A szív- és érrendszer állapotának felmérésére szolgáló módszerek. Módszer a szív- és érrendszer funkcionális állapotának meghatározására

7.3.

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális állapotának meghatározása sportolóknál

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális kapacitásának (CVS) meghatározása feltétlenül szükséges egy sportoló vagy sportoló össz-edzettségének felméréséhez, mivel a vérkeringés fontos szerepet játszik az izomtevékenység okozta megnövekedett anyagcsere kielégítésében.

A keringési apparátus funkcionális képességének magas szintű fejlettsége általában a szervezet magas általános teljesítményét jellemzi.

A kardiovaszkuláris rendszer tanulmányozásának átfogó módszertanában a sportorvoslásban nagy figyelmet fordítanak mutatóinak dinamikájának tanulmányozására a fizikai aktivitás teljesítésével kapcsolatban, és meglehetősen nagy számú funkcionális tesztet fejlesztettek ki ebben az irányban. .

7.3.1. Általános klinikai kutatási módszerek

A CCC vizsgálatakor az anamnézis adatokat vesszük figyelembe. Az általános információk a kutatási protokollba kerülnek:

Az alany vezetékneve, neve, családneve;

Életkor, fő sportág, kategória, szolgálati idő, képzési idő és jellemzői, információk az utolsó edzésről, közérzet, panaszok.

Külső vizsgálatonügyeljen a bőr színére, a mellkas alakjára, a csúcsütés helyére és jellegére, az ödéma jelenlétére.

Tapintás meghatározzák a csúcsütés helyét (szélesség, magasság, erősség), fájdalmas remegéseket a mellkas területén és az ödéma jelenlétét.

Használva ütőhangszerek(kopogtatás) a szív határait tanulmányozzák. Ha az orvos az ütés során a szív határainak kifejezett elmozdulását észleli, akkor a sportolót speciális röntgenvizsgálatnak kell alávetni.

hallgatózás(hallgatás) a vizsgált személy különböző pozícióiban ajánlott elvégezni: háton, bal oldalon, állva. A hangok és zajok hallgatása a szívbillentyű-készülék munkájához kapcsolódik. A szelepek a szív mindkét kamrájának "bejáratánál" és "kijáratánál" helyezkednek el. Az atrioventricularis billentyűk (a bal kamrában a mitrális billentyű és a jobb kamrában a tricuspidalis billentyű) megakadályozzák a vér visszaáramlását (regurgitációját) a pitvarba a kamrai szisztolés során. A nagy artériás törzsek tövében található aorta- és tüdőbillentyűk megakadályozzák a vér visszaáramlását a kamrákba a diasztolé alatt.

Az atrioventrikuláris billentyűket hártyás lemezek (csupa) képezik, amelyek tölcsérszerűen lógnak le a kamrákba. Szabad végeiket vékony ínszalagok (húrszálak) kötik össze a papilláris izmokkal; ez megakadályozza, hogy a szeleplapok a pitvarba tekeredjenek a kamrai szisztolés során. A szelepek teljes felülete sokkal nagyobb, mint az atrioventrikuláris nyílás területe, ezért széleik szorosan egymáshoz vannak nyomva. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a szelepek megbízhatóan zárnak még a kamratérfogat változása esetén is. Az aorta- és pulmonális billentyűk némileg eltérően vannak elrendezve: mindegyik három félhold alakú zsebből áll, amelyek az ér száját veszik körül (ezért félholdbillentyűknek nevezik). Amikor a félhold alakú szelepek zárva vannak, szórólapjaik háromágú csillag alakú alakot alkotnak. A diasztolé során a vér a billentyűfülkék mögé áramlik, és mögöttük örvénylik (Bernoulli-effektus), ennek következtében a billentyűk gyorsan záródnak, ami miatt a vér visszaáramlása a kamrákba nagyon kicsi. Minél nagyobb a véráramlás sebessége, annál szorosabban zárnak a félhold billentyűi. A szívbillentyűk nyitása és zárása elsősorban a szív és az e billentyűk által határolt üregek nyomásának változásával jár. Az ebből eredő hangok, és szívhangokat hoznak létre. A szívösszehúzódásoknál hangfrekvenciás oszcillációk (15-400 Hz) lépnek fel, amelyek a mellkasba kerülnek, ahol akár egyszerűen füllel, akár sztetoszkóppal hallhatóak. Hallgatáskor két hangot lehet megkülönböztetni: az első a szisztolés elején, a második a diasztolé elején. Az első hang hosszabb, mint a második, összetett hangszín tompa hangja. Ez a tónus elsősorban annak köszönhető, hogy az atrioventrikuláris billentyűk becsapódásának pillanatában a kamrák összehúzódását az őket megtöltő összenyomhatatlan vér élesen gátolja. Ennek eredményeként a kamrák és a szelepek falának rezgései lépnek fel, amelyek a mellkasra kerülnek. A második hang rövidebb. A félholdbillentyűk szórólapjainak egymásra ütközésével kapcsolatos (ezért is szokták billentyűhangnak nevezni). Ezeknek a billentyűknek a rezgései nagy erekben továbbítják a véroszlopokat, ezért a második hang jobban hallható, nem közvetlenül a szív felett, hanem bizonyos távolságban tőle a véráramlás mentén (az aortabillentyűt a második bordaközi térben hallják a jobb oldalon, a pulmonalis billentyű pedig a bal oldalon a második bordaközi térben). Az első hang éppen ellenkezőleg, jobban hallható közvetlenül a kamrák felett: az ötödik bordaközi térben a bal atrioventrikuláris szelep a középső kulcscsont vonala mentén hallható, a jobb pedig a szegycsont jobb széle mentén. Ez a technika klasszikus módszer a szívhibák diagnosztizálására, a szívizom funkcionális állapotának felmérésére.

A CCC vizsgálatának fontossága a pulzus helyes értékeléséhez kapcsolódik. A pulzus (latin pulsus - push) az artériák falának szaggatott elmozdulása, amikor azok megtelnek a bal kamrai szisztolés során kilökődő vérrel.

Az impulzust a segítségével határozzuk meg tapintással az egyik perifériás artéria. Általában az impulzust a radiális artérián 10 másodperces időközönként 6 alkalommal számolják. Edzés közben nem mindig lehet meghatározni és pontosan kiszámítani a pulzust a radiális artérián, ezért ajánlatos megszámolni a pulzust a nyaki artérián vagy a szív vetületi területén.

Egy felnőtt egészséges embernél a pulzusszám (HR) nyugalmi állapotban 60 és 90 ütés/perc között van. A pulzusszámot befolyásolja a testhelyzet, az ember neme és életkora. A 90 ütés/perc-nél nagyobb pulzusszám-növekedést tachycardiának, a 60/perc alatti pulzusszámot bradycardiának nevezzük.

Ritmikus az impulzust akkor tekintjük, ha az ütemek száma 10 másodperces intervallumokban nem tér el 1 ütemnél nagyobb mértékben (10, 11, 10, 10, 11, 10). Pulzus aritmia- a szívverések számának jelentős ingadozása 10 másodperces időközönként (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Az impulzus kitöltése minősítve jó ha három ujját a radiális artériára helyezve a pulzushullám jól tapintható; hogyan kielégítő az edényre gyakorolt ​​enyhe nyomással az impulzus könnyen megszámolható; mint rossz töltet - három ujjal megnyomva alig kapja el a pulzust.

Impulzusfeszültség az artéria tónusának állapota, és úgy értékeljük lágy pulzus egészséges emberre jellemző, és szilárd- az artériás ér tónusának megsértése (ateroszklerózissal, magas vérnyomással).

Az impulzus jellemzőire vonatkozó információkat a vizsgálati protokoll megfelelő oszlopaiba kell beírni.

Az artériás nyomás A (BP) mérése higanyos, membrános vagy elektronikus tonométerrel történik (ez utóbbi nem túl kényelmes a vérnyomás meghatározásában a gyógyulási időszak alatt a készülék hosszú tehetetlenségi ideje miatt), vérnyomásmérővel. A manométer mandzsettája a bal vállra van helyezve, és ezt követően nem távolítják el a vizsgálat végéig. A vérnyomásmutatókat törtként rögzítjük, ahol a számláló a maximum, a nevező pedig a minimum nyomás adatai.

Ez a vérnyomásmérés módszere a legelterjedtebb, és az N.S. hallási vagy auscultatory módszerének nevezik. Korotkov.

A sportolók maximális nyomásának normál ingadozási tartománya 90-139, a minimális pedig 60-89 Hgmm.

A vérnyomás a személy életkorától függ. Tehát a 17-18 éves edzetlen fiatal férfiaknál a norma felső határa 129/79 Hgmm, 19-39 éveseknél - 134/84, 40-49 éveseknél - 139/84 , 50-59 éveseknél - 144/89, 60 év felettieknél - 149/89 Hgmm.

Vérnyomás 90/60 Hgmm alatt. alacsonynak, vagy hipotóniának nevezik, 139/89 feletti vérnyomás - emelkedett, vagy magas vérnyomás.

Az átlagos vérnyomás a keringési rendszer állapotának legfontosabb mutatója. Ez az érték a vér folyamatos mozgásának energiáját fejezi ki, és a szisztolés és diasztolés nyomás értékeivel ellentétben stabil és nagy állandósággal tartható.

Az artériás középnyomás szintjének meghatározása szükséges a perifériás ellenállás és a szív munkájának kiszámításához. Nyugalomban számítással határozható meg (Savitsky N.N., 1974). A Hickarm képlet segítségével meghatározhatja az átlagos artériás nyomást:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, ahol BPav - átlagos artériás nyomás; BP-k - szisztolés vagy maximális vérnyomás; ADd - diasztolés vagy minimális vérnyomás.

A maximális és minimális vérnyomás értékeinek ismeretében meghatározhatja a pulzusnyomást (PP):

PD \u003d HIRDETÉSEK - ADd.

A sportgyógyászatban a Starr-képletet (1964) használják a stroke vagy a szisztolés vérmennyiség meghatározására:

SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), ahol SD a szisztolés vértérfogat; PD - impulzusnyomás; Dd - diasztolés nyomás; B - életkor.

A pulzusszám és a CO értékeinek felhasználásával meghatározzuk a vérkeringés perctérfogatát (MOC):

IOC \u003d pulzusszám x CO l / perc.

Az IOC és ADAV értékei alapján meghatározható a teljes perifériás érellenállás:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, ahol OPSS a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás; APav - átlagos artériás nyomás; IOC - a vérkeringés perctérfogata; 1332 - együttható a dynes-re való átváltáshoz.

A fajlagos perifériás vaszkuláris ellenállás (SPVR) kiszámításához az OPVR értékét a testfelszíni egységre (S) kell bevinni, amelyet a Dubois-képlet alapján számítanak ki, az alany magassága és testtömege alapján.

S \u003d 167,2 x Mx M x 10 -4 x (m2), ahol M a testtömeg, kilogrammban; D - testhossz, centiméterben.

Sportolóknál a perifériás vaszkuláris ellenállás értéke nyugalmi állapotban hozzávetőlegesen 1500 dyn cm -5/s, és széles határok között változhat, ami a vérkeringés típusától és az edzési folyamat irányától függ.

