A gyógyszerek adagolásának módjai és sebessége. Gyógyászati ​​anyagok izolálása

Az ügyintézés módjai és eszközei gyógyszerek a testbe. Osztályozásuk, általános és Összehasonlító jellemzők. Az adagolási mód és az adagolási forma megválasztását meghatározó tényezők.

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módja enterális és parenterális.

Az enterális útvonalak biztosítják a hozzáférést gyógyászati ​​anyagok a szervezetbe az egész gasztrointesztinális traktusban (enteros - bélcső).

Az enterális utak közé tartoznak az orális, szublingvális, szubbukális és rektális gyógyszeradagolási módok.

1. Orális (orális, lenyelés, per os)

A gyógyszert szájon keresztül kell bevenni. Lenyelés után a gyógyszer felszabadul az adagolási formából, feloldódik a gyomor vagy a belek tartalmában, és felszívódik az egész gyomor-bél traktusban, bejut a portális vénák rendszerébe, a véráramon keresztül a májon keresztül, majd a vena cava inferiorába. , jobb szív, pulmonális keringés, bal szív, majd az aortába és a szervekbe és a célszövetekbe.

Ez a legegyszerűbb és kényelmes módja gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe. Nem igényel orvosi személyzet segítségét, így a folyékony és a szilárd adagolási formák is beadhatók. Mind szisztémás, mind helyi cselekvést biztosít. A szisztémás hatás alapján olyan gyógyszereket kell előírni, amelyek jól felszívódnak a gyomor vagy a belek üregéből. Ha a gyomor-bél traktusban a gyógyszer magas koncentrációját kell létrehozni, ellenkezőleg, kívánatos olyan gyógyászati ​​anyagokat használni, amelyek rosszul felszívódnak, ami lehetővé teszi a kívánt helyi hatás elérését szisztémás mellékhatások hiányában. .

Az orális beadási mód hátrányai: a gyógyszer viszonylag lassú bejutása az általános keringésbe, ami reszorpciós hatás esetén lassítja a beadást. terápiás hatásés megteszi orális úton ellátásában elfogadhatatlan gyógyszerek beadása sürgősségi ellátás a lenyelt kábítószerek első áthaladási hatáson mennek keresztül, amelyben jelentős mennyiségű a gyógyszer a bélfalban és a májban metabolizálódik, mielőtt az anyag elérné a szisztémás keringést, ami biológiai hozzáférhetőségének csökkenéséhez vezet, nagy egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében, élelmiszerek és egyéb gyógyszerek hatása a felszívódásra, nem használható a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján rosszul áthatoló gyógyszerek (például a tuberkulózis elleni antibiotikum, a streptomycin és az aminoglikozidok csoportjába tartozó egyéb antibiotikumok) vagy a gyomor-bél traktusban elpusztult (inzulin) gyógyszerek szisztémás hatása alapján ez a módszer elfogadhatatlan, ha a beteg eszméletlen, egyes gyógyszerek, ha azok szájon át történő bevitel gyomor-bélrendszeri fekélyeket okozhat

2. Szublingvális (a nyelv alatt)

Az orális adagolástól eltérően közvetlenül a szervezetbe való felszívódást biztosítja szisztémás keringés, megkerülve a máj portális keringését és a first-pass metabolizmust, ami lehetővé teszi olyan gyógyászati ​​anyagok ily módon történő felírását, amelyek szájon át történő bevételükkor megsemmisülnek (például a b-agonista izoprenalin).

nyálkahártya szájüreg bőséges vérellátással rendelkezik, amely biztosítja a gyógyszerek gyors bejutását a vérbe, és hozzájárul ehhez gyors offenzíva hatás. Ez különösen kényelmessé teszi a szublingvális beadási módot a sürgősségi ellátáshoz járóbeteg-beállítások például anginás rohamok (nitroglicerin szedése) vagy hipertóniás krízisek (klonidin vagy nifedipin alkalmazása esetén).

A szublingvális gyógyszeradagolás egyik fő hátránya, ami jelentősen korlátozza az alkalmazását, a bélben lévőhöz képest viszonylag kis felszívódási terület, amely csak erősen lipofil anyagok ily módon történő beadását teszi lehetővé. magas aktivitás.

A leggyakrabban alkalmazott szublingvális gyógyszerek oldatok, porok és tabletták formájában vannak.

3. Subbukkális (arcra)

A gyógyszert az íny és az arc közé kell helyezni.

Ez egyfajta gyógyszeradagolás a szájüreg nyálkahártyáján keresztül, így ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a szublingvális úton.

A szublingvális módszerrel szemben bizonyos előnyt jelent, ha a felszívódás meghosszabbítására van szükség a hatástartam növelése érdekében, amelyhez speciális adagolási formákat alkalmaznak, például lassan felszívódó lemezek (trinitrolong) formájában, amelyeket ragasztanak. az íny nyálkahártyájára. Ha szükséges, ellentétben orális beadás, a gyógyszer hatása könnyen megállítható a gyógyszer szájüregből történő eltávolításával.

4. Rektális beadás (rektálisan)

A gyógyszer beadása keresztül végbélnyílás a végbél ampullájába.

Lehetővé teszi az első lépés hatásának részleges elkerülését, bár nem olyan teljes, mint a szublingvális beadás (a végbél középső és alsó részéből a gyógyszer a májat megkerülve, a felsőtől a portális keringésbe kerül az általános keringésbe).

Ez az adagolási mód alkalmazható hányás, nyelőcső-elzáródás, csökkent portális keringés esetén újszülötteknél, amikor az injekció beadása lehetetlen vagy nem kívánatos.

A hátrányokhoz rektális útvonal A gyógyszerek beadása magában foglalja a felszívódás sebességének és teljességének kifejezett egyéni ingadozásait, pszichés nehézségeket és kényelmetlenséget a használat során.

A gyógyszereket rektálisan, végbélkúpok vagy beöntés formájában adják be.

parenterális utak. A gyógyszert a szervezetbe fecskendezik, megkerülve a gyomor-bélrendszert.

Vannak injekciós, inhalációs, transzdermális adagolási módok, valamint a gyógyszerek helyi alkalmazása.

1. Injekciós (injekció)

A gyógyszert tűvel és fecskendővel fecskendezik be a szövetekbe, vagy közvetlenül a vérbe fecskendezik. Így az enterális beadási módok legtöbb hátránya kiküszöbölhető: a gasztrointesztinális traktusban fel nem szívódó vagy elpusztult anyagok bejuthatnak a szervezetbe; a gyógyszerek a máj megkerülésével bejutnak a szisztémás keringésbe; a gyógyszer általában gyorsabban fejlődik. és kifejezettebb (a gyorsabb és teljesebb felszívódás miatt), aminek lehet alapvető sürgősségi ellátás nyújtásakor.

