A fájdalom típusai és jellemzői. Hogyan lehet megszabadulni a krónikus fájdalomtól és gyógyítani a fájdalom szindrómát A fájdalom típusai a fájdalom jellegzetes jelei

Ez az első az ókori Görögország és Róma orvosai által leírt tünetek közül - a gyulladásos károsodás jelei. A fájdalom az, ami jelzi nekünk a testen belül fellépő valamilyen bajt, vagy valamilyen kívülről pusztító és irritáló tényező hatását.

A fájdalom az ismert orosz fiziológus, P. Anokhin szerint a szervezet különböző funkcionális rendszereinek mozgósítására szolgál, hogy megvédje a káros tényezők hatásaitól. A fájdalom olyan összetevőket foglal magában, mint az érzés, szomatikus (testi), vegetatív és viselkedési reakciók, tudat, memória, érzelmek és motivációk. Így a fájdalom egy integrált élő szervezet egyesítő integratív funkciója. Ebben az esetben az emberi test. Az élő szervezeteknél még a magasabb idegi aktivitás jelei nélkül is fájdalmat tapasztalhatnak.

Vannak tények a növények elektromos potenciáljának változásairól, amelyeket akkor regisztráltak, amikor részeik megsérültek, valamint ugyanazok az elektromos reakciók, amikor a kutatók a szomszédos növényeken okoztak sérülést. Így a növények reagáltak a nekik vagy a szomszédos növényeknek okozott károkra. Csak a fájdalomnak van ilyen sajátos megfelelője. Itt van egy ilyen érdekes, mondhatni, univerzális tulajdonsága minden biológiai szervezetnek.

A fájdalom típusai - fiziológiás (akut) és patológiás (krónikus).

Fájdalom történik fiziológiai (akut)és kóros (krónikus).

akut fájdalom

Az akadémikus I.P. képletes kifejezése szerint. Pavlov, a legfontosabb evolúciós akvizíció, és szükséges a pusztító tényezők hatásai elleni védekezéshez. A fiziológiás fájdalom jelentése: elutasítani mindent, ami veszélyezteti az életfolyamatot, megbontja a test egyensúlyát a belső és külső környezettel.

krónikus fájdalom

Ez a jelenség valamivel összetettebb, amely a szervezetben hosszú ideig fennálló kóros folyamatok eredményeként jön létre. Ezek a folyamatok lehetnek veleszületettek és az élet során szerzettek is. A szerzett patológiás folyamatok közé tartoznak a következők: - különböző okokból kifolyólag gyulladásos gócok hosszú fennállása, mindenféle (jó- és rosszindulatú) daganat, traumás sérülések, sebészeti beavatkozások, gyulladásos folyamatok következményei (például a szervek közötti összenövések kialakulása, az összetételüket alkotó szövetek tulajdonságainak változásai) . A veleszületett kóros folyamatok közé tartoznak a következők: különböző anomáliák a belső szervek elhelyezkedésében (például a szív helye a mellkason kívül), veleszületett fejlődési rendellenességek (például veleszületett béldivertikulum és mások). Így a károsodás hosszú távú fókuszálása a testszerkezetek maradandó és kisebb károsodásához vezet, ami egyúttal folyamatosan fájdalomimpulzusokat is kelt ezen, krónikus kóros folyamat által érintett testszerkezetek károsodásáról.

Mivel ezek a sérülések minimálisak, a fájdalomimpulzusok meglehetősen gyengék, a fájdalom állandóvá, krónikussá válik, és szinte éjjel-nappal mindenhol elkíséri az embert. A fájdalom megszokottá válik, de nem tűnik el sehol, és hosszan tartó irritáló hatások forrása marad. A hat vagy több hónapig fennálló fájdalom szindróma jelentős változásokhoz vezet az emberi testben. Megsértik az emberi test legfontosabb funkcióinak szabályozásának vezető mechanizmusait, a viselkedés és a psziché dezorganizációját. Ennek az egyénnek a társadalmi, családi és személyes alkalmazkodása szenved.

Mennyire gyakori a krónikus fájdalom?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a bolygó minden ötödik lakosa szenved krónikus fájdalomtól, amelyet különféle kóros állapotok okoznak, amelyek különböző szervek és testrendszerek betegségeihez kapcsolódnak. Ez azt jelenti, hogy az emberek legalább 20%-a szenved különböző súlyosságú, intenzitású és időtartamú krónikus fájdalomtól.

Mi a fájdalom és hogyan jelentkezik? A fájdalomérzékenység, a fájdalmat okozó és fenntartó anyagok átviteléért felelős idegrendszeri osztály.

A fájdalomérzés összetett fiziológiai folyamat, amely perifériás és központi mechanizmusokat foglal magában, és érzelmi, mentális és gyakran vegetatív színezetű. A fájdalomjelenség mechanizmusait a mai napig nem tárták fel teljesen, annak ellenére, hogy számos tudományos vizsgálat folyik a mai napig. Tekintsük azonban a fájdalomérzékelés főbb szakaszait és mechanizmusait.

Fájdalomjelet továbbító idegsejtek, idegrostok típusai.


A fájdalomérzékelés legelső szakasza a fájdalomreceptorokra gyakorolt ​​hatás. nociceptorok). Ezek a fájdalomreceptorok minden belső szervben, csontokban, szalagokban, a bőrben, a külső környezettel érintkező különböző szervek nyálkahártyáján találhatók (például a bélnyálkahártyán, az orron, a torkon stb.).

A fájdalomreceptoroknak jelenleg két fő típusa van: az első a szabad idegvégződések, amelyek irritációja tompa, diffúz fájdalomérzetet okoz, a második pedig az összetett fájdalomreceptorok, amelyek gerjesztése akut ill. lokalizált fájdalom. Vagyis a fájdalomérzet természete közvetlenül attól függ, hogy mely fájdalomreceptorok észlelték az irritáló hatást. A fájdalomreceptorokat irritáló specifikus szerekről elmondható, hogy különféle anyagokat tartalmaznak biológiailag aktív anyagok (BAS) kóros gócokban képződött (ún algogén anyagok). Ezek az anyagok különféle kémiai vegyületeket foglalnak magukban - ezek biogén aminok, valamint a gyulladás és a sejtpusztulás termékei, valamint a helyi immunreakciók termékei. Mindezek a kémiai szerkezetükben teljesen eltérő anyagok különböző lokalizációjú fájdalomreceptorok irritálására képesek.

A prosztaglandinok olyan anyagok, amelyek támogatják a szervezet gyulladásos reakcióját.

A biokémiai reakciókban azonban számos olyan kémiai vegyület vesz részt, amelyek önmagukban nem tudnak közvetlenül hatni a fájdalomreceptorokra, de fokozzák a gyulladást okozó anyagok hatását. Ezen anyagok osztályába tartoznak például a prosztaglandinok. A prosztaglandinok speciális anyagokból képződnek - foszfolipidek amelyek a sejtmembrán alapját képezik. Ez a folyamat a következőképpen zajlik: egy bizonyos kóros ágens (például enzimek prosztaglandinokat és leukotriéneket képeznek. A prosztaglandinokat és leukotriéneket általában ún. eikozanoidokés fontos szerepet játszanak a gyulladásos válasz kialakulásában. A prosztaglandinok szerepe a fájdalom kialakulásában endometriózisban, premenstruációs szindrómában, valamint fájdalmas menstruációs szindrómában (algodysmenorrhoea) bizonyított.

Tehát figyelembe vettük a fájdalom kialakulásának első szakaszát - a speciális fájdalomreceptorokra gyakorolt ​​​​hatást. Fontolja meg, mi történik ezután, hogyan érez egy személy bizonyos lokalizációjú és természetű fájdalmat. Ennek a folyamatnak a megértéséhez meg kell ismerkednie az utakkal.

Hogyan jut el a fájdalomjel az agyba? Fájdalomreceptor, perifériás ideg, gerincvelő, talamusz – bővebben róluk.


A fájdalomreceptorban képződött bioelektromos fájdalomjel arra irányul gerincvelői ideg ganglionok (csomók) a gerincvelő mellett található. Ezek az ideg ganglionok kísérik az egyes csigolyákat a nyaktól az ágyéki részig. Így az ideg ganglionok lánca képződik, amely jobbra és balra fut a gerincoszlop mentén. Mindegyik ideg ganglion a gerincvelő megfelelő területéhez (szegmenséhez) kapcsolódik. A gerincvelői ideg ganglionokból származó fájdalomimpulzus további útja a gerincvelőbe kerül, amely közvetlenül kapcsolódik az idegrostokhoz.


Valójában a dorsalis - ez egy heterogén szerkezet - fehér és szürke anyag izolálható benne (mint az agyban). Ha a gerincvelőt keresztmetszetben vizsgáljuk, akkor a szürkeállomány egy pillangó szárnyaként fog kinézni, és a fehér minden oldalról körülveszi, és a gerincvelő határainak lekerekített körvonalait alkotja. A pillangószárnyak hátát a gerincvelő hátsó szarvainak nevezik. Idegi impulzusokat szállítanak az agyba. Az első szarvaknak logikusan a szárnyak előtt kell elhelyezkedniük - ez így történik. Az elülső szarvak vezetik az idegimpulzust az agyból a perifériás idegekbe. A gerincvelő központi részén is vannak olyan struktúrák, amelyek közvetlenül összekötik a gerincvelő elülső és hátsó szarvának idegsejtjeit - ennek köszönhetően lehetséges az úgynevezett "enyhe reflexív" kialakítása, amikor néhány a mozgások öntudatlanul történnek - vagyis az agy részvétele nélkül. A rövid reflexív működésének példája a kéz elhúzása egy forró tárgytól.

Mivel a gerincvelő szegmentális szerkezetű, ezért a gerincvelő minden szegmense idegvezetőket tartalmaz a felelősségi köréből. A gerincvelő hátsó szarvának sejtjeinek akut ingere esetén a gerjesztés hirtelen átválthat a gerincszegmens elülső szarvának sejtjeire, ami villámgyors motoros reakciót vált ki. Egy forró tárgyat érintettek meg a kezükkel – azonnal visszahúzták a kezüket. Ugyanakkor a fájdalomimpulzusok még mindig elérik az agykérget, és rájövünk, hogy forró tárgyat érintettünk, bár a kéz már reflexszerűen visszahúzódott. A gerincvelő egyes szegmenseihez és az érzékeny perifériás területekhez hasonló neuroreflexívek eltérőek lehetnek a központi idegrendszer részvételi szintjének felépítésében.

Hogyan jut el az idegimpulzus az agyba?

Továbbá a gerincvelő hátsó szarvaiból a fájdalomérzékenység útja a központi idegrendszer fedő szakaszaira irányul két úton - az úgynevezett "régi" és "új" spinothalamikus (az idegimpulzus útja) mentén. : gerincvelő - thalamus) utak. A "régi" és az "új" elnevezések feltételesek, és csak ezeknek az utaknak az idejéről beszélnek az idegrendszer fejlődésének történelmi időszakában. Nem térünk ki azonban egy meglehetősen bonyolult idegpálya köztes szakaszaira, csupán annak megállapítására szorítkozunk, hogy mindkét fájdalomérzékenységi út az érzékeny agykéreg területein végződik. Mind a „régi”, mind az „új” spinothalamikus pálya a thalamuson (az agy egy speciális részén) halad át, és a „régi” spinothalamikus út is az agy limbikus rendszerének szerkezeti komplexumán halad keresztül. Az agy limbikus rendszerének struktúrái nagyrészt részt vesznek az érzelmek kialakulásában és a viselkedési válaszok kialakulásában.

Feltételezhető, hogy a fájdalomérzékenységi vezetés első, evolúciósan fiatalabb rendszere (az „új” spinothalamikus pálya) határozottabb és lokalizáltabb fájdalmat rajzol, míg a második, evolúciósan régebbi („régi” spinothalamikus út) olyan impulzusok vezetésére szolgál, amelyek viszkózus, rosszul lokalizált fájdalom érzése. Ezen túlmenően a meghatározott "régi" spinothalamikus rendszer biztosítja a fájdalomérzés érzelmi színezését, valamint részt vesz a fájdalommal járó érzelmi élmények viselkedési és motivációs összetevőinek kialakításában.

