Mit kell tudni a sarok arthrosisáról? Figyelem! A magassarkú sarok arthrosist okozhat! A láb osteoarthritisének szakaszai és klinikája.

Az arthrosis súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. Ez a patológia Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul, a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni a súlyos szövődmények és következmények megelőzése érdekében. Szakorvos elmondja Önnek a sarok arthrosisát, a tüneteket és a kezelést.

A sarok arthrosist tekintik női betegség, hiszen leggyakrabban a magassarkúban járás okozza. Azonban nagy terhelés vagy sérülés is kiválthatja. Ez a probléma megfelelő és átfogó kezelést igényel.

Az arthrosis minden típusa krónikus betegség, amelyet a porcszövet pusztulása jellemez. A patológia megjelenésének fő provokáló tényezője az anyagcsere károsodása, majd a porcszövet további pusztulása a beteg ízületben.

A betegség kialakulása során az ízületek mozgékonysága és a szövetek rugalmassága jelentősen csökken. Idővel minden közeli struktúra részt vesz a gyulladásos folyamatban: az ízületi tok, a szalagok, az izmok.

Gyakran vannak növekedések az ízület felületén(az orvostudományban osteophytáknak nevezik). A betegség előrehaladtával az ízület elveszíti alapvető funkcióit. A sarokízület arthrosisának utolsó szakaszában teljes immobilizáció következik be.

Az orvosi adatok szerint a talocalcanealis ízület arthrosisa a szervezet anyagcsere-folyamatának megsértése miatt kezdődik, de vannak más tényezők is, amelyek provokálják ennek a patológiának a kialakulását:

  • az ízület vérellátásának csökkenése;
  • hormonális rendellenességek;
  • nagy terhelések, sérülések, mikrorepedések;
  • pajzsmirigy betegség.

Kívül, Vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják a betegségre jellemző gyulladásos folyamatot:

Calcanealis arthrosis azoknál a betegeknél fordul elő, akik túlzottan igénybe veszik a lábakat. Az ilyen helyzetek az ízületekben mikrorepedésekhez és gyors kopáshoz vezetnek. Leggyakrabban a betegség profi sportolókban és táncosokban fordul elő.

Az arthrosis szakaszai

Az arthrosis tünetei a patológia fejlődési szakaszától függenek. A betegség tünetei fokozatosan fokozódnak, intenzitása szakaszosan nyilvánul meg.

Az orvosok a calcanealis arthrosis kialakulásának három szakaszát különböztetik meg:

A fájdalom miatt az ember elveszíti a normális mozgás képességét, sántítani kezd, megjelenhet a „medvejárás”. A láb ropogása is előfordulhat.

A calcaneus arthrosisáról nem lehet fényképet készíteni, a deformitás csak röntgenen látható.

A sarok arthrosisának tünetei

A betegség fő tünete az fájdalom. Fizikai terhelés után jelentkeznek, pihenés közben csökkennek, azonban a betegség kialakulásával a kellemetlen érzés, fájdalom felerősödik, a lábra lépés lehetetlenné válik.

A sarok arthrosisának kapcsolódó tünetei a:

  • ropogás a lábban járás közben;
  • súlyos fáradtság a lábakban a nap végére;
  • ízületi deformitás a csontszerkezet változásai miatt;
  • vörösség bőr az érintett ízület környékén, duzzanat és láz.

A betegség előrehaladtával a beteg nem támaszkodik a sarokra, ennek következtében sántaság lép fel, a járás torzul. Az embernek nehéz cipőben járni és szokásos tevékenységeit végezni.

Az arthrosis diagnózisa

Ha a sarok arthrosist nem észlelik időben, és a kezelés késik, a betegség vezethet súlyos szövődmények fogyatékosságig bezárólag.

Egyre inkább lábfájdalmat, kényelmetlenséget, fáradtságot érzett személy, elveszíti munkaképességét, aktivitása csökken, megszokott életmódja megváltozik. Nem mindenki tudja, hogyan lehet megállítani az arthrosis kialakulását, de mindenkinek meg kell értenie, hogy az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Csak egy tapasztalt szakember tudja diagnosztizálni és előírni a kezelést. A calcaneus arthrosisának kezelése népi gyógymódok otthon csak segédmódszerként megengedett.

A betegség diagnosztizálásához a betegek röntgenfelvételeket írnak elő. A képeken a sarokarthrosist kísérő kóros elváltozások láthatók. Ezenkívül a vizsgálat eredményei segítenek meghatározni a betegség fejlődési szakaszát.

NÁL NÉL ritka esetek ha az orvos kétségbe vonja a diagnózist, a beteget MRI vagy CT vizsgálatra utalhatják. Ezek a módszerek lehetővé teszik az ízületek vérellátásának és a szövetek gyulladásos folyamatainak összes rendellenességének azonosítását.

Segítséggel laboratóriumi módszerek tanulmányok azonosíthatják a gyulladás jeleit és nyomon követhetik azok dinamikáját.

Terápiás tevékenységek

Általános szabály, hogy amikor egy személy fájni kezd a lábaiban, kellemetlen érzés jelentkezik és csökken a fizikai aktivitásáltalában kezd érdekelni a kérdés: hogyan lehet megállítani az ízületek pusztulását? A calcanealis arthrosis időben történő kezelése meglehetősen hatékony. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál kevesebb lesz a szövődmény és a következménye.

A sarok ízületi gyulladás kezelése a következőket tartalmazza:

  1. Orvosi terápia.
  2. Fizikoterápia.
  3. Gyakorlóterápia, masszázs.
  4. Műtéti beavatkozás.

A sarok arthrosisának kezelése meglehetősen kiterjedt kérdés, mivel jelenleg nagyon sok kezelési módszer létezik. Hagyományosan terápiás intézkedések kezdje gyógyszeres kezeléssel.

A második és harmadik szakaszban lévő betegséget nehezebben és hosszabb ideig kezelik. A betegnek fájdalomcsillapítókat írnak fel, injekciókat, amelyeket az érintett ízületbe készítenek.

Gyógyszerek

Az általános terápiás intézkedések nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ("", ""), fájdalomcsillapítók ("Analgin", ""), kondroprotektorok (""), helyi használatra szánt speciális kenőcsök és gélek bevételéből állnak.

Fizikoterápia

Gyakorlóterápia és masszázs

A masszázs és a terápiás gyakorlatok a leginkább egyszerű módszerek megszabadulni a saroksarkantyúktól.

A masszázst óvatosan, óvatosan simogatva, gyúrva és ütögetve kell végezni a calcaneus területén.

Az eljárás után csökken a fájdalom és a merevség, javul a vérkeringés és a trofikus folyamatok.

Az arthrosis súlyosbodásának szakaszában nem lehet masszírozni a lábat. Jobb, ha a masszázst tapasztalt szakember végzi.

Az edzésterápia viszont segít helyreállítani az ízületek mozgékonyságát, ellazítja azt és tónusossá teszi az izomszövetet. A torna csökkenti a fájdalmat, erősíti a mozgásszervi rendszert, javítja a vérkeringést és segít a helyes járáskészség kialakításában.

Emlékezz otthon hasznos tanácsokat edzés közben:

  1. Fokozatosan növelje a terhelést.
  2. Mozogj rendszeresen, minden nap 10-15 percig.
  3. Lassan mozogjon és irányítsa a légzését.
  4. Fájdalom esetén nem ajánlott gyakorolni.

Sebészet

Nagyon fontos tudni, hogyan lehet időben megelőzni az arthrosist, mivel az előrehaladott stádium csak sebészeti beavatkozással kezelhető. modern orvosság lehetővé teszi az összes osteophyta eltávolítását a calcaneusból, amelyek fájdalmat okoznak a betegnek.

A porc ízületi műtéttel helyreállítható, amely természetes lengéscsillapító séta és futás közben. Az ilyen műveletek nagyon drágák, ezért nem szabad a betegséget elhanyagolt állapotba hozni.

Népi jogorvoslatok

Mint korábban említettük, a hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók a sarok arthrosis kezelésére, de csak úgy adjuváns terápia. A hagyományos orvoslás célja a gyulladásos folyamatok és a fájdalom enyhítése.

Erre a célra kenőcsöket, dörzsölést, tömörítést használnak.

  • Keverjen össze 250 ml kefirt és egy teáskanál szódabikarbóna. Adjunk hozzá 3-4 szeletet rozskenyérés 6 órán át meleg helyen állni hagyjuk. 6 óra elteltével a kapott terméket szitán szitáljuk. Alkalmazzon tömörítéseket néhány órán keresztül 5-10 napig.
  • Adjon át egy húsdarálón 500 g citromot és zellert, keverje össze mindent. Adjunk hozzá 500 g mézet, és hagyjuk állni egy hétig. Vegyünk 50 g-ot étkezés előtt.

Fontos! A sarok arthrosisát nem csak népi receptekkel lehet gyógyítani. A terápiának átfogónak kell lennie. Szükséges a betegség időben történő diagnosztizálása és a legjobb kiválasztása hatékony kezelés.

következtetéseket

A sarok arthrosis súlyos betegség. Emlékeztetni kell nemcsak a kórházba történő időben történő kezelésre, hanem a patológia megelőzésére is. Egy szakorvos kiválasztja a leghatékonyabb kezelést, és elmondja, hogyan lehet elkerülni az arthrosist.