Az injekciós utak hátrányai: a technika invazív és fájdalmas, leggyakrabban egészségügyi személyzet segítségére van szükség (bár önadagolás is lehetséges), a beadott gyógyszerek sterilitása és az aszepszis szabályainak betartása szövetkárosodással jár. , és ezért fennáll az ezzel kapcsolatos szövődmények kockázata.

Intravénás beadás

A gyógyszerek vizes oldatait (ritkábban speciálisan elkészített zsíros ultraemulziókat) a könyök, a kéz vagy a láb egyik felületi vénájába fecskendezik be, gyermekeknél - a fejbőrön. Ha szükséges, nagy mennyiségű folyadék infúziója Magassebesség a bevezetést nagyobb átmérőjű vénákban, például a szubklavia vénában végezzük.

Biztosítja a gyógyszer teljes körű közvetlen bejutását az általános keringésbe (100%-os biohasznosulás), ami azt jelenti, hogy biztosítja a nagy adagolási pontosságot és hozzájárul a hatás leggyorsabb megjelenéséhez.

Az intravénás adagolás fő hátrányai a következők:

az olajos oldatok, szuszpenziók bejuttatásának ellehetetlenülése, ami megnehezíti a vízben rosszul oldódó, vagy az oldószerként gyakran használt izotóniás nátrium-klorid- vagy glükózoldathoz adva kicsapódó gyógyászati ​​anyagok alkalmazását

Az injekció beadásához speciális ismeretekre van szükség, ezért az esetek túlnyomó többségében képzett személyzet segítségére van szükség

A jó vérellátású szervekben a beadást követő első percekben túl magas (toxikus) koncentrációjú gyógyhatású anyagok jöhetnek létre.

A hipertóniás oldatok, irritáló szerek, hosszan tartó folyamatos infúzió bevezetésével thrombophlebitis alakulhat ki, ill. vénás trombózis, illetve bizonyos gyógyszerek (kalcium-klorid oldat, strofantin) extravazációja esetén a megjelenése erős irritáció szövetek és nekrózisuk.

Intraarteriális beadás

Biztosítja a gyógyszer magas koncentrációjának létrehozását a megfelelő artéria medencéjében. Például trombolitikus szerek beadására használják, ami lehetővé teszi azok létrehozását magas koncentráció közvetlenül a meglévő thrombus területén, és ha nem kerülik el teljesen, de legalább gyengítik a szisztémás hatásuk megnyilvánulásait, valamint a radiopaque szereket (lehetővé teszi az érintett szervek láthatóságának javítását) és az olyan gyógyszereket, amelyek gyorsan metabolizálódnak (például prosztaglandinok).

Ritkán alkalmazzák más gyógyszerek beadására, mivel potenciálisan veszélyesebb, mint az intravénás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszernek az artériába való bejuttatása az ér görcsét, trombózist okozhat, és így ischaemiához és szöveti nekrózishoz vezethet.

Intramuszkuláris beadás

A gyógyszert a vázizmok izomszövetének vastagságába fecskendezik be, például a gluteus maximusba, a quadriceps femorisba vagy a váll deltoid izomzatába. Az izmok jól ellátottak vérrel, ami biztosítja a gyógyszerek gyors bejutását az általános keringésbe, és hozzájárul ehhez gyors fejlődés hatása azonban olyan éles kezdeti növekedés a gyógyszer koncentrációjában a vérben, mint a intravénás beadás nem figyelték meg, ezért a kapcsolódó szövődmények kockázata nem áll fenn.

Ily módon steril izotóniás vizes és olajos oldatokés gyógyászati ​​anyagok szuszpenziója. Az olajos oldatok és szuszpenziók bevezetésével a gyógyászati ​​anyagok felszívódása lelassul, ami lehetővé teszi a gyógyszer hatásának meghosszabbítását. Például a benzatin-benzilpenicillin szuszpenzió egyszeri intramuszkuláris injekciója biztosítja, hogy ennek az antibiotikumnak a terápiás koncentrációja a vérben egy hónapig fennmaradjon.

Max Volume intramuszkuláris injekció nem haladhatja meg a 10 ml-t. Lehetőleg kerülni kell irritáló anyagok izomba juttatását, valamint a hipertóniás oldatokat.

Az intramuszkuláris injekciókat a mély tűszúrás szükségessége miatt a beteg általában nem tudja önállóan végrehajtani.

Szubkután beadás

Az injekciókat laza formában végezzük kötőszöveti bőr alatti zsír leggyakrabban a vállban, a combban vagy a hasban. Önadagolás lehetséges, mivel a tű mély behatolása nem szükséges.

A viszonylag gyenge vérellátás miatt a gyógyszerek felszívódása lelassul, és a farmakológiai hatás általában később alakul ki, mint intramuszkuláris adagolás esetén. A gyógyszerek felszívódását, így hatásuk kezdetét az injekció beadásának helyének enyhe masszírozásával vagy felvitelével lehet felgyorsítani. meleg fűtőbetét enyhe hiperémiát okozva. Ha le kell lassítani a felszívódást, és ezáltal meg kell hosszabbítani a gyógyszerek hatását, használja a depó formáit olajos oldatok vagy szuszpenziók formájában.

Steril izotóniás vizes és olajos oldatokat és gyógyszerszuszpenziókat fecskendeznek be a bőr alá 1-2 ml térfogatban. A beadott gyógyszereket nem szabad izgatóés éles érszűkületet okoz (például noradrenalin) az injekció beadásának helyén fellépő gyulladás vagy szöveti nekrózis veszélye miatt.

Súlyos jogsértésben perifériás keringés, ami például sokkban jelentkezik, a gyógyszerek bőr alá történő bejuttatása nem praktikus a felszívódásuk meredek lelassulása miatt.

A gerinccsatorna bemutatása

Az injekciót a tövisnyúlványok, általában a negyedik és ötödik ágyéki csigolya között végezzük. Ebben az esetben a gyógyszer beadható epidurálisan (a csigolyák csontcsatornája és a dura mater közötti térbe) vagy subarachnoidálisan (a lágy alá agyhártya). Ily módon lehetséges a gyógyászati ​​anyagok magas koncentrációja, beleértve azokat is, amelyek rosszul hatolnak át a BBB-n, a cerebrospinális folyadékban és az agyszövetekben.

A módszer fő hátrányai, amelyek jelentősen korlátozzák a használatát, a következők összetett technika speciális szakértelmet és tapasztalatot igénylő eljárások, amelyek korlátozzák az injektált oldat mennyiségét (általában legfeljebb 3-4 ml) a túlzott mennyiség veszélye miatt nagy emelkedés koponyaűri nyomás, nemkívánatos újbóli bevezetéseés a gerincvelő sérülésének veszélye.

2. Inhalációs beadás

A kábítószerek keresztül jutnak be a szervezetbe Légutak speciális eszközökkel vagy belélegzéssel gázkeverékek, gőzök vagy aeroszolok formájában.

Ez a fő út a gázok (nitrogén-oxid) és illékony folyadékok (éter érzéstelenítéshez, halotán, enflurán stb.) szervezetbe történő bejuttatására. általános érzéstelenítők. Biztosítja azok gyors felszívódását és a hatás kialakulását nagy terület az alveolusok felülete. Az inhaláció abbahagyása az ilyen gyógyszerek hatásának gyors leállításához vezet.

Légúti megbetegedések esetén belégzési út elősegíti a gyógyszerek közvetlenül a célszövetekbe jutását, ami csökkenti a szervezetbe beadott gyógyszer teljes dózisát, következésképpen csökkenti a szisztémás hatásukkal összefüggő mellékhatások valószínűségét. Ilyen módon például hörgőtágítók, kortikoszteroidok és egyes antibiotikumok aeroszoljait adják be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer légúti behatolási mélysége a gyógyszer részecskéinek méretétől függ (az 5 mikronnál nagyobb átlagos aerodinamikai átmérőjű részecskék főleg a garatban telepednek le, 2-4 mikron - a hörgőkben, 0,5 - 3 mikron - az alveolusokban), inhalációs technika és belégzési légáramlás.

Jelenleg az aeroszolok inhalációs adagolására mért dózisú aeroszolos inhalátorokat (freontartalmú vagy CFC-mentes, valamint légzéssel aktivált), porinhalátorokat (por alakú anyagok adagolására) és porlasztókat (sugárzó és ultrahangos) használnak. .

A legtöbb hajtógázt tartalmazó, kimért adagolású aeroszolos inhalátor használatakor in hörgőfa a beadott gyógyszeradag legfeljebb 20-30%-a érkezik be. A gyógyszer többi része a szájüregben, a garatban lerakódik, majd lenyeli és felszívódik, így meghatározza a szisztémás hatások kialakulását. A porinhalátorok lehetővé teszik a gyógyszer alsó légutakat elérő frakciójának 30-50% -os növelését. Az optimális arány a helyi és rendszerhatások porlasztók használatával érhető el, amelyekben az aeroszolt erős levegő- vagy oxigénsugár nyomás alatti átengedésével vagy ultrahanggal állítják elő. Ebben az esetben egy gyógyászati ​​anyag legkisebb részecskéiből szuszpenzió képződik, amelyet a páciens a szájrészen vagy az arcmaszkon keresztül belélegzik. A mért dózisú aeroszolos inhalátorokkal beadott gyógyszerek légúti frakciója növelhető, ha távtartókkal együtt használják őket. A távtartó egy speciális kamera, amelyet az inhalátor adagolókészülékének fején kell viselni. Lehetővé teszi az inhalátor és a páciens szája közötti távolság növelését. Ennek eredményeként a gyógyszerrészecskéknek van idejük elveszíteni a túlzott sebességet, a hajtógáz részben elpárolog, és az aeroszolsugár hatása a hátsó fal torok.

3. Transzdermális beadás. A transzdermális út magában foglalja a gyógyszer bőrre történő felvitelét a szisztémás hatás elérése érdekében. Erre a célra kenőcsöket, tapaszokat, géleket, valamint a közelmúltban kifejlesztett speciális adagolási formákat használnak, amelyek biztosítják a gyógyszer adott sebességgel történő felszabadulását, az ún. terápiás rendszerek(TTS/TTS).

Preferanskaya Nina Germanovna

egyetemi docens, Gyógyszerésztudományi Kar Farmakológiai Tanszék Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemőket. ŐKET. Sechenov, Ph.D.

A felnőttek szájon át (szájon át) bevitt magnézium-szulfát ½ pohár vízben 10-30 g adagban rosszul szívódik fel (legfeljebb 20%), folyadékretenciót okoz, növeli az ozmotikus nyomást a gyomor-bél traktusban, fokozza a bélmozgást. és hashajtó hatása van. És szájon át (éhgyomorra) 20-25% magnézium-szulfát oldatot, 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor idegesítő idegvégződések a nyombél nyálkahártyáján 12, növeli a kolecisztokinin elválasztását és choleretikus hatást fejt ki. A magnézium-szulfát parenterális adagolásával nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, és a beadott dózistól függően nyugtató, altató, kábító hatású. NÁL NÉL nagy adagok depresszív hatással van a neuromuszkuláris átvitelre, és görcsoldó hatású lehet, curariform akció. A magnézium-szulfát csökkenti a légzőközpont ingerlékenységét, és nagy dózisban könnyen légzésbénulást okozhat. 5-20 ml 20 vagy 25%-os magnézium-szulfát oldat intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris injekciójával, hipotenzív hatás, amely myotrop görcsoldó tulajdonságok jelenlétével és nyugtató hatással jár. Ezzel együtt a gyógyszer csökkenti az angina pectoris tüneteit, és az aritmiák megállítására szolgál ( kamrai tachycardia valamint a szívglikozidok túladagolásával összefüggő aritmiák). Szülés érzéstelenítésére szolgál, kólikával, vizeletvisszatartással és egyéb indikációkkal.

Az adagolás módja rendelkezik nagy befolyást a gyógyszer időtartamáról. Enterális beadási módok esetén a hatás kezdete (látens periódus) és a gyógyszer hatásának időtartama nő a parenterális (inhalációs és injekciós) módokhoz képest. A gyógyszer erőssége a beadás módjától is függ.A hatóanyag azonos dózisának szervezetbe juttatásakor a farmakológiai hatásosság terápiás hatás a gyógyszer 5-10-szer több lesz intravénás adagolás esetén, mint orális adagolás esetén.

A gyógyszerek emberi szervezetbe való bejuttatásának minden módja két fő csoportra osztható: enterális( az emésztőrendszeren keresztül) és parenterális(megkerülve gyomor-bél traktus).

Nak nek enterális utak magában foglalja a gyógyszerek beadását:

• belül ( szóbeli - per os);
• szublingválisan (sub lingua);
• transzbukkális (pimasz);
• rektálisan (per rectum).

parenterális utak A bevezetők a következőkre oszlanak:

• injekció;
• intracavitaris;
• belélegzés;
• transzdermális (bőr).

Az adagolási módok kevésbé általános osztályozása létezik:

• beadási módok a bőr integritásának megsértésével (injekciók, infúziók);
• beadási módok a bőrszövet integritásának megsértése nélkül, ideértve az összes enterális utat, belélegzést, bőrön keresztül történő bejuttatást és a természetes testüregekbe (például fülbe, szembe, orrba, húgycső, sebzsebek).

A GYÓGYSZERBEADÁS BELSŐ ÚTJA

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának legáltalánosabb, legkényelmesebb és legegyszerűbb módja az lenyelés(szóban, per os ) . Belül különféle adagolási formákat adhat meg: szilárd(tabletták, porok) és folyékony(infúziók, főzetek, oldatok stb.). Ez az adagolási mód természetes, hiszen ugyanúgy táplálékot juttatunk a szervezetbe. Ez az adagolási mód nem igényel sterilizálást, speciális képzés beteg ill egészségügyi személyzet. A gyógyszer szájon át történő felszívódása nagy területen (több mint 120 m 2 -en) történik, ami intenzív vérkeringéssel lehetővé teszi a hatóanyagok gyors felszívódását (15-20 perc), és biztosítja a szükséges farmakológiai hatást. A belső bemutatás különösen kényelmes, ha hosszú távú kezelés krónikus betegek. A betegek szájon át szedett gyógyszerekkel történő kezelésekor nagyon fontos a megelőzés lehetséges megsemmisítéseés módosítja azokat a gyomorban vagy a belekben. Sok gyógyszert bélben oldódó bevonattal vonnak be, hogy elkerüljék a gyomor agresszív sósavával való érintkezést. Gyógyszerek (PM) eltérő szerkezetés eredete kölcsönhatásba lép a gyomor-bél traktusban található különféle összetevőkkel, beleértve az emésztőenzimeket és az élelmiszereket. Ezért fontos tudni, hogy milyen változásokon megy keresztül a gyógyszer, ha szájon át adják be magának az ételnek, az emésztőnedveknek a hatására, és végül képet kell alkotni a hatásról. alkotórészei táplálék a gyógyszer felszívódásához. A gyógyszereket célszerű 30-40 perccel előtte beadni. étkezés előtt vagy 1-2 órával utána. Az emésztést javító gyógyszerek – 15 perc alatt. vagy étkezés közben, lipofil (zsírban oldódó) gyógyszerek – étkezés után. A gyógyszereket jobb ½ vagy 1/3 csésze forralt vagy szűrt vízzel inni.

Egyes gyógyszereket a szervezetbe juttatnak, hogy nagyon gyors terápiás hatást érjenek el. szublingválisan(a nyelv alatt). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, így a gyógyszer gyorsan és jól felszívódik, a hatás 1-2 perc múlva jelentkezik. Ebben az esetben a gyógyszer felszabadul és felszívódik a felső vena cava rendszerébe, belép az általános keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat. Szublingválisan is beadható könnyen oldódó tabletták, oldatok, cseppek(egy darab cukorra), tartsa őket a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik (kb. 15 perc). Jelenleg számos antiszeptikus gyógyszer áll rendelkezésre formában rágótabletták, pasztillák, például Septolete, Lizobakt, Laripront stb. A Validolt, a Nitroglicerint szublingválisan adják be az anginás rohamok megállítására. A fájdalomcsillapító Buprenorphine „Ednok” márkanév alatt nyelvalatti tablettákban kapható. Ennek az adagolási módnak a hátránya a szájnyálkahártya kis szívófelülete, a gyógyszerek irritáló hatása vagy kellemetlen ízük.

Az új innovatív megoldások megjelenésével adagolási formák lehetővé vált az LS használata bukkális(pimasz), ami biztosítja ezek elhúzódó hatását és állandó koncentrációját a vérben. Felszívódó filmek, arcfoltok vagy bukkális tabletták, alkalmazások lipofil apoláris anyagokat tartalmaznak, jól felszívódnak a szájizmokon keresztül passzív diffúzió. A Sustabukkal bevezetésével 3-5 perc alatt megnyilvánul a hatása. és 6 óráig tart. További példák a turbutalin-szulfát bukkális nyálkahártya tapasz, a Gramicidin C bukkális tabletta, a Loracept stb.

NÁL NÉL orvosi gyakorlat kábítószert gyakran injekcióznak rektálisan(végbélen keresztül). A végbél alsó részében felszívódva a gyógyszer az alsó hemorrhoidalis vénákba, majd a máj megkerülésével az általános keringésbe kerül. Ez különösen fontos olyan gyógyszerek felírásakor, amelyek a májban bomlanak le. A helyes sekély bevezetéssel, amely után a betegnek sikerül egy kicsit az oldalára feküdnie, a felszívódás egyenletesen és teljesen megtörténik. A rektális beadási mód biztosítja a gyógyszer maximális biológiai hozzáférhetőségét és gyors farmakológiai hatását. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a mély beadás mellett a gyógyszerek a felső hemorrhoidalis vénába, majd a portális vénán keresztül a májba jutnak. Ez a gyógyszer először áthalad a májon (first pass metabolizmus), részben inaktív metabolitok képződnek, és biológiai hozzáférhetősége csökken. A gyógyszerek rektális beadására szolgál kúpokés mikroclysters. Ez a módszer ígéretes és a legkényelmesebb a kisgyermekek és idősek gyógyszereinek orális adagolásához képest. Ő találta a legtöbbet széles körű alkalmazás gyermekgyógyászati, gerontológiai és proktológiai gyakorlatban, az alsó tagozatok különféle betegségeivel emésztőrendszer(aranyér, repedések végbélnyílás, spasztikus vastagbélgyulladás, krónikus székrekedés). A végbél nyálkahártyájára és a pararektális szövetre gyakorolt ​​közvetlen hatás érdekében gyógyszereket adnak be ban ben végbélkúpok , amely a kívánt helyi hatást biztosítja.

A rektális beadási mód hátrányai közé tartozik az adagolás kényelmetlensége, különösen, ha a gyógyszert munkahelyen, vonaton, repülőn vagy egyéb helyen kell beadni. nyilvános helyeken, mert speciális egyéni beállítást igényel. A gyógyszer felszívódásának sebességében és teljességében tapasztalható kifejezett egyéni ingadozások csökkentése érdekében kívánatos tisztító beöntés vagy spontán székletürítés után beadni. Figyelembe kell venni, hogy a végbél nem termel emésztőenzimek, ezért a fehérje-, zsír- és poliszacharid szerkezetű, nagy molekulájú gyógyhatású anyagok rosszul fognak felszívódni benne.

Folytatás a MA 11/12

Farmakokinetika

Farmakokinetika - az általános farmakológia része, amely a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztásának folyamatait vizsgálja (vagyis a szervezet így hat a gyógyszerre).

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai

A gyógyászati ​​anyagokat bejuttatják az emberi szervezetbe különböző utak. A gyakorló adott teljes joggal bármilyen ismert módon fecskendezze be a gyógyszert a szervezetbe.

Az adagolás módjának megválasztását a következő három körülmény határozza meg:

A beteg állapota: a betegség súlyossága (fenyegető esetekben a beteg életét, gyorsan ható anyagokat vezetnek be).

A gyógyszer tulajdonságai (oldékonyság, hatásfejlődés sebessége, gyógyszerhatás időtartama).

intuíció szakképzés orvos.

Hagyományosan megkülönböztetik a gyógyszerek enterális és parenterális beadási módjait a szervezetbe.