Mielőtt a fájdalomimpulzusok elérnék az agykéreg érzékeny területeit, a központi idegrendszer bizonyos részein úgynevezett előzetes feldolgozáson mennek keresztül. Ezek a már említett thalamus (vizuális tubercle), hypothalamus, reticularis (retikuláris) formáció, a középső és a medulla oblongata szakaszai. Az első, és talán az egyik legfontosabb szűrő a fájdalomérzékenység útján a thalamus. Minden érzés a külső környezetből, a belső szervek receptoraiból - minden áthalad a thalamuson. Elképzelhetetlen mennyiségű érzékeny és fájdalmas impulzus halad át minden másodpercben, éjjel-nappal az agy ezen részén. Nem érezzük a szívbillentyűk súrlódását, a hasi szervek mozgását, a különféle ízületi felületeket egymás ellen - és mindez a thalamusnak köszönhető.

Az ún. fájdalomcsillapító rendszer meghibásodása esetén (például a kábítószer-használat miatt keletkezett belső, saját morfiumszerű anyagok termelődésének hiányában) a fent említett mindenféle zűrzavar. A fájdalom és más érzékenység egyszerűen túlterheli az agyat, ami félelmetes időtartamú, erős és súlyos érzelmi fájdalomhoz vezet. Ez az oka némileg leegyszerűsítve az ún. „megvonásnak”, amely a morfiumszerű anyagok kívülről történő bevitelének hiányát okozza a hosszan tartó kábítószer-használat hátterében.

Hogyan történik a fájdalomimpulzus feldolgozása az agyban?


A talamusz hátsó magjai információt adnak a fájdalom forrásának lokalizációjáról, középső magjai pedig az irritáló szerrel való érintkezés időtartamáról. A hipotalamusz, mint az autonóm idegrendszer legfontosabb szabályozó központja közvetetten, az anyagcserét, a légző-, szív- és érrendszeri és egyéb testrendszerek munkáját szabályozó központok bevonásával vesz részt a fájdalomreakció autonóm komponensének kialakításában. . A retikuláris formáció koordinálja a már részben feldolgozott információkat. Különös hangsúlyt kap a retikuláris formáció szerepe a fájdalomérzet kialakításában, mint a test egyfajta speciális integrált állapotában, különféle biokémiai, vegetatív, szomatikus összetevők bevonásával. Az agy limbikus rendszere negatív érzelmi színezetet ad. A fájdalom mint olyan megértésének folyamata, a fájdalomforrás lokalizációjának meghatározása (értsd: a saját testének egy meghatározott területe), a legösszetettebb és legváltozatosabb. fájdalomimpulzusokra adott reakciók, hiba nélkül megtörténik az agykéreg részvételével.

Az agykéreg szenzoros területei a fájdalomérzékenység legmagasabb modulátorai, és a fájdalomimpulzus tényével, időtartamával és lokalizációjával kapcsolatos információk úgynevezett kérgi elemzőjeként játszanak szerepet. A kéreg szintjén történik a fájdalomérzékenység különféle vezetőitől származó információk integrálása, ami a fájdalom sokrétű és változatos érzetként való teljes értékű kialakítását jelenti. fájdalomimpulzusok. Mint egyfajta transzformátor alállomás az elektromos vezetékeken.

Szólnunk kell még a kórosan fokozott gerjesztés úgynevezett generátorairól is. Tehát modern szempontból ezeket a generátorokat a fájdalom szindrómák patofiziológiai alapjainak tekintik. Az említett rendszergenerátor-mechanizmusok elmélete lehetővé teszi annak megmagyarázását, hogy enyhe irritáció esetén miért elég jelentős a fájdalomreakció az érzetek szempontjából, miért marad fenn az inger megszűnése után a fájdalomérzet, és segíti a fájdalomérzetet. magyarázza a fájdalom megjelenését a bőrvetületi zónák (reflexogén zónák) stimulálására válaszul a különböző belső szervek patológiájában.

A bármilyen eredetű krónikus fájdalom fokozott ingerlékenységhez, hatékonyságcsökkenéshez, élet iránti érdeklődés elvesztéséhez, alvászavarokhoz, érzelmi-akarati szféra megváltozásához vezet, ami gyakran hipochondria és depresszió kialakulásához vezet. Mindezek a következmények önmagukban fokozzák a kóros fájdalomreakciót. Az ilyen helyzet kialakulását ördögi körök kialakulásaként értelmezik: fájdalominger - pszicho-érzelmi zavarok - viselkedési és motivációs zavarok, amelyek társadalmi, családi és személyes alkalmazkodási helytelenség formájában nyilvánulnak meg - fájdalom.

Fájdalomcsillapító rendszer (antinociceptív) - szerepe az emberi szervezetben. A fájdalomérzékenység küszöbe

Azzal együtt, hogy létezik egy fájdalomrendszer az emberi testben ( nociceptív), létezik egy fájdalomcsillapító rendszer is ( antinociceptív). Mit csinál a fájdalomcsillapító rendszer? Először is, minden szervezetnek megvan a saját genetikailag programozott küszöbe a fájdalomérzékenység érzékelésére. Ez a küszöb lehetővé teszi számunkra, hogy megmagyarázzuk, miért reagálnak különböző emberek eltérően az azonos erősségű, időtartamú és természetű ingerekre. Az érzékenységi küszöb fogalma a test összes receptorrendszerének univerzális tulajdonsága, beleértve a fájdalmat is. A fájdalomérzékeny rendszerhez hasonlóan a fájdalomcsillapító rendszer is összetett, többszintű felépítésű, a gerincvelő szintjétől az agykéregig.

Hogyan szabályozzák a fájdalomcsillapító rendszer működését?

A fájdalomcsillapító rendszer komplex aktivitását összetett neurokémiai és neurofiziológiai mechanizmusok láncolata biztosítja. Ebben a rendszerben a főszerep a vegyszerek több osztályához – agyi neuropeptidekhez – tartozik, köztük morfinszerű vegyületekhez is. endogén opiátok(béta-endorfin, dinorfin, különféle enkefalinok). Ezek az anyagok úgynevezett endogén fájdalomcsillapítóknak tekinthetők. Ezek a vegyszerek nyomasztó hatással vannak a fájdalomrendszer neuronjaira, aktiválják a fájdalomcsillapító neuronokat, és modulálják a fájdalomérzékenység magasabb idegközpontjainak aktivitását. Ezeknek a fájdalomcsillapító anyagoknak a tartalma a központi idegrendszerben a fájdalom szindrómák kialakulásával csökken. Nyilvánvalóan ez magyarázza a fájdalomérzékenység küszöbének csökkenését a független fájdalomérzések megjelenéséig a fájdalmas inger hiánya miatt.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a fájdalomcsillapító rendszerben a morfinszerű opiát endogén fájdalomcsillapítókkal együtt jól ismert agyi mediátorok, mint a szerotonin, noradrenalin, dopamin, gamma-aminovajsav (GABA), valamint hormonok és hormon- hasonló anyagok - vazopresszin (antidiuretikus hormon), neurotenzin. Érdekes módon az agyi mediátorok hatása a gerincvelő és az agy szintjén is lehetséges. A fentieket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a fájdalomcsillapító rendszer beépítése lehetővé teszi a fájdalomimpulzusok áramlásának gyengítését és a fájdalomérzet csökkentését. Ha bármilyen pontatlanság van a rendszer működésében, minden fájdalom intenzívnek érzékelhető.

Így minden fájdalomérzetet a nociceptív és az antinociceptív rendszer együttes kölcsönhatása szabályoz. Csak összehangolt munkájuk és finom interakciójuk teszi lehetővé a fájdalom és annak intenzitásának megfelelő érzékelését, az irritáló tényező hatásának erősségétől és időtartamától függően.

A fájdalom olyan probléma, amellyel időről időre mindenki szembesül. Előfordulhat hirtelen, vagy akár hónapokig is elkísérhet egy személyt. A fájdalom a különböző betegségek egyik leggyakoribb tünete. Manapság számos olyan gyógyszer található a piacon, amelyek ingyenesen értékesíthetők, amelyek lehetővé teszik a fájdalom kezelését. Használatuk azonban nem mindig szükséges. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, miért jelentkezik a fájdalom, mi történik, milyen betegségekre utalhat a megjelenése, mikor kezelhető önmagában, és mikor kell azonnal szakemberhez fordulni.

Miért jelentkezik a fájdalom? A fájdalom a test védekező mechanizmusa, jelzés az embernek, hogy valami nincs rendben. A fájdalom oka a szöveti receptorok vagy belső szervek irritációja, idegvégződések, amelyek ezt az impulzust speciális idegrostokon keresztül továbbítják a gerincvelőbe, majd az agyba, ahol ezt a jelet elemzik. Figyelembe véve, hogy a fájdalom a szervezet védekező reakciója a károsodásra, és különösen akkor, ha a fájdalom erős, ezt a tünetet komolyan kell venni.

Fájdalom felnőtteknél

fájdalom nőknél

Nemtől és életkortól függetlenül a fájdalomnak egy előfordulási mechanizmusa van, de különböző okai vannak. A nőknél a férfiakhoz képest a fájdalom szindrómában nincsenek jellemzők, minden az érzékenységi küszöbtől és az egyes személyek érzékenységétől függ. Egyes tudósok szerint a nők érzékenységi küszöbe alacsonyabb, ezért a fájdalmat mindig erősebbnek érzik. Talán ez a fájdalom pszichológiai színezésének és a gyengébbik nem érzelmi tapasztalatainak köszönhető (félelem és szorongás - miért merült fel a fájdalom, és mi van, ha ez valamilyen gyógyíthatatlan betegség). Ami a szülés alatti fájdalom szindrómát illeti, a nő pszichológiailag előre felkészül rá, ezért türelemmel érzékeli.


A terhesség egy különleges időszak egy nő számára, és ebben az időszakban gyakran jelentkeznek különböző eredetű fájdalmak. Alapvetően, ha a terhesség jól halad, komoly patológiák nélkül, ez a kellemetlen érzés a test szerkezetátalakításához és a rá nehezedő terheléshez kapcsolódik. Fájdalom lehet hátban, deréktájban (pontosabban az ágyéki gerincben), és lehet veseproblémák tünete is.

De sokkal gyakrabban megjelenésének oka valami más. Nagy terhelés nehezedik az ágyéki gerincre, mivel a növekvő méh megváltoztatja a testtartást és a súlypontot, ami tükröződik a gerincben. Leggyakrabban az ilyen fájdalom a második vagy harmadik trimeszterben jelentkezik, és vagy speciális kötést visel a gerinc terhelésének csökkentése érdekében, vagy masszázzsal és úszással a medencében (ha nincs ellenjavallat).

De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha az alsó hátfájást vizelési problémák és a hőmérséklet emelkedése kíséri, akkor ez vesebetegségre utal (terhes nők pyelonephritisére). Ezenkívül a deréktáji éles és súlyos fájdalom, amely a vizelés közbeni fájdalommal a lágyéki régióba sugárzik, urolithiasisra utal. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni.

A lábra sugárzó hátfájás, mozgás közbeni intenzitásnövekedéssel, az ideggyökér becsípődésének jele, amihez azonnal neurológushoz kell fordulni.

A lábfájás is gyakori kísérője a kismamáknak. A megnövekedett súly miatt fordul elő. Ha görcsök jelennek meg a lábakban, akkor ez a vitaminhiány tünete lehet. Az erős lábfájdalom, amelyet a saphena vénák helyi kivörösödése és duzzanata kísér, a trombózis (vérrög képződése a vénában és a véráramlás megzavarása) jele.

Terhesség alatt gyakran jelentkezik fejfájás, még olyan nőknél is, akik terhesség előtt nem szenvedtek ettől. Az ilyen fájdalom oka a terhesség alatt magas vagy alacsony vérnyomás, valamint migrén lehet. Ha a fejfájást duzzanat és fehérje megjelenése kíséri a vizeletben, ez a késői toxikózis (preeclampsia) jele lehet.

Ami az alsó has fájdalmát illeti, itt különösen óvatosnak kell lennie. Mivel terhesség alatt ez a koraszülés jele lehet. Mindenesetre a különböző lokalizációjú terhesség alatti fájdalmat a kezelőorvos nem hagyhatja figyelmen kívül. Nyugodtan szóljon erről a nőgyógyásznak.

