Patológiás változások a szemekben a terhesség alatt. A kezelés hatékonyságának értékelése

A nő szemei, mint minden szerv és rendszer, bizonyos változásokat tapasztalnak a terhesség és a szülés során. Ezért a várandós anyákat a gyermekvárás időszakában kétszer szemésznek kell megvizsgálnia. Ha egy nőnek bizonyos látási patológiái voltak még a terhesség előtt, akkor nemcsak nőgyógyász, hanem szemész is állandó felügyelete alatt áll. Fontolja meg, mi történik a szemekkel a terhesség alatt, és milyen látási problémák léphetnek fel.

Szem a terhesség alatt

Ha gyermeket hordoz egy nő testében, az ösztrogén hormon szintje nő. A kötőszövetet érinti, ami a szemgolyó enyhe megnyúlásához, az üvegtest megváltozásához vezethet. Ennek eredményeként az intraokuláris nyomás ingadozása, a szaruhártya szárazsága lehetséges. Mindez hozzájárul a „legyek” megjelenéséhez a szem előtt, a látás romlásához és a kontaktlencse viselésének nehézségeihez.

A szemnek a változásokra legérzékenyebb szerkezete a retina, egy vékony idegszövetréteg, amely a szemgolyó hátsó részének belsejében helyezkedik el és elnyeli a fényt. A szemgolyóban és az erekben előforduló változások néha delaminációs gócokhoz, elvékonyodáshoz, disztrófiás területekhez (alultápláltság), retina vérzésekhez vezetnek. A legtöbb esetben mindezeket a változásokat egy nő nem érzi, és csak a szemész vizsgálata során állapítható meg. Ezért olyan fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a szemvizsgálatot a terhesség alatt.

Szemproblémák terhesség alatt

Néha a várandós anya a látással vagy a szem állapotával kapcsolatos ijesztő megnyilvánulásokat észlel. Legtöbbjük nem veszélyes, és csak a terhesség "mellékhatása".

A szemhéj ödémája meglehetősen gyakori terhes nőknél, különösen gyakran reggel. Megelőzésük érdekében egy nőnek mindenekelőtt át kell gondolnia étrendjét és italát. Csökkenteni kell a magas sótartalmú ételek mennyiségét az étrendben, valamint elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztani. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, forduljon orvoshoz.

A „pontok” és „legyek” felvillanása a szem előtt terhesség alatt gyakran érrendszeri rendellenességekkel, különösen a szemfenéki erek görcseivel magyarázható. Ezért ebben az esetben nem szabad késleltetnie a szemorvos látogatását.

A terhes nő testében a hormonális egyensúly megváltozása a könnyfolyadék termelésének csökkenését idézi elő. Ez hozzájárul a szemszárazság, a fényfóbia és az idegentest-érzés megjelenéséhez a szemben. Ezek a tünetek általában elmúlnak a szülés után.

A szaruhártya fokozott érzékenysége a gyermekvállalás során gyakran jelentős kényelmetlenséget okoz kontaktlencse viselése során. Különösen bosszantó kellemetlen érzés a terhesség utolsó három hónapjában. A szakértők ebben az esetben azt javasolják, hogy ideiglenesen hagyják el a lencséket és használjon szemüveget.

Egy másik gyakori szembetegség a terhesség alatt az akkomodatív izom görcse, amely a szem belsejében található. Ennek a patológiának a tünetei a szem fáradtsága, csökkent távolsági látásélesség, homályos látás. Ez az állapot szülés után eltűnhet, de egyes nőknél rövidlátássá válik. Ezért, amikor ezek a tünetek megjelennek, jobb, ha szakemberhez fordul.

A terhesség néha rontja a látási funkciók állapotát a látóideg és a szemfenék patológiáiban, valamint a rövidlátásban. Ennek oka a test nagy terhelése, a hormonális háttér változásai, a keringési rendszer. Csak az ilyen patológiákban szenvedő terhes nők szemorvos általi rendszeres ellenőrzése akadályozza meg az esetleges vizuális szövődményeket.

A szembetegségekkel való szülés jellemzői

Ha a terhesség alatt szembetegségeket észlelnek, vagy a nőnek már a fogantatás előtt látásproblémái voltak, az orvos feladata a megfelelő szülési mód kiválasztása. Más szóval, az orvos dönti el, hogy a szülési folyamatot császármetszéssel kell-e elvégezni.

