UFO meghatározása. Az ultraibolya sugarak dozimetriája és adagolása
A cselekvés mechanizmusa: az ultraibolya besugárzás 0,1-1 mm mélységig behatol a szövetekbe, és aktiválja a szervezetben zajló biológiai folyamatokat, megváltoztatja a sejtek szerkezetét (a fehérjemolekulák denaturációja és koagulációja) és a DNS-t.
Alapvető lépések UV besugárzás: fotokémiai (D-vitamin képződés), baktériumölő, gyulladáscsökkentő, gyorsítja a kötőszövet és a bőr hámképződésének kialakulását (megnő a gát szerepe), csökkenti a fájdalomérzékenységet, serkenti az eritrocitopoézist, csökkenti a vérnyomást a magas vérnyomás kezdeti szakaszában, normalizálja a lipid anyagcserét.
Az ultraibolya besugárzás során emlékezni kell arra, hogy a különböző emberek fényérzékenysége, sőt a bőr különböző részei is egyénileg ingadoznak: a törzs bőre a legérzékenyebb az UV-sugárzásra, a végtagok bőre a legkevésbé érzékeny.
UV-sugárzás indikációi: légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás); emésztőszervek (peptikus fekély, gyomorhurut, kolecisztitisz); bőr (ekcéma, trofikus fekélyek); magas vérnyomás, reuma, ízületi gyulladás, neuralgia, myositis. A terhes nők UV-besugárzáson mennek keresztül, hogy megelőzzék az angolkór kialakulását gyermekeknél, koraszülötteknél; keményedésre, gyógyulásra, a szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képességének növelésére; olyan személyek, akik északon, bányákban, föld alatt dolgoznak, hogy kompenzálják a természetes UV-hiányt.
Ellenjavallat az UV-sugárzásnak: rosszindulatú daganatok, vérzésre való hajlam, pajzsmirigy-túlműködés, vérbetegség, aktív tüdőtuberkulózis, III. stádiumú magas vérnyomás és mások.
Az UV-sugárzás leggyakoribb forrása a gázkisüléses lámpák, különösen a kvarccsővel ellátott higanyívcsöves lámpa (HRT), amelynek végén volfrámelektródák vannak forrasztva. A levegőt kiszívják a csőből, üregét higanygőzzel és kis mennyiségű argongázzal töltik meg. Miután a láma csatlakoztatva van a hálózathoz, ívkisülés lép fel a higanygőzben. A normál lámpa üzemmód beállítása a bekapcsolás után 5-10 perccel történik. A DRT lámpákat különféle helyhez kötött és hordozható sugárzókban használják - VUSh-1, VPU, BVD-9 és mások.
Biztonság. A besugárzás során a beteg és a személyzet szemét védőszemüveggel kell védeni. Az elégtelen szemvédelem akut kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezethet, mivel az ultraibolya sugarak égetik a kötőhártyát és a szem szaruhártyáját (fájdalom, fényfóbia, könnyezés, a kötőhártya vörössége). A tünetek több napig is fennállnak, ezért ajánlott a dicain tartalmú hideg lotionok és szemcseppek.
A páciens biodózisának meghatározásának sorrendje:
1. A beteg védőszemüveget vesz fel
2. A besugárzandó területre BD-2 biodózismérőt (6 lyukkal ellátott fémlemez, amelyet mozgatható gát zár) helyezünk, hogy meghatározzuk azt a minimális sugárzási intenzitást, amely erythema kialakulásához vezethet; a test többi részét lepedő borítja.
3. A besugárzási hely felületére merőlegesen, 50 cm távolságra egy már felfűtött higanykvarc lámpával ellátott besugárzót szerelünk fel.
4. Nyissa ki a biodózismérő első nyílását, és sugározza be a felette lévő bőrfelületet 30 másodpercig. Ezután 30 másodpercenként kinyitják a következő lyukakat, és addig folytatják az előzőleg nyitott lyukak alatti területek besugárzását, amíg mind a 6 lyuk ki nem nyílik.
5. 24 óra elteltével a páciens bőrének vizsgálatakor a biodoziméter lyukain erythema csíkok, ill.
6. Megszámoljuk az erythema csíkok számát, és meghatározzuk a minimálisan kifejezett csík kialakulásához szükséges időt: ha a betegnek 3 csíkja van, akkor a minimális biodózis 2 perc.
Emlékezik! 1 csík - 3 perc, 2 csík - 2,5 perc, 3 csík - 2 perc, 4 csík - 1,5 perc, 5 csík - 1 perc, 6 csík - 0,5 perc.
Az UV-sugárzásnak két fő módja van: általános (a teljes testre kiterjedő) és helyi (testrész vagy egyes részei). Az általános UV-sugárzás lehet csoportos (megelőzés céljából) és egyéni (kezelés céljából).
egyéni általános Az UV besugárzás 1/4-1/2 egyedileg meghatározott biodózissal kezdődik. Minden 2-3 eljárás után az adagot megduplázzák, és a kezelés végén 2-3 biodózisra állítják be. Az eljárásokat minden második napon végezzük.
Helyi expozíció 50 cm távolságból, 600-800 cm2-nél nem nagyobb területen végezzen bőrpír UV-sugárzást. Egy nap alatt csak egy mezőt sugároznak be, ennek ismételt besugárzása 2-3 nap múlva az erythema csökkenésével, de legfeljebb 5-ször.
HIDROTERÁPIA
A hidroterápia édesvíz (hidroterápia) és ásványvíz (balneoterápia) terápiás célú felhasználása. Az édesvízkezelés magában foglalja az öblítést, törlést, pakolást, fürdőt, zuhanyozást; balneoterápia - ásványi fürdők. A víz gyógyászati célú felhasználása tulajdonságainak köszönhető: hőkapacitás és hővezető képesség.
A víz fő hatásmechanizmusa: hőmérséklet, mechanikai és kémiai tényezők hatása a bőrre.
hőmérsékleti tényező. A víz hőmérsékletétől függően vannak hideg (20 °C alatti), hideg (33 °C-ig), közömbös (34-36 °C), meleg (37-39 °C), meleg (40 felett) fürdők. °C). A fürdők időtartama a hőmérséklettől függően 3-30 perc között változik. Például meleg és meleg 10-15-20 percig tart, hideg - 3-5 percig. A hőmérsékleti tényező befolyásolja a páciens testének hőcseréjét, nevezetesen: izzadás és légzés, a vér újraelosztása, a bőr idegvégződéseinek érzékenységének irritációja, ami kedvezően befolyásolja a test összes szervének és rendszerének működését.
Fürdők- ezek olyan vízi eljárások, amelyeket higiéniai, terápiás és profilaktikus célból végeznek. Vannak fürdők: Tábornok amikor a beteg teljesen elmerül a vízben (kivéve a fej és a szív környékét) és helyi- a test egy részének vízbe merítése (félig derékig; medence, has és comb felső része - ülő vagy medence; kéz és alkar - kézi; láb és lábszár - láb és mások).
Különösen akkor, ha a páciens belemerül hideg fürdő a bőr véredényeinek görcsössége és az anyagcsere folyamatok felerősödnek, ami a hőátadás csökkenéséhez és a fokozott hőtermeléshez vezet; melegfürdő ellenkező hatáshoz vezet. Mindezek a folyamatok a víz hőmérsékletétől, a test felületétől és az eljárás időtartamától függenek.
Hűvös fürdők tonizáló hatású, fokozza az anyagcserét, serkenti a szív- és érrendszer és az idegrendszer működését. Hűvös fürdőket írnak elő depressziós állapotú neurózisok, apátia, csökkent étvágy stb. esetén; ellenjavallt előrehaladott és szenilis korú betegeknél, valamint érgörcsre hajlamos személyeknél.