Fájdalom szoptató anyáknál

A szoptató anyák legsebezhetőbb helye az emlőmirigy. A csecsemő szoptatása során fellépő mellfájdalom gyulladás jele, különösen, ha magas lázzal jár. Az ilyen fájdalom lényege abban rejlik, hogy az emlőmirigy nem megfelelő felszabadulásával a tejfelesleg felhalmozódása (laktosztázis) következik be.

Az anyatej pedig remek táptalaja a baktériumoknak. Ennek eredményeként a baktériumok elszaporodnak, gyulladásos folyamat indul meg, amelyet magas láz, bőrpír és mellkasi fájdalom kísér. Ilyen helyzetben nem szabad önállóan kezelni, hanem sürgősen orvoshoz kell fordulni.


A fájdalom mechanizmusa nem különbözik a férfiak és a nők körében, de ennek a tünetnek az észlelése a különböző nemeknél eltérő. Egyes tanulmányok eredményei szerint a férfiak könnyebben viselik el a fájdalmat, és ez a tesztoszteron nemi hormon nagyobb mennyiségének köszönhető. Ez elsősorban a krónikus fájdalomra vonatkozik, amely hosszú ideig zavar, és gyakran gyulladással jár.

Minden gyulladásos folyamatban speciális „makrofág” sejtek lépnek a szervezet védelmébe, amelyek megpróbálják hasznosítani az okot. A tanulmányban részt vevő tudósok azt találták, hogy ezeknek a sejteknek a száma a tesztoszteron mennyiségétől függ. Ezenkívül a férfiak érzelmileg kevésbé tapasztalják a fájdalom szindrómáját, számukra a legfontosabb az, hogy megértsék, hol fáj, milyen erős a fájdalom, és mit kell tenni a megállítás érdekében. De van egy vélemény, hogy egy súlyos kóros folyamat (betegség) esetén az érzékenységi küszöb mindkét nem esetében azonos lesz, néha az erősebb nem még sérülékenyebb.

Fájdalom gyermekeknél

Egyesek úgy vélik, hogy a gyerekek nem képesek olyan megfelelően érzékelni a fájdalom szindrómát, mint a felnőttek, és hasznos, ha gyermekkorban bármilyen területen elviselik a fájdalmat az akaraterő fejlesztése érdekében. Ez persze nem igaz. A fájdalomküszöb a gyermekeknél ugyanúgy alakul ki, mint a felnőtteknél. Csupán arról van szó, hogy a gyermek életkorából adódóan nem tudja pontosan leírni az érzéseinek intenzitását. Fontos megjegyezni, hogy a gyerekek sokáig emlékeznek erre a fájdalomérzetre, és az őket ebben a pillanatban kísérő stressz befolyásolhatja további fejlődésüket, és ronthatja az életminőséget az egészséges gyermekekhez képest.

Ezért a szülőknek komolyan kell venniük a helyzetet, ha gyermekük fájdalomra panaszkodik. Leggyakrabban a gyermekek fejfájásról panaszkodnak.

A fejfájás kétféle oka lehet:

  • funkcionális (érzelmi túlterhelés, nagy iskolai terhelés, hosszú számítógép előtti tartózkodás, friss levegő hiánya, alvászavar),
  • szerves, vagyis a betegséggel összefüggő (agy daganatai és cisztái, megnövekedett koponyaűri nyomás, az agy vérellátásának károsodása). Ha a fejfájást hányás, görcsök, szédülés vagy eszméletvesztés kíséri, sürgősen mentőt kell hívni.


Téves az a vélemény, hogy egy csecsemő (születésétől 28 napos koráig) egyáltalán nem érezhet fájdalmat. Valójában a magzat méhen belüli fejlődésének 30. hetében a baba idegrendszere már érzi és értékeli a fájdalom szindrómát. Más kérdés, hogy a síráson kívül semmilyen módon nem tudja feljelenteni. Ezért, ha a baba túl gyakran sír, nem hajlandó enni és nem alszik, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Ennek a viselkedésnek az oka lehet erős hasi fájdalom vagy fejfájás

  • veleszületett rendellenességek,
  • születési sérülés,
  • gyulladás jelenléte
  • orvosi manipulációk
  • a műtét következményei.

A fájdalom megnyilvánulásának jellemzője a gyermekben ebben az időszakban, hogy a baba általánosan érzékeli, vagyis az egész test reagál és szenved, nem csak az a rész, ahol a fájdalom keletkezett. Ez káros a gyermekre, és negatív nyomot hagy a központi idegrendszer kialakulásában, ami hozzájárulhat a csecsemő viselkedését és pszichológiai fejlődését érintő különféle késleltetett következmények megjelenéséhez.

A fájdalom okai

A fájdalom lehet akut vagy krónikus. Az akut fájdalom általában hirtelen jelentkezik, leggyakrabban akut gyulladás vagy a szövet integritásának károsodása (például trauma) tüneteként. Azonnali kezelést igényel a közérzet javítása érdekében, és a jövőben, az előfordulását kiváltó ok megszüntetése után, nem ismétlődik. A krónikus fájdalom tekintetében hosszú távú, visszatérő (vagyis időben visszatérő), gyakrabban fájó jellegű, és krónikus betegséggel jár.

Fejfájás

A fejfájás a fájdalom leggyakoribb lokalizációja az emberben. Minden ember életében szükségszerűen és többször tapasztalta ezt a szindrómát. Fájdalom lehet a halánték területén, a fej hátsó részén, vagy az egész fejre ömlik.

A leggyakoribb ok ebben az esetben a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése. Ezért, ha gyakran szenved fejfájástól, akkor ebben a pillanatban meg kell mérnie a vérnyomását, vagy orvoshoz kell fordulnia.

- a fájdalom szindróma speciális oka. Hányinger, hányás, fotofóbia kíséri. Görcsrohamokban fordul elő. A fájdalom olyan erős, hogy lehetetlen felemelni a fejét a párnáról. Ha megváltozik a beszéd vagy a viselkedés (izgalom, hallucinációk, memóriazavar) - ez az agyi erek vérkeringési problémáinak jele, azonnal hívjon mentőt. A fej krónikus fájdalma a koponyaűri nyomás növekedését, daganatos folyamatot jelezheti.


A hasi fájdalomnak számos oka van:

  • A vakbélgyulladás egy gyulladásos folyamat a vakbél vakbélében. A leggyakoribb tünet a fájdalom a jobb oldalon. A fájdalom először gyakran a gyomorban lokalizálódik, majd "lemegy" lefelé. Hányinger és hányás, láz megjelenése kíséri. De ez nem mindig történik meg.
  • A hashártyagyulladás a peritoneum gyulladása, valamilyen folyamat szövődményeként jelentkezik. Például vakbélgyulladás esetén, ha a terápiát nem végezték el, a gyulladás folytatódik, és a bélfal integritásának károsodása következik be, ennek eredményeként az összes tartalom belép a hasüregbe, és peritonitis lép fel. A fájdalom nagyon erős, az egész hasban. Ebben az esetben a beteg olyan kényszerhelyzetet talál magának, amelyben könnyebbé válik. A has kemény lesz, mint egy deszka. A bőr sápadt, a vérnyomás csökken, a pulzus és a légzés gyakoribbá válik.
  • A has sérülése, ami a belső szervek károsodásához vezet
  • Bélfertőzés - a fájdalom megjelenése hányingerrel, hányással, hasmenéssel kombinálódik, a hőmérséklet emelkedik.
  • Az epehólyag betegségei. Az akut epehólyag-gyulladás egy gyulladásos folyamat az epehólyagban. Fájdalom jelentkezik a jobb oldalon, a bordák alatt, nyomás hatására fokozódik, hányinger és epe hányás, keserűség a szájban, láz kíséri. Gyakran a fájdalom az étrend be nem tartása után jelenik meg. Az epehólyag-gyulladásban akut fájdalom akkor jelentkezik, ha az epevezeték akut gyulladása (akut köves epehólyag-gyulladás) vagy elzáródás (vagyis kő általi elzáródás) lép fel. A második esetben a bőr sárgulása kíséri.
  • A hasnyálmirigy betegségei. A hasnyálmirigy akut gyulladását, vagyis az akut hasnyálmirigy-gyulladást, amelyben a fájdalom a gyomorban lokalizálódik és a hátba sugárzik, hányinger, hányás kíséri. A hasnyálmirigy-ciszta általában nem fáj. De ha gyulladásos folyamat kezdődik benne, akkor akut fájdalom alakul ki a hasban. Hasnyálmirigy nekrózis - a hasnyálmirigy egy részének elhalása (vagyis halála). Gyakran előfordul krónikus alkoholistáknál. Erős fájdalom is kíséri a felső hasban. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel, különben végzetes kimenetel lehetséges, mint a hashártyagyulladás esetén.
  • Gyomor- vagy nyombélfekély - a fájdalom gyakran üres gyomorban jelentkezik, böfögéssel, keserűséggel a szájban, evés után csökken.
  • A mesenterialis artériák trombózisa a bél artériáiban vérrög előfordulása, amely megzavarja a véráramlást az edényekben. Ennek eredményeként a bél táplálkozása romlik, és szöveti nekrózis (elhalál) következik be. Ebben az esetben a fájdalom szindróma nagyon erős. A végső diagnózist csak a műtét során lehet felállítani.
  • A hasi fájdalom stresszes helyzetekben is előfordulhat, betegségek jelenléte nélkül. Például érzelmi tapasztalatokkal rendelkező gyermekeknél előfordulhat veszekedés a családban, hasi fájdalom támadása.

A krónikus hasi fájdalom okai:

  • Krónikus bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa, irritábilis bél szindróma, divertikulózis)
  • A krónikus epehólyag-gyulladás az epehólyag krónikus gyulladása, amelyben a folyamat súlyosbodása idején fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladása
  • Krónikus gastritis - a gyomor nyálkahártyájának gyulladása

Mindenesetre csak az orvos tudja meghatározni a fájdalom pontos okát.


A nők alsó hasában jelentkező fájdalom gyakrabban nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel, férfiaknál pedig prosztata, valamint húgyúti betegségekkel jár. Megjelenése más jelekkel kombinálva a következő betegségeket jelezheti:

  • Adnexitis - a petefészkek és a petevezetékek gyulladása, lehet egy- és kétoldali, a fájdalmat láz kíséri, hüvelyváladék is előfordulhat
  • Petefészek ciszta gyulladása vagy szakadása - akut fájdalom az alsó hasban, jobb vagy bal oldalon, a ciszta helyétől függően (jobb vagy bal petefészekben)
  • Menstruációs szindróma - fájdalom a menstruáció alatt
  • Gyulladásos folyamatok a méhben
  • A terhes nők alsó hasának fájdalma a koraszülés jele lehet.
  • A hólyaggyulladás - a húgyhólyag gyulladása, férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat, gyakori és fájdalmas vizelés kíséretében, fájdalom vizelés közben.
  • Prosztatagyulladás - a prosztata gyulladása férfiaknál
  • A prosztata adenoma (daganat) férfiaknál

Hátfájás

A hátfájás okai leggyakrabban a gerinc vagy a hát neuromuszkuláris keretének betegségei. Más belső szervek betegségének tünete is lehet:

  • Osteochondrosis - dystrophiás rendellenességek (a rugalmasság, konzisztencia csökkenése, pusztulás) a csigolyaközi porckorongok porcában
  • isiász - gyakran akut hátfájás, amely a gerincvelő ideggyökereinek megsértésével vagy károsodásával jár
  • Gerinc sérülések - a csigolyák repedései és törései, beleértve a kompressziós töréseket (amikor a csigolyák nem tudnak ellenállni a nyomásnak és eltörnek saját testük súlya alatt), amelyek gyakran osteoprosis (kalciumhiány a csontokban) esetén fordulnak elő
  • Porckorongsérv
  • A gerinc daganatai
  • Rák áttétek bármely szervből a gerincbe
  • A lapockák közötti fájdalom szívkoszorúér-betegségre utalhat (mivel a szívfájdalom gyakran a hátba sugárzik)
  • Hasnyálmirigy-gyulladás - fájdalom a felső hasban, amely a hátba sugárzik (övfájdalom)


A fogfájás az egyik legsúlyosabb fájdalom az emberi testben. Gyulladás esetén duzzanat jelentkezik a lyukban, ahol a fog található. Ennek a lyuknak a méretei nagyon kicsik, és az ödéma miatt még jobban csökkennek, és a fogideg összenyomódik. Ezért a fájdalom erős és elviselhetetlen.

