Antibakteriális terápia az égési sérülések fertőző szövődményeinek komplex kezelésében és megelőzésében. Égési sérülések kezelése antibiotikumokkal: mikor és hogyan kell szedni

Az égési sérülések nem mindig igényelnek antibakteriális gyógyszereket. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy ezeket használják: antibiotikumok - erős anyagok szigorú indikációkkal és ellenjavallatokkal.

Miért használjunk antibiotikumot égési sérülésekre?

Az antibakteriális terápiát különböző típusú fertőzések kezelésére és megelőzésére használják. Ez utóbbi könnyen bejut a szervezetbe nyílt sebek. Elhalt szövet a sérülés helyén – ideális táptalaj kórokozók számára.

A baktériumok megzavarják a sebgyógyulást, hozzájárulnak a túlzott hegesedéshez, és néha veszélyt jelentenek az áldozat életére.

Az erős gyógyszerek azonban nem mindig megfelelőek. Az emberi bőr erős védő tulajdonságokés a legtöbb esetben önmagában is megbirkózik a fertőzésekkel.

De bizonyos esetekben antibiotikum terápia szükséges:

1. A nyálkahártyák, a bőr, a belső szervek mély és nagy kiterjedésű elváltozásai. Veszteség nagy terület szövetek a szervezet metabolikus funkcióinak megzavarásához vezetnek, immunvédelem, különösen fertőzésgátló;
2. Idős kor;
3. Krónikus fertőzések jelenléte;
4. Cukorbetegség;
5. Az égési sérülések kezelésének hiánya és ennek eredményeként annak szövődménye.

Az antibiotikumok azonban nem használhatók a következő esetekben:

• mély, de korlátozott károsodás;
• az égés a testfelület 10%-ánál kevesebb;
• 1. fokú égési sérülések (epidermális).

Az orvos az antibiotikum-terápia szükségességét értékelve a következő tényezőket veszi figyelembe:

1. A seb mélysége, kiterjedése;
2. Égési fok;
3. komplikációk jelenléte;
4. Az áldozat életkora, immunállapota;
5. A szövődmények típusa, súlyossága;
6. A beteg antibakteriális szerekkel szembeni érzékenysége.

Milyen antibiotikumokat használnak égési sérülésekre?

Az ezüst-szulfadiazinon alapuló gyógyszerek túlnyomó többségét használják.

A terápia lehet lokális (külső), szisztémás és különösen súlyos esetekben kombinált.

A külső kezelés 1%-os jódpiron és jodovidon oldatokkal történő kötszerekből áll. Használnak dioxidin és levomicetin alapú kenőcsöket is.

A szisztémás terápia magában foglalja a gyógyszerek orális és/vagy intravénás/intramuszkuláris beadását. Az ilyen kezelést csak kórházban végzik orvosok felügyelete mellett.

A szisztémás terápiát csak mély sebek jelenlétében végezzük, amelyek a testterület több mint 10% -át foglalják el. Ha a fertőzés enyhe, az intramuszkuláris injekciókra korlátozódik.

Ellenkező esetben jelentkezzen intravénás beadás gyógyszerek. Szisztémás kezelés a következő gyógyszerekkel végezzük:

• félszintetikus penicillinek;
• szulbaktám és cefoperazon (gyakran kombináció);
• aminoglikozidok és fluorokinolonok;
• legújabb generációs cefalosporinok;
• linkomicin csontbetegségek kezelésére;
• « Nystatin"vagy" Flukonazol» gombás fertőzéssel.

Égési sérülések antibiotikumos kezelésének megtagadása

Terápia nélkül a fertőzés nem tűnik el nyomtalanul. Ha az orvos antibiotikumot írt fel, és a beteg megtagadta, a következő szövődmények léphetnek fel:

• lymphadenitis;
• vérmérgezés;
• szívizomgyulladás;
• gennyes ízületi gyulladás;
• tüdő/hörgő betegségek;
• Húgyúti fertőzések.

Alapvetően a terápia egyfajta gyógyszer alkalmazását jelenti. Számos különböző gyógyszert csak akkor írnak fel, ha fertőzés áll fenn súlyos lefolyású.

Égési sérülések helyi kezelése: alapelvek

A felhasznált pénzeszközök a jelenlegi elv szerint több csoportra oszthatók:

Modern eszközök: antibakteriális / antiszeptikus gyógyszerek

"Betadine" kenőcs

Povidon-jód alapú – a hagyományos jód modern alternatívája. A "Betadine" egy széles spektrumú szer, amely számos kórokozó ellen aktív. A kezelés magában foglalja a seb kezelését vékonyréteg kenőcsöt naponta többször.

"Katapol"

Tartalmaz egy kopolimert krotonsavval és benzalkónium-kloriddal a povidon összetételében. Az előző gyógyszerhez hasonlóan számos baktérium ellen aktív. Az égési sérülések kezelését 1% -os vizes oldattal végezzük (10% -os oldatot desztillált vízzel hígítunk). A gyógyászati ​​oldatot tamponnal, szalvétával és gézkötések hogy megvédje a sebet.

Silvederm

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. A könnyebb használat érdekében aeroszol, krém és kenőcs formájában állítják elő. A gyógyszer a szulfanilamidhoz tartozik, a készítmény hatóanyaga a szulfadiazin. Az antibakteriális aktivitást ezüstionok biztosítják.

Gyógyító szerek

Solcoseryl

A Ebben a pillanatban ez a legnépszerűbb gyógymód a sérült szövetek regenerációjának felgyorsítására. Az égési sérülések kezelésében a gyógyszer két formáját használják: kenőcsöt és gélt. A seb gyógyuló széleit kenőccsel kezeljük, és magát a gélt sebfelület. A feldolgozást naponta legfeljebb 2 alkalommal végezzük. Miután a nedvesség elmúlt, csak a kenőcsöt használhatja.

"Panthenol"

Egy másik népszerű szövetregenerációs stimuláns. A gyógyszer összetétele B-vitaminokat és dexpanthenolt tartalmaz. " Panthenol» javítja a sejtregenerációt, serkenti az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, és enyhe gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Használhat krémet vagy spray-t. A krém könnyen felszívódik, így kényelmesebb használni fájdalmas napégések és enyhe égési sérülések esetén. Az aeroszolt kis távolságból permetezzük.

Kompozit gyógyszerek

"Argakol"

A gyógyszer hidrogél formájában van, amely antiszeptikus anyagokon alapul: katapol, dioxidin, poviargol (ezüst készítmény). " Argakol"- egy erős antibakteriális szer, amely nem csak égési sérüléseket, hanem horzsolásokat/vágásokat is képes kezelni.

A kezelés után a testen levegő- és vízáteresztő rugalmas filmréteg képződik, amely vízzel könnyen lemosható.

Aeroszol "Amprovizol"

Mentolt, anesztezint, propoliszt és D-vitamint tartalmaz. A kombinációnak köszönhetően hatóanyagok, a gyógyszer hűsítő, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő hatású, gyorsítja a regenerációt. Az aeroszol használata I. fokú szoláris/termikus égési sérüléseknél javasolt.

Olazol

Sebgyógyító szerként van elhelyezve; kombinált habkészítmény, amely magában foglalja a homoktövis olajat. " Olazol» aeroszolos formában kapható a könnyebb használat érdekében. A szer antibakteriális és érzéstelenítő hatású, emellett javítja a regenerációt, gyorsítja a hámképződést és csökkenti a váladékozást.

Nem fertőzött 2. fokú égési sérülések esetén antiszeptikus vagy antibiotikus oldatos atraumatikus és nedvesen száradó kötszer szükséges. Használhat hidrogél bevonatot is.

A 2. fokozatú elváltozások fájdalomcsillapító kenőcsökkel/emulziókkal kezelhetők és baktericid hatás(pr. "Agroszulfán", ezüst-szulfazin 1%, "Levosin", "Levomekol").

Ebben a cikkben:

Az égési sebekben kialakuló különféle fertőzések kiküszöbölésére és megelőzésére irányuló intézkedések komplexumában az antibakteriális terápia fontos helyet foglal el. Az égési sérülések területén jelen lévő elhalt szövetek kedvező környezetet biztosítanak a kórokozók szaporodásához.