Elég kényelmes cipőt hordani, és a nők ritkábban járnak magassarkúban. Speciális ízületi torna is segít a betegség megelőzésében. Hasznos mezítláb sétálni kavicsokon és homokon, úszni, biciklizni és lassú sétát tenni a friss levegőn. A kiegyensúlyozott étrend segít a testsúly szabályozásában.

A láb arthrosisának kezelése

NÁL NÉL komplex kezelés a láb ízületeinek ízületi gyulladása, jelentős hely tartozik az eszközökhöz fizikai rehabilitáció. A mozgás funkciójának helyreállítása és rendellenességeinek megelőzése a láb érintett ízületében és a környező szövetekben, általában kórosan megváltozott (izmokban, inakban és hüvelyükben stb.), mozgásterápia, fizioterápia alkalmazása nélkül lehetetlen módszerek, masszázs, manuálterápia és egy racionálisan felépített motoros kúra.

A láb arthrosisának kezelésére szolgáló fizikai rehabilitációs eszközök elsősorban az érintett ízületek kórfolyamataira hatnak, az effúzió felszívódásának felgyorsulásával és a proliferatív elváltozások gyorsabb regressziójával. Ezt elősegíti a helyi vérkeringés és a mozgásokhoz kapcsolódó szövetek biokémiai folyamatainak javulása.

A normalizáláshoz használt fizikai rehabilitációs eszközök (különösen a tornaterápia és a foglalkozási terápia). motoros funkció, biztosíthatja a kialakult nem megfelelő átmeneti kompenzációk tönkretételét, az izomerő és a mozgáskoordináció helyreállítását, a mindennapi és mozgásszervi mozgások javítását.

A láb arthrosisának fizikai rehabilitációjának fő feladatai:

  • Az érintett ízületekre gyakorolt ​​hatás a mobilitás fejlesztése és a további diszfunkció megelőzése érdekében.
  • Az izomrendszer erősítése és teljesítményének növelése, az ízületi vérkeringés feltételeinek javítása, a trofikus folyamatok serkentése és az izmok hipotrófiás jelenségeinek leküzdése.
  • Hatás a ligamentus apparátusra, amely jelentős szerepet játszik a betegség patogenezisében.
  • A hosszú távú motoros rendszer negatív hatásainak ellensúlyozása, amelynek célja az érintett láb kímélése a háztartási és ipari terhelések során.
  • Fájdalom csökkentése az érintett láb adagolt fizikai aktivitáshoz való igazításával.
  • Fokozott erőnlét és általános teljesítmény.

Hozzárendelni aktív eszközökkel fizikai rehabilitáció a láb arthrosisának kezelésének akut időszakában nem ajánlott. Ebben az időszakban a fő feladat a láb érintett ízületeinek fájdalmának csökkentése, melynek kezelését testhelyzetben (sínek, ortopédiai ortézisek stb. segítségével) és termikus eljárásokkal (általános ellenjavallatok hiányában) végezzük. ).

A szubakut periódusban pozíciós kezelést alkalmaznak, manuális terápia, gyógytorna (LG), masszázs és fizikai módszerek. korai kezdés az alsó végtag érintett részének helyzetével végzett kezelés biztosítja a fizikai gyakorlatok és a masszázs, a manuálterápia utólagos hatását, felgyorsítja az ízületi funkciók helyreállítását.

Hogyan kezeljük a láb osteoarthritisét?

A lábhelyzet ízületeinek arthrosisának kezelése

  • ha a láb interphalangealis ízületei érintettek, hajlamos a flexiós kontraktúrára, ilyenkor pamut-géz hengert használunk, ha pedig a lábközépcsont-ízületek nem érintettek, akkor a görgőt úgy kell lefektetni, hogy szabad, és az interphalangealis ízületek szomszédosak a görgővel a lehető legnagyobb meghosszabbítás helyzetében;
  • amikor a folyamat a láb metatarsophalangealis ízületeiben lokalizálódik, meghatározzák azok kiterjesztésének és hiperextenziójának korlátozását az interphalangealis ízületekben; ebben az esetben a görgőt a lábközépcsont-ízületek alá kell helyezni azok lehetséges teljes kiterjesztésével és hajlított interphalangealis ízületekkel;
  • a bokaízület sérülése esetén fontos, hogy a lábfejet 90°-os szögben fektesse le (a lábtartón megtámasztva).

Manipulációs és mobilizációs technika az arthrosis és a láb érintett ízületeinek kezelésére

Interphalangealis ízületek. A láb ízületeinek mobilizálása dorsoplantáris és laterolaterális irányban történik. Ezen technikák végrehajtásának technikája hasonló a kéz ízületein végzett végrehajtási technikához. I.p. beteg - a hátán, a hasán és az oldalán fekve.

Az interphalangealis ízületek mobilizálása: húzómozgás (a); dorsoplantáris mozgás enyhe vontatással (b); forgalmi minta (c).

A metatarsophalangealis ízületeknél a lábmozgást mind a fent jelzett, mind a forgásirányban végezzük.

A metatarsophalangealis ízületek mobilizálása dorsalis (a) és plantáris (b) "legyező" technikákkal történik; könnyű tapadású; forgalmi minta (c).

A Lisfranc-ízület mobilizálása: a mozgás talpi irányban történik (I); mozgási séma (b).

A kocka alakú csont mobilizálása: talpi irány enyhe vontatással (a); mozgási séma (b).

Lisfranc ízület. A láb ízületi hézagának meghatározásakor az V alapra kell támaszkodni lábközépcsont, amivel elég könnyen tapintható külső oldal lábát. Az arthrosis kezelésében a mobilizáció a talpi irányban történik, mivel ebben az irányban a mobilitás valamivel nagyobb, mint a dorzális irányban. Vonóerő és enyhe forgó mozgások lehetségesek.

A láb ízületeinek manipulálása történik a következő módon: Az orvos egyik kezének első ujját ráhelyezzük a másik kezének első ujjára, amely a kocka alakú csonton helyezkedik el, majd lökést hajtunk végre (talpi irányban). A vétel hatékonyabban történik a vontatási mozgás idején.

Sajka alakú. A mobilizációt háti irányban végezzük. I.p. a beteg - hason fekve, pamut-gézhengert helyeznek a bokaízület alá.

Arthrosis kezelése a navikuláris csont mobilizálásával: háti irány könnyű vonóerővel különböző rögzítéssel (a, b); forgalmi minta (c).

Lehetőség van a mobilizáció végrehajtására talpi irányban is. Ehhez a beteg az I.P. hanyatt fekve a sarokrész alá görgőt helyezünk.

Calcaneus. A Chopard lábízületben végzett kezelés során a mobilizációt a következő irányok szerint végezzük: szupináció és pronáció, oldalirányú, elülső és hátsó elmozdulások, valamint rotációs mozgások. I.p. a beteg - hason fekve, hátán hengerrel, amelyet a láb területe alá hoznak. A manipuláció talpi és hátsó lengéscsillapítók formájában történik. A láb arthrosisának kezelésére szolgáló összes technikát egyidejűleg végezzük a calcaneus könnyű húzásával.

A bokaízület a talusnak a tibia és a fibula egyesülésével jön létre.

Hajlás. Az arthrosis kezelésében a mobilizáció a következő irányokban történik: disztális; dorsalis és ventrális.

A lábfej csontjának mobilizálása: talpi irány enyhe vontatással, eltérő rögzítéssel (a, b); forgalmi minta (c).

A láb calcaneusának mobilizációjának változatai a kezelés során: i.p. hanyatt fekvő beteg (a); mozgási séma (b); hason fekve (c); forgalmi minta (d).

A talus mobilizálásának változatai: disztális irányban könnyű vontatással (a); a hátban (b); ventrális (be) irányokban.

Tibuláris artikuláció (distalis). A mozgósítás a sípcsont dorsalis irányú mozgásával történik. Ebben az esetben a talus kissé előrehaladott elülső (ventrális). A manipulációt ugyanabba az irányba történő nyomással hajtják végre.

A láb fibulájának mobilizálása ventrális irányban.

A láb osteoarthritisének tünetei

A lábfej arthrosisának tünetei, amelyek az élet második évtizedének végére nyilvánulnak meg, a lapos-valgus láb serdülőkortól megőrzött változásai alapján alakulnak ki. Serdülőkorban a gyorsan növekvő végtagok gyakran a felnőtt testtömegének megfelelő terhelésnek vannak kitéve. A növekvő izmok gyorsan elfáradnak, görcsösen megfeszülnek, kialakul az úgynevezett gyulladásos vagy merev lapos talp.

Ez az állapot kezdetben az izomösszehúzódás eredménye, majd később a szalagok és az ízületi tok kontraktúrája. A láb egy ideig még megbirkózik a terheléssel, de a szakma vagy a tömegnövekedés miatt fokozatosan elveszíti terheléstűrő képességét. Leggyakrabban az álló munkát végzők érintettek (például pincérek, fodrászok, sebészek, eladók stb.).

A láb izmai, az ízületi tok és a szalagok tónusos feszültséggel reagálnak a megnövekedett terhelésre, mellyel a szervezet igyekszik fenntartani a láb csontjainak élettani arányát, de végül ez a feszültség már nem képes megakadályozni. kóros elmozdulásízületet alkotó csontok. A lábfej segítségével a talus elülső része a valgus helyzetben lévő calcaneustól előre és lefelé csúszik, aminek következtében a navikuláris csont kifelé és lefelé elmozdul.