Ha fáj a foga, feltétlenül forduljon fogorvoshoz, mert a fájdalom egy időre történő megszüntetésével nem szünteti meg az okot, és ha nem kezeli, akkor elveszítheti a fogát, vagy komplikációk léphetnek fel. A fogfájás fő okai:

  • A fogszuvasodás a fogzománc károsodása, melynek során üreg képződik benne, és ott baktériumok szaporodnak.
  • A pulpitis a fogszuvasodás szövődménye, ha nem gyógyítják meg időben. A baktériumok és a gyulladásos folyamat a szuvas üregből mélyebbre hatol a fog lágy szöveteibe, ahol az erek találhatók
  • Fluxus - a pulpitis szövődménye, amikor a gyulladás még mélyebbre hatol, és eléri a csonthártyát és az állcsontot
  • A tömés vagy foghúzás utáni fogfájás nem tartós (1-2 nap) és legtöbbször nem veszélyes fájdalom.
  • Repedések a fogzománcban
  • Fog trauma

Fájdalom a lábakban

A lábfájdalom okai 4 csoportra oszthatók:

  • Az artériás véráramlás megsértése.

Ebben a csoportban a leggyakoribb oka az atherosclerosis obliterans (az érelmeszesedés a koleszterin plakkok megjelenése az erekben, amelyek szűkítik a lumenüket), amely az alsó végtagok krónikus artériás elégtelenségéhez és ennek következtében fájdalomhoz vezet. A kezdeti stádiumban ez a fájdalom különböző távolságokon való járáskor jelentkezik (a folyamat súlyosságától függően), nyugalmi állapotban pedig csökken (miközben nincsenek jelek a lábak bőrén), majd nyugalomban aggaszt (elváltozások jelennek meg a a lábak bőre - bőrpír, megvastagodás, fekélyek). Gyakrabban ez a betegség dohányzókban és cukorbetegségben fordul elő.

  • A vénás véráramlás megsértése.

Alsó végtagok visszérrel (amikor a vénákban a speciális billentyűk meghibásodnak, és a vér visszaáramlik, ezáltal megnő a vér térfogata az erekben, ami hozzájárul azok tágulásához) vagy trombózis (a vénák kialakulása) esetén fordul elő. vérrög) a vénákban. A krónikus vénás elégtelenség kialakulásával az alsó végtagok ödémája jelenik meg, először este, majd délután vagy reggel. A görcsök aggódnak. A lábak bőrén jól láthatóak a kitágult vénák, néha csomókban is. Később bőrpír, keményedés és fekélyek jelennek meg a lábakon.

  • Az alsó végtagok neuromuszkuláris apparátusának megsértése polyneuropathia (amikor az érzékeny és a motoros beidegzés zavart okoz).

Leggyakrabban cukorbetegség vagy alkoholfogyasztás esetén fordul elő. A betegek bizsergésről, égésről, az alsó végtagok hidegségéről panaszkodnak.

  • Különféle sérülések és sebek az alsó végtagokon


Az akut fájdalom kialakulásának oka a hát alsó részén a vesék működésével és betegségeivel kapcsolatos problémák lehetnek:

  • - gyulladásos folyamat kialakulása a vesékben (egy vese vagy lehet kétoldali), amelyet hőmérséklet-emelkedés, vizelési fájdalom kísér.
  • urolithiasis - a vesekövek megjelenése, amikor egy kő elmozdul a veséből, a beteg súlyos fájdalomról panaszkodik a hát alsó részén, amely a lágyéki régióba terjed, és a vizelés közbeni fájdalom.

A nőknél az alsó hátfájás gyakran a reproduktív rendszer betegségei miatt jelentkezik (adnexitis, petefészek-ciszta).

A deréktáji fájdalom, amely krónikus, gyakran az ágyéki osteochondrosis vagy a porckorongsérv következménye.

Torokfájás

Először is, a torokfájást olyan fertőzések (baktériumok vagy vírusok) okozzák, amelyek a gyulladásos folyamatot provokálják:

  • A pharyngitis gyulladásos folyamat, amely a garat nyálkahártyáját érinti.

A torokfájás a testhőmérséklet emelkedésével, a torokban jelentkező vörösséggel, a nyeléskor kellemetlen és fájdalmas érzésekkel, száraz köhögéssel társul.

  • A laryngitis a gége nyálkahártyájának gyulladása.

Ez az állapot megfázás vagy fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, szamárköhögés) esetén jelentkezik. A torokfájás együtt jár a rekedt hanggal (a beszédképesség elvesztéséig), a száraz köhögéssel, a torokfájás érzésével és néha a légzési nehézséggel.

  • Mandulagyulladás - a mandulák gyulladása (a mandulagyulladás másik neve).

Erős torokfájás, jelentős hőmérséklet-emelkedés, nyelési fájdalom, a beteg nyirokcsomói jelentősen megnagyobbodtak.

  • Paratonsillaris tályog akkor fordul elő, amikor a gennyes gyulladás átterjed a mandula körüli szövetekre.

Előfordulhat az egyik oldalon vagy kétoldalú. Leggyakrabban a 30 év alatti gyermekek és felnőttek érintettek. A torokfájást a testhőmérséklet jelentős emelkedésével, akár 40 fokig, gyengeséggel, verejtékezéssel, hidegrázással kombinálják. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, és a beteg nehezen tudja kinyitni a száját vizsgálat céljából. A kezelést csak sebészeti beavatkozással végezzük - a tályog kinyitásával, hogy a genny kijöjjön.

  • Hasi tályog.

A garat mögött van egy tér, ahol a nyirokcsomók és a rost (szövet) helyezkednek el. Ennek a térnek a gennyes gyulladását (nyirokcsomók, rostok) garattályognak nevezik. A betegség gyakori a gyermekek körében, ritkábban a felnőtteknél. A fertőzés általában az orrgaratból vagy a középfülből jut be, valamint influenza, kanyaró vagy skarlát esetén. A súlyos torokfájdalom nyelési kísérletnél hevesebben jelentkezik, a testhőmérséklet emelkedik, a beteg jellegzetesen tartja a fejét (hátradobva és az érintett oldalra billentve).

Gyermekeknél az izzadással és száraz köhögéssel együtt járó torokfájás okai lehetnek az adenoidok (adenoiditisz) vagy az arcüreggyulladás. Ebben az esetben a torokban elhelyezkedő receptorok irritációja lép fel, amelyet a nyálkahártya-váladék választ ki, amely ilyenkor a garat hátsó részén folyik le.

Ezenkívül a felnőttek torokfájásának oka más kóros állapotok is lehetnek:

  • A gyomor-bél traktus betegségei (gyakran egyfajta "kóma a torokban" érzésével járnak együtt) - nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, amelyek hozzájárulnak a krónikus pharyngitis kialakulásához.
  • Dohányzáskor a felső légutak irritációja füst által
  • A garat nyálkahártyájának atrófiája sugárkezelés vagy kemoterápia során
  • Szívbetegség - angina ("angina pectoris"), amikor a fájdalom a szegycsont mögött jelenik meg, és feladja a torkot, miközben sokan "gombócot" éreznek a torokban, légzési nehézséget, és ezt egy torokbetegséghez hozzák.
  • Vitaminok és ásványi anyagok hiánya. Például az A-vitamin hiánya a nyálkahártyák kiszáradásához és eróziókhoz vezet.
  • Fogászati ​​problémák – a fogfájás kisugározhat a torkba, ezzel szimulálva egy betegséget (pharyngitis, laryngitis)

Torokfájás esetén fül-orr-gégész szakorvoshoz kell fordulni.

Oldalsó fájdalom

Az oldalsó fájdalom a jobb vagy a bal oldalon lokalizálható. Ha megjelenését nem előzte meg sérülés vagy zúzódás, akkor ez az egyik ott található belső szerv betegségének jele.

A jobb oldali fájdalom okai lehetnek az emésztőrendszer betegségei: vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás (gyulladásos májbetegség), epehólyag. Ezenkívül az ilyen fájdalom jelezheti a jobb vese gyulladásos folyamatának kialakulását (jobb oldali pyelonephritis). A nőknél az ilyen állapotok a reproduktív rendszer betegségeivel járnak (a jobb petefészek és a petevezeték gyulladása - jobb oldali adnexitis).

A bal oldali fájdalom oka lehet

  • bélproblémák (divertikulitisz),
  • a bal vese gyulladása (bal oldali pyelonephritis),
  • hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis),
  • a lép betegségei (fertőzéssel vagy onkológiai betegségekkel, amelyek e szerv méretének növekedésével járnak),
  • nők bal oldali adnexitisben szenvednek.


Ízületi fájdalom (artralgia) előfordulhat önálló ízületi betegség tüneteként, vagy valamilyen más betegség tüneteként. Ezért tévednek azok, akik azt gondolják, hogy ha egy ízület fáj, akkor az biztosan ízületi gyulladás.

Az ízületi fájdalom különböző lehet:

  • akut vagy krónikus
  • egy vagy több ízületet érint,
  • túlnyomórészt a nagy (például csípő, térd, könyök) vagy kicsi (a kéz- és lábujjak ízületeit) egyszerre érinti,
  • lehetnek szimmetrikus ízületek (jobb és bal oldalon), vagy aszimmetrikusak.

Ha aggódik a gyakori krónikus ízületi fájdalmak miatt, orvoshoz kell fordulnia, hogy megállapítsa az okot, mivel ez egy súlyos betegség első tünete lehet.

Az ízületi fájdalom lényege, hogy az ízületi tokban elhelyezkedő idegvégződések irritálódnak. Az irritáló szerepe lehet gyulladást okozó szerek, méreganyagok, sókristályok, allergének, saját antitestek. Ennek alapján az okok a következők lehetnek:

  • Az ízületi gyulladás olyan ízületi elváltozás, amely lehet elsődleges (például rheumatoid vagy szeptikus ízületi gyulladás, olyan betegségek, mint a köszvény, spondylitis, Still-kór) és másodlagos, azaz más betegségek (szisztémás lupus erythematosus, hepatitis, reaktív ill. arthritis psoriatica).
  • Bursitis - az ízület szinoviális táskájában lokalizált gyulladás (leggyakrabban a vállízületet érinti, ritkábban a könyökön és a térdén). Lehet traumás, tuberkulózisos, szifilitikus.
  • Ízületi fájdalmat okozó daganatos állapotok - myeloma multiplex, osteomyelitis, csontáttétek, leukémia.

A fájdalom diagnózisa

Ha aggódik a fájdalom miatt, függetlenül annak helyétől, orvoshoz kell fordulnia, először egy terapeutához, aki meghatározza a diagnózis és a kezelés további taktikáját.

Anamnézis gyűjtemény

Az anamnézis felvétele bármely tünet és betegség diagnosztizálásának egyik legfontosabb szakasza. A páciens megkérdezésekor a következő információkat kell tisztázni:

  • a fájdalom pontos lokalizációja
  • milyen régen jött létre
  • vannak-e fájdalom nélküli epizódok,
  • hová sugárzik (kiad) ez a fájdalom,
  • azzal, hogy a beteg mivel kapcsolja össze ezt a fájdalmat (étrendi hibák, stressz, fizikai aktivitás, trauma, hipotermia),
  • mekkora a fájdalom intenzitása

A beteg további vizsgálata szükséges: általános (vagyis vérnyomás és pulzus mérése, a tüdő és a szív auszkultációja (sztetoszkóppal történő meghallgatás), a bőr és a nyálkahártyák vizuális vizsgálata).

Ezután a fájdalom helyétől függően az azonnali forrást megvizsgálják (ha torokfájás, akkor torok vizsgálata, ha ízületi - ízületi vizsgálat, lábfájdalom - alsó végtagok vizsgálata és pulzáció mérése , ha fájdalom a hasban - a has tapintása) . Egy ilyen kezdeti vizsgálat és kikérdezés után az orvos benyomást és feltételezett diagnózist kap, hogy megerősítse, milyen további laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket írnak elő.