A hideg fürdőket a következőképpen készítjük el: először 34-35 ° C hőmérsékletű vizet öntünk a fürdőbe, majd hideg víz hozzáadásával a víz hőmérsékletét a kívánt szintre (32-33 ° C) csökkentjük. A fürdő időtartama 2-5 perc. Amikor a beteg ilyen fürdőben van, a testének felső részét törölközővel dörzsöljük. A fürdés után a pácienst meleg lepedővel letöröljük, inget öltünk, meleg takaróba tekerjük és ágyba fektetjük.
forró fürdők tágítják a bőr ereit, fokozzák az izzadást, csökkentik a redox folyamatok intenzitását, azaz nő a hőátadás, csökken a hőtermelés. Forró fürdőket írnak elő az ízületek krónikus betegségei, a perifériás idegek (siász, polyneuritis), anyagcsere-rendellenességek (köszvény), vesekólikás rohamok esetén. A forró fürdő ellenjavallt előrehaladott és szenilis korú betegeknél, szív- és érrendszeri betegségekben, magas vérnyomásban, vérzésre való hajlamban, cachexiában.
A forró fürdőket a következőképpen készítjük el: először 34–35 ° C hőmérsékletű vizet öntünk a fürdőbe, majd forró vizet adunk hozzá, a víz hőmérsékletét a kívánt szintre (40–43 ° C) hozva. Az eljárás időtartama rövid - 5-10 perc (a forró fürdők fárasztják a pácienst, általános gyengeséghez, szívdobogáshoz, szédüléshez vezetnek). Fürdéskor és az eljárás után a páciens állapotát szorosan figyelemmel kísérik, különösen a pulzusát. Ha az eljárás során általános gyengeség, szívdobogás, szédülés tapasztalható - a beteget kiveszik a fürdőből, a fejét és az arcát hideg vízzel megnedvesítik. A fürdés után a pácienst törölközővel letöröljük, melegen becsomagoljuk, és legalább 30 percig pihentetjük.
Meleg fürdők csökkenti a fájdalmat, enyhíti az izomfeszültséget, megnyugtatja az idegrendszert, javítja az alvást. A fürdővíz hőmérséklete 37-39 °C, az eljárás időtartama 15-20 perc.
Közömbös fürdők enyhe tonizáló és frissítő hatást fejt ki a szervezetre, a víz bőrreceptorokra gyakorolt mechanikai és kémiai hatása miatt megszünteti a hőtényező szervezetre gyakorolt hatását. A fürdővíz hőmérséklete 34-36 °C, az eljárás időtartama 20-30 perc.
Mechanikai tényező - ez a vízréteg nyomása, serkenti a nyirokáramlást, a vénás vér kiáramlása pedig javítja a szív működését.
A fürdő mechanikai hatása a mellkas összenyomása, aminek következtében csökken a légzőmozgások száma, valamint a hasüreg összenyomódik. A mechanikai hatás csökkentése érdekében habfürdőket használnak (neuralgia, elhízás, viszketés, menopauzális szindróma). A mechanikai hatás fokozása érdekében víz alatti zuhanyozást alkalmaznak - masszázst, amely fokozza az anyagcserét minden típusú, különösen a zsír és a só (elhízás, mozgásszervi és perifériás idegrendszeri betegségek). Különösen fontosak a gáz ("gyöngy") fürdők - a légbuborékok esőkabát formájában veszik körül a testet, és hozzájárulnak a vér újraelosztásához.
kémiai tényező a vízben oldott komponensek miatt. A bőr felszínén megtelepedő vegyi anyagok fokozzák a bőrreceptorok irritációját, hatnak a látás- és szaglóelemzőkre.
A fürdő kémiai hatása a vízhez adagolt gyógyszerek jellege határozza meg. Összetétele szerint a vizek lehetnek frissek, illatosak, gyógyászati, ásványi és gázosak.
Terápiás célokra leggyakrabban gázszennyeződéseket (oxigén, hidrogén-szulfid, radon, szén-dioxid), ásványi anyagokat vagy speciális gyógyszereket tartalmazó fürdőket használnak. Az ásványi fürdők a mechanikai és termikus hatások mellett kémiai hatást is gyakorolnak a páciens bőrére. A bőrt beborító gázbuborékok irritálják, reflexszerűen a hajszálerek tágulását idézik elő, aminek következtében a bőr kipirosodik és a keringő vér újraeloszlása következik be. A gázfürdők pozitív hatással vannak a szív- és érrendszerre.
Hidrogén-szulfid és radon fürdők a perifériás idegrendszer betegségei, az ízületi gyulladás, a bőr és a perifériás erek egyes betegségei esetén írják elő. Vízhőmérséklet 36-37 °C, időtartam 5-15 perc, kúra 12-18 fürdő naponta vagy minden második napon.
Terpentin fürdők perifériás idegek (iász, ideggyulladás), ízületi gyulladások (polyarthritis, arthrosis), bronchopneumonia kezelésére használják. A víz hőmérséklete 36-37 °C, az eljárás időtartama 10-15 perc, a kezelés menete kétnaponta 10-15 fürdő.
Tűlevelű fürdők idegrendszer funkcionális zavaraira (neurózis, ingerlékenység, álmatlanság) javasolt. A víz hőmérséklete 36-37 °C, az eljárás időtartama felnőtteknél 15-30 perc, gyerekeknél 7-10 perc, a kezelés menete kétnaponta 15-20 fürdő.
keményítőfürdők Az exudatív diathesis bőrmegnyilvánulásaira írják fel, csökkentik a viszketést és szárítják a bőrt. A víz hőmérséklete 37-38 °C, az eljárás időtartama felnőtteknél 30-45 perc, gyerekeknél 8-10 perc, a kezelés menete napi 10-12 fürdés naponta vagy kétnaponta.
Zsályás fürdők Akkor írják elő, ha csökkenteni kell a fájdalmat a perifériás idegek betegségeiben és sérüléseinek következményeiben, a mozgásszervi sérülések következményeiben, a női nemi szervek krónikus gyulladásos folyamataiban. Vízhőmérséklet 35-37 °C, kezelés időtartama 8-15 perc, kúra 12-18 fürdő naponta vagy kétnaponta.
A helyiségek egészségügyi és higiéniai követelményei: a helyiséget csempézzük, a levegő hőmérséklete a helyiségben ne legyen 25 °C-nál alacsonyabb, az ablakok zárva legyenek. A fiatal nővér a fürdőt szappannal és forró vízzel mosdókendővel vagy ecsettel mossa, fertőtlenítő oldattal (1-1,5%-os klóramin-oldattal vagy 3%-os Lysol-oldattal) leöblíti, majd többször átöblíti a fürdőt forró vízzel.
Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt töltse fel a fürdőt vízzel: először hideg, majd meleg. A víz hőmérsékletét vízhőmérővel mérjük. A páciens úgy ül a fürdőben, hogy az eljárás során ellazulhasson, a háta és a lábai megtámasztva (a hát a fürdő egyik falán, a lábak a másikon támaszkodnak). Ha a beteg nem éri el a lábával a fürdő falát, akkor pajzsot vagy speciális eszközt helyeznek a lába alá.
Betegellátás az eljárás során. Minden betegnek egy készlet tiszta ágyneműt, szappant és tiszta mosdókendőt kell készíteni, amelyet minden beteg után felforralnak. A szekrényben lévő kezelőszobában el kell helyezni a szükséges gyógyszereket a beteg állapotának romlása esetén szükséges elsősegélynyújtáshoz. Bármilyen (higiénés vagy terápiás) fürdő vételekor a beteget nem szabad egyedül hagyni. A nővérnek figyelemmel kell kísérnie a beteg általános állapotát, bőrét és pulzusát. Ha a beteg elsápad, szédülés jelentkezik vagy eszméletét veszti, kisápoló segítségével ki kell emelni a fürdőből, törölközővel törölni, enyhén megemelt lábvéggel a kanapéra tenni, dörzsölje be a halántékot, és hagyja, hogy az ammónia szaga legyen. A szív régiójában jelentkező fájdalom esetén validolt adnak, és sürgősen orvost hívnak.
A fürdők mellett széles körben alkalmazzák az ásványvizek helyi hatását - a gyógyitatást.
