Retenciós hyperkeratosis okozta. Bőr- és nemi betegségek (136 oldal)

Az állatoknál, akárcsak az embereknél, sok bőrbetegség van, amelyeket örökletes tényezők határoznak meg, örökletes hajlam. Ilyen betegségek közé tartozik a genodermatosis, scleroderma, atópiás dermatitis stb.

Genodermatosis.

A genodermatózisok olyan örökletes bőrbetegségek, amelyek számos nosológiai formát egyesítenek, és különböző kóros folyamatokban nyilvánulnak meg. Emberben a leggyakoribb ichthyosis (vulgáris, X-hez kötött, ichthyosiform erythroderma), keratoderma, epidermolysis bullosa (O. L. Ivanov, 2002) -kromoszóma, ichthyosiform bullous erythroderma), nasodigitalis hyperkeratosis, familiáris kutya dermatomyositis, genetikai vi pigmentációs rendellenességek lentigo stb.), epidermolysis bullosa (Emmanuel Bonsignor).

Ichthyosis- örökletes betegségek, amelyeket a keratinizáció diffúz megsértése jellemez a hyperkeratosis típusa szerint, és a bőrön lévő pikkelyek képződésében nyilvánul meg. Vannak gyakori ichthyosis (vulgáris), recesszív X-hez kötött ichthyosis, lamollaris ichthyosis, epidermolitikus ichthyosis.

Az Ichthyosis vulgaris-t a törzs, a végtagok bőrének diffúz elváltozásai, az endokrin szervek funkcionális elégtelensége és immunhiányos állapot jellemzi.

Az öröklődés típusa recesszív-domináns.

Tünetek. A bőr száraz. Érdes tapintású. Retenciós hyperkeratosis, amelyet a keratogealin szintézisének hibája, a filaggrin szintézisének hiánya okoz.

Különféle kutyafajták érzékenyek az ichthyosisra, különösen a terrierek (Yorkshire, Jack Russell, Bull Terrier, Vesti).

A bőrelváltozások súlyossága eltérő. A bőrelváltozások legkifejezettebbek a végtagok extensor felületén, a mancspárnákon és az orrhegyen. A bőrelváltozások diffúz vagy lokálisak. Figyelje meg a hámló pikkelyek felhalmozódását, majd a kemény kéregeket. A mancspárnák gyakran érintettek. Ennek eredményeként a mozgás megnehezül. A bőrelváltozások kellemetlen avas szagúak. Az állat elveszíti természetes megjelenését, csúnya lesz.

A diagnózis a klinikai tüneteken alapul.

A bőr biopsziás anyagában a szövettani vizsgálat ortokeratotikus hyperkeratosist tár fel.

Kezelés . Hatástalan. Speciális samponok, szintetikus retinoidok (tigazon, neotigazon stb.) használata látható, körülbelül 0,5-1,0 mg / kg naponta 2-3 hónapig. és több.

Nasodigitalis hyperkeratosis - az orr vagy a mancspárnák jelentős megvastagodása jellemzi. Ez a betegség az ichthyosis vulgaris egyik fajtája.

A nasodigitalis hyperkeratosisban a mancspárnák nagyon keratinizálódnak, mozgásuk nehezedik, sántaság jelentkezik. Elsősorban az ír terrier és a bordeaux-i kutya fajtájú kutyái korai életkorban betegek.

A diagnózis a klinikai tüneteken alapul. A diagnózis tisztázása érdekében az érintett területek biopsziás anyagának szövettani vizsgálata lehetséges.

Kezelés . Célja a tömörödött területek lágyítása vizes eljárások vagy gélek segítségével. Néha sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

Ichthyosis recesszív X-hez kötött - génmutáció által okozott betegség, amelyet a szteroid-szulfatáz enzim hiánya kísér az epidermális sejtekben és a leukocitákban. A betegség csak a férfi nemre jellemző.

Patogenezis. A szteroid-szulfatáz enzim hiánya a koleszterin-szulfát felhalmozódásához vezet a vérszérumban és a stratum corneumban, ami fokozza a sejtek adhézióját és lelassítja a normál epidermális hámlás folyamatát. A koleszterin-szulfát gátolja a hidroxi-metil-glutamil-koenzim-A-reduktázt, amely az epidermális szteroidszintézis kulcsenzime.

Tünetek. embereknél a betegséget a bőr károsodása jellemzi az élet első hónapjaiban vagy a születéstől kezdve. A bőrön lévő pikkelyek nagyok, sötétek. A hyperkeratosis különösen kifejezett a könyök- és térdízületek extensor felületének területén. A retenciós hyperkeratosis szövettanilag kimutatható. Az X-hez kötött ichthyosisra szürkehályog is jellemző, kriptorchidizmus, apró herék lehetségesek. A vérszérumban súlyos koleszterinszint észlelhető. Nyilvánvalóan X-hez kötött ichthyosis is kialakul az állatokban ugyanezen típus szerint.

Ichthyosis lamellás - a transzglutamináz szintézisének hiánya miatt 1. A betegség születéskor nyilvánul meg és az élet folyamatában alakul ki.

"Családi" kutya dermatomyositis - A bőr- és izomgyulladás gyakoribb a fiatal collie-knál és sheltiknél. Az örökletes hajlam hátterében provokáló etiológiai tényezők a vírusok, sérülések, ultraibolya sugárzás stb.

A betegek bőrpigmentációt, bőrkiütéseket, seborrhea jeleit észlelik. Az izomkárosodás feszült járásban, a mozgások merevségében, myopathiában nyilvánul meg.

A betegség megkülönböztethető lupus erythematosustól, demodikózistól, dermatophytosistól, epidermolysis bullosától. A szövettani vizsgálat feltárja az epidermisz bazális sejtjeinek vakuolizációját, multifokális izomnekrózist.

A kezeléshez etiotróp terápia, glükokortikoidok és egyéb szerek alkalmazása javasolt.

Bullosus epidermolysis .

Az Epidermolysis bullosa alatt örökletes dermatózisokat értünk, amelyek egyszerű epidermolysis bullosusra, epidermolysisre oszthatók.

bullous confluens, epidermolitikus dystrophiák rétegzett bazális. A betegségeket uszkároknál, német zsaruknál találják.

A bőrelváltozások eróziók, fekélyek és hegesztések formájában jelennek meg a fülkagyló belső felületén és a bőr más területein. A diagnózist a bőrbiopsziás anyag szövettani vizsgálatának eredményei igazolják. Feltárja a vakuolizációt az alapmembrán és a dermoepidermális kötegek szintjén.

Kezelés Nem hatékony.

A genetikai pigmentációs rendellenességek közé tartoznak az anomáliák: fehér szőrzet, kék vagy heterokróm írisz, albinizmus, vitiligo, depigmentáció stb.

A genodermatózis megelőzése az ilyen veleszületett rendellenességgel rendelkező állatok párzásának korlátozásából vagy megakadályozásából áll.

Albinizmus- veleszületett betegség, amelyet a bőr, a haj, az írisz pigment hiánya jellemez. A betegség a genodermatosis csoportjába tartozik.

A betegség patogenetikai lényege az enzim blokkolása, amely a melanin normál szintéziséhez szükséges. Ilyen körülmények között a melanociták normál mennyiségben vannak jelen a bőrben, a hajban, a szem membránjában, de a melanin hiányzik bennük, így nincs normális, eredendő színük.

Haj, bőr pigmentáció nélkül, kék szem (kék doberman szindróma). Ennek a betegségnek nincs más jellegzetes tünete.

A "phakomatoses" kifejezés a görög "fa-kon" - nevus - szóból származik.

Phaomatosis- kombinált nevoid daganatokkal jellemezhető betegségek, több szerv hamartomája (bőr, idegrendszer stb.). Ezek monogén hibák. A gén hatása még a magzati fejlődésben is megnyilvánul, amikor az embrionális szakaszban a differenciálódás zavart szenved. Ez a művelet általában a szülés után folytatódik. Minden phakomatosisra progresszív lefolyás jellemző.

Az öröklődés túlnyomórészt autoszomális domináns.

A bőrtünetek nem határozzák meg a betegség súlyosságát, de nagy diagnosztikai értékkel bírnak.

Gumós szklerózis (Pringle-Bourneville-kór, epiloia)

Az öröklődés autoszomális domináns, mindkét nem érintett, az expresszivitás nagyon változó, és lehetséges a nem teljes penetrancia. A lakosság gyakorisága 1:30 000. Klasszikus triász: bőrelváltozások, epilepszia és mentális retardáció. A tanfolyam progresszív, de lassú.

Bőrelváltozások:

1) az arc pszeudoadenómái (hamartómák angiomatózus proliferációval, érrendszeri, kötőszöveti elemek jelenléte, faggyús hajszerkezetek);

2) akromatikus levél alakú foltok;

3) periunguális fibromák;

4) kötőszöveti nevi shagreen plakkok formájában. Az arc pszeudoadenómái általában 4-8 éves korban vagy valamivel később jelentkeznek, nem gennyesednek és nem tűnnek el, az acne vulgaris-szal ellentétben egyértelműen körülhatároltak és sűrűbbek.

Felnőtteknél egyfajta rhinophyma alakulhat ki. Klinikailag: szorosan csoportosított, szimmetrikus, számos vöröses színű félgömb alakú csomó, sárgás vagy barna árnyalattal. Lokalizáció: orr, szomszédos orcák, nasolabialis és állredők.

Akromatikus levélfoltok - a legkorábbi tünet (lehet születéstől fogva) - jól látható a Wood's lámpában. Gyakran szabálytalan, szaggatott körvonalaik vannak. Szám - 4-6, leírva 22-ig - a háton, a hát alsó részén, a fenéken, néha a mellkason, a végtagokon. Az átmérője több centiméter.

Periungális fibromák az életkorral jelennek meg, és egyáltalán nem. Növekvő hamartomák, amelyek kollagénrostokból és erekből állnak, amelyek általában többszörösek.

Kötőszöveti nevi a rostos szövet elszaporodása miatt jelennek meg - a homlok bőrén, a szemhéjon, a hát alsó részén stb. Enyhén kiálló, sárgás, érdes felületű. Az átmérő meglehetősen nagy lehet (akár 10-15 cm).

Neurofibromatózis (Recklinghausen-kór)

A lakosság gyakorisága 1:3000. 2-3 nemzedéknél többet általában nem közvetítenek.

2 forma létezik: perifériás és centrális (a központi idegrendszer károsodásának tumorszerű tünetei) neurofibromatosis. Születéstől kezdve vannak "kávéfoltok", és a jövőben neurofibromák, csontelváltozások, diencephaliás rendellenességek alakulnak ki.

"Kávéfoltok"- kis lentigoszerű foltok és lágy neurofibromák. Tipikus lokalizáció - hónalj redők, perineum. Ezután jelenjen meg nagyobb foltok.(2-3 cm-ig), diffúz pigmentáció előfordulhat (például a háton). A kiütések gyakorlatilag nem fordulnak elő a végtagokon (általában a törzsön, a nyakon). Felnőtteknél új foltok nem jelennek meg, idős korban néhányuk eltűnhet.

A második évtizedben és később bőrdaganatok és idegtörzsek daganatai jelennek meg (bármilyen lokalizáció lehetséges).

A kezelés tüneti. Kerülje a stimulánsokat, a fizioterápiát.

Angiomatózus phakomatosisok

Sgurje-Weber-Krabbe szindróma: egyoldalú vaszkuláris nevus az arcon születéstől kezdve, a szem és a koponyaűri erek károsodása a sérülés oldalán.

Klipiel szindróma-Trenon: egyoldali telangiectaticus nevus, visszér az egyik végtagon.

Pigmentációs rendellenességek

Albinizmus

Olyan betegség, amelyben a melanin hiányzik vagy nem elegendő a bőrben, a hajban, a sclerában és a retinában. A melanociták száma normális marad.

A fő ok a tirozináz hiánya.

teljes albinizmus. Lehetséges az X-hez kötött és autoszomális recesszív öröklődés. A lakosságban előfordulási gyakoriság 1:10 000. A bőr száraz, rózsaszínű, az izzadás csökken, pajzsmirigy alulműködés lehetséges. A szemek vörösek, a haj színtelen. Jellemző a látásélesség csökkenése, fénytörés, fényfóbia, blefarokonctivitis. Az UV-sugárzással szembeni fokozott érzékenység miatt szoláris dermatitis alakul ki, ami felszíni bőrsorvadáshoz, telangiectasias-hoz, később keratosishoz vezet. Lehetséges degeneráció rákká. Talán kombináció süketséggel, oligofréniával, epilepsziával, polidaktíliával stb.

részösszeg albinizmus. Az előfordulási gyakoriság 1:20 000 (az indiánoknál - 1:10 000). Az öröklődés autoszomális recesszív, ritkán autoszomális domináns. Az alap a melanoblasztok differenciálódásának megsértése.

Részleges albinizmus. A bőr bizonyos területein nincs pigment. A homlok középvonalán - autoszomális domináns öröklődés hiányos penetranciával, előfordulási gyakorisága 1: 20 000, 1: 25 000. A fej hátsó részén - autoszomális recesszív. Egyéb hibája nincs. Előfordulhat izolált okuláris albinizmus.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa a mutációkkal összefüggő betegségek csoportja. Ennek a betegségnek a különböző formái különböző génmutációkkal járnak. Ezen formák egy része autoszomális domináns módon, míg mások autoszomális recesszív módon öröklődnek.

A patogenezis kevéssé ismert. Az epidermolysis bullosa minden formáját az alapmembrán szintjén fellépő zavarok jellemzik.

A klinikai kép nagyon változatos . A betegség az esetek túlnyomó többségében az élet első napjaitól kezdve nyilvánul meg: a bőrt érő minimális mechanikai hatások hólyagok és eróziók kialakulásához vezetnek.

Az epidermolysis bullosa egyszerű és disztróf formái vannak. Egyszerű formákban az alaphártya nem sérül, és az eróziók hegesedés nélkül gyógyulnak. Disztrófiás formákban az epidermisz hámlása az alaphártya és a dermis határán történik. A kötőszövet károsodása hegek kialakulásához vezet.

A kezelés túlnyomórészt tüneti. Alapvető fontosságú a bőr és a nyálkahártya traumáinak lehető legnagyobb megelőzése: kíméletes bőrápolás, megfelelő szakmai orientáció stb.

Az erózió kialakulásában külső hámképző szereket használnak. A bőr kötőszövetének állapotának javítása érdekében nagy dózisú E-vitamin és ciklikus retinoidok javasoltak. A betegség bakteriális szövődményeivel különböző antimikrobiális szereket használnak. Ha a gyermek lemarad a fizikai fejlődésben, általános erősítő gyógyszereket, anabolikus szereket írnak fel. Különböző cicatrialis szövődmények (összehúzódások stb.) kialakulásával műtéti korrekciót alkalmaznak.

Ichthyosis

Ichthyosis(görögből. ichthy- hal) - a keratinizáció megsértésével jellemezhető betegségek csoportja. A leggyakoribbak a vulgáris, X-hez kötött, lamellás vagy epidermolitikus ichthyosis.

Ezek a betegségek a keratinizációs folyamatért felelős gének mutációin alapulnak. Az ichtiózist a retenciós hyperkeratosis jellemzi, amelyet a kérges pikkelyek leválásának késése okoz. Az ichthyosis öröklődése eltérő: autoszomális domináns, autoszomális recesszív vagy X-hez kötött.

A leggyakoribb az ichthyosis vulgaris. A betegség első megnyilvánulásait általában 3-12 hónapos korban észlelik. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal betegszenek meg. Általános szabály, hogy a betegség legaktívabban a pubertás alatt nyilvánul meg. Felnőttkorban általában csak száraz bőr és enyhe hámlás marad fenn.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága változó. Bőrelváltozások ichthyosis vulgarisban diffúz, legkifejezettebb a lábszáron és az alkaron. Bőrszárazság, finom lamellás hámlás, follikuláris hyperkeratosis jellemzi. Állandó tünet a tenyér és a talp bőrének hiperlinearitása. Az esetek felében az ichthyosis vulgaris atópiás betegséggel (gyakrabban atópiás dermatitisz) társul.

X-hez kötött ichthyosis gyakrabban érinti a férfiakat (a gén az egyik nemi kromoszómában található). A betegség az élet első hónapjaiban nyilvánul meg. Szorosan tartó nagy sötétbarna pikkelyek jelennek meg a gyermek bőrén. Gyakran nagy kanos rétegek képződnek. Tipikus lokalizáció - a fejbőr, a nyak, a törzs, a fenék bőre, a végtagok extensor felülete. A tenyér, a talp, az arc bőrét nem érinti. Az ichthyosis vulgaris-szal ellentétben az életkor előrehaladtával a betegség lefolyása nem javul.

A lamelláris ichthyosis (az öröklődés egy autoszomális recesszív típusa) születéskor nyilvánul meg. Az újszülött bőre eritrodermás állapotban van, és kollódiumra emlékeztető sárgás-barnás film borítja. A szemhéjak és az ajkak felborultak (ezek a tünetek egy életen át fennállnak). Néhány nap múlva hámlás alakul ki, és egyes gyermekeknél (ritkán) a bőr akár teljesen kitisztulhat. A legtöbb esetben a betegség egész életen át fennáll. Felnőttkorban a hyperkeratosis általában fokozódik, és az erythroderma megnyilvánulásai kevésbé észrevehetők. A lamellás ichthyosis gyakran kombinálódik demenciával.

Epdermolitikus ichthyosis (broka bullous veleszületett eritroderma). Jellemző a petyhüdt hólyagok megjelenése az újszülött élénkvörös bőrének hátterében. Nikolsky tünet pozitív. A buborékok gyorsan kinyílnak az erózió kialakulásával. Gyakran az állapotot súlyosbítja egy másodlagos bakteriális fertőzés. 3-5 éves korban a hyperkeratosis súlyossága fokozódik, a hólyagok száma csökken. A kiütések tipikus lokalizációja a nyak, a nagy redők, a kéz és a láb hátsó része. A pikkelyek sötét színűek, lineáris alakúak, szorosan a bőrhöz tapadnak.

Az ichthyosis kezelése a betegség típusától és lefolyásának súlyosságától függ. Veleszületett ichthyosisban legkésőbb az élet 10. napján szisztémás glükokortikoszteroidokat írnak fel napi 1,5-3,5 mg / testtömeg-kg dózisban (prednizolon). A tanfolyam időtartama legalább 1 hónap, majd a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentése szükséges.

A szisztémás retinoidok hatékonyak az ichthyosis minden klinikai formájában. Ezeknek a gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ezért az ichthyosis enyhe formáiban történő kinevezésük nem indokolt. Ilyen esetekben lehetséges ennek a gyógyszercsoportnak a külső alkalmazása.

A helyi retinoidok mellett külsőleg hizlaló és bőrpuhító szereket írnak fel. Só-, szóda-, vaj- és keményítőfürdők láthatók. Az ichthyosis minden formája esetén szanatóriumi kezelés javasolt (a párás és meleg klíma jótékony hatással van), tengeri fürdőzés.

A bőrelváltozások legkifejezettebbek a végtagok extensor felületén, különösen a könyök és a térd területén, míg a könyök- és térdízületek nyaki és hajlító felületei, valamint a hónalj gödrök nem érintettek. A follikuláris keratosis jellemző kis száraz csomók formájában is, amelyek a disszeminált szőrtüszők szájában lokalizálódnak. Az arcbőr gyermekkorban általában nem érintett, felnőtteknél a homlok és az arc bőrének hámlása figyelhető meg. A tenyéren és a talpon hálós bőrmintázat jelenik meg a dermatoglifák változásaival és enyhe lisztes hámlással.

A hámlás típusától és mértékétől függően az ichthyosis vulgaris több klinikai változatát különböztetjük meg: a xeroderma az ichthyosis abortív változata, a legkönnyebben folyó, szárazság, a bőr enyhe érdessége, főleg a feszítőfelületek, a végtagok. A bőr könnyen irritálható, különösen szappannal és vízzel lemosva, és hajlamos az ekcémásodásra; ichthyosis egyszerű, amelyben az elváltozás az egész bőrt lefedi.

• A pikkelyek kicsik, központi részük szorosan az alaphoz kapcsolódik;
• a briliáns ichtiózist a pikkelyek átlátszósága és érzékenysége jellemzi, mozaik formájában, főleg a végtagokon;
• ichthyosis fehér - a pikkelyek fehérek, azbesztszerűek, lisztezett bőr benyomását keltik;
• ichthyosis szerpentin - nagy, szürkésbarna pikkelyek, amelyek kígyótakaróra emlékeztetnek.

Jelenleg mindegyiket különböző súlyosságú ichthyosis vulgarisnak tekintik. A keratohyalin szintézis hibája által okozott retenciós hyperkeratosis szövettanilag kimutatható, az epidermisz proliferatív aktivitása nem károsodik. A sejtkilökődés folyamata megszakad, ami a glükózaminoglikánok cementáló hatásának köszönhető.

A körömlemezek kiszáradnak, törékenyek, érdesek, deformálódnak, a haj elvékonyodhat, ritkulhat. Az ichthyosis klinikai megnyilvánulásai gyengülnek a pubertás alatt. A betegség egy életen át tart, télen súlyosbodik. Az endokrin rendszer (pajzsmirigy, ivarmirigyek) funkcionális elégtelensége immunhiányos állapottal kombinálva, kifejezett hajlam az allergiás betegségekre, alacsony ellenállással a pyococcus- és vírusfertőzésekkel szemben. Gyakran kötőhártya-gyulladás, retinitis, pharyngitis a nasopharynx szubatrofikus elváltozásaival, otitis, rhinosinusitis, krónikus mesotympanitis.

Kozmetológus-bőrgyógyász kezelés Moszkvában

A moszkvai EUROMED C klinikánk kozmetikus-bőrgyógyásza a legújabb módszereket alkalmazza a bőrgyógyászati ​​patológiák kezelésére.

Gyógyszeres kezelés- új generációs gyógyszerek, amelyek céltudatosan hatnak a probléma forrására. Megfelelően járuljon hozzá a kóros bőrfolyamat gyors feloldásához, enyhíti a fájdalmat, viszketést, helyreállítja az anyagcsere folyamatokat, erősíti az immunrendszert.

Hardveres terápia- a hatékony hardvertechnológiák segítenek gyorsan és véglegesen megszabadulni az esztétikai problémáktól. A mezoterápia, a lézeres kezelés, a krioterápia csak néhány módszer, amelyet sikeresen alkalmaznak a moszkvai klinikán.

rádióhullám műtét– a daganatok eltávolítására az érintésmentes szövetkivágás legbiztonságosabb technológiáját alkalmazzuk. Garantálja a bőrszövet gyors gyógyulását, a hegek és hegek hiányát, és csökkenti a papillómák kockázatát ugyanazon a helyen.

Minden kezelés sikerének kulcsa az egyes betegek egyéni megközelítése. Bőrgyógyász Maryinóban terápiás programot állít össze a páciens bőrének adottságainak, múltbeli betegségeinek anamnézisének megfelelően. Így a kezelés maximális hatékonysága, az esztétikai eljárások hosszú távú hatása érhető el.

A kezelésről és annak költségéről bővebb tájékoztatást telefonon, vagy kozmetikus-bőrgyógyász személyes konzultáció alkalmával kaphat.

erythrasma Erythema Epidermophytosis ekcéma, ekcéma kezelés Chancre puha Rüh Favus (rüh) Akne vulgaris, akne kezelés Toxidermia Stevens-Johnson szindróma

Bőr rák Pemphigus igaz Pikkelysömör. A pikkelysömör kezelése Rüh (prurigo) pyoderma pyoderma kezelése Microsporia, microsporia kezelése rózsaszín zuzmó Ótvar pityriasis Lichen vörös lapos Lymphogranulomatosis inguinalis Lepra (poklos)

Atópiás dermatitisz A bőr aktinomikózisa Molluscum contagiosum, papilloma eltávolítás Urticaria, szemölcsök herpesz, herpesz kezelés Bőrviszketés, bőrviszketés kezelése Pubic pediculosis Dermatitis, dermatitis kezelése Balanoposthitis szifilisz, szifilisz kezelés

№	Szolgáltatás neve	Ár
1.	Bőrgyógyász konzultáció vizsgálattal	1000 dörzsölje.
2.	Másodlagos időpont bőrgyógyászhoz	800 dörzsölje.
3.	Puhatestű eltávolítás Molluscum contagiosum	500 dörzsölje.
4.	Anyajegyek, papillómák eltávolítása a testen (rádióhullámos módszer) 0,5-1 cm-ről	500 dörzsölje.
5.	Intravénás UVI vér ("Matrix-ILBI")	1200 dörzsölje.
6.	Anyajegyek eltávolítása, papillómák eltávolítása, az arc, nyak, dekoltázs területén (rádióhullámos módszer) 0,5-1 cm	1500 dörzsölje.
7.	Anyajegyek, papillómák, szemölcsök eltávolítása arcon, nyakon, dekoltázson (rádióhullámos módszer) 1 cm felett	1300 dörzsölje.
8.	Condylomák eltávolítása 1 egység (rádióhullámos módszer)	1000 dörzsölje.
9.	Szemölcs eltávolítás	1000 rubel
10.	A pikkelysömör kezelésének menete: bőr, fejbőr, tenyér-plantáris forma (gyógyszerköltség nélkül)	2000 - dörzsölje.
11.	Az onychomycosis (gombás elváltozások) kezelési folyamata (gyógyszerek költsége nélkül)	3000 dörzsölje.
12.	A fejbőr és a sima bőr mikrospóriájának kezelési folyamata (gyógyszerek költsége nélkül)	2000 rubel
13.	A többszínű zuzmó kezelési folyamata (gyógyszerek költsége nélkül)	2000 dörzsölje.
14.	Formációk eltávolítása a talpon, a kézfejen	1000-1500 rubel.
15.

A dyskeratosis a bőr egyes területeinek keratinizációs folyamata, melynek megvastagodása, eldurvulása és az ehhez kapcsolódó tünetek jelentkeznek. A probléma lényegét ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi az a bőr dyskeratosis

A dyskeratosis a bőr felhámrétegének bizonyos területein a keratinizációs (keratinizációs) folyamat zavarát jelenti, amely külsőleg kóros megvastagodásban és durvaodásban nyilvánul meg. Ez a hasonló nevű betegségek jele - keratózisok,.

Amikor a bőr normálisan működik, új szarulemezek képződnek, amikor az elhalt, régieket hámlasztják. Ha ez a ciklus megszakad, a következő események következnek be:

• A sejtekben megindul a kanos anyag patológiásan aktív képződése, amely zsírsavakat és egy speciális keratohialint tartalmaz;
• a régi sejtek időben abbahagyják az elpusztulást, vastag rétegeket képezve az epidermisz felszínén.

A dyskeratosis (vagy hyperkeratosis) következtében a sejtek megnagyobbodnak, lekerekített alakot kapnak, és elkülönülnek az epidermisz többi sejtjétől. Ugyanakkor a tonofibrillumok, vékony fehérjerostok, amelyek megtartják a hámsejtek alakját, elszakadnak a dezmoszómáktól, a sejteket egymással szilárdan összekötő speciális struktúráktól, és szorosan körülveszik a sejtmagot.

Gyakrabban ilyen folyamatok figyelhetők meg a fejbőrön, az arcon, a könyökön, a fenéken, a lábakon, a karok oldalsó és hátsó felületén, valamint a combon.

A legsúlyosabb pszichés traumát az epidermisz kóros keratinizációja okozza az arcon és a fejen, mivel nem tudják elrejteni a megjelenést eltorzító patológiát.

Osztályozás

A dyskeratosis jóindulatú és rosszindulatú formára oszlik, jellemző,.

A fejlődési mechanizmus szerint a patológiát két típusra osztják:

• proliferatív, amelyet abnormálisan aktív keratintermelés jellemez;
• retenciós hyperkeratosis, amit a keratinizált bőrlemezek hámlási késése okoz.

A dyskeratosis típusai között megtalálhatók a szerzett, a beteg élete során kialakult belső rendellenességek és betegségek, valamint az örökletesek, amelyeket génszintű változások okoznak.

Ezenkívül a klinikai tünetek, lefolyás és okok szerint a hyperkeratosis a következőkre oszlik:

• diffúz (a bőr nagy területeire terjed);
• follikuláris (csak azokon a területeken jelenik meg, ahol szőrtüszők vannak);
• szemölcsös;
• keratoderma (a dermatózisok általánosító neve, amelyeket a keratinizációs folyamatok megsértése jellemez).

Hogyan fedezd fel magadban

Annak érdekében, hogy a bőrön jelentkező kellemetlen és fájdalmas megnyilvánulásokat a dyskeratosis kialakulásával társíthassuk, meg kell érteni, hogy mik a közös jelek a betegség különböző típusaira, és melyek azok, amelyek egy adott típusú patológiára jellemzőek.

Alapvető tünetek:

• , erősen ;
• a verejtékmirigyekből származó váladék mennyisége csökken;
• területeket képeznek, keratinizált lemezekkel borítják, különböző vastagságú rétegeket képezve - 2-3-30 mm;
• a hajhagymák keratinizációja figyelhető meg, ha a fejbőr hiperkeratózisát diagnosztizálják;
• különböző méretű csomók, bőrpúpos kiemelkedések képződnek;
• gyakran - mélyen, fájdalmasan - megjelennek a lábon, a könyökön, a tenyéren és még a fejen is;
• a folyamatot vérzés, megnyilvánulások, (sérülések) kíséri, nagy területet foghat be, áthaladva az egész testre;
• a korlátozott elváltozások szemölcsöknek, bőrkeményedéseknek tűnhetnek a talpon.

A dyskeratosis specifikus megnyilvánulásai különböző betegségekben:

A keratosis típusa	Sajátos jellemzők
Follikuláris	kis domború vörös pattanások-gumók a szőrtüszők területén a csatornák bőrpikkelyek általi elzáródása miatt ("libabőr") a karokon, lábakon, fenéken, combokon; Piros perem megjelenése a tüszők körül; állandó mechanikai irritáció esetén a bőr érdes lesz, és úgy néz ki, mint egy varangy bőre; a tüszők fertőzése (pustuláris bőrbetegség) kialakulásához vezet
Pityriasis pilaris, mint a follikuláris keratosis egyik fajtája	számos kis rózsaszín csomó megjelenése durva kanos lemezekkel a háton, a hason, a végtagokon; csavart szőrszálak a csomók közepén; Gyakran érinti a gyermekeket és a serdülőket, gyorsan krónikussá válik, télen súlyosbodik
A follikuláris keratosis örökletes típusai, beleértve a Kirle-kórt, Darier-White	szürkésbarna papulák (plakkok) follikuláris kiütései az arcon, a fül mögött, a fejen és a mellkason, a lapockák között vagy az egész testen; a száj, a nemi szervek, a gége, a nyelőcső, a szaruhártya, a végbél nyálkahártyájának lehetséges károsodása; a papulák felületén; papulák összefolyása vegetatív gócokká szemölcsös növedékek formájában; síró területek kialakulása a bőr redőiben; lehetséges disztrófiás elváltozások a körmökben, keratosis a tenyéren és a talpon, cisztás képződmények a csontszövetben.
Lencsés (örökletes forma)	egyetlen sárga, barna papulák képződése, 1-5 mm-es kanos lemezekkel borítva, a szőrtüszők területén; amikor eltávolítjuk a kérget a papuláról, nedves véres fossa található; a papulák fájdalommentesek, nem egyesülnek gócokká; (ritkán); romlás ultraibolya besugárzás után A bőr érintett a lábak, a combok, a láb belsejében, néha a törzsön, ritkán - a nyálkahártyán, a füleken. Az idős férfiak megbetegednek. A nők szinte soha nem betegek.
Disszeminált (örökletes)	különböző formájú, sűrű rövid hajhoz hasonló elemek, amelyek a test különböző részeit és a végtagokat fedik le; több érintett szőrtüszőből álló klaszterek kialakulása kefe formájában
Láb hyperkeratosis	a stratum corneum megvastagodása a sarokban, a láb külső és belső szélén, a lábujjak alatt; különböző mélységű repedések gyakran - vérrel; fájdalom, merevség,; tyúkszem és szemölcsök megjelenése
Subungualis (gyakran gombás eredetű)	a körömlemez megvastagodása és szerkezetének megváltozása; tömörítés és keményedés vagy lazítás és porozitás; színváltozás
szeborreás	többszörös kanos (ovális) húsformációk, fekete és barna színű a fejbőrön, az arcon, a nyakon és más területeken; száraz, érdes, egyenetlen bőr; gyakori kéregképződés az arcon, sötét színű gumós dudorok, tüskeszerű képződmények; súlyos esetekben kéregszerű megjelenés képződik az arcon; terápia hiányában - kopaszság (részleges vagy teljes); a fej hajrészének károsodásával - fénytelen és törékeny haj, korpásodás, diffúz (szórt) veszteség. A patológia gyakori az idősek körében.
fotokémiai hatású	az arc, a nyak, a mellkas bőrének keratinizációja; rugalmasság elvesztése, rugalmasság, korai öregedés; durva, csiszolópapírszerű tömítések és dudorok kialakulása. Ennek oka az aktív besugárzás (napsugárzás). Rákmegelőző állapot, amely rendszeres bőrgyógyász megfigyelést igényel.
Mibelli porokeratosis	sűrű, szürkés kúpos csomópontok kialakulása; a betegség kialakulásával - plakk kialakulása 10-40 mm-es gyűrű formájában, közepén lyukkal és kemény kanos gerinccel a szélén. Örökletes patológia, gyakran gyermekeket érint.
Szenilis	A test különböző részein (gyakrabban a nyitottakon) száraz vagy zsíros, lapos, sárgásbarna, egyenetlen körvonalú, 1-3 cm méretű, szemölcsökhöz hasonló plakkok megjelenése. A betegség nagyon hosszú ideig tarthat, és nem okoz kellemetlenséget, kivéve a ritka enyhe viszketést. Néha a plakkok gyulladása és vérzése kezd kialakulni, amit szövetkárosodás (erózió) követ. Ez a jel a patológia rosszindulatú formába való átmenetét jelzi. Ritkán rákká alakul.

Milyen rendellenességekre utalhat a tünet?

A dyskeratosis nem betegség, hanem olyan kedvezőtlen tényezők élénk tünete, amelyek kívülről hatnak (exogén) és provokálják ezt az állapotot vagy bizonyos belső (endogén) patológiákat, amelyek általában krónikus formában, azaz hosszú ideig fordulnak elő.

Exogén okok

1. Hosszan tartó intenzív nyomás nehezedik a lábra szűk cipő viselésekor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek túlzott összenyomása, mint külső agresszió, aktiválja a védőmechanizmusokat abnormálisan gyors sejtosztódás formájában, az elhalt sejtek hámlási folyamatának megsértésének hátterében.
2. Elhízás, amelyben a túlsúly sokszorosára növeli a lábak terhelését.
3. Ízületi betegségek (alsó végtagok), a lábfej csontjainak görbülete, sántaság, lapos lábfej, bokaízület túlterhelése. Ezek a betegségek és állapotok megsértik a láb terhelésének helyes eloszlását, aminek következtében vannak olyan területek, ahol túlzott nyomás lép fel, és ennek következtében bizonyos területeken hyperkeratosis.
4. Hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal. A hormonális gyógyszerek felgyorsítják a sejtmegújulás folyamatát, ami a keratózis kialakulását provokálja.
5. Gyakori és hosszan tartó besugárzás. Az ultraibolya sugárzás túlzottan kiszárítja a bőrt, különböző kóros elváltozásokat okozva az epidermiszben.
6. Gyakori érintkezés agresszív vegyi környezettel (professzionális keratosis).

Endogén (belső) okok

A stratum corneum rendellenes megvastagodását a keratinizáció és a hámlás folyamatának zavarával a következő betegségekben figyeljük meg:

1. Cukorbetegség. Az anyagcsere folyamatok megsértése a bőr érzékenységének eltompulását, az epidermisz vérellátásának zavarát és a bőr szárazságának növekedését okozza. Ezek a kedvezőtlen tényezők képezik a dyskeratosis kialakulásának alapját.
2. A keratintermelés genetikai rendellenességei.
3. Az epidermisz szerkezetében és működésében kóros elváltozásokat okozó betegségek, amelyek közé tartozik:, molluscum contagiosum,.
4. Erythroderma - bőrbetegségek széles körben elterjedt bőrpírral és hámlóval.
5. A bőr gombás betegségei.
6. Szexuális fertőzések (szifilisz, gonorrhoea).
7. Az endokrin rendszer funkcióinak zavarai.
8. Neurológiai rendellenességek. A depresszió, az erős érzések hatalmas mennyiségű B-vitamin elvesztéséhez vezetnek, hiánya pedig száraz bőrt okoz.
9. amelyek a tenyér és a talp paraonkológiai keratózisát váltják ki.
10. A bőr egészségéért felelős C, A, E és B csoport vitaminok hiánya.
11. Bélbetegségek, máj- és epehólyag-betegségek.
12. Pubertás és öregedés. Ezek olyan állapotok, amelyekben a szervezet hormonális állapotának éles megsértése van.
    • Serdülőknél a hormonok aktív termelése keratin termelését idézi elő.
    • Idős embereknél ezzel szemben a hormonok csökkenése a szervezetben gátolja az elhalt sejtek természetes megújulási és hámlási folyamatait (szenilis dyskeratosis).

Hogyan kell kezelni egy ilyen tünetet

Alapelvek

A dyskeratosis elleni küzdelem alapelvei:

1. A betegséget kiváltó ok (külső vagy belső) pontos diagnózisa és megállapítása.
2. A hyperkeratosis megnyilvánulásainak megjelenéséhez vagy kialakulásához hozzájáruló összes kedvezőtlen tényező kiküszöbölése.
3. A tünetek és a dyskeratosis egy bizonyos típusának kezelése speciális gyógyszerekkel.

A belső patológia kezelése vagy korrekciója, amely a betegség fő oka, teljesen vagy jelentősen eltávolíthatja a hyperkeratosis megnyilvánulásainak intenzitását. Ezért a bőrgyógyász (dermatokozmetológus), endokrinológus, terapeuta (néha onkológus) konzultációja kötelező.

1. Gyógyhatású hidratáló krémek használata.
2. A B csoportba tartozó vitaminok, szükségszerűen A, E és C - tabletták formájában és kenőcsök részeként - külsőleg az elhalt sejtek hámlási folyamatainak és az újak szintézisének kijavítására (szigorúan az utasításoknak megfelelően negatív megnyilvánulások lehetségesek).

Néhány korrekciós intézkedés

A dyskeratosis kezelése mindig összetett, magában foglalja a belső és külső gyógyszerek, vitaminok, fizioterápia alkalmazását.

Például follikuláris formában a belső szervek működésének javítására, a test hormonális állapotának normalizálására irányul. Nyugtató, hidratáló kenőcsöket és tej- és gyümölcssavakkal ellátott külső készítményeket írnak fel, amelyek gyengéden hámlaszthatják a stratum corneumot.

Tilos a bőr mechanikus tisztítási módszerei (bőrradírozás, hámlás, habkő használata), amelyek megsértik a bőr felső rétegét, ami gyakran fertőző ágensek bejutásához, minden tünet súlyosbodásához és pyoderma (pustuláris elváltozások) kialakulásához vezet. ). A follikuláris dyskeratosis (genetikai változásokkal nem társuló) megnyilvánulásai gyakran jelentősen csökkennek vagy teljesen eltűnnek az életkorral, ami a faggyúkiválasztás csökkenésével és a bőrsejtek osztódási sebességével jár együtt.

A keratinizált sejtréteg lágyítására és feloldására keratolitikus kenőcsöket és krémeket írnak fel (csak szakember engedélyével):

• , eredményt ad a palmoplantar punctate keratosis, veleszületett ichthyosis, az epidermisz nem meghatározott típusú megvastagodása;
• (seborrhoeás dermatitis, szerzett ichthyosis, keratózisok) és Diprosalik;
• Tretinoin.

Fontos! A Tretinoin külső szer felírásakor figyelembe kell venni, hogy terhesség esetén (irreverzibilis érhálózat lép fel) és terhesség alatt abszolút ellenjavallt. Ez sok retinoidos gyógyászati ​​kenőcsre vonatkozik.

• A fej hiperkeratózisa esetén vazelint, glicerint, ricinusolajat, tejsavas termékeket használnak.
• A fej hyperkeratosisának, a betegség lencsés és disszeminált formájának súlyos esetekben a szakember glükokortikoszteroidokat (hormonális szereket) és aromás retinoidokat írhat fel.
• A láb hiperkeratózisának kezelését podológus vagy kozmetológus végzi. Ha a betegség oka nem megfelelő cipő, akkor olyan cipőt választanak, amelyben a láb terhelése egyenletesen oszlik el a láb teljes területén.
• Ortopédiai rendellenességek esetén ezeket szükségszerűen egy otropedista korrigálja. Meg kell vizsgálni a gombás fertőzések valószínűségét a láb bőrén, az endokrin rendszer munkáját.
• A láb repedéseit Synthomycin kenőccsel, hidratáló és olajos kenőcsökkel kezeljük retinol oldattal. Sós lábfürdők használata megengedett, óvatosan - habkővel és mechanikai csiszolással.
• Az örökletes patológiatípusok kialakulásával gyakran végeznek krio- és lézerterápiás eljárásokat, az egyes gócok elektrokoagulációját, a hormonok intralézionális beadását. Hozzárendelni kenőcs 5-fluoracil 5% és fluorouracil, Etritinat.
• Aktinikus hyperkeratosis esetén kötelező a napsugárzás elleni védőkrémek használata.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség külső megnyilvánulásainak csökkentésére szolgáló hatékony eszközök használata nem segít a teljes gyógyulásban, amíg a dyskeratosis fő okát meg nem szüntetik.

Ez a videó a bőr dyskeratosisának és hiperkeratózisának kezeléséről szól mind gyógyszerekkel, mind népi gyógymódokkal: