Az ortosztatikus artériás hipotenzió (hipotenzió) tünetei és kezelése, valamint az összeomlás sürgősségi ellátása. Az ortosztatikus hipotenzió okai és kezelése

Összeomlás(lat. collapsus legyengült, elesett) - akut érrendszeri elégtelenség, amelyet elsősorban az érrendszeri tónus, valamint a keringő vér mennyiségének csökkenése jellemez. Ugyanakkor csökken a vénás vér áramlása a szívbe, csökken a perctérfogat, csökken az artériás és vénás nyomás, megzavarodik a szövetek perfúziója és anyagcseréje, agyi hypoxia lép fel, és gátolják az életfunkciókat. A To. főleg súlyos betegségek és kóros állapotok szövődményeként alakul ki. Előfordulhat azonban olyan esetekben is, amikor nincs jelentős kóros rendellenesség (például gyermekeknél ortosztatikus összeomlás).

ortosztatikus összeomlás, a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe történő gyors átmenetből, valamint a hosszan tartó állásból adódóan a vér újraelosztása miatt a vénás ágy teljes térfogatának növekedésével és a szívbe való beáramlás csökkenésével; ennek az állapotnak az alapja a vénás tónus elégtelensége. Ortosztatikus összeomlás figyelhető meg lábadozókban súlyos betegségek és hosszan tartó ágynyugalom után, bizonyos endokrin és idegrendszeri betegségek (syringomyelia, encephalitis, endokrin mirigyek, idegrendszeri daganatok stb.) esetén, a műtét utáni időszakban, gyors evakuálással asciticus folyadék vagy szövődményként spinális vagy epidurális érzéstelenítés.

Ortosztatikus összeomlás néha előfordul, ha helytelenül alkalmazzák a neuroleptikumokat, ganglionblokkolókat, adrenoblokkolókat, szimpatolitikumokat stb.. Pilótáknál és űrhajósoknál ez a gyorsulási erők hatásával összefüggő vér-újraeloszlás következménye lehet; ugyanakkor a felsőtest és a fej edényeiből a vér a hasi szervek és az alsó végtagok edényeibe kerül, ami az agy hipoxiáját okozza. Az ortosztatikus összeomlás gyakran megfigyelhető látszólag egészséges gyermekeknél, serdülőknél és fiatal férfiaknál. Az összeomlást a dekompressziós betegség súlyos formája kísérheti.

Patogenezis.

Hagyományosan az összeomlás kialakulásának két fő mechanizmusa különböztethető meg, amelyeket gyakran kombinálnak. Az egyik mechanizmus az arteriolák és vénák tónusának csökkenése a fertőző, toxikus, fizikai, allergiás és egyéb tényezők közvetlenül az érfalra, a vazomotoros központra és az érreceptorokra (sinocarotis zóna, aortaív stb.) gyakorolt ​​hatás következtében. . Elégtelen kompenzációs mechanizmusok esetén a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése (vascularis parézis) az érrendszer kapacitásának kóros növekedéséhez, a keringő vér térfogatának csökkenéséhez, egyes érterületeken történő lerakódásával, a vénás áramlás csökkenéséhez vezet. a szív, a szívfrekvencia növekedése és a vérnyomás csökkenése.

Egy másik mechanizmus közvetlenül kapcsolódik a keringő vér tömegének gyors csökkenéséhez (például hatalmas vér- és plazmaveszteséggel, amely meghaladja a szervezet kompenzációs képességeit). Az erre válaszul fellépő kis erek reflexgörcse és a szívfrekvencia növekedése a fokozott katekolaminok vérbe való felszabadulásának hatására nem biztos, hogy elegendő a normál vérnyomás fenntartásához.

A keringő vér térfogatának csökkenését a szisztémás keringés vénáin keresztül a szívbe való visszatérés csökkenése kíséri, és ennek megfelelően a perctérfogat csökkenése, a mikrocirkulációs rendszer megsértése, a vér felhalmozódása a szívben. kapillárisok és vérnyomásesés. Keringési típusú hipoxia, metabolikus acidózis alakul ki. A hipoxia és az acidózis az érfal károsodásához, áteresztőképességének növekedéséhez vezet. A prekapilláris sphincterek tónusának elvesztése és vazopresszor anyagokkal szembeni érzékenységük gyengülése az acidózissal szemben ellenállóbb posztkapilláris sphincterek tónusának megőrzésének hátterében alakul ki. Megnövekedett kapilláris permeabilitás esetén ez hozzájárul a víz és az elektrolitok átviteléhez a vérből az intercelluláris terekbe. A reológiai tulajdonságok megsérülnek, a vér hiperkoagulációja és a vörösvértestek és vérlemezkék patológiás aggregációja lép fel, a mikrotrombusok kialakulásának feltételei megteremtődnek.

Klinikai kép összeomlással a különböző eredet alapvetően hasonló. Az összeomlás gyakrabban alakul ki akutan, hirtelen. A beteg tudata megmarad, de közömbös a környezet iránt, gyakran panaszkodik melankólia és depresszió érzésére, szédülésre, homályos látásra, fülzúgásra, szomjúságra. A bőr elsápad, az ajkak nyálkahártyája, az orrhegy, a kéz- és lábujjak cianotikussá válnak. A szöveti turgor csökken, a bőr márványossá válhat, az arc földes színű, hideg ragacsos verejték borítja, a nyelv száraz. A testhőmérséklet gyakran csökken, a betegek hidegről és hidegrázásról panaszkodnak. A légzés felületes, gyors, ritkábban lassú. A légszomj ellenére a betegek nem tapasztalnak fulladást. A pulzus lágy, gyors, ritkábban lassú, gyenge telődésű, gyakran helytelen, néha nehéz vagy hiányzik a radiális artériákon.

A vérnyomás csökken, néha a szisztolés vérnyomás 70-60 Hgmm-re csökken. Művészet. és még ennél is alacsonyabb, azonban a kezdeti időszakban a korábban artériás hipertóniában szenvedőknél az összeomlás a normálishoz közeli szinten maradhat. A diasztolés nyomás is csökken. A felületes vénák összeesnek, a véráramlás sebessége, a perifériás és centrális vénás nyomás csökken. Jobb kamrai szívelégtelenség esetén a központi vénás nyomás normális szinten maradhat, vagy enyhén csökkenhet; a keringő vér térfogata csökken. A szívhangok süketsége, gyakran szívritmuszavar (extrasystole, pitvarfibrilláció), embriokardia figyelhető meg.

az összeomlás kezelésében, nem jár fekélyes vérzéssel, glükokortikoidokat alkalmaznak, rövid ideig elegendő dózisban (hidrokortizon néha 1000 mg-ig vagy nagyobb, prednizon 90-150 mg, néha 600 mg-ig intravénásan vagy intramuszkulárisan).

A metabolikus acidózis kiküszöbölése érdekében a hemodinamikát javító szerekkel együtt 5-8% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot használnak 100-300 ml mennyiségben intravénásan vagy laktaszolban. Ha az összeomlást szívelégtelenséggel párosítják, a szívglikozidok alkalmazása, az akut szívritmus- és ingerületvezetési zavarok aktív kezelése elengedhetetlenné válik.
Minden típusú összeomlás esetén a légzésfunkció gondos monitorozása szükséges, lehetőség szerint a gázcsere mutatók tanulmányozásával. A légzési elégtelenség kialakulásával a tüdő kiegészítő mesterséges lélegeztetését alkalmazzák.

Előrejelzés.

Az összeomlást okozó ok gyors megszüntetése gyakran a hemodinamika teljes helyreállításához vezet. Súlyos betegségek és akut mérgezés esetén a prognózis gyakran függ az alapbetegség súlyosságától, az érrendszeri elégtelenség mértékétől és a beteg életkorától. Nem kellően hatékony terápia esetén az összeomlás kiújulhat. A betegek nehezebben viselik el az ismételt összeomlást.

Megelőzés az alapbetegség intenzív kezeléséből, a súlyos és közepes állapotú betegek folyamatos monitorozásából áll; a monitorozás ebben a tekintetben kiemelt szerepet játszik. Fontos figyelembe venni a gyógyszerek (ganglioblokkolók, neuroleptikumok, vérnyomáscsökkentők és diuretikumok, barbiturátok stb.) farmakodinámiájának jellemzőit, az allergiás anamnézist és az egyéni érzékenységet bizonyos gyógyszerekre és táplálkozási tényezőkre.

A gyermekek összeomlásának jellemzői.

Kóros állapotok esetén (kiszáradás, éhezés, rejtett vagy nyilvánvaló vérveszteség, folyadék „lekötése” a belekben, mellhártya- vagy hasüregekben) a gyermekeknél az összeomlás súlyosabb, mint a felnőtteknél. A felnőtteknél gyakrabban alakul ki toxikózissal és fertőző betegségekkel az összeomlás, amelyet magas testhőmérséklet, hányás és hasmenés kísér. Mélyebb szöveti hipoxia esetén a vérnyomás csökkenése és az agy véráramlásának zavara eszméletvesztéssel és görcsökkel jár. Mivel kisgyermekeknél a szövetekben a lúgos tartalék korlátozott, az oxidatív folyamatok megsértése az összeomlás során könnyen dekompenzált acidózishoz vezet. A vesék elégtelen koncentrációja és szűrőképessége, valamint az anyagcseretermékek gyors felhalmozódása megnehezíti az összeomlás kezelését és késlelteti a normál érreakciók helyreállítását.

Az összeomlás diagnózisa kisgyermekeknél nehéz, mivel lehetetlen kideríteni a beteg érzéseit, és a szisztolés vérnyomás gyermekeknél még normál körülmények között sem haladhatja meg a 80 Hgmm-t. Művészet. Egy tünetegyüttes tekinthető a gyermek összeomlásának legjellemzőbbnek: a szívhangok gyengülése, a pulzushullámok csökkenése a vérnyomás mérésénél, általános adinamia, gyengeség, sápadtság vagy foltosodás a bőrön, fokozódó tachycardia .

Sokan közülünk a testhelyzet éles megváltozásával enyhe szédülést érez, néha eszméletét veszti. Ezek közé tartozik az ortosztatikus hipotenzió.

Az ortosztatikus hipotenzió vagy ortosztatikus összeomlás olyan állapot, amikor a szív- és érrendszer és az idegrendszer hibája miatt a vérnyomás jelentősen csökken, amikor az emberi test helyzete vízszintesről függőlegesre változik. Ez az állapot nagyon gyakori az autonóm diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

Az ortosztatikus hipotenzió természeténél fogva agyi ischaemia, amely nem agyvérzésben, hanem általános véráramlás-hiányban nyilvánul meg, gócos tünetek kialakulása nélkül, és leggyakrabban ájulással valósul meg. A hemodinamika megsértésének formájában fejeződik ki az adaptív folyamatok és az adaptációs folyamatok kudarca miatt. Az állapot a testhelyzet függőlegesről vízszintesre történő éles változása vagy hosszú álló helyzetben való tartózkodás után következik be. A fő tünetek a szédülés, hányinger, eszméletvesztés vagy eszméletvesztés.

A patológia előfordulásának előfeltételei

Számos oka van, amelyek növelik az érrendszeri tónus megsértését. A főbbek a következők:

1. Az érfal tónusát befolyásoló gyógyszerek mellékhatásai.
2. fertőző mérgezés.
3. Kiszáradás.
4. Alkohol.
5. Endokrinológiai patológia (diabetes mellitus, Addison-kór).
6. Egyes neurológiai betegségek és szindrómák (demencia, Biswanger-kór).
7. Hosszú távú szigorú diéták vagy vallási rítusok, amelyek magukban foglalják az étkezéstől való tartózkodást.
8. krónikus stressz.
9. Előrehaladott kor.

Patogenezis

A betegség patogenezise két irányban fejlődhet. A jogsértések előfordulhatnak a hemodinamika oldaláról, vagy a szív- és érrendszer közvetlenül inkonzisztens reakciói lehetnek.

Az ortosztatikus hipertónia szindróma gyakran fordul elő ipari hegymászóknál. Ennek oka az a tény, hogy rossz időben kell dolgozniuk, és biztonságuk érdekében a szokásosnál jobban meghúzzák a felszerelés hevedereit, ami az alsó végtagok vérének kiáramlásának megsértéséhez vezet. Ez az oka ennek az állapotnak.

Az ortosztatikus hipotenzió két ellentétes elv miatt fordulhat elő:

1. Hypersympathicotonic - fokozott pulzusszám, megnövekedett vérnyomás jellemzi.
2. Hyposympathicotonic - az első pont ellentéte - bradycardia, vérnyomáscsökkenés, amely klinikailag súlyos szédülésben nyilvánul meg, ortosztatikus syncope léphet fel.

Ezen okok miatt ortosztatikus hipertónia is előfordul.

Osztályozás

Az ortosztatikus hipotenziót a tünetek előfordulásának időtartama alapján osztályozzák:

• akut - 1-2 naptól egy hónapig, súlyos betegségek utáni gyógyulási időszakban fordul elő, idővel a tünetek szinte teljesen eltűnnek;
• krónikus - a tünetek folyamatosan, körülbelül azonos gyakorisággal jelentkeznek az egyidejű patológia hátterében;
• krónikus progresszív - a tünetek akutan jelentkeznek, néha a teljes jólét hátterében jelentkeznek.

Az ortosztatikus hipotenzió súlyosság szerint is fel van osztva:

• enyhe - ritkán előforduló tünetek, amelyek nem okoznak ortosztatikus ájulást;
• mérsékelt súlyosság - az eszméletvesztés időszakos tünetei, amelyeket éles emelkedés vagy hosszan tartó állás okoz.
• súlyos - ortosztatikus syncope okozhatja rövid állás vagy enyhe testhelyzet-változás.

Az ortosztatikus hipotenzió több típusra oszlik, attól függően, hogy milyen tényezők vezettek hozzá.:

1. Neurológiai - az érrendszeri tónus agy általi szabályozásának megsértése okozza. Ez a fajta betegség krónikus visszértágulathoz, a beteg hosszú távú vízszintes helyzetben való tartózkodásához, ágyhoz kötött betegekhez vezet.
2. A Shy-Drager-szindróma hátterében jellemző a noradrenalin alacsony szintje, ami az érrendszeri tónus károsodásához vezet. Az ortosztatikus összeomlást ebben az esetben a parkinsonizmus megnyilvánulásai és a fokális neurológiai tünetek kísérik.
3. Hipovolémiás akut patológia miatt fordul elő: vérzés, fertőző betegségek, amelyeket ismételt hányás és hasmenés kísér, hosszan tartó magas láz, endokrinológiai patológia (diabetes mellitus, Addison-szindróma)
4. Az idiopátiás látható patológia és előfeltételek nélkül jelentkezik, a tünetek a teljes jólét hátterében jelentkeznek, eleinte ritkán, idővel egyre gyakoribbá válnak. Sok szerző ezt az állapotot szindrómának nevezi.
5. Gyógyszeres kezelés - leggyakrabban a betegség az érrendszeri tónust befolyásoló gyógyszerek túladagolásával vagy helytelen használatával jár. Az ortosztatikus összeomlás ebben az esetben egy ördögi körnek tűnik: az ilyen gyógyszereket érrendszeri és neurológiai szindrómában szenvedőknek írják fel, néhányuk állapota meglehetősen súlyos, és nehezen tudnak gondoskodni magukról. Az ilyen emberek elfelejtik bevenni a gyógyszert, majd dupla adagot bevenni, vagy elfelejtik, hogy már bevették, és újabb tablettát vesznek be.

Az ortosztatikus hipotenzió gyakori a fogyni próbáló fiatal nőknél, amikor gyakran agresszív dózisú diuretikumokat szednek, ami súlyos tünetekhez vezet. A helyzet még súlyosabb, amikor elkezdik kezelni őket, mivel nem tudnak a vízhajtók iránti szenvedélyükről.

Klinikai kép

Az ortosztatikus összeomlást különféle tünetek és azok súlyossága jellemzi. A szédülés azonban a leggyakoribb. Enyhe súlyossággal csak a testhelyzet éles megváltozásával, súlyos betegeknél nyugalomban is előfordul. Az ilyen betegek jól ismerik állapotukat, és még a közeledő támadást is képesek előre látni. Mielőtt a beteg eszméletlenné válik, vagy elveszítené, fokozódó fülzúgásra, halláscsökkenésre, némi süketségre panaszkodik, szeme előtt legyek vagy elsötétülnek, látása homályos, szédülést hányinger kísérhet. Ezenkívül a támadás idején az ortosztatikus összeomlás túlzott izzadásban, "pamut" végtagokban és szomjúságban nyilvánul meg.

A syncope-tól eltérően az ortosztatikus hipotenzió gyakran visszatérő állapot, amelyet a beteg egyszer tapasztalt, már nem tudja összetéveszteni a tüneteit valami mással. Ezenkívül az ájulás során a legtöbb áldozat a nyugalom és a melegség kellemes, burkolt érzését észleli, miközben ez a betegség nem létezik.

Az ortosztatikus összeomlás egy másik veszélyt is rejt magában. Gyakran az eszméletét vesztett betegnek nincs ideje tompítani az esést, és néha jelentős sérüléseket és zúzódásokat kap. A tapasztalt betegek, megérezve az előhírnököket, minden lehetséges módon megpróbálják megakadályozni az esést, elemi gyakorlatokat végeznek az alsó végtagok vérének visszaáramlása érdekében, lehajtják a fejüket, megpróbálnak leülni vagy akár lefeküdni. Ezt a viselkedést gyakran félreértelmezik mások.

Diagnosztika

A helyesen értelmezett panaszok, az élet- és betegségtörténet nagy jelentőséggel bír az ortosztatikus hipotenzió diagnózisában. Fontos megtudni, hogy a beteg milyen tevékenységet folytat, és volt-e hasonló betegsége a családjában. Egy másik fontos pont a beteg vizsgálata, amely magában foglalja az összes szerv és rendszer tanulmányozását. Erre azért van szükség, hogy kiderítsük a betegben a kísérő patológia jelenlétét, és esetleg a betegség okát.

Ortosztatikus vizsgálatokat is végeznek. Aktívra és passzívra osztják őket. Az aktív teszt magában foglalja a páciens részvételét a vizsgálatban: önállóan megváltoztatja a test helyzetét, míg a passzív minimálisra csökkenti a páciens fizikai tevékenységeit. Testének helyzete az ő beavatkozása nélkül megváltozik.

Az ortosztatikus teszt olyan paraméterek mérését foglalja magában, mint a vérnyomás és a pulzusszám nyugalomban (10-20 perc csendes fekvés után) és emelés után. Az állapotot a beteg általános közérzete, a szédülés és a fenti paraméterek alapján értékelik. Ha a vérnyomás emelkedik vagy ugyanazon a szinten marad, a teszt negatívnak minősül. A vérnyomás 20 mm-nél kisebb csökkentése is elfogadható. rt. Művészet.

Idős betegeknél a vizsgálat állva is elvégezhető. A beteg egyszerűen mozdulatlanul áll 10 percig vagy kevesebb ideig, általános közérzetétől függően.

A diagnózis további szakaszai közé tartozik a reovasográfia, a Doppler-vizsgálat, az agy MRI-je. Toxikus és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A pácienst az alapbetegségre is megvizsgálják.

Kezelés

Az ortosztatikus összeomlás kezelésének több iránya van, és a következőkre oszlik:

• konzervatív;
• működőképes;
• Nem kábítószer;
• Kombinált.

A nem gyógyszeres kezelés alapvető, és speciális védekezési rendet foglal magában. A levegő hőmérsékletének elfogadhatónak kell lennie a beteg számára, kényelmesnek kell lennie. Az ilyen betegeknek magas párnán vagy megemelt fejjel kell aludniuk. A kezelés magában foglalja a megfelelő étrendet is. A betegnek gyakran, kis adagokban kell ennie, ha az alapbetegség nem korlátozza a sóbevitelt, az étel legyen sós. A terápiás gyakorlatokat gondosan meg kell választani, és olyan gyakorlatokat kell tartalmazniuk, amelyek célja az érrendszeri tónus fenntartása. A betegeknek kompressziós ruházatot kell viselniük.

Hasonló hajlamú várandósoknak elasztikus harisnya viselése kötelező!

A gyógyszeres kezelés különböző gyógyszercsoportokat foglal magában, beleértve a szteroidokat, agonistákat, béta-blokkolókat és más gyógyszereket.

A sebészeti kezelés pacemaker beültetésével vagy érszűkülettel jár. Abban az esetben, ha az agyba történő véráramlásnak nincs szervi akadálya, kemény edzés és gyakorlat eredményeként az ortosztatikus összeomlás leküzdhető, növelve a szív és az erek képességét a hirtelen terhelésekre.

Az ortosztatikus hipotenzió olyan klinikai szindróma, amelyet a vérnyomás csökkenése jellemez, amikor függőleges helyzetbe kerül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér a perctérfogat csökkenése következtében újra eloszlik az alsó testben. Ez a kóros állapot gyakran különféle szövődményekhez vezet.

A megjelenés okai

Az ortosztatikus összeomlás kialakulása a vér éles újraeloszlásának eredményeként következik be, amikor nagy mennyiségben bejut az alsó testbe, és az agy véráramlás hiányában szenved. Ez akkor figyelhető meg, amikor egy személy felkel egy hason fekvő helyzetből. A kitágult ereknek nincs idejük szűkíteni és csökkenteni a perifériás véráramlás mennyiségét. A szív keményen kezd dolgozni, de nem tud megbirkózni a vér megfelelő elosztásával a szervekben. Van egy ájulás.

Az ortosztatikus összeomlás körülbelül 3 percig tarthat, majd javulás következik be. De a hipotenzió veszélyes, mert egy személy leeshet és különféle sérüléseket szenvedhet. Gyermekkorban és serdülőkorban gyakran megfigyelhető a nyomáscsökkenés a fejletlen érrendszer miatt. Néha ájulás lép fel a terhesség alatt, ami veszélyt jelent a születendő gyermekre.

A rövid távú hipotenzió számos okból alakul ki. Ha egy személy egészséges, akkor a nyomás csökken annak következtében, hogy a fiziológiai mechanizmusoknak nincs idejük alkalmazkodni a testhelyzet változásához, vagy az edények megnövekedett terhelése miatt, például túlmelegedés során.

Ha rendszeresen megfigyelik az ortosztatikus hipotenziót, akkor ennek az állapotnak az okai a következők:

1. Szívbetegségek. Gyakran alacsony vérnyomás figyelhető meg a szívelégtelenség, a szívbillentyű-hibák, a bradycardia hátterében.
2. Kiszáradás. A szervezet akut folyadékhiányt tapasztal hasmenés, hányás, a test túlmelegedése, láz, vízhajtók használata miatt.
3. Vérveszteség. Ez az oxigén mozgatásához szükséges vörösvértestek számának csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.
4. Endokrin betegségek. Hipotenzió alakulhat ki cukorbetegség, alacsony vércukorszint, mellékvese-elégtelenség hátterében.
5. Bétablokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást.
6. Az idegrendszer megsértése. A hipotenzió kialakulása hozzájárul az amiloidózishoz, az autonóm elégtelenséghez, a Parkinson-kórhoz.
7. Mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Az alacsony vérnyomás gyakran a monoamin-oxidáz-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok mellékhatása.
8. Idős kor. Az életkor előrehaladtával érelmeszesedés alakul ki az emberben, ami miatt az erek nem tudnak gyorsan alkalmazkodni a testhelyzet változásához.
9. Terhesség. Az utolsó trimeszterben megnő a keringő vér térfogata, ami vérnyomáscsökkenéshez vezethet. Ha egy nő gyorsan felkel az ágyból, szédülhet.

Ha ez az állapot rendszeresen előfordul, orvoshoz kell fordulni.

Tünetek

Ha az agy vérellátása zavart szenved, akkor ortosztatikus hipotenzió alakul ki, a következő tünetek jelentkeznek:

• szédülés;
• sötétedés a szemekben;
• hányinger vagy hányás;
• eszméletvesztés;
• súlyos gyengeség;
• kézremegés;
• ingatag járás.

Az ilyen jelek a testhelyzet éles megváltozása következtében jelennek meg. Leggyakrabban az összeomlás reggel történik, amikor az ember gyorsan felkel az ágyból. Ez az állapot elmúlik, mert. a test alkalmazkodik a függőleges helyzethez. Néha egy személy leül vagy lefekszik, hogy elkerülje az ájulást.

Ha más szervek vérellátása károsodott, az ortosztatikus összeomlás a következő tünetekkel járhat:

• angina pectoris megnyilvánulása;
• a légzés megváltozása;
• fájdalom a nyak izmaiban.

Az ismétlődő hipotenziós rohamokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Különféle rendellenességekre utalhatnak, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel, amelyek néha visszafordíthatatlanok.

A tünetek súlyosságától függően a hipotenzió 3 súlyossági fokra oszlik:

• kezdeti - a rohamok ritkák, ájulás nem fordul elő;
• közepes - az ájulás megjelenése jellemzi, amely ritkán fordul elő és nem mély;
• súlyos - ebben a szakaszban mély és gyakori eszméletvesztés figyelhető meg.

Ájulás akkor fordulhat elő, ha az ember huzamosabb ideig álló helyzetben van fülledt szobában vagy szállítás közben. Leggyakrabban ez az állapot meleg időben alakul ki, különösen azoknál, akik nehezen tolerálják a magas levegő hőmérsékletét, szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek.

Ha ortosztatikus összeomlás alakult ki, akkor sürgősen elsősegélyt kell nyújtani a betegnek. Ehhez le kell ültetni vagy sima kemény felületre kell fektetni. Aztán mentőt hívnak. Az embert letakarják egy takaróval vagy melegítő párnákkal, hogy melegen tartsák.

Ezt követően a nyomást rögtönzött eszközökkel kell növelni. A beteg lábai térdre hajlottak és a fej szintje fölé emelkednek. Ez növeli az agy vérellátását. A friss levegő áramlását ablaknyitással vagy ruhák kigombolásával kell biztosítani. Térdig érő lábaidat és könyökig érő kezeidet nedves ruhával törölheted át, arcodat hideg vízzel meglocsolhatod. Ez a módszer segít szűkíteni a perifériás ereket és növeli a vérnyomást. Ha van rugalmas kötés, akkor az alsó végtagok köré tekerjük, de ne hagyjuk sokáig.

Nedvesítsen meg ammóniával egy vattakorongot vagy szalvétát, és vigye a beteg orrához. Ha van ilyen lehetőség, akkor 1 ml 10% -os koffeinoldatot vagy 1-2 ml Cordiamint kell beadni szubkután. Amikor a beteg állapota javul, édes kávét vagy meleg teát kell inni.

Ortosztatikus összeomlás esetén a sürgősségi ellátást megfelelően kell biztosítani. A betegnek tilos értágítókat szedni, például Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Ezenkívül nem szabad életre kelteni az arcára mért ütésekkel.

Hogyan gyógyítható

Ortosztatikus hipotenzió esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja, hogy segítsen az embernek visszatérni a megszokott életmódjához. Segít csökkenteni a támadások gyakoriságát a megfelelő táplálkozás. A jólét normalizálása érdekében az orvos fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst javasol. Ha a támadások gyakran előfordulnak, akkor az idegrendszer és az endokrin rendszer funkcióinak teljes körű vizsgálatát végzik el.

Az ortosztatikus összeomlás kialakulásával a kezelést gyógyszeres kezeléssel végzik. Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

• adrenerg gyógyszerek - összehúzzák a perifériás ereket, megakadályozva a nyomás éles csökkenését;
• adaptogének - stimulálják a központi idegrendszert, aktiválják a szimpatikus részleg munkáját az anyagcseréért, emésztésért, légzésért és vérkeringésért felelős részben;
• mineralokortikoidok - megtartják a nátriumionokat a vérben, növelik a keringő vér térfogatát, növelik a vérnyomást;
• béta-blokkolók - segítik a mineralokortikoidok hatékonyságának fokozását, növelik a vérnyomást;
• NSAID-ok - hatással vannak a perifériás erekre, hozzájárulva azok csökkenéséhez.

A hipotenzió gyógyszeres terápiája számos gyógyszer alkalmazását foglalja magában. A fludrokortizon gyógyszer segítségével növeli a folyadék mennyiségét a vérben, ami hozzájárul a nyomás növekedéséhez. Ha a Parkinson-kór hátterében ortosztatikus artériás hipotenzió alakult ki, akkor Droxidopa-t kell alkalmazni. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, az orvos epoetint, koffeint és piridosztigmin-bromidot ír fel.

A természetes adaptogének (pantokrin, eleutherococcus, ginzeng, magnólia szőlő) segítségével fokozódik az energiafeltörés, nő a szervezet általános ellenállása, és megmarad az érrendszeri tónus. Roham után az agyi keringés helyreállítása érdekében nootropokat szedhet - Piracetam vagy Cinnarizine.

Megengedett az ortosztatikus összeomlás kezelése a hagyományos orvoslás segítségével. Ehhez a következő gyógynövények főzetét kell bevennie:

• ginzeng gyökér;
• immortelle;
• Tatár;
• Aranygyökér;
• eleutherococcus;
• Kínai citromfű.

Vásárolhat gyógynövénygyűjteményt a gyógyszertárban, és teához hasonlóan főzheti őket. Az italt egy hónapig kell inni.

Ortosztatikus artériás hipotenzió esetén fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása. Az étlapnak olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek tonizáló hatással vannak a szervezetre. Emiatt nő a nyomás, és javul az ember közérzete.

A beteg étrendje a következő termékeket tartalmazza:

• zöld zöldségek;
• tojás;
• teljes kiőrlésű termékek;
• diófélék, méz, lekvárok, befőttek;
• vegetáriánus levesek;
• kecsketej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• diétás hús;
• alacsony zsírtartalmú tengeri hal;
• tészta, gabonafélék;
• édes tea, kávé.

Nem ehet túl sokat, mert. ilyenkor a vérellátás a hasüregben összpontosul, aminek következtében az agyban lecsökken a véráramlás és hipoxia alakul ki, ami a hipotenzió fokozott tüneteihez vezet.

A következőket ki kell zárni a menüből:

• édességek, cukor;
• friss kenyér;
• finomított gabonafélék;
• sózott hal;
• kolbász;
• füstölt húsok;
• zsíros hal- és húsfajták;
• hús- és hallevesek;
• hüvelyesek;
• zsíros és sós sajt.

A vérnyomás csökkentése érdekében több sót kell tartalmaznia az étrendben. Ezt a módszert orvosával folytatott konzultációt követően ajánlott alkalmazni. A túlzott sóbevitel számos veszélyes betegség kialakulásának kockázatát növeli. Az ételt kis adagokban kell bevenni. Annak érdekében, hogy ne csökkenjen a vérnyomás, elegendő folyadékot kell inni. Feltétlenül zárja ki az alkoholtartalmú italok használatát.

Rendszeresen gyakorolhat. Mielőtt leül, gyúrja össze az alsó láb izmait. Nem lehet derékban meghajolni. Ha fel kell venni valamit a padlóról, guggoljon, hajlítsa be a térdét.

Mindenkor kompressziós harisnyát kell viselni. Segítségével felálláskor csökken a lábak vérmennyisége és enyhülnek a patológiás tünetek. Nem tudsz hirtelen kikelni az ágyból. Ébredéskor le kell feküdni néhány percre, ezután ajánlott lassan leülni és 1-2 percig ebben a helyzetben maradni. Utána fel lehet kelni.

Az ortosztatikus hipotenzió nem életveszélyes, különösen rövid távú rohamok és sekély ájulás esetén. De esés közben fennáll a sérülés veszélye. Az ilyen kóros állapot szélütést válthat ki, különösen az erre hajlamos embereknél (érelmeszesedéses betegek, idősek).

Kapcsolatban áll

ortosztatikus összeomlás- emberi állapot (ortosztatikus hipotenzió). Abból a tényből áll, hogy a testhelyzet éles megváltozásával felálláskor vagy hosszan tartó állás esetén a vérnyomás csökkenése miatt nincs elegendő véráramlás az agyba. Kezdetben egy személy szédülést tapasztal, és a szeme elsötétül. Ezután ájulás alakulhat ki. Főleg gyengült értónusú egyéneknél jelenik meg. Gyakran megfigyelhető pubertáskor, amikor az érrendszer normális fejlődése átmenetileg elmarad a növekvő szervezet szükségleteitől.

Az ortosztatikus hipotenziót akkor diagnosztizálják, ha az alábbiak közül egy vagy több fennáll 2-5 perces mozdulatlan állás után:

• a szisztolés nyomás csökkenése 20 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben;
• a diasztolés nyomás csökkenése 10 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben;
• ortosztatikus összeomlás, szédülés vagy az agyi hypoperfúzió egyéb tünetei.

ortosztatikus hipotenzió

Okoz

Az ortosztatikus hipotenziót vagy ortosztatikus összeomlást az agy elégtelen vérellátása, a szív gravitációs térben bekövetkező testhelyzet-változásra adott válaszának késése vagy elégtelensége és ennek megfelelő vérnyomásesés okozza.

hipovolémia

Az ortosztatikus hipotenzió a szervezetből származó vízvesztés következménye lehet - kiszáradás, hipovolémia (például hatalmas vérveszteség esetén, vagy diuretikumok, értágítók hatására, hosszan tartó ágynyugalom esetén). Alkalmanként vérszegény betegeknél észlelhető.

A gyógyszerek mellékhatásai

Az ortosztatikus hipotenzió bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy antidepresszánsok, például triciklikus vagy MAO-gátlók szedésének mellékhatása lehet.

A marihuána és a pachycarpine használatának mellékhatása is.

Betegségek

A szindróma gyakran társul olyan betegségekkel, mint Addison-kór, feokromocitóma, érelmeszesedés (az erek lumenének szűkülése miatt), cukorbetegség, kötőszöveti diszplázia, például Ehlers-Danlos szindróma, vérszegénység, bulimia, anorexia nervosa, alultápláltság ( általában eltűnik a testtömeg normalizálódása után) és egyes neurológiai betegségek, például a Shy-Drager-szindróma (multiszisztémás atrófia, myotoniás chondrodystrophia, a parkinsonizmus atipikus formája), Bradbury-Eggleston-szindróma, az autonóm idegrendszer egyéb rendellenességeinek formáival együtt, Például gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia szindrómában nyilvánul meg. Parkinson-kórban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető mind a betegség kialakulása során, mind a dopaminterápia mellékhatásaként, de más szívbetegségek jelenléte nélkül nagyon ritkán ájuláshoz vezet. Minden embernél megnyilvánulhat hosszan tartó fekvés (főleg időseknél és szülés után) vagy súlytalanság következtében, nemcsak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, hanem vérnyomáscsökkentő gyümölcslevek, például arónialé is. Ha bungee jumping, tetőtisztítás, ipari vagy sporthegymászás során a biztonsági öveket szorosan a lábak köré kötik, ezek az övek akadályozhatják a vér szívbe történő kiáramlását, és hozzájárulhatnak ortosztatikus hipotenzióhoz. Ugyanakkor a laza lábheveder hozzájárulhat az eséshez. Az ortosztatikus hipotenzió oka a szorosan meghúzott fűző is lehet.

Írjon véleményt az "Ortosztatikus összeomlás" című cikkről

Megjegyzések

Linkek

• John G. Bradley, Kathy A. Davis.
• Timothy C. Hain.

Az ortosztatikus összeomlást jellemző részlet

- Üljön le - mondta Arakcseev - Bolkonszkij herceg?
„Nem kérek semmit, de a szuverén császár méltóztatott arra, hogy elküldje excellenciájának azt a feljegyzést, amelyet benyújtottam…
– Ha kérem, kedvesem, elolvastam a feljegyzését – szakította félbe Arakcsejev, és csak az első szavakat mondta ki szeretettel, ismét anélkül, hogy az arcába nézett volna, és egyre inkább morogva, megvető hangba esett. Javaslatot tesz új katonai törvényekre? Sok törvény van, nincs, aki betartsa a régieket. Manapság minden törvény meg van írva, könnyebb írni, mint csinálni.
- A Szuverén Császár parancsára jöttem, hogy megkérdezzem excellenciás urat, milyen irányt kíván adni a benyújtott feljegyzésnek? – mondta udvariasan András herceg.
- Feltettem egy állásfoglalást a feljegyzésére, és elküldtem a bizottságnak. Nem helyeslem - mondta Arakcsejev, felállva, és papírt vett az asztalról. - Itt! - adta oda Andrej hercegnek.
Papíron áthúzta, ceruzával, nagybetűk nélkül, helyesírás nélkül, írásjelek nélkül ez állt: „Indokolatlanul van összeállítva a francia katonai chartából és a katonai cikkből kiírt utánzatként, visszavonulás nélkül. .”
- Melyik bizottsághoz küldték a feljegyzést? – kérdezte András herceg.
- A katonai szabályzatokkal foglalkozó bizottsághoz, és tagként bemutattam nemességét. Csak fizetés nélkül.
András herceg elmosolyodott.
- Nem akarom.
– Fizetetlen tag – ismételte Arakcseev. - Megtiszteltetés számomra. Hé hívj! Ki más? – kiáltotta Andrej herceg előtt meghajolva.

Andrej herceg a bizottsági tagságról szóló értesítésre várva felújította régi ismeretségét, különösen azokkal a személyekkel, akikről tudta, hogy hatalmon vannak, és szüksége lehet rá. Most Péterváron hasonló érzést élt át, mint a csata előestéjén, amikor nyugtalan kíváncsiság gyötörte, és ellenállhatatlanul vonzotta magasabb szférák felé, ahol a jövőt készítik elő, amelytől milliók sorsa függött. Érezte az öregek haragjától, az avatatlanok kíváncsiságától, a beavatottak visszafogottságától, mindenki kapkodásától és aggodalmától, a megszámlálhatatlan számú bizottságtól és bizottságtól, amelyek létezéséről nap mint nap újra tudomást szerzett. , hogy most, 1809-ben itt, Péterváron készülődtek, valami hatalmas polgári ütközetre, amelynek a főparancsnoka ismeretlen volt számára, titokzatos és briliáns személynek tűnt - Szperanszkij. Mind az átalakulás leghomályosabban ismert ügye, mind a főszereplő Szperanszkij olyan szenvedélyesen kezdte érdekelni, hogy a katonai szabályozás kérdése nagyon hamar másodlagos helyre került a fejében.
Andrej herceg az egyik legkedvezőbb helyzetben volt ahhoz, hogy az akkori pétervári társadalom legkülönfélébb és legfelsőbb köreiben jól fogadják. A reformerek pártja szeretettel fogadta és elcsábította, egyrészt azért, mert intelligencia és nagy műveltség hírében állt, másrészt azért, mert a parasztok szabadon bocsátásával már liberális hírnevet szerzett magának. A régi elégedetlenek pártja, akárcsak apjuk fia, rokonszenvért fordult hozzá, elítélve az átalakulást. A szövetség, a világ szívesen fogadta, mert gazdag és nemes vőlegény volt, és szinte új arc, amely egy romantikus történettel ékeskedik képzeletbeli haláláról és felesége tragikus haláláról. Ezen túlmenően mindazok, akik korábban ismerték, általános hangja az volt róla, hogy ez alatt az öt év alatt sokat változott jobbra, megpuhult és érett, hogy nem volt benne korábbi színlelés, büszkeség és gúny, és volt az évek során vásárolt nyugalom. Elkezdtek róla beszélni, érdeklődtek iránta és mindenki látni akarta.
Másnap, miután meglátogatta Arakcsejev grófot, Andrej herceg este Kochubey grófnál volt. Elmesélte a grófnak, hogy találkozott Sila Andreich-szel (Kochubey olyan homályos gúnnyal hívta Arakcsejevet, mint Andrej herceg a hadügyminiszter fogadószobájában).
- Mon cher, [kedvesem], még ebben a kérdésben sem fogja megkerülni Mihail Mihajlovicsot. C "est le grand faiseur. [Mindent ő csinált.] Megmondom neki. Megígérte, hogy este jön...
- Mit törődnek Szperanszkij katonai előírásokkal? – kérdezte András herceg.
Kochubey mosolyogva megrázta a fejét, mintha meglepődne Bolkonsky naivitásán.
– Beszéltünk rólad a minap – folytatta Kochubey –, a szabad szántóidról…
- Igen, te voltál, herceg, aki elengedte az embereit? - mondta Katalin öregje, megvetően Bolkonszkijhoz fordulva.
- A kis birtok nem hozott bevételt - felelte Bolkonszkij, nehogy hiába ingerelje az öreget, próbálva enyhíteni előtte tettét.
- Vous craignez d "etre en retard, [Félek a késéstől] - mondta az öreg Kochubeyre nézve.
- Egy dolgot nem értek - folytatta az öreg -, ki fogja felszántani a földet, ha szabadságot kap? Könnyű törvényeket írni, de nehéz kezelni. Minden úgy van, mint most, kérdem, gróf, ki lesz a kamara vezetője, mikor lesz mindenkinek a vizsgája?
– Azt hiszem, azok, akik átmennek a vizsgákon – válaszolta Kochubey, keresztbe fonta a lábát, és körülnézett.
- Itt Prjanicsnyikov szolgál ki, kedves ember, aranyember, és 60 éves, vizsgázni fog? ...
"Igen, nehéz, mivel az oktatás nagyon kevéssé elterjedt, de ..." Kochubey gróf nem fejezte be, felállt, és Andrej herceg kézen fogva az érkező magas, kopasz, szőke, negyven körüli férfi felé indult. nagy nyitott homlokkal és egy hosszúkás arc rendkívüli, furcsa fehérségével. A jövevény kék frakkot viselt, a nyakában kereszt, a mellkasa bal oldalán pedig csillag volt. Speransky volt az. Andrej herceg azonnal felismerte, és valami megremegett a lelkében, mint az élet fontos pillanataiban. Hogy ez tisztelet, irigység, elvárás volt-e, azt nem tudta. Szperanszkij egész alakjának volt egy különleges típusa, amelyről most már felismerhető volt. A társadalomban, amelyben Andrej herceg élt, senkiben sem látta a kínos és ostoba mozdulatok nyugalmát és önbizalmát, senkiben sem látta a félig lehunyt és kissé nedves szemek ilyen határozott és egyben lágy tekintetét. , nem látott egy jelentéktelen mosoly ilyen határozottságát, ilyen vékony, egyenletes, halk hangot, és ami a legfontosabb, az arc és különösen a kezek ilyen finom fehérségét, kissé széles, de szokatlanul telt, gyengéd és fehér. Andrej herceg csak a sokáig kórházban fekvõ katonáknál látta az arc ilyen fehérségét és gyengédségét. Szperanszkij államtitkár, az uralkodó szónoka és társa Erfurtban, ahol többször találkozott és beszélt Napóleonnal.
Szperanszkij nem fordította a tekintetét egyik arcról a másikra, ahogy az ember akaratlanul is teszi, amikor egy nagy társaságba lép, és nem sietett megszólalni. Halkan beszélt, azzal a bizonyossággal, hogy meghallgatják, és csak azt az arcot nézte, amellyel beszélt.
Andrej herceg különös figyelemmel követte Szperanszkij minden szavát és mozdulatát. Ahogy az embereknél, különösen azoknál, akik szigorúan ítélik meg szomszédaikat, Andrej herceg, aki egy új emberrel találkozik, különösen olyannal, mint Szperanszkij, akit hírnevéből ismert, mindig azt várta, hogy megtalálja benne az emberi erények tökéletességét.
Szperanszkij azt mondta Kochubeynek, hogy sajnálja, hogy nem tudott korábban jönni, mert őrizetbe vették a palotában. Nem mondta, hogy a szuverén őrizetbe vette. És a szerénységnek ezt a hatását Andrej herceg is észrevette. Amikor Kochubey magához hívta Andrei herceget, Szperanszkij lassan, ugyanolyan mosollyal Bolkonszkijra fordította a tekintetét, és némán őt kezdte nézni.

Az emberek közül melyik nem ismeri a hirtelen felálláskor jelentkező szédülés és szédülés tüneteit? Bizonyára minden emberben találkozott legalább egyszer egy ilyen állapot. Ezt a jelenséget ortosztatikus összeomlásnak nevezik. Érdekes megérteni, honnan származnak ezek a kellemetlen érzések, és mi az oka.

Ortosztatikus összeomlás - mi ez?

Mi az ortosztatikus összeomlás? Ez egy olyan állapot, amelyet az agyi hypoperfúzió következtében felálláskor bekövetkező hirtelen vérnyomásesés okoz. Más szóval, ha lefekszik vagy ül egy ideig, majd hirtelen felkel, szédülés, eszméletvesztés és hányinger tüneteit tapasztalhatja. Extrém megnyilvánulásként ájulás (eszméletvesztés) lehetséges.

Az ortosztatikus összeomlás nem nevezhető külön betegségnek, mivel ez csak valamilyen patológia tünete. Ne tévessze össze ezt a fogalmat az ortosztatikus hipertóniával, amelyben a vérnyomás állva emelkedik. Ez akkor fordul elő, amikor a vese prolapsus (nephroptosis).

Milyen esetekben kaphatja meg a következményeket, elsősegélynyújtás.

Mi történik a testtel élettani szempontból? Az emberi testre, mint minden tárgyra, hatással van a gravitációs erő. Ennek hatása alatt áll, hogy felálláskor a vér az alsó végtagokba zúdul, és az agy ilyenkor keringő folyadék- és oxigénhiányban szenved, ami nyomáseséssel nyilvánul meg. Minden embernél a hipoxia különböző mértékben fejeződik ki, és az értónus szabályozási folyamataitól függ.

A megjelenés okai

Tehát mi szabályozza az artériák tónusát, és mi készteti őket megfelelően reagálni a külső és belső hatásokra? A vérnyomásért (BP) a medulla oblongata, amelyben a vazomotoros központ található, valamint a vegetatív idegrendszer felelős. Hatásukra az erek összenyomódnak és a vérnyomás emelkedik, ellazulással a nyomás csökken. A vénák és artériák ilyen kompetens szabályozása lehetőséget ad az embernek, hogy futni, ugrálni, hirtelen felállni, fülledt szobában vagy hidegben maradni anélkül, hogy kellemetlen tüneteket tapasztalna.

Ám amikor káros tényezők hatnak a szervezetre, a jól összehangolt munkája megszakad. A hajók nem tudnak vagy nincs idejük megfelelően reagálni a külső hatásokra, ami az összeomlás veszélyes tüneteihez vezet. Így az összeomlás fő oka a vérnyomás éles csökkenése.

Az ortosztatikus hipotenzió okai:

• az autonóm idegrendszer károsodása, amely az érrendszeri tónus szabályozásának zavarához vezet (különböző típusú vérszegénység, diabéteszes polyneuropathia);
• hipovolémia (az erekben a vér mennyiségének csökkenése): hasmenés, hányás, vérveszteség, ödéma, a mellékvesék patológiája;
• genetikai rendellenességek (Shy-Drager-kór): az érszűkületért felelős noradrenalin termelése jelentősen csökken;
• meghatározatlan okú ortosztatikus hipotenzió;
• az alsó végtagok kifejezett fokú varikózisai, amikor nagy mennyiségű vér rakódik le, ami összeomláshoz vezet;
• hosszan tartó ágyban tartózkodás (bénulás, combnyaktörés);
• szívhibák;
• akut állapotok (tüdőembólia vagy miokardiális infarktus), amelyekben a szisztémás keringésben a vérnyomás csökken;
• bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, nitrátok, ACE-gátlók, kalcium-antagonisták és egyéb magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek) szedése;

Az összeomlás klinikai megnyilvánulásai

Tehát az ortosztatikus összeomlás nyomáscsökkenést jelent. Hogyan nyilvánul meg? Ha fekve vagy állva nincs tünet, de ha megpróbál felkelni, besötétedik a szeme előtt, elkezd forogni a feje, tárgyak „lebegnek”, kóma érzése van a mellkasban, nehéz lesz lélegezni. .

Az ájulást néha vizelési zavarok, görcsök kísérik. Az eszméletvesztés az összeomlás során néhány másodperctől 15 percig tart. Minél tovább nem tér magához az ember, annál jobban károsodnak az agy neuronjai.

A hipotenzió diagnózisa

A betegnél csak a tünetek és az anamnézis alapján lehet gyanítani ortosztatikus összeomlást (ismétlődő eszméletvesztés hirtelen felálláskor). Elég nehéz megállapítani az összeomlás okát. A diagnózis tisztázása érdekében a vizsgálatok egész sorát alkalmazzák:

1. Gondos vérnyomásmérés a karokon fekvő és felkelés után az első 3 percben (ha a szisztolés nyomás több mint 20 Hgmm-t csökkent, a diasztolés nyomás pedig több mint 10, akkor a teszt pozitívnak minősül).
2. Általános és biokémiai vérvizsgálatok (glükóz, hemoglobin, hormonok, mikroelemek szintjének meghatározására).
3. Elektrokardiogram (EKG), Holter-monitorozás, a szív és az erek ultrahangja (ritmuszavar észlelése, impulzusvezetés a szívizomban, pitvari és kamrai hipertrófia, szívbillentyűk rendellenességei).
4. A vagus tesztek kimutatják az autonóm idegrendszer patológiáját (Ashner teszt, carotis mínusz masszázs, Valsalva teszt).
5. Konzultáció neurológussal, endokrinológussal, kardiológussal az egyidejű betegségek meghatározására.
6. Az ortosztatikus hipotenzió diagnosztizálásában nagy segítséget jelent az ortosztatikus vizsgálat, az összeomlás hasonló tüneteinek megnyilvánulása a hozzátartozóknál, valamint a részletes anamnézis.

A szövődmények típusai

A gyakori szövődmények közé tartozik az ájulás, bár ez nem mindig fordul elő, valamint a szédülés miatti esésből származó sérülések. Veszélyes szövődménynek minősül a stroke (stroke -). Ez a nyomás éles ingadozása és az artériák rugalmasságának csökkenése miatt fordul elő.

Ha a tünetek gyakran jelentkeznek, akkor az agy folyamatosan oxigén- és glükózhiányt tapasztal. Ez a tényező döntő szerepet játszik az intelligencia előfordulásában, csökkenésében, a memória, a gondolkodási folyamatok és a tanulás romlásában.

összeomlás terápia

A sikeres kezelés kulcsa az éles nyomáscsökkenés okának megszüntetése:

• hormonális rendellenességek korrekciója (különösen nőknél);
• szívbillentyű-betegség sebészeti kezelése;
• venotonikák kinevezése, kompressziós harisnya viselése visszerekre;
• neurológiai betegségek kezelése.

Mi a veszély, kezelés, szövődmények.

Megjegyzés: hogyan nyilvánul meg a támadás kezdetének mechanizmusa.

Mi: a fő megnyilvánulások, diagnózis és kezelés.

Az összeomlás okától függetlenül minden betegnek azt tanácsolhatjuk, hogy reggel és hosszas ülés után is óvatosan keljen ki az ágyból. Ez a szabály segít elkerülni a nyomás kifejezett csökkenését és az eszméletvesztést. Szükséges az adagolt terhelés (séta, úszás), kontrasztzuhany, mozgásterápia, szabadtéri séták, a helyiség állandó szellőztetése.