Hőmérsékletű és anélküli gyermek rohamainak okai, hogyan kell kezelni, mit kell tenni lázas rohamokkal? Mik azok a lázas rohamok? Epilepsziás rohamok gyermekeknél.

A gyermekek rohamát mindig nagyon komolyan kell venni, és a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni az okot. A diagnózis valószínűsége attól függ, hogy milyen életkorban jelentkeztek az első rohamok.

Rohamok újszülötteknél

Újszülötteknél leggyakrabban éretlen, rövid végtagrángások, merevség, konjugáció figyelhető meg. szemgolyók a szülés során fellépő anoxia miatt, ami agyödémához és mikrovérzésekhez vezet. A kifejlett csecsemőknél, különösen a nagy testtömegűeknél ez az állapot a hipoxiás agykárosodás következtében fellépő masszív vérzés jele lehet. A masszív vérzés tünetei: egyoldali görcsök, álmosság, szemfenéki vérzések, központilag kiváltott légúti rendellenességek normál tüdőés egészséges szív, vérrel festett agy-gerincvelői folyadék.

hipoglikémia. A hipoglikémiás rohamok leggyakrabban méhen belüli dystrophiában szenvedő gyermekeknél, nyilvánvaló cukorbetegségben vagy prodiabéteszben szenvedő anyák gyermekeinél fordulnak elő, és Wiedemann-Beckwith szindrómában is előfordulhatnak. köldöksérv- mikroglossia - gigantizmus).

Leucinérzékeny hipoglikémia(Cochran-szindróma). Újszülötteknél a rohamok okának diagnosztizálása során nagyon fontos figyelembe venni a táplálékfelvétel és a súlyos hipoglikémiás, terápiarezisztens, generalizált tónusos-klónusos rohamok vagy atóniás rohamok közötti összefüggést. A korai csecsemőkorban a tünetek változatosak lehetnek. Az elhúzódó sikoltozás, étvágytalanság, hányás különböző feltételezéseket vált ki, ha roham során nem állapítja meg a vér cukortartalmát. Gyakran megfigyelhető az éhomi hipoglikémia is. Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, rossz a prognózis, mert leucinban szegény étrend nélkül elkerülhetetlen a központi idegrendszer maradandó károsodása.

Galaktozémia. Az elhúzódó sárgasággal és hepatomegaliával kombinált tejes táplálás következtében fellépő hipoglikémiás rohamok oka könnyebben diagnosztizálható, ha nem vesszük figyelembe a kitörölt formák lehetőségét (galaktokináz-hiány).

Fruktóz intolerancia. Hipoglikémiát fejleszt sokkos állapot rohamokig, közvetlenül fruktóz tartalmú élelmiszerek (zöldségek, nádcukor, tej nádcukorral) elfogyasztása után, gyümölcslevek, sárgarépa). A vér cukortartalma élesen csökken.

hipokalcémia. Újszülötteknél és az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél alakul ki, akiket táplálnak tehéntej foszfátban gazdag, mivel a foszfátok elégtelen kiválasztása a veséken keresztül reaktív hipokalcémiához vezet. A hipokalcémiás rohamok diagnosztizálása angolkórkezelés során, általában tavasszal D-vitamin bevitel után, nem nehéz, mivel angolkór tünetei, fokozott szérum alkalikus foszfatáz aktivitás és látens spasmophilia is kialakul.

Idiopátiás hypoparathyreosis. A tonikus, valamint a tónusos-klónusos rohamok általában nem az egyetlen tünet. A Di George-szindrómára jellemző a fogzománc hypoplasia, törékeny körmök, szürkehályog már az 1. életévben, súlyos lymphopenia és csecsemőmirigy-aplasia okozta immunrendszeri zavarok, tartós szájpenész, visszatérő hasmenés és fertőzések, hypocalcaemia és hyperphosphataemia a mellékpajzsmirigy elégtelensége miatt. mirigyek.

Az idiopátiás hypoparathyreosisnak más formái is léteznek, amelyekben a hypocalcaemia és a tetania mellett növekedési retardáció, oligofrénia, a kéz III-V ujjainak metacarpalis csontjainak megrövidülése (a mutatóujj a leghosszabb) előfordulhat. Ez jellemző az úgynevezett pseudohypoparathyreosisra, egy genetikailag meghatározott betegségre, amelyben mellékpajzsmirigyek anatómiailag normálisak, de a célszövetek nem reagálnak a hormonra, mivel ezeknél a betegeknél csak egy telítetlen kötés található a ciklikus AMP molekulában. A pseudohypoparathyreosis az Ellsworth-Howard teszt alapján különböztethető meg a hypoparathyreosistól: pszeudohypoparathyreosisban szenvedő betegeknél a mellékpajzsmirigy-hormon exogén beadása nem jár együtt a foszfátkiválasztás növekedésével.

A rohamok egyéb okai
Hypomagnesemia. Ha egy csecsemő kalcium-, D-vitamin- és mellékpajzsmirigy-kezelésre rezisztens görcsök és hipokalcémia esetén meg kell határozni a magnéziumszintet, amely gyermekeknél rossz vagy helytelen táplálkozással, felszívódási zavarral, műtét után, lábadozáskor után csökkenthető. diabéteszes kóma, májcirrózissal és a vesetubulusok károsodásával. Egyes esetekben a hypomagnesemia veleszületett tulajdonság, amelynek eredete ismeretlen.

Piridoxin-függő rohamok. Már az élet első óráiban vagy napjaiban megjelennek, és nehezen kezelhetők. A fenti betegségek kizárása után 5-10 mg B6-vitamint kell parenterálisan beadni; nál nél pozitív hatás a görcsök 5-15 perc múlva megszűnnek. Azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt intenzív B6-vitamin-kezelésben részesült, hajlamos a görcsökre. A nagy vitaminszükséglet örökletes anyagcsere-rendellenesség lehet. Az EEG nem specifikus változásokat mutat, mint sok görcsös állapot esetén csecsemők, de a rohamok között a gyerekek nyugtalanok, akusztikus vagy mechanikai ingerekre, pislogásra, koordinálatlan szemmozgásokra reagáló myoklonus reakciók lépnek fel. A piridoxin-függőséget meg kell különböztetni a piridoxin-hiány-szindrómától, amely rendkívül B6-vitamin-szegény étrenden csecsemőknél alakul ki, és meg is nyilvánul. fokozott ingerlékenység, félelem és görcsök. Ebben az esetben görcsök kísérik gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Az EEG görcsös aktivitása és a triptofán terhelés növeli a xanthurénsav vizelettel történő kiválasztását (ellentétben a fent leírt piridoxin-függőségi szindrómával, amelyben a xanturénsav kiválasztódás mértéke nem változik).

Tetanusz. Napjainkban a civilizált országokban már nem emlékeznek a tetanusz lehetőségére újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban, még akkor sem, ha a szokásos tetaniás és klónikus görcsrohamok mellett tipikus opisthotonus vagy trismus jelentkezik. A mimikai izmok, a nyak, a hát és a koponyaidegek által beidegzett területek tónusos görcse, a szokatlanul magas izomtónus (akár enyhe agyhártyagyulladásig) riasztja és keresse a fertőzés bejárati kapuját, ami leggyakrabban a köldökseb.

A víz és elektrolit egyensúly megsértése. Újszülötteknél és csecsemőknél a rohamok leggyakrabban az exsicosishoz és a rehidratációhoz kapcsolódó ozmolaritás kifejezett ingadozása miatt jelentkeznek. Ez vonatkozik mind a hypernatraemiával járó hipertóniás exicosisra, mind a hipotóniás dehidrációra, különösen a hyponatraemiára. pontatlanul kiegyensúlyozott infúziós terápia esetén, súlyos görcsök tartóshoz vezet Neurológiai rendellenességek, még akkor is, ha a korrekciós intézkedéseket nagyon gyorsan hajtják végre.

Rohamok 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél

Lázas görcsök. Leggyakrabban 2-4 éves gyermekeknél vírusos fertőzés röviddel a hőmérséklet emelkedése előtt, amikor az emelkedik vagy magasságban van hőmérsékleti reakció rövid távú görcsök vannak. Az EEG a rohamok alatt és után nem változik. Lázgörcsök nem fordulnak elő 6 hónaposnál fiatalabb és 4 évnél idősebb gyermekeknél. A roham háromnál többszöri ismétlődése ugyanazon a napon vagy az azt követő napokon, vagy más fertőzésekkel együtt, fokális vagy túlnyomórészt egyoldali görcsrohamok, posztkonvulzív parézis és kóros EEG jelzi a lázgörcsöket. Ha a görcsös szindróma agyi rendellenességek hátterében jelenik meg, vagy a családi anamnézist epilepszia súlyosbítja, akkor a lázgörcs diagnózisát óvatosan kell kezelni. A lázas rohamok jele a gyermek családtagjainál megerősíti a diagnózist. Ha nem teljes bizalom(és az 1. életévben nem lehet), lumbálpunkciót kell végezni, hogy kizárják az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás diagnózisát.