A fő hemodinamikai paraméterek, azaz a CO és az IOC maximális individualizálása érdekében ezeket a testfelületre kell vinni. A CO-index a testfelületre csökkentve (m 2 ), az úgynevezett shock index (UI), az IOC mutatót szívindexnek (SI).

N.N. Savitsky (1976) 3 típusú vérkeringést különített el az SI-érték szerint: a hipo-, -eu- és hiperkinetikus vérkeringést. A vérkeringés jellemzőiben jelenleg ezt az indexet tekintik a főnek.

hipokinetikus a vérkeringés típusát alacsony SI index és viszonylag magas OPSS és UPSS arány jellemzi.

Nál nél hiperkinetikus a vérkeringés típusa határozza meg az SI, UI, IOC és SV legmagasabb értékeit, és alacsony - OPSS és UPSS.

Mindezen mutatók átlagos értékével a vérkeringés típusát nevezik eukinetikus.

Az eukinetikus típusú cirkuláció (ETC) esetében SI = 2,75 - 3,5 l / perc / m2. A hipokinetikus típusú vérkeringés (HTC) SI értéke kisebb, mint 2,75 l/perc/m2, a hiperkinetikus típusú vérkeringés (HTC) pedig több, mint 3,5 l/perc/m2.

A vérkeringés különböző típusai sajátos adaptációs képességekkel rendelkeznek, és a kóros folyamatok eltérő lefolyása jellemzi őket. Tehát a HrTK-ban a szív a legkevésbé gazdaságos üzemmódban működik, és az ilyen típusú vérkeringés kompenzációs lehetőségeinek köre korlátozott. Az ilyen típusú hemodinamikával a sympathoadrenalis rendszer nagy aktivitása van. Éppen ellenkezőleg, a HTC-vel a szív- és érrendszer nagy dinamikatartománnyal rendelkezik, és a szív tevékenysége a leggazdaságosabb.

Mivel a sportolók kardiovaszkuláris rendszerének alkalmazkodási módjai a vérkeringés típusától függenek, az edzési folyamat különböző irányaival történő edzéshez való alkalmazkodás képessége eltérő a vérkeringés különböző típusaitól.

Tehát az állóképesség túlnyomó fejlődésével a HTC a sportolók 1/3-ában fordul elő, és az erő és az ügyesség fejlődésével - csak 6%, az ilyen típusú vérkeringés sebességének fejlődésével nem észlelhető. A HrTK főként azoknál a sportolóknál figyelhető meg, akiknek edzését a sebesség fejlesztése uralja. Az állóképességet fejlesztő sportolóknál ez a típusú vérkeringés nagyon ritka, főként a szív- és érrendszer alkalmazkodóképességének csökkenésével.

A szervezet funkcionális állapotának szintje funkcionális tesztekkel, tesztekkel határozható meg.

funkcionális teszt- módszer az adagolt fizikai aktivitás testre gyakorolt ​​hatásának mértékének meghatározására. A teszt fontos a testrendszerek funkcionális állapotának felméréséhez, a test fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodóképességének mértékéhez, hogy meghatározzák azok optimális térfogatát és intenzitását, valamint azonosítsák az edzési folyamat módszertanának megsértésével kapcsolatos eltéréseket.

A szív- és érrendszer vizsgálata és a fizikai teljesítőképesség felmérése.

Keringés- az egyik legfontosabb élettani folyamat, amely fenntartja a homeosztázist, biztosítja az élethez szükséges tápanyagok és oxigén folyamatos eljuttatását a szervezet minden szervéhez és sejtjéhez, a szén-dioxid és egyéb anyagcseretermékek eltávolítását, az immunológiai védekezési és humorális folyamatokat. folyadék) élettani funkciók szabályozása. A szív- és érrendszer funkcionális állapotának szintje különböző funkcionális tesztekkel mérhető.

Egyetlen teszt. Az egylépcsős teszt elvégzése előtt állva pihennek, 3 percig nem mozdulnak. Ezután mérje meg a pulzusszámot egy percig. Ezután 20 mély guggolást kell végrehajtani 30 másodperc alatt a lábak kezdeti helyzetéből vállszélességben, a karokat a test mentén. Guggoláskor a karokat előre hozzuk, kiegyenesedéskor pedig visszahelyezzük eredeti helyzetükbe. A guggolás végrehajtása után a pulzusszámot egy percre számítják ki.

Az értékelés során az edzés utáni pulzusszám növekedés mértékét százalékban határozzuk meg. Az akár 20%-os érték azt jelenti, hogy a szív- és érrendszer kiválóan reagál a terhelésre, 21-40 % - jó; 41-65% - kielégítő; 66-75% - rossz; 76-tól és többtől - nagyon rossz.

Ruffier index. A szív- és érrendszer aktivitásának felméréséhez használhatja a Ryuffier-tesztet. 5 perces nyugodt állapot után ülő helyzetben számolja a pulzust 10 másodpercig (P1), majd végezzen 30 guggolást 45 másodpercen belül. Közvetlenül a guggolás után számolja meg a pulzust az első 10 másodpercben (P2) és egy perccel (P3) a terhelés után. Az eredményeket az index értékeli, amelyet a következő képlet határoz meg:

Ruffier index = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200

A szív teljesítményének felmérése: Ruffier index

0 - sportos szív

0,1-5 - "kiváló" (nagyon jó szív)

5,1 - 10 - "jó" (jó szív)

10,1 - 15 - "kielégítő" (szívelégtelenség) 15,1 - 20 - "rossz" (súlyos szívelégtelenség) A vizsgálat nem javasolt szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek.

Az idegrendszer funkcionális állapotának kutatása, értékelése.

Központi idegrendszer (CNS)- az összes emberi funkcionális rendszer közül a legösszetettebb.

Az agyban vannak olyan érzékeny központok, amelyek elemzik mind a külső, mind a belső környezetben bekövetkező változásokat. Az agy irányítja az összes testi funkciót, beleértve az izomösszehúzódásokat és az endokrin mirigyek szekréciós tevékenységét.

Az idegrendszer fő funkciója a gyors és pontos információtovábbítás.

Az ember mentális állapotát a központi idegrendszer és az elemzők vizsgálatának eredményei alapján lehet megítélni.

Segítségével ellenőrizheti a központi idegrendszer állapotát ortosztatikusminták, tükrözi az idegrendszer ingerlékenységét. A pulzust 5-10 perc pihenés után hason számoljuk, majd fel kell állni, és álló helyzetben meg kell mérni a pulzust. A központi idegrendszer állapotát a fekvő és álló helyzetben 1 perces pulzuskülönbség határozza meg. CNS ingerlékenység: gyenge - 0-6, normál - 7-12, élő 13-18, fokozott 19-24 bpm.

Az idegrendszer autonóm rendszerének működéséről képet kaphatunk bőrreakció. Meghatározása a következő: több csíkot húzunk a bőrre valamilyen nem éles tárggyal (a ceruza érdes vége) enyhe nyomással. Ha a nyomás helyén rózsaszínű szín jelenik meg a bőrön, a bőr-érrendszeri reakció normális, fehér - a bőrerek szimpatikus beidegzésének ingerlékenysége fokozódik, az érrendszer szimpatikus beidegzésének vörös vagy domború-vörös ingerlékenysége. bőrerek magas. Fehér vagy vörös demográfus figyelhető meg az autonóm idegrendszer aktivitásának eltéréseivel (túlterheltséggel, betegség alatt, hiányos gyógyulás mellett).

Romberg teszt egyensúlyhiányt mutat az álló helyzetben. A mozgások normál koordinációjának fenntartása a központi idegrendszer több részlegének közös tevékenysége miatt következik be. Ide tartozik a kisagy, a vesztibuláris apparátus, a mélyizom-érzékenység vezetői, a frontális és temporális régiók kérge. A mozgáskoordináció központi szerve a kisagy. A Romberg tesztet négy módban hajtják végre, a támogatási terület fokozatos csökkenésével. Az alany kezeit minden esetben előre kell emelni, ujjait széttárni, szemeit becsukni. „Nagyon jó”, ha a sportoló minden pozícióban 15 másodpercig megtartja egyensúlyát, és nincs teste megtántorodása, kezek vagy szemhéjak remegése (remegés). A remegés „kielégítő” minősítést kapott.

Ha az egyensúly 15 másodpercen belül megbomlik, akkor a minta „nem kielégítőnek” minősül. Ez a teszt gyakorlati jelentőséggel bír az akrobatikában, gimnasztikában, trambulinozásban, műkorcsolyában és más olyan sportágakban, ahol elengedhetetlen a koordináció. A rendszeres edzés javítja a mozgáskoordinációt. Számos sportágban (akrobatika, torna, búvárkodás, műkorcsolya stb.) ez a módszer informatív mutató a központi idegrendszer és a neuromuszkuláris apparátus funkcionális állapotának felmérésében. Túlterheltség, fejsérülés és egyéb körülmények esetén ezek a mutatók jelentősen megváltoznak.

Yarotsky teszt lehetővé teszi a vestibularis analizátor érzékenységi küszöbének meghatározását. A vizsgálat kezdeti álló helyzetben, csukott szemmel történik, miközben az alany parancsra gyors ütemben forgó fejmozgásokat kezd. Rögzítésre kerül a fejforgatás ideje, amíg az alany elveszíti egyensúlyát. Egészséges egyénekben az egyensúly fenntartásának ideje átlagosan 28 másodperc, edzett sportolókban - 90 másodperc vagy több. A vestibularis analizátor érzékenységi küszöbszintje főként az öröklődéstől függ, de edzés hatására növelhető.

Ujj-orr teszt. Az alany felkérést kap, hogy nyitott, majd csukott szemmel mutatóujjával érintse meg az orra hegyét. Általában van egy ütés, megérinti az orr hegyét. Agysérülések, neurózis (túlterheltség, túledzés) és egyéb funkcionális állapotok esetén a mutatóujj vagy a kéz kihagyása (kihagyás), remegés (remegés) figyelhető meg.

Bevezetés 4

A dinamométer a kéz maximális erejét méri. A partner felveszi a leolvasásokat. Ezután az alany a látás irányítása alatt 3-4-szer összenyomja a próbapadot a maximális eredmény felének megfelelő erővel. Ezután az alany megpróbálja reprodukálni ezt az erőfeszítést, de anélkül, hogy az eszközre nézne. Ezt követően a látás ellenőrzése mellett a próbapadot a maximum háromnegyedének megfelelő erővel összenyomják. Ismét megkísérlik ezt az erőfeszítést reprodukálni anélkül, hogy megnéznénk a készülék leolvasását. Az elvégzett erőfeszítés kontrolltól való eltérésének mértéke a kinesztetikus érzékenység mértéke. Ezt a pontszámot a kontrollerő százalékában fejezzük ki. A 20%-os eltérés a kinesztetikus érzékenység normális állapotát jelzi. Például a maximális erő fele 20 kg. Ez azt jelenti, hogy az ellenőrző mérés eredménye, amely 20 ± 4 kg-os tartományba fog illeszkedni, normális lesz.

