A macskaszem biológiai jel. A biológiai halál jelei

vizuális funkció az egyik legfontosabb az ember számára. A látás segítségével az ember születésétől fogva megismeri a világot, kapcsolatot létesít a körülötte lévő emberekkel. A látószervek bármely patológiája, különösen a veleszületett, kényelmetlenséget okoz, és nemcsak fizikai, hanem pszicho-érzelmi állapot. Az egyik ilyen patológia a macska pupilla emberben.

A kép egyértelműen mutatja a szindróma megjelenését " macska tanuló»

A macska pupilla szindróma a genetikai okok csoportjába tartozik veleszületett patológiák. Ezt a betegséget egy extra kromoszóma jelenléte okozza a karioriptban, amely a 22. kromoszóma részecskéiből áll. A betegség nevét a fő jellemzőnek köszönheti - a szem függőleges kolobómájának. Ezért hosszúkás alakú, és egy ilyen szem macskaszemhez hasonlít.

A macska pupilla szindróma öröklődik. Ha legalább az egyik szülőnek ez a betegsége volt, a méhen belüli magzat kialakulásának kockázata 80% -on belül van. Ezért ilyen magzat hordozásakor a kromoszóma-rendellenességek szűrése kötelező.

A macska pupilla tünetei emberekben

Ennek a patológiának az első jelei a gyermek születésétől jelennek meg. Ezek közé tartozik: keskeny, megnyúlt pupilla, végbélnyílás hiánya és gödröcskék vagy kiemelkedések a fülkagyló közelében.

Az élet első éveiben is előfordulhat további tünetek macska pupilla emberben. A következőképpen jelennek meg:

• Sérvek jelenléte: inguinalis, köldök.
• Kriptorchidizmus.
• A női nemi szervek rendellenes fejlődése.
• Lehajtott szemzug.
• Hunyorgás és sztrabizmus.
• Szívhibák.
• A húgyúti rendszer kóros fejlődése.
• növekedési retardáció.
• A gerincoszlop szerkezetének és görbületének változásai.
• A szájpadlás és az ajakhasadék eltérése.

Néha a jelenlét ezt a betegséget mentális retardáció kíséri.

Diagnosztikai módszerek

Annak ellenére, hogy a pupilla hasonlít egy macskára, ez nem javítja az éjszakai látást, valamint a távoli tárgyak észlelésének tisztaságát.

A macska pupilla szindróma jelenlétének meghatározására a legtöbb orvos képes megjelenésújszülött. Létrehozni pontos diagnózis javasolt a gyermek kariotípusának citogenetikai elemzése és tanulmányozása. Ezeket az eljárásokat terhesség tervezésekor írják elő. Ezek a fő módszerek a macska pupilla szindróma diagnosztizálására.

1. Szükség esetén a diagnosztikai komplexet kiegészítik:
2. Amniocentézis: a magzatvíz specifikus elemzése.
3. Korionbolyhok biopsziája: bioanyagot vesznek ki a placentából.
4. Cordocentesis: köldökzsinórvér vizsgálata.

Egy extra kromoszóma jelenléte megerősíti a patológia kialakulását. A 22-es kromoszóma két azonos szakaszából áll. Normális esetben egy ilyen régió a genomban négy példányban van jelen. A macska pupilla szindrómában három példányt azonosítanak.

A helyes diagnózis kulcsfontosságú sikeres kezelés. Ezért a macska pupilla szindróma kimutatásakor a differenciáldiagnózis kötelező. A retinoblasztómának olyan vizuális tünete van, mint a macskaszem. azt rosszindulatú daganat hogy megüt belső rész szemgolyó. Ez a patológiaöröklődik, és leggyakrabban gyermekeknél alakul ki.

Ezenkívül a betegség Rieger-szindrómával különbözik. Ez a patológia nagyon hasonló tünetek. De ez a betegség akkor fordul elő, amikor a 4. és 13. gén mutálódik.

A kezelés módszerei

Jelenleg nem dolgoztak ki módszereket ennek a patológiának a kezelésére.

NÁL NÉL modern orvosság még nem létezik terápiás módszerek genetikai betegségek kezelésére. Ezért nincs kezelés a macska pupilla szindrómára. De vannak orvosi ajánlások a patológia kialakulásának megelőzése és a beteg gyermekek megsegítésének módjai. Ehhez szüksége van:

• A gyermek fogantatása előtt végezzen tanulmányt a partnerek genetikai kompatibilitásával kapcsolatban.
• Forduljon genetikushoz, ha a családban előfordult már ez a betegség.
• Át kell menni perinatális diagnosztika 1,2,3 trimeszterben: ultrahang és vérvétel.
• Beteg gyermek születésekor orvosi akciók csak javíthatja az életminőségét.
• A macska pupilla szindrómában szenvedő újszülöttnek az első napokban proktoplasztikán kell átesnie.

Ezenkívül ezeket a gyerekeket meg kell vizsgálni szűk szakemberek: sebész, nefrológus, kardiológus, endokrinológus, ortopéd.

A macska pupilla szindróma jelenlétében az orvosok nem tudnak előrejelzést adni. Senki sem tudja, hogyan fejlődik egy genetikai betegségben szenvedő gyermek, és meddig fog élni. Ez a patológia súlyosságától és a belső szervek károsodásának mértékétől függ.

A betegség időben történő felismerésével, megfelelő orvosi ellátással, tanácsadással és rehabilitációval az ilyen emberek életminősége jelentősen javul.

A betegség szövődményei

A macska pupilla szindrómában szenvedő gyermek állapotának közelítése a kielégítőhez csak szisztematikus vizsgálat segítségével lehetséges. gyógyszeres kezelés. A fenntartó terápia hiánya az összes testrendszer súlyos betegségeinek kialakulásához vezet. Ez az állapot gyakran végzetes.

Genetikai patológiák, beleértve a szindrómát macskaszem lehetetlen gyógyítani. Ezért terhesség előtt ajánlott bevenni teljes körű vizsgálatés forduljon genetikushoz.

A macska pupillája kétségtelenül nagyon szokatlan patológia. Tudja meg, mi más elképesztő tények elrejteni a szemünket

Súlyos sérülés, sérülés esetén Áramütés, fulladás, fulladás, mérgezés, valamint számos betegség, eszméletvesztés alakulhat ki, i.e. olyan állapot, amikor az áldozat mozdulatlanul fekszik, nem válaszol kérdésekre, nem válaszol másoknak. Ez a központi tevékenységében bekövetkezett zavar eredménye idegrendszer, főleg az agy.
A gondozónak világosan és gyorsan meg kell különböztetnie az eszméletvesztést a haláltól.

A halál kezdete abban nyilvánul meg visszafordíthatatlan károsodás Jelentősebb létfontosságú funkciókat szervezet az egyes szövetek és szervek létfontosságú tevékenységének későbbi megszűnésével. Ritka az időskori halál. Leggyakrabban a halál oka egy betegség vagy a test különböző tényezőinek való kitettség.

Súlyos sérüléseknél (repülőgépes, vasúti sérülések, agykárosodással járó koponyasérülések) nagyon gyorsan bekövetkezik a halál. Más esetekben a halált megelőzi gyötrelem amely percektől órákig vagy akár napokig is eltarthat. Ebben az időszakban a szívműködés gyengül, légzésfunkció, bőr A haldokló elsápad, az arcvonások kiélesednek, ragacsosak hideg verejték. Az agonális időszak állapottá alakul klinikai halál.

A klinikai halált a következők jellemzik:
- a légzés leállása;
- szívroham.
Ebben az időszakban nem fejlődtek visszafordíthatatlan változások a testben. Különféle szervek különböző ütemben halnak meg. Minél magasabb a szöveti szerveződés szintje, annál érzékenyebb az oxigénhiányra, és annál gyorsabban pusztul el. A legjobban szervezett szövet emberi test- ugat féltekék Az agy a lehető leggyorsabban, 4-6 perc múlva meghal. Azt az időszakot, amíg az agykéreg életben van, klinikai halálnak nevezzük. Ez alatt az idő alatt a funkció helyreállítása lehetséges. idegsejtekés a központi idegrendszer.

biológiai halál a szövetekben és szervekben visszafordíthatatlan folyamatok beindulása jellemzi.

Ha a klinikai halál jeleit észlelik, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.

A klinikai halál jelei

• Nincsenek életjelek.
• Agóniás légzés. A halált a legtöbb esetben kín előzi meg. A halál beálltát követően rövid ideig (15-20 másodpercig) folytatódik az ún. agonális légzés, azaz a légzés gyakori, felületes, rekedt, a szájban hab jelenhet meg.
• Rohamok. Szintén megnyilvánulásai a gyötrelem és továbbra is egy kis idő(néhány másodperc). Görcs van mind a csontváz, mind simaizom. Emiatt a halált szinte mindig önkéntelen vizeletürítés, székletürítés és magömlés kíséri. Ellentétben néhány görcsrohamokkal járó betegséggel, a görcsök halál esetén enyhék és nem kifejezettek.
• A pupilla reakciója a fényre. Ahogy fentebb említettük, az életnek nem lesz jele, de a pupillák fényre adott reakciója a klinikai halál állapotában megmarad. Ez a reakció a legmagasabb reflex, amely az agyféltekék kérgére záródik. Így amíg az agykéreg él, a pupillák fényre adott reakciója is megmarad. Meg kell jegyezni, hogy a halál utáni első másodpercekben a görcsök következtében a pupillák maximálisan kitágulnak.

Tekintettel arra, hogy agonális légzés és görcsök csak a halál utáni első másodpercekben jelentkeznek, a klinikai halál fő jele a pupilla fényreakciója lesz.

A biológiai halál jelei

jelek biológiai halál nem közvetlenül a klinikai halál stádiumának vége után jelennek meg, hanem valamivel később. Sőt, mindegyik jel abban nyilvánul meg más időés nem egyszerre. Ezért ezeket a jeleket előfordulásuk időrendi sorrendjében elemezzük.

"Macskaszem" (Beloglazov tünete). A halál után 25-30 perccel jelenik meg. Honnan származik ez a név? Az embernek van egy tanítványa kerek forma, macskában pedig megnyúlt. A halál után az emberi szövetek elveszítik rugalmasságukat és feszességüket, és ha a szem mindkét oldaláról összenyomják halott, deformálódik, és a szemgolyóval együtt a pupilla is deformálódik, megnyúlt alakot vesz fel, mint egy macskánál. Élő emberben nagyon nehéz deformálni a szemgolyót, ha nem lehetetlen.

A szem szaruhártya és a nyálkahártya kiszáradása. A halál után 1,5-2 órával jelenik meg. A halál után a könnymirigyek működése megszűnik, amelyek könnyfolyadékot termelnek, ami viszont a szemgolyó nedvesítésére szolgál. Az élő ember szeme nedves és fényes. Szaruhártya a halottak szeme a kiszáradás következtében az emberi bőr elveszti természetes emberi fényét, zavarossá válik, néha szürkés-sárgás bevonat jelenik meg. Az élet során jobban hidratált nyálkahártya gyorsan kiszárad. Például az ajkak sötétbarnává, ráncossá, sűrűvé válnak.

Holt foltok. A gravitáció hatására a holttestben a vér poszt-mortem újraeloszlása ​​következtében keletkezik. A szívmegállás után a vér mozgása az ereken keresztül leáll, és a vér gravitációja miatt fokozatosan elkezd áramlani a holttest alsó részeibe, túlcsordulva és kitágítva a kapillárisokat és a kis vénás ereket; az utóbbiak a bőrön át áttetszenek, kékes-lila foltok formájában, amelyeket holttestnek neveznek. Színezés hullafoltok nem egységes, hanem foltos, úgynevezett „márvány” mintázatú. Körülbelül 1,5-3 órával (néha 20-30 perccel) a halál után jelennek meg. Az elhalt foltok a test alsó részein találhatók. A holttest háton való helyzetével a holttest foltok a háton és a háton - a test oldalsó felületein, a gyomorban - a test elülső felületén, az arcon, a függőleges helyzet holttest (függő) - rá alsó végtagokés alhasi. Néhány mérgezés esetén a holttestfoltok szokatlan színűek: rózsaszínes-vöröses (szén-monoxid), cseresznye (hidrogén-ciánsav és sói), szürkésbarna (berthollet-só, nitritek). Egyes esetekben a holttestfoltok színe megváltozhat a környezet megváltozásával. Például amikor egy vízbe fulladt ember holttestét partra viszik, a testén lévő kékes-lilás holttestek a levegő oxigénjének a meglazult bőrön keresztül történő behatolása miatt rózsaszínes-pirosra változhatnak. Ha a halál következett be nagy vérveszteség, akkor a holttestfoltok sokkal halványabb árnyalatúak lesznek, vagy teljesen hiányoznak. Ha a holttestet alacsony hőmérsékleten tartják, később, akár 5-6 órán belül holttestfoltok képződnek. A holttestfoltok kialakulása két szakaszban történik. Mint tudják, a holttestvér nem koagulál a halál utáni első napon. Így a halál utáni első napon, amikor a vér még nem alvadt meg, a holttestfoltok elhelyezkedése nem állandó, és megváltozhat, ha a holttest helyzete a nem alvadt vér áramlása következtében megváltozik. A jövőben a véralvadás után a holttestek nem változtatják helyzetüket. A véralvadás jelenlétének vagy hiányának meghatározása nagyon egyszerű - meg kell nyomnia az ujjával a helyszínen. Ha a vér nem alvadt meg, nyomás hatására a nyomás helyén lévő holttestfolt fehér lesz. A holttestfoltok tulajdonságainak ismeretében meg lehet határozni a közelgő halálozási előírást az incidens helyszínén, és azt is, hogy a holttestet a halál után megfordították-e vagy sem.

Hullamerevség. A halál beállta után a holttestben előfordulnak biokémiai folyamatok, ami először izomlazuláshoz, majd összehúzódáshoz és keményedéshez vezet - rigor mortis. A rigor mortis a halál után 2-4 órán belül alakul ki. A rigor mortis kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen ismert. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alap biokémiai változások az izmokban, mások - az idegrendszerben. Ebben az állapotban a holttest izmai akadályt képeznek az ízületekben a passzív mozgások előtt, ezért a végtagok kifejezett rigor mortis állapotában történő kiterjesztéséhez alkalmazni kell fizikai erő. A rigor mortis teljes kifejlődése minden izomcsoportban átlagosan a nap végére érhető el. A rigor mortis nem egyszerre alakul ki minden izomcsoportban, hanem fokozatosan, a központtól a perifériáig (először az arc izmai, majd a nyak, mellkas hát, has, végtagok). 1,5-3 nap elteltével a merevség eltűnik (megengedett), ami az izomrelaxációban fejeződik ki. A rigor mortis a sorrendben feloldódik fordított fejlődés. A rigor mortis kialakulása feltételek mellett felgyorsul magas hőmérsékletű, alacsony értéknél a késleltetést feljegyezzük. Ha a halál a kisagy traumája következtében következik be, a rigor mortis nagyon gyorsan (0,5-2 másodperc) alakul ki, és rögzíti a holttest testtartását a halál pillanatában. A Rigor mortis a határidő előtt megengedett erőltetett izomfeszítés esetén.

Holttest hűtése. Testhőmérséklet a kezelés abbahagyása miatt anyagcsere folyamatokés a szervezet energiatermelése fokozatosan a környezeti hőmérsékletre csökken. A halál kezdete akkor tekinthető megbízhatónak, ha a testhőmérséklet 25 fok alá csökken (egyes szerzők szerint 20 alá). Jobb a holttest hőmérsékletét a környezeti hatásoktól elzárt területeken meghatározni ( hónalj, szájüreg), mivel a bőr hőmérséklete teljes mértékben függ a környezeti hőmérséklettől, a ruházat jelenlététől stb. A test hűtési sebessége a környezeti hőmérséklettől függően változhat, de átlagosan 1 fok/óra.

Képek a megnyitóról...

Fénykép hematológiai betegről, ahogy készült Csontvelő tól től combcsont, ezt bizonyítja a bal lábon lévő varrat ... elnézést a fotó minőségéért - szinte az összes szervet már kinyitották ... 1. szám alatt - az agy. 2. szám - vese-val krónikus pyelonephritis, ezt a megnövekedett zsírmennyiség bizonyítja ... 3. sz - a szív, az aorta jól látható, a zsír mennyisége is megnövekedett ... 4. - a gyomor, a szerv vérellátása jól látható ... 5. szám - tüdő ... 6. szám - nagy omentum - szerveket takar hasi üreg kívülről érkező ütésektől ... 7. szám - egy kis májdarab, halvány rózsaszín színű ... 8. - a vastagbél hurkai ...

Ugyanaz a boncolás, csak kicsit más szemszögből...

Egy nő holtteste, több holttesttel a hátán...

Hűtőkamra, 5 fő részére, minden ajtó mögött ... A holttesteket a temetés pillanatáig, a fel nem vett holttesteket pedig 3 hónapig tárolják, majd az állami temetésre kerülnek ...

A szekcionált helyiség általában teljesen csempézett, a szekcionált asztalok általában vasak vagy csempézettek csatornába lefolyóval, elengedhetetlen tulajdonság a kvarclámpa...

Egy nő holtteste, kinyitva és felöltözve, mielőtt a rokonoknak kiadták volna...

Minden egyes boncoláskor sok szervből darabokat vesznek ki, majd a szövettani vizsgálat után mikroszkópi készítményekké válnak ...

A halál olyan jelenség, amely egy napon minden embert utolér. Az orvostudományban a légzőrendszer, a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer visszafordíthatatlan elvesztéseként írják le. Különféle jelek jelzik a megjelenés pillanatát.

Ennek az állapotnak a megnyilvánulásai több irányban tanulmányozhatók:

• a biológiai halál jelei - korai és késői;
• azonnali tünetek.

Mi a halál?

A halállal kapcsolatos hipotézisek eltérőek különböző kultúrákés történelmi korszakok.

Modern körülmények között azt mondják, ha szív-, légzés- és keringési leállás van.

A társadalomnak egy személy halálával kapcsolatos megfontolásai nem csak elméleti érdekek. Az orvostudomány fejlődése lehetővé teszi, hogy gyorsan és helyesen megállapítsa ennek a folyamatnak az okát, és lehetőség szerint megelőzze.

Jelenleg számos kérdésről beszélnek az orvosok és a kutatók a halállal kapcsolatban:

• Lehetséges-e az embert lekapcsolni a mesterséges életfenntartó készülékről a hozzátartozók beleegyezése nélkül?
• Meghalhat-e az ember szabad akaratából, ha személyesen kéri, hogy ne tegyen élete megőrzésére irányuló intézkedéseket?
• Dönthetnek-e a hozzátartozók vagy a törvényes képviselők a halállal kapcsolatban, ha a személy eszméletlen, és a kezelés nem segít?

Az emberek azt hiszik, hogy a halál a tudat pusztulása, és a küszöbön túl az elhunyt lelke egy másik világba kerül. De hogy valójában mi történik, az még mindig rejtély a társadalom számára. Ezért ma, mint már említettük, a következő kérdésekre összpontosítunk:

• a biológiai halál jelei: korai és késői;
• pszichológiai szempontok;
• az okok.

Amikor a szív- és érrendszer működése megszűnik, ami megzavarja a vérszállítást, az agy, a szív, a máj, a vesék és más szervek működése megszűnik. Ez nem egyszerre történik.

Az agy az első olyan szerv, amely elveszíti funkcióját a vérellátás hiánya miatt. Néhány másodperccel az oxigénellátás leállása után a személy elveszti az eszméletét. Továbbá az anyagcsere mechanizmusa befejezi tevékenységét. 10 perces oxigénéhezés után az agysejtek elpusztulnak.

Különböző szervek és sejtek túlélése percben számítva:

• Agy: 8–10.
• Szív: 15-30.
• Máj: 30-35.
• Izmok: 2-8 óra.
• Sperma: 10-83 óra.

Statisztikák és okok

Az emberi halál fő tényezője fejlődő országok fertőző betegségek, a fejletteknél - érelmeszesedés (szívbetegség, szívroham és szélütés), rákos patológiákés mások.

A világszerte elhunyt 150 000 ember közül körülbelül ⅔ hal meg az öregedés következtében. A fejlett országokban ez az arány jóval magasabb, és eléri a 90%-ot.

A biológiai halál okai:

1. Dohányzó. 1910-ben több mint 100 millió ember halt meg benne.
2. A fejlődő országokban szegények egészségügyi feltételekés a modern orvosi technológiákhoz való hozzáférés hiánya növeli a fertőző betegségek okozta halálozási arányt. Leggyakrabban tuberkulózisban, maláriában, AIDS-ben halnak meg emberek.
3. Az öregedés evolúciós oka.
4. Öngyilkosság.
5. Autóbaleset.

Amint látja, a halál okai különbözőek lehetnek. És ez nem a teljes lista az emberek halálának okairól.

Azokban az országokban, ahol magas szint jövedelem, a lakosság többsége túléli 70 éves korát, többnyire krónikus betegségek miatt hal meg.

A biológiai halál jelei (korai és késői) a klinikai halál kezdete után jelennek meg. Közvetlenül a megszűnés pillanata után jönnek agyi tevékenység.

Tünetek-előhírnökök

Halálra utaló azonnali jelek:

1. Érzéketlenség (a mozgás és a reflexek elvesztése).
2. A veszteség EEG ritmus.
3. A légzés leállítása.
4. Szív elégtelenség.

Ám ájulás, gátlás miatt megjelenhetnek olyan jelek, mint az érzékelés elvesztése, mozgás, légzésleállás, pulzushiány stb. vagus ideg, epilepszia, érzéstelenítés, áramütés. Más szóval, csak akkor jelenthetnek halált, ha az EEG-ritmus teljes elvesztésével járnak együtt hosszú időszak idő (több mint 5 perc).

A legtöbben gyakran felteszik maguknak a szentségi kérdést: „Hogyan fog ez megtörténni, és érezni fogom-e a halál közeledtét?”. Ma erre a kérdésre nincs egységes válasz, mivel minden embernek különböző tünetei vannak, a fennálló betegségtől függően. De van egy gyakori jelek, amely alapján megállapítható, hogy a közeljövőben egy ember meghal.

A halál közeledtével megjelenő tünetek:

• fehér orrhegy;
• hideg verejték;
• sápadt kezek;
• rossz lehelet;
• szakaszos légzés;
• szabálytalan pulzus;
• álmosság.

Általános információk a kezdeti tünetekről

Az élet és a halál közötti pontos határvonalat nehéz meghatározni. Minél távolabb van a határtól, annál világosabb a különbség köztük. Vagyis mint közelebbi halál, annál látványosabb lesz.

A korai jelek molekuláris vagy sejthalált jelzik, és 12-24 óráig tartanak.

A fizikai változásokat a következő korai tünetek jellemzik:

• A szem szaruhártya kiszáradása.
• Amikor a biológiai halál bekövetkezik, az anyagcsere folyamatok leállnak. Következésképpen az emberi testben lévő összes hő kikerül a környezetbe, és a holttest lehűl. Az orvosok azt állítják, hogy a hűtési idő a test helyének hőmérsékletétől függ.
• A bőr cianózisa 30 percen belül kezdődik. Úgy tűnik, a vér oxigénnel való elégtelen telítettsége miatt.
• Holt foltok. Elhelyezkedésük a személy helyzetétől és attól a betegségtől függ, amelyben beteg volt. A vér testben történő újraelosztása miatt keletkeznek. Átlagosan 30 perc múlva jelennek meg.
• Hullamerevség. Körülbelül két órával a halál után kezdődik, attól kezdve felső végtagok, lassan haladva az alsóbbak felé. A teljesen kifejezett rigor mortis 6-8 óra időintervallum alatt érhető el.

A pupilla szűkülete az egyik kezdeti tünet

A Beloglazov-tünet az egyik legelső és legmegbízhatóbb megnyilvánulása egy elhunyt személyben. Ennek a jelnek köszönhető, hogy szükségtelen vizsgálatok nélkül megállapítható a biológiai halál.

Miért is hívják macskaszemnek? Mert a szemgolyó összeszorítása következtében a pupilla kerekből oválissá válik, mint a macskáknál. Ettől a jelenségtől a haldokló emberi szem valóban macskaszemhez hasonlít.

Ez a jel nagyon megbízható, és bármilyen ok miatt megjelenik, amelynek eredménye a halál volt. Nál nél egészséges ember ilyen jelenség jelenléte lehetetlen. A Beloglazov-tünet a vérkeringés és az intraokuláris nyomás leállása, valamint az izomrostok működési zavara miatt jelentkezik.

Késői megnyilvánulások

A késői jelek a szövetek bomlása vagy a test rothadása. Jellemzője a bőr zöldes elszíneződése, amely a halál után 12-24 órával jelenik meg.

Egyéb megnyilvánulások késői jelek:

• A márványosodás a bőrön lévő nyomok hálózata, amely 12 óra elteltével jelenik meg, és 36-48 óra múlva válik észrevehetővé.
• Férgek - a rothadási folyamatok eredményeként kezdenek megjelenni.
• A szívmegállás után körülbelül 2-3 órával válnak láthatóvá az úgynevezett holttestfoltok. Azért fordulnak elő, mert a vér immobilizálódik, és ezért a gravitáció hatására összegyűlik a test bizonyos pontjain. Az ilyen foltok kialakulása jellemezheti a biológiai halál (korai és késői) jeleit.
• Az izmok eleinte ellazulnak, az izmok keményedési folyamata három-négy órát vesz igénybe.

A gyakorlatban lehetetlen meghatározni, hogy pontosan mikor érjük el a biológiai halál stádiumát.

Fő szakaszok

Három szakaszon megy keresztül az ember a haldoklás folyamatában.

A Palliatív Orvostudományi Társaság felosztja a halál végső szakaszait a következő módon:

1. Predagonális fázis. A betegség előrehaladása ellenére a betegnek önállóságra, önálló életre van szüksége, de ezt nem engedheti meg magának, mert élet és halál között van. Jó gondozásra van szüksége. Ez a szakasz az elmúlt néhány hónapra vonatkozik. Ebben a pillanatban a beteg megkönnyebbülést érez.
2. terminális fázis. A betegség okozta korlátokat nem lehet megállítani, a tünetek felhalmozódnak, a beteg legyengül, kevésbé aktív. Ez a szakasz néhány héttel a halál előtt kezdődhet.
3. Az utolsó fázis a haldoklás folyamatát írja le. Szivárog rövid fesztáv idő (egy személy túl jól vagy nagyon rosszul érzi magát). Néhány nappal később a beteg meghal.

Terminál fázis folyamat

Ez minden embernél más. A röviddel a halál előtt halottak közül sokan elhatározták fizikai változásokés a megközelítéséről árulkodó jelek. Előfordulhat, hogy másoknál nem jelentkeznek ezek a tünetek.

Sok haldokló szeretne valami finomat enni az elmúlt napokban. Másoknak éppen ellenkezőleg, rossz étvágy. Mindkettő az Normál. De tudnod kell, hogy a kalória- és folyadékfogyasztás bonyolítja a haldoklás folyamatát. Úgy tartják, hogy a szervezet kevésbé érzékeny a változásokra, ha egy ideig nem kapnak tápanyagokat.

Nagyon fontos a szájnyálkahártya monitorozása, a jó és rendszeres ápolás biztosítása, hogy ne legyen kiszáradás. Ezért a haldoklónak kevés vizet kell inni, de gyakran. Ellenkező esetben olyan problémák léphetnek fel, mint a gyulladás, nyelési nehézség, fájdalom és gombás fertőzések.

Sokan, akik röviddel a halál előtt halnak meg, nyugtalanok lesznek. Mások semmilyen módon nem érzékelik a közelgő halált, mert megértik, hogy nincs mit javítani. Az emberek gyakran félálomban vannak, a szemük elhomályosul.

A légzésleállás gyakran előfordulhat, vagy gyors is lehet. A légzés néha nagyon egyenetlen, folyamatosan változik.

És végül a véráramlás változásai: a pulzus gyenge vagy gyors, a testhőmérséklet csökken, a kezek és a lábak hidegek. Röviddel a halál előtt a szív gyengén ver, a légzés nehézkes, az agyi aktivitás csökken. Néhány perccel azután, hogy a munka elhalványult a szív-érrendszer az agy működése megszűnik, biológiai halál következik be.

Hogyan történik egy haldokló vizsgálata?

A vizsgálatot gyorsan el kell végezni, hogy ha az ember életben van, a beteget kórházba tudják szállítani és a megfelelő intézkedéseket meg lehet tenni. Először meg kell éreznie a pulzust a karon. Ha nem tapintható, akkor enyhén megnyomva próbálhatja meg érezni a pulzust a nyaki artérián. Ezután hallgassa lélegzetét sztetoszkóppal. Megint nem találtak életjelet? Ezután az orvosnak mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végeznie.

Ha a manipulációk után a betegnek nincs pulzusa, akkor meg kell erősíteni a halál tényét. Ehhez nyissa ki a szemhéjakat, és mozgassa az elhunyt fejét oldalra. Ha a szemgolyó rögzített és a fejjel együtt mozog, akkor haláleset történt.

Szem alapján többféleképpen is megállapítható, hogy egy személy meghalt-e vagy sem. Például vegyen egy klinikai zseblámpát, és ellenőrizze a szemét, nincs-e pupillaszűkület. Amikor egy személy meghal, a pupillák beszűkülnek, a szaruhártya elhomályosul. Elveszíti fényes megjelenését, de ez a folyamat nem mindig következik be azonnal. Különösen azoknál a betegeknél, akiknél diagnosztizálták cukorbetegség vagy szemproblémái vannak.

Kétség esetén EKG és EEG monitorozás végezhető. Az 5 percen belüli EKG megmutatja, hogy egy személy él-e vagy halott-e. A hullámok hiánya az EEG-n a halált (asisztolát) igazolja.

A halál diagnosztizálása nem egyszerű. Egyes esetekben nehézségek merülnek fel a felfüggesztett animáció miatt, túlhasznált nyugtatók és altató, hipotermia, alkoholos mérgezés satöbbi.

Pszichológiai vonatkozások

A tanatológia egy interdiszciplináris tudományterület, amely a halál kutatásával foglalkozik. Ez egy viszonylag új tudományág a tudományos világban. Az 1950-es és 1960-as években a kutatás megnyitotta az utat pszichológiai szempont tekintettel a problémára, programokat kezdtek kidolgozni a mélyen érzelmi problémák leküzdésére.

A tudósok több szakaszt azonosítottak, amelyeken a haldokló személy átmegy:

1. Tagadás.
2. Félelem.
3. Depresszió.
4. Örökbefogadás.

A legtöbb szakértő szerint ezek a szakaszok nem mindig a fent jelzett sorrendben következnek be. Keverhetők és kiegészíthetők a remény vagy a borzalom érzésével. A félelem a közelgő veszély érzésének összehúzódása, elnyomása. A félelem jellemzője az intenzív mentális kényelmetlenség abból a tényből eredően, hogy a haldokló nem tudja korrigálni a jövőbeli eseményeket. A félelemre adott reakció lehet: ideges ill dyspeptikus rendellenesség, szédülés, alvászavar, remegés, hirtelen veszteség a kiválasztó funkciók ellenőrzése.

Nemcsak a haldokló, hanem rokonai és barátai is átmennek a tagadás és elfogadás szakaszain. A következő szakasz a halál utáni gyász. Általában nehezebb elviselni, ha az illető nem tudott a hozzátartozója állapotáról. Ebben a fázisban alvászavar és étvágytalanság lép fel. Néha a félelem és a harag érzése annak köszönhető, hogy semmit sem lehet megváltoztatni. Később a szomorúság depresszióvá és magánygá változik. Egy ponton a fájdalom enyhül Vital energia visszatér, de a pszichés trauma hosszú ideig elkísérheti az embert.

Az ember távozása az életből otthon is elvégezhető, de a legtöbb esetben az ilyen embereket kórházba helyezik, abban a reményben, hogy segítséget és megmentést kapnak.

A klinikai halált követően biológiai halál következik be, amelyet a teljes leállás jellemez élettani funkciók valamint a szövetekben és sejtekben zajló folyamatok. Javulással orvosi technológiák az ember halála egyre távolabb tolódik. Ma azonban a biológiai halál visszafordíthatatlan állapot.

Haldokló személy jelei

A klinikai és a biológiai (valódi) halál ugyanazon folyamat két szakasza. Biológiai halált nyilvánítanak, ha újraélesztés a klinikai halál során nem tudták "beindítani" a testet.

A klinikai halál jelei

A klinikai szívmegállás fő jele a pulzáció hiánya a nyaki verőérben, ami a keringés leállását jelenti.

A légzés hiányát a mellkas mozgatásával, vagy a fül mellkasra helyezésével, valamint egy haldokló tükör vagy pohár szájhoz vételével ellenőrizzük.

Az éles hangra és a fájdalmas ingerekre adott válasz hiánya az eszméletvesztés vagy a klinikai halál állapotának jele.

Ha ezen tünetek közül legalább egy fennáll, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Az időben történő újraélesztés visszahozhatja az embert az életbe. Ha az újraélesztést nem hajtották végre, vagy nem volt eredményes, utolsó szakasza a haldoklás biológiai halál.

A biológiai halál definíciója

A szervezet halálának meghatározása a korai és késői jelek kombinációjával történik.

Az ember biológiai halálának jelei a klinikai halál beállta után jelentkeznek, de nem azonnal, hanem egy idő után. Általánosan elfogadott, hogy a biológiai haldoklás az agyi tevékenység megszűnésének pillanatában, körülbelül 5-15 perccel a klinikai halál után következik be.

A biológiai halál pontos jelei az olyan orvosi eszközök leolvasása, amelyek az agykéreg elektromos jeleinek ellátásának megszűnését rögzítették.

Az emberi haldoklás szakaszai

A biológiai halált a következő szakaszok előzik meg:

1. A predagonális állapotot élesen depressziós vagy hiányzó tudat jellemzi. A bőr sápadt, a vérnyomás akár nullára is csökkenhet, a pulzus csak a nyaki és a femorális artériákon érezhető. növekvő oxigén éhezés gyorsan rontja a beteg állapotát.
2. A végső szünet egy határállapot a haldoklás és az élet között. Időben történő újraélesztés nélkül a biológiai halál elkerülhetetlen, mivel a szervezet önmagában nem tud megbirkózni ezzel az állapottal.
3. Agónia - az élet utolsó pillanatai. Az agy már nem irányítja az életfolyamatokat.

Mindhárom szakasz hiányozhat, ha a szervezetet erőteljes pusztító folyamatok érintették ( hirtelen halál). Az agonális és preagonális periódus időtartama több naptól és héttől néhány percig változhat.

Az agónia klinikai halállal végződik, amelyet az összes létfontosságú folyamat teljes leállása jellemez. Ettől a pillanattól kezdve tekinthető egy személy halottnak. De visszafordíthatatlan változások még nem történtek a szervezetben, ezért a klinikai halál beállta utáni első 6-8 percben aktív újraélesztési intézkedéseket hoznak, hogy segítsék az embert életre kelteni.

A haldoklás utolsó szakaszát visszafordíthatatlan biológiai halálnak tekintik. A valódi halál beálltának tényét akkor állapítják meg, ha az embert a klinikai halál állapotából kihozó összes intézkedés nem vezetett eredményre.

Különbségek a biológiai halálban

Különbözik a biológiai halál természetes (fiziológiás), korai (kóros) és erőszakos.

A természetes biológiai halál idős korban következik be, a test összes funkciójának természetes kihalása következtében.

A korai halált súlyos betegség vagy létfontosságú szervek károsodása okozza, esetenként azonnali (hirtelen) is lehet.

Az erőszakos halál gyilkosság, öngyilkosság vagy baleset eredményeként következik be.

A biológiai halál kritériumai

A biológiai halál fő kritériumait a következő kritériumok határozzák meg:

1. Az élet megszűnésének hagyományos jelei a szív- és légzésleállás, a pulzushiány és a külső ingerekés szúrós szagok(ammónia).
2. Az agy haldoklása alapján - az agy és szárrészei létfontosságú tevékenységének leállásának visszafordíthatatlan folyamata.

A biológiai halál az agy létfontosságú tevékenysége megszűnésének tényének és a halál meghatározásának hagyományos kritériumainak kombinációja.

A biológiai halál jelei

A biológiai halál az A végső szakasz haldokló ember, helyettesítve klinikai stádium. A sejtek és a szövetek nem halnak meg egyszerre a halál után, az egyes szervek élettartama attól függ, hogy képesek-e túlélni teljes oxigénéhezés mellett.

Elsőként a központi idegrendszer - a gerincvelő és az agy - hal meg, ez körülbelül 5-6 perccel a valódi halál beállta után következik be. A többi szerv elhalása a halál körülményeitől és az elhunyt testének körülményeitől függően több órát, akár napokat is igénybe vehet. Egyes szövetek, mint például a haj és a körmök, hosszú ideig megőrzik növekedési képességüket.

A halál diagnózisa tájékozódó és megbízható jelekből áll.

A tájékozódási jelek közé tartozik a test mozdulatlan helyzete a légzés, a pulzus és a szívverés hiányával.

A biológiai halál megbízható jele a holttestfoltok és a rigor mortis jelenléte.

Szintén különbözik korai tünetek biológiai halál és később.

korai jelek

A biológiai halál korai tünetei a halál után egy órán belül jelentkeznek, és a következők:

1. A pupillák nem reagálnak fényingerre vagy nyomásra.
2. A Larcher foltok megjelenése - a szárított bőr háromszögei.
3. A "macskaszem" tünetének megjelenése - amikor a szemet mindkét oldalról összenyomják, a pupilla megnyúlt alakot vesz fel, és hasonlóvá válik egy macska pupillájához. A "macskaszem" tünete az intraokuláris nyomás hiányát jelenti, amely közvetlenül összefügg az artériás nyomással.
4. A szem szaruhártya kiszáradása - az írisz elveszíti eredeti színét, mintha fehér film borítaná, és a pupilla zavarossá válik.
5. Száraz ajkak - az ajkak sűrűvé és ráncossá válnak, barna színűvé válnak.

A biológiai halál korai jelei azt jelzik, hogy az újraélesztés már értelmetlen.

késői jelek

Egy személy biológiai halálának késői jelei a halál pillanatától számított 24 órán belül jelentkeznek.

1. A holttestfoltok megjelenése - körülbelül 1,5-3 órával a valódi halál diagnózisa után. A foltok a test alsó részein helyezkednek el, és márvány színűek.
2. A rigor mortis a biológiai halál megbízható jele, amely a szervezetben végbemenő biokémiai folyamatok eredményeként következik be. A Rigor mortis körülbelül egy nap alatt éri el teljes kifejlődését, majd körülbelül három nap múlva legyengül és teljesen eltűnik.
3. Cadaveric hűtés - a biológiai halál teljes kezdete megállapítható, ha a test hőmérséklete a levegő hőmérsékletére csökkent. A test lehűlésének sebessége a környezeti hőmérséklettől függ, de átlagosan óránként körülbelül 1 °C a csökkenés.

agyhalál

Az "agyhalál" diagnózisa az agysejtek teljes nekrózisával történik.

Az agy létfontosságú tevékenységének megszűnésének diagnózisa a kapott elektroencephalográfia alapján történik, teljes elektromos csendet mutatva az agykéregben. Az elvégzett angiográfia felfedi a megszűnést agyi vérellátás. mesterséges szellőztetés a tüdő és az orvosi támogatás még egy ideig - néhány perctől néhány napig, sőt hetekig - képes fenntartani a szív működését.

koncepció " agyhalál" nem azonos a biológiai halál fogalmával, bár valójában ugyanazt jelenti, mivel a szervezet biológiai elhalása ebben az esetben elkerülhetetlen.

A biológiai halál kezdetének időpontja

A biológiai halál kezdetének időpontjának meghatározása nagyon fontos nem nyilvánvaló körülmények között elhunyt személy halálának körülményeinek megállapítására.

Minél kevesebb idő telt el a halál kezdete óta, annál könnyebb meghatározni a halál kezdetének időpontját.

A halál korát az határozza meg különböző jelzések a holttest szöveteinek és szerveinek vizsgálatában. A halál pillanatának meghatározása in korai időszak a holttesti folyamatok fejlettségi fokának tanulmányozásával végezzük.

Halotti nyilatkozat

Az ember biológiai halálát jelek összessége állapítja meg - megbízható és orientáló.

Baleseti vagy erőszakos haláleset esetén az agyhalál megállapítása alapvetően lehetetlen. Lehet, hogy a légzés és a szívverés nem hallható, de ez nem jelenti a biológiai halál beálltát.

Ezért a halál korai és késői jeleinek hiányában az „agyhalál”, tehát a biológiai halál diagnózisát a egészségügyi intézmény orvos.

transzplantológia

A biológiai halál egy szervezet visszafordíthatatlan halálának állapota. Miután egy személy meghalt, szerveit transzplantációként használhatják. Fejlődés modern transzplantológiaéletek ezreit menti meg évente.

A felmerülő erkölcsi és jogi kérdések meglehetősen összetettek, és minden esetben egyedileg oldódnak meg. A szervek eltávolításához feltétlenül szükséges az elhunyt hozzátartozóinak hozzájárulása.

Az átültetésre szánt szerveket és szöveteket megjelenésük előtt el kell távolítani korai jelek biológiai halál, vagyis a lehető legrövidebb idő alatt. A halál késői bejelentése – körülbelül fél órával a halál után – alkalmatlanná teszi a szerveket és szöveteket az átültetésre.

Az eltávolított szervek speciális oldatban 12-48 óráig tárolhatók.

Az elhunyt személy szerveinek eltávolításához a biológiai halált orvoscsoportnak kell megállapítania jegyzőkönyvvel. Az elhunyt személy szervek és szövetek eltávolításának feltételeit és eljárását az Orosz Föderáció törvényei szabályozzák.

Egy személy halála társadalmilag jelentős jelenség, amely magában foglalja a személyes, vallási és társadalmi kapcsolatok összetett kontextusát. Ennek ellenére a haldoklás minden élő szervezet létezésének szerves része.

Az elsősegélynyújtás alapelvei. Élet és halál jelei. Klinikai és biológiai halál. A test reakciója a sérülésekre - ájulás, összeomlás, sokk.

Az elsősegélynyújtás fogalma és alapelvei

Első orvosi és elsősegély egy komplexum rendkívüli események a sérültnek vagy betegnek a baleset helyszínén, valamint egészségügyi intézménybe szállítása alatt végezni.

NÁL NÉL katonai orvoslás- sürgős egyszerű intézkedések komplexuma, amelyek célja az érintett személy életének megmentése, a súlyos következmények vagy szövődmények megelőzése, valamint a károsító tényezők rá gyakorolt ​​hatásának csökkentése vagy teljes megállítása; az érintett (önsegélyező), bajtársa (kölcsönös segítség), rendfenntartó vagy egészségügyi oktató végzi.

Az első orvosi és premedicinális segélynyújtás a következő tevékenységeket foglalja magában:

• A külső károsító tényezőknek való kitettség azonnali megszüntetése (áram, magas vagy alacsony hőmérséklet, súlynyomás) és az áldozat eltávolítása a testből. kedvező feltételek amelybe beleesett (vízből való kinyerés, égő vagy elgázosodott helyiségből való eltávolítás).
• Első orvosi vagy premedicinális segélynyújtás a sértettnek a sérülés jellegétől és típusától függően, baleset ill hirtelen betegség(vérzés elállítása, sebkötés, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs stb.).
• Az áldozat egészségügyi intézménybe történő gyors szállításának (szállításának) megszervezése.

Az elsősegély-nyújtási intézkedések komplexumában nagy jelentőséggel bír az áldozat leggyorsabb eljuttatása az egészségügyi intézménybe. Az áldozat szállítása nemcsak gyorsan, hanem gyorsan is szükséges jobb, azok. a betegség természetének vagy a sérülés típusának megfelelően számára legbiztonságosabb helyzetben. Például az oldalsó pozícióban - eszméletlen állapotban ill lehetséges hányás. Legjobb módja szállítás - mentőszállítással (mentő és sürgősségi orvosi ügyelet). Ilyen hiányában használhatja a szokásosat járművek polgárokhoz, intézményekhez és szervezetekhez tartozók. Számos esetben, amikor kisebb sérülés elérheti az áldozat egészségügyi intézmény egymaga.

Az elsősegélynyújtás során a következő elveket kell követni:

1. A segítő személy minden cselekedetének célszerűnek, megfontoltnak, határozottnak, gyorsnak és nyugodtnak kell lennie.
2. Mindenekelőtt fel kell mérni a helyzetet, és intézkedéseket kell hozni a szervezetre káros tényezők hatásának megállítására.
3. Gyorsan és helyesen értékelje az áldozat állapotát. Ezt elősegíti a sérülés, hirtelen megbetegedés körülményeinek, a sérülés időpontjának és helyének feltárása. Ez különösen akkor fontos, ha az áldozat eszméletlen. A sértett vizsgálatakor megállapítják, hogy él-e vagy halott-e, megállapítják a sérülés típusát, súlyosságát, volt-e és folytatódik-e a vérzés.
4. Az áldozat vizsgálata alapján meghatározzák az elsősegélynyújtás módját és sorrendjét.
5. Ismerje meg, milyen eszközökre van szükség az elsősegélynyújtáshoz, a konkrét feltételek, körülmények és lehetőségek alapján.
6. Rendelje meg az elsőt egészségügyi ellátásés előkészíti az áldozatot a szállításra.

Ily módon első orvosi és elsősegélynyújtás egy komplexum sürgős intézkedés célja a károsító tényező szervezetre gyakorolt ​​hatásának megállítása, e hatás következményeinek megszüntetése vagy csökkentése, valamint a sérült vagy beteg egészségügyi intézménybe szállításának legkedvezőbb feltételeinek biztosítása.

Élet és halál jelei. Klinikai és biológiai halál

Súlyos sérülés, áramütés, fulladás, fulladás, mérgezés, valamint számos betegség esetén eszméletvesztés alakulhat ki, pl. olyan állapot, amikor az áldozat mozdulatlanul fekszik, nem válaszol kérdésekre, nem válaszol másoknak. Ez a központi idegrendszer, elsősorban az agy tevékenységének megsértésének eredménye.
A gondozónak világosan és gyorsan meg kell különböztetnie az eszméletvesztést a haláltól.

A halál beállta a szervezet alapvető létfontosságú funkcióinak visszafordíthatatlan megsértésében nyilvánul meg, majd az egyes szövetek és szervek létfontosságú tevékenysége megszűnik. Ritka az időskori halál. Leggyakrabban a halál oka egy betegség vagy a test különböző tényezőinek való kitettség.

Súlyos sérüléseknél (repülőgépes, vasúti sérülések, agykárosodással járó koponyasérülések) nagyon gyorsan bekövetkezik a halál. Más esetekben a halált megelőzi gyötrelem amely percektől órákig vagy akár napokig is eltarthat. Ebben az időszakban a szívműködés, a légzésfunkció gyengül, a haldokló bőre elsápad, az arcvonások kiélesednek, ragacsos hideg verejték jelenik meg. Az agonális időszak a klinikai halál állapotába megy át.

A klinikai halált a következők jellemzik:
- a légzés leállása;
- szívroham.
Ebben az időszakban a szervezetben visszafordíthatatlan változások még nem alakultak ki. A különböző szervek különböző ütemben halnak meg. Minél magasabb a szöveti szerveződés szintje, annál érzékenyebb az oxigénhiányra, és annál gyorsabban pusztul el. Az emberi test legjobban szervezett szövete - az agykéreg a lehető leggyorsabban, 4-6 perc múlva meghal. Azt az időszakot, amíg az agykéreg életben van, klinikai halálnak nevezzük. Ebben az időszakban lehetőség nyílik az idegsejtek és a központi idegrendszer működésének helyreállítására.

biológiai halál a szövetekben és szervekben visszafordíthatatlan folyamatok beindulása jellemzi.

Ha a klinikai halál jeleit észlelik, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.

Az élet jelei

Palpitáció. A fül határozza meg, a fület a mellkas bal felére helyezve.

Impulzus. A legkényelmesebb az impulzus meghatározása a radiális, a nyaki és a femorális artériákon. A nyaki artéria pulzusának meghatározásához ujjait a nyak elülső felületére kell helyeznie a gége porcának területén, és az ujjait jobbra vagy balra kell mozgatnia. combcsonti ütőéráthalad a környéken inguinalis redő. A pulzust a mutató- és a középső ujjal mérjük. Nem szabad hüvelykujjával meghatározni a pulzust. A lényeg az, hogy által belül hüvelykujj kellően nagy kaliberű artéria halad át, ellátva, és bizonyos esetekben meg lehet határozni a saját pulzusát. Kritikus helyzetekben, amikor az áldozat eszméletlen, csak a nyaki artériákon kell meghatározni a pulzust. radiális artéria viszonylag kis kaliberű, és ha az áldozatnak alacsony a vérnyomása, előfordulhat, hogy nem lehet meghatározni rajta a pulzust. A nyaki artéria az egyik legnagyobb az emberi szervezetben, és a legalacsonyabb nyomáson is meg lehet határozni a pulzust. A femoralis artéria szintén az egyik legnagyobb, azonban a pulzus meghatározása nem mindig kényelmes és helyes.

Lehelet. A légzést a mellkas és a has mozgása határozza meg. Abban az esetben, ha nagyon gyenge felületes légzés esetén lehetetlen meghatározni a mellkas mozgását, a légzés jelenlétét úgy határozzuk meg, hogy az áldozat szájához vagy orrához tükröt viszünk, amely bepárásodik a légzéstől. Tükör hiányában bármilyen fényes hideg tárgyat használhat (óra, szemüveg, késpenge, üvegszilánk stb.). Ezen elemek hiányában használhat cérnát vagy vattát, amely a levegővel együtt oszcillál.

A szem szaruhártya reakciója irritációra. A szem szaruhártya nagyon érzékeny képződmény, gazdag idegvégződések, és minimális irritációjával a szemhéjak reakciója lép fel - villogó reflex (emlékezzen arra, hogy milyen érzések keletkeznek, amikor egy folt a szemébe kerül). A szem szaruhártya reakcióját a következőképpen ellenőrizzük: a szemet egy zsebkendő hegyével (nem ujjal!) finoman érintjük meg, ha az ember életben van, a szemhéjak pislognak.

A pupilla reakciója a fényre. Az élő ember pupillái reagálnak a fényre - szűkülnek és a sötétben kitágulnak. A nappali órákban a pupillák fényre adott reakcióját a következőképpen határozzák meg: ha egy személy fekszik becsukott szemek, majd felemelik a szemhéját - a pupillák szűkülnek; ha az illető hazudik nyitott szemek, majd csukja be a szemét a tenyerével 5-10 másodpercre, majd vegye le a tenyerét - a pupillák szűkülnek. Sötétben meg kell világítani a szemet fényforrással, például zseblámpával. A pupilla fényre adott válaszát mindkét szemen ellenőrizni kell, mivel az egyik szem mesterséges lehet.

A klinikai halál jelei

• Nincsenek életjelek.
• Agóniás légzés. A halált a legtöbb esetben kín előzi meg. A halál beálltát követően rövid ideig (15-20 másodpercig) folytatódik az ún. agonális légzés, azaz a légzés gyakori, felületes, rekedt, a szájban hab jelenhet meg.
• Rohamok. Ezek a gyötrelem megnyilvánulásai is, és rövid ideig (néhány másodpercig) tartanak. Mind a váz-, mind a simaizom görcse van. Emiatt a halált szinte mindig önkéntelen vizeletürítés, székletürítés és magömlés kíséri. Ellentétben néhány görcsrohamokkal járó betegséggel, a görcsök halál esetén enyhék és nem kifejezettek.
• A pupilla reakciója a fényre. Ahogy fentebb említettük, az életnek nem lesz jele, de a pupillák fényre adott reakciója a klinikai halál állapotában megmarad. Ez a reakció a legmagasabb reflex, amely az agyféltekék kérgére záródik. Így amíg az agykéreg él, a pupillák fényre adott reakciója is megmarad. Meg kell jegyezni, hogy a halál utáni első másodpercekben a görcsök következtében a pupillák maximálisan kitágulnak.

Tekintettel arra, hogy agonális légzés és görcsök csak a halál utáni első másodpercekben jelentkeznek, a klinikai halál fő jele a pupilla fényreakciója lesz.

A biológiai halál jelei

A biológiai halál jelei nem közvetlenül a klinikai halál stádiumának vége után jelentkeznek, hanem valamivel később. Sőt, mindegyik jel különböző időpontokban jelentkezik, és nem egyszerre. Ezért ezeket a jeleket előfordulásuk időrendi sorrendjében elemezzük.

"Macskaszem" (Beloglazov tünete). A halál után 25-30 perccel jelenik meg. Honnan származik ez a név? Az embernek kerek pupillája van, míg a macskának hosszúkás. A halál után az emberi szövetek elveszítik rugalmasságukat, rugalmasságukat, és ha egy halott szemét mindkét oldalról összenyomják, akkor az deformálódik, és a pupilla a szemgolyóval együtt deformálódik, megnyúlt alakot vesz fel, mint egy macskánál. Élő emberben nagyon nehéz deformálni a szemgolyót, ha nem lehetetlen.

A szem szaruhártya és a nyálkahártya kiszáradása. A halál után 1,5-2 órával jelenik meg. A halál után a könnymirigyek működése megszűnik, amelyek könnyfolyadékot termelnek, ami viszont a szemgolyó nedvesítésére szolgál. Az élő ember szeme nedves és fényes. A halott szem szaruhártyája a szárítás következtében elveszíti természetes emberi fényét, zavarossá válik, néha szürkés-sárgás bevonat jelenik meg. Az élet során jobban hidratált nyálkahártya gyorsan kiszárad. Például az ajkak sötétbarnává, ráncossá, sűrűvé válnak.

Holt foltok. A gravitáció hatására a holttestben a vér poszt-mortem újraeloszlása ​​következtében keletkezik. A szívmegállás után a vér mozgása az ereken keresztül leáll, és a vér gravitációja miatt fokozatosan elkezd áramlani a holttest alsó részeibe, túlcsordulva és kitágítva a kapillárisokat és a kis vénás ereket; az utóbbiak a bőrön át áttetszenek, kékes-lila foltok formájában, amelyeket holttestnek neveznek. A holttestfoltok színe nem egységes, hanem foltos, úgynevezett „márvány” mintázatú. Körülbelül 1,5-3 órával (néha 20-30 perccel) a halál után jelennek meg. Az elhalt foltok a test alsó részein találhatók. Amikor a holttest a hátán van, holttestfoltok találhatók a háton és a hátul - a test oldalsó felületein, a hason - a test elülső felületén, az arcon, a holttest függőleges helyzetével (lóg) az alsó végtagok és az alsó has. Néhány mérgezés esetén a holttestfoltok szokatlan színűek: rózsaszínes-vöröses (szén-monoxid), cseresznye (hidrogén-ciánsav és sói), szürkésbarna (berthollet-só, nitritek). Egyes esetekben a holttestfoltok színe megváltozhat a környezet megváltozásával. Például amikor egy vízbe fulladt ember holttestét partra viszik, a testén lévő kékes-lilás holttestek a levegő oxigénjének a meglazult bőrön keresztül történő behatolása miatt rózsaszínes-pirosra változhatnak. Ha a halál nagy vérveszteség következtében következett be, akkor a holttestfoltok sokkal halványabb árnyalatúak lesznek, vagy teljesen hiányoznak. Ha a holttestet alacsony hőmérsékleten tartják, később, akár 5-6 órán belül holttestfoltok képződnek. A holttestfoltok kialakulása két szakaszban történik. Mint tudják, a holttestvér nem koagulál a halál utáni első napon. Így a halál utáni első napon, amikor a vér még nem alvadt meg, a holttestfoltok elhelyezkedése nem állandó, és megváltozhat, ha a holttest helyzete a nem alvadt vér áramlása következtében megváltozik. A jövőben a véralvadás után a holttestek nem változtatják helyzetüket. A véralvadás jelenlétének vagy hiányának meghatározása nagyon egyszerű - meg kell nyomnia az ujjával a helyszínen. Ha a vér nem alvadt meg, nyomás hatására a nyomás helyén lévő holttestfolt fehér lesz. A holttestfoltok tulajdonságainak ismeretében meg lehet határozni a közelgő halálozási előírást az incidens helyszínén, és azt is, hogy a holttestet a halál után megfordították-e vagy sem.

Hullamerevség. A halál beállta után biokémiai folyamatok mennek végbe a holttestben, ami először izomlazuláshoz, majd összehúzódáshoz és megkeményedéshez vezet - rigor mortis. A rigor mortis a halál után 2-4 órán belül alakul ki. A rigor mortis kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen ismert. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alap biokémiai változások az izmokban, mások - az idegrendszerben. Ebben az állapotban a holttest izmai akadályt képeznek az ízületekben a passzív mozgások előtt, ezért a kifejezett rigor mortis állapotában lévő végtagok kiegyenesítéséhez fizikai erő alkalmazására van szükség. A rigor mortis teljes kifejlődése minden izomcsoportban átlagosan a nap végére érhető el. A rigor mortis nem minden izomcsoportban egyidejűleg, hanem fokozatosan, a központtól a perifériáig fejlődik (először az arc izmai, majd a nyak, a mellkas, a hát, a has, a végtagok rigor mortis). 1,5-3 nap elteltével a merevség eltűnik (megengedett), ami az izomrelaxációban fejeződik ki. A rigor mortis a fejlődés fordított sorrendjében oldódik fel. A rigor mortis kialakulása magas hőmérsékleten felgyorsul, alacsony hőmérsékleten pedig késik. Ha a halál a kisagy traumája következtében következik be, a rigor mortis nagyon gyorsan (0,5-2 másodperc) alakul ki, és rögzíti a holttest testtartását a halál pillanatában. A Rigor mortis a határidő előtt megengedett erőltetett izomfeszítés esetén.

Holttest hűtése. A holttest hőmérséklete az anyagcsere folyamatok leállása és a szervezet energiatermelése miatt fokozatosan a környezeti hőmérsékletre csökken. A halál kezdete akkor tekinthető megbízhatónak, ha a testhőmérséklet 25 fok alá csökken (egyes szerzők szerint 20 alá). Jobb a holttest hőmérsékletét a környezeti hatásoktól elzárt területeken (hónalj, szájüreg) meghatározni, mivel a bőr hőmérséklete teljes mértékben függ a környezeti hőmérséklettől, a ruházat jelenlététől stb. A test hűtési sebessége a környezeti hőmérséklettől függően változhat, de átlagosan 1 fok/óra.

A test reakciója a sérülésekre

Ájulás

Hirtelen eszméletvesztés rövid időre. Általában ennek eredményeként fordul elő akut elégtelenség vérkeringést, ami az agy vérellátásának csökkenéséhez vezet. Az agy oxigénellátásának hiánya leggyakrabban vérnyomáscsökkenéssel, érrendszeri rohamokkal és szívritmuszavarokkal jár. Időnként ájulás figyelhető meg álló helyzetben, hosszan tartó lábon fekvéskor, a hason fekvő helyzetből való éles felemelkedéssel (ún. ortosztatikus syncope), különösen legyengült vagy hipotenzióban szenvedőknél, valamint gyógyszereket szedő betegeknél. amelyek csökkentik a vérnyomást. Az ájulás gyakoribb a nőknél.

Az ájulás kialakulását kiváltó tényezők az étrend megsértése, túlterheltség, hőség vagy napszúrás, alkoholfogyasztás, fertőzés, mérgezés, friss súlyos betegségek, traumás agysérülés, fülledt szobában való tartózkodás. Ájulás léphet fel izgalom, ijedtség, vér láttán, ütések és sérülések során fellépő erős fájdalom következtében.

Az ájulás jelei: szédülés fülcsengéssel, üresség érzése a fejben, súlyos gyengeség, ásítás, a szemek sötétedése, hideg verejtékezés, szédülés, hányinger, a végtagok zsibbadása, fokozott bélműködés. A bőr sápadt lesz, a pulzus gyenge, fonalas, a vérnyomás csökken. A szemek először elkalandoznak, majd becsukódnak, rövid ideig tartó eszméletvesztés következik be (akár 10 s), a beteg elesik. Ezután a tudat fokozatosan helyreáll, a szemek kinyílnak, a légzés és a szívműködés normalizálódik. Egy kis idő az ájulás után marad fejfájás, gyengeség, rossz közérzet.

Elsősegély. Ha a beteg nem veszítette el az eszméletét, meg kell kérni, hogy üljön le, hajoljon és hajtsa le a fejét, hogy javítsa a véráramlást és az agy oxigénellátását.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét, a hátára fekteti, lehajtott fejjel és felfelé álló lábakkal. Ki kell oldani a gallért és az övet, vízzel permetezni az arcot, és bedörzsölni egy mártott törülközővel. hideg víz, hagyja belélegezni a gőzöket ammónia, kölnivíz, ecet. A fülledt helyiségben jó ablakot nyitni, hogy friss levegőt biztosítsunk.

Ha egy ájulás nem múlik el, a beteget lefektetik, melegítőbetétekkel letakarják, nyugalmat biztosítanak, szív- és nyugtató gyógyszereket kapnak.

Sokk

nehéz általános reakció szélsőséges tényezők (súlyos mechanikai vagy lelki trauma, égési sérülések, fertőzések, mérgezések stb.). A sokk alapja a keringési és légzőrendszer létfontosságú funkcióinak éles zavarai, ideg- és endokrin rendszerek, anyagcsere.

A leggyakoribb traumás sokk, amely a fej, a mellkas, a has, a medence, a végtagok kiterjedt traumájával alakul ki. Fajta traumás sokkégési sokk, amely mély és kiterjedt égési sérüléseknél jelentkezik.

A kezdeti szakaszban, közvetlenül a sérülés után, általában rövid távú gerjesztés figyelhető meg. Az áldozat eszméleténél van, nyugtalan, nem érzi állapota súlyosságát, rohangál, néha sikoltoz, felugrik, futni próbál. Arca sápadt, pupillája kitágult, szeme nyugtalan, légzése, pulzusa felgyorsult. A jövőben gyorsan megjelenik a közömbösség, a környezet iránti teljes közömbösség, a fájdalomra adott reakció csökken vagy hiányzik. Az áldozat bőre sápadt, földes árnyalatú, hideg, ragacsos verejték borítja, a keze és a lába hideg, a testhőmérséklet alacsony. Van egy fokozott sekély légzés, a pulzus gyakori, fonalas, néha nem tapintható, megjelenik a szomjúság, néha hányás jelentkezik.

Kardiogén sokk - a szívelégtelenség speciális súlyos formája, amely megnehezíti a szívinfarktus lefolyását. A kardiogén sokk vérnyomáseséssel, fokozott pulzusszámmal és keringési zavarokkal (sápadt, cianotikus bőr, ragacsos hideg verejték), gyakran eszméletvesztéssel nyilvánul meg. Kardiológiai intenzív osztályon történő kezelést igényel.

Szeptikus (fertőző-toxikus) sokk súlyosban alakul ki fertőző folyamatok. Klinikai kép A sokkot ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedése, a hidegrázás, a helyi gennyes-szeptikus fókusz jelenléte egészíti ki. Ebben az esetben a betegnek speciális segítségre van szüksége.

érzelmi sokk erős, hirtelen lelki trauma hatására keletkezik. Megnyilvánulhat a teljes mozdulatlanság állapotában, a közönyben - az áldozat "lefagyott a rémülettől". Ez az állapot néhány perctől több óráig tarthat. Más esetekben éppen ellenkezőleg, éles izgalom van, amely sikolyokban, értelmetlen dobálásban, repülésben nyilvánul meg, gyakran a veszély irányába. Kifejezett vegetatív reakciók figyelhetők meg: szívdobogásérzés, éles blansírozás vagy bőrpír, izzadás, hasmenés. Az érzelmi sokkos állapotban lévő beteget kórházba kell szállítani.

Elsősegély célja a sérült traumatikus tényezőre gyakorolt ​​hatás megállítása. Ehhez meg kell szabadítania a törmeléktől, el kell oltani az égő ruhákat stb. Külső vérzés esetén intézkedéseket kell hozni annak megállítására - alkalmazzon steril nyomókötés sebre vagy (val artériás vérzés) alkalmazzon vérzéscsillapító érszorítót vagy csavarjon rögtönzött anyagokból a seb fölé (lásd Vérzés). Ha törés vagy elmozdulás gyanúja merül fel, a végtag ideiglenes immobilizálását kell biztosítani. Az áldozat szájürege és orrgaratja megszabadul a hányástól, vértől, idegen testek; ha szükséges, végezzen mesterséges lélegeztetést. Ha az áldozat eszméletlen, de a légzése és a szívműködése megmarad, hogy megakadályozzuk a hányás beáramlását Légutak hasra fektetik, fejét oldalra fordítják. Az eszméleténél lévő áldozat fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, sedalgin) belül adható. Fontos, hogy az áldozatot haladéktalanul egészségügyi intézménybe szállítsák.

Összeomlás

Súlyos, életveszélyes állapot, amelyre jellemző éles hanyatlás vérnyomás, a központi idegrendszer működésének gátlása és anyagcserezavarok. Érrendszeri elégtelenség és alacsony vérnyomás - az esés eredménye érrendszeri tónus az agy vazomotoros központjának gátlása okozza. Összeomlással a hasi szervek edényei megtelnek vérrel, miközben az agy, az izmok és a bőr ereinek vérellátása élesen csökken. Az érrendszeri elégtelenség a környező szöveteket és szerveket körülvevő vér oxigéntartalmának csökkenésével jár.

Összeomlás léphet fel éles vérveszteséggel, oxigénhiánnyal, alultápláltsággal, sérülésekkel, hirtelen testtartásváltozással ( ortosztatikus összeomlás), túlzott a fizikai aktivitás, valamint mérgezés és egyes betegségek esetén (hasi és tífusz, tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.).

Az összeeséssel a bőr sápadttá válik, hideg ragadós verejték borítja, a végtagok márványkékekké válnak, az erek összeesnek és megkülönböztethetetlenné válnak a bőr alatt. Beesett szemek, kiélesedett arcvonások. Az artériás nyomásélesen esik, a pulzus alig tapintható vagy hiányzik. A légzés gyors, felületes, néha szakaszos. Talán jön akaratlan vizelésés a bélmozgások. A testhőmérséklet 35 ° -ra és az alá csökken. A beteg letargikus, tudata elsötétült, néha teljesen hiányzik.

Elsősegély. Amikor összeesett, a betegnek szüksége van vészhelyzeti kezelés: Sürgősen mentőt kell hívnia. Az orvos megérkezése előtt a beteget párna nélkül fektetik le, a törzs alsó részét és a lábakat kissé megemelték, megérezhetik az ammóniagőz szagát. A végtagokra fűtőbetéteket helyeznek, forró erős teát vagy kávét adnak a betegnek, és kiszellőztetik a helyiséget.

[ összes cikk ]