Boka és lábfej vizsgálat

Amikor a tapintással először meg kell határozni:

  • Az ízületi tér fájdalma.
  • Intraartikuláris effúzióval kapcsolatos duzzanat.
  • A passzív és aktív mozgások.
  • Fájdalom (különösen erőkifejtés esetén) tapintás és mozgás közben az ízületben.

Bokaízület

Egy vagy két hüvelykujjával tapintja meg az ízületi teret, miközben egyidejűleg hajlítja és nyújtja az ízületet. Ügyeljen a crepitus jelenlétére mozgás közben.

Erősen nyomja meg ezt a területet, hogy felfedje a fájdalmat és a duzzanatot.

Határozza meg a passzív mobilitást az ízületben. Ehhez kissé hajlítsa meg a páciens lábát a térdízületnél, hogy lazítson. hátsó csoport lábizmok. Az orvos egyik kezével megragadja a sípcsontokat a sarok területén, a másikkal pedig passzív mozgást végez. Normális esetben a passzív dorsiflexiót 20 ° -on belül, a plantárist - 45 ° -on belül hajtják végre.

A lábközépcsontok keresztirányú összenyomása

A talocalcanealis (subtalaris) ízület tapintásra gyakorlatilag nem hozzáférhető. Csak a mobilitás meghatározása lehetséges:

Az orvos az egyik kezével rögzíti az alsó lábszárat, a másikkal a sarokterületet összefogva a lábfejet befelé mozgatja. Általában a mozgás 30°-on belül lehetséges.

Az orvos kezeinek helyzete ugyanaz. A lábfej mozgása kifelé körülbelül 20°.

Sarok

A sarokfájdalmat okozhatja a csontsarkantyú, a lábszár ín gyulladása, a sarokcsontok bármelyike ​​vagy a sarok zsírpárna. A duzzanat vagy túlérzékenység pontos lokalizálása segít a szöveti elváltozások azonosításában.

Metatarsophalangealis ízületek

A területük fájdalmát a lábközépcsontok fejének keresztirányú összenyomásával értékelik.

Ha a fájdalmat ezzel a technikával határozzák meg, akkor minden metatarsophalangealis ízületet tapintással meg kell nyomni a hüvelykujjak között (a posterolaterális felülettől és a mutatóujjaktól (a talp oldalától).

Az egyes ízületek mozgásait a következőképpen értékelik: az orvos megragadja a lábközépcsont fejét a nagy és mutatóujjait az egyik kéz, a másik pedig mozdulatokat végez (hajlítás és nyújtás). Normális esetben az 1. lábközépcsontízület 80°-ban megnyúlik és 35°-ban meghajlik. Más ízületek körülbelül 40°-ban meghajolhatnak és kinyúlhatnak.

Interphalangealis ízületek

A láb proximális és disztális interphalangealis ízületeit ugyanúgy tapintjuk, mint az ujjak megfelelő ízületeit. Az ízület mediális és laterális oldalát az I. és II. ujjal tapintjuk. Az interphalangealis ízületek szinovitise legjobban az ízület mediális és laterális oldaláról észlelhető; duzzanat, túlérzékenység és láz észlelhető, ha az ujjakat különböző erővel megnyomjuk az ízületen.

A mobilitást a proximálisabb falanx rögzítése és több mozgás határozza meg distalis falanx. Normális esetben a proximális interphalangealis ízületek 50°-kal, a disztálisak pedig 40°-kal hajlottak; kiterjesztése 30°-ig változik.

A láb stabilitásának vizsgálata

Stabilitás előre. Az elülső fiók jele határozza meg az elülső talofibuláris szalag integritását. I.p. beteg - ül egy széken; orvos egyik kezével megpróbálja elvenni alsó szakasz alsó lábát hátrafelé, a másik pedig a calcaneus és talus mozgását végzi (maga). A láb minden mozgása a lábszárhoz képest annak instabilitását jelenti.

Az oldalirányú instabilitás az elülső talofibuláris vagy calcaneofibularis szalagok sérüléséből adódik. I.p. ugyanaz a beteg; az orvos mindkét kezével megragadja a calcaneust, majd hüvelykujjával megtapintja az oldalsó malleolus alatti területet. Ezt követően az orvos lassan befelé fordítja a páciens sarkát, figyelve a túlzott mobilitásra és a hüvelykujjon kívüli tapintható rés megjelenésére.

A deltoid ínszalag elégtelenségének kimutatásához az orvosnak kifelé kell fordítania a sarkot, és meg kell határoznia a depresszió megjelenését a mediális oldalon. A láb vizsgálatának vége az „ízületi játék”. A láb vizsgálata és tapintása után folytatni kell az alsó láb és a láb izomrendszerének állapotának tanulmányozását.

A láb arthrosisáról

A láb arthrosisa az ízület degeneratív betegsége, amely formájában nyilvánul meg gyulladásos folyamat lágy szövetekben és a porcok elpusztításában. Az ilyen szöveti változások a porcszövetekben fellépő anyagcserezavarok és a vérkeringés romlása következtében jelentkeznek. Eddig a tudósok világszerte nem tudják megállapítani az ilyen típusú változások okát.

A láb osteoarthritisének tünetei

A legjellemzőbb és élénk tünetek a láb arthrosisával - ez természetesen fájdalom benne. A láb területén jól látható enyhe duzzanat, enyhe bőrpír, enyhe hőmérséklet-emelkedéssel az ödéma területén ( gyulladásos folyamatok eredményeként). Ebben az esetben a láb mozgása nehéz és nagyon fájdalmas. A láb arthrosisában szenvedő beteget enyhe sántításról ismeri fel.

Főnök és a legtöbb hatékony módszer a láb osteoarthritisének diagnózisa az radiográfia. A páciens képén az ízületet alkotó lábcsont ízületeinek felületi elváltozásai, nevezetesen a csontfelület érdessége és az ízületi rés csökkenése észlelhető.

A betegség klinikájától függően a láb arthrosisának három szakaszát különböztetjük meg:

  • Az első fokú lábfej arthrosisa. A betegség korai szakaszában van időszakos fájdalom az elülső lábban. Ez nagyon észrevehető, amikor nagy terhelésés gyors kimerültséghez vezet.
  • Második fokú lábfej arthrosis. Fájdalmas érzések kifejezettebb, mint az első (kezdeti) stádiumban, észrevehetővé válik az első lábközépcsont fejének megvastagodása. Az ilyen típusú megvastagodás csontok formájában nő, és a láb ízületeinek mozgásának enyhe korlátozásához vezet. Ha a láb terhelése hosszú ideig tart, akkor stabil fájdalom szindróma jelentkezhet.
  • Harmadik fokozatú lábfej arthrosis. A láb arthrosisának harmadik szakaszában a betegnek jelentős és jól látható deformációja van az első metatarsophalangealis ízületben, a mozgás szinte lehetetlenné válik. A páciens lábának nagyujja le van engedve, miközben csak kis mozdulatok lehetségesek, és csak a talp oldala.

A láb deformáló arthrosisa

A láb deformáló arthrosisában szenvedő beteg könnyen felismerhető jellegzetes járásáról. Mozgás közben a láb arthrosisában szenvedő beteg megpróbálja a terhelést a láb külső szélére tolni. próbálja csökkenteni a fájdalmat, ami közvetlenül összefügg a fájdalmas ízületre gyakorolt ​​fizikai hatásokkal. A fokozott stressz területén, az első ujj falanxa alatt fájdalmas bőrkeményedés jelenhet meg. Súlyos fájdalom a láb területén nemcsak járás közben, hanem bent is érezhető nyugodt állapot. A láb deformáló arthrosisában szenvedő betegek csökkent munkaképességés gyors fáradékonyság .

Beteg konzultáció
a láb arthrosisával

D. Volobuev és P. Zhadan orvosok vizsgálják
röntgenfelvételek a láb osteoarthritisére

A láb deformáló arthrosisának kialakulásának oka elsősorban túlzott terhelések az ízületen. Ezenkívül a betegség kialakulásának oka lehet a kényelmetlen cipőben való hosszú lábon tartás, valamint a nehéz terhek szállítása. A megnövekedett testtömegű embereknél fennáll a láb osteoarthritisének kockázata.

Egy másik fontos kockázati tényező az ízületek sérülése vagy elmozdulása. Ide tartoznak a véletlen lábsérülések, valamint a sportolóknál gyakran előforduló krónikus mikrotraumák. A fenti okok mellett a láb rendszeres hipotermiája hozzájárul a láb deformáló arthrosisának kialakulásához. Ha egy személy keskeny és kényelmetlen cipőt visel, akkor automatikusan a kockázati zónába esik.

A láb arthrosisának műtétét a VMP részeként ingyenesen végezzük

Orvosi javallatok és a beutalóban rendelkezésre álló kvóták esetén a műtéteket központunkban a csúcstechnológiás orvosi ellátás (HMP) program keretében elkülönített pénzeszközök terhére végezzük.

A láb arthrosisának kezelése

A láb arthrosisának kezelése konzervatívra és sebészetire oszlik. Az elsőfokú lábfej arthrosisának kezelésében konzervatív terápiás módszerek, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • magnetoterápia;
  • elektroforézis,
  • alacsony intenzitású lézeres besugárzás;
  • ultrahang kezelés, ultrarövid hullám terápia.