Tetany. A rohamok bármely életkorban a mérgezés tünete lehet. A víz-elektrolit egyensúly megsértése 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél is görcsrohamokat okozhat. Az örökletes anyagcsere-patológia ebben a korban görcsös szindrómaként is megnyilvánulhat.

Akut gyermekkori hemiplegia. Az agyvérzések és az agyi erek elzáródása már az első életévben megfigyelhető. Hirtelen fellépő egyoldalú, majd generalizált görcsökben nyilvánulnak meg, amelyek lázzal és tudatzavarral járhatnak, és tartós egyoldalú bénulást okozhatnak. A jobb oldali bénulás kombinálható afáziával (jobbkezeseknél). Az okok: születési rendellenességek erek, hemangioma, arteriovenosus aneurizmák, veleszületett miliáris aneurizmák, a középső agyi artériák vagy ágaik embólia miatti elzáródása szívhibák esetén jobbról balra sönttel, endocarditisben vagy az aorta isthmus szűkületében, vénás trombózisban exsicosis és súlyos fertőzések, tályogok, thrombocytopeniás purpura szövődményei, sarlósejtes vérszegénység, lupus erythematosus, periarteritis nodosa vagy homocystinuria. Az agyi artériák fibromuszkuláris hiperpláziájával röpke visszatérő hemiparesis, esetenként fokális rohamokkal kombinálva fordul elő, amit csak ismételt angiográfia igazol.

Urémiás és pszeudourémiás eclampsia. Mivel a gyermekeknél eklampsziás, pszeudourémiás rohamok néha előfordulnak kezdeti tünet akut nephritis, ne felejtse el megmérni a vérnyomást. A masszív ödéma kialakulásában a nephrosis szindróma csúcsán fellépő görcsök nem jelentenek diagnosztikai nehézséget.

ájulás. Gyermekeknél 4 éves kortól figyelhető meg, de leggyakrabban ben pubertás. Ezek általában mentálisan kondicionált vagovasalis reflexreakciók vazomotoros összeomlással, amihez társul rövid távú veszteség eszméletvesztés, néha rövid, generalizált tónusos-klónusos görcsök (esetleg akaratlan vizelés). Diagnosztikailag fontosak az egyidejű vagy korábbi vegetatív megnyilvánulások: izzadás, hideg végtagok, elfehéredés, hiperventilláció, a megfelelő helyzet (injekcióra várás stb.). Minden esetben szükséges a vérnyomás mérése, a szívműködés vizsgálata (Standing Schellong teszt, EKG), hiszen a szívritmuszavarok, különösen a paroxizmális tachycardia görcsrohamokat okozhatnak. A szívműködés megsértése által okozott syncopal rohamokat a figyelmeztető autonóm tünetek hiánya jellemzi.

Az agy daganatai. A hirtelen fellépő görcsrohamok gyermekeknél a volumetrikus folyamat első tünete lehet, és nem csak fokális jellegűek. Először ki kell zárni a daganatokat. féltekék, amelyek a gyermekek agydaganatainak körülbelül 30%-át teszik ki. Minél közelebb vannak az agykéreghez és az elülső központi gyrus régiójához, annál gyakrabban váltanak ki enyhe görcsöket. Ezeknél a lassan növekvő daganatoknál a görcsök az egyetlen tünet, ezért ha nem végez echoencephalográfiát, angiográfiát, szcintigráfiát minden újabb rohamnál, komputertomográfia, a daganatot sokáig nem észlelik. A gyermekek agydaganatainak fele hátul található koponyaüreg(40% - a kisagy daganatai, 15% - az agytörzs daganatai). A daganatok kialakulásának kezdetén soha nem jelentkeznek rohamok. Csak a koponyaűri nyomás fokozatos növekedése a vízellátás elzáródása során okoz görcsöket. Jellemző tónusos extensor görcsök (agyi rohamok) is megjelennek késői szakaszok amikor a diagnózist már felállították.

agytályog. Az agyterületen elhelyezkedő tályog görcsrohamokat okoz, diagnosztizálatlan marad, mivel a gyulladásos elváltozások gyakran mérsékeltek (a vérképben csak enyhe változások vannak, az ESR csökken, a koponyaűri nyomás nem növekszik).

A veleszületett szívelégtelenség következtében jobb-bal shunttal rendelkező gyermekek, a bronchiectasisban szenvedő betegek és a staphylococcus okozta agyhártyagyulladáson átesett betegek hajlamosak agytályogra.

agyi pszeudotumor. A diagnózist nagyon nehéz felállítani. Fokális görcsök, rosszabbodás fejfájás, hányás, fokozott koponyaűri nyomás jelei nem specifikus tünetek rosszindulatú folyamat, valamint pangásos mellbimbó és radiográfiailag igazolt varratdivergencia. Az agyi pszeudotumor klinikai képe ugyanaz. A differenciáldiagnózis mindig intenzívet igényel diagnosztikai intézkedések(elektroencephalo- és echoencephalográfia, röntgen vizsgálat, szcintigráfia, angiográfia, számítógépes tomográfia). Ha minden teszt normális, agyi pszeudotumora gyanítható a vénás kiáramlás elzáródása miatti korlátozott véráramlás-elzáródás miatt, amint azt sinus trombózissal, lokalizált agyvelőgyulladással vagy adhezív arachnoiditissel járó középfülgyulladásban észlelték. Csak hosszú távú megfigyeléssel lehet megerősíteni a helyes diagnózist.

pszichogén rohamok
Affektushoz kapcsolódó légúti görcsök. A görcsök gyermekeknél az 1. életév végétől kezdődően, de legkésőbb a 4. életévben fordulnak elő. Enyhe traumával vagy gyulladásos eseményekkel járó roham szükségszerűen érzelmi színezetű kezdete. A gyermek felkiált, majd rövid ideig lélegzik, mély cianózist ér el tónusos-klónusos rándulással, amely a légzés újraindulásával lassan elmúlik. A légzésleállást súlyos sápadtsággal járó syncopal összeomlás kísérheti. Az affektív görcsök más formái is élénk mentális affektussal kezdődnek. A kezdeti hiperventilációt követően a gyermek folyamatosan sír belégzés nélkül, amíg mély cianózis nem alakul ki, néha az izomtónus növekedésével az opisthotonusig. Ezután csatlakozzon a tónusos-klónusos görcsökhöz. Az affektushoz kapcsolódó légúti görcsök hipoxia következményei, de az EOG normális a rohamok között.

hisztérikus roham. Az ilyen típusú rohamok iskolás kortól kezdődően fordulnak elő gyermekeknél. Könnyen felismerhetők, mivel demonstratív akciókat tartalmaznak, és maga a támadás is utánzás jellegű. Általános szabály, hogy a rándulások gyakorisága nem éri el az igaz frekvenciát klónikus rohamok, és a tónusos rohamok utánzásakor féregszerű mozgásokat végeznek, amelyek intenzitása a megfigyeléskor kifejezetten megnő. Ugyanakkor vannak olyanok is, amelyek nem autonóm tünetek valódi görcsroham (izzadt, sápadt arc, nyáladzás, nyelvharapás, akaratlan vizelés és általában esés okozta sérülés). Ha sérülés történik, az nem feltétlenül utal pszichogén rohamra, sem a térben és időben jelentkező átmeneti dezorientáció, sem az azt követő alvás. A hisztériát különösen elhúzódó "görcsös állapotok" jellemzik, amelyek hisztérikus "bénulás" vagy "összehúzódások" maradnak, a reflexek megfelelő anomáliái nélkül. Az agyi bioáramok képe még rohamok alatt is normális.

Hiperventillációs tetánia. Leggyakrabban a pubertás alatti gyermekeknél. Általában az akarat vagy a félelem erőfeszítése okozza; szívdobogásérzés, paresztézia és légúti alkalózis. A friss levegő támogatás nélküli műanyag zacskós légzésterápia gyors sikere megerősíti a diagnózist. Tetaniás rohamokkal járó hiperventilációs alkalózis encephalitisben is megfigyelhető, különösen, ha a folyamat az agytörzsben lokalizálódik.

Epilepszia. Ha a pszichogén "epilepsziát" kizárjuk, akkor csak a krónikus recidiváló agyi epilepszia marad. A besorolást klinikailag és elektroencefalográfiás úton kell megkísérelni, figyelembe véve a beteg életkorát, a rohamok típusát, gyakoriságát és lefolyását, az EEG-adatokat, a kezelés hatékonyságát és a lehetséges etiológiát. Ennek a következő okai lehetnek:

1) idiopátiás kriptogén epilepszia;

2) reziduális epilepszia agykárosodás következtében kisgyermekkori, nukleáris sárgaság, trauma, gyulladás, vérzés, encephalomalacia, a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei.

Neurometabolikus betegségek. Az epilepszia diagnózisának alapja a gyermek életkora az első rohamkor, a rohamok jellege és az EEG-változások. A legtöbb esetben beállítás végső diagnózis csak dinamikus megfigyeléssel lehetséges. Ha a görcsök már csecsemőkorban jelentkeztek, ezek általában propulzív kis rohamok; ha először figyelik meg kisgyermekeknél, meg kell keresni a myoklonus kis roham jeleit; Ha egy iskoláskorú gyerek megbetegszik, akkor beszélgetünkáltalában a piknolepsziáról (retropulzív kis roham), és a pubertás alatt - egy impulzív kis rohamról és egy nagy ébredési rohamról. Az életkor alapú diagnosztikát nehezíti, hogy az első rohamok (grand epilepsziás roham, grand mal roham alvás közben, fokális, pszichomotoros rohamok) egy életkortól független epilepsziás betegség kezdete lehet.