Miért írnak fel antibiotikumot

Az égési sebek elleni antibiotikumokat az úgynevezett mikrobiális invázió visszaszorítására írják fel, ami nemcsak lelassítja a sebgyógyulást, hanem hozzájárul a túlzott hegesedéshez, bizonyos nehézségeket okoz az égési sebek plasztikus lezárásában, és közvetlen veszélyt jelent a sebgyógyulásra. a sérült életét. Az égési betegek halálozásának szerkezetében a fertőzések több mint 75%-át teszik ki.

Mély és kiterjedt égési elváltozások, amelyek számos kóros folyamattal járnak és kísérik égési betegség, további előfeltételeket teremtenek a fertőző folyamat általánossá válásához, és indokolják az antibiotikumok felírását. A védőbőr nagy területének elvesztése mellett a szervezet legfontosabb metabolikus és neurotróf funkcióinak felbomlása következik be, ami a fertőzésellenes védőfaktorok pusztulásához vezet.

Kinek van szüksége antibiotikum terápiára

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása égési sérülésekkel vagy mély, de korlátozott sebekkel szenvedő áldozatok kezelésére, amelyek területe nem haladja meg a testfelület 10% -át, nem tekinthető megfelelőnek. Az egyetlen kivétel néhány beteg:

• Idősek;
• Krónikus fertőzésben szenvedő betegek és cukorbetegség;
• A betegek későn kerültek kezelésre kifejezett jelek fertőzések.

Az égési sérülések fent felsorolt ​​súlyossági szintjei általában a következők:

• szinte minden háztartásban termikus égések-, forrásban lévő víz, háztartási cikkek (serpenyő, fazék, stb.);
• elektromos - árammal;
• vegyszer - jód, briliáns zöld, mustár stb.

bőrpír és megjelenés kíséri.

És még inkább, nem szabad az égési sérülés áldozatait antibiotikumokkal „tömni”, ami szintén beszerezhető a fenti esetekben.

Az égési sérülések antibiotikumát a kezelőorvos írja fel az áldozat állapotának átfogó vizsgálata alapján, ha a károsodás mértéke negyedik vagy 3B. A következő paramétereket veszi figyelembe:

• az elváltozás mélysége és kiterjedése;
• Az égési betegség stádiuma;
• komplikációk jelenléte;
• az áldozat életkora és immunitása;
• A társbetegségek természete és súlyossága;
• Érzékenység egy meghatározott gyógyszerre.

Kezelési taktika

A fertőzések kezelésére és megelőzésére irányuló antibakteriális terápia szerves része az égési betegség kialakulásához előírt intézkedések komplexének. A fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében az áldozatok kezelése ebben az időszakban kezdődik égési sokkés folytassa az akut égési toxémiával és szepticotoxémiával. Kivéve gyógyszereket helyi alkalmazás és szisztémás antibiotikum terápia, általános kezelési módszerek abakteriális környezetben alkalmazhatók: izolátorok és "Clinitron" ágyak.

A helyi antibiotikum-terápia gyógyszerének kiválasztása megköveteli egyéni megközelítésés a sebfolyamat jellemzőitől függ.Leggyakrabban ezüst-szulfadiazin készítményeket, 1%-os jódpiron és jodovidon oldatos kötszereket, vízben oldódó kloramfenikol vagy dioxidin alapú kenőcsöket használnak. Szigorúan a szisztémás antibiotikum terápia is egyéni karakterés olyan mély égési sérülésekben szenvedő betegek számára írják fel, akiknek területe meghaladja a testfelület 10%-át. A fertőző folyamat enyhe lefolyása esetén korlátozottak intramuszkuláris injekció gyógyszereket, súlyosabb esetekben intravénás infúzióhoz folyamodnak.

A szisztémás antibiotikum-terápiát széles hatásspektrumú gyógyszerekkel végzik: cefoperazon és szulbaktám kombinációi, félszintetikus penicillinek, III generációs cefalosporinok, aminoglikozidok és fluorokinolonok. Csontkárosodás esetén linkomicint használnak. Ha a kezelés során anaerob, nem klostridiális fertőzést észlelnek, gombás fertőzés esetén metronidazolt vagy klindamicint írnak fel, nystatint vagy flukonazolt.

Bármi fertőző folyamatégési sebből származó, súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő: szepszis, tüdőgyulladás, tracheobronchitis, gennyes ízületi gyulladás, fertőzések húgyúti, valamint myocarditis, endocarditis, lymphadenitis és lymphangitis.

A generalizált fertőzés elleni küzdelemben a fő jelentőséget a racionális antibiotikum-terápia kapja, amely heti mikrobiológiai monitorozást foglal magában. A betegség súlyos esetekben kombinált antibiotikum-terápiát alkalmaznak, amely két vagy három gyógyszer egyidejű alkalmazását jelenti.

Az antibiotikumok alkalmazása a komplex kezeléségési sérülések csökkenthetik a különböző fertőző szövődmények súlyosságát, amelyek veszélyt jelentenek az érintett emberek életére. Milyen antibiotikumot kell inni égési sérülésekre? Erre a kérdésre csak az a szakember tud választ adni, aki az áldozat átfogó vizsgálata alapján időpontot egyeztetett.

Az égés az emberi lágy szövetekben a magas hőmérsékletnek vagy vegyszernek való kitettség következtében keletkezett károsodása. Mindegyik fokozatot az érintett szövetek mélysége jellemzi, amelyből konkrét intézkedéseket tesznek az egészség helyreállítására.

Az orvosok fizettek fontosságátés a sérülés okai. De mindenesetre égési sérülés esetén elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak, anélkül, hogy meg kellene várni a mentőcsapat érkezését.

Mi az a másodfokú égés, és mennyi ideig tart a gyógyulása?

Másodfokú égési sérülések felületi sérülések, de még mindig fokozott figyelmet igényel.

Ellentétben azzal, hogy csak érinti, ebben az esetben a bőr mélyebb károsodása történik, ahol az epidermális rétegen kívül megsérül. felső rétegés a mikrokeringés zavara.

Általában 2. fokú égési sérülések idővel viszonylag gyorsan gyógyulnak- legfeljebb két hétig, és kis károsodással kezelhető otthon.

Ha az érintett terület több mint 1% („tenyér”), azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ezt elmagyarázzák lehetséges reakcióégési betegség vagy sokk formájában bekövetkező sérülések, amelyek a kötelező kórházi kezelés alapját képezik. Lehetséges fertőzés a sebben és kiszáradás. Speciális figyelem gyermekeknek és idős betegeknek adják.

Okoz

Attól függően, hogy az égés hogyan történt, a következő típusokat különböztetjük meg:

Termikus

Tűz, forrásban lévő víz, gőz vagy forró tárgyak megérintése által okozott vereség következménye.

Kémiai

A savas és lúgos oldatok lágy szöveteinek való kitettség eredménye.

Elektromos

Az elektromos töltés belépési/kilépési pontjain jön létre.

Sugár

Ha ultraibolya vagy ionizáló sugárzásnak van kitéve.

Tünetek

A 2. fokú égési sérülés klinikai képe a következő:

• gyulladás és bőrpír az érintett területen;
• fájdalom érintéskor;
• puffadtság;
• hólyagosodás.

A hólyagok azonnal vagy rövid idő elteltével képződnek. Az epidermisz felső rétegének hámlása következtében üreg képződik, amelyet sárgás átlátszó folyadékkal töltenek meg - a törött kapillárisokból származó vérplazmával. Néhány nap múlva a buborékfólia tartalma zavarossá válik.

Előfordulhat természetes szakadás, majd folyadékszivárgás és élénkvörös, nedves erózió megjelenése. A fokozatosan kialakuló seb begyógyul, és két hét múlva természetes bőrszínt kap.

Leégéskor a bőr kipirosodik és érintésre fájdalmas lesz.

Valamivel később alakul ki sok kis hólyag. Ehhez a képhez hozzáadhatja a napszúrás tüneteit - hányingert és lázat.

Amikor egy fertőzés behatol, az érintett terület lila árnyalatot kap, és felforrósodik, genny ürül ki.

Diagnosztika

2. fokú égési sérüléseket diagnosztizáltak szemrevételezéssel. A combustiológus meghatározza a bőrelváltozás területét, duzzadásának mértékét és a fájdalom mértékét. Ellenőrizze a fertőzést.

A nyálkahártyák égési sérüléseire légutak készül röntgen . Nagy területekre felírhatnak a vér és a vizelet részletes elemzése.

A páciens állapotának felmérése után következtetést vonnak le, és előírják a megfelelő kezelést és a szövődmények megelőzését.

Elsősegély

Az orvoscsapat érkezése előtt kiderül.