A császármetszés indikációi a következő feltételek:

• Nagyfokú rövidlátás az egyetlen működő szemen;
• Bonyolult, gyorsan progresszív magas myopia;
• A nagyfokú myopia szülészeti patológiával vagy extragenitális patológiával (szív- és érrendszeri, légzőrendszeri vagy emésztőrendszeri betegségek) társul;
• A terhesség alatti kóros elváltozások megjelenése a szemfenékben, például retina leválás, látóideg ödéma, retina vérzés.

Szemcseppek terhesség alatt

Sok nő terhesség alatt olyan szembetegséget tapasztal, amely gyógyszeres kezelést igényel. Fontos, hogy ne öngyógyuljon, amíg a gyermekre vár, és csak azokat a gyógyszereket használja, amelyeket az orvos felír. Ezenkívül, mielőtt bármilyen gyógyszert használna, olvassa el a rájuk vonatkozó utasításokat. Felhasználhatja azokat a pénzeszközöket, amelyekhez a megjegyzésben a terhesség alatti felvétel biztonságosságát jelzi.

A terhesség első trimeszterében béta-blokkolókat és karboanhidráz-gátlókat tartalmazó szemcseppek alkalmazása nem javasolt. Bebizonyosodott, hogy ezek az anyagok károsan hatnak a magzatra. 4,9/5 (23 szavazat)

Számos körülmény tulajdonítható a látásvesztés okainak:

• hormonális változások;
• egyidejű extragenitális patológia jelenléte - diabetes mellitus, magas vérnyomás, vesebetegség;
• preeclampsia vagy eclampsia kialakulása.

A hormonok hatására megnő a sclera rugalmassága, és ennek következtében megnő a szemgolyó anteroposterior mérete. A szem méretének növekedése a rövidlátó fénytörés növekedéséhez vezet.

Egy megjegyzésben! Nem minden nő tapasztalja a szemgolyó méretének növekedését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes emberek hajlamosak az ilyen folyamatokra. Például, ha egy nőnek már vannak fénytörési hibái, akkor nagyobb a látásromlás kockázata, mint egy normál fénytörésű nőnél.

A szaruhártya a hormonok hatásától is szenved - száraz szem szindróma alakulhat ki. Ha nem kezelik, a száraz szem a szaruhártya elhomályosulásához vezethet.

Kompenzálatlan diabetes mellitus esetén a lencse megduzzad, aminek következtében megváltozik a görbülete és csökken a látás. Az emelkedett vércukorszint negatív hatással van a retinára, és szaruhártya-ödémát is okozhat.

Ha preeclampsia vagy eclampsia alakul ki, akkor akár rövid távú látásvesztés is lehetséges. Súlyos fokú gestózis esetén is nő a retina vaszkuláris trombózisának kialakulásának kockázata, amelynek kialakulásával a látásélesség jelentősen csökken.

Látáskorrekció terhes nőknél

A látásélesség minden változását korrigálni kell. Terhesség alatt csak 2 korrekciós módszer alkalmazható:

• szemüveget visel;
• használat .

Ha a látásromlás oka bármilyen betegség, akkor a mögöttes kóros folyamatot kell kezelni.

A korrekció előnyös módja a szemüveg használata. A szemüveget szemésznek kell egyénileg kiválasztania.

A kontaktlencséket a legjobb a nap folyamán használni. A viselési rendnek megfelelően előnyben részesítik a napi vagy gyakori ütemezett cserét (használati idő legfeljebb 2 hét). A kontaktlencse használatakor fontos a tárolási és viselési szabályok betartása.

Ha a terhesség alatt egy nő észreveszi, hogy rosszul lát, akkor meg kell látogatnia egy szemészt, hogy új szemüvegre vagy lencsékre írjon fel.

Szülés után helyreáll a látás?

A szülés utáni látás helyreállításának lehetősége a romlását okozó októl, valamint a szemben már megjelent változások mértékétől függ.

Ha a látás csökkenése a szem membránjainak megnyúlása miatt következett be, akkor a szülés utáni helyreállítás nem következik be. Ezenkívül a szemgolyó méretének gyors növekedése kóros elváltozások megjelenéséhez vezethet a retina perifériáján. Ezért a szülés után 6 hónapon belül tanácsos szemész szakorvosi vizsgálatot végezni.