Vannak kötelező szabványos laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket minden betegnél el kell végezni, függetlenül a fájdalom helyétől. Azt:

  • Teljes vérkép - amely figyelemmel kíséri a hemoglobin, a leukociták (ha emelkedett, akkor ez a gyulladás jele), az eritrociták, az ESR (eritrocita ülepedési sebesség), a vérlemezkék szintjét.
  • Vizeletvizsgálat - ahol kimutatható a fehérje és a vörösvértestek (vesebetegségben), a baktériumok (gyulladásos folyamatban), a vizelet fajsúlya és a benne lévő szennyeződések becslése
  • Ami a biokémiai elemzést illeti, ennek az elemzésnek az összetétele a fájdalom helyétől függ. Vércukorszintet, májenzimeket (ALAT, ASAT), veseműködési mutatókat (kreatinin, karbamid), elektrolitokat (nátrium, kálium, kloridok, kalcium, magnézium) feltétlenül vizsgálnak.
  • Szükség esetén a véralvadási funkciót vizsgáljuk (koagulogram)
  • Ha a beteg torokfájásra panaszkodik, akkor az orrból és a torokból kell tampont (kaparék) venni a flóra elvetéséhez és a pontos ok megállapításához.
  • Ha fájdalom van a hasban, és megsérti a széklet, akkor szükség van a széklet vizsgálatára (koproszkópia, ürülék vetése a fertőző ágensek számára)
  • Ha egy nőnél fájdalom van az alsó hasban, a vizsgálat során a nőgyógyász minden bizonnyal mintát vesz a hüvelyből vizsgálatra.

Instrumentális kutatási módszerek

Ami a műszeres kutatási módszereket illeti, jelenleg széles a választék. Ennek vagy annak a módszernek a célszerűségét csak a kezelőorvos tudja meghatározni az anamnézis gyűjtése, a fájdalom lokalizációja és más vizsgálatok adatai alapján.

Elektromos impulzuson alapuló kutatás:

  • Az EKG (elektrokardiogram) egy egyszerű módszer a szívpatológia kizárására, ha aggasztja a mellkasi fájdalom.
  • Az alsó végtagok ENMG (elektroneuromiográfiája) - az alsó végtagok neuromuszkuláris rendszerének tanulmányozása lábfájdalommal, megerősíti vagy cáfolja a "polyneuropathia" diagnózisát.

Röntgen vizsgálatok:

  • Mellkasröntgen - a tüdőbetegség kizárása érdekében
  • A hasüreg röntgenfelvétele - hasi fájdalom esetén kizárhatja a bélelzáródást
  • A felső és alsó állkapocs röntgenfelvétele a fogfájás fogászati ​​diagnózisának tisztázására
  • A koponya röntgenfelvétele - a fejfájás okának tisztázása érdekében
  • Ízületi röntgen - ízületi fájdalom esetén

Belső szervek ultrahang (ultrahangvizsgálata) ultrahanggéppel és speciális ultrahangos érzékelővel:

  • A hasüreg ultrahangja - bármilyen lokalizációjú hasi fájdalom esetén. Ezzel a módszerrel megvizsgálhatja a hasüregben található főbb szerveket (hasnyálmirigy, epehólyag, máj) és a veséket.
  • A kismedencei szervek ultrahangja - a nők alsó hasának fájdalmára a reproduktív rendszer betegségeinek kizárására
  • A prosztata ultrahangja férfiaknál
  • hólyag ultrahang
  • Az alsó végtagok edényeinek ultrahangját - a vénák és artériák tanulmányozását - szükségszerűen a lábak fájdalmára írják elő.
  • A fej és a nyak ereinek ultrahangja - segít kizárni az érrendszeri betegségeket, amelyek szédüléshez és fejfájáshoz vezetnek
  • Az ízület ultrahangja - az ízületek betegségének tisztázása érdekében

Endoszkópos kutatási módszerek endoszkóp segítségével (szükség esetén szövetdarabot vehet fel szövettani vizsgálatra):

  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - egy endoszkópot a szájon keresztül a nyelőcsőbe és a gyomorba helyeznek be, és hasi fájdalmak kezelésére használják, hogy kizárják a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeit.
  • FCS (fibrokolonoszkópia) - a bél vizsgálata, az endoszkópot a végbélen keresztül vezetik be.
  • Az artroszkópia az ízület vizsgálata, amellyel megtekinthető az ízület szerkezete.

Kutatás számítógépes technológiával:

  • A CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) modern kutatási módszer. Ez a módszer használható fejfájás esetén - agy CT vagy MRI (amely kizárja a szélütést, ciszták vagy agydaganatok jelenlétét), hátfájás esetén - gerinc MRI (segít azonosítani az osteochondrosis, a herniás jeleit porckorongok, daganatok és rákáttétek)

Fájdalom kezelés

A fájdalom szindróma kezelésében három módszer különböztethető meg:

  • Gyógyszeres (farmakológiai), vagyis gyógyszerek segítségével.
  • Fizikai módszer - fizioterápia
  • Pszichológiai módszer - munka pszichológusokkal

A gyógyszerek alkalmazása


Minden fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), amelyet a fájdalom enyhítésére írnak fel, két nagy csoportra osztható:

  • Nem kábítószer - NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, ibuprofen, diklofenak), valamint analgin, paracetamol, dimexid.
  • Narkotikus - morfium, promedol, fentanil, butorfanol.

A kábító fájdalomcsillapítókat csak orvos írja fel és alkalmazza, kórházi körülmények között és erős fájdalom szindrómával.

Oroszországban bárki vásárolhat nem kábító hatású fájdalomcsillapítót a gyógyszertárban orvosi rendelvény nélkül. De nem szabad elfelejteni, hogy minden gyógyszernek vannak mellékhatásai és ellenjavallatai, ezért jobb, ha csak szakemberrel folytatott konzultációt követően veszi be.

Ezenkívül gyakran használnak görcsoldókat (görcscsökkentő gyógyszereket) a fájdalom enyhítésére - no-shpa, papaverin, halidor, buscopan.

Vannak kombinált gyógyszerek (fájdalomcsillapító + görcsoldó), például pentalgin, spasmalgon.

Sérülések, ízületi fájdalmak, torokfájás kezelésére helyi fájdalomcsillapítókat alkalmaznak krémek, kenőcsök, pasztillák formájában. De ugyanazokat a fájdalomcsillapítókat tartalmazzák.

Egy adott típusú fájdalom kezelésére a következő gyógyszerek használhatók:

  • Fejfájás - pentalgin, spasmalgon, citramon, analgin, solpadein használatos.
  • Fogfájás – gyakrabban használnak NSAID-okat (ketonal, nise, nurofen) vagy kombinált gyógyszereket, például ibuclent (ibuprofen + paracetamol).
  • Hasi fájdalom - buscopan és duspatalin (specifikus fájdalomcsillapítók a gyomor-bél traktus gyógyszereihez).
  • Ízületi fájdalom - Aertal, movalis használható.

Gyermekek számára léteznek fájdalomcsillapító gyógyszerek gyermekformái, a legtöbb esetben szirup vagy kúp formájában (panadol, nurofen).

Azonban semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni és orvosi rendelvény nélkül használni a gyógyszereket. A fájdalom önmagában nem betegség, hanem tünet. A helytelenül kiválasztott kezelés nemcsak nem szünteti meg a problémát, hanem megnehezítheti a további diagnózist vagy súlyos szövődményekhez vezethet.

Milyen gyakran lehet fájdalomcsillapítót használni?

"A fájdalom szindrómát nem szabad elviselni, jobb érzéstelenítőt bevenni." Ezt a kifejezést kétféleképpen lehet értelmezni. Miért? Például, ha fáj a hasa, nem tudja miért, vegyen be fájdalomcsillapítót, a fájdalom alábbhagy, de nem múlik el teljesen. Újra beveszed a gyógyszert, aztán rájössz, hogy nem tudsz orvos nélkül lenni.

De amikor az orvos meglátja, a fájdalom szindróma csökken, és a klinikai kép már nem lesz olyan fényes. Mindez megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Ezért, ha olyan éles fájdalma van, amely korábban nem zavarta, jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.

Ha jól tudja, hogy milyen fájdalomról van szó (például nőknél a menstruációs ciklus alatt vagy fejfájás egy nehéz munkanap után), akkor beveheti a gyógyszert. Az egyes gyógyszerekre vonatkozó utasítások leírják, hogy milyen gyakran használhatja. De általában nem több, mint két-három nap. Mindig emlékeznie kell a mellékhatásokra és az ellenjavallatokra. De ha a tabletta bevétele után az állapot nem javult, akkor jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor káros a fájdalomcsillapítók használata?

A fájdalomcsillapítók használata orvossal való konzultáció nélkül minden esetben nem kívánatos. De vannak olyan helyzetek, amikor használatuk jelentős egészségkárosodást okozhat.

  • Nem ajánlott két fájdalomcsillapítót egyszerre vagy bizonyos időközönként bevenni. Mivel az egyik fokozhatja a második hatását, és veszélyes mellékhatást okozhat.
  • Mindig olvassa el az utasításokat, és ne növelje a gyógyszer adagját, gondolva arra, hogy ha kétszer annyit iszik, akkor a hatás nagyobb lesz. Ez veszélyes!
  • ne vegyen be gyógyszereket alkohollal
  • Ha Ön járművezető, akkor feltétlenül olvassa el az utasításokat a gyógyszer koncentrációra és figyelemre gyakorolt ​​​​hatására vonatkozóan.
  • Krónikus betegségekben sokan folyamatosan szednek bizonyos gyógyszereket, ismerni kell a fájdalomcsillapítókkal való interakciójukat és érdemesebb orvoshoz fordulni, mert negatív hatáshoz vezethet.
  • Nem használhat olyan gyógyszert, amelyet orvos írt fel szomszédjának vagy rokonának, mert Ön nem ugyanaz a személy. És ez nem jelenti azt, hogy neked is segíteni fog. Éppen ellenkezőleg, károsíthatja az egészséget.
  • Mindig ne feledje, hogy a gyógyszertárban a gyógyszerész nem orvos, és nem ismeri minden betegségét, ezért nem tud pontosan és helyesen kezelést felírni Önnek.
  • Ha a gyógyszer lejárati ideje lejárt, semmi esetre sem szabad bevenni.
  • A fájdalomcsillapítók szedése is káros a terhesség alatt, csak bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók, de csak orvos utasítása szerint.


A fizioterápiának számos ellenjavallata van, ezért ezt a módszert csak orvos írja elő. Íme néhány gyakori ellenjavallat:

  • Ha a személynek rákja (rosszindulatú daganata) vagy jóindulatú daganata (például méhmióma nőknél) van, vagy a kórtörténetében szerepel
  • Különféle vérbetegségek (vérszegénység, alacsony hemoglobin esetén)
  • Terhesség
  • A testhőmérséklet emelkedése
  • Magas vérnyomás (hipertónia)
  • Károsodott máj- és vesebetegségek
  • pszichózisok
  • Epilepszia
  • Akut fertőző betegségek stb.

A fizioterápia azonban kiváló kiegészítő kezelés a fájdalomcsillapításhoz.

Hátfájás esetén kétféle fizioterápiát alkalmaznak: fizioterápiás gyakorlatokat masszázzsal (javítja a vérkeringést és ellazítja a feszes izmokat, ami csökkenti a fájdalom intenzitását) és az elektroterápiát - gyógyszeres elektroforézist (a gyógyszer bejuttatása közvetlenül a fájó helyre). Lézeres kezelést is alkalmaznak, ami a sérült bőrre is alkalmazható.

Fejfájás esetén elektroszonoterápiát alkalmaznak (a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás alacsony frekvenciájú elektromos impulzussal), a nyaki-gallér zóna masszázsát, balneoterápiát (ez vízkezelés) - tűlevelű gyöngyfürdők, hidromasszázs, vízi gimnasztika a medencében, valamint fizioterápiás gyakorlatok és légzőgyakorlatok.

Fogfájás esetén elektroforézis (altatószer beadása alacsony frekvenciájú árammal), mágnesterápia és lézeres kezelés javasolt.

Akut fájdalom kezelése

Az akut fájdalom gyakran a szövet vagy a belső szerv akut károsodásának hátterében fordul elő. Az ilyen fájdalom azonnali fájdalomcsillapítót igényel. Ebben az esetben mind a nem kábító hatású fájdalomcsillapítók (ketonál, nurofen, paracetamol), mind a kábító hatású (törések, súlyos égési sérülések, szívinfarktus során fellépő erős mellkasi fájdalom esetén) alkalmazhatók, intramuszkulárisan vagy intravénásan csak orvos adhatja be.