Enterális beadási módok(a gyomor-bél traktuson keresztül):

orális (szájon át);

szublingvális (a nyelv alatt);

bukkális ("ragasztás" a szájnyálkahártyára, ínyre);

duodenális (a nyombélbe);

rektális (a végbélbe).

Parenterális beadási módok(azaz a gyomor-bél traktus megkerülése):

bőr alatti;

intradermális;

intramuszkuláris;

intravénás;

intraarteriális;

intraosseus;

subarachnoidális;

transzdermális;

belélegzés.

A gyógyszer adagolásának enterális módjai

Orális(lat.peros) - a leggyakoribb beadási mód. Az összes gyógyszer körülbelül 60%-át szájon át adják be. Szájon át történő adagoláshoz különféle adagolási formákat használnak: tabletták, porok, kapszulák, oldatok stb. A szájon át történő beadás esetén a gyógyszer a következő lépéseken megy keresztül:

Szájüreg → nyelőcső → gyomor → vékonybél → vastagbél → végbél.

Számos anyag felszívódása részben a gyomorból történik (gyenge elektrolitok, amelyek savas jellegűek - aszpirin, barbiturátok stb.). De a gyógyszerek túlnyomó többsége főleg a vékonybélben szívódik fel (ezt elősegíti az intenzív vérellátás és a nagy felszívódási felület - ≈ 120 m 2). A szájon át bevett gyógyszerek felszívódása 15-30 perc után kezdődik.

A bélben való felszívódás után a gyógyszer a következő szakaszokon megy keresztül:

Vékonybél → felszívódás → portális véna → máj (részben elpusztult) → vena cava inferior → nagy kör vérkeringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A módszer előnyei:

egyszerűség és kényelem;

természetesség;

relatív biztonság;

sterilitás, az egészségügyi személyzet keze nem szükséges.

A módszer hátrányai:

a hatás lassú megjelenése;

alacsony biológiai hozzáférhetőség;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében;

élelmiszerek és egyéb anyagok hatása a felszívódásra;

a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján nem jól behatoló gyógyszerek (sztreptomicin) alkalmazásának lehetetlensége, amelyek a gyomor-bél traktusban elpusztulnak (inzulin, pregnin);

használat képtelensége hányással és kómával.

nyelv alatti(lat. sublingua). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, a rajta keresztül felszívódó anyagok gyorsan bejutnak a véráramba. A szublingvális beadás hatása az első perc végén jelentkezik. A gyógyhatású anyagok útja:

Szájüreg → felső vena cava rendszer → jobb szív → pulmonalis keringés → bal szív → aorta → szervek és szövetek (terápiás hatás).

Ez a módszer néhány gyors hatású értágítót (nitroglicerin, validol), szteroid hormonokat és származékaikat (metiltesztoszteron, pregnin), gonadotropint és más, a gyomor-bél traktusban rosszul felszívódó vagy inaktivált gyógyszereket vezet be.

A szublingvális beadási mód előnyei:

a gyógyszerek nem hatnak gyomornedv;

nem jut át ​​a májon.

Hátránya: képtelenség kábítószerrel együtt használni rossz ízűés irritálja a szájnyálkahártyát.

bukkális polimer filmeket (trinitrolong) használnak, amelyeket a szájnyálkahártyára vagy az ínyre „ragasztanak”. A nyál hatására a filmek megolvadnak, felszabadítják a farmakológiailag aktív anyagot (nitroglicerint a trinitrolongban), és egy bizonyos ideig terápiás koncentrációt hoznak létre a szisztémás keringésben.

Nyombél beadás módja . A szondát a nyelőcsövön keresztül a nyombélbe helyezik, és folyadékot fecskendeznek be rajta (például magnézium-szulfátot choleretikumként). Ez lehetővé teszi a gyógyszer magas koncentrációjának gyors létrehozását a bélben. Előny - a gyógyszer nincs kitéve a gyomornedv hatásának. Ez az adagolási mód azonban technikailag bonyolult és ritkán használatos.

Rektálisan(lat. perrectum) gyógyászati ​​anyagokat kúpok, beöntéses oldatok formájában írnak fel (V- legfeljebb 50-100 ml + az oldatot 37-38 ºC-ra kell melegíteni, különben kiürülési reflex léphet fel). A terápiás hatás ezzel az adagolási móddal 5-15 perc után alakul ki. A gyógyszer útja:

Végbél → alsó és középső hemorrhoid vénák (a gyógyhatású anyag kb. 50%-a) → vena cava inferior → szisztémás keringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A gyógyszer egy része a felső hemorrhoidalis vénán keresztül szívódik fel, és a portális vénán keresztül a májba kerül, ahol részben metabolizálódik.

A rektális adagolás előnyei:

a gyógyászati ​​anyag nincs kitéve az emésztőrendszer nedvének;

nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját;

a gyógyászati ​​anyag megkerüli a májat (körülbelül 50%);

hányásnál, eszméletlen állapotban használható.

A módszer hátrányai:

kényelmetlenség, nem higiénikus;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében.

A gyógyszerek beadhatók természetesen(inhalációs, enterális, dermális) és segítségével technikai eszközökkel. Szállításuk első esetben ide belső környezetek A szervezet a nyálkahártya és a bőr fiziológiai szívóképességével van ellátva, a másodikban erőből következik be.

Ésszerű a gyógyszerek beadási módjait enterálisra, parenterálisra és inhalációra osztani.

Enterális gilya keresztül gyógyszerek beadásával jár különböző osztályok tápcsatorna. A szublingvális (a gyógyszerek nyelv alá történő beadása) és a szubbukális (a gyógyszerek szájnyálkahártyán történő beadása) beadási módja esetén a felszívódás meglehetősen gyorsan megindul, a gyógyszerek kifejtik. általános akció, megkerülik a májgátat, nem érintkeznek a gyomor sósavával és a gyomor-bél traktus enzimjeivel. Szublingválisan felírva gyorsan ható gyógyszerek nagy aktivitású (nitroglicerin), amelynek adagja meglehetősen kicsi, valamint olyan gyógyszerek, amelyek rosszul felszívódnak vagy elpusztulnak az emésztőcsatornában. A gyógyszernek a teljes reszorpcióig a szájüregben kell lennie. A nyállal történő lenyelés csökkenti ennek az adagolási módnak az előnyeit. Gyakori használat a nyelv alatti gyógyszerek a szájnyálkahártya irritációjához vezethetnek.

Az orális beadás módja a gyógyszer lenyelése, majd az emésztőcsatornán való áthaladás. Ez a módszer a legegyszerűbb és legkényelmesebb a páciens számára, nem igényel steril körülményeket. A gyógyszereknek azonban csak egy kis része kezd felszívódni már a gyomorban. A legtöbb gyógyszer esetében a gyengén lúgos környezet kedvez a felszívódásnak. vékonybél, így amikor orális beadás farmakológiai hatás csak 35-45 perc múlva jelentkezik.

A lenyelt gyógyszerek emésztőnedveknek vannak kitéve, és elveszíthetik hatásukat. Példa erre az inzulin és más fehérjetartalmú gyógyszerek proteolitikus enzimek általi megsemmisítése. Egyes gyógyszerekre hatással van a gyomor sósavja és a bél lúgos tartalma. Ezenkívül a gyomorból és a belekből felszívódó anyagok a portális vénarendszeren keresztül a májba jutnak, ahol az enzimek inaktiválják őket. Ezt a folyamatot első lépés effektusnak nevezik. Ez az oka annak, és nem a rossz felszívódás miatt, egyes gyógyszerek adagjai ( kábító fájdalomcsillapítók kalcium-antagonisták) orális adagolás esetén lényegesen nagyobbnak kell lennie, mint vénába adott injekció esetén. Az anyagnak a májon való elsődleges áthaladása során bekövetkező biotranszformációját szisztémás metabolizmusnak nevezzük. Intenzitása a máj vérkeringésének sebességétől függ. A gyógyszereket étkezés előtt 30 perccel ajánlott bevenni.

A gyógyszereket oldatok, porok, tabletták, kapszulák, granulátumok formájában adják be. A gyomor savas környezetében bizonyos gyógyászati ​​anyagok pusztulásának megakadályozására olyan bevonatos tablettákat használnak, amelyek ellenállnak a gyomornedv hatásának, de oldódnak a bél lúgos környezetében. Vannak olyan adagolási formák (többrétegű bevonatú tabletták, kapszulák stb.), amelyek biztosítják a hatóanyag fokozatos felszívódását, ami lehetővé teszi a gyógyszer terápiás hatásának meghosszabbítását (retard gyógyszerek).

Nem szabad elfelejteni, hogy azoknál a betegeknél (különösen az időseknél), akiknek károsodott a nyelőcső motilitása, vagy akik vízszintes helyzetben, a tabletták és kapszulák a nyelőcsőben elhúzódhatnak, fekélyeket képezve benne. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében ajánlott tablettákat és kapszulákat inni nagy mennyiség víz (legalább 200 ml). A gyógyszerek gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​irritáló hatásának csökkentése úgy érhető el, hogy nyálka hozzáadásával keverékek formájában készítik őket. Jelentős irritáló (vagy ulcerogén) hatás esetén gyógyszerek, különösen azok, amelyek hosszú távú tanfolyami jelentkezés(például diklofenak-nátrium) étkezés után ajánlatos bevenni.

A kábítószerek szájon keresztül történő bevezetése hányás, görcsök, ájulás közben lehetetlen vagy nehézkes.

Néha a gyógyszereket duodenálisan (szondán keresztül a nyombélbe) adják be, ami lehetővé teszi az anyag magas koncentrációjának gyors létrehozását a bélben. Így például magnézium-szulfátot adnak be (koleretikus hatás elérése érdekében vagy együtt diagnosztikai célja).

Rektálisan (a végbélbe) a gyógyszereket kúpok (kúpok) vagy beöntés (felnőtteknek - legfeljebb 50-100 ml) formájában adják be. A rektális adagolás elkerüli az anyagok gyomornyálkahártyára kifejtett irritáló hatását, és lehetővé teszi azok alkalmazását olyan esetekben is, amikor a szájon át történő beadás nehéz vagy lehetetlen (hányinger, hányás, görcs vagy nyelőcső-elzáródás). A végbél lumenéből felszívódó gyógyszerek ezen keresztül jutnak a véráramba gyűjtőér, hanem a vena cava inferior rendszere által, így megkerülve a májat. Ezért a gyógyszerek farmakológiai hatásának ereje és az adagolás pontossága a rektális adagolási móddal nagyobb, mint az orális, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszereket ne csak túlnyomórészt adagoljuk. helyi akció(mistsevoanestezuyuchi, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő), hanem általános hatású is (altatók, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, szívglikozidok stb.).

parenterális úton (a tápcsatornát megkerülve). A parenterális beadás minden típusa ugyanazt a célt szolgálja – gyorsabb és veszteségmentes beadást hatóanyag gyógyszert a szervezet belső környezetébe vagy közvetlenül a kóros fókuszba.

Belégzés Iilah is a legfiziológiásabb természetes módokon gyógyszer beadása. Aeroszolok formájában az anyagokat elsősorban beszerzésre írják fel helyi hatás(nál nél bronchiális asztma, légúti gyulladásos folyamatok), bár a legtöbb így bevitt anyag (adrenalin, mentol, a legtöbb antibiotikum) felszívódik, és reszorptív (általános) hatású is. A gáznemű vagy diszpergált szilárd és folyékony gyógyszerek (aeroszolok) belélegzése majdnem ugyanolyan gyors bejutást biztosít a vérbe, mint a vénába adott injekció, nem kíséri injekciós tű sérülése, és fontos a gyermekek, idősek és alultáplált betegek esetében. . A hatás könnyen szabályozható a belélegzett levegőben lévő anyag koncentrációjának változtatásával. A felszívódás sebessége függ a légzés térfogatától, az alveolusok aktív felületének területétől, permeabilitásuktól, az anyagok lipidekben való oldhatóságától, a gyógyszermolekulák ionizációjától, a vérkeringés intenzitásától stb.

Hogy megkönnyítse inhalációs használat nem illékony oldatokat, speciális permetezőket (inhalátorokat) használnak, a gáznemű anyagok (nitrogén-oxid) és illékony folyadékok (érzéstelenítéshez éter) bejuttatását és adagolását eszközökkel (anesztézia) végzik. mesterséges szellőztetés tüdő.

Bőr út széles körben használják a bőrgyógyászatban közvetlen hatásra kóros folyamat. Egyes anyagok erősen lipofilek, részben áthatolhatnak a bőrön, felszívódnak a vérben és általános hatást fejtenek ki. A kenőcsök és kenőcsök bőrbe dörzsölése elősegíti a gyógyászati ​​anyagok mélyebb bejutását és a vérbe való felszívódását. Kenőcs alapokkal lanolin, spermaceti és disznó zsír A gyógyászati ​​anyagok mélyebb behatolását biztosítják a bőrbe, mint a vazelin, mivel összetételükben közelebb állnak a szervezet lipidjeihez.

A közelmúltban speciális farmakoterápiás rendszereket fejlesztettek ki egy gyógyászati ​​anyag (például nitroglicerin) transzdermális bejuttatására a szisztémás keringésbe. Ezek speciális adagolási formák, amelyeket ragasztóanyaggal rögzítenek a bőrön, és biztosítják a gyógyászati ​​anyag lassú felszívódását, ezáltal meghosszabbítják annak hatását.

A gyógyszerek bejuttatása a kötőhártyazsákba, külső hallójárat, az orrüregbe leggyakrabban jár helyi hatás a kóros folyamatokról az érintett szervekben (kötőhártya-gyulladás, középfülgyulladás, rhinitis). Néhány gyógyszer erre helyi alkalmazás hajlamosak reszorpciós hatást kifejteni (például m-antikolinerg szerek és antikolinészteráz szerek glaukómával).

A gyógyszerek testüregbe történő bevezetését ritkán használják. Az antibiotikumokat általában a hasüregbe fecskendezik be sebészeti műtétek. A mellhártya ízületi üregébe történő bevezetése célszerű gyulladásos folyamatok(ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás).

A parenterális gyógyszeradagolási módok közül gyakori az injekció: bőrbe, bőr alá, izomba, vénába, artériába, subarachnoidális, subduralis, suboccipitalis, intraosseus stb.

A bőrbe történő bejuttatást főként diagnosztikai célokra (például antibiotikumokkal és helyi érzéstelenítőkkel szembeni fokozott egyéni érzékenység vizsgálatára), valamint vakcinázásra használják.

A gyógyszereket gyakran a bőr alá és intramuszkulárisan fecskendezik be. Ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha lehetetlen az anyagok szájon vagy vénába történő beadása, valamint a GYÓGYSZERÉSZETI TERÁPIÁS hatás meghosszabbítása. A gyógyhatású anyag (különösen az olajos oldatok) lassú felszívódása lehetővé teszi, hogy a bőr alatti szövetben vagy az izmokban egy raktárt hozzon létre, ahonnan fokozatosan bekerül a véráramba, és ott van a megfelelő koncentrációban. A jelentős helyi hatású anyagokat nem szabad a bőr alá és az izomba fecskendezni, mivel ez gyulladásos reakciók, infiltrátumok, sőt nekrózis kialakulása.

A vénába történő bejuttatás megtakarítja a gyógyszerek más adagolási módokon történő felszívódásához szükséges időt, lehetővé teszi azok maximális koncentrációjának gyors megteremtését a szervezetben és egyértelmű terápiás hatás elérését, ami nagyon fontos sürgősségi ellátás esetén.

Csak a gyógyszerek steril vizes oldatait fecskendezik a vénába; szigorúan tilos szuszpenziókat és olajos oldatokat bevezetni (az érembólia megelőzésére létfontosságú fontos szervek), valamint olyan anyagok, amelyek intenzív véralvadást és hemolízist okoznak (gramicidin).

A gyógyszerek vénába gyorsan, lassan, sugárban és lassan csepegtetve adhatók be. Gyakrabban lassan adják be (főleg gyermekeknél), mivel sok gyógyszer hajlamos túl gyorsan kiváltani a hatást (strofantin, ganglionblokkolók, plazmapótló folyadékok stb.), ami nem mindig kívánatos és életveszélyes is lehet. A racionális az csepegtető bevezetés oldatok, általában 10-15 csepp per perc. és fokozatosan növelje a sebességet; az adagolás maximális sebessége 80-100 csepp percenként.

A vénába fecskendezett gyógyszert izotóniás oldatban (0,9%-os NaCl-ban vagy 5%-os glükózoldatban) oldják. Tenyésztés hipertóniás oldatok(például 40%-os glükózoldat), egyes esetek kivételével, kevésbé tanácsos az erek endotéliumának esetleges károsodása miatt.

A közelmúltban a gyógyszerek gyors (3-5 percen belüli) vénába történő beadását alkalmazzák bolus (görög bolus) formájában. Bolos - com). Az adagot a gyógyszer milligrammjában vagy az oldatban lévő anyag bizonyos koncentrációjának milliliterében határozzák meg.

Az artériába való bevezetés lehetővé teszi a gyógyszer magas koncentrációjának létrehozását az artéria vérellátásának területén. Ilyen módon néha daganatellenes szerek. Összességük csökkentése érdekében mérgező hatás a véráramlás mesterségesen lelassítható (a vénák összenyomódása). Szintén az artériába fecskendezve radiopaque szerek daganat, thrombus, aneurizma stb. lokalizációjának tisztázására.

Azok a gyógyszerek, amelyek nem hatolnak át jól a vér-agy gáton, beadhatók az agy membránjai alá - subarachnoidális, subduralis, suboccipitalis. Például bizonyos antibiotikumokat alkalmaznak olyan esetekben fertőzés az agy szövetei és membránjai.

Az intraosseális injekciókat akkor alkalmazzák, ha technikailag lehetetlen a vénába fecskendezni (gyerekeknek, időseknek), és néha injekcióként egy nagy szám plazmapótló folyadékok (a calcaneus szivacsos anyagába).

A parenterális gyógyszeradagolás előnyei:

1. Farmakológiai hatás gyorsan fejlődik (a magnézium-szulfát redukálja artériás nyomás hipertóniás krízisben).

2. Nagy adagolási pontosság (mg/ttkg testtömeg számítható).

3. Az enterális úton elpusztuló gyógyszerek (inzulin, heparin) beadásának lehetősége.

4. A gyógyszer eszméletlen állapotban lévő betegeknek adható (inzulin diabetikus kómában).

A parenterális adagolási módok hátrányai:

1. Szükséges a gyógyszer sterilizálása.

2. Felszerelésre van szükség, az egészségügyi személyzet képzettsége.

3. Fertőzésveszély.

4. A gyógyszerek bevezetése gyakran fájdalmat okoz.

Az elektroforézist gyakran vér nélküli injekciónak nevezik. Az ionizált gyógyszerek anionjai és kationjai elektromos tér hatására képesek behatolni a szervezetbe ép bőrön keresztül (izzadással és faggyúmirigyek) és a nyálkahártyákon. Részben a szövetekben maradnak meg, kötődnek a sejtfehérjékhez és az intersticiális folyadékhoz, majd részben tovább szívódnak és bekerülnek az általános keringésbe.

Farmakológia: előadásjegyzetek Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. A gyógyszer beadásának módjai

Különbséget tegyen enterális és parenterális úton gyógyszer beadása. enterális útvonal- a gyógyszer szájon keresztül történő bejuttatása ( per os), vagy szóban; a nyelv alatt ( sub lingua), vagy szublingválisan; a végbélbe ( végbélenként), vagy rektálisan.

A gyógyszer szájon keresztül történő bevétele. Előnyök: könnyű használat; összehasonlító biztonságosság, a parenterális adagolás során előforduló szövődmények hiánya.

Hátrányok: a terápiás hatás lassú kifejlődése, egyéni különbségek jelenléte a felszívódás sebességében és teljességében, az élelmiszerek és más gyógyszerek hatása a felszívódásra, pusztulás a gyomor és a belek lumenében (inzulin, oxitocin) vagy átjutáskor. a máj.

Vigyen be gyógyászati ​​anyagokat oldatok, porok, tabletták, kapszulák és pirulák formájában.

Alkalmazás a nyelv alá (szublinguális). A gyógyszer belép a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat, és rövid időn belül hatni kezd.

Behelyezés a végbélbe (rektális). A gyógyszer nagyobb koncentrációja jön létre, mint orális adagolás esetén.

A kúpokat (kúpokat) és a folyadékokat beöntéssel adják be. Ennek a módszernek a hátrányai: a gyógyszerek felszívódásának sebességének és teljességének ingadozása, minden egyénre jellemző, kényelmetlenség a használat során, pszichés nehézségek.

parenterális úton- ez különböző fajták injekciók; belélegzés; elektroforézis; gyógyszerek felületi alkalmazása a bőrön és a nyálkahártyán.

Intravénás beadás (in/in). A gyógyszereket vizes oldatok formájában adják be.

Előnyök: gyors bejutás a vérbe, ha mellékhatás jelentkezik, gyorsan leállítható a hatás; a gyomor-bél traktusból megsemmisült, fel nem szívódó anyagok felhasználásának lehetősége. Hátrányok: hosszan tartó intravénás beadás esetén a véna mentén fájdalom és értrombózis léphet fel, hepatitis B vírusokkal való fertőzés és humán immunhiány veszélye.

Artériás beadás (in / a). Egyes szervek (máj, végtagi erek) betegségei esetén alkalmazzák, csak a megfelelő szervben hozva létre a gyógyszer magas koncentrációját.

Intramuszkuláris beadás (in / m). Vizes, olajos oldatokat és gyógyászati ​​anyagok szuszpenzióit adják be. A terápiás hatás 10-30 percen belül jelentkezik. Az injektált anyag térfogata nem haladhatja meg a 10 ml-t.

Hátrányok: helyi fájdalmak, sőt tályogok kialakulásának lehetősége, a tű véletlen véredénybe kerülésének veszélye.

Szubkután beadás. Adja meg a vizes és olajos oldatokat. Ne fecskendezzen be olyan irritáló anyagok szubkután oldatait, amelyek szöveti nekrózist okozhatnak.

Belélegzés. Gázokat (illékony érzéstelenítők), porokat (nátrium-kromoglikát), aeroszolokat adnak be ilyen módon. Az aeroszol belélegzése a gyógyászati ​​anyag magas koncentrációját éri el a hörgőkben minimális szisztémás hatással.

Intratekális beadás. A gyógyszert közvetlenül a subarachnoidális térbe fecskendezik. Alkalmazás: spinális érzéstelenítés vagy az anyag nagy koncentrációjának közvetlenül a központi idegrendszerben történő létrehozásának szükségessége.

Helyi alkalmazás. Megszerzéséért helyi hatás gyógyszereket alkalmaznak a bőr vagy a nyálkahártya felületére.

elektroforézis Alapja a gyógyászati ​​anyagoknak a bőr felszínéről a mélyen fekvő szövetekbe történő átvitele galvánárammal.

A Handbook of Nursing című könyvből szerző Aishat Kizirovna Dzhambekova

könyvből latin nyelv az orvosok számára szerző A. I. Shtun

A Farmakológia: előadási jegyzetek című könyvből szerző

3. szakasz Gyógyszerek felhasználásának szabályai a gyógyszerek felírására, tárolására és forgalmazására helyes adagolásés a gyógyszerek beadása közötti időközök A gyógyszerek felírását naponta az idősebb végzi

A Latin for Physicians: Lecture Notes című könyvből szerző A. I. Shtun

A gyógyhatású anyagok beadásának módjai A gyógyszert külsőleg is alkalmazhatja bőrés nyálkahártyákon, belélegzéssel a légutakon keresztül, szájon át a szájon vagy a végbélen keresztül, és injekcióval (parenterálisan) intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan,

A Farmakológia című könyvből szerző Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései kémiai vegyületek, amelyeket gyógyászati ​​anyagként használnak, megőrzik ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak ( szalicil sav,

A Bronchial Asthma című könyvből. Elérhető az egészségről szerző Pavel Alekszandrovics Fadejev

1. Gyógyszerek hatástípusai A gyógyászati ​​anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata farmakodinamikával foglalkozik. Az anyagnak a beadás helyén az általános keringésbe való felszívódás előtti hatását helyi hatásnak nevezzük, míg a reakciót

könyvből Zseb útmutatóéletmentő gyógyszerek szerző szerző ismeretlen

5. A gyógyászati ​​anyagok felszívódása és eloszlása ​​A gyógyászati ​​anyag felszívódása az injekció beadásának helyéről a véráramba kerülésének folyamata, amely nemcsak a beadási módoktól függ, hanem a gyógyhatású anyag szövetekben való oldhatóságától, sebességétől is.

Az Ökológiai táplálkozás: természetes, természetes, élő! a szerző Lyubava Zhivaya

7. Gyógyászati ​​anyagok mellékhatásai a következő típusok gyógyszerek által okozott mellékhatások és szövődmények: 1) mellékhatások a gyógyszerek farmakológiai aktivitásával kapcsolatos; 2) toxikus szövődmények, következtében

Az Essential Medicines Handbook című könyvből szerző Elena Jurjevna Khramova

1. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései Egyes gyógyászati ​​anyagokként használt kémiai vegyületek megtartják ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak (szalicilsav,

A szerző könyvéből

5. A gyógyhatású anyagok beadási módjai A gyógyászati ​​anyagoknak enterális és parenterális adagolási módjai vannak. Enterális út - a gyógyszer bejuttatása szájon keresztül (peros) vagy orálisan; a nyelv alatt (sub lingua) vagy szublingválisan; a végbélbe (per rectum), ill

A szerző könyvéből

6. A gyógyszerek hatásmechanizmusa, gyógyszeradagok A legtöbb gyógyszer hatása az expozíció folyamatán alapul élettani rendszerek szervezet, amelyet az áramlási sebesség változása fejez ki természetes folyamatok. Lehetséges

A szerző könyvéből

A gyógyszer beadásának módjai különböző módokon gyógyszerek bejuttatása az érintett szervbe: a gasztrointesztinális traktuson keresztül (tabletták szedése stb.), valamint intravénás és intramuszkuláris, stb. Bronchialis asztmában optimális módon

A szerző könyvéből

1. fejezet Miért van szükségünk ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent kiadni tabletta formájában vagy pl.

A szerző könyvéből

A gyógyszerek beadásának módjai és módjai Mi történik a szerrel a szervezetben? Miért van szükségünk ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent tabletta vagy például szirup formájában előállítani? Ez a rész e kérdések megválaszolására szolgál.

A szerző könyvéből

Belépési útvonalak mérgező anyagok az emberi szervezetben A méreganyagok három fő módon jutnak be az emberi szervezetbe: szájon át (szájon át); belégzés (a légzőrendszeren keresztül); bőrön (át

A szerző könyvéből

Az adagolás módjai A legtöbb rövid besorolás mindent megoszt gyógyszereket beadásuk módjától függően enterális és parenterális, azaz a gyomor-bél traktuson keresztül vagy injekcióval adható be.