Sürgősségi ellátás termikus égési sérülések esetén. Elsősegély égési sokk esetén Sürgősségi elsősegély égési sérülések esetén

Elsősegélynyújtás termikus bőrégések esetén

A legelső lépés a hőtényező áldozatra gyakorolt ​​hatásának megállítása: ki kell venni az áldozatot a tűzből, el kell oltani és el kell távolítani róla az égő (parázsló) ruhát. Az égett testrészeket 10 percre hideg vízbe merítjük, az embernek (ha eszméleténél van) bármilyen érzéstelenítő szert - metamizol-nátriumot, tramadolt - adnak be; súlyos állapotban kábító fájdalomcsillapítókat (promedol, morfin-hidroklorid) adnak be. Ha az égett személy eszméleténél van, és az égési felület elég kiterjedt, akkor a kiszáradás megelőzése érdekében konyhasó és szódabikarbóna oldattal javasolt inni Az első fokú égési sérüléseket etil- (33%-os) alkohollal ill. 3-5%-os kálium-permanganát oldatot és kötés nélkül hagyjuk. A II, III, IV fokú égési sérüléseknél az égési felület kezelése után steril kötést helyezünk rá. Ezen események után minden áldozatot kórházba kell szállítani. A szállítás hordágyon történik. Az arc, a fej, a felső testrész égési sérülései esetén az égett személy szállítása ülő vagy fél ülő helyzetben történik; a mellkas, a has, a lábak elülső felületének sérüléseivel - a hátán fekve; a hát, a fenék, a láb hátsó részének égési sérülései esetén - hason fekve. Ha a közeljövőben bármilyen okból nem lehetséges a kórházi ellátás, az áldozatot a helyszínen segítik: az égési felületek érzéstelenítése érdekében 0,5% -os novokain oldattal permetezzük 5 percig (amíg a fájdalom megszűnik), kötszereket alkalmazunk. égési sérülésekre synthomycin emulzióval vagy streptocid kenőccsel. Továbbra is szóda- és sóoldatot adnak neki, időnként fájdalomcsillapítót adnak neki.

A bőr és a nyálkahártyák kémiai égési sérülései

A vegyi égés és a termikus égés között az a különbség, hogy vegyi égés esetén a vegyi anyag károsító hatása a test szöveteire hosszú ideig - egészen addig, amíg teljesen el nem távolodik a test felszínéről. Ezért a kezdetben felületes vegyi égés megfelelő segítség hiányában 20 perc után III-as vagy IV-es fokú égési sérüléssé válhat. Az égési sérüléseket okozó fő vegyi anyagok a savak és a lúgok.

Klinikai megnyilvánulások A savas égés következtében az elhalt szövetekből varasodás (kéreg) képződik. Lúgoknak kitéve a szövetek nedves nekrózisa (nekrózisa) következik be, és nem képződik varasodás. Figyelni kell ezekre a jelekre, mivel a savakkal és lúgokkal való égési sérülések áldozatának segítésére irányuló intézkedések eltérőek. Ezen túlmenően, ha a beteg tudatos és megfelelően érzékeli a valóságot, tisztáznia kell vele, milyen anyaggal érintkezett. A kémiai égési sérüléseknél, akárcsak a termikus égési sérüléseknél, a szövetkárosodás súlyossága 4 fokos.

Elsősegélynyújtás a bőr kémiai és nyálkás égési sérülései esetén

Az áldozatot eltávolítják a károsító szerrel (savval vagy lúggal) átitatott ruházatról, a bőrt folyó vízzel lemossák. Ismert eset, amikor egy lány, aki egy vegyi laboratóriumban dolgozott, belehalt egy savas égési sérülésbe, mert egy közelben tartózkodó férfi szégyellte levetkőzni. Savexpozíció okozta égési sérülések esetén 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal megnedvesített steril törlőkendőt kell felvinni az égett felületekre; lúgos égési sérülések esetén - gyenge citrom- vagy ecetsavoldattal megnedvesített steril törlőkendők (azokban a vállalkozásokban, ahol lúgokkal vagy savakkal érintkeznek, ezeknek az anyagoknak az elsősegély-készletben kell lennie). A beteg bármilyen fájdalomcsillapítót kap, és sürgősen kórházba kerül a legközelebbi kórházban (lehetőleg égési osztályú kórházban).

Szemégés

(direkt4 modul)

A látószerv égése esetén a szemhéjak, a kötőhártya vagy a szaruhártya izolált égési sérülései, illetve ezek kombinációja léphet fel. A szem égési sérülései, akárcsak a bőr égési sérülései, különböző tényezők hatására fordulnak elő, amelyek közül főként a magas hőmérsékletnek, vegyi anyagoknak és sugárzásnak való kitettséggel kapcsolatos elváltozások. A szem égési sérülései ritkán fordulnak elő; általában az arc, a fej és a törzs bőrének égési sérüléseivel kombinálódnak.

A szem termikus égése

A szem termikus égési sérüléseinek okai forró víz, gőz, olaj, nyílt tűz. A bőrégésekhez hasonlóan ezekben is szokás megkülönböztetni a sérülések 4 súlyossági fokát.

Klinikai megnyilvánulások Elsőfokú szemégés esetén a felső és az alsó szemhéj, valamint a kötőhártya bőrének enyhe bőrpírja és enyhe duzzanata figyelhető meg. A II fokú szemégésnél hólyagok jelennek meg a bőrön, elhalt sejtekből álló filmek jelennek meg a szem kötőhártyáján és szaruhártyáján. Harmadfokú égés esetén a szemhéjak, a kötőhártya és a szaruhártya területének kevesebb mint fele érintett. Az elhalt szövet fehér vagy szürke varasodásnak tűnik, a kötőhártya sápadt és ödémás, a szaruhártya csiszolt üvegnek tűnik. IV fokú égési sérüléseknél a szemkörnyék több mint fele érintett, a szemhéjak bőrének teljes vastagsága, a kötőhártya, a szaruhártya, a lencse, a szem izmai és porcai részt vesznek a kóros folyamatban. Az elhalt szövet szürkéssárga sárgát képez, a szaruhártya fehér, hasonlóan a porcelánhoz.

Elsősegélynyújtás Az égési sérülést okozó anyagot eltávolítják az áldozat arcáról. Ezt hideg vízsugárral és pamut törlővel végezzük. Egy ideig továbbra is mossa a szemet hideg vízzel, hogy lehűljön. A szem körüli bőrt etil-alkohollal (33%) kezelik, albucidot csepegtetnek a kötőhártyazsákba, és steril kötést helyeznek a szemre. Az elsősegélynyújtás után az áldozatot sürgősen kórházba szállítják egy szemklinikán.

Vegyi égési sérülések a szemben

A kémiai égési sérülések oka savak, lúgok, gyógyászati ​​anyagok szembe jutása (jód alkoholos tinktúrája, ammónia, tömény kálium-permanganát oldat, alkohol), háztartási vegyszerek (ragasztók, festékek, mosóporok, fehérítők). A szembe kerülő vegyszerek kifejezett károsító hatást fejtenek ki, minél mélyebbre hatolnak be a szövetekbe, annál tovább tart az érintkezés.

Klinikai megnyilvánulások A szem kémiai égési sérüléseit a károsodás súlyossága szerint 4 fokra osztják, mint a termikus károsodásnál. Klinikai tüneteik hasonlóak a szem termikus égési sérüléseihez.

Elsősegélynyújtás Az érintett szemet kinyitjuk, a szemhéjakat kifordítjuk, majd hideg vízzel lemossuk, a kötőhártyáról óvatosan eltávolítjuk a károsító szer darabjait. Ezután albucidot csepegtetnek a szemrepedésbe, steril kötést helyeznek a sérült szemre, és az áldozatot sürgősen kórházba szállítják a szemklinikán.