A krónikus fájdalmat krónikus betegség okozza. Hosszú és ismétlődő. Az ilyen fájdalom kezelése integrált megközelítést igényel, és elsősorban az azt okozó betegség megszüntetéséből áll.

Az ilyen fájdalmakra általában hosszú távú fájdalomcsillapítókat írnak fel, orvos felügyelete mellett és más gyógyszerek védelme mellett, a mellékhatások megelőzése érdekében.

Ha nincs ellenjavallat, akkor lehetséges a fizioterápia tanfolyam alkalmazása. És a krónikus fájdalom legfontosabb pontja pszichológiai. Automatikus edzést, barátokkal és családdal való kommunikációt, napi sétákat a friss levegőn, valamint kreatív tevékenységeket használ. Mindez segít egy személynek, hogy ne "akadjon fel" a fájdalom szindrómára és magára a betegségre, és pozitív terápiás hatást fejt ki.

Fájdalom megelőzés

A betegség legjobb kezelése a betegség kialakulásának megelőzése (elsődleges megelőzés) vagy a betegség kiújulásának megakadályozása (szekunder prevenció).

A fájdalom vagy az ezt a tünetet okozó betegség megelőzésének alapja a háziorvos, fogorvos által végzett éves orvosi vizsgálat, valamint nőknél - nőgyógyász, férfiaknál - andrológus (urológus) vizsgálata kötelező standard vizsgálatokkal. , amelyeket minden szakember a profiljában ír elő. Ez megelőzi a betegséget, vagy korai szakaszában észleli és időben gyógyítja. Ezenkívül számos intézkedést kell önállóan megtenni az ilyen vagy ilyen típusú fájdalom megelőzésére:

  • Fogfájás - személyes higiénia (naponta kétszer fogmosás, fogselyem használata), évente egyszer fogorvos látogatása.
  • Fejfájás - az alvási és pihenési rend betartása, a stressz megszüntetése, séták a friss levegőn, a vérnyomás szabályozása, a terapeuta és a neurológus vizsgálata.
  • Torokfájás - zárja ki a hipotermiát, növelje az immunitást (évente kétszer vegyen be vitaminkomplexeket), krónikus betegségek esetén ne öngyógyuljon, hanem forduljon fül-orr-gégészhez.
  • Hasi fájdalom - az ok leggyakrabban a gyomor-bél traktus betegségei, ezért - a helyes étrend, a káros italok és ételek (fűszeres, sült, sós, zsíros) kizárása, az alkohol és a stressz kizárása. Krónikus betegségek esetén gasztroenterológusnak kell megfigyelnie.
  • Fájdalom a lábakban - fizikai aktivitás (séta), kerülje a dohányzást. Ülőmunka esetén óránként 15 perces szünetet kell tartani fizikai gyakorlatokkal.
  • Hátfájás - masszázs és fizikai gyakorlatok a gerincen.

A fájdalom fő megelőzése az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a stressz megszüntetése, a mérsékelt fizikai aktivitás, a friss levegőn való séta és az éves szakorvosi vizsgálat.

A fájdalom alatt a szervezet adaptív természetű reakcióját értjük. Ha a kellemetlen érzés hosszú ideig fennáll, akkor kóros folyamatként jellemezhetők.

A fájdalom funkciója az, hogy mozgósítja a szervezet erőit bármilyen betegség leküzdésére. Ezt a vegetatív-szomatikus reakciók megjelenése és az ember pszicho-érzelmi állapotának súlyosbodása kíséri.

Jelölés

A fájdalomnak több definíciója van. Vessünk egy pillantást rájuk.

  1. A fájdalom az ember pszichofizikai állapota, amely szerves vagy funkcionális rendellenességekkel kapcsolatos ingerekre adott reakció.
  2. Ezenkívül ez a szó kellemetlen érzésre utal, amelyet egy személy bármilyen diszfunkció esetén tapasztal.
  3. A fájdalomnak fizikai formája is van. A szervezet működési zavarai miatt nyilvánul meg.

A fentiekből a következő következtetés vonható le: a fájdalom egyrészt egy védő funkció betöltése, másrészt egy olyan jelenség, amely figyelmeztető jellegű, vagyis egy közelgő meghibásodást jelez. az emberi test rendszere.

Mi a fájdalom? Tudnia kell, hogy ez nem csak fizikai kényelmetlenség, hanem érzelmi élmények is. A pszichológiai állapot romlani kezdhet annak a ténynek köszönhetően, hogy a testben fájdalmas fókusz található. Ennek hátterében problémák jelennek meg más testrendszerek munkájában. Például a gyomor-bél traktus zavara, az immunitás csökkenése és a munkaképesség csökkenése. Ezenkívül egy személy ronthatja az alvást és az étvágytalanságot.

Érzelmi állapot és fájdalom

A fizikai megnyilvánulások mellett a fájdalom befolyásolja az érzelmi állapotot. Egy személy ingerlékeny lesz, apatikus, depressziós, agresszív és így tovább. A páciensben különféle mentális zavarok alakulhatnak ki, amelyek néha a halál vágyában fejeződnek ki. Itt a szellem ereje nagy jelentőséggel bír. A fájdalom egy teszt. Előfordul, hogy az ember nem tudja felmérni valós állapotát. Vagy eltúlozza a fájdalom hatását, vagy éppen ellenkezőleg, megpróbálja figyelmen kívül hagyni.

A beteg állapotában fontos szerepet játszik a rokonok vagy más közeli emberek erkölcsi támogatása. Fontos, hogy az ember hogyan érzi magát a társadalomban, kommunikál-e. Jobb, ha nem zárkózik be önmagába. Szintén nagyon fontos, hogy a páciens tisztában legyen a kellemetlen érzés forrásával.

Az egészségügyi szakemberek folyamatosan szembesülnek ilyen érzésekkel a betegekben, valamint érzelmi állapotukban. Ezért az orvosnak a betegség diagnosztizálásával és egy olyan kezelési rend előírásával kell szembenéznie, amely pozitív hatással lesz a test helyreállítására. Ezenkívül az orvosnak látnia kell, hogy egy személy milyen pszichológiai és érzelmi élményeket élhet át. A páciensnek olyan ajánlásokat kell adni, amelyek segítenek neki érzelmileg a helyes irányba állítani.

Milyen fajok ismertek?

A fájdalom tudományos jelenség. Sok évszázadon át tanulmányozták.

A fájdalmat szokás fiziológiásra és kórosra osztani. Mit jelent mindegyik?

  1. A fiziológiai fájdalom a test reakciója, amely a receptorokon keresztül történik bármely betegség megjelenésének fókuszára.
  2. A kóros fájdalomnak két megnyilvánulása van. Fájdalomreceptorokban is tükröződhet, illetve idegrostokban is kifejeződhet. Ezek a fájdalmak hosszabb kezelést igényelnek. Mivel itt az ember pszichológiai állapota érintett. A beteg depressziót, szorongást, szomorúságot, apátiát tapasztalhat. Ezek a feltételek befolyásolják másokkal való kommunikációját. A helyzetet súlyosbítja, hogy a beteg bezárkózik önmagába. Az ember ilyen állapota nagymértékben lelassítja a gyógyulási folyamatot. Fontos, hogy a kezelés során a betegnek pozitív attitűdje legyen, és ne depressziós állapota legyen, ami az illető állapotának romlásához vezethet.

Típusok

Két típus van meghatározva. Nevezetesen: akut és krónikus fájdalom.

  1. Az akut a testszövetek károsodására utal. Továbbá, ahogy felépül, a fájdalom elmúlik. Ez a faj hirtelen jelenik meg, gyorsan elmúlik és világos forrása van. Ilyen fájdalom bármilyen károsodás, fertőzés vagy műtét miatt jelentkezik. Az ilyen típusú fájdalommal az ember szíve hevesen kezd verni, megjelenik a sápadtság és az alvászavarok. Akut fájdalom a szövetkárosodás következtében jelentkezik. A kezelés és a gyógyulás után gyorsan elmúlik.
  2. A krónikus fájdalom a test olyan állapota, amelyben szövetkárosodás vagy daganat kialakulása következtében hosszú ideig tartó fájdalomszindróma jelenik meg. Ebben a tekintetben a beteg állapota súlyosbodik, de nincs jele annak, hogy egy személy akut fájdalomtól szenved. Ez a típus negatívan befolyásolja az ember érzelmi és pszichológiai állapotát. Ha a fájdalomérzet hosszú ideig jelen van a szervezetben, a receptorok érzékenysége eltompul. Ekkor a fájdalom nem olyan kifejezett, mint először. Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen érzések az akut típusú fájdalom nem megfelelő kezelésének eredménye.

Tudnia kell, hogy a kezeletlen fájdalom a jövőben rossz hatással lesz az ember érzelmi állapotára. Ennek eredményeként megterheli a családját, a szeretteivel való kapcsolatait stb. Ezenkívül a beteg kénytelen lesz ismételt terápián átesni egy egészségügyi intézményben, erőfeszítést és pénzt költeni. A kórházakban az orvosoknak újra kell kezelniük az ilyen betegeket. Ezenkívül a krónikus fájdalom nem ad lehetőséget az embernek a normális munkavégzésre.

Osztályozás

A fájdalomnak van egy bizonyos osztályozása.

  1. Szomatikus. Az ilyen fájdalom általában a test olyan részeinek károsodásaként értendő, mint a bőr, az izmok, az ízületek és a csontok. A szomatikus fájdalom okai közé tartozik a sebészeti beavatkozás a szervezetben és a csontáttétek. Ennek a fajnak állandó jellemzői vannak. A fájdalmat általában rágcsálónak és lüktetőnek írják le.
  2. Visceralis fájdalom. Ez a típus a belső szervek olyan elváltozásaihoz kapcsolódik, mint a gyulladás, a kompresszió és a nyújtás. A fájdalmat általában mélynek és szorítónak írják le. Rendkívül nehéz pontosan meghatározni a forrását, bár állandó.
  3. neuropátiás fájdalom az idegek irritációja miatt jelenik meg. Állandó, előfordulásának helyét a beteg nehezen tudja meghatározni. Általában az ilyen típusú fájdalmat éles, égő, vágó stb. Úgy gondolják, hogy ez a fajta patológia nagyon súlyos, és a legnehezebben gyógyítható.

Klinikai osztályozás

A fájdalomnak több klinikai kategóriája is megkülönböztethető. Ezek a felosztások hasznosak a kezdeti terápia során, mivel azóta jeleik vegyesek.

  1. Nocigén fájdalom. Vannak bőr nociceptorok. Amikor megsérülnek, jelet továbbítanak az idegrendszerbe. Az eredmény fájdalom. Amikor a belső szervek megsérülnek, görcs vagy izomhúzódás lép fel. Aztán van fájdalom. A test bizonyos területein tükröződhet, például a jobb vállon vagy a nyak jobb oldalán, ha az epehólyag érintett. Ha kellemetlen érzések vannak a bal kézben, akkor ez szívbetegséget jelez.
  2. neurogén fájdalom. Ez a típus a központi idegrendszer károsodására jellemző. Számos klinikai típusa van, például a brachialis plexus ágainak leválása, a perifériás ideg hiányos károsodása és mások.
  3. Számos vegyes fájdalomtípus létezik. Cukorbetegségben, sérvben és más betegségekben jelen vannak.
  4. Pszichogén fájdalom. Van egy vélemény, hogy a beteget a fájdalom formálja. A különböző etnikai csoportok képviselőinek eltérő a fájdalomküszöbe. Az európaiaknál alacsonyabb, mint a spanyoloknál. Tudnia kell, hogy ha valaki fájdalmat tapasztal, akkor megváltoztatja a személyiségét. Szorongás léphet fel. Ezért a kezelőorvosnak be kell állítania a beteget a megfelelő módon. Egyes esetekben hipnózis is alkalmazható.

Egyéb besorolás

Ha a fájdalom nem esik egybe a sérülés helyével, többféle típusa van:

  • vetített. Például, ha összenyomja a gerinc gyökereit, akkor a fájdalom a test általa beidegzett területeire vetül.
  • Visszatükröződő fájdalom. Úgy tűnik, ha a belső szervek sérültek, akkor a test távoli részein lokalizálódik.

Milyen típusú fájdalmaik vannak a babáknak?