Központunkban a másod- és harmadfokú lábfej arthrosisának kezelésére, sikeresen sebészi kezelés mód:

  1. Arthroplasztika. amely bármilyen életkorú betegek számára készült és alacsony traumás műtétekre vonatkozik. Az artroplasztika nem jelenti az ízület két részének eltávolítását. A szükséges egyengető elemeket további szövetekből hozzák létre, vagy a sérült felület reszekcióját (eltávolítását) végzik el. Az artroplasztika után a betegek gyorsan felépülnek, és nem éreznek nehézségeket az ízületek mobilitásával kapcsolatban.
  2. Ízületi endoprotézis. Ez egy olyan művelet, amely az érintett ízületet mesterséges analógra - endoprotézisre - helyettesíti. szenvedő betegeknek adják végső szakaszaiban láb arthrosis. Ízületi arthroplasztika azoknak ajánlott, akik nem akarnak elmenni aktív képélet.

Forrás: www.vrach-travmatolog.ru

Mielőtt a láb arthrosisának kezeléséről beszélnénk, érdemes röviden foglalkozni ennek a negatív folyamatnak a lényegével. A probléma az, hogy sokan hajlamosak összekeverni az "arthritis" és az "arthrosis" kifejezéseket. Mássalhangzók, de mást jelentenek.

Az ízületi gyulladás egy gyulladásos folyamat, amely általában az ízületben (szinoviális tok) kezdődik és érinti ízületi felületek. Az arthrosis olyan patológia, amely során a porcszövet korai elpusztulása következik be. Gyulladás szinoviumés ínszalagos készülék arthrosisnál jelentkezik, de másodszor.

Tünetek és főbb kezelések

Az osteoarthritis szinte minden ízületet érinthet testünkben. Leggyakrabban azonban a patológia azokban az ízületekben alakul ki, amelyek a legnagyobbat hordozzák funkcionális terhelés. Gyakoriságát tekintve a láb arthrosisa a harmadik „díjas” helyet foglalja el a csípő- és térdízületek arthrosisa után. Ilyenkor leggyakrabban az 1. metatarsophalangealis artikuláció szenved. Ez az, aki járás közben tapasztalja a testsúly legnagyobb nyomását.

A folyamat lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges arthrosis okai nem teljesen tisztázottak, a láb arthrosisának tünetei nem specifikusak - fájdalom, mozgáskorlátozottság, helyi duzzanat, izomfeszültség, és mindezek következményeként - a járás megsértése.

Figyelemre méltó, hogy a porcdegeneráció során az ízületek konfigurációja nagyon gyorsan megváltozik. Ezért több pontos meghatározás- a láb deformáló arthrosisa. A másodlagos arthrosis leggyakrabban sérülések után alakul ki. Az arthrosis ezen kategóriájából leggyakrabban a bokaízület deformáló arthrosisát figyelik meg. Ez az ízület leggyakrabban traumás sérüléseknek van kitéve.

Gyógyszerek

A bokaízület deformáló arthrosisának kezelése a következőket tartalmazza:

  • Gyógyszerek
  • Fizikai eljárások
  • Terápiás gimnasztika
  • Népi jogorvoslatok.

A láb arthrosisának gyógyszeres kezelése standard gyógyszercsoportokat tartalmaz, amelyek magukban foglalják:

  • NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
  • Szteroid hormonok
  • Kondroprotektorok
  • Vitaminok, erősítő szerek.

A tömeg ellenére mellékhatásokés ellenjavallatok (a gyomor és a belek megzavarása, a májra és a hörgőkre gyakorolt ​​negatív hatás, a vérzés veszélye), nem nélkülözheti az NSAID-okat a láb arthrosisának kezelésében. Ezeket a gyógyszereket használják különféle formák- tabletták, kapszulák, oldatos injekciók. Használják a jó öreg acetilszalicilsavat, nimesulidot, dikloberlt, ortofent.

A kortikoszteroidokat közvetlenül az érintett ízületbe fecskendezik. Ehhez hidrokortizont, kenalogot, diprospant írnak fel. A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az ízületi porcok regenerálódását. Ebben a tekintetben a kondroitin és a glükózamin komplex tablettakészítménye kiválónak bizonyult. Az eredmény elérése érdekében ezeknek az alapoknak hosszú lefolytatására van szükség. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik a vitaminok egyidejű alkalmazásával és helyreállító eszközökkel(kálium-orotát, eleutherococcus tinktúrája).

Fizikoterápia

A lábízületek arthrosisának terápiás fizikai edzését (tornaterápia) fizioterápiás eljárások (mágnesterápia, UHF, alacsony frekvenciájú lézer, hidrokortizonos fonoforézis) és masszázs hátterében végzik. A masszázst nem kapkodó, sima mozdulatokkal végezzük, amelyek dagasztásra, ütögetésre és simogatásra emlékeztetnek. Önmasszázs is lehetséges, feltéve, hogy a pácienst tapasztalt masszázsterapeuta konzultálja.

Ennek a patológiának a gyakorlati terápiája minimális terhelésekkel kezdődik. Kezdetben a gyakorlatokat kemény felületen fekve végzik - a páciens felváltva eltávolítja a lábujjat és a sarkát, és forgó mozgásokat végez a lábával. Ezután ülő helyzetben, anélkül, hogy a talpat felemelnék a padlóról, járáshoz hasonló mozdulatokat végeznek. A jövőben, ahogy a mozgási tartomány bővül és az izomkeret erősödik, speciális eszközöket terhelő gyakorlatokhoz folyamodnak.

Az 1. metatarsophalangealis ízület arthrosisával járó nagylábujjakra gyakorlatok is vannak - az ujjak forgatása, oldalra helyezés. Hatékony gyakorlat ebben az esetben a kötözés hüvelykujj szomszédos megállók gumiszalaggal. Enyhén terjessze szét a lábfejét, miközben próbálja a hüvelykujjait a többihez nyomni ugyanazon a lábon. Tartsa ezt a pozíciót legalább 10 másodpercig.

A láb arthrosisának kezelésében a népi jogorvoslatok során testápolókat, borogatásokat használnak természetes termékekés gyógynövények. jó akció eukaliptusz alkoholos tinktúrája van (100 g termék 0,5 l vodkára). Egy hét infúzió után naponta dörzsölje be az érintett ízületet. Hatékony lábfürdők kakukkfű, boróka és ibolya trikolorból, mézes-szeszes borogatás.

A láb arthrosisának kezelése előtt gondoskodnia kell néhány higiéniai szempontról. Mindenekelőtt ez a hordható cipőkre vonatkozik. Tágasnak kell lennie, legalább 1 cm-rel a lábujj és a sarok között, a talp magas és rugalmas, a felsőrész pedig puha és jó szellőzést biztosít. A fűzés helyett előnyösebb a rugalmas betétek. Lapos lábak vagy a láb egyéb deformációi esetén a cipőt speciális ortopéd talpbetéttel kell felszerelni. Ebben az esetben, mint a gyógyszerek kiválasztásánál, konzultáció nélkül hozzáértő szakember nem elég.

Sokféle patológiával Alsó végtagok a sarok arthrosisát a leggyakoribbnak tekintik. A szakemberrel való korai kapcsolatfelvétel segít azonosítani a problémát, kijavítani a kísérő betegségekből és alkalmazni időben történő terápia. A páciens komoly hozzáállása az orvos ajánlásaihoz leállítja a patológia visszafordíthatatlan fejlődését, ami sebészeti kezeléshez vezet.

A betegség kialakulásának tényezői

A calcaneus arthrosis egy krónikus betegség, amelyben a porcszövetben degeneratív-dystrophiás változások lépnek fel. A betegség kialakulása a periartikuláris ízületek megváltozásához vezet, ami gyulladást és az ízület deformációját okozza. Az anyagcserezavarok miatt a porc szerkezete elvékonyodik, elveszíti rugalmasságát, korlátozza a láb mozgásának funkcióját. A kötőréteg helyreállítása során a test osteofitákat képez, amelyek teljes immobilizációhoz vezethetnek. A betegség megjelenésének fő tényezői:

  • örökletes hajlam;
  • veleszületett patológia - ízületi diszplázia;
  • sérülés;
  • kísérő betegségek;
  • túlsúly;
  • elhúzódó gyulladásos folyamat;
  • hormonális egyensúlyhiány.
Jellemzőek a fájdalmas érzések és a mozgáskorlátozások.

Az arthrosis fő mutatója a fájdalom, amely idővel fokozódik és krónikussá válik. A patológia kialakulásával a fájdalom szindróma erősödik, korlátozza a végtag mozgását. Az elváltozás tünetei a betegség kialakulásával jelennek meg, és szakaszokra oszthatók:

  • 1 fok. A gyenge fájdalom hosszú terhelés után aggaszt, időszakosan megnyilvánul, pihenés után elmúlik. Az ízületi szövetek és funkciók normálisak. A röntgenképen a rés enyhe szűkülése látható, ami az arthrosis kezdetét jelenti.
  • 2 fokozatú. A fájdalom tünetei kifejezettek, pihenés után nem múlnak el. A sarokízület megduzzad, a hőmérséklet emelkedik, bőrpír jelentkezik. A test automatikusan korlátozza a láb mozgékonyságát, ami az izomszövet sorvadásához vezet. Röntgen mutatja egyértelmű jelek arthrosis - az ízületi struktúrák deformációja, kialakult osteophyták.
  • 3. fokozat. A fájdalmas érzések állandó fájdalmas karaktert kapnak, a boka immobilizálódik, sántaság jelenik meg. Ha az arthrosis a láb összes ízületét érintette, a lábujjak csavarodnak. Saroksarkantyú kitágul, mozgás közben roppanást okozva. A sarokrész hiperémiája és vörössége megnehezíti a mozgást.