A szájüreg, a garat, a nyelőcső égési sérülései

E szervek kémiai égési sérülései gyakrabban fordulnak elő savak és lúgok véletlen lenyelése vagy öngyilkossági kísérlet következtében. A leggyakoribb égési sérülések tömény ecetsavval. A kevésbé gyakori termikus égési sérülések forró folyadékok (víz, olaj) hatásának, forró gőz belélegzésének következményei.

Klinikai megnyilvánulások A szájüreg, a garat és a nyelőcső égési sérüléseit fájdalom megjelenése kíséri a szájban, a garatban, a szegycsont mögött (a nyelőcső mentén). A fájdalom felerősödik, amikor megpróbál beszélni, nyelni; fokozott nyálelválasztás, légzési nehézség (fulladásig) és nyelési nehézség, semmilyen táplálék (szilárd és folyékony) felvételére való képtelenség. Ismétlődő hányás fordulhat elő, és a hányásban skarlátvörös vér keveredik. Előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése, az áldozat izgatott állapota. A vizsgálat során felhívják a figyelmet az ajkakon és a körülöttük lévő égett bőrre, vörös duzzadt szájnyálkahártyára. Ha ecetesszencia hatására kémiai égés következik be, a páciensből sajátos ecetszag árad.

Elsősegélynyújtás a szájüreg, a garat, a nyelőcső égési sérülései esetén

Vegyi égési sérülések esetén a gyomrot nagy mennyiségű hideg vízzel (legfeljebb 5 liter) mossuk át egy szondán keresztül. Forró vízzel és olajjal (termikus) égési sérülés esetén gyomormosást nem végeznek. Ha az áldozat eszméleténél van, 10 ml 0,5%-os novokainoldatot (1 evőkanál) kell inni, majd jégdarabokat, kis adagokban növényi olajat kell lenyelnie és érzéstelenítő tablettát szopogatni. A beteget sürgősen kórházba szállítják.

www.sweli.ru

Égési sérülések: vészhelyzet

Kedvezőtlen környezeti tényezők és egyéb veszélyes helyzetek hatására a bőr károsodik. Attól függően, hogy mi vezetett a bőrsérüléshez, vannak termikus, szoláris, vegyi, elektromos és sugárzási égések. Az égési sérülések sürgősségi ellátása az érintett terület típusától, helyétől és területétől függ.

A kezelési taktika meghatározása

Abban az esetben, ha egy személynél égési sérülést diagnosztizálnak, a sürgősségi ellátásnak a kapott károsodás súlyosságának és összetettségének meghatározásán kell alapulnia:

• Égést kiterjedtnek nevezünk, ha a teljes testfelület több mint 25%-a sérült. Ebben az esetben a test funkcionálisan fontos területei érintettek - az arc, a kezek, a lábak és a perineum.
• A mérsékelt égés a bőr teljes felületének 15-25% -át foglalja el, és nem érinti a test funkcionálisan fontos területeit.
• Ha az égés a testfelület kevesebb mint 15%-át érinti, akkor az enyhe fokúnak minősül.

A kár százalékos arányának meghatározásához ismernie kell a "kilences szabályt", és tudnia kell használni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a számítást felnőttek és kisgyermekek esetében eltérően végzik. A méret meghatározása mellett meg kell állapítani, hogy az égett terület milyen mélységet foglal el. Csak az összes diagnosztikai intézkedés megtétele után lehet további taktikát meghatározni.

Leggyakrabban az égési sérüléseket szenvedőket speciális égési központokban kezelik.

A kórházi kezelést általános kórházban végzik, ha égési sérüléseket szenvednek:

• A bőr teljes felületének több mint 15% -át foglalják el (5 év alatti gyermekek és 50 év feletti felnőttek esetében 5% -tól).
• A bőr teljes vastagságát érintik, ez a terület több mint 5%-át fedi le (5 év alatti gyermekeknél és 50 év felettieknél több mint 2%).

Azokban az esetekben, amikor a sérült bőr területe a teljes felületének kevesebb, mint 15%-a, a kezelés sürgősségi osztályon vagy ambulánsan történhet.

Elsősegélynyújtási szabályok

A légző- és keringési szervek működésének felmérése után azonnal elkezdenek segítséget nyújtani az égetteknek. Ezenkívül ezt megelőzően ki kell zárni a rejtett károk kockázatát. Az égési sérülés megfelelő ellátása érdekében az áldozat közelében tartózkodó személynek be kell tartania a következő alapvető szabályokat:

• Kezdetben minimalizálja az érintett terület lehetséges szennyeződésének kockázatát. Ehhez a megégett testet tiszta és száraz ruhába kell csomagolni. Tilos az égési területet bármilyen zsíros krémmel lefedni.
• A jeges vízzel készült buborékokat csak olyan esetekben használják, amikor az égési felület kicsi. A jeget nem közvetlenül a bőrsérülés helyére hordják fel, mivel ez hozzájárulhat a sérülések fokozódásához. Ezenkívül a jeget nem használják olyan esetekben, amikor az égési terület a teljes bőrfelület több mint 25% -át foglalja el.
• Az égési sérülések áldozatának intravénásan fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket (Tramadol, Promedol, Morphine), valamint folyadékot adnak a test kiszáradásának elkerülése érdekében (Ringer-oldat).

Ha ezek az alapvető lépések megtörténtek, a beteget egy helyre szállíthatják további sürgősségi ellátás céljából.

Szigorúan tilos bármilyen növényi olajat, erjesztett tejterméket (tejföl, kefir, tejszín) és állati zsírokat (beleértve a zsíralapú gyógyszereket is) az érintett bőrfelületekre alkalmazni.

Ez annak köszönhető, hogy ezek az anyagok zsírréteget képeznek a leégett bőrön, ami növeli az égési sérülés súlyosságát és gátolja a lehűlési folyamatot. Ezenkívül semmi esetre sem szabad átszúrni a megjelent buborékokat.

Termikus égések

Az égési sérülések egyik leggyakoribb típusa. Először is, a károsodás mértékétől függetlenül, meg kell szüntetni az égést kiváltó tényező hatását. Egy személyt a veszélyes zónából kivisznek vagy kivisznek. Az áldozatról le kell venni a ruhákat, ha ezt nem lehet gyorsan megtenni, le kell vágni és le kell venni.

A termikus égési sérülések sürgősségi ellátása a következő lépésekből áll:

• 10 percig az égett testfelületet hideg folyóvíz alatt kell tartani. Ezt a módszert nem használják harmadfokú égési sérüléseknél.
• A fájdalomérzékenység csökkentése érdekében fájdalomcsillapítót (Tramadol) adnak, súlyos esetekben Promedol vagy Morphine.
• Kiterjedt égési felület jelenlétében az áldozat konyhasó oldatot kap. Ez a kiszáradás megelőzése érdekében történik.

A termikus égés első foka esetén a bőr sérült területét kálium-permanganát oldattal kezelik, és gyógyító szert is alkalmazhat, például Panthenolt. Más fokú égési sérülések esetén javasolt steril kötést alkalmazni ezen eljárás után. Miután a szükséges segítséget megadták az áldozatnak, II, III és IV fokú égési sérülések esetén sürgősen kórházba kell szállítani.

A beteg szállítása során figyelembe veszik az égési felület lokalizációját:

• Ha az arcon, a fejen vagy a test felső felén égési sérülések keletkeznek, az áldozatot hordágyon, félig ülő vagy ülő helyzetben szállítják.
• Ha az égés a test hátsó felületét fedi, az áldozatot fekvő helyzetben szállítják.
• Ha égési sérülések lokalizálódnak a mellkas elülső részén, a hasfalon és az alsó végtagok elülső felületén, a személyt a hátára kell helyezni.

Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges a sürgős szállítás, a sértett továbbra is a helyszínen kap sürgősségi ellátást fájdalomcsillapító és folyadékterápia formájában.

elektromos égési sérülések

A vezetőképes tárgyak a bőr súlyos károsodásához vezetnek. Elektromos sérülés esetén mindenekelőtt meg kell szüntetni az áramforrást, semlegesíteni kell annak hatását - távolítsa el az áramvezetőt az áldozatról, ehhez egy száraz bot segítségével. Ugyanakkor a segítséget nyújtó személynek száraz deszkára vagy gumiszőnyegre kell állnia, hogy megvédje magát az elektromos áram hatásától.

Ha az áldozat nem lélegzik, és nincs szívverése, az első sürgősségi segítség a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés. Az elektromos égési sérülések sürgősségi kezelésének elve ugyanaz, mint a termikus égések esetében.

Függetlenül attól, hogy az elváltozás milyen bőrfelületet foglal el, minden áldozatot hiba nélkül kórházba kell szállítani. Vegyi égési sérülések

Számos kémiai vegyület égő anyagként működhet - lúgok, savak és egyes nehézfémek sói. Az égési felület jellege a vegyszerek típusától függ.

A kémiai vegyület sürgős eltávolítása a bőr felszínéről úgy történik, hogy a sérült testterületet folyó víz alá merítik (kivéve az égetett mészgyulladást). Ha az anyag a ruhára kerül, azonnal el kell távolítani. Ha egy személyt lúggal égetnek el, a bőrt ecetsavval kezelik. Ha sav okozta az égést, az érintett területet nátrium-hidrogén-karbonát oldattal le kell mosni. Ezután az égett felületet steril kötéssel fedjük le.

A fájdalom intenzitása az érintett terület mélységétől és területétől függ. Tehát kiterjedt és mély égési sérülések esetén gyakran fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni (beleértve a kábító fájdalomcsillapítókat, például morfin-hidrokloridot), és az áldozat azonnal kórházba kerül.

A termokémiai égések megjelenése bizonyos anyagok bőrrel való érintkezéséhez vezet, ezek közé tartozik a foszfor, amely tovább ég a bőrön, és hőkárosodást okoz. Az ilyen égési sérülések kiterjedtebbek és mélyebbek, súlyos mérgezés kíséretében. A foszfor eltávolításához az érintett területet folyó víz alá helyezzük, vagy 1-2% -os réz-szulfát oldattal kezeljük. Ezenkívül a vegyszer darabjait csipesszel lehet eltávolítani, majd réz-szulfátos kötést kell alkalmazni.

Semmilyen esetben ne használjon kenőcsöt, mert növeli a foszfor felszívódását.

sürgősségi osztály

Miután az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják, azonnal beszállítják a sürgősségi osztályra. Itt mindenekelőtt felmérik a légző- és keringési szervek funkcionális képességét, feltárják a rejtett károsodásokat.

Tekintettel arra, hogy a bőrégések a keringő plazma térfogatának csökkenését okozzák, a sürgősségi terápia fő célja a véráramlás helyreállítása. Ehhez Ringer oldatát fecskendezik az emberi szervezetbe. A gyógyszer mennyiségének kiszámításakor figyelembe kell venni az égési területet.

Mérsékelt és kiterjedt égési sérülések esetén húgyúti katétert szerelnek fel, a kiürült vizelet mennyiségét szabályozzák. Ha szükséges, az áldozat folytatja a korábban használt fájdalomcsillapítók beadását. Profilaktikus célokra intramuszkuláris tetanusz-toxoid injekciót végeznek.

A helyi terápia az égési felület megtisztításából áll - eltávolítják az epidermisz maradványait, felnyitják a hólyagokat és helyi antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Ezt követően a sebet nyomásálló gézkötéssel lezárják.

Az áldozat számára állapotának javulásának pillanatáig folyamatos megfigyelés történik.

moyakoja.ru

Égési sérülések: sürgősségi ellátás és kezelés

Az égési sérülések kezelése olyan téma, amelyben sok tévhit és egyenesen rossz tanács él. A legtöbb népi terápia tippje és módszere (például vizelet a sebre vagy gyógynövényes főzetek) teljesen haszontalan a termikus égési sérülésekre. És gyakran csak ártanak, ami szövődményekhez és hegek kialakulásához vezet a bőrön. A csodálatos erejükbe vetett hit azonban nem csökken. Fontos, hogy mindig emlékezzen arra, hogyan kell megfelelően biztosítani a sürgősségi ellátást, ha égési sérülések keletkeztek a bőrön. Ezenkívül később otthon is tudnia kell kezelni őket, hogy a lehető leggyorsabban helyreállítsa a bőr épségét.

Segítség a termikus égési sérüléseknél

Van egy bizonyos terv arra, hogy sürgősségi ellátást nyújtson saját magának, rokonainak vagy akár idegeneknek termikus bőrelváltozások esetén. Ezen pontok megfelelő betartása csökkenti az égési sérülések súlyosságát, csökkenti a szövődmények valószínűségét, és néha megmentheti az áldozat életét és egészségét. Először is, ha ez a láng a ruhákon vagy a hajon, a bőrön van, azonnal le kell ütni úgy, hogy a testet egy sűrű ruhával takarja le. Ez csökkenti a tűzterület oxigénellátását. Ha lehetséges, azonnal távolítsa el vagy dobja ki a parázsló szövetet (felsőruházat). Extrém esetben az égő lángot földdobálással oltják el, télen hóval, nyáron homokba szórhatjuk, vízzel lelocsolhatjuk, vagy beleereszthetjük az égő testrészt.

Fontos, hogy ne essünk pánikba, nyugtassuk meg a megégett személyt és mindenkit, aki véletlenül a közelben volt. A pánik a legrosszabb segítő, ha hőégés van. Adja a bámészkodóknak azt a feladatot, hogy azonnal hívjanak mentőt, miközben Ön sürgősségi segítséget nyújt. Miután a láng kialudt, távolítsa el az elszenesedett személyről annak a ruhának a maradványait, amely nem égett el a sebekhez. De tilos a nyílt sebekre tapadt szövetdarabokat letépni. Ha van ollója, vágja le a laza ruhadarabokat. Ne érintse meg a sebeket és a hólyagokat a kezével és semmilyen eszközzel - ez fájdalmas és további sérülésekkel is jár. A segítségnyújtással párhuzamosan, ha a sértett eszméleténél van, tájékozódjon a hőégés keletkezésének körülményeiről, ha nem volt tanúja - ez elvonja a sértett figyelmét, és tájékoztatást ad a kiérkező orvosok számára.

Lépésről lépésre végzett intézkedések a bőr égési sérülései ellen

A bőr nagyon erősen ég és fáj. A legfontosabb, hogy azonnal lehűtse az égett területet. A legoptimálisabb, ha a testet vagy a megégett végtagot legalább 15 percre víz alá helyezzük (folyékony vagy folyadékot tartalmazó edényben). Ez lehűti a bőrt, megakadályozza a további szövetkárosodást, valamint csökkenti a fájdalmat és az égést. Ha nincs folyó víz, szalvétán keresztül jégcsomaggal hűtheti a bőrt, vagy zacskóba és törölközőbe csavarva jéggel és hóval.

Orvosok nélkül a megégett bőrt semmi sem dolgozza fel, főleg, hogy semmilyen zsírvegyületet nem lehet rá kenni. Megengedett, hogy a sérült területre megnedvesített tiszta rongyot vagy száraz steril kötést alkalmazzon a kötszerekről. Tilos vattát felvinni a bőrre, ennek részecskéi ekkor a sebben maradnak, és nehéz lesz eltávolítani őket. Ha kellő felületen érintett a test, akkor kötszerként szakadt lepedők vagy paplanhuzatok használhatók. Ha a végtagok termikus égési sérülései vannak, úgy rögzítik, mint törés esetén, sín segítségével, emelt testtartást adva az áldozatnak, hogy ne zavarják a vérkeringést. Ha a bőrt nagy területen érinti, és a sokk kialakulásának jelei vannak, a lehető legtöbb folyadékot kell adni a személynek közönséges víz, meleg tea, kompót formájában. Ez pótolja az érintett bőr folyadékvesztését és csökkenti a toxikózis megnyilvánulásait.

Ha a test a mellkasban, hátban, ágyékban érintett, a bőrfelület több mint 15-20%-a megég, ez fájdalmas sokkkal fenyeget. Ez az állapot éles gyengeségként nyilvánul meg sápadtsággal, szívdobogáséréssel és csökkent nyomással, légzési zavarokkal, tudatzavarral.

A fájdalom enyhítésére különféle fájdalomcsillapítókat használnak. Amikor a légzés vagy a szívműködés leáll, újraélesztési technikákat hajtanak végre.

Égéskezelés: mit lehet otthon alkalmazni

Nem minden hőégés veszélyes az életre és az egészségre, bár fájdalmasak és megfelelő elsősegélyt igényelnek. Ezért kis területtel és 1-2 fokos otthoni égési sérülésekkel teljesen lehetséges.

Termikus égési sérülések esetén tilos a friss sérülésekre különféle kenőcsök vagy krémek, tojás, növényi levek, olajok, zsírok, tejtermékek alkalmazása. Első fokon kötszer nélkül is megteheti, csak külső szerek - habok, gélek - használatával égési sérülések kezelésére.

Ha hólyagok képződtek a testen, akkor azokat nem lehet kinyitni, és sebtapasszal le kell zárni. A boncolást és annak feldolgozását csak orvos végezheti, akihez a sürgősségi osztályon kell fordulni. Megmondja, hogyan kell további égési sérüléseket kezelni. A kötszereket naponta egyszer vagy kétszer végezzük, miután mindent előkészített, amire szüksége van, és gondosan kezelte a kezét. Az előző kötszert el kell távolítani. Ha egy része a sebbe tapadt, fertőtlenítő oldattal vagy hidrogén-peroxiddal kell áztatni. A termikus égés körüli ép bőrt antiszeptikumokkal kezelik, a sebre speciális permetet, habot vagy oldatot alkalmaznak, amely kezeli az égési sérüléseket és serkenti azok gyógyulását.

Amikor további orvosi tanácsra van szükség

Ha a kezelés során a termikus égés fertőzés jeleit mutatja a sebek széleinek duzzanatával, gennyes váladék megjelenésével vagy kellemetlen szaggal - láz, hidegrázás, sebfájdalom, azonnal forduljon orvoshoz. A test kevesebb mint 1%-át érintő égési sérülések, amelyek a tenyér, az arc, a nemi szervek vagy a lábak területén helyezkednek el, szintén orvos közreműködését igénylik. Ha az égési sérülések kezelése nem vezet gyógyuláshoz, a seb kitágul, átnedvesedik, és sebész segítségére is szükség van.

Kórházban vagy rendelőben fontos a természetben kapott égési sérülések kezelése, amelyekbe föld, hamuszemcsék, faforgács vagy idegen tárgy került. Erre azért is van szükség, mert az ilyen sebek tetanusz forrásává válhatnak. Ezenkívül az orvos felméri a seb állapotát, eltávolítja belőle az idegen tárgyakat, amelyek nyálkahártya forrásává válhatnak.

A jövőben az égési sérülések kezelése otthon, szakember felügyelete mellett folytatódik a teljes gyógyulásig.

medaboutme.ru

Elsősegély égési sérülések esetén

Égési sérülések - magas hőmérsékletnek, elektromos áramnak, vegyszereknek való kitettség következtében kialakuló szövetkárosodás. A károsító anyag természetétől függően a következő típusú égési sérüléseket különböztetjük meg.

A forró folyadékok, lángok, olvadt fém stb. hatásának kitett égési sérülések keletkeznek. A forró folyadékokkal (hőmérsékletük általában nem haladja meg a 100 °C-ot) gyakrabban felületi, a lánggal végzett égési sérülések pedig általában súlyosak. A legsúlyosabb égési sérüléseket a ruha meggyulladása okozza.

Az elektromos égési sérülések általában a bőr és az alatta lévő szövetek durva károsodásával járnak a vezető tárgyakkal való érintkezési helyeken az elektromos áram elektrokémiai, termikus és mechanikai hatásai miatt. Az elektromos égési sérüléseket "jelek" vagy "nyomok" jellemzik, amelyek úgy néznek ki, mint egy vágott vagy szakadt seb, egy jól körülhatárolt varasodás.

Kémiai égési sérülések keletkeznek a különböző kémiailag aktív anyagok bőrrel való érintkezésének eredményeként. Az ilyen égési sérüléseknek gyakran világos határai vannak, szabálytalan alakúak. A bőr színe a vegyszer jellegétől függ: kénsavval égetve a bőr barna vagy fekete, salétromsavval - sárgásbarna, sósavval - sárga, hidrogén-fluoriddal - halványkék vagy szürke.

A légutak égési sérülései zárt térben bekövetkező tüzek és robbanások során, az áldozat hosszabb ideig tartó füstös helyiségben való tartózkodása esetén figyelhetők meg. Ritkábban figyelhető meg, ha forró gőznek van kitéve a légutakon. A légúti égési sérülések klinikai tünetei a szájüreg, a garat, az epiglottis nyálkahártyájának hiperémia és duzzanata, az arc égési sérülései az orrjáratokban növekvő szőrrel. A betegek fájdalomról számolnak be nyeléskor, torokfájásról, mellkasi fájdalomról, légszomjról, köhögésről. Gyakran van egy rekedt hang. Azon betegek állapota, akiknél a teljes tracheobronchiális fa égése súlyosabb, mint a gége és a légcső elszigetelt elváltozása esetén.

A sérülés mélysége szerint 4 fokos égési sérüléseket különböztetünk meg.

Az első fokú égést a bőr vörössége és duzzanata jellemzi. Másodfokú égési sérülések esetén a hiperémiás és ödémás bőr hátterében különböző méretű hólyagok vannak, amelyek átlátszó sárgás folyadékkal vannak feltöltve. A harmadfokú égési sérüléseket a dermisz mély rétegeinek nekrózisa kíséri, a negyedik fokú égési sérüléseknél pedig a bőr és az alatta lévő szövetek (bőr alatti zsírszövet, izmok, csontok) elhalnak. Leggyakrabban különböző fokú égési sérülések kombinációja van.

Az elsősegélynyújtás során tisztázni kell az égési sérülés teljes területét és a mély sérülés becsült területét. Ez segít a racionális terápia felvázolásában a prehospital szakaszban.

Az égési sérüléseket a hősérülés területe szerint is osztályozzák. Wallace „tenyérszabálya” és „kilenc szabálya” a legszélesebb körben használt. Az első szabály szerint egy felnőtt tenyerének területe a bőr teljes felületének 1% -a. Célszerű megmérni az égési felület területét a tenyerével korlátozott égési sérülések vagy részösszeg elváltozások esetén. Az utóbbi esetben megmérjük a test nem égett területeinek területét, és a bőrelváltozások százalékos arányát úgy kapjuk meg, hogy 100-ból kivonjuk a nem érintett bőr területét.

A "kilenc szabálya" szerint a nagy testrészek felülete 9%. Tehát a fej és a nyak felülete a test teljes területének 9% -át teszi ki, a felső végtag - 9%, az alsó végtag - 18%, a törzs elülső felülete - 18%, a hátsó - 18%, a perineum és a külső nemi szervek - 1%. Felnőttek esetében a testfelület elöl 51%, mögötte - 49% (67. ábra).

A testfelület 10%-áig terjedő terület korlátozott égési sérülései helyi sérülésnek minősülnek. Kiterjedtebb elváltozások esetén (a felületesek a testfelület több mint 15%-án, a mélyeknél - a testfelület több mint 10%-án) az áldozatban általános és helyi rendellenességek komplexe alakul ki, amelyet égési betegségnek neveznek. Az égési betegség tünetei gyermekeknél és időseknél akkor észlelhetők, ha a lézió területe meghaladja az 5%-ot. Az égési betegség súlyossága és kimenetele elsősorban a mély égési sérülések területétől függ. Általánosan elfogadott, hogy a testfelület több mint 20%-át kitevő mély égési sérülések rendkívül súlyosak.

Rizs. 67. Wallace "kilenc szabálya" az égési felület területének kiszámításához.

Sürgősségi ellátás. Az elsősegélynyújtás a baleset helyszínén fontos feladat, mivel a betegség kimenetele gyakran annak minőségétől függ. Termikus égési sérülések esetén a károsító hatását le kell állítani. Ehhez vagy gyorsan dobja le az égő ruhát az áldozatról, vagy oltsa el a lángot úgy, hogy szorosan takarja le a beteget egy takaróval, vastag ruhával, vagy merítse vízbe. A szöveti hipertermia időtartamának csökkentése és az égési sérülés mélységének csökkentése érdekében ajánlatos hideg vízzel önteni az érintett területet. A ruhát nem szabad levenni, le kell vágni és le kell venni az égett helyekről. Az égési sebekre száraz steril kötszert alkalmaznak. A fájdalom csökkentése érdekében minden áldozatnak fájdalomcsillapítót adnak (1 ml 1% -os promedol oldatot, 1 ml 2% pantopon oldatot).

Áramütés esetén mindenekelőtt meg kell állítani az utóbbinak az áldozatra gyakorolt ​​hatását - meg kell szakítani az áramkört: kapcsolja ki a kapcsolót, csavarja ki a biztonsági dugaszokat, távolítsa el az áramvezetőt az áldozat testéből száraz rúd. A drótot fejszével vagy fa nyelű vaslapáttal elvághatod, késsel elvághatod vagy ollóval falatozhatsz, ha a nyelükön szigetelés van. Minden ilyen helyzetben az ápolónak el kell szigetelődnie a talajtól egy száraz deszkára, gumiszőnyegre, papírkötegre stb. állva. Az elektromos áram áldozatainak elsősegélynyújtás életjelek hiányában külső szívvel kezdődik. a tüdő masszírozása és mesterséges lélegeztetése (légzőkészülékkel vagy szájon keresztül az orrban, szájról szájra). Minden áldozat kórházba kerül. Hordágyon, fekvő helyzetben szállítva.

A vegyi égési sérüléseken szenvedő betegek elsősegélynyújtásakor a lehető leghamarabb le kell állítani a bőrre került anyagok hatását. Ehhez mossa le az érintett felületet folyó vízzel 10-40 percig. Ezt követően savas égési sérülések esetén az érintett területeket nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, lúgos égés esetén ecetsavval lemossuk és száraz steril kötést alkalmazunk. Minél hamarabb történik az elsősegélynyújtás, minél rövidebb ideig tart a vegyi anyag, annál kisebb az égési sérülés mélysége. Elsősegélynyújtáskor és a kórházba vezető úton a kiterjedt és mély égési sérüléseket szenvedő betegeknek fájdalomcsillapítót kell adni, általában kábító fájdalomcsillapítót antihisztaminokkal kombinálva: például 2 ml 2%-os promedol oldatot 1 ml 1%-os difenhidramin oldat vagy 1 ml 2,5%-os pipolfen oldat. Súlyos fájdalom esetén az SMP gépben az inhalációs maszkos érzéstelenítést dinitrogén-oxid és oxigén keverékével 2: 1 arányban alkalmazzák. Ha jelzi, szív- és érrendszeri szerek, párásított oxigén belélegzése használható.

A súlyos, kiterjedt égési sérüléseket szenvedő betegeket speciális kórházban (hősérülési osztály) ápolják. Hordágyon, fekvő helyzetben szállítva. A speciális kórházban történő kötelező kórházi ápolás az alábbi hősérüléseket szenvedő áldozatokra vonatkozik:

1) bármely terület mély égési sérülései;

2) felületi égési sérülések a testfelület 7-10%-át meghaladó területen;

3) felületi égési sérülések kisebb területen:

a) az arc láng vagy gőz égési sérülései a légutak esetleges égése miatt,

b) a kezek II-IIIA fokú égési sérülései a kezelés nem kielégítő funkcionális eredményei miatt,

c) elektromos áram hatására keletkező égési sérülések, d) lábfejek, bokaízületek, lábszár alsó harmadának, perineum égési sérülései.

Mentő, szerk. B. D. Komarova, 1985

Elsősegély égési sérülések esetén. (9. ábra)

Vegyi égési sérülések.

Kémiai égési sérülések keletkeznek, ha kémiailag aktív anyagokkal érintkeznek a bőrrel vagy a nyálkahártyákkal.

Mélység és terület tekintetében az elváltozásokat a termikusakhoz hasonlóan osztályozzák, kis területűek, de mindig mélyek.

A helyi hatások mellett a vegyszerek felszívódásuk és lenyelésük következtében a szervezet általános mérgezését okozzák.

A kémiai égési sérülések okai:

Cauterizing anyag tévedésből vagy öngyilkossági szándékból történő lenyelése, a garat, a nyelőcső, a gyomor égési sérülése esetén.

A károsító anyag véletlenszerű érintkezése a bőrrel és a nyálkahártyákkal.

Nehézfémek savai és sói felületi károsodást okoznak varasodás képződésével, miközben a szöveti fehérjék koagulálódnak - koagulációs nekrózis(sűrű, száraz varasodás).

lúgok elpusztítja a szövetek zsírjait és fehérjéit, és mélyen behatol a bőr vagy a nyálkahártya vastagságába, kollikvációs nekrózis ( varasodás puha nedves).

A kémiai szer típusát az előzményeken kívül megjelenése és illata alapján lehet azonosítani (12. ábra)

A) tömény savak:

- salétromsav - színe sárga vagy világosbarna,

- kénsav - sötétbarna vagy fekete színű,

- sósav - szürkésfehér színű,

- ecetsav - színe világosszürke

Minden tömény savakkal végzett égésnek kemény és száraz ereje van.

B) Tömény lúg és hidrogén-peroxid:

Színe törtfehér, a héj puha és nedves.

Ezenkívül a koncentrált hidrogén-peroxid zselészerű tartalmú hólyagok megjelenését okozza a kifehéredett bőr hátterében.

C) antiszeptikumok.

A telített kálium-permanganát oldat szénnekrózist okoz

A 10%-os jódotinktúra hosszan tartó expozíciója barna hólyagokat okoz a jódos bőrszín hátterében.

A nyelőcső kémiai égésének tünetei: eschar az ajkakban és a szájban, nyálfolyás, dysphagia, fibrinréteg a nyálkahártyákon.

6. Diagnózisúgy van beállítva, hogy figyelembe veszi az összes felsorolt ​​tényező azonosítását és értékelését egy hozzávetőleges megfogalmazásban: "Éget" jelzi a károsító tényezőt, mértéket, területet, anatómiai lokalizációt és égési sokk vagy termikus belégzési sérülés formájában jelentkező szövődményeket.

A segítségnyújtás sorrendje:

1. Állítsa le a károsító tényezőt:

a) Tűzben égni- Oltsa el a lángot úgy, hogy egy sűrű ruhába csomagolja, amely nem engedi át a levegőt. Ne takarja le az áldozatot a fejével - a légutak égése és szén-monoxid-mérgezés lehetséges.

b) Égési sérülések esetén forrásban lévő vízzel, forró folyadékkal- gyorsan távolítsa el a forró folyadékkal átitatott ruhát. Ugyanakkor a ruha tapadó részeit nem szabad letépni, azokat óvatosan le kell vágni ollóval.

2. Ezt követően 10-15 percig hűtsük folyó hideg víz alatt, ha a bőr ép.

3. A hűtéssel párhuzamosan érzéstelenítés: tramal 100-200 mg intravénásan (intramuszkulárisan) vagy analgin 50%-os oldat 2-4 ml intramuszkulárisan, promedol 2% 2 ml, maszkos érzéstelenítés dinitrogén-oxiddal és oxigénnel 1:1 arányban.