Gyógyító ásványvíz fizikai és kémiai tulajdonságaiban különbözik a közönséges víztől:
1. Magas mineralizáció (lágy, közepes, magas mineralizáció).
2. Ionos összetétel (bikarbonát, kloridok, szulfátionok, nátrium-, kálium-, kalcium-, magnéziumionok).
3. Nyomelemek jelenléte (vas, réz, mangán, kovakő, arzén stb.).
4. A mikroflóra (szaprofita) jelenléte.
5. Szerves anyagok (kőolaj eredetű szénhidrátok) jelenléte.
6. Bizonyos gázösszetétel (oxigén, nitrogén, szén-dioxid, hidrogén-szulfid, radon).
7. Nagy jelentősége van a hidrogénionok koncentrációjának - a víz pH-jának (erősen savas, savas, enyhén savas, semleges, enyhén lúgos és lúgos).
A legjobb, ha forrásból veszünk vizet. Szekréciós elégtelenség esetén vizet kell inni külön-külön kortyokban, hiperfunkcióval - gyorsan; fékező hatás elérése érdekében - egy kortyban, nagy kortyokban. A csökkent gyomorszekréciójú betegeket mutatjuk be hideg klorid, szénsavas vizek (Mirgorodskaya stb.). Magas savasságú betegeknek olyan vizek javasoltak, amelyek gátló hatásúak - szénhidrogénes, szénhidrogén-szulfátos vizek meleg formában (Borjomi, Kárpátok, Luganszk, Novoberezovskaya stb.).
tesztkérdések
1. A gyógyszerek osztályozása.
2. Hogyan történik a kábítószer tárolása és felhasználása az osztályon?
3. Milyen módokon osztják ki a gyógyszereket a betegeknek?
4. Hogyan kell helyesen beadni a cseppeket a szembe, fülbe, orrba?
5. Az intradermális injekciók technikája; lehetséges szövődmények és azok megelőzése.
6. A szubkután injekciók technikája; lehetséges szövődmények és azok megelőzése.
7. Az intramuszkuláris injekciók technikája; lehetséges szövődmények és azok megelőzése.
8. AIDS megelőzése vérrel végzett munka során
9. A melegítő borogatás felvitelének sorrendje.
10. Milyen hatással van a hőmérsékleti tényező a szervezetre?
11. Meleg és meleg fürdők felírásának javallata és ellenjavallata.
12. Milyen hatással vannak a mechanikai és kémiai tényezők a szervezetre?
13. Hogyan hatnak az ultraibolya sugarak az emberi szervezetre?
14. Milyen betegségeket kezelünk termikus elektrofizikai eljárásokkal?
15. Melyek az UV besugárzás módszerei és céljuk.
16. A fizioterápiás eljárások idős betegek számára történő kiadásának jellemzői.
8. TÉMA. ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNLEGES GONDOZÁS
A Nap és a mesterséges források ultraibolya sugárzása az elektromágneses rezgések spektruma 180-400 nm tartományban. A szervezetre gyakorolt biológiai hatás és a hullámhossz függvényében az UV-spektrum három részre oszlik:
A (400-320 nm) – hosszúhullámú UV-sugárzás (DUV)
B (320-280 nm) - középhullám (SUV);
C - (280-180 nm) - rövidhullámú (CUV).
Az UV-sugarak hatásmechanizmusa bizonyos atomok és molekulák azon képességén alapul, hogy szelektíven elnyelik a fényenergiát. Ennek eredményeként a szövetmolekulák gerjesztett állapotba kerülnek, ami fotokémiai folyamatokat indít el az UV-sugárzásra érzékeny fehérje-, DNS- és RNS-molekulákban.
Az epidermális sejtek fehérjéinek fotolízise biológiailag aktív anyagok (hisztamin, acetilkolin, prosztaglandinok stb.) felszabadulásához vezet, amelyek a véráramba kerülve értágulást és a leukociták migrációját okozzák. Ugyanilyen fontosak a számos receptor fotolízistermékek és biológiailag aktív anyagok általi aktiválása által okozott reflexreakciók, valamint a szervezet ideg-, endokrin-, immun- és egyéb rendszereire gyakorolt humorális hatások. Az UV-sugárzás természetesen az emberi szervezetben olyan reakciókat vált ki, amelyek az UV-sugarak élettani és terápiás hatásának alapját képezik.
Ennek a terápiás hatásnak az egyik fő összetevője az ultraibolya (vagy fotokémiai) erythema kialakulásával kapcsolatos hatások. A maximális erythemaképző tulajdonság 297 nm hullámhosszú UV-sugárzással rendelkezik.
Az UV erythema gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, trofikus-regeneráló és fájdalomcsillapító hatású. Az UV-sugarak anti-rachitikus hatása abban rejlik, hogy ennek a sugárzásnak a hatására a besugárzott bőrben D-vitamin képződik, ezért az UVR specifikus kezelési és profilaktikus eljárás angolkórban szenvedő gyermekek számára.
Az UV-sugárzás baktériumölő hatását széles körben alkalmazzák. Különbséget kell tenni az UV-sugarak közvetlen és közvetett baktericid hatása között. Közvetlen hatás következtében a seb felszínén, a nyálkahártyán a mikrobiális fehérjék koagulációja, denaturálódása következik be, ami a baktériumsejt elpusztulásához vezet. Az UV-sugárzás közvetett hatása a szervezet immunbiológiai reaktivitásának megváltozásával jár az UV-sugarak hatására.
Az UV-sugarak aktívan befolyásolják a lipid-, fehérje- és szénhidrát-anyagcserét. Suberythemális dózisuk hatására a bőrben koleszterin származékokból szintetizálódik a D3-vitamin, amely szabályozza a foszfor-kalcium anyagcserét. Csökkentik az aterogén vér koleszterin tartalmát érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.
Az UV-sugarak kis dózisban javítják a magasabb idegi aktivitás folyamatait, javítják az agyi keringést, befolyásolják az agyi erek tónusát, növelik a szervezet ellenálló képességét a káros környezeti tényezőkkel szemben. A vegetatív idegrendszer tónusa az UV-sugárzás dózisától függően változik: nagy dózisok csökkentik a szimpatikus rendszer tónusát, kis dózisok pedig a sympathoadrenalis rendszert, a mellékvesekéreg működését, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy működését aktiválják.
Sokrétű hatásának köszönhetően az ultraibolya sugárzás (az UHF terápiával és az ultrahangos terápiával együtt) széles körű alkalmazást talált a betegségek széles körének megelőzésében és kezelésében.
Biodózis meghatározása
Az UV-sugárzást Gorbacsov-Dakfeld biológiai módszerrel adagolják. A módszer egyszerű, és az UV-sugarak azon tulajdonságán alapul, hogy bőrpírt okoznak a bőr besugárzásakor. A mérési egység ennél a módszernél egy biodózis. Egy biodózis esetén az adott beteg minimális expozíciós idejét veszik meghatározott távolságból egy bizonyos UV-sugárforrásig, ami szükséges a gyenge, de egyértelműen meghatározott bőrpír kialakulásához. Az időt másodpercekben vagy percekben mérik.
A biodózist a hasban, a fenékben vagy bármely kéz alkarjának hátulján határozzák meg az emittertől a besugárzott testrészig 10-50 cm távolságból. A biodózismérő a testre van rögzítve. Felváltva 30-60 másodperc után. a bőrt a biodózismérő hat lyukon keresztül sugározzák be az ablakok előtti (korábban azzal zárt) redőny kinyitásával. Így, ha minden ablakot 60 másodperc elteltével kinyitunk, az első ablak területén a bőr 6 percig, a másodiknál 5 percig lesz besugározva. stb., a hatodik zónában - 1 perc.
A biodosometria eredményét 24 óra elteltével ellenőrizzük. Egy biodózis a bőr leggyengébb hiperémiájának tekinthető. A kibocsátott felülettől való távolság megváltoztatásával azonos biodózis elérése érdekében az expozíciós idő fordítottan változik a távolság négyzetével. Például, ha 20 cm távolságból egy biodózis beadásának ideje 2 perc, akkor 40 cm távolságból 8 perc. Az expozíciós idő diszkréten választható 30 mp-től. 60 mp-ig, a test (bőr) és a kibocsátó távolsága pedig 10-50 cm. Mindez a bőrtípustól függ, de ezeket a paramétereket úgy kell megválasztani, hogy egy tiszta kép a bőrpírról.
A bőr UV-sugárzással szembeni érzékenysége számos októl függ, amelyek közül a legfontosabbak az expozíció lokalizációja, a bőrszín, az évszak, a beteg életkora és kezdeti állapota. Jelentős szerepet játszanak azok a betegségek is, amelyekben az ember szenved. Fotodermatózis, ekcéma, köszvény, májbetegségek, pajzsmirigy-túlműködés stb. esetén a bőr UV-sugárzással szembeni érzékenysége megnő, egyéb kórképek esetén (fekélyek, fagyás, trofikus sebek, gázgangréna, erysipela, a perifériás idegek és a gerincvelő alatti betegségek) az elváltozás szintje stb.) a bőr UV-sugárzással szembeni érzékenysége éppen ellenkezőleg, csökken. Ezenkívül az UV-kezelés ellenjavallatainak nagy listája van, amelyeket tudnia kell. Ezért az ultraibolya sugárzás kezelésének sikeres és helyes alkalmazása érdekében konzultálnia kell orvosával - a fizikai terápia szakemberével.
UV-sugárzás jelzései
Az általános UV-sugárzást a következőkre használják:
A helyi UVI szélesebb körű indikációkkal rendelkezik, és használatos:
A különböző hullámhosszú UV-sugarak differenciált felhasználásával kapcsolatban a következőket lehet megjegyezni. A hosszúhullámú ultraibolya besugárzás (UVI-400 nm * 320 nm) indikációi a belső szervek (különösen a légzőrendszer) akut gyulladásos betegségei, különböző etiológiájú ízületi és csontbetegségek, égési sérülések és fagyási sérülések, lassú sebek és fekélyek, pikkelysömör, ekcéma, vitiligo, seborrhea. (Hangszer: OUFk-01 és OUFk-03 "Solnyshko")
Az általános UVR-t az egyéni jellemzők és a bőr UV-sugárzásra való érzékenységének figyelembevételével írják elő a fő vagy gyorsított séma szerint. A krónikus lomha gyulladásos folyamatok immunállapotának normalizálására, valamint az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére erythema-mentes általános UVR-t végzünk hosszú és közepes hullámokkal 50-100 cm távolságból.
A test elülső, hátsó és oldalsó felületét egymás után sugározzák be. Minden eljárás során védőszemüveget kell viselni. A PUVA-terápia (vagy fotokemoterápia) módszere szerinti UV-besugárzást az alábbiak szerint végezzük. A pikkelysömörben vagy parapsoriás betegeknek megfelelő dózisban szájon át vagy külsőleg alkalmazott furokumarin sorozatú készítményeket (puvalen, psoralen, beroxan stb.) adnak. A gyógyszereket csak az eljárás napján, étkezés után 2 órával a besugárzás előtt kell bevenni, tejjel lemosva. A beteg egyéni fényérzékenységét a szokásos módon biodózismérővel, de a gyógyszer bevétele után 2 órával is meghatározzuk. Kezdje az eljárást minimális szuerythemális adagokkal.
A középhullámú ultraibolya besugárzás a belső szervek akut és szubakut gyulladásos betegségei, a mozgásszervi sérülések következményei, a perifériás idegrendszer vertebrogén etiológiájú betegségei, súlyos fájdalommal, angolkór, másodlagos vérszegénység, anyagcsere-rendellenességek, erysipela esetén javasolt. (Műszer: OUFd-01, OUFv-02 "Sun").
A rövidhullámú ultraibolya besugárzást a bőr, a nasopharynx, a belső fül akut és szubakut betegségeire, anaerob fertőzés kockázatával járó sebek, bőr tuberkulózis kezelésére használják. (Hangszer: OUFb-04 "Solnyshko").
A lokális és általános UV besugárzás ellenjavallata a rosszindulatú daganatok, a kötőszövet szisztémás betegségei, a tüdő tuberkulózis aktív formája, pajzsmirigy túlműködés, lázas állapotok, vérzésre való hajlam, II és III fokú keringési elégtelenség, III fokú artériás magas vérnyomás, súlyos atherosclerosis, betegségek a vesék és a máj működésének elégtelensége, cachexia, malária, UV-sugarakkal szembeni túlérzékenység, fotodermatózis, szívinfarktus (az első 2-3 hét), akut cerebrovascularis baleset.
Az ultraibolya terápia néhány magánmódszere
Influenza.
Az arcot, a mellkast és a hátat 2-3 napon keresztül naponta besugározzuk bőrpírral. A garat hurutos jelenségei esetén a garatot 4 napig sugározzák be csövön keresztül. Ez utóbbi esetben a besugárzás 1/2 biodózissal kezdődik, majd 1-1/2 biodózist ad hozzá a következő besugárzásokhoz.
Fertőző-allergiás betegségek.
UVR alkalmazása a mellkas bőrére perforált olajszövet lokalizáló (PCL) segítségével. A PCL határozza meg a besugárzandó területet (a kezelőorvos írja elő). Dózis -1-3 biodózis. Besugárzás minden második nap 5-6 eljárás.
Akut légúti betegségek.
A betegség első napjaiban az orrnyálkahártya ultraibolya besugárzását szubelitémiás dózisokban írják elő, számolva az UV-sugárzás baktericid hatásával.
A rhinitis akut.
Rendelje hozzá a láb talpfelületének UV-sugárzását. Naponta 5-6 biodózist kell bevenni. A kezelés folyamata 4-5 eljárás. UV besugárzás az orrnyálkahártya csövén keresztül az exudatív jelenségek csillapítási szakaszában. A besugárzás egy biodózissal kezdődik. Napi 1/2 biodózis hozzáadásával a besugárzás intenzitása 4 biodózisra állítható be.
Akut laryngotracheitis.
UV besugárzást végeznek a légcsövön és a nyak hátsó részének bőrén. A sugárdózis 1 biodózis. A besugárzást minden második napon végezzük, 1 biodózis hozzáadásával, a kezelés folyamata 4 eljárás. Ha a betegség elhúzódó, akkor 10 nap elteltével a mellkas UVR-jét perforált olajszövet lokalizátoron keresztül írják elő. Adagolás - napi 2-3 biodózis. A kezelés folyamata 5 eljárás.
Akut bronchitis (tracheobronchitis).
Az UV-besugárzást a nyak, a szegycsont, az interscapularis régió elülső felületének betegségének első napjaitól írják elő. Dózis - 3-4 biodózis. A mellkas hátsó és elülső felületének besugárzása minden második napon felváltva történik. A kezelés folyamata 4 eljárás.
Krónikus hurutos bronchitis.
A mellkas UV-sugárzását a betegség kezdetétől számított 5-6 nap elteltével írják elő. Az UVR egy lokalizátoron keresztül történik. Adagolás - napi 2-3 biodózis. A kezelés folyamata 5 besugárzás. A betegség remissziójának időszakában általános UVR-t írnak elő a fő séma szerint naponta. A kezelés folyamata 12 eljárás.
Bronchiális asztma.
Általános és helyi expozíció egyaránt használható. A mellkas 10 részre van osztva, mindegyik 12x5 centiméteres. Naponta csak egy területet sugároznak be erythema dózissal, amelyet a lapockák alsó sarkait összekötő vonal, a mellkason pedig a mellbimbók alatt 2 cm-rel áthaladó vonal határol.
tüdőtályog
(UHF, SMW, infravörös és magnetoterápiával kombinálva hajtják végre). A korai szakaszban (a gennyes üreg kialakulása előtt) ultraibolya besugárzást írnak elő. Dózis - 2-3 biodózis. Besugárzás minden második nap. A kezelés folyamata 3 eljárás.
Axilláris hidradenitis
(SMW, UHF, infravörös, lézer és magnetoterápiával kombinálva). Az infiltráció szakaszában a hónalj régió ultraibolya besugárzása minden második napon. Besugárzási dózis - egymás után 1-2-3 biodózis. A kezelés folyamata 3 besugárzás.
Gennyes sebek.
A besugárzást 4-8 biodózis dózissal végezzük, hogy megteremtsük a feltételeket a romlott szövetek legjobb kilökődéséhez. A második fázisban a hámképződés serkentése érdekében kis suberythemális (azaz bőrpírt nem okozó) dózisokban besugárzást végeznek. 3-5 napon belül előállított besugárzás megismétlése. Az UVR-t az elsődleges műtéti kezelés után végezzük. Dózis - 0,5-2 biodózis kúra 5-6 expozíció.
Tisztítsa meg a sebeket.
A besugárzást 2-3 biodózisban alkalmazzuk, és a sebet körülvevő ép bőrfelületet is besugározzuk 3-5 cm-es távolságban, majd 2-3 nap múlva ismételjük meg a besugárzást.
Szakadt szalagok és izmok.
Az UVR-t ugyanúgy használják, mint a tiszta sebek besugárzásánál.
Csonttörések.
A törési hely vagy a szegmentált zónák UV baktericid besugárzása 2-3 nap múlva történik, minden alkalommal 2 biodózissal növelve a dózist, a kezdeti dózis 2 biodózis. A kezelés folyamata 3 eljárás minden zónában.
Az általános UVR-t a törés után 10 nappal a fő séma szerint naponta írják elő. A kezelés folyamata 20 eljárás.
UV a posztoperatív időszakban.
A mandulafülkék mandulaműtét utáni UVR-t a műtét után 2 nappal írják elő. A besugárzást mindkét oldalon 1/2 biodózissal írják elő. Naponta 1/2 biodózissal növelve az expozíció intenzitását 3 biodózisra. A kezelés folyamata 6-7 eljárás.
Kelések, hidradenitis, phlegmon és tőgygyulladás.
Az UVR-t suberythemális dózissal kezdik, és gyorsan 5 biodózisra növelik. A sugárdózis 2-3 biodózis. Az eljárásokat 2-3 napon belül hajtják végre. Az elváltozást lepedők, törölközők segítségével védjük a bőr egészséges területeitől.
Krónikus mandulagyulladás.
A mandulák UV besugárzása a vágás 45%-os ferde csövön keresztül 1/2 biodózissal kezdődik, napi 1/2 biodózissal 2 eljárásonként. A tanfolyamokat évente 2 alkalommal tartják. A páciens tátott száján keresztül egy steril csövet nyomnak a nyelvre, így a mandula elérhetővé válik az UV-sugárzás számára. A jobb és a bal mandulát felváltva sugározzuk be.
Otitis externa.
UV-sugárzás a hallójárat csövén keresztül. Adagolás - napi 1-2 biodózis. A kezelés folyamata 6 eljárás.
Az orr furuncle.
Az orr előcsarnokának UVI-je a csövön keresztül. Adagolás - 2-3 biodózis minden második nap. A kezelés folyamata 5 eljárás.
a csontok tuberkulózisa.
Az UV-besugárzás a spektrum hosszú hullámú részével lassú séma szerint van hozzárendelve. A kezelés folyamata 5 eljárás.
Ekcéma.
Az UVI-t a fő rendszer szerint naponta írják fel. A kezelés folyamata 18-20 eljárás.
Pikkelysömör.
Az UVR-t PUVA-terápiaként (fotokemoterápia) írják elő. A hosszúhullámú UV-besugárzást a beteg által 2 órával a besugárzás előtt 0,6 mg/testtömegkilogramm dózisú fényérzékenyítő (puvalen, aminfurin) besugárzásával kombinálva végezzük. A sugárdózist a bőrnek a páciens UV-sugárzására való érzékenységétől függően írják elő. Az UVI átlagosan 2-3 J/cm 2 dózissal kezdődik, és a kezelés végére 15 J/cm 2 -ig terjed. A besugárzást 2 egymást követő napon, pihenőnappal végezzük. A kezelés folyamata 20 eljárás.
A közepes hullámspektrumú (SUV) UVR 1/2-től indul gyorsított séma szerint. A kezelés időtartama 20-25 expozíció.
A gyomorhurut krónikus.
Az UVR az elülső hasi bőrhöz és a hát bőréhez van hozzárendelve. Az UVR-t 400 cm2 területű zónákban hajtják végre. Adagolás - 2-3 biodózis minden területen minden második napon. A kezelés folyamata 6 besugárzás.
Vulvit.
Kijelölt:
1. A külső nemi szervek ultraibolya besugárzása. A besugárzást naponta vagy minden második napon végezzük, 1 biodózissal kezdve. Fokozatosan 1/2 biodózis hozzáadásával az expozíció intenzitását 3 biodózisra emelje. A kezelés folyamata 10 besugárzás.
2. Általános ultraibolya besugárzás a gyorsított séma szerint. A besugárzást naponta végezzük, 1/2 biodózissal kezdve. Fokozatosan 1/2 biodózis hozzáadásával növelje az expozíció intenzitását 3-5 biodózisra. A kezelés időtartama 15-20 expozíció.
Bartholinitis.
A külső nemi szervek ultraibolya besugárzását írják elő. A sugárdózis napi 1-3 biodózis vagy minden második nap. A kezelés folyamata 5-6 expozíció.
Colpitis.
Az ultraibolya besugárzást cső segítségével írják elő. Adagolás - 1/2-2 biodózis naponta. A kezelés folyamata 10 eljárás. A méhnyak eróziója. A nyaki régió ultraibolya besugárzását cső és nőgyógyászati tükör segítségével írják elő. Adagolás - 1/2-2 biodózis naponta. Az adagokat két eljárásonként a biodózis 1/2-ével növelik. A kezelés folyamata 10-12 eljárás.
A méh, a függelékek, a kismedencei peritoneum és a rostok gyulladásával
A mezőkön a kismedencei bőr ultraibolya besugárzását írják elő. Dózis - táblánként 2-5 biodózis. A besugárzást naponta végezzük. Mindegyik mezőt 3-szor sugározzuk be 2-3 napos szünettel. A kezelés folyamata 10-12 eljárás.
A különböző betegségekben szenvedő betegek kezelésében és rehabilitációjában nagy helyet foglalnak el a természetes és mesterségesen előállított terápiás fizikai tényezők.
A terápiás fizikai tényezők homeosztatikus hatást fejtenek ki különböző szervekre és rendszerekre, növelik a szervezet ellenálló képességét a káros hatásokkal szemben, fokozzák védő- és adaptív mechanizmusait, kifejezett sanogén hatást fejtenek ki, növelik más terápiás szerek hatékonyságát és csökkentik a gyógyszerek mellékhatásait. Alkalmazásuk megfizethető, rendkívül hatékony és költséghatékony.
Nagyon fontos megérteni, hogy az ultraibolya fizioterápia a betegek kezelésének és rehabilitációjának teljes komplexumának egyik legfontosabb összetevője. A terápiás fizikai tényezők előnye teljes mértékben érvényesül, ha azokat megfelelően alkalmazzák, és más terápiás, profilaktikus és rehabilitációs intézkedésekkel kombinálják.
1. A beteg helyzete fekvő vagy ülő, fényvédő szemüveg a szeme előtt.
2. Zárt ablakokkal rendelkező biodózismérőt a bőr megfelelő területére rögzítenek, általános besugárzással - az alhasra.
3. Rögzítse a biodózismérőt a páciens testére szalagokkal.
4. A sugárzásnak nem kitett testrészeket lepedővel fedik le.
5. A lámpát a biodózismérő fölé kell felszerelni 50 cm távolságra.
6. Kapcsolja fel a lámpát a hálózatban egy tápkábellel, fordítsa a kapcsológombot bekapcsolt helyzetbe, melegítsen 2 percig.
7. Nyissa ki egymás után, 30 másodpercenként a biodózismérő furatait, és sugározza be.
8. A 6. lyuk besugárzása után gyorsan vigye oldalra a reflektort a lámpával együtt.
9. Határozza meg a biodózist 20-24 órával a besugárzás után (erythema).
11. Számítsa ki a biodózist a következő képlettel: X = t (m - n + 1), ahol X a biodózis értéke, t az utolsó lyuk besugárzási ideje (30 mp), m a biodózismérő lyukainak száma (6 darab), n a megjelenő erythema csíkok száma. Az eredmény a képlet : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. A biodózis kiszámítása után állítsa be az expozíciós időt a test egy bizonyos területén.
Algoritmus UV vezetésére a bőrön
UV sugárzó állványon.
Egyedi helyi ultraibolya besugárzáshoz tervezték.
2. Állítsa a főkapcsoló gombját „Be” állásba.
3. A lámpa felgyújtása után várjon 10 percet az üzemmód beállításához.
4. Fektesse vagy ültesse le a beteget, tegyen fel fényvédő szemüveget.
5. A sugárzásnak nem kitett helyeket letakarjuk lepedővel vagy szalvétával.
6. Állítsa a lámpát a kívánt helyzetbe, és sugározza be (a lámpa a beteg oldalára van felszerelve 50-100 cm távolságra.
7. Végezze el a bőr besugárzását. Az idő az egyéni biodózistól függ.
8. A besugárzó újbóli bekapcsolása csak akkor lehetséges, ha a lámpa 15-20 perc elteltével teljesen lehűlt.
9. Figyelmeztesse a beteget, hogy 15-30 percig ne menjen ki a szabadba.
10. Jelölje meg az eljárási lapon az elvégzett eljárást.
Algoritmus UVR csöves kvarc vezetésére
1. Ismerkedjen meg az orvos felírásával.
2. Fordítsa a hálózati kapcsoló gombját „Be” állásba, és a jelzőlámpa kigyullad.
3. Helyezzen egy kivehető csövet (orr, fül, torok) a reflektor nyílásába.
4. A lámpa felmelegítése után steril csöveket helyezünk be 2-5 cm mélységig a szájba vagy az orrba.
5. A besugárzást a séma szerint végezzük, 30 másodperctől kezdve, az expozíciós időt 2-3 percre növelve.
6. Állítsa a főkapcsoló gombját „Ki” állásba.
7. Helyezze a csöveket fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
8. Jelölje meg az eljárási lapon az elvégzett eljárást.
A paraffinkezelés végrehajtásának algoritmusa
Küvetta-felhordási technika.
1. Ismerkedjen meg az orvos felírásával.
2. Fektesse ki a küvettát a szélei mentén 5 cm-re kiálló olajkendővel.
3. Öntse az olvasztott paraffint egy 2-3 cm vastag küvettába.
4. Hagyja lehűlni a paraffint, ozoceritet 50-55 fokos hőmérsékletre.
5. Adja meg a kívánt pozíciót. Tegye szabaddá az eljárás területét.
6. Figyelmeztesse a pácienst a melegség érzésére, amikor az enyhe nyomás lehűl.
7. A megfagyott, de még puha paraffint olajkendővel együtt eltávolítjuk a küvettából, és 15-20 percre felvisszük az érintett testfelületre.
8. Fedje le a kezelt területet felülről egy takaróval.
9. Az eljárás végén távolítsa el a takarót, távolítsa el az olajkendőt a hűtőfolyadékkal.
10. Az ozokerit után vazelinnel megnedvesített vattacsomóval törölje le a bőrt.
11. Figyelmeztesse a beteget, hogy 15-30 percig ne menjen ki a szabadba.
12. Jelölje meg az eljárási lapon az elvégzett eljárást.
13. Küldjön paraffint sterilizálásra.
A fényterápiát az orvosi gyakorlatban aktívan használják különféle betegségek kezelésére. Ez magában foglalja a látható fény, a lézer, az infravörös és az ultraibolya sugarak (UVR) használatát. A leggyakrabban felírt UFO-fizioterápia.
ENT-patológiák, izom-csontrendszeri betegségek, immunhiányos betegségek, bronchiális asztma és egyéb betegségek kezelésére használják. Az ultraibolya besugárzást bakteriosztatikus hatásra is alkalmazzák fertőző betegségekben, beltéri levegő kezelésére.
Az ultraibolya besugárzás általános fogalma, az eszközök típusai, hatásmechanizmusa, indikációi
Az ultraibolya besugárzás (UVR) egy fizioterápiás eljárás, amely az ultraibolya sugarak szövetekre és szervekre gyakorolt hatásán alapul. A testre gyakorolt hatás eltérő lehet különböző hullámhosszak használata esetén.
Az UV-sugarak különböző hullámhosszúak:
- Hosszú hullámhossz (DUV) (400-320 nm).
- Középhullám (SUV) (320-280 nm).
- Rövidhullámú (CUV) (280-180 nm).
A fizioterápiához speciális eszközöket használnak. Különböző hosszúságú ultraibolya sugarakat generálnak.
UV-eszközök fizioterápiához:
- Integrál. Az UV-sugárzás teljes spektrumát generálja.
- Szelektív. Egyféle ultraibolya sugárzást állítanak elő: rövidhullámú, rövidhullámú és középhullámú spektrumok kombinációját.
| Integrál | szelektív |
|
OUSh-1 (egyéni használatra, helyi expozícióra, általános hatások a szervezetre); OH-7 (orrgarat kezelésére alkalmas) OUN 250, OUN 500 - asztali típus helyi használatra). A sugárforrás egy higany-kvarc csőlámpa. A teljesítmény eltérő lehet: 100 és 1000 watt között. |
Rövidhullámú spektrum (SHF). Baktériumölő hatás forrásai: OBN-1 (falra szerelhető), OBP-300 (mennyezetre szerelhető). Helyiségek fertőtlenítésére szolgál. Rövid sugarak helyi expozícióhoz (bőr, nyálkahártyák besugárzása): BOP-4. A középhullámú spektrumot lumineszcens erythemális források állítják elő ultraibolya sugárzást áteresztő üveggel: LE-15, LE-30. A hosszú hullámok (DUV) forrásait a testre gyakorolt általános hatásokra használják. |
A fizioterápiában az ultraibolya besugárzást különféle betegségek megelőzésére és kezelésére írják elő. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség mechanizmusa a következő: az anyagcsere folyamatok aktiválódnak, javul az impulzusok átvitele az idegrostok mentén. Amikor UV-sugarak érik a bőrt, a beteg bőrpírt okoz. Úgy néz ki, mint a bőr vörössége. Az erythema képződésének láthatatlan időszaka 3-12 óra. A keletkező bőrpír még néhány napig a bőrön marad, világos határai vannak.
A hosszúhullámú spektrum nem okoz túl kifejezett bőrpírt. A középhullámú sugarak képesek csökkenteni a szabad gyökök számát, serkentik az ATP molekulák szintézisét. A rövid UV-sugarak nagyon gyorsan erythemás kiütést váltanak ki.
A közepes és hosszú UV-hullámok kis dózisai nem képesek bőrpír kialakulására. Szükségesek a szervezetre gyakorolt általános hatáshoz.
A kis dózisú UVR előnyei:
- Fokozza a vörösvértestek és más vérsejtek képződését.
- Növeli a mellékvesék, a szimpatikus rendszer működését.
- Csökkenti a zsírsejtek képződését.
- Javítja az elnevezési rendszer teljesítményét.
- Serkenti az immunválaszokat.
- Normalizálja a vércukorszintet.
- Csökkenti a vér koleszterin mennyiségét.
- Szabályozza a foszfor és a kalcium kiválasztását és felszívódását.
- Javítja a szív és a tüdő működését.
A helyi sugárzás elősegíti az immunválasz stimulálását azon a területen, ahol a sugarak becsapódnak, fokozza a véráramlást és a nyirokkiáramlást.
A bőrpírt nem okozó sugárdózisok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek: fokozzák a regenerációs funkciót, fokozzák a szövetek táplálkozását, serkentik a melanin megjelenését a bőrben, fokozzák az immunitást, serkentik a D-vitamin képződését. A bőrpírt (gyakran CUF) okozó nagyobb dózisok képesek a baktériumok elpusztítására, a fájdalom intenzitásának csökkentésére, a nyálkahártyák és a bőr gyulladásának csökkentésére.
A fizioterápia indikációi
| Általános hatás | Helyi hatás |
| Az immunitás serkentése immunhiányos betegségekben. Angolkór (D-vitamin-hiány) megelőzése és kezelése gyermekeknél, terhesség, szoptatás alatt. A bőr, a lágy szövetek gennyes elváltozásai. Fokozott immunitás krónikus folyamatokban. A vérsejtek fokozott termelése. Pótló terápia UVR-hiány esetén. |
Ízületi betegségek. A légzőrendszer patológiája. Bronchiális asztma. Műtéti gennyes sebek, felfekvések, égési sérülések, fagyási sérülések, tályogok, erysipelák, törések. Extrapiramidális szindróma, demyelinisatiós patológiák, fejsérülések, radiculopathia, különféle fájdalmak. Szájgyulladás, fogínygyulladás, fogágybetegség, foghúzás utáni infiltratív képződés. Nátha, mandulagyulladás, arcüreggyulladás. Repedések a mellbimbókban nőknél, akut nőgyógyászati gyulladásos betegségek. Síró köldökseb újszülötteknél, diathesis váladékkal, reumás betegségek, tüdőgyulladás, bőrelváltozások staphylococcus aureusszal. Psoriasis, ekcémás kiütések, gennyes bőrelváltozások bőrgyógyászati betegeknél. |
A sugárzás ellenjavallatai a következők:
- daganatos folyamat.
- Hipertermia.
- Fertőző betegségek.
- A pajzsmirigyhormonok túltermelése.
- Lupus erythematosus.
- Máj- és veseműködési zavar.
Az ultraibolya besugárzás végrehajtásának módja
A kezelés előtt a gyógytornásznak döntenie kell a sugarak típusáról. Előfeltétel a páciens sugárterhelésének kiszámítása. A terhelést biodózisokban mérik. A biodózisok számának kiszámítása a Gorbacsov-Dalfeld módszer szerint történik. A bőrpír kialakulásának sebességén alapul. Egy biodózis 50 cm-es távolságból minimális kipirosodást képes okozni, ez az adag erythemás.
Az erythema adagjai a következőkre oszlanak:
- kicsi (egy vagy két biodózis);
- közepes (három-négy biodózis);
- magas (5-8 biodózis).
Ha a sugárdózis több mint nyolc biodózis, akkor azt hipereritémiásnak nevezik. A besugárzást általánosra és helyire osztják. Az általános lehet egy személy vagy betegek csoportja. Az ilyen sugárzást integrált eszközök vagy hosszú hullámforrások állítják elő.
A gyermekeket nagyon óvatosan kell besugározni általános UV-sugárzással. Gyermek és diák esetében hiányos biodózist használnak. Kezdje a legkisebb adaggal.
Az újszülöttek és a nagyon gyenge csecsemők UV-sugárzásának általános kitettsége a kezdeti szakaszban a biodózis 1/10-1/8-át érinti. Az iskolások és az óvodások a biodózis 1/4-ét használják fel. Idővel a terhelés 1 1/2-1 3/4 biodózisra nő. Ez az adag a terápia teljes szakaszában megmarad. A foglalkozásokat minden második napon tartják. 10 alkalom elegendő a kezeléshez.
Az eljárás során a beteget le kell vetkőzni, le kell ültetni a kanapéra. A készüléket a páciens testfelületétől 50 cm távolságra kell elhelyezni. A lámpát a pácienssel együtt le kell takarni egy ruhával vagy takaróval. Ez biztosítja a maximális sugárdózis elérését. Ha nem takarja le takaróval, akkor a forrásból kiinduló sugarak egy része szétszóródik. A terápia hatékonysága ebben az esetben alacsony lesz.
Az UV-sugárzás helyi expozícióját vegyes típusú eszközök végzik, valamint rövid UV-spektrumhullámokat bocsátanak ki. A lokális fizioterápia során lehetőség van reflexogén zónák befolyásolására, frakciókkal, mezőkkel, a sérülés helyéhez közeli besugárzással.
A helyi besugárzás gyakran bőrpírt okoz, ami gyógyító hatású. Az erythema kialakulásának megfelelő serkentése érdekében annak megjelenése után a következő foglalkozások kezdődnek a kifehéredés után. A fizioterápia közötti intervallum 1-3 nap. A következő alkalmakkor az adagot harmadával vagy annál nagyobb mértékben növelik.
Ép bőr esetén 5-6 fizioterápiás eljárás is elegendő. Ha gennyes elváltozások, felfekvések vannak a bőrön, akkor legfeljebb 12 alkalomig kell besugározni. A nyálkahártyák esetében a tanfolyam 10-12 ülésből áll.
Gyermekek számára az UVR helyi használata születéstől fogva megengedett. Területe korlátozott. Újszülöttnél az ütközési terület 50 cm2 vagy több, iskolásoknál nem több 300 cm2-nél. Az erithemoterápia adagolása 0,5-1 biodózis.
Akut légúti megbetegedések esetén az orrgarat nyálkahártyáját UV sugárzással kezelik. Ehhez speciális csöveket használnak. A foglalkozás időtartama 1 perc (felnőtteknek), fél perc (gyerekeknek). A kurzus terápia 7 nap.
A ládát besugározzák a mezőkön. Az eljárás időtartama 3-5 perc. A mezők feldolgozása különböző napokon külön történik. A foglalkozások minden nap zajlanak. A terepi besugárzás többszöröse tanfolyamonként 2-3-szoros, izolálására olajszövetet vagy perforált szövetet használnak.
Az akut időszakban orrfolyás esetén ultraibolya expozíciót végeznek a lábakon a talp oldaláról. A forrást 10 cm távolságra kell felszerelni, a kezelés időtartama legfeljebb 4 nap. A besugárzás az orrban és a torokban lévő csővel is történik. Az első munkamenet 30 másodpercig tart. A jövőben a terápia 3 percre meghosszabbodik. A kurzus terápia 6 alkalomból áll.
Középfülgyulladás esetén az ultraibolya sugárzást a hallójárat helyén végezzük. Az ülés 3 percig tart. A terápia 6 fizioterápiás eljárást tartalmaz. A pharyngitisben, laryngitisben, tracheitisben szenvedő betegeknél a besugárzást a mellkas elülső felső részén végezzük. Az eljárások száma tanfolyamonként legfeljebb 6 lehet.
Tracheitis, pharyngitis, mandulagyulladás esetén a garat (torok) hátsó falának besugárzása csövekkel végezhető. Az ülés során a páciensnek ki kell mondania az "a" hangot. A fizioterápia időtartama 1-5 perc. A kezelést 2 naponta végezzük. A kurzus terápia 6 alkalomból áll.
A pustuláris bőrelváltozásokat a sebfelület kezelése után UVI kezeli. Az ultraibolya fény forrása 10 cm távolságra van beállítva, az ülés időtartama 2-3 perc. A kezelés 3 napig folytatódik.
A furunkulusokat és a tályogokat a formáció felnyitása után besugározzuk. A kezelést a test felületétől 10 cm távolságban végezzük. Egy fizioterápia időtartama 3 perc. A tanfolyam terápia 10 alkalom.
UV kezelés otthon
Az ultraibolya besugárzás otthon is megengedett. Ehhez megvásárolhat egy UFO-eszközt bármely orvosi berendezések boltjában. Az UV-fizioterápia otthoni végrehajtásához a "Sun" (OUFb-04) készüléket fejlesztették ki. A nyálkahártyákon és a bőrön való helyi hatásra szolgál.
Az általános besugárzáshoz megvásárolhat egy higany-kvarc lámpát "Sun". Télen pótolja a hiányzó ultraibolya fény egy részét, fertőtleníti a levegőt. Otthoni besugárzók is vannak cipőhöz, vízhez.
A "Sun" készülék helyi használatra van felszerelve egy cső az orr, a torok, a kezelés más testrészek. A készülék kicsi. Vásárlás előtt meg kell győződni arról, hogy a készülék jó állapotban van, megvannak-e a tanúsítványok és a minőségbiztosítás. Az eszköz használatára vonatkozó szabályok tisztázása érdekében olvassa el az utasításokat, vagy forduljon orvosához.
Következtetés
Az ultraibolya sugárzást a gyógyászatban gyakran használják különféle betegségek kezelésére. A kezelés mellett az UV-eszközök a helyiségek fertőtlenítésére is használhatók. Kórházakban és otthon használják őket. A lámpák helyes használatával a besugárzás nem okoz kárt, és a kezelés hatékonysága meglehetősen magas.
Az ultraibolya sugárzást az orvostudományban a 180-380 nm optikai tartományban használják (integrált spektrum), amely rövidhullámú tartományra (C vagy UV) - 180-280 nm, középhullámú (B) - 280-315 oszlik. nm és hosszúhullámú (A) - 315-380 nm (DUV).
Az ultraibolya sugárzás fizikai és élettani hatásai
0,1-1 mm mélységig behatol a biológiai szövetekbe, nukleinsav-, fehérje- és lipidmolekulák abszorbeálják, elegendő fotonenergiával rendelkezik a kovalens kötések megszakításához, az elektronikus gerjesztéshez, a molekulák disszociációjához és ionizációjához (fotoelektromos hatás), ami a szabad gyökök, ionok, peroxidok képződése (fotokémiai hatás), i.e. az elektromágneses hullámok energiájának következetes átalakulása kémiai energiává történik.
Az UV-sugárzás hatásmechanizmusa - biofizikai, humorális és neuro-reflex:
Az atomok és molekulák elektronszerkezetének változása, ionkonjunktúra, sejtek elektromos tulajdonságai;
- a fehérje inaktiválása, denaturálása és koagulációja;
- fotolízis - összetett fehérjeszerkezetek lebontása - hisztamin, acetilkolin, biogén aminok felszabadulása;
- fotooxidáció - fokozott oxidatív reakciók a szövetekben;
- fotoszintézis - reparatív szintézis nukleinsavakban, károsodások megszüntetése a DNS-ben;
- fotoizomerizáció - az atomok belső átrendeződése a molekulában, az anyagok új kémiai és biológiai tulajdonságokat szereznek (D2, D3 provitamin),
- fényérzékenység;
- bőrpír, KUF esetén 1,5-2 óra, DUV esetén 4-24 óra;
- pigmentáció;
- hőszabályozás.
Az ultraibolya sugárzás hatással van a különböző emberi szervek és rendszerek funkcionális állapotára:
Bőr;
- központi és perifériás idegrendszer;
- vegetativ idegrendszer;
- a szív- és érrendszer;
- vérrendszer;
- hipotalamusz-hipofízis-mellékvese;
- endokrin rendszer;
- mindenféle anyagcsere, ásványi anyagcsere;
- légzőszervek, légzőközpont.
Az ultraibolya sugárzás terápiás hatása
A szervek és rendszerek reakciója az UV-sugárzás hullámhosszától, dózisától és módszerétől függ.
Helyi expozíció:
Gyulladáscsökkentő (A, B, C);
- baktériumölő (C);
- fájdalomcsillapító (A, B, C);
- hámképző, regeneráló (A, B)
Általános expozíció:
Immunreakciók stimulálása (A, B, C);
- deszenzitizáló (A, B, C);
- a "D", "C" vitaminháztartás és az anyagcsere folyamatok (A, B) szabályozása.
Az UV terápia indikációi:
Akut, szubakut és krónikus gyulladásos folyamat;
- lágy szövetek és csontok sérülése;
- seb;
- bőrbetegségek;
- égési sérülések és fagyási sérülések;
- trofikus fekély;
- angolkór;
- mozgásszervi betegségek, ízületek, reuma;
- fertőző betegségek - influenza, szamárköhögés, erysipelas;
- fájdalom szindróma, neuralgia, ideggyulladás;
- bronchiális asztma;
- ENT betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, allergiás rhinitis, pharyngitis, laryngitis;
- a napenergia elégtelenségének pótlása, a szervezet szilárdságának és állóképességének növelése.
Az ultraibolya besugárzás indikációi a fogászatban
A szájnyálkahártya betegségei;
- parodontális betegségek;
- fogászati betegségek - nem szuvas betegségek, fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis;
- a maxillofacialis terület gyulladásos betegségei;
- TMJ betegségek;
- arcfájdalom.
Az UV terápia ellenjavallatai:
rosszindulatú daganatok,
- vérzésre való hajlam
- aktív tuberkulózis,
- a vese funkcionális elégtelensége,
- III. stádiumú magas vérnyomás,
- az érelmeszesedés súlyos formái.
- tirotoxikózis.
UV készülékek:
Integrált források különböző teljesítményű DRT lámpákkal (higanycső alakú ív):
ORK-21M (DRT-375) - helyi és általános expozíció
- OKN-11M (DRT-230) - helyi besugárzás
- OKB-ZO (DRT-1000) és OKM-9 (DRT-375) jelzőfény - csoportos és általános expozíció
- OH-7 és UGN-1 (DRT-230). OUN-250 és OUN-500 (DRT-400) - helyi expozíció
- OUP-2 (DRT-120) - fül-orr-gégészet, szemészet, fogászat.
Szelektív rövidhullámú (180-280 nm) íves baktericid lámpákat (DB) használnak izzó elektromos kisülési módban higanygőz és argon keverékében. Háromféle lámpa: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Megvilágítók kaphatók:
Falra szerelhető (OBN)
- mennyezet (OBP)
- állványon (OBSH) és mobilon (OBP)
- helyi (BOD) DRB-8, BOP-4, OKUF-5M lámpával
- vérbesugárzáshoz (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (LB-8 kisnyomású lámpával).
Szelektív hosszú hullámhosszú (310-320 nm) 15-30 W teljesítményű erythemális lumineszcens lámpák (LE) használata uveolív üvegből, foszforos belső bevonattal:
Fali típusú besugárzók (OE)
- felfüggesztett tükrözött elosztás (OED)
- mobil (OEP).
Beacon típusú besugárzók (EOKS-2000) xenon ívlámpával (DKS TB-2000).
Ultraibolya besugárzó állványon (ОУШ1) fluoreszcens lámpával (LE153), nagyméretű beacon ultraibolya besugárzó (ОУН), asztali ultraibolya besugárzó (ОУН-2).
LUF-153 kisnyomású gázkisülési lámpa az UUD-1, UDD-2L egységekben a Puva és a terápia számára, az UV besugárzóban a végtagokhoz OUK-1, a fejhez OUG-1 és az EOD-10, EGD besugárzókban -5. Az általános és helyi besugárzásra szánt növényeket külföldön állítják elő: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
Az UV terápia technikája és módszertana
Általános expozíció
Az egyik séma szerint hajtják végre:
Alap (1/4-től 3-ig, egyenként 1/4 adag hozzáadásával)
- lassú (1/8-tól 2-ig, egyenként 1/8 adag hozzáadásával)
- gyorsított (1/2-ről 4 biodózisra, mindegyik 1/2 adag hozzáadásával).
Helyi expozíció
Az érintett terület, mezők, reflexogén zónák besugárzása, színpadonként vagy zónánként, extrafokális. töredékes.
Az erythema dózisú besugárzás jellemzői:
A bőr egy területe legfeljebb 5-ször, a nyálkahártya pedig legfeljebb 6-8 alkalommal sugározható be. A bőr ugyanazon területének ismételt besugárzása csak az erythema megszűnése után lehetséges. Az ezt követő sugárdózist 1/2-1 biodózissal növeljük. UV-sugaras kezelés esetén fényvédő szemüveget használnak a betegek és az egészségügyi személyzet számára.
Adagolás
Az UV-sugárzás adagolása a biodózis meghatározásával történik, a biodózis az az UV-sugárzás minimális mennyisége, amely elegendő a leggyengébb küszöbértékű bőrpír kialakulásához a legrövidebb időn belül, a besugárzótól rögzített távolságban (20-100 cm). A biodózis meghatározása a BD-2 biodózismérővel történik.
Vannak ultraibolya sugárzás dózisai:
Suberythemális (kevesebb, mint 1 biodózis)
- kis erythema (1-2 biodózis)
- közepes (3-4 biodózis)
- nagy (5-6 biodózis)
- hypererythemiás (7-8 biodózis)
- masszív (több mint 8 biodózis).
Levegőfertőtlenítéshez:
Közvetett sugárzás 20-60 percig, emberek jelenlétében,
- közvetlen sugárzás 30-40 percig, emberek távollétében.