Diagnosztikai intézkedések és kezelés

A sarok patológiájának diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. Ezt az eljárást azután adják meg szemrevételezésés a kórtörténet felvétele. Lehetővé teszi a deformitás természetének, a fejlődési szakasznak, az egyidejű betegségek jelenlétének azonosítását. További kutatások:

  • MRI és CT. Elváltozások észlelése a kötőszövetekben és véredény közös.
  • Laboratóriumi mutatók, amelyek képet adnak a gyulladásos folyamatról és annak dinamikájáról.

Hogyan kell kezelni gyógyszeres kezelést?

Helyreállítja a szövetek táplálkozását és helyreállítja a mobilitást.

A sarok arthrosisának kezelése sikeres a szakemberhez való időben történő hozzáféréssel és az ajánlásaihoz való komoly hozzáállással, amely lehetővé teszi a fájdalom megállítását, a porcréteg megőrzését és a sebészeti beavatkozás elkerülését. A következő gyógyszereket használják:

  • gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek - a fájdalom csökkentésére és a szöveti gyulladás enyhítésére;
  • kortikoszteroid hormonok - az intenzív fájdalom lokalizálására;
  • chondroprotectors - a szöveti szerkezet frissítése;
  • injekciók helyi akció, kenőcsök, gélek - a lábmozgás funkciójának helyreállítására.

Gyógytorna a sarok arthrosisára

A sarok arthrosisának gimnasztikája könnyű terhelésekkel kezdődik, és masszázzsal és diétával kombinálva történik. Az izomszerkezetek fokozatos helyreállításával speciális eszközökkel bővülnek és növelik a terhelést. Válassz gyakorlatokat a nagy lábujjakra. A masszázs célja az izmok és ízületek felmelegítése és felmelegítése. Diétás ételek normalizálja a beteg súlyát, megkönnyítve a láb terhelését.

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápia a kötő- és periartikuláris szövetek gyulladásos folyamatának enyhülése és teljes eltűnése után alkalmazható. Az első eljárások után a betegek megkönnyebbülést éreznek. A fizioterápiás tevékenységek a következők:

  • infravörös lézerterápia;
  • mágneses hatás;
  • terápiás fürdők;
  • ortopéd cipők használata.

Ez a betegség degeneratív krónikus betegségnek minősül. A láb ízületeinek arthrosisát a belső kopás jellemzi ízületi porc, lágy szövetek gyulladása, az anyagcsere folyamatok és a vérkeringés megsértése bennük. A patológiát a következők kísérik:

  • éles fájdalmak;
  • az ujjak alakjának torzulása;
  • az ízületi mobilitás korlátozása;
  • problémák járás közben;
  • a láb immobilizálása;
  • rokkantság elhanyagolt állapotban.

A betegség kialakulásának okai

A láb osteoarthritisének kialakulása számos tényezőhöz járul hozzá. Ebbe beletartozik külső okokés az egészséggel kapcsolatos. A láb arthrosisa a következők következtében alakul ki:

  • az ízületek helytelen kialakulása;
  • degeneratív változások;
  • az endokrin rendszer patológiái;
  • lúdtalp;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • lábujjak deformitásai;
  • cipő viselése - keskeny és kényelmetlen;
  • traumák, ficamok.

A lábbetegség kialakulása hozzájárul:

  • porcpusztulás okozta öreg kor- elsődleges arthrosis;
  • a lábszár helytelen kialakulása;
  • fagyás, a lábak hipotermiája;
  • a hüvelykujj görbülete;
  • kalapács alakú ujjak kialakulása;
  • súlyátvitel;
  • túlzott testtömeg;
  • a láb széles szerkezete;
  • különböző lábhosszúság;
  • autoimmun betegség;
  • hormonális zavarok;
  • biomechanikai zavarok a láb mozgásában;
  • az ízületek fertőző elváltozásai;
  • magas sarkú cipők;
  • krónikus gyulladásos folyamatok.

Mint korábban említettük, a láb áll nagyon egy nagy szám kis ízületek, és ezért a degeneratív folyamat bárhol lokalizálható. Ettől függően az arthrosis a következőképpen osztályozható:

  1. A subtalaris ízület veresége.
  2. A calcaneocuboid ízület arthrosisa.
  3. A lábközépcsont-ék alakú ízületek veresége.
  4. A metatarsophalangealis ízület betegsége.
  5. A lábujjak károsodása.

A patológiát és a megjelenés alapján osztályozhatja:

  • Elsődleges. A fejlődés oka ebben az esetben magában a lábfej gyulladásos betegségében vagy annak sérülésében rejlik.
  • Másodlagos. A betegség ezen formáját olyan okok okozzák, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a láb károsodásához. Vagyis ebben az esetben "bűnös" lehet hormonális egyensúlyhiány vagy egyéb tényezők.
  • Polyarthrosis. Ez a forma egyszerre több kis ízület vereségét jelenti.

A patológia fejlődési fokai és diagnózisának jellemzői

A láb osteoarthritisének kezelése előtt helyesen kell diagnosztizálni. A terápia célja a fejlettség mértékétől függ. Csak három van belőlük:

Az alsó végtagok deformáló elváltozását a betegségek lokalizációjától függően típusokba soroljuk, a tünetek elenyészően különböznek egymástól.

A patológia fajtái és fokozatai

A betegségek diagnosztizálása során az orvos az arthrosis fejlettségi fokának meghatározására támaszkodik a választás érdekében megfelelő kezelés. A coxarthrosis esetében a következők vannak:

Tünetek

A patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • Fájdalom hosszan tartó séta vagy állás után, valamint kellemetlen érzés fizikai erőfeszítés után.
  • Duzzanat, valamint bőrpír az érintett területen. Itt a helyi hőmérséklet emelkedhet.
  • Fájdalmas reakció az arthrosis helyén az időjárás változásaira, hideg vízzel való érintkezésre.
  • Ropogás a láb ízületeiben (a patológia második fokának kialakulásával jelenik meg).
  • A lábak túlzott fáradtsága.
  • A végtagok mozgékonyságának, izomfeszülésének és merevségének korlátozása, különösen a reggeli idő.
  • A tyúkszem megjelenése a lábfejben.
  • Mivel a betegség deformáló jellegű, idővel a beteg járászavart tapasztalhat.

A láb arthrosisának a következő tünetei is vannak:

  1. A fájdalom fájó, törő vagy égő jellegű.
  2. Osteophyták (az ízületek csontnövekedése) jelennek meg.
  3. A csuklók vastagabbak lesznek.

Mivel az ízületek arthrosisa nemcsak a csont- és porcszöveteket, hanem az izmokat is érinti, az izomciszták megjelenése patológia jele lehet.

A lábak arthrosisának jelei kifejezettek. Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:

  • fájdalom az érintett ízület területén;
  • duzzanat az érintett területen;
  • nehézség érzése a lábakban. A nap végén intenzívebb lesz;
  • a végtagok merevsége;
  • fájdalom és ropogás az ízületekben;
  • az ízület deformitása, amely vizuálisan észrevehető.

A teljes vizsgálat és a betegség okának feltárása után az orvos teljes körű gyógyszeres kezelést és fizioterápiát ír elő.

fájdalom szindrómák - gyakori jel lábpatológiák. Hosszan tartó stressz hatására felerősödhetnek. A láb osteoarthritisének tünetei a következők:

  • a mozgások merevsége reggel;
  • deformáló változások az ízületekben;
  • gyors fáradtság járás közben;
  • járászavar - támogatás a láb külső szélén;
  • duzzanat, ízületi bőrpír;
  • tyúkszem megjelenése a talpon;
  • izommerevség;
  • ropog járás közben.

A láb kis ízületeinek arthrosisa a porcot érinti, és a következőket kíséri:

  • a csípőízület rheumatoid arthritisének kialakulása;
  • helyi növekedés hőfok;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • a testhelyzet megváltozása a beteg ízület kiürítésének vágya miatt;
  • az ízületek diszfunkciója;
  • csontkinövések megjelenése;
  • izomfeszültség;
  • az első ujj veresége;
  • csavarodó szomszéd.
  • Az alsó végtagok arthrosisa az intraartikuláris porc akut betegsége, amely annak degenerációjával és pusztulásával jár. Ami a lábakat illeti, az arthrosis helyétől függően az orvosi gyakorlatban a betegséget:

    • gonartrózis (vereség térdízület);
    • coxarthrosis (a csípőízület károsodása);
    • a láb, az ujjak arthrosisa;
    • örökletes polyarthrosis (Kelgren-kór);
    • polyarthrosis (a láb összes ízületének károsodása).

    Ezen fajok mindegyikének megvannak a maga tünetei és jellemzők. A kezelés is kissé eltérő lehet.

    A betegség etiológiája nagyon változatos. A legtöbb között tipikus okok a lábak arthrosisának kialakulása figyelhető meg:

    1. túlsúly;
    2. ortopédiai problémák, különösen lapos lábak;
    3. örökletes hajlam;
    4. hormonális változások a szervezetben;
    5. az anyagcsere folyamatok megsértése;
    6. szisztematikus fizikai túlterhelés, sérülések és különféle betegségek.

