Terápiás fizikai kultúra az alsó végtagok törésére. Térd gyakorlatok

Az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma

"testi kultúra" tanszék

A témában "Terápiás Fizikai kultúra alsó végtag törésekkel"

Felügyelő:

Habarovszk 2004

1. Bevezetés ………………………………………………………………..3

2. A mozgásterápia fejlődésének története …………………………………………

3. Általános alapok fizioterápiás gyakorlatok ……………………………7

3.1. Osztályozás gyakorlat ……………………8

4. A fizikoterápia formái és módszerei …………………………13

5. Gyógytorna sérülések és egyes mozgásszervi betegségek esetén …………………………………….16

6. Gyakorlóterápia alsó végtag törések esetén ……………………..…19

6.1. Hozzávetőleges komplexumok terápiás gimnasztika ……………...22

6.1.1. Gyakorlatok a boka- és lábízületekre ………………………………………………………………………………………………………………………………

6.1.2. Gyakorlatok a térdízületre ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6.1.3. Gyakorlat az alsó végtag összes ízületére ... 24

6.1.4. Néhány gyakorlat gipsz immobilizáló kötszerekben; gyaloglásra felkészítő gyakorlatok ……………………………….24

6.2. Mechanoterápia ……………………………………………………25

7. Hivatkozások ……………………………………………………..30

1. Bemutatkozás.

Fizikoterápia - önálló tudományos tudományág. Az orvostudományban ez egy olyan kezelési módszer, amely a testkultúrát alkalmazza megelőzésre, kezelésre, rehabilitációra és támogató ellátásra. A gyakorlatterápia kialakítja az ember tudatos hozzáállását a fizikai gyakorlatokhoz, és ebben az értelemben nevelési értékkel bír; fejleszti az erőt, az állóképességet, a mozgáskoordinációt, fejleszti a higiéniai készségeket, a test keményedését természetes tényezők természet. A gyakorlatterápia modern tudományos adatokon alapul az orvostudomány, a biológia, a testkultúra területén.

A mozgásterápia fő eszközei a kezelés céljainak megfelelően alkalmazott fizikai gyakorlatok, figyelembe véve az etiológiát, patogenezist, klinikai jellemzőket, a szervezet funkcionális állapotát, az általános fizikai teljesítőképesség mértékét.

Fizikoterápia:

1. természetes biológiai módszer, mivel a testben rejlő mozgás funkciót használja;

2. nem specifikus terápia módszere, de ugyanakkor bizonyos fajták a testmozgás hatással lehet bizonyos testi funkciókra;

3. módszer patogenetikai terápia, a test reaktivitását befolyásoló fizikai gyakorlatok lehetősége miatt;

4. az aktív funkcionális terápia módszere, mivel a páciens testét a növekvő fizikai terheléshez igazítja;

5. a fenntartó terápia módszere szakaszokban orvosi rehabilitáció időseknél;

6. rehabilitációs terápia módszere a betegek komplex kezelésében.

7. jellegzetes az edzésterápia jellemzője a betegek fizikai gyakorlatokkal történő képzésének folyamata.

Különbséget kell tenni az általános és a speciális képzés között:

1. Általános edzés a páciens testének javítására, erősítésére irányul általános erősítő gyakorlatok segítségével;

2. speciális képzést olyan gyakorlatokkal végeznek, amelyek célirányosan érintik az érintett szervet, a sérülés területét.

Masszázs - kezelési, megelőzési, betegségek utáni rehabilitációs és gyógyulási módszer, amely az emberi test felületének különböző részein végzett mechanikai, adagolt hatások kombinációja, amelyet masszázsterapeuta vagy speciális eszközökkel állítanak elő. Az eredményért pozitív eredmény a masszázs alkalmazása során meg kell különböztetni a módszertanát az etiológiától, patogenezistől, klinikai jellemzőktől, a központi, ill. idegrendszer(CNS), a különféle technikák testre gyakorolt ​​hatásának természete.

A tornaterápiát és a masszázst széles körben alkalmazzák más betegségek és sérülések kezelési módszereivel kombinálva, és számos független kezelési módszer is lehet. krónikus betegségekés sérülések következményei: bénulással, parézissel, gerincgörbülettel, emfizémával, csonttörés következményeivel stb.

A mozgásterápia alkalmazásra talál az elő- és szülés utáni időszakok. Masszázs és. A testgyakorlatok hozzájárulnak az egészséges gyermekek tökéletesebb pszichofizikai fejlődéséhez, bölcsődében, óvodában és otthon is alkalmazzák.

2. A mozgásterápia fejlődésének története.

A kezelés és a megelőzés céljára szolgáló fizikai gyakorlatokat az ókorban, 2000 évvel korunk előtt Kínában és Indiában alkalmazták. Az ókori Rómában és az ókori Görögországban a testmozgás és a masszázs elengedhetetlen volt a mindennapi életben, a katonai ügyekben és a kezelésben. Hippokratész (Kr. e. 460-370) leírta a fizikai gyakorlatok és a masszázs alkalmazását szív-, tüdő-, anyagcsere-rendellenességek stb. esetén. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) írásaiban kiemelte a betegek fizikai gyakorlatainak módszertanát. és egészséges, felosztva a terhelést kicsikre és nagyokra, erősekre és gyengékre, gyorsra és lassúra. A reneszánsz idején (XIV-XVI. század) a testmozgást népszerűsítették a harmonikus fejlődés eszközeként.

Oroszországban olyan neves klinikusok, mint M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumov. (1844-1908) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikai gyakorlatok alkalmazásának a kezelés gyakorlatában.

P. F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevszkij (1857-1937) munkái hozzájárultak a szellemi és testi nevelés egységének megértéséhez az ember tökéletesebb fejlődése érdekében.

A nagy fiziológusok - I. M. Sechenov (1829-1922), Nobel-díjas I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922) - felfedezései, akik alátámasztották a központi idegrendszer jelentőségét a test életében - befolyásolta a beteg személy átfogó felmérésének új megközelítésének kidolgozását. A betegségek kezelése átadja helyét a betegek kezelésének. Ennek kapcsán a funkcionális terápia és a mozgásterápia gondolatai kezdenek egyre szélesebb körben elterjedni a klinikán, ilyen módszer lévén, elismerésre és széleskörű alkalmazásra talált.

Először az 1923-1924 közötti időszakban. tornaterápia. szanatóriumokban és üdülőhelyeken vezették be. 1926-ban T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vezette a Moszkvai Testkultúra Intézet első gyakorlatterápiás osztályát, ahol a leendő első orvosok és a tudomány jelöltjei (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov és mások).

I. M. Sarkizova-Serazini fizikoterápiás tankönyvei számos kiadáson mentek keresztül. Az első egészségügyi népbiztos, N. A. Semashko (1874-1949) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikoterápiának. Kezdeményezésére az 1930-as évek elején számos kutatóintézetben tanszékeket nyitottak, az orvosok továbbfejlesztésére szolgáló intézetekben és egyes orvosi egyetemeken fizikoterápiás osztályokat hoztak létre. Az orvosi és testnevelési szolgálat megszervezésében nagy szerep hárul a B.A. Ivanovszkij (1890-1941), aki 1931 óta az Orvosok Fejlesztési Központi Intézetének Orvosi Ellenőrzési és Fizioterápiás Osztályát vezette.

A 30-as és 40-es években monográfiák, kézikönyvek, fizikoterápiás kézikönyvek jelentek meg (V. V. Gorinevskaya, E. F. Dreving, M. A. Minkevich stb.).

A Nagy éveiben Honvédő Háború a fizioterápiás gyakorlatokat széles körben alkalmazták a kórházakban.

Az 1950-es években gyógyászati ​​és testnevelési rendelők jöttek létre a testneveléssel és sporttal foglalkozók orvosi támogatására, a gyógytestnevelés szervezési és módszertani útmutatásaira. Minden orvosi egyetemen fizikoterápiás gyakorlatokat és orvosi felügyeletet szerveznek, az orvosi egyetemeken pedig gyógytorna és masszázs órákat tartanak.

1941-ben a Fizioterápiás és Orvosi Ellenőrzési Tanszék in Központi Intézet az orvosok továbbképzését és a Fizioterápiás Intézetben - később a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Központi Balneológiai és Fizioterápiás Intézetében - a fizikoterápia osztályát V. N. Moshkov, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagja vezette. eredményes pedagógiai és tudományos tevékenység V. N. Moshkova széles körű elismerésre talált itthon és külföldön, ő a modern fizikoterápiás iskola megalapítója, monográfiákat írt a fizikoterápia minden fontosabb területéről, számos doktort és tudományjelöltet készített fel, akik osztályokat vezettek, az ország egyetemeinek és tudományos kutatóintézeteinek tanszékei.

A 60-90-es években jelentősen megnőtt azoknak a magasan képzett szakembereknek a száma, akik doktori és kandidátusi értekezést védtek (E. F. Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznyecov, N. Prokopjaev, N. D. Poljajev, B. A., N. A. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruscsov, A. V. Chogovadze és még sokan mások).

Jelenleg Moszkvában sikeresen képeznek szakembereket és tudományos munka osztályai az orosz államban Orvostudományi Egyetem(osztályvezető B. A. Polyaev), Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem (osztályvezető V. A. Epifanov), Orosz Orvosi Akadémia posztgraduális oktatás(osztályvezető K. P. Levchenko) és egyéb orvosi felsőbb oktatási intézmények Oroszország.

Számos európai országban a kineziterápia kifejezést alkalmazzák, nem pedig a fizioterápiás gyakorlatokat. A nemzetközi konferenciák lebonyolítása, a külföldi szakértőkkel való tudományos kapcsolatok, az oroszországi közös kutatások kapcsán sikeresen működik a Kineziterápiás és Sportorvosi Szakorvosok Szövetsége (S. V. Hruscsov elnök). Az Egyesület évente rendez nemzetközi konferenciákat a szakterület aktuális kérdéseiről.

3. A fizioterápiás gyakorlatok általános elvei.

A tornaterápiás gyakorlatoknak csak megfelelő, rendszeres, hosszú távú használat testmozgás. Ebből a célból kidolgozásra került a foglalkozások lebonyolításának módszertana, az alkalmazásuk indikációi és ellenjavallatai, az eredményesség számbavétele, valamint a munkahelyekre vonatkozó higiéniai követelmények.

Léteznek általános és egyéni gyakorlati terápia módszerei. Általános módszertan A tornaterápia rendelkezik az órák (eljárások) lebonyolításának szabályairól, a fizikai gyakorlatok osztályozásáról, a fizikai aktivitás adagolásáról, az órák levezetésének sémájáról a kezelés különböző időszakaiban, a külön óra (eljárás) összeállításának szabályairól, mozgásterápia alkalmazási formái, mozgásmódok sémái. A tornaterápia privát módszereit a betegség, sérülés egy adott nozológiai formájára tervezték, és egyénre szabottan, figyelembe véve a beteg etiológiáját, patogenezisét, klinikai jellemzőit, életkorát és fizikai alkalmasságát. Az érintett rendszereket, szerveket befolyásoló speciális gyakorlatokat általános erősítéssel kell kombinálni, amely általános és speciális edzést biztosít .

A testmozgást nem szabad növelni fájdalom, hiszen a fájdalom reflexszerűen érgörcsöt, mozgásmerevséget okoz. A fájdalmat okozó gyakorlatokat az izmok előzetes ellazítása után, kilégzéskor, optimális kiindulási helyzetekben kell elvégezni. A képzés első napjaitól kezdve a pácienst tanítani kell helyes légzésés az izmok ellazításának képessége. Erőteljes izomfeszülés után könnyebben elérhető az ellazulás. A végtagok egyoldalú elváltozásainál a relaxációs edzés egészséges végtaggal kezdődik. Zenei kíséret a képzés növeli a hatékonyságukat.

3.1. A fizikai gyakorlatok osztályozása

A mozgásterápiában a fizikai gyakorlatokat három csoportra osztják: torna, sport és alkalmazott és játékok.

Gimnasztikai gyakorlatok.

Kombinált mozgásokból áll. Segítségükkel különböző testrendszereket és egyes izomcsoportokat, ízületeket lehet befolyásolni, fejleszteni és helyreállítani az izomerőt, sebességet, koordinációt stb. Minden gyakorlat általános fejlesztő (általános erősítés), speciális és légzési (statikus és dinamikus) gyakorlatokra oszlik.

1. Általános erősítő gyakorlatok

A test javítására, erősítésére, a fizikai teljesítmény és a pszicho-érzelmi tónus növelésére, a vérkeringés, a légzés aktiválására szolgál. Ezek a gyakorlatok megkönnyítik terápiás hatás különleges.

2. Speciális gyakorlatok

szelektíven cselekedni vázizom rendszer. Például a gerincen - annak görbületével, a lábfejen - lapos lábbal és traumával. Egészséges ember számára a testgyakorlatok általános erősítést jelentenek; osteochondrosis, scoliosis esetén speciálisnak minősülnek, mivel tevékenységük a kezelési problémák megoldására irányul - a gerinc mobilitásának növelése, a gerinc korrekciója, a körülötte lévő izmok megerősítése. A lábtorna általános erősítést jelent az egészséges emberek számára, alsó végtagi műtétek, traumák, parézis, ízületi betegségek után ugyanezek a gyakorlatok speciálisnak minősülnek. Ugyanazok a gyakorlatok, alkalmazásuk módjától függően, különböző problémákat oldhatnak meg. Például a térd vagy más ízület nyújtása és hajlítása bizonyos esetekben a mobilitás fejlesztését, más esetekben az ízületet körülvevő izmok megerősítését célozza (súllyal végzett gyakorlatok, ellenállás), az izom-ízületi érzés kialakítása (pontos reprodukció) mozgás vizuális ellenőrzés nélkül). Általában speciális gyakorlatokáltalános fejlesztéssel kombinálva alkalmazzák.

A gimnasztikai gyakorlatokat csoportokra osztják:

anatómiai jel szerint;

A gyakorlat jellege

Típus szerint;

Tevékenység alapján;

A felhasznált tárgyak és héjak alapján.

Az anatómiai jellemzők szerint a következő gyakorlatokat különböztetjük meg:

kis izomcsoportokra (kéz, láb, arc);

közepes izomcsoportoknak (nyak, alkar, váll, lábszár, comb);

nagy izomcsoportokhoz (felső és alsó végtagok, törzs),

kombinált.

Az izomösszehúzódás természete szerint a gyakorlatokat két csoportra osztják:

dinamikus (izotóniás);

statikus (izometrikus).

Izometrikusnak (statikusnak) nevezzük azt az izomösszehúzódást, amelyben feszültség alakul ki, de hossza nem változik. Például, amikor a lábát aktívan felemeli a kiindulási helyzetből, háton fekve, a beteg dinamikus munkát végez (emelés); miközben a lábat egy ideig felemeljük, az izmok munkája izometrikus üzemmódban történik (statikus munka). Az izometrikus gyakorlatok hatásosak a sérülések esetén az immobilizáció időszakában.

A leggyakrabban használt dinamikus gyakorlatok. Ebben az esetben az összehúzódás időszakai váltakoznak a relaxációs időszakokkal.

Más gyakorlatcsoportok is megkülönböztethetők természetükből adódóan. Például nyújtó gyakorlatokat használnak az ízületek merevségére.

Típusuk szerint a gyakorlatokat gyakorlatokra osztják:

dobásban,

koordinációra,

az egyensúlyért,

az ellenállásban

lefagy és megáll,

· hegymászás,

javító,

légúti,

előkészítő,

sorrendi.

Az egyensúlygyakorlatokat a mozgáskoordináció javítására, a testtartás javítására, valamint a központi idegrendszer és a vesztibuláris apparátus betegségeinél e funkció helyreállítására használják. A korrekciós gyakorlatok a gyógyulást célozzák helyes pozíció gerinc, mellkasés az alsó végtagok. A koordinációs gyakorlatok helyreállítják a mozgások vagy a test egyes szegmenseinek általános koordinációját. Különböző PI-kből használják, a karok és lábak különböző síkokban történő mozgásának eltérő kombinációjával. Szükséges a központi idegrendszer betegségei és sérülései esetén, valamint hosszan tartó ágynyugalom után.

Az aktivitás alapján a dinamikus gyakorlatok a következőkre oszthatók:

aktív,

passzív,

kikapcsolódásra.

A kar és a láb hajlító és feszítő izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve. A lábizmok munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek a PI-ben az edzett végtag oldalán. A karok és lábak adduktor és elrabló izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek a PI-ben a háton, a hason.

A karok és lábak hajlító és extensor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, háton, hason fekve. A karok és lábak adduktor- és abduktor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve.

A gyakorlatok erőfeszítéssel történő végrehajtásához az oktató vagy az egészséges végtag ellenállását kell használni.

Mentálisan imaginárius (fantom), ideomotoros gyakorlatok vagy „összehúzódásra ható impulzusok” gyakorlatok mentálisan végzendők, sérüléseknél az immobilizáció időszakában, perifériás bénulás, parézis.

A reflexgyakorlatok a gyakornokoktól távol eső izmok befolyásolásából állnak. Például a medenceöv és a comb izmainak erősítésére olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek erősítik a vállöv izmait.

Passzív gyakorlatoknak nevezzük azokat a gyakorlatokat, amelyeket oktató segítségével, a páciens akaratereje nélkül, aktív izomösszehúzódás hiányában végeznek. A passzív gyakorlatokat akkor alkalmazzák, ha a beteg nem tud aktív mozgást végezni, hogy megelőzze az ízületek merevségét, helyreállítsa a megfelelő motoros aktus(a végtagok parézisével vagy bénulásával).

A relaxációs gyakorlatok csökkentik az izomtónust, megteremtik az ellazulás feltételeit. A betegeket "akarati" izomlazításra tanítják lengő mozdulatokkal, rázással. A relaxációt dinamikus és statikus gyakorlatokkal váltogatják.

A használt gimnasztikai tárgyaktól és eszközöktől függően a gyakorlatok a következőkre oszthatók:

gyakorlatok tárgyak és kagylók nélkül;

Gyakorlatok tárgyakkal és eszközökkel (tornabotok, súlyzók, buzogányok, medicinlabdák, ugrókötelek, expanderek stb.);

gyakorlatok kagylókon, szimulátorokon, mechanoapparátusokon.

Sport – alkalmazott gyakorlatok.

Alkalmazott sportgyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, futás, kúszás és mászás, labdadobás és -fogás, evezés, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, egészségút (mérős mászás), túrázás. A gyaloglást a legszélesebb körben alkalmazzák - különféle betegségek és szinte minden típusú és formai gyakorlat esetén. A séta során végzett fizikai aktivitás mértéke függ az út hosszától, a lépések nagyságától, a járás tempójától, a tereptől és a bonyolultságtól. A gyaloglást az órák kezdete előtt felkészítő és szervező gyakorlatként használják. A járás bonyolult lehet - lábujjakon, sarkon, keresztlépésben, félig guggolva, magas térddel. Speciális gyaloglást - mankóval, bottal, protéziseken alkalmaznak az alsó végtagok elváltozásaira. A séta sebessége a következőkre oszlik: lassú - 60-80 lépés / perc, közepes - 80-100 lépés / perc, gyors - 100-120 lépés / perc és nagyon gyors - 120-140 lépés / perc.

Játékok.

A játékok négy növekvő terhelésű csoportra oszthatók:

a helyén;

inaktív;

Mobil;

sport.

4. A fizikoterápia formái és módszerei.

Bizonyos fizikai gyakorlatok rendszere a gyakorlatterápia egyik formája; ezek terápiás gyakorlatok, reggeli higiénés gyakorlatok, a betegek önálló tanulása orvos, oktató javaslatára; adagolt gyaloglás, egészségút, vízi gyakorlatok és úszás, síelés, evezés, szimulátoros gyakorlatok, mechanikus eszközök, játékok (röplabda, tollaslabda, tenisz), városok. a mozgásterápia a fizikai gyakorlatokon kívül masszázst, levegővel és vízzel történő edzést, munkaterápiát, sugárterápiát (lovaglás) foglal magában.

Higiénikus gimnasztika betegeknek és egészségeseknek szánták. Az éjszakai alvás utáni reggeli elvégzését reggeli higiénikus gimnasztikának hívják, segít megszüntetni a gátlásos folyamatokat, a vidámság megjelenését.

Fizikoterápia - a testmozgás leggyakoribb felhasználási formája gyógyítás, rehabilitáció céljából. Az a képesség, hogy különböző gyakorlatok segítségével célirányosan tudjuk befolyásolni a sérült szervek és rendszerek helyreállítását, meghatározza ennek a formának a szerepét a mozgásterápiás rendszerben. A foglalkozások (eljárások) súlyosan beteg betegek számára egyénileg, kiscsoportos (3-5 fő) és csoportos (8-15 fős) módszerekkel zajlanak. A csoportok nosológia szerint egyesítik a betegeket, azaz. ugyanazzal a betegséggel a sérülés lokalizációjáról. Helytelen a különböző betegségekben szenvedőket egy csoportba vonni.

Minden lecke egy meghatározott terv szerint épül fel, és három részből áll: előkészítő (bevezető), fő és végső. A bevezető rész előírja a speciális gyakorlatok végrehajtására való felkészülést, fokozatosan beépítve a terhelésbe. A szakasz időtartama a teljes óra idejének 10-20%-át teszi ki.

Az óra fő részében a kezelés és a rehabilitáció problémáit oldják meg, és speciális gyakorlatokat alkalmaznak a helyreállító gyakorlatokkal váltakozva. A szakasz időtartama: - A tanórai összidő 60-80%-a.

Az utolsó szakaszban a terhelés fokozatosan csökken.

A fizikai aktivitást a test reakcióinak megfigyelése irányítja és szabályozza. A pulzusszabályozás egyszerű és megfizethető. Az edzés során bekövetkező gyakoriság változásának grafikus ábrázolását fiziológiai terhelési görbének nevezzük. A pulzusszám és a maximális terhelés legnagyobb emelkedése általában az ülés közepén érhető el - ez egy csúcsos görbe. Számos betegségben a megnövekedett terhelés után csökkenteni kell, majd újra növelni kell; ezekben az esetekben a görbének több csúcsa is lehet. Az óra után 3-5 perccel is meg kell számolni a pulzust.

Nagyon fontos az osztályok sűrűsége, pl. a tényleges gyakorlat ideje, az óra teljes időtartamának százalékában kifejezve. Fekvőbetegeknél a sűrűség fokozatosan növekszik 20-25-ről 50%-ra. Nál nél spa kezelés edzésmódban az általános fizikai edzés csoportjaiban az osztályok sűrűsége 80-90%. Az egyéni önálló tanulás kiegészíti az oktató által végzett terápiás gyakorlatokat, és ezt követően csak önállóan, rendszeres instrukciós látogatással végezhető.