Gyermekeknél a fájdalom leggyakrabban a füléhez, a fejéhez és a hasához kapcsolódik. Ez utóbbi kisgyermekeknél gyakran fáj, mivel az emésztőrendszer kialakul. Csecsemőkorban gyakori a kólika. A fej- és fülfájás általában megfázáshoz és fertőzésekhez kapcsolódik. Ha a gyermek egészséges, akkor a fejfájás jelezheti, hogy éhes. Ha a gyermeknek gyakori fejfájása van, és hányással jár, akkor vizsgálat és diagnózis céljából gyermekorvoshoz kell fordulni. Az orvos látogatásának késleltetése nem ajánlott.

terhesség és fájdalom

A terhesség alatti fájdalom a nőknél meglehetősen gyakori jelenség. A baba szülésének időszakában a lány folyamatosan kényelmetlenséget tapasztal. Fájdalmat érezhet a teste különböző részein. Sokan tapasztalnak hasi fájdalmat a terhesség alatt. Ebben az időszakban egy nő hormonális változást tapasztal. Ezért szorongást és kényelmetlenséget érezhet. Ha fáj a gyomor, akkor ezt olyan problémák okozhatják, amelyek természetét nőgyógyász állapíthatja meg. A terhesség alatti fájdalom jelenléte összefüggésbe hozható a magzat mozgásával. Ha sajgó fájdalom van az alsó hasban, orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom is előfordulhat az emésztési folyamat miatt. A magzat nyomást gyakorolhat a szervekre. Ezért jelentkezik a fájdalom. Mindenesetre jobb, ha orvoshoz fordul, és írja le az összes tünetet. Emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség állapota mind a nőre, mind a születendő gyermekre nézve kockázatot jelent. Ezért fontos meghatározni, hogy milyen fájdalom van jelen a szervezetben, és leírja szemantikáját a kezelőorvosnak.

Kényelmetlenség a lábakban

Általában ez a jelenség az életkorral fordul elő. Valójában sok oka lehet a fájdalom megjelenésének a lábakban. Jobb, ha a lehető leghamarabb kiderítik őket, és elkezdik a kezelést. Az alsó végtag csontokat, ízületeket, izmokat foglal magában. Ezen struktúrák bármely betegsége fájdalmat okozhat az emberben.

Ha egy személy egészséges, akkor a lábakban fájdalmat okozhat a sok fizikai aktivitás. Ez általában a sportoláshoz, a hosszú álláshoz vagy a hosszú sétához kapcsolódik. Ami a tisztességes nemet illeti, a lábak fájdalma kísérheti a nőt a terhesség alatt. Ezenkívül kellemetlen érzések jelentkezhetnek egy bizonyos csoportba tartozó fogamzásgátlók szedése miatt. A lábfájdalom leggyakoribb okai a következők:

  1. Különféle sérülések.
  2. Radiculitis, ideggyulladás.
  3. gyulladásos folyamatok.
  4. Lapos láb és arthrosis.
  5. A víz-só anyagcsere megsértése a szervezetben.

Vannak olyan érrendszeri patológiák is a lábakban, amelyek fájdalmat okoznak. Az ember maga nem tudja megkülönböztetni, mi okozza a kényelmetlenséget. Azt sem tudja, melyik szakemberhez kell fordulnia. Az orvos feladata a pontos diagnózis felállítása és a hatékony kezelési rend előírása.

Hogyan történik a lábfájdalomra panaszkodó beteg diagnózisa?

Mivel nagyon sok oka lehet a lábak kellemetlen érzésének, minden esetben meg kell határozni a ténylegeset. Ehhez számos felmérést kell végezni.

  1. Vérkémia.
  2. A betegnek általános vérvizsgálatot kell végeznie.
  3. Felmérik a víz- és elektrolitzavarokat.
  4. röntgen.
  5. Megmérik a vérben lévő glükóz mennyiségét.
  6. Mikrobiológiai vizsgálat.
  7. Onkológiai megbetegedések gyanúja esetén a beteg vizsgálata daganatmarkerekkel.
  8. Szerológiai vizsgálat.
  9. Csontbiopszia, ha fennáll a csonttuberkulózis jelenlétének lehetősége a szervezetben.
  10. Szkennelő ultrahang.
  11. A vénás elégtelenség igazolására vaszkuláris angiográfiát végeznek.
  12. Tomográfia.
  13. Reovasográfia.
  14. Szcintigráfia.
  15. Bokanyomás index.

Meg kell érteni, hogy az a személy, aki lábfájdalmakkal panaszkodott a klinikára, nem kapja meg az összes fenti típusú vizsgálatot. Először a pácienst vizsgálják meg. Ezután egy adott diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára bizonyos tanulmányokat rendelnek hozzá.

Női fájdalom

A fájdalom egy nőben előfordulhat az alsó hasban. Ha menstruáció alatt jelentkeznek, és húzó jellegűek, akkor ne aggódjon. Egy ilyen jelenség a norma. De ha az alhas folyamatosan húzódik és folyás van, akkor orvoshoz kell fordulni. Ezeknek a tüneteknek az okai súlyosabbak lehetnek, mint a menstruációs fájdalom. Mi okoz fájdalmat az alsó hasban a nőknél? Fontolja meg a fájdalom fő patológiáit és okait:

  1. A női szervek, például a méh és a petefészkek betegségei.
  2. Szexuális úton terjedő fertőzések.
  3. Fájdalom léphet fel a spirál miatt.
  4. A műtét után a női testben hegek képződhetnek, amelyek fájdalmat okoznak.
  5. Gyulladásos folyamatok, amelyek a vesék és a hólyag betegségeihez kapcsolódnak.
  6. A terhesség alatt előforduló kóros folyamatok.
  7. Néhány nő fájdalmat tapasztal az ovuláció során. Ez annak köszönhető, hogy a tüsző elszakad, és tojással hagyja el.
  8. Fájdalom is előfordulhat a méh hajlítása miatt, aminek következtében a menstruáció alatt a vér stagnálása képződik.

Mindenesetre, ha a fájdalom tartós, akkor orvoshoz kell fordulni. Vizsgálatot végez és előírja a szükséges vizsgálatokat.

Oldalsó fájdalom

Az emberek gyakran panaszkodnak az oldalsó fájdalomról. Annak meghatározásához, hogy pontosan miért zavarnak egy személyt az ilyen kellemetlen érzések, pontosan meg kell határozni azok forrását. Ha fájdalom van a jobb vagy a bal hipochondriumban, akkor ez azt jelzi, hogy egy személy gyomor-, nyombél-, máj-, hasnyálmirigy- vagy lépbetegségben szenved. Ezenkívül a felső oldalsó rész fájdalma jelezheti a bordák törését vagy a gerinc osteochondrosisát.

Ha ezek a test oldalsó régióinak középső részén fordulnak elő, akkor ez azt jelzi, hogy a vastagbél érintett.

Az alsó szakaszok fájdalma általában a vékonybél utolsó szakaszának megbetegedései, az ureterek és a nők petefészek-betegségei miatt jelentkezik.

Mi okozza a torokfájást?

Ennek a jelenségnek több oka is van. Torokfájás van jelen, ha valakinek torokgyulladása van. Mi ez a betegség? A garat hátsó falának gyulladása. Az erős torokfájás oka lehet mandulagyulladás vagy mandulagyulladás. Ezek a betegségek az oldalt elhelyezkedő mandulák gyulladásával járnak. Gyakran a betegség gyermekkorban figyelhető meg. A fentieken kívül az ilyen érzések oka lehet a gégegyulladás. Ezzel a betegséggel az ember hangja rekedt és rekedt lesz.

fogászati

A fogfájás hirtelen jelentkezhet, és meglepheti az embert. A legegyszerűbb módja annak, hogy megszabaduljon tőle, ha érzéstelenítő gyógyszert szed. De emlékezni kell arra, hogy a tabletta bevétele átmeneti intézkedés. Ezért ne halogassa a fogorvosi látogatást. Az orvos megvizsgálja a fogat. Ezután kijelöl egy képet és elvégzi a szükséges kezelést. A fogfájást nem szabad fájdalomcsillapítókkal csillapítani. Ha kellemetlen érzést tapasztal, azonnal forduljon fogorvosához.

A fogak különböző okok miatt kezdhetnek fájni. Például a pulpitis fájdalomforrássá válhat. Fontos, hogy ne kezdjük el a fogat, hanem időben gyógyítsuk meg, mert ha nem kapunk időben orvosi segítséget, akkor az állapota romlik, és fennáll a fogvesztés lehetősége.

Kényelmetlenség a hátban

Leggyakrabban a hátfájás izom- vagy gerincproblémák miatt jelentkezik. Ha az alsó rész fáj, akkor ez valószínűleg a gerinc csontszövetének, a gerinclemezek szalagjainak, a gerincvelőnek, az izmoknak és így tovább. A felső rész zavaró lehet az aortabántalmak, a mellkasi daganatok és a gerinc gyulladásos folyamatai miatt.

A hátfájás leggyakoribb oka az izom- és csontrendszeri diszfunkció. Általában ez akkor fordul elő, ha nagy terhelésnek vannak kitéve a háton, ficamokkal vagy görcsökkel. Az intervertebralis herniák kevésbé gyakoriak. A harmadik helyen a diagnózis gyakoriságát tekintve a gerinc gyulladásos folyamatai és daganatai állnak. Ezenkívül a belső szervek betegségei kellemetlenséget okozhatnak. A hátfájás kezelésének megválasztása az előfordulásának okaitól függ. A gyógyszert a beteg vizsgálata után írják fel.

Szív

Ha a beteg szívfájdalmakra panaszkodik, ez nem jelenti azt, hogy a szív patológiája jelen van a szervezetben. Az ok egészen más lehet. Az orvosnak ki kell derítenie, mi a fájdalom lényege.

Ha az ok kardiális jellegű, akkor leggyakrabban szívkoszorúér-betegséghez kapcsolódnak. Ha egy személy ebben a betegségben szenved, a koszorúerek érintettek. Ezenkívül a fájdalom oka lehet gyulladásos folyamat, amely a szívben zajlik.

Ez a szerv a túlzott fizikai terhelés következtében is fájni kezdhet. Ez általában megerőltető edzés után történik. Az a tény, hogy minél nagyobb a szív terhelése, annál gyorsabban növekszik az oxigénigénye. Ha egy személy aktívan sportol, akkor fájdalmat tapasztalhat, amely pihenés után eltűnik. Ha a szívfájdalom hosszú ideig nem múlik el, akkor át kell gondolni a terheléseket, amelyeket a sportoló gyakorol a testére. Vagy érdemes átstrukturálni a képzési folyamat tervet. Ennek jele a szapora szívverés, légszomj és a bal kéz zsibbadása.

Egy kis következtetés

Most már tudja, mi a fájdalom, megvizsgáltuk a fő típusait és típusait. A cikk a kellemetlen érzések osztályozását is bemutatja. Reméljük, hogy az itt közölt információk érdekesek és hasznosak voltak az Ön számára.

Mindenki tapasztalt már fájdalmat valamikor. A fájdalom az enyhétől a súlyosig terjedhet, egyszer jelentkezhet, állandó lehet, vagy időszakosan jelentkezhet és elmúlik. Sokféle fájdalom létezik, és gyakran a fájdalom az első jele annak, hogy valami nincs rendben a szervezetben.

Leggyakrabban akut vagy krónikus fájdalom esetén fordulnak orvoshoz.

Mi az akut fájdalom?

Az akut fájdalom hirtelen kezdődik, és általában élesnek nevezik. Gyakran figyelmeztetésül szolgál egy betegségre vagy a szervezetet fenyegető külső tényezőkre. Az akut fájdalmat számos tényező okozhatja, például:

  • Orvosi manipulációk és sebészeti beavatkozások (anesztézia nélkül);
  • csonttörések;
  • Fogászati ​​kezelés;
  • Égési sérülések és vágások;
  • Szülés nőknél;

Az akut fájdalom enyhe lehet, és szó szerint másodpercekig tart. De vannak súlyos akut fájdalom is, amely hetekig vagy akár hónapokig nem múlik el. A legtöbb esetben az akut fájdalmat legfeljebb hat hónapig kezelik. Általában az akut fájdalom megszűnik, ha a fő okát megszüntetik - a sebeket kezelik, a sérülések begyógyulnak. De néha az állandó akut fájdalom krónikus fájdalommá alakul.