    Kezdetben ezeknek a tényezőknek a hatására a porcszövet mikroszkopikus károsodása következik be. Fokozatosan nagy területeken terjednek el.

    Ilyenkor a hialinporc egyenetlenné válik, trofizmusa megzavarodik. Ugyanakkor a betegek fájdalmat éreznek, amit a beteg ízület legkisebb mozgása is súlyosbít.

    Ez egy jelzés a gyulladásos folyamat kezdetéről. Ha nem alkalmaz megfelelő kezelést, akkor többet késői szakaszok Az arthrosis specifikus csontnövekedést kezd kialakítani - osteophyták.

    A lábak arthrosisa, fejlődésének kezdetétől egészen súlyos formák három fő fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikének megvannak a maga tünetei és jellegzetes különbségei. A szakember MRI vagy röntgenvizsgálat alapján meg tudja határozni az arthrosis stádiumát.

    A páciens lábujjak vagy kezek arthrosisának gyanúja a következő tünetek miatt fordulhat elő:

      Fájdalom a sérült ízület területén. Fokozott fájdalom akkor jelentkezik, amikor a kéz vagy a láb terhelésnek van kitéve. Fájdalmas karaktert nyer az éjszakai pihenés során.

      Az ujjak mozgatásakor, különösen intenzív hajlítás esetén, jellegzetes ropogtatás hallható a sérült ízület területén.

      A pecsétek, vagy csomók megjelenése látható lesz, még akkor is, ha a tenyér oldaláról vesszük figyelembe a kezet, a láb oldaláról pedig a lábakat.

      Duzzanat és állandó izomfeszülés a problémás területen.

      A lábcsont mozgékonysága gyakran károsodik.

      A nagylábujj normál helyzetének megsértése.

    A témáról: Fájnak az ujjak ízületei - mit kell tenni?

    Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

    Az arthrosis diagnózisa

    A fájdalmat nem mindig lehet az arthrosis tüneteként diagnosztizálni. Sok hasonló tünetekkel járó betegség létezik. A helyes diagnózishoz a laboratóriumi vizsgálatok nem elegendőek.

    Ha az arthrosis tünetei jelentkeznek, forduljon ortopédhez. Tapasztalt szakember kizár más betegségeket hasonló jelek. A diagnózis az anamnézis összegyűjtésével, a panaszok elemzésével, külső vizsgálattal kezdődik, melynek során a következőket állapítják meg:

    • láb paraméterei;
    • láb deformitása;
    • változások az első ujjban;
    • duzzanat, bőrpír;
    • korlátozott mozgás az ízületben.

    A diagnózis tisztázása érdekében:

    • Tábornok, biokémiai elemzés vér a gyulladásos folyamat azonosítására;
    • röntgenvizsgálat - feltárja az ízületi repedések szűkülését, a porcszövetek változásait, a patológia fejlettségi fokát;
    • CT vizsgálat– feltárja a helyzetet izmokkal, szalagokkal, csontszövet;
    • artroszkópia - értékeli az ízület belső állapotát.

    A láb arthrosisának kezelése

    Mint korábban említettük, teljesen lehetetlen gyógyítani egy ilyen betegséget. A terápia azonban szükséges ahhoz, hogy a végtag végül ne veszítse el teljesen mozgékonyságát.

    Hagyományos

    Tehát a gyógyszeres kezelés az ilyen gyógyszerek használatát foglalja magában:

    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek nemcsak sikeresen küzdenek a gyulladásos folyamat ellen, hanem segítenek a fájdalom megszüntetésében is: Ibuprofen, Indomatecin, Ketonal. Az ilyen gyógyszereket tanfolyamokon kell bevenni. Mi legyen az adag, és mennyi ideig tart a terápia, a kezelőorvos mondja meg.
    • Fájdalomcsillapítók. Nagyon erős fájdalom esetén alkalmazzák: Spazmalgon, Baralgin, valamint fájdalomcsillapítók. Ha lehetetlen elviselni a fájdalmat, akkor a beteg kortikoszteroid injekciót kaphat: hidrokortizon, Diprospan. Az ilyen injekciók gyakran nem lehetségesek. Legfeljebb hetente egyszer és évente néhány alkalommal használják őket.
    • Kondroprotektorok. Ezek a fő gyógyszerek, amelyeket az ízületek arthrosisának leküzdésére használnak. Hozzájárulnak az elpusztult porcok helyreállításához, és megakadályozzák további károsodásukat: kondroitin, glükózamin.
    • Gyógyszerek alapú hialuronsav , amelyeket közvetlenül az érintett ízületbe fecskendeznek be. Az ilyen injekciók segítenek javítani az ízület mobilitását: "Ostenil", "Fermatron", "Synvisk".
    • Speciális krémek és kenőcsök arthrosisra, melyek melegítő hatásúak.

    A kezeléshez Dimexide-ot tartalmazó krémeket is használhat.

    A gyógyszeres kezelés mellett nem gyógyszeres kezelések is alkalmazhatók:

    • Gipsz "csizma". Csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor a láb teljes immobilizálására van szükség.
    • Fárasztó ívtámaszok és speciális ortopéd talpbetét, amelyek javítják a vér mikrokeringését az ízületben, valamint az anyagcserét a szövetekben.
    • Kapcsok a végtag rögzítéséhez.
    • Lábmasszázs. Nagyon óvatosan kell megtenni, és csak akkor, ha az exacerbációs szakasz elmúlt. A manuális terápia bármilyen fokú arthrosis esetén alkalmazható.
    • UHF, fonoforézis, mágneses és lézerterápia. Ezek a manipulációk fokozzák a hatást gyógyszereket.
    • Iszapfürdők és hidroterápia. Ezek az eljárások lehetővé teszik az ízületek táplálását a szükséges „építőelemekkel”, valamint enyhítik a feszültséget és a merevséget.

    Gyakorlatterápia és sebészeti kezelés

    Ha a deformáló arthrosis elérte a fejlődés utolsó szakaszát, és már nem alkalmas gyógyszeres kezelésre, az orvos műtétet írhat elő.

    A művelet magában foglalja az ízület teljes fúzióját, vagy egyes elemeinek cseréjét. Az első esetben a láb mozdulatlan marad.

    A másodikban az ízületek megtartják mobilitásukat, azonban a láb alakja némileg megváltozhat.

    A láb arthrosisának kezelése fizioterápiás gyakorlatokkal szintén hasznos a betegség kialakulásának bármely szakaszában. Segíti a végtagok mozgékonyságának fejlesztését vagy fenntartását. A leggyakoribb gyakorlatok a következők:

    • A faltól kis távolságra (50 cm) kell állni, a kezét a falra kell helyezni, mellkas szinten. Ebben az esetben az egyik lábát hátra kell húzni és kiegyenesíteni (a saroknak a padlóhoz kell nyomódnia). A második láb fölé kerül Súlykorlátozás testét, így egy kicsit benne van hajlított helyzet közelebb kell lennie a falhoz. Ezenkívül a személynek a falnak kell támaszkodnia, és a láb szalagjait és izomzatát meg kell feszíteni. Ebben a helyzetben néhány másodpercig el kell maradnia. Ezt a gyakorlatot háromszor kell megismételni minden lábbal.
    • A hüvelykujj deformáló arthrosisának elkerülése érdekében őket is képezni kell. Ehhez tekerjen rájuk egy gumiszalagot, és húzza meg egy bizonyos távolságra. Ezután meg kell próbálnia a hüvelykujját a többihez húzni. A többi ujjat ugyanígy edzik.

    Alternatív kezelés

    A terápia során nemcsak gyógyszertári kenőcsöket használhat. Otthon is elkészíthetők belőle természetes hozzávalók. Ezenkívül az ilyen kenőcsök nem kevésbé hatékonyak, bár csak komplex terápiában használhatók. Vannak ilyenek egészséges receptek népi gyógymód:

    A kezelés felírása előtt az orvos vizsgálatra küldi a beteget. A betegség diagnosztizálásában hatékonyak:

    Az arthrosisban szenvedő betegeknek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

    1. fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) segítenek enyhíteni a kifejezett fő tünetet - a fájdalmat;
    2. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet előírni injekciók, tabletták és kenőcsök formájában helyi hatásra. Ezek a gyógyszerek képesek megállítani a fájdalmat és csökkenteni az enzimek termelését, amelyek hozzájárulnak az ízületek pusztulásához.

    A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek a porcra hatnak, megakadályozzák annak pusztulását és helyreállítják sejtjeit. Ezek a gyógyszerek glükózamint és kondroitint tartalmaznak. A kezelési folyamatnak hosszúnak kell lennie.

    Az arthrosis ellen értágító gyógyszerekre van szükség, mivel az érintett ízületnek megfelelő táplálkozásra van szüksége. Annak érdekében, hogy az intraartikuláris folyadék elegendő mennyiségben képződjön, ezeket az alapokat fel kell venni.

    Az intraartikuláris injekciókhoz hialuronsav készítményekre van szükség. Enyhítik a főbb tüneteket, a gyulladást, elősegítik a kenés termelődését.

    Az orvosok megjegyzik, hogy a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani. Enyhítheti az állapotot, enyhítheti a tüneteket, megelőzheti az ízületek végleges pusztulását. Ezért fontos, hogy a kezelést az első jelek megjelenésekor azonnal megkezdjük. Az orvosok a következőket ajánlják a betegeknek:

    • gyulladáscsökkentő gyógyszerek orális és külső beadásra;
    • fizikoterápia;
    • gyógytorna;
    • népi gyógymódok.