Gimnasztikai módszer , amelyet a gyógytornában végeznek, a legelterjedtebb. A játékmód kiegészíti a gyerekekkel való munka során.

sport módszer korlátozott mértékben és főként a szanatóriumi gyakorlatban használják.

A tornaterápia alkalmazásakor az edzés alapelveit kell követni, figyelembe véve a módszer terápiás és nevelési céljait.

A módszer és az adagolás egyénre szabása, figyelembe véve a betegség jellemzőit és a beteg általános állapotát.

A fizikai gyakorlatok szisztematikus és következetes alkalmazása. Egyszerű gyakorlatokkal kezdik, majd összetett gyakorlatokra térnek át, beleértve 2 egyszerű és 1 nehéz új gyakorlatot minden leckében.

Az expozíció rendszeressége.

Az órák időtartama biztosítja a kezelés hatékonyságát.

A fizikai aktivitás fokozatos növelése a kezelés alatt az edzési hatás biztosítása érdekében.

· Változatosság és újdonság a gyakorlatok kiválasztásában – a gyakorlatok 10-15%-os frissítésével, az előzőek 85-90%-ának ismétlésével érhető el a kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében.

Mérsékelt, elhúzódó ill töredékes terhelések- célszerűbb használni, mint a megerősítetteket.

A gyakorlatok ciklikus váltakozásának betartása pihenéssel.

Az átfogóság elve - nemcsak az érintett szervre vagy rendszerre, hanem az egész szervezetre gyakorolt ​​hatást biztosítja.

· A gyakorlatok láthatósága és hozzáférhetősége - különösen szükséges központi idegrendszeri elváltozásokkal járó foglalkozásokon, gyermekeknél, időseknél.

Tudatos és Aktív részvétel beteg - ügyes magyarázattal és gyakorlatok kiválasztásával érhető el.

5. Gyógytorna sérülések és a mozgásszervi betegségek egyes betegségei esetén.

A mozgásszervi sérülések mozdonyberendezés a szövetek anatómiai integritásának és funkcióinak megsértését okozzák, amelyet a különböző testrendszerek helyi és általános reakciói kísérnek.

A törések kezelése során a töredékeket újrapozicionálják (redukálják), hogy helyreállítsák a végtagok hosszát és alakját, és rögzítsék őket a csontösszeolvadásig. A károsodás területén a mozdulatlanság rögzítéssel, húzással vagy sebészeti módszerekkel érhető el.

Másoknál gyakrabban, a töréses betegek 70-75%-ánál alkalmazzák a rögzítési módszert gipszből, polimer anyagokból készült rögzítő kötszerek alkalmazásával.

Trakció (nyújtási módszer) alkalmazásakor a végtagot súlyok segítségével nyújtják, hogy a töredékeket több órán át több napig hasonlítsák össze (első repozíciós fázis). Ezután a második retenciós fázisban a töredékeket a teljes megszilárdulásig és az elmozdulásuk megismétlődésének megakadályozásáig tartják.

Nál nél működési módszer a töredékek összehasonlítását csavarokkal vagy fémbilincsekkel, csontgraftokkal való rögzítéssel érik el (a töredékek nyílt és zárt összehasonlítását használják).

Fizikoterápia - a komplex kezelés kötelező összetevője, mivel segít helyreállítani a mozgásszervi rendszer működését, a motoros-zsigeri reflexek elve szerint kedvezően hat a test különböző rendszereire.

A gyakorlati terápia teljes folyamatát három szakaszra szokás felosztani: immobilizáció, utóimmobilizáció és felépülés.

Az edzésterápia a sérülés első napjától kezdődik, az erős fájdalom eltűnésével.

Ellenjavallatok mozgásterápia kinevezésére: sokk, nagy vérveszteség, vérzésveszély vagy mozgás közbeni megjelenése, tartós fájdalom.

A kezelés során a mozgásterápia alkalmazása során általános és speciális feladatokat oldanak meg.

I. periódus (immobilizáció).

Az I. periódusban a töredékek összeolvadnak (primer bőrkeményedés) 60-90 napon belül. A mozgásterápia speciális feladatai: a sérülések területén a trofizmus javítása, a törések konszolidációjának felgyorsítása, az izomsorvadás, az ízületi merevség megelőzésének elősegítése, a szükséges átmeneti kompenzáció kialakítása.

E problémák megoldására szimmetrikus végtag gyakorlatokat, immobilizációtól mentes ízületeket, ideomotoros gyakorlatokat és statikus izomfeszülést (izometrikus), immobilizált végtag gyakorlatokat alkalmaznak. A mozgási folyamat magában foglalja az összes ép szegmenst és ízületet, amely nincs rögzítve a sérült végtagon. Az immobilizált ízületekben (gipsz alatt) a károsodás és mozgás területén a statikus izomfeszültséget használják jó állapot töredékek és azok teljes rögzítése. Az elmozdulás veszélye kisebb, ha a töredékeket fémszerkezetekkel, csontcsapokkal, lemezekkel kapcsolják össze; a törések kezelésében az Ilizarov, Volkov-Oganesyan és más eszközök segítségével lehetőség van az aktív izomösszehúzódások és a szomszédos ízületek mozgásának korábbi időpontban történő bevonására.

A közös problémák megoldását általános fejlesztő gyakorlatok, statikus és dinamikus jellegű légzőgyakorlatok, koordinációs, egyensúlyozási gyakorlatok segítik elő, ellenállással és súlyokkal. Eleinte könnyű PI-ket használnak, gyakorlatokat csúszó síkon. A gyakorlatnak nem szabad fájdalmat okoznia vagy súlyosbítania. Nyílt törések esetén a gyakorlatokat a sebgyógyulás mértékének figyelembevételével választják ki.

A gipszes betegeknél a rekeszizom töréseknél a masszázst a 2. héttől írják elő. Egészséges végtaggal kezdődnek, majd a sérült végtag immobilizációtól mentes szegmentumait érintik, a becsapódást a sérülés helye felett kezdik. Csontvázas vontatású betegeknél az egészséges végtag masszírozása és a sérülten extrafokális masszírozás a 2-3. napon kezdődik. Minden masszázstechnikát alkalmaznak, és különösen azokat, amelyek segítenek ellazítani az érintett oldal izmait.

Ellenjavallatok : gennyes folyamatok, thrombophlebitis.

II időszak (post-immobilizáció).

A II. periódus a gipszkötés vagy a tapadás eltávolítása után kezdődik. A betegeknél szokásos bőrkeményedés alakult ki, de a legtöbb esetben az izomerő csökkent, és az ízületek mozgási tartománya korlátozott volt. Ebben az időszakban az edzésterápia a sérülés területén a trofizmus további normalizálását célozza a kallusz végső kialakulása, az izomsorvadás megszüntetése és az ízületek normál mozgástartományának elérése, az ideiglenes kompenzáció megszüntetése érdekében. , és a testtartás helyreállítása.

A fizikai gyakorlatok alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy az elsődleges kallusz még nem elég erős. Ebben az időszakban növelik az általános erősítő gyakorlatok adagját, különféle IP-ket használnak; felkelés előkészítése (ágynyugalomban lévők számára), vestibularis apparátus edzése, mozgás tanítása: mankók, egészséges láb sportfunkciójának edzése (lábsérülés esetén), normál testtartás helyreállítása.

Az érintett végtag esetében az aktív gimnasztikai gyakorlatokat könnyűsúlyú, PI-ben alkalmazzák, amelyek váltakoznak a fokozott tónusú izmok relaxációs gyakorlataival. Az izomerő helyreállításához a tornafal közelében álló ellenállású gyakorlatokat, tárgyakat használnak.

A masszázst izomgyengeségre, azok hipertóniájára írják fel, és szívási technikával végzik, a sérülés helye felett kezdődően. A masszázstechnikák váltakoznak az elemi gimnasztikai gyakorlatokkal.

III. periódus (gyógyulás).

NÁL NÉL III időszak Az edzésterápia célja az ízületek teljes mozgástartományának helyreállítása, az izmok további erősítése. Az általános fejlesztő gimnasztikai gyakorlatokat nagyobb terhelés mellett alkalmazzák, kiegészítik sétával, úszással, vízben végzett testgyakorlatokkal, mechanoterápiával.

6. Gyakorlóterápia az alsó végtagok törésére.

Nyaktörésekre combcsont a terápiás gyakorlatok az 1. naptól kezdődnek, légzőgyakorlatokkal. A 2-3. napon a hasprés gyakorlatai szerepelnek. Az első időszakban a húzással történő kezelés során speciális gyakorlatokat kell végezni a lábszár, a lábfej és az ujjak ízületeire. Az eljárás az egészséges végtag minden szegmensére vonatkozó gyakorlatokkal kezdődik. A 8-10. napon gipszkötésben szenvedő betegeknél statikus gyakorlatokat végeznek a csípőízület izmaira. A II. periódusban fel kell készülni a gyaloglásra, és a töredékek összeolvadásával helyre kell állítani a járást. Rendeljen gyakorlatokat az izomerő helyreállításához. Eleinte segítséggel, majd aktívan a beteg abdukciót és addukciót hajt végre, felemeli és leengedi a lábát. Tanítson mankóval, később pedig anélkül járni. A III. periódusban folytatódik az izomerő helyreállítása és az ízületek teljes mobilitása.

Sebészi kezeléssel - osteosynthesissel - a beteg ágynyugalomban való tartózkodásának időtartama jelentősen csökken. A műtétet követő 2-4 hét elteltével mankók segítségével járhatnak. A páciens ágyban való sétálásához csípőízületi gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek segítségével leülhetnek különféle eszközök(pántok, „gyeplő”, fix kereszttartók az ágy felett).

A diaphysis és a disztális combcsont törése esetén az első időszakban speciális gyakorlatokat alkalmaznak az immobilizációtól mentes ízületekre. A sérült szegmensre ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak. Első periódusban a comb és a lábszár csontjainak törése esetén a végtag tengelye mentén nyomást lehet kifejteni, az immobilizált lábat az ágy szintje alá süllyesztve, a periódus végén bejárással. gipsz mankóval, de szigorúan adagoljuk a támaszték mértékét. A II. periódusban a gyakorlatok mennyiségét bővítik, figyelembe véve a kallusz erősségét és a repozíció állapotát. A III. periódusban jó tapadás mellett a járást edzik, fokozatosan növelve a terhelést.

A distalis combcsont periartikuláris és intraartikuláris töréseinél többre kell törekedni korai felépülés mozgások a térdízületben. A helyes áthelyezéssel és a kialakuló fúzióval először izometrikus gyakorlatokat, majd aktív gyakorlatokat alkalmaznak - az alsó láb hajlítása és nyújtása, a láb felemelése (a terhelés tolóerejének rövid távú leállításával (csontváz vontatásával) Nagyon fokozatosan, lassan növelje a terhelést Térdízületi gyakorlatok során a csípőtörés területét kézzel, mandzsettával rögzítjük.

Az osteosynthesis után a fizikoterápia módszere hasonló a gipszkötésnél alkalmazotthoz, de minden terhelés korábban kezdődik, mint a konzervatív kezelésnél. Az Ilizarov készülékben és másokban végzett kezelés során izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a műtött szegmens területén, és az első napokban az összes nem immobilizált ízület gyakorlatait.

A térdízület nyílt sérüléseinél és az ízületi műtétek után a terápiás gyakorlatokat a 8-10. naptól, az ízületi gyakorlatokat a műtét utáni 3. héttől alkalmazzák. Nál nél zárt sérülések 2-6. naptól gyógytorna szerepel. Az immobilizáció első szakaszában izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a sérülések területén, valamint az ép ízületek és az egészséges láb gyakorlatait. Immobilizáció nélküli betegeknél kis amplitúdójú gyakorlatokat végeznek a térdízületre, az oldalán fekvő egészséges láb segítségével. A boka- és csípőízületeknél aktív gyakorlatokat alkalmaznak, kézzel támasztva a combot. A II. periódusban a térdízület axiális terhelésű területére elsősorban aktív gyakorlatokat alkalmaznak óvatosan a járás helyreállítása érdekében. A III. periódusban a támasztó funkció és a járás helyreáll.

Az alsó lábszár csontjainak törése esetén a húzóerő kezelésében az első időszakban a lábujjak gyakorlatait alkalmazzák. A térdízület gyakorlatait nagyon óvatosan kell belefoglalni. Ezt a csípő mozgatásával lehet megtenni, miközben felemeli és leengedi a medencét. Az oszteoszintézis után a betegek korán mankóval járhatnak, rálépve a fájó lábra, és fokozatosan növelve a terhelést (axiális terhelés). A II. periódusban folytatják a gyakorlatokat a teljes alátámasztás érdekében, a bokaízület mozgási tartományának helyreállítását. Alkalmazzon gyakorlatokat a láb deformációinak megszüntetésére. A III. periódus gyakorlatai az ízületek normál mozgási tartományának helyreállítására, az izomerő erősítésére, a kontraktúrák megszüntetésére, valamint a lábboltozatok ellaposodásának megelőzésére irányulnak. A sípcsont condylusának törése esetén nagyon óvatosan, csak 6 hét elteltével engedjük a test súlyát a térdízületre terhelni. Az oszteoszintézis során a térd- és bokaízület gyakorlatait az 1. héten, az axiális terhelést pedig 3-4 hét után írják elő.

Bármilyen immobilizációval járó bokatöréseknél a lábszár és a lábfej izmait tornázza a kontraktúrák és a lapos lábak megelőzése érdekében.

Az első időszakban a lábfej csontjainak törésére ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a lábszár és a láb izmaira; felemelt lábbal fekve IP-ben a bokaízületben mozgásokat alkalmaznak, aktív - térd- és csípőízületekben, ellenjavallatok hiányában a talpfelületre gyakorolt ​​nyomással gyakorlatokat. Mankóval járás közben a láb megtámasztása megengedett helyes színrevitel lábát. A II. periódusban gyakorlatokat alkalmaznak a lábboltozat izmainak erősítésére. A III. periódusban helyreáll a helyes járás.

Minden sérülés esetén széles körben alkalmazzák a vízi gyakorlatokat, a masszázst és a fizioterápiát.

6.1 A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexumai.

6.1.1. Gyakorlatok a boka- és lábízületekre.

IP - hanyatt fekve vagy a térdízületeknél enyhén hajlított lábakkal ülve. A lábujjak hajlítása és kiterjesztése (aktív passzív). Az egészséges láb és a beteg lábfejének hajlítása és nyújtása felváltva és egyidejűleg. Körkörös mozgások az egészséges láb és a beteg bokaízületeiben váltakozva és egyidejűleg Forgassuk a lábfejet befelé és kifelé. A lábfej meghosszabbítása a mozgási tartomány növelésével hurkos szalag segítségével. A gyakorlatok üteme lassú, közepes vagy változó (20-30 alkalom).

Az IP ugyanaz. A lábujjakat egymásra helyezzük. A lábfej hajlítása és nyújtása az egyik láb által kifejtett ellenállással, miközben a másikat mozgatja. Lassú tempó (15-20 alkalom).

IP - ülés enyhén behajlított lábakkal a térdízületeknél Kis tárgyak megfogása lábujjakkal (labdák, ceruzák stb.)

IP - ülés: a) mindkét láb lábfeje hintaszéken. Aktív hajlítás és nyújtás egészséges és passzív - beteg. A tempó lassú és közepes (60-80 alkalom), b) a fájó láb lábfeje a hintaszéken. A lábfej aktív hajlítása és nyújtása. A tempó lassú és közepes (60-80-szor).

IP - állva, a tornafal sínjébe kapaszkodva vagy az övre tett kézzel állva. Zoknira emelés és teljes lábon süllyesztés Zokni felemelése és süllyesztése az egész lábon. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - a tornafal 2.-3. sínén állva, kézfogás mellkasszinten. Rugós mozdulatok a lábujjakon, próbálja meg a sarkát a lehető legalacsonyabbra engedni. A tempó átlagos (40-60 alkalom).

6.1.2. Gyakorlatok a térdízülethez.

IP - ül az ágyban. A láb izmai ellazulnak. Kézfogás a térdkalácson. Passzív váltások oldalra, fel, le A tempó lassú (18-20-szor).

IP - hanyatt fekve a fájó láb be van hajlítva, a kezek megtámasztják a combon vagy a görgőn nyugszanak. Az EG térdízület hajlítása és kiterjesztése a sarokkal az ágyról. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - az ágy szélén ülve, leengedett lábakkal: a) a beteg láb hajlítása, nyújtása a térdízületben egészséges segítségével. A tempó lassú (10-20-szor); b) a lábak aktív alternatív hajlítása és nyújtása a térdízületekben. A tempó átlagos (24-30 alkalom).

IP - hason fekve. A beteg láb hajlítása a térdízületnél az 1-4 kg súlyú terhelés ellenállásának fokozatos leküzdésével. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - támasztékkal a fejtámlára támasztva. Emelje előre a térdízületben hajlított érintett lábat, egyenesítse ki, engedje le. A tempó lassú és közepes (8-10 alkalom).

6.1.3. Gyakorlatok az alsó végtag összes ízületére.

IP - hanyatt fekve, a beteg mogi lába kitömött labdán. A labda gurítása a testre és az IP-re. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - hanyatt fekve, kézen fogva az ágy szélein. "Bicikli". A tempó közepes vagy gyors (30-40 alkalom).

IP - az ágy háta felé fordulva, kézzel megtámasztva: a) a lábak felváltva emelése előre, térd- és csípőízületeknél hajlítva. A tempó lassú (8-10 alkalom); b) félguggolás. A tempó lassú (8-10 alkalom); c) mély guggolás. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - álló, fájó láb egy lépéssel előre. Hajlítsa be a fájó lábat térdben, és döntse előre a törzset „kitörés” helyzetbe. A tempó lassú (10-25-ször).

IP - a tornafal felé fordulva állva. A fal megmászása lábujjakon további ruganyos guggolásokkal a fájó láb lábujján. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - háttal a tornafalhoz akasztás: a) a térdízületekben hajlított lábak váltakozó és egyidejű emelése; b) egyenes lábak váltakozó és egyidejű emelése. A tempó lassú (6-8-szor).

6.1.4. Néhány gyakorlat gipsz immobilizáló kötszerekben; gyalogos gyakorlatok.

IP - hanyatt fekve (magas gipsz csípőkötés). A quadriceps femoris feszülése és ellazulása („patella játék”). A tempó lassú (8-20 alkalom).

IP - ugyanaz, kézen fogva az ágy szélein. Lábnyomás az oktató kezére, táblájára vagy dobozára. A tempó lassú (8-10-szer).

IP - hanyatt fekve (magas dobás). Oktató segítségével fordítsa hasra és hátra. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - ugyanaz, a karok a könyökízületeknél hajlottak, az egészséges láb a lábon nyugvó térdízületnél hajlított. Emelje fel az érintett lábat. A tempó lassú (2-5 alkalom).

IP - hanyatt fekve, az ágy szélén (magas gipsz csípőkötés). A kezére támaszkodva, fájó lábát leengedve az ágy szélére, üljön le. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - álló (magas gipsz csípőkötés), egyik kezével az ágy hátulján vagy az övön tartva. Döntse előre a törzset úgy, hogy a beteg lábat visszahelyezze a lábujjra, és hajlítsa meg az egészségeset. A tempó lassú (3-4-szer).

IP - állva egy tornapadon vagy a tornafal 2. sínjén egészséges láb, a beteg szabadon leeresztve: a) a beteg láb ringatása (12-16 mozdulat); b) fájó lábbal írjuk le a nyolcat (4-6 alkalommal).

IP - mankóval járás (nem fájó lábra támaszkodva, fájó lábon enyhén indulva, fájó lábat terhelve). Opciók: járás egy mankóval és bottal, egy mankóval, egy bottal.

6.2 Mechanoterápia.

Különböző tömegű terhelésű inga típusú eszközöket célszerű használni.

A páciens akaratlagos részvételének mértéke szerint a mechanoterápia berendezésén végzett mozgások végrehajtásában három csoportra oszthatók: passzív, passzív-aktív és aktív.

A mechanoterápia fő feladatai:

Megnövekedett mozgástartomány az érintett ízületekben;

A legyengült hipotróf izmok erősítése és tónusuk javítása;

Az edzett végtag neuromuszkuláris apparátusának működésének javítása;

Fokozott vér- és nyirokkeringés, valamint az érintett végtag szöveti anyagcseréje.

A mechanoterápiás eszközökön végzett eljárások megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni. Goniométerrel ellenőrizni kell az ízületben a mozgások amplitúdóját, vizuálisan és centiméterrel meg kell határozni a végtag izom-hipotrófiájának mértékét, valamint a fájdalom szindróma súlyosságát nyugalomban és mozgás közben.

módszertan A mechanoterápia szigorúan megkülönböztethető a lézió klinikai formáinak jellemzőitől függően. Az ízületi gyulladás exudatív komponensének súlyossága, a reumás folyamat aktivitása, a betegség stádiuma és időtartama, funkcionális elégtelenségízületek, a folyamat lefolyásának jellemzői.

A mechanoterápia alkalmazásának indikációi:

A mozgások korlátozása az ízületekben bármilyen fokú;

a végtagok izmainak hypotrophiája;

kontraktúrák.

Ellenjavallatok:

ankylosis jelenléte.

A mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok rendszerezésének megfelelően nagy aktivitási elemű passzív-aktív mozgásokat kell alkalmazni.

A mechanoterápia tanfolyam három szakaszból áll: bevezető, fő és záró.

A bevezető időszakban a mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok takarékosan edzenek; alapvetően - képzési karakter; a döntőben képzési elemeket adnak az önálló gyakorlatok folytatásához otthoni terápiás gyakorlatokban.

A mechanoterápiát a terápiás gyakorlatokkal egyidejűleg írják fel. Alkalmazható a betegség szubakut és krónikus stádiumában, súlyos, közepes és enyhe betegség esetén. Az ízületi gyulladás exudatív komponense, gyorsított eritrocita ülepedési sebesség (ESR), leukocitózis, subfebrilis hőmérséklet nem ellenjavallat a mechanoterápia számára. A hiperémiás ízületben kifejezett exudatív komponenssel és a felette emelkedő bőrhőmérséklet-emelkedéssel, a reumás folyamat kifejezett aktivitásával a mechanoterápiás eljárásokat nagy körültekintéssel adják hozzá, csak 4-6 terápiás gyakorlat után, minimális dózissal és fokozatos növekedésével. Ugyanezeket a feltételeket kell betartani az ízületi mobilitás jelentős korlátozásával.

Ízületek ankilózisa esetén ezeknél az ízületeknél a mechanoterápia nem praktikus, de a közeli, nem ankilózisos ízületeket mielőbb meg kell tanítani a készülékre profilaktikus célból.

A mechanoterápia alkalmazásakor be kell tartani az érintett szerv kímélésének és a képzés fokozatos végrehajtásának elvét.

Az eljárás előtt el kell magyarázni a páciensnek a mechanoterápia jelentését. Jelenlétében kell végrehajtani egészségügyi dolgozók, amely egyszerre több pácienst is képes monitorozni, akik különböző eszközökkel foglalkoznak. A mechanoterápia csarnokában legyen egy homokóra vagy egy speciális jelzőóra.

A mechanoterápiás eljárást úgy végezzük, hogy a páciens a készüléknél ül (kivéve a vállízületi beavatkozásokat, amelyeket álló helyzetben, valamint a csípőízületet hanyatt fekve végeznek).

A beteg helyzete a széken legyen kényelmes, a hátára támaszkodva, minden izmának lazának kell lennie, a légzésnek önkényesnek kell lennie.

Az érintett ízület kímélésének maximalizálása érdekében a gyakorlatok minimális terhelés alkalmazásával kezdődnek: lassú ütemben, amely nem okoz fokozott fájdalmat, kis amplitúdójú mozgással, beleértve a gyakori pihenési szüneteket. Az első eljárás időtartama nem haladja meg az 5 percet, és jelentősen kifejezett fájdalom szindróma esetén - legfeljebb 2-3 perc. Súlyos betegeknél az első mechanoterápiás eljárások terhelés nélkül is elvégezhetők, hogy a beteg könnyebben elvégezhesse azokat. Először is, az eljárás során a terhelést az időtartamának megfelelően, majd az inga terhelésének tömege szerint növelik.

Ha az ízületben a mozgások korlátozottak a gyulladás és a fájdalom exudatív összetevője miatt, a terápiás gyakorlatok után mechanoterápiát alkalmaznak. Fokozatosan gyakorolja az összes érintett ízületet.

Az első napokban a mechanoterápiás eljárást naponta egyszer hajtják végre, az összes érintett ízület tornáztatásával, később - kétszer és képzett betegeknél - naponta legfeljebb háromszor (nem tovább). A terhelést nagyon óvatosan növeljük mind a napi eljárások számát, mind az eljárás időtartamát és az alkalmazott terhelés tömegét tekintve. Figyelembe kell venni az edzett izmok hipotrófiájának mértékét, a fájdalom szindróma súlyosságát, az eljárás toleranciáját, és azoknál a betegeknél, akiknél ezek a tünetek kevésbé kifejezettek, a terhelés aktívabban növelhető.

A mechanoterápiás eljárások általános előírásait betartva a különböző ízületekre egyedileg kell meghatározni.

Térdízület . A készülék segítségével ennek az ízületnek a hajlítóit és feszítőit érintik. A beteg IP-je - ülve. Szükséges, hogy a szék és a combtámasz egy szinten legyen. A comb és a lábszár hevederekkel van rögzítve egy állvánnyal ellátott mozgó konzolon. Nyújtott lábbal a páciens aktív hajlítást, hajlított lábbal aktív nyújtást végez. Az eljárás időtartama 5-25 perc, a terhelés súlya azonnal nagy - 4 kg, a jövőben 5 kg-ra növelhető, de nem több.

Bokaízület . Amikor az eszközt ehhez az ízülethez használja, a lábizmok hajlítói, feszítői, abduktorai és adduktorai érintettek. A beteg IP-je - etetőszéken ül. A meggyakorolt ​​lábfejet hevederekkel rögzítjük az ágytalpra, a második láb 25-30 cm magas állványon A beteg ül, térd hajlítva - a láb aktív hajlítása, kiegyenesített térdízület mellett - aktív kiterjesztés. Ugyanabban az IP-ben a láb elrablását és addukcióját hajtják végre. Az eljárás időtartama 5-15 perc, a terhelés súlya 2-3 kg. A bokaízület gyakorlása során az alsó láb izomzatának kifáradása gyorsabban jelentkezik, ezért nem kívánatos az eljárás időtartamának és a terhelés tömegének növelése a jelzettnél.

A mechanoterápiás eljárások során terhelésnövekedés érhető el az inga terhelési helyzetének megváltoztatásával, magának az ingának a meghosszabbításával vagy lerövidítésével, az állvány szögének változtatásával a meggyakorolt ​​szegmens megtámasztására, amelyet fogaskerekes kapcsolóval rögzítenek.

A gyógytornát deformáló osteoarthritises édesvizű medencében végezzük, 30-32°C vízhőmérsékletű. Az eljárás bevezető szakaszának feladatai a vízi környezethez való alkalmazkodás, a fájdalom és mozgáskorlátozottság mértékének, úszáskészségének azonosítása, időtartama 3-6 perc. A fő részben (10-30 perc) az oktatási feladatokat végzik. Az eljárás utolsó szakaszát - ez 5-7 perc - a fizikai aktivitás fokozatos csökkenése jellemzi.

Előnyös gyakorlatokat végezni az IP-ből: ülve egy függő széken, fekve a mellkason, a hason, az oldalán, utánozva a "tiszta lógásokat"; az eljárás során az általános fizikai és speciális terhelés mértéke megváltozik a páciens vízbe merítésének eltérő mélysége, az edzés sebessége, a gyakorlatok fajsúlyának változása miatt a kis-, közepes és nagy izomcsoportok különböző fokú izomzata miatt. erőfeszítés. Változtatják az aktív és passzív gyakorlatok arányát is, izomkönnyítő és relaxációs elemekkel, felfújható, hab műanyag úszó tárgyakkal és lövedékekkel, gyakorlatok függőszéken, uszonyos-kesztyűvel és lábuszonyos gyakorlatokkal, vízi súlyzókkal, „tiszta” lógást imitáló statikus természet. „és vegyes, izometrikus igénybevételek, légzőgyakorlatok, pihenő szünetek, úszáselemek utánzása sportstílusok szerint (kúszás, mellúszás), a terheléseloszlás elvének megfelelően. A passzív gyakorlatokat oktató segítségével vagy lebegő tárgyakkal (tutajok, felfújható körök, "békák" stb.) végezzük, a medence alján támaszték nélküli gyakorlatokat. A vízben az aktív mozgások érvényesülnek. Az eljárás elején a mozgási tartomány a fájdalomra korlátozódik, az éles rángatózó mozgások kizártak. Az eljárás eredményeként a fájdalom, a paresztézia és a görcsök nem fokozódhatnak. A kúra 10-17 eljárásból áll, az eljárás időtartama 15-20 perc.

Ellenjavallt gyógytorna a medencében:

Kifejezett fájdalom-szindrómában szenvedő betegek reaktív másodlagos synovitis tüneteivel;

Az ízületi szúrás utáni első 3 nap.

Bibliográfia.

1. Nagy orvosi enciklopédia. / Szerk. B. V. Petrovsky - M .: „Baglyok. Enciklopédia”, 1980 – t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terápiás fizikai kultúra. Könyvtár". - M .: "Orvostudomány", 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Az egyetemi hallgatók testi kultúrája. – M.: 1996.

4. Demin D.F. Orvosi ellenőrzés miközben az FC-t csinálja. - Szentpétervár: 1999.

5. Kots Ya.M., Sportélettan. - M .: Testkultúra és sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Útmutató a traumatológiához és az ortopédiához - Leningrád: "Orvostudomány", 1976.

7. G. S. Jumasev. Traumatológia és ortopédia. - M .: "Orvostudomány", 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov "Népszerű orvosi enciklopédia". - Szentpétervár: 1998.

9. Petrovsky B.V. "Népszerű orvosi enciklopédia". - Taskent, 1993.

10. Az egészség enciklopédiája. / Szerk. V. I. Belova. – M.: 1993.

11. N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. Emberegészségügy - M.: 1984.

A működés teljes helyreállítása lehetetlen hozzáértő rehabilitáció nélkül. A több hetes kényszerű mozdulatlanság ahhoz vezet részleges atrófia izmok és a szalagos apparátus gyengülése. A bokatörés tornaterápiája segít fenntartani a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat sérült szövetek szükséges a csontok megfelelő fúziójához, és a jövőben - a motoros képesség helyreállításához a károsodás területén.

Immobilizálás törés után - a csontok merev rögzítése gipsz sínnel az előzetes igazítás után biztosítja az ízület megfelelő pozícióban tartását. A törések kialakulásával járó összetett sérülések esetén sebészeti kezelést végeznek - a csonttöredékek megerősítését fémcsavarokkal vagy lemezekkel. A gipszsínt a törés típusától és összetettségétől függően 1-3 hónapig alkalmazzák.

Az ízületi szövetek megerősítésére irányuló intézkedéseket akkor kell megtenni, amikor a láb gipszben van - már az immobilizálás második vagy harmadik napján. A bokatörés utáni első osztályok nem jelentenek aktív mozgásokat és a sérült boka részvételét. Csak az érintett terület melletti izmok érintettek. Megteheti őket ágyban fekve.

1. Feszítse és lazítsa meg a farizom, a combcsont és vádli izmait. Ismételje meg felváltva a beteg és egészséges lábakkal 10-20 alkalommal.
2. Nyomja össze és oldja ki mindkét láb lábujjait 1 percig.

Ezeket a mozdulatokat a lehető leggyakrabban kell elvégeznie, ideális esetben 1-2 óránként. Néhány nap múlva ideje áttérni egy intenzívebb komplexumra.

Amikor a láb gipszben van

Ennek az időszaknak a terápiás gimnasztikája kizárja a beteg végtagra lépést vagy a sérült ízület elforgatását. A mozgásoknak simának, óvatosnak kell lenniük.

Ülő gyakorlatok:

1. Tartsa egyenesen a hátát, tegye mindkét lábát a padlóra. Hajlítsa meg a fájó láb térdét, a padlóval párhuzamosan nyújtva. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
2. Hajlítás nélkül emelje fel a lábát, a térdét a lehető legmagasabbra húzva, majd tegye vissza a padlóra.

A padlón állva

Végezzen minden gyakorlatot 10-15 alkalommal.

Az adott komplexum segít megerősíteni a láb izomzatát, javítja a véráramlást és a szövetek táplálkozását, csökkenti a duzzanatot.

A bokatörés terápiás gimnasztikája gondos odafigyelést igényel a jólétre. Súlyos fájdalom esetén a sérülés területén a gyakorlatot el kell halasztani, vagy csökkenteni kell az amplitúdóját.
Az első eljegyzéskor nem kell merev kereteket felállítania, és mindenáron megpróbálnia a teljes komplexumot a maximális ismétlésszám elérésével végrehajtani. A megjelenő fáradtság vagy fizikai fájdalom annak a jele, hogy pihennie kell. Optimális lenne minden gyakorlat után egy kis szünetet tartani, különben nem csak a beteg, hanem az egészséges láb is elfárad. Egy idő után, feltéve, hogy az egyensúly magabiztosan megmarad, további támogatás nélkül elkezdheti a gyakorlatokat.

Videó

Videó - Gyógytorna bokatörés után

Helyreállító torna gipszeltávolítás után

A gipsz eltávolítása után a láb nem néz ki a legjobb módon - bőr sápadt vagy cianotikus, duzzanat a boka területén, vékonyabb vádliizmok. De a fő probléma egy végtag bilincseitől megszabadulva – merevség. Lehetetlen számolni az összeolvadt boka teljes értékű motoros funkciójával. Amikor az első napokban költözik, mankót kell használnia.

Bokatörés után terápiás torna szükséges a szalagos apparátus megerősítéséhez, a normális vérellátás, a szöveti beidegzés helyreállításához és az egészséges, sántaság nélküli járás helyreállításához. A gipsz eltávolítása után a figyelem közvetlenül magára a bokaízületre irányul.

Az órák egy speciális csoportban tréner irányításával zajlanak. A terhelés intenzitását mindig egyénileg számítjuk ki, a sérülés súlyossága, a fájdalom súlyossága, fizikai állapota, a beteg testsúlya alapján. Eleinte minden második napon szükséges egy sérült lábat fejleszteni, amikor megszokja a mozdulatokat, lépjen át a napi gyakorlatokra, növelve az edzés amplitúdóját és időtartamát.

A bokatörés utáni gyakorlatokat az első napokban széken ülve kell végezni, ez kíméletesebb terhelést biztosít a törési területen. Edzés közben le kell venni a cipőt. Mindkét lábnak egyszerre kell működnie. Minden mozdulatot meg kell ismételni 2-3 percig.

1. Helyezze a lábát a padlóra egymással párhuzamosan. Emelje fel és engedje le a zoknit anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról. Végezzen ritmikusan először mindkét lábával egyszerre, majd felváltva.
2. Emelje fel a lehető legmagasabbra, és engedje le a sarkát, a lábujjakra támaszkodva. Alternatív szimultán és szekvenciális végrehajtás.
3. Végezze el a láb sima gördítését a saroktól a lábujjakig és fordítva.
4. A lábak egymás mellett vannak a padlón, a sarkak egymáshoz vannak nyomva. Emelje fel a zoknit, miközben oldalra fordítja, és térjen vissza eredeti helyzetébe.
5. A padlón álló párhuzamos lábak hüvelykujjai egymáshoz vannak nyomva. Emelje fel a sarkát, terjessze oldalra.
6. A lábujjait a padlóra támasztva végezzen körkörös mozdulatokat a sarkával az óramutató járásával megegyező, majd az óramutató járásával ellentétes irányba.
7. Végezzen hasonló mozdulatokat a lábujjakkal, miközben a sarkát a padlóra támasztja.
8. Egyenesítse ki a lábát térdben, nyújtsa előre. Forgassa a lábfejét különböző irányokba, húzza maga felé a zoknit, nyomja össze és oldja ki a lábujjait.

Miután elsajátította a komplexumot ülő helyzetben, folytathatja a megvalósítását állva, egy támaszban tartva. A felsorolt ​​mozgásterápiás gyakorlatokhoz törés után, a szalagok és inak erősödésével,

Fokozatosan hozzáadott újak:

1. Séta a sarkon, majd a lábujjakon, a külső, a láb belső oldalán.
2. Lépések tekercsekkel a saroktól a lábujjakig.
3. Terítsen egy vékony törülközőt vagy szalvétát a padlóra. Álljon a szélére mezítláb. Ujjazással fogd meg és gyűjtsd össze az egész anyagot a lábad alatt.
4. Használjon műanyag palackot, sodrófát vagy más sima felületű, hengeres tárgyat. Görgesse az edzőlövedéket úgy, hogy a lábad a padlón legyen előre-hátra.
5. Tegyen egy kis gumilabdát a padlóra, tegye rá a lábát, és fordítsa el egyik oldalról a másikra, nyomja meg a lábujjával, a sarkával, a láb külső és belső oldalával.

A fáradtság enyhítése, a duzzanat jeleinek megelőzése vagy megszüntetése érdekében az órák előtt és utánuk pihenés közben a fájó lábat 30-40 percig. hasznos lehet vízszintesen fektetni a kanapé, szék vagy fotel karfájára.

A terápiás gyakorlatok mellett masszázst, fizioterápiát, fürdőket alkalmaznak az ízület egészségének helyreállítására és erősítésére. Diétát kell követni - kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztani.
Ellenjavallatok hiányában beléphet az osztályokba a futópadon, ugrálva. A boka rögzítéséhez és alátámasztásához orvosi ortézist vagy rugalmas kötést kell használni.
A terápiás rehabilitációs órák teljes időtartama 1 hónaptól hat hónapig tart. A rehabilitáció sikere a sérülés súlyosságától, a beteg életkorától és a csontszövet egyidejű betegségeinek jelenlététől függ.

Kivéve speciális osztályok a csoportban nagyon sok módot találhatsz a lábfej fejlesztésére bokatörés után. Az utcai séták során végzett normál séta, a lépcsőzés és a ereszkedés kiváló fizikai gyakorlatok, amelyek segítenek megbirkózni a sérülés maradványaival. A kerékpározás, az úszás, a lábbal mozgatható varrógépen való munkavégzés további edzõ hatást fejt ki.

A bokatörés megfelelő lábbelit igényel. A nőknek le kell mondaniuk a tűsarkúról és magassarkú vagy platformok. Az ortopéd talpbetéteket több hónapig kell használni.

Átgondolt rehabilitációra van szükség. Ilyen sérülést gyakrabban kapnak nyugdíjas korúak, akiknél a csontösszeolvadás folyamata nehézkes. Ha az idős embereknek nem írnak fel mozgásterápiát, fogyatékossággal, akár életvesztéssel is szembesülnek.

A mozgásterápia feladatai a sérülés mértékétől és a kezelés fázisától függenek. Közvetlenül a törés után el kell vinni a beteget normál állapotérzelmek, helyreállítja a vérkeringést a sérült lábban, megújítja az izomtónust, megkönnyíti a szervezet tevékenységét. Intézkedéseket tesznek az izomsorvadás kialakulásának megelőzésére.

Egy jól ismert mozgásterápiás program, beleértve a speciális gyakorlatokat is.

A csípőtörést követően az áldozaton átesik a megújulási kúra. Ebben a szakaszban maradjon türelmes a betegekkel, nagy az esélye annak, hogy a sérülés egy életre megmarad.

A fiatalok könnyebben megbirkóznak a történtekkel, a terápiás gyakorlatok segítségével gyorsabban kezdenek járni, mint az idősebbek, akiknek a csontjai erősen összenőnek.

A gyakorlatterápia biztosítja speciális komplexum a mozgás helyreállítására, a test megújítására irányul. Ha csípőtörés következik be, megkezdődik a beteg rehabilitációs folyamata. Egy személynek három vagy több hónapig kell feküdnie anélkül, hogy felkelne az ágyból. A korú betegek hat hónapig vagy tovább nem kelnek fel az ágyból!

Az ilyen típusú törés következményei

Az idősek nehezen tudják leküzdeni az állandó ágyban fekvést. A csont életkorral összefüggő változásai nem járulnak hozzá gyors gyógyulás. Ennek eredményeként más testrendszerek szenvednek. A fekvő életmód felfekvések, tüdőgyulladás megjelenését váltja ki, ami gyakran halálhoz vezet korú betegek. A hosszan tartó immobilizáció megzavarja a szív, a tüdő és más szervek működését.

Gyakorlat sérülés után

Az ágy feletti motorfunkciók újraindításához kívánatos a keresztléc rögzítése. Annak érdekében, hogy a páciens önállóan fel tudjon állni vagy le tudjon ülni, egy övet nyújtanak a kezükkel való megfogáshoz.

Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen, a következő napon tornaterápiás gyakorlatokat kezdenek el végezni. Először is tedd légzőgyakorlatok. Lufit kell vásárolnia és naponta felfújnia. Az aktív mozgásokat három nappal a csípőtörés bekövetkezte után végezzük. Már elkezdheti mozgatni a testét.

Természetesen a tornaterápiás gyakorlatoknak csak orvos kijelölésére van joga, és egyénileg a beteg számára. A terápiás gimnasztikát a páciens kezelés alatti közérzete alapján alakítják ki. A rehabilitáció a mozgásterápia mellett masszázst, fizioterápiát foglal magában, amelyek elősegítik a csontok megújulását.

Vannak általános és speciális fizioterápiás gyakorlatok:

1. Az általános testnevelés célja a test egészének javítása általános erősítő gyakorlatok segítségével;
2. A speciális képzés olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek közvetlenül érintik a beteg szervet, és elősegítik a csontok összeolvadását.

A tornaterápiát a műtét előtt és a beavatkozás után írják elő. A testmozgás pozitív hatással van a pszichofizikai állapot az áldozat.

Miért van szüksége terápiás gyakorlatokra:

• A vérkeringés helyreállítása és a szövődmények megelőzése a comb területén.
• A medenceizmok erősítésére.
• A test izomzatának erősítésére, az atrófia előfordulásának megelőzésére.
• A láb működésének helyreállítására.
• Hogy az ember járjon.

A combon történő tapadást követő harmadik napon fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. Az előbb említett diagnózis mellett a csontváz vontatása kötelező, a gipsz nem segíti a csont megfelelő összeolvadását.

A csípőtöréssel járó rehabilitáció három szakaszra oszlik. Egy bizonyos ideig kifejlesztették saját fizikoterápiás módszereiket.

A csontváz felhúzása után a fizioterápiás módszerek a láb nyújtásából állnak a csonton átvezetett tű segítségével. Annak érdekében, hogy a csont összenőjön, sínt helyeznek rá. A megadott időszakban gimnasztikát végeznek:

A terápiás gimnasztika magában foglalja a törött csípő izomzatával, más izmokkal való munkát.

A séta folytatása bottal vagy mankóval. A csontváz vontatása vagy a gipsz eltávolítása után gyakorlatokat végeznek:

1. Hanyatt fekve ölelje át a fájó hajlított lábát a kezével. Ezután a karok leesnek, próbálja meg hajlítani és kihajlítani a lábát.
2. Magas széken ülve mozgassa a lábát előre-hátra.
3. Álljon egyenesen, pihenjen egy egészséges lábon, és támasztja a kezét a falnak. Beteg lábbal hintákat készítünk.
4. Álljon ugyanabban a helyzetben, és próbálja meghajlítani és kiegyenesíteni a fájó lábat az ízületnél.
5. Térj vissza eredeti helyzetedbe, próbálj meg hat-nyolcszor guggolni.

Újra járni bot és mankó nélkül. A rehabilitációs időszak gyakorlatai az ízületek fejlődéséhez kapcsolódnak. Hasznos a sorompó átlépése, egyensúly megőrzése.

A torna napi két óráig tart. A testmozgás még egészséges ember számára is nehéz. A betegeknek meg kell érteniük, hogy csípőtáji töréssel az egyetlen út a teljes élethez a mozgás. Hat hónap szisztematikus edzés után lehetséges a kezelés befejezése.

Gyalogos gyakorlatok

Példák a járáskészséget megújító gyakorlatokra:

• Az ágyon fekve húzza meg a combizmokat, majd lazítson tízszer.
• Hanyatt fekve a kezeket át kell venni az ágy szélén. Az asszisztens ráteszi a kezét a beteg fájó lábának lábfejére. Most a beteg megpróbálja nyomást gyakorolni a sérült lábú asszisztens kezére. Kényelmesebb deszkát használni támasztékként.
• Forduljon hátulról oldalra, hason és háton.
• Hajlítsa meg az egészséges lábát, rögzítse a lábát az ágyon. Emelje fel kissé az érintett lábat háromig számolva. A harmadik számolásnál engedje le a lábát.
• A térd hajlítása csípőtörés esetén megengedett két hét elteltével egészségügyi szakember jelenlétében. Kicsit később a páciens segítség nélkül is bemelegíthet.
• Mindkét kezével támaszkodjon az ágyra, és engedje le a sérült lábat a szélére. Próbálj meg leülni. A gyakorlat során a terhelés fokozatosan növekszik.
• Állva, falban vagy korlátban kapaszkodva döntse előre a testet. Hajlítsa meg az egészséges lábát, a beteg könnyedén álljon a lábujjra. Csináld háromszor vagy négyszer.
• Álljon egészséges lábra, rázza meg a beteget. 13-14 mozdulatot célszerű elvégezni.
• Álljon egészséges lábra, a beteg húzza a 8-as számot a levegőbe.

Három hónapos rehabilitáció után mankóra térnek át. Séta közben nem kell a fájó lábra támaszkodni. Lépjünk csak egy kicsit.

A fenti törési gyakorlatokon kívül egy további komplexet is alkalmaznak, amely segít a járás sokkal gyorsabb helyreállításában. Például egy kis tárgy megfogása és megtartása a sérült láb ujjaival. Vagy vegyél egy tornabotot vagy egy teniszlabdát, próbálj meg tárgyakat gurítani a fájó láb lábával.

A sikeres rehabilitáció érdekében lehet lábujjakon állni, sarkon állni, háton és lábon kívül járni, egy fájlban, hátul és oldalt járni.

Erősítő gyakorlatok az egész testre

A rehabilitáció harmadik szakaszában a terápiás gimnasztika helyreállítja és gyógyítja a testet. Az osztályteremben a törzs különböző fordulatait végzik. A gyakorlatok száma 15-20, a megközelítést 10 alkalommal hajtják végre.

Amikor a betegek mankók vagy bot nélkül kezdenek járni, bonyolult terápiás gyakorlatokat írnak elő, beleértve a szimulátorokon végzett gyakorlatokat, a vízi gimnasztikát.

A törés kezelésének harmadik szakasza a járás újrakezdésére irányul. A színpad feladatait erőgyakorlatok segítségével oldják meg. A mozgás koordinációját és sebességét célzó tényleges gyakorlatok: ugrás, séta, edzés szimulátorokon.

A comb duzzanatának enyhítésére célszerű az ágyon fekve a lábát felemelni, rövid ideig felfüggesztett feszültségben tartani, majd leengedni. Később a lábak tartási ideje megnő. Erős duzzanat esetén párnát teszünk a csípő alá.

Általános erősítő gyakorlatok

Amikor csípőtörés következik be, más szervek szenvednek. A sikeres rehabilitáció érdekében a járás kialakítása során próbáljon meg egy sor gyakorlatot végrehajtani:

1. Húsz-harmincszor húzza össze a combizmokat. Lélegezz és húzd össze az izmokat lassan.
2. Hajlítsa meg és hajlítsa ki az ujjait 20-szor mindkét lábán külön-külön. A légzés egyenletes és nyugodt, a tempó lassú.
3. A lábakkal végezzen körkörös mozdulatokat különböző irányokban lábonként 10-szer. A légzés és a tempó átlagos.
4. A lábak felváltva hajolnak a gyomorhoz. Gyakoroljon átlagos tempójú teljesítéshez.

Mindig tanácsos emlékezni arra, hogy a csípőtörés az súlyos jogsértés hozzáértő kezelést és rehabilitációt igényel. Az edzésterápiás terhelések növelése orvos felügyelete mellett történik. A csípőtörés óta eltelt hat hónap után teljes mértékben a fájó lábra hagyatkozhat.

A törés után elszenvedett láb funkcióinak helyreállítása hosszú folyamat. A terápiás gimnasztika visszaadja a lábat motoros tevékenység, lehetővé teszi a páciens számára, hogy megbirkózzon a hibával. Ne feledje, a sérült lábat nem szabad túlfeszíteni. A túlzott stressz újbóli törést okoz. A terhelést fokozatosan, kizárólag orvosi felügyelet mellett kell növelni.

Fizioterápiás gyakorlatok korai (időben történő) alkalmazása a különféle sérülések A mozgásszervi rendszer nem csak a beteg általános állapotának javulását biztosítja, hanem megakadályozza a szövődmények és a különféle változások (ízületi merevség, izomsorvadás, ragasztási eljárások stb.), hanem segít összehozni az úgynevezett klinikai és funkcionális gyógyulás feltételeit.

A fizikai gyakorlatok terápiás hatását a mozgásszervi rendszer sérült szakaszának funkcióinak helyreállításával hajtják végre; az általános és helyi vér- és nyirokkeringés javítása; a szöveti regenerációs folyamatok stimulálása; képződmények a minőségileg teljes értékű csont, heg és egyéb szövetek károsodásának helyén; a motoros apparátus és az egész szervezet zavart rendszerének edzése a munkaképesség teljes helyreállításáig a szervezet kompenzációs képességeit felhasználva.

A fizioterápiás gyakorlatok használatára vonatkozó javallatok a mozgás- és támasztókészülék szinte minden típusú károsodására vonatkoznak, és a használatára vonatkozó ellenjavallatok korlátozottak. A fizioterápiás gyakorlatok tilosak (leggyakrabban átmenetileg) a beteg vérvesztéssel járó általános súlyos állapotában, lelki trauma, fertőzés, társbetegségek stb; bármilyen okból megnövekedett testhőmérséklet jelenléte, kivéve a hosszan tartó alacsony hőmérséklet(legfeljebb 37,5 °C); spontán fájdalom jelenléte; a mozgásokkal kapcsolatos vérzés megjelenésének vagy újraindulásának veszélyei; idegen testek (csontdarabok) jelenléte a nagy erek, idegek és más létfontosságú szervek közvetlen közelében elhelyezkedő szövetekben; más betegségek jelenléte, amelyekben a fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása ellenjavallt.

NÁL NÉL korai fázis a fizikai gyakorlatokat általában kis gyakorlatsor formájában, túlnyomóan általános hatású gyakorlatok formájában alkalmazzák, a gyógyulás előrehaladtával a terhelést folyamatosan növelni kell; a gyógyulás utolsó szakaszában a sérült betegek általános edzése és a károsodott funkciók teljes felépülése érdekében a foglalkozások időtartamát napi összesen 1-2 órára igazítják a gyakorlatok egész napos ismétlésével és teljes egészében. Betöltés.

Gyógytorna gerincvelő sérülés nélküli gerinctöréseknél

A terápiás gyakorlatokat a sérülés utáni 3-5. naptól írják elő, amikor a törés területén a fájdalom enyhül, a beteg megszokja a kényszerhelyzetet az ágyban, hanyatt fekve.

A fizioterápiás gyakorlatok fő feladatai ebben az időszakban:

1) tüdőtorlódás, atónia megelőzése gyomor-bél traktus, vizeletvisszatartás stb.;

2) a beteg általános állapotának javítása;

Általános tonik, légzőgyakorlatok, sérült gerinctorna (a gerinc előrehajlítása) gyakorlatokat alkalmaznak. A gyakorlatokat lassú ütemben végzik, az órák időtartama az első napokban legfeljebb 15 perc (naponta többször).

10-14 nappal a sérülés után a beteg előzetes edzés után hasra fordulhat. A legegyszerűbb módja a kanyarodásnak: a bal vállán átforduláshoz a beteg az ágy jobb széléhez mozdul, jobb lábát balra teszi, kezeivel megfogja az ágytámlát - keresztben, jobbra. átadja a bal oldalt (balról - alulról, jobbról - felülről), és fordulat - feszült háttal gurul.

A 14-16. napon a gerincsérülés nélküli gerincsérült betegek jelentős része kórházakból kerül a rehabilitációs centrum traumatológiai osztályaira. A gyógytorna órákat fizioterápiás oktatók, traumatológiai osztályos ápolónők irányításával és a betegek önállóan folytatják. A gyomor helyes fordulásának elsajátítása után a beteg naponta többször megfordulhat, és a hátán vagy a hasán feküdhet. Az órák időtartama 20-25 percre nő. Az összes gyakorlat végrehajtásakor fájdalom nem fordulhat elő.

A terápiás gimnasztika egy erőteljes izmos "fűző" kialakítására irányul a vállöv, a hasizom és különösen a hátizmok gyakorlásával.

Hozzávetőleges komplexum gyakorlatok a sérülést követő 14-16. napon

Kezek a test mentén tenyérrel felfelé, dorsiflexió a bokaízületeknél és a karok a könyökízületeknél, az ujjak ökölbe szorítva (10-12-szer).

Kezeket a test mentén, hajlítsa meg az egyik lábát, csúsztassa a lábát az ágy mentén, egyenesítse előre az ágy síkjához képest 45 ° -os szögben, térjen vissza eredeti helyzetébe (6-7-szer minden lábbal).

Kezeket a test mentén, emelje fel az egyenes kart - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki (mindegyik kézzel 4-5 alkalommal).

Vegyünk egy egyenes lábat, kissé tépjük le az ágyról, térjünk vissza eredeti helyzetébe. A bokaízületnek a láb mozgása során dorsiflexiós helyzetben kell lennie (minden lábbal 4-6 alkalommal).

A karok könyökben hajlottak, a lábak az ágyon vannak, emelje fel a medencét - lélegezzen be, engedje - kilégzés (4-5 alkalommal).

Kezek a test mentén, tenyérrel lefelé, lábak hajlítva, lábak az ágyon (egyik láb a lábujjakon, a másik a sarokban). Az egyik sarok leengedése és a másik felemelése, és fordítva (12-16 alkalommal).

A karok könyökben be vannak hajlítva, a lábak kinyújtva, a könyökre, a fejre és a vállakra támaszkodva, a gerinc mellkasi részében behajlítva, a medence felemelése nélkül, ebben a helyzetben tartva, majd leengedve (6-7-szer).

Kezeket a vállakhoz, tárja szét a könyököket, összekötve a lapockák - belégzés, alsó - kilégzés (6-8 alkalommal).

Kezeket a test mentén, tenyérrel lefelé, emelje fel az egyenes lábát 45 ° -os szögbe az ágy síkjához képest (láb dorsiflexiós helyzetben), „írja” a számokat 1-től 3-5-ig a sarokkal a levegőbe. , visszatérés a kiinduló helyzetbe, a légzés egyenletes (2-3 alkalommal mindkét lábbal).

Mély légzés (30 s).

Lefelé fordítva.

Karok a test mentén, a lábak váltakozó hajlítása a térdízületeknél a láb egyidejű dorsiflexiójával (minden lábbal 10-12-szer).

A karok a könyökízületeknél hajlítva, a kézre és az alkarra támaszkodva emeljük fel a fejet és a vállakat, tartsuk ebben a helyzetben, majd engedjük le (6-8-szor).

Kezeket a test mentén, hajlítsa meg a lábát a térdízületben (láb dorsiflexiós helyzetben), emelje fel a térdízületet kiegyenesítve, és tegye a lábujjra, lazítsa el a láb összes izmát (6-8-szor minden lábbal ).

Kezeket a vállakhoz, emelje fel a vállakat, a fejet és a felsőtestet, összekötve a lapockákat, tartsa ebben a helyzetben, térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítsa meg az izmokat (5-6 alkalommal).

Kezeket a test mentén, emelje vissza az egyenes lábát, vigye oldalra, térjen vissza a kiindulási helyzetbe (6-7-szer minden lábbal).

Kapcsolja be a hátlapot.

Kiinduló helyzet a hátadon fekve

Mély légzés (30 s).

Kezek a test mentén, a karok váltakozó hajlítása a könyökízületben az ellenkező láb egyidejű dorsiflexiójával, a gyakorlatot erőfeszítéssel (12-16 alkalommal).

Egyenes karok felemelése - belégzés, leengedés izomlazítással a mozdulat végén - kilégzés (6-7 alkalommal).

Néhány speciális gyakorlat a hátizmok statikus feszültségére

Kiinduló helyzet a hátadon fekve

A lábak be vannak hajlítva, a lábak az ágyon, a karok oldalt, az ujjak ökölbe vannak szorítva, hajlítsa meg a gerinc mellkasi részét a medence felemelése nélkül, ebben a helyzetben tartva, körkörös mozdulatokat végezzen egyenesen karokat az egyik és a másik irányba.

Kezeket a test mentén tenyérrel lefelé, a lábakat kiegyenesítve, a fejre támaszkodva, a karokat és a sarkokat, hajlítsa meg, emelje fel a medencét, tartsa ebben a helyzetben.

Kiindulási helyzet hason fekve

Kezek hátra, ujjak a „zárban”, hajlítsa meg és nyújtsa egyenes karokkal a sarkát, tartsa ebben a helyzetben.

Fogja meg kézzel az ágy széleit, egyenes lábát emelje hátra (láb dorsiflexiós helyzetben), maradjon ebben a helyzetben.

Ugyanaz a gyakorlat mindkét lábbal egyszerre.

Kezeket a vállakhoz, hajlítsa hátra, és végezzen körkörös mozdulatokat a vállízületekben az egyik és a másik irányba (a karok könyökök kinyújtása nélkül).

Ugyanez a gyakorlat körkörös mozdulatokkal egyenes feszült karokkal, ökölbe szorított ujjakkal.

Fogja meg a kezével az ágy széleit, emelje hátra egyenes lábait, és végezzen mozdulatokat velük, mint a kúszó stílusban úszáskor.

Az ágyból leengedett kezek hajlítsanak hátra, tárják szét a karjait oldalra, összekötve a lapockák, tartsa ebben a helyzetben.

Ugyanez a gyakorlat az egyenes lábak egyidejű visszaemelésével („fecske”).

A sérülést követő második hónap elején gyakorlatokat vezetnek be a komplexbe a gerinc mozgékonyságának helyreállítása érdekében, a törzs oldalra billentése és elforduló mozgások formájában (például „pumpa”, először a kezdeti helyzetben fekvő helyzetben). háton, majd hason fekve). A törzs előrehajlítását legkorábban a 12. héten kell elkezdeni.

Körülbelül 2 héttel a felkelés előtt megtanítják a beteget, hogy ívelt háttal négykézláb fekvő helyzetből álló helyzetbe lépjen. Ebben az időszakban az ágy feje le van engedve.

Kiinduló helyzet négykézláb

Az egyenes karok váltakozó elrablása oldalra.

Felváltva emelje fel az egyenes karokat, miközben felemeli a fejét.

Váltott körkörös mozdulatok egyenes karokkal.

Egyenes láb felváltva felemelése.

Az egyenes kar felemelése, miközben az ellenkező egyenes láb felemelése.

Egyenes kar felemelése az azonos nevű egyenes láb felemelése közben.

Négykézláb haladva előre-hátra.

Jobbra és balra lépve a lábak a helyükön maradnak („medvelépcsők”).

Mozgás az ágyon körben jobbra és balra.

Ebben az időszakban minden terápiás torna alkalmával gyakorlatokat kell végezni a beteg számára engedélyezett összes kezdeti pozícióban (háton fekve, hason fekve, négykézláb állva). Az egyes órák időtartama 40-45 perc. A törzs és különösen a hát izmainak erősítésére szolgáló órákat a nap folyamán többször meg kell ismételni. Egy héttel a felkelés előtt megtanítják a beteget, hogy négykézláb álló helyzetből térdelő helyzetbe ívelt háttal (kezét az ágytámlára támasztva).

A konszolidáció zökkenőmentes lefolyása esetén a betegek a sérülés után 8-10 héttel felállhatnak. Az álló helyzetbe való áttérés térdelő helyzetből történik.

Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg testtartását, ügyelve arra, hogy a gerinc ívelt maradjon a sérülés területén. A betegek a sérülés után 3-3,5 hónappal ülhetnek. Ilyenkor ügyelni kell, és a beteget naponta többször rövid ideig ülni kell. Ugyanakkor megengedett a törzs előrebillentése (főleg a csípőízületek hajlítása miatt), eleinte szükségszerűen a karokon megtámasztva és hajlított, feszült háttal. Ezt követően a kezelés járóbeteg alapon folytatódik, különösen a járóbeteg-rehabilitációs osztályokon, összesen legalább 6 hónapig.

Terápiás gyakorlatok a medencecsontok törésére

A kismedencei csontok törése esetén végzett terápiás gyakorlatok során 3 időszakot különböztetnek meg.

I. időszak - sérülés után 10-14 nappal szigorú ágynyugalom fekvő helyzetben.

II periódus - ágynyugalom a mozgások és a terhelés fokozatos bővülésével, 3-5 hét után megengedett a gyomor bekapcsolása.

III. periódus - immobilizáció után, amikor a beteg felkelhet, járhat.

Az első időszakban a vállöv és a törzsizmok energikus gyakorlatait írják elő, nagyon óvatos, könnyű lábak mozgása, a csípő a görgőn marad a gyakorlatok során, a mozgásokat könnyíteni kell Val vel támogatás. A torna megkezdése előtt kiszellőztetik a kórtermet vagy helyiséget, és plusz párnákat vesznek ki a fej alól, a fejet csak kissé emeljék fel.

A gyakorlatok célja a hasizmok, a test ferde izmainak, a hátizmoknak, a vállövnek a megerősítése.

Háton fekve, lábak a görgőn, karok a test mentén. Fogja oldalra a kezét, emelje előre és engedje le. A karok széttárásakor lélegezzünk be, leengedéskor lélegezzünk ki. Idő - 5-6 s az egész mozgáshoz. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

A karok oldalra vannak nyújtva, a kezek ökölbe szorulnak. Lassan hajlítsa be a karokat a könyökízületeknél, feszítve, a kezét a vállhoz hozva. A karok szabad széttárásával - belégzés, hajlítással - kilégzés.

Kezek a test mentén, könyökök és kezek egyenesek, ujjak együtt. Egyenes karok mozgása oldalra, felfelé, lefelé, egyidejű forgással a hossztengely körül. Számolj 8-ig, tedd össze a kezeid a tetején, és tapsolj. A tengely mentén történő elforgatással a karok lefelé mennek. A kar elfordításának ideje 2-3 s, a teljes mozgásé - 15-20 s a legpontosabb végrehajtás mellett. Ez a mozgás az egész kart munkára készteti, és jó terhelést ad a vállövnek. Minden kör után pihenjen a légzéshez. Ismételje meg a mozgást 3-4 alkalommal.

A karok a könyökízületeknél be vannak hajlítva, a könyökök vállmagasságig vannak emelve. A váll körkörös mozgása, a könyök mozgatása hátra, le, előre, fel. Idő - 5-6 mp körönként. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés, 2-3 kör után - pihenés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Egyenes karok a test mentén. A kar oldalra vezetése, miközben a fejet ugyanabba az irányba fordítjuk. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés. Emelje fel a karját, mozgassa a vállát. Idő - 4-5 s minden mozgáshoz egy irányba. Ismételje meg 2-4 alkalommal.

Az egyenes karok vállmagasságban, enyhén hátra vannak oldalra fektetve. Kis körök a kezével, lassan, a hát és a lapockák izmainak feszültségével, kissé meg kell hajolni. mellkasi régió. Egy kör ideje - 2-3 s, 3-4 kör után - pihenés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

A karok a könyökízületeknél hajlottak, a kezek ökölbe vannak szorítva. A testet jobb vállával előre fordítva, ezzel egyidejűleg a jobb kart előre húzzuk, bokszban ütést imitálva. A másik irányba forduláskor a bal kéz ugyanazt a mozdulatot teszi. A kanyarokat jól láthatóan kell megtenni, minden mozgás után kis megállással. Idő - 4-5 s mozgásonként. Amikor a kezével üt, lélegezzen ki. Ismételje meg 2-3 alkalommal mindkét oldalon.

A helyzet háton fekve, a karok könyökben hajlottak, a könyökök az ágyon nyugszanak, a testtől kissé visszahúzva, a kezek ökölbe szorulnak: a mellkas előrehajlítása a könyökre és a vállakra támaszkodva. Idő - 5-6 s egy mozgáshoz, emelkedés 3 számoláshoz, ereszkedéshez 2-3 számolás. Emelkedés - belégzés, süllyedés - kilégzés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

A helyzet háton fekve, a karok a könyökízületeknél behajlítva, a testtől enyhén visszahúzva, a lábak térdízületeknél hajlottak, a lábak a görgőnél vannak, a láb hosszában elhelyezve egymástól, a medence felemelése a fejen, a vállakon, a könyökön és a lábakon. Mozgás közben a térdek kissé oldalra térnek, ami megkönnyíti a mozgást. A mozgás ideje - 5-6 s, ismételje meg 4-5 alkalommal. Ezt a mozgást az első napokban meg kell könnyíteni, hogy a beteg fájdalommentesen végezhesse.

Háton fekve, karok a test mentén, ferde törzsemelés egyik vállával előre. A bal váll előre mozgatásakor a bal kezet a jobb térd felé nyújtjuk, míg a jobb vállal haladva a jobb kéz a bal térd felé hajtja meg ugyanezt a mozgást. Emeléskor a test elválik az ágytól. Bal válllal előre mozgatva - támasz a jobb könyökön, ha emelésnél jobb váll előre - támasz a bal könyökön. Idő - 5-6 s egy lejtőn, 2-3 mozgás irányonként. A test megdöntésekor - lélegezzen be. Minden emelkedés után rövid pihenő, hanyatt fekve.

Háton fekve, karok a test mentén; a test hajlítása bal oldal anélkül, hogy elhagyná az ágyat. A bal kéz lecsúszik a test mentén, a jobb kéz a könyökízületnél be van hajlítva, és a kéz a mellkasig emelkedik a hónalj felé. Amikor be van hajtva jobb oldal beköltöznek a kezek fordított sorrendben. Minden mozdulat után meg kell állni. Mindkét irányban végezzen 2-3 kanyart. Az edzés után pihenés és szabad légzés.

A lábak mozgása medencetöréssel az I. periódusban

A helyzet a háton fekve, a kezek a csípőn, a lábak a görgőn fekszenek, enyhén egymástól. A lábak háti kiterjesztése. A láb lassan, a lehető legteljesebben meghajlik, és szabadon átmegy nyugodt helyzetbe. Nincs szükség a lábujj aktív lehúzására. Végezzen 7-15 mozdulatot a lábfejek hajlításával és nyújtásával (mindkét lábbal végezhető).

A háton fekvő helyzet. Mindkét láb hajlítása a térdízületeknél anélkül, hogy a lábakat felemelné az ágyról. Hajlítás a térdízületeknél - húzza a sarkakat a görgőhöz közel, majd egyenesítse ki a lábát. Végezzen 7-12-szer minden lábbal külön vagy együtt.

A helyzet a háton fekszik, a lábak a térdízületeknél hajlottak, a sarkak fel vannak húzva a görgőig; a hajlított láb elrablása. A lábfej előremozdul anélkül, hogy az ágy síkja mentén felemelkedne a szélére és hátra, míg mozgás közben a lábujj és a sarok felváltva átrendeződik. Végezzen 3-4 mozdulatot mindkét lábával külön-külön vagy együtt.

Háton fekve, csípőre tett kézzel. A lábszárat a térdízületnél kiegyenesítve az alsó lábszár a görgő szintjére emelkedik, majd lemegy. A mozgást a beteg állapotától függően mindkét lábbal külön-külön vagy mindkét lábbal együtt kell elvégezni 6-7 alkalommal 15 másodperc alatt. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Gyakorlatok medencetöréseknél a II

10-15 napos edzés után, a törés természetétől és a beteg állapotától függően, áttérnek a lábakra vonatkozó gyakorlatokra, amelyek nagy terhelést okoznak a medenceövnek.

Háton fekve, csípőre tett kézzel. Az "egy" rovására - egyenesítse ki a lábát, a "kettő" rovására - vigye oldalra az egyenes lábat, és a görgő mentén vezesse.

Háton fekve, csípőre tett kézzel. Hajlítsa meg a lábakat a térdízületnél; tegye a lábát a görgőre, egyenesítse ki a lábát; emelje fel és le. A mozgásokat minden lábbal külön-külön, 5-6 alkalommal végezzük. Idő - 4-5 s.

A háton fekvő helyzet. A lábak felemelése és oldalra mozgatása 5 számolásig. Emelje fel a hajlított lábat; rendbe rak; félretenni: visszatérni az előző pozícióba; emelje fel és le. A medenceöv gyakorlatok során a terhelést óvatosan kell növelni.

Hanyatt fekve, kezek csípőn, lábak egyenesek. A bal láb vezetése a bal oldalra, majd a jobb oldalra (a jobb láb keresztezése), majd ismét a bal oldalra és a helyére helyezés. Idő - 5-6 s.

Háton fekve, csípőre tett kézzel. Mindkét láb hajlítása, a térd felhúzva a hasig. Idő - 5-6 s. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Mozgások a hason fekve(3-5 hét elteltével a törés állapotától függően a beteg hason fekhet).

Hason fekve, az egyenes lábat felfelé emelve. Idő - 2-3 mp, mindkét láb 4-5 emelése.

Emelje fel a lábát együtt. Tartsa meg az ágy fejét, hogy támasszon.

A hason fekvő helyzet, a könyökön lévő kezek, az alkar és a kéz támasztást nyújt. A medence nem teljes megemelkedése. Idő - 5 s, 4-5 emelés.

A III. periódusban a fő feladat a beteg járásra tanítása.

A gyakorlatokat álló helyzetben végezzük (több gyakorlat a lábaknak: guggolás, enyhe hajlítás és nyújtás, lábujjakon állva, kiegyenesített térddel).

Gyógytorna a felkarcsont törésére

A sérülést követő 2-3 naptól mozgását nem rögzített kézzel végezzük. A következő gyakorlatok ajánlottak:

1) az összes ujj hajlítása és nyújtása a kéz felemelése nélkül (8-12 alkalommal);

2) az ujjak hígítása és csökkentése (8-10-szer);

3) nyomja meg a "billentyűket" minden ujjával külön (5-6 alkalommal);

4) az egész kéz felemelése kiegyenesített ujjakkal (10-szer);

5) a kéz oldalirányú elrablása és addukciója (7-8 alkalommal mindkét irányban);

6) az alkar forgó mozgása (5-6-szor mindkét irányban) (ez a gyakorlat az immobilizálás után 7-10 nappal kezdődik);

7) az alkar addukciója és elrablása második kéz vagy bot segítségével; a bot egyik vége az abroncson nyugszik, a másikat egészséges kéz támasztja alá (5-6 alkalommal); az utolsó két gyakorlat alkalmazásakor a felkarcsont alacsony törése esetén legyen óvatos;

8) az ujjvégeken nyugvó alkar felemelése kiegyenesített kézzel, amelyet a 12-14. naptól végeznek. Eleinte csak a csuklóízületet emelik fel, később a kiegyenesített ujjakra támaszkodva a páciens az egész alkarját és könyökét felemeli. Fokozatosan, a kéz enyhe alátámasztásával a páciens megtanulja a kezét súlyon tartani, feljebb emelni és a gumiabroncs alá süllyeszteni (3-4-szer fel-le).

Ha a kezelést helyesen végzik, a mozgás helyreállítása legfeljebb 14-20 napig tart. Az izomerő helyreállítása messze elmarad a mozgás helyreállításától, ezért a sín eltávolítása után hosszú edzések szükségesek.

Terápiás gyakorlat az alkar csontjainak törésére

Ebben az esetben az immobilizálást általában gipsz sínben végzik a váll közepétől az ujjak tövéig. Annak érdekében, hogy az ízületek megtartsák a mobilitást, a végtag immobilizálása során naponta 5-6 alkalommal kell gyakorlatokat végezni az ujjakra: az összes ujj teljes hajlítása a tenyér felé és teljes kiterjesztése; minden ujj teljesen be van hajlítva, a mozgást feszültséggel és erővel hajtják végre.

Javasolt gyakorlatok a vállízületre: kar felemelése, körkörös mozdulatok, gyakorlatok a vállöv izmait. Eleinte ezeket a mozdulatokat támogatással végezzük. jó kéz azonban el kell érni az érintett kéz önálló mozgását; minden mozgást 10-15-ször megismételünk pihenő szünetekkel.

Ezeket a mozdulatokat gondosan megtanulva a betegeknek meg kell tanulniuk fájdalommentesen mozogni. Ha a törés helye nem teszi lehetővé az intenzív mozgásokat a vállízületben, akkor a tartós ujjmozgások jelentősen javítják az egész kar állapotát, mivel minden izma részt vesz ezekben a gyakorlatokban.

A vállban elhúzódó izomfeszülés, amelyet a nehéz gipsz sín megtámasztásának szükségessége okoz, idővel fájdalmat okozhat a vállízületben és idegi irritációt okozhat. plexus brachialis. Ezekben az esetekben a sín eltávolítása után a mozgás az ízületben jelentősen korlátozott és fájdalmas. A szövődmény elkerülése érdekében a sínt nem egy keskeny kötésre, hanem egy széles sálra kell akasztani, amely jobban megtámasztja a kéz súlyát. Az ágyban a betegnek javasolt a karját a feje fölött emelt helyzetben tartani, hogy a vállizmokat átmenetileg felszabadítsa a lefelé irányuló húzástól, valamint a szék támlájának, az ágynak vagy az asztal szélének megfelelő abdukciós helyzetben.

A sín eltávolítása után 5-8 hét elteltével általában a forgási mozgások éles korlátozása, a kéz és az ujjak ízületeinek, néha a könyök ízületeinek merevsége figyelhető meg. Kedvező lefolyás esetén 2-3 hét fizioterápiás gyakorlatok után a mozgások teljes mértékben helyreállnak.

Terápiás gyakorlatok az alsó végtagok csontjainak törésére

Az immobilizációs időszakban a funkcionális terápia a kalluszképződés folyamatának további stimulálását, az ideiglenes kompenzációk kialakulását és rögzítését (mankós járás), a gipszkötés elhúzódó viselésével járó szövődmények és másodlagos változások megelőzését célozza. Általános hatás a fizikai gyakorlatok ebben a szakaszban jelentősen megnövekednek, különös figyelmet fordítanak a sérült végtag izmainak erősítésére; a nem immobilizált ízületekben végzett mozgásoknak a lehető legtöbb izomcsoportot kell bevonniuk egy adott mozgásba. Gipsz jelenléte esetén a helyreállító gyakorlatok, valamint a sérült végtag aktív mozgása fekve, háton, oldalt, ülő és álló helyzetben végezhető. A hosszan tartó túlterhelés következtében kialakuló lapos láb egészséges végtagon történő megelőzésére intenzívebb gyógytorna szükséges a lábboltozat izmainak erősítésére.

Hozzávetőleges gyakorlatsor az alsó végtagok törése esetén

Gyakorlatok a hátán fekve

A könyökre, a fej hátuljára és a térdízületben hajlított egészséges lábra támaszkodva emeljük fel a sérült végtagot (először asszisztens segítségével, majd önállóan) 4-6 alkalommal.

Mindkét láb ujjainak hajlítása és kiterjesztése (14-20-szor).

Egészséges láb lábfejének körkörös mozgása mindkét irányban (6-10 alkalommal).

Súlyzókkal 0,5-1 kg karmozgás előre, oldalra, fel, le (6-8 alkalommal).

Egészséges és sérült végtag váltakozó és egyidejű izomfeszülése (6-10 alkalom).

Felváltva emelje fel az egyenes lábakat, egyidejűleg emelje fel a karját (6-8-szor).

Egészséges és beteg láb váltakozó emelése befelé és kifelé fordulással.

Egészséges oldalra fekvés, a sérült láb elrablása oldalra, hátra, előre (6-8 alkalommal).

Hason fekve, hangsúlyt fektetve az egyenes lábakra, felváltva egyenes lábakat emelve (4-6 alkalommal).

Gyakorlatok a láb izmait a kiindulási helyzetben - egy széken ülve

Az egészséges láb sípcsontja 90 ° -os szögben hajlított, anélkül, hogy a sarkakat felemelné a padlóról, vegye kifelé (4-6 alkalommal).

Mindkét végtag kiegyenesedett, maximális talpi hajlítás a nem immobilizált végtag bokaízületében, lábujjjal próbálva a padlót elérni (4-6 alkalommal).

Egy kitömött labda lábának görgetése.

Az alsó lábszár 90°-os szögben hajlított. Helyezze a lábfejet a külső szélére, ugyanakkor hajlítsa meg az ujjait, amennyire csak lehetséges (4-6 alkalommal).

Csúszás a padlón lábbal előre és hátra, ujjal.

Gyűjtse össze a törülközőt az ujjaival redőkbe (4-6 alkalommal).

A labda lábának görgetése.

Egészséges lábon oldalt állva a tornafalhoz, a kezével fogja meg a sínt. A csípőízületben a sérült végtag hajlítása, nyújtása és elrablása (6-8 alkalommal).

A tornafal felé fordulva fogja meg a falat a kezével. Emelés lábujjakon (súly átvitele egy sértetlen végtagra).

Mankóval járás megtanulása sima felületen: tegye előre a mankókat 30-40 cm-rel, a sérült végtagot 5-20 cm-rel (úgy, hogy egyenlő szárú háromszög alakuljon ki a szabadon álló végtag lábujja és a mankók lábai között), rögzítse a sértetlen végtagot.

Fontos, hogy a kezdetektől kialakuljon a betegek helyes járási szokása. A mankóval járást célszerű sík terepen, majd a lépcsőn kezdeni. Egy lépés megtételekor ne hajoljon túlságosan előre. A sérült végtagot pontosan előre kell vinni, és nem szabad oldalra vinni. A lábfejet saroktól a lábujjakig kell görgetni, miközben a terhelést egyenletesen kell elosztani minden részén. Gipszrögzítésnél a végtag hossza valamelyest megnő, ezért mindkét láb hosszának kiegyenlítése érdekében célszerű az egészséges végtag érdekében a cipő talpát a szükséges vastagságra növelni.

Immobilizáció utáni és végső felépülési időszakok

A funkcionális terápia ezekben az időszakokban a sérült végtag mozgásszervi működésének helyreállítását célozza különböző motoros módokban (járás, ugrás, futás stb.), valamint a sérült végtag másodlagos elváltozásainak kiküszöbölését. Az órák speciális gyakorlatokat tartalmaznak, amelyek biztosítják a térd- és bokaízületek mobilitásának helyreállítását. A lapos lábak megelőzésére szolgáló gipszkötés eltávolítása után a speciális gyakorlatok mellett a betegeknek ívtámasztó talpbetét viselése javasolt. Az izomsorvadás megszüntetése és az izomerő helyreállítása fontos tényező a végtagműködés normalizálásában.

Hajlítás és nyújtás a bokaízületben, körkörös mozgások mindkét irányban a lábakkal (10-16 alkalommal).

A könyökre, a fej hátuljára és a térdben hajlított egészséges lábra támaszkodva emelje fel a medencét, miközben a sérült végtagot térdízületben hajlítsa meg, anélkül, hogy a lábfejet felemelné a padlóról (4-6 alkalommal).

Kiindulási helyzet - hason fekve

A sérült láb hajlítása, nyújtása a térdízületben egészséges láb vagy asszisztens segítségével (6-8 alkalommal).

Hajlított karokra támaszkodva, egyenes láb felváltva emelése abdukcióval és addukcióval (4-6 alkalommal).

Egészséges láb térdén állva, hangsúlyt fektetve az egyenes karokra, hátraemelve - felfelé a sérült lábon és lassan leengedve a térdét, az egészséges láb térdére húzva (4-6 alkalommal).

Kiinduló helyzet - egy széken ülve

Ülés a szék szélén, kéztámasz, félig behajlított lábak, lassú guggolás a medence padlóra süllyesztésével (4-6 alkalommal).

Ülve, a térdízületeknél 90 °-os szögben hajlított lábak, terítsék szét a sarkakat oldalra anélkül, hogy felemelnék őket a padlóról (6-8-szor).

Ülve, a lábak szélességében párhuzamosak, hosszával egyenlő lábát. Húzza össze a zoknit, amíg nem érintkezik, anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról (6-8 alkalommal).

Különféle apró tárgyak felváltva megfogása a láb ujjaival, és egyik helyről a másikra mozgatása (8-10 tárgy).

Egy töltött labda lábának felemelése (6-8 alkalommal).

Törölközők egyidejű gyűrődése terhelés nélkül és két láb ujjal terheléssel (2-4 alkalommal).

A padlón ülve, hangsúlyt fektetve a mögötte lévő kezekre, terjessze szét a térdét, húzza a lábfejet, amíg a talp érintkezik (6-8-szor).

Ülés széken, mozgások hajlítás és nyújtás irányában a bokaízületben a "hintaszéken" (10-20 alkalom).

Kiinduló helyzet - álló helyzetben

A tornafal felé fordulva állva, mellmagasságban a sínen kézen fogva, saroktól lábujjig gördülve (8-10-szer).

A kiindulási helyzet ugyanaz, de a medence szintjén kapaszkodjon a sínbe, lassú guggolást végezzen anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról (6-8 alkalommal).

A tornapad előtt állva (sérült végtag a padon), lassan növelje a térdízület hajlítási szögét, és lassan nyújtson teljes nyújtást (6-8-szor).

A tornafal fel-le mászása (2-4 alkalommal).

Álló, sérült végtag egy medicinlabdán. A labda görgetése a lábbal különböző irányokba (10-20 alkalommal).

A tornafal felé néző lábujjakon állva fogja meg a sínt a mellkas szintjén. A sarok felváltva leengedése a padlóra (a zokni padlóról való felemelése nélkül a helyben járás utánzata) (8-12 alkalommal).

Álljon szembe a szék ülőkéjével fél lépés távolságban, kézen fogva az ülésen, lassan térdre süllyedve (6-8-szor).

Terápiás gyakorlatok a bokaízületet alkotó csontok és a lábfej csontjainak törésére

A speciális terápiás gyakorlatok a gipszkötés megszáradása után kezdődnek. A terápiás gyakorlatok célja az immobilizáció időszakában a töréskonszolidáció elősegítése a helyi és általános vérkeringés javításával; megfelelő izomtónus fenntartása, kontraktúrák (ízületi merevség), izomsorvadás, csontritkulás kialakulásának megelőzése; hiposztatikus szövődmények megelőzése, a beteg általános állapotának javítása.

Ebben az időszakban légző- és általános tónusos gyakorlatok, egészséges végtag gyakorlatok, lábujjak hajlítása és nyújtása, valamint mindkét csípőízület mozgása, a sérült végtag izomfeszülése, Speciális figyelem a quadriceps femoris erősítésére összpontosít.

Hozzávetőleges komplexum a betegek számára az immobilizáció időszakában

Kiinduló helyzet - hanyatt fekve

Emelje fel a kezét - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki (3-4 alkalommal).

A karok könyökben be vannak hajlítva, az egészséges láb megtámasztva, mellkas emelése - belégzés, leengedés - kilégzés (3-4 alkalommal).

Hajlítás és nyújtás egészséges láb térd- és csípőízületeiben, valamint beteg végtag szabad ízületeiben (10-szer).

A beteg végtag ujjainak hajlítása és kiterjesztése (10-20 alkalommal).

A kar oldalra vezetése, a test elfordítása, egyik kezével érintse meg a másik kezét (irányonként 8-szor).

A beteg végtag felemelése és leengedése (akár az ágyról való leakasztásig) (10-szer).

Az egészséges láb térdre hajlítva, a medencét megemelve, a könyökre támaszkodva és egy egészséges végtagot (6-szor).

Hajlítás a sérült végtag ízületeiben és gyomorba húzása, ha a térdízület nincs immobilizálva (5 alkalommal).

Az egyenes láb elrablása és addukciója (4-szer minden lábbal).

A karok oldalra emelése - belégzés, a karok leengedése és a fej felemelése - kilégzés (4-szer).

Körkörös mozdulatok az egyik, majd a másik lábbal ki-be (6-8-szor mindkét lábbal).

Diafragmatikus légzés (4-5 légzés).

Asszisztens kezével adagolt nyomás a sérült végtag talpára (4-5 alkalommal).

A sérült végtag leengedése és felemelése a lehető legnagyobb amplitúdóval (10-12 alkalommal).

A sérült végtag összes izmának feszültsége (4-5 alkalommal).

Jobb kéz fel, bal kéz le. A kezek helyzetének megváltoztatása (6 alkalommal).

Egyenes láb felemelése befelé és kifelé fordulással (9-15 alkalommal minden helyzetben).

Üljön le anélkül, hogy levenné a lábát az ágyról (3-szor).

Hason fekve, a sérült egyenes végtag felemelése (4-6 alkalommal).

Járás mankóval, eleinte támasz nélkül, majd enyhén a sérült végtagon indulva (1-2 perc).

A terápiás gyakorlatok feladatai az immobilizáció utáni időszakban a sérült végtag támasztó funkciójának helyreállítása; a lábboltozat izmainak erősítése; a mozgások helyreállítása a korábban immobilizált ízületekben; helyes járás oktatása; testtartás javítása; a másodlagos elváltozások megelőzése a sérült ízületben; a test általános tónusának növekedése.

Hozzávetőleges gyakorlatsor az immobilizáció utáni időszakban

Hanyatt fekve emelje fel a kezét, zoknit magától távol - lélegezzen be, engedje le a kezét, zoknit maga felé - lélegezzen ki (3-4 alkalommal).

Hanyatt fekve húzza a térdét a gyomrához úgy, hogy a lábad az ágyon csúszik - lélegezzen ki, egyenesítse ki a lábát - lélegezze be (6-szor).

Kezek a könyökön pihennek; egészséges láb hajlítva, a könyökre támaszkodva és egészséges végtaggal; a medencét felemelve húzza fel a sérült lábat, enyhén átviszi rá a test súlyát (6-szor).

Hanyatt fekve, a sérült lábat leengedni, amíg le nem lóg az ágyról, és felemelni a lábát (8-szor).

Hanyatt fekve, felváltva kiegyenesedve előre ("box") (8-szor).

Oldalán fekve, alul egészséges végtag; hajlítsa be a fájó lábat térdben, lábujj magára (8-szor).

Hanyatt fekve, karokkal oldalt; a jobb láb felemelése, bal kézzel vegye ki a zoknit (8-szor mindkét kézzel és lábbal).

A lábak szét, a zokni szét; hajlítsa meg és hajlítsa ki a lábakat (5-ször).

Hason fekve, térdre hajlított lábak - a lábak hajlítása és kiterjesztése (8-szor).

Hason fekve teljesen lazítsa el a lábizmokat.

Az ágy szélén ülve, a sérült végtag ujjaival apró tárgyakat fogni.

Ülve, kiegyenesített lábak, körkörös lábmozgások befelé, kifelé (3-4 alkalommal).

Alacsony padon ülve hajlítsa be a lábát, a padlón csúsztatva érintse meg a padlót teljes lábával (8-szor).

Álló, sérült láb megemelkedett; a kezére támaszkodva nyomja a mellkasát a térdére (8-10-szer).

Ülve, lábak kis távolságra egymástól; felváltva tegye a lábát a belső és a külső ívekre (3-5 alkalommal).

Ülve emelje fel a kezét - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki (6-8 alkalommal).

Ülve, a kezek a tornafalon pihennek - guggolás, a medence leengedése a padlóra (anélkül, hogy a sarkokat felemelné a padlóról) (3-4 alkalommal, lassan).

Állva, lábak vállszélességben; a testtömeg nagy része átkerül egy egészséges végtagba; üljön egy székre (4-5 alkalommal).

Állva, a tornafalra támasztott kézzel, később támasz nélkül vigye át a testsúlyt akár a belső, akár a külső lábboltozatra (6-8 alkalommal).

Ülés, a karok körkörös mozgása előre-hátra (irányonként 4-szer).

Állva, kapaszkodva a tornafalban, fejtámlában, különböző mélységű guggolások, különböző lábhelyzettel (váll szélességben, sarok összecsukva, zokni össze, zokni szét); fokozatosan vigye át a test súlyát a beteg végtagra (3-4 alkalommal).

Mankóval sétálva ügyelni kell a lábak helyes beállítására; különösen nem kívánatos a sarok, a láb belső, külső ívének szelektív megtámasztása; ügyelni kell arra, hogy mankóval járáskor a beteg ne hajlítsa előre a törzsét, egyenesen előre hozza a fájó lábát, ne pedig oldalt, sarokról a lábujjakra hajtsa végre az átvitelt. A gyaloglást két mankóval kell kezdeni, és addig kell folytatni, amíg a beteg egyenletesen meg nem tudja terhelni mindkét végtagját, és megfelelően el tudja helyezni a lábát. Ezután a beteg járásra áll át további támogatás nélkül.

A fizikoterápia feladata a gyógyulás utolsó szakaszában a sérült láb hozzáigazítása a mindennapi stresszhez.

Hozzávetőleges gyakorlatsor az utolsó felépülési időszakban

Más tempóban séta, futásba fordulva. Séta a saroktól a lábujjakig kézmozdulatokkal. Gyaloglás lépő és csúszó lépéssel. Járás széles kitörésekkel és ruganyos imbolygás az érintett lábon.

A tornafaltól egy lépés távolságra állva, azzal szemben, helyezze a fájó lábat a fal alsó sínjére, nyomja meg a lábát; ugyanaz - egészséges lábbal (6-8 alkalommal).

A tornafalnál állva görgessen a saroktól a lábujjakig (10-szer).

Ülő keresztben, körkörös mozdulatok a sérült bokaízületben (irányonként 10-szer).

Ülve ragadjon meg apró tárgyakat a sérült láb ujjaival.

Séta ferde síkon, korlátozott felületen vagy tornapadon (3-4 alkalommal).

Súllyal járás, guggolás és felállás ellenállással.

Oldalsó, keresztlépéssel járás.

2 pálca átlépése a köztük lévő távolság fokozatos növelésével (2 perc).

Röplabda meccs (3–5 perc).

Séta emelő és leengedő kézzel minden lépésnél (1 perc). Ebben a kezelési időszakban a funkció tökéletesedése véget ér.

Az órákat a címen lehet tartani tornaterem, a szabadban, majd folytasd otthon.

Fizikoterápia módszerei sérülések és térdízületi műtétek után

A fizikai gyakorlatok terápiás alkalmazásának módja a beteg kezelési időszakától függ.

Az első időszak az az idő, amikor a beteg ágynyugalomban van, egészen addig a pillanatig, amikor a beteg elkezd járni. A terápiás gyakorlatok a műtétet követő 2-3. napon kezdődnek. Az órákon légző- és általános fejlesztő gyakorlatokat alkalmaznak. A mozgások teljes egészében ép végtag ízületeiben történnek, ami az asszisztens keze által nyújtott ellenállás leküzdésével, vagy gumicsövek, lábtágítók segítségével is elvégezhető. Vannak olyan gyakorlatok is, amelyek a lábboltozat izmainak erősítését célozzák.

A sérült végtag speciális gyakorlatai közül a lábujjak aktív mozgását alkalmazzák a boka- és csípőízületekben. Nagy jelentőséggel bír a comb és a lábszár izmainak korai bevonása a feszültség révén. Fő céljuk az izomtónus növelése, valamint a combizmok inai és a környező szövetek közötti összenövések megakadályozása. Az első időszakban a belső szervek működésének normalizálása, valamint az alsó végtagok érrendszeri tónusának megőrzése érdekében javasolni kell a betegeknek, hogy gyakrabban üljenek leeresztett lábbal az ágyban.

A terápiás gimnasztika gyakorlatainak hozzávetőleges készlete az első időszakban

Bevezető rész. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve

Emelje fel mindkét kezét (belégzés), térjen vissza a kiindulási helyzetbe, a tempó lassú. Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal.

Kezek a vállakhoz. Forgó mozgások a vállízületekben előre és hátra, a tempó átlagos (10-12-szer).

Mindkét láb lábujjainak váltakozó mozgatása. A tempó lassú (20-30-szor).

A könyökre és a fej hátuljára támaszkodva hajlítsa meg a mellkasi gerincet (belégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés) (6-8 alkalommal).

Fő rész

Lélegezz be, hajlítsd meg az egészséges lábat a térdízületnél, és vidd a térdet a lehető legközelebb a mellkashoz (kilégzés). A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Lélegezz be, döntsd a törzset jobbra (kilégzés); ugyanaz balra. A tempó átlagos (8-10 alkalom).

Emelje fel az egészséges végtagot, vigye oldalra, és egyidejűleg karolja oldalra (lélegezzen be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Váltott háti és talpi hajlítás a bokaízületekben. A tempó lassú (ha a beteg gipszben van, akkor a mozgást mentálisan hajtják végre). Ismételje meg 12-16 alkalommal.

Tárd szét a karjaidat oldalra (belégzés), a törzset váltakozva forgasd jobbra és balra, a kezek összefognak forduláskor (kilégzés). A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Egészséges végtag körkörös mozgása jobbra és balra. A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Kezek oldalra (belégzés), lejjebb ellazulva (kilégzés). A tempó lassú (6-7-szer).

A combizmok feszülése egyidejű dorsalis vagy plantáris hajlítással a bokaízületben (8-10 alkalommal).

Egészséges végtag lábára támaszkodva fogja meg az ágy szélét a kezével (belégzés), emelje fel a medencét (kilégzés); vissza a kiinduló helyzetbe. A tempó lassú (6-8-szor).

Ugyanez, de a műtött végtag egyidejű felemelésével (az első napokban ez asszisztens segítségével történik) (6-8 alkalommal).

Diafragmatikus légzés. A tempó lassú (4-6 alkalom).

Az egészséges láb lábának hangsúlyozása (erőfeszítéssel) dobozon vagy táblán. A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Gyakorlatok az egészséges végtag érdekében asszisztens által nyújtott ellenállással a láb hajlítása és nyújtása pillanatában, hajlítás és nyújtás a térdízületben, hajlítás, elrablás és addukció a csípőízületben (minden gyakorlat 6-8 alkalommal).

Röplabda dobása és elkapása két kézzel (10-12 alkalommal).

Emelje fel a bal kezét, nézze meg a kezét (lélegezzen be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). Ugyanez a másik kézzel (4-6 alkalommal).

Diafragmatikus légzés. A tempó lassú (4-6 alkalom).

Hozzávetőleges gyakorlatsor az immobilizáció időszakában

Bevezetés

Hanyatt fekve, karokkal oldalt (belégzés), vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). A tempó lassú (4-6 alkalom).

Hanyatt fekve végezzen erőteljes mozdulatokat mindkét láb ujjával. A tempó gyors (16-20-szor).

A hátán fekve egyszerre emelje fel a karját és a jobb lábát (lélegezzen be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). Ugyanez a másik lábbal. A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Háton fekve, egészséges és sérült láb izomzatának váltakozó és egyidejű feszülése (az izmok összehúzott állapotban tartásának ideje 5-6 s). A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Fő rész

Hanyatt fekve, kezét a könyökére támasztva; hajlított egészséges lábra támaszkodva emeljük fel a medencét és a sérült végtagot. A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Egészséges oldalra fekvés, a sérült láb elrablása oldalra, hátra, előre. A tempó átlagos (mozgásonként 6-8 alkalommal).

Hason fekve, hangsúlyt fektetve az egyenes karokra, felváltva egyenes lábakat emelve. A tempó átlagos (8-10 alkalom).

Ülő gyakorlatok (széken)

Az egészséges láb 90°-os szögben be van hajlítva. Anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról, vigye kifelé. A tempó lassú (8-10-szer).

Boksz ütések utánzása minden kézzel 10-12 alkalommal. A tempó átlagos.

Az egészséges láb ujjainak ujjal tartása, a láb előre-hátra csúsztatása a padlón. A tempó átlagos (8-10 alkalom).

A törülközők összegyűjtése egészséges láb ujjaival (6-8 alkalommal).

Egészséges lábon állva, a tornafal felé nézve, fogja meg a korlátot a kezével. Hajlítás és nyújtás, a sérült végtag elrablása a csípőízületben (6-8 alkalommal).

Állás a tornafal felé fél lépés távolságban, a hangsúly a mellkas szintjén lévő sínre, a karok hajlítására és nyújtására. A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Mankóval járás a sérült végtag optimális terhelésével. Séta közben ellenőrizni kell a helyes járás mechanizmusát (3-5 perc).

Utolsó rész

Széken ülve, kezek térdre téve; kezek emelése előre és felfelé (belégzés), leeresztése (kilégzés). A tempó lassú (2-4-szer).

Egy széken ülve, karokkal oldalt; fordítsa el a törzset balra, érintse meg a bal kéz tenyerét a jobb tenyerével (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (lélegezzen be). Ugyanez a másik oldalon. A tempó lassú (2-4-szer).

A gipsz eltávolítása után az első prioritás a térdízület normál mozgástartományának helyreállítása. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a térdízület teljes kiterjedésének fázisára. Ez nagyon fontos a deformáló arthrosis kialakulásának megelőzése érdekében a sérült ízületben.

A térdízület teljes kiterjedésének eléréséhez a pácienst egy kanapéra kell ültetni, és a térdízületre homokzsákot kell helyezni, miközben ajánlott a comb izmait feszíteni. Az ilyen gyakorlatok hozzájárulnak a periartikuláris szövetek fokozatos meghosszabbításához és rugalmasságának növeléséhez. A bokaízület működésének helyreállításához a „hintaszéken” lábtámasztással végzett gyakorlatokat, töltött labda vagy fahenger gurítását, különféle gyakorlatokat álló helyzetben végezhetünk. A terápiás gyakorlatokat célszerű meleg vizes lábfürdőben végezni.

Fizioterápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexuma a kezelés immobilizáció utáni időszakában.

Bevezetés

Hanyatt fekve, kezek a fejen, ujjak a "zárban"; egyenesítse ki a karját felfelé fordított tenyérrel - mély lélegzetet, tegye a kezét a fejére - lélegezzen ki. A tempó lassú (3-4-szer).

Háton fekvés, háti és talpi hajlítás és körkörös mozgások a bokaízületben. A tempó átlagos (15-20 alkalom).

Hanyatt fekve, kitömött labdával dobálva és elkapva. A tempó átlagos (15-20 alkalom).

Hanyatt fekve, felváltva egészséges és beteg végtagot emelni; a légzés önkéntes. A tempó átlagos (10-15 alkalom).

Fő rész

Hanyatt fekve, a könyökére, a fej hátuljára és a hajlított lábra támaszkodva (egészséges), emelje fel a medencéjét, miközben egyidejűleg hajlítsa meg a sérült lábát a térdízületben, anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (lélegezzen be). A tempó lassú (4-6 alkalom).

Membrános légzés (3-4 alkalommal).

Egészséges láb térdére állni, hangsúlyt fektetve az egyenes karokra, a sérült lábat hátra és felfelé emelni, majd lassan leengedni az egészséges láb térdére; a légzés önkéntes. A tempó lassú (6-8-szor).

Négykézláb állva (belégzés), lassan üljön le a sarkára (kilégzés). A tempó lassú (6-8-szor).

Egy széken ülve lazítsa meg a felső végtagjait.

Széken ülve, felváltva a láb ujjaival megragadva a különféle tárgyakat, és egyik helyről a másikra mozgatva (12-16 alkalommal).

Széken ülve, lábbal kitömött labdát emelünk. A tempó lassú (6-8-szor).

Egy széken ülve, két láb ujjaival, egyszerre gyűjtsük össze a törülközőt terhelés nélkül és terheléssel (4-6 alkalommal) redőkbe.

Egy széken ülve lazítsa el az alsó végtagok izmait.

Egy szék szélén ülve támasztva a kezét, hajlított lábakkal; lassú guggolás a medence padlóra engedésével (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (lélegezzen be). A tempó lassú (4-6 alkalom).

Széken ülve, a "hintaszéken" a sérült láb bokaízületében dorsalis és plantáris hajlítás. A tempó lassú (20-30-szor).

A tornafal felé fordulva fogja meg a mellkas magasságában lévő sínt a kezével; saroktól a lábujjig gördül a láb. A tempó lassú (12-16-szor).

A kiindulási helyzet ugyanaz, kapaszkodjon a sínhez a medence szintjén; lassú guggolás mindkét lábon anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (belégzés) (8-10 alkalommal).

A tornafal megmászása fel és le (4-6 alkalommal).

Álló helyzet, a sérült láb lábfeje tömött labdán. A labda gurítása különböző irányokba. A tempó átlagos (20-30 alkalom).

Körbejárás a szobában mankóval (a helyes járási mechanizmus szabályozása).

Utolsó rész

Egy széken ülve emelje fel a kezét (lélegezzen be); szabadon engedje le a kezét (lélegezzen ki) (3-4 alkalommal).

Egy széken ülve lazítsa el a felső és alsó végtag izmait; nyugodt légzés.

Gyakorlatok a térd- és bokaízületek működésének helyreállítására a medencében

Kiindulási helyzet - hanyatt fekve; kapaszkodjon a kapaszkodókba kézzel, egyenes lábakkal; a lábak fel-le mozgatása („kúszás”), a lábujj három pozícióban (egyenes, befelé, kifelé) (15-30 s). A kiindulási helyzet ugyanaz; váltakozó lábhajlítás a térdízületben; lábmozgásokat végezzen, mint kerékpározáskor (16-30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; mindkét láb hajlítása és nyújtása egyszerre (15-30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; lábmozgás, mint a mellúszásnál (30-60 s).

Akassza a zokniját a korlátra, hajlítsa be és hajlítsa ki a térdét (60 s).

Kiindulási helyzet - hason fekve; kapaszkodjon a kapaszkodókba. Lábmozgás „bicikli” (15–30 s).

Lábmozgás „kúszás” (15–30 s).

Lábmozgás "mellúszás" (15-30 s).

Hajlítsa be a lábát és támaszkodjon a medence falára, majd ismét kiegyenesítse, egyenes lábakkal feküdjön a víz felszínén (60 s).

Lábmozgások "kerékpár" (60 s).

Hajlítsa be a lábát és egyenesítse ki (60 s).

Kiinduló helyzet - a fal felé néző állásban; kapaszkodjon a korlátokhoz; felváltva emelje fel a sarkát a padlóról, átvive a test súlyát egyik lábról a másikra (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; a lábak váltakozó hajlítása térdben (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; felváltva tegye a lábát a falra, és váltson át egy ugrással (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; egyik lábán guggolva, a padlón állva, a másikkal a falnak támaszkodva (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; mindkét lábbal a falra helyezve a hangsúlyt, hajlítsa be és hajlítsa ki a térdét (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; hangsúly a falon, lábak szét, testsúly átvitel, lábak felváltva hajlítása (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; egyik lábával a falra, a másikkal a padlóra helyezve a hangsúlyt, térdnél hajlítsa meg és egyenesítse ki (30 s).

kitörést jobb láb előre, ugrás lábváltás (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; járás, térd magasra emelése, ugrással kitolás (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; kézen fogva a korlátokon, állj a lépcső felé fordulva. Tegye a lábfejet az első lépésre, hajlítsa és hajlítsa ki a lábát a térdízületnél (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; tedd a fájó lábat a második lépcsőre, az egészségeset a padlóra. Hajtsa előre a térdét az érintett lábbal (a láb szilárdan áll a lépcsőn) (30 s).

Különféle módokon ereszkedjen le a lépcsőn, fájó lábbal kezdve, majd fordítva (30 mp).

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka a webhelyre">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma

A "Terápiás fizikai kultúra az alsó végtagok törésére" témában

Bevezetés

1. A mozgásterápia fejlődésének története

5.1 A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexumai

5.1.3 Gyakorlat az alsó végtagok összes ízületére

5.2 Mechanoterápia

Bibliográfia

Bevezetés

A gyógytestnevelés önálló tudományág. Az orvostudományban ez egy olyan kezelési módszer, amely a testkultúrát alkalmazza megelőzésre, kezelésre, rehabilitációra és támogató ellátásra. A gyakorlatterápia kialakítja az ember tudatos hozzáállását a fizikai gyakorlatokhoz, és ebben az értelemben nevelési értékkel bír; fejleszti az erőt, az állóképességet, a mozgáskoordinációt, fejleszti a higiéniai készségeket, megkeményíti a testet a természet természetes tényezőivel. A gyakorlatterápia modern tudományos adatokon alapul az orvostudomány, a biológia, a testkultúra területén.

A mozgásterápia fő eszközei a kezelés céljainak megfelelően alkalmazott fizikai gyakorlatok, figyelembe véve az etiológiát, patogenezist, klinikai jellemzőket, a szervezet funkcionális állapotát, az általános fizikai teljesítőképesség mértékét.

Fizikoterápia:

1. természetes biológiai módszer, mivel a testben rejlő mozgásfunkciót használja fel;

2. a nem specifikus terápia módszere, ugyanakkor bizonyos típusú gyakorlatok hatással lehetnek bizonyos testfunkciókra;

3. patogenetikai terápia módszere, a szervezet reaktivitását befolyásoló fizikai gyakorlatok lehetősége miatt;

4. az aktív funkcionális terápia módszere, mivel a páciens szervezetét a fizikai aktivitás fokozásához igazítja;

5. a fenntartó terápia módszere az idősek orvosi rehabilitációjának szakaszában;

6. rehabilitációs terápia módszere a betegek komplex kezelésében.

7. A mozgásterápia jellemző vonása a betegek fizikai gyakorlatokkal történő képzése.

Különbséget kell tenni az általános és a speciális képzés között:

1. az általános edzés a beteg testének javítását, erősítését célozza általános erősítő gyakorlatok segítségével;

2. speciális edzést olyan gyakorlatokkal végeznek, amelyek célirányosan érintik az érintett szervet, a sérülés területét.

A masszázs kezelési, megelőzési, betegségek utáni rehabilitációs és gyógyulási módszer, amely az emberi test felületének különböző részein végzett mechanikai, adagolt hatások összessége, amelyet egy masszőr keze vagy speciális eszközök készítenek. A pozitív eredmény elérése érdekében a masszázs alkalmazása során meg kell különböztetni a módszert az etiológiától, patogenezistől, klinikai jellemzőktől, a központi és idegrendszer (CNS) funkcionális állapotától, a különböző technikák szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának természetétől függően. .

A tornaterápiát és a masszázst széles körben alkalmazzák más betegségek és sérülések kezelési módszereivel kombinálva, és számos krónikus betegség és a sérülések következményeinek kezelésében is önálló módszer lehet: bénulás, parézis, gerincgörbület, tüdőtágulás, csonttörés következményei. stb.

A tornaterápia a szülés előtti és utáni időszakban is alkalmazható. Masszázs és. A testgyakorlatok hozzájárulnak az egészséges gyermekek tökéletesebb pszichofizikai fejlődéséhez, bölcsődében, óvodában és otthon is alkalmazzák.

1. A mozgásterápia fejlődésének története

gyógytestnevelés gipsz torna

A kezelés és a megelőzés céljára szolgáló fizikai gyakorlatokat az ókorban, 2000 évvel korunk előtt Kínában és Indiában alkalmazták. Az ókori Rómában és az ókori Görögországban a testmozgás és a masszázs elengedhetetlen volt a mindennapi életben, a katonai ügyekben és a kezelésben. Hippokratész (Kr. e. 460-370) leírta a fizikai gyakorlatok és a masszázs alkalmazását szív-, tüdő-, anyagcsere-rendellenességek stb. esetén. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) írásaiban kiemelte a betegek fizikai gyakorlatainak módszertanát. és egészséges, felosztva a terhelést kicsikre és nagyokra, erősekre és gyengékre, gyorsra és lassúra. A reneszánsz idején (XIV-XVI. század) a testmozgást népszerűsítették a harmonikus fejlődés eszközeként.

Oroszországban olyan neves klinikusok, mint M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumov. (1844-1908) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikai gyakorlatok alkalmazásának a kezelés gyakorlatában.

P. F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevszkij (1857-1937) munkái hozzájárultak a szellemi és testi nevelés egységének megértéséhez az ember tökéletesebb fejlődése érdekében.

A nagy fiziológusok - I. M. Sechenov (1829-1922), a Nobel-díjas I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922) - felfedezései, akik alátámasztották a központi idegrendszer fontosságát a test életében, -- befolyásolta a beteg ember átfogó felmérésének új megközelítésének kialakítását. A betegségek kezelése átadja helyét a betegek kezelésének. Ennek kapcsán a funkcionális terápia és a mozgásterápia gondolatai kezdenek egyre szélesebb körben elterjedni a klinikán, ilyen módszer lévén, elismerésre és széleskörű alkalmazásra talált.

Először az 1923-1924 közötti időszakban. tornaterápia. szanatóriumokban és üdülőhelyeken vezették be. 1926-ban T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vezette a Moszkvai Testkultúra Intézet első gyakorlatterápiás osztályát, ahol a leendő első orvosok és a tudomány jelöltjei (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov és mások).

I. M. Sarkizova-Serazini fizikoterápiás tankönyvei számos kiadáson mentek keresztül. Az első egészségügyi népbiztos, N. A. Semashko (1874-1949) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikoterápiának. Kezdeményezésére az 1930-as évek elején számos kutatóintézetben tanszékeket nyitottak, az orvosok továbbfejlesztésére szolgáló intézetekben és egyes orvosi egyetemeken fizikoterápiás osztályokat hoztak létre. Az orvosi és testnevelési szolgálat megszervezésében nagy szerep hárul a B.A. Ivanovszkij (1890-1941), aki 1931 óta az Orvosok Fejlesztési Központi Intézetének Orvosi Ellenőrzési és Fizioterápiás Osztályát vezette.

A 30-as és 40-es években monográfiák, kézikönyvek, fizikoterápiás kézikönyvek jelentek meg (V. V. Gorinevskaya, E. F. Dreving, M. A. Minkevich stb.).

A Nagy Honvédő Háború idején a fizioterápiás gyakorlatokat széles körben alkalmazták a kórházakban.

Az 1950-es években gyógyászati ​​és testnevelési rendelők jöttek létre a testneveléssel és sporttal foglalkozók orvosi támogatására, a gyógytestnevelés szervezési és módszertani útmutatásaira. Minden orvosi egyetemen fizikoterápiás gyakorlatokat és orvosi felügyeletet szerveznek, az orvosi egyetemeken pedig gyógytorna és masszázs órákat tartanak.

1941-ben a Központi Haladó Orvostudományi Intézet Fizikoterápiás és Orvosi Ellenőrzési Osztályát és a Fizioterápiás Intézet Fizioterápiás Osztályát - később a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma Központi Balneológiai és Fizioterápiás Intézetében - vezette. V. N. Moshkov, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagja. V. N. Moshkov gyümölcsöző pedagógiai és tudományos tevékenysége széles körű elismerésre talált az országban és külföldön, ő a modern fizikoterápiás iskola megalapítója, monográfiákat írt a fizikoterápia minden fontosabb területéről, számos orvost és jelöltet készített fel. tudományok, aki az ország egyetemein és kutatóintézeteinek tanszékeit, tanszékeit vezette.

A 60-90-es években jelentősen megnőtt azoknak a magasan képzett szakembereknek a száma, akik doktori és kandidátusi értekezést védtek (E. F. Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznyecov, N. Prokopjaev, N. D. Poljajev, B. A., N. A. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruscsov, A. V. Chogovadze és még sokan mások).

Jelenleg Moszkvában a szakemberek képzése és a tanszék tudományos munkája sikeresen folyik az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen (B. A. Polyaev osztályvezető), a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen (V. A. Epifanov osztályvezető), orosz Posztgraduális Orvosi Akadémia (a tanszék vezetője K. P. Levchenko) és más oroszországi orvosi felsőoktatási intézmények.

Számos európai országban a kineziterápia kifejezést alkalmazzák, nem pedig a fizioterápiás gyakorlatokat. A nemzetközi konferenciák lebonyolítása, a külföldi szakértőkkel való tudományos kapcsolatok, az oroszországi közös kutatások kapcsán sikeresen működik a Kineziterápiás és Sportorvosi Szakorvosok Szövetsége (S. V. Hruscsov elnök). Az Egyesület évente rendez nemzetközi konferenciákat a szakterület aktuális kérdéseiről.

2. A fizioterápiás gyakorlatok általános elvei

A tornaterápiás gyakorlatoknak csak a helyes, rendszeres, hosszan tartó fizikai gyakorlatok alkalmazása mellett van terápiás hatás. Ebből a célból kidolgozásra került a foglalkozások lebonyolításának módszertana, az alkalmazásuk indikációi és ellenjavallatai, az eredményesség számbavétele, valamint a munkahelyekre vonatkozó higiéniai követelmények.

Léteznek általános és egyéni gyakorlati terápia módszerei. A tornaterápia általános módszertana előírja az órák (eljárások) lebonyolításának szabályait, a testgyakorlatok osztályozását, a fizikai aktivitás adagolását, az órák lebonyolításának sémáját a kezelés különböző időszakaiban, a külön óra felépítésének szabályait. (eljárás), a mozgásterápia alkalmazási formái és a mozgásmódok sémái. A tornaterápia privát módszereit a betegség, sérülés egy adott nozológiai formájára tervezték, és egyénre szabottan, figyelembe véve a beteg etiológiáját, patogenezisét, klinikai jellemzőit, életkorát és fizikai alkalmasságát. Az érintett rendszerek, szervek befolyásolására szolgáló speciális gyakorlatokat általános erősítéssel kell kombinálni, amely általános és speciális képzést biztosít.

A fizikai gyakorlatok nem fokozhatják a fájdalmat, mivel a fájdalom reflexszerűen érgörcsöt, mozgásmerevséget okoz. A fájdalmat okozó gyakorlatokat az izmok előzetes ellazítása után, kilégzéskor, optimális kiindulási helyzetekben kell elvégezni. Az edzés első napjaitól kezdve a pácienst meg kell tanítani a helyes légzésre és az izmok ellazítására. Erőteljes izomfeszülés után könnyebben elérhető az ellazulás. A végtagok egyoldalú elváltozásainál a relaxációs edzés egészséges végtaggal kezdődik. Az órák zenei kísérete növeli azok hatékonyságát.

2.1 A fizikai gyakorlatok osztályozása

A mozgásterápiában a fizikai gyakorlatokat három csoportra osztják: torna, sport és alkalmazott és játékok.

Gimnasztikai gyakorlatok.

Kombinált mozgásokból áll. Segítségükkel különböző testrendszereket és egyes izomcsoportokat, ízületeket lehet befolyásolni, fejleszteni és helyreállítani az izomerőt, sebességet, koordinációt stb. Minden gyakorlat általános fejlesztő (általános erősítés), speciális és légzési (statikus és dinamikus) gyakorlatokra oszlik.

1. Általános erősítő gyakorlatok

A test javítására, erősítésére, a fizikai teljesítmény és a pszicho-érzelmi tónus növelésére, a vérkeringés, a légzés aktiválására szolgál. Ezek a gyakorlatok elősegítik a speciális gyakorlatok terápiás hatását.

2. Speciális gyakorlatok

Szelektíven hat a mozgásszervi rendszerre. Például a gerincen - annak görbületével, a lábfejen - lapos lábbal és traumával. Egészséges ember számára a testgyakorlatok általános erősítést jelentenek; osteochondrosis, scoliosis esetén speciálisnak minősülnek, mivel tevékenységük a kezelési problémák megoldására irányul - a gerinc mobilitásának növelése, a gerinc korrekciója, a körülötte lévő izmok megerősítése. A lábtorna általános erősítést jelent az egészséges emberek számára, alsó végtagi műtétek, traumák, parézis, ízületi betegségek után ugyanezek a gyakorlatok speciálisnak minősülnek. Ugyanazok a gyakorlatok, alkalmazásuk módjától függően, különböző problémákat oldhatnak meg. Például a térd vagy más ízület nyújtása és hajlítása bizonyos esetekben a mobilitás fejlesztését, más esetekben az ízületet körülvevő izmok megerősítését célozza (súllyal végzett gyakorlatok, ellenállás), az izom-ízületi érzés kialakítása (pontos reprodukció) mozgás vizuális ellenőrzés nélkül). Általában speciális gyakorlatokat alkalmaznak az általános fejlesztési gyakorlatokkal kombinálva.

A gimnasztikai gyakorlatokat csoportokra osztják:

anatómiai jel szerint;

A gyakorlat jellege

Típus szerint;

Tevékenység alapján;

A felhasznált tárgyak és héjak alapján.

Az anatómiai jellemzők szerint a következő gyakorlatokat különböztetjük meg:

kis izomcsoportokra (kéz, láb, arc);

közepes izomcsoportoknak (nyak, alkar, váll, lábszár, comb);

nagy izomcsoportokhoz (felső és alsó végtagok, törzs),

kombinált.

Az izomösszehúzódás természete szerint a gyakorlatokat két csoportra osztják:

dinamikus (izotóniás);

statikus (izometrikus).

Izometrikusnak (statikusnak) nevezzük azt az izomösszehúzódást, amelyben feszültség alakul ki, de hossza nem változik. Például, amikor a lábát aktívan felemeli a kiindulási helyzetből, háton fekve, a beteg dinamikus munkát végez (emelés); miközben a lábat egy ideig felemeljük, az izmok munkája izometrikus üzemmódban történik (statikus munka). Az izometrikus gyakorlatok hatásosak a sérülések esetén az immobilizáció időszakában.

A leggyakrabban használt dinamikus gyakorlatok. Ebben az esetben az összehúzódás időszakai váltakoznak a relaxációs időszakokkal.

Más gyakorlatcsoportok is megkülönböztethetők természetükből adódóan. Például nyújtó gyakorlatokat használnak az ízületek merevségére.

Típusuk szerint a gyakorlatokat gyakorlatokra osztják:

dobásban,

koordinációra,

az egyensúlyért,

az ellenállásban

lefagy és megáll,

· hegymászás,

javító,

légúti,

előkészítő,

sorrendi.

Az egyensúlygyakorlatokat a mozgáskoordináció javítására, a testtartás javítására, valamint a központi idegrendszer és a vesztibuláris apparátus betegségeinél e funkció helyreállítására használják. A korrekciós gyakorlatok célja a gerinc, a mellkas és az alsó végtagok helyes helyzetének helyreállítása. A koordinációs gyakorlatok helyreállítják a mozgások vagy a test egyes szegmenseinek általános koordinációját. Különböző PI-kből használják, a karok és lábak különböző síkokban történő mozgásának eltérő kombinációjával. Szükséges a központi idegrendszer betegségei és sérülései esetén, valamint hosszan tartó ágynyugalom után.

Az aktivitás alapján a dinamikus gyakorlatok a következőkre oszthatók:

aktív,

passzív,

kikapcsolódásra.

A kar és a láb hajlító és feszítő izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve. A lábizmok munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek a PI-ben az edzett végtag oldalán. A karok és lábak adduktor és elrabló izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek a PI-ben a háton, a hason.

A karok és lábak hajlító és extensor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, háton, hason fekve. A karok és lábak adduktor- és abduktor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve.

A gyakorlatok erőfeszítéssel történő végrehajtásához az oktató vagy az egészséges végtag ellenállását kell használni.

Mentálisan képzeletbeli (fantom), ideomotoros gyakorlatokat vagy „impulzus-összehúzódásra küldött” gyakorlatokat mentálisan hajtanak végre, amelyeket immobilizáció, perifériás bénulás, parézis időszakában történő sérüléseknél alkalmaznak.

A reflexgyakorlatok a gyakornokoktól távol eső izmok befolyásolásából állnak. Például a medenceöv és a comb izmainak erősítésére olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek erősítik a vállöv izmait.

Passzív gyakorlatoknak nevezzük azokat a gyakorlatokat, amelyeket oktató segítségével, a páciens akaratereje nélkül, aktív izomösszehúzódás hiányában végeznek. A passzív gyakorlatokat akkor alkalmazzák, amikor a páciens nem tud aktív mozgást végezni, hogy megakadályozzák az ízületek merevségét, a megfelelő motoros aktust (a végtagok parézisével vagy bénulásával).

A relaxációs gyakorlatok csökkentik az izomtónust, megteremtik az ellazulás feltételeit. A betegeket "akarati" izomlazításra tanítják lengő mozdulatokkal, rázással. A relaxációt dinamikus és statikus gyakorlatokkal váltogatják.

A használt gimnasztikai tárgyaktól és eszközöktől függően a gyakorlatok a következőkre oszthatók:

gyakorlatok tárgyak és kagylók nélkül;

Gyakorlatok tárgyakkal és eszközökkel (tornabotok, súlyzók, buzogányok, medicinlabdák, ugrókötelek, expanderek stb.);

gyakorlatok kagylókon, szimulátorokon, mechanoapparátusokon.

Sport – alkalmazott gyakorlatok.

Alkalmazott sportgyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, futás, kúszás és mászás, labdadobás és -fogás, evezés, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, egészségút (mérős mászás), túrázás. A gyaloglást a legszélesebb körben alkalmazzák - különféle betegségek és szinte minden típusú és formai gyakorlat esetén. A séta során végzett fizikai aktivitás mértéke függ az út hosszától, a lépések nagyságától, a járás tempójától, a tereptől és a bonyolultságtól. A gyaloglást az órák kezdete előtt felkészítő és szervező gyakorlatként használják. A járás bonyolult lehet - lábujjakon, sarkon, keresztlépésben, félig guggolva, magas térddel. Speciális gyaloglást - mankóval, bottal, protéziseken alkalmaznak az alsó végtagok elváltozásaira. A séta sebessége a következőkre oszlik: lassú - 60-80 lépés / perc, közepes - 80-100 lépés / perc, gyors - 100-120 lépés / perc és nagyon gyors - 120-140 lépés / perc.

A játékok négy növekvő terhelésű csoportra oszthatók:

a helyén;

inaktív;

Mobil;

sport.

3. A fizikoterápia formái és módszerei

Bizonyos fizikai gyakorlatok rendszere a gyakorlatterápia egyik formája; ezek terápiás gyakorlatok, reggeli higiénés gyakorlatok, a betegek önálló tanulása orvos, oktató javaslatára; adagolt gyaloglás, egészségút, vízi gyakorlatok és úszás, síelés, evezés, szimulátoros gyakorlatok, mechanikus eszközök, játékok (röplabda, tollaslabda, tenisz), városok. a mozgásterápia a fizikai gyakorlatokon kívül masszázst, levegővel és vízzel történő edzést, munkaterápiát, sugárterápiát (lovaglás) foglal magában.

A higiénikus gimnasztika betegek és egészséges emberek számára készült. Az éjszakai alvás utáni reggeli elvégzését reggeli higiénikus gimnasztikának hívják, segít megszüntetni a gátlásos folyamatokat, a vidámság megjelenését.

A gyógytorna a gyógytorna a legelterjedtebb kezelési és rehabilitációs célú fizikai gyakorlatok alkalmazása. Az a képesség, hogy különböző gyakorlatok segítségével célirányosan tudjuk befolyásolni a sérült szervek és rendszerek helyreállítását, meghatározza ennek a formának a szerepét a mozgásterápiás rendszerben. A foglalkozások (eljárások) súlyosan beteg betegek számára egyénileg, kiscsoportos (3-5 fő) és csoportos (8-15 fős) módszerekkel zajlanak. A csoportok nosológia szerint egyesítik a betegeket, azaz. ugyanazzal a betegséggel a sérülés lokalizációjáról. Helytelen a különböző betegségekben szenvedőket egy csoportba vonni.

Minden lecke egy meghatározott terv szerint épül fel, és három részből áll: előkészítő (bevezető), fő és végső. A bevezető rész előírja a speciális gyakorlatok végrehajtására való felkészülést, fokozatosan beépítve a terhelésbe. A szakasz időtartama a teljes óra idejének 10-20%-át teszi ki.

Az óra fő részében a kezelés és a rehabilitáció problémáit oldják meg, és speciális gyakorlatokat alkalmaznak a helyreállító gyakorlatokkal váltakozva. A szakasz időtartama: - A tanórai összidő 60-80%-a.

Az utolsó szakaszban a terhelés fokozatosan csökken.

A fizikai aktivitást a test reakcióinak megfigyelése irányítja és szabályozza. A pulzusszabályozás egyszerű és megfizethető. Az edzés során bekövetkező gyakoriság változásának grafikus ábrázolását fiziológiai terhelési görbének nevezzük. A pulzusszám és a maximális terhelés legnagyobb emelkedése általában az ülés közepén érhető el - ez egy csúcsos görbe. Számos betegségben a megnövekedett terhelés után csökkenteni kell, majd újra növelni kell; ezekben az esetekben a görbének több csúcsa is lehet. Az óra után 3-5 perccel is meg kell számolni a pulzust.

Nagyon fontos az osztályok sűrűsége, pl. a tényleges gyakorlat ideje, az óra teljes időtartamának százalékában kifejezve. Fekvőbetegeknél a sűrűség fokozatosan növekszik 20-25-ről 50%-ra. Szanatóriumi és gyógyfürdői kezeléssel edzési rendszerben általános fizikai edzés csoportokban 80-90%-os órasűrűség elfogadható. Az egyéni önálló tanulás kiegészíti az oktató által végzett terápiás gyakorlatokat, és ezt követően csak önállóan, rendszeres instrukciós látogatással végezhető.

A terápiás gimnasztikában végzett gimnasztikai módszert használják legszélesebb körben. A játékmód kiegészíti a gyerekekkel való munka során.

A sportmódszert korlátozottan és főként a szanatóriumi gyakorlatban alkalmazzák.

A tornaterápia alkalmazásakor az edzés alapelveit kell követni, figyelembe véve a módszer terápiás és nevelési céljait.

A módszer és az adagolás egyénre szabása, figyelembe véve a betegség jellemzőit és a beteg általános állapotát.

A fizikai gyakorlatok szisztematikus és következetes alkalmazása. Egyszerű gyakorlatokkal kezdik, majd összetett gyakorlatokra térnek át, beleértve 2 egyszerű és 1 nehéz új gyakorlatot minden leckében.

Az expozíció rendszeressége.

Az órák időtartama biztosítja a kezelés hatékonyságát.

A fizikai aktivitás fokozatos növelése a kezelés alatt az edzési hatás biztosítása érdekében.

· Változatosság és újdonság a gyakorlatok kiválasztásában – a gyakorlatok 10-15%-os frissítésével, az előzőek 85-90%-ának ismétlésével érhető el a kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében.

· Mérsékelt, folyamatos vagy töredékes terhelések - célszerűbb alkalmazni, mint a megerősítetteket.

A gyakorlatok ciklikus váltakozásának betartása pihenéssel.

· Az átfogóság elve – nem csak az érintett szervre vagy rendszerre, hanem az egész szervezetre gyakorolt ​​hatást biztosítja.

· A gyakorlatok láthatósága és hozzáférhetősége - különösen szükséges központi idegrendszeri elváltozásokkal járó foglalkozásokon, gyermekeknél, időseknél.

A páciens tudatos és aktív részvétele - a gyakorlatok ügyes magyarázatával és kiválasztásával érhető el.

4. Gyógytorna sérülések és a mozgásszervi betegségek egyes betegségei esetén

Az izom-csontrendszer sérülései a szövetek anatómiai integritásának és funkcióinak megsértését okozzák, amelyet a különböző testrendszerek helyi és általános reakciói kísérnek.

A törések kezelése során a töredékeket újrapozicionálják (redukálják), hogy helyreállítsák a végtagok hosszát és alakját, és rögzítsék őket a csontösszeolvadásig. A károsodás területén a mozdulatlanság rögzítéssel, húzással vagy sebészeti módszerekkel érhető el.

Másoknál gyakrabban, a töréses betegek 70-75%-ánál alkalmazzák a rögzítési módszert gipszből, polimer anyagokból készült rögzítő kötszerek alkalmazásával.

Trakció (nyújtási módszer) alkalmazásakor a végtagot súlyok segítségével nyújtják, hogy a töredékeket több órán át több napig hasonlítsák össze (első repozíciós fázis). Ezután a második retenciós fázisban a töredékeket a teljes megszilárdulásig és az elmozdulásuk megismétlődésének megakadályozásáig tartják.

Az operatív módszerrel a töredékek összehasonlítását csavarokkal vagy fémbilincsekkel, csontgraftokkal való rögzítéssel érik el (a töredékek nyílt és zárt összehasonlítását alkalmazzák).

A terápiás fizikai edzés a komplex kezelés kötelező eleme, mivel segít helyreállítani a mozgásszervi rendszer működését, a motoros-zsigeri reflexek elve szerint jótékony hatással van a test különböző rendszereire.

A gyakorlati terápia teljes folyamatát három szakaszra szokás felosztani: immobilizáció, utóimmobilizáció és felépülés.

Az edzésterápia a sérülés első napjától kezdődik, az erős fájdalom eltűnésével.

Ellenjavallatok az edzésterápia kijelölésére: sokk, nagy vérveszteség, vérzés veszélye vagy annak megjelenése mozgás közben, tartós fájdalom.

A kezelés során a mozgásterápia alkalmazása során általános és speciális feladatokat oldanak meg.

I. periódus (immobilizáció).

Az első időszakban a fragmentumok összeolvadása (primer csontkallusz kialakulása) 60-90 nap után következik be. A mozgásterápia speciális feladatai: a sérülések területén a trofizmus javítása, a törések konszolidációjának felgyorsítása, az izomsorvadás, az ízületi merevség megelőzésének elősegítése, a szükséges átmeneti kompenzáció kialakítása.

E problémák megoldására szimmetrikus végtag gyakorlatokat, immobilizációtól mentes ízületeket, ideomotoros gyakorlatokat és statikus izomfeszülést (izometrikus), immobilizált végtag gyakorlatokat alkalmaznak. A mozgási folyamat magában foglalja az összes ép szegmenst és ízületet, amely nincs rögzítve a sérült végtagon. A statikus izomfeszültséget a károsodás és mozgás területén az immobilizált ízületekben (gipsz alatt) használják a töredékek jó állapotában és teljes rögzítésében. Az elmozdulás veszélye kisebb, ha a töredékeket fémszerkezetekkel, csontcsapokkal, lemezekkel kapcsolják össze; a törések kezelésében az Ilizarov, Volkov-Oganesyan és más eszközök segítségével lehetőség van az aktív izomösszehúzódások és a szomszédos ízületek mozgásának korábbi időpontban történő bevonására.

A közös problémák megoldását általános fejlesztő gyakorlatok, statikus és dinamikus jellegű légzőgyakorlatok, koordinációs, egyensúlyozási gyakorlatok segítik elő, ellenállással és súlyokkal. Eleinte könnyű PI-ket használnak, gyakorlatokat csúszó síkon. A gyakorlatnak nem szabad fájdalmat okoznia vagy súlyosbítania. Nyílt törések esetén a gyakorlatokat a sebgyógyulás mértékének figyelembevételével választják ki.

A gipszes betegeknél a rekeszizom töréseknél a masszázst a 2. héttől írják elő. Egészséges végtaggal kezdődnek, majd a sérült végtag immobilizációtól mentes szegmentumait érintik, a becsapódást a sérülés helye felett kezdik. Csontvázas vontatású betegeknél az egészséges végtag masszírozása és a sérülten extrafokális masszírozás a 2-3. napon kezdődik. Minden masszázstechnikát alkalmaznak, és különösen azokat, amelyek segítenek ellazítani az érintett oldal izmait.

Ellenjavallatok: gennyes folyamatok, thrombophlebitis.

II. periódus (immobilizáció utáni).

A II. periódus a gipszkötés vagy a tapadás eltávolítása után kezdődik. A betegeknél szokásos bőrkeményedés alakult ki, de a legtöbb esetben az izomerő csökkent, és az ízületek mozgási tartománya korlátozott volt. Ebben az időszakban az edzésterápia a sérülés területén a trofizmus további normalizálását célozza a kallusz végső kialakulása, az izomsorvadás megszüntetése és az ízületek normál mozgástartományának elérése, az ideiglenes kompenzáció megszüntetése érdekében. , és a testtartás helyreállítása.

A fizikai gyakorlatok alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy az elsődleges kallusz még nem elég erős. Ebben az időszakban növelik az általános erősítő gyakorlatok adagját, különféle IP-ket használnak; felkelés előkészítése (ágynyugalomban lévők számára), vestibularis apparátus edzése, mozgás tanítása: mankók, egészséges láb sportfunkciójának edzése (lábsérülés esetén), normál testtartás helyreállítása.

Az érintett végtag esetében az aktív gimnasztikai gyakorlatokat könnyűsúlyú, PI-ben alkalmazzák, amelyek váltakoznak a fokozott tónusú izmok relaxációs gyakorlataival. Az izomerő helyreállításához a tornafal közelében álló ellenállású gyakorlatokat, tárgyakat használnak.

A masszázst izomgyengeségre, azok hipertóniájára írják fel, és szívási technikával végzik, a sérülés helye felett kezdődően. A masszázstechnikák váltakoznak az elemi gimnasztikai gyakorlatokkal.

III. periódus (gyógyulás).

A III. periódusban a mozgásterápia az ízületek teljes mozgástervének helyreállítását, az izmok további erősítését célozza. Az általános fejlesztő gimnasztikai gyakorlatokat nagyobb terhelés mellett alkalmazzák, kiegészítik sétával, úszással, vízben végzett testgyakorlatokkal, mechanoterápiával.

5. Gyakorlóterápia az alsó végtagok törésére

A combcsont nyakának törése esetén a terápiás gyakorlatok az 1. naptól kezdődnek, légzőgyakorlatokkal. A 2-3. napon a hasprés gyakorlatai szerepelnek. Az első időszakban a húzással történő kezelés során speciális gyakorlatokat kell végezni a lábszár, a lábfej és az ujjak ízületeire. Az eljárás az egészséges végtag minden szegmensére vonatkozó gyakorlatokkal kezdődik. A 8-10. napon gipszkötésben szenvedő betegeknél statikus gyakorlatokat végeznek a csípőízület izmaira. A II. periódusban fel kell készülni a gyaloglásra, és a töredékek összeolvadásával helyre kell állítani a járást. Rendeljen gyakorlatokat az izomerő helyreállításához. Eleinte segítséggel, majd aktívan a beteg abdukciót és addukciót hajt végre, felemeli és leengedi a lábát. Tanítson mankóval, később pedig anélkül járni. A III. periódusban folytatódik az izomerő helyreállítása és az ízületek teljes mobilitása.

Sebészi kezeléssel - osteosynthesissel - a beteg ágynyugalomban való tartózkodásának időtartama jelentősen csökken. A műtétet követő 2-4 hét elteltével mankók segítségével járhatnak. A páciens ágyban való sétálásához csípőízületi gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek különféle eszközök (pántok, „gyeplő”, az ágy feletti rögzített keresztrudak) segítségével ülnek le.

A diaphysis és a disztális combcsont törése esetén az első időszakban speciális gyakorlatokat alkalmaznak az immobilizációtól mentes ízületekre. A sérült szegmensre ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak. Első periódusban a comb és a lábszár csontjainak törése esetén a végtag tengelye mentén nyomást lehet kifejteni, az immobilizált lábat az ágy szintje alá süllyesztve, a periódus végén bejárással. mankóval történő gipszkötés megengedett, de a támaszték mértéke szigorúan adagolt. A II. periódusban a gyakorlatok mennyiségét bővítik, figyelembe véve a kallusz erősségét és a repozíció állapotát. A III. periódusban jó tapadás mellett a járást edzik, fokozatosan növelve a terhelést.

A distalis combcsont periartikuláris és intraartikuláris törése esetén törekedni kell a térdízületi mozgások korábbi helyreállítására. A helyes áthelyezéssel és a kialakuló fúzióval először izometrikus gyakorlatokat, majd aktív gyakorlatokat alkalmaznak - az alsó láb hajlítása és nyújtása, a láb felemelése (a terhelés tolóerejének rövid távú leállításával (csontváz vontatásával) .Nagyon fokozatosan, lassan növelje a terhelést A térdízületi gyakorlatok során a törési terület csípőjét kézzel, mandzsettával rögzítjük.

Az osteosynthesis után a fizikoterápia módszere hasonló a gipszkötésnél alkalmazotthoz, de minden terhelés korábban kezdődik, mint a konzervatív kezelésnél. Az Ilizarov készülékben és másokban végzett kezelés során izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a műtött szegmens területén, és az első napokban az összes nem immobilizált ízület gyakorlatait.

A térdízület nyílt sérüléseinél és az ízületi műtétek után a terápiás gyakorlatokat a 8-10. naptól, az ízületi gyakorlatokat a műtét utáni 3. héttől alkalmazzák. Zárt sérüléseknél a terápiás gyakorlatok a 2-6. naptól szerepelnek. Az immobilizáció első szakaszában izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a sérülések területén, valamint az ép ízületek és az egészséges láb gyakorlatait. Immobilizáció nélküli betegeknél kis amplitúdójú gyakorlatokat végeznek a térdízületre, az oldalán fekvő egészséges láb segítségével. A boka- és csípőízületeknél aktív gyakorlatokat alkalmaznak, kézzel támasztva a combot. A II. periódusban a térdízület axiális terhelésű területére elsősorban aktív gyakorlatokat alkalmaznak óvatosan a járás helyreállítása érdekében. A III. periódusban a támasztó funkció és a járás helyreáll.

Az alsó lábszár csontjainak törése esetén a húzóerő kezelésében az első időszakban a lábujjak gyakorlatait alkalmazzák. A térdízület gyakorlatait nagyon óvatosan kell belefoglalni. Ezt a csípő mozgatásával lehet megtenni, miközben felemeli és leengedi a medencét. Az oszteoszintézis után a betegek korán mankóval járhatnak, rálépve a fájó lábra, és fokozatosan növelve a terhelést (axiális terhelés). A II. periódusban folytatják a gyakorlatokat a teljes alátámasztás érdekében, a bokaízület mozgási tartományának helyreállítását. Alkalmazzon gyakorlatokat a láb deformációinak megszüntetésére. A III. periódus gyakorlatai az ízületek normál mozgási tartományának helyreállítására, az izomerő erősítésére, a kontraktúrák megszüntetésére, valamint a lábboltozatok ellaposodásának megelőzésére irányulnak. A sípcsont condylusának törése esetén nagyon óvatosan, csak 6 hét elteltével engedjük a test súlyát a térdízületre terhelni. Az oszteoszintézis során a térd- és bokaízület gyakorlatait az 1. héten, az axiális terhelést pedig 3-4 hét után írják elő.

Bármilyen immobilizációval járó bokatöréseknél a lábszár és a lábfej izmait tornázza a kontraktúrák és a lapos lábak megelőzése érdekében. Az első időszakban a lábfej csontjainak törésére ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a lábszár és a láb izmaira; felemelt lábbal IP fekvésben a bokaízületben a mozgásokat alkalmazzák, a térd- és csípőízületekben aktívak, ellenjavallat hiányában a talpfelületre gyakorolt ​​nyomással gyakorlatok. A mankóval való járás során a láb megtámasztása megengedett, ha a lábfejet helyesen állítják be. A II. periódusban gyakorlatokat alkalmaznak a lábboltozat izmainak erősítésére. A III. periódusban helyreáll a helyes járás. Minden sérülés esetén széles körben alkalmazzák a vízi gyakorlatokat, a masszázst és a fizioterápiát.

5.1 A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexumai.

5.1.1 Gyakorlatok a boka- és lábízületekre

IP - hanyatt fekve vagy a térdízületeknél enyhén hajlított lábakkal ülve. A lábujjak hajlítása és kiterjesztése (aktív passzív). Az egészséges láb és a beteg lábfejének hajlítása és nyújtása felváltva és egyidejűleg. Körkörös mozgások az egészséges láb és a beteg bokaízületeiben váltakozva és egyidejűleg Forgassuk a lábfejet befelé és kifelé. A lábfej meghosszabbítása a mozgási tartomány növelésével hurkos szalag segítségével. A gyakorlatok üteme lassú, közepes vagy változó (20-30 alkalom).

Az IP ugyanaz. A lábujjakat egymásra helyezzük. A lábfej hajlítása és nyújtása az egyik láb által kifejtett ellenállással, miközben a másikat mozgatja. Lassú tempó (15-20 alkalom).

IP - ülés enyhén hajlított lábakkal a térdízületeknél Kis tárgyak rögzítése lábujjakkal (golyók, ceruzák stb.)

IP - ülés: a) mindkét láb lábfeje hintaszéken. Aktív hajlítás és nyújtás egészséges és passzív - beteg. A tempó lassú és közepes (60-80 alkalom), b) a fájó láb lábfeje a hintaszéken. A lábfej aktív hajlítása és nyújtása. A tempó lassú és közepes (60-80-szor).

IP - állva, a tornafal sínjébe kapaszkodva vagy az övre tett kézzel állva. Zoknira emelés és teljes lábon süllyesztés Zokni felemelése és süllyesztése az egész lábon. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - a tornafal 2.-3. sínén állva, kézfogás mellkasszinten. Rugós mozdulatok a lábujjakon, próbálja meg a sarkát a lehető legalacsonyabbra engedni. A tempó átlagos (40-60 alkalom).

5.1.2 Gyakorlatok a térdízületre

IP - ül az ágyban. A láb izmai ellazulnak. Kézfogás a térdkalácson. Passzív váltások oldalra, fel, le A tempó lassú (18-20-szor).

IP - hanyatt fekve, a fájó láb félig behajlítva, a kezek a combon támasztva vagy a görgőn nyugszanak. Az EG térdízület hajlítása és kiterjesztése a sarokkal az ágyról. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - az ágy szélén ülve, leengedett lábakkal: a) a beteg láb hajlítása, nyújtása a térdízületben egészséges segítségével. A tempó lassú (10-20-szor); b) a lábak aktív alternatív hajlítása és nyújtása a térdízületekben. A tempó átlagos (24-30 alkalom).

IP - hason fekve. A beteg láb hajlítása a térdízületnél az 1-4 kg súlyú terhelés ellenállásának fokozatos leküzdésével. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - támasztékkal a fejtámlára támasztva. Emelje előre a térdízületben hajlított érintett lábat, egyenesítse ki, engedje le. A tempó lassú és közepes (8-10 alkalom).

5.1.3 Gyakorlatok az alsó végtag összes ízületére

IP - háton fekve, a beteg mogi lába kitömött labdán. A labda gurítása a testre és az IP-re. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - hanyatt fekve, kézen fogva az ágy szélein. "Bicikli". A tempó közepes vagy gyors (30-40 alkalom).

IP - az ágy háta felé fordulva, kézzel megtámasztva: a) a lábak felváltva emelése előre, térd- és csípőízületeknél hajlítva. A tempó lassú (8-10 alkalom); b) félguggolás. A tempó lassú (8-10 alkalom); c) mély guggolás. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - álló, fájó láb egy lépéssel előre. Hajlítsa be a fájó lábat térdben, és döntse előre a törzset „kitörés” helyzetbe. A tempó lassú (10-25-ször).

IP - a tornafal felé fordulva állva. A fal megmászása lábujjakon további ruganyos guggolásokkal a fájó láb lábujján. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - háttal a tornafalnak lógó: a) a térdízületekben hajlított lábak váltakozó és egyidejű emelése; b) egyenes lábak váltakozó és egyidejű emelése. A tempó lassú (6-8-szor).

5.1.4 Néhány gyakorlat a gipsz rögzítő kötszerekben; gyalogos gyakorlatok

IP - hanyatt fekve (magas gipsz csípőkötés). A quadriceps femoris feszülése és ellazulása („patella játék”). A tempó lassú (8-20 alkalom).

IP - ugyanaz, kézen fogva az ágy szélén. Lábnyomás az oktató kezére, táblájára vagy dobozára. A tempó lassú (8-10-szer).

IP - hanyatt fekve (magas dobás). Oktató segítségével fordítsa hasra és hátra. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - ugyanaz, a karok a könyökízületeknél hajlottak, az egészséges láb a lábon nyugvó térdízületnél hajlított. Emelje fel az érintett lábat. A tempó lassú (2-5 alkalom).

IP - hanyatt fekve, az ágy szélén (magas gipsz csípőkötés). A kezére támaszkodva, fájó lábát leengedve az ágy szélére, üljön le. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - álló (magas gipsz csípőkötés), egyik kezével az ágy hátulján vagy az övön tartva. Döntse előre a törzset úgy, hogy a beteg lábat visszahelyezze a lábujjra, és hajlítsa meg az egészségeset. A tempó lassú (3-4-szer).

IP - tornapadon vagy a tornafal 2. sínén egészséges lábon állva szabadon leengedjük a beteget: a) a beteg láb ringatása (12-16 mozdulat); b) fájó lábbal írjuk le a nyolcat (4-6 alkalommal).

IP - járás mankóval (nem támaszkodva a fájó lábra, enyhén indulva a fájó lábon, a fájó lábra terhelve). Opciók: járás egy mankóval és bottal, egy mankóval, egy bottal.

5.2 Mechanoterápia

Különböző tömegű terhelésű inga típusú eszközöket célszerű használni.

A páciens akaratlagos részvételének mértéke szerint a mechanoterápia berendezésén végzett mozgások végrehajtásában három csoportra oszthatók: passzív, passzív-aktív és aktív.

A mechanoterápia fő feladatai:

Megnövekedett mozgástartomány az érintett ízületekben;

A legyengült hipotróf izmok erősítése és tónusuk javítása;

Az edzett végtag neuromuszkuláris apparátusának működésének javítása;

Fokozott vér- és nyirokkeringés, valamint az érintett végtag szöveti anyagcseréje.

A mechanoterápiás eszközökön végzett eljárások megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni. Goniométerrel ellenőrizni kell az ízületben a mozgások amplitúdóját, vizuálisan és centiméterrel meg kell határozni a végtag izom-hipotrófiájának mértékét, valamint a fájdalom szindróma súlyosságát nyugalomban és mozgás közben.

A mechanoterápia technikája szigorúan differenciált a lézió klinikai formáinak jellemzőitől függően. Szigorúan figyelembe kell venni az ízületi gyulladás exudatív komponensének súlyosságát, a reumás folyamat aktivitását, a betegség stádiumát és időtartamát, az ízületek funkcionális elégtelenségének mértékét és a folyamat lefolyását.

A mechanoterápia alkalmazásának indikációi:

A mozgások korlátozása az ízületekben bármilyen fokú;

a végtagok izmainak hypotrophiája;

kontraktúrák.

Ellenjavallatok:

ankylosis jelenléte.

A mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok rendszerezésének megfelelően nagy aktivitási elemű passzív-aktív mozgásokat kell alkalmazni.

A mechanoterápia tanfolyam három szakaszból áll: bevezető, fő és záró.

A bevezető időszakban a mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok takarékosan edzenek; alapvetően képzési karakter; a döntőben képzési elemeket adnak az önálló gyakorlatok folytatásához otthoni terápiás gyakorlatokban.

A mechanoterápiát a terápiás gyakorlatokkal egyidejűleg írják fel. Alkalmazható a betegség szubakut és krónikus stádiumában, súlyos, közepes és enyhe betegség esetén. A gyulladás exudatív komponense az ízületben, a gyorsított eritrocita ülepedési sebesség (ESR), a leukocitózis és a subfebrilis hőmérséklet nem ellenjavallat a mechanoterápia számára. A hiperémiás ízületben kifejezett exudatív komponenssel és a felette emelkedő bőrhőmérséklet-emelkedéssel, a reumás folyamat kifejezett aktivitásával a mechanoterápiás eljárásokat nagy körültekintéssel adják hozzá, csak 4-6 terápiás gyakorlat után, minimális dózissal és fokozatos növekedésével. Ugyanezeket a feltételeket kell betartani az ízületi mobilitás jelentős korlátozásával.

Ízületek ankilózisa esetén ezeknél az ízületeknél a mechanoterápia nem praktikus, de a közeli, nem ankilózisos ízületeket mielőbb meg kell tanítani a készülékre profilaktikus célból.

A mechanoterápia alkalmazásakor be kell tartani az érintett szerv kímélésének és a képzés fokozatos végrehajtásának elvét.

Az eljárás előtt el kell magyarázni a páciensnek a mechanoterápia jelentését. A vizsgálatot mindig orvosi személyzet jelenlétében kell elvégezni, akik egyidejűleg több, különböző eszközökkel foglalkozó beteget is felügyelhetnek. A mechanoterápia csarnokában legyen egy homokóra vagy egy speciális jelzőóra.

A mechanoterápiás eljárást úgy végezzük, hogy a páciens a készüléknél ül (kivéve a vállízületi beavatkozásokat, amelyeket álló helyzetben, valamint a csípőízületet hanyatt fekve végeznek).

A beteg helyzete a széken legyen kényelmes, a hátára támaszkodva, minden izmának lazának kell lennie, a légzésnek önkényesnek kell lennie.

Az érintett ízület kímélésének maximalizálása érdekében a gyakorlatok minimális terhelés alkalmazásával kezdődnek: lassú ütemben, amely nem okoz fokozott fájdalmat, kis amplitúdójú mozgással, beleértve a gyakori pihenési szüneteket. Az első eljárás időtartama nem haladja meg az 5 percet, és jelentősen kifejezett fájdalom szindróma esetén legfeljebb 2-3 perc. Súlyos betegeknél az első mechanoterápiás eljárások terhelés nélkül is elvégezhetők, hogy a beteg könnyebben elvégezhesse azokat. Először is, az eljárás során a terhelést az időtartamának megfelelően, majd az inga terhelésének súlya szerint növelik.

Ha az ízületben a mozgások korlátozottak a gyulladás és a fájdalom exudatív összetevője miatt, a terápiás gyakorlatok után mechanoterápiát alkalmaznak. Fokozatosan gyakorolja az összes érintett ízületet.

Az első napokban a mechanoterápiás eljárást naponta egyszer hajtják végre, az összes érintett ízület tornáztatásával, később - kétszer és képzett betegeknél - naponta legfeljebb háromszor (nem tovább). A terhelést nagyon óvatosan növeljük mind a napi eljárások számát, mind az eljárás időtartamát és az alkalmazott terhelés tömegét tekintve. Figyelembe kell venni az edzett izmok hipotrófiájának mértékét, a fájdalom szindróma súlyosságát, az eljárás toleranciáját, és azoknál a betegeknél, akiknél ezek a tünetek kevésbé kifejezettek, a terhelés aktívabban növelhető.

A mechanoterápiás eljárások általános előírásait betartva a különböző ízületekre egyedileg kell meghatározni.

Térdízület. A készülék segítségével ennek az ízületnek a hajlítóit és feszítőit érintik. A beteg IP-je - ülve. Szükséges, hogy a szék és a combtámasz egy szinten legyen. A comb és a lábszár hevederekkel van rögzítve egy állvánnyal ellátott mozgó konzolon. Nyújtott lábbal a páciens aktív hajlítást, hajlított lábbal aktív nyújtást végez. Az eljárás időtartama 5-25 perc, a terhelés súlya azonnal nagy - 4 kg, a jövőben akár 5 kg-ra is növelhető, de nem több.

Bokaízület. Amikor az eszközt ehhez az ízülethez használja, a lábizmok hajlítói, feszítői, abduktorai és adduktorai érintettek. A beteg IP-je - etetőszéken ül. A meggyakorolt ​​láb hevederek segítségével az ágy-talp támaszra van rögzítve, a második láb 25-30 cm magas állványon A beteg ül, a térd hajlított - a láb aktív hajlítása, térdízülettel kiegyenesedett - aktív kiterjesztése. Ugyanabban az IP-ben a láb elrablását és addukcióját hajtják végre. Az eljárás időtartama 5-15 perc, a terhelés súlya 2-3 kg. A bokaízület gyakorlása során az alsó láb izomzatának kifáradása gyorsabban jelentkezik, ezért nem kívánatos az eljárás időtartamának és a terhelés tömegének növelése a jelzettnél. A mechanoterápiás eljárások során terhelésnövekedés érhető el az inga terhelési helyzetének megváltoztatásával, magának az ingának a meghosszabbításával vagy lerövidítésével, az állvány szögének változtatásával a meggyakorolt ​​szegmens megtámasztására, amelyet fogaskerekes kapcsolóval rögzítenek. A gyógytornát deformáló osteoarthritises édesvizű medencében végezzük, 30-32°C vízhőmérsékletű. Az eljárás bevezető szakaszának feladatai a vízi környezethez való alkalmazkodás, a fájdalom és mozgáskorlátozottság mértékének, úszáskészségének azonosítása, időtartama 3-6 perc. A fő részben (10-30 perc) az oktatási feladatokat végzik. Az eljárás utolsó szakaszát - ez 5-7 perc - a fizikai aktivitás fokozatos csökkenése jellemzi.

Előnyös gyakorlatokat végezni az IP-ből: ülve egy függő széken, fekve a mellkason, a hason, az oldalán, utánozva a "tiszta lógásokat"; az eljárás során az általános fizikai és speciális terhelés mértéke megváltozik a páciens vízbe merítésének eltérő mélysége, az edzés sebessége, a gyakorlatok fajsúlyának változása miatt a kis-, közepes és nagy izomcsoportok különböző fokú izomzata miatt. erőfeszítés. Változtatják az aktív és passzív gyakorlatok arányát is, izomkönnyítő és relaxációs elemekkel, felfújható, hab műanyag úszó tárgyakkal és lövedékekkel, gyakorlatok függőszéken, uszonyos-kesztyűvel és lábuszonyos gyakorlatokkal, vízi súlyzókkal, „tiszta” lógást imitáló statikus természet. „és vegyes, izometrikus igénybevételek, légzőgyakorlatok, pihenő szünetek, úszáselemek utánzása sportstílusok szerint (kúszás, mellúszás), a terheléseloszlás elvének megfelelően. A passzív gyakorlatokat oktató segítségével vagy lebegő tárgyakkal (tutajok, felfújható körök, "békák" stb.) végezzük, a medence alján támaszték nélküli gyakorlatokat. A vízben az aktív mozgások érvényesülnek. Az eljárás elején a mozgási tartomány a fájdalomra korlátozódik, az éles rángatózó mozgások kizártak. Az eljárás eredményeként a fájdalom, a paresztézia és a görcsök nem fokozódhatnak. A kúra 10-17 eljárásból áll, az eljárás időtartama 15-20 perc. A terápiás gimnasztika a medencében ellenjavallt:

Kifejezett fájdalom-szindrómában szenvedő betegek reaktív másodlagos synovitis tüneteivel;

Az ízületi szúrás utáni első 3 nap.

Bibliográfia

1. Nagy orvosi enciklopédia. / Szerk. B. V. Petrovsky - M .: „Baglyok. Enciklopédia", 1980 - t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terápiás fizikai kultúra. Könyvtár". - M.: "Orvostudomány", 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Az egyetemi hallgatók testi kultúrája. - M.: 1996.

4. Demin D.F. Orvosi felügyelet az FC órák alatt. - Szentpétervár: 1999.

5. Kots Ya.M., Sportélettan. - M.: Testkultúra és sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Útmutató a traumatológiához és az ortopédiához - Leningrád: "Orvostudomány", 1976.

7. G. S. Jumasev. Traumatológia és ortopédia. - M.: "Orvostudomány", 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov "Népszerű orvosi enciklopédia". - Szentpétervár: 1998.

9. Petrovsky B.V. "Népszerű orvosi enciklopédia". - Taskent, 1993.

10. Egészségügyi lexikon. / Szerk. V. I. Belova. - M.: 1993.

11. N. M. Amosov és Ya. A. Bendet. Emberegészségügy - M.: 1984.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

A mozgásterápia fejlődésének története. A fizioterápiás gyakorlatok általános elvei. A fizikoterápia formái és módszerei. Fizioterápia sérülések és egyes mozgásszervi betegségek esetén. Gyakorlóterápia az alsó végtagok törésére. Mechanoterápia.

absztrakt, hozzáadva: 2007.10.04


A fizioterápiás gyakorlatok általános elvei. A fizikai gyakorlatok osztályozása. Torna, helyreállító, speciális, sport és alkalmazott gyakorlatok. A fizikai aktivitás adagolása. A fizikoterápia formái és módszerei. Ellenjavallatok listája.

absztrakt, hozzáadva 2009.02.20


Az emberi kéz csontjainak felépítése, az ujjak törésének vizsgálata. A fizioterápiás gyakorlatok jellemzői az ujjak törésére. A felső végtagok törésének rehabilitációjára szolgáló terápiás gyakorlatok és fizioterápiás eljárások jellemzői.

szakdolgozat, hozzáadva: 2010.10.06


A terápiás testkultúra fő feladatai és ellenjavallatai. Terápiás fizikai kultúra akut tüdőgyulladásban, bronchiális asztmában. Fizioterápiás gyakorlatok. A bronchospasmus előfordulásának csökkentése. Az atelektázia megelőzése.

bemutató, hozzáadva 2016.01.25


Az ízületi gyulladás fogalma és okai. Az ízületi gyulladásban alkalmazott terápiás fizikai kultúra módszerei. Hozzávetőleges fizikai gyakorlatok komplexumai az alsó végtagok ízületi gyulladásaihoz és a kezek ízületeihez. masszázs, mint összetevő komplex kezelés.

szakdolgozat, hozzáadva 2010.02.09


A vegetatív-érrendszeri betegek kezelésének komplexuma fizioterápiás gyakorlatok bevonásával. A VVD betegségek osztályozása és okai. Tüneteik és kezelésük. A fizikoterápia céljai és céljai. Eszközeik és módszereik VVD-re. Gyakorlatterápiás gyakorlatok hozzávetőleges készlete.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.03


Osztályozás bronchiális asztma, okoz. Külső kockázati tényezők. A gyulladás biomarkereinek meghatározása. A fizikoterápia hatékonyságának elszámolási módszerei. Speciális légzőgyakorlatok. Terápiás gimnasztika. Mellkas masszázs.

bemutató, hozzáadva 2016.10.05


A fizikai kultúra alkalmazása terápiás és profilaktikus célokra. Fizioterápiás gyakorlatok, fajtái és formái. Gyakorlóterápia a mozgásszervi rendszer számára. Terápiás gyakorlat a légzőrendszer a Strelnikova módszer szerint. Gyakorlatterápiás komplexum az elhízás számára.

absztrakt, hozzáadva: 2009.03.15


A terápiás testkultúra módszerének általános jellemzői. A beteg fizikai rehabilitációjának céljai, elvei és eszközei. A fizikai gyakorlatok terápiás alkalmazásának klinikai és élettani megalapozottsága. A fizikai aktivitás adagolásának módszereinek tanulmányozása.

bemutató, hozzáadva 2016.05.16


A terápiás testkultúra irányainak tanulmányozása lábbokatöréseknél. A bokaízület és a lábszár boka sérüléseinek jellemzői, kezelésük módszerei. Az adaptív testnevelés szerepe a sérülések kezelésében. A fizikai gyakorlatok hatásmechanizmusa.