Mindenekelőtt meg kell szüntetni a kapcsolatot az égési okokkal és az okokkal mentőautó, amely után a következő lépéseket kell végrehajtani:

• Az égett felületet gyorsan le kell hűteni folyó hideg vízzel (15-17 ° C). Az a tény, hogy égési sérülés után a bőr egy ideig tovább melegszik és lebomlik, ezáltal súlyos fájdalmat okoz. A hideg víz leállítja ezt a folyamatot, ezáltal csökkenti a bőrelváltozás mélységét. szűkület véredényés az idegvégződések érzékenységének csökkenése érzéstelenítő hatást ad. A sebet 20-60 percig - a bőr zsibbadásáig - javasolt hidegen kezelni. A víznyomásnak alacsonynak kell lennie, hogy ne okozzon további fájdalmat.
• Vegyi égés esetén a vegyszert először steril, száraz ruhával távolítják el, majd az anyag maradványait 20-30 percig folyó hideg vízzel is lemossák.
• A gyulladt felület lemosása után steril gézkötést kell felhelyezni.
• A fájdalom enyhítésére bármilyen fájdalomcsillapítót bevehet. Hatékony fájdalomcsillapítás injekciókkal.
• Hányás hiányában az áldozat enyhén sós vizet kap a kiszáradás megelőzése érdekében.

Mit ne tegyünk elsősegélynyújtáskor:

• tépje le az égési sérülésekhez tapadt szövetet;
• vigyen fel jeget és gyapotot az égési helyre;
• használjon ragasztószalagot vagy szorosan kötözze be a sebet;
• kezelje a sérült bőrt színező antiszeptikumokkal - jóddal, briliánszölddel, valamint tejföllel és vajjal;
• nyissa ki a hólyagokat egyedül.

Ha a bőrsérülés területe kicsi, és a keletkező hólyagok is kicsik, akkor az égési sérülés otthoni kezelése megengedett.

Kötelező kórházi kezelésre van szükség az 5% -os elváltozás területével rendelkező felnőttek, valamint az egy év alatti gyermekek és a 2% -nál nagyobb égési sérülések esetén. Ide tartoznak az arc, a nyak, a gát, a légutak sérüléseit, valamint az idősek is.

Az égés utáni helyreállítási folyamat

Másodfokú égési sérülésekre A helyreállítási folyamat 12-15 napig tart.

Ebben az időszakban fontos a seb megfelelő gondozása, elkerülve a traumás eseményeknek való kitettséget, valamint a fertőzést. A gyógyszereket helyesen kell kiválasztani helyi akció a sejtregeneráció felgyorsítására.

Ha a seb elfertőződik, a gyógyulási idő sokkal hosszabb lehet.

A 2. fokú égés okozta sebek gyógyulásának három szakasza van:

Gennyes-nekrotikus

A buborékfólia fala alatt a tartalom fokozatosan zavarossá válik, genny képződik. A szomszédos bőr begyullad. A hólyag dagadni kezd és nagy méretek ki kell nyitni.

Javasoljuk, hogy ezt az eljárást orvos végezze el. Ha ez nem lehetséges, akkor a buborékfólia felnyitása önállóan történik a fertőtlenítési szabályok betartásával. Ehhez az égési felületet fertőtlenítőszerrel kezelik, a szúrást steril tűvel végzik. A kiszivárgott gennyet tiszta szalvétával óvatosan eltávolítjuk, a sebet égésgátló vagy antibakteriális kenőccsel kezeljük.

Ezt követően steril kötést alkalmazunk.

Ebben a szakaszban az érintett sejtek fokozatosan helyreállnak.

Megszünteti a gyulladást és a hólyagokat. Már nincs szükség kötszerre, ráadásul korlátozott a seb érintkezése a ruházattal és más, azt dörzsölő felülettel.

Az égés felületét rendszeresen kezeljük sebgyógyító kenőcsök hogy megakadályozza a kiszáradást és ennek következtében a repedések kialakulását. Fontos, hogy kiküszöböljük a seb újrafertőződésének kockázatát.

A sebgyógyulás utolsó fázisa figyelhető meg - új bőrtakaróval feszesítik.

Ennek a folyamatnak a felgyorsítására még mindig használnak regeneráló kenőcsöket.

Égési seb ápolásakor kulcsfontosságú a fertőzések elleni védekezés az antiszeptikumok szabályainak betartásával.

Nem ajánlott a sebet vízzel nedvesíteni. A sebzett felület kezelési eljárásával a kötszert cseréljük, amint átnedvesedik. Minden kötszercsere alkalmával felmérik a bőr állapotát, és következtetést vonnak le a további terápiára.

Orvosi kezelés

A megfelelően kiválasztott kezelés felgyorsítja az égési seb gyógyulási folyamatát. Ehhez számos általános és helyi gyógyszert vagy analógjaikat használnak.

Minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Szigorúan be kell tartani az adagolást és az alkalmazási szabályokat.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A másodfokú égési sérülések kezelésénél a fő hangsúly a helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereken van antibakteriális hatás: Levomekol, Synthomycin emulzió, Furacilin kenőcs, Gentamicin kenőcs és sok hasonló.

Antiszeptikumok

Antiszeptikumként gyakran használják a miramisztint és a klórhexidint, amelyek az elsősegélynyújtás gyakorlatában beváltak, valamint 0,5% -os dioxidin oldatot.

A mai napig népszerűvé váltak a Panthenolt tartalmazó hidratáló, gyógyító kenőcsök: Bepanthen, D-panthenol, amelyek elősegítik a bőr regenerációjának felgyorsítását.

Permet

Hatékony a Panthenol spray használata, amelyet a sebbel való fizikai érintkezés nélkül permetezéssel viszünk fel a bőr felületére.

homeopátiás szerek

Antihisztaminok

Megengedett alkalmazás antihisztaminok segít enyhíteni a sérült szövetek duzzadását és viszketését: Suprastin, Zodak, Claritin.

Meg kell jegyezni, hogy egyes antihisztaminok álmosságot okoznak.

Fájdalomcsillapítók

Érzéstelenítőként leggyakrabban bármilyen fájdalomcsillapítót szednek. Súlyos fájdalom esetén inni lehet a Ketorolt ​​vagy analógjait.

A fájdalomcsillapító injekciók hatékonyak.

vitaminok

Kiegészítő kezelésként az orvos A-vitamint (retinol), E-vitamint (tokoferol) és C-vitamin felelős a kollagén termelésért és fokozza a szervezet regeneráló funkcióját.

A sérültek kezelése során fontos a víz-ivás egyensúlyának fenntartása a méreganyagok gyorsabb eltávolítására a szervezetből. Az égési sérülésekkel járó energiaveszteség pótlására ajánlott fehérjében és szénhidrátban gazdag ételeket beiktatni az étrendbe.

Mi a teendő a buborékokkal?

A buborékok első jele másodfokú égési sérülések.

A velük végzett manipulációnak rendkívül óvatosnak kell lennie, és elsősorban a méretüktől függ.

• Ha a hólyagok kicsik, akkor megfelelő karbantartáségés után fokozatosan eltűnnek maguktól.
• Amikor a buborékok felfújódnak, átszúrás szükséges a tartalom és a héj eltávolításához. Ebben az esetben kívánatos egy orvos segítsége, aki elvégzi a szükséges eljárást az összes szabály betartásával.
• Természetes szakadás esetén először az égési felületet fertőtlenítőszerrel, például 3% -os hidrogén-peroxiddal kell kezelni a szennyeződéstől. Ezután éles, steril ollóval levágják a hólyag membránját, és antibakteriális kenőcsöt alkalmaznak.

Fontos a hólyagokkal végzett manipuláció után, ha szükséges, időben forduljon orvoshoz. Oktatás gennyes lepedék a hőmérséklet emelkedése pedig a seb fertőzésére utal, ilyenkor általában általános antibiotikumokat írnak fel.

Gyulladás elleni intézkedések

Elérhetőség gyulladásos folyamat jelzi a káros baktériumok és vírusok bejutását a szervezetbe. Láz, hidegrázás, gyengeség jellemzi. Ennek eredményeként a helyreállítási folyamat késik, és az égés helyén heg képződhet. Ilyen esetekben nem késleltetheti az orvos látogatását, különben ez még lehetséges végzetes kimenetel

Általános szabály, hogy elsősorban gyulladással kijelölt szisztémás antibiotikumok injekciók vagy tabletták formájában. A hidratáló kenőcsöket felváltják antibakteriális hatású antiszeptikumok és kenőcsök.