Végül a különböző típusú rohamok (pl. grand mal roham és pszichomotoros vagy fokális roham) kombinációja megnehezíti az osztályozást. görcsös állapotokéles képen és folyáson.

A gócos rohamok (Jackson-epilepszia) felismerésének legegyszerűbb módja az EEG-n történő észlelés, az interiktális időszakban történő alvás, a fokális (esetenként multifokális) görcsös aktivitás. A legtöbb esetben ezek sérülések, gyulladások vagy vérzések utáni maradványok.

A legtöbb neurometabolikus betegség egyik vagy másik szakaszában epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. Nál nél ismert diagnózis Az alapbetegség esetében a rohamok osztályozási diagnózisa nem nehéz. Etiológiailag tisztázatlan görcsök és a fejlődési késleltetés jeleinek megjelenése esetén az anyagcsere-rendellenességek, elsősorban az aminosav-anyagcsere lehetőségét ki kell zárni. A krónikus visszatérő rohamok egyértelmű osztályozása és etiológiai diagnózisa a sikeres antiepileptikus terápia alapja.

Női magazin www.. Everbeck

Gyermekeknél a rohamok nem ritkák. Ennek oka az öröklődés idegsejtek, az agy és a központi idegrendszer éretlensége. Nem utolsósorban a sikeresen ápolt gyermekek megnövekedett száma, akik az elmúlt évszázadokban egyszerűen nem élték meg a rohamokat, a méhlepény-leválás miatti sürgősségi CS-ban szenvedő gyermekek, a 1,5 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek. Így ma körülbelül minden 50. gyermek szenved a szindrómától, és az esetek több mint fele az első három életévben fordul elő.

Rohamok: tünetek leírása és típusai

A görcsök akaratlan izomösszehúzódások. Természetesen a szakértők tudják, mit kell tenni ebben az esetben. De ha ez megtörténik egy gyerekkel, a közelben tartózkodó szülők és felnőttek összezavarodhatnak. Ez a látvány nem gyengébbeknek való, ezért tudnod kell, hogyan segíthetsz a babán. Az elsősegélynyújtásról később lesz szó. Most fontolja meg a gyermekek rohamainak típusait.

A tonik elhúzódó izomfeszülés vagy görcs. A gyermek hátradobhatja a fejét, megfeszítheti és nyújtózkodhat alsó végtagok, fordítsa kifelé a tenyerét, tárja szét a karját. Egyes esetekben légzési nehézség a nasolabialis háromszög cianózisával, az arc kipirosodása jellemző. Klón - gyors, általában 1-3 rándulás történik másodpercenként.

A lokalizáció és a prevalencia szerint a klónos rohamok lehetnek fokálisak, myoklonusok, tónusos-klónusosak vagy fragmentárisak. A fókuszt a karok és lábak, az arc egyes részei rángatózásai jellemzik. A myoklonus egy bizonyos izom vagy izomcsoport összehúzódása.

A töredékes görcsöket a fej bólogatása, a végtaghajlítás, szem tünetek, eszméletvesztés vagy légzésleállás (jelentős nehézség) léphet fel. A tónusos-klónusos összehúzódások váltakozó és fokozott hangszín izmok.

epilepsziás görcsök

Az orvosok a gyermekeknél fellépő összes görcsöt epilepsziás és nem epilepsziás görcsökre osztják, az utóbbiak idővel az előbbibe „nőhetnek”. Az epilepszia diagnózisát csak szakember tudja felállítani a gyermek kórlapjának alapos vizsgálatával. Ugyanakkor nem csak a görcsös szindróma lehetséges okaira és kockázati tényezőire fordítanak figyelmet, hanem arra is, hogy vannak-e örökletes hajlam rohamokhoz. Ha nincs kedvezőtlen öröklődés, a gyermek központi idegrendszere normális, nincs jellemző változások, akkor az orvosok tartózkodnak az epilepszia pontos diagnózisától, a rohamokat nem epilepsziásnak tekintik.

Nem epilepsziás rohamok

Az ilyen görcsök gyermekeknél viszonylag gyakran fordulnak elő. A rohamokat számos tényező okozhatja. A görcsös szindróma általában csecsemőknél figyelhető meg, de idősebb babák is szenvedhetnek tőle, például magas hőmérsékletűés fertőző betegségek. Először vegye figyelembe a rohamok okait egy gyermeknél az élet első hónapjában:

• születési trauma (agyvérzés, szövetkárosodás);
• alacsony szint cukor (hipoglikémiás görcsök);
• oxigén éhezés, ami agyödémához vezet;
• alacsony tartalom cink az újszülött vérében (az ötödik napi görcsök);
• a bilirubin toxikus hatásai a központi idegrendszerre (hemolitikus betegség);
• a kalcium-anyagcsere megsértése (spasmophilia vagy tetaniás görcsök);
• a B6-vitamin vagy a piridoxin metabolizmusának megsértése;
• veleszületett szívhibák és a szív- és érrendszeri betegségek;
• (ritkán, az összes eset körülbelül 10%-ában fordul elő);
• anyai alkoholfogyasztás, kábítószer, bizonyos gyógyszerek(elvonási görcsök).

A kockázati csoportba tartoznak a sürgősségi császármetszés eredményeként született koraszülöttek.

Mindenekelőtt görcsök léphetnek fel, aminek oka születési sérülés vagy fulladás volt. A szindróma a baba életének első nyolc órájában alakul ki. Ha a vércukorszint alacsony (hipoglikémiás rohamok), a tünetet izzadás, nyugtalan viselkedés, hiperaktivitás és légzési problémák kísérik. Az ilyen görcsök az első két napban jelennek meg.

Az ötödik napi görcsök a csecsemő életének harmadik és hetedik napja között fordulnak elő. Hogyan néznek ki a rohamok egy gyermeknél? Ezek rövid ideig tartó rándulások, borzongások, fejbólintások, az ujjak csavarása és egymáshoz hozása, a felfelé tekintés "görcsje", amely naponta akár negyvenszer is megismétlődik. Ha a tünetet sárgaság kíséri, akkor a hemolitikus betegség hátterében görcsökről beszélhetünk.

Görcsök fulladásos újszülötteknél

A csecsemők görcsrohamainak leggyakoribb oka a fulladás vagy fulladás. A tünet a keringési zavarok, a szövetek és szervek oxigénhiánya, felesleg következtében jelentkezik. szén-dioxid. A legtöbb esetben ez a jelenség petechiális vérzésekhez vezet az agyban és ödémához. Az újszülöttnek azonnali ellátásra van szüksége egészségügyi ellátás, mivel a hosszú tartózkodás ebben az állapotban agysorvadást és visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat okozhat.

Oxigénéhezésben szenvedő gyermekeknél görcsök lépnek fel, ha a szülés komplikációkkal halad, például ha méhlepény leszakad, a köldökzsinór a nyak köré tekered, a víz túl korán távozik, születési folyamat túlzottan nyúlik. A riasztó tünetek ebben az esetben szinte azonnal megszűnnek, amint a gyermek kikerül az oxigénéhezés állapotából. Az agy duzzanata ebben az esetben eltűnik, és az újszülött állapota fokozatosan normalizálódik.

Születési trauma következtében fellépő görcsök

Miért vannak a gyermeknek görcsrohamai? Születési sérülés esetén ez az agy vérzése miatt következik be. Általában helyi jellegűek, az arc izmainak görcsével kísérve. Gyakran ebben az esetben görcsök vannak a gyermek lábában. Az is megfigyelhető általános gyengeség az izmokban az egész test remegése lehetséges. Általában ez a bőr (különösen az arc) cianózisát okozza, a légzés megnehezül, és hányás léphet fel.

Ha a megnyílt belső vérzés nem szűnik meg időben, akkor előfordulhat, hogy a görcsöket nem azonnal, hanem csak a születést követő negyedik-ötödik napon veszik észre. Ez egy bővülő hematóma eredménye lesz. Általában az ilyen görcsök egy gyermeknél láz nélkül múlnak el. Később is megjelenhetnek, például két-három hónap elteltével. Ez annak köszönhető ragasztási folyamat, cisztaképződés, hegesedés. A rohamokat kiváltó tényező lehet megelőző védőoltás, sérülés vagy betegség.

Fertőző betegségek idején

Elég gyakran görcsöket figyelnek meg egy gyermeknél hőmérsékleten. Sőt, nemcsak a születési traumát vagy légzési elégtelenséget szenvedő gyermekek szenvednek, hanem a teljesen egészséges és teljes korú babák is. Ennek oka a vírus toxicitása és a szervezet általános gyengülése a láz hátterében, az állapot negatívan befolyásolja a központi idegrendszert.

