A t-limfociták meghatározása, mi ez, alkalmazása a diagnózisban és a kezelésben. Hogyan működnek az immunrendszer T-sejtjei? Mi a különböző típusú T-limfociták biológiai jelentősége?

agammaglobulinémia(agammaglobulinémia; a- + gamma-globulinok + gr. haima vér; szinonimája: hipogammaglobulinémia, antitesthiány-szindróma) - egy olyan betegségcsoport általános neve, amelyet az immunglobulinok hiánya vagy éles csökkenése jellemez a vérszérumban;

autoantigének(auto- + antigének) - a szervezet saját normál antigénjei, valamint olyan antigének, amelyek különböző biológiai és fizikai-kémiai tényezők hatására keletkeznek, amelyekkel kapcsolatban autoantitestek képződnek;

autoimmun reakció- a szervezet immunválasza az autoantigénekre;

allergia (allergiák; görög allos más, más + Ergon akció) - a szervezet megváltozott reakcióképességének állapota, amelyben megnövekszik az érzékenység bármilyen anyaggal vagy saját szöveteinek összetevőivel szembeni ismételt expozícióval szemben; Az allergia szövetkárosodással járó immunválaszon alapul;

aktív immunitás immunitás, amely a szervezet antigén bejuttatására adott immunválaszából ered;

Az immunreakciókat végrehajtó fő sejtek a T- és B-limfociták (és az utóbbi származékai - plazmasejtek), makrofágok, valamint számos, velük kölcsönhatásba lépő sejt (hízósejtek, eozinofilek stb.).

• Limfociták

A limfociták populációja funkcionálisan heterogén. A limfociták három fő típusa van: T-limfociták, B-limfocitákés az ún nulla limfociták (0-sejtek). A limfociták differenciálatlan limfoid csontvelői progenitorokból fejlődnek ki, és differenciálódáskor immunológiai módszerekkel kimutatható funkcionális és morfológiai jellemzőket (markerek, felszíni receptorok jelenléte) sajátítanak el. A 0-limfociták (null) mentesek a felszíni markerektől, és a differenciálatlan limfociták tartalék populációjának tekinthetők.

T-limfociták- a limfociták legnagyobb populációja, amely a vér limfocitáinak 70-90%-át teszi ki. Differenciálódnak a csecsemőmirigyben - a csecsemőmirigyben (innen a nevük), bejutnak a vérbe és a nyirokba, és benépesítik a T-zónákat az immunrendszer perifériás szerveiben - nyirokcsomókban (a kéreg anyagának mély része), lépben (limfoid periartériás burkai). csomók), különböző szervek egy- és többszörös tüszőjében, amelyekben antigének hatására T-immunociták (effektor) és T-memóriasejtek képződnek. A T-limfocitákat az jellemzi, hogy a plazmalemmán olyan speciális receptorok vannak jelen, amelyek specifikusan képesek felismerni és megkötni az antigéneket. Ezek a receptorok az immunválasz gének termékei. A T-limfociták biztosítják sejtes immunitás, részt vesz a humorális immunitás szabályozásában, antigének hatására citokinek termelését végzi.

A T-limfociták populációjában a sejtek több funkcionális csoportját különböztetjük meg: citotoxikus limfociták (Tc), ill. T-gyilkosok(TK), T-segítők(Tx), T-elnyomók(Ts). A TK részt vesz a celluláris immunitási reakciókban, biztosítva az idegen sejtek és saját megváltozott sejtjeik (például tumorsejtek) elpusztítását (lízisét). A receptorok lehetővé teszik számukra, hogy felismerjék a felszínükön lévő vírusok és daganatsejtek fehérjéit. Ugyanakkor a Tc (gyilkosok) aktiválása a hatása alatt történik hisztokompatibilitási antigének idegen sejtek felszínén.

Ezenkívül a T-limfociták részt vesznek a humorális immunitás szabályozásában a Tx és Tc segítségével. A Tx serkenti a B-limfociták differenciálódását, plazmasejtek képződését belőlük és immunglobulinok (Ig) termelődését. A Tx-nek felszíni receptorai vannak, amelyek a B-sejtek és makrofágok plazmolemmájában lévő fehérjékhez kötődnek, serkentik a Tx-et és a makrofágokat a proliferációra, interleukinek (peptidhormonok) termelésére, a B-sejtek pedig antitestek termelésére.

Így a Tx fő funkciója a (makrofágok által bemutatott) idegen antigének felismerése, az interleukinek szekréciója, amelyek stimulálják a B-limfocitákat és más sejteket, hogy részt vegyenek az immunválaszokban.

A vérben a Tx számának csökkenése a szervezet védekező reakcióinak gyengüléséhez vezet (ezek az egyének érzékenyebbek a fertőzésekre). Az AIDS vírussal fertőzött személyek Tx számának éles csökkenése figyelhető meg.

A Tc képes gátolni a Tx, a B-limfociták és a plazmasejtek aktivitását. Részt vesznek allergiás reakciókban, túlérzékenységi reakciókban. A Tc gátolja a B-limfociták differenciálódását.

A T-limfociták egyik fő funkciója a termelés citokinek, amelyek stimuláló vagy gátló hatást fejtenek ki az immunválaszban részt vevő sejtekre (kemotaktikus faktorok, makrofág gátló faktor - MIF, nem specifikus citotoxikus anyagok stb.).

természetes gyilkosok. A vérben lévő limfociták között a fent leírt, gyilkos funkciót betöltő Tc-n kívül vannak úgynevezett természetes gyilkosok (Hk, NK), amelyek szintén részt vesznek a sejtes immunitásban. Ezek alkotják az első védelmi vonalat az idegen sejtekkel szemben, azonnal hatnak, gyorsan elpusztítják a sejteket. Az NK a saját testében elpusztítja a daganatsejteket és a vírussal fertőzött sejteket. A Tc egy második védelmi vonalat alkot, mivel időbe telik, míg az inaktív T-limfocitákból kifejlődnek, így később lépnek működésbe, mint a Hc. Az NK nagyméretű, 12-15 mikron átmérőjű limfociták, karéjos sejtmaggal és azurofil szemcsékkel (lizoszómákkal) a citoplazmában.

• A t- és b-limfociták fejlődése

Az immunrendszer összes sejtjének őse a hematopoietikus őssejt (HSC). A HSC-k az embrionális periódusban lokalizálódnak a tojássárgája tasakban, a májban és a lépben. Az embriogenezis későbbi szakaszában megjelennek a csontvelőben, és a születés utáni életben tovább szaporodnak. A csontvelőben található HSC-k limfopoetikus progenitor sejtet (limfoid multipotens progenitor sejtet) termelnek, amely kétféle sejtet hoz létre: pre-T-sejteket (T-sejtek progenitorai) és pre-B-sejteket (B-sejtek progenitorai).

• T-limfocita differenciálódás

A pre-T sejtek a csontvelőből a véren keresztül az immunrendszer központi szervébe, a csecsemőmirigybe vándorolnak. A csecsemőmirigyben már az embrionális fejlődés időszakában is létrejön egy mikrokörnyezet, amely a T-limfociták differenciálódása szempontjából fontos. A mikrokörnyezet kialakításában kiemelt szerepet kapnak e mirigy retikuloepiteliális sejtjei, amelyek számos biológiailag aktív anyag előállítására képesek. A csecsemőmirigybe vándorló pre-T sejtek képesek reagálni a mikrokörnyezeti ingerekre. A csecsemőmirigyben lévő pre-T sejtek szaporodnak, jellegzetes membránantigéneket (CD4+, CD8+) hordozó T-limfocitákká alakulnak. A T-limfociták háromféle limfocitát generálnak és „szállítják be” a perifériás limfoid szervek vérkeringésébe és csecsemőmirigy-függő zónáiba: Tc, Tx és Tc. A csecsemőmirigyből vándorló "szűz" T-limfociták (virgilis T-limfociták) rövid életűek. A perifériás limfoid szervekben egy antigénnel való specifikus kölcsönhatás beindítja azok proliferációját és differenciálódását érett és hosszú életű sejtekké (T-effektor és T-memória sejtek), amelyek a recirkuláló T-limfociták többségét alkotják.

Nem minden sejt vándorol a csecsemőmirigyből. A T-limfociták egy része elhal. Van egy vélemény, hogy haláluk oka egy antigén antigén-specifikus receptorhoz való kapcsolódása. A csecsemőmirigyben nincsenek idegen antigének, így ez a mechanizmus a szervezet saját struktúráival reakcióba lépő T-limfociták eltávolítására szolgálhat, pl. ellátja az autoimmun reakciók elleni védelem funkcióját. Egyes limfociták halála genetikailag programozott (apoptózis).

T-sejt-differenciálódási antigének. A limfociták differenciálódási folyamata során felszínükön glikoproteinek specifikus membránmolekulái jelennek meg. Az ilyen molekulák (antigének) specifikus monoklonális antitestek segítségével kimutathatók. Olyan monoklonális antitesteket kaptak, amelyek csak egy sejtmembrán-antigénnel reagálnak. Egy sor monoklonális antitest segítségével azonosíthatók a limfociták alpopulációi. Vannak antitestek a humán limfociták differenciálódási antigénjei ellen. Az antitestek viszonylag kevés csoportot (vagy "klasztert") alkotnak, amelyek mindegyike egyetlen sejtfelszíni fehérjét ismer fel. Létrehozták a humán leukociták monoklonális antitestekkel kimutatott differenciációs antigénjeinek nómenklatúráját. Ez a CD-nómenklatúra ( CD - a differenciálódás klasztere- differenciációs klaszter) monoklonális antitestek csoportjain alapul, amelyek ugyanazokkal a differenciációs antigénekkel reagálnak.

A humán T-limfociták számos differenciálódó antigénje ellen poliklonális antitesteket szereztek. A T-sejtek teljes populációjának meghatározásakor CD-specifitású monoklonális antitestek (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7) használhatók.

Ismeretesek a T-sejtek differenciáló antigénjei, amelyek vagy az ontogenetikus stádiumokra, vagy a funkcionális aktivitásukban eltérő szubpopulációkra jellemzőek. Így a CD1 a csecsemőmirigyben a T-sejtek érésének korai fázisának markere. A timociták differenciálódása során a CD4 és CD8 markerek egyidejűleg expresszálódnak felületükön. Ezt követően azonban a CD4 marker eltűnik a sejtek egy részéről, és csak azon az alpopuláción marad, amely már nem expresszálja a CD8 antigént. Az érett CD4+ sejtek Th. A CD8 antigén a CD4+/CD8+ T-limfocitákból érett perifériás T-sejtek körülbelül egyharmadán expresszálódik. A CD8+ T-sejtek alpopulációja citotoxikus és szuppresszor T-limfocitákat foglal magában. A CD4 és CD8 glikoprotein elleni antitesteket széles körben használják a T-sejtek megkülönböztetésére és Tx-re, illetve Tc-re való szétválasztására.

A differenciáló antigének mellett a T-limfociták specifikus markerei is ismertek.

Az antigének T-sejt receptorai antitestszerű heterodimerek, amelyek α- és β-láncokból állnak. A láncok mindegyike 280 aminosav hosszú, és mindegyik lánc nagy extracelluláris része két Ig-szerű doménre van hajtogatva: egy variábilis (V) és egy konstans (C). Az antitestszerű heterodimert olyan gének kódolják, amelyek a csecsemőmirigyben a T-sejtek fejlődése során több génszegmensből állnak össze.

A B- és T-limfociták antigén- és antigén-függő differenciálódása és specializálódása létezik.

Antigénfüggetlen A proliferáció és a differenciálódás genetikailag olyan sejtek képződésére van programozva, amelyek képesek meghatározott típusú immunválaszt adni, amikor egy specifikus antigénnel találkoznak a limfociták plazmolemmáján lévő speciális „receptorok” megjelenése miatt. Az immunitás központi szerveiben (madaraknál a csecsemőmirigyben, a csontvelőben vagy a Fabricius bursában) a mikrokörnyezetet alkotó sejtek által termelt specifikus faktorok (a csecsemőmirigy retikuláris stroma vagy retikuloepiteliális sejtek) hatására játszódik le.

antigén függő a T- és B-limfociták proliferációja és differenciálódása akkor következik be, amikor a perifériás limfoid szervekben antigénekkel találkoznak, effektor sejtek és memóriasejtek képződésével (megőrzik a ható antigénről információt).

Az így létrejövő T-limfociták egy halmazt alkotnak hosszú életű, recirkuláló limfociták és B-limfociták - rövid életű sejteket.

66. A B-limfociták jellemzői.

A B-limfociták a humorális immunitásban részt vevő fő sejtek. Emberben a vörös csontvelő SCM-jéből képződnek, majd bekerülnek a véráramba, majd benépesítik a perifériás nyirokszervek B-zónáit - sok belső szerv lépét, nyirokcsomóit, limfoid tüszőit. Vérük a limfociták teljes populációjának 10-30%-át tartalmazza.

A B-limfocitákra jellemző a felszíni immunglobulin receptorok (SIg vagy MIg) jelenléte az antigénekhez a plazmalemmán. Minden B-sejt 50 000-150 000 antigén-specifikus SIg molekulát tartalmaz. A B-limfociták populációjában különböző SIg-vel rendelkező sejtek találhatók: többségük (⅔) IgM-et, kisebb részük (⅓) IgG-t, körülbelül 1-5%-a pedig IgA-t, IgD-t, IgE-t tartalmaz. A B-limfociták plazmamembránjában a komplement (C3) és az Fc receptorok receptorai is találhatók.

Az antigén hatására a B-limfociták a perifériás limfoid szervekben aktiválódnak, szaporodnak, plazmasejtekké differenciálódnak, aktívan szintetizálva a különböző osztályok antitesteit, amelyek bejutnak a vérbe, a nyirokba és a szövetfolyadékba.

A B-limfociták differenciálódása

A B-sejt prekurzorok (pre-B-sejtek) tovább fejlődnek a madarakban a Fabricius bursában (bursa), ahonnan a B-limfociták elnevezés származik, emberben és emlősökben - a csontvelőben.

A Fabricius zsák (bursa Fabricii) - a madarak immunpoézisének központi szerve, ahol a B-limfociták fejlődése történik, a kloákában található. Mikroszkópos szerkezetét számos hámréteggel borított redő jellemzi, amelyekben nyirokcsomók helyezkednek el, membránnal határolva. A csomók epitheliocytákat és limfocitákat tartalmaznak a differenciálódás különböző szakaszaiban. Az embriogenezis során a tüsző közepén agyi zóna, a periférián (a membránon kívül) pedig kérgi zóna képződik, amelybe valószínűleg az agyzónából származó limfociták vándorolnak. Tekintettel arra, hogy a madarak Fabricius bursában csak B-limfociták képződnek, kényelmes tárgy az ilyen típusú limfociták szerkezetének és immunológiai jellemzőinek tanulmányozására. A B-limfociták ultramikroszkópos szerkezetét a riboszómacsoportok rozetták formájában való jelenléte jellemzi a citoplazmában. Ezek a sejtek a megnövekedett euchromatin tartalom miatt nagyobb maggal és kevésbé sűrű kromatinnal rendelkeznek, mint a T-limfociták.

A B-limfociták immunglobulin szintetizáló képességükben különböznek a többi sejttípustól. Az érett B-limfociták Ig-t expresszálnak a sejtmembránon. Az ilyen membrán immunglobulinok (MIg) antigén-specifikus receptorokként működnek.

A pre-B sejtek intracelluláris citoplazmatikus IgM-et szintetizálnak, de nem rendelkeznek felszíni immunglobulin receptorokkal. A csontvelői virgil B limfociták felületén IgM receptorok találhatók. Az érett B-limfociták különböző osztályú immunglobulin receptorokat hordoznak a felszínükön - IgM, IgG stb.

A differenciált B-limfociták bejutnak a perifériás limfoid szervekbe, ahol az antigének hatására plazmasejtek és memória B-sejtek (VP) képződésével a B-limfociták proliferációja és további specializálódása következik be.

Fejlődésük során sok B-sejt az egyik osztályba tartozó antitestek termeléséről más osztályok antitesteinek előállítására vált át. Ezt a folyamatot osztályváltásnak nevezzük. Minden B-sejt ellenanyag-szintézis aktivitását IgM-molekulák termelésével kezdi, amelyek beépülnek a plazmamembránba és antigénreceptorként szolgálnak. Ezután, még az antigénnel való kölcsönhatás előtt, a B-sejtek többsége az IgM és az IgD molekulák egyidejű szintézisébe lép. Amikor egy virgil B-sejt a membránhoz kötött IgM önmagában történő előállításáról egyidejűleg membránhoz kötött IgM-et és IgD-t termel, a váltás valószínűleg az RNS-feldolgozás megváltozásának köszönhető.

Ha antigénnel stimulálják, ezeknek a sejteknek egy része aktiválódik, és IgM antitesteket kezd kiválasztani, amelyek túlsúlyban vannak az elsődleges humorális válaszban.

Más antigén-stimulált sejtek IgG, IgE vagy IgA antitesteket termelnek; A memória B-sejtek ezeket az antitesteket a felszínükön hordozzák, és az aktív B-sejtek választják ki őket. Az IgG-, IgE- és IgA-molekulákat összefoglalóan másodlagos osztályú antitesteknek nevezik, mert úgy tűnik, hogy csak antigénnel való érintkezés után képződnek, és a másodlagos humorális válaszokban dominálnak.

A monoklonális antitestek segítségével sikerült azonosítani bizonyos differenciálódási antigéneket, amelyek már a citoplazmatikus µ-láncok megjelenése előtt lehetővé teszik az azokat hordozó limfocita B-sejtvonalhoz való hozzárendelését. Így a CD19 antigén a legkorábbi marker, amely lehetővé teszi, hogy limfocitát a B-sejt sorozathoz rendeljünk. Jelen van a csontvelő pre-B sejtjein, minden perifériás B-sejten.

A CD20 csoportba tartozó monoklonális antitestek által kimutatott antigén B-limfocitákra specifikus, és a differenciálódás későbbi szakaszait jellemzi.

A szövettani metszeteken a CD20 antigént a nyirokcsomók csíracentrumainak B-sejtjein, a nyirokcsomók kérgi anyagában mutatják ki. A B-limfociták számos más (pl. CD24, CD37) markert is hordoznak.

67. A makrofágok fontos szerepet játszanak a szervezet természetes és szerzett immunitásában egyaránt. A makrofágok részvétele a természetes immunitásban a fagocitózisra való képességükben és számos aktív anyag - emésztőenzimek, a komplementrendszer összetevői, fagocitin, lizozim, interferon, endogén pirogén stb. - szintézisében nyilvánul meg, amelyek a főbbek. a természetes immunitás tényezői. Szerepük a szerzett immunitásban az antigén passzív átvitelében áll az immunkompetens sejtekbe (T- és B-limfocitákba), az antigénekre adott specifikus válasz kiváltásában. A makrofágok az immunhomeosztázis biztosításában is részt vesznek azáltal, hogy szabályozzák a számos rendellenességgel jellemezhető sejtek (tumorsejtek) szaporodását.

A legtöbb antigén hatására kialakuló immunválasz optimális kifejlődéséhez a makrofágok részvétele szükséges mind az immunitás első induktív fázisában, amikor stimulálják a limfocitákat, mind pedig a végső (produktív) fázisban, amikor részt vesznek az immunitás termelésében. antitestek és az antigén elpusztítása. A makrofágok által fagocitált antigének erősebb immunválaszt váltanak ki, mint az általuk nem fagocitált antigének. A makrofágok blokkolása inert részecskék (például tetemek) szuszpenziójának az állatok testébe történő bejuttatásával jelentősen gyengíti az immunválaszt. A makrofágok képesek oldható (például fehérjék) és szemcsés antigéneket is fagocitálni. A korpuszkuláris antigének erősebb immunválaszt váltanak ki.

Egyes típusú antigének, például a pneumococcusok, amelyek felszínén szénhidrát komponenst tartalmaznak, csak előzetes vizsgálat után fagocitálhatók. opszonizálás. A fagocitózist nagymértékben megkönnyíti, ha az idegen sejtek antigéndeterminánsait opszonizáljuk, pl. antitesthez vagy antitest-komplement komplexhez kapcsolva. Az opszonizációs folyamatot a makrofág membránon található receptorok biztosítják, amelyek megkötik az antitestmolekula egy részét (Fc fragmentum) vagy a komplement egy részét (C3). Csak az IgG osztályba tartozó antitestek tudnak közvetlenül kötődni a makrofág membránhoz emberben, ha a megfelelő antigénnel kombinációban vannak. Az IgM komplement jelenlétében kötődhet a makrofág membránhoz. A makrofágok képesek „felismerni” az oldható antigéneket, például a hemoglobint.

Az antigénfelismerés mechanizmusában két szakasz szorosan összefügg egymással. Az első lépés a fagocitózis és az antigén emésztése. A második szakaszban a makrofág fagolizoszómák polipeptideket, oldható antigéneket (szérumalbuminokat) és korpuszkuláris bakteriális antigéneket halmoznak fel. Ugyanabban a fagolizoszómában több bevitt antigén is megtalálható. A különböző szubcelluláris frakciók immunogenitásának vizsgálata során kiderült, hogy a legaktívabb antitestképződést a lizoszómák szervezetbe juttatása okozza. Az antigén a sejtmembránokban is megtalálható. A makrofágok által kiválasztott feldolgozott antigénanyag nagy része serkenti a T- és B-limfocita klónok proliferációját és differenciálódását. Kis mennyiségű antigénanyag legalább 5 peptidből álló kémiai vegyületek formájában hosszú ideig tárolható a makrofágokban (esetleg RNS-sel kapcsolatban).

A nyirokcsomók és a lép B-zónáiban speciális makrofágok (dendritikus sejtek) találhatók, amelyek számos folyamatának felületén számos antigén raktározódik, amelyek bejutnak a szervezetbe, és átkerülnek a megfelelő B-limfociták klónjaiba. A nyiroktüszők T-zónáiban interdigitálódó sejtek helyezkednek el, amelyek befolyásolják a T-limfocita klónok differenciálódását.

Így a makrofágok közvetlenül részt vesznek a sejtek (T- és B-limfociták) kooperatív kölcsönhatásában a szervezet immunválaszában.

A limfociták speciális sejtek az élőlény testében. Ők felelősek a külső irritáló anyagok, fertőzések, vírusok elleni védelméért. De a "limfociták" fogalma meglehetősen kiterjedt és általános. Önmagukban ezek a sejtek még több csoportra oszlanak majd. A cikkben részletesen megismerkedünk az egyikkel - a T-limfocitákkal. Funkciók, sejtek típusai, normál paramétereik, eltérések a normától az emberi vérben - mindezeket a témákat tovább tárgyaljuk.

A sejtek eredete

Hol keletkeznek a T-limfocita sejtek? Bár „lakóhelyük” fő helye a vérkeringés (a limfociták más szövetekben is élnek), onnantól távol keletkeznek. „Születésük” helye a csontvörös csontvelő. A szervezet vérképző szöveteként ismert. Vagyis itt a limfociták, eritrociták mellett fehérvérsejtek (neutrofilek, leukociták, monociták) is kialakulnak.

A limfociták szerkezete

Az "anatómiai" jellemzők a következők:

• Nagy mag kerek vagy ovális.
• A citoplazmában (maga a sejt tartalmában) nem lesz szemcsésség.
• Ha kevés a citoplazma a sejtben, szűk plazmának, ha sok - széles plazmának nevezzük.

Szerkezetükben a vérben élő limfociták kissé eltérnek a más szövetekben megtelepedett társaikétól. És ez így van rendjén. Sőt, az egy helyen "élő" sejteknek némi külső különbségük is lesz.

A limfociták típusai

A T-limfociták típusain kívül ezeknek a sejteknek általában különféle csoportjai vannak. Vessünk egy pillantást rájuk.

Az első osztályozás méret szerint történik:

• Kicsi.
• Nagy.

A második osztályozás az elvégzett funkciók szerint történik:

• B-limfociták. Felismerik az idegen részecskéket, és halálos antitesteket termelnek ellenük. Más szóval, ők felelősek a humorális immunitásért.
• T-limfociták. A fő funkció a sejtes immunitásért való felelősség. Idegen testekkel érintkeznek és elpusztítják azokat.
• NK sejtek. Természetes gyilkosok, amelyek felismerik a rákos, hibás sejteket és elpusztítják azokat. Ők felelősek az egész szervezet normál sejtösszetételének fenntartásáért.

A T-limfociták fajtái

Ez a limfociták csoportja több típusra oszlik:

• T-gyilkosok.
• T-segítők.
• T-elnyomók.
• Memória T-sejtek.
• Erősítő-limfociták.

T-killers: milyen

Ezek a T-limfocita csoport leghíresebb képviselői. Fő feladatuk a szervezet hibás, hibás sejtjeinek elpusztítása. A csoport másik neve citotoxikus T-limfociták. Más szóval, felelősek az egész szervezetre mérgező hatású sejtek ("cyto") eltávolításáért.

A T-gyilkosok fő funkciója az immunrendszer felügyelete. A sejtek agresszíven hatnak egy idegen fehérjére. Ez a hasznos funkció az, amely káros lehet szervátültetéskor. A T-gyilkosok arra törekszenek, hogy gyorsan megsemmisítsék az "idegenet", és nem veszik észre, hogy ő képes megmenteni a testet. Ezért a beteg a szervátültetés után egy ideig gyógyszert szed, ami lenyomja az immunrendszert. A gyógyszerek csökkentik a T-gyilkosok százalékos arányát a vérben, megzavarják kölcsönhatásukat. Ennek köszönhetően az átültetett szerv gyökeret ereszt, és a beteget nem fenyegeti komplikációk és halál.

Nagyon érdekes az ilyen típusú limfociták hatásmechanizmusa egy idegen elemre. A fagociták például agresszíven "támadják" az "idegeneket" annak későbbi felfalása és emésztése érdekében. A T-gyilkosok a hátterükben "nemes gyilkosok". A folyamataikkal megérintik a tárgyat, majd megszakítják a kapcsolatot és eltávolodnak. Csak egy ilyen „halálcsók” után pusztul el az idegen mikroorganizmus. Miért?

Amikor megérintik, a T-gyilkosok membránjuk egy darabját a test felszínén hagyják. Olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a támadás tárgyának felületének korrodálását - az átmenő lyukak kialakulásáig. Ezeken a lyukakon keresztül a kálium-ionok elhagyják a mikroorganizmust, helyüket víz- és nátriumionok veszik át. A sejtgát megszakadt, már nincs határ a belső és a külső környezet között. A mikroorganizmus felfújja a beléjutott vizet, a citoplazma fehérjéi és az organellumok elpusztulnak. Az "idegen" maradványait ezután a fagociták felfalják.

Segítők

E T-limfocita sejtek fő funkciója a segítségnyújtás. Innen ered a nevük, amely az angol szóból származik, ugyanúgy fordítva.

De kinek vagy minek segítenek ezek a T-limfociták? Úgy tervezték, hogy kiváltsák és stimulálják az immunválaszt. A T-segédek hatása alatt a T-gyilkosok, akikkel már találkoztunk, aktiválják munkájukat.

A segítők adatokat továbbítanak egy idegen fehérje jelenlétéről a szervezetben. És ez értékes információ a B-limfociták számára - ők viszont elkezdenek bizonyos védő antitesteket kiválasztani ellene.

Ezenkívül a T-segítők stimulálják egy másik típusú "őrsejtek" - fagociták - munkáját. Különösen szoros kölcsönhatásba lépnek a monocitákkal.

Elnyomók

Maga a kifejezés "elnyomást" jelent. Innentől válik számunkra világossá a T-elnyomók ​​funkciója. Testünkben a segítők aktiválják a védekező, immunfunkciót, ezek a T-limfociták pedig éppen ellenkezőleg, elnyomják azt.

Ne gondolja, hogy ennek bármilyen negatív hatása van a rendszerre. A T-szuppresszorok felelősek az immunválasz szabályozásáért. Végül is valahol visszafogottan és mértékkel kell reagálni egy bizonyos ingerre, valahol pedig - minden rendelkezésre álló erőt felhalmozni ellene.

Erősítők

Térjünk most rá az ebbe a csoportba tartozó T-limfociták funkcióira. Miután egyik vagy másik agresszor bejut a szervezetbe, azonnal megnő a limfociták tartalma az élőlény vérében és szöveteiben. Például néhány óra alatt a hangerő megduplázódhat!

Mi az oka a védősejtek serege ilyen gyors növekedésének? Lehet, hogy az a helyzet, hogy a testben egyelőre "elrejtve" vannak tartalékban?

Valóban az. Az érett, teljes értékű limfociták egy része a csecsemőmirigyben és a lépben él. Csak egy bizonyos pontig ezek a sejtek "nem meghatározottak" a céljukkal, funkciójukkal. Ezeket erősítőknek fogják hívni. Ha szükséges, ezek a sejtek egy vagy másik típusú T-limfocitákká alakulnak.

memóriasejtek

A tapasztalat, mint tudod, a fő fegyver. Ezért a T-limfocitáink, miután megbirkóztak bármilyen fenyegetéssel, emlékeznek rá. A szervezet viszont speciális sejteket állít elő, amelyek ezt az információt tárolják az új "csatáig" ezzel az idegen elemmel. Ezek az elemek memória T-sejtek lesznek.

Egy másodlagos agresszor (olyan fajtájú, aminek az immunrendszer már ellenállt) bejut a szervezetbe. A memória T-sejtje felismeri. Ezután ez a részecske aktívan szaporodni kezd, hogy megfelelő másodlagos immunválaszt adjon egy idegen szervezetnek.

A T-limfociták normál értékei az emberi vérben

Ebben a kategóriában lehetetlen elképzelni semmilyen konkrét számot - a normál értékek a személy életkorától függően változnak. Ennek oka az immunrendszere fejlődésének sajátosságai. Az életkor előrehaladtával a csecsemőmirigy térfogata csökken. Ezért, ha gyermekkorban a limfociták dominálnak a vérben, akkor felnőttkorban átadják a vezető pozíciót a neutrofileknek.

A vérben lévő T-limfociták szintje segít meghatározni a vér általános klinikai elemzését. A normál számok a következők:

• (50,4±3,14)*0,6-2,5 ezer
• 50-70%.
• A "segítők / elnyomók" aránya - 1,5-2.

Mit jelentenek a magas és alacsony értékek?

A vér T-limfocita-tartalmának növekedése a következőket jelezheti:

• Krónikus vagy akut limfocitás leukémia.
• Hiperaktív immunitás.
• Cesari szindróma.

Éppen ellenkezőleg, a T-elemek alacsony tartalma a következő patológiákat és betegségeket jelzi:

• Krónikus fertőzések - gennyes folyamatok, HIV, tuberkulózis.
• Csökkent limfociták termelése.
• Genetikai betegségek, amelyek immunhiányt okoznak.
• A limfoid szövet daganatai.
• Az utolsó szakaszban megfigyelt vese- és szívelégtelenség.
• T-sejtes limfóma.
• A beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek elpusztítják a limfocitákat.
• A sugárterápia következménye.

Megismerkedtünk a T-limfocitákkal – szervezetünk sejtvédőivel. Mindegyik típus saját specifikus funkciót lát el.

Mi a limfociták normája a vérben? Van-e különbség a férfiak és nők, a gyermekek és a felnőttek számában? Most mindent elmondunk. A limfociták szintjét a vérben általános klinikai vizsgálatok során határozzák meg a fertőző betegségek, allergiás reakciók jelenlétének elsődleges diagnosztizálása, valamint szükség esetén a gyógyszerek mellékhatásainak és a választott kezelés hatékonyságának felmérése céljából.

Az aktivált limfociták mennyiségének meghatározása nem rutin laboratóriumi vizsgálat, és csak indokolt esetben kell elvégezni.

Ez az elemzés nem különül el a beteg általános immunológiai vizsgálatától vagy más leukocita sejtek (eozinofilek, monociták, limfociták a vérben stb.) meghatározásától, mivel önmagában nincs diagnosztikus értéke.

limfociták- Ezek fehérvérsejtek (a leukociták egy fajtája), amelyeken keresztül megvalósul az emberi szervezet védelmi funkciója az idegen fertőző ágensekkel és saját mutáns sejtjeivel szemben.

Abs limfociták- ez az ilyen típusú cellák abszolút száma, amelyet a következő képlet határoz meg:

Összes fehérvérsejtszám * Limfocitaszám (%)/100

Az aktivált limfociták három alpopulációra oszthatók:

• A csecsemőmirigyben érett T-limfociták felelősek az immunválasz celluláris típusának megvalósításáért (az immunsejtek közvetlen kölcsönhatása a kórokozókkal). T-helperekre (vesznek részt a sejtek antigénprezentálásában, az immunválasz súlyosságában és a citokinek szintézisében) és citotoxikus T-limfocitákra (felismerik és elpusztítják az idegen antigéneket a toxinok felszabadulása, ill. a citoplazma membrán integritását károsító perforinok bevezetése);
• B-limfociták - specifikus fehérjemolekulák - antitestek - termelésével humorális immunitást biztosítanak;
• NK-limfociták (természetes gyilkosok) - feloldják a vírusokkal fertőzött vagy rosszindulatú átalakuláson átesett sejteket.

Ismeretes, hogy a vérben lévő limfociták számos antigént képesek szintetizálni a felszínükön, és mindegyik egyedi az alpopulációja és a sejtképződés szakasza szempontjából. Az ilyen sejtek funkcionális aktivitása eltérő. A legtöbb esetben más leukociták célpontjai az immunfenotipizálás szakaszában.

A differenciálódás klasztere és típusai

Klaszter megnevezés - mesterségesen létrehozott nómenklatúra számos különféle antigén hozzárendelésével, amelyek a vérben lévő limfociták felszínén keletkeznek. A kifejezés szinonimái: CD, CD antigén vagy CD marker.

A laboratóriumi diagnózis során a jelölt sejtek jelenlétét a fehérvérsejtek általános alpopulációjában monoklonális (ugyanolyan) antitestek segítségével határozzák meg (fluorokróm alapján). Amikor az antitestek kölcsönhatásba lépnek a szigorúan specifikus CD-antigénekkel, stabil „antigén-antitest” komplex képződik, miközben lehetőség nyílik a fennmaradó szabad jelölt antitestek megszámlálására és a vér limfociták számának meghatározására.

6 típusú CD antigén klaszter létezik:

• 3 - jellemző a T-limfocitákra, részt vesz a jelátviteli komplex kialakításában a membrán mentén;
• 4 - többféle leukocitákon azonosítják, elősegíti az idegen antigének felismerésének folyamatát, amikor kölcsönhatásba lép a 2. osztályú MHC-vel (major histocompatibility complex);
• 8 - citotoxikus T-, NK-sejtek felszínén jelennek meg, funkcionalitása hasonló az előző típusú klaszterekhez, csak az MHC 1 osztályhoz kapcsolódó antigéneket ismerik fel;
• 16 - különböző típusú fehérvérsejteken jelen van, a fagocitózis és a citotoxikus válasz aktiválásáért felelős receptorok része;
• 19 - a B-limfociták komponense, amely szükséges a megfelelő differenciálódásukhoz és aktiválódásukhoz;
• 56 - az NK- és egyes T-sejtek felszínén termelődik, biztosítani kell ezek kötődését a rosszindulatú daganatok által érintett szövetekhez.

A kutatás indikációi

Az aktivált limfociták mennyiségét a gyermekek és a felnőttek vérében akkor határozzák meg, ha:

• autoimmun betegségek, onkopatológiák, allergiás reakciók és súlyosságuk diagnosztikája;
• akut fertőző patológiák diagnosztikája és kezelésének ellenőrzése;
• vírusos és bakteriális fertőzések differenciáldiagnosztikája;
• az immunrendszer állapotának felmérése (beleértve az immunhiányok jelenlétét is);
• az immunválasz intenzitásának felmérése súlyos, krónikussá vált fertőzések esetén;
• átfogó vizsgálat nagy műtét előtt és után;
• az immunstátus genetikai mutáció által okozott elnyomásának gyanúja;
• az immunitás feszültségének mértékének ellenőrzése az immunszuppresszánsok vagy immunstimulánsok szedésének hátterében.

A limfociták normája a vérben

A limfociták számát a vérben áramlási citometriával határozzuk meg, a vizsgálati időszak 2-3 nap, a bioanyag felvételének napját nem számítva. Fontos a kapott eredmények helyes értelmezése, kívánatos az immunológus véleményét csatolni az immunogramhoz. A végső diagnózist a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek összessége, valamint a beteg klinikai képe határozza meg.

Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikai érték jelentősen megnő, ha rendszeres ismételt elemzésekkel dinamikusan értékeljük az immunitás intenzitását.

A gyermek és a felnőtt vérvizsgálatában az aktivált limfociták eltérőek, ezért az eredmények megfejtésekor a normál (referencia) értékeket kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg életkorát.

A limfociták normál tartományának táblázata életkor szerint

A táblázat a limfociták (egyéni alpopulációk) elfogadható normáit mutatja a vérben gyermekeknél és felnőtteknél.

Kor	Részesedés a limfociták teljes számából, %	A cellák abszolút száma, *10 6 /l
CD 3+ (T-limfociták)
Akár 3 hónapig	50 – 75	2065 – 6530
Akár 1 év	40 – 80	2275 – 6455
12 év	52 – 83	1455 – 5435
25 év	61 – 82	1600 – 4220
5-15 év	64 – 77	1410 – 2020
15 év felett	63 – 88	875 – 2410
CD3+CD4+ (T-segítők)
Akár 3 hónapig	38 – 61	1450 – 5110
Akár 1 év	35 – 60	1695 – 4620
12 év	30 – 57	1010 – 3630
25 év	33 – 53	910- 2850
5-15 év	34 – 40	720 – 1110
15 év felett	30 – 62	540 – 1450
CD3+CD8+ (T-citotoxikus limfociták)
Akár 3 hónapig	17 – 36	660 – 2460
Akár 1 év	16 – 31	710 – 2400
12 év	16 – 39	555 – 2240
25 év	23 – 37	620 – 1900
5-15 év	26 – 34	610 – 930
15 év felett	14 – 38	230 – 1230
CD19+ (B-limfociták)
Legfeljebb 2 év	17 – 29	490 — 1510
25 év	20 – 30	720 – 1310
5-15 év	10 – 23	290 – 455
15 év felett	5 – 17	100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (NK-sejtek)
Akár 1 év	2 – 15	40 – 910
12 év	4 – 18	40 – 915
25 év	4 – 23	95 – 1325
5-15 év	4 – 25	95 – 1330
15 év felett	4 – 27	75 – 450
15 év felett	1 – 15	20-910

Eltérés a referenciaértékektől

A betegek azt kérdezik maguktól: mit jelent az, ha a vér limfocitái magasabbak vagy alacsonyabbak a normálisnál? Meg kell jegyezni, hogy a referenciaértékektől való enyhe eltérés az elemzésre való nem megfelelő előkészítés eredménye lehet. Ebben az esetben javasolt a vizsgálat megismétlése.

A nagyszámú atípusos limfocita jelenléte egy gyermek vagy felnőtt vérvizsgálatában kóros folyamatot jelez. Fontos meghatározni, hogy a fehérvérsejtek általános alpopulációjának melyik típusa tér el a normától.

T-limfociták

A T-limfociták (CD3 + CD19-) növekedését leukémia, a fertőző folyamat akut vagy krónikus szakaszai, hormonális kudarc, gyógyszerek és biológiai adalékanyagok hosszú távú alkalmazása, valamint nagy fizikai terhelés és terhesség esetén figyelik meg. . Ha a kritériumot csökkentik, akkor májkárosodást (cirrhosis, rák), autoimmun patológiákat, immunhiányt vagy az immunitás gyógyszeres elnyomását feltételezik.

T-segítők

A T-helperek (CD3 + CD4 + CD45 +) koncentrációja szignifikánsan megemelkedik berilliummérgezés, számos autoimmun betegség és néhány fertőző fertőzés esetén. Az értékcsökkenés a másodlagos immunhiány fő laboratóriumi jele, és szteroid gyógyszerek szedése és májcirrhosis esetén is megfigyelhető.

A T-citotoxikus limfociták számának növekedése

A T-citotoxikus limfociták (CD3 + CD8 + CD45 +) növekedésének okai a következők:

• azonnali típusú allergiás reakció;
• autoimmun patológiák;
• limfózis;
• vírusos fertőzés.

A normától való eltérés egy kisebb oldalra az ember természetes immunitásának elnyomását jelzi.

A B-limfociták (CD19 + CD3 -) megnövekednek súlyos érzelmi vagy fizikai stressz, limfóma, autoimmun betegségek, valamint hosszan tartó formaldehidgőz mérgezés esetén. A reaktív B-limfociták csökkennek, ha a gyulladásos folyamat fókuszába vándorolnak.

Kétféle természetes gyilkos: CD3 - CD56 + CD45 + és CD3 - CD16 + CD45 + az emberi szervezet hepatitis és terhesség utáni regenerációs fázisában, valamint egyes onko-, autoimmun és májpatológiákban éri el maximális értékét. . Csökkentésüket elősegíti a dohányzással és a szteroid kábítószerekkel való visszaélés, valamint egyes fertőzések.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a bioanyag adományozása előtt szigorúan be kell tartani az előkészítés szabályait, mivel a vérben lévő limfociták számos külső tényezőre (stressz, gyógyszerek) érzékenyek. A vizsgálat bioanyaga a kubitális vénából származó vénás vérszérum.

A véradás előtt 1 nappal a betegnek abba kell hagynia az alkohol és az alkoholtartalmú termékek fogyasztását, valamint az összes gyógyszert. Ha lehetetlen lemondani a létfontosságú gyógyszerekről, jelentenie kell a bevitelüket a méznek. személyzet. Ezenkívül a fizikai és érzelmi stressz kizárt, ami a vizsgált kritériumok növekedését okozhatja.

A vért éhgyomorra adják, a bioanyag felvétele és az utolsó étkezés közötti minimális intervallum 12 óra. Fél órára abba kell hagynia a dohányzást.

következtetéseket

Összefoglalva, szükséges kiemelni a fontos szempontokat:

• a tanulmány az immunrendszer elváltozásainak diagnosztizálásának fő összetevője;
• a normál értékeket a vizsgált beteg életkorának megfelelően választják ki;
• a kapott adatok pontossága nemcsak az elemzési módszertan helyes végrehajtásától, hanem a személy felkészítésére vonatkozó összes szabály betartásától is függ;
• elfogadhatatlan az immunogram külön használata a végső diagnózis felállításához, mivel az immunrendszer sejtjeinek különböző alpopulációinak normától való eltérése számos hasonló patológiát jelezhet. Ebben az esetben további vizsgálatot írnak elő, beleértve egy tesztsorozatot: C3 és C4 komplement komponensek, keringő immunkomplexek, valamint A, G és M osztályú összes immunglobulin.
Több

A felnőttek vérében a T-limfociták teljes száma normális - 58-76%, az abszolút szám 1,1-1,7-10 "/l.

Az érett T-limfociták "felelősek" a celluláris immunitás reakcióiért, és immunológiai felügyeletet végeznek a szervezetben az antigén homeosztázisban. A csontvelőben képződnek, és a csecsemőmirigyben differenciálódnak, ahol effektor (T-killer limfociták, késleltetett típusú túlérzékenységi T-limfociták) és szabályozó (T-limfociták-helperek, T-limfociták-szuppresszorok) csoportokra oszlanak. ) sejteket. Ennek megfelelően a T-limfociták két fontos funkciót látnak el a szervezetben: effektor és szabályozó. A T-limfociták effektor funkciója az idegen sejtekkel szembeni specifikus citotoxicitás. A szabályozó funkció (rendszer T-helperek - T-szuppresszorok) az immunrendszer specifikus reakciójának kifejlődésének intenzitásának szabályozása az idegen antigénekkel szemben. A vérben a T-limfociták abszolút számának csökkenése a sejtes immunitás hiányát, a növekedés az immunrendszer túlműködését és az immunproliferatív betegségek jelenlétét jelzi.

Bármely gyulladásos folyamat kialakulását a T-limfociták tartalmának csökkenése kíséri szinte teljes hosszában. Ez a legkülönfélébb etiológiájú gyulladásoknál figyelhető meg: különféle fertőzések, nem specifikus gyulladásos folyamatok, sérült szövetek és sejtek elpusztulása műtét után, trauma, égési sérülés, szívroham, rosszindulatú daganatsejtek elpusztulása, trofikus pusztulás stb. A T-limfociták számának csökkenését a gyulladásos folyamat intenzitása határozza meg, de ez a mintázat nem mindig figyelhető meg. A T-limfociták az összes immunkompetens sejt közül a leggyorsabban reagálnak a gyulladásos folyamat kezdetére. Ez a reakció még a betegség klinikai képének kialakulása előtt is megnyilvánul. A T-limfociták számának növekedése a gyulladásos folyamat során kedvező jel, és a T-limfociták magas szintje az ilyen folyamat kifejezett klinikai megnyilvánulásaival, éppen ellenkezőleg, kedvezőtlen jel, amely a gyulladás lassú lefolyását jelzi. krónikussá váló folyamat. A gyulladásos folyamat teljes befejezését a T-limfociták számának normalizálódása kíséri. A T-limfociták relatív számának növekedése nem nagy jelentőséggel bír a klinika számára. A T-limfociták abszolút számának növekedése a vérben azonban nagyon fontos a leukémia diagnózisához. A vérben lévő T-limfociták számának változásához vezető betegségeket és állapotokat a táblázat tartalmazza. 7.19.

7.19. táblázat. Betegségek és állapotok, amelyek a szám változásához vezetnek

T-limfociták (CD3) a vérben

7.19. táblázat folytatása

T-limfociták-segítők (CD4) a vérben

A T-limfociták-segítők száma a vérben felnőtteknél normális - 36-55%, abszolút

Mennyiség - 0,4-1,110"/l-

A T-limfociták az immunválasz segítői (induktorai), olyan sejtek, amelyek szabályozzák a szervezet idegen antigénre adott immunválaszának erősségét, szabályozzák a szervezet belső környezetének állandóságát (antigén homeosztázis) és fokozott antitesttermelést okoznak. A T-limfociták-helperek számának növekedése az immunrendszer túlműködésére, a csökkenés immunhiányra utal.

Az immunrendszer állapotának felmérésében a T-helperek és T-szuppresszorok aránya játszik vezető szerepet a perifériás vérben, hiszen ettől függ az immunválasz intenzitása. Általában annyi citotoxikus sejtet és antitestet kell termelni, amennyi az egyik vagy másik antigén eltávolításához szükséges. A T-szuppresszorok elégtelen aktivitása a T-helperek befolyásának túlsúlyához vezet, ami hozzájárul az erősebb immunválaszhoz (kifejezett antitest-termelés és/vagy a T-effektorok elhúzódó aktiválása). A T-szuppresszorok túlzott aktivitása éppen ellenkezőleg, az immunválasz gyors elnyomásához és abortuszához, sőt az immunológiai tolerancia jelenségéhez vezet (az antigénre adott immunológiai válasz nem alakul ki). Erős immunválasz esetén autoimmun és allergiás folyamatok kialakulása lehetséges. A T-szuppresszorok magas funkcionális aktivitása ilyen válaszreakcióban nem teszi lehetővé a megfelelő immunválasz kialakulását, ezért az immunhiányok klinikai képében a fertőzések és a rosszindulatú növekedésre való hajlam dominálnak. A CD4/CD8 index 1,5-2,5 normális állapotnak felel meg, több mint 2,5 - hiperaktivitás, kevesebb, mint 1,0 - immunhiány. A gyulladásos folyamat súlyos lefolyása esetén a CD4/CD8 arány 1-nél kisebb is lehet. Ez az arány alapvető fontosságú az AIDS-betegek immunrendszerének megítélésében. Ebben a betegségben a humán immundeficiencia vírusa szelektíven megfertőzi és elpusztítja a CO4 limfocitákat, ami a CD4/CD8 arány csökkenését eredményezi. előtt 1-nél jóval kisebb értékek.

A CD4/CD8 arány növekedése (3-ig) gyakran megfigyelhető különféle gyulladásos betegségek akut fázisában a T-helperek szintjének növekedése és a T-szuppresszorok csökkenése miatt. Gyulladásos betegség közepén a T-helperek lassú csökkenése és a T-szuppresszorok növekedése tapasztalható. Amikor a gyulladásos folyamat lecseng, ezek a mutatók és arányuk normalizálódik. A CD4/CD8 arány növekedése szinte minden autoimmun betegségre jellemző: hemolitikus anémia, immunthrombocytopenia, Hashimoto thyreoiditis, vészes vérszegénység, Goodpasture-szindróma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis. Ezekben a betegségekben a CD4/CD8 arány növekedése a CD8 szintjének csökkenése miatt általában a folyamat magas aktivitásával járó exacerbáció csúcsán észlelhető. A CD4/CD8 arány csökkenése a CD8 szintjének emelkedése miatt számos daganatra jellemző, különösen a Kaposi-szarkómára. A vér CD4-számának megváltozásához vezető betegségeket és állapotokat a táblázat tartalmazza. 7.20.

7.20. táblázat. Betegségek és állapotok, amelyek a vér CD4 számának megváltozásához vezetnek

A táblázat folytatása. 7.20

Az evolúció folyamatában egy személy két immunrendszert alakított ki - sejtes és humorális. Az idegennek vélt anyagok elleni küzdelem eszközeként jelentek meg. Ezeket az anyagokat ún antigének. Az antigén szervezetbe történő bejuttatására adott válaszként a kémiai összetételtől, a dózistól és az adagolás módjától függően az immunválasz eltérő lesz: humorális vagy sejtes. Az immunitási funkciók sejtes és humorális felosztása a T- és B-limfociták létezésével függ össze. A limfocita mindkét vonala a csontvelőben található nyirok őssejtekből fejlődik ki.

T-limfociták. Sejtes immunitás. A T-limfocitáknak köszönhetően létrejön a szervezet sejtes immunrendszere. A T-limfociták vérképző őssejtekből képződnek, amelyek a csontvelőből a csecsemőmirigybe vándorolnak.

A T-limfociták képződése két szakaszra oszlik: antigén-független és antigén-függő. Az antigén-független periódus az antigénreaktív T-limfociták képződésével ér véget. Az antigénfüggő időszakban a sejt felkészül az antigénnel való találkozásra, és annak hatására szaporodik, aminek eredményeként különböző típusú T-sejtek képződnek. Az antigénfelismerés annak köszönhető, hogy ezeknek a sejteknek a membránján vannak olyan receptorok, amelyek felismerik az antigéneket. A felismerés eredményeként a sejtek szaporodnak. Ezek a sejtek küzdenek az antigént hordozó mikroorganizmusok ellen, vagy az idegen szövet kilökődését okozzák. A T-sejtek a limfoid elemekből rendszeresen eljutnak a vérbe, az intersticiális környezetbe, ami növeli az antigénekkel való találkozásuk valószínűségét. A T-limfocitáknak különféle alpopulációi vannak: T-gyilkosok (azaz harcosok), amelyek antigénnel pusztítják el a sejteket; T-helperek, amelyek segítik a T- és B-limfociták antigénre reagálását stb.

A T-limfociták az antigénnel érintkezve limfokineket termelnek, amelyek biológiailag aktív anyagok. A limfokinek segítségével a T-limfociták szabályozzák más leukociták működését. A limfokinek különféle csoportjait azonosították. Mind stimulálhatják, mind gátolhatják a makrofagociták migrációját stb. A T-limfociták által termelt interferon gátolja a nukleinsavak szintézisét és megvédi a sejtet a vírusfertőzésektől.

B-limfociták. humorális immunitás. Az antigezavisimy időszakban a B-limfocitákat az antigén stimulálja, és megtelepszik a lépben és a nyirokcsomókban, a tüszőkben és a szaporodási központokban. Itt konvertálják őket plazmasejtek. A plazmasejtek antitesteket – immunglobulinokat – szintetizálnak. Az emberek öt osztályú immunglobulinokat termelnek. A B-limfociták aktívan részt vesznek az antigénfelismerés immunfolyamataiban. Az antitestek kölcsönhatásba lépnek a sejtek felszínén található antigénekkel vagy bakteriális toxinokkal, és felgyorsítják az antigének fagociták általi felvételét. A humorális immunitás hátterében az antigén-antitest reakció áll.

Az immunválasz során általában a humorális és a celluláris immunitás mechanizmusai is működnek, de eltérő mértékben. Tehát a kanyaró esetében a humorális mechanizmusok dominálnak, kontaktallergiák vagy kilökődési reakciók esetén pedig a sejtes immunitás.