Gennyes plakk hiányában a gyógyulási szakaszban a sebet aeroszolokkal kezelik védőfóliát képez a felületen, amely megakadályozza a káros mikrobák behatolását.

Minden egyes esetben a kezelési rendet és a gyógyszerek kiválasztását figyelembe veszik egyéni jellemzők szervezet.

Égesd meg a gyereket

Ha egy gyermek égési sérülést szenvedett, elsősegélyt kell nyújtani neki a fent leírt módon. Adat képességekkel, amelyekkel minden szülőnek rendelkeznie kell, mert a legengedelmesebb baba sem mentes a balesettől. A másodfokú égés meghatározásakor ne habozzon orvost hívni aki meghatározza a bőrelváltozások súlyosságát és területét, és dönt a kórházi kezelés szükségességéről.

A gyermekek égési sérüléseinek kezelésének elvei ugyanazok, mint a felnőtteknél, azzal a különbséggel, hogy a felírt gyógyszerek adagját a beteg életkorának és súlyának figyelembevételével határozzák meg, és a kezelési eljárásokat gyakran befolyásoltság alatt végzik. a fájdalomcsillapítóktól. Ezenkívül fizioterápia is előírható a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

Semmi esetre se végezzen otthoni gyermekkezelést orvos felügyelete nélkül. A legkisebb hanyagság az egészségi állapot súlyosbodásához vezethet.

Az égési sérülés egyfajta seb, amely fokozott odafigyelést és gondos kezelést igényel. Bármilyen öntevékenység ebben a kérdésben elfogadhatatlan. A szakemberhez való időben történő hozzáférés nemcsak az egészség gyors helyreállításához járul hozzá, hanem segít elkerülni a negatív következményekkel járó szövődmények kockázatát.

Ha komolyabb gyógyászati ​​készítményekégési sérülések esetén a kinevezésüket a kezelőorvos végzi. Égési sérülésekre antibiotikum szedhető. Az antibiotikum felírás alapja integrált értékelés a beteg állapota, figyelembe véve a bőrhibák mértékét, az égési sérülés mélységét, az égési betegség stádiumát, szövődményeit, állapotát immunállapot, valamint a beteg életkora és a komorbiditás súlyossága.

Használható az antibiotikum égési sérülésekre?

-val érintett különféle égési sérülések 2-3 lépés, korlátozott szilárd égési sérülésekkel rendelkező betegek számára is, akik a test síkjának maximum tíz százalékát foglalják el, az antibiotikumok kijelölése általában nem tűnik megfelelőnek. Ha az égési sebek esetén az antibiotikumok szedése alóli kivételekről beszélünk, akkor ide tartoznak az idős emberek, akik cukorbetegségben szenvednek, átterjedt fertőzések. krónikus állapot, olyan áldozatok is, akik nem kértek időben orvosi segítséget.

Más betegeknek körzeti baktericid terápiát írnak elő égési sérülésekre: 1% jodovidont vagy jodopiront tartalmazó kötszerek, levomicetin vagy dioxidin kenőcsök, ezüst-szulfadiazin. A Levomekol kenőcskötszer összetétele gentamicinnel vagy neobacitracinporral a gram-negatív flórában kiváló gyógymódnak bizonyult. Ígéretes a baktériumölő anyagokat tartalmazó mesterséges bevonatok alkalmazása. Ezeknek a betegeknek a gyógyításakor megfelelő és hatékony lesz a beteg területek napi kezelése jodovidonnal vagy jodopironnal.

Mikor kell antibiotikumot felírni égési sérülésekre

Az áldozatok égési sérüléseinek kialakulásával antibiotikumokat használnak égési sérülésekre. Ez a kezelés megfelelő és hatékony lesz a nagy bőrfelületeken. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel az égési sebek és az égési sérülést okozó fertőző szövődmények utáni fertőzések megelőzésére és kezelésére. Az egyik jelentős esemény a korai immunterápia és immunprofilaxis tekinthető.

A leghatékonyabb az antibiotikumok alkalmazása égési sérülések esetén. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyászati ​​anyagok használata mellett a beteg gyógyítása érdekében szükség van a "Clinitron" alkalmazására, valamint az antibakteriális szigetelőkre és egyebekre. fizikai módokon a betegség állapotának javítása: lézerterápia, ultraibolya sugárzás, ózonterápia és egyéb orvos által előírt eljárások. Mindezek az eljárások a teljes áthaladás után enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a fertőzést, és ennek eredményeként hozzájárulnak a bőr helyreállításához. Ez a terápia gyors gyógyulási lánccal két fronton folyik: szisztémás baktericid terápia és helyi antibiotikumok alkalmazása.

De írd ki szükséges antibiotikumokégési sérülések esetén csak a kezelőorvos tud segíteni, a károsodás mértékétől, valamint a gyógyszerre való érzékenységétől függően.

Égési sebek esetén antibiotikumot kell alkalmazni, ha szükséges a mikrobiális invázió visszaszorítása, ami lelassítja az égési seb gyógyulási folyamatát és hozzájárul a túlzott hegesedéshez. Az égés jelentős veszélyt jelenthet az emberi egészségre.

Az antibakteriális terápia megragadja a fő pozíciókat a gyógyítást és a megelőzést célzó tevékenységek szerkezetében. másfajtaégési sérülések után a sebekben előrehaladó fertőzések.

Kinek van szüksége antibiotikum terápiára

Az égést követő nagyszabású károsodás számos súlyos patológiát von maga után. Ebben az esetben az égési seb hozzájárul a benne lévő fertőzés kialakulásához, ami az antibiotikumok megkezdésének alapja. Az égési sebek következtében a bőr hatalmas területe elveszik, az áldozat megsérti anyagcsere folyamatokés idegkárosodás.

Indokolatlannak tekinthető az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a 2. és 3. fokú égési sérülések, valamint a testfelület legfeljebb 10% -át meghaladó súlyos sebek kezelésére. Az egyetlen kivétel a következő betegek:

• nyugdíjas korúak;
• fertőzésben szenvedő betegek vagy cukorbetegek;
• emberek, akik az utolsó szakaszban kérnek segítséget egy aktívan előrehaladó fertőzéssel.

Más áldozatok számára az orvos baktericid terápiát ír elő égési sérülésekre, amely magában foglalja az 1% jódpiron tartalmú kötszerek alkalmazását. Ezenkívül az áldozatnak kloramfenikolt vagy dioxidint tartalmazó kenőcsöket kell használnia. Figyelemre méltó hatást adnak a baktériumölő elemeket tartalmazó mesterséges bevonatok. Az áldozatok kezelése során az égési helyeket napi jodovidonnal vagy jodopironnal kell kezelni.

A kezelőorvos az égési sebekre antibiotikumot ír fel a teljes vizsgálat eredményei alapján orvosi vizsgálatés Általános állapot Ezenkívül az orvos bizonyos paramétereket is figyelembe vesz:

• az elváltozás mértéke és mélysége;
• meglévő szövődmények;
• immunitás és életkor kritériuma;
• a kísérő kóros folyamatok állapota;
• az előírt gyógyszerekre való érzékenység.

Mikor kell antibiotikumot felírni égési sérülésekre

Az égési seb gyulladásos folyamatában bizonyos antibiotikumokat írnak fel. Ez a kezelés akkor tekinthető megfelelőnek, ha a bőr nagy területei sérültek. Az antibakteriális terápia megelőző célokra, a fertőzés eltávolítására és a sebek gyógyítására is szükséges. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni a fertőző szövődmények kialakulását égés után. Kezdetben égési sérülés esetén immunterápiát és immunprofilaxist kell végezni.

Hatékony eredmény ad helyi alkalmazás antibiotikumok. Fontos megjegyezni, hogy amellett, hogy a gyógyászati ​​gyógyszer, használja a Klinitron égésgátló ágyat és maradjon antibakteriális izolációs helyiségekben. Pozitív hatás a beteg egészségi állapotát lézerterápia, ózonterápia és ultraibolya besugárzás(UFÓ). Ezek az eljárások összetett áthaladásuk után csökkentik a kényelmetlenséget, megakadályozzák a fertőzési folyamatot és helyreállítják az égett bőrréteget. Általában a kezelések fel vannak osztva a következő típusok:

• szisztémás baktericid terápia;
• antibiotikumok helyi alkalmazása.

A szükséges antibiotikumokat csak receptre vásárolhatja meg, mert ezek a károsodás mértékétől vagy az adott gyógyszerrel szembeni érzékenység mértékétől függően eltérőek.

Milyen gyógyszereket használnak égési sérülések kezelésére?

Az égési sérülések kezelésére szolgáló gyógyszerek eltérőek. A gyógyszerforgalmazók kínálnak hatalmas választékégési gyógyszereket. Az ilyen gyógyszereknek van kényelmes formaés segít eltávolítani az égési sérülésekből eredő összes következményt. Természetesen, ha ezek mély égési sebek gyulladásos folyamat jelenlétében, akkor ebben az esetben felírják antibakteriális csoport gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat és antiszeptikumokat.

Az égési sérülések kiváló gyógymódja a panthenol, amely kenőcs, krém vagy gél formájában kapható. Kisebb 1. fokú égési sérülésekre használják gél formájában. A panthenolt az érintett bőrre kell alkalmazni. A gél felvitele után stabil hab képződik, amely könnyű szerkezetű. Regeneráló képességének köszönhetően a gél gyorsan beszívódik a bőrbe és visszaadja az eredetit bőr szerkezete. A panthenol alapú kenőcs a bőrön lévő sebek aktív gyógyulására, valamint a bőrréteg repedéseinek és egyéb károsodásainak megszüntetésére ajánlott.

Egy másik égési sérülések elleni gyógyszer az actovegin. Kenőcs, gél vagy krém formájában értékesítik. Tulajdonságai segítségével hatékony sebgyógyulást és védelmet nyújt a sebnek a különféle fertőzések bejutása ellen. Kenőcsök vagy gélek használata csak az égés kezdeti szakaszában javasolt. A sebgyógyulás folyamatában célszerű először a gélt, majd egy bizonyos idő elteltével a kenőcsöt felvinni.

Az égési sérülésekből származó mikrobák eltávolítására szolgáló, valamint fájdalomcsillapító hatású szert dioxiszolnak nevezik. Ez az eszköz baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele bizonyos helyi érzéstelenítőket tartalmaz, amelyek csökkenthetik fájdalom.

Az égési sérülés a háztartási sérülések egyik fajtája, amely minden emberrel előfordulhat. Tudni kell, hogyan kell ebben a helyzetben elsősegélyt nyújtani, ezért az égési sérülésekre minden család elsősegély-készletében kell lennie. Ezek lehetnek gélek, kenőcsök vagy krémek. Ha a helyzet súlyosabb, akkor antibiotikum szedése szükséges, melynek tanfolyamát és felírását a kezelőorvostól kell beszerezni. Mély égés után kellemetlen hegek maradhatnak a bőrön. Jelenlétük arra utal, hogy a seb gyógyulása során fertőzés került a bőrbe.

Antibakteriális gyógyszerek

a fő cél helyi gyógyszeres kezelés az égési fókusz patogén mikroflórája elleni küzdelemből áll.

E cél elérése érdekében különféle eszközöket használnak, amelyek változatosak adagolási formák. Ezenkívül minden gyógyszernek egyedi hatásmechanizmusa van.

Manapság számos osztályozás létezik antimikrobiális szerek, melyeket kémiai szerkezetük sajátosságai, a szervezetnek való kitettség ideje és egyéb tényezők alapján különböztetnek meg. A gyógyszerek köre és azok többes számú alakok megnehezítik az osztályozásukat. A mai napig számos gyógyszert vásárolhat kombinált gyógyászati ​​​​tulajdonságokkal.

Olyan gyógyszerek, amelyek antibakteriális tulajdonságok, és vannak antibiotikumok, valamint antiszeptikumok vagy kemoterápiás szerek. Eszközként használják őket helyi terápiaégési sérülésekkel. Egyedi összetételük szerint a kémiai vegyületek több osztályába sorolhatók. Meg kell jegyezni, hogy a helyi terápia nem csak olyan anyagokat jelent, amelyek antimikrobiális hatással rendelkeznek. Sokukat égési sérülések utáni sebek kezelésére használják. Ki kell választani egy speciális, az áldozat számára megfelelő gyógyszert, figyelembe véve az égési seb mikroflórájának állapotáról és bizonyos antibakteriális anyagokra való érzékenységéről szóló összes szükséges információt. Ezenkívül a gyógyszerek kiválasztását a sebfolyamat szakaszának figyelembevételével kell elvégezni.

Használt terápiás gyógyszer megfelelőnek kell lennie a sebfolyamat szakaszában. A kezdeti szakaszban ajánlatos olyan gyógyászati ​​oldatokat és kombinált kenőcsöket használni, amelyek hidrofil bázissal rendelkeznek. Az égés 2. vagy 3. szakaszában emellett zsír alapú termékeket kell használni.

Ezért az égési sérülés után a lehető leghamarabb tanácsos jó választás az ebben a helyzetben szükséges gyógyszert, és a terápiás hatás megfelelőségét ezt az eszközt az égési folyamat szakaszai. Emlékeztetni kell arra, hogy semmiféle égési sérülést nem szabad elkezdeni, mert az égési seb kezdeti szakasza sokkal könnyebben gyógyítható, mint a végső, miközben antimikrobiális hatású szereket kell használni.

Antibiotikumok különböző fokú égési sérülésekre: A gyógymódok áttekintése

Előkészületek

Az égési sérülések kezelésére szolgáló antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a bőr érintett területeinek gyógyítására írnak fel. Céljuk a fertőzés elnyomása a sebben. A mikrobák terjedése lelassítja az epidermisz szövetének helyreállítását, és hegek kialakulásához vezet, amelyek később változatlanok maradnak.

Hogyan használjunk antibiotikumot égési sérülésekre

Az antibiotikumok csak 1-2 fokozatúak számára javasoltak égési sérülések. Ez a kezelési módszer nem megfelelő a 2-3 stádiumban, valamint a mély elváltozásoknál, amelyek lokalizációja meghaladja a 10-15% -ot a testen.

A kórházban az orvos meghatározza az epidermisz termikus károsodásának stádiumát, és átfogó kezelést végez.

Az orvos a következő tényezők alapján dönti el, hogy antibiotikumot ír-e fel 2. fokú égési sérülés esetén:

• kor;
• krónikus betegségek (cukorbetegség), fertőzések;
• a hőkárosodás mértéke és a lokalizáció területe;
• érzékenység és allergia jelenléte egy adott gyógyszerrel szemben.

Használati jellemzők 2 és 3 fokos égési sérülésekhez

Ha az érintett terület kicsi, 2 és 3 fokos égési sérülések esetén megengedett az antibiotikumok alkalmazása. Az otthoni kezeléshez szükséges a sterilitás betartása, a fertőzés megelőzése.

A mindennapi életben az antibiotikumokat forrásban lévő vízzel égési sérülésekre használják. Kisgyermekeknél gyakoriak a kellemetlen események, serdülőknél ritkábban.

Az antibiotikumok erősítik az immunrendszert, harcolnak a kórokozókkal. Ha nem használják őket, komplikációk léphetnek fel tüdőgyulladás, szepszis, lymphadenitis formájában.

A sebek gyors gyógyulásához külső szereket használnak antibakteriális kenőcsökés krémek, házi tinktúrák, oldatok.

Antibiotikumok külső használatra

Helyi antibiotikumok (azok, amelyek átjutnak a nyelőcsövön) antimikrobiális hatás. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek listája:

1. Ezüst-szulfadiazint tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone és Yodovidone. Erősítő hatással vannak az immunrendszerre, leggyakrabban az ilyen oldatokat 1% -os koncentrációban írják fel. Alkalmazza leégés után antiszeptikus szerekkel, mint például Furacilin, Miramistin és Chlorhexidin.
3. Kenőcsök Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fertőzés forrását, amikor az égési hólyagok elkezdenek kipukkadni. Ezek közé tartozik a Dioxidin, a Streptonitol (nitazolt tartalmaz) és a gentamicin kenőcs.

Minden termék alkalmas külső otthoni használatra. Használat előtt konzultálnia kell orvosával az ellenjavallatok és az allergiás reakciók miatt.

Készítmények szisztémás használatra

A belső használatra szánt készítmények erősebb hatást fejtenek ki, mint a helyi kezelések.

Égési sérüléseknél a szervezet immunitása csökken, aminek következtében szövődmények jelentkeznek hányinger és magas láz formájában, és a hegek sokáig nem gyógyulhatnak be. Antibiotikumok belső használatra a funkciók normalizálásához szükséges immunrendszer. Az orvos írja fel őket egy rekeszben, antiszeptikus kenőcsökkel és krémekkel.

Az orvostudomány számos gyógyszert kínál tabletta formájában. Önálló tabletták szedését nem javasoljuk, forduljon orvosához.

A leghatékonyabb antibiotikumok listája különböző fokú termikus és kémiai hatásokra bőrelváltozások:

1. Ceclor, Cefuroxim, Cefazolin. A gyógyszerek nem mérgezőek és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az első és a második szakaszban, valamint toxikémia esetén alkalmazzák.
2. Bicillin. Megöli a fertőzés gyökerét a sebben a készítmény fő összetevője - penicillin - miatt. Enyhíti a duzzanatot és a viszketést.
3. Amoxicillin és dinátriumsó, ampicillin. Megakadályozza a szepszis kialakulását és elősegítse mielőbbi felépülés bőr a kezeken és a lábakon.
4. A második generációba tartozó aminoglikozidok béta-laktám anyagot tartalmaznak. Egy gyógyszertárban Unazin és Sulacillin néven találhatók.
5. Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon. Kezelje az égési sérülések harmadik szakaszát.
6. Nystatin, flukonazol. Gyógyulás utáni szövődményekre alkalmazzák, mint pl gombás fertőzés.
7. Klindamicin és metronidazol. Olyan fertőzésre írják fel, amely gyorsan terjed a szervezetben.

Ez nem az égési sérülésekre előírt alapok teljes listája. Az orvos gyakrabban javasolja a tanfolyami terápia elvégzését, amely több gyógyszer bevételéből áll. Az égési sérülések harmadik szakaszában, amikor a seb lokalizációs területe túl nagy, kórházi kezelés javasolt. otthoni kezelés ilyen esetekben hatástalan és életveszélyes.

Ellenjavallatok

Ha helytelenül jár el égési sérülésekkel, helyrehozhatatlan egészségkárosodást és megjelenés. Ennek elkerülése érdekében vegye figyelembe néhány általános ellenjavallatot:

• tilos a sebeket zsíros krémekkel vagy olajokkal bekenni;
• nem ajánlott jégkockát alkalmazni égési sérülésekre, ez a szövetek fagyását okozhatja;
• tilos hólyagokat nyomni vagy önállóan kinyitni a testen;
• receptek nem megengedettek. alternatív gyógyászat orvos jóváhagyása nélkül;
• tilos külső eszközöket használni a szem, a torok és más nyálkahártyák számára;
• Három év alatti gyermeknek nem ajánlott antibiotikumot adni.

Link a fő hozzászóláshoz

Az égési sérülések mértéke, a tünetek és a kezelési taktika szakaszonként

Az I. fokú égési felületet házilag kezeljük. Nem igényel összetett tevékenységeket. A sérülések megfelelő kezelése sebgyógyító kenőcsökkel, gyulladáscsökkentő gyógynövényekből készült borogatással.

2. fokozatban folyadékkal teli hólyagok jelennek meg. Ha nem megfelelően kezelik, megfertőződnek, hosszan tartó, nem gyógyuló hiba forrásává válnak.

A 3, 4 fokos kezelést sebészek végzik. Az orvosok sűrű hólyagokat nyitnak meg a kéreg megőrzésével, megtisztítják a fókuszt az elhalt szövetektől, és fertőtlenítőszeres tisztítást végeznek.

Gradation by Orosz osztályozás lehetővé teszi az égési sérülések lebonyolításának taktikájának meghatározását. Az osztályozás alapja az epidermisz csírarétegének, a keringési rendszernek a károsodásának mértéke. Ezen anatómiai kapcsolatok elvesztésével a bőr öngyógyítása lehetetlen. Még aztán is műtéti beavatkozás a hiba gyógyulásának valószínűsége heggel, varasodás marad.

Égési szakaszok:

• 1 fok - felületi elváltozás bőrpírral, duzzanattal, enyhe fájdalommal;
• 2. fokozat - a bőr hiperémiájának hátterében hólyagok, sárgás tartalmú hólyagok jelennek meg. Ha a kapillárisok megsérülnek, a belső tartalom vörösre festődik. A növekedési réteg megmarad, így a gyógyulás hegesedés nélkül történik;
• 3. fokozat - a lézió mélysége eléri a csíraréteget. A bőr elpusztul fekete kéreg képződésével (nekrózis);
• 4. fokozat - a szövetek teljes vastagságának elszenesedése a hőtényező útján. Az epidermisz, az izmok, a csontok és az ízületi struktúrák érintettek.

Hasonló fokozatot alkalmaznak a világban, némi eltéréssel különböző országok. A szakterületen jártas szakember azonban megtartja a fent leírt lépéseket, mivel ezek alkalmasak a kezelések meghatározására.

Szakképzett orvos csak a bőrkárosodást követő napon tudja felmérni az elváltozások súlyosságát. Ha különbséget teszünk az elhalt és az egészséges szövetek között, a patológia súlyossága látható. Az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni a hő-, nap- és kémiai tényezőknek való kitettség után.

Elsőfokú égési sérülések: fő tünetek

Az első fokú égési sérülések nem károsítják a mély szöveteket, így a hegesedés veszélye ill veszélyes szövődmények minimális. A nozológia gyakori okai:

• Rövid napfénynek való kitettség
• Forró fém érintése;
• Bekötési érintkező.

A veszélyt a kiterjedt elsőfokú égési sérülések jelentik a kiszáradás veszélye miatt, a szövetek lebomlásának mérgező termékeivel való vérmérgezés. Klinikai tünetek: bőrpír, viszketés, hámlás.

Az égett felület több napig gyógyul. Következmények - hiperpigmentáció, hámlás. A hegek nem jelennek meg.

Másodfokú égési sérülések klinikai tünetei

A másodfokú égési sérüléseket különféle méretű, savós folyadékkal töltött hólyagok képződése jellemzi. 1-2 napon belül buborékok képződnek, ami megnehezíti a betegség stádiumának korai megállapítását.

Fő ok:

• Savak, lúgok bőrre gyakorolt ​​hatása;
• Magas elektromos feszültség;
• Maradjon magas hőmérsékletű (70 Celsius fok feletti) környezetben;
• Érintkezés gőzzel, tűzzel.

A másodfokú égési felület gyógyulása 2-3 hétig tart.

Harmadfokú égési sérülések jelei

A harmadik fokozat 2 fajtára oszlik: IIIa, IIIb. A patológiában bekövetkező morfológiai változások a következő módok egyikén mennek végbe:

1. koagulációs nekrózis;
2. A változások "rögzítése" száraz hő hatására;
3. nedves nekrózis.

A koagulációs nekrózis elve szerint az égési sérülés 3. szakaszában károsodás következik be, amelyet a a következő okok miatt:

• érintkezés a tűzzel;
• Forró tárgyak érintése;
• Hosszan tartó pár.

Az állapot klinikai tünetei a bőrfelület sötétvörös elszíneződése, fekete foltokkal a hámhalál területén. A fókusz körül - a hiperpigmentáció zónája. Demortizációs kis tengely 1, 2 hónap végére tehető. Az ilyen elváltozások következménye a domború élű hám növekedése következtében fellépő hámképződés, granulációk. Az öngyógyulást 2 cm-nél nem nagyobb átmérőjű égési sérülések jellemzik, ha a defektus behatolása megszűnik, a kiszáradás és a mérgezés elkerülhető. Csak műtéti beavatkozások lehetőség van az elváltozás megtisztítására, a hely antiszeptikumokkal történő kezelésére és a mikrocirkuláció megsértésének megszüntetésére.

A mély égési felület öngyógyulása a seb széleinek befelé történő növekedése miatt következik be. A növekedési réteg érintett, így hegek keletkeznek.

Nedves nekrózis képződik, amikor a ruha parázslik. A vereség helyén lévő bőrfelületek kezdetben ödémásak, fehér-rózsaszín színűek. Az epidermisz úgy néz ki, mint "rongy". Tisztítás után granuláció képződik, de az elváltozások gyakran elfertőződnek, ami meghosszabbítja a gyógyulási időt.

A bőr "rögzítése" a hatás alatt történik infravörös sugárzás. Az első három nap, amikor tapintható, a bőr hideg, sápadt. A sérülés helyén ödéma és hiperémia alakul ki. Száraz varasodás képződik 3-4 napig. Ezután morfológiai változások hasonló a koagulációs nekrózishoz.

Sajnos a 3a, 3b szakasz után az érintett terület funkcionalitása részben elveszett. A mozgásszervi apparátus megsemmisülése korlátozza a végtag mobilitását. A durva heg megakadályozza a bőrréteg megnyúlását. Kiterjedt károsodás esetén a test mérgezése olyan szöveti bomlástermékekkel történik, amelyek a kóros fókuszból felszívódnak a vérbe. Az állapot veszélyét a toxinok típusa és koncentrációja határozza meg. Kiterjedt károsodás esetén az ember halála lehetséges a reflex sokk miatt (a receptorok mérgező termékek általi irritációja).

A 4. fokú égést nemcsak a bőr, hanem a mozgásszervi rendszer károsodása is kíséri. Patológiával a belső szervek károsodása következik be. A személy sokkos állapotban van. A forma kezelése nehézkes a kiterjedt égési felület (több mint 60%), a súlyos kiszáradás és a mérgezés miatt. A negyedik szakaszban szenvedő betegeket az intenzív osztályon kezelik.

Ahhoz, hogy egy ember életét megmentse, muszáj nehéz átültetések belső szervek. Az eltorzult test, a végtagok mozgáskorlátozottsága egy olyan állapot következménye, amely hosszú idő plasztikai sebészek korrigálják. Nekrotikus változások a belső szerveket gennyedés kíséri, ami növeli a szepszis kockázatát - a vér bakteriális fertőzését.

A modern orvostudomány a finom morfológiai, patofiziológiai, biokémiai mechanizmusok amelyek égési sérülések során fordulnak elő a szervezetben. Egyre több beteg hal meg égési sérülések következtében III-IV szakasz, olyan belső változások vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. Ha időben megakadályozzák a toxinok képződését, megakadályozzák a kiszáradást, leállítják a kóros intracelluláris reakciókat, akkor a halálos kimenetel nem következik be. Az orvostudománynak nincsenek gyorsan ható gyógyszerei, amelyek befolyásolják molekuláris szinten Ezért a mély égési sérülések kezelésének fő módszere továbbra is a sebészeti módszer.

Hogyan zajlik a mély nekrózis?

Kár izomszövet a vesék és a máj működését megzavaró méreganyagok véráramba kerülésével kísérve. A sötétbarna bőr, a felületén durva varasodás a véralvadási szövetek elhalásának sajátos megnyilvánulása.

A kifejezett elváltozásokra jellemző, hogy körülbelül 1 cm vastag varasodás képződik, amelyen keresztül az érintett izmok, inak nyomon követhetők. Ha az állapot fennáll, a sebészek mély kivágást végeznek a mérgezés megelőzése érdekében. Gyakran radikális kiút a végtagok amputációja.

Minél nagyobb a kivágási terület, annál nagyobb a rögzítés valószínűsége bakteriális fertőzés.

Az égési sérülések kezelésének orvosi vonatkozásai

Helyi változások 3a fokos égéssel:

1. Puha felületes héj;
2. A bőr színe a provokáló tényezőtől függ - szürke vagy fehér;
3. Sárgás savós tartalmú hólyagok.

A szövettani vizsgálat a következő morfológiai mutatókat tárja fel:

• A hám hámlása;
• Teljes nekrózis laphám;
• a papilláris réteg szervezetlensége;
• A kötőszöveti rostok duzzanata;
• Puffadás, az erek torlódása;
• A zsírszövet pasztositása.

A finom morfológiai változásokat a következő külső megnyilvánulások kísérik:

1. szürkés vagy fekete színű;
2. Piros rózsaszín papillák;
3. Granulációk a fókusz perifériáján;
4. Limfociták, limfoid sejtek felhalmozódása a fókusz perifériáján;
5. Több egyedi epithelializációs góc;
6. A hám növekedése a "lebenyek" fókuszában.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a IIIa stádiumú égési felületnél a seb nem stabil képződmény. Előfordulás időpontjától függetlenül hajlamos elmélyülni. A nekrózis aktiválása az érszűkület, az erek vérrögök által okozott károsodása és az ödéma miatt következik be. A hosszan tartó stagnálás halálhoz vezet szőrtüszők, bőrfüggelékek. Ilyen helyzetben a nekrózis zóna gyors elmélyülése lehetséges.

A szervezet tartalékai olyan jelentősek, hogy a statisztikák szerint a harmadfokú égési sérülések körülbelül 1/3-a gyógyul magától (ha a bőr legfeljebb 60%-a érintett). A seb gyógyulása körülbelül 3 hónapot vesz igénybe. Az első vagy második szakaszban a helyreállítás 10-20 napon belül megtörténik. A különbség a változások természetében van. A mély nekrotikus égési sérülések gyógyulását durva hegek képződése jellemzi.

Az első, második szakasz égési felülete hegesedés nélkül gyógyul. Nincsenek észrevehető változások, kivéve a hámlást és a hiperpigmentációt. Kis mennyiségű elváltozás esetén a gócok maguktól gyógyulnak. Az orvosok csak felírják tüneti kezelés. Kedvező eredmény 2. stádiumú patológiával, az elsősegélynyújtás helyes biztosításával lehetséges.

Egyes klinikai vizsgálatok megerősítik, hogy durva deformitások, kolloid hegek keletkeznek a kenőcskötszerek irracionális használatával.

A II. égési felület helyi terápiájának fő feladata, szakasz III- a szöveti ischaemia elkerülése érdekében a nekrózis zónájának korlátozása, progressziójának megakadályozása érdekében. Optimális feltételek a helyi sebgyógyuláshoz az időben végzett anti-sokk terápia eredményeként jön létre a mikrokeringés teljes helyreállítása érdekében.

Az égési sérülések 2-3 fokos elmélyülése akkor fordul elő, ha krémeket használnak a belső rétegek bakteriális fertőzéssel járó gennyedésének hátterében. Az állapotot instabil kíséri külső tünetek amelyek növelik a fertőzés általánossá válásának kockázatát. Az elváltozások részben gyógyulnak. Aztán előbukkannak zöldes váladékozás. A kiterjedt, 3b-4. fokozatú elváltozások esetén a gyógyulási folyamat hiányzik a masszív kezelés ellenére. Képzett szakember hasonló kép mellett fertőzést mutatnak ki, amit laboratóriumi vizsgálatok igazolnak.

A termikus, kémiai, napégések kezelésére ésszerűbb egy etiopatogenetikai megközelítés alkalmazása, amely lehetővé teszi a beteg kezelésének taktikájának optimális meghatározását és az égési sérülések elmélyülésének megelőzését. A tudósok újragondolják az antibiotikumok alkalmazásának lehetőségét égési sebekre, hogy csökkentsék az égési sebek mennyiségét sebészeti beavatkozások.

Antibiotikumok 2-3a fokos égési sérülések kezelésében

Antibiotikumok (antiszeptikumok) alkalmazására a zárt kötözési mód az optimális. A beadáshoz furacillin, klórhexidin, kloracil, eton, jodovidon, jodonol oldatok javasoltak. Az eszközök széles antibakteriális spektrummal rendelkeznek. A szövetek gennyes olvadása esetén jobb a jodopirint (1%) használni, amely a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus és a Staphylococcus aureus ellen hat.

Kombinált kenőcsök égési sérülések ellen antibiotikumokkal:

• dioxidin;
• jodopiron;
• szulfamekol;
• dioxikol;
• Levonorsin;
• Levosin;
• Levomekol.

A készítmények összetétele az antiszeptikumok mellett anyagcsere-szabályozóval, érzéstelenítővel, 400, 1500 molekulatömegű polietilén-dioxidokkal „dúsított”. A vízben oldódó kenőcsökkel végzett kezelés morfológiai értékelésének eredményei alapján a neutrofilek számának csökkenését határozzák meg, hízósejtek, mikrobák a bőrelváltozások területén. A kép a helyreállítás kezdetét jelzi.

Súlyos kiszáradás (folyadékvesztés megelőzése), nekrolitikus, antimikrobiális hatás lehetővé teszi a gyógyszerek lehetőségét a harmadfokú égési sérülések kezelésében.

Az európai orvosok inkább flamazint és szulfamilont használnak az égési folyamat minden kóros részének leállítására.

Védőkötések égési sérülésekre

A harmadik szakasz kiterjedt égési sérülései esetén kiterjedt kötszert alkalmaznak:

• Algipor - gyógyszer növényi eredetű;
• Epigarde, syncrite - szintetikus eszközökkel;
• Biológiai kötszerek (magzatvíz membrán, kollagén készítmények).