Gyakran előfordul, hogy a magas hőmérsékletű gyermek görcsök a SARS vagy az influenza akut fázisának hátterében, a kanyaró, a bárányhimlő és a rubeola aktív kiütéseivel. Az egész test feszültsége, amelyet az agy duzzanata, a koponyaűri nyomás növekedése kísér, előfordulhat az encephalitis és más neuroinfekciók hátterében. A magas hőmérsékletű gyermek görcsök általában eltűnnek az egészségi állapot normalizálódásával.

A rohamok egyéb okai

Gyakran előfordulhatnak görcsrohamok kisgyermekeknél a megelőző védőoltás hatására. Ez különösen azoknál a csecsemőknél jelent problémát, akik fulladáson, vészhelyzetben szenvedtek C-szekció, születési trauma, diathesis (exudatív). Azoknál a gyermekeknél, akiknél magas a görcsös készség, a megelőző védőoltások ellenjavallt.

Ugyanilyen sürgős probléma, amelyet a gyermek vagy az ébrenlét során okozhat a különféle anyagcserezavarok. Ugyanakkor a szervezetben hiányzik a kalcium, a magnézium, a kálium, és a görcsök az arckifejezés torzulásával nyilvánulnak meg.

Így a csecsemőkorban a görcsrohamok leggyakoribb okai a születési trauma, a szülés során fellépő fulladás, a túl hosszú születési folyamat, a korai vízelvezetés stb. Ha a görcsös szindróma vírusos vagy más betegségek hátterében jelent meg, de a gyógyulás után a betegség alapja nem szűnt meg, akkor az epilepszia kialakulásának kizárása érdekében feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket a gyermekorvosnak.

Görcsrohamok jelei hőmérsékleten

A görcsök során a gyermek nem reagál a szülők szavaira, cselekedeteire, elveszíti a kapcsolatot a külvilággal, abbahagyja a sikoltozást és a sírást. Előfordulhat kék bőr, nehézség vagy lélegzetvisszatartás.

A csecsemő hátradobhatja a fejét, majd az egész test állandó feszültségét fokozatosan felváltják a rövid távú rándulások, ezek fokozatosan elhalványulnak. A végtagok megrándulhatnak, a szemek foroghatnak, görcsök lehetségesek az izmok hirtelen ellazulásával, akaratlan bélmozgásokés vizelés.

Az ilyen görcsök ritkán tartanak tizenöt percnél tovább. Egyes esetekben a tünet egy-két perces sorozatokban jelentkezhet, de magától elmúlik. Mit tegyek, ha egy gyermeknek görcsök vannak a hőmérsékleten? A szülők cselekedeteinek következetesnek és nyugodtnak kell lenniük. Mit kell pontosan csinálni? Olvassa el lent.

Elsősegélynyújtás görcsrohamos gyermek számára

Milyen segítséget kell nyújtaniuk a szülőknek a görcsös gyermeknek? Először is mentőt kell hívnia. A gyermeket sima felületre fektessük az oldalára úgy, hogy a fej és a mellkas egy vonalban legyen. Nem lehet elmozdítani nyaki régió gerinc. Fontos, hogy a babát úgy fektessük le, hogy ne essen el. Ne legyenek körülötted olyan tárgyak, amelyek bánthatják Önt. A szabad légzés biztosítása érdekében meg kell szabadítani a baba mellkasát és nyakát a szűk ruházattól.

A helyiséget szellőztetni kell optimális hőmérséklet- kb 20 Celsius fok. Nem szükséges erőszakkal visszatartani a gyermeket az akaratlan mozdulatoktól, nem lehet kinyitni az állkapcsát, nem lehet ujjat, kanalat vagy bármilyen más tárgyat behelyezni a szájába.

Ha a görcsök egy gyermeknél először kezdődtek, nem szabad megtagadnia a kórházi kezelést. Minimum egy roham után a lehető leghamarabb meg kell mutatni a babát az orvosnak, érdemes nemcsak gyermekorvoshoz, hanem neurológushoz is fordulni. A szakember számos tanulmányt fog ajánlani, beleértve a biokémiai és klinikai kutatások vér, EEG, a görcsös szindróma okainak meghatározására.

Rohamok kezelése hőmérsékleten

Ha egy gyermeknél ritkán fordul elő görcsök hőmérsékleten, legfeljebb 15 percig tart, akkor nem különleges bánásmód nem kell végrehajtani. Elég a baba testét bármelyikkel lehűteni elérhető módokon(gyenge ecetes oldattal, hideg törülközővel a homlokon és a hónalj alatt, inguinalis redők, a könyök és a térd alatti hajlítások).

A támadás leállása után lázcsillapítót kell adni. Gyakori és hosszan tartó görcsök esetén intravénás görcsoldó gyógyszerekre lesz szükség, de ennek szükségességét az orvos határozza meg. Phenobarbital, Diazepam vagy Lorazepam is felírható.

A görcsrohamos gyermeket nem szabad egyedül hagyni. A támadás során nem adhat gyógyszert, vizet, ételt, hogy elkerülje a fulladást.

A roham enyhítése

Mi a teendő a gyermekkori rohamokkal? A mentőorvosok intravénásan adhatnak be glükózoldatot (25%) 4 ml/kg dózisban, B6-vitamint vagy piridoxint (50 g), fenobarbitált intravénásan (10-30 mg/kg), magnéziumoldatot. (50%), 0,2 ml/kg, kalcium-glükonát oldat (2 ml/kg).

Epilepsziás rohamok gyermekeknél

NÁL NÉL gyermekkor Az epilepszia meglehetősen gyakori, de diagnosztizálása nehéz. Gyermek test a rohamaktivitás megnövekedett küszöbe jellemzi, de leggyakrabban olyan rohamok alakulnak ki, amelyek valójában nem kapcsolódnak epilepsziához. Ezekkel a nehézségekkel kapcsolatban az orvosok nem sietnek az epilepsziás csecsemők diagnosztizálásával.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai gyermekeknél óvodás korú vannak:

1. Átöröklés. A tudósok egyre gyakrabban fogalmazzák meg azt a véleményt, hogy nem magát a betegséget lehet megszerezni a szülőktől, hanem csak egy hajlamot. Minden embernek van egy bizonyos görcsös státusza, amely kizárólag rá jellemző. A hajlam megvalósítása sok tényezőtől függ.
2. Az agy fejlődési rendellenességei. A központi idegrendszer fejlődésének megsértését okozhatják fertőzések, genetika, a kismama terhesség alatti káros anyagoknak való kitettsége (alkohol, kábítószerek, bizonyos gyógyszerek), betegségei.
3. Különféle fertőző betegségek. Minél korábban volt görcsös fertőzése a gyermeknek, az inkább epilepszia kialakulása a jövőben. Általában az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás válik az okokká. De epilepsziára való hajlam esetén bármely betegség „indíthatja” a betegséget.
4. Fej sérülés. Jellemző, hogy az epilepsziás görcsrohamok nem közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, hanem csak egy idő után. Ez távoli következménye egy traumatikus tényező agyra gyakorolt ​​hatásának.

A betegség kezdete elmaradhat. A rohamok kezdetben ritkák és rövid életűek lehetnek, az állapotot alvajárás, indokolatlan félelmek megjelenése, depressziós hangulat, fájdalom rohamok kísérik. különböző testek, viselkedési zavarok. Ha ezek a tünetek újra és újra megjelennek, akkor orvoshoz kell fordulni.

Az epilepsziás rohamok kezelését mindig figyelembe véve választják ki egyéni jellemzők gyermek. Általános sémák nincs gyógymód. Minden gyereknek, nem csak optimális üzemmód bevitel és adagolás, hanem legjobb kombinációk gyógyszerek. gyors gyógyulás epilepsziával nem fordul elő. A terápia mindig nagyon hosszú, a gyógyszereket lassan kell lemondani, és fokozatosan kell áttérni egy másik gyógyszerre.

A rohamok lehetséges következményei

A legtöbb esetben nyoma sincs a csecsemőkorban fellépő rohamoknak, amikor a baba felnő. Az egy év alatti gyermekek agya meglehetősen gyorsan helyreáll, és fejlődése még nem fejeződött be. De minél súlyosabbak a görcsök (gyakrabban és hosszabbak a rohamok), annál erősebb az oxigén éhség, vagyis elég számítani komoly következmények. Ebben az esetben feltétlenül mutasd meg a babát az orvosnak.

Ha epilepsziáról van szó, akkor komplex kezelés, a betegség komoly megközelítése, az epileptológus állandó ellenőrzése. A betegség előrehaladtával történő visszaszorítása nélkül minden újabb roham csökkenhet értelmi képesség gyermeket, ami súlyos következményekkel járhat. A kezelésnek, amint azt fentebb említettük, átfogónak és egyénileg kiválasztottnak kell lennie.

Görcsrohamok viszonylag gyakori idegrendszeri elváltozások gyermekeknél. Gyermekkori rohamok fordulhatnak elő a babánál különböző időszakokéletét, és ezek különböző okokkal függnek össze.

Görcsrohamok társulhatnak káros tényezők, amely előfordulhat mind a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában, mind annak során. Az ilyen tényezők hatással lehetnek a babára a születés után, életének első hónapjaiban. Gyermekeknél sokkal gyakoribbak a rohamok, mint a felnőtteknél.

A görcsrohamok okai gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a gyermekek agya korai életkorban még nem elég érett, igen alacsony küszöb a központi idegrendszer ingerlékenysége, és ennek megfelelően a görcsös reakciókra való hajlam. Kisgyermekeknél az erek falának nagy permeabilitása van, így agyödéma a káros tényezők hatására ( toxikus hatás, fertőzések stb.) nagyon gyorsan kialakulnak. Görcsös reakció kíséri őket.

A gyermekeknél előforduló rohamokat általában a következő csoportokba sorolják nem epilepsziás és epilepsziás . Előfordul, hogy az elsőből végül a második fejlődik. De csak akkor lehet beszélni a gyermek epilepsziájáról, ha az orvos a kórtörténet részletes vizsgálata és tanulmányozása után megerősíti a diagnózist.

Nem epilepsziás rohamok a gyermek viszonylag gyakran megjelenhet. Az újszülötteknél görcsök fordulhatnak elő fulladás, szülés során szerzett sérülések, központi idegrendszeri rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek stb.

Ezenkívül gyermekeknél görcsrohamok is következhetnek be oltás , a szervezet mérgezése, fertőző betegségek, valamint anyagcserezavarok. Ezért, amikor görcsök jelennek meg, azonnal el kell végezni a gyermek átfogó vizsgálatát, és meg kell találni, hogy milyen okok vezettek ehhez a jelenséghez.

A gyermekek rohamainak leggyakoribb okai a következő helyzetek. Gyermekeknél a születés után azonnal görcsök alakulhatnak ki fulladás következtében. A fulladás miatt a vérkeringés megzavarodik, kialakul agyödéma, és vérzések jelennek meg benne. Ilyen helyzetben a baba időben szakszerű segítséget kell nyújtani, mert hosszan tartó fulladás esetén a szövetek hegesednek, ill. agysorvadás.

Gyakran az ok miatti görcsök bonyolult szülés során alakulnak ki, amikor a nyak körüli köldökzsinór összegabalyodik, korai váladékozás történik. magzatvíz, placenta leválás. Amint a gyermeket kiemelik ebből az állapotból, a görcsök abbamaradnak, és a baba állapota visszatér a normális szintre.

A rohamok is kísérik intracranialis sérülés szülés közben kapott. Leggyakrabban ilyen rohamok gyermekeknél fordulnak elő helyi , vagyis az arcgörcsök, illetve gyerekeknél a lábak görcsök. Néha ezeknek a gyerekeknek izomgyengeségük van, súlyos esetekben pedig az egész testet érintő általános görcsök. Ha egy nemrég megszületett csecsemőnek koponyán belüli vérzése van, és nem kap időben segítséget, akkor a születés után körülbelül 4 nappal görcsök jelentkeznek. Néha a rohamok később, néhány hónappal a gyermek születése után jelentkeznek. Ennek a jelenségnek az oka az agyszövet károsodása a hegesedés miatt. Ebben az esetben a csecsemőknél védőoltás, fertőzés, trauma következtében görcsök léphetnek fel.

A roham indítéka ebben az esetben sérülés, megelőző védőoltás vagy fertőzés lehet. Görcsök figyelhetők meg, ha a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak a központi idegrendszer fejlődésében.

A fertőző betegségek kialakulásával görcsök jelentkezhetnek mind a szülés során sérülést szenvedett gyermekeknél, mind pedig teljesen egészséges babák. A gyermek testét megtámadó mérgező vírus negatívan hat az idegrendszerére. Ennek következtében a betegség tünetei többek között görcsökben nyilvánulnak meg.

Nagyon gyakran görcsök fordulnak elő egy év alatti gyermekeknél akut fázis vagy . Ha a gyereknek van bárányhimlő , akkor a kiütés csúcsán görcsök jelentkezhetnek. A neuroinfekciók esetén a gyermekeknél görcsök fordulnak elő a növekedés miatt. Ugyanakkor az egész test megfeszül. A betegségek megfelelő kezelését követően, és a hőmérséklet normalizálódik, a görcsök megszűnnek.

Néha a rohamok előfordulása gyermekeknél összefüggésbe hozható a kezelésre adott válaszokkal. A görcsrohamok kockázata különösen magas azoknál a gyermekeknél, akiknél magas a görcskészség. Ezért az ilyen gyermekek szüleinek tudniuk kell, hogyan nyújtanak elsősegélyt görcsök esetén. Ehhez nem csak megismerkedhet a vonatkozó szabályokkal, hanem megnézheti a videót is. De ha a gyermek korábban fulladást, születési traumát, ill exudatív diatézis , akkor nagy valószínűséggel nem kap megelőző védőoltást.

Gyermekeknél görcsrohamok is előfordulhatnak az anyagcsere-folyamatok zavarai miatt. Ennek eredményeként a szervezet bizonyos ásványi anyagokban hiányzik ( magnézium , kálium , kalcium ).

De ha a gyermekek nappali és éjszakai görcsei nyilvánvaló ok nélkül alakulnak ki, akkor a szülőknek feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk, hogy kizárják a fejlődést.

A rohamok típusai

Az izomösszehúzódások természetéből adódóan meghatározzák tonik és klónikus görcsök . tónusos görcsök gyerekeknél ezek viszonylag hosszú izomösszehúzódások, aminek következtében a végtagok lefagynak hajlítás vagy nyújtás helyzetében. Ebben az esetben a gyermek teste megfeszül, és a fej a mellkas felé hajlik, vagy hátrahajlik. Mert klónikus a görcsrohamokat a hajlító és feszítőizmok dinamikus összehúzódásai jellemzik. Ennek eredményeként vannak gyors önkéntelen mozgások törzs, karok, lábak. Gyakran előfordul az is tónusos-klónusos görcsök, amikor a rohamnak két fázisa van. Ha meghatározza a vázizmok érintettségének teljességét, akkor helyi (részleges ) és Tábornok (általánosított ) görcsök.

Lázas görcsök gyermekeknél hat év alatti gyermekeknél alakul ki. Magas hőmérsékleten fordulnak elő. Lázgörcsről akkor beszélhetünk, ha görcsrohamok előfordulásáról beszélünk olyan gyermekeknél, akiknél korábban nem volt görcsroham. Az ilyen görcsök az idegrendszer éretlenségéhez kapcsolódnak, és magas hőmérsékleten fordulnak elő. Az egyik fontos tényező ebben az esetben a genetikai hajlam a rohamokra. A lázas görcsökkel a gyermek teljesen eltávolodik a külvilágtól, elkékülhet, visszatarthatja a lélegzetét. Néha az ilyen görcsök sorozatban fordulnak elő, de ritkán tartanak 15 percnél tovább. Ennek az állapotnak a kezelése csak orvos részvételével történik. Amikor megjelennek, fontos a megfelelő elsősegélynyújtás.

Légzőszervi görcsök nagyon erős érzelmek hatására alakul ki a gyermekben. Ez egyfajta hisztérikus reakció egy érzelmi sokkra. Az ilyen görcsös rohamokat gyermekeknél 6 hónap és 3 év közötti életkorban figyelik meg.

Tünetek

Gyermekek rohamaira hátradobja a fejét, végtagjai előrenyúlnak. Leggyakrabban a baba eszméletét vesztiÖsszeszorította a fogát és lesütötte a szemét. Egyes esetekben hab jelenik meg az ajkakon. A test feszült, de a végtagok megrándulhatnak, vagy teljesen kinyílnak és lefagynak. Előfordulhat, hogy a baba kék ajka, akaratlan vizelés vagy ürülék elvesztése is előfordulhat.

Roham után a gyermek letargikussá, álmossá válik, gyakran nem emlékszik, mi történt vele, esetleg nem tud eligazodni a térben.

Diagnosztika

Így a görcsrohamok értékelésekor az orvos szükségszerűen figyelembe veszi az öröklődésre, a szülők egészségére vonatkozó információkat, a baba anyja által a terhesség alatt elszenvedett betegségeket, a szülés során fellépő patológiákat. Az anamnézis összegyűjtése magában foglalja a görcsös rohamok természetének és jellemzőinek meghatározását. Különösen fontos meghatározni, hogy mikor jelentkeztek a rohamok, hogyan kezdődött a roham, milyen gyakran ismétlődnek a rohamok, és más fontos pontokat.

A diagnózis folyamatában az orvos fontos adatokat kap az elektroencefalográfia során. Szintén gyakorolják a szemfenék tanulmányozását, amely lehetővé teszi bizonyos patológiák kimutatását gyermekeknél. Ha szükséges, ki is osztják CT vizsgálat , pneumoencephalográfia , angiográfia , gerinccsap satöbbi.

Elsősegélynyújtás rohamok esetén

Ha a szülők észreveszik, hogy a gyermeknek rohamai kezdenek lenni, akkor ebben az esetben az első dolog, hogy felhívják mentőautó. Az orvosok várakozási ideje alatt aktív fellépés szükséges. Először is meg kell szabadulni a babától szűk ruhákés tedd az oldalára. A gyermeknek sima és kemény felületen kell feküdnie. Ha a baba a hátán fekszik, fordítsa oldalra a fejét. A görcsök során biztosítani kell az átjárhatóságot légutak. Először meg kell tisztítania a száját a nyálkahártyától. Ahhoz, hogy ne harapja meg a nyelvét, és a levegő bejuthasson, valamit tennie kell a fogai közé. Ez lehet egy zsebkendő vagy egy összehajtott ruhadarab. Ha egy gyerek valami keményet vesz a szájába, kitörhet a foga. Annak érdekében, hogy a helyiség friss levegőhöz jusson, azonnal ki kell nyitnia az ablakot.

A sírás közben fellépő görcsöknél fontos, hogy a lehető legnyugodtabb környezetet teremtsük körül síró baba. Ha görcsös rohamot észlelnek a gyermek erős sírásával, akkor szüksége van rá reflexszerűen helyreállítja a légzést . Meglocsolhatja a babát vízzel, kanállal megnyomhatja a nyelv gyökerét, hagyja, hogy ammóniával lélegezzen. Megveregetheti gyermeke arcát is. Ezt követően ajánlott nyugtatót adni. Használhatja a szokásos valerian tinktúrát a baba életének egy évében 1 csepp arányban. Néha mikor erős feszültségés a csecsemő légzésének hiánya kell tennie mesterséges lélegeztetés . De ezt csak a támadás vége után szabad megtenni, mivel ezt a módszert a támadás során nem gyakorolják.

Ha egy gyermeknek lázas görcsrohamai vannak, akkor intézkedéseket kell tenni a testhőmérséklet csökkentésére. A babának lázcsillapítót (,) kell adni, vetkőztetni, ecetes pakolást készíteni, vagy más módszerrel megkísérelni a testhőmérséklet csökkentését. Amíg a görcsök elmúltak, a babát folyamatosan figyelni kell. Vizet csak a görcsök elmúltával adhatsz neki.

Ha magas hőmérsékleten és görcsök mellett sápadt bőr, kék ajkak és körmök, hidegrázás, hideg láb és tenyér figyelhető meg, akkor sápadt láz . Ebben az esetben lehetetlen lehűteni a gyermek testét. Fel kell melegíteni, és injekciót kell adni, vagy 1 mg/1 testtömeg-kilogramm dózisban kell beadni az erek kitágítása érdekében.

Gyerekek, akik hajlamosak lázas rohamok , nem kell fürdőbe vinni, kiengedni az utcára a meleg napszakban. A testhőmérséklet-emelkedéssel járó görcsökre hajlamos gyermeket nem szabad magára hagyni, ha növekedését észlelik.

A baba elsősegélynyújtása után a kórház neurológiai osztályára került.

A rohamok kezelésére csak a diagnózis felállítása után kerül sor, és mindenekelőtt az alapbetegség kezeléséből áll. A kezelés során görcsoldó szereket használnak, termikus eljárásokat, masszázst írnak elő. A használatát is begyakorolják lázcsillapító gyógyszerek , dehidratáló szerek , valamint a szervezet anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek.

Ha egy gyermeknek rohamai kezdenek lenni, az azt jelenti, hogy az idegrendszer károsodott. A görcsrohamokat általában epilepsziás gyermekeknél figyelik meg. Ez a jelenség gyermekeknél megjelenhet különböző időszak az élet és attól függ különböző okok. A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak görcsrohamokat, mint az idősebb gyermekek. korosztály.

A betegség előrehaladását provokálhatják az okok, a magzat patológiái az anyaméhben és néhány hónappal a baba születése után. A koraszülötteknél nagyobb valószínűséggel vannak görcsrohamok. Az első tünetek megjelenésekor azonnal keresse fel egészségügyi intézmény hogy előírja a megfelelő kezelést.

Gyermekeknél, különösen a koraszülötteknél, alacsony a központi idegrendszer ingerlékenységi küszöbe, az agy nem elég érett, és erős a hajlam a görcsös izomösszehúzódásokra. Gyakoriak a nem epilepsziás görcsös reakciók. A görcsös reakciók kialakulása csecsemőknél a szülés során bekövetkezett trauma, a központi idegrendszer rendellenességeinek megnyilvánulása és a magzat koraszülöttsége lehet. Továbbá, a görcsök a sikertelen oltás következményei lehetnek.

A gyermekkori rohamok okai:

• az agyi betegségek krónikus vagy akut formája;
• 1 éves korig csecsemőknél akár álomban is görcsök következhetnek be mérgező károsodás agy;
• megnyilvánulása az endokrin rendellenességek mellékhatásaként;
• görcsök alvás közben jelentkeznek következtében megnövekedett magas hőmérsékletű test;
• görcsök, mint az oltásra adott reakció;
• görcsös szindróma erős ijedtség következtében jelentkezik, a baba elkékülhet vagy elveszítheti az eszméletét;
• zavart ásványi és szénhidrát anyagcsere, csökken a vérben a nátrium, magnézium, glükóz, kalcium, a mellékpajzsmirigyek munkája megzavarodik;
• A gyógyszeres kezelés nyomon követhető olyan gyermekeknél, akiknek az anyja beteg.

Fajták

tonik

Tonikus görcsös megnyilvánulások (tónusos rohamok) - a karok, lábak izmainak hosszú összehúzódása, amelyben a karok és lábak lefagynak hajlított vagy hajlított helyzetben. A tónusos roham során a baba teste megfeszül, feje hátra van, eszméletvesztés következik be. Az izomösszehúzódások lassan alakulnak ki, de hosszú ideig tartanak. A tónusos forma megjelenése az agyi struktúrák túlzott izgatottságát jelzi.

klónikus

Klónusos görcsös megnyilvánulások - dinamikus izomösszehúzódás, a karok, lábak és törzs ellenőrizetlen kaotikus mozgása. A tónusos-klónusos klónikus rohamok gyakran megfigyelhetők alvás közben, fekvő helyzetben. A tónusos és klónikus rohamok tüneteinek kombinációja létezik.

Lázas

Lázas rohamok gyermekeknél - a betegség egyik formája, amely 6 év alatti gyermekeknél előrehalad. Ennek oka a testhőmérséklet emelkedése. Vannak olyan rohamok, amelyek korábban nem jelentkeztek. Fontos tényező a baba genetikai hajlama a görcsös jelenségekre. A rohamok lázas formájának következtében külső leválás a világtól, eszméletvesztés lép fel, a baba elkékül, visszatartja a lélegzetét. A gyermekeknél a lázgörcsöket tájékozódási zavar kíséri, a beteg nem ért semmit, és lassan magához tér.

Légzőszervi affektív

Légúti-affektív görcsök - hirtelen megnyilvánulások jelentkeznek az átvitt baba következtében egy nagy számérzelmek. Ez a forma 6 hónapostól 3 éves korig terjedő korosztályban fordul elő, főleg koraszülötteknél, fekvő helyzetben alvás közben görcsök jelentkezhetnek.

epilepsziás

Az epilepsziás rohamok kialakulásának okai erős idegi kisülések kialakulása az agykéregben. van a következő tünetek: a karok és lábak munkája zavart, izomzat csökkenés, érzékenységvesztés, szellemi és mentális működés felborul, eszméletvesztés. epilepsziás rohamok- a legszörnyűbb, különösen éjszaka. A következmények változatosak: sérülések, leharapott nyelv.

Tünetek

Ha a gyermeknek rohamai vannak, a tünetek könnyen felismerhetők: a fej hátra van vetve, a karok és lábak előre nyújtva. A baba elveszti az eszméletét, összeszorítja a fogait és forgatja a szemét – minden önkéntelenül történik, gyakran hason alszik. Néha hab jelenik meg az ajkakon. Az egész test feszült, a karokban és a lábakban rándulások figyelhetők meg. A gyermeknél az ajkak cianózisa alakul ki, ez megtörténhet akaratlan kiürülés. A görcsös jelenségek után a baba álmosnak, fáradtnak tűnik, nem tudja megmagyarázni, mi történt.

• Érdekes olvasni:

Tünetei egy tipikus generalizált roham hirtelen, hirtelen jelentkeznek, lehetségesek a gyomorban alvás közben. Jelek: a szemgolyó lebegő mozgása, a külvilággal való kapcsolat megszakadása.

A rohamidő akár 20 másodperc. Lelassul a pulzusa, a baba elharaphatja a nyelvét, leáll a légzés, eszméletvesztés következik be. A tónusos rohamok legfeljebb egy percig tartanak, és a tudat helyreállítása váltja fel őket. A következmények szörnyűek lehetnek Kisgyerek megsértheti magát.

Klónusos rohamok kezdődik azzal a ténnyel, hogy csökkenti az arc izmait, majd csökkenti a karok és lábak izmait. A klónos rohamokat zajos jellemzi gyors légzés, eszméletvesztés.

A klónos rohamok eltérő időtartamú, ismétlésekkel. Miután a tudat helyreállítása megtörtént, a karok, lábak, arc görcsje elmúlt, a baba elalszik. Kívánatos sürgősségi ellátás szakorvos és a kezelés kijelölése, mert a klónos rohamok nagyon veszélyesek. A nem időben nyújtott segítség halálhoz vezethet.

tetaniás roham azzal jellemezve, hogy csökkenti a karok, lábak izmait, a támadás azzal jelentkezik fájdalmas érzések. Az éjszakai előfordulás valószínűsége hason alvás közben magas.

Görcsidő 10-15 másodperc. A tünetek kifejezettek, az ok a napközbeni túlzott izgatottság vagy a betegség alatti magas hőmérséklet. Tetániás rohamokat figyeltek meg 2 év alatti gyermekeknél, különösen koraszülötteknél.

A folyamat aktív növekedés az újszülöttnek lábgörcsei lehetnek. Amint megjelennek az első tünetek, és nem tudja, mit tegyen, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Sürgős ellátás szükséges, és a kezelést kizárólag szakképzett szakemberek írják elő.

Rohamok

A különböző típusú epilepsziás rohamok a következő tünetekkel járnak:

• Generalizált tónusos-klónusos. A klónikus stádium tünetei éles eszméletvesztés, a beteg elesik, a karok és lábak megrándulnak. Aztán jön egy tónusos szakasz – a test megfeszül, sír. A tonik szakasz legfeljebb 20 másodpercig tart. Az alváshiány következtében generalizált típusú rohamok fordulnak elő. A generalizált rohamokat az izomtónus csökkenése jellemzi. Idővel 10 másodpercig tart. Gyakran előfordul alvás közben a gyomorban.
• Hiányzások. Az ilyen típusú epilepsziás rohamok okai az occipitalis zónában lokalizált epidischarid kialakulása. A tudat megsértése, a karok és lábak enyhe rángatózása.
• Myoclonus.Érezhető a lábakban elcsór, csökkenti a test. Néha izomrángások lépnek fel. Az ilyen típusú támadások ideje 1-15 másodperc.
• Utolsó támadások. Gyermekeknél rendkívül ritkák, de nagyon veszélyesek. Lehetséges magas hőmérséklet.
• fokális. A fokális támadás oka az epidézisek kialakulása az occipitalis zónában. A beteg hallucinációkat lát, "pillangókat" érez a gyomrában, hall, változatos a hangok és a zene. Bizsergés van a lábakban, a kezek zsibbadnak.

Diagnosztika

A roham diagnosztizálása során a képzett szakembereket elsősorban az örökletes tényező érdekli, megtudja, miért fordult elő roham, milyen betegségeket vittek át korábban a terhességi időszakban, volt-e patológia az időszakban. munkaügyi tevékenység vagy szülés. Meghatározzák, hogy milyen időszakban és mi váltott ki görcsös rohamokat, mennyi idő telik el a rohamok között.

A görcsök okának meghatározásához a gyermeknek részletes neurológiai és szomatikus vizsgálatot kell végeznie. A vér, a vizelet és a cerebrospinális folyadék általános elemzését írják elő.

Elektroencephalográfiát is előírnak. A szemfenék vizsgálatát gyakorolják, amely lehetővé teszi bizonyos patológiák megtalálását a gyermekeknél. Szükség esetén a kis betegek számítógépes tomográfiát és gerincpunkciót írnak elő.

Kezelés

Elsősegély

Amint a szülők észrevették a roham kezdetét, sürgősségi ellátásra van szükség, mentőhívás formájában. Várjuk az orvosokat, kezdjük aktív cselekvések, semmi pánik. Az időben történő segítség megmentheti a gyermek életét.

1. A gyermek megszabadul a szűk ruházattól.
2. Lapos, nem puha felületre fektesse az oldalára. Ha az oldalán nem megy, a fej oldalra fordul.
3. Biztosítja a légutak átjárhatóságát.
4. Tisztítsa meg a száját, hogy a baba ne harapja meg a nyelvét, tegyen valami keményet a fogai közé.
5. Friss levegő hozzáférést biztosít.

Amikor a morzsák ideges izgalmának időszakában görcs keletkezik, nyugodt légkör jön létre. A légzés reflexszerű helyreállítása történik. Meg kell szórni vízzel a gyermeket, óvatosan meg kell nyomni a nyelv gyökerét egy kanállal, vattát kell hozni ammóniával. Finoman ütögesse meg az arcát, majd életre keltés után nyugtató gyógyszert kap. Valerian elég lesz, adagolás a gyermek életkorától függően: 1 csepp egy évig.

Gyermekeknél lázas görcsök esetén sürgős intézkedéseket kell hozni a testhőmérséklet csökkentésére. A baba lázcsillapítót kap, ecettel lehet bedörzsölni.

Ne vegye le a szemét a kis betegről, amíg a görcsök elmúltak. Ha a roham nem múlik el, ráadásul a bőr sápadtsága, kék ajkak jelentkeznek - tilos ecetet használni. A legtöbb veszélyes támadások- éjszaka, hason alvás közben, mert lehet, hogy nincs a közelben senki.

A kisbeteg elsősegélynyújtása után a kórházi kezelés a kórház neurológiai osztályán történik. A kezelést a diagnózis megerősítése után azonnal előírják. Az orvosok a baba kezelését görcsoldó gyógyszerek formájában írják elő, masszázsokat és termikus eljárásokat írnak elő.

Pereparaty

A szervezet anyagcsere-folyamatainak működésének javítására gyógyszereket írnak fel. Ha a rohamok időszakosan jelentkeznek, sürgős kezelésre van szükség. A legrosszabb esetben az agy duzzanata lép fel, a légzés zavart lesz. Ha meleg az idő, tartsa szemmel víz egyensúly bébi, ne száradj ki. A vérkeringés javítása érdekében az érintett területeken forró borogatás és hideg borogatás váltakozása szükséges. Ne hagyja figyelmen kívül a hőmérséklet emelkedését, tennie kell valamit. Ha a hőmérséklet magas, adjon lázcsillapító szirupokat.

Ha a betegséget ben diagnosztizálják Ebben a pillanatban lehetetlen, a kezelést a formában végezzük tüneti terápia olyan gyógyszerek segítségével, amelyek segítenek blokkolni a görcsös paroxizmust.

A kezelés célja a normál légzés helyreállítása, a központi egyenetlen rendszer ingerlékenységének csökkentése. Mit kell tenni? Lehetetlen megállítani a megindult rohamot, csökkenteni a roham idejét, enyhíteni a tüneteket – mindez segíthet a gyermeken.

Gyermekeknél néha görcsrohamok fordulnak elő különböző korúak. A szülők mindig félnek hasonló jelenségek. Miért fordulnak elő akaratlan izom-összehúzódások a karokban vagy lábakban, beleértve az alvást is? Melyek a rohamok típusai? Hogyan diagnosztizálható a probléma? Hogyan nyújtsunk elsősegélyt támadás során? Hogyan zajlik a kezelés? Találjuk ki együtt.

Gyermekeknél a rohamok veszélyesek kóros állapot amelyben a szülők kötelesek ismerni az elsősegélynyújtás szabályait

A görcsrohamok okai különböző korú gyermekeknél

A rohamok típusától függően a megjelenésüket kiváltó okok eltérőek lehetnek. A provokáló tényezők megállapításánál figyelni kell a gyermek életkorára. A szakemberek számos olyan körülményt azonosítanak, amelyek görcsrohamokat válthatnak ki gyermekeknél. A leggyakoribb okok a következők:

• belső vérzés;
• hisztéria;
• fulladás;
• születési trauma;
• agyhártyagyulladás;
• allergia (allergia esetén a görcsök eltűnnek az irritáló anyaggal való érintkezés megszűnése után);
• anyagcserezavarok, cukorbetegség;
• különböző etiológiájú mérgezés;
• öröklődés, genetikai betegségek;
• ciszták, daganatképződmények;
• érzelmi és mentális jellegű rendellenességek;
• epilepszia (javaslom elolvasni:);
• a központi idegrendszer fejlődésének megsértése és / vagy diszfunkciója;
• idegfertőzések és craniocerebrális sérülések;
• agyi éretlenség.

Születési trauma, anyagcsere-rendellenességek, fulladás, örökletes tényező, az élet első napjaitól kezdve rohamokhoz vezethet a gyermekben. szoptató baba 1 évig néha görcsös állapotokba ütközik alatt megfázás vagy rutin immunizálás után, idegfertőzések behatolásával vagy a központi idegrendszer és a szervek fejlettségi korának eltérésével.

Függetlenül attól, hogy a görcs egyszeri volt, vagy a rohamok időszakosan ismétlődnek, a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Jobb biztonságban lenni, és ügyelni arra, hogy minden rendben legyen a babával. Ha a karok és lábak izomgörcsei patológia okozta, megfelelő és időben történő kezelés súlyos következmények kialakulásának magas kockázata, beleértve az agyi bénulást is.

Ha a fejlődés kiváltó okát időben azonosítják rohamok gyermeknél nagy az esélye annak, hogy teljesen meggyógyul, és elkerüli ennek a veszélyes tünetnek a kiújulását. A szülők és az orvosok fokozott figyelmet igényelnek a baba állapotára, gondos diagnózisra és magas színvonalú terápiára.

A rohamok fajtái

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Ne felejtse el ezt az oldalt a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

A gyerekeknek többféle izom-összehúzódásuk van. Az általánosan elfogadott besorolás szerint, ha a görcs a test szinte minden izmát érinti, és egy időre teljesen lebénítja a beteget, akkor generalizált görcsről beszélünk, de ha egy bizonyos területen (például lábban) jelentkezik. ), ahol koncentrálódik, akkor ez egy gócos görcs.

Vannak klónikus és tónusos összehúzódások is. Az első esetben az izmok megrándulnak, pulzáló összehúzódás következik be, váltakozva ellazulással. A tónusos görcsöt erős izomfeszültség jellemzi, amely hosszú ideig fennáll. Vannak tónusos-klónusos rohamok is.

Ezenkívül a szakértők megkülönböztetik a nem lázas és lázas rohamokat:

1. Nem lázas görcsök akkor jelentkeznek, ha az agy megfelelő működése egy időre megszakad. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknél ilyen típusú rohamok fordulhatnak elő éjszaka, alvás közben. Ha egy kísérő tünetek nem, és az eset elszigetelt, akkor ez arra utal, hogy a gyermeknek élénk és valósághű álma volt. Mikor éjszakai görcs alvás közben kísérve akaratlan vizelés vagy álomban fordul elő 3 évesnél idősebb gyermekeknél - ez ok az orvoshoz. A görcsök ezen kategóriája gyakran eszméletvesztéssel jár - teljes vagy részleges. A nem lázas rohamok közé tartoznak az epilepsziás rohamok.
2. A lázgörcsök nagyon magas testhőmérsékletű izomösszehúzódások (további információ a cikkben:). Általában súlyos megfázás vagy influenza esetén fordul elő. Ez lázzal járó jelenség, a fertőző vagy vírusos betegség gyógyulása után a görcsök is elmúlnak vele.

Kapcsolódó tünetek

A szülők felismerhetik a rohamokat, beleértve a tónusos-klónusos rohamokat is, a megjelenésüket kísérő jellegzetes klinikai kép alapján. Ezek önkéntelen izommozgások, amelyeket nehéz kihagyni vagy észre sem venni.

Abban az esetben, ha kb erős támadás, a rohamok a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• akaratlan vizelés;
• a bőr és az ajkak cianózisa;
• a végtagok feszülése, nyújtása vagy összenyomása;
• fogcsikorgatás, az állkapocs erős összeszorítása;
• szemforgatás;
• jelek allergiás reakció(ha a rohamot allergia okozza);
• hab megjelenése a szájból, súlyos esetekben a gyermek hányhat;
• az arcvonások torzulása, a végtagok rángatózása, azok akaratlan mozgása, kullancs, lüktetés (javaslom elolvasni:).

A szülők nem mindig tudják meghatározni és megérteni, hogy a gyermek miért húzza a lábát vagy a fogantyút – görcsöli a végtagját, vagy a baba mozgását az agya irányítja. A cikkhez készült videóban megtekintheti, hogyan néznek ki a klónos, tónusos és klónikus-tónusos rohamok.

Diagnosztikai módszerek

A rohamok kiszámíthatatlanok, ezért veszélyes állapot. Fontos, hogy kiderítsük, miért kapott a gyermek rohamot, és mielőbb meg kell szüntetni az okot, hogy elkerüljük a második rohamot. Először is meg kell látogatnia egy gyermekorvost, aki beutalót ad egy neurológushoz, neurológushoz vagy endokrinológushoz.

Elektroencephalográfia

Ha nem lázas eredetű görcsök jelentkeztek, akkor át kell esnie komplex diagnosztika a gyermek egészségi állapotának felmérésére és azonosítására kóros folyamatok izomgörcsökhöz vezet. A felmérés használ széleskörű modern diagnosztikai módszerek, amelyek magukban foglalják:

• laboratóriumi vérvizsgálat - a test bármely elemének hiányát vagy feleslegét jelzi;
• elektroencephalográfia - az agy állapotának felmérésére szolgáló tanulmány;
• szükség esetén az orvos számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írhat elő.

Elsősegélynyújtás gyermeknek

Gyermekeknél a rohamok hirtelen kezdődhetnek. Ebben az esetben fontos, hogy időben és megfelelően elsősegélyt nyújtsanak neki. Az, hogy ebben vagy abban az esetben mit kell tenni, a támadás helyétől és intenzitásától függ. Ha egy végtagot gócgörcs ér, a masszázs segít, az izomra gyakorolt ​​hatás - lehet szúrni vagy csípni.

Az általános támadás sokkal veszélyesebb, és számos szabály betartását igényli. Ilyen esetekben sürgősen mentőt kell hívnia, és az orvosok érkezése előtt próbáljon meg segíteni a gyermeknek. Lehetetlen folyadékot és gyógyszert adni a roham végéig, valamint megpróbálni az összeszorított fogakat kicsavarni.

Mi a teendő a rohamokkal

A segítségnyújtási taktika így néz ki:

• fektessük a kis beteget a hátára tiszta törülközővel a feje alá;
• el kell távolítani a nehéz, szúró, vágó tárgyakat és minden olyan tárgyat, amelyen a baba megsérülhet;
• szorítsa a törülközőt a gyermek állkapcsa közé (ha lehetséges);
• fordítsa el a fejét az egyik oldalra - ha hab jelenik meg vagy hányás kezdődik, a beteg nem fulladhat meg;
• nyak és terület mellkas lehetőleg ruházattól mentesen.

A rohamok kezelésének jellemzői

A görcsrohamok kezelése bármely életkorú betegeknél a tünetek megjelenését kiváltó ok azonosításával kezdődik. Attól függően, hogy milyen diagnózist állapítottak meg a gyermeknél, az orvos kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiás kurzust, amelynek célja nemcsak a patológia megszüntetése, hanem az ismételt támadások megállítása is.

A glükózt hipoglikémiában használják

Alapvető kúra

Általános szabályként a gyermek rohamainak kezelése a következőképpen épül fel:

• ha lázas görcsös állapotról beszélünk, meg kell szüntetni a lázat;
• hipoglikémia - a hányás és a hőmérséklet követése dinamikában, dextróz oldat bevezetése, majd - glükóz (intravénás és bolus);
• hipomagnézia - magnézia-szulfát oldat intravénás bevezetése;
• hipokalcémia - kalcium-glükonát oldat lassú intravénás beadása.

Egy évesnél fiatalabb csecsemőknél stabil visszatérő görcsös állapotok esetén barbitursavszármazékok vagy barbiturátok alkalmazása javasolt.

Az önkéntelenség kialakulásával izomgörcsök nyugtató hatású gyógyszerre van szükség – így működnek a barbiturátok.

A kis beteg diagnózisától és állapotának súlyosságától függően hosszú, rövid vagy közepes tanfolyamokat alkalmaznak. gyógyszerek barbiturát csoportok. Az első kezelési séma a legsúlyosabb esetekben javasolt, különösen epilepsziás rohamokban szenvedő csecsemők kezelésére, bármilyen életkorban.

IVL

A tüdő mesterséges lélegeztetése és a szükséges vérnyomás szinten tartása – ilyen módszerek különböző életkorú gyermekek görcsös állapotainak kezelésében is alkalmazhatók, de csak megfelelő javallat esetén. A görcsöket kísérő és ezen intézkedések alkalmazását igénylő állapotok listája a következőket tartalmazza:

• időszakos intenzív hányás;
• a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
• eszméletvesztés;
• légzési rendellenességek.

Komplikációk és prognózis

A görcsös rohamokban szenvedő újszülöttek körében magas a halálozási arány - akár 30%. Ennek oka a rohamokat kiváltó valódi okok felderítésének nehézsége, valamint az újszülött testének gyengesége, amely szövődményeket, például ischaemiás stroke-ot és ischaemiás encephalopathia.

Ha egy gyermeknél görcsroham volt, feltétlenül alaposan el kell végezni orvosi vizsgálat

Ha rohamokat okoznak meningococcus fertőzés, a túlélési prognózis kedvezőtlen, de ha anyagcserezavarok az okai, a babák az esetek túlnyomó többségében sikeresen gyógyíthatók. Mindenesetre, még egyszeri görcsök esetén is, a gyermeknek 12 hónapig szakképzett szakember felügyelete alatt kell lennie, és teljes vizsgálaton kell átesni.

A görcsös állapotok megelőzése

Figyelmet kell fordítani a görcsös állapotok megelőzésére a gyermeknél már a fejlődés prenatális szakaszában. A várandós anya életmódja, táplálkozása és egészsége nagymértékben függ attól, hogy a baba összes szerve és rendszere milyen helyesen és harmonikusan alakul ki. A gyermek születése után gondoskodni kell arról, hogy a gyermek mind testileg, mind érzelmileg, mind pszichésen fejlődjön.

A rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitás már kiskorától kezdve szükséges (még a rendszeres testmozgás is hasznos lesz). reggeli edzés). Séták a friss levegőn (minél több, annál jobb), kapcsolat anyával és apával, változatos és kiegyensúlyozott étrend, amely mindent tartalmaz nélkülözhetetlen vitaminokés nyomelemek – mindezek a megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a rohamok kockázatát.