Mit ne tegyünk szemműtét után Az idős kor nem akadályozza a szürkehályog kezelését

A műtét helyének kiválasztásakor figyelni kell az egészségügyi intézmény felszereltségére, az orvosok képzettségére, és mindenképpen tájékozódjon az itt már megműtöttek véleményeiről.

A sebészeti beavatkozások típusai

A látás helyreállítását célzó sebészeti beavatkozások típusai közül a főbbek megkülönböztethetők, ezek a lézeres kezelések, például a szkleroplasztika és a vikrectomia. Minden műtétnek megvannak a sajátosságai és figyelmeztetései, a végső döntést mindig egy képzett sebész hozza meg.

• A lézeres kezelést a szaruhártya felületes rétegének eltávolítására alkalmazzák. Ehhez a LASIK módszert használják, valamint olyan módszert, mint. Ritka esetekben beavatkozáshoz folyamodnak, ha nagyon megemelkedik. A glaukóma csak bizonyos ideig múlhat el, a tünetek visszatérhetnek, ezért a súlyosabb állapotok kezelésére más módszerekre van szükség.
• A szkleroplasztika célja a szemgolyó felső rétegeinek rögzítése, ami lehetővé teszi. Ez a módszer is jól kidolgozott és egyszerű beavatkozásokra utal. Súlyos következményekkel nem jár, a beteget helyi érzéstelenítésben műtik.
• A vitrectomia egy összetett típusú műtét, amelyet ambuláns alapon hajtanak végre, és meglehetősen hosszú, körülbelül három órát vesz igénybe, komplikációk nélkül. Az eljárás során a sebész eltávolítja a betegség által érintett szöveteket, az üvegtest romboló rostjait, különösen súlyos esetekben pedig az üvegtestet teljesen. Csereként speciális folyékony vagy szilikon tölteléket használnak.

Lézeres korrekció

Le kell feküdnie, mert lehetetlen felállni az eljárás elvégzéséhez.

• A szemhéj alsó részét kissé hátra kell húzni.
• Cseppentsen két cseppet, és engedje el a szemhéjat.
• Megnyomhat egy steril szalvétát.
• Több gyógyszer felírásakor tartson be legalább öt perces intervallumot.
• Ne érintse meg a szem egyes részeit a pipettával.

Ha súlyos volt, az orvos megkövetelheti kötés viselése, ez segít megóvni a szemet a különféle kellemetlen pillanatoktól a természeti jelenségek, károsodások és egyéb előre nem látható pillanatok formájában. Itt jobb az eldobható anyagok használata.

A posztoperatív időszakban a szem kipirosodhat, fokozódhat a könnyezés, de ezek a tünetek néhány nap múlva megszűnnek, türelmesnek kell lenni. A gyógyulás előrehaladásának nyomon követése érdekében időpontokat egyeztetnek az orvoshoz, így a tervnek szigorúan kell cselekednie:

• Ellenőrzés a manipuláció után.
• Egy héttel később.
• Egy hónappal később és utána. Mindenki számára lehet egyéni program.

A beteg viselkedésének szabályai a szürkehályog eltávolítása után, ez tiltott:

• Aludjon a műtött szem oldalán.
• Tegyen hirtelen mozdulatokat.
• Súlyemelés.
• Autót vezetni.

A belső szervekben végzett bármilyen beavatkozás komplikációkat okozhat, ez alól a szem sem kivétel, ezért is nagyon fontos az orvos utasításainak betartása. A negatív következményekkel járó esetek azonban nem ritkák, ők így jelenhet meg:

• Vérzések.
• Fertőzések.
• Puffadtság.
• Megnövekedett nyomás a szem belsejében.
• A lencse elmozdulása.

Több szövődmény is előfordulhat, ezek egy része nagyon súlyos, de mindenkinek van esélye a sikeres gyógyulásra. Bármilyen gyulladás vagy a normától való eltérés esetén a rehabilitáció során minden orvosi segítség annak a klinikának a vállára esik, ahol a műtétet végezték.

Műtét a glaukóma kezelésére

Elvégzése után a beteg tanácsot kap az állapot enyhítésére, amely tartalmazza azokat a főbb pontokat, amelyek segítenek elérni gyors és hatékony gyógyulás.

• A betegnek több órán keresztül nyugalomban kell feküdnie a hátán.
• Ne érintse meg a szemét, és ne használjon házi készítésű szemöblítőt, hacsak orvos nem írja elő. A szembe kerülő nyers víz gyulladást vagy fertőzést okozhat.
• Annak érdekében, hogy ne kerüljön por a szem felületére, viseljen nap- és porszemüveget.
• Bármilyen elnehezülés ártalmas ilyenkor, a túlerőltetés pedig nyomásnövekedést vagy az erek megrepedését okozhatja.

A bazális lézer a glaukóma hatékony kezelése.

Érdemes elmondani, hogy a szemműtétek utáni összes ajánlás megközelítőleg azonos vagy nagyon hasonló. Figyelembe véve a betegség egyéniségét és a beteg állapotát, egy hozzáértő orvos minden mutatót figyelembe véve rehabilitációs tervet készít, és enyhíti a szervezetet.

Tilos: bármilyen hatás a szemre, kivéve a gyógyszeres, nehézkes, fokozott fizikai aktivitást és nehéz ételeket. Ügyeljen arra, hogy a hét folyamán tartsa be a pihenési módot, kerülje a stresszt vagy a traumás helyzeteket. Szigorúan tartsa be a kezelőorvos összes tanácsát, és menjen kontrolllátogatásra.

• Egy hónapig nem használhat kozmetikumokat.
• Étel és ital szigorúan diétás. Ehhez a módhoz egy havi időszak is szükséges.
• Vigyázzon a fertőzésekre és a megfázásokra.
• Egy hónapig csak forralt vízzel mossuk.
• Emeljen legfeljebb 3 kilogrammot.

Gyógyszeres kezelések

Kötelező posztoperatív kezelés a cseppek, megelőzi a gyulladást és fertőtleníti a szemet. A gyógyszerek önállóan és kombinálva is alkalmazhatók.

Az instillációs rendszer szigorúan egyéni, de a kezelési időszak mindenki számára megközelítőleg azonos - egy hónap. Ez a helyzet, ha nem voltak komplikációk. Ha az orvos úgy dönt, hogy a terápiás kezelés lemondható, erről minden bizonnyal értesíti Önt. Tilos saját kezdeményezésre abbahagyni az eljárásokat!

A csepegtetés rendje és a felhasználás szabályai cseppek:

• fekvő helyzetben;
• használjon tiszta pipettát;
• használja a megfelelő mennyiségű cseppet;
• a szivárgás ellen tiszta rongyot kell feltenni.

Ne feledje, egészsége a tárgyak tisztaságától és sterilitásától függ.

Vizuális terhelések (olvasás, számítógép)

Bármilyen lelkes olvasó is vagy, egy időre felejtsd el az olvasást, amíg az orvos engedélyt nem kap. Ellenkező esetben problémákkal szembesülhet az intraokuláris nyomás meredek emelkedése formájában, ez szükségtelen megterhelést jelent a sérült szerv számára.

Ugyanez vonatkozik a számítógépre is. A túlfeszültség szigorúan elfogadhatatlan, különösen a műtét utáni első hetekben. Még a megfelelő távolságból történő tévénézést is abba kell hagynia, amíg a szeme meg nem gyógyul.

Vezetés

Négy hétig tilos vezetni. Ha a felépülés megfelelően halad, akkor az orvos korábban is vezethet autót, de ez már egyénileg, a személyes mutatók függvényében dönt.

Így vagy úgy, de vezetni kötelező fokozott figyelem a vezető részéről,és a műtött szem éles forgó mozdulatai, fejfordulatok, mindez leállítja a gyógyulási folyamatot és kényelmetlenséget okoz vezetés közben.