Mi a krónikus fájdalom?

A krónikus fájdalom olyan fájdalom, amely több mint három hónapig fennáll. Még az is előfordul, hogy a fájdalmat okozó sebek már begyógyultak, vagy más provokáló tényezők megszűntek, de a fájdalom mégsem szűnik meg. A fájdalomjelek hetekig, hónapokig vagy akár évekig is aktívak maradhatnak az idegrendszerben. Ennek eredményeként egy személy fájdalommal összefüggő fizikai és érzelmi állapotokat tapasztalhat, amelyek zavarják a normális életet. A fájdalom fizikai következményei az izomfeszülés, az alacsony mobilitás és a fizikai aktivitás, valamint az étvágy csökkenése. Érzelmi szinten megjelenik a depresszió, a düh, a szorongás, az újbóli sérüléstől való félelem.

A krónikus fájdalom gyakori típusai a következők:

  • Fejfájás;
  • Hasi fájdalom;
  • hátfájás és különösen a hát alsó részének fájdalma;
  • Fájdalom az oldalon;
  • Rák fájdalom;
  • Ízületi fájdalom;
  • idegkárosodásból eredő neurogén fájdalom;
  • Pszichogén fájdalom (olyan fájdalom, amely nem társul múltbeli betegségekkel, sérülésekkel vagy bármilyen belső problémával).

A krónikus fájdalom sérülés vagy fertőzés után és egyéb okok miatt kezdődhet. Néhány embernél azonban a krónikus fájdalom egyáltalán nem jár semmilyen sérüléssel vagy károsodással, és nem mindig lehet megmagyarázni, hogy miért fordul elő ilyen krónikus fájdalom.

2. Fájdalmat kezelő orvosok

Attól függően, hogy mi és hogyan fáj, és mi okozta a fájdalmat, különböző szakemberek vehetnek részt a fájdalom diagnosztizálásában és kezelésében - neurológusok, idegsebészek, ortopéd sebészek, onkológusok, terapeuták és más szakosodott orvosok, akik a fájdalom okát kezelik. - betegség, amelynek egyik tünete a fájdalom.

3. A fájdalom diagnosztizálása

Különféle módszerek vannak a fájdalom okának meghatározására. A fájdalomtünetek általános elemzése mellett speciális vizsgálatok és vizsgálatok is elvégezhetők:

  • számítógépes tomográfia (CT);
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • Diskográfia (vizsgálat a hátfájás diagnosztizálására kontrasztanyag bevezetésével a gerinclemezbe);
  • Mielogram (a röntgenvizsgálat képességének növelése érdekében kontrasztanyagnak a gerinccsatornába történő bevezetésével is elvégezhető. A mielogram segít a porckorongsérv vagy törések okozta idegkompresszió észlelésében);
  • Csontvizsgálat a fertőzés, trauma vagy egyéb okok miatti csontrendellenességek azonosítására
  • A belső szervek ultrahangja.

4. Fájdalomcsillapítás

A fájdalom erősségétől és okaitól függően a fájdalom kezelése eltérő lehet. Természetesen az öngyógyítás nem éri meg, különösen akkor, ha a fájdalom erős, vagy hosszú ideig nem múlik el. Fájdalom tüneti kezelése tartalmazhat:

  • Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, beleértve az izomlazítókat, görcsoldókat és egyes antidepresszánsokat;
  • Idegblokád (egy idegcsoport blokkolása helyi érzéstelenítő injekcióval);
  • Alternatív fájdalomkezelési módszerek, például akupunktúra, hirudoterápia, apiterápia és mások;
  • elektromos stimuláció;
  • Fizikoterápia;
  • Fájdalom sebészeti kezelése;
  • Pszichológiai segítség.

Egyes fájdalomcsillapítók jobban hatnak, ha más fájdalomcsillapítókkal kombinálják.

Fájdalom. Mi ez az érzés - mindenki tudja. Annak ellenére, hogy nagyon kellemetlen, a funkciója hasznos. Végül is az erős fájdalom a test jelzése, amelynek célja, hogy felhívja az ember figyelmét a test problémáira. Ha rendben van vele a kapcsolat, akkor könnyen megkülönböztetheti az edzés után fellépő fájdalmat attól, ami egy nagyon fűszeres étkezés után jelentkezett.

Leggyakrabban két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Más nevek epikritikusak és protopatikusak.

elsődleges fájdalom

Az elsődleges fájdalom, amelyet közvetlenül valamilyen károsodás okoz. Éles fájdalom lehet tűszúrás után. Ez a típus nagyon éles és erős, de miután a károsító tárgy becsapódása megszűnik, az elsődleges fájdalom azonnal megszűnik.

Gyakran előfordul, hogy a traumás hatás eltűnése után a fájdalom nem tűnik el, hanem krónikus betegség státuszába kerül. Néha olyan sokáig fennállhat, hogy még az orvosok sem tudják megállapítani az okot, amiért először keletkezett.

másodlagos fájdalom

A másodlagos fájdalom már húz. Ugyanakkor nagyon nehéz megjelölni azt a helyet, ahol lokalizálódik. Ilyen helyzetben szokás olyan fájdalom-szindrómáról beszélni, amely kezelést igényel.

Miért jelentkezik a fájdalom?

Tehát az embernek másodlagos fájdalmai vannak. Mi ez a szindróma? Mik az okai? A szövetkárosodást követően a fájdalomreceptorok megfelelő jelet küldenek a központi idegrendszernek, azaz az agynak és a gerincvelőnek. Ez a folyamat elektromos impulzusokkal és speciális anyagok felszabadulásával jár, amelyek felelősek az idegi jelek továbbításáért a neuronok között. Mivel az emberi idegrendszer egy meglehetősen összetett rendszer, sok összefüggéssel, a fájdalommal járó érzetek kezelésében gyakran előfordulnak olyan kudarcok, amikor a neuronok akkor is küldenek fájdalomimpulzust, ha nincs inger.

A fájdalom lokalizációja

A lokalizáció szerint a szindróma két formára oszlik: lokális és projekciós. Ha a hiba valahol az emberi idegrendszer perifériáján történt, akkor a fájdalom szindróma szinte pontosan egybeesik a sérült területtel. Ez magában foglalja a fogorvos látogatása utáni fájdalmat.

Ha meghibásodás történt a központi idegrendszerben, akkor megjelenik egy projekciós forma. Ide tartoznak a fantom-, vándorfájdalmak.

A fájdalom mélysége

E jellemző szerint zsigeri és szomatikus.

A zsigeri fájdalom a belső szervek érzéseire utal.

A szomatikus fájdalomérzetet ízületi, izom- és bőrfájdalomként érzékelik.

Vannak olyan tünetek, amelyeket sürgősen kezelni kell.

Nagyon súlyos, éles fájdalom a fejben, amelyet korábban nem észleltek

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ez lehet megfázásos fájdalom és agyvérzés is, ami már sokkal komolyabb. Ha nincs bizonyosság abban, hogy mi okozta az ilyen érzést, akkor orvosi vizsgálaton kell átesnie vagy mentőt kell hívnia. Az akut fájdalom kezelése az ok azonosítása előtt nem a legjobb megoldás. A fő tünet az, hogy az érzés elmúlik, mielőtt a sérülés begyógyulna. A helyes diagnózis nagyon fontos.

Fájdalom a torokban, a mellkasban, az állkapocsban, a karban, a vállban vagy a hasban

Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, ez tüdőgyulladás vagy szívroham rossz jele lehet. De tudnod kell, hogy szívbetegség esetén általában kellemetlen érzés jár, nem fájdalom. Mi a kellemetlen érzés az ilyen betegségekben? Vannak, akik a mellkasi szorításra panaszkodnak, mintha valaki a tetején ülne.

A szívbetegséggel összefüggő kellemetlen érzés a mellkas felső részén, valamint az állkapocsban vagy a torokban, a bal karban vagy a vállban, valamint a hasban érezhető. Mindezt hányinger kísérheti. Tehát, ha egy személy folyamatosan tapasztal ilyesmit, és tudja, hogy veszélyben van, sürgősen ellenőriznie kell. Hiszen nagyon gyakran az embereknek hiányzik az idő, mert félreértelmezik a fájdalom tüneteit. Az orvosok szerint az időről időre fellépő kellemetlenséget is komolyan kell venni. Összefügghet fizikai stresszel, érzelmi szorongással vagy izgalommal. Ha ezt a kertészkedés után tapasztaljuk, majd pihenés közben elmúlik, akkor ez nagy valószínűséggel angina pectoris, melynek rohamai leggyakrabban meleg vagy hideg időben jelentkeznek. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő nők kellemetlen érzése és fájdalma implicit. A gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteinek álcázhatják magukat, amelyek magukban foglalják a hasi kényelmetlenséget, a puffadást. A menopauza után ezeknek a betegségeknek a kockázata drámaian megnő. Ezért vigyáznia kell az egészségére.

Fájdalom a hát alsó részén vagy a lapockák között

Egyes orvosok szerint ez az ízületi gyulladás jele. De vannak más lehetőségek is, amelyeket szem előtt kell tartani. Ez lehet gyomor-bélrendszeri betegség vagy szívroham. Egy adott esetben ezeken a helyeken fájó fájdalom tünet lehet.A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett embereknél a szervek épsége károsodhat. Ide tartoznak a túlzottan magas vérnyomásban szenvedők, keringési problémákkal küzdők, valamint a dohányosok és a cukorbetegek.

Súlyos hasi fájdalom

Ide tartoznak a vakbélgyulladás, a hasnyálmirigy- és az epehólyag-problémák, valamint a gyomorfekély és más, hasi fájdalmat okozó rendellenességek. Orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom a vádli izmában

A trombózis nagyon súlyos betegség. Erős fájdalmat érez. Mi az a trombózis? Ilyenkor vérrög keletkezik a vénákban, ami kellemetlen érzést okoz. Sok embert érint ez a betegség. Veszélye abban rejlik, hogy az ilyen vérrög egy része leválik, ami halálhoz vezet. Kockázati tényezők az előrehaladott életkor, a rák, a tartós ágynyugalom utáni alacsony mobilitás, az elhízás, a terhesség. Néha nincs fájdalom, csak duzzanat. Mindenesetre jobb azonnal segítséget kérni.

Hő a lábakban

Ez a probléma sok cukorbeteg számára ismerős. Rajta keresztül derült ki ez a veszélyes betegség. Vannak, akik nem tudják, hogy cukorbetegek. Tehát a lábak melege az egyik első jel. Bizsergő érzés jelentkezik, vagy ami károsodott idegekre utalhat.

Elszórt fájdalmak, valamint kombinált

A depressziós állapotokban gyakran különféle fizikai, fájdalmas tünetek jelentkeznek. A betegek panaszkodhatnak a végtagok vagy a has fájdalmára, a fej diffúz fájdalmára, és néha mindkettőre. Tekintettel arra, hogy a kellemetlen érzés krónikus lehet, és nem érezhető erősen, a betegek és családtagjaik egyszerűen figyelmen kívül hagyhatják az ilyen tüneteket. És minél erősebb a depressziós rendellenesség, annál nehezebb az embernek leírni az érzéseit. A pszichés trauma utáni fájdalmat gyakran nehéz megmagyarázni. Ez zavaró lehet az orvosok számára. Éppen ezért a depresszió diagnózisának felállítása előtt más tüneteket is azonosítani kell. Ha elveszíti érdeklődését az élet iránt, nem tud nagy hatékonysággal gondolkodni és dolgozni, és veszekedések vannak az emberekkel, orvosi segítséget kell kérnie. Ha valami fáj, nem kell csendben elviselni. Hiszen a depresszió nem csak az állapot- és életminőség romlást jelenti. Nagyon aktívan kell kezelni, mielőtt komoly változásokat okozna.

A fenti fájdalomtípusok mindegyike veszélyes, mivel súlyos betegségek tünete lehet. Ezért a legkisebb jel esetén azonnal kérjen segítséget az orvosoktól. Végül is a fájdalom lényege abban rejlik, hogy az ember megérti, hogy valami nincs rendben a testben. A kellemetlen érzések és az emberi testben bekövetkező jelentős változások mellett a fájdalom szomorú következményekhez is vezethet, amelyek közül a legrosszabb a halál.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata