A fertőzések szerepe. A nemi úton terjedő fertőzések szerepe a férfi meddőség kialakulásában

A betegség kórokozója - egy mikrobiális sejt mennyiségi és minőségi jellemzi
Jellemzők: patogenitás (fajtulajdonság)
és virulencia (egyéni jellemző
törzs).
Patogenitás (tól
görög Pathosz - betegség
genos - születés) -
képesség
mikroorganizmusok
hívás
fertőző
betegség.
- Fertőzőség
- Invazivitás
- toxicitás
Virulencia -
mennyiségi mérték
egy különálló patogenitása
kultúrával kapcsolatban
bármilyen fajta
állat at
bizonyos feltételek
fertőzések.
LD50

Bakteriális patogenitási tényezők
A rendellenességeket okozó okok
makroorganizmus sejtjeiben vagy szerveiben, ill
hozzájárul a fertőző betegségek kialakulásához
folyamat

Funkció szerint, patogenitási tényezők szerint
baktériumok:
1. Interakció meghatározása
baktériumok epitéliummal
2. Ellenállás bejelentése a
sejt- és humorális védelem
makroorganizmus
3. Citokinek szintézisének indukálása és
gyulladásos mediátorok, amelyek a
immunpatológiára
4. A toxinok felszabadulásával kapcsolatos,
okozva különféle
kóros elváltozások
gazdaszervezet

Képződés
kórokozó
törzsek
- Nagy frekvencia
pontmutációk
- Magas szint
rekombinációk
- Transzfer
genetikai
anyag között
fajok és nemzetségek
baktériumok
(vízszintes
génátvitel)

A bakteriális gének felől terjednek
Segítség:
Ragozások
Transzdukciók
Átváltozások
bakteriofágok
Plazmid
Transzpozonok
integronok
Genomikus "szigetek" és "szigetek"

A patogenitás szigetei - a bakteriális szegmensek
DNS, amely egy vagy több virulenciagént hordoz
amelyeket idegen forrásból szereztek be.
Ez a felvásárlás a transzpozonoknak köszönhető,
plazmidok vagy BF
Funkciók:
patogenitás
Alkalmazkodás
Szimbiózis
A polimer lebomlása
Anyagcsere
gyógyszer-rezisztencia
szekréciós funkció

patogenitási tényezők
adaptációs gének,
gondoskodás
tapadás és
gyarmatosítás
szervezet
extracelluláris
paraziták ill
invázió,
szaporodás és
elosztás be
szövetek
intracelluláris
paraziták.
A toxicitás génjei
és toxinogenezis

Adhéziós és kolonizációs tényezők
Az adhezinek speciális anyagok
a baktériumsejt szintetizálja
(ivott, fimbriák)
Specifikus tapadás:
1. Reverzibilis fázis: hidrofób
kölcsönhatás, elektrosztatikus
vonzerő
2. Irreverzibilis fázis: csatlakozás típusa
között kulcszár
komplementer molekulák

Az invazivitás tényezői
Átjutást biztosító anyagok
baktériumok az eukarióta sejtekbe
későbbi intracelluláris
tenyésztés
Ez egy aktív folyamat, mint az invazinok
aktiválni bizonyos célpontokat a cellában,
elősegíti a baktériumok bejutását a sejtbe

Mikroorganizmusok termelnek
hemolizin
romboló
eritrociták
leukocidin
romboló
leukociták
rugózó tényezők
agressziós enzimek,
elősegítő
általánosítás
okozta fertőzések
elterjesztés
kórokozó be
test

Enzimek
agresszió:
IgA proteáz,
fenntarthatóságot biztosítva
kórokozó az emésztéshez
fagociták és cselekvés
antitestek stb.
Hialuronidáz
hasítás
hialuronsav
sav
neuraminidáz enzim
elterjesztés
kórokozó
fibrinolizin
megszünteti a vérrögöket
fibrin számára
további
elterjesztés
mikroba által
test
Lecitovitellase
hasítás
membrán lipoprotein
gazdasejtek

Az invázió folyamata néhány Gram-negatívban
kapcsolódó baktériumok
III típusú szekréciós rendszer
felelősek az inváziós faktorok kiválasztásáért
szalmonella és shigella, enteropatogén bél
botok)
A hámsejtekbe való behatolás során
kórokozóval (S. Typhimurium) kerül érintkezésbe
sejteket és fiziológiai mechanizmusokat használ
létfontosságú funkcióik biztosítása a karbantartáshoz
saját igényeinek, ami hatalmas
a gazdasejt citoszkeletonának átrendeződése és
másodlagos hírvivők aktiválása - tranzit
megnövekedett inozitol-trifoszfát szint és felszabadulás
Ca2+.

patogenitási tényezők toxikus
funkció
Citotoxikus faktorok (a cselekvés nem
csak az állatokkal kapcsolatban, hanem azokkal is
sejtszerkezetek): diftéria
toxin, Pseudomonas aeruginosa exotoxin A és
stb.
citotóniás faktorok (ok
állatok elhullása, de nem befolyásolják
sejtkultúrák): kolera
enterotoxin, botulinum
neurotoxin stb.

Bakteriális toxinok:
1. Egy sejttípus (prokarióták) szintetizálja és
más típusú sejtekre (eukariótákra) hat
2. Alacsony koncentrációban hat a sejtekre
3. Hasonló molekuláris szervezettel rendelkezzen
(receptorból és enzimatikus fehérjékből áll)
4. Legyenek hasonló kapcsolatok a molekuláris mechanizmusban
hatások (receptorokhoz való kötődés, aktiválás,
sejtbe való mozgás és módosulás
intracelluláris célpontok)
5. A biológiai hatás hasonló kinetikája -
egyetlen találatos effektus
6. Mindenki mérgező

A kórokozó által kiválasztott toxinok
környezetben találhatók a növekedési fázisban és
felhalmozódnak a citoplazmában. Ezek mókusok
- exotoxinok.
Az endotoxinok részei
sejtfal és felszabadul
csak akkor, ha a mikrobiális sejt elpusztul.

Endotoxinok:
- A gram-baktériumok sejtfalának LPS-e
- peptidoglikán,
- teichoin és lipotechoin savak
- a mikobaktériumok glikolipidjei
Endotoxinok: enterobaktériumok (escherichia,
shigella, szalmonella, brucella)
Néhány baktérium egyidejűleg képződik
mind az exo-, mind az endotoxinok (kolera
Vibrio, valami kórokozó bél
botok stb.).

Az endotoxinokra vonatkozó információkat tartalmazza
bakteriális kromoszómális gének
Az endotoxinok az exotoxinokkal ellentétben rendelkeznek
kevésbé konkrét cselekvés.
Minden Gram-negatív baktérium endotoxinja (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus stb.)
gátolja a fagocitózist
pulzuscsökkenést okoz
hipotenzió
hőmérséklet emelkedés
hipoglikémia
a vérbe jutás toxikózishoz vezet
sokk.

Exotoxinok
- élő baktériumsejtek választják ki
- t-ry hatására inaktiválva (90-100 °C)
formalinnal semlegesítjük 37 °C-on 3-4
hétig, miközben megtartják antigénjüket
specifitás és immunogenitás, azaz beköltözik
toxoid vakcina (tetanusz, diftéria,
botulinum, staphylococcus stb.).
- a sejtekre és szövetekre gyakorolt ​​hatás specifikussága
szervezet, meghatározza a klinikai képet
betegségek
- az exotoxinok termelése elsősorban annak köszönhető
konvertáló bakteriofágok.

A sejtek CPM-jét károsító toxinok
szervezet, elősegíti a sejtlízist:
1. eritrociták (hemolizinek
staphylococcusok, streptococcusok stb.)
2. leukociták (leukocidin
staphylococcusok).

C. diphtheriae exotoxin
citotoxin,
blokkok
protein szintézis
a riboszómán
sejteket
szervezet
személy:
sejtnekrózis
és szövetek
gyulladás
Vibrio cholerae enterotoxinok,
E. coli, S. aureus törzsek
aktiválja
adenilát cikláz in
hámsejtek
nyálkahártya
vékonybél, hogy
vezet
nak nek
emelés
áteresztőképesség
bélfal és
fejlődés
hasmenéses
szindróma.
neurotoxinok
tetanusz botok és
botulizmus
Blokk
átruházás
ideges
impulzusok be
gerincsejtek
és a fejét
agy.

Eloszlási tényezők
1. Hialuronidáz
2. Kollagenáz
3. Neuraminidáz
4. Streptokináz és staphylococcokinase

Kórokozó-perzisztencia tényezők
Kórokozó perzisztencia - forma
szimbiózis, amely elősegíti a hosszú távú
a mikroorganizmusok túlélése
fertőzött gazdaszervezet (a lat.
persistere – maradni, kitartani).

rögzített 4 védelmi mód
peptidoglikán immunfaktorokból:
a bakteriális sejtfal árnyékolása;
szekretált faktorok termelése,
a gazdaszervezet védelmének inaktiválása;
antigén mimika;
hiányos (hibás) formák kialakulása
bakteriális sejtfal (L alakú,
mikoplazmák).
A mikroorganizmusok perzisztenciája - alap
a bakteriohordozó kialakulásának alapja.

Védekezés tőle
fagocitózis
kapszulák (S.
pneumoniae,
N.
agyhártyagyulladás)
részvétel
szekréciós
rendszerek III
típus y
néhány
baktériumok benne
átszervezés
citoszkeleton
falósejt,
megakadályozni
schee
oktatás
fagolizoszómák.
Enzimek
szuperoxid
izmutáz és
kataláz
inaktiválják
ut
erősen reaktív
fűzfák
oxigén
e radikálisok
nál nél
fagocitózis
(Y. pestis, L.
pneumophila
, S. Typhi).
felület
ny fehérjék:
És a fehérje
S. aureus
extracelluláris
naya
adenylatz
iklaza,
gátolják
schuyu
kemotaxis
(szamárköhögés)

A környezet tele van hatalmas számú "lakóval", amelyek között különféle mikroorganizmusok találhatók: vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok. Abszolút harmóniában élhetnek egy személlyel (nem kórokozók), normális körülmények között károsodás nélkül létezhetnek a szervezetben, de bizonyos tényezők hatására aktívabbá válnak (feltételesen patogének), és veszélyesek lehetnek az emberre, ami a betegség kialakulását idézi elő. betegség (patogén). Mindezek a fogalmak a fertőző folyamat kialakulásához kapcsolódnak. Mi a fertőzés, milyen típusai és jellemzői vannak - a cikkben tárgyaljuk.

Alapfogalmak

A fertőzés a különböző organizmusok közötti kapcsolatok komplexuma, amely sokféle megnyilvánulással rendelkezik - a tünetmentes hordozástól a betegség kialakulásáig. A folyamat egy mikroorganizmus (vírus, gomba, baktérium) élő makroorganizmusba való bejutása eredményeként jelenik meg, amelyre válaszul a gazdaszervezet részéről sajátos védekező reakció lép fel.

A fertőző folyamat jellemzői:

1. Fertőzőség - az a képesség, hogy gyorsan átterjedjen egy beteg emberről az egészségesre.
2. Specifikusság - egy bizonyos mikroorganizmus specifikus betegséget okoz, amelynek jellegzetes megnyilvánulásai és lokalizációja a sejtekben vagy szövetekben van.
3. Periodika – minden fertőző folyamatnak vannak időszakai.

Időszakok

A fertőzés fogalma a kóros folyamat ciklikusságán is alapul. A fejlődési időszakok jelenléte minden hasonló megnyilvánulásra jellemző:

1. A lappangási idő az az idő, amely attól a pillanattól kezdve, hogy a mikroorganizmus belép egy élőlény testébe, a betegség első klinikai tüneteinek megjelenéséig eltelik. Ez az időszak néhány órától több évig is eltarthat.
2. A prodromális időszak a legtöbb kóros folyamatra (fejfájás, gyengeség, fáradtság) jellemző általános klinika megjelenése.
3. Akut megnyilvánulások - a betegség csúcsa. Ebben az időszakban specifikus fertőzési tünetek alakulnak ki kiütések, jellegzetes hőmérsékleti görbék, helyi szintű szövetkárosodás formájában.
4. A gyógyulás az az idő, amikor a klinikai kép elhalványul és a beteg felépül.

A fertőző folyamatok típusai

Ahhoz, hogy részletesebben megvizsgálja a fertőzés mibenlétének kérdését, meg kell értenie, mi az. Jelentős számú osztályozás létezik az eredettől, lefolyástól, lokalizációtól, a mikrobatörzsek számától stb.

1. A kórokozók behatolási módszere szerint:

• - patogén mikroorganizmus behatolása a külső környezetből;
• endogén folyamat - a saját feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik a kedvezőtlen tényezők hatására.

2. Származási hely szerint:

• spontán folyamat - az emberi beavatkozás hiánya jellemzi;
• kísérleti - a fertőzést mesterségesen tenyésztik a laboratóriumban.

3. A mikroorganizmusok száma szerint:

• monofertőzés - egyfajta kórokozó által okozott;
• vegyes - többféle kórokozó érintett.

4. Megrendelés alapján:

• az elsődleges folyamat egy újonnan megjelent betegség;
• másodlagos folyamat - egy további fertőző patológia hozzáadásával egy elsődleges betegség hátterében.

5. Lokalizáció szerint:

• helyi forma - a mikroorganizmus csak azon a helyen található, amelyen keresztül bejutott a gazdaszervezetbe;
• - a kórokozók az egész szervezetben elterjednek, bizonyos kedvenc helyeken további megtelepedéssel.

6. Lefelé:

• akut fertőzés - élénk klinikai képe van, és legfeljebb néhány hétig tart;
• krónikus fertőzés - lassú lefolyású, évtizedekig tarthat, súlyosbodása (relapszusa) van.

7. Életkor szerint:

• "Gyermekfertőzések" - főleg 2-10 éves gyermekeket érintenek (bárányhimlő, diftéria, skarlát, szamárköhögés);
• nincs fogalma a "felnőttkori fertőzéseknek" mint olyannak, hiszen a gyermekek szervezete is érzékeny azokra a kórokozókra, amelyek a felnőtteknél a betegség kialakulását okozzák.

Létezik az újrafertőzés és a felülfertőzés fogalma. Az első esetben egy betegség után teljesen felépült személy újra megfertőződik ugyanazzal a kórokozóval. Felülfertőzés esetén még a betegség lefolyása alatt is bekövetkezik az újrafertőződés (a kórokozó törzsek átfedik egymást).

Belépési útvonalak

A mikroorganizmusok behatolásának a következő módjai vannak, amelyek biztosítják a kórokozók átvitelét a külső környezetből a gazdaszervezetbe:

• széklet-orális (táplálkozásból, vízből és kontakt háztartásból áll);
• fertőző (vér) - magában foglalja a szexuális, parenterális és rovarcsípéseket;
• aerogén (levegő-por és levegő-csepp);
• kontakt-szexuális, érintkezési seb.

A legtöbb kórokozót a makroorganizmusba való behatolás meghatározott útvonala jellemzi. Ha az átviteli mechanizmus megszakad, előfordulhat, hogy a betegség egyáltalán nem jelenik meg, vagy súlyosbodhat a megnyilvánulásaiban.

A fertőző folyamat lokalizálása

Az érintett területtől függően a fertőzések következő típusai különböztethetők meg:

1. Bél. A kóros folyamat a gyomor-bél traktusban fordul elő, a kórokozó behatol a széklet-orális úton. Ide tartozik a szalmonellózis, vérhas, rotavírus, tífusz.
2. Légzőszervi. A folyamat a felső és alsó légúti traktusban megy végbe, a mikroorganizmusok a legtöbb esetben a levegőn keresztül "mozognak" (influenza, adenovírus fertőzés, parainfluenza).
3. Szabadtéri. A kórokozók szennyezik a nyálkahártyát és a bőrt, gombás fertőzést, rühöt, mikrospóriát, STD-ket okozva.
4. a véren keresztül jut be, tovább terjedve a szervezetben (HIV-fertőzés, hepatitis, rovarcsípésekkel járó betegségek).

Bélfertőzések

Tekintsük a kóros folyamatok jellemzőit az egyik csoport példáján - a bélfertőzések. Mi az a fertőzés, amely az emberi gyomor-bélrendszert érinti, és miben különbözik?

A bemutatott csoportba tartozó betegségeket bakteriális, gombás és vírusos eredetű kórokozók okozhatják. A vírusos mikroorganizmusok, amelyek behatolhatnak a bélrendszer különböző részeibe, a rotavírusok és az enterovírusok. Nemcsak széklet-orális úton, hanem levegőben lévő cseppekkel is képesek terjedni, érintve a felső légutak hámrétegét és herpesz torokfájást okozva.

A bakteriális betegségek (szalmonellózis, vérhas) kizárólag széklet-orális úton terjednek. A gombás eredetű fertőzések a szervezet belső elváltozásaira válaszul fordulnak elő, amelyek antibakteriális vagy hormonális gyógyszerek hosszan tartó használatának hatására, immunhiány esetén fordulnak elő.

Rotavírusok

A rotavírus bélfertőzés, amelynek kezelésének átfogónak és időszerűnek kell lennie, elvileg, mint minden más betegség, a vírusos bélfertőző patológiák klinikai eseteinek felét teszi ki. A fertőzött személy az inkubációs időszak végétől a teljes gyógyulásig veszélyes a társadalomra.

A rotavírus bélrendszeri betegsége sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Az akut megnyilvánulások szakaszát a következő klinikai kép kíséri:

• hasi fájdalom;
• hasmenés (a széklet világos színű, vérszennyeződések lehetnek);
• hányásos rohamok;
• hipertermia;
• orrfolyás;
• gyulladásos folyamatok a torokban.

A gyermekek rotavírusát a legtöbb esetben a betegség iskolai és óvodai intézményekben történő kitörése kíséri. 5 éves korára a legtöbb baba megtapasztalta magán a rotavírusok hatását. A következő fertőzések nem olyan nehézek, mint az első klinikai eset.

Sebészeti fertőzés

A sebészeti beavatkozást igénylő betegek többségét érdekli az a kérdés, hogy mi az a műtéti típusú fertőzés. Ez ugyanaz a folyamat, amikor az emberi test kölcsönhatásba lép egy kórokozóval, amely csak egy műtét hátterében fordul elő, vagy sebészeti beavatkozást igényel egy bizonyos betegség funkcióinak helyreállításához.

Megkülönböztetni az akut (gennyes, rothadó, specifikus, anaerob) és krónikus folyamatokat (specifikus, nem specifikus).

A sebészeti fertőzés lokalizációjától függően a következő betegségeket különböztetjük meg:

• lágy szövetek;
• ízületek és csontok;
• az agy és struktúrái;
• hasi szervek;
• a mellkasi üreg szervei;
• kismedencei szervek;
• egyes elemek vagy szervek (emlőmirigy, kéz, láb stb.).

A sebészeti fertőzés kórokozói

Jelenleg az akut gennyes folyamatok leggyakoribb "vendégei" a következők:

• staphylococcus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococcus;
• coli;
• streptococcus;
• Proteus.

Behatolásuk bejárati kapui a nyálkahártya és a bőr különböző károsodásai, horzsolások, harapások, karcolások, mirigycsatornák (izzadság és faggyú). Ha egy személynek krónikus mikroorganizmusok felhalmozódási gócai vannak (krónikus mandulagyulladás, nátha, fogszuvasodás), akkor ezek a kórokozók terjedését okozzák az egész szervezetben.

Fertőzés kezelés

A kóros mikroflóra megszabadulásának középpontjában a betegség okának megszüntetése áll. A kórokozó típusától függően a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. Antibiotikumok (ha a kórokozó baktérium). Az antibakteriális szerek csoportjának és egy adott gyógyszernek a kiválasztása bakteriológiai vizsgálat és a mikroorganizmus egyéni érzékenységének meghatározása alapján történik.
2. Vírusellenes (ha a kórokozó vírus). Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket használnak, amelyek erősítik az emberi test védekezőképességét.
3. Antimikotikus szerek (ha a kórokozó gomba).
4. Anthelmintikus (ha a kórokozó féreg vagy a legegyszerűbb).

A fertőzések kezelését 2 év alatti gyermekeknél kórházban végzik, hogy elkerüljék a lehetséges szövődmények kialakulását.

Következtetés

Egy adott kórokozóval rendelkező betegség kialakulása után a szakember megkülönbözteti és meghatározza a beteg kórházi kezelésének szükségességét. A diagnózisban feltétlenül tüntesse fel a betegség konkrét nevét, és ne csak a „fertőzés” szót. A fekvőbeteg-kezelésre felvett esettörténet minden adatot tartalmaz egy adott fertőző folyamat diagnózisának és kezelésének szakaszairól. Ha nincs szükség a beteg kórházi ápolására, minden ilyen információ rögzítésre kerül a járóbeteg-kártyán.

Fertőzés(infectio - fertőzés) - a mikroorganizmusnak a makroorganizmusba való behatolásának és szaporodásának folyamata.

fertőző folyamat- a mikroorganizmus és az emberi test közötti kölcsönhatás folyamata.

A fertőző folyamatnak különféle megnyilvánulásai vannak: a tünetmentes hordozástól a fertőző betegségig (gyógyulás vagy halál).

fertőző betegség a fertőzés szélsőséges formája.

A fertőző betegségeket a következők jellemzik:

1) Elérhetőség bizonyos élő kórokozó ;

2) fertőzőképesség , azaz a kórokozók átterjedhetnek betegről egészségesre, ami a betegség széles körű elterjedéséhez vezet;

3) egy bizonyos jelenléte lappangási időszak és jellemző egymásutániság időszakok a betegség lefolyása során (lappangási, prodromális, manifeszt (a betegség magassága), felépülés (gyógyulás));

4) fejlesztés a betegségre jellemző klinikai tünetek ;

5) elérhetőség immunválasz (többé-kevésbé elhúzódó immunitás a betegség átadása után, allergiás reakciók kialakulása kórokozó jelenlétében a szervezetben stb.)

A fertőző betegségek nevei a kórokozó nevéből (faj, nemzetség, család) az "oz" vagy az "az" utótagok hozzáadásával alakulnak (szalmonellózis, rickettsiosis, amőbiasis stb.).

Fejlődés fertőző folyamat attól függ:

1) a kórokozó tulajdonságaitól ;

2) a makroorganizmus állapotától ;

3) környezeti feltételektől , amely mind a kórokozó, mind a makroorganizmus állapotát befolyásolhatja.

kórokozók tulajdonságai.

A kórokozók vírusok, baktériumok, gombák, protozoák, helminták (behatolásuk invázió).

A fertőző betegségeket előidéző ​​mikroorganizmusokat ún kórokozó , azaz betegséget okozó (pathos - szenvedés, genos - születés).

Vannak még feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek betegségeket okoznak a helyi és általános immunitás éles csökkenésével.

A fertőző betegségek kórokozóinak tulajdonságai vannak patogenitás és virulencia .

patogenitás és virulencia.

patogenitás- ez a mikroorganizmusok azon képessége, hogy behatolnak egy makroorganizmusba (fertőzőképesség), gyökeret vernek a szervezetben, szaporodnak és kóros elváltozások (rendellenességek) komplexét idézik elő a rájuk érzékeny szervezetekben (patogenitás - fertőző folyamatot előidéző ​​képesség). A patogenitás specifikus, genetikailag meghatározott tulajdonság ill genotípusos tulajdonság.

A patogenitás mértékét a koncepció határozza meg virulencia. A virulencia mennyiségi kifejeződés vagy patogenitás. A virulencia az fenotípusos tulajdonság. Ez a törzs olyan tulajdonsága, amely bizonyos körülmények között (a mikroorganizmusok változékonyságával, a makroorganizmus érzékenységének változásával) megnyilvánul.

A virulencia mennyiségi mutatói :

1) DLM(Dosis letalis minimuma) - minimális halálos dózis- az adott kísérleti körülmények között (állat típusa, súlya, kora, fertőzés módja, elhullás ideje) a fogékony állatok 95%-ának elpusztulását okozó mikrobiális sejtek minimális száma.

2) LD 50 - a kísérleti állatok 50%-ának elhullását okozó mennyiség.

Mivel a virulencia fenotípusos tulajdonság, természetes okok hatására megváltozik. Az is lehet mesterségesen változtatni (emelni vagy leengedni). Emel fogékony állatok testén történő ismételt áthaladás útján. visszaminősíteni - káros tényezőknek való kitettség következtében: a) magas hőmérséklet; b) antimikrobiális és fertőtlenítő anyagok; c) kedvezőtlen táptalajokon termesztés; d) a szervezet védekezőképessége – a kevéssé fogékony vagy nem fogékony állatok testén való áthaladás. Mikroorganizmusok a legyengült virulencia szokott kapni élő vakcinák.

Patogén mikroorganizmusok is specifitás, organotropizmus és toxicitás.

Specificitás- telefonálási képesség bizonyos fertőző betegség. A Vibrio cholerae kolerát okoz, Mycobacterium tuberculosis - tuberculosis stb.

Organotropizmus- bizonyos szervek vagy szövetek megfertőzésének képessége (a vérhas kórokozója - a vastagbél nyálkahártyája, az influenza vírus - a felső légúti nyálkahártya, a veszettség vírusa - az ammónia szarvának idegsejtjei). Vannak mikroorganizmusok, amelyek bármilyen szövetet, szervet megfertőzhetnek (staphylococcusok).

Toxicitás- mérgező anyagok képződésének képessége. A mérgező és virulens tulajdonságok szorosan összefüggenek.

virulencia faktorok.

A patogenitást és virulenciát meghatározó tulajdonságokat ún virulencia faktorok. Ezek közé tartoznak bizonyos morfológiai(bizonyos struktúrák jelenléte - kapszulák, sejtfal), fiziológiai és biokémiai jelek(enzimek, metabolitok, toxinok termelése, amelyek káros hatással vannak a makroorganizmusra), stb. A virulencia faktorok jelenléte alapján a patogén mikroorganizmusok megkülönböztethetők a nem patogén mikroorganizmusoktól.

A virulencia tényezők közé tartoznak:

1) adhezinek (tapadást biztosít) – specifikus kémiai csoportok a mikrobák felszínén, amelyek, mint a „zár kulcsa”, megfelelnek az érzékeny sejtek receptorainak, és felelősek a kórokozó specifikus tapadását a makroorganizmus sejtjeihez;

2) kapszula – fagocitózis és antitestek elleni védelem; a kapszulával körülvett baktériumok ellenállóbbak a makroorganizmus védőerők hatásával szemben, és súlyosabb fertőzést okoznak (antrax, pestis, pneumococcusok kórokozói);

3) a kapszula vagy sejtfal különböző természetű felületi anyagai (felszíni antigének): staphylococcus A proteinje, streptococcus M proteinje, tífuszbacilusok Vi-antigénje, gram "-" baktériumok lipoproteinekjei; ellátják az immunszuppresszió és a nem specifikus védőfaktorok funkcióit;

4) agressziós enzimek: proteázok az antitestek elpusztítása; koaguláz, koaguláló vérplazma; fibrinolizin, fibrinrögök feloldása; lecitináz, elpusztítja a membránok lecitinjét; kollagenáz a kollagén elpusztítása; hialuronidáz, elpusztítja a kötőszövet sejtközi anyagának hialuronsavat; neuraminidáz elpusztítja a neuraminsavat. Hialuronidáz a hialuronsav lebontása növeli az áteresztőképességet nyálkahártyák és kötőszövetek;

toxinok - mikrobiális mérgek - erős agresszorok.

A virulencia tényezők a következőket biztosítják:

1) tapadás - mikrobiális sejtek rögzítése vagy tapadása a makroorganizmus érzékeny sejtjeinek felületéhez (a hám felszínéhez);

2) gyarmatosítás – szaporodás az érzékeny sejtek felszínén;

3) behatolás - egyes kórokozók képessége, hogy behatoljanak (behatoljanak) a sejtekbe - hám, leukociták, limfociták (minden vírus, bizonyos típusú baktériumok: shigella, escherichia); a sejtek egyidejűleg elpusztulnak, és a hámburkolat integritása megsérülhet;

4) invázió - a nyálkahártya és a kötőszöveti gáton keresztül az alatta lévő szövetekbe való behatolás képessége (hialuronidáz és neuraminidáz enzimek termelése miatt);

5) agresszió - a kórokozók azon képessége, hogy elnyomják a gazdaszervezet nem specifikus és immunvédelmét, és károsodások kialakulását idézik elő.

Méreganyagok.

A toxinok mikrobiális, növényi vagy állati eredetű mérgek. Nagy molekulatömegűek és antitestek képződését okozzák.

A toxinokat 2 csoportra osztják: endotoxinokra és exotoxinokra.

Exotoxinokkiáll a környezetbe egy mikroorganizmus élete során. Endotoxinok szorosan kötődik a baktériumsejthez kiáll a környezetbe sejthalál után.

Az endo- és exotoxinok tulajdonságai.

Exotoxinok	Endotoxinok
	Lipopoliszacharidok
Hőlabilis (inaktiválva 58-60С-on)	Hőálló (80-100С-t bír)
Erősen mérgező	Kevésbé mérgező
különleges	Nem specifikus (általános intézkedés)
Magas antigén aktivitás (antitestek képződését okozza) antitoxinok)	Gyenge antigének
A formalin hatására toxoidokká válnak (toxikus tulajdonságok elvesztése, immunogenitás megőrzése)	Részben formalinnal semlegesítve
Főleg Gram "+" baktériumok alkotják	Főleg gram "-" baktériumok alkotják

Az exotoxinok kórokozóit képezik az ún toxinémia fertőzések, amelyek magukban foglalják difteria, tetanusz, gáz gangréna, botulizmus, a staphylococcus és streptococcus fertőzések egyes formái.

Egyes baktériumok egyszerre képeznek exo- és endotoxinokat (E. coli, Vibrio cholerae).

Exotoxinok beszerzése.

1) toxigén (exotoxint képző) tenyészet tenyésztése folyékony tápközegben;

2) szűrés bakteriális szűrőkön (exotoxin elválasztása a baktériumsejtektől); egyéb tisztítási módszerek is használhatók.

Az exotoxinokat ezután toxoidok előállítására használják fel.

Toxoidok beszerzése.

1) Az exotoxin oldathoz (a toxigén baktériumok húsleves tenyészetének szűrletéhez) 0,4%-os formalint adunk, és termosztátban 39-40C-on tartjuk 3-4 hétig; a toxicitás csökken, de az antigén és immunogén tulajdonságok megmaradnak;

2) adjunk hozzá tartósítószert és adjuvánst.

Anatoxinok molekuláris vakcinák. Arra használják őket toxémiás fertőzések specifikus profilaxisa , szintén terápiás és profilaktikus antitoxikus szérum beszerzése, mérgező fertőzéseknél is alkalmazzák.

Endotoxinok beszerzése.

Különféle módszereket alkalmaznak mikrobiális sejtpusztulás , majd elvégzik a tisztítást, azaz. az endotoxin elválasztása a sejt többi komponensétől.

Mivel az endotoxinok lipopoliszacharidok, kivonhatók a mikrobasejtből TCA-val (triklór-ecetsav) történő lebontással, majd dialízissel a fehérjék eltávolítására.

A fertőzés egy kórokozó mikroorganizmus (baktérium, vírus, protozoa, gomba) behatolása és szaporodása egy olyan makroorganizmusba (növény, gomba, állat, ember), amely fogékony az ilyen típusú mikroorganizmusokra. A fertőzésre képes mikroorganizmust fertőző ágensnek vagy kórokozónak nevezzük.

A fertőzés mindenekelőtt a mikroba és az érintett szervezet közötti kölcsönhatás egyik formája. Ez a folyamat időben meghosszabbodik, és csak bizonyos környezeti feltételek mellett megy végbe. A fertőzés időbeli kiterjedésének hangsúlyozására a „fertőző folyamat” kifejezést használjuk.

Fertőző betegségek: melyek ezek a betegségek, és miben különböznek a nem fertőző betegségektől

Kedvező környezeti feltételek mellett a fertőző folyamat megnyilvánulásának szélsőséges fokát veszi fel, melyben bizonyos klinikai tünetek jelentkeznek. Ezt a megnyilvánulási fokot fertőző betegségnek nevezik. A fertőző betegségek a következő módokon különböznek a nem fertőző betegségektől:

• A fertőzés oka egy élő mikroorganizmus. Az adott betegséget okozó mikroorganizmust az adott betegség kórokozójának nevezzük;
• A fertőzések átterjedhetnek egy érintett szervezetről egy egészségesre – a fertőzések ezt a tulajdonságát fertőzőképességnek nevezik;
• A fertőzések látens (látens) periódussal rendelkeznek - ez azt jelenti, hogy nem jelennek meg azonnal, miután a kórokozó bejut a szervezetbe;
• A fertőző patológiák immunológiai változásokat okoznak - immunválaszt gerjesztenek, amelyet az immunsejtek és az antitestek számának változása kísér, és fertőző allergiát is okoznak.

Rizs. 1. Paul Ehrlich híres mikrobiológus asszisztensei laboratóriumi állatokkal. A mikrobiológia fejlődésének hajnalán nagyszámú állatfajt tartottak laboratóriumi viváriumokban. Manapság gyakran csak rágcsálókra korlátozódik.

Fertőző betegségek tényezői

Tehát egy fertőző betegség előfordulásához három tényezőre van szükség:

1. kórokozó mikroorganizmus;
2. Az erre fogékony gazdaszervezet;
3. Olyan környezeti feltételek jelenléte, amelyekben a kórokozó és a gazdaszervezet közötti kölcsönhatás a betegség kialakulásához vezet.

A fertőző betegségeket opportunista mikroorganizmusok okozhatják, amelyek leggyakrabban a normál mikroflóra képviselői, és csak akkor okozzák a betegséget, ha az immunvédelem csökken.

Rizs. 2. Candida - a szájüreg normál mikroflórájának része; csak bizonyos körülmények között okoznak betegséget.

És a kórokozó mikrobák, amíg a szervezetben vannak, nem okozhatnak betegséget - ebben az esetben patogén mikroorganizmus szállításáról beszélnek. Ráadásul a laboratóriumi állatok messze nem mindig érzékenyek az emberi fertőzésekre.

A fertőző folyamat előfordulásához szintén fontos, hogy elegendő számú mikroorganizmus kerüljön a szervezetbe, amit fertőző dózisnak nevezünk. A gazdaszervezet fogékonyságát biológiai faja, neme, öröklődése, életkora, táplálkozási megfelelősége és legfőképpen az immunrendszer állapota és a kísérő betegségek jelenléte határozza meg.

Rizs. 3. A Plasmodium malária csak azokon a területeken terjedhet, ahol specifikus hordozói élnek - az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok.

Fontosak a környezeti feltételek is, amelyekben a fertőző folyamat kialakulása maximálisan elősegíthető. Egyes betegségek szezonálisak, bizonyos mikroorganizmusok csak bizonyos éghajlaton létezhetnek, és vannak olyanok, amelyek vektorokat igényelnek. Az utóbbi időben előtérbe kerültek a társadalmi környezet feltételei: a gazdasági helyzet, az élet- és munkakörülmények, az állam egészségügyi ellátásának fejlettsége, vallási jellemzői.

Fertőző folyamat a dinamikában

A fertőzés kialakulása az inkubációs időszakkal kezdődik. Ebben az időszakban nincs megnyilvánulása a fertőző ágens jelenlétének a szervezetben, de a fertőzés már megtörtént. Ekkor a kórokozó egy bizonyos számra elszaporodik, vagy küszöbértéknyi toxint bocsát ki. Ennek az időszaknak az időtartama a kórokozó típusától függ.

Például a staphylococcus okozta bélgyulladás (fertőzött élelmiszer fogyasztásakor jelentkező betegség, amelyet súlyos mérgezés és hasmenés jellemez) a lappangási idő 1-6 óra, lepra esetén pedig akár évtizedekig is elhúzódhat.

Rizs. 4. A lepra lappangási ideje évekig is eltarthat.

A legtöbb esetben 2-4 hétig tart. Leggyakrabban a fertőzőképesség csúcsa az inkubációs időszak végén következik be.

A prodromális időszak a betegség előfutárainak időszaka - homályos, nem specifikus tünetek, mint például fejfájás, gyengeség, szédülés, étvágyváltozás, láz. Ez az időszak 1-2 napig tart.

Rizs. 5. A maláriát láz jellemzi, amely a betegség különböző formáiban különleges tulajdonságokkal rendelkezik. A láz alakja a Plasmodium típusára utal, amely azt okozta.

A prodromát a betegség csúcspontja követi, amelyet a betegség fő klinikai tüneteinek megjelenése jellemez. Kialakulhat gyorsan (akkor akut kezdetről beszélnek), vagy lassan, lomhán. Időtartama a szervezet állapotától és a kórokozó képességeitől függően változik.

Rizs. 6. A szakácsként dolgozó tífusz Mary egészséges tífuszbacilus-hordozó volt. Több mint 500 embert fertőzött meg tífuszos lázzal.

Sok fertőzést ebben az időszakban a hőmérséklet emelkedése jellemez, ami az úgynevezett pirogén anyagok – mikrobiális vagy szöveti eredetű anyagok, amelyek lázat okoznak – vérbe jutásával jár. Néha a hőmérséklet emelkedése összefügg magának a kórokozónak a véráramban való keringésével - ezt az állapotot bakterémiának nevezik. Ha egyidejűleg a mikrobák is szaporodnak, vérmérgezésről vagy szepszisről beszélnek.

Rizs. 7. Sárgaláz vírus.

A fertőző folyamat végét eredménynek nevezzük. A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

• Felépülés;
• Halálos kimenetel (halál);
• Átmenet krónikus formába;
• Relapszus (a szervezet kórokozótól való hiányos megtisztulása miatti kiújulás);
• Átmenet egy egészséges mikrobahordozóra (az ember anélkül, hogy tudná, kórokozó mikrobákat hordoz, és sok esetben másokat is megfertőzhet).

Rizs. 8. A pneumocysták olyan gombák, amelyek az immunhiányos emberek tüdőgyulladásának vezető okozói.

A fertőzések osztályozása

Rizs. 9. A szájüregi candidiasis a leggyakoribb endogén fertőzés.

A kórokozó természeténél fogva bakteriális, gombás, vírusos és protozoon (protozoonok által okozott) fertőzéseket izolálnak. A kórokozó típusok számától függően a következők vannak:

• Monoinfekciók - egyfajta kórokozó által okozott;
• Vegyes vagy vegyes fertőzések - többféle kórokozó által okozott;
• Másodlagos - egy már meglévő betegség hátterében. Különleges eset az opportunista mikroorganizmusok által okozott opportunista fertőzések az immunhiányos betegségek hátterében.

Eredetük szerint a következők:

• Exogén fertőzések, amelyekben a kórokozó kívülről behatol;
• Endogén fertőzések, amelyeket a betegség kezdete előtt a szervezetben lévő mikrobák okoznak;
• Autofertőzések - olyan fertőzések, amelyekben az önfertőzés a kórokozók egyik helyről a másikra történő átvitelével történik (például szájüregi candidiasis, amelyet a hüvelyből piszkos kézzel történő gomba behurcolása okoz).

A fertőzés forrása szerint vannak:

• Antroponózisok (forrás - ember);
• Zoonózisok (forrás - állatok);
• antroposoonózisok (a forrás lehet személy vagy állat);
• Sapronoses (forrás - környezeti objektumok).

A kórokozó szervezetben való lokalizációja szerint helyi (lokális) és általános (generalizált) fertőzéseket különböztetnek meg. A fertőző folyamat időtartama szerint megkülönböztetik az akut és krónikus fertőzéseket.

Rizs. 10. Mycobacterium lepra. A lepra egy tipikus antroponózis.

A fertőzések patogenezise: a fertőző folyamat kialakulásának általános sémája

A patogenezis a patológia kialakulásának mechanizmusa. A fertőzések patogenezise a kórokozó behatolásával kezdődik a bejárati kapun - a nyálkahártyákon, a sérült bőrfelületeken, a placentán keresztül. Továbbá a mikroba többféleképpen terjed a szervezetben: a véren keresztül - hematogén, a nyirok útján - limfogén, az idegek mentén - perineurálisan, hosszában - elpusztítja az alatta lévő szöveteket, a fiziológiás utak mentén - pl. emésztőrendszer vagy genitális traktus. A kórokozó végső lokalizációjának helye annak típusától és egy adott szövettípushoz való affinitásától függ.

A kórokozó a végső lokalizáció helyére érve kórokozó hatású, mechanikusan, salakanyagokkal vagy méreganyag-leadással károsítja a különböző struktúrákat. A kórokozó izolálása a szervezetből természetes titkokkal - széklet, vizelet, köpet, gennyes váladékozás, néha nyállal, izzadsággal, tejjel, könnyekkel - történhet.

járványos folyamat

A járványos folyamat a fertőzések terjedésének folyamata a lakosság körében. A járványlánc linkjei a következők:

• fertőzés forrása vagy tározója;
• átviteli út;
• fogékony populáció.

Rizs. 11. Ebola vírus.

A tározó abban különbözik a fertőzés forrásától, hogy a kórokozó a járványok között felhalmozódik benne, és bizonyos körülmények között fertőzésforrássá válik.

A fertőzések átvitelének fő módjai:

1. Fekális-orális - fertőző váladékkal szennyezett étellel, kéz;
2. Levegőben – levegőn keresztül;
3. Transzmisszív - hordozón keresztül;
4. Kapcsolat - szexuális, érintéssel, fertőzött vérrel való érintkezés útján stb.;
5. Transzplacentáris - terhes anyától a placentán keresztül a gyermekig.

Rizs. 12. H1N1 influenza vírus.

Transzmissziós tényezők - olyan tárgyak, amelyek hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez, például víz, élelmiszer, háztartási cikkek.

Egy adott terület fertőző folyamatának lefedettsége szerint a következők vannak:

• Endémiás - korlátozott területhez "kötött" fertőzések;
• Járványok - nagy területeket (város, régió, ország) lefedő fertőző betegségek;
• A pandémiák olyan járványok, amelyek több országra, sőt kontinensre is kiterjednek.

A fertőző betegségek teszik ki az emberiség összes betegségének oroszlánrészét. Különlegesek abban, hogy velük együtt az ember az élő szervezetek létfontosságú tevékenységétől szenved, bár több ezerszer kisebb, mint önmagában. Korábban gyakran végzetesen végződtek. Annak ellenére, hogy manapság az orvostudomány fejlődése jelentősen csökkentette a fertőző folyamatok mortalitását, ébernek kell lenni, és tisztában kell lenni azok előfordulásának és fejlődésének jellemzőivel.

A fertőzés olyan biológiai reakciók összessége, amelyekkel a makroorganizmus reagál egy kórokozó behurcolására.

A fertőzések megnyilvánulásainak köre eltérő lehet. A fertőzések megnyilvánulásának szélsőséges formái a következők:

1) bakteriohordozó, perzisztencia, élő vakcinázás;

2) fertőző betegség; a fertőzés klinikai tünetei vannak, ezek a reakciók végzetesek lehetnek.

A fertőző folyamat a lakossági kollektíva válasza a mikrobiális ágensek bejutására és keringésére.

A fertőző betegségeknek számos jellemzője van, amelyek megkülönböztetik őket más betegségektől:

1) a fertőző betegségeknek saját kórokozójuk van - egy mikroorganizmus;

2) a fertőző betegségek fertőzőek, azaz átterjedhetnek betegről egészséges emberre;

3) a fertőző betegségek többé-kevésbé kifejezett immunitást vagy túlérzékenységet hagynak maguk után ezzel a betegséggel szemben;

4) a fertőző betegségeket számos gyakori tünet jellemzi: láz, általános mérgezés tünetei, letargia, gyengeség;

5) a fertőző betegségeknek világosan meghatározott stádiuma, fázisa van.

A fertőző betegség előfordulásához a következő tényezők kombinációja szükséges:

1) mikrobiális ágens jelenléte;

2) a makroorganizmus érzékenysége;

3) egy olyan környezet jelenléte, amelyben ez az interakció megtörténik.

A mikrobiális ágensek patogén és opportunista mikroorganizmusok.

A fertőző betegség előfordulásához elengedhetetlen a kórokozó fertőző dózisa - a mikrobiális sejtek minimális száma, amely fertőző folyamatot okozhat. A fertőző dózisok a kórokozó fajtájától, virulenciájától, valamint a nem specifikus és immunvédekezés állapotától függenek.

Azok a szövetek, amelyek megfosztják a fiziológiai védelemtől egy bizonyos típusú mikroorganizmussal szemben, a makroorganizmusba való behatolás helyeként vagy a fertőzés bejárati kapujaként szolgálnak. A bejárati kapu határozza meg a kórokozó lokalizációját a szervezetben, a betegség patogenetikai és klinikai jellemzőit.

A külső környezet egyaránt befolyásolhatja a makroorganizmust és a patogén mikrobákat. Ezek természeti-klimatikus, társadalmi-gazdasági, kulturális és életkörülmények.

Számos fertőzést járványok és világjárványok jellemeznek.

A járvány egy nagy kiterjedésű lakosság körében elterjedt fertőzés, amelyet a betegségek tömeges jellege jellemez.

Pandémia - a fertőzés terjedése a világ szinte teljes területére, a megbetegedések nagyon magas százalékával.

Az endémiás betegségek (természetes gócokkal) olyan betegségek, amelyekre vonatkozóan olyan területi területeket jegyeznek fel, ahol fokozott a fertőzés előfordulása.

2. A fertőzés formái és a fertőző betegségek időszakai

A fertőzések osztályozása

1. Etiológia szerint:

1) bakteriális;

2) vírusos;

3) protozoon;

4) mikózisok;

5) vegyes fertőzések.

2. A kórokozók száma szerint:

1) monofertőzések;

2) polifertőzések.

3. A tanfolyam súlyosságától függően:

1) tüdő;

2) nehéz;

3) mérsékelt.

4. Időtartam szerint:

1) éles;

2) szubakut;

3) krónikus;

4) látens.

5. Átvitel útján:

1) vízszintes:

a) légi útvonal;

b) széklet-orális;

c) kapcsolatfelvétel;

d) áteresztő;

e) szexuális;

2) függőleges:

a) anyától magzatig (transzplacentális);

b) anyától újszülöttig a születési aktusban;

3) mesterséges (mesterséges) - injekciókkal, vizsgálatokkal, műtétekkel stb.

A kórokozó helyétől függően a következők vannak:

1) fokális fertőzés, amelyben a mikroorganizmusok helyi fókuszban lokalizálódnak, és nem terjednek el az egész testben;

2) generalizált fertőzés, amelyben a kórokozó limfogén és hematogén úton terjed a szervezetben. Ebben az esetben bakteriémia vagy virémia alakul ki. A legsúlyosabb formája a szepszis.

Vannak még:

1) exogén fertőzések; a környezetből táplálékkal, vízzel, levegővel, talajjal, beteg, lábadozó ember és mikrohordozó váladékával a környezetből származó kórokozó mikroorganizmusokkal való emberi fertőzés eredményeként keletkeznek;

2) endogén fertőzések; a normál mikroflóra képviselői - az egyén feltételesen patogén mikroorganizmusai - okozzák.

Különféle endogén fertőzések - autofertőzések, önfertőzés eredményeként jönnek létre a kórokozó egyik biotópból a másikba való átvitelével.

A fertőző betegségek következő időszakait különböztetjük meg:

1) inkubáció; attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó bejut a szervezetbe, egészen a betegség első jeleinek megjelenéséig. Időtartam - több órától több hétig. A beteg nem fertőző;

2) prodromális; az első tisztázatlan általános tünetek megjelenése jellemzi. A kórokozó intenzíven szaporodik, kolonizálja a szövetet, enzimeket és méreganyagokat kezd termelni. Időtartam - több órától több napig;

3) a betegség magassága; specifikus tünetek jellemzik. A kórokozó továbbra is intenzíven szaporodik, felhalmozódik, méreganyagokat és enzimeket bocsát ki a vérbe. A kórokozó felszabadul a szervezetből, így a beteg veszélyt jelent másokra. Ennek az időszaknak az elején specifikus antitesteket mutatnak ki a vérben;

4) eredmény. Különféle lehetőségek lehetnek:

a) halálos kimenetelű;

b) gyógyulás (klinikai és mikrobiológiai). Klinikai felépülés: a betegség tünetei enyhültek, de a kórokozó még mindig a szervezetben van. Ez a lehetőség veszélyes a betegség kialakulásával és visszaesésével. Mikrobiológiai - teljes gyógyulás; c) krónikus hordozás.

Az újrafertőződés olyan betegség, amely ugyanazon kórokozóval való újrafertőződés esetén jelentkezik fertőzés után.

Szuperfertőzés akkor fordul elő, ha egy fertőző betegség lefolyásának hátterében egy másik kórokozóval való fertőzés következik be.

3. Fertőző ágensek és tulajdonságaik

A baktériumokat betegséget okozó képességük különbözteti meg:

1) patogén;

2) feltételesen patogén;

A kórokozó fajok fertőző betegségeket okozhatnak.

A patogenitás a mikroorganizmusok azon képessége, hogy belépve a szervezetbe kóros elváltozásokat idézzenek elő szöveteiben és szerveiben. Ez egy minőségi faji tulajdonság, amelyet a patogenitási gének - virulonok - határoznak meg. Kromoszómákban, plazmidokban, transzpozonokban lokalizálhatók.

A feltételesen patogén baktériumok fertőző betegséget okozhatnak, ha a szervezet védekezőképessége csökken.

A szaprofita baktériumok soha nem okoznak betegséget, mivel nem képesek szaporodni a makroorganizmus szöveteiben.

A patogenitás megvalósítása virulencián megy keresztül - ez a mikroorganizmus azon képessége, hogy behatoljon egy makroorganizmusba, szaporodjon benne és elnyomja védő tulajdonságait.

Ez egy törzsi tulajdonság, számszerűsíthető. A virulencia a patogenitás fenotípusos megnyilvánulása.

A virulencia mennyiségi jellemzői a következők:

1) DLM (minimális letális dózis) a baktériumok azon mennyisége, amely megfelelő módon bejutva a laboratóriumi állatok szervezetébe a kísérletben az állatok elhullásának 95-98%-át eredményezi;

2) LD 50 azon baktériumok száma, amelyek a kísérletben részt vevő állatok 50%-ának elpusztulnak;

3) A DCL (halálos dózis) az állatok 100%-át okozza a kísérletben.

A virulencia tényezők közé tartoznak:

1) adhézió - a baktériumok azon képessége, hogy kötődjenek a hámsejtekhez. Adhéziós faktorok adhéziós csillók, adhezív fehérjék, lipopoliszacharidok gram-negatív baktériumokban, teichoinsavak gram-pozitív baktériumokban, vírusokban - fehérje vagy poliszacharid jellegű specifikus szerkezetek;

2) kolonizáció - a sejtek felszínén történő szaporodási képesség, ami a baktériumok felhalmozódásához vezet;

3) penetráció - a sejtekbe való behatolás képessége;

4) invázió - az alatta lévő szövetekbe való behatolás képessége. Ez a képesség olyan enzimek termelésével jár, mint a hialuronidáz és a neuraminidáz;

5) agresszió - az a képesség, hogy ellenálljon a szervezet nem specifikus és immunvédelmének tényezőinek.

Az agresszív tényezők a következők:

1) különböző természetű anyagok, amelyek a sejt felszíni szerkezetét alkotják: kapszulák, felszíni fehérjék stb. Sok közülük gátolja a leukociták migrációját, megakadályozva a fagocitózist;

2) enzimek - proteázok, koaguláz, fibrinolizin, lecitináz;

3) toxinok, amelyek exo- és endotoxinokra oszlanak.

Az exotoxinok erősen mérgező fehérjék. Termolabilisek, erős antigének, amelyek ellen a szervezetben antitestek termelődnek, amelyek toxinsemlegesítési reakciókba lépnek. Ezt a tulajdonságot plazmidok vagy profággének kódolják.

Az endotoxinok lipopoliszacharid természetű komplex komplexek. Hőstabilak, gyenge antigének, általános toxikus hatásúak. Kromoszómális gének kódolják.