Fizikai aktivitás és sport

Eleinte nem is szabad gyakorlatokat végeznie, mivel a fejbe áramló vér növeli a nyomást, és ez közvetlen út a vérzéshez. A hirtelen mozdulatok miatt a lencse kioldódhat, és ez katasztrofális eredményhez vezet.

Két hónapig el kell felejtenie a kerékpárt, a lovakat, az ugrást és a futást. Csak a teljes gyógyulás és a szemorvos engedélye és teljes körű vizsgálat után kezdheti el a kis gyakorlatokat, és térhet vissza a teljes élethez.

Ha úgy dönt, hogy korábban folytatja a sporttevékenységet, mint amennyit a szakember megenged, a szemfájás nemcsak visszatérhet, hanem súlyosbodhat is.

Videó

következtetéseket

Ne legyen önfejű, és ne kísérletezzen az egészségével. A szem nagyon érzékeny és finom szerv. Bármilyen hirtelen mozgás a műtét után megfoszthatja Önt a pozitív eredményektől, és szövődményekhez vezethet.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A szürkehályog a szemlencse elhomályosodása. A legtöbb esetben a szervezet természetes öregedési folyamata okozza a betegséget, de megfigyelhető a szemsérülésen átesett, cukorbetegeknél is, illetve a sugárkezelés következménye is lehet.

A szürkehályog műtét a legtöbb esetben biztonságos és gyors, különösen, ha magasan képzett szakember végzi. Vannak azonban olyan esetek, amikor szövődmények lépnek fel a sebészeti beavatkozás során, és gyakrabban azt követően.

A szürkehályog eltávolítása utáni szövődmények két típusra oszthatók:

Az egyes típusok viszont különböző típusú szövődményeket tartalmaznak. Tehát a koraiaknak tulajdonítják:

• gyulladásos reakciók. Ezek közé tartozik az uveitis (a vaszkuláris szem gyulladása) és az iridociklitisz (a szem szivárványhártyájának és ciliáris testének gyulladása). Az ilyen reakció a szervezet teljesen normális reakciója a műtét során bekövetkezett sérülésre. Ha a posztoperatív időszak komplikációk nélkül halad, akkor a gyulladásos folyamat néhány napon belül magától elmúlik, és a szem visszatér eredeti állapotába.
• az intraokuláris nyomás emelkedése. A szem vízelvezető rendszerének eltömődésével kapcsolatos. Leggyakrabban úgy szűnik meg, hogy cseppeket írnak fel a betegnek, egyes esetekben szúrással kezelik.
• vérzés az elülső kamrában. Rendkívül ritkán fordul elő, ha a szem szivárványhártyája érintett.
• retina dezinszerció. Leggyakrabban rövidlátással vagy műtéti sérülésekkel figyelik meg, ismételt beavatkozással kezelik.
• a műlencse elmozdulása. A kapszulatasak helytelen beállítása vagy a táska és a lencsével való összeférhetetlensége elmozduláshoz vezet. Ismételt műtéttel korrigálva.

A szürkehályog eltávolítását követő késői szövődmények a következők:

• másodlagos szürkehályog. Gyakran megfigyelt késői szövődmény, amely műtét után jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nem teljesen eltávolított hámsejtek tovább fejlődnek, lencserostokká alakulnak. Miután a központi optikai zónába költöznek, zavarosság lép fel, ami csökkenti a látást. Kezelése egyszerű műtéttel vagy lézerrel történik.
• a retina makula területének duzzanata. A második név az Irwin-Gass szindróma. Ez a folyadék felhalmozódása a szem makulájában (macula), ami a központi látás csökkenéséhez vezet. Kezelése lézeres vagy hagyományos műtéttel, valamint gyógyszeres kezeléssel történik.

Lehetséges szövődmények szürkehályog műtét után

A betegek több mint 98%-ánál javult a látás a műtét után. ha nem lennének kísérő szembetegségek. A felépülés zökkenőmentesen zajlik. A közepesen súlyos vagy súlyos szövődmények rendkívül ritkák, de azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Szemfertőzések szürkehályog műtét után nagyon ritka - egy eset több ezerből. De ha a fertőzés a szemen belül alakul ki, elveszítheti látását, sőt a szemét is.

A legtöbb szemész antibiotikumot használ a szürkehályog műtét előtt, alatt és után a kockázat minimalizálása érdekében. A külső gyulladások vagy fertőzések általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. A szemben azonban nagyon gyorsan, akár egy napon belül is kialakulhat fertőzés a műtét után, ilyenkor azonnali kezelésre van szükség.

A műtét hatására fellépő intraokuláris gyulladás (duzzanat a bemetszés helyén) általában kisebb reakció a posztoperatív időszakban.

A szaruhártya bemetszéséből származó kis váladékok ritkák, de nagy kockázatot jelentenek az intraokuláris fertőzés és más kellemetlen következmények kialakulására. Ha ez megtörténik, orvosa javasolhat kontaktlencsét, vagy nyomást gyakorolhat a szemre a gyógyulás elősegítése érdekében. De néha további varratokat alkalmaznak a sebre.

Egyeseknél a műtét után kifejezett asztigmatizmus alakulhat ki a szövetek gyulladása vagy a túl szoros varratok miatt – ez a szaruhártya helytelen görbülete, ami homályos látást okoz. De amikor a szem meggyógyul a műtét után, a duzzanat csökken, és a varratokat eltávolítják, az asztigmatizmus általában javul. Egyes esetekben a szürkehályog eltávolítása csökkentheti a már meglévő asztigmatizmust, mivel a bemetszések megváltoztathatják a szaruhártya alakját.

Egy másik lehetséges szövődmény a szemen belüli vérzés. Elég ritkán fordul elő, mivel kis bemetszések a szemen kizárólag a szaruhártyán történnek, és nem érintik a szem belsejében lévő ereket. Egyébként még a nagy bemetszések okozta vérzés is elállhat magától anélkül, hogy kárt okozna. Az érhártya vérzése, amely a szem középső rétegében a sclera és a retina között található vékony membrán egy ritka, de súlyos szövődmény, amely teljes látásvesztést okozhat.

Egy másik lehetséges szövődmény a szürkehályog műtét után a másodlagos glaukóma, az intraokuláris nyomás növekedése. Általában átmeneti, és gyulladás, vérzés, összenövések vagy egyéb olyan tényezők okozhatják, amelyek növelik az intraokuláris (a szemgolyóban) nyomást. A glaukóma orvosi kezelése általában segít a vérnyomás szabályozásában, de néha lézeres kezelésre vagy műtétre van szükség. A retina leválása súlyos állapot, amelyben a retina elválik a szem hátsó részétől. Bár ez nem gyakran fordul elő, sebészeti beavatkozást igényel.

Néha 1-3 hónappal a szürkehályog műtét után a retina makulaszövete begyullad. Ezt az állapotot cisztoid makulaödémának nevezik. homályos központi látás jellemzi. Egy speciális elemzés segítségével a szemész diagnosztizálhatja és gyógyszeres kezelést végezhet. Ritka esetekben az implantátum elmozdulhat. Ebben az esetben homályos látás, fényes "kettős" látás vagy szakaszos látás lehetséges. Ha ez zavarja a normál látást, a szemész kicserélheti vagy kicserélheti az implantátumot.

Az esetek 30-50%-ában a visszamaradt héj (az implantátum alátámasztására a szemben maradt kapszula) a műtét után valamivel zavarossá válik, ami homályos látást okoz. Gyakran nevezik másodlagosnak vagy poszthályognak, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a szürkehályog újra kialakult volna; csak a membrán felületének elhomályosodása. Ha ez az állapot zavarja a tiszta látást, a YAG (ittrium-alumínium-gránát) capsulotomia nevű eljárással korrigálható. Az eljárás során a szemész lézerrel lyukakat hoz létre a felhős héj közepén, hogy átengedje a fényt. Ez gyorsan és fájdalommentesen, bemetszés nélkül elvégezhető.

Szövődmények szürkehályog műtét után

A szövődmények típusai

• az intraokuláris nyomás emelkedése;
• uevitis, iridocyclitis - gyulladásos szemreakciók;
• retina dezinszerció;
• vérzés az elülső kamrában;
• a műlencse elmozdulása;
• másodlagos szürkehályog.

Retina leválás

Teljes lencseváltás

Másodlagos szürkehályog

Lehetséges szövődmények

A lencsecsere műtét leggyakoribb szövődménye. A másodlagos szürkehályog a hátsó kapszula homályosodásában fejeződik ki. Megállapítást nyert, hogy a fejlődés gyakorisága attól függ, hogy milyen anyagból készült a műlencse. Például a poliakril IOL az esetek 10%-ában, a szilikon lencsék pedig már közel 40%-ban, vannak polimetil-metakrilátból (PMMA) készült lencsék is, náluk a szövődmény gyakorisága 56%. A másodlagos szürkehályog kialakulását kiváltó okokat, valamint a megelőzésének hatékony módszereit még nem vizsgálták teljesen.

Általánosan elfogadott, hogy ez a szövődmény a lencse epitéliumának a lencse és a hátsó kapszula közötti térbe való vándorlásából adódik. A lencse hámja az eltávolítása után visszamaradt sejtek, amelyek hozzájárulnak a képminőséget jelentősen rontó lerakódások kialakulásához. Egy másik lehetséges ok a lencsekapszula fibrózisa. Az ilyen hiba kiküszöbölése YAG lézerrel történik, amely lyukat képez a homályos hátsó lencsekapszula területének közepén.

Ez a korai posztoperatív időszak szövődménye. Ennek oka lehet a viszkoelasztikus, gélszerű speciális készítmény hiányos kimosódása, amelyet az elülső kamrába fecskendeznek be, hogy megvédjék a szem szerkezetét a műtéti sérülésektől. Ezenkívül pupillablokk kialakulása lehet az oka, ha az IOL az írisz felé tolódott el. Ennek a szövődménynek a megszüntetése nem sok időt vesz igénybe, a legtöbb esetben elegendő a glaukóma elleni cseppek több napig történő csepegtetése.

Cystoid makulaödéma (Irvine-Gass szindróma)

Hasonló szövődmény fordul elő a szürkehályog fakoemulzifikációja után az esetek körülbelül 1%-ában. Míg az extrakapszuláris lencseeltávolítási technika az operált betegek közel 20%-ánál teszi lehetővé ennek a szövődménynek a kialakulását. A cukorbetegek, uveitiszben vagy nedves AMD-ben szenvedők a leginkább veszélyeztetettek. Emellett a szürkehályog eltávolítása után is megnő a makulaödéma előfordulása, amit a hátsó tok felszakadása vagy az üvegtest elvesztése bonyolít. A kezelést kortikoszteroidok, NSAID-ok, angiogenezis-gátlók segítségével végzik. A konzervatív kezelés hatástalansága miatt esetenként vitrektómia is előírható.

A szürkehályog eltávolításának meglehetősen gyakori szövődménye. Okok - az endotélium pumpáló funkciójának megváltozása, amely a művelet során mechanikai vagy kémiai károsodás, gyulladásos reakció vagy egyidejű szemészeti patológia miatt következett be. Általában az ödéma néhány napon belül eltűnik, kezelés kijelölése nélkül. Az esetek 0,1%-ában pszeudophakiás bullosus keratopathia alakulhat ki, amelyet bikák (vezikulák) képződnek a szaruhártyában. Ilyen esetekben hipertóniás oldatokat vagy kenőcsöket írnak fel, terápiás kontaktlencséket használnak, és kezelik az ezt az állapotot okozó patológiát. A kezelés hatástalansága szaruhártya-transzplantáció kijelöléséhez vezethet.

Az IOL beültetés nagyon gyakori szövődménye, ami a műtét eredményének romlásához vezet. Ugyanakkor az indukált asztigmatizmus nagysága közvetlenül összefügg a szürkehályog eltávolításának módszerével, a bemetszés hosszával, lokalizációjával, a varratok jelenlétével és a műtét során fellépő esetleges szövődmények előfordulásával. A kis fokú asztigmatizmus korrekciója szemüvegkorrekcióval vagy kontaktlencse segítségével történik, súlyos asztigmatizmus esetén refraktív műtét lehetséges.

Az IOL elmozdulása (diszlokációja).

A fentiekhez képest meglehetősen ritka szövődmény. Retrospektív vizsgálatok kimutatták, hogy a műtött betegeknél 5, 10, 15, 20 és 25 évvel a beültetés után az IOL diszlokációjának kockázata 0,1, 0,2, 0,7 és 1,7 %. Azt is megállapították, hogy a pszeudohámlási szindróma és a Zinn-szalagok lazasága növelheti a lencse elmozdulásának valószínűségét.

Az IOL beültetés növeli a rhegmatogén retinaleválás kockázatát. Általában a műtét során fellépő szövődményekben szenvedők, a műtét utáni időszakban megsérültek, a rövidlátó fénytörésben szenvedők és a cukorbetegek vannak veszélyben. Az esetek 50% -ában ilyen leválás a műtét utáni első évben következik be. Leggyakrabban intracapsularis szürkehályog extrakció után (az esetek 5,7%-ában), legritkábban extracapsularis szürkehályog extrakció (az esetek 0,41-1,7%-ában) és fakoemulzifikáció (az esetek 0,25-0,57%-ában) után fordul elő. Minden beültetett IOL-t használó beteget továbbra is szemorvosnak kell követnie annak érdekében, hogy ezt a szövődményt a lehető legkorábban észleljék. Ennek a szövődménynek a kezelési elve ugyanaz, mint a különböző etiológiájú leválások esetében.

Nagyon ritkán a szürkehályog műtét során érhártya (expulzív) vérzés lép fel - egy akut állapot, amelyet teljesen lehetetlen előre megjósolni. Ezzel vérzés alakul ki az érhártya érintett ereiből, amelyek a retina alatt fekszenek, táplálva azt. Az ilyen állapotok kialakulásának kockázati tényezői az artériás magas vérnyomás, az IOP hirtelen emelkedése, az érelmeszesedés, aphakia, a zöldhályog, axiális myopia, vagy fordítva, a szemgolyó kis anteroposterior mérete, véralvadásgátló szedése, gyulladások és időskor.

Gyakran magától leáll, alig vagy egyáltalán nem befolyásolja a vizuális funkciókat, de néha következményei akár szemvesztéshez is vezethetnek. A fő kezelés komplex terápia, amely magában foglalja a helyi és szisztémás kortikoszteroidok, a cikloplegikus és mydriatikus hatású gyógyszerek, valamint a glaukóma elleni gyógyszerek alkalmazását. Egyes esetekben műtétet írnak elő.

Az endophthalmitis szintén meglehetősen ritka szövődmény a szürkehályog-műtét során, amely a látás jelentős romlásához, akár annak teljes elvesztéséhez vezethet. Előfordulásának gyakorisága 0,13 - 0,7% lehet.

Az endoftalmitis kialakulásának kockázata megnőhet a beteg blepharitise, kötőhártya-gyulladása, canaliculitise, nasolacrimalis utak elzáródása, entropion, kontaktlencse használatakor, szemprotézis, immunszuppresszív kezelést követően. Az intraokuláris fertőzés jelei lehetnek: súlyos szempír, fokozott fényérzékenység, fájdalom, látásromlás. Endoftalmitis megelőzése - 5% -os povidon-jód becsepegtetése műtét előtt, antibakteriális szerek bejuttatása a kamrába vagy szubkonjunktiválisan, az esetleges fertőzési gócok fertőtlenítése. Különösen fontos az újrafelhasználható sebészeti eszközök egyszer használatos vagy alapos fertőtlenítése.

Az MHC kezelés előnyei

A szürkehályog sebészeti kezelésének fenti szövődményei szinte mindegyike rosszul megjósolható, és gyakran a sebész szakértelmén kívül eső körülményekhez kapcsolódnak. Ezért szükséges a felmerült szövődményt elkerülhetetlen kockázatként kezelni, amely minden műtéti beavatkozás velejárója. Ilyen körülmények között a legfontosabb a szükséges segítség és megfelelő kezelés megszerzése.

A Moszkvai Szemklinika szakembereinek szolgáltatásait igénybe véve biztos lehet benne, hogy minden szükséges segítséget teljes mértékben megkap, függetlenül a komplikációt okozó műtét helyétől. Kínálunk pácienseinknek a legújabb diagnosztikai és sebészeti berendezéseket, Moszkva legjobb szemészeit és szemsebészt, figyelmes egészségügyi személyzetet. A klinika szakemberei kellő tapasztalatot halmoztak fel a szürkehályog műtét szövődményeinek hatékony kezelésében. A klinikán kényelmes éjjel-nappali kórház található. Egész héten az Ön számára dolgozunk, a hét minden napján, moszkvai idő szerint 9:00 és 21:00 óra között.

Oszd meg az anyag linkjét a közösségi hálózatokon és blogokon:

A posztoperatív időszakban az intraokuláris nyomás emelkedése következhet be: pupillablokk kialakulása, vagy a vízelvezető rendszer eltömődése speciális viszkózus készítményekkel - rendkívül rugalmas, a műtét minden szakaszában az intraokuláris struktúrák védelmére és különösen , a szem szaruhártyáját, ha nem mosódnak ki teljesen a szemből .Ebben az esetben, ha az intraokuláris nyomás emelkedik, cseppek becsepegtetését írják elő, és ez általában elegendő. Kivételesen ritka esetekben, a korai posztoperatív időszakban az intraokuláris nyomás emelkedésével további műtétet végeznek - az elülső kamra szúrását (punkcióját) és annak alapos mosását.A retina leválása a következő hajlamosító tényezőkkel történik:

• rövidlátás,

A professzionális sebész által végzett szürkehályog-műtét nem sok időt vesz igénybe, és teljesen biztonságos eljárásnak tekinthető. De még a szakember széleskörű tapasztalata sem zárja ki a szürkehályog műtét utáni szövődmények kialakulását, mert. Minden sebészeti beavatkozás bizonyos fokú kockázattal jár.

A műtét utáni patológiák típusai

A műtét utáni orvosok a műtét negatív eredményeit két részre osztják:

1. Intraoperatív - a sebészek munkája során fordul elő.
2. Posztoperatív - műtét után alakulnak ki, előfordulásuk időpontjától függően korai és késői szakaszokra oszthatók.

A szürkehályog műtét utáni szövődmények kockázata az esetek 1,5% -ában fordul elő.

A posztoperatív szövődmények a következő típusokba sorolhatók:

A gyulladásos válasz a szem szöveteinek reakciója a beavatkozásra. A műtét utolsó szakaszában az orvosok gyulladáscsökkentő szereket (antibiotikumokat és szteroidokat) adnak be, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek.

Ritka esetekben intraokuláris vérzés fordul elő szürkehályog műtét után. A bemetszést a szaruhártyán végzik, ahol nincsenek erek. Ha vérzés lép fel, feltételezhető, hogy a szem felszínén jelentkezik. A sebész ezt a területet cauterizálja, leállítva.

A szürkehályog műtét utáni korai időszakot általában az intraokuláris nyomás emelkedése jellemzi. Ennek oka a vikoelasztikus anyag elégtelen kimosása. Ez egy gélszerű készítmény, amelyet a szemkamra elé fecskendeznek be, meg kell védeni a szemet a sérülésektől. A nyomás leállításához elegendő néhány napig bevenni a glaukóma elleni cseppeket.

A szürkehályog műtét utáni ilyen szövődmény, mint a lencse diszlokációja, kevésbé gyakori. A tanulmányok azt mutatják, hogy ennek a jelenségnek a kockázata a sebészeti kezelést követő 5, 10, 15, 20 és 25 éves betegeknél alacsony. A kifejezett fokú myopia-ban szenvedő betegeknél nagy a kockázata annak, hogy a sebészeti osztályon retinaleválást kapnak.

Posztoperatív jellegű szövődmények

1. A retina központi zónájának ödémája.
2. Szürkehályog (másodlagos).

A leggyakoribb szövődmény a szemlencse hátsó tokjának homályosodása vagy a "másodlagos szürkehályog" egy változata. Előfordulásának gyakorisága közvetlenül függ a lencse anyagától. A poliakril esetében ez körülbelül 10%. Szilikonhoz - 40%. PMMA anyag esetén - több mint 50%.

A másodlagos szürkehályog, mint műtét utáni szövődmény, nem fordulhat elő azonnal, több hónappal a beavatkozás után. A kezelés ebben az esetben a capsulotomia végrehajtása - ez egy nyílás létrehozása a mögötte található lencsekapszulában. Ennek köszönhetően a szemsebész megszabadítja a szem optikai zónáját a homályosodási folyamatoktól, lehetővé teszi a fény szabad behatolását a szembe, és növeli a látásélességet.

A retina makuláris zónájára jellemző puffadtság szintén a szem elülső részén végzett műtétek során jellemző kórkép. Ez a szövődmény a műtét befejezését követő 3-13 héten belül jelentkezhet.

Az olyan probléma kialakulásának valószínűsége, mint a makulaödéma, megnő, ha a betegnek korábban volt szemsérülése. Ezenkívül megnövekedett a műtét utáni ödéma kockázata a zöldhályogban, magas vércukorszintben és az érhártyában fellépő gyulladásos folyamatokban szenvedőknél.

A szürkehályog egy gyakori szembetegség, amely a lencse homályosodásával jár. Látáskárosodást okoz. A betegség az idősebb emberekre jellemző, általában 60 év után. De vannak olyan esetek, amikor a szürkehályog korai életkorban fordul elő.

A szürkehályog a szemészeti betegségek kategóriájába tartozik, amelyet a látás minőségének csökkenése jellemez a lencse és tokjának elhomályosodása következtében. Sürgős kezelést igényel, mert teljes látásvesztést okozhat.

Az egyik leggyakoribb szembetegség a szürkehályog. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő.

A modern szemészeti piac tele van különféle gyártók intraokuláris lencséivel. Az IOL költsége is jelentősen változik. Egy hétköznapi ember számára, aki nem tudja, melyik lencse jobb a szürkehályog számára, egy ilyen változatosság kétségeket okoz.

A szürkehályog műtéti eltávolítása rendkívül hatékony, de meglehetősen összetett és ékszeres műtét, amely után viszonylag magas a szövődmények kockázata. A szürkehályog műtét utáni szövődmények általában azoknál a betegeknél fordulnak elő, akiknek kísérő betegségei vannak, vagy nem felelnek meg a rehabilitációs rendszernek. Ezenkívül a szövődmények kialakulása orvosi hiba eredménye lehet.

Az alábbiakban a gyakori szövődményeket ismertetjük.

Vizes szem

A túlzott könnyezés fertőzés következménye lehet. A műtét során a szem fertőzése gyakorlatilag kizárt a sterilitás betartása miatt. Azonban az orvos ajánlásainak be nem tartása a posztoperatív időszakban (folyóvízzel történő mosás, állandó szemdörzsölés stb.) fertőzéshez vezethet. Ebben az esetben antibakteriális gyógyszereket használnak.

Szem vörössége

A szem vörössége lehet a fertőzés jele és egy súlyosabb szövődmény - vérzés - tünete. Traumatikus szürkehályog-műtét során vérzés fordulhat elő a szemüregben, és azonnali szakorvosi beavatkozást igényel.

Szaruhártya ödéma

A szürkehályog műtét következménye lehet a szaruhártya duzzanata. Az enyhe fokú duzzanat meglehetősen gyakori, és leggyakrabban a műtét után 2-3 órával jelentkezik. Leggyakrabban az enyhe duzzanat magától megszűnik, azonban a folyamat felgyorsítása érdekében az orvos szemcseppet írhat fel. A duzzanat időszakában a látás homályos lehet.

Fájdalom a szemben

Egyes esetekben az intraokuláris nyomás megemelkedik a szürkehályog eltávolítása után. Ez leggyakrabban a műtét során olyan oldat használatának köszönhető, amely normál esetben nem tud átjutni a szem elvezető rendszerén. A nyomásnövekedés szemfájdalomban vagy fejfájásban nyilvánul meg. A megnövekedett intraokuláris nyomást általában gyógyszeres kezelés leállítja.

Retina dezinszerció

A szürkehályog eltávolítása utáni következmények közé tartozik egy olyan súlyos szövődmény, mint a retina leválása. A kockázatnak kitett betegek rövidlátásban (rövidlátás). A tanulmányok szerint a retinaleválás előfordulási gyakorisága körülbelül 3-4%.

Meglehetősen ritka szövődmény a beültetett intraokuláris lencse elmozdulása. Ez a szövődmény gyakran a hátsó kapszula szakadásához kapcsolódik, amely a lencsét a megfelelő helyzetben tartja. Az elmozdulás megnyilvánulhat fényvillanásként a szemek előtt, vagy éppen ellenkezőleg, a szem elsötétülésével. A legszembetűnőbb megnyilvánulása a „kettős látás” a szemekben. Erős elmozdulás esetén a páciens még a lencse szélét is látja. Ha ezek a tünetek megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az elmozdulást úgy küszöböljük ki, hogy a lencsét az azt tartó kapszulához „varrjuk”. Hosszan tartó elmozdulás esetén (több mint 3 hónap) a lencse begyógyulhat, ami ezt követően megnehezíti az eltávolítását.

Endophthalmitis

A szürkehályog-műtét meglehetősen súlyos szövődménye az endoftalmitis - a szemgolyó szöveteinek kiterjedt gyulladása. A beindított endoftalmitis látásvesztést okozhat, ezért kezelését semmilyen esetben sem lehet elhalasztani. Az endoftalmitis átlagos előfordulási gyakorisága a szürkehályog eltávolítása után körülbelül 0,1%. Veszélyben vannak a pajzsmirigybetegségben szenvedő és legyengült immunrendszerű betegek.

A lencse kapszula átlátszatlansága

A szürkehályog eltávolítása utáni szövődmények közé tartozik a hátsó lencsekapszula homályosodása. Ennek a szövődménynek a kialakulásának oka a hámsejtek "növekedése" a hátsó kapszulán. Ez a szövődmény a látás romlásához és élességének csökkenéséhez vezethet. A hátsó kapszula homályosodása meglehetősen gyakran fordul elő - a szürkehályog-eltávolításon átesett betegek 20-25% -ánál. A hátsó kapszula homályosodásának kezelése sebészi, és YAG lézerrel történik, amely „kiégeti” a kapszulán lévő hámsejtek növekedését. Az eljárás fájdalommentes a beteg számára, nem igényel érzéstelenítést, utána javasolt gyulladáscsökkentő cseppek csepegtetése. A lézerterápia után a beteg azonnal visszatérhet a normális életritmushoz. Néha az eljárás után homályos látás figyelhető meg, amely gyorsan eltűnik.

Azok, akiknek szembe kellett nézniük olyan szemészeti problémával, mint a lencse elhomályosodása, tudják, hogy az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon tőle a szürkehályog műtét, vagyis az IOL beültetése. Az Egyesült Államokban évente több mint 3 millió ilyen műveletet hajtanak végre, és ezek 98%-a sikeres. Ez a művelet elvileg egyszerű, gyors és biztonságos, de nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Milyen szövődmények jelenhetnek meg a szürkehályog műtét után, és hogyan lehet ezeket kijavítani, ezt a cikket elolvasva megtudjuk.

Az IOL beültetést kísérő összes szövődmény felosztható közvetlenül a műtét során vagy a műtét utáni szövődményekre. A posztoperatív szövődmények a következők:

az intraokuláris nyomás emelkedése; ueitis, iridocyclitis - gyulladásos szemreakciók; retina leválás; vérzés az elülső kamrában; a műlencse elmozdulása; másodlagos szürkehályog.

Gyulladásos szemreakciók

Szinte mindig gyulladásos reakciók kísérik a szürkehályog műtétet. Éppen ezért közvetlenül a beavatkozás befejezése után szteroid gyógyszereket vagy széles spektrumú antibiotikumokat injektálnak a beteg szemének kötőhártyája alá. A legtöbb esetben körülbelül 2-3 nap elteltével a reakció tünetei teljesen eltűnnek.

Vérzés az elülső kamrába

Ez egy meglehetősen ritka szövődmény, amely traumával vagy az írisz károsodásával jár a műtét során. A vér általában néhány napon belül magától megszűnik. Ha ez nem történik meg, az orvosok lemossák az elülső kamrát, és szükség esetén rögzítik a szemlencsét.

Az intraokuláris nyomás emelkedése

Ez a szövődmény a szem szaruhártyájának és más intraokuláris struktúráknak a műtét során használt, rendkívül rugalmas viszkózus készítményekkel való eltömődése miatt jelentkezhet. Általában az intraokuláris nyomást csökkentő cseppek becsepegtetése megoldja ezt a problémát. Kivételes esetekben szükségessé válik az elülső kamra átszúrása és alapos kimosása.

Retina leválás

Az ilyen szövődmény súlyosnak tekinthető, és műtét utáni szemsérülés esetén fordul elő. Ezenkívül a retina leválása a leggyakrabban a myopiás embereknél fordul elő. Ebben az esetben a szemészek leggyakrabban olyan műveletről döntenek, amely a sclera lezárásából áll - vitrectomia. Kisebb leválási terület esetén a szem retina szakadásának restriktív lézeres koagulációja végezhető. A retina leválása többek között egy másik problémához, nevezetesen a lencse elmozdulásához vezet. A betegek ugyanakkor panaszkodnak a gyors szemfáradtságra, fájdalomra, valamint kettős látásra, amikor távolba néznek. A tünetek időszakosak, és általában rövid pihenő után megszűnnek. Jelentős elmozdulás esetén (1 mm vagy több), a beteg állandó vizuális kényelmetlenséget érez. Ez a probléma újbóli beavatkozást igényel.

Teljes lencseváltás

A beültetett lencse elmozdulása a legsúlyosabb szövődmény, amely feltétel nélküli sebészeti beavatkozást igényel. A művelet a lencse felemeléséből, majd a megfelelő helyzetbe történő rögzítéséből áll.

Másodlagos szürkehályog

Egy másik szövődmény a szürkehályog műtét után a másodlagos szürkehályog kialakulása. Ez a sérült lencse megmaradt hámsejtek reprodukciója miatt fordul elő, amelyek a hátsó kapszula régiójába terjednek. A beteg ugyanakkor látásromlást érez. Egy ilyen probléma kijavításához lézeres vagy sebészeti capsulotomia eljáráson kell átesni. Vigyázz a szemedre!

A hátsó kapszula szakadása

Ez meglehetősen súlyos szövődmény, mivel az üvegtest elvesztésével, a lencsetömegek hátulról történő vándorlásával, ritkábban expulzív vérzéssel járhat. Nem megfelelő kezelés esetén az üvegtestvesztés hosszú távú hatásai közé tartozik a pupilla behúzása, az uveitis, az üvegtest homályossága, a kanóc-szindróma, a másodlagos glaukóma, a műlencse hátsó diszlokációja, a retina leválása és a krónikus cisztás makulaödéma.

A hátsó kapszula repedésének jelei

Az elülső kamra hirtelen mélyülése és a pupilla hirtelen kitágulása. A mag meghibásodása, a szonda hegyére való ráhúzásának lehetetlensége. Az üvegtesti aspiráció lehetősége. Jól látható a megrepedt kapszula vagy üvegtest.

A taktika a műtét azon szakaszától függ, amelyben a szakadás bekövetkezett, annak méretétől és az üvegtest prolapsus jelenlététől vagy hiányától. A fő szabályok a következők:

viszkoelasztikus anyag bevezetése a nukleáris tömegek számára az elülső kamrába való bejuttatás és az üvegtesti sérv megelőzése érdekében; speciális mandula bevezetése a lencsetömege mögött a kapszula hibájának lezárására; lencsedarabok eltávolítása viszkoelasztikus anyag bevezetésével vagy eltávolítása phaco segítségével; az üvegtest teljes eltávolítása az elülső kamrából és a bemetszés területéről vitreotómiával; A mesterséges lencse beültetésére vonatkozó döntést a következő kritériumok figyelembevételével kell meghozni:

Ha nagy mennyiségű lencsetömeg került az üvegtest üregébe, nem szabad műlencsét beültetni, mert ez megzavarhatja a szemfenéki képalkotást és a sikeres pars plana vitrectomiát. A műlencse beültetése kombinálható vitrectomiával.

A hátsó kapszula kismértékű szakadásával lehetséges az SC-IOL óvatos beültetése a kapszuláris tasakba.

Nagy rés esetén és különösen ép elülső capsulorhexis esetén lehetőség van az SC-IOL rögzítésére a ciliáris barázdában az optikai rész tokba helyezésével.

A kapszula elégtelen alátámasztása szükségessé teheti az IOL fekélyes varrását vagy PC-IOL beültetését csúszótalpa segítségével. A PC-IOL-ok azonban több szövődményt okoznak, beleértve a bullosus keratopathiát, a hyphemát, az írisz redőit és a pupilla szabálytalanságát.

A lencsedarabok elmozdulása

Ritka, de veszélyes jelenség a lencsetöredékek üvegtestbe való elmozdulása a zonuláris rostok vagy a hátsó tok felszakadása után, mivel glaucomához, krónikus uveitishez, retinaleváláshoz és krónikus racemosa makulaödémához vezethet. Ezek a szövődmények gyakrabban társulnak a phaco-hoz, mint az EEC-hez. Először az uveitist és a glaukómát kell kezelni, majd a beteget vitrectomiára és lencsetöredék eltávolításra vitreoretinalis sebészhez kell irányítani.

Megjegyzés: Előfordulhatnak olyan esetek, amikor még a PC-IOL esetében sem lehet elérni a megfelelő pozíciót. Ekkor megbízhatóbb megtagadni a beültetést, és egy későbbi időpontban dönteni az aphakia kontaktlencsével történő korrekciójáról vagy az intraokuláris lencse másodlagos beültetéséről.

A művelet időpontja ellentmondásos. Egyesek azt javasolják, hogy 1 héten belül távolítsák el a maradványokat, mivel a későbbi eltávolítás befolyásolja a látási funkciók helyreállítását. Mások azt javasolják, hogy halasszák el a műtétet 2-3 héttel, és kezeljék az uveitist és az emelkedett szemnyomást. A kezelés során a lencsetömegek hidratálása és lágyítása megkönnyíti azok eltávolítását vitreotómmal.

A műtéti technika magában foglalja a pars plana vitrectomiát és a lágy töredékek eltávolítását vitreotómiával. A sejtmag sűrűbb fragmentumait viszkózus folyadékok (például perfluor-karbon) bejuttatásával és az üvegtesti üreg közepén lévő fragmatommal történő további emulgeálással vagy szaruhártya bemetszésen vagy scleralis zseben keresztül történő eltávolítással kötik össze. A sűrű nukleáris tömegek eltávolításának alternatív módja a zúzás, majd a leszívás,

Az SC-IOL diszlokációja az üvegtest üregébe

Az SC-IOL elmozdulása az üvegtest üregébe ritka és összetett jelenség, ami helytelen beültetésre utal. Az IOL elhagyása üvegtesti vérzést, retinaleválást, uveitist és krónikus cisztás makulaödémát okozhat. A kezelés vitrectomia az intraokuláris lencse eltávolításával, áthelyezésével vagy cseréjével.

Megfelelő kapszuláris alátámasztással ugyanaz az intraokuláris lencse áthelyezhető a ciliáris sulcusba. Nem megfelelő kapszuláris alátámasztás esetén a következő lehetőségek lehetségesek: az intraokuláris lencse és aphakia eltávolítása, az intraokuláris lencse eltávolítása és PC-IOL-ra történő cseréje, ugyanazon intraokuláris lencse scleralis rögzítése nem felszívódó varrattal, szemlencse beültetése írisz klip lencse.

Vérzés a suprachoroidalis térbe

A szuprachoroidális térbe történő vérzés kilökődő vérzés eredménye lehet, amelyet néha a szemgolyó tartalmának prolapsusa kísér. Ez egy félelmetes, de ritka szövődmény, fakoemulzifikáció esetén nem valószínű. A vérzés forrása a hosszú vagy rövid hátsó ciliáris artériák megrepedése. A hozzájáruló tényezők közé tartozik az előrehaladott életkor, a zöldhályog, az elülső-hátsó szegmens megnagyobbodása, a szív- és érrendszeri betegségek és az üvegtest elvesztése, bár a vérzés pontos oka nem ismert.

Suprachoroidalis vérzés jelei

Az elülső kamra fokozódó csiszolása, megnövekedett intraokuláris nyomás, írisz prolapsus. Az üvegtest szivárgása, a reflex eltűnése és a sötét tuberkulózis megjelenése a pupilla területén. Akut esetekben a szemgolyó teljes tartalma kiszivároghat a bemetszés területén.

Az azonnali intézkedések közé tartozik a bemetszés lezárása. A hátsó szklerotómia, bár ajánlott, fokozhatja a vérzést és a szem elvesztéséhez vezethet. A műtét után a betegnek helyi és szisztémás szteroidokat írnak fel az intraokuláris gyulladás megállítására.

ultrahangot használnak a bekövetkezett változások súlyosságának felmérésére; a műtétet a vérrögök cseppfolyósítása után 7-14 nappal jelezzük. Vért ürítenek, vitrectomiát végeznek levegő/folyadékcserével. A látás szempontjából kedvezőtlen prognózis ellenére a látásmaradvány bizonyos esetekben megmaradhat.

Az ödéma általában reverzibilis, és leggyakrabban maga a műtét, valamint a műszerekkel és az intraokuláris lencsével érintkező endotélium sérülése okozza. A Fuchs endothel dystrophiában szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek. Az ödéma további okai a túlzott erő alkalmazása a fakoemulzifikáció során, a bonyolult vagy hosszan tartó műtét, valamint a posztoperatív magas vérnyomás.

Írisz prolapsus

Az írisz prolapsus a kis metszéses műtétek ritka szövődménye, de előfordulhat EEC esetén.

Az írisz prolapsus okai

A fakoemulzifikáció során a bemetszés közelebb van a perifériához. A nedvesség átszivárog a bemetszésen. Rossz varrás EEK után. Beteggel kapcsolatos tényezők (köhögés vagy egyéb feszültség).

Az írisz prolapsus tünetei

A szemgolyó felületén a bemetszés területén meghatározzák az írisz kihullott szövetét. Az elülső kamra a bemetszés területén sekély lehet.

Komplikációk: a seb egyenetlen hegesedése, súlyos asztigmatizmus, hám benőttsége, krónikus elülső uveitis, racemosos makulaödéma és endoftalmitis.

A kezelés a műtét és a prolapsus észlelése közötti intervallumtól függ. Ha az írisz az első 2 nap során kiesik, és nincs fertőzés, akkor ismételt varrással újra kell állítani. Ha a prolapsus régen történt, a fertőzés magas kockázata miatt a prolapsus szivárványhártya területét kivágják.

Az intraokuláris lencse elmozdulása

Az intraokuláris lencse elmozdulása ritka, de mind optikai hibákkal, mind a szem szerkezeti rendellenességeivel együtt járhat. Amikor az intraokuláris lencse széle a pupilla területére tolódik, a betegek aggodalomra adnak látási rendellenességeket, tükröződést és monokuláris diplopia.

Az intraokuláris lencse elmozdulása elsősorban a műtét során következik be. Okozhatja a zonum szalag dialízisét, a kapszula szakadását, és előfordulhat hagyományos phacoemulsifikáció után is, amikor az egyik haptikus rész a tokzsákba, a másik a ciliáris sulcusba kerül. A posztoperatív okok a trauma, a szemgolyó irritációja és a kapszula zsugorodása.

A miotikumokkal való kezelés kis elmozdulás esetén előnyös. Az intraokuláris lencse jelentős elmozdulása esetén szükség lehet annak cseréjére.

Reumatogén retinaleválás

A reumatogén retinaleválás, bár ritka az EEC vagy fakoemulzifikáció után, a következő kockázati tényezőkkel járhat együtt.

A retina "rács" degenerációja vagy szakadása előzetes kezelést igényel a szürkehályog eltávolítása vagy a lézeres capsulotomia előtt, ha lehetséges a szemészeti vizsgálat (vagy amint lehetséges). Magas rövidlátás.

A művelet során

Az üvegtest elvesztése, különösen, ha a későbbi kezelés helytelen volt, és a leválás kockázata körülbelül 7%. 6 dioptriánál nagyobb myopia esetén a kockázat 1,5%-ra nő.

YAG-lézeres capsulotomia elvégzése a korai szakaszban (a műtét után egy éven belül).

Cisztás retina ödéma

Leggyakrabban bonyolult műtét után alakul ki, amely a hátsó tok repedésével és prolapsussal, esetenként az üvegtest sérülésével járt, bár sikeresen elvégzett műtétnél is megfigyelhető. Általában 2-6 hónappal a műtét után jelenik meg.

Kapcsolatban áll

Ha Ön egészséges vagy állapota kompenzált (vérnyomása van, vércukorszintje normális), a szürkehályog műtét utáni látás helyreállításának zökkenőmentesnek és gyorsnak kell lennie. A statisztikák szerint minden esélye megvan a kiváló látásra.

A szövődménymentes szürkehályog-műtét körülbelül 10 percig vagy kevesebb ideig tart. De azonnal a műtét után pihennie kell, meg kell néznie, hogyan érzi magát az érzéstelenítés után, felépülnie kell a műtét okozta stresszből, még akkor is, ha nem nagyon aggódott. Ez általában 30 perctől 1 óráig tart.

Kell lennie egy személynek, aki hazaviszi a műtét után.
Előfordulhat, hogy a műtét után, amikor hazatér, aludni akar majd – ez normális. Ebben az esetben néhány órát aludnia kell.

Néhány nap múlva eltávolíthatja a kötést a szeméről. A kötés eltávolítása után először viseljen napszemüveget, hogy megvédje szemét a vakító fénytől.

Mennyi ideig tart a látás helyreállítása szürkehályog műtét után?

Ne ijedjen meg, ha a műtét után úgy tűnik, hogy a tárgyakat homályosnak, ködösnek, torznak látja. Kell egy kis idő, amíg a látórendszer alkalmazkodik a változásaihoz, és alkalmazkodik az új intraokuláris lencséhez, amelyet a homályos lencse cseréjére szereltek fel.

Az alkalmazkodási időszak alatt a betegek néha lebegő legyeket látnak a szemük előtt, és apró képtorzulásokat, amelyek aztán eltűnnek.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a szeme vörös és gyulladt, ennek oka a szem felszínén lévő erek enyhe károsodása a műtét során. Idővel ezek a sérülések begyógyulnak, és a szemek ugyanolyanok lesznek, mint a műtét előtt.

Sok beteg arról számol be, hogy a műtét után néhány órán belül tisztán lát. De mindenki meggyógyul a maga módján. És néha 1-2 hét kell ahhoz, hogy az ember mindent fényesen és tisztán lát.

Általában az Önt operáló sebész a műtétet követő másnap konzultációra hívja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs szövődmény.

Az ezt követő gyógyulásodnak legalább 1 hónapig kell tartania.

Hogyan lehet gyorsabban felépülni szürkehályog műtét után? Tippek a látás helyreállításához.

Meg fog lepődni, hogy a műtétet követő másnap milyen gyorsan tud visszatérni a szokásos tevékenységeihez. A későbbi rehabilitáció teljes időtartama alatt azonban minden óvintézkedést meg kell tennie, hogy elkerülje a fertőzés kialakulását és felgyorsítsa a szem gyógyulását.

Annak érdekében, hogy a műtét utáni gyógyulás jól menjen, be kell tartania a következő további szabályokat:

1. Ne vezessen autót az első napon.
2. Kerülje a nehéz vagy megerőltető munkát több hétig.
3. Műtét után kerülje a hajlítást, dolgozzon ferdén, hogy megakadályozza a szem belső nyomásának emelkedését.
4. Ha lehetséges, ne tüsszentsen vagy köhögjön erősen a műtét után.
5. Legyen óvatos a műtét utáni benti mozgáskor, ne ütközzen ajtókba és falsarkokba.
6. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a műtét utáni első héten nem úszhat a medencében, de még meleg fürdőben sem feküdhet (csak gyengéden zuhanyozhat, ügyelve arra, hogy se víz, se sampon ne kerüljön a szemébe).
7. A műtét után több hétig ne viseljen sminket.
8. Viseljen védőszemtapaszt, amelyet a műtét után a szeme köré vagy fölé helyeznek.

Ha mindkét szemen szürkehályog-műtétre van szüksége, a sebésze általában legalább néhány napot vagy négy hetet vár az első szemen végzett műtét után, hogy megjavítsa, mielőtt elvégezné a beavatkozást a második szemen.

A fakoemulzifikáció minimálisra csökkenti a lencsecsere utáni szövődmények kockázatát. Ezért erre a műtétre nagy az igény a szemészek és a betegek körében. A fakoemulzifikáció során önzáró bemetszéseket használnak.

A szövődmények számának csökkentése a szem belső szerkezetét jól védő összecsukható lencséket vagy viszkoelasztikus anyagokat okoz. Ennek az eljárásnak a segítségével bármikor lehetővé vált a műtét elvégzése. Nem kell várni a kedvezőbb feltételekre.

A technológia bevezetése előtt a szürkehályog műtét utáni szövődmények gyakoribbak voltak. Ez azért történt, mert meg kellett várni a lencse teljes érését. Ebben az állapotban tömörítették, ami megnehezítette a végrehajtás folyamatát. Ezért a szemészek úgy vélik, hogy a szürkehályogot azonnal el kell távolítani. Ez a tényező hozzájárult a fakoemulzifikáció feltalálásához.

Ez egy új és biztonságos módszer, amely a szürkehályog kezelésében a maximális hatást mutatja. De minden műveletnek megvannak a maga bizonyos szövődményei. Gyakrabban látható. A hátsó kapszula zavaros megjelenése ennek a szövődménynek az első jele.

A másodlagos forma előfordulási gyakorisága attól az anyagtól függ, amelyből a cserelencse készül. A poliakrilból készült IOL-ok használatakor az esetek 10% -ában komplikációk lépnek fel. Szilikon lencsék használatakor a következmények az esetek 40% -ában figyelhetők meg.

A leggyakoribb másodlagos szürkehályog akkor fordul elő, ha polimetil-metakrilátból készült lencséket használunk. Előfordulásának okai, valamint a megelőző intézkedések még nem ismertek. A tudósok megpróbálják kideríteni ennek a hatásnak az elvét a lencse cseréje után. Ismeretes, hogy ez a hámszöveteknek a lencsék és a hátsó kapszula közötti térbe való mozgásának köszönhető.

Epitélium - sejtek, amelyek a lencse teljes eltávolítása során megmaradnak. Lerakódásokat képezhetnek, amelyekkel szemben a beteg elmosódottan fog látni. Úgy gondolják, hogy a lencsekapszula fibrózisa másodlagos szürkehályog kialakulásához vezet. Ebben az esetben a szövődményt YAG lézer segítségével szüntetik meg. Lyukat készítenek (a felhős zóna közepén).

Ezt követően egy másik szövődményt okoz - az intraokuláris nyomás (IOP) növekedését. Közvetlenül a beavatkozás után következik be. Ez a vikoelasztikus anyag hiányos kimosása miatt fordulhat elő. Ez egy olyan anyag, amely védi a szem belső struktúráit. A szürkehályog eltávolítása utáni megnövekedett IOP oka az IOL szivárványhártya felé történő elmozdulása lehet. De ez a jelenség könnyen kiküszöbölhető, ha 2-3 napig glaukóma cseppeket használ.

Egyéb negatív jelenségek

Irwin-Gass szindróma vagy cisztoid makulaödéma az esetek 1%-ában fordul elő. De az extrakapszuláris technikák alkalmazása során a patológia valószínűsége 20% -ra nő. Ennek a szövődménynek van egy kockázati csoportja, amely magában foglalja a cukorbetegeket, az uveitisben szenvedőket és a nedves AMD-t.

Az előfordulás valószínűsége megnő, ha a hátsó kapszula megreped a szürkehályog eltávolítása során. A lencse eltávolítása után komplikáció léphet fel az üvegtest elvesztése esetén. Megszabadulhat a patológiától kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, angiogenezis-gátlók segítségével. Ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt hatást, vitreectomiát írnak elő.

A szem megduzzadhat a lencsecsere után. Ezt a szövődményt szem ödémának nevezik. Akkor fordul elő, ha a műtét során az endotélium pumpáló funkciója megsérül. A sérülés lehet kémiai vagy mechanikai.

A szem duzzanata során az ember homályosan lát. De kedvező eredménnyel a szövődmény magától elmúlik.

De pszeudophakiás bullosus keratopathia is kialakulhat. Ezt a folyamatot buborékok jelenléte jellemzi a szaruhártyában. Ezek kiküszöbölésére hipertóniás oldatokat és kenőcsöket írnak fel. Lehetőség van terápiás kontaktlencsék használatára. Ha a terápia nem segít, a szaruhártya cseréje szükséges.

A szem köd asztigmatizmussal is megjelenhet. A betegség posztoperatív formája az IOL beültetése után jelentkezik. Az asztigmatizmus összetettsége közvetlenül függ attól a módszertől, amellyel a szürkehályogot megszüntették. A súlyosságot befolyásolja a bemetszés hossza, lokalizációja, a varratok megléte és a műtét során felmerülő problémák.

Ha az asztigmatizmus mértéke kicsi, akkor szemüveggel, lencsével korrigálható. De amikor a szem könnyez, és az asztigmatizmus mértéke magas, refrakciós műtétet kell végezni.

Ritka esetekben olyan szövődmények lépnek fel, mint az IOL elmozdulása. A statisztikák szerint ennek a szövődménynek a megnyilvánulási aránya nagyon kicsi, még néhány évvel a műtét után is. A hozzájáruló tényezők a következők:

• a cián szalagok gyengesége;
• pszeudoexfoliatív szindróma.

Egyéb patológiák

gyakori jelenség az IOL beültetése során. Előfordulása különféle problémákkal jár, amelyeket a művelet során fedeztek fel. A patológia megjelenését elősegíti a diabetes mellitus jelenléte, a rövidlátó refrakció és a korábbi műtét.

A legtöbb esetben az intrakapszuláris szürkehályog kivonása ennek a betegségnek az előfordulásához vezet. Ritkábban az ok extrakapszuláris szürkehályog extrakció. De az ilyen szövődmények legkisebb százaléka a fakoemulzifikáció során figyelhető meg. Ennek a szövődménynek a műtét utáni korai felismerése érdekében rendszeresen meg kell látogatni a szemészt. Ezt az állapotot ugyanúgy kezelik, mint a többi leválást.

A műtét során előre nem látható szövődmények léphetnek fel, köztük érhártyavérzés. A retina tápanyag-edényeiből vért öntenek ki. Ilyen állapot figyelhető meg magas vérnyomással, az IOP hirtelen emelkedésével, érelmeszesedéssel, aphakiával. A betegség oka lehet túl kicsi szemgolyó, öregség, gyulladásos folyamat.

A vérzés magától elállhat. De vannak esetek, amikor ez a legnehezebb következményekhez vezetett, amelyek ellen a betegek elvesztették a szemüket. A vérzés megszüntetése érdekében komplex terápiát kell alkalmazni. Ezenkívül kortikoszteroidokat, cikloplegikus és mydriatikus gyógyszereket, glaukóma elleni gyógyszereket írnak fel. Néha műtétet írnak elő.

Ha a szürkehályogot megműtik, szövődmények léphetnek fel endoftalmitis formájában. Okozhatnak, ami annak abszolút elvesztéséhez vezet. A statisztikák szerint az előfordulási gyakoriság 0,13-0,7%

A patológia kialakulásában szerepet játszik a kontaktlencse viselése, a társszemprotézis és az immunszuppresszív terápia alkalmazása. Ha a szervben fertőző folyamat indult meg, az a szem kifejezett vörösödésével, fokozott fényérzékenységgel, fájdalommal és látásromlással nyilvánul meg.

Megelőzés céljából 5%-os povidon-jód preoperatív beszerelése javasolt. Ezenkívül antibakteriális szert fecskendeznek a szembe. Fontos szerepet játszik a művelethez használt műszer fertőtlenítésének minősége.

A negatív jelenségek kialakulásának okai

Sok beteg érdekli, hogy a magas szintű biztonság ellenére miért jelennek meg szövődmények. Ez azzal magyarázható, hogy a test tevékenységébe és integritásához való bármilyen beavatkozás megterhelő a beteg számára. Ezenkívül minden szövődménynek megvan a saját előfordulási mechanizmusa.

A szem puffadása nemcsak a posztoperatív időszakban, hanem a manipuláció előtt is megjelenhet. Gyakrabban a szaruhártya gyengesége okozza. Ha a műtét után ödéma jelenik meg, az ultrahangra adott reakció figyelhető meg. Ha már előrehaladott szürkehályogot kell kezelnie, erősebb hanghullámokat kell alkalmaznia. Ez a szemgolyóra is fokozott hatást okoz.

Ha a műtét varrat nélkül történik, a duzzanat elhanyagolható, és nem igényel kezelést. Amint a szem alakja helyreáll, és a duzzanat eltűnik, a látás helyreáll. Lehetséges, hogy égő érzés és fájdalom jelentkezik a szemben. Ennek az állapotnak a enyhítése érdekében be kell tartania az orvos ajánlásait:

• nem hajthatja le a fejét (az orvos engedélyéig);
• kerülje a vezetést;
• alvás közben feküdjön az egészséges szem oldalán;
• feladja a fizikai stresszt;
• fürdés közben kerülje a víz behatolását;
• védi a szemet a mechanikai sérülésektől.

A lencsecsere meglehetősen biztonságos beavatkozás, amelynek posztoperatív időszaka meglehetősen zökkenőmentesen megy, ha az orvos összes ajánlását betartják.

Videó