4. A kéz és az alkar égési sérülései esetén távolítsa el a fémgyűrűket és karkötőket (ödéma és ischaemiás nekrózis veszélye).

5. Lehűlés után szárítsa meg a nedves felületet steril ronggyal.

6. Vigyen fel száraz, aszeptikus kötést nem nedvesedő pamutszövetből. Kötözhet 0,25% -os novokain oldattal és furacilin oldattal 1: 1 arányban.

Ha a hólyagok hűtés nélkül nyíltak meg a sebbe, helyezzünk aszeptikus vízhatlan kötést pamutszövetből, tegyünk a tetejére jégcsomagot.

Arc égési sérülései esetén - gézfüggöny hasítékkal a szem számára, ne alkalmazzon kötést!

Ez tiltott! Távolítsa el a ragacsos ruhát, nyissa ki a hólyagokat, alkalmazzon olajos kötszereket, festékeket, púdereket.

7. Mély égési sérülések esetén végezze el az égett végtag szállítási immobilizálását.

8. Termikus inhalációs égési sérüléseknél oxigénterápia 100%-ban párásított oxigénnel maszkon keresztül és légzésszabályozás.

9. Sokk elleni intézkedések: igyon sok szóda-sóoldatot (1/2 teáskanál szóda + 1 teáskanál só 1 liter vízhez), melegítse fel az áldozatot, infúziós terápia: glükóz 5%, poliglucin, reopoligliukin arányosan 2 l/óra felnőtteknél és 0,5 l/óra gyermekeknél.

Ahogy a prednizon jelzi.

10. Nagy égési terület esetén - tekerje be az áldozatot egy lepedőbe, és feküdjön egy takaróra vagy esőkabátra, mozgassa el az áldozatot, tartva a takaró széleit.

RÖVIDÍTÉSEK LISTÁJA

BP - vérnyomás

AG - antigén

AT - antitest

IVL - mesterséges tüdőszellőztetés

MPU - egészségügyi és megelőző intézmény

ARF - akut légzési elégtelenség

BCC - a keringő vér térfogata

ESR - eritrociták ülepedési sebessége

PE - tüdőembólia

FOS - szerves foszforvegyületek

CNS - központi idegrendszer

RR - légzésszám

HR - pulzusszám

EKG - elektrokardiogram

HŐSÉRÜLÉSEK

ÉGÉSEK

A középfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakembernek képesnek kell lennie:

Határozza meg a termikus égés mértékét;

Mérje fel az égési területet;

Első sürgősségi elsősegélynyújtás hőégés esetén;

Vegyi égési sérülés felismerése;

Az első sürgősségi orvosi ellátás biztosítása.

A TÉMA DOKUMENTÁCIÓJA

A termikus sérülések problémája továbbra is az orvostudomány egyik legsúlyosabb és legösszetettebb problémája. A hősérülés patogenezise nagyon összetett és nem teljesen ismert. A termikus elváltozások esetén szinte minden fontosabb szerv és rendszer mélyreható működési zavarai léphetnek fel, ezért a sikeres elsősegélynyújtás elengedhetetlen feltétele, amely garantálja a kezelés magas hatékonyságát és a fogyatékosság szintjének csökkenését a jövőben, az idő maximális csökkentése. a hősérülés kezdetétől az orvosi ellátásig. Éppen ezért ezekben a vészhelyzetekben a kórház előtti szakaszt tartják az orvosi és evakuációs támogatás legfontosabb, kulcselemének.

Az égési sérülés fogalma, klinikai megnyilvánulásai

égési sérüléseket hő-, kémiai-, sugárzási energia okozta károsodásnak nevezzük. A békeidőszaki sérülések között az égési sérülések körülbelül 6%-át teszik ki. Az égési sérülések súlyosságát a szövetkárosodás területe és mélysége, a légúti égési sérülések megléte vagy hiánya, az égéstermékek által okozott mérgezés és az egyidejű betegségek határozzák meg. Minél nagyobb a szövetkárosodás területe és mélysége, annál súlyosabb az égési sérülés lefolyása. Hőégést láng, forró gázok, olvadt fém, forró folyadékok, gőz vagy napfény okozhat.

A modern klinikai gyakorlatban az égési sérülések osztályozását az A.A. Vishnevsky és M.I. Shraiberg, jóváhagyva a sebészek XXVII.

A sérülés mélysége szerint az égési sérüléseket négy fokozatra osztják:

I. fokozat - az érintett terület bőrpírja és duzzanata, fájdalom és égő érzés kíséretében;

II fokozat - az erythema és az ödéma hátterében hólyagok jelennek meg, amelyek savós, sárgás-átlátszó folyadékkal vannak feltöltve;

IIIA fokozat - az epidermisz nekrózisa, a bőr növekedési rétege részben megmarad, és a bőrmirigyek részben megmaradnak. Az égési felületeket a varasodás, vagyis a bőr elhalt érzéketlen rétegei képviselik. A varasodás megőrzi fájdalomérzékenységét, ha tűvel szúrják meg. Forró folyadékkal vagy gőzzel égetve a varasodás fehéresszürke, lánggal égetve vagy forró tárggyal érintkezve száraz sötétbarna színű;

ShB fok - a bőr összes rétegének nekrózisa. Az eschar sűrűbb, mint a IIIA fokozatnál. Nincs mindenféle érzékenység, beleértve a tűszúráskor jelentkező fájdalmat is. Forró folyadéknak kitéve a varasodás piszkosszürke, lánggal megégetve sötétbarna;

IV fok - a bőr és a mélyebb szövetek nekrózisa: fascia, inak, izmok, csontok. A varasodás sötétbarna sűrű. Gyakran áttetsző, trombózisos saphena vénák. A varasodás mindenféle érzékenysége hiányzik.

Az I., II. és IIIA. fokozatú égési sérülések felületi elváltozásokra, az SB és IV fokozatú égések mélyre utalnak.

Az érintett terület meghatározása

Az áldozat általános állapotának súlyossága nemcsak az érintett szövet mélységétől, hanem térfogatától is függ. Ebben a tekintetben már az orvosi kezelés előtti szakaszban meg kell határozni az égési területet.

Az érintett terület gyors közelítő meghatározásához használhatja a „kilenc szabályát”.

Fej és nyak - 9%.

Felső végtag - 9% (mindegyik).

Alsó végtag - 18% (mindegyik).

A test elülső felülete - 18%.

A test hátsó felülete - 18%.

Perineum és nemi szervek - 1%.

Használhatja a "tenyér szabályát": egy felnőtt ember tenyerének területe a bőr teljes felületének 1%-a.

A sérülés területétől függően az égési sérüléseket feltételesen korlátozott és kiterjedtre osztják. A kiterjedt égési sérülések a bőrfelület több mint 10%-át teszik ki. Azok az áldozatok, akiknek bármilyen fokú kiterjedt égési sérülései vannak, valamint a fej és a nyak, a tenyér, a láb talpfelülete, a perineum, a II. fokozattól kezdődően sürgős kórházi kezelésre szorulnak. Ez annak köszönhető, hogy ezeket az égési csoportokat előnyösen nyitott módszerrel kezeljük: az égési felületet egyenletesen szárítjuk a keret alatt, amíg száraz varasodás nem keletkezik, amely alatt az érintett felületek további hámozása megy végbe. Minden 60 év feletti beteg és gyermek is kórházba kerül. A prognosztikailag nagyon veszélyes égési sérülések I. fokú a testfelület 1/2-ét meghaladó károsodással, II. fokú a testfelület 1/3-ának károsodásával, III.

Minél magasabb a traumát okozó ágens hőmérséklete és minél hosszabb a vele való érintkezés, annál kiterjedtebb és mélyebb a hőkárosodás. E rendelkezés alapján az áldozat segítésének első és legfontosabb eseménye a traumatikus tényező hatásának megszüntetése.

