Hogyan történik az emberi boncolás? Egy nő patológus kinyilatkoztatásai a munkájáról, és arról, hogy mi történik valójában a hullaházban és a krematóriumban
Ma a modern társadalomban kissé tiltott témáról fogunk beszélni.
Nem szokás a halálról beszélni, de ez az élet normális oldala, értelmetlen tabukat szabni rá.
Dolgozzon a hullaházban
Tehát kezdjük.
1. A műtétet végző sebész nem távolít el semmit műtőasztal, mert mindent a patológusnak kell tanulmányoznia. Az anyag gyakran a fitymából, néha pedig az egész szervből származik. Nem a legtöbbet Nagy öröm: tagot mikroszkóp alatt megvizsgálni. Néha magának kell kivágnia egy holttestből, amikor a diagnózis megkívánja.
2. Gyakran valakinek a beleit hozzák a kórházból, amit ki kell vizsgálni és kis problémát találni. De ahhoz, hogy megtalálja, mélyre kell ásni bennük.
3. Nincs rosszabb, mint kinyitni a beleket, mert túl sok mindenből. Az is előfordul, hogy a patológusok úgy döntenek, hogy nem állítják fel a diagnózist csak azért, mert nem mennek be a belekbe, mert már meghalnak.
4. Az ember nem azért választja a patológus szakmát, mert szereti a halált és a holttesteket. A testekkel végzett munka az idő körülbelül 10 százalékát teszi ki, az idő fennmaradó 90 százalékában az ember egy élő személy biopsziáját (szerv- vagy szövetdarabkát) tanulmányozza, és dokumentumokkal is dolgozik.
5. Ha az ember szeret holttestekkel foglalkozni, igazságügyi orvosszakértői vizsgálatra megy dolgozni, de nem a kórház hullaházába. Ezt a két szakmát gyakran összekeverik (patológus és szakorvos), azonban az elsők csak a betegség miatt elhunytakat foglalkoztatják, a másodikak pedig a bűnözéssel foglalkoznak.
6. A patológusnak joga van nem nyitni rokonait, barátait, de néha muszáj. A szerző például elmesél egy esetet a praxisából, amikor felnyitott egy ismerőse férfit, aki még nem volt 30 éves. Használta nagy mennyiség alkoholos italok annyi éven át. Ennek eredményeként a boncolás során egyetlen élő sejtet sem találtak a májában.
7. A holttest felnyitásakor fejbőrt vágnak le a fejbúbról, és a bőrt az arcra fordítják, hogy az arc ne látszódjon. Kiderül, hogy az ember úgy dolgozik, mint bármely más munka.
8. Nem minden rokon gyászol elhunyt szerettei miatt. Vannak, akik egyáltalán nem sírnak, míg mások sírnak, de ezekből egyértelműen kiderül, hogy az embernek nincs bánata. Miután sok éven át ezen a területen dolgozott, kezd megkülönböztetni.
9. A patológusok egyáltalán nem depressziós emberek. Amikor az ember keményen dolgozik a halállal, elkezdi értékelni az életét. És néha szórakoztató a munkahelyen. Egy nap egy részeg rendõrt lefektettek egy szekcionált asztalra, letakarva, felkészítve a boncolási eljárásra. A gyakornokok reakciója, amikor a rendõrség kezdett magához térni, összehasonlíthatatlan volt.
10. A sült emberhús kellemes illatú.
11. Sokszor mondják, hogy a patológus egyáltalán nem női szakma, de a modern világban vannak olyan szervezetek, amelyekben egyáltalán nincs férfi.
Tények a krematóriumról
Most beszéljünk egy kicsit többet a hamvasztásról, hogy teljes mértékben lefedjük a témát. A hamvasztás ma inkább a koncentrációs táborok, olcsóbb, mint egy klasszikus temetés, és sok embernek tetszik az ötlet, hogy a hamvait valahol a mezőn szórják szét. Szóval néhány Érdekes tények a hamvasztási folyamatról.
1. A krematóriumban lévő holttesteket a legtöbb esetben kartonkoporsóban, esetenként fakoporsóban szállítják, hogy jobban égjenek.
2. Hamvasztás előtt kétszer ellenőrzik egy személy személyazonosságát, hogy ne legyen összetéveszthető semmi, és azonosító cédulát rögzítenek a testre.
3. A hamvasztásos egységnek két kamrája van. Az első kamrában a levegőt 650 fokra melegítik fel, amelyben az égő a mennyezeten található. Ezen a hőmérsékleten csak csontdarabok és gázok maradnak a testből. A második kamrában a csontdarabokat és a gázt 900 fokra melegítik, ennek eredményeként a szag elpusztul, a csontok összetörnek.
4. Egy 45 kilogramm tömegű test elhamvasztásához másfél óra idő és 64 liter kerozin szükséges.
5. A tényleges hamu többnyire koporsóhamu és kis mennyiségű csonttöredék. A hamuból azt, ami le nem égett (csavarok, protézisek), kiszedjük és konyhai mixerhez hasonló darálóba tesszük.
6. Annak ellenére, hogy sokan szeretnék szétszórni a hamvait, a legtöbb esetben a rokonok tartják otthon.
"Írjon bármilyen diagnózist - egy idős emberben minden fáj!" - méltán veszik észre a "Parasztasszony" olvasói a Dubovsky kerületből. Van-e törvényes mód a halál utáni műtét elkerülésére?
Ez a levél a szerkesztőnek Peskovatka faluból érkezett.
„Új törvények jelentek meg vidékünkön” – írja a szerző a falu összes lakosa nevében, neveket azonban „érthető okokból” nem mond. - Az a helyzet, hogy az összes halottat a hullaházba kell vinni boncolásra. 80 éves vagyok, és ha meghalok, nem akarom, hogy megvágjanak. És mindannyian nem akarják. Ez amolyan halotti gúny - minek vágni 70-80-90 éveseket. Eljött az élet vége – és ennyi. Enélkül pedig nagyon drága a temetés. Sokaknak el kell adósodniuk. Ki a hibás ezért – a törvény vagy a helyi hatóságok?
Jól, jó kérdéseket. Találjuk ki!
Ki találta ki ezt?
A Dubovsky kerület illetékesei azonnal tagadták: "A kezdeményezés nem a miénk."
Nincs felhatalmazásunk az ilyen kérdések megoldására – mondja Alexander Shrainer, az adminisztráció helyettes vezetője. – Ha jól tudom, ez a probléma az egész régióra jellemző. Úgy gondolom, hogy ha a halál bűncselekmény természetű, akkor feltétlenül szükséges a boncolás. És a rendőrségnek fizetnie kell érte. És ha egy ember meghalt, ahogy mondják, öregkorától, miért? Ha a rokonok ragaszkodnak hozzá, akkor más kérdés. És egy méret mindenkinek... Ez rossz!
Az önkormányzatnak ehhez igazából semmi köze. És regionális is. A halottak testével végzett minden manipulációt szigorúan a szövetségi törvényekkel összhangban hajtanak végre. És ezt nem ma találták ki: kiderül, hogy a mostani rend hosszú évek óta érvényben van!
Mikor szükséges a boncolás?
Amint azt Zhanna Jevtusenko, az Állami Iroda Regionális Állami Irodájának vezető jogi tanácsadója elmondta Krestyankának, számos dokumentum szabályozza a teljes folyamatot. Ugyanis:
2011. november 21-i 323-FZ törvény „Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól Orosz Föderáció»;
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 354n számú rendelete „A boncolások lefolytatásának eljárásáról”;
Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium rendelete
346n "Az Orosz Föderáció állami igazságügyi szakértői intézményeiben az igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok megszervezésére és lefolytatására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról".
A boncolás egy elhunyt holttestének vizsgálata, amelyet a fájdalmas elváltozások természetének és a halál okának megállapítására végeznek – magyarázza Zhanna Jevtusenko. - Más szóval, kinyitják a testet, hogy megértsék a halál okát. Számos olyan eset van, amikor boncolást kell végezni. Beleértve:
- annak gyanúja esetén, hogy a haláleset erőszakos természetű;
- ha lehetetlen megállapítani a halált okozó betegség végső diagnózisát;
- abban az esetben, ha a beteg a halála előtt kórházba került, és egy napnál kevesebbet töltött itt;
- ha túladagolást vagy intoleranciát gyanít gyógyszerek vagy diagnosztikai készítmények;
- abban az esetben, ha a halál fertőző betegség, onkológia következtében következett be (a daganat szövettani ellenőrzésének hiányában). Továbbá, ha a halált megelőző, diagnosztikai, műszeres, érzéstelenítő,
- animáció, terápiás intézkedések a vérátömlesztés és (vagy) komponensei művelete alatt vagy után;
- születés esetén halott gyerek;
- szükség esetén igazságügyi orvosszakértői vizsgálat.
Lehetséges-e visszautasítani?
A boncolás szükségességéről a kórházi orvos vagy a mentős dönt. Ha a fenti okok egyike sem áll fenn, akkor a vizsgálatra egyáltalán nincs szükség. De akkor miért panaszkodnak az emberek az anatómia általános irányára? Itt nagy valószínűséggel nem összeesküvésről van szó, csak arról van szó, hogy a halottak nagy része nemrégiben a boncolásra kötelezettek listájára került.
A jogászok minden esetre azt tanácsolják, hogy az ember élete során fejezze ki akaratát: ha vitás a kérdés, félúton találkozhat az orvos.
A kívánság szóban, tanúk jelenlétében és írásban is kifejezhető – folytatja Zhanna Jevtusenko.
A kérelmet szabad formában kell megírni, feltüntetve a vezetéknevet, keresztnevet, családnevet, lakcímet. Én, ilyen-olyan, boncolgatás nélkül eltemetem magam (vagy elutasítom a boncolást). Dátum, aláírás, az aláírás átirata. Ez a levél a családnál marad. Ilyen nyilatkozat a temetéssel foglalkozó szervezet címére is írható.
A törvény nem írja elő a papír kötelező közjegyzői hitelesítését – pontosítja a szakember. - Az elhunyt végrendeletének hiányában a házastárs, közeli hozzátartozók (gyermekek, szülők, örökbefogadott gyermekek, örökbefogadó szülők, testvérek, unokák, nagyapa, nagymama), más hozzátartozók vagy az elhunyt törvényes képviselője, távollétében ezekről más személyeknek joguk van eldönteni azokat a cselekményeket, akik magukra vállalták az elhunyt temetésének elvégzését (ezt a 2007. március 4-i törvény 5. cikke írja elő)
No. 1436-OD "A temetkezési és temetkezési üzletről in Volgograd régió»).
A gyakorlat azt mutatja, hogy minden helyzet nagyon egyedi - kommentálják a Volgográdi régió emberi jogi biztosának irodájában. - Például egy állampolgár készített egy értesítést arról, hogy halála után nem hajlandó felnyitni a holttestét, de ennek befejezése után, a vizsgálat során a rendvédelmi szervek képviselőinek javaslata volt az esetleges erőszakra. Ezután az orvosok ésszerűen elvégzik a boncolást, hogy megállapítsák pontos ok halál. Ugyanakkor az elhunyt beteg holttestének boncolásán, aki volt hosszú idő ambulánsan, például azután akut megsértése agyi keringés (stroke), megerősített bejegyzésekkel az orvosi könyvben, az orvosok nem ragaszkodnak.
Marina Zlobina. Fotókiadó "Volgogradskaya Pravda"
Boncolás(szin.: szakasz, boncolás, obdukció) - az elhunyt holttestének vizsgálata a benne lévő változások természetének és a halál okának megállapítása érdekében. Szokásos megkülönböztetni V. patoanatómiai és törvényszéki. Kóros anatómiai - B. különböző betegségekben kórházakban elhunyt személyek tetemei; patoanatómiai V. előállítása legyen a szabály ezeknél az intézményeknél. Ítélet-med. V.-t az igazságszolgáltatás végzése alapján személyek holttestével kapcsolatban állítják elő, a halál okának feltételezhető bármilyen erőszakos vagy bűncselekmény.
V. holttestének fontos szerepe volt az emberi test felépítéséről, funkcióiról és a kórfolyamatok lényegéről alkotott materialista nézetek kialakulásában. V. a thanatológia problémáinak kidolgozásának fő bázisa (lásd). A mézben óriási szerepe van V.-nek. oktatás. Mindemellett nagy méltósága van - járványtani értéke, mivel az V.-nek köszönhetően igen gyakran bebizonyosodik bizonyos fertőző betegségek, a rozs a járvány kezdete lehet. A kórházakban V. ellenőrzi a kórházi osztályok tevékenységét, és összehasonlítja a klinikai és patoanatómiai diagnózisokat (lásd Diagnózis, Diagnózis).
Sztori
A holttestek első boncolása a Kr.e.
Egyiptomban II. Ptolemaiosz király parancsára a bűnözők holttesteit elkezdték orvosokhoz szállítani tudományos kutatás céljából. Herophilus és Hippokratész első anatómiai tanulmányai ebből az időből származnak. A későbbi időkben azonban a vallási előítéletek hatására a holttestek V.-e megszűnt; csak néhány, pl. K. Galen (Kr. u. 2. század), időnként felnyitotta az állatok tetemeit. Ismeretes, hogy az emberi holttestek V. Ibn-Sinát termelt; Leonardo da Vinci több tucat V. holttestet készített. A középkor elején V.-t istenkáromló cselekedetnek tekintették, és üldözték az előállításával gyanúsított személyeket. Ebben az időszakban keveseknek sikerült V.-t előállítani és eredményeit publikálni [Mundinus (Mundinus), 13-14 század]. Pius pápa (XVI. század) speciális enciklikája (körlevele) után, amely nemcsak lehetővé tette, hanem ajánlotta is V.-nek a halál okainak meghatározását, V. fokozatosan kezdett tudományos módszerként bekerülni az anatómiába, a patológiába és a törvényszéki orvostudományba. gyógyszer. V. jelentős szerepe mint tudományos módszer mellékelve A. Vesalius. Azonban még a 19. század első felében is. V.-t ritkán készítettek, az akkoriban létező anatómiai osztályoknak pedig nagy szükségük volt holttestekre. Általában V. szinte kizárólag olyan emberek holttesteinek volt kitéve, akiknek nem voltak rokonai. Ezt követően a V.-ok száma a kórházakban növekedni kezdett, majd a 19. század második felének elején. már megnyitotta az összes haláleset 40-45%-át a kórházban (Berlin Charité kórház).
Az oroszországi boncolás több mint kétszáz éves; az első kórházak megjelenéséből keletkezett, amelyeknél a kezdetektől fogva alapították a mézet. iskolák; kórházakban a holttestek V. normál anatómiájú hallgatóinak képzése céljából készült. Volt udvar is.-kedvem. V. pedagógiai célokra. Az első anatómiai színházat I. Péter rendelete alapján 1706-ban alapították a moszkvai kórházban. Az oroszországi ügyészi munka létrehozása P. 3. Kondoidi nevéhez fűződik, aki számos olyan rendezvényt tartott, amelyek az ügyészi munka megszervezésének kezdetét szolgálták.
Együtt anatómiai és bírósági - orvosi. V. a 18. század első felében. kóros anatómiai jellegű boncolások is készültek.
1735-ben jelent meg a Kórházak Általános Szabályzata, melyben elõírták a holttestek V. postmortem elõállítását. Az 1745-ös rendelet értelmében V. számára a hirtelen elhunyt összes holttestét a kórházi iskolák anatómiai színházaiba szállították. Az „Általános kórházak kisorvosainak adott utasításban” (1754. február 5.) a boncolási tevékenységet szabályozó záradékok voltak. 1824-ben I. V. Buyalsky a „Military Medical Journal” című folyóiratban közzétette az „Útmutatót az orvosoknak a holttestek helyes vizsgálatához a halál okainak feltárásához, különösen a törvényszéki vizsgálatokban”, amely bemutatta V.
A Nagy Októberi Szocialista Forradalom előtt Oroszországban a fennálló szabályok szerint V. holttesteket a halál után 24 órával állították elő; a kórházakban a holttestek legfeljebb 60-65% -át nyitották ki; csak a moszkvai egyetem klinikáiban már régóta működik megállapított szabály a bennük elhunytak kötelező boncolásáról.
1919-ben szükség esetén a holttest V.-ét a 24 órásnál korábban, de legkorábban a halál pillanatától számított fél órával korábban feloldották.
Az elektronmikroszkópos módszerek bevezetésével és a V.-transzplantológia fejlesztésével összefüggésben az orvosok általi lefektetést követően bármikor szabad előállítani. létesítmények biol, elhalálozások (a Szovjetunió 1970. X. 15. 667. sz. M3-as rendelete, 3. sz. melléklet; ugyanitt az V. holttestek sorrendjére vonatkozó utasítást lefektetni. létesítmények).
Kóros anatómiai boncolás
V. hullatechnikája fokozatosan fejlődött és fejlődött. század második felének elején. R. Virchow volt az első, aki rámutatott a holttest V. határozott és legracionálisabb sorrendjére. A Virchow módszer a legelterjedtebb, és minden más módszer alapjául szolgál (Geller - Zenker, Chiari, Letulle, Shor), amelyek csak részletekben különböznek tőle.
A patológiai anatómiai V.-t speciálisan erre a célra kialakított, kórházakban és klinikákon létező intézményekben állítják elő (lásd a Patológiai anatómiai osztályt), speciális szekcionált eszközökkel. A fertőző betegségekkel való fertőzés megelőzése érdekében a boncoló pongyolát és olajszövet kötényt vesz fel a ruhára, a kezére pedig gumikesztyűt. A piogén flórával való fertőzés legvalószínűbb veszélye a fókuszból gennyes fertőzés a megmaradt észrevétlen ujjszúrások következtében bordatöredékekkel, szike hegyével stb., például a boncoló kezei bőrén az előbbi területen holttest-tuberculum jelenhet meg. injekció.
A V.-t nappali fényben kell elkészíteni, mert mesterséges megvilágítás mellett nehéz helyes következtetést levonni a holttest bőrének és szerveinek színváltozásaira.
Rizs. 2. Vágások és vágások egyes szervek nyílásánál: 1 - mozgásszervi szárnyak szétválasztása; vastag vonalak - a bordaporcok és a sternoclavicularis ízületek boncolásának helyei; 2 - Medvegyev vágásai a nyak kinyitásához; 3 - Medvegyev vágásai a kezek kinyitásához; 4 - bemetszések a szív kinyitásához; folytonos vonal - jobb kamra, pontozott vonal - bal kamra és aorta; 5 - bemetszések a méh megnyitásához; 6 - a szív üregeinek megnyitása; vastag vonalak és betűk jelzik a bemetszés irányát és sorrendjét (a - b - c - a szív jobb fele; d - e - e - a szív bal fele); 7 - bemetszések a tüdő kinyitásához; 8 - vágások a vesék, a húgyutak, a mellékvesék (félkövér vonalak) és a nagy retroperitoneális erek (szaggatott vonal) megnyitásához; 9 - a koponyaalap vágási vonala az orrmelléküregek megnyitásához (Kharka szerint); 10 - boncolási helyek a koponyaalap vésőjével a nyitáshoz (a - b - c - szemüregek; d - e - e - a fő csont és az ethmoid csont melléküregei; f - h - dobüregek); 11 - az agy metszetvonala a Flexig szerint; 12 - vágások az alap kinyitásához féltekék agy; 13 - bemetszések a kisagy és a híd (pons varolii) megnyitásához.
Egy holttest patoanatómiai V.-ére elfogadják általános rend. V. előtt a nyitó és a jelenlévők megismerkednek klinikai lefolyás betegség és életre szóló diagnózis a betegség lefolyását megfigyelő orvos kórtörténetéből vagy szóbeli jelentéséből. Ezt követően a boncolás elvégzi a holttest külső vizsgálatát, feljegyezve a terepre, méretre, testalkatra, alkati megjelenésre, táplálkozásra, a bőrszövet állapotára vonatkozó adatokat (szín, holttestfoltok, kiütések, vérzések, sebek, fekélyek, hegek, felfekvések, daganatok stb. bőrhártya duzzanata stb. ), rigor mortis, holttestszag, meghatározza az elhunyt életkorára utaló jelek és az útlevél adatainak megfelelőségét. A külső vizsgálatot a puha bőrszövet és a test üregeinek és szerveinek V. bemetszése és szétválasztása követi (1. és 2. ábra). Ehhez végezze el a fő bemetszést a bőrön, leggyakrabban az álltól a szemérem felé haladva. Vannak, akik más típusú vágásokat használnak. Minden esetben ügyelni kell arra, hogy a fő metszés ne haladja meg a műtét utáni sebeket vagy hibákat. bőr speciális vizsgálat tárgyát képezi. A bemetszés után a fedőket leválasztjuk és elvesszük a középvonaltól; egyidejűleg kinyílik a hasüreg és szabaddá válik a mellkas ürege, amit boncolással nyitunk meg. porcos részek bordák a csontrészekre való átmenetük helyéhez közel. V. után az üregeket részletesen megvizsgálják a szervek helyzetének, kapcsolatának sajátosságainak, esetleges felhalmozódások, összenövések stb. meglétének tisztázásával, majd megkezdik a szervek eltávolítását a holttestből.
A holttestből a szervek kinyerésének és vizsgálatának eljárása az eset sajátosságaitól függően eltérő lehet. Tehát az V. során eltérnek a kórelőzmény adatai és a szervvizsgálati eredmények alapján a fő módszertől. A különböző patoanatómiai intézetekben a szervkinyerés és -vizsgálat fő módszere a hagyomány, az iskola sajátosságai vagy a vezető személyes szokása miatt bizonyos eltéréseket jelenthet a Virchow-sémától. Egyes in-tahokban a szerveket egyenként távolítják el, elválasztva őket egymástól, másokban inkább szervkomplexeket vonnak ki; A nek-ry patológusok racionálisnak tartják a testek in situ vágását, pl. mielőtt kivonná őket.
A moszkvai patoanatómiai iskolában lehetőség szerint aspirációból indulva ki, ahogy A. I. Abrikosov leírta, nem az anatómiai-fiziol testeinek és részeinek szétválasztására. rendszerek, általában eltávolítják a nyak szerveit és mellkasi üregáltalános komplex formájában, majd külön a belek, máj, gyomor és patkóbél- egy komplexum; vese, húgyútiés a nemi szervek is összetettek. Leningrádban a boncoláskor többnyire a teljes kizsigerelés (G.V. Shor) módszerét alkalmazzák, ami abból áll, hogy a nyaki, mellkasi, hasi üreg a kismedencét pedig egy összefüggő komplex formájában távolítják el, és a jövőben a szerveket nem választják el egymástól, hanem kölcsönös összefüggésben vizsgálják. Azután meghalt betegek V. tetemeivel sebészeti beavatkozások, előállítani alapos vizsgálat területeken működési terület(állapot sebészeti varratok, erek, a váladék megléte és jellege, a műtét helyessége).
Miután a szerveket eltávolították a holttestről (egy vagy olyan módszerrel), tanulmányozzák méretüket, súlyukat, alakjukat, felületi állapotukat, színüket, állagukat; majd ha kutatás üreges szervek, bemetszéseket készíteni és megvizsgálni a bemetszés felületét és az üregek állapotát.
A koponya V. esetében az agy tanulmányozásához a fej belső részének egyik fülétől a másikig bemetszést ejtünk a fej búbján keresztül, a koponya lágy részeit elöl és hátul elválasztjuk. a bemetszésből körkörös koponyavágást készítünk és a koponya boltozatát eltávolítjuk, a dura mater szétválása után az agyat eltávolítjuk és kinyitjuk. Az orrmelléküregek tanulmányozásához a koponyaalapon sagittalis vágást készítenek (Harke szerint). A gerincvelőt az integum bemetszése után eltávolítjuk a gerincnyúlványok vonala mentén és a nyílást gerinccsatorna a csigolyák hátsó íveinek fűrészelésével. A koponya és a gerinccsatorna V. az eset sajátosságaitól függően megelőzheti vagy követheti a testüregek V.-ét.
Az utolsó, aki kinyitja a végtagokat, ha erre vannak adatok; a végtagokon vizsgálja meg az izmok, csontok állapotát és csontvelő, ízületek, erek, idegek.
Az újszülöttek holttesteinek V. pontján hosszirányban vágja le a combcsont alsó epifízisét; ennek a vágásnak a segítségével megállapítható az endochondralis csontosodási vonal (az epiphysis és a diaphysis határa) állapota, ami fontos a veleszületett szifilisz diagnosztizálása szempontjából, valamint az epiphysis csontosodási mag jelenléte és mérete is. (lásd. Koraszülöttség, radiológiai meghatározás).
Az V. végén röviden összefoglaljuk az észlelt elváltozásokat és közöljük a patoanatómiai diagnózist, majd a leleteket összevetjük a betegség élethosszig tartó megnyilvánulásaival és az alapbetegség kialakulásával, manifesztációjával, szövődményeivel és a halál okával. a talált adatok szempontjából magyarázta. A holttest szerveiből és szöveteiből mikroszkópos vizsgálathoz anyagot vesznek; nek-ry esetekben a csontváz csontjainak röntgenvizsgálatát végzik. Ezenkívül gyakran vegyen be anyagot bakterioszkópos, bakteriológiai, szerol., biokémiai és vírusos. kutatás. A mikrobiális flóra festésére szolgáló keneteket szervi tályogok, flegmonok, valamint gennyes, gennyes-vérzéses üregváladékok kimutatása esetén a B mentén veszünk. Szerolhoz, kutatáshoz vért vesznek (az aszepszis szabályainak megfelelően) a combcsontból ill. cubitalis véna a V.-ig, a jobb pitvartól és a kamrától - V. mentén; gerincvelői folyadék segítséget kapni gerinccsap, azonban megfelelő óvintézkedésekkel a koponyaboltozat eltávolítása után kivehető az agykamrákból. A növények anyagfelvétele a baktériumok, berendezések szabályainak betartásával történik.
Anyagfelvétel bakteriális fertőzésekhez, különösen veszélyes fertőzések kutatása ( lépfene, pestis, kolera stb.) a Szovjetunió vonatkozó M3-as utasításai szabályozzák, ezek alapján a helyi egészségügyi hatóságok szolgálati levelei, ill. iránymutatásokat A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Ying-those humán morfológiájának patoanatómiai szolgálatának szövetségi tudományos és módszertani központja. Ugyanezek az utasítások határozzák meg az V. sorrendjét és a szervezési intézkedéseket különösen veszélyes fertőzés gyanúja esetén, pl. Sürgős intézkedések fertőzés terjedése ellen speciális védőruházat és fertőtlenítő oldatok (klóramin, fehérítő, karbolsav, lizol oldatok) a patoanatómiai osztályon. Hangsúlyozandó, hogy a felsorolt kutatási módszerek a terápiás eredetű patomorfizmus (ld.) körülményei között gyakran döntőek a patoanatómiai diagnózis szempontjából. A V. sorrendje a kóros folyamat jellegétől, a műtéti beavatkozás összetettségétől, a speciális kezelés szükségességétől függően jelentősen változhat. tudományos kutatás bizonyos esetekben az agy patológiájának tanulmányozása céljából a koponya V. injekciója után képződik. nyaki artériák 5%-os formalin oldat és egyéb rögzítő keverékek.
A bemutatásra szánt anyag megőrzése érdekében nem ajánlott felesleges szervvágásokat végezni, különösen különböző irányú. Ha szükséges, fényképek a legfontosabbakról kóros folyamatok, az anatómiai és topográfiai arányok képének megőrzése a rykh-hoz képest fontos a későbbi demonstráció szempontjából. V. utolsó pillanata a holttest megtisztítása: a szerveket visszahelyezik az üregekbe, a bemetszéseket felvarrják, a holttestet megmossák és felöltöztetik. Tekintettel arra, hogy V. alatt a holttest nyitott részein nem történik vágás, a felöltöztetett holttesten az előállított V. jelei nem láthatók.
A boncolást legjobban a boncolási utasítás szerint lehet rögzíteni. Megfelelő személyzet hiányában, illetve szükség esetén B. alatt is részletesen ismertetni kell az észlelt változásokat, a jegyzőkönyvet haladéktalanul, közvetlenül B után meg kell írni.
Számos patoanatómiai osztályon írógépeket használnak a jegyzőkönyvek közvetlen rögzítésére az V. során. Vannak kísérletek hangrögzítő használatára, Krom szerint az ügyész továbbítja a gépírónak, aki egy másik szobában van. V. eredményeit magnóra rögzíti. széles körben elterjedt Nem értek hozzá, mert ezzel a módszerrel a boncoló sokkal több időt töltött, mint amikor közvetlenül a szekcióteremben diktálta a protokollt.
Minden V. protokoll egy leíró részből áll, amely egy szigorúan objektív és pontos leírás talált elváltozásokat, és az utolsó rész, vagyis a patoanatómiai diagnosztika, amely rövid patoanatómiai kifejezéseken keresztül meghatározza ezeknek a változásoknak a lényegét.
A nagyobb áttekinthetőség érdekében célszerű az V. protokollt diagramokkal illusztrálni, például a sebészeti beavatkozások diagramjaival, a test és a belső szervek kontúrjainak kész lenyomataival (bélyegzőivel). A jegyzőkönyv végén hagyjon helyet a mikroszkopikus, bakteriális eredmények rögzítésére. és egyéb kutatások.
A kísérleti állatok tetemeinek boncolását a szerint kell elvégezni Általános szabályok a gyakorlatban elfogadott; nincsenek külön utasítások.
Törvényszéki boncolás
Törvényszéki orvosi boncolás erőszakos haláleset vagy annak gyanúja esetén a nyomozó hatóság határozata és a bíróság határozata alapján születik (függetlenül a bekövetkezés helyétől, ha a halál okát a jelenlévő nem állapítja meg) orvos), halált lefektetni. intézmények a meg nem határozott diagnózisnál, a fektetési felvételnél. útközben elhunyt beteg holttestének intézménye, helytelen vagy jogellenes kezelés miatti panaszok kivizsgálása során, ismeretlen személy holttestének felfedezésekor. A fő cél bíróság - orvosi. V. az RSFSR büntetőeljárási törvénykönyve 79. cikkével, az uniós köztársaságok büntetőeljárási törvénykönyvének vonatkozó cikkeivel és a "holttest igazságügyi szakértői vizsgálatának szabályaival" összhangban a halál okának megállapítása, a testi sérülések természete.
Ítélet-med. V. holttesteket rendes bíróság készít.- orvosi. Iroda szakértői bíróság.-med. egészségügyi hatósági rendszerben szereplő vizsgálatok. Ilyen szakértő hiányában bármely orvos (szakorvos) szakterületétől függetlenül bevonható a holttest V.-ébe. Ezért minden orvosnak ismernie kell a szakértők jogait, kötelezettségeit és felelősségének mértékét, amelyeket az RSFSR Büntetőeljárási Törvénykönyvének vonatkozó cikkei, valamint az RSFSR Büntető Törvénykönyvének 181. és 182. cikkei, valamint a a Büntetőeljárási Törvénykönyv és az Uniós Köztársaságok Büntető Törvénykönyve vonatkozó cikkei.
Egy hullabíróság V. előtt - édesem. a szakértőnek alaposan át kell tanulmányoznia a neki kézbesített iratokat: a bíróság kijelöléséről szóló határozatot.-med. a holttest V.-jével kapcsolatos kivizsgáló szervek vizsgálata vagy végzése, a holttest helyszíni vizsgálatának (vagy felfedezésének) jegyzőkönyve, kórelőzmény (ha a holttestet egészségügyi intézményből szállították ki) és egyéb nyomozási vagy nyomozási anyagok . Ha az RSFSR Büntetőeljárási Törvénykönyvének 82. cikke értelmében a szakértőnek nem áll rendelkezésre elegendő anyag, amely szükséges ahhoz, hogy véleményt adjon, a szakértőnek joga van petíciót benyújtani a hiányzó anyagok biztosítására.
Ítélet-med. A holttestek V.-ét nappali fényben, világos, speciálisan kialakított helyiségekben (hullaházakban) kell elvégezni, mivel az elégtelen megvilágítású véletlenszerű helyiségek használata, valamint a mesterséges világítás torzítja a bőr, a vizsgált szervek színét. és megnehezíti a modern tudományos és technikai eszközök alkalmazását. Ítélet-med. V. célszerű bemutatni a nyomozás vagy vizsgálat képviselőjének jelenlétében, aki határozatot vagy végzést adott ki V. A holttestben a rothadásos elváltozás bármely stádiuma nem szolgálhat indokként a bíróság megtagadására - orvosi. C. Ha fagyott holttestet találnak, annak kinyitását elhalasztják a teljes kiolvadásig egy 18-20 °C-os levegő hőmérsékletű helyiségben; elfogadhatatlan, hogy a leolvasztást különféle magas hőmérsékletű forrásokkal végezzék, beleértve a és forró víz, mert eltorzíthatja a bíróságot.-kedves. NÁL NÉL.
A „Tetemek igazságügyi szakértői vizsgálatának szabályai” szerint V. csak 12 óra elteltével engedhető meg. a halál után. Kivételes esetekben korábban is megtehető, de egy háromfős csoport halotti nyilatkozata és a jegyzőkönyv elkészítése függvényében Kromban a halál beálltáról bizonyítékot adnak, megjelölve az okokat, amelyek miatt egy korábbi V.
A holttest külső vizsgálata általában a ruházati vizsgálattal kezdődik, ami nagy szakértői és nyomozati jelentőséggel bír. Tehát a zsebekben és a hajtogatásokban megtalálhatók például öngyilkos jegyzetek, gyógyászati anyagok; a ruhákon sérülések, az eseménnyel kapcsolatos különféle nyomok és szennyeződések, autósérülések esetén üvegszilánkok és védőlenyomatok, lőtt sérülések, szakadások, vágások és egyéb hibák esetén golyók, golyók, vatták, korom és porlerakódások lehetnek. Minden ruházati sérülést össze kell hasonlítani a holttest sérülésével. Az ismeretlen személy holttestének V.-nél a ruházat hozzájárulhat annak azonosításához, ezért azt részletesen jellemezni kell (anyagtípus, szín, stílus, méret, stb. megjelölése).
A holttestről a ruhák eltávolításával meghatározzák a nemet, a kort, a testalkatot és a kövérségi fokot. Az V. ismeretlen személyek holttesténél az azonosítás céljából a verbális portré módszerét alkalmazzák (lásd Személyazonosítás). Ezen kívül figyelmet kell fordítani egyéni jellemzők szervezet, fejlődési rendellenességek, hegek jelenléte, anyajegyek, pigmentáció és depigmentáció, tetoválás, műtét nyomai. A nyomozati azonosításhoz az igazságügyi orvosszakértők fényképeket készítenek a holttestről (áttekintés és részlet), ujjlenyomatot vesznek, és személyazonosító igazolványt készítenek; külső vizsgálat során határozza meg a helyszínt és a természetet hullafoltok, a rigor mortis állapota, amely lehetővé teszi a halál előírásának megítélését. A holttestfoltok színe, intenzitása és elrendezése lehetővé teszi a halál okának feltételezhető megítélését, valamint a holttest kezdeti helyzetét, amely később megváltozhat. A holttest vizsgálata az esetleges sérülések (horzsolások, zúzódások, sebek, injekciónyomok, be- és kilépő sebnyílások stb.) kimutatására a fejjel kezdődik, majd a mellkas, has, hát, végtagok vizsgálata. Különös figyelmet fordítanak a szem, fül, orr, száj vizsgálatára. Feltárt sérülések (elhelyezésük, méretük, színük, mélységük, élek állapota), lehetséges átfedések vagy a sérülés körül és közelében lévő szennyeződést objektív módszerekkel gondosan megvizsgálják; meghatározza a sérülések intravitális vagy postmortem eredetére utaló jeleket. Tapintással meggyőződnek az arc, a fej, a mellkas, a gerinc, a medence, a végtagok csontjainak károsodásáról vagy hiányáról. Szükség esetén a lágy szövetekben kereszt alakú bemetszéseket végzünk a bőr alatti vérzések és a holttestfoltok megkülönböztetésére. Ezután vizsgálja meg a külső nemi szerveket, a területet végbélnyílás; nőknél figyelmet fordítanak a szűzhártya állapotára: épségére, friss vagy gyógyult töréseire. Ha spermium jelenlétére gyanakszik és váladékkal jár, laboratóriumi vizsgálat céljából kenetet vesznek a hüvelyből.
A holttest belső vizsgálatának a technika szerint megvannak a maga sajátosságai, az erőszakos halál típusa miatt (például lőtt sérülésekkel, önsérülésekkel). Ítélet-med. V. egy holttest szükségszerűen biztosítja a V. három üreg: koponya-, mellkasi és hasi. Ha a gerincben sérülések vannak, vagy annak gyanúja merül fel, a gerinccsatornát megnyitják. A holttesteken lévő sérülések jelenlétében vért vesznek a hovatartozás csoportjának és típusának meghatározására. A koponyaüreg V.-jánál figyelmet fordítanak a boltozat és a koponyaalap csontjainak épségére, a dura mater feszültségére, vérellátására, az orrmelléküregekben lévő vér színére és jellegére (folyadék). , konvolúciók); a pia mater vizsgálatakor - átlátszóság, duzzanat, gennyes rátétek miatt. Az agy vizsgálatakor az idegen szagok jelenlétét, az erek, a kéreg állapotát, fehér anyag, kamrák, meghatározzák az agy súlyát. A dura mater eltávolítása után gondosan megvizsgálják a koponya alapját. Vésővel történő forgácsolással megvizsgálják a piramisok üregeit halántékcsontokés a fő csont melléküregei. A nyak, a mellkas és a has bőrének főmetszése után, ha nincs gyanú légembólia, kezdje el tanulmányozni a nyak szöveteit. Mindenekelőtt a nyaki szervek összenyomódásából eredő esetleges intravitális vérzésekre, a szarvak épségére kell figyelni. pajzsporcés hyoid csont. A szegycsont eltávolítása után a bordák porcos részével megvizsgálják a mellkast és a hasüregeket, és feljegyzik állapotukat. Ezután a szerveket eltávolítják. A tüdő vizsgálatakor leírják azok konzisztenciáját, az ecchymosis jelenlétét, a felület és a bemetszés színét, a vértöltést, az ödéma jelenlétét stb. A szív vizsgálatánál az epicardium vagy endocardium alatti ecchymosis jelenlétét, zsírlerakódásokat rajta van feltüntetve a vértöltés és az izomfalak vastagsága, a bemetszések izomzatának jellege, állapota koszorúerekés szelepek. A lép állapotának vizsgálatakor jegyezzük meg a bemetszésen a kaparás megérkezését vagy hiányát. Határozza meg a nyelőcső nyálkahártyájának állapotát. A gyomrot a kisebb görbület mentén kinyitjuk (tiszta edényben), és feltárjuk a tartalom meglétét és emésztésének mértékét, megmérjük mennyiségét, leírjuk színét, illatát, állagát; nem élelmiszer jellegű anyagok (vegyi anyagok, idegen testek stb.); figyelje meg a nyálkahártya állapotát, vérellátását. A vékony- és vastagbél boncolását elvégzik, megállapítják tartalmának és nyálkahártyájának jellemzőit. Rátérve a máj vizsgálatára, meghatározzák sűrűségét, színét a vágáson, mintázatát, vérellátását stb. Ugyanakkor megvizsgálják epehólyagés átjárhatóság epeút. A veséket a mellékvesékkel egyidejűleg vizsgálják: a kapszula és a medence állapotát, a kövek jelenlétét, a mintázat színét és súlyosságát. veseszövet, a mellékvesék kéregében és velőjében. nyit hólyagés a nemi szervek, majd a hasi aorta és a vena cava inferior. A lágy szövetek tapintásával és bemetszésével meggyőződnek a gerinc és a medence csontjainak épségéről. A szívet, a lépet, a májat és a veséket centiméterben mérik és lemérik.
Ha a bíróságon.- orvosi. B. akut vagy különösen veszélyes fertőzések, ezt azonnal jelentik az egészségügyi járványügyi állomáson, az állomáson és az egészségügyi osztályon, és V. folytatja, elvégzi a megfelelő prof. Események.
Mérgezés gyanúja esetén a belső szerveket tiszta edényben, víz nélkül kell kinyitni. Azáltal, hogy a szerveket a kém. az elemzést a "Bűnügyi vegyi kutatáshoz szükséges holttestek eltávolítására és irányítására vonatkozó szabályok" vezérlik. Felnőtt személy ismeretlen méreggel való megmérgezésekor 2 kg-os szerveket gondosan kimosott üvegekbe kell helyezni: az 1-es számú edénybe a gyomrot a tartalommal, 1 liter vékony- és vastagbelet tartalommal, az 1-es üvegbe. 2 - a máj és az epehólyag legvéresebb szakaszainak legalább 2/3-a tartalommal együtt, a 3-as edényben - egy vese és az összes vizelet, a 4-es edényben - az agy 1/3-a, edényben 5. szám - a szív a benne lévő vérrel, a lép és a tüdő legbőségesebb területeinek legalább 1/4-e. Ha azt gyanítja, hogy méreg kerül a hüvelyen keresztül, vegye be a méhet a hüvelybe, és ha azt gyanítja, hogy a méreg a végbélen keresztül jut be - a végbélbe annak tartalmával együtt. Ha szubkután ill intramuszkuláris injekció méreg vegye ki a bőr és az izmok területeit az anyag tervezett bevezetésének helyéről. Mérgezés esetén a szervezetben lévő mérgek eloszlanak egyéni testekés a szöveteket különböző módon, ezért az állítólagos méregtől függően a megfelelő holttestet is felvesszük. Számszerűsítés céljából etilalkohol a perifériás vénás erekből (femorális, brachiális) vagy a kemény agyhártya kebléből vett vért, valamint 10 ml-es vizeletet steril üvegpipettákkal, külön steril palackokban irányítják kutatási, to-ruyu típusú vizsgálatra.
Bíróságon.-med. V. holttestek, különösen a hirtelen halál, akut fertőző betegségek, mérgezés stb. esetén szükség van egyéb laboratóriumi kutatás. Ezzel kapcsolatban a szakértőnek ismernie kell a szövettani, biol., bakteriális, botanikai, spektrális és egyéb vizsgálatokhoz szükséges anyagok eltávolítására és irányítására vonatkozó szabályokat és utasításokat.
Az újszülöttek holttesteinek törvényszéki boncolása lehetővé teszi az élve születés (lásd), a teljes időtartam (lásd), az életképesség (lásd), a baba szülés utáni várható élettartama, a halál okának megállapítását (lásd halvaszületés).
A holttest törvényszéki újbóli feltárását a nyomozó hatóság végzése vagy bírósági határozat alapján kell elvégezni olyan esetekben, amikor feltételezhető, hogy a szakértői következtetés megalapozatlan, vagy kétség merül fel annak helyességével kapcsolatban. Az ismételt V.-t megbízási alapon és lehetőleg az elsődleges V-t végző szakértő jelenlétében célszerű elvégezni.
Dokumentáció. Bíróságon.-med. boncolással olyan iratot (következtetést, aktust) készítenek, amelyben szükségszerűen és pontosan rögzítik a tényleges adatokat, amelyek alapján olyan következtetéseket vonnak le, amelyek választ adnak a vizsgáló-, nyomozó- és bírósági szervek kérdéseire. A dokumentum meghatározott formában készült, és három részből áll - bevezetés, leíró rész és következtetések.
A bevezető adatokkal szolgál arról, hogy ki készítette a holttest V.-jét (vezetéknév, keresztnév, családnév, beosztás, szakterület, minősítési kategória, akadémiai fokozat); V. ideje és helye, milyen alapon állították elő; az elhunyt neve, családneve, vezetékneve és életkora; ki volt jelen V.-nél, milyen kérdéseket tettek fel a szakértőnek. Ez a szakasz tartalmazza az "Előzetes információk" alszakaszt, amely tartalmazza rövid tájékoztatás a nyomozás által bemutatott anyagokból (helyszíni és holttestbejárási jegyzőkönyv, kórelőzmény stb.).
A leíró rész két alfejezetből áll: külső vizsgálat és belső ellenőrzés. A leíró rész összeállításakor bizonyos szabályokat be kell tartani: nem lehet latin szavakat, diagnosztikai kifejezéseket és megnevezéseket használni a szervek bizonyos látható elváltozásainak leírása helyett; a következtetés (cselekmény) leíró részéhez különösen akkor, ha V. sérülés következtében halt meg, és ha a holttesteken sérülések találhatók, csatolni kell az emberi test kontúrdiagramjait az észlelt sérülések és jellemzők alkalmazásával. , fényképek és vázlatok kívánatosak. A károk leírásánál nem lehet különféle összehasonlításokhoz folyamodni; a méretek centiméterben adják meg az alakot geometriai formák, színezés a spektrumsávok és kombinációik színével.
Következtetések - a következtetés (aktus) egyik kritikus része. Ezekben a szakértő tudományosan megalapozott, objektív következtetése a halál okáról és a morfol által megerősített következmény által feltett kérdésekre adott motivált válaszok, változások szerepelnek. A következtetések alá a szakértő olvasható aláírását helyezik el.
A következtetés (akt) vagy az V. folyamatában készül, amikor a szakértő lediktálja a laboránsnak, vagy közvetlenül az V. lejárta után.
Az ismételt V. dokumentációja készül, mint az elsődleges V. esetében; feljegyzi, hogy mit nyitottak ki először, milyen hibákat találtak, és mit telepítettek újra. Lásd még: Holttest, Vizsgálat (törvényszéki), Exhumálás.
Bibliográfia: A. I. Abrikosov: Mortem utáni boncolás technikája, M., 1948; Golovin D. I. Holttestek boncolása (a teljes kizsigerelés módszere), Kisinyov, 1957; Zhitkov V. S. A holttestek igazságügyi orvosszakértői vizsgálatának technikájának alapjai, Juzsno-Szahalinszk, 1969, bibliogr.; Medvegyev I. I. A patoanatómiai technológia alapjai, M., 1969; Útmutató a csecsemők holttesteinek igazságügyi orvosszakértői vizsgálatához és fiatalon aki akutban halt meg légzőszervi megbetegedések, M., 1973; Naumenko V. G. és Grekhov V. V. A metszetkutatás módszere craniocerebralis sérülésnél, M., 1967, bibliogr.; Khazanov A. T. és Ch and l and with about in I. A. Bevezetés a szekciós tanfolyamba, M., 1969, bibliogr.; Hruscse-levszkij E. és Sperl-Zey-fridova G. Magzatok és újszülöttek tetemeinek metszete, ford. lengyelből, M., 1962; Shor G.V. Egy személy haláláról, p. 224, L., 1925; Falk H. u. Pfeifer K. Praktische Sektionsdiagnostik mit Schnell-methoden, Lpz., 1964, Bibliogr.
I. V. Davydovszkij, H. K. Permjakov; V. I. Prozorovszkij (bíróság).
A népszerű pletyka számos különféle fikciót és legendát társít az igazságügyi orvosszakértői hivatáshoz. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy tevékenysége már nagyon specifikus, és őszintén szólva kevés ember maradhat közömbös, ha beszélgetünk a halottakról emberi testek. Voks Kostya fotóriporterünk igyekezett fellebbenteni a titok leplet a fehér köpenyes nyomozók munkájáról.
1. Naponta 10-15 sérült érkezik ide önállóan testi sérülések (beleértve a baleseteket is) vizsgálatára. De a legtöbb esetben olyan embereket szállítanak ebbe a majdnem évszázados komplexumba, akik soha többé nem látják a fehér fényt. Az erőszakos halál jeleit mutató holttestek a fő "betegek" ennek az intézménynek
2. Ez a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Igazságügyi Orvostani Központ egyik kirendeltsége. Korábban a szervezet neve Almaty Igazságügyi Orvostani Szakvizsgáló Iroda. Az intézmény lebonyolítja igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok a nyomozó hatóságok határozata alapján: nyomozás, nyomozás, bíróság, ügyészség
3. A berendezés, mint látható, nem a legmodernebb. A vizsgálati intézkedések részeként minden vizsgálatot ingyenesen végeznek. De utóbbi évek A központ biztosítja fizetős szolgáltatások magánszemélyek olyan vizsgálat lefolytatására, amelyben csak az esetleges testi sérülések meglétét állapítják meg, vér és vizelet kémiai és toxikológiai vizsgálata alkohol és kábítószer jelenlétére vizsgálati bizonyítvány kiállításával. De egy ilyen dokumentum nem érvényes a bíróságon.
4. Takhir Khalimnazarov – az Igazságügyi Orvostani Központ almati kirendeltségének szakértői munkáért felelős igazgatóhelyettese.
- A mi szolgáltatásunk nem csak a hullaházban végzett munkából áll, ahogy azt sokan gondolják. A ravatalozó a törvényszéki orvostan egyik részlege. Létezik egy sértettek, vádlottak és más személyek kivizsgálására szolgáló osztályunk is, vagyis egy élő személyek vizsgálatára szolgáló osztályunk. Ezen kívül a struktúrában segédlaboratóriumi részlegeink is vannak, ezek az „Igazságügyi Biológiai Osztály”, „Igazságügyi Szövettani Osztály”, „Kémiai és Toxikológiai Osztály” és „Orvostani Igazságügyi Osztály”. Az intézmény minden osztálya a lebonyolításon dolgozik további kutatásés szakértelem. Létezik egy komplex vizsgálati osztály is, amelyben ismételt, illetve bizottsági részvételt igénylő vizsgálatokat végeznek.
5. A Központ minden munkája a bűnüldöző szervekkel való szoros kapcsolatban zajlik. Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat következtetése az egyik legfontosabb bizonyítási anyag. A törvény szerint minden olyan eseménynél, amely emberek halálával jár, vizsgálatot kell végezni
6. Tekintettel arra, hogy az itteni munkakörülményeket nehéznek tekintik, és a munkavégzés sajátosságai önmagukban is egészségkárosítóak, a szakértők részére lerövidített munkanapot biztosítanak - 8-15 óráig. 15 óra után már csak az ügyeletes igazságügyi szakértő marad.
7. Erőszakos halálesetre utaló vagy gyanús holttestet találva az ügyeletes igazságügyi szakértő az operatív csoporttal együtt a helyszínre távozik. Segíti a nyomozót a holttesten és a korai külső sérülések leírásában is holttesti jelenségek hogy később a boncolást végző másik szakértő könnyebben megállapíthassa a halál időpontját
8. Az igazságügyi-szövettani osztályon, mikroszkópos vizsgálat a boncolás során eltávolított belső szervek darabjai a diagnózis felállítása vagy megerősítése érdekében
9. A vegyi-toxikológiai osztályon olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek feltárják mérgező, kábító, pszichotróp és erős anyagok emberi szervezetben történő felszabadulását
10. Az igazságügyi orvosszakértői osztályon a kutatás tárgya az emberi testen lévő károsodás vagy rárakódás nyomai. Gondosan megvizsgálják a ruhákon lévő nyomokat is, amelyek az éles és tompa tárgyakkal való érintkezés következtében keletkeztek. A vérfoltokat is vizsgálják.
11. Itt ballisztikai kutatásokat végeznek. Az osztály szakemberei megállapítják a lőfegyverrel való eltalálás tényét, a sérülés mértékét és a lövések sorrendjét. Ezen kívül meg tudják határozni a be- és kivezetések helyét, a lövések távolságát, jelezhetik a lőfegyverek és lőszerek típusát, jellemzőit, és azt is megmondhatják, hogy a lövés pillanatában milyen helyzetben és pozícióban volt az illető.
12. A szakértők egyébként mindent meg tudnak mondani a maradványokról: faj, nem, életkor, élethosszig tartó növekedés, a test szerkezeti jellemzői, élet közbeni betegségek, testi sérülések
13. Ezek a szakértői tanulmányok képesek rekonstruálni az elkövetett bűncselekmény összes eseményét
14. Az igazságügyi biológia osztályon vér, váladék, haj, izom, csont és egyéb vizsgálatokkal végeznek vizsgálatokat. biológiai tárgyak embertől származik
16. Citológiai vizsgálatok egy személy nemének vér, nyál, haj és sejtek alapján történő megállapítására
17. A törvény szerint a szakértő egy hónapot kap a véleményezésre. A boncolás után orvosi halotti igazolást állít ki (lehet előzetes vagy végleges), ahol jelzi azonnali ok halál
18. A nagyobb munkamennyiség miatt előfordul, hogy a laboratóriumi osztályoknak nem mindig van idejük a vizsgálati eredményeket az erre biztosított határidőn belül kiadni. Ebben az esetben a szakértő beadvánnyal érkezik a szakvéleményt kijelölő nyomozóhoz, a határidő meghosszabbítását kérve.
19. Nem hozzák ide azokat az embereket, akik kórházban haltak meg betegségekben. Erre az Egészségügyi Minisztérium patológiai anatómiai szolgálata áll rendelkezésre.
20. A munka volumene nagyon nagy, naponta 5-10 holttest érkezik ide
Felirat:
nem morogok
Hogy Isten elvitte a babát
És fáj, hogy miért
Átkozott érte?
Miért, mint a fekete varjak,
A test egy része fehér
Elgyötört? .. Tényleg
Sem Isten, sem a király nem fog közbenjárni?
Vikenty Veresaev, "Orvosi feljegyzések"
Mikorra tervezik a patológiás anatómiai boncolást?
Mindenesetre a halál. Erőszakos, betegség vagy természetes okok miatt. Vagyis haljon meg az ember a kórházban ismert diagnózis, otthon, ha katasztrófába kerül, vagy meghal - nagy valószínűséggel boncolásra kerül sor.
Miért nem akarnak a közeli emberek boncolást?
Csak nem akarod, ez minden. Ez az ember, ez a holttest az övék és az Istené, de nem a boncolást végző orvosoké, boncolóké, patológusoké. Léteznek „vallási okok” is. Egyes vallások nem írják elő a boncolást.
Miért kell boncolást végezni?
Megpróbálni és megtudni igaz ok halál, betegség. Értékelje a kezelés helyességét, azonosítsa és büntesse meg a felelősöket. "Itt a holtak tanítják az élőket" - határozottan igen. Amikor a kezelőorvos bemegy a patológiára, és meglátja a kezelt személy szerveit, szúrja, tapintja, tablettákat ír fel, komoly tapasztalatok formálódnak az orvos fejében a jövőre nézve, vélemény jelenik meg a kezelés helyességéről. akciók. Másképp néz a betegre. Hasonló tünetek esetén korrektebb következtetéseket tud levonni.
És tovább. Ha a beteg hozzátartozói pár hónapon belül úgy döntenek, hogy az orvosok még mindig gyilkosok, boncolás nélkül nagyon nehéz lesz bizonyítani valamit. Ezt használhatják az örökösök harcoló klánjai a vagyon megosztása során.
Mi történik, ha orvosi hibákat fedeznek fel?
Általában semmi. A kéz kezet mos. A betegség történetében a patoanatómiai diagnózis eltér a klinikaitól, a klinikai és anatómiai konferencián elemzik az esetet (ha a halál a kórházban van), és ennyi. A diagnózis eltérése. Meggyógyult valaki másért. Ez az információ nem jut el az elhunyt hozzátartozóihoz. A halotti anyakönyvi kivonat kóros diagnózist tartalmaz. És jogosan. A lényeg az, hogy általában több pontos diagnózis semmi sem változik az ember sorsában. Ó, ha csak… nem. Ha valakinek meg kell halnia, meg fog halni. Természetesen vannak súlyos hibák, de ritkán. És ha jól tudom, maguk az orvosok még nyilvánvaló hibák esetén sem írnak levelet az ügyészségnek.
Mit mondanak az elhunyt hozzátartozóinak „ne nyissák ki” kérésére. És hogyan kell cselekedni?
Az orvos tétovázik, azt mondja, hogy ennek így kell lennie, és kötelező a boncolás. Ebben az esetben az Aesculapiusok nem foglalkoznak mélyebben a jogalkotás témájával, és embereket küldenek a közigazgatásba egészségügyi intézmény. Ott, ha valóban meg akarja tiltani a boncolást, egy nyilatkozatot írnak:
"Kérlek benneteket, hogy ne végezzenek boncolást az én ****-emen, aki akkor halt meg, ilyen és ilyen osztályon, vallási okokból. Tudomásul veszem, hogy a boncolás megtagadása esetén lehetőség nyílik a boncolás okának pontos megállapítására. a halál elveszhet, nincs kifogásom a kórház ellen."
Minden. Ha ilyen kérvényt írnak, és nem írnak elő törvényszéki boncolást, a patológusok nem nyúlnak a holttesthez. És hogy pontosan mi a "vallási okok" - senki sem kérdezi, és ha igen, akkor azt válaszolhatja, hogy "Nem a te dolgod." Ebben az esetben a kórházi adminisztráció megtagadása törvénysértésnek minősül.
Törvényszéki boncolás.
Különleges hullaházakban tartják. Akkor írják fel, ha erőszakos haláleset gyanúja merül fel, legyen az trauma, mérgezés vagy bármilyen más ok. Ezt a nyitást semmi esetre sem lehet elkerülni.
A patológia gazdaságtana.
A kórház jócskán keres a saját halottaikon. Minden utóvizsgálat pénzbe kerül, ezt a pénzt a biztosító utólag fizeti ki (CHI). Természetesen a kórház adminisztrációja közvetlenül érdekelt az összes holttest feltárásában. Üzleti…
Kinek a holttestét általában nem nyitják ki?
1. Natsmenov. Egy zajos nyáj futni fog, sikoltozva, hangosan beszél, a végén sikerül lemondaniuk a boncolást.
2. Orvosok és fontos személyek rokonai. Az emberek csendben malackodnak és mennek találkozni vagy követelni vagy fizetni :).
Jogszabályok.
A fő szabály, amely alapján a patoanatómiai szolgálat most működik, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1959. június 20-i rendelete N 316. Azóta többször is átírták, de lényegében minden úgy maradt, ahogy 50 éve megfogalmazták. ezelőtt. A parancs szövege. És itt van az Egészségügyi Minisztérium 1994-es, 382-es számú végzése.
A boncoltatás megtagadásának témáját a mai Oroszország alaptörvénye is tárgyalja. A 48. cikket teljes egészében idézem:
AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ AZ ÁLLAMPOLGÁROK EGÉSZSÉGVÉDELMÉRŐL SZÓLÓ JOGSZABÁLYÁNAK ALAPJA
(Az Orosz Föderáció elnökének 1993. december 24-i 2288. sz. rendelete; 1998. március 2-i 30-FZ szövetségi törvény; 1999. december 20-i 214-FZ szövetségi törvény módosítása)
48. cikk
Kóros anatómiai boncolások elvégzése.
Az orvosok boncolást végeznek, hogy adatokat szerezzenek a halál okáról és a betegség diagnózisáról.
A patoanatómiai boncolás elvégzésének eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma határozza meg.
Vallási vagy egyéb okokból, ha az elhunyt családtagjainak, közeli hozzátartozóinak vagy törvényes képviselőjének írásbeli nyilatkozata, vagy az elhunyt életében kifejezett akarata van, a boncolást az elhunyt hiányában nem végzik el. erőszakos halál gyanúja, hacsak az Orosz Föderáció jogszabályai másként nem rendelkeznek.
A halál okára és a betegség diagnózisára vonatkozó következtetést a családtagok, távollétükben - az elhunyt közeli hozzátartozói vagy törvényes képviselője, valamint kérésükre a rendvédelmi szervek kapják meg.
Az elhunyt családtagja, közeli hozzátartozója vagy törvényes képviselője jogosult az ő hozzájárulásával megfelelő profilú szakembert meghívni a patoanatómiai boncolásra. Az elhunyt családtagjai, közeli hozzátartozói vagy törvényes képviselője kérésére független orvosi vizsgálat végezhető.
