Fájdalom a medence területén 4 hónappal a szülés után. Miért fáj és dagad a szeméremcsont szülés után

Szállítás - nehéz folyamat számos testrendszert érint. A gyermek születése után a vajúdó nő gyengeséget, fáradtságot és néha fájdalmat érez. Tehát a nők 50% -ánál a medencecsontok fájnak a szülés után, ami kényelmetlenséget okoz, megakadályozza, hogy teljes életet éljenek és gondoskodjanak a gyermekről.

A fájdalom okai

A medencecsontokban jelentkező kellemetlenségeknek több oka is van. Olyan változásokhoz kapcsolódnak, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a terhességhez, és biztosítsák a gyermek áthaladását a szülőcsatornán.

Húzás vagy éles fájdalom a medence területén lumbágó esetén indokolja, hogy orvoshoz forduljon vizsgálat és kezelés céljából.

Lehetséges betegségek

Sok terhes nő tapasztal olyan betegséget, mint a szimfizitis. A szeméremcsontokat rostos porckorong - a szimfízis - köti össze egymással. A hormonok és a magzati nyomás hatására a szimfízis 5-6 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben megnyúlik. Ahogy ez az eltérés növekszik és a gyulladás csatlakozik, szimfizitist diagnosztizálnak.

A szimfiziták sajátosak fájdalom séta, testhelyzet megváltoztatása, fizikai aktivitás során. A járás megváltozik (kacsához hasonlóvá válik), kellemetlen érzés jelentkezik a vizelés és a székletürítés során.

A betegséget tapintással diagnosztizálják. A szimfízis benyomásakor szemérem felmerül éles fájdalom. Diagnózisra is használják ultrahangos eljárás, ami azonban lehetővé teszi az apró hibákat. A szimfizitis legpontosabb mértéke lehetővé teszi a röntgenvizsgálat elvégzését. Ha az eltérés 1 cm-nél nagyobb, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszésre utalnak.

A szimfízis szakadása szülés közben ritka jelenség, amely megköveteli műtéti beavatkozásés elhúzódó, több hónapig tartó ágynyugalom.

A szülés utáni helyreállítás számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a szeméremízület szétszórt részeinek összekapcsolását és mozgásuk korlátozását:

1. Ágynyugalom és csökkentése a fizikai aktivitás. A szülés után először a nőknek csökkenteniük kell a terhelést, lehetőség szerint rokonokra bízva a gyermek gondozását.
2. Kötszer. Speciális kötszereket fejlesztettek ki, amelyek a csípőt körülölelik, korlátozzák a csípőízületek és a szeméremcsontok mozgékonyságát.
3. Osteopata látogatása Az állapot javulásával az orvos fizikoterápiás gyakorlatokat ír elő.
4. A vitamin- és ásványianyag-egyensúly helyreállítása a csontok és a kötőszövet erősítésére.
5. Gyulladáscsökkentő terápia és gyógytorna nappali kórházban.

A kezelés folyamatát egyénileg állítják össze a terapeuta, nőgyógyász, osteopata és sebész vizsgálata és konzultációja után. Bizonyos esetekben acél tartószerkezetek bevezetésével műveletet írnak elő.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat

A farkcsontban és a szeméremkörben jelentkező súlyos fájdalmat fájdalomcsillapítók enyhítik, feltételesen engedélyezettek szoptatás: Ibuprofen, Paracetamol. Nál nél mesterséges táplálás bármilyen hatékony fájdalomcsillapítót bevehet, amelyre a vajúdó nőnek nincs egyéni ellenjavallata: Pentalgin, Ketanov, No-shpa stb.

Előfordul, hogy az átvitt stressz és az instabil hormonális háttér lenyomja a központi idegrendszert és megváltoztatja a fájdalom érzékelését. Ilyenkor a szoptatáshoz viszonylag biztonságos nyugtatók szedése javasolt: Glycine, Valerian, Motherwort tabletta.

Megelőző intézkedések

A szimfizitis terhesség alatti megelőzése elkerüli a szülés utáni szövődményeket.

1. Ajánlott megtenni speciális gimnasztika az izmok nyújtása és erősítése medencefenék.
2. Komplikációmentes terhesség esetén sokat kell sétálni, sétálni friss levegő. A séta segít megerősíteni vázizom rendszer, az ultraibolya sugarak pedig fokozzák a kalcium felszívódásához szükséges D-vitamin termelődését.
3. Szükséges egy vitamin-ásványi komplex bevitele, amely kalciumot és foszfort tartalmaz, amelyek segítenek megerősíteni a csontokat és a kötőszövetet.
4. A megfelelő táplálkozás mérsékelt testmozgással kombinálva segít fenntartani a normál egyensúlyt. hasznos anyagok, biztosítva jó egészségés a szülésben részt vevő testrendszerek működése.

Sok terhes és szült nőnek fáj a medencecsontja. Ez a megváltozott hormonális háttérnek, a megnövekedett terhelésnek köszönhető, és a norma egyik változata. Az önmagára való odafigyelés, az érzések megfigyelése, a rendszeres vizsgálatok és az orvos ajánlásainak betartása segít elkerülni a sérüléseket és gyorsan felépülni a gyermek születése után.

Néha a szülés után panaszok jelentkeznek fájdalom ill kényelmetlenség A szeméremízületben "roppanó", ami a helyzet változásával, lépcsőn felfelé haladva fokozódik. Felállítják a diagnózist: szimfizitis. Általában egy nő a felmerült patológiát a nemzetséggel társítja. Igazságos?

Egy kis anatómia, hogy megtudjuk miért fájnak a medencecsontok a szülés után?
A szülés során a magzat áthalad a nő csontmedencéjén, amelyet oldalról két medencecsontok(összenőtt szemérem, ischialis és ilium), mögötte pedig - a keresztcsont. Mindkét medencecsontot elöl szeméremízület - szimfízis, hátul - két sacroiliacalis ízület köti össze.
A szemérem szimfízis mindkét szeméremmedencei csont összeolvadása egy rostos porckorong segítségével, amelynek közepén ízületi üreg található ízületi folyadékkal kitöltött rés formájában. Elöl és hátul, felül és alul a szimfízis szalagokkal van megerősítve, amelyek erőt adnak ennek az ízületnek. A szemérem artikuláció félízület, i.e. nagyon korlátozott mozgástartománya van. Normális esetben a szimfízis szélessége (a szeméremcsontok távolsága) legfeljebb 1 cm lehet.
A szemérem szimfízis előtt található a szemérem, zsíros béléssel és a csiklót megemelő ínszalaggal. Az idegek és az erek a szimfízis alatt haladnak át. A szemérem szimfízis mögött a húgycső és hólyag.Szimfizita- ez gyakori név a szeméremízület elváltozásai és károsodásai, amelyek alatt legfeljebb 16 komponens rejtőzik: lazulás, felpuhulás, ödémás impregnálás, nyújtás, tágulás, divergencia, szakadás, gyulladás, speciális forma hypovitaminosis, symphysiopathia, maga a szimfizitis stb. Ezek a változások leggyakrabban terhesség, szülés és a terhesség alatt jelentkeznek és nyilvánulnak meg szülés utáni időszak. Ez a cikk megvitatja, hogy milyen következményekkel járhatnak. A szeméremízület divergenciája.
Ennek eredményeként keletkezik fiziológiai változások adaptív folyamatként a szülés megkönnyítésére; azok. ezek normális változások.
Nál nél fiziológiás terhesség a petefészekben és a méhlepényben a relaxin anyag szabadul fel, amely sajátos relaxáló (relaxáló) hatással bír. A relaxin és a női nemi hormonok együttes hatása alatt ízületi porcés a szalagok megduzzadnak, meglazulnak, az ízületekben további folyadékkal teli rések jelennek meg, aminek következtében a medence ízületeiben megnövekszik a mobilitás, és megnő az egyes ízületeket alkotó csontok közötti távolság.
Ezek a változások különösen hangsúlyosak a szeméremízületben, fokozódik a vérellátás, megduzzad és meglazul az egész ínszalagos készülék. A szemérem artikuláció szélessége 5-6 mm-rel nő, a szeméremcsontok ízületi végeinek enyhe (10 mm-ig) fel-le mozgása lehetséges, mint a zongorabillentyűk. A szeméremízület szélessége eléri a 1,5 cm-t, a sacroiliacalis ízület divergenciája kisebb mértékben nő.
A szülés utáni időszakban mindezek a változások fokozatosan megszűnnek - az ízületekben lévő porc sűrűbbé válik, a szalagok megszerzik korábbi rugalmasságukat és sűrűségüket, az ízületi tér szélessége csökken. Szimfiziopátia. A szeméremízület ún. túlzott ellazulása, mint a döntően elváltozással rendelkező terhes nők toxikózisának megnyilvánulása vázizom rendszer női test. Néhány nő mondta változások az ízületek felépítésében túlmutatnak élettani folyamatok, szerezni kóros karakterés a medence ízületeinek túlzott eltéréséhez vezetnek. A szimfiziopátiát a panaszok és tünetek megjelenése jellemzi a szeméremízület eltérése esetén. Határozza meg a szimfízis három fokos eltérését (5-6 mm-rel meghaladja a fiziológiai eltérést):
I fokozat - 5-9 mm eltérés;
II fokozat - 10-20 mm-rel;
III fokozat - több mint 20 mm.
A szimfiziopátia kialakulásában a vezető szerepet a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése és a D-vitamin hiánya játssza. A kalcium a fő szerep szerkezeti komponens csontváz csontjai és fogai. A kalcium és a foszfor cseréjét elsősorban a hormon szabályozza pár pajzsmirigy, kalcitonin - pajzsmirigyhormon - és D-vitamin, attól függ minőségi összetételélelmiszer, a kalcium, foszfor és magnézium aránya benne. Ha a foszfor-kalcium egyensúly megbomlik a kalcium csökkenésének irányába, ezek az elemek az anya testének „raktáraiból” - a csontokból és a fogakból - kerülnek a magzatba.
D-vitamin hiánya esetén a csontok mineralizációja zavart okoz a kalcium és a foszfor bélből történő felszívódásának, valamint a bélből történő mobilizációjának károsodása miatt. csontszövet. A vér kalciumszintjének csökkenése is megfigyelhető egyidejű patológia: betegségek gyomor-bél traktus, krónikus enteritis, a mellékpajzsmirigy diszfunkciója, veseelégtelenség, cukorbetegség, valamint az elégtelen kalciumtartalmú diéta, terhes nők hányása és egyéb állapotok esetén. Ilyen fájdalmas háttér előtt a terhesség és a szoptatás súlyosbíthatja a kalciumhiányt.
A szimfiziopátia általában jóval a szülés előtt nyilvánul meg. A kalcium-éhezés hátterében fogszuvasodás, törékeny körmök, általános fáradtság, paresztézia (bizsergő érzés megjelenése és a bőr érzékenységének megváltozása), az egyes izomrángások és összehúzódások jellemzőek, különösen az éjszakai görcsök. vádli izmait. A szimfízis kisebb eltérései esetén a „repülő” fájdalmak megjelenése a medence csontjaiban, a hát alsó részén isiásznak, osteochondrosisnak, az abortusz veszélyének tekinthető. A terhesség második és harmadik trimeszterében a szimfiziopátiát fájdalom és kellemetlen érzés jellemzi a medencecsontokban járás és állás közben.
A betegség gyakran előfordul. Előfordulhat, hogy a szimfiziopátia csak a szülésig érezteti magát, és látens. A terhesség második felében a szeméremcsontok arányát visszafogja a hasizmok feszültsége a méh növekedése miatt. Közvetlenül a szülés után a hasi izmok petyhüdtsége lép fel, és a szeméremcsontok eltérése 20 mm-re vagy még többre nőhet. A terhesség és szülés során a szeméremízület II. és különösen III. fokú divergenciájánál a diagnózis nem nehéz: a szimfízis területén a fájdalom jellege megváltozik, ami az ágyban forduláskor fokozódik. aktív mozgás lábak, gyakran egy nő nem tud járni. Az ágyban a beteg felvesz egy bizonyos pozíciót - a „béka pózt”: a hátán fekszik, csípőjét kifelé fordítja, és enyhén behajlított térddel kihelyezi.
Ha megnyomja a szeméremízületet, mind a hüvely előtt, mind pedig oldalról, súlyos fájdalmat határoznak meg. Ezenkívül maga az eltérés is meghatározható - egy ujjbegyet helyeznek bele. A szemérem artikuláció jelentős eltérését (több mint 2 cm) jelzi a kacsázó járású "kacsa" megjelenése is.
A diagnózist radiográfiailag és ultrahangos diagnosztikai módszerrel határozzák meg. Előnyben a terhesség alatt ultrahang diagnosztika, Figyelembe véve rossz hatás röntgensugarak a gyümölcshöz. Általában a kismedencei röntgenfelvételen a szemérem artikuláció egy vagy másik fokú eltérését találják, de nincs kóros elváltozások a csontokban.
A vérben és a vizeletben a kalcium és magnézium koncentrációjának meghatározásakor ezek mennyisége a vérben közel felére csökken, a vizeletben enyhén megnő. Csak a terhes nő vérének és vizeletének kalcium és magnézium tartalmának meghatározásakor, panaszok hiányában lehet előre jelezni a szemérem szimfízis eltérését.
A szimfiziopátia lefolyása általában kedvező. Ez a terhesség alatti betegség önmagában nem utal a műtéttel történő szállításra. császármetszés- sem tervezett, sem sürgős rendelés. Meghatározására szülészeti taktika a szülés módjának megválasztásában a szemérem artikuláció eltérésének nagysága számít.
A terhesség alatti szimfízis kifejezett eltérése és a szülés során a csontmedence sérülésének kockázata esetén a szülést császármetszéssel végzik. A medence szűkületével és a magzat viszonylag nagy méretével, terjedelmes, sűrű fejjel, az eltérés kritikus távolságát 10 mm-nek kell tekinteni.
a szimfizis szakadása. A szimfízis sérülésének ez a súlyos formája ritka. Jellemzője az ízület integritásának megsértése, leggyakrabban a szüléshez kapcsolódik, és akkor fordul elő, ha a III fokú szeméremízület több mint 2 cm-rel eltávolodik operatív szállítással. szülészeti csipesz) vagy a beszűkült medence és az erőszakos munkavégzés kombinációja.
Önmagában a mechanikai traumának nincs domináns értéke: a szemérem szimfízis szakítószilárdsága átlagosan 200 kg. Elsődleges jelentőségűek a szimfiziopátiával összefüggő változások, valamint a szeméremcsontok és a szemérem szimfízis korábbi gyulladásos elváltozásai, sőt egy enyhe mechanikai hatás lendületet ad a szalagos apparátus gyenge adhéziójának megszakításához.
A legtöbb esetben a szülés során a szeméremízület szöveteinek lassú szétterjedése következik be, így a szülés után néhány órával vagy 2-3 nappal jelentkeznek a lábak mozgásával súlyosbított szeméremtájéki fájdalmas panaszok. Csak benne ritka esetek a vajúdó nő éles fájdalmat érez a méhében, néha hallható jellegzetes hang szalagszakadás, ami után a kiterjedt csontgyűrűn keresztül még egy nagy magzati fej gyors lesüllyedése következik be.
A szemérem szimfízis szakadását néha a hólyag és a húgycső sérülése, a szemérem és a szeméremajkak hematómák képződése, valamint a gyulladásos folyamat - szimfizitisz - hozzáadása kíséri.
A szülés utáni nő nem tudja felemelni a lábát ("beszorult sarok" tünete) és oldalra fordulni, ágyban kényszerhelyzetet vesz fel ("békatartás"). Tapintással, mind a hüvely elülső, mind pedig oldalsó részén, kifejezett fájdalmat határoznak meg, valamint a szeméremcsontok mozgékonyságát és a visszahúzódást az egymástól való széles elkülönülés miatt.
A károsodás jellegét az határozza meg röntgen vizsgálat. A szeméremízület megrepedését jelzik: a szeméremcsontok eltérése 7-8 cm-ig,
a csont vízszintes ágának 4 mm-rel vagy annál nagyobb függőleges elmozdulása.
Nélkül különleges bánásmód a szimfizeális szalagok nem olvadnak össze, vagy hegszövettel kötődnek össze, képződnek hamis ízület, ezért járáskor utólag a medence mindkét fele ringató mozdulatokat végez, „kacsajárás” jelenik meg, állandó panaszok lumbosacralis fájdalomról, isiásznak tekinthető.
Súlyos szeméremízületi károsodás esetén (szakadás, súlyos ficam), valamint a hatás hiányában konzervatív kezelés, általában használt sebészi kezelés fémszerkezetek alkalmazásával, lavsan és drótvarratok kivetésével. A munkaképesség a műtét után 3-4 hónapon belül helyreáll.
Szimfizita. Ez a kifejezés a szemérem szimfízisében bekövetkező változásokat jelenti a gyulladásos folyamat miatt. A szimfizitist az a tény jellemzi, hogy a szeméremcsontok kifejezett eltérésének jelenlétében vagy hiányában a betegséget jellegzetes gyulladásos reakció kíséri: fájdalom jelentkezik, mozgászavarok jelentkeznek a végtagokban, duzzanat és bőrpír a szeméremtérben, lázas állapot. A röntgenfelvétel a szemérem szimfízisének eltérését mutatja a csontszövetben előforduló osteoporosis (ritkulás) jelenségeivel.
Krónikus gyulladásos folyamatok a hólyagban (cystitis) és húgycső(urethritis) kísérheti fokális változások a szeméremízületben. A betegség akkor alakul ki, ha krónikus fertőzés az urogenitális traktusban (ureaplasma, mycoplasma, herpetikus fertőzés, staphylococcus) terhes nőknél és gyermekágyi korban kalcium- és magnéziumhiány hátterében, D hipovitaminózisban. Az antibiotikum terápia kalcium- és magnéziumkészítményekkel kombinált alkalmazása, UV besugárzás kiváló és gyors terápiás hatás még akkor is, ha súlyos lefolyású szimfizitisz a szemérem artikulációjának kifejezett eltérésével.
A szimfiziopátia és a szeméremízület egyéb károsodásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

1. A csontváz kialakításában szerepet játszó ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag étrend (kalcium, foszfor, magnézium, cink, mangán), valamint vitaminban gazdag D: tej tejsav termékek, joghurt, zsírszegény sajtok, tojás (sárgája), emlősök és madarak húsa és mája, zsíros halhús, halmáj, kaviár, tenger gyümölcsei, valamint hüvelyesek, gombák, gyógynövények, diófélék.
2. Elegendő fizikai aktivitás a várandósság alatt, iskolába járás kismamáknak ahol fizikoterápia a hát, a has, a fenék izomzatának erősítésére és a medencefenék szalagjainak nyújtására.
3. Hosszan tartó friss levegőnek való kitettség. Befolyás alatt ultraibolya sugarak napfény A D-vitamin a bőrben termelődik.
4. Multivitamin szedése terhes nőknek, biológiailag aktív adalékanyagok nyomelemekkel és antioxidánsokkal.
5. A gyomor-bél traktus betegségével összefüggő rossz kalcium felszívódása esetén, emésztőenzimek, a dysbacteriosis elleni küzdelem.

A szimfiziopátia kezelése
A terhesség és a szülés során a szemérem szimfízisének eltérésével általában elkerülhető a műtét.
Terhesség alatt vagy szülés után a szemérem artikuláció enyhe eltérésével járó szimfiziopátia kialakulása esetén a korlátozás javasolt. a fizikai aktivitás, kötést visel, ortopéd matracon alszik, kalcium-kiegészítőket szed jól felszívódó formában (CALCIUM CARBONATE, CALCIUM L ACT AT), CaDs NIKOMED, ​​​​HALOLAJ (lehetőleg kapszulában), MAGNE Be, B-vitaminok, UV sugárzás. Urogenitális fertőzés jelenlétében előírják antibiotikum terápia antibiotikumokra való érzékenység. Fájdalomcsillapítók használata is javasolt gélek, kenőcsök vagy kúpok és tabletták formájában.
A II. és III fok a szeméremcsontok eltérései a szülés utáni időszakban, a lényeg az, hogy elérjük a szeméremcsontok végeinek konvergenciáját, és a medencecsontokat egy bizonyos helyzetben tartsuk. Ezt ágynyugalommal érik el (a születés után 2-6 hétig nem tud felkelni és járni), valamint kötés vagy szoros kötés használatával. A szülés utáni első napon hideget, a jövőben fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a szeméremízület területén. Kalciumkészítményeket, fájdalomcsillapítókat használnak, ha gyulladás (szimfizitisz) társul, antibiotikum terápiát írnak fel, diétát magas tartalom kalcium.
Az időszak lejárta után röntgenvizsgálatot végeznek, majd a nő kötést kezd viselni.
Jelenleg speciális fűzőket használnak, amelyek segítenek a medencecsontokat egy bizonyos helyzetben tartani, ami lehetővé teszi a bővítést. ágynyugalom. Általában 3-5 nap fűzős ágynyugalom után egy nő már felkelhet és vigyázhat a gyermekére. A fűzőt 3-6 hónapos korig viselik.
A szülés megkönnyítése érdekében az ókortól napjainkig Afrika egyes országaiban szüntesse meg a magzat áthaladását akadályozó tényezőket, különösen a fejet a csontgyűrűn keresztül a medence szűkülete esetén. latin Amerika alkalmazzon medencetágító műtétet - szimfiziotómiát (a szimfízis boncolása).

Ortopéd-traumatológus, első kategóriás sebész, Kutatóintézet, 2009

A terhesség mindig hatalmas teher a nő szervezetére. Különösen a harmadik trimeszterben fokozódik, amikor a baba felnő, és szinte mindenre nyomást gyakorol. belső szervek. A szülés azonban komoly megpróbáltatás is lehet.

A statisztikák szerint a frissen született anyák több mint fele panaszkodik, hogy a szülés után fáj a medencecsontja. Ez a szindróma jelezheti komoly problémákat egy nő testében, ezért nem érdemes halogatni az orvos látogatását. Ezekkel a kérdésekkel foglalkoznak szűk szakember– egy vertebrológus, aki nem hagy figyelmen kívül a szülés utáni csípőízületi fájdalmat, komoly vizsgálatot ír elő, és annak eredményét követően kezelési javaslatokat ad.

A kiábrándító statisztikák azt mutatják, hogy a medencecsontok nem csak a medence- és gerincbetegségekre hajlamos nőknél fájnak a szülés után. Méghozzá egészen egészséges hölgyek akik vezetnek passzív képéletet, mozogni keveset, alultápláltan étkezni és ülő munkát végezni, szülés után csípőfájdalmakra panaszkodhat. A mozgáshiány jelentősen legyengíti a kismama szervezetét, ez vonatkozik a medencecsontokra és -izmokra is. Kiszállítás után természetesen az ilyen nők panaszkodhatnak kellemetlen tünetek, többek között:

• Húzás és Tompa fájdalom, ami mozgás közben vagy akár alvás közben is állandó és erősödő lehet;
• Feszültség érzése az izmokban;
• Korlátozott mozgás;
• izomgörcs, mely hosszú idő nem múlik el.

Ezen tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni. Vizsgálatot fog végezni, diagnózist ír fel és megtalálja a fájdalom kiváltó okát.

Jellemzők és diagnosztikai igények

A szülés utáni medencefájdalom olyan állapot, amely patológiával szinte soha nem múlik el magától. Idővel a kellemetlen érzés csak fokozódhat, ezért lehetetlen húzni, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos eldönti, hogy milyen kutatásra lesz szükség a szülés utáni kismedencei fájdalom okának azonosításához. Az alkalmazott módszerek közül:

Azután szükséges vizsgálat lehetséges a diagnózis felállítása és a fellépő fájdalmas érzések okának megállapítása. A betegnél "szimfizitist" diagnosztizálhatnak, amelynek súlyossága a medencecsontok távolságától függ. A betegségnek több szakasza van: I - 1 cm-ig, II - 1,99 cm-ig, III - 2,0 cm vagy több. Ha a harmadik szakaszt észlelik, az orvos újabb diagnózist készíthet - „a szeméremízület szakadása”.

A fájdalom szindróma okai

Ha a szülés után a láb a combban és a medence területén fáj, vizsgálatra lesz szükség. Feltárhatja a medencecsontok elmozdulását a szülés során. Egyes esetekben a farkcsont és a medencecsontok is elmozdulhatnak. Ez szükséges a magzat felszabadításához, hogy átjusson a szülőcsatornán. A természet gyakorlatilag fájdalommentesnek szánta ezt a folyamatot, hiszen a nő szervezete már régóta készül erre. És ha egy nő magát az elmozdulást nem veszi észre, akkor a visszatérés folyamata meglehetősen kézzelfogható, és ezért sok szenvedést okozhat. A fiatal anyák gyakran panaszkodnak, hogy a csípőjük fáj a szülés után. Ez arra utalhat, hogy:

• A szervezetben hiányzik a kalcium - a terhesség alatt, a szülés során a kalcium egyszerűen kimosódik a szervezetből, ezért a szervezetnek nincs elegendő erőforrása, amit a fájdalom szindrómák jelentenek.
• Szövetlágyulás történt természetes folyamat, ami a növekedésnek köszönhető bizonyos hormon, amelyet a szervezet kiválaszt a vajúdó nő megnyugtatására. Mivel a szövetek nem tudják ellátni a rájuk rendelt funkciókat, ez fájdalomhoz vezet.
• A szalagok és az izmok megnyúlása olyan állapot, amely kellemetlenséget is okozhat.
• Születési trauma - ő az, aki leggyakrabban megmagyarázza, miért fáj a csípőízület a szülés után. Elmozdulás, csonttörés, szövetrepedés – mindez okozhat erőteljes fájdalom. Az orvoshoz intézett idő előtti fellebbezés arra a tényre vezethet, hogy a csontok helytelenül nőnek össze. Ez pedig már a járás változásával jár.

A kalcium szerepe a vajúdó nő állapotában

Már a 30–34. héten észreveheti, hogy a terhes nő önkéntelenül hátradönti testét, és megpróbálja átvinni a súlyt. A természet egy másik dolgot is megszabott - a járás változását „kacsává” teszi, amikor egy nő lábról lábra gurul. De ezen a ponton leendő anyuka már van ideje megszokni a kellemetlen szürcsölést az ágyéki régióban, még a fájdalmat is. Lehet, hogy provokálják őket nem elég kalcium. Ez szimfiziopátia kialakulását okozza, ezért a terhes nőt megfigyelő orvosnak kalciumot kell felírnia.

A gyógyszerek erősítik a csontokat és csökkentik a fájdalmat is. Azonban ne legyen buzgó a bevétele során - az adagolást szigorúan be kell tartani, hogy elkerülje negatív következményei beleértve a vesekő képződését. A helyes megközelítés a probléma megoldására megszünteti a szülés utáni fájdalmat.

szimfízis

Ha a medence fáj a szülés után, az oka lehet a lágy szövetek szerkezetének megváltozása - sűrű porc és szimfízis, amelyek a pubis és a medencecsont területén találhatók. A csontszövet eltérése a szülés után már nem ritkaság, és egy ilyen állapot éles és súlyos fájdalmak megjelenéséhez vezethet, amelyek gyakran nem múlnak el, hanem csak fokozódnak. Fájdalmas állapot olyan erős lehet, hogy egy nőnek nehéz lesz normálisan járni vagy állni.

Symphysis kezelés

Mi a teendő, ha a medence fáj a szülés után? Forduljon vertebrológushoz vagy más orvoshoz, aki megvizsgálja a beteget és elviszi racionális döntés a kezelés szükségességéről. Néha a szervezet magától megbirkózik, de ez minimális károsodás esetén történik. Ha a fájdalom a szülés után is sokáig fennáll, komoly kezelésre lesz szükség. Az orvos dönt a szükségességről:

Az orvos gyakran azt tanácsolja, hogy az ágynyugalmat a gimnasztikával kombinálják. Nem szabad önállóan gyakorlatokat választani, oszteopatának kell együtt dolgoznia a pácienssel. Emellett értékeli az állapotot, és dönt a gyakorlatcsoport végrehajtásának lehetőségéről/lehetetlenségéről.

Megelőző intézkedések

Szülés közbeni sérülések megelőzése, valamint a fejlődés kóros állapotok, a következő:

A terhesség nehéz folyamat egy nő számára. A test átmegy a soron különféle változások aminek idő kell a felépüléshez. Fájdalom a csípőízületben szülés után gyakori panasz. Ha megtanulja, miért történnek változások a testben, az segíthet felkészíteni az anyákat a költésre szülés utáni időszak kevésbé fájdalmas.

• véletlen éles fájdalom, csak ülve vagy pihenve;
• kellemetlen érzés az ágyék területén a fizikai aktivitás miatt;
• a medencecsontok fájnak a szülés után, amikor fél vagy egész napot a lábukon állva töltenek;
• fájdalmas érzés szex közben;
• vizelet inkontinencia (a vizelet visszatartásának képtelensége tüsszentés vagy köhögés esetén).

Okoz

Miért fáj a medence a szülés után? Az okok a következők lehetnek:

1. A fő ok a medencecsont és a farkcsont elválasztása, hogy szabaddá váljon a gyermek számára. A kismedencei csontok a szülés után az eredeti helyzetükbe konvergálnak, ami fájdalmat okoz.
2. A terhesség alatti súlynövekedés is negatív hatással van. A nők a terhesség alatt növekvő babát hordoznak az anyaméhben, és a súlya fokozatosan növekszik. A testben látható változások láthatók a fokozott stresszben, beleértve a csípőben és a szeméremcsontban jelentkező kényelmetlenséget a baba születése után.
3. A másik ok az eredeti krónikus betegség vagy ízületi gyulladás.
4. Azoknál az anyáknál, akik korábban a farkcsont fájdalmától szenvedtek, a szülés után a medencecsontok még jobban fájhatnak.
5. A relaxin egy hormon, amely a csontok lágyulását okozza. Ennek a hormonnak a fő hatása a test szalagjainak ellazítása, ami segít a nőknek elviselni a gyermek többletsúlyát. De a test szalagjainak hosszú időbe telik, amíg visszaállítják tényleges helyzetüket. Befolyásolja a gyógyulást.
6. Az anyukák, akik nem tudnak rendszeresen mozogni a terhesség alatt, ki vannak téve a nagyobb kockázatot egészségügyi problémái vannak.

A helyreállítás időtartama

Szülés után mennyi ideig fáj a csípőízület? A gyógyulás és a test helyreállításának ideje a nő egészségétől függ. Ez a folyamat néhány héttől hat hónapig tarthat. Azok az anyukák, akiknek egészséges terhességük volt, akik követik egészséges diétaés végrehajtani helyes mód, hamarosan helyreáll.

Egyéb tényezők, mint a pihenés, ápolás, korábbi sérülés vagy ízületi panaszok és általános állapot egészség, beleértve a csípőrész helyreállítási folyamatát a szülés utáni időszakban.

Néhány ok, amely meghosszabbítja a helyreállítási időszakot:

• Az anya nem megfelelő testtartása, amikor szoptat, vagy ringatja a babát a karjában.
• Az anya minden napi feladata, amely más megerőltető tevékenységet is magában foglal, negatív hatással lehet a testi egészségre.

Kezelés otthon

Ha bántanak csípőcsontok, a terhességi időszak utáni megfelelő pihenés elhanyagolása nélkül könnyen kezelhető. Kell, hogy legyen elég idő a pihenésre, mert anyucinak sok feladatot kell ellátnia. Orvosi konzultációt biztosít megfelelő kezelésés a megelőzés, megmondja, mit és hogyan kell tennie.

Ha otthoni gyógymódokkal tervezi a kezelést, akkor ebben kap segítséget:

• Felváltva meleg és hideg. Fürödj meg vele forró víz vagy használjon melegítő párnákat az izmok ellazításához. Ezt követően helyezzen jégcsomagot arra a testrészre, ahol kellemetlen érzés van. De ne feledje, hogy nem szabad közvetlenül felvinni a jeget, törölközőbe kell csomagolni, és csak ezután szabad használni.
• Sok anya jobban érzi magát együtt jó masszázs, olajjal vagy bármilyen mással gyógyító lotion, amely kenőanyagként működik és segít a kontrollban helyes hely csontok.
• Megkönnyebbülést találhat az akupunktúra, amely szintén segít ellazulni.
• Egészséges táplálkozás és relaxációs technikák (pl. meditáció) kiváló eszköz. Táplálék-kiegészítők adása után lehetséges orvosi konzultációk a gyógyulás biztosítására.
• A vízháztartás fenntartása.
• Stabilizáló szalagok a csípőben és a medencében, beleértve a támaszt normál állapot ez a terület.

Feladatok

A legjobb választás a relaxációs edzés ülő és álló helyzetben egyaránt. A rendszeres testmozgás aktívvá teszi az életét. Alkalmas:

• A Kegel medencefenék gyakorlatok típusai segítenek fenntartani a szervek súlyát és testtömegét a medence felett.
• Nem nyújtó jóga pozíciók.
• A séta nagyszerű módja annak, hogy visszanyerje a formáját.
• Kerékpározás, ha az ülés kényelmes.
• Az úszás nem okoz magas nyomású a csontokon, de ugyanakkor edzi az izmokat.

Hagyd ki a guggolásokat, és ragaszkodj az izometrikus erősítéshez hasi üreg(Az izometrikus gyakorlatok olyan statikus gyakorlatok, ahol az izmokat rögzített helyzetben feszítik meg, nem pedig mozgással).

De ami a legfontosabb, ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos által meghatározott korlátozásokat.

Légző gyakorlatok

Néhány légzőgyakorlatok segít a medencefenék helyreállításában is. Gyakorold a rekeszizom jóga trükköt egészséges orvosi támogatással. Így lehet jobban csinálni:

1. Belégzéskor igyekezzünk minél jobban kitágulni. mellkasés a hasa.
2. Majd kilégzéskor húzza be a hasát, és emelje fel a medencefenéket.

Ez a fókusz légzési módszer stabilitást teremt, amely segít bármilyen gyakorlatban. Minél nyugodtabb vagy, annál jobb az eredmény.

Az újszülött gondozása izgalom, öröm és kimerültség időszaka lehet. Az új alvásórák és a kötelezettségek kimerítőek, ezért mindenképpen szánjon időt a pihenésre. Mert legjobb hatás a következő ajánlásokat kell követni:

• Az időjárástól függő kényelmes ruhák viselése megkönnyíti az anyaságot.
• Jobb elkerülni a cipőt magassarkú terhesség után.
• Várja meg, amíg abbahagyja körülbelül 4-6 héttel, mielőtt elkezdi a nemi közösülést.
• Tanulja meg a baba tartásának helyes módjait. Tartsa meg pozícióját nagy mennyiség párnák, hogy a vállad és a hátad ne fáradjon el.
• A munka közbeni helyes testtartás és a stresszkezelés is javítja a gyógyulási folyamatot.

Pihenés - fontos dolog minden újdonsült anyának. Kiváló otthoni gyógymód ízületi fájdalmak kezelésére.

Ha szeretteitől segítséget kapnak a napi feladatokhoz, az anya megfelelő pihenést biztosíthat, ezért ne add fel.

Mindezek a relaxációs technikák és gyakorlatok a baba születése után hatékony módszerek szülés utáni csípőízületi fájdalom szabályozása és nem csak abban. Ha a kismedencei fájdalom hosszú idő elteltével sem szűnik meg, kérjen tanácsot és segítséget egy szakorvostól az ízületek és az izmok működésének normalizálása érdekében.

Azonnal hívja orvosát, ha úgy érzi:

• az egyik vagy mindkét láb érzékelésének elvesztése, vagy hirtelen gyengeség.
• az érzékenység elvesztése a fenékben, az ágyékban vagy a nemi szervek területén (beleértve a hólyagot vagy a végbélnyílást is). Ez megnehezítheti a vizelést vagy a székletürítést, vagy inkontinenciát okozhat
• ha a medencecsontok 4 hónap után fájnak.

A terhesség az különleges állapot nő, ami változásokkal jár hormonális háttér. Minden változás arra irányul, hogy a szervezetet hozzáigazítsa a gyermekvállaláshoz és a szüléshez. Azonban a női test bizonyos jellemzői miatt, vagy a hormonok koncentrációjának többszörös növekedése miatt különféle fájdalmas érzések jelentkezhetnek.

Ezek a kismedencei és ágyéki fájdalom amelyek a terhes nők 25-50%-ánál és a szülés utáni időszakban fordulnak elő. Leggyakrabban az az elmúlt hónapokban terhesség. Ez annak köszönhető, hogy a magzat meglehetősen nehézzé válik, és bizonyos hormonok koncentrációja a vérben maximális.

Fontos szempont, hogy egyes hormonok koncentrációja nő, míg másoké csökken különböző időszakok terhesség. Ebben a tekintetben megváltozik a magzatra és a terhes nő testére gyakorolt ​​​​hatásuk súlyossága.

Hormon név	A cselekvés mechanizmusa	trimeszterben			szülés utáni időszak
		én	II	III
Progeszteron	Serkenti a várandós nő emlőmirigyeinek működését a mirigysejtek számának növelésére, biztosítja az embrió méh falához való rögzítését és fejlődését az anya immunitásának elnyomásával, csökkentve annak kontraktilitás. Elősegíti a folyadék visszatartását a szervezetben.	18,50 - 44,80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91,50 - 273,30 nmol/l	16,50 - 19,00 nmol/l
Ösztrogének	Javítani funkcionális állapot méhében, és fokozza a véráramlást a szöveteiben. Az alveoláris csatornák növelésével készítse elő a mellet a szoptatásra. A méh növekedésének serkentése. Csökkentse artériás nyomás terhes és fokozza a véralvadást. Hozzájáruljon a fokozott zsírlerakódáshoz, a szalagos apparátus ellazulásához a medence területén.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10-12,10 ng/ml	13,10 - 39,50 ng/ml	40,00 - 45,50 ng/ml
Korion gonadotropin (hCG)	Szabályozza a terhesség lefolyását korai szakaszaibanés előadja védő funkció. Serkenti a mellékvese hormonok felszabadulását, amelyek megvédik a magzatot az immunrendszer támadásaitól. Hiszen a test 50%-a úgy érzékeli idegen test. Javítja a placenta funkcionális aktivitását, mivel fokozott véráramlás szöveteiben.	45 – 90000 NE/ml	10000-35000 NE/ml	10000-60000 NE/ml	-
Relaxin	Csökkenti a szalagok szakítószilárdságát a medence területén, az anyaméhben és a sacroiliacalis régióban. Serkenti a méhnyak nyílását, csökkenti a vérnyomást és kitágítja az ereket.	-	-	-	-
prolaktin	Növeli az emlőmirigy növekedését a mirigysejtek miatt, amelyek a jövőben kolosztrumot és tejet szintetizálnak a baba számára.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomammotropin	Az akció az emlőmirigy növekedését és tejtermelésre való felkészítését célozza. A hormon nagyon magas aktivitással rendelkezik.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Lássuk, miért fáj a medencecsont, a derék és a keresztcsont terhesség alatt és szülés után? Normális ez a fájdalom szülés után?

Fiziológiai hatás

Úgy gondolják, hogy a relaxin hormon gyengíti a szalagokat, és segíti a szemérem és az ilio-szakrális ízületek porcainak lágyulását. Koncentrációja a harmadik trimeszter végén növekszik, ezáltal felkészül szülőcsatorna. A relaxin hatására leesik a szeméremízület porckorongja, a hasonló artikulációjú interosseus, dorsalis, ventralis sacroiliacalis szalagok. A terhesség alatt és a szülés utáni első napokban a medencecsontok fájnak a legintenzívebben, a nőnek nehéz lehet az oldalára és a hátára feküdnie. Fájdalom szindróma lokalizált a keresztcsont régiójában, a hát alsó részén, csípőizület. Szülés után az állapot néhány héten belül normalizálódik, a fájdalom enyhül.

túlzott cselekvés

A relaxin hormon és metabolitjainak megnövekedett koncentrációjával a vérben vagy együtt nagy érzékenység a kismedencei szalagok és a porcok túlzott ellazulását okozhatja. A szeméremízület porcának kóros ellazulásával a medencecsontok eltérnek, és szimfizitis alakul ki, a sacroiliac vereségével pedig a sacroileopathia.

Ezeket a betegségeket kíséri az a tény, hogy a keresztcsont, a farkcsont és a csípőízületi terület. Mérsékelt vagy mérsékelt intenzitású fájdalom, tapintással fokozódik a szeméremtestben és az ágyból való felkeléskor. A betegek panaszkodnak, hogy a medence és a csontjai fájnak, amikor WC-re mennek. Pihenés után a fájdalom általában eltűnik, és bármilyen fizikai aktivitással súlyosbodik.

Sérülések szülés közben

a relaxin fokozott aktivitása, nagy gyümölcs, komplikációk munkaügyi tevékenység a szeméremízület megrepedéséhez vagy a farkcsont károsodásához vezethet. A szeméremízület megrepedésével a medencecsontok 5-7 cm-re eltérnek ezen a területen, és közvetlenül a szülés után közepes vagy erős fájdalmat okoznak. A fájdalmat minden mozgás súlyosbítja, és a szülés utáni ágyban a gyermekágy kényszerhelyzetben van - a „békahelyzetben”.

A farkcsont sérülése esetén a gyermekágyas gyermek csak akkor érez fájdalmat, ha feláll, vagy nagyon hosszú ideig ül, a székelés során. A fájdalom intenzív, húzó jellegű, amelyet ülő helyzetből való felkelés, előrehajlás, a medencefenék izmainak feszülése fokoz. A sérülést a testtartás és a gerinc görbülete kísérheti - fájdalomcsillapító testtartás.

1. objektív adatok.

Az érintett területen jelentkező fájdalompanaszok összegyűjtése, az anamnézis tanulmányozása mellett az orvos vizsgálatot és tapintást végez a medencecsontok távolságának megállapítására, az ízületek működésének felmérésére. Ezenkívül a szeméremízület szakadása vagy a szimfizitisz esetén a páciens nem tudja felfelé emelni a lábát hajlított helyzetben, miközben kemény kanapén fekszik. Nehézséget okozhat a lépcsőn felfelé haladva, megváltozhat a járás, ami diagnosztikai kritériumok hogy ezt a diagnózist.

1. Radiográfia.

A fő kutatási módszer, amely egy lakmusz teszt a szülés utáni sérülések és a medence szalagos apparátusának elváltozásainak diagnosztizálásában, továbbra is a radiográfia. Neki köszönhető, hogy lehetséges olyan diagnózisokat felállítani, mint a "szimfizitisz", "ízületi szakadás", "a farkcsont törése és elmozdulása", "sacroileitis".

A röntgen adatok szerint a szimfizitisz 3 stádiumát vagy súlyossági fokát különböztetjük meg:

• I. szakasz - a medencecsontok közötti távolság 0,5 cm és 1 cm között van;
• II. szakasz - 1 cm-től 1,9 cm-ig;
• III. szakasz - több mint 2 cm.

2-3 cm-nél nagyobb távolságnövekedésnél érdemes a szeméremízület törésére gondolni.

A szülés után a medence szalagos apparátusának károsodásával járó betegségek kezelése a létrehozásra irányul kedvező feltételek a környező szalagok gyógyítására és megerősítésére. Ebből a célból a szülés utáni nőknek ortopéd párnákat írnak fel C betű formájában, ülőpárnákat gyűrű (fánk) formájában, masszázst, vízi aerobikot és úszást.

A kezelésben jó asszisztens a kötés, mely gyors és hatékony erősítés szalagok, funkció helyreállítása vázizom rendszer miközben kirakja. Viseljen kötést az egész betegség alatt. Vannak speciális fűzők is, amelyek biztosítják a farkcsont mozdulatlanságát és hozzájárulnak a gyógyulásához. Olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek a gyulladás csökkentésére, a fájdalom enyhítésére irányulnak - paracetamol, ibuprofen, B-vitaminok.

A panaszokkal, a fájdalom részletes anamnézisével és jellemzőivel (hol és hogyan fáj) időben orvoshoz fordulni lehetővé teszi, hogy korai szakaszaiban betegségeket, amennyire csak lehetséges hatékony kezelés, védelmet jelent a szövődmények kialakulása ellen.

Források:

1. Szülészet / V.I. Duda - Minszk - 2013 - 576 oldal.
2. Szülészet és nőgyógyászat T.1 / V.M. Zaporazhan - 2005 - 472 oldal
3. Szülészet. Nemzeti pótlék / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveljeva - 2009 - 1200 oldal.