AZ ÉGETTEK ORVOSI ELŐTT SEGÍTSÉGÉNEK ALGORITMUSA:

1. Állítsuk meg a traumatikus tényezőt: oltsuk el az égő ruhát, vegyük ki a tűzből az áldozatot, távolítsuk el a forró folyadékkal átitatott ruhákat, hűtsük le az égett felületet hideg vízzel, jégtakarókkal, hózsákokkal.

2. Érzéstelenítés: nem kábító és kábító fájdalomcsillapítók.

3. Alkalmazzon aszeptikus kötszert az égési sebekre. Ugyanakkor ne távolítsa el a rátapadt ruhákat, ne nyissa ki a hólyagokat, ne használjon olajos kötszert, festéket, púdert.

4. Végezze el az égett végtagok szállítási immobilizálását.

5. Végezze el a legegyszerűbb sokk elleni intézkedéseket: melegítse fel, adjon bőséges lúgos italt.

6. Szállítás az egészségügyi intézménybe fekve.

Amikor forrásban lévő vízzel elégetjük, A gyantának gyorsan el kell távolítania a forró folyadékkal átitatott ruhát. Ugyanakkor a bőrre tapadó ruharészeket nem lehet letépni. Óvatosan vágja le a ruhát ollóval. Ezután hosszú ideig, néhány percig hűtse le az érintett területet hideg folyóvíz alatt. Ismeretes, hogy a károsító hatás a forrázás után még egy ideig fennáll, mivel a magas hőmérséklet a bőr mély rétegeiben is megmarad.

Tűzben égni- Először is oltsa el a lángot az áldozaton úgy, hogy egy sűrű szövetbe csomagolja, amely nem engedi át a levegőt. Ha az áldozat futni próbál, mindenképpen meg kell állítani, hiszen futás közben a beáramló levegőtől még jobban fellobban a ruhákon a láng. Amikor a láng kialszik, ugyanolyan óvatosan, mint forrásban lévő vízzel történő égéskor, le kell venni a ruhákat és le kell hűteni az égett helyeket.

Vegyi égési sérülésekre mossa le az érintett területeket folyó vízzel 15-20 percig, hogy teljesen eltávolítsa a traumát okozó szert a bőrfelületről. Ezt követően savas égés esetén 5%-os szódaoldattal megnedvesített steril kötést kell feltenni. Lúgos égési sérülések esetén - 2% -os bórsav- vagy asztali ecetoldattal megnedvesített szalvéta. Semmi esetre sem szabad ezeket a termékeket vízzel lemosás nélkül használni, különben sav és lúg között kémiai reakció lép fel a bőr felszínén, ami tovább mélyíti a károsodás mértékét.

Ismertesse az égési sérülések kezelésének alapelveit

Égési sérülések helyi kezelése. Az áldozat kórházi felvételekor az égett felület vécéjét az aszepszis és antiszeptikus szabályok betartásával rendkívül takarékosan végzik. Az égési sérülések körüli bőrt antiszeptikus oldattal kezelik. A szennyezett égési felületet léggömbből öntözik furacillin novokain oldattal, szárítják és eltávolítják a hólyagok maradékát. A nagy, ép hólyagok a tövénél nyílnak. A kis buborékokat nem kell kinyitni. A fel nem bontott hólyagok alatt az égési seb jobban védett a fertőzéstől. A további kezelés lehet konzervatív: nyitott, kötés nélkül, vagy zárt - kötés alatt, vagy műtéti.

Az égési sebek első vécéjével egy időben, sürgősségi tetanusz profilaxis antitetanusz humán immunglobulin bevezetése - PSCHI 400 NE vagy 3000 NE antitetanusz szérum 0,5 ml tetanusz toxoiddal.

Konzervatív kezelés

Az égési sérülések nyílt kezelési módszerét gyakrabban alkalmazzák az arc és a gát felületes égési sérülései esetén. Az égési seb WC-je után cserzőszerekkel kezelik - kálium-permanganát oldattal, amelyet a keret alatt fény- és hőforrással szárítanak. 2-3 nap múlva kéreg képződik, amely alatt gyógyulás következik be. A kéreg akadályozza a mikrobák behatolását a sebbe. A felszínén lévő mikrobák fény és hő hatására elveszítik szaporodási és elpusztulási képességüket.

A zárt módszer a kötszer alatti kezelés antiszeptikus vagy más antibakteriális szerekkel. Felületi égések és mély égések esetén a nekrotikus szövetek kilökődésének szakaszáig antiszeptikumok (furacidil, klórhexedin-diglükonát) vizes oldatait használják. A kötés cseréjének jelzése lehet az ödéma növekedése vagy a kötés túlzott nedvesedése váladékozással. A kötszer cseréjekor a seb melletti első réteg kötszert nem távolítják el, hogy ne sérüljön meg a seb.

A nekrotikus szövetek nyálkahártyájának és kilökődésének időszakában gyakori napi kötszerek és fürdők szükségesek. Ez hozzájárul a gennyes tartalom jó kiáramlásához és a nekrotikus tömegek elutasításához. Hipertóniás oldatos kötszereket, antiszeptikumokat és proteolitikus enzimeket használnak.

A granulátumképződés időszakában a kötszereket ritkábban készítik, hogy ne sértsék meg a granulátumok finom szöveteit. Az oldatok helyett kenőcsös kötszereket és emulziókat használnak.

Sebészeti kezelés melynek célja a bőr helyreállítása ingyenes bőrátültetéssel. Az égési sérülések helyreállításának egyetlen lehetősége mély égési sérülésekkel van. Ha a mély égés korlátozott méretekkel és világos határokkal rendelkezik, az elhalt szövetek kimetszése és a defektus bőrátültetése elvégezhető az égést követő első napokban. Ez megmenti az áldozatot az égési seb hosszú gyulladásos folyamatától és az elhalt szövetek kilökődésétől. Ezt a fajta sebészeti kezelést késleltetett radikális nekrektómiának nevezik elsődleges bőrátültetéssel.

Kiterjedt mély égési sérülések esetén a bőrtakaró műtéti helyreállítása csak az összes elhalt szövet kilökődése, a seb tisztítása és granulátumokkal való feltöltése után lehetséges. Az ebben az időszakban végzett bőrátültetést másodlagos bőrátültetésnek nevezzük.

Az égési sérülések valószínűleg a legsúlyosabbak a sérülések közül, kivéve a magasból való esést. A leggyakrabban előforduló hőkárosodás (forrásban lévő víz, forró tárgyak és/vagy nyílt láng), bár más okok is lehetnek. Minden többé-kevésbé mély vagy nagy égési sérülés nagyon súlyos sérülés, amely az orvosok éber figyelmét igényli.

Az égési sérülések típusai

A kárt okozó tényező típusa szerint a következőkre oszthatók:

• termikus forró tárgyakkal, forró vízzel vagy nyílt lánggal való érintkezés okozta;
• kémiai különféle vegyi anyagok, gyakran savak vagy lúgok bőrrel és nyálkahártyájával való érintkezésével kapcsolatos;
• elektromos elektromos áram hatására keletkezik;
• sugárzás, amelyben a fő károsító tényező a sugárzás (nap, sugárzás).

Van egy második besorolás - a szövetkárosodás mélysége szerint. Fontos a beteg kezelési taktikájának meghatározásához és az égési sérülés kimenetelének előrejelzéséhez.

A termikus égési sérüléseknél a szövetkárosodás mélységétől függően a következők vannak:

• I fokozat - égési sérülések, amelyeknél a bőr csak pirosra válik;
• II fokozat - égési sérülések, amelyek átlátszó tartalmú hólyagok megjelenésében nyilvánulnak meg;
• IIIA fokú vér keverékével a hólyagokban;
• IIIB fokozat a bőr összes rétegének károsodásával;
• IV fokozat - égési sérülések, amelyekben a bőr alatti lágy szövetek (zsírszövet, izmok, inak, szalagok, csontok) elpusztulnak.

Az elsősegélynyújtás bármilyen fokú károsodás esetén szükséges, mivel a legkisebb sérülést is súlyos fájdalom kíséri. Ezenkívül a bőrön lévő hőhatás megszűnése után is a pusztító folyamatok meglehetősen hosszú ideig folytatódhatnak, súlyosbítva a sérülést.

Életveszélyes égési sérülések

Természetesen nem minden égés jelent komoly veszélyt az áldozat életére. Súlyosságuk alábecsülése azonban súlyos következmények kialakulásához vezethet. Kötelező kórházi kezelésre van szükség az alábbi esetekben:

• felületes égési sérülések a test 20% -át meghaladó területtel (gyermekeknél és időseknél - 10%);
• III fokú égési sérülések, amelyek területe a testfelület 5% -a;
• II. fokú és magasabb égési sérülések, amelyek sokkoló zónákban helyezkednek el: perineum, arc, kéz és láb, a legfontosabb szalagok;
• elektromos sérülés;
• a bőr égési sérüléseinek kombinációja a légutak termikus károsodásával;
• vegyi anyagoknak való kitettség.

Elsősegély égési sérülések esetén

Az égési sérülés okától függetlenül az elsősegélynyújtást azonnal meg kell kezdeni. Minden másodperc súlyosbítja a károsodás mértékét, növeli annak területét és mélységét, rontja az áldozat prognózisát.

Elsősegélynyújtás termikus égési sérülésekhez

Az első elv az, hogy ne tedd ki a bőrt hőnek:

• távolítsa el az áldozatot a forró vízből;
• oltsa el a lángokat úgy, hogy egy takarót, kabátot dob ​​az emberre, öntsön le vízzel, szórjon havat, homokot; az áldozat a földön gurulva maga is le tudja fékezni a lángot;
• vegyünk ki egy személyt a forrásban lévő víz, forró gőz alól.

Első fázis. Távolítson el minden parázsló ruhát és ékszert az áldozatról, szükség esetén vágja le ollóval. Az egyetlen kivétel az, hogy ne próbálja meg lehúzni a megolvadt és a bőrre tapadt szintetikus anyagokat. Ezeket le kell vágni, a hozzátapadt részeket a sebben kell hagyni.

Második fázis- az érintett felületek hűtése. Ehhez használjon folyó vizet (legjobb), vagy tegyen műanyag zacskókat vagy melegítőpárnákat hóval, jéggel vagy hideg vízzel. A hűtés csökkenti a fájdalmat, és megakadályozza a mélyen fekvő szövetek további károsodását. Legalább 10-15 percig kell végezni, de semmilyen intézkedés nem lassíthatja az áldozat kórházba szállítását. Ha az érintett szövetek hűtése nem lehetséges, az égési helyet 10-15 percig nyitva kell hagyni kötözés nélkül - ez lehetővé teszi a környezeti levegő által történő lehűtését.

Figyelem! Szigorúan tilos a buborékokat kinyitni, bármennyire is ijesztőnek tűnnek. Amíg a hólyagok sértetlenek, a bőr megakadályozza, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a szövetekbe. Felnyitásuk után mikroorganizmusok kerülnek a seb felületére, ami fertőzést okoz, és rontja a sérülés lefolyását.

A harmadik szakaszbanégési felületek kötése történik. Ehhez használjon steril kötést, bőségesen megnedvesített antiszeptikus oldattal (nem jód alapú). Nagyon jól segít a panthenol, amelyet teljesen az egész felületre kell fröcskölni. A kezek és lábak égési sérülései esetén a megégett ujjakat gézleválasztóval kell elválasztani.

Ha nem áll rendelkezésre fertőtlenítőszer, a kötszert szárazon lehet hagyni. Ez jobb, mintha nyitva hagyná a sebet a fertőzés kockázatával.

Figyelem!Soha ne kenje be az égési sérüléseket zsírral, olajjal, tejszínnel, tojássárgájával és más anyagokkal, amelyeket az emberek és az internet ajánl! Az eredmény siralmas lesz - a zsírok filmréteget képeznek a sebben, amelyen keresztül a hő rosszabbul távozik. Ezenkívül gátolják a kábítószerek behatolását a szövetekbe, amelyeket kórházban kezelnek. Végül az ilyen "nagymama módszerek" hatására durvább hegek keletkeznek.

Negyedik szakasz elsősegélynyújtás égési sérülésekhez otthon - érzéstelenítés. Az orvosok kábító fájdalomcsillapítókat használnak erre, de otthon adhat az áldozatnak analgint, baralgint, ketorolt, dexalgint - bármilyen kellően erős fájdalomcsillapítót. Helyi érzéstelenítést végezhet, ha a házban speciális, fertőtlenítőszerrel és helyi érzéstelenítővel átitatott égésgátló törlőkendők vannak.

Ötödik szakasz– folyadékveszteségek korrekciója. Ehhez, ha az áldozat eszméleténél van, nincs hányingere és hányása, 0,5-1 l teát, vizet, gyümölcslevet kell adni neki. Még ha nem is akar inni, próbálja meggyőzni: ez pótolja az égési felületen keresztüli folyadékveszteséget, és megakadályozza a legveszélyesebb szövődmény, az égési sokk kialakulását.

Vegyi égési sérülések esetén az elsősegélynyújtás szinte azonos mennyiségben történik. A különbség csak annyi, hogy a vegyszert erős, lehetőleg folyó vízsugárral lemosva állítjuk meg a bőrre gyakorolt ​​káros faktor hatását.

Figyelem! Ne próbálja meg semlegesíteni a savat lúggal és fordítva, és ne használjon szódabikarbónát. A hő felszabadulása kombinálhatja az égést (kémiai + termikus), és az elkerülhetetlen arányhiba csak súlyosbítja az égést.

Ha az égés száraz ömlesztett anyagok hatására keletkezett, lehetőleg rázza le őket a bőrről, és csak ezután kezdje el a mosást. Ügyeljen arra, hogy az anyagok ép bőrrel ne érintkezzenek.

elektromos égési sérülések

Javasoljuk elolvasni:

Az elektromos sérülés okozta égési sérülések elsősegélynyújtását csak az áram áldozatra és a mentőre gyakorolt ​​hatásának megbízható kizárása után szabad megkezdeni. Kapcsolja ki a megszakítót, fordítsa el a kapcsolót, vágja el vagy dobja ki a feszültség alatt álló vezetéket. Ezután vigye biztonságos helyre az áldozatot, és csak ezután kezdjen el segítséget nyújtani.

Az elektromos égési sérülések kezelésének elvei a prehospital szakaszban nem különböznek a termikus égési sérülések elsősegélynyújtásától. Az elektromos sérülés alattomossága azonban az, hogy külső megnyilvánulásai minimálisak lehetnek, míg a belső károsodások gyakran katasztrofálissá válnak.

Először is meg kell határozni, hogy az illető eszméleténél van-e, lélegzik-e, van-e pulzusa. Ezen jelek hiányában az égési sérüléseket nem kell keresni, hanem azonnal el kell kezdeni. Csak a beteg teljes tudatánál lehet kezelni a sérülés helyi megnyilvánulását - égést.

Figyelem! Elektromos sérülés esetén semmilyen tevékenysége nem késleltetheti a mentőhívást! Az elektromos égési sérülések teljesen kiszámíthatatlanok, és az emberek nem a bőr helyi károsodása miatt halnak meg, hanem súlyos szív- és idegrendszeri rendellenességek miatt.

Az égési sérülés mértékétől függetlenül kezelésüket a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az első másodpercekben nyújtott magas színvonalú segítség enyhítheti az áldozat állapotát, javíthatja a betegség lefolyását, megelőzheti a szövődmények kialakulását, esetenként életet is menthet.