Az általános betegségekkel járó látásromlás általában a szülés után eltűnik. A helyreállítási folyamat eltarthat egy ideig, ezért orvoshoz kell fordulnia.

A preeclampsia vagy eclampsia tünetei általában a szülés után néhány napon belül megszűnnek. De ha a retina ereinek trombózisa a preeclampsia hátterében fordult elő, akkor az állapot romlása tartós. Szülés után a poszttrombotikus retinopátia intenzív kezelését szemorvosnak kell folytatnia.

A látásromlás megelőzése terhesség alatt

A látásélesség fenntartásához szükséges megelőző intézkedések a következők:

• a vizuális mód betartása;
• a rossz szokások elutasítása;
• a szem állapotát befolyásoló extragenitális patológia korai felismerése és kezelése;
• megfelelően kiválasztott korrekció fénytörési hibák jelenlétében.

Julia Csernova, szemész, kifejezetten a helyszínre

Hasznos videó

A terhesség különleges állapot egy nő számára, amely számos változáshoz vezet a testében. A szemek is gyakran vannak kitéve különféle változásoknak, átmeneti működési zavaroknak, amelyeket az ebben az időszakban lezajló folyamatok okoznak. Betegségeik pedig befolyásolhatják a terhesség és a szülés lefolyását. Fontos ennek a kölcsönös befolyásnak tudatában lenni, és időben megtenni a szükséges intézkedéseket.

Szemváltozások a terhesség alatt

A terhesség alatt a szem, állapota és működése a következő változásokon mehet keresztül:

• A szemhéj ödémája. Általában reggel fordulnak elő, és az étrendhez kapcsolódnak. Növelje a folyadékbevitelt (lehetőleg tiszta, szénsavmentes ivóvíz vagy zöld tea) és csökkentse a sós ételek fogyasztását.
• Száraz szemek. Gyakran kíséri idegen test érzése a szemben, fotofóbia (fokozott fényérzékenység). A hormonális háttér megváltozása és a könnymirigy szekréciójának csökkenése okozza. Szülés után további kezelés nélkül eltűnik.
• Villogó "pontok", "foltok". Ha ez állandó jelenséggé válik, akkor a probléma az érrendszeri rendellenességekben, a szemfenék ereinek görcsében rejlik. Azonnali beutalót igényel szemészhez.
• Koncentrikus szűkület. Abból áll, hogy egy nő nem különbözteti meg a színeket a szeme perifériáján. Ez különösen kifejezett a hosszú távú terhesség alatt. Ez az állapot gyakran kíséri a normál terhesség lefolyását, és a szülés után eltűnik.
• Az alkalmazkodó izom görcse. Tünetek: csökkent távolsági látásélesség és némi homályosság, szemfáradtság. Lehet, hogy ez csak egy átmeneti változás, amely a szülés után megszűnik, de a rövidlátás előjele is lehet. Amikor ilyen változások jelentkeznek, ajánlatos azonnal forduljon szemészhez, hogy kizárja a lehetséges szövődményeket.
• Kellemetlen érzés lencsék viselése közben. A szaruhártya fokozott érzékenysége következtében alakul ki. Különösen kifejezett az utolsó trimeszterben, szülés után eltűnik. Ha a kellemetlen érzés elviselhetetlenné válik, ajánlatos elhagyni a lencséket, és normál szemüvegre cserélni.

Különféle változások gyakran társulnak az intraokuláris nyomás változásaihoz – az csökken, különösen hosszú ideig. Az erek szűkülnek, ami mindenféle kellemetlen érzéshez, a látás funkciójának átmeneti romlásához vezet. Legtöbbjük nem igényel különleges kezelést, és a terhesség vége után nyomtalanul eltűnik. Ugyanakkor kóros elváltozások is előfordulhatnak, amelyek következménye lehet a retina leválása, részleges vagy teljes látásvesztés. Ezért a terhesség kezdetén, közepén és végén ajánlott szemorvosi vizsgálatot végezni. Bármilyen kellemetlen érzés, szokatlan jelenségek stb. érdemes gyakrabban felkeresni szakorvost, szükség esetén jelentkezni.

A meglévő betegségekre gyakorolt ​​hatás

A terhesség jelentősen megnehezítheti a meglévő szembetegségeket. A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknek patológiája a lencse, a retina, a látóideg, a szaruhártya és az érrendszer elváltozásaihoz kapcsolódik. A látásvesztés elkerülése érdekében nemcsak rendszeresen kell szemorvoshoz fordulni, hanem a szülés során is meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket. Ez lehet egy gyengéd szülés - szülészeti csipesz alkalmazása a kísérletek időtartamának csökkentése érdekében, súlyos esetekben császármetszés történik.

A legveszélyesebbek az optikai ideggyulladás és a retinitis. A szokásos szülés ilyen patológiákkal ellenjavallt. Császármetszést végeznek, és különösen veszélyes esetekben terhesség javasolt. Ezeknél a betegségeknél állandó szakorvosi megfigyelés szükséges, akinek tanúvallomása döntő tényező lesz.

Szembetegségek hatása

Általában a szembetegségek nem befolyásolják jelentősen a terhesség lefolyását. Két tényező azonban fontos szerepet játszik jelenlétükben:

1. Gyógyszerek szedése. Nagyon óvatosnak kell lennie - szakemberhez kell fordulnia. Számos gyógyszer tartalmazhat olyan anyagokat, amelyek terhesség alatt ellenjavallt, ezért a bevitelt átmenetileg le kell állítani, vagy más gyógyszerekkel kell helyettesíteni.
2. A szülés menete. Ha fennáll a terhességi kiürülés miatti retinaleválás vagy egyéb negatív elváltozás veszélye, császármetszés javasolt. Számos betegség esetén a szakértők javasolják a terhesség megszakítását, hogy elkerüljék a teljes látásvesztést. Szüksége van a szemész állandó megfigyelésére, az összes orvosi ajánlás szigorú betartására.

A myopia és a hyperopia, a látásélesség enyhe csökkenése potenciálisan nem veszélyes, de mindenképpen szemorvosi konzultációt igényel. Szükség lehet további gyógyszeres kezelésre, vitaminterápiára, műtétre a látás korrigálása érdekében.

Szemfertőzések terhesség alatt

A terhesség alatti fertőző szembetegségek potenciálisan veszélyesek, mivel átterjedhetnek a magzatra, és kóros elváltozásokat okozhatnak a fejlődő látószervekben. Ez magában foglalja a nagyon gyakori kötőhártya-gyulladást, keratitist, gennyes fertőzést, scleritist stb. Az adott betegségtől függően a tünetek is eltérőek. A leggyakoribb megnyilvánulások:

• A szemhéj ödémája
• Fájdalmas duzzanat a szem körül
• könnyezés
• Gennyes váladékozás
• A szem és a körülöttük lévő terület vörössége
• Fájdalom a temporális régióban
• A testhőmérséklet éles emelkedése

Ezen megnyilvánulások bármelyike ​​azonnali kezelést igényel szakemberhez. A kezelés késleltetése veszélyes, mert a fertőző betegségeket gyors progresszió jellemzi, és az egész testet lefedhetik. Az öngyógyítás szintén ellenjavallt, mivel nagyon nehéz önállóan megállapítani, hogy milyen betegségről van szó, milyen mértékben halad előre, milyen hatással lehet az anya és a gyermek szervezetére.

A pontos diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel, vérvizsgálattal. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a betegségnek nincs ideje átadni a babának. Ellenkező esetben azonnali kezelésre van szükség - az idő előtti megszüntetés a gyermek látásvesztéséhez, különféle szem patológiákhoz vezethet. A fertőző betegségek előfordulásának elkerülése érdekében szükséges:

1. A gyakori testfertőzéseket azonnal kezelje
2. A lehető legkevesebbet érintse meg a szemét
3. Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat
4. Ügyeljen kontaktlencséire és szemüvegére
5. Cserélje gyakrabban a kozmetikumokat, és legyen figyelmes a választására
6. Rendszeresen cserélje ki az ágyneműt
7. Ne érintkezzen a fertőzés hordozóival

Ezen egyszerű szabályok betartása segít elkerülni a fertőző betegségek előfordulását és azok lehetséges szövődményeit.

Előkészületek

A terhesség második hónapjának elején a magzat megkapja az összes anyagot, amely az anya szervezetébe kerül, beleértve a gyógyszereket is. Ezért nagyon fontos alaposan megfontolni a szemgyógyszerek kiválasztását. Íme néhány irányelv a kiválasztáshoz és a felvételhez:

• Ha már szed valamilyen gyógyszert, tájékoztassa kezelőorvosát . A gyógyszer összetételének elemzése után a szakember megmondja, hogy lehetséges-e további felhasználása.
• Olvasd el az utasitasokat . Ha sürgős gyógyszerre van szüksége, és nincs mód orvosi tanácsra, figyelmesen olvassa el a javallatokat és az ellenjavallatokat. Minden gyógyszernél fel kell tüntetni, hogy terhes és szoptató nők számára megengedett-e. Először konzultálhat az eladókkal a gyógyszertárban.
• Minden kérdéssel forduljon szakemberhez . Ha a szemcseppek, vitaminok és egyéb gyógyszerek a legkisebb aggodalmat is okozzák, várjon velük, és forduljon orvoshoz.

A szembetegségek és a terhesség nagymértékben befolyásolják egymást. Ezért fordítson nagy figyelmet állapotára, kövesse az összes változást, ne hanyagolja el a szakemberek ajánlásait és látogatásait. Az időben történő kezelés segít megelőzni a patológia kialakulását vagy megszüntetni.

Az elmúlt két évtizedben egy nem túl kellemes tendenciát kezdtek nyomon követni. A fiatal nők meglehetősen nagy százaléka esik teherbe először és azt követően, és egy csomó krónikus betegségben szenved. A legtöbb ilyen betegség, így vagy úgy, befolyásolja a baba terhességét és születését, és ezekkel a betegségekkel nem mindig lehet probléma nélkül elviselni a terhességet. Ha egy nő egészséges babákat szeretne kihordani és világra hozni, érdemes előre megtervezni a terhességet, és előre tájékozódni a terhesség lefolyásának sajátosságairól krónikus betegségével. Beszéljük meg részletesen a leggyakoribb betegségcsoportokat.

Miért van szükség megfigyelésre?
Nem számít, mit mondanak a terhesség könnyűségéről és fiatalító hatásáról, de maga a terhesség meglehetősen nehéz teszt a nő szervei és rendszerei számára - a vesék, a szív és a máj kettős stresszt tapasztalnak, az idegrendszer és az endokrin rendszer pedig aktívan. munkavégzés, immunitás. Ez annak köszönhető, hogy a méhlepény és ezen keresztül a baba tápanyaggal való legjobb ellátása érdekében az anya szervezete háttérben marad.

Éppen ezért fontos, hogy a fogantatás idejére az anya betegsége meggyógyuljon, vagy maximális remisszióba kerüljön, vagyis szervezete szervei, rendszerei a lehető leghatékonyabban működhessenek. Bármilyen krónikus betegség mindig, még minimálisan is, de mégis befolyásolja a terhesség lefolyását, ráadásul - van egy fordított minta - maga a terhesség is befolyásolja a betegség kialakulását és lefolyását. Terhesség tervezésekor fontos felsorolni a szervezetben jelentkező egészségügyi problémákat, ez lehetővé teszi, hogy terapeutához vagy alspecialistákhoz irányítsa.

Krónikus nem nőgyógyászati ​​(extragenitalis) betegségek - ez az a patológia, amelyet egy nő a terhesség előtt szenvedett gyermekkorától vagy fiatal korától, általában hosszú ideig volt ez a betegség. Ezeknél a nőknél nagy a terhességi problémák kialakulásának kockázata, ezért is fontos, hogy ne csak a szülész-nőgyógyász, hanem a szűk szakorvosok és a terapeuta is figyelmesebben és hosszabb ideig figyeljék őket. jobb, ha ez ugyanaz az orvos, aki korábban kezelte a nőt.

Egy másik komoly probléma az, hogy az anya különféle gyógyszereket használ a betegség kezelésére, amelyek közül sok súlyosan károsíthatja a babát az anya által bevitt adagokban. Ezért szükséges az adag módosítása vagy a gyógyszer helyettesítése olyan gyógyszerrel, amely terhesség alatt lehetséges. Ezenkívül meg kell akadályozni a betegség súlyosbodásának és szövődményeinek kialakulását. ami árthat a gyermeknek.

A terhesség ideális módja az, hogy lépésről lépésre megtervezzük az orvosokkal párhuzamosan, gondosan kezeljük az összes „régi sebet”, és stabil remisszióba hozzuk őket. A betegség ezen inaktív állapota nem veszélyes a magzat fejlődésére. Sajnos gyakran találkozunk már terhes nőkkel, akiknek krónikus patológiái vannak, és legjobb esetben jelentkeznek - legrosszabb esetben - terhességgel és a betegség súlyosbodásával kerülnek kórházba. Ugyanakkor orvosi feladatunk a magzat életének és egészségének megmentése, az anya teljes gyógyítása.

Ugyanakkor megjegyzem, nem minden betegség és körülmény tiltja a teherbeesést és a gyermekszülést, a legtöbb egészségügyi probléma és krónikus betegség teljesen lehetővé teszi, hogy egészséges gyermekek szülessenek. A krónikus patológiában előforduló terhesség azonban mindig kockázatos, és érdemes „szalmát rakni”, megvizsgálni és aktívan megfigyelni, betartva az összes ajánlást.

Mikor válaszolunk?
Vannak helyzetek, amikor a terhesség és a szülés halálossá válhat egy nő számára, és akkor az orvosok határozottan javasolják, hogy hagyja abba a terhesség gondolatát. Viszont elmondanak minden veszélyről, de nincs joguk megtiltani a szülést, ha úgy döntesz, hogy kockáztatod az életed és a magzat életét, az orvosok éjjel-nappal figyelemmel kísérik.

A terhesség veszélyes, ha:
- súlyos kombinált szívelégtelenség károsodott vérkeringéssel, légszomjjal, ödémával és szívritmuszavarokkal.
- súlyos keringési zavarokkal járó súlyos magas vérnyomásban,
- súlyos légzési elégtelenséggel járó tüdőbetegségekben,
- krónikus veseelégtelenségben a vesebetegség végső szakaszában.
- scleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus, reumás betegségek,
- súlyos endokrin betegségek esetén - diabetes mellitus, thyrotoxicosis, mellékvese-elégtelenség.
- leukémiával és rosszindulatú daganatokkal,
- örökletes anyagcserezavarok esetén,
- epilepsziával,
- májcirrózissal.
Ilyen esetekben a nő döntése és az orvosi konzílium egyetértése alapján műtéti ivartalanítást javasolhatnak neki, mivel a teherbeesés halálos lehet számára.

Van egy csoport átmeneti ellenjavallat is a terhességhez - ezek olyan tényezők, amelyek később aktív kezeléssel és rehabilitációval kiküszöbölhetők. Általában nem ajánlott teherbe esni a betegség súlyosbodása és a fertőző folyamatok során. Terhesség egy évig tilos hasi műtét vagy nagyon erős fogyás, kemoterápia vagy sugárkezelés után, nagyon súlyos, magzatra veszélyes gyógyszerek szedése esetén. Orvosa megmondja Önnek, hogy mennyi időt kell várnia a terhesség előtt.

Terhesség szív- és érrendszeri betegségekben.
A szív és az erek szükségesek az élet fenntartásához – vér áramlik rajtuk. A terhesség lefolyása és kimenetele a szív állapotától függ. Ha egy nőnek problémái vannak a szív vagy az érrendszer egészségével, akkor a terhesség előtt és mind a 40 hét alatt kardiológushoz kell fordulnia.

A szív és az erek súlyos megbetegedései mindkettőjük egészségének magas kockázatával járnak, azonban teljesen lehetséges, hogy elviseljük és egészséges babát szülünk - azonban a szülészek és a kardiológusok azonnal követik Önt - mindegyik a sajátjában terület. Ha hirtelen megjelennek a jólét és a szívműködés megsértésének első jelei, azonnal bekerülnek egy speciális perinatális központba a terhesség bármely szakaszában. A kardiológusok a szülészorvosokkal közösen döntenek a szülés módjáról is - hogy lehet-e önállóan szülni, vagy érdemesebb CS-t csinálni.

Ha egy nőnek szívelégtelensége van, akkor a terhesség lehetséges, és a kezeléséről kardiológussal közösen döntenek már a korai szakaszban. A szívműködés szabálytalanságai előfordulhatnak a terhesség kritikus időszakaiban - a korai időszakban 12 hétig, majd körülbelül 28-32 hétig, amikor a női szív- és érrendszer terhelése drámaian megnő. Egy másik kritikus időszak lehet a közvetlenül a szülés utáni idő - elvégre ez a terhelés és a vérkeringés éles változása.

Miért veszélyesek a dekompenzált szívhibák? Ezek általában késői toxikózisok - preeclampsia és magzati hipoxia kialakulása, ez a magzat koraszülésének és méhen belüli elhalásának, fejlődésének késleltetésének és betegségeinek kialakulásának veszélye. Ezért a terhesség megtervezése előtt vizsgálatot kell végezni, és meg kell állapítani a hiba súlyosságát és kompenzációját, vagyis azt, hogy a szervezet mennyire képes megbirkózni a károsodott véráramlással és a stresszel.

Egy nőnek számos vizsgálata lesz - vérvizsgálat - általános és biokémia, véralvadás, ezen kívül EKG, PCG és szív ultrahang is kötelező, ez lehetővé teszi a szív munkájának és szerkezetének értékelését. Ha a szívbetegséget reuma okozza, akkor minden a hiba súlyosságától és a reuma stádiumától, szívelégtelenségétől és attól, hogy a nő hogyan őszül meg és hogyan érzi magát az életben, függ.

Ma már a defektus műtéti korrekciója után egy évvel is lehet terhességet tervezni, azonban ha egy nőnek műszívbillentyűi vannak, akkor a terhesség alatt háromszor is részletesen megvizsgálják a kórházban - tizenkét hetesen megvizsgálják a a szív állapota és a billentyűk működése, valamint a magzat számára biztonságos gyógyszeres terápia kiválasztása 26-38 hetes periódusban a gyógyszeres terápia értékelése és korrekciója a magzat mérete alapján történik. és a terhelést, majd 36 hét után behelyezik a nőt, hogy készüljön fel a szülésre és döntsön a szülés módjáról - hogy a nő meg tud-e szülni maga, vagy érdemes-e császármetszéssel foglalkozni.

Magas vérnyomás esetén kardiológussal megoldják a kérdést, általában a terhesség és a szülés teljesen elfogadható, csak 200-115 feletti nyomásértékekkel lehetetlen. Az ilyen terhesség veszélye a preeclampsia, placenta kialakulásában van. törés és méhen belüli magzati növekedési retardáció, krónikus oxigénéhezés kialakulása, ezért a nőt a terhesség teljes ideje alatt szoros megfigyelés alatt kell tartani. Általában minden trimeszterben a nők tervszerű kórházi kezelésen esnek át vizsgálatokkal - akárcsak a defektusok esetén, itt is a korai szakaszban döntenek arról, hogy folytatják-e a terhességet, majd eldől, hogy milyen gyógyszereket és taktikákat választanak a nő kezeléséhez. Nyomásnövekedéssel önállóan is szülhetsz, csak ők csinálnak epidurális érzéstelenítést.

Csökkentett nyomással teherbe eshet és szülhet, csak gyógyszerekre lesz szükség a nyomás stabilizálására, terhesség alatt általában hajlamos csökkenni. Súlyos hipotenzió esetén hipoxia alakulhat ki a magzatban, ami a növekedés és a fejlődés károsodásához vezet. Ezután megnő a vetélés és az IUGR kockázata, az ilyen nőket folyamatosan ellenőrzik az orvosok. A szülés általában magától zajlik - érzéstelenítés alkalmazásával.

Ezenkívül a terhesség alatti látási problémák néha teljesen egészséges nőknél fordulnak elő. A súlyos következmények elkerülése érdekében, amelyek nemcsak Önt, hanem a babát is fenyegethetik, nagyon fontos, hogy időben megvizsgálja a szemész, és gondoskodjon saját látásáról.

Szembetegségek szövődményei a terhesség alatt

A terhesség alatt a lencse és a szaruhártya, valamint az érideg és a retina károsodásával járó szembetegségek lefolyása gyakran bonyolult. A retina és a látóideg patológiái az egyik legnehezebb terhes nőknél. Leggyakrabban megnyilvánulásaik nephritishez vagy súlyos preeclampsiához kapcsolódnak. Sajnos a látóideggyulladás észlelésekor a terhesség megszakítása indokolt. Hasonló intézkedésekre van szükség a retina leválása esetén, függetlenül a jelenség okától.

A myopia egy másik gyakori szemészeti betegség. Komplikációmentes terhesség esetén a betegség lefolyása általában nem romlik, de a patológia előrehaladása lehetséges, ha korai vagy késői toxikózist tapasztal. A myopia látásromlása az intraokuláris nyomás csökkenésével és a keringési elégtelenséggel jár. Ha Önnél már diagnosztizáltak rövidlátást, ajánlatos nagyon felelősségteljesen, szakemberrel való konzultációt követően hozzáfogni a terhesség megtervezéséhez.

A terhesség teljes időtartama alatt lehetséges olyan szövődmények kialakulása, mint a retina vérzése vagy leválása. Ilyen helyzetekben sürgős szemész konzultációra és későbbi kezelésre lesz szüksége.

Néha a látás a terhesség alatt valamelyest romolhat, még akkor is, ha korábban nem tapasztalt szemproblémákat: ez különösen gyakran előfordul preeclampsia és vérszegénység esetén. A nők gyakran észreveszik a szem szárazságát és irritációját, valamint a "villogó legyeket", amelyek általában a vérnyomás változásaihoz kapcsolódnak.

A legsúlyosabb szövődmény a retina dystrophia. A kísérletek során hirtelen fellépő intraokuláris nyomásváltozások következtében súlyos szemfenéki változások, retinaleválás és egyéb szövődmények léphetnek fel, egészen a teljes látásvesztésig. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen látogassa meg optometristáját. Ha a vizsgálat retina dystrophia jeleit tárja fel, lézeres fotokoagulációt mutathatnak be, amely után természetes úton lesz lehetséges a szülés.

Szemészeti vizsgálat és terhesség kezelése

Egyes esetekben az Önt megfigyelő szülész-nőgyógyász átfogó szemészeti vizsgálat elvégzését javasolja, amely betegségek esetén segít az orvosoknak az optimális terhességkezelési taktika kialakításában. Általában ez a vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Echográfia;
• viziometria;
• szemészeti vizsgálat;
• oftalmometria;
• a szemfenék és a retina vizsgálata;
• számos biomikroszkópos vizsgálat.

Ha szemészeti patológiái vannak, a terhesség kezelését szemorvos rendszeres megfigyelésével kell végezni. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy számos szembetegséget örökölhet a születendő baba. Ebben az esetben célszerű genetikushoz fordulni.

Hogy megy a szülés?

A látószervek patológiáival járó szülés természetes úton és császármetszéssel is megtörténhet. Ha a betegség nem halad kifejezett formában, a magzat jól érzi magát, és a szemész megfelelő következtetést adott ki, a természetes szülés nem ellenjavallt Önnek. A természetes szülés során gyakran szükségessé válik a kísérletek időtartamának csökkentése, mert ehhez szülészeti csipeszt használnak.

A terhesség késői szakaszában vagy közvetlenül a szülés során bekövetkező retinaleválás esetén császármetszést kell végezni. Ezenkívül a természetes szülés ellenjavallt olyan nők számára, akik korábban retinaműtéten estek át. A császármetszés további indikációi a nagyfokú myopia és a megnövekedett szemnyomás.

Szemészeti betegségek megelőzése

1. A terhesség alatti szembetegségek szövődményeinek megelőzése érdekében vitaminterápiát, kalciumkészítményeket, valamint egy szemorvos kötelező dinamikus ellenőrzését írhatják elő.
2. Ha kontaktlencsét visel, akkor terhesség alatt ajánlott szemüvegre váltani, ami csökkenti a gyulladásos folyamat és a száraz szem szindróma kialakulásának kockázatát.
3. Szükség esetén az orvos speciális szemcseppeket választ, amelyek alkalmazása terhesség alatt nem ellenjavallt. Nagyon fontos, hogy ne szedjen gyógyszereket szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül, mivel nem minden gyógyszer biztonságos a magzat számára.
4. Emellett az A-, C-, E- és B2-vitaminban gazdag étrend jó segítség lesz a látás megőrzésében.
5. Javasoljuk továbbá, hogy rendszeresen végezzen egyszerű szemgyakorlatokat, kerülje a hosszan tartó számítógép előtti vagy a tévé előtti ülést, és minél több időt töltsön a friss levegőn.