    A beteg állapotának javítása érdekében nevezze ki:

    • ortopéd cipő viselése;
    • speciális talpbetétek, ívtámaszok, amelyek javítják anyagcsere folyamatok, vérkeringés a láb szöveteiben;
    • iszap, vízfürdők;
    • lábmasszázs;
    • manuális terápia;
    • a végtagokat rögzítő zárójelek;
    • gipsz - a láb teljes immobilizálásához;
    • sebészeti beavatkozás az arthrosis előrehaladott stádiumában.

    Előkészületek

    Lábproblémák kezelésére használják gyógyszerek segít a beteg állapotának enyhítésében. A gyógyszerek hatásukban különböznek egymástól. Láb osteoarthritis esetén a következőket ajánljuk:

    • Nem szteroid gyógyszerek - enyhíti a fájdalmat, a gyulladást, csökkenti a duzzanatot. Ibuprofen - az orvos által előírt módon szedve, ellenjavallatok vannak.
    • Fájdalomcsillapítók. Spasmalgon - segít a súlyos fájdalomban, tablettákban, injekciókban használják, sok mellékhatása van.

    Az orvosok a porc állapotát javító gyógyszereket használnak a kezelésre:

    • Kondroprotektorok - gátolják a szövetek degenerációját, megállítják a károsodást. Kondroitin - felgyorsítja a porc helyreállításának folyamatát, szájon át naponta kétszer alkalmazzák, ellenjavallt vérzés, vérrögképződés esetén.
    • Hialuronsav alapú eszközök. Ostenil - injekció, az ízületbe fecskendezve, javítja a lábközépcsontok mobilitását.

    A külső használatra szánt gyógyszerek feladata az erek tágítása, a vérkeringés aktiválása. A kenőcsök segítenek az érzéstelenítésben, normalizálják a szövetek táplálkozását. Népszerű gyógymódok osteoarthritis kezelésére:

    • Diclofenac - enyhíti a fájdalmat, a gyulladást, naponta kétszer alkalmazva.
    • Indometacin - megszünteti a puffadást, javítja a mobilitást;
    • Nimesulid - gyulladáscsökkentő hatása van, minimális ellenjavallattal rendelkezik.

    A patológia kezelésére külső használatra szánt géleket és kenőcsöket használnak:

    • Ketoprofen - enyhíti a súlyos fájdalmat, csökkenti a helyi hőmérsékletet, alkalmazzák vékonyréteg naponta kétszer;
    • Apizatron - méhmérget tartalmazó kenőcs, melegítő hatású, felgyorsítja a vérkeringést, az anyagcsere folyamatokat, növeli a kötőszövetek rugalmasságát.

    Gimnasztika a lábaknak

    A degeneratív betegségek komplex kezelésében nagy figyelmet a láb izmainak és ízületeinek erősítésére szolgál. A gimnasztika célja az ujjak nyújtása, hajlítása. Hasznos a gyakorlatokat fekvő helyzetben végezni:

    • hajlítsa és egyenesítse ki az ujjait legalább 20-szor;
    • hajtson végre forgó mozgásokat a 10 lábakkal minden irányban;
    • a láb sarokon lévő helyzetéből egyenesítse ki a lábfejet vízszintes állapotba és 15-ször hátra.

    Az osteoarthritis megköveteli megfelelő szervezés táplálás. Korlátozni kell a só használatát, el kell hagyni a gyors szénhidrátokat - sütemények, édességek, alkoholos italok. Az étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, amelynek célja a csökkentése túlsúly. Az étrend megköveteli a következők jelenlétét:

    • E-vitamint tartalmazó termékek, B csoport - mandula, durumbúza tészta;
    • sovány hús, hal;
    • kalciumban gazdag tejtermékek;
    • zöldségek;
    • gyümölcsök.

    Speciális cipő viselése

    kezelni kellemetlen tünetek, speciálisan készült cipők segítenek megelőzni a betegség kialakulását. Terápiás akció biztosítson ortopéd talpbetétet. A megfelelően kiválasztott cipők hozzájárulnak a mozgásszervi rendszer problémáinak megoldásához:

    • visszaadja az értékcsökkenési függvényt a lábnak;
    • enyhíti a fájdalmas megnyilvánulásokat;
    • csökkenti a gyulladásos folyamatot;
    • megakadályozza az ízületi deformitás kialakulását.

    Fizikoterápia

    A lábbetegségek kezelésének célja a vérkeringés fokozása, a fájdalom megszüntetése és a gyulladás csökkentése. A fizioterápia célja az érintett végtag felmelegítése. A kezelés folyamata 12-15 eljárás. Ízületi gyulladás esetén írja elő:

    • lézerterápia - nyugtatja, enyhíti a fájdalmat;
    • UHF - aktiválja a vérkeringést, javítja a szövetek táplálkozását;
    • ultraibolya besugárzás - csökkenti az idegvégződések érzékenységét, csökken az agyba küldött fájdalomjelek száma, ami enyhíti az állapotot;
    • elektroforézis;
    • magnetoterápia.

    Masszázs

    Tanulható önmagatartás ez hasznos eljárás. A masszázs aktiválja az anyagcsere folyamatokat az izomszövetekben, javítja a vérkeringést, a táplálkozást. Csúsztassa az ujjbegyétől a felé bokaízület. Az eljárás a következőket tartalmazza:

    • simogatás, dörzsölés, forgó mozgások az egyes ujjakhoz;
    • mindegyik hajlítása és nyújtása;
    • vasalás nyomással a talp felületére, oldalaira és a láb tetejére;
    • a bokaízület kidolgozása;
    • csípő, tapogató mozdulatok a sarokban, Achilles-ín.

    Sebészet

    Ha egy konzervatív módszerek az arthrosis kezelése nem hozott eredményt, a beteg állapota továbbra is súlyos, sebészeti beavatkozást írnak elő. Számos módszer létezik a műveletek végrehajtására. Népszerűek:

    • artroplasztika - távolítsa el a sérült szöveteket, cserélje ki saját kötőanyagukkal vagy analógjaikkal, kialakítva a megfelelő ízületet, miközben megtartja annak mozgását;
    • endoprotetika - az érintett ízület cseréje mesterséges implantátummal;
    • arthrodesis - részek rögzítve vannak helyes pozíció további toldáshoz, miközben az ízület mobilitása korlátozott.

    Mindenekelőtt az orvos elmondja a betegnek, hogy mi az a láb osteoarthritis, és mit kell tudnia a betegség progressziójának megelőzése érdekében - vagyis hogyan kell kezelni a láb osteoarthritisét:

    • ha a beteg túlsúlyos, nagyon fontos, hogy elkezdjen fogyni. Nagy terhelés a lábak ízületein lelassítja a gyógyulást;
    • ugyanezen okból - a lábízületek terhelésének csökkentése érdekében - a betegnek minden alkalmat meg kell ragadnia arra, hogy ott üljön, ahol korábban állt. Ezt fontos megtenni otthon és különösen a munkahelyen;
    • nagyon fontos egyidejűleg laza cipő viselése, hogy a láb kényelmesen érezze magát járás közben;

    Ha az orvos szükségesnek tartja, speciális ortopéd talpbetétet és betétet vagy speciális betétet kell viselnie ortopéd cipők, amelyet szigorú szakember felügyelete mellett kell kiválasztani. A szakember ajánlásainak betartása jelentősen csökkentheti a láb arthrosisának tüneteit.

    Jó hatást adnak a láb ízületeinek arthrosisának fizioterápiás eljárásai is. Ha szükséges, az orvos javasolhat olyan fizioterápiás kurzusokat, mint az infravörös lézerterápia, az UV-sugárzás, az alacsony intenzitású UHF-terápia, a nagyfrekvenciás magnetoterápia, az ultrahangterápia, a gyógyfürdők és még sok más.

    A lábujjak ízületi gyulladásának fizioterápiás kezelési módszerei különösen hatékonyak, ha a lábízületek osteoarthritisének első vagy második szakaszában kezdődnek. A fizioterápiás foglalkozásokat azonban csak olyan esetekben lehet elvégezni, amikor a betegség anélkül halad gyulladásos jelenségek az ízületekben (szinovitis formájában).

    Más esetekben meg kell várni az ilyen gyulladások eltűnését: ugyanakkor az orvosok azt mondják, hogy a gyógytorna csak „hideg” ízületen végezhető, vagyis abban az időben nem lehet gyulladásos jelenség. természetesen.

    Is jó hatást ad fizikoterápiaés gyógytorna.

    A láb ízületeinek osteoarthritisének kezelésére hatékony alternatív módszerek léteznek, amelyek évtizedek óta beváltak.

    Érdemes azt mondani, hogy a betegség gyógyítása teljesen lehetetlen. A kezelés azonban egyszerűen szükséges, és a tüneti jelenségek enyhítésére, az ízület porcszövetének helyreállítására, a beteg ízület mobilitásának helyreállítására, valamint az ízületi porcok teljes pusztulásának megakadályozására irányul.

    Az arthrosis kezelése integrált megközelítést foglal magában. Alkalmazás különféle módszerekés a betegség kezelésére szolgáló eszközök növelik a beteg gyógyulási esélyeit.