Érdekesek az égési sérülések sertésbőr alapú kötéssel történő kezelésével kapcsolatos klinikai vizsgálatok. A gyógyszer jó regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. Megerősítették a betegekben a gyógyszer szedése közben bekövetkezett változások morfológiai vizsgálatát pozitív cselekvés. A citogramok következetes változást jeleznek gyulladásos típus gyulladásos-regeneratív reakciók sertésbőr terápiában. Igaz, a kezelés időtartama és a gyógyulás időpontja a xenoskin használatakor nem tisztázott.

A másodfokú égési sérüléseket magzatvíz ragasztószalaggal lehet kezelni. Különböző szerzők szerint a szer védőburkot képez a sérült hám felett, amely megszünteti az agresszív környezeti tényezők káros hatásait és csökkenti a kötszerek számát. A magzatvíz nem okoz mérgező reakciókat és allergiát, de néha vannak gennyes szövődmények.

Az algipórusos bevonattal kezelt betegeknél gennyedés figyelhető meg. Tanulmányok kimutatták, hogy a termék használata során az epidermisz vízelvezető funkciója csökken.

A fenti tények azt mutatják, hogy lehetetlen ideális égési kötést létrehozni következmények nélkül, jó gyógyító hatással.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Égés – termikus tényezők, vegyszerek, elektromos áram, napfény vagy sugárzás által okozott szövetkárosodás.

Az első fokú égés csak a bőr külső rétegét (epidermist) érinti. A másodfokú égés az epidermiszt és az alatta lévő bőrrétegeket egyaránt érinti. Harmadfokú égés esetén az egész bőr megsérül vagy megsemmisül; ráadásul az összes mögöttes szövet károsodik. Az égett terület megduzzad, hólyagok képződnek rajta a sérült erek falán keresztüli plazma szivárgása miatt.

A következő típusú égési sérülések léteznek: 1. Termikus; 2. Vegyi;

3. Sugárzás, beleértve a napégést is, - ultraibolya és más típusú sugárzás eredményeként.

A megszerzéshez hozzájáruló tényezők sugárzás éget: 1. Túlzottan kitéve közvetlen napfénynek. 2. Világos, gyengén pigmentált bőr. 3. Fényérzékenyítő gyógyszerek (szulfonamidok; tetraciklin antibiotikumok stb.) alkalmazása.

4. Ipari forrásoknak való kitettség ultraibolya sugárzás.

Orvoshoz fordulást igénylő tünetek. 1. Termikus és kémiai égési sérülések esetén: - a bőr elszenesedése - III fokú égés (esetleg fájdalommentes); - hólyagok képződése a bőr nagy felületén (több mint 5 cm átmérőjű); - bármilyen égési sérülés csecsemőn vagy kisgyermeken;

A garat, a gége, a nyelőcső kémiai égése.

2. Mikor leégés: - tudatzavar; - szájszárazság, csökkent vagy hiányzó vizeletürítés; - beesett szemek; - ráncos vagy megereszkedett bőr; - 39 °С feletti hőmérséklet; - hólyagok képződése a bőr nagy felületén (több mint 5 cm átmérőjű);

Erős fájdalom.

Égési sebek kezelése.

[[Elsősegély égési sérüléseknél]]

Lokálisan égési sérüléseknél javasolt az égett terület hűtése, ruházattal, gyulladáscsökkentő krémekkel, kenőcsökkel való érintkezésének megszüntetése. Általános intézkedésként a bevezetés egy nagy szám folyadékok (2-4 ml az égett felület minden százalékára), fájdalomcsillapítók. Súlyos esetekben látható antisokk terápia, azonnali eltávolítás nekrotikus szövetek; a bőr regenerálódását elősegítő intézkedések; bőrátültetés; vitaminok, amelyek serkentik a gyógyulást.

Az égési sebek kezelésének sajátosságai

Az égési sebek helyi kezelése azok típusától függ, és van néhány eltérés. Mélyek, határvonalak vagy felületesek – mindegyiket másképp kezelik.

Nem fertőzött II. fokú égési sérülések: vigyen fel atraumás kötszereket, hidrogél bevonatokat, valamint nedvesen száradó kötszereket antibiotikus vagy antiszeptikus oldatokkal. Ezen égési sérülések kezelésére baktericid és fájdalomcsillapító hatású emulziókat és kenőcsöket is használnak. Különösen argoszulfánt, 1% ezüst-szulfazint, levomekolt és levosint használnak.

Kiterjedt IIIA fokú égési sérülések: az égési felület szárítására jódtartalmú készítményeket, különösen jodopiront, jodovidont és vízoldható kenőcsöket (dioxidin kenőcs, levomekol) alkalmaznak. Ezenkívül a kenőcsöket atraumás hálós kötszerekkel, például waxoprannal, paraprannal vagy branolind H-val kombinálva javasolt használni. Bőséges sebváladékozás esetén célszerű branolind H kötszert használni, mivel megfelelő sejtmérettel rendelkeznek. Optimális a filmkötések és az ezüstsók alapú készítmények kombinációja.

Jó hatást ad még az Ebermin kenőcs, amely képes felgyorsítani az égési sérülések gyógyulását, különösen a II és III fokú, valamint az argoszulfán gyógyszer. Ez utóbbi 2% ezüst-szulfatiazolt tartalmazó és krém formájában készült termék magas hatásfokőrnagynak patogén mikroorganizmusok fertőzött seb égési sérülései során észlelték.

IIIB-IV fokú mély égési sérülések: a kezelés célja a száraz égési varasodás gyors kialakulása, valamint az égési sebek elmélyülésének és fertőzésének megakadályozása. Erre a célra jódot tartalmazó készítményeket (jódpiron vagy jodovidon), valamint vízoldható polietilénglikol alapú kenőcsöket használnak.

Az égési sebek tisztításának felgyorsítása érdekében proteolitikus enzimek, például tripszin, kimotripszin, proteolitin és sztreptokináz alkalmazása lehetséges. Használhat daltextripszin alapú kötszereket is. Az égési felület megtisztítása után az elhalt területekről javasolt antibakteriális gyógyszereket tartalmazó vízben oldódó kenőcsök használata. Ezenkívül ajánlott fertőtlenítő oldatokkal és modern szintetikus kötszerekkel váltogatni.

Helyi konzervatív kezelés Ez a fajta égés valójában azért történik, hogy az áldozatot felkészítsék az ingyenes bőrátültetésre. Sebészetégési sérüléseket bőrátültetéssel végeznek a világ erre szakosodott klinikáin, például nálunk.

DE általános kezelés Ebben az esetben magában foglalja az antibiotikumok, szükség esetén vitaminok, vérkészítmények, valamint vérpótló és égési lábadozók szérumának és antihisztamin gyógyszerek bevezetését.

A vezető ajánlásai. 1. Nedvesítse meg az égett területet hideg vízzel. 2. Kenje be az égett felületet gyulladáscsökkentő krémmel (egyszer). 3. Ne törje meg a képződött hólyagok épségét, azaz ne szúrja ki és ne nyissa ki. 4. Helyezzen steril kötést azokra a területekre, ahol áthatoló bőrelváltozások vannak. 5. Sekély és nem kiterjedt égési sérülések esetén vigyen fel szárító kenőcsöket és pasztákat a síró helyekre. 6. A gyógyulás felgyorsítása érdekében dúsítsa az étrendet C-, B-, főleg A- és E-vitaminnal (belül és kívül kenőcs formájában, ami segít elkerülni a hegek kialakulását). 7. Ne használjon olyan olajokat, kenőcsöket, aeroszolokat és krémeket, amelyek okozzák helyi érzéstelenítés, mivel lassíthatják a gyógyulást vagy allergiás reakciót válthatnak ki. 8. Óvja az égett területet a napsugárzástól, forró víztől, irritáló anyagoktól.

9. Napsütéses időben használjunk védő krémeket, kenőcsöket, viseljünk sapkát és Napszemüveg.

Vény nélkül kapható gyógyszerek égési sérülésekre. 1. Belső fájdalomcsillapítók: paracetamol, acetilszalicilsav, ibuprofen, naproxen.

2. Kenőcsök, krémek, paszták, gélek külsőleg használhatók) - hidrokartizon, cink, ichthyol, kamagel. A leégést Betametazonnal (Celestoderm) kezelik.

Pervostolnik.rf