3.2. A motoranalizátor vizsgálata a proprioceptív érzékenység differenciális küszöbértékeinek meghatározásával

A vizsgálathoz goniométer szükséges.

Az alanynak álló helyzetben 90°-os szögben mozgathatja a karját, és a látás ellenőrzése alatt a könyökízületnél behajlíthatja a goniométer által meghatározott szögben. Egy adott szögbe hajlítás készségének elsajátítása után (2-3 próbálkozás után) az alany szem becsukásával próbálja reprodukálni azt. Meghatározzuk a hajlítás pontosságát kis szögben (45 °-ig), átlagos szögben (90 °-ig) és 90 °-nál nagyobb szögben.

A proprioceptív érzékenység differenciálküszöbének normál szintje a flexió legalább ± 10%-os pontosságú reprodukciójának felel meg. Például, ha arra kérik, hogy hajlítsa be a kart 30°-ra, a különbségi küszöb normál szintje a 30±3°-os szögben történő hajlítás (27°-ról 33°-ra).

3.3. Romberg teszt

A statikus koordináció a test azon képessége, hogy egyensúlyt tartson egyszerű és bonyolult testhelyzetekben.

Könnyű póz. Az alany cipő nélkül áll, lába szorosan össze van nyomva, karja előre nyújtva, ujjai ellazultak, szeme csukva.
Bonyolult pózok:

1) az alany lábai egy vonalban vannak (az egyiknek a sarka a másik lábujjára támaszkodik). A kezek és a szemek helyzete azonos;

2) az egyik lábon állva, a másik láb talpát a támasztó térdre támasztva. Kezek és szemek - hasonlóan az első pózhoz;

3) póz "fecskék". Egy lábon állva a másik hátra van emelve, karok oldalt, szemek csukva.

Figyelembe veszik a Romberg-helyzetben való állandó állás időtartamát, a szemhéjak, kezek remegésének meglétét vagy hiányát, a törzs megingását.
Az egyenletes állás, a kezek és a szemhéjak 15 másodpercig tartó remegése normálisnak tekinthető. és több. Tartsa a pózt 15 másodpercig. enyhe imbolygás és remegés - kielégítő válasz; nem kielégítő - egyensúlyvesztés 15 másodpercnél korábban, erős kézremegés, szemhéj.

3.4. Yarotsky tesztje

Yarotsky tesztje lehetővé teszi a vestibularis analizátor állapotának meghatározását.

A szisztematikus sportedzés a vestibularis analizátor működését javítja. Ez az adott analizátor számára megfelelő inger hatásával szembeni ellenállás növekedésében, a vegetatív reflexek csökkenésében nyilvánul meg. A túledzés, a túlterheltség negatívan befolyásolja a vestibularis analizátor állapotát.

A Yarotsky-teszt azon az idő meghatározásán alapul, amely alatt az alany képes megőrizni az egyensúlyt, amikor a vesztibuláris készüléket a fej folyamatos forgatásával stimulálják.

Kutatásmódszertan.

A témát álló helyzetben ajánljuk fel, hogy fejét körkörösen és egy irányban mozgassa (a tempó 2 fordulat 1 másodperc alatt). Az egyensúly megőrzésének időtartamát a stopper határozza meg. Az esés elkerülése érdekében, amely sérüléshez vezethet, közel kell állnia az alanyhoz, és rögzíteni kell.

A stabilitás megtartási idejének egyedi ingadozásai a Yarotsky-teszt során meglehetősen nagyok. A vesztibuláris apparátus normál állapota 28 másodpercig egyensúlyban tartásának felel meg. Edzett sportolókban elérheti a 90 másodpercet. és több.

3.5. Danielopolu-Prevel kliniko-ortosztatikus tesztje

Az autonóm rendszer állapotának meghatározására szolgáló módszerek azon a tényen alapulnak, hogy a szimpatikus és paraszimpatikus felosztása különböző módon befolyásolja az egyes szervek működését, különösen a szívet. A szervezet funkcionális terheléseként, amely változást okoz az autonóm rendszer egyik részlegének aktiválásában, és ennek következtében a pulzusszámban, a test térbeli helyzetének megváltozása. A testhelyzet befolyásának mechanizmusa az autonóm idegrendszer egyik vagy másik részének gerjesztésére, és ennek megfelelően a szívösszehúzódások gyakoriságára még nem teljesen ismert.

A tanulmányhoz stopperóra van szükség.

Kutatásmódszertan

Álló helyzetben (ortosztatika) a pulzusszámot 1 percig határozzuk meg. Ezután az alany a hátán fekszik (klinosztatika), és az első 15 másodpercben azonnal újra számolja a pulzust. fekvő helyzetben. Ezután az alany feláll, és az első 15 másodpercben meghatározzák a pulzusszámát.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének normál aktiválásával az ortosztatikusról a klinosztatikusra való átmenet a pulzus 4-12 ütemes csökkenésével jár (1 percben). A 12 ütemnél lassabb pulzus fokozott vagusaktivációt jelez. Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe való mozgáskor a normál impulzus percenként 6-18 ütéssel növekszik. A pulzusszám több mint 18 ütemű növekedése az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének aktiválódását jelzi. A jól edzett sportolókat, különösen az állóképességet gyakorló sportolókat a vagus idegtónus túlsúlya (paraszimpatikus osztódás) jellemzi, ami nyugalmi szívfrekvencia-csökkenésben, azaz bradycardiában és ennek megfelelő eltolódásokban nyilvánul meg nyugalmi állapotban. Danielopoulo-Prevel klinoortosztatikus teszt.

Az ideg- és neuromuszkuláris rendszerek funkcionális állapotára vonatkozó következtetés a következőkön alapul:

1) előzményadatok, amelyek lehetővé teszik a különböző tesztek során nyert adatok pontosítását és mélyebb értékelését;

2) az összes elvégzett teszt értékelésének elemzése.

Az ideg- és neuromuszkuláris rendszerek funkcionális állapotának végső értékelése a következőképpen fogalmazódik meg: "Az ideg- és idegizomrendszer funkcionális állapota kielégítő (nem kielégítő, jó)".

Bibliográfia

1. 
   Bulich E.G. Testnevelés speciális orvosi csoportokban. M., 1978.
2. 
   Weinbaum Ya.S. A szív túlterhelése sportolókban. Mahacskala, 1971.
3. 
   Vasziljeva V.E. Orvosi kontroll és tornaterápia. M.: FIS, 1970.
4. 
   Geselevich V.A. Edző orvosi kézikönyve. M.: FIS, 1981.
5. 
   Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Sport gyógyszer. M., 2004.
6. 
   Dembo A.G. Gyakorlati képzés az orvosi ellenőrzésről. M.: FIS, 1971.
7. 
   Dembo A.G. Sport gyógyszer. M.: FIS, 1975.
8. 
   Dubrovsky V.I. Sport gyógyszer. M., 1999.
9. 
   Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Sportgyógyászat és mozgásterápia. M.: Orvostudomány, 1983.
10. 
    Ivanov S.M. Orvosi kontroll és tornaterápia. M., 1980.
11. 
    Karpman V.L. Sport gyógyszer. M.: FIS, 1980.
12. 
    Kryachko I.A. Egészségügyi problémákkal küzdő iskolások testnevelése. M., 1969.
13. 
    Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. A sportorvoslás alapjai. M., 2001.
14. 
    Makarova G.N. Sport gyógyszer. M., 2004.
15. 
    Popov S.N., Tyurin I.I. Sport gyógyszer. M., 1974.
16. 
    Tikhvinsky S.B., Hruscsov S.V. Gyermek sportorvoslás. M.: Orvostudomány, 1980.
17. 
    Chogovadze V.T. Sport gyógyszer. M., 1978.

Keringés- az egyik legfontosabb élettani folyamat, amely fenntartja a homeosztázist, biztosítja az életükhöz szükséges tápanyagok és oxigén folyamatos eljuttatását a szervezet minden szervéhez és sejtjéhez, a szén-dioxid és egyéb anyagcseretermékek eltávolítását, az immunológiai és humorális folyamatokat. a fiziológiai funkciók szabályozása (lásd az ábrát). ).

A: 1 - belső nyaki véna, 2 - bal artéria szubklavia, 3 - pulmonalis artéria, 4 - aortaív, 5 - felső vena cava, 6 - szív, 7 - artéria lép, 8 - artéria máj, 9 - leszálló aorta, 10 - veseartéria, 11 - inferior vena cava, 12 - inferior mesenterialis artéria, 13 - radialis artéria, 14 - femoralis artéria, 15 - kapilláris hálózat (a - artériás, c - vénás, l - nyirok), 16 - ulnaris véna és artéria , 17 - felületes tenyérív, 18 - véna combcsont, 19 - artéria popliteális, 20 - a lábszár artériái és vénái, 21 - háti lábközépcsont erek, 22 - brachialis artéria, 23 - brachialis véna; B - artériák és vénák szakasza (a - artériák, c - vénák); B - a végtag vénájának szelepei.

Pulzusszám (HR) sok tényezőtől függ, beleértve az életkort, a nemet, a környezeti feltételeket, a funkcionális állapotot, a testhelyzetet (lásd a Hemodinamika nyugalmi és edzés közbeni táblázatot). A szívverés a test függőleges helyzetében magasabb a vízszinteshez képest, az életkorral csökken, napi ingadozásoknak (bioritmusoknak) van kitéve. Alvás közben 3-7 vagy több ütemet csökken, evés után fokozódik, főleg ha az étel fehérjében gazdag, ami a hasi szervek véráramlásának fokozásával jár. A környezeti hőmérséklet is hatással van a pulzusszámra, ami vele együtt lineárisan növekszik.

Hemodinamika nyugalomban és edzés közben a testhelyzettől függően

Mutatók	Pihenőn
	hanyatt fekve	álló	hanyatt fekve	álló	álló
A szív perctérfogata, l/perc	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
A szív lökettérfogata, ml	30	80	164	151	145
Pulzusszám, ütés/perc	60	65	116	113	185
Szisztolés vérnyomás, Hgmm Művészet.	120	130	165	175	215
Pulmonális szisztolés vérnyomás, Hgmm Művészet.	20	13	36	33	50
Arteriovenosus oxigénkülönbség, ml/l	70	64	92	92	150
Teljes perifériás ellenállás, dyne/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Bal kamra munka, kg/perc	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
O 2 fogyasztás, ml/perc	250	280	1750	1850	3200
Hematokrit	44	44	48	48	52

Sportolóknál a nyugalmi pulzusszám alacsonyabb, mint az edzetlen embereknél, és 50-55 ütés/perc. Az extraosztályú sportolóknál (sífutók, kerékpárosok, maratoni futók stb.) a pulzusszám 30-35 ütés / perc. A fizikai aktivitás a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, ami szükséges a perctérfogat növekedésének biztosításához, és számos olyan mintázat létezik, amelyek lehetővé teszik, hogy ezt a mutatót az egyik legfontosabb tényezőként használják a stressztesztek elvégzése során.

Lineáris kapcsolat van a pulzusszám és a munkaintenzitás között a maximális terhelés tűrésének 50-90%-án belül (lásd az ábrát). ), azonban vannak egyéni különbségek a nemhez, az életkorhoz, az alany fizikai alkalmasságához, a környezeti feltételekhez stb.

I - könnyű terhelés; II - közepes; III - nehéz terhelés (L. Brouda, 1960 szerint)

Könnyű fizikai aktivitás esetén a pulzusszám először jelentősen megemelkedik, majd fokozatosan csökken olyan szintre, amely a stabil munkavégzés teljes időtartama alatt fennmarad. Intenzívebb és hosszan tartó terhelés esetén hajlamos a pulzusszám emelkedésére, maximális munkavégzés esetén pedig az elérhető maximumra emelkedik. Ez az érték függ a kondíciótól, életkortól, nemtől és egyéb tényezőktől. 20 éves korban a maximális pulzusszám körülbelül 200 ütés / perc, 64 évesen pedig körülbelül 160 ütés / percre csökken az emberi biológiai funkciók általános életkorral összefüggő hanyatlása miatt. A pulzusszám az izommunkával arányosan növekszik. Általában 1000 kg / perc terhelési szintnél a pulzusszám eléri a 160-170 ütés / perc értéket, a terhelés további növekedésével a szívösszehúzódások mérsékelten gyorsulnak, és fokozatosan elérik a 170-200 ütés / perc maximális értéket. A terhelés további növelése már nem jár együtt pulzusszám-növekedéssel.

Meg kell jegyezni, hogy a szív nagyon magas összehúzódási sebességű munkája kevésbé hatékony, mivel a kamrák vérrel való feltöltésének ideje jelentősen csökken, és a lökettérfogat csökken.

A maximális pulzusszám eléréséig növekvő terhelésekkel végzett vizsgálatok kimerültséghez vezetnek, a gyakorlatban csak a sport- és űrgyógyászatban alkalmazzák.

A WHO ajánlása szerint a terhelés akkor tekinthető elfogadhatónak, ha a pulzusszám eléri a 170 ütés/perc értéket, és általában ezen a szinten áll meg a terheléstűrés, valamint a szív- és érrendszeri és légzőrendszer funkcionális állapotának meghatározásakor.

Vérnyomás (artériás).

Az edényen átáramló folyadék nyomást fejt ki annak falára, amelyet általában higanymilliméterben (torr), ritkábban dynes/cm-ben mérnek. A nyomás 110 Hgmm. Art., azt jelenti, hogy ha az edényt higany manométerhez csatlakoztatnák, a folyadék nyomása az edény végén 110 mm magasságba tolná el a higanyoszlopot. Víznyomásmérővel a rúdút körülbelül 13-szor nagyobb lenne. Nyomás 1 Hgmm-ben. Művészet. - 1330 dyn/cm2. A tüdőben a nyomás és a véráramlás az emberi test helyzetétől függően változik.

Van egy nyomásgradiens, amely az artériáktól az arteriolákig és a kapillárisokig, valamint a perifériás vénáktól a központi vénákig irányul (lásd az ábrát). ). Így a vérnyomás a következő irányba csökken: aorta - arteriolák - kapillárisok - venulák - nagy vénák - üreges véna. Ennek a gradiensnek köszönhetően a vér a szívből az arteriolákba, majd a kapillárisokba, venulákba, vénákba és vissza a szívbe áramlik. Azt a maximális nyomást, amely akkor érhető el, amikor a vér a szívből az aortába lökődik, szisztolés (BP) néven. Amikor az aortabillentyűk záródnak, miután a vért kiszorítják a szívből, a nyomás az úgynevezett diasztolés nyomásnak (DP) megfelelő értékre csökken. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Az átlagos nyomás (Mp. D) úgy határozható meg, hogy megmérjük a nyomásgörbe által határolt területet, és elosztjuk a görbe hosszával.

Nyugalmi állapotban (I), az erek tágulásával (II) és szűkülésével (III). A szív közelében található nagy vénákban (vena cava) a belégzés alatti nyomás valamivel alacsonyabb lehet, mint a légköri nyomás (C.A. Keele, E. Neil, 1971)

Házasodik D = (görbe alatti terület) / (a ​​görbe hossza)

A vérnyomás ingadozása a véráramlás lüktető jellegéből, valamint az erek nagy rugalmasságából és nyújthatóságából adódik. Az ingadozó szisztolés és diasztolés nyomástól eltérően az átlagnyomás viszonylag állandó. A legtöbb esetben egyenlőnek tekinthető a diasztolés és az 1/3 pulzus összegével (B. Folkov, E. Neal, 1976):

Pcp. = P diast. + [(P rendszer - P átt.) / 3]

A pulzushullám terjedési sebessége az ér méretétől és rugalmasságától függ. Az aortában 3-5 m/s, a középső artériákban (szubklavia és femorális) - 7-9 m/s, a végtagok kis artériáiban - 15-40 m/s.

A vérnyomás szintje számos tényezőtől függ: az egységnyi idő alatt az érrendszerbe belépő vér mennyiségétől és viszkozitásától, az érrendszer kapacitásától, a prekapilláris ágyon keresztüli kiáramlás intenzitásától, az artériás erek falának feszültségétől. , fizikai aktivitás, környezet stb. mások

A vérnyomás vizsgálata során érdekes a következő mutatók mérése: minimális artériás nyomás, átlagos dinamika, maximális sokk és pulzus.

A minimális vagy diasztolés nyomás alatt azt a legkisebb értéket kell érteni, amely a diasztolés periódus végén eléri a vérnyomást.

Minimális nyomás függ az átjárhatóság mértékétől vagy a prekapillárisok rendszerén keresztül kiáramló vér mennyiségétől, a pulzusszámtól és az artériás erek rugalmas-viszkózus tulajdonságaitól.

Átlagos dinamikus nyomás- ez az az átlagos nyomásérték, amely pulzusnyomás-ingadozás hiányában ugyanazt a hemodinamikai hatást tudná kifejteni, mint a természetes, ingadozó vérnyomásnál, vagyis az átlagnyomás a vér folyamatos mozgásának energiáját fejezi ki. . Az átlagos dinamikus nyomást a következő képletek határozzák meg:

1. Hickam képlet:

P m \u003d A / 3 + P d

ahol P m az átlagos dinamikus artériás nyomás (Hgmm); A - impulzusnyomás (Hgmm); P d - minimális vagy diasztolés vérnyomás (Hgmm)

2. Wetzler és Roger képlete:

P m \u003d 0,42Р s + 0,58Р d

ahol P s - szisztolés vagy maximális nyomás, P d - diasztolés vagy minimális vérnyomás (Hgmm).

3. A képlet meglehetősen gyakori:

P m \u003d 0,42A + P d

ahol A az impulzusnyomás; P d - diasztolés nyomás (Hgmm).

Maximális vagy szisztolés nyomás- olyan érték, amely tükrözi azt a teljes potenciál- és mozgási energiát, amellyel egy mozgó vértömeg rendelkezik az érrendszer adott szakaszában. A maximális nyomás az oldalsó szisztolés nyomás és a sokk (hemodinamikai sokk) összege. Az oldalsó szisztolés nyomás az artéria oldalfalára hat a kamrai szisztolés során. Hemodinamikai sokk keletkezik, amikor az érben mozgó véráramlás előtt hirtelen akadály jelenik meg, miközben a mozgási energia egy rövid pillanatra nyomássá alakul. A hemodinamikai sokk tehetetlenségi erők eredménye, amelyet a nyomás növekedéseként határoznak meg minden egyes pulzációnál, amikor az ér össze van nyomva. A hemodinamikai hatás mértéke egészséges emberekben 10-20 mm. rt. Művészet.

A valódi pulzusnyomás az oldalsó és a minimális artériás nyomás különbsége.

A vérnyomás mérésére Riva-Rocci vérnyomásmérőt és fonendoszkópot használnak.

ábrán. a 15-60 éves és idősebb egészséges emberek artériás nyomásértékeit adják meg. Az életkor előrehaladtával a férfiaknál a szisztolés és a diasztolés nyomás egyenletesen növekszik, míg a nőknél a nyomás életkortól való függősége bonyolultabb: 20-40 éves kor között nyomásuk enyhén növekszik, és értéke kisebb, mint a férfiaknál; 40 éves kor után, a menopauza beálltával a nyomásmutatók gyorsan növekednek, és magasabbak lesznek, mint a férfiaknál.

Szisztolés és diasztolés vérnyomás kor és nem szerint

Az elhízott emberek vérnyomása magasabb, mint a normál testsúlyúaké.

Edzés közben megemelkedik a szisztolés és diasztolés vérnyomás, a perctérfogat és a pulzusszám, valamint mérsékelt tempójú járáskor a vérnyomás.

Dohányzáskor a szisztolés nyomás 10-20 Hgmm-rel emelkedhet. Művészet. Nyugalomban és alvás közben a vérnyomás jelentősen csökken, különösen, ha emelkedett volt.

A sportolók vérnyomása a rajt előtt megemelkedik, esetenként néhány nappal a verseny előtt is.

A vérnyomást főként három tényező befolyásolja: a) pulzusszám (HR); b) a perifériás vaszkuláris ellenállás változásai és c) a lökettérfogat vagy a perctérfogat változásai.

Elektrokardiográfia (EKG)

Az emberi szívben egy speciális, anatómiailag különálló vezetőrendszer található. A sinoatrialis és atrioventricularis csomópontokból, a His kötegeiből a bal és a jobb lábbal, valamint a Purkyne rostokból áll. Ezt a rendszert speciális izomsejtek alkotják, amelyek automatizmussal és magas gerjesztési sebességgel rendelkeznek.

Az elektromos impulzus (akciós potenciál) terjedését a pitvarok és a kamrák vezetési rendszere és izomzata mentén depolarizáció és repolarizáció kíséri. A keletkező hullámokat vagy hullámokat a kamrák depolarizációs (QRS) és repolarizációs (T) hullámainak nevezik.

EKG- ez a szív elektromos aktivitásának (depolarizáció és repolarizáció) feljegyzése, amelyet elektrokardiográffal rögzítenek, amelynek elektródáit (elvezetéseit) nem közvetlenül a szívre, hanem a test különböző részein helyezik el (lásd az ábrát). ).

Az ezekkel a vezetékekkel kapott elektrokardiogram és EKG standard (a) és mellkasi (b) vezetékeihez való elektródák alkalmazásának sémája

Az elektródák a szívtől különböző távolságokra helyezkedhetnek el, beleértve a végtagokat és a mellkast is (ezeket a V szimbólum jelöli).

Szabványos vezetékek a végtagokból: az első (I) elvezetés (jobb kéz - PR, bal kéz - LR); a második (II) vezeték (PR és bal láb - LN) és a harmadik (III) vezeték (LR-LN) (lásd az ábrát). ).

Mell vezet. Az EKG felvételéhez egy aktív elektródát helyeznek a mellkas különböző pontjaira (lásd az ábrát). ), számokkal jelölve (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Ezek a vezetékek többé-kevésbé lokalizált területeken tükrözik az elektromos folyamatokat, és számos szívbetegség azonosításában segítenek.

Az elektrokardiogram hullámai és intervallumai(EKG) Az ábrán. tipikus normál emberi EKG-t mutat az egyik standard elvezetésben, a fogak időtartamát és amplitúdóját a táblázat tartalmazza. Az emberi normál elektrokardiogram (EKG) hullámformái. A P-hullám a pitvari depolarizációnak, a QRS-komplex a kamrai depolarizáció kezdetének, a T-hullám pedig a kamrai repolarizációnak felel meg. Az U hullám általában hiányzik.

pp - a jobb pitvar gerjesztése; lp - a bal pitvar gerjesztése

Az emberi normál elektrokardiogram (EKG) hullámformái

Fogjelölések	A fogak jellemzői	Időtartam, s	Amplitúdó tartomány az I, II és III vezetékekben, mm
P	Mindkét pitvar depolarizációját (gerjesztését) tükrözi, normál esetben a hullám pozitív	0,07-0,11	0,5-2,0
K	A kamrai depolarizáció kezdetét tükrözi, negatív hullám (lefelé)	0,03	0,36-0,61
R	A kamrai depolarizáció fő hulláma, pozitív (felfelé)	lásd QRS	5,5-11,5
S	Mindkét kamra depolarizációjának végét tükrözi, negatív hullám	-	1,5-1,7
QRS	A fogak halmaza (Q, R, S), amely a kamrák depolarizációját tükrözi	0,06-0,10	0-3
T	Mindkét kamra repolarizációját (fadingját) tükrözi; a hullám pozitív I, II, III, aVL, aVF és negatív aVR-ben	0,12-0,28	1,2-3,0

Az EKG elemzésénél nagy jelentősége van egyes fogak közötti időintervallumoknak (lásd a táblázatot. Elektrokardiogram intervallumok). Ezen intervallumok időtartamának a normál tartományon túli eltérése a szív működésének megsértését jelezheti.

Elektrokardiogram intervallumok

Intervallum kijelölés	Intervallum jellemzők	Időtartam, s
P-Q	A pitvari gerjesztés kezdetétől (P) a kamrai gerjesztés kezdetéig (Q)	0,12-0,20
P-R	R elejétől R elejéig	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Q elejétől T végéig; megfelel a kamrák depolarizációjának és repolarizációjának (elektromos szisztolé)	0,38-0,55
UTCA	S végétől T elejéig a kamrák teljes depolarizációjának fázisát tükrözi. Normális esetben az izolációtól való eltérése (elmozdulása) nem haladhatja meg az 1 mm-t	0-0,15
R-R	A szívciklus időtartama (a szív teljes ciklusa). Általában ezek a szegmensek majdnem azonos időtartamúak.
T-P	A szívizom nyugalmi állapotát tükrözi (elektromos diasztolés). Ezt a szegmenst kell az izoelektromos vonal szintjének tekinteni normál és kóros állapotokban.

Patológiás EKG változások

Az EKG kóros elváltozásainak két fő típusa van: az első magában foglalja a ritmuszavarokat és a gerjesztés előfordulását, a második - a gerjesztés vezetési zavarait és a fogak alakjának és konfigurációjának torzulását.

Az aritmiákat vagy szívritmuszavarokat a sinoatriális (SA) csomópontból érkező impulzusok szabálytalan ellátása jellemzi.

A szívritmus (összehúzódások gyakorisága) lehet alacsony (bradycardia) vagy nagyon magas (tachycardia) (lásd 1. ). A pitvari extraszisztolákat egy rövidebb PP-intervallum jellemzi, amelyet egy hosszú PP-intervallum követ (lásd az ábrát). , DE). A kamrai extraszisztoláknál, amikor a gerjesztés a kamra falában lokalizált ektópiás fókuszban történik, a korai összehúzódást torz QRS-komplex jellemzi (lásd 1. , NÁL NÉL). A kamrai tachycardiát a kamrában elhelyezkedő méhen kívüli fókusz gyors, rendszeres kisülése kíséri (lásd 1. , D). A pitvar- vagy kamrafibrillációt szabálytalan, aritmiás összehúzódások jellemzik, amelyek hemodinamikailag hatástalanok. A pitvarfibrilláció szabálytalan aritmiás összehúzódásokban nyilvánul meg, amelyekben a pitvari összehúzódások gyakorisága 2-5-ször nagyobb, mint a kamráké (lásd 1. , E). Ebben az esetben minden R hullámhoz 1, 2 vagy 3 szabálytalan P hullám tartozik.

Pitvarlebegés esetén szabályosabb és ritkábban előforduló pitvari komplexek figyelhetők meg, amelyek gyakorisága még mindig 2-3-szor magasabb, mint a kamrai összehúzódás gyakorisága (lásd 1. , ÉS). A pitvarfibrillációt több méhen kívüli góc is okozhatja a falukban, míg egyetlen méhen kívüli fókusz kisülését pitvarlebegés kíséri.

EKG szívritmuszavarban: A - pitvari extrasystole; B - csomóponti extrasystole; B - kamrai extrasystole; G - pitvari tachycardia; D - kamrai tachycardia; E - pitvarfibrilláció; F - pitvarlebegés

Vezetési zavarok

Ischaemiás szívbetegség, szívizomgyulladás, koszorúér-kardiosklerozis és más betegségek a szívizom vérellátásának károsodása következtében fordulnak elő.

ábrán. a QRS-komplexum változásait mutatja szívinfarktusban. Az akut stádiumban a Q és T hullámok és az ST szegmens kifejezett változásai figyelhetők meg. Különös figyelmet kell fordítani az ST szegmens elevációjára és az invertált T-hullámra egyes vezetékekben. Először is a szívizom ischaemia (vérellátásának megsértése, fájdalomroham), szövetkárosodás, majd a szívizom nekrózisának (nekrózisának) kialakulása következik be. A szívizom keringési zavarait vezetési változások, aritmiák kísérik.

EKG-változások a dinamikában a koszorúér-keringés megsértésével (miokardiális infarktus). Friss szívroham esetén kóros Q-hullám, negatív T-hullám és az ST-szegmens felfelé elmozdulása figyelhető meg számos elvezetésben. Néhány hét elteltével az EKG szinte normalizálódik.

A sportgyógyászatban az EKG-t közvetlenül az adagolt fizikai tevékenység során rögzítik.

A szív elektromos aktivitásának teljes jellemzésére a terhelés minden szakaszában az EKG-t a munka első percében, majd a munka közepén és végén (ha futópadon, kerékpár-ergométeren vagy Harvard lépésteszten tesztelik) rögzítik. , hidrocsatorna stb.).

A sportolókat az EKG következő jellemzői jellemzik:

sinus bradycardia,

Simított P hullám (ciklikus sportoknál),

A QRS-komplex feszültségének emelkedése (a szív bal kamrájának hipertrófiájával összefüggésben) (lásd az ábrát). Elektrokardiogram bal kamrai hipertrófiában),

A Giss jobb lábának hiányos blokádja (lassú vezetés).

Elektrokardiogram bal kamrai hipertrófiában

Elektrokardiogram bal kamrai hipertrófiával: QRS = 0,09 s; a Q I, V4-V6 hullám nincs definiálva; R I magas; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 az izovonal alatt; T I,aVL,V6 negatív; T V1,aVR pozitív

Jól edzett sportolókban a mérsékelt edzés során a P, R és T hullámok általában megnőnek, a PQ, QRS és QRST szegmensek pedig lerövidülnek.

Ha a terhelések meghaladják a sportoló felkészültségi fokát, a szívizomban keringési zavarok, kedvezőtlen biokémiai elváltozások lépnek fel, amelyek az EKG-ban ritmus- vagy vezetési zavarként, az ST szegmens depressziójaként jelentkeznek. A szívkárosodás okai a hipoxémia és a szöveti hipoxia, a koszorúerek görcse és az érelmeszesedés.

A sportolóknak szívizom disztrófiája, akut szívelégtelensége, szívizom vérzése, metabolikus nekrózisa van a szívizomban. Disztrófia esetén a T- és P-hullámok ellaposodása figyelhető meg az EKG-n, a P-Q és Q-T intervallumok meghosszabbodnak. Ha a V1.2 elvezetésekben a jobb kamra az EKG-n túlfeszített, a Hiss köteg jobb oldali ágának hiányos vagy teljes blokádja jelenik meg, az R hullám amplitúdója nő, az S hullám csökken, negatív T hullám jelenik meg és a Az ST szegmens az izolin alá tolódik, extrasystole (a PQ intervallum megnyúlása).

angol
a szív- és érrendszer működésének felmérése– a kardiovaszkuláris rendszer pontszám funkciója
vérkeringés
artériás
vér (vér) nyomás - vér (vér) nyomás
elektrokardiográfia (EKG) - elektrokardiográfia (EKG)
kóros változások az EKG-ban
vezetési zavarok

Az Orosz Föderáció Sportminisztériuma

Baskír Testkultúra Intézet (ág) UralGUFK

Sport és Adaptív Testkultúra Kar

Élettani és Sportorvosi Tanszék

Tanfolyami munka

fegyelem szerint a fogyatékkal élők egészségi állapotú fizikai aktivitásához való alkalmazkodása

A SZÍV-ÉR-RENDSZER MŰKÖDÉSI ÁLLAPOTA SERDÜLŐKNÁL

Előadja az AFC 303 csoport tanulója

Kharisova Evgenia Radikovna,

"Fizikai rehabilitáció" specializáció

Tudományos tanácsadó:

folypát. biol. Tudományok, egyetemi docens E.P. Szalnyikova

BEVEZETÉS

1. IRODALMI SZEMLE

1 A szív- és érrendszer morfofunkcionális jellemzői

2 A hipodinamia és a fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának jellemzői

3 A kardiovaszkuláris rendszer alkalmasságának vizsgálati módszerei

SAJÁT KUTATÁS

2 Kutatási eredmények

IRODALOM

ALKALMAZÁSOK

BEVEZETÉS

Relevancia. A gazdaságilag fejlett országok lakosságának jelenleg a szív- és érrendszer betegségei jelentik a fő halálokot és rokkantságot. Évről évre folyamatosan növekszik ezen betegségek gyakorisága és súlyossága, egyre több szív- és érbetegség jelentkezik fiatal, kreatívan aktív korban.

Mostanában a szív- és érrendszer állapota komolyan elgondolkodtat az egészségedről, a jövődről.

A Lausanne-i Egyetem tudósai az Egészségügyi Világszervezet számára készítettek egy jelentést a szív- és érrendszeri betegségek statisztikáiról 34 országban 1972 óta. Oroszország megszerezte az első helyet az e betegségek miatti halálozásban, megelőzve a korábbi vezetőt - Romániát.

Az oroszországi statisztikák egyszerűen fantasztikusan néznek ki: 100 000 emberből évente csak 330 férfi és 154 nő hal meg szívinfarktusban Oroszországban, és 204 férfi és 151 nő hal meg agyvérzésben. Az oroszországi teljes halálozás 57%-át a szív- és érrendszeri betegségek teszik ki. Nincs még egy fejlett ország a világon, ahol ilyen magas az arány! Évente 1 millió 300 ezer ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben Oroszországban - egy nagy regionális központ lakossága.

A szociális és egészségügyi intézkedések nem hozzák meg a várt hatást az emberek egészségének megőrzésében. A társadalom javulása során az orvostudomány főként a "betegségtől az egészségig" úton haladt. A társadalmi tevékenységek elsősorban a környezet és a fogyasztási cikkek javítására irányulnak, de nem az ember nevelésére.

A legindokoltabb módja a szervezet alkalmazkodóképességének növelésének, az egészség megőrzésének, az egyén felkészítésének a gyümölcsöző munkára, a társadalmilag fontos tevékenységekre - testnevelés és sport.

A test ezen rendszerét befolyásoló egyik tényező a motoros aktivitás. A kurzusmunka alapja az emberi szív- és érrendszer egészsége és a fizikai aktivitás függőségének azonosítása.

A kutatás tárgya a szív- és érrendszer funkcionális állapota.

A vizsgálat tárgya a serdülők szív- és érrendszerének funkcionális állapota.

A munka célja a fizikai aktivitásnak a szív- és érrendszer funkcionális állapotára gyakorolt ​​hatásának elemzése.

-a motoros aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása;

-a szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszerek tanulmányozása;

-a szív- és érrendszer állapotában bekövetkező változások tanulmányozása a fizikai megterhelés során.

1. FEJEZET A MOTOROS TEVÉKENYSÉG FOGALMA ÉS SZEREPE AZ EMBERI EGÉSZSÉGBEN

1A szív- és érrendszer morfofunkcionális jellemzői

Szív- és érrendszer - üreges szervek és erek halmaza, amelyek biztosítják a vérkeringés folyamatát, az oxigén és a tápanyagok állandó, ritmikus szállítását a vérben és az anyagcseretermékek kiválasztását. A rendszer magában foglalja a szívet, az aortát, az artériás és a vénás ereket.

A szív a szív- és érrendszer központi szerve, amely pumpáló funkciót lát el. A szív energiával lát el bennünket a mozgáshoz, a beszédhez, az érzelmek kifejezéséhez. A szív ritmikusan ver, 65-75 ütés / perc gyakorisággal, átlagosan - 72. Nyugalmi állapotban 1 percig. a szív körülbelül 6 liter vért pumpál, és nehéz fizikai munka során ez a térfogat eléri a 40 litert vagy többet.

A szívet kötőszöveti membrán veszi körül - a szívburok. A szívben kétféle szelep van: atrioventricularis (elválasztja a pitvart a kamráktól) és félholdú (a kamrák és a nagy erek - az aorta és a tüdőartéria - között). A billentyűapparátus fő feladata, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását a pitvarba (lásd 1. ábra).

A szív kamráiban két vérkeringési kör keletkezik és végződik.

A nagy kör az aortával kezdődik, amely a bal kamrától indul. Az aorta artériákba, az artériák az arteriolákba, az arteriolák a kapillárisokba, a kapillárisok a venulákba, a venulák a vénákba. A nagy kör összes vénája a vena cava-ban gyűjti össze a vérét: a felső - a test felső részéből, az alsó - az alsóból. Mindkét ér a jobb oldalra folyik.

A jobb pitvarból a vér a jobb kamrába jut, ahol megindul a tüdőkeringés. A jobb kamrából származó vér belép a tüdőtörzsbe, amely a vért a tüdőbe szállítja. A pulmonalis artériák a kapillárisok felé ágaznak, majd a vér venulákba, vénákba gyűlik, és a bal pitvarba kerül, ahol a tüdőkeringés véget ér. A nagy kör fő feladata a szervezet anyagcseréjének biztosítása, a kis kör fő feladata a vér oxigénnel való telítése.

A szív fő fiziológiai funkciói: ingerlékenység, gerjesztés lebonyolítási képessége, összehúzódási képesség, automatizmus.

A szívautomatizmus alatt a szív azon képességét értjük, hogy önmagában fellépő impulzusok hatására összehúzódik. Ezt a funkciót az atipikus szívszövet látja el, amely a következőkből áll: sinoauricularis csomó, atrioventricularis csomópont, Hiss köteg. A szív automatizmusának sajátossága, hogy az automatizmus fedőterülete elnyomja a mögöttes automatizmusát. A vezető pacemaker a sinoauricularis csomópont.

A szívciklus alatt a szív egy teljes összehúzódását értjük. A szívciklus szisztoléból (összehúzódási periódus) és diasztoléból (relaxációs periódus) áll. A pitvari szisztolé vérrel látja el a kamrákat. Ezután a pitvarok belépnek a diasztolés fázisba, amely az egész kamrai szisztoléban folytatódik. A diasztolé során a kamrák megtelnek vérrel.

A pulzusszám a szívverések száma egy percben.

Az aritmia a szívösszehúzódások ritmusának megsértése, a tachycardia a szívfrekvencia (HR) növekedése, gyakran a szimpatikus idegrendszer befolyásának növekedésével fordul elő, a bradycardia a szívfrekvencia csökkenése, gyakran a szívfrekvencia növekedésével fordul elő. a paraszimpatikus idegrendszer befolyásában.

A szívműködés mutatói a következők: lökettérfogat - a szív minden egyes összehúzódásával az erekbe kilökődő vér mennyisége.

A perctérfogat az a vérmennyiség, amelyet a szív egy perc alatt a pulmonális törzsbe és az aortába pumpál. A szív perctérfogata a fizikai aktivitással növekszik. Mérsékelt terhelés mellett a szív perctérfogata megnő mind a szívösszehúzódások erősségének növekedése, mind a gyakoriság miatt. Nagy teljesítményű terheléseknél csak a pulzusszám növekedése miatt.

A szívműködés szabályozása olyan neurohumorális hatások hatására valósul meg, amelyek megváltoztatják a szívösszehúzódások intenzitását, és tevékenységét a test szükségleteihez és a létfeltételekhez igazítják. Az idegrendszer szívműködésre gyakorolt ​​hatása a vagus ideg (a központi idegrendszer paraszimpatikus osztódása) és a szimpatikus idegek (a központi idegrendszer szimpatikus osztódása) révén valósul meg. Ezen idegek végződései megváltoztatják a sinoauricularis csomó automatizmusát, a gerjesztés sebességét a szív vezetési rendszerén keresztül, és a szívösszehúzódások intenzitását. A vagus ideg izgalomban csökkenti a szívfrekvenciát és a szívösszehúzódások erejét, csökkenti a szívizom ingerlékenységét és tónusát, valamint a gerjesztés sebességét. A szimpatikus idegek éppen ellenkezőleg, növelik a pulzusszámot, növelik a szívösszehúzódások erejét, növelik a szívizom ingerlékenységét és tónusát, valamint a gerjesztés sebességét.

Az érrendszerben vannak: fő (nagy rugalmas artériák), rezisztív (kis artériák, arteriolák, prekapilláris záróizom és posztkapilláris sphincterek, venulák), kapillárisok (csereerek), kapacitív erek (vénák és venulák), tolatóerek.

A vérnyomás (BP) az erek falában uralkodó nyomásra utal. Az artériákban a nyomás ritmikusan ingadozik, a legmagasabb szintet szisztolés alatt éri el, diasztolés alatt pedig csökken. Ez azzal magyarázható, hogy a szisztolés során kilökődő vér találkozik az artériák falának ellenállásával és az artériás rendszert kitöltő vértömeggel, az artériákban a nyomás megemelkedik, falaik némileg megnyúlnak. A diasztolé alatt az artériák falának rugalmas összehúzódása és az arteriolák rezisztenciája miatt a vérnyomás csökken és egy bizonyos szinten megmarad, aminek következtében a vér tovább áramlik az arteriolákba, kapillárisokba és vénákba. Ezért a vérnyomás értéke arányos a szív által az aortába lökött vér mennyiségével (azaz a lökettérfogattal) és a perifériás ellenállással. Vannak szisztolés (SBP), diasztolés (DBP), pulzus és átlagos vérnyomás.

A szisztolés vérnyomás az a nyomás, amelyet a bal kamra szisztoléja okoz (100-120 Hgmm). Diasztolés nyomás - a rezisztív erek tónusa határozza meg a szív diasztoléjában (60-80 Hgmm). Az SBP és a DBP közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Az átlagos vérnyomás egyenlő a DBP és az impulzusnyomás 1/3-a összegével. Az átlagos vérnyomás a vér folyamatos mozgásának energiáját fejezi ki, és egy adott szervezetre állandó. A vérnyomás emelkedését magas vérnyomásnak nevezik. A vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. A normál szisztolés nyomás 100-140 Hgmm, a diasztolés nyomás 60-90 Hgmm között mozog. .

Egészséges emberek vérnyomása jelentős fiziológiai ingadozásoknak van kitéve a fizikai aktivitástól, az érzelmi stressztől, a testhelyzettől, az étkezési időktől és egyéb tényezőktől függően. A legalacsonyabb nyomás reggel, éhgyomorra, nyugalomban van, vagyis olyan körülmények között, amelyekben a fő anyagcsere meghatározásra kerül, ezért ezt a nyomást főnek vagy bazálisnak nevezik. A vérnyomás rövid távú emelkedése figyelhető meg nagy fizikai megterhelés mellett, különösen edzetlen egyéneknél, lelki izgalom mellett, alkohol, erős tea, kávé fogyasztása mellett, túlzott dohányzás és erős fájdalom mellett.

A pulzust az artériák falának ritmikus rezgéseinek nevezzük, amelyek a szív összehúzódása, az artériás rendszerbe való vér kibocsátása és a szisztolés és diasztolés során bekövetkező nyomásváltozás következtében alakulnak ki.

Az impulzus következő tulajdonságait határozzuk meg: ritmus, frekvencia, feszültség, töltés, méret és forma. Egészséges emberben a szívösszehúzódások és a pulzushullámok szabályos időközönként követik egymást, pl. a pulzus ritmikus. Normál körülmények között a pulzusszám megfelel a pulzusszámnak, és 60-80 ütés / perc. A pulzusszámot 1 percig számoljuk. Hanyatt fekvő helyzetben a pulzus átlagosan 10 ütéssel kevesebb, mint állva. Fizikailag fejlett embereknél a pulzusszám 60 ütés / perc alatt van, és edzett sportolókban akár 40-50 ütés / perc, ami a szív gazdaságos munkáját jelzi.

Az egészséges ember pulzusa nyugalmi állapotban ritmikus, megszakítások nélkül, jó telítettség és feszültség. Az ilyen impulzus akkor tekinthető ritmikusnak, ha a 10 másodperc alatti ütemek számát az előző számlálásból ugyanarra az időtartamra legfeljebb egy ütemben jegyzik. A számláláshoz használjon stoppert vagy egy közönséges órát másodpercmutatóval. Az összehasonlítható adatok eléréséhez mindig ugyanabban a helyzetben (fekve, ülve vagy állva) kell megmérnie a pulzust. Például reggel közvetlenül lefekvés után mérje meg a pulzust. Órák előtt és után - ülés. Az impulzus értékének meghatározásakor emlékezni kell arra, hogy a szív- és érrendszer nagyon érzékeny a különféle hatásokra (érzelmi, fizikai stressz stb.). Éppen ezért a legnyugodtabb pulzust reggel, közvetlenül ébredés után, vízszintes helyzetben rögzítjük.

1.2 A fizikai inaktivitás és a fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának jellemzői

A mozgás az emberi szervezet természetes szükséglete. A túlzott mozgás vagy mozgáshiány számos betegség oka. Ez alakítja ki az emberi test felépítését és funkcióit. A testmozgás, a rendszeres testkultúra és a sport az egészséges életmód előfeltétele.

A való életben az átlagpolgár nem fekszik mozdulatlanul, a földön meredve: boltba megy, dolgozni, néha még a busz után is szalad. Vagyis az életében van egy bizonyos szintű fizikai aktivitás. De nyilvánvalóan nem elég a szervezet normális működéséhez. Az izomtevékenységnek jelentős adósságállománya van.

Idővel átlagpolgárunk kezdi észrevenni, hogy valami nincs rendben az egészségével: légszomj, bizsergés különböző helyeken, időszakos fájdalom, gyengeség, letargia, ingerlékenység stb. És minél tovább - annál rosszabb.

Fontolja meg, hogy a fizikai aktivitás hiánya hogyan hat a szív- és érrendszerre.

Normál állapotban a szív- és érrendszer terhelésének fő része a vénás vér visszajutásának biztosítása az alsó testből a szívbe. Ezt megkönnyítik:

.a vér átnyomása a vénákon az izomösszehúzódás során;

.a mellkas szívóhatása a belélegzés során kialakuló negatív nyomás miatt;

.vénás készülék.

A szív- és érrendszeri izommunka krónikus hiánya esetén a következő kóros változások következnek be:

-az „izompumpa” hatékonysága csökken - a vázizmok elégtelen ereje és aktivitása következtében;

-a "lélegeztető pumpa" hatékonysága a vénás visszatérést biztosító jelentősen csökken;

-a perctérfogat csökken (a szisztolés térfogat csökkenése miatt - a gyenge szívizom már nem tud annyi vért kiszorítani, mint korábban);

-a szív lökettérfogatának növekedési tartaléka korlátozott fizikai tevékenység végzése során;

-pulzusszám emelkedik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a perctérfogat és más tényezők hatása a vénás visszatérést biztosítva csökkent, de a szervezetnek fenn kell tartania a vérkeringés létfontosságú szintjét;

-a pulzusszám növekedése ellenére megnő a teljes vérkeringés ideje;

-a pulzusszám emelkedése következtében az autonóm egyensúly a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása felé tolódik el;

-a nyaki ív és az aorta baroreceptorainak vegetatív reflexei gyengülnek, ami a vér oxigén és szén-dioxid megfelelő szintjét szabályozó mechanizmusok megfelelő informativitásának meghibásodásához vezet;

-a hemodinamikai ellátás (a vérkeringés szükséges intenzitása) elmarad az energiaigény növekedésétől a fizikai aktivitás folyamatában, ami az anaerob energiaforrások korábbi bevonásához, az anaerob anyagcsere küszöbének csökkenéséhez vezet;

-a keringő vér mennyisége csökken, azaz nagyobb mennyiség rakódik le (raktározódik el a belső szervekben);

-az erek izomrétege sorvad, rugalmasságuk csökken;

-a szívizom táplálkozása romlik (ischaemiás szívbetegség fenyeget - minden tizedik meghal);

-a szívizom elsorvad (és miért van szükségünk erős szívizomra, ha nincs szükség nagy intenzitású munkára?).

A kardiovaszkuláris rendszer edzett. Alkalmazkodóképessége csökken. Növeli a szív- és érrendszeri betegségek valószínűségét.

Az érrendszeri tónusnak a fenti okok miatti csökkenése, valamint a dohányzás és a koleszterinszint emelkedése érelmeszesedéshez (erekkeményedéshez) vezet, az elasztikus típusú erek a legérzékenyebbek rá - az aorta, a koszorúér, vese- és agyi artériák. A megkeményedett artériák vaszkuláris reaktivitása (összehúzódási és tágulási képességük a hipotalamuszból érkező jelekre válaszul) csökken. Ateroszklerotikus plakkok képződnek az erek falán. Fokozott perifériás vaszkuláris ellenállás. Fibrózis, hialin degeneráció alakul ki a kis erekben, ami a fő szervek, különösen a szívizom elégtelen vérellátásához vezet.

A megnövekedett perifériás vaszkuláris ellenállás, valamint a szimpatikus aktivitás felé történő vegetatív eltolódás a magas vérnyomás (főleg artériás nyomásnövekedés) egyik oka. Az erek rugalmasságának csökkenése és tágulása miatt az alsó nyomás csökken, ami az impulzusnyomás növekedését okozza (az alsó és felső nyomás különbsége), ami végül a szív túlterheléséhez vezet.

A megkeményedett artériás erek kevésbé rugalmasak és törékenyebbek lesznek, és elkezdenek összeomlani, trombusok (vérrögök) képződnek a szakadások helyén. Ez thromboemboliához vezet - a vérrög elválasztásához és mozgásához a véráramban. Valahol az artériás fában megállva gyakran súlyos szövődményeket okoz, mivel akadályozza a vér mozgását. Gyakran okoz hirtelen halált, ha egy vérrög elzár egy ér a tüdőben (pneumoembólia) vagy az agyban (agyi érrendszeri incidens).

A szívroham, a szívfájdalmak, a görcsök, az aritmia és számos egyéb szívpatológia egy mechanizmus - a koszorúér érgörcs - következtében alakul ki. A roham és a fájdalom idején az ok a szívkoszorúér potenciálisan reverzibilis ideggörcse, amely a szívizom érelmeszesedésén és ischaemiáján (elégtelen oxigénellátás) áll.

Régóta megállapították, hogy a szisztematikus fizikai munkát és testnevelést végző emberek szíve szélesebb. A koszorúér véráramlás bennük, ha szükséges, sokkal nagyobb mértékben növelhető, mint a fizikailag inaktív embereknél. De ami a legfontosabb, a szív gazdaságos munkájának köszönhetően a képzett emberek kevesebb vért költenek ugyanarra a munkára a szív munkájára, mint a képzetlenek.

A szisztematikus edzés hatására a szervezetben kialakul az a képesség, hogy nagyon gazdaságosan és megfelelően elosztja a vért a különböző szervek között. Emlékezzünk vissza hazánk egységes energiarendszerére. A központi vezérlőpanel percenként kap információt az ország különböző zónáinak áramszükségletéről. A számítógépek azonnal feldolgozzák a beérkező információkat, és megoldást javasolnak: az egyik területen növeljük az energiamennyiséget, a másikon hagyjuk ugyanazon a szinten, a harmadikon csökkentsük. Ugyanez igaz a testre is. Az izommunka fokozódásával a vér nagy része a test izmaihoz és a szívizmokhoz kerül. Azok az izmok, amelyek edzés közben nem vesznek részt a munkában, sokkal kevesebb vért kapnak, mint nyugalmi állapotban. Csökkenti a belső szervek (vese, máj, belek) véráramlását is. Csökkent véráramlás a bőrben. A véráramlás nem csak az agyban változik.

Mi történik a szív- és érrendszerrel a hosszú távú testnevelés hatására? Edzett embereknél jelentősen javul a szívizom kontraktilitása, fokozódik a központi és perifériás vérkeringés, nő a hatékonyság, csökken a pulzusszám nemcsak nyugalomban, hanem bármilyen terhelésnél is, maximumig (ezt az állapotot edzési bradycardiának nevezik), szisztolés, vagy sokk esetén, vérmennyiség. A lökettérfogat növekedése miatt egy edzett ember szív- és érrendszere sokkal könnyebben megbirkózik a fokozódó fizikai megterheléssel, mint egy edzetlen ember, teljes mértékben ellátva vérrel a terhelésben nagy feszültséggel részt vevő test összes izmát. Egy képzett ember szíve többet nyom, mint egy képzetlené. A fizikai munkát végzők szívének térfogata is jóval nagyobb, mint egy képzetlen ember szívének térfogata, a különbség elérheti a több száz köbmillimétert is (lásd 2. ábra).

Edzetteknél a stroke volumen növekedése következtében viszonylag könnyen megnő a percnyi vértérfogat is, ami a szisztematikus edzés okozta szívizom hipertrófia miatt lehetséges. A szív sporthipertrófiája rendkívül kedvező tényező. Ezzel nemcsak az izomrostok száma nő, hanem az egyes rostok keresztmetszete és tömege, valamint a sejtmag térfogata is. Hipertrófia esetén javul a szívizom anyagcseréje. A szisztematikus edzéssel a vázizmok és a szívizmok egységnyi felületére jutó kapillárisok abszolút száma nő.

Így a szisztematikus fizikai edzés rendkívül jótékony hatással van az ember szív- és érrendszerére, és általában az egész testére. A fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásait a 3. táblázat mutatja be.

1.3. A kardiovaszkuláris alkalmasság vizsgálati módszerei

Az alkalmasság felméréséhez a következő tesztek fontos információkkal szolgálnak a szív- és érrendszer szabályozásáról:

ortosztatikus teszt.

Elalvás után számolja meg a pulzust 1 percig az ágyban, majd lassan keljen fel, és 1 perc után állva számolja újra a pulzust. Vízszintes helyzetük függőleges helyzetbe való átmenete a hidrosztatikai viszonyok megváltozásával jár együtt. A vénás visszatérés csökken - ennek eredményeként csökken a szívből származó vér mennyisége. Ebben a tekintetben a percnyi vértérfogat értékét ebben az időben a pulzusszám növekedése támasztja alá. Ha az impulzusok közötti különbség nem több, mint 12, akkor a terhelés megfelel az Ön képességeinek. Ennél a mintánál az impulzus 18-ig történő növekedése kielégítő reakciónak tekinthető.

Guggolás teszt.

guggolás 30 másodperc alatt, felépülési idő - 3 perc. A guggolások a főállástól kezdve mélyek, a karokat előre emelik, a törzset egyenesen tartják, a térdeket pedig szélesre terjesztik. A kapott eredmények elemzésekor arra kell összpontosítani, hogy a szív- és érrendszer (CVS) normális reakciója esetén a terhelésre a pulzusszám növekedése (20 guggolás esetén) + 60-80% -a az eredeti értéknek. . A szisztolés nyomás 10-20 Hgmm-rel nő. (15-30%), a diasztolés nyomás 4-10 Hgmm-re csökken. vagy normális marad.

A pulzusnak két percen belül vissza kell állnia az eredeti értékre, a vérnyomásnak (rendszer és diaszt.) 3 perc elteltével. Ez a teszt lehetővé teszi a szervezet alkalmasságának megítélését, és képet kaphat a keringési rendszer egészének funkcionális képességeiről és egyes kapcsolatairól (szív, erek, idegrendszer szabályozása).

2. FEJEZET SAJÁT KUTATÁS

1 Anyagok és kutatási módszerek

A szív tevékenysége szigorúan ritmikus. A pulzusszám meghatározásához helyezze a kezét a szív felső részének (bal oldali 5. bordaköz) tartományába, és érezni fogja, hogy rendszeres időközönként követi a remegését. Számos módszer létezik a pulzus rögzítésére. A legegyszerűbb közülük a tapintás, amely a pulzushullámok szondázásából és számlálásából áll. Nyugalomban a pulzus 10, 15, 30 és 60 másodperces intervallumokban számolható. Edzés után számolja meg a pulzusát 10 másodperces időközönként. Ez lehetővé teszi, hogy beállítsa az impulzus helyreállításának pillanatát az eredeti értékre, és rögzítse az aritmia jelenlétét, ha van ilyen.

A szisztematikus fizikai gyakorlatok hatására a pulzusszám csökken. 6-7 hónapos edzés után a pulzus 3-4 ütéssel, egy év edzés után pedig 5-8 ütéssel csökken.

Túlterhelt állapotban a pulzus gyors vagy lassú lehet. Ilyenkor gyakran lép fel aritmia, pl. ütések rendszertelen időközönként érezhetők. Meghatározzuk a 9. osztályos tanulók egyéni edzéspulzusát (ITP) és értékeljük a szív- és érrendszeri aktivitást.

Ehhez a Kervonen képletet használjuk.

a 220-as számból le kell vonni életkorát években

a kapott számból vond le a pulzusod percenkénti ütemeinek számát nyugalmi állapotban

a kapott számot megszorozzuk 0,6-tal, és hozzáadjuk a nyugalmi impulzus értékét

A szív lehetséges maximális terhelésének meghatározásához adjunk hozzá 12-t az edzési impulzus értékéhez, a minimális terhelés meghatározásához vonjunk le 12-t az ITP értékből.

9. osztályban kutakodjunk. A vizsgálatban 11 fő, 9. osztályos tanuló vett részt. Minden mérést az órák kezdete előtt végeztek az iskola tornatermében. A gyerekeknek felajánlották, hogy 5 percig fekve, szőnyegeken pihenjenek. Ezt követően a csukló tapintásával 30 másodpercig számítottuk a pulzust. A kapott eredményt megszoroztuk 2-vel. Ezt követően a Kervonen-képlet szerint egyéni edzési impulzust - ITP-t számítottunk.

Annak érdekében, hogy nyomon követhessük a pulzusszám különbségét az edzett és nem edzett tanulók eredményei között, az osztályt 3 csoportra osztották:

.aktívan részt vesz a sportban;

.aktívan részt vesz a testnevelésben;

.a felkészítő egészségügyi csoporthoz kapcsolódó egészségügyi eltérésekkel rendelkező tanulók.

Az egészségügyi lapon az osztálynaplóban elhelyezett kérdezési módszert és az orvosi indikációk adatait alkalmaztuk. Kiderült, hogy 3 fő sportol aktívan, 6 fő csak testneveléssel foglalkozik, 2 fő egészségügyi eltérésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik egyes testgyakorlatok elvégzésében (felkészítő csoport).

1 Kutatási eredmények

Az 1.2. táblázatban és az 1. ábrában a pulzus eredményeit tartalmazó adatokat mutatjuk be, figyelembe véve a tanulók fizikai aktivitását.

1. táblázat Összefoglalás asztal adat pulzusszám ban ben béke, STB, becslések teljesítmény

A tanuló vezetékneve Pulzusszám nyugalmi állapotban Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154

2. táblázat A 9. osztályos tanulók pulzusolvasása csoportonként

HR nyugalomban edzettben HR nyugalmi testnevelésben HR nyugalomban alacsony fizikai aktivitású vagy egészségügyi problémákkal küzdő tanulókban 6 fő. - 60 bpm 3 fő - 65-70 bpm 2 fő - 70-80 bpm Normál - 60-65 bpm Normál - 65-72 bpm Normál - 65-75 bpm.

Rizs. 1. Nyugalmi pulzusmérő, 9. osztályos tanulók ITP (egyéni edzéspulzus).

Ez a diagram azt mutatja, hogy az edzett tanulók nyugalmi pulzusa sokkal alacsonyabb, mint a nem edzett társaik. Ezért az ITP is alacsonyabb.

A tesztből azt látjuk, hogy kevés fizikai aktivitás mellett a szív teljesítménye romlik. Már nyugalmi pulzusszám alapján megítélhetjük a szív funkcionális állapotát, mert. minél gyorsabb a nyugalmi pulzusszám, annál magasabb az egyéni edzési pulzus, és annál hosszabb az edzés utáni felépülési időszak. A relatív fiziológiás pihenés körülményei között a fizikai stresszhez alkalmazkodó szív mérsékelt bradycardiával rendelkezik, és gazdaságosabban működik.

A vizsgálat során nyert adatok megerősítik azt a tényt, hogy csak nagy fizikai aktivitás mellett beszélhetünk a szív munkaképességének jó felméréséről.

szív-érrendszeri hipodinamia pulzus

1. Edzett emberek fizikai aktivitásának hatására jelentősen javul a szívizom összehúzódása, fokozódik a központi és perifériás vérkeringés, nő a hatékonyság, csökken a pulzusszám nemcsak nyugalomban, hanem bármilyen terhelésnél is, maximumig (ezt az állapotot edzésnek nevezzük bradycardia), megnövekedett szisztolés vagy sokk vértérfogat. A lökettérfogat növekedése miatt egy edzett ember szív- és érrendszere sokkal könnyebben megbirkózik a fokozódó fizikai megterheléssel, mint egy edzetlen ember, teljes mértékben ellátva vérrel a terhelésben nagy feszültséggel részt vevő test összes izmát.

.A szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszerek a következők:

-ortosztatikus teszt;

-guggolás teszt;

-Kervonen módszer és mások.

A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy az edzett serdülőknél a pulzus és az ITP nyugalmi állapotban alacsonyabb, vagyis gazdaságosabban működnek, mint az edzetlen társak körében.

IRODALOM

1.Ember anatómia: tankönyv a testkultúra technikumainak / Szerk. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B.A. Egyéni edzési pulzus.// Fizikai kultúra az iskolában. 1997. No. 6.S. 63.

3.Aronov D.M. A szív védelem alatt áll. M., Testkultúra és sport, 3. kiadás, javítva. és további, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Testi kultúra a felsőoktatási tanulási folyamat tudományos szervezésében. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. A rekreációs tevékenységek elmélete és módszerei. - SPb., 1997. - 233p.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Testkultúra és egészség (Fizikai gyakorlatok magas vérnyomásban). L.: Tudás, 1986.

.Gogin E.E., Szenenko A.N., Tyurin E.I. Artériás magas vérnyomás. L., 1983.

8.Grigorovics E.S. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának megelőzése testkultúrával: Módszer. ajánlások / E.S. Grigorovics, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 p.

.Belső betegségek diagnosztikája és kezelése: Útmutató orvosoknak / Szerk. F.I.Komarova. - M.: Orvostudomány, 1998

.Dubrovsky V.I. Terápiás testkultúra (kineziterápia): Tankönyv egyetemek számára. M.: Humanit. szerk. központ VLADOS, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. A higiénia és higiénia alapjai. Tankönyv 9-10 cellához. vö. iskola M.: Nevelés, 1989. 191 p., p. 26-27.

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I.

.Gyógyító Fitness. Kézikönyv / Szerk. prof. Epifanova V.A. M.: Orvostudomány, 2001. S. 592

.Fizikoterápia. Tankönyv testkultúra intézetek számára. / S. N. Popov, N. S. Damsker, T. I. Gubareva. - Testkultúra és Sport Minisztérium. - 1988

.Gyakorlatterápia az orvosi rehabilitáció rendszerében / Szerk. prof. Kaptelina

.Matveev L.P. A testkultúra elmélete és módszertana: bevezetés az általános elméletbe - M.: RGUFK, 2002 (második kiadás); Szentpétervár – Moszkva – Krasznodar: Lan, 2003 (harmadik kiadás)

.Anyagok az Orosz Föderáció Államtanácsának „A testkultúra és a sport szerepének növeléséről az oroszok egészséges életmódjának kialakításában” témában. - M.: Az Orosz Föderáció Államtanácsa, 2002., Szövetségi törvény "A testkultúráról és a sportról az Orosz Föderációban". - M.: Terra-sport, 1999.

.Orvosi rehabilitáció: Útmutató orvosoknak / Szerk. V. A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 p.

.Módszertani útmutató a tankönyvhöz N.I. Sonina, N.R. Sapin "Biológia. Ember”, M.: INFRA-M, 1999. 239 p.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. A motoros aktivitás hatása az egészségi állapotra és a várható élettartamra (angolból fordítva) // Science in Olympic sports, spec. "Sport mindenkinek" kiadása. Kijev, 2000, p. 7-24.

.Petrovsky B.V.. M., Popular Medical Encyclopedia, 1981.

.Sidorenko G.I. Hogyan védekezhet a magas vérnyomás ellen. M., 1989.

.Szovjet testnevelési rendszer. Szerk. G. I. Kukushkina. M., "Testkultúra és sport", 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Könyv az egészséges életmódról. SPb., 1997.

.Testi rehabilitáció: Tankönyv felsőoktatási intézmények hallgatói számára. /Általános szerkesztőség alatt. Prof. S.N. Popova. 2. kiadás. - Rostov-on-Don: "Phoenix" kiadó, 2004. - 608 p.

.Haskell U. Motoros aktivitás, sport és egészség az évezredek jövőjében (angolból fordítva) // Science in Olympic sports, spec. "Sport mindenkinek" kiadása. - Kijev, 2000, p. 25-35.

.Shchedrina A.G. Egészség és tömeges testkultúra. Módszertani vonatkozások // A testkultúra elmélete és gyakorlata, - 1989. - N 4.

.Yumashev G.S., Renker K.I. A rehabilitáció alapjai. - M.: Orvostudomány, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

ALKALMAZÁSOK

1. melléklet

2. ábra A szív felépítése

Edzetlen ember szívének érhálózata Sportoló szívének érhálózata 3. ábra Érhálózat

2. melléklet

3. táblázat Edzett és edzetlen emberek kardiovaszkuláris rendszerének állapotában mutatkozó különbségek

Indikátorok Képzett Nem edzett Anatómiai paraméterek: a szív szív térfogata kapillárisok és a szív kerületi ereinek súlya 350-500 g 900-1400 ml nagy mennyiség 250-300 g 600-800 ml kis mennyiség Élettani paraméterek: pulzusszám nyugalmi lökettérfogat vér perc nyugalmi térfogat szisztolés vérnyomás szívkoszorúér véráramlás nyugalmi állapotban szívizom oxigénfogyasztás nyugalmi koszorúér tartalék maximális perc vértérfogat kevesebb, mint 60 ütés/perc 100 ml Több mint 5 l/perc 120-130 Hgmm-ig 250 ml/perc 30 ml/perc Nagy 30-35 l/perc 70-90 ütés/perc 50-70 ml 3 -5 l/perc Akár 140-160 Hgmm 250 ml/perc 30 ml/perc Kicsi 20 l/perc Érrendszeri állapot: érelaszticitás időseknél Hajszálerek jelenléte a periférián Elasztikus Nagy mennyiségben elveszíti rugalmasságát Kis mennyiségben Betegségekre való hajlam: atherosclerosis magas vérnyomás szívinfarktus Gyenge Gyenge Gyenge Kifejezett Kifejezett

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma tanulásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Jelentkezés benyújtása a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.