    A kezelés fő szakaszai a következők:

    • érzéstelenítés;
    • a gyulladásos folyamat eltávolítása;
    • az ízületen belüli destruktív folyamatok felfüggesztése és minimalizálása lehetséges szövődmények;
    • a beteg ízület működésének, mobilitásának és teljesítőképességének javítása;
    • az ízületi szövetek megőrzése és a műtéti beavatkozás megelőzése.

    Az arthrosis kezelése chondroprotectors alkalmazását foglalja magában. Segítségükkel meg lehet állítani a porcszövet pusztulását. Általában több kezelést foglal magában, amelyek hosszú ideig is eltarthatnak.

    Ezenkívül aktívan használják a helyi és belső használatra szánt nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Az orvos tanúsága szerint intraartikuláris beadásuk lehetséges. A hialuronsav-készítmények intraartikuláris injekcióit is gyakorolják, különösen gonartrózis esetén.

    A kezelési folyamatban fontos szerepet játszik még a mozgásterápia, a fizioterápia, az ortopédiai beállítás, a testtömeg csökkentését célzó diéta.

    Megfelelő terápiás hatás hiányában a betegség későbbi szakaszában döntenek a protetika célszerűségéről. A sebészeti beavatkozás az radikális intézkedés kezelés.

    Elkerülni különféle szövődményekés tartsa meg a láb egészségét, előzetesen kell használni megelőző intézkedések. Ez magában foglalja az egészséges életmód fenntartását, és az elfogadható terhelési normák betartását és fenntartását optimális súly, és az ízületek erősítése, valamint a torlódások időben történő megszüntetése a lábak ereiben.

    Ennek a patológiának a kezelése a következő intézkedésekre korlátozódik:

      Gyógyszerek szedése. Kezdetben az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel a betegnek. nem szteroid gyógyszerek. Céljuk, hogy nyomasztó hatást fejtsenek ki kóros folyamatok porcszövetben áramló. Ezek a gyógyszerek a következők: nimesulid, diklofenak, ortofen és más gyógyszerek. A kondroprotektorok csoportjából származó készítményeket úgy alakítják ki, hogy segítsék az érintett porcok helyreállítását, lehet kondroxid, glükózamin és egyéb eszközök.

      A fizioterápiás kezelési módszerek fontos szerepet játszanak minden ízületi gyulladás megelőzésében és kezelésében, beleértve a kéz- és lábujjakat is. Elektroforézis, lézerterápia, ozonokerit fürdők, paraffinos pakolások láthatók. A gyógyszeres kezeléssel együtt az ilyen eljárások elősegítik a porc gyorsabb helyreállítását, a fájdalom visszahúzódását és az anyagcsere felgyorsulását.

      Nem lehet nélküle orvosi komplexum gyakorlatok, amelyeket az orvos egyénileg választ ki, figyelembe véve a betegség fejlődési szakaszát. Hasznosak a lábak és a kezek különböző intenzitású forgatása, a tárgyak lábbal való görgetése, a rózsafüzér ujjakkal történő megfogása stb.

      Gyengéd masszázs, melynek célja a sérült porcok vérellátásának javítása és az izomgörcsök enyhítése.

      Sebészet, amely abból áll, hogy a sérült ízületet és az összes növedéket eltávolítják, majd mesterséges protézisre cserélik.

      Ne feledkezzünk meg a népi gyógymódokról sem. Különféle borogatások és pakolások csak allergia hiányában és orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Hasznosak lesznek a viasz vagy méz alapú pakolások, a meleg fürdők gyógynövényfőzetekkel.

      A diéta betartása a lúgos ételek kötelező felvételével: tejsavó, savanyú káposzta, erdei bogyók. Hasznos lesz a csontleves, a tejtermékek és a rozskenyér.

    Népi jogorvoslatok

    Enyhítheti a beteg állapotát, ha otthon használja a hagyományos orvoslás receptjeit. Az orvosok pozitívan viszonyulnak az ilyen módszerekhez az arthrosis komplex kezelésében. Népszerűek:

    Ennek az állapotnak a kezelésére gyógyszereket lehet használni. különféle csoportok. Ezen csoportok mindegyike megoldja a saját terápiás problémáit – enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi gyulladást, megállítja a betegség progresszióját, javítja helyreállítási folyamatok az ízületekben.

    Röviden beszéljünk a kábítószerek főbb ilyen csoportjairól.

    Fájdalomcsillapítók

    Ezeknek a gyógyszereknek a célja a fájdalom csökkentése vagy teljes megszüntetése a láb osteoarthritisében. Általánosságban elmondható, hogy ezek a gyógyszerek nem kezelik a betegség okát, de jó munkát végeznek abban, hogy megbirkózzanak fájdalmas megnyilvánulásaival.

    Lehetséges következmények

    Az ízületi porcok feladata a csontok védelme. A láb interphalangealis ízületeinek arthrosisa e szövetek megváltozásához vezet. A porcok abbahagyják a felszívódást, elkezdenek összeomlani. Mindez növeli az ízület terhelését, és a következőket okozza:

    • csontkinövések megjelenése;
    • keringési zavarok;
    • az ujjak deformációja;
    • hajlított állapotban rögzítve őket.

    Az ilyen változásokat nehéz kezelni. A lábak arthrosisa, ha nem kezelik a betegség első jeleinek megjelenésekor, provokálhatja:

    • elviselhetetlen fájdalom érintés közben;
    • jelentős csontnövekedés;
    • a periartikuláris táska gyulladásának kialakulása - lábbursitis;
    • az ízületi gyulladás megjelenése;
    • a láb teljes mozdulatlansága;
    • fogyatékosság.

    Megelőzés

    A láb kis ízületeinek arthrosisa az összetett betegség amit nagyon komolyan kell venni. A patológia kezelése bizonyos életmódbeli változtatásokat igényel.

    Először is le kell mondania a gyorsételekről, a dohányzásról és az alkoholos italokról. Naponta legalább 5 alkalommal kis étkezést kell enni.

    Az elfogyasztott folyadék mennyisége nem lehet kevesebb napi 1,5 liternél.

    A napi egyszerű torna segít elkerülni a bemutatott betegséget és erősíti az ízületeket.

    Ezenkívül vannak más megelőző intézkedések, amelyek segítenek elkerülni a betegség kialakulását:

    A lábak arthrosisának megelőző intézkedései egyszerűen szükségesek:

    A kellemetlen betegség megjelenésének kizárása érdekében egyszerű szabályokat kell követni. Egyikük - egészséges életmódélet. Az arthrosis megelőzéséhez szükséges:

    • megfelelő táplálkozás megszervezése;
    • korlátozza a túlzott fizikai aktivitást;
    • megszabadulni a túlsúlytól;
    • csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét;
    • erősítse az immunitást a gyulladásos, fertőző betegségek kizárása érdekében.

    Nak nek megelőző módszerek Az arthrosis kialakulása a következőket tartalmazza:

    • kényelmes, rugalmas talpú cipő, ortopéd talpbetét használata;
    • a magassarkú kizárása;
    • torna végzése a láb ízületei számára;
    • mezítláb séta füvön, homokon;
    • az alsó végtagok sérüléseinek elkerülése;
    • a lábak hipotermiájának kizárása;
    • a talp önmasszírozása;
    • időben történő kezelés gyulladásos betegségek.

      megan92 () 2 hete

      Mondd, ki küzd ízületi fájdalommal? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót iszom, de megértem, hogy a hatásával küszködök, nem az okkal...

      Daria () 2 hete

      Több évig küzdöttem fájó ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. És sokáig megfeledkeztem a "gyógyíthatatlan" ízületekről. Ez így megy

      megan92 () 13 napja

      Daria () 12 napja

      megan92, ezért írtam az első kommentemben) Minden esetre lemásolom - link a professzor cikkéhez.

      Sonya 10 nappal ezelőtt

      Ez nem válás? Miért érdemes online eladni?

      Yulek26 (Tver) 10 napja

      Sonya, melyik országban élsz? .. Interneten árulnak, mert a boltok és a gyógyszertárak brutálisan határozzák meg az árrésüket. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. És most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig és a bútorokig.

      Szerkesztői válasz 10 napja

      Sonya, szia. Ezt a gyógyszert az ízületek kezelésére nem igazán valósul meg keresztül gyógyszertári lánc hogy elkerüljük a túlárazást. Jelenleg csak rendelni lehet Hivatalos honlapján. Egészségesnek lenni!

      Sonya 10 nappal ezelőtt

      Elnézést, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor biztosan minden rendben van, ha a fizetés kézhezvételkor történik. Kösz!!

      Margo (Uljanovszk) 8 napja

      Próbálta már valaki népi módszerekízületi kezelés? A nagymama nem bízik a tablettákban, a szegény asszony fájdalomtól szenved ...

      Andrew egy hete

      Milyen népi jogorvoslatokat nem próbáltam, semmi sem segített ...

      Ekaterina egy hete

      Megpróbált inni egy főzetet babérlevél, semmi haszna, csak a gyomrom tönkrement !! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben...

      Maria 5 napja

      Nemrég néztem egy műsort az első csatornán, ott is van erről szövetségi program az ízületi betegségek leküzdésére beszéltem. Szintén néhány ismert kínai professzor vezeti. Elmondásuk szerint megtalálták a módját az ízületek és a hát tartós gyógyításának, és az állam teljes egészében finanszírozza minden beteg kezelését.

    KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata