Ubistezin használati utasítás a fogászatban. Helyi érzéstelenítés a fogászatban: vélemények

Ubistezin: használati utasítás és áttekintések

Latin név: Ubistezin

ATX kód: N01BB58

Hatóanyag: artikain + epinefrin (articaine + epinefrin)

Gyártó: 3M Deutschland GmbH (3M Deutschland GmbH) (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 26.10.2018

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer helyi érzéstelenítésre kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve a fogászatot is.

Kiadási forma és összetétel

Az Ubistezin adagolási formája oldatos injekció: átlátszó, színtelen és szagtalan folyadék (egyenként 1,7 ml-es, mindkét oldalán dugóval lezárt patronban; dobozban, egyenként 50 patron).

Az Ubistezin összetétele (1 ml oldat):

• hatóanyag: articaine-hidroklorid - 40 mg, epinefrin-hidroklorid - 0,0061 (az epinefrinnek megfelelő - 0,005 mg);
• segédkomponensek: nátrium-szulfit (megfelel SO 2 - 0,31 mg), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer, amelynek hatása az összetevők tulajdonságainak köszönhető:

• articaine: a tiafen csoportba tartozó helyi érzéstelenítő, amelynek jellemzője a gyors hatáskezdet (0,5-3 perccel a beadás után), legfeljebb 45 percig tart. A lidokainhoz képest az articain hatása kétszer erősebb, emellett kisebb toxicitású és gyorsabban távozik a szervezetből. Nem lassítja a sebgyógyulást. 4 éves kortól gyermekek és idős betegek számára engedélyezett;
• epinefrin: érszűkítő, amely meghosszabbítja az érzéstelenítő hatását azáltal, hogy összehúzza az ereket és lassítja a felszívódását. Ezenkívül a vasospasmus szöveti hipoxiához vezet, elnyomva az idegvégződések ingerlékenységét, ezáltal csökkentve a fájdalomérzékenységet. Ugyanakkor az Ubistezinben lévő epinefrin mennyisége meglehetősen kicsi, és nem okoz olyan rendellenességeket a szív- és érrendszerben, mint a vérnyomás (BP) emelkedése és a tachycardia.

Farmakokinetika

Az articain behatoló ereje nagy. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Az anyag gyakorlatilag nem hatol be a placenta gáton, nem választódik ki az anyatejbe. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Az utasítások szerint az Ubistezin infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre javallt (különösen szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél), például a fogak szövődmény nélküli kihúzásával vagy csiszolásával, töméssel, a trigeminus ideg blokádjával, a ganglion stellate ganglionjával, a külső nemi szervekkel, a brachialis plexussal.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• a kolinészteráz aktivitás hiánya;
• hemorrhagiás diatézis;
• májelégtelenség súlyos formában;
• porfíria;
• hypertrichosis;
• zárt szögű glaukóma;
• szívbetegség (miokardiális infarktus vagy koszorúér bypass beültetés utáni állapot, instabil angina pectoris, súlyos, kontrollálatlan artériás hipertónia vagy hipotenzió, kontrollálatlan súlyos szívelégtelenség, tachycardia, kontrollálatlan súlyos szívvezetési zavarok);
• gyulladás a javasolt érzéstelenítés helyén;
• bronchiális asztma fokozott érzékenységgel a szulfitokra;
• Kardiogén sokk;
• életkor legfeljebb 4 év;
• fokozott érzékenység az Ubistezin összetételében lévő összetevőkre, szulfitokra.

Relatív ellenjavallatok:

• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, intravénás és atrioventricularis blokk I. fokozat, krónikus szívelégtelenség;
• feokromocitóma;
• véralvadási zavarok;
• epilepszia;
• cukorbetegség;
• bronchiális asztma;
• máj-/veseelégtelenség;
• idős kor;
• általános súlyos és legyengült állapot.

Használati utasítás Ubistezin: módszer és adagolás

Komplikációmentes foghúzás esetén 1,7 ml Ubistezint fecskendeznek be a nyálkahártya alatti vestibularis oldali átmeneti redő tartományába (minden foghoz). Bizonyos esetekben a teljes érzéstelenítés elérése érdekében további 1-1,7 ml gyógyszer befecskendezése lehetséges.

Palatinus bemetszések és varratok esetén körülbelül 0,1 ml Ubistezint fecskendeznek be a palatinus depó létrehozása érdekében. Gyulladás hiányában és az alsó premolárisok eltávolításának szükségessége esetén a mandibularis érzéstelenítés mellőzhető, általában elegendő az infiltrációs érzéstelenítés (foganként 1,7 ml, szükség esetén legfeljebb 3,4 ml). A mandibuláris ideg blokkolását csak abban az esetben végezzük, ha nem volt lehetséges teljes érzéstelenítés.

A fogak korona alatti tömésre vagy feldolgozására való előkészítéséhez (az alsó őrlőfogak kivételével) a gyógyszert 0,5-1,7 ml / fog dózisban használják, az eljárás mélységétől és időtartamától függően. Az intrapulpális érzéstelenítés legalább 45 percig tart, a lágyrész érzéstelenítés - 120-240 percig.

A mandulaműtéthez 5-10 ml gyógyszert injektálunk mandulánként, a perineum varrásához - 5-15 ml-t, vezetési érzéstelenítéshez - 1-30 ml-t (az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően).

Mellékhatások

• idegrendszer: fejfájás; izomremegés; akaratlan izomrángások, általános görcsökig; tudatzavar, annak elvesztéséig; légzési elégtelenség, annak leállásáig;
• emésztőszervek: hányinger / hányás, hasmenés;
• szív- és érrendszer: mérsékelt hemodinamikai zavarok (vérnyomás csökkenés, tachycardia, bradycardia, szív- és érrendszeri aktivitás depressziója);
• allergiás reakciók: bőrpír, bőrviszketés, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, angioödéma, anafilaxiás sokk;
• helyi reakciók: gyulladás vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (nem szándékos intravaszkuláris injekció esetén szöveti nekrózisig).

Túladagolás

Az Ubistezin túladagolásának tünetei: szédülés, nyugtalanság, tachycardia, bradycardia, tudatzavar, csökkent vérnyomás.

Az állapot terápiája: a gyógyszer adagolásának leállítása, a beteg vízszintes helyzetbe állítása, a légutak szabad átjárhatóságának biztosítása; ennek során a pulzusszám (HR) és a vérnyomás szabályozása szükséges.

Speciális állapotok kezelése túladagolás esetén:

• légzési elégtelenség: mesterséges tüdőszellőztetés, oxigén;
• görcsök: intravénás (in / in) barbiturátok bevezetése;
• sokk: elektrolitok, glükokortikoszteroidok bevezetése;
• vaszkuláris összeomlás: intravénás adrenalin injekció - 0,1 mg;
• tachycardia: szelektív béta-blokkolók intravénás beadása;
• emelkedett vérnyomás: perifériás értágítók.

Különleges utasítások

Tilos az Ubistezin intravénás beadása, valamint a gyógyszer alkalmazása a gyulladás helyén. Az érzéstelenítő szulfitokat tartalmaz, amelyek fokozhatják az anafilaxiás reakciót.

Az oldat minden alkalommal csak új és steril fecskendőt és tűt szabad használni. A felbontott patront nem szabad újra felhasználni a hepatitis veszélye miatt. Az is elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert sérült patronból használják.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat

A preoperatív szorongással és stresszel kapcsolatban minden esetben az orvos egyénileg dönt arról, hogy a beteg járművet és egyéb bonyolult mechanizmusokat vezethet-e.

Használata terhesség és laktáció idején

A gyógyszer terhesség alatti hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben az időszakban csak akkor lehet alkalmazni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot.

Ha az Ubistezin-t szoptatás alatt kell alkalmazni, ajánlott egy etetést kihagyni az érzéstelenítés után, helyettesítve egy mesterséges táplálással. A tejet le kell fejezni, és nem szabad felhasználni.

Alkalmazás gyermekkorban

• testtömeg 20-30 kg: 0,25-1 ml;
• testtömeg 30-45 kg: 0,5-2 ml.

A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 7 mg articaint / testtömeg-kg (1 ml oldat 40 mg articaint tartalmaz).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

Gyermekeknél az alacsonyabb csontsűrűség miatt vezetési érzéstelenítés helyett infiltrációs érzéstelenítés alkalmazható.

Károsodott veseműködés esetén

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

A májfunkció megsértése

A májelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet a gyógyszer adagjának csökkentésére.

Használata időseknél

Szív- és vesebetegségben szenvedő idős betegeknek a gyógyszer adagjának csökkentése javasolt a kumuláció kockázata miatt.

gyógyszerkölcsönhatás

Az Ubistezin nem szelektív béta-blokkolóval, monoamin-oxidáz inhibitorokkal, triciklikus antidepresszánsokkal kombinációban történő alkalmazása ellenjavallt.

Az Ubistezint óvatosan alkalmazzák fenotiazinnal, kardioszelektív béta-blokkolóval, vérlemezke-gátló szerekkel és véralvadásgátlókkal kombinálva.

Az érszűkítő gyógyszerek fokozzák és meghosszabbítják az Ubistezin hatását.

Analógok

Az Ubistezin analógjai az Alfakain, a Brilokain-adrenalin, az Ultracain D-S, a Primakain, az Ultracain suprarenin, a Cytokartin stb.

Tárolási feltételek

Fénytől távol, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

Ha hosszú távú sebészeti beavatkozásra van szükség az arcon, sok helyi érzéstelenítőre érzékenységi reakció figyelhető meg, a beteg mentalitása instabil, általános érzéstelenítést vagy szedációt (gyógyszeres alvás) alkalmaznak.

A szövetek érzéstelenítővel történő kenése is lehetséges. Ez a módszer kiválóan alkalmas kis betegek kezelésére, vagy fogászati ​​lerakódások eltávolítására. A gyógyszert pamut törlővel alkalmazzák. Nagyon ritkán altatást alkalmaznak elektroforézissel vagy tintasugaras módszerrel, injektorral, elektromágnessel és lézerrel, fagyasztással.

A helyi érzéstelenítés helyi szövődményei a fogászatban rövid életűek. Tehát az eldobható tűk használatakor nagyon ritkák, de eltörhetnek. Ennek elkerülése érdekében a tűt nem a teljes hosszában szúrja be.

Annak érdekében, hogy a beteg ne érezzen fájdalmat az injekció beadásakor, az érzéstelenítőt nagyon lassan fecskendezik be. Vannak olyan idegsérülések is, amelyek egy hónapig kissé csökkentik az érzékenységet. Ennek a szövődménynek a gyakorisága körülbelül 20%. Néha előfordulhat a rágóizmok görcse. A vérerek tűsérülésével jár. Szövetnekrózis is kialakulhat.

A helyi érzéstelenítés előnyei a fogászatban az érzéstelenítéssel szemben nyilvánvalóak: a legtöbb esetben a helyi érzéstelenítés könnyen tolerálható, a helyi érzéstelenítők toxicitása minimális.

Vannak azonban olyan esetek, amikor az általános érzéstelenítés indokolt. Lehet maszkos érzéstelenítés, endotracheális vagy intravénás. Az általános érzéstelenítéshez a fogászati ​​rendelőnek külön engedéllyel kell rendelkeznie. Leggyakrabban általános érzéstelenítést alkalmaznak fogászati ​​implantátumokhoz. Az általános érzéstelenítés előtt a páciens vizsgálaton esik át, mint a műtét előtt, az orvosok részletesen tanulmányozzák az anamnézist. Általános érzéstelenítéssel egyszerre sok beteg fogat kezelhet, és időt takaríthat meg. Az általános érzéstelenítés ellenjavallt szívbetegség, szélütés, asztma, diabetes mellitus, máj- és vesebetegségek jelentős mértékű működésének csökkenésével, terhesség esetén.

Óvatosan kell eljárni az érzéstelenítés során diabetes mellitusban és nemrégiben szívinfarktuson átesett betegeknél.

A fájdalomcsillapítás megerősíti a fogászati ​​kezelésre adott normális választ. A fogászat és a fájdalom ma összeférhetetlen fogalmak. Ezért kevesebben félnek a fogászati ​​kezeléstől. Mindig kiválaszthatja az Önnek megfelelő érzéstelenítőt. Már nem használ mérgező novokaint. A páciens nem tapasztal stresszt és negatív érzelmeket a fogorvos látogatása során, és az orvos nyugodtan elvégzi az összes manipulációt. A kezelés sikerét nemcsak az új eszközök és technológiák alkalmazásának mértéke határozza meg, nemcsak az orvos készségei, hanem a páciens pszichológiai hangulata is. És nem lehet pozitív, ha a beteg fél. Ez a tényező különösen fontos a fogászati ​​sebészeti beavatkozásoknál, hiszen a fájdalomra enyhén is érzékeny, érzéstelenítés nélküli fogászati ​​kezelést nyugodtan tűrő ember nem akarja altatás nélkül eltávolítani a fogát. Különösen akkor, ha csontba ültetve kell implantátumokat behelyezni. A legtöbb klinika kiváló minőségű és biztonságos importált gyógyszereket használ fájdalomcsillapításra. Kismamák is használhatják, nem tartalmaznak adrenalint. Nyugtatók is használhatók az elme megnyugtatására. Ezt premedikációnak nevezik.

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

1,7 ml - patronok (50) - konzervdobozok.

farmakológiai hatás

Kombinált gyógyszer, helyi érzéstelenítő hatású.

Artikain- számos tiafen amid típusú helyi érzéstelenítője. A hatásmechanizmus a neuronális membránok stabilizálásának, valamint az idegimpulzusok előfordulásának és vezetésének megakadályozásának köszönhető.

epinefrin- adrenomimetikus. Érszűkületet okoz az injekció beadásának helyén, ami megnehezíti az articain felszívódását és meghosszabbítja a helyi érzéstelenítő hatását.

A hatás kezdete 0,5-3 perc, a hatás időtartama 45 perc.

Javallatok

Infiltrációs és vezetési érzéstelenítés (beleértve a fogászatot is - fogeltávolítás, üregtömés, fogcsiszolás koronákhoz).

Ellenjavallatok

B 12 - hiányos vérszegénység; methemoglobinémia; paroxizmális kamrai tachycardia; pitvari tachyarrhythmia; zárt szögű glaukóma; hypoxia; szulfocsoportokkal szembeni intolerancia (különösen azokkal); túlérzékenység a kombináció összetevőivel szemben.

Gondosan: kolinészteráz-hiány, veseelégtelenség, bronchiális asztma, diabetes mellitus, pajzsmirigy-túlműködés, artériás magas vérnyomás, gyermekek életkora (4 éves korig - a hatékonyságot és a biztonságosságot nem határozták meg).

Nál nél paracerebrális blokád végrehajtása: preeclampsia, vérzés a terhesség harmadik trimeszterében, amnionitis.

Adagolás

Infiltrációs érzéstelenítés: mandulaeltávolítás (minden mandulára) - 5-10 ml; törések csökkentése - 5-20 ml; perineális varrat - 5-15 ml.

Vezetési érzéstelenítés: érzéstelenítés Oberst szerint - 2-4 ml, retrobulbar - 1-2 ml, bordaközi - 2-4 ml (minden szegmenshez), paravertebrális - 5-10 ml, epidurális (epidurális) - 10-30 ml, keresztcsonti - 10 - 30 ml, trigeminus idegblokk - 1-5 ml, stellate ganglion blokk - 5-10 ml, brachialis plexus blokk - 10-30 ml (supraclavicularis vagy axilláris hozzáférés), külső nemi szervek blokkja - 7-10 ml (mindkét oldalon), paracervikális blokád - 6-10 ml (mindkét oldalon).

Komplikációmentesen maxilláris fogak kihúzása nem gyulladásos stádiumban a nyálkahártya alá fecskendezve az átmeneti hajtás régiójában - vestibularis depó 1,7 ml foganként, ha szükséges - további 1-1,7 ml; palatális bemetszés vagy varrat - palatine depó 0,1 ml.

Nál nél premolarok eltávolítása alsó állkapocs (5-5) a szövődménymentes stádiumban az infiltrációs érzéstelenítés a vezetési érzéstelenítés hatását adja.

Nál nél üregek előkészítése és a fogak koronázása, az alsó állkapocs őrlőfogai kivételével, - vestibularis injekció foganként 0,5-1,7 ml. A maximális adag 7 mg/kg.

Mellékhatások

A központi idegrendszerből(az alkalmazott dózis nagyságától függően): tudatzavar (legfeljebb elvesztése); légzési rendellenességek (apnoéig); remegés, izomrángások, görcsök.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés.

Az érzékszervekből: ritkán - átmeneti látásromlás (akár vakságig), diplopia.

A szív- és érrendszer oldaláról: vérnyomáscsökkenés, tachycardia, bradycardia, aritmia.

Allergiás reakciók: hiperémia és kötőhártya-gyulladás, nátha, különböző súlyosságú angioödéma (beleértve a felső és/vagy alsó ajak és/vagy arc duzzanatát, nyelési nehézséggel járó glottit, csalánkiütést, légzési nehézséget).

Helyi reakciók: duzzanat vagy gyulladás az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (a szöveti nekrózis kialakulásáig - véletlen intravaszkuláris injekcióval); idegkárosodás (a bénulás kialakulásáig) - csak az injekciós technika megsértése esetén fordul elő.

gyógyszerkölcsönhatás

Triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók fokozza a hipertóniás hatást.

Az articain helyi érzéstelenítő hatása fokozódik és meghosszabbodik érszűkítők.

Nem szelektív növeli a hipertóniás krízis és a súlyos bradycardia kialakulásának kockázatát.

Különleges utasítások

Ne lépj be/be! Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében aspirációs tesztet kell végezni. Az injekciós nyomásnak meg kell felelnie a szövet érzékenységének.

Ne fecskendezze be a gyulladt területre.

Az evés csak az érzékenység helyreállítása után lehetséges.

A járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​​​hatás

Az orvos határozza meg annak lehetőségét, hogy a beteg gépjárművet vezessen vagy olyan tevékenységet végezzen, amely magas szellemi és motoros reakciót igényel.

Terhesség és szoptatás

Semmilyen alkalmazási technikával és adagolással nincs káros hatása a magzatra (az esetleges bradycardia kivételével).

Szoptatás alatt nem kell megszakítani a szoptatást, mert. az anyatejben nem találtak klinikailag jelentős articain koncentrációt.

Alkalmazás gyermekkorban

TÓL TŐL Vigyázat: gyermekek életkora (4 éves korig - a hatékonyságot és a biztonságosságot nem határozták meg).

1 ml oldatban artikain-hidroklorid- 40 mg, epinefrin-hidroklorid - 0,006 mg, ami 0,005 mg-nak felel meg epinefrin. Injekcióhoz való víz, nátrium-klorid, nátrium-szulfit - segédanyagként.

Kiadási űrlap

Megoldás karpulákban, fém edényben.

farmakológiai hatás

Helyi érzéstelenítő.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Helyi érzéstelenítésre szánt kombinált készítmény kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve fogászat. Hatását az alkotóelemei határozzák meg.

Artikain- helyi érzéstelenítő tiafen csoport. Gyors cselekvés jellemzi, mivel a hatás 0,5-3 perc alatt következik be (a novocain- 5-10 perc múlva, s lidokain- 4-5 perc múlva). Az érzéstelenítés időtartama 45 perc. Kétszer erősebb, mint a lidokain, gyorsan kiürül a szervezetből és kevésbé mérgező. Nem lassítja a sebgyógyulást. Idősek, valamint 5 éves kor feletti gyermekek számára javasolt.
epinefrin- érszűkítő, amely érszűkületet okoz, meghosszabbítja és fokozza az érzéstelenítő hatását, mivel az érszűkület megnehezíti a felszívódását. Ezenkívül az érgörcs ahhoz vezet szöveti hipoxiaés elnyomja az idegvégződések ingerlékenységét, ezért a fájdalomérzékenység jelentősen csökken. Az Ubistezin alacsony érszűkítő tartalmú érzéstelenítő szerekre utal. Az alacsony epinefrinszintnek nincs kifejezett hatása a szív- és érrendszerre, nincs a vérnyomás emelkedéseés tachycardia.

Farmakokinetika

Az articaine nagy áthatoló képességgel rendelkezik. 95%-ban fehérjéhez kötődik. Gyakorlatilag nem hatol át a placenta gáton, és nem ürül ki a női anyatejjel. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Érzéstelenítés kisebb fogászati ​​beavatkozásokhoz:

• komplikációmentes foghúzás;
• szuvas fogak tömése;
• protézis előkészítése (fogcsikorgatás).

Mert érzéstelenítés(retrobulbar, bordaközi, paravertebrális), blokádok(ideg trigeminus, stellate ganglion, brachialis plexus, vulva).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység az összetevőkre;
• paroxizmális tachycardia;
• bronchiális asztmaés szulfitokkal szembeni túlérzékenység;
• zárt szögű glaukóma;
• egyidejű terápia nem szelektív bétablokkolók, triciklikus antidepresszánsok;
• nehéz májelégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• hyperthyreosis.

Legyen óvatos a következő betegségek és állapotok esetén:

• krónikus szív elégtelenség;
• atrioventrikuláris blokk;
• cukorbetegség;
• gyulladás az érzéstelenítés területén;
• veseelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• legyengült betegek;
• idős kor.

Mellékhatások

• fejfájás, izom remegés, légzés- és tudatzavar (lehetséges ennek elvesztése), izomrángások, generalizált görcsök lehetségesek;
• hányinger, hányás;
• "felhősödés" a szemekben;
• vérnyomásesés, tachycardia, a szív- és érrendszeri aktivitás elnyomása;
• bőrpír, kötőhártya-gyulladás, nátha, viszketés, az ajkak duzzanata, glottis;
• duzzanat az injekció beadásának helyén;
• idegkárosodás.

Útmutató az Ubistezinhez (módszer és adagolás)

Gyakorlatilag egészséges betegeknél alkalmazzák fogászati ​​beavatkozások során. Átlagosan 1-1,5 patront használnak fel egyszerre, ami 2-3 ml oldatnak felel meg. Legfeljebb 2 karpulát kell beadni 2 órán belül, pontosabb dózisszámítás 7 mg / kg.

Komplikációmentes foghúzás - a nyálkahártya alatt 1,7 ml foganként. Palatinus bemetszéssel 0,1 ml. Érzéstelenítés mandulaeltávolításhoz - 5-10 ml mandulánként, perineum varrásához - 5-15 ml.

Vezetési érzéstelenítés (retrobulbar, intercostalis, paravertebralis, epidurális, sacrális), blokádok (paracervikális, trigeminális ideg, stellate ganglion, brachialis plexus) esetén 1-30 ml érzéstelenítőt használnak, az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően.

Útmutató az Ubistezin forte számára

Az Ubistezin forte tartalmaz articaine 40 mg-ot is dózisepinefrin 2-szer több -10 mcg / ml. Átlagos érszűkítő tartalmú érzéstelenítő, a fájdalomcsillapítók közül a leghatékonyabb. Az Ubistezin forte-t hosszú és összetett eltávolításokhoz használják, a zsiradéktalanítás fogak nagy csoportja. Használata látszólag egészséges betegek számára javasolt. Egyszer 1-2 patront használhat fel, ami 2-4 ml oldatnak felel meg. 2 órán belül maximum 2,5-3 karpulát lehet beadni.

Túladagolás

A túladagolás tünetekkel nyilvánul meg: szédülés, tachycardia vagy bradycardia, tudatzavar, szorongás, vérnyomáscsökkenés.

Szükséges a manipuláció leállítása, a beteg lefektetése és a légutak megfelelő átjárhatóságának helyreállítása, a vérnyomás és a pulzusszám monitorozása. Az oxigén belélegzése és a tüdő mesterséges szellőztetése látható. Görcsök jelenlétében intravénásan beadva barbiturátok; sokkban - infúzió elektrolitok, glükokortikoszteroidok; érösszeomlással - intravénásan Adrenalin 0,1 mg; tachycardiával - intravénásan szelektív bétablokkolók; növekvő nyomással - perifériás értágítók.

Kölcsönhatás

A gyógyszer érzéstelenítő hatását érszűkítő gyógyszerek fokozzák.

Ne alkalmazza az Ubistezin-t nem szelektív béta-blokkolóval végzett kezelés alatt, mert fennáll a kockázat hipertóniás krízisés bradycardia.

Hipertóniás hatás epinefrin fokozódik triciklikus antidepresszánsok.

Eladási feltételek

Receptre kiadva.

Tárolási feltételek

250 C-ig terjedő hőmérsékleten.

Legjobb előtti dátum

Analógok Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Alfacain, Brilokain-adrenalin, Ultracain D-S, Ultracain D-S forte, Brilocaine-adrenalin forte, Primakain, Ultrakain szuprarenin, Cytopture.

Ubistezin terhesség alatt

Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása lehetséges. Nem jut át ​​a placenta gáton, így ebben az időszakban biztonságos érzéstelenítő. Semmilyen felhasználási technikával és adagolással nincs negatív hatással a magzatra. Csak lehetséges bradycardia a magzatnál. A szoptató anyának nem kell megszakítania a táplálást, mivel a hatóanyagok nem választódnak ki a tejbe a gyermek számára jelentős mennyiségben.

Az Ubistezinről szóló vélemények a fogászatban többnyire pozitívak. Ennek a gyógyszernek a hatékonysága számos pontnak köszönhető.

Mindenekelőtt a kötés magas százaléka articaine fehérjékkel azt jelzi, hogy a gyógyszer 95%-a inaktív anyag formájában van a vérben. Ez azt jelenti, hogy alacsony szisztémás toxicitás magas érzéstelenítési hatékonysággal. Másodszor, gyorsan eliminálódik (felezési ideje 22 perc) 4-5-ször gyorsabban, mint lidokainés mepivakain. Még ha 22 perc elteltével is szükségessé válik az újrainjekciózás, a toxikus hatás sokkal kisebb lesz, mint más érzéstelenítőké, mivel a gyógyszer fele ekkor már kiürült a szervezetből. Végül az articain nagyon nagy elválasztási képességgel és permeabilitással rendelkezik a membránokon és szöveteken keresztül, így nagy területet biztosít az érzéstelenítésnek.

Ubistezin ár, hol lehet vásárolni

Moszkvában bármelyik gyógyszertárban vásárolhat. Az Ubistezin ára az 50. számú karpulákban 2098 rubel.

• Internetes gyógyszertárak Oroszországban, Oroszországban

ZdravZone

Ubistezin forte oldatos injekció 40mg+10mcg/ml 1,7ml №50 3M Espe patronok

mutass többet

JEGYZET! Az oldalon található gyógyszerekkel kapcsolatos információk általános referenciaként szolgálnak, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtötték össze, és nem szolgálhatnak alapul a gyógyszeres kezelés során történő gyógyszerhasználattal kapcsolatos döntés meghozatalához. Az Ubistezin gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával.

• ideg eltávolítása;
• fogbélgyulladás;
• mély fogszuvasodás;
• fog eltávolítása;
• parodontitis;
• protézisek előkészítése.

• lidokain
• novocain

Kismamák számára az érzéstelenítőket minimális adrenalin adaggal fejlesztették ki, ami terhesség alatt nem javasolt. Ezek ötödik generációs gyógyszerek, amelyeket a fogászatban használnak, az adrenalin formájú érzéstelenítőkkel együtt.

Terhesség alatt kezelésre használható

1. Ultrakain
2. Ubistezin
3. Primakain
4. Septanest
5. Mepivasztezin (Scandonest)

Érdemes megjegyezni, hogy a teljesen nem adrenalin gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott. Ez az összetevő szabályozza az érzéstelenítő felszívódását a vérbe. Adrenalin hiányában az érzéstelenítő anyag rövid időn belül és jelentős koncentrációban kerül a nő szervezetébe, ami növeli a méhlepénybe való behatolás kockázatát.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• érzéstelenítés a fogászatban - gyógyszerek,
• a legjobb érzéstelenítés a fogászati ​​kezeléshez,
• fogászati ​​érzéstelenítés terhesség és szoptatás alatt.

A cikket egy több mint 19 éves tapasztalattal rendelkező fogsebész írta.

Az érzéstelenítés a fogászatban lehet helyi vagy általános. Helyi érzéstelenítésről akkor beszélünk, ha csak azt a területet érzéstelenítik, ahol a beavatkozást tervezik, miközben a beteg eszméleténél van (1-2. ábra). De az általános érzéstelenítést a fogászatban, vagy más szóval általános érzéstelenítést a páciens testébe inhalációval (3. ábra) vagy intravénásan befecskendezett kábító fájdalomcsillapítók segítségével hajtják végre. Az általános érzéstelenítés során a beteg tudata kikapcsol.

Helyi érzéstelenítés foghúzás közben, fogászati ​​kezelés -

Helyi érzéstelenítéshez ma már telekocsi fecskendőket és karpulákat használnak, amelyekbe az érzéstelenítő oldat is be van zárva (4-5. ábra). Az ilyen fecskendővel végzett érzéstelenítés minősége sokkal magasabb, mint a hagyományos eldobható fecskendővel. Ráadásul a telekocsi érzéstelenítéshez használt tűk sokszor vékonyabbak, mint a hagyományos eldobható fecskendők (6. ábra), ami azt jelenti, hogy az injekció nem lesz olyan fájdalmas.

Az érzéstelenítés és az érzéstelenítés költsége -
egy érzéstelenítő patron ára (legyen az ultrakain, ubistezin, septanest vagy mások) körülbelül 30 rubel. Egy érzéstelenítés költsége egy fogászati ​​klinikán átlagosan 250 rubel.

Mi a teendő, ha fél az érzéstelenítéstől?

Valójában az érzéstelenítő injekció fájdalmas lehet. A fájdalom a beteg fájdalomküszöbétől és az orvos érzéstelenítési technikájától függ. A szabályok szerint 40-45 másodpercen belül egy érzéstelenítő patront (1,7 ml) kell beadni. Ha az orvos időt takarít meg és gyorsan beadja az érzéstelenítőt, akkor logikus, hogy ez fájdalmat okoz.

Az érzéstelenítő injekció okozta kényelmetlenség csökkentése érdekében megkérheti az orvost, hogy előzetesen használjon érzéstelenítő spray-t (7. ábra) a nyálkahártya érzéstelenítésére az injekció beadásának helyén (leggyakrabban lidokain spray-t használnak). Megkérheti kezelőorvosát is, hogy lassan adja be az érzéstelenítőt.

Gyógyszerek a félelem és a szorongás enyhítésére
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek csökkenthetik a félelmet és a szorongást a közelgő fogorvosi út előtt. A vény nélkül kapható gyógyszerek közül az Afobazol különböztethető meg, ami különösen kényelmes azoknak, akiknek többször kell fogorvoshoz menniük, mert. ezt a gyógyszert egy kúrában inni (1 csomag 20 napig). A gyógyszer jó nyugtató/szorongásoldó hatással rendelkezik, de nem okoz álmosságot. Az Afobazolt 5-7 nappal a fogorvos látogatása előtt el kell kezdenie - ebben az esetben a gyógyszer hatása magasabb lesz.

Használhatja a valerian, anyafű, corvalol, valocardin tinktúráit is. Kívánatos azonban ezeket a gyógyszereket egy tanfolyamon is bevenni, néhány nappal az orvoslátogatás előtt. Ráadásul ezek a gyógyszerek a nyugtató hatás mellett hipnotikus hatással is rendelkeznek, ami nem túl jó az autósoknak és a dolgozóknak.

Helyi érzéstelenítők a fogászatban

A legmodernebbek az Articaine alapú érzéstelenítők. Ezt a hatóanyagot olyan érzéstelenítő szerekben használják, mint az Ultracain, Ubistezin, Septanest és mások. Az articaine sorozat érzéstelenítői hatékonyabbak, mint a Lidocaine - 1,5-2-szer és a Novocaine - 5-6-szor.

Az articain alapú érzéstelenítők nagy előnye, hogy akkor is működnek, ha el kell érzésteleníteni a gyulladásos területet. Végül is gennyes gyulladás esetén a novokain gyakorlatilag megszűnik, és a lidokain aktivitása észrevehetően csökken.

A legtöbb érzéstelenítő a fő fájdalomcsillapító komponensen (például articainon) kívül érszűkítő anyagokat is tartalmaz, például adrenalint vagy epinefrint. Ez utóbbi komponensek az injekció beadásának helyén bekövetkező érszűkület miatt csökkenthetik az érzéstelenítő kimosódását, ami az érzéstelenítés erejének és időtartamának növekedéséhez vezet.

1. Ultracain -

Az Ultracaint a francia Sanofi Aventis cég állítja elő 3 lehetséges változatban, amelyek különböznek az epinefrin jelenlétében / hiányában a készítményben, valamint koncentrációjában:

• "Ultracain DS forte" - 1: 100 000 epinefrin koncentrációval,
• "Ultracaine DS" - 1: 200 000 epinefrin koncentrációval,
• "Ultracain D" - epinefrin nélkül, tartósítószerek nélkül.

Külön cikket szentelünk ennek a legnépszerűbb érzéstelenítőnek: "Ultracain - alkalmazási jellemzők, gyártói utasítások"

2. Ubistezin - használati utasítás

A 3M (Németország) által gyártott jó érzéstelenítő. Az Ubistezin összetétele egyáltalán nem különbözik az Ultracaine hasonló formáitól. Két kiadási forma

• Ubistezin (adrenalin koncentrációja 1: 200 000),
• Ubistezin forte (1: 100 000 epinefrin koncentrációval).

→ "Ubistezin forte - használati utasítás"

3. Septanest - használati utasítás

A Septanestet nagyon régóta használják a fogászatban. Ennek az érzéstelenítőnek 2 készítménye van, 1:100 000 és 1:200 000 adrenalin koncentrációkkal. Azonban ez az érzéstelenítő
(ellentétben az Ultracaine-nel és az Ubistezinnel) több tartósítószert (nátrium-metabiszulfitot és EDTA-t) tartalmaz, amelyek erős allergén hatásúak.

Olvassa el az érzéstelenítő részletes leírását és használati indikációit itt:
→ "Septanest 1:100000 - használati utasítás"

4. Scandonest - használati utasítás

Érzéstelenítő cég Septodont (Franciaország) Mepivacaine 3% alapú. Nem tartalmaz érszűkítő komponenseket, valamint tartósítószereket. A Scandonest a fogászatban elsősorban csak veszélyeztetett betegeknél alkalmazzák, akik nem tudnak adrenalint és epinefrint tartalmazó érzéstelenítőt alkalmazni, valamint bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. A Scandonest 3% teljes analógja az érzéstelenítő Mepivastezin 3%, amelyet a 3M (Németország) gyárt.

Olvassa el az érzéstelenítő részletes leírását és a használati javallatokat itt:
→ "Scandonest - használati utasítás"

Melyik érzéstelenítő a megfelelő az Ön számára: összefoglaló

• Ha bronchiális asztmája vagy nagyon erős allergiája van,
  itt tartósítószer nélküli érzéstelenítő kell (általában az érzéstelenítőkben nátrium-diszulfitot használnak, ami az epinefrin vagy az adrenalin stabilizálásához szükséges). Ezért az ilyen betegek számára a legjobb az "Ultracain D" érzéstelenítő, amely egyáltalán nem tartalmaz tartósítószert.

• ha pajzsmirigybetegsége, cukorbetegsége van -
  ebben az esetben szintén nem kívánatos érszűkítő komponenseket - adrenalint, epinefrint - tartalmazó érzéstelenítők használata. A választott gyógyszer, például "Ultracain D", "Scandonest" vagy "Mepivastezin". De e három érzéstelenítő közül választva az elsőt részesítem előnyben.

• Ha magas a vérnyomása és szívbetegsége van -
  mérsékelt magas vérnyomás és kompenzált szívbetegségek esetén az optimális választás az epinefrint (adrenalint) tartalmazó érzéstelenítők - 1: 200 000. Ez lehet "Ultracain DS" vagy "Ubistezin 1: 200000" érzéstelenítő.

  Súlyos magas vérnyomás, dekompenzált szívbetegség esetén olyan érzéstelenítők alkalmazása szükséges, amelyek nem tartalmaznak adrenalint és epinefrint. Akkor megfelelő például az "Ultracain D".

• Ha egészséges ember vagy
  ha nem rendelkezik a fenti betegségekkel, akkor nyugodtan alkalmazhat epinefrint / adrenalint tartalmazó érzéstelenítőket 1: 100 000 koncentrációban. Ezenkívül egy körülbelül 70 kg súlyú személynek legfeljebb hét érzéstelenítő patron adható be. Az ilyen érzéstelenítő szerek példája az "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte" és analógjai.

Fontos: de a jó érzéstelenítés a beavatkozás előtt csak fél siker, mert kezelés után sokszor fájnak a fogak. Arról, hogy mely gyógyszerek a legjobbak az otthoni fájdalomcsillapításhoz - olvassa el a cikket:
→ "A legjobb fájdalomcsillapítók fogfájásra"

Érzéstelenítés a fogászatban terhesség és szoptatás alatt -

A terhesség és a szoptatás alatti fogászati ​​beavatkozások optimális választása az Ultracain DS (1: 200 000 epinefrin tartalommal), vagy az Ubistezin 1: 200 000. Az ubistezin terhesség alatt ugyanolyan biztonságos, mint az ultracain. Az 1:200 000-es koncentrációjú epinefrin, amely ezekben az érzéstelenítőkben található, nincs hatással a magzatra, nem jut át ​​a placentán, és nem mutatható ki az anyatejben.

Terhes és szoptatós betegeknél lehetetlen teljesen elhagyni az érzéstelenítő adrenalin tartalmát, mert. Az epinefrin összehúzza az ereket az injekció beadásának területén, és ezért lelassítja magának az érzéstelenítőnek a vérbe való felszívódását, ami viszont az érzéstelenítő anyag koncentrációjának jelentős csökkenéséhez vezet a vérben. De minél magasabb az érzéstelenítő koncentrációja a vérben, annál nagyobb az esélye, hogy az érzéstelenítő áthatol a placentán.

Egyes orvosok a Scandonest vagy a Mepivastezin érzéstelenítőket használják terhes nők fájdalomcsillapítására (nem tartalmaznak sem adrenalint, sem epinefrint). Azonban, amint már megértette, nem kívánatos az ilyen érzéstelenítők alkalmazása terhes és szoptató nőknél, mert. érszűkítő komponens hiánya miatt nagyon gyorsan felszívódnak a vérben, ami azt jelenti, hogy a vérben nagy koncentrációban lesz érzéstelenítő, ami lehetővé teszi a gyógyszer átjutását a placentán. Ezenkívül mind a Scandonest, mind a Mepivastezin 2-szer mérgezőbb, mint a novokain.

OLVASSA MÉG:

értékelések, átlag:

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer helyi érzéstelenítésre kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve a fogászatot is.

Kiadási forma és összetétel

Az Ubistezin adagolási formája oldatos injekció: átlátszó, színtelen és szagtalan folyadék (egyenként 1,7 ml-es, mindkét oldalán dugóval lezárt patronban; dobozban, egyenként 50 patron).

Az Ubistezin összetétele (1 ml oldat):

• hatóanyag: articaine-hidroklorid - 40 mg, epinefrin-hidroklorid - 0,0061 (az epinefrinnek megfelelő - 0,005 mg);
• segédkomponensek: nátrium-szulfit (0,31 mg SO2-nak felel meg), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer, amelynek hatása az összetevők tulajdonságainak köszönhető:

• articaine: a tiafen csoportba tartozó helyi érzéstelenítő, amelynek jellemzője a gyors hatáskezdet (0,5-3 perccel a beadás után), legfeljebb 45 percig tart. A lidokainhoz képest az articain hatása kétszer erősebb, emellett kisebb toxicitású és gyorsabban távozik a szervezetből. Nem lassítja a sebgyógyulást. 4 éves kortól gyermekek és idős betegek számára engedélyezett;
• epinefrin: érszűkítő, amely meghosszabbítja az érzéstelenítő hatását azáltal, hogy összehúzza az ereket és lassítja a felszívódását. Ezenkívül a vasospasmus szöveti hipoxiához vezet, elnyomva az idegvégződések ingerlékenységét, ezáltal csökkentve a fájdalomérzékenységet. Ugyanakkor az Ubistezinben lévő epinefrin mennyisége meglehetősen kicsi, és nem okoz olyan rendellenességeket a szív- és érrendszerben, mint a vérnyomás (BP) emelkedése és a tachycardia.

Farmakokinetika

Az articain behatoló ereje nagy. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Az anyag gyakorlatilag nem hatol be a placenta gáton, nem választódik ki az anyatejbe. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Az utasítások szerint az Ubistezin infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre javallt (különösen szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél), például a fogak szövődmény nélküli kihúzásával vagy csiszolásával, töméssel, a trigeminus ideg blokádjával, a ganglion stellate ganglionjával, a külső nemi szervekkel, a brachialis plexussal.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• a kolinészteráz aktivitás hiánya;
• hemorrhagiás diatézis;
• májelégtelenség súlyos formában;
• porfíria;
• hypertrichosis;
• zárt szögű glaukóma;
• szívbetegség (miokardiális infarktus vagy koszorúér bypass beültetés utáni állapot, instabil angina pectoris, súlyos, kontrollálatlan artériás hipertónia vagy hipotenzió, kontrollálatlan súlyos szívelégtelenség, tachycardia, kontrollálatlan súlyos szívvezetési zavarok);
• gyulladás a javasolt érzéstelenítés helyén;
• bronchiális asztma fokozott érzékenységgel a szulfitokra;
• Kardiogén sokk;
• életkor legfeljebb 4 év;
• fokozott érzékenység az Ubistezin összetételében lévő összetevőkre, szulfitokra.

Relatív ellenjavallatok:

• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, intravénás és atrioventricularis blokk I. fokozat, krónikus szívelégtelenség;
• feokromocitóma;
• véralvadási zavarok;
• epilepszia;
• cukorbetegség;
• bronchiális asztma;
• máj-/veseelégtelenség;
• idős kor;
• általános súlyos és legyengült állapot.

Használati utasítás Ubistezin: módszer és adagolás

Komplikációmentes foghúzás esetén 1,7 ml Ubistezint fecskendeznek be a nyálkahártya alatti vestibularis oldali átmeneti redő tartományába (minden foghoz). Bizonyos esetekben a teljes érzéstelenítés elérése érdekében további 1-1,7 ml gyógyszer befecskendezése lehetséges.

Palatinus bemetszések és varratok esetén körülbelül 0,1 ml Ubistezint fecskendeznek be a palatinus depó létrehozása érdekében. Gyulladás hiányában és az alsó premolárisok eltávolításának szükségessége esetén a mandibularis érzéstelenítés mellőzhető, általában elegendő az infiltrációs érzéstelenítés (foganként 1,7 ml, szükség esetén legfeljebb 3,4 ml). A mandibuláris ideg blokkolását csak abban az esetben végezzük, ha nem volt lehetséges teljes érzéstelenítés.

A fogak korona alatti tömésre vagy feldolgozására való előkészítéséhez (az alsó őrlőfogak kivételével) a gyógyszert 0,5-1,7 ml / fog dózisban használják, az eljárás mélységétől és időtartamától függően. Az intrapulpális érzéstelenítés legalább 45 percig tart, a lágyrész érzéstelenítés - 120-240 percig.

A mandulaműtéthez 5-10 ml gyógyszert injektálunk mandulánként, a perineum varrásához - 5-15 ml-t, vezetési érzéstelenítéshez - 1-30 ml-t (az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően).

Mellékhatások

• idegrendszer: fejfájás; izomremegés; akaratlan izomrángások, általános görcsökig; tudatzavar, annak elvesztéséig; légzési elégtelenség, annak leállásáig;
• emésztőszervek: hányinger / hányás, hasmenés;
• szív- és érrendszer: mérsékelt hemodinamikai zavarok (vérnyomás csökkenés, tachycardia, bradycardia, szív- és érrendszeri aktivitás depressziója);
• allergiás reakciók: bőrpír, bőrviszketés, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, angioödéma, anafilaxiás sokk;
• helyi reakciók: gyulladás vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (nem szándékos intravaszkuláris injekció esetén szöveti nekrózisig).

Túladagolás

Az Ubistezin túladagolásának tünetei: szédülés, nyugtalanság, tachycardia, bradycardia, tudatzavar, csökkent vérnyomás.

Az állapot terápiája: a gyógyszer adagolásának leállítása, a beteg vízszintes helyzetbe állítása, a légutak szabad átjárhatóságának biztosítása; ennek során a pulzusszám (HR) és a vérnyomás szabályozása szükséges.

Speciális állapotok kezelése túladagolás esetén:

• légzési elégtelenség: mesterséges tüdőszellőztetés, oxigén;
• görcsök: intravénás (in / in) barbiturátok bevezetése;
• sokk: elektrolitok, glükokortikoszteroidok bevezetése;
• vaszkuláris összeomlás: intravénás adrenalin injekció - 0,1 mg;
• tachycardia: szelektív béta-blokkolók intravénás beadása;
• emelkedett vérnyomás: perifériás értágítók.

Különleges utasítások

Tilos az Ubistezin intravénás beadása, valamint a gyógyszer alkalmazása a gyulladás helyén. Az érzéstelenítő szulfitokat tartalmaz, amelyek fokozhatják az anafilaxiás reakciót.

Az oldat minden alkalommal csak új és steril fecskendőt és tűt szabad használni. A felbontott patront nem szabad újra felhasználni a hepatitis veszélye miatt. Az is elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert sérült patronból használják.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat

A preoperatív szorongással és stresszel kapcsolatban minden esetben az orvos egyénileg dönt arról, hogy a beteg járművet és egyéb bonyolult mechanizmusokat vezethet-e.

Használata terhesség és laktáció idején

A gyógyszer terhesség alatti hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben az időszakban csak akkor lehet alkalmazni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot.

Ha az Ubistezin-t szoptatás alatt kell alkalmazni, ajánlott egy etetést kihagyni az érzéstelenítés után, helyettesítve egy mesterséges táplálással. A tejet le kell fejezni, és nem szabad felhasználni.

• testtömeg 20-30 kg: 0,25-1 ml;
• testtömeg 30-45 kg: 0,5-2 ml.

A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 7 mg articain testtömeg-kg-ot (1 ml oldat 40 mg articaint tartalmaz).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

Gyermekeknél az alacsonyabb csontsűrűség miatt vezetési érzéstelenítés helyett infiltrációs érzéstelenítés alkalmazható.

Károsodott veseműködés esetén

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

A májfunkció megsértése

A májelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet a gyógyszer adagjának csökkentésére.

Használata időseknél

Szív- és vesebetegségben szenvedő idős betegeknek a gyógyszer adagjának csökkentése javasolt a kumuláció kockázata miatt.

gyógyszerkölcsönhatás

Az Ubistezin nem szelektív béta-blokkolóval, monoamin-oxidáz inhibitorokkal, triciklikus antidepresszánsokkal kombinációban történő alkalmazása ellenjavallt.

Az Ubistezint óvatosan alkalmazzák fenotiazinnal, kardioszelektív béta-blokkolóval, vérlemezke-gátló szerekkel és véralvadásgátlókkal kombinálva.

Az érszűkítő gyógyszerek fokozzák és meghosszabbítják az Ubistezin hatását.

Az Ubistezin analógjai az Alfakain, a Brilokain-adrenalin, az Ultracain D-S, a Primakain, az Ultracain suprarenin, a Cytokartin stb.

Tárolási feltételek

Fénytől távol, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre kiadva.

Vélemények az Ubistezinről

A fogászatban használt Ubistezinről szóló vélemények többnyire pozitívak. A gyógyszer gyorsan és megbízhatóan érzéstelenít, mérgező hatása kisebb, mint más érzéstelenítőké, gyors eliminációja miatt.

Az Ubistezin ára a gyógyszertárakban

Az Ubistezin 4% becsült ára 50 patronra egy dobozban 1840 rubel.

A terhesség alatti fogászati ​​kezelés bizonyos nehézségekkel járhat.

Először is tanácsos tartózkodni a súlyos beavatkozásoktól a terhesség első trimeszterében.

A sekély szuvasodás kezelése a korai szakaszban is elvégezhető, de néha vannak olyan helyzetek, amikor komplex érzéstelenítésre van szükség.

Mikor van szükség érzéstelenítésre?

A terhes nők fogainak kezelésére érzéstelenítő gyógyszerekre van szükség a következő esetekben:

• ideg eltávolítása;
• fogbélgyulladás;
• mély fogszuvasodás;
• fog eltávolítása;
• parodontitis;
• protézisek előkészítése.

A fogorvos elmondja Önnek a fogak terhesség alatti kezelését.

Mi lehetséges és mi lehetetlen a kismamák számára?

• lidokain- számos ellenjavallat, beleértve a légszomjat, az izomgörcsöket és a vérnyomás csökkenését, nemkívánatossá teszi ezt a gyógyszert a terhes nők érzéstelenítőinek arzenáljában;
• novocain- bizonyos esetekben megengedett, különösen, ha a beteg magas vérnyomásban szenved.

Terhesség alatt kezelésre használhatóérzéstelenítés alacsony adrenalinnal vagy anélkül:

1. Ultracain- gyakorlatilag ártalmatlan, terhesség alatt használatos, nem terheli kóros folyamat. Túladagolás esetén fejfájás, szívritmuszavar és szívdobogásérzés léphet fel. Háromféle formában kapható, különböző koncentrációjú adrenalinnal.
2. Ubistezin- az ultrakain analógja nagy hatékonysággal. Alacsony toxicitásban és sebességben különbözik.
3. Primakain- nincs káros hatással a magzatra, ha az adagolást betartják. Használata nem javasolt az utolsó trimeszterben.
4. Septanest- Terhesség alatti érzéstelenítésre ritkán alkalmazzák a nagy mennyiségű tartósítószer miatt.
5. Mepivasztezin (Scandonest)- kiváló minőségű európai termelési eszközök. Nincs érszűkítő hatása. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az adrenalin érzéstelenítők teljesen ellenjavalltok, vagy terhességi patológiák vannak. Fokozott toxicitás jellemzi, ami különösen fontos az adagolás meghatározásakor.

Hogyan válasszunk jó érzéstelenítőt terhes nők számára

Az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztása közvetlenül függ a beteg állapotától és a műtét típusától. Ellenjavallatok hiányában terhes nőknek alacsony koncentrációjú adrenalin tartalmú gyógyszerek írhatók fel.

A terhesség alatti fogászati ​​kezelés legjobb érzéstelenítői az Ubistezin és az Ultracain, amelyek a leghatékonyabbak és a legkevésbé mérgezőek.

Szívbetegségek esetén az "Ubistezin" 1: 200 000 koncentrációban használható. Endokrin betegségek esetén nem javasolt adrenalin érzéstelenítők alkalmazása, jobb a Mepivastezin vagy az Ultracain-D előnyben részesítése.

Mi érdekli leginkább a nőket?

Válaszok a legégetőbb kérdésekre.

Lehetséges-e fogászati ​​érzéstelenítés terhesség alatt?

Igen tudsz. Ebben az esetben biztonságos gyógyszert kell választani, és kívánatos a kezelést a második trimeszterben elvégezni.

Lehetséges-e a terhes nőknek érzéstelenítéssel fogat húzni?

Igen, a foghúzási műtét olyan érzéstelenítők alkalmazását jelenti, amelyek biztonságosak az anya és a magzat számára. A jelzések szerint bármikor elvégezhető.

Használhatják az Ultracaine-t terhes nők?

A gyógyszer fő összetevője az adrenalin analógja. Általában nem jut át ​​a placentán, ezért biztonságos az embrió számára. Nagyobb dózisok esetén azonban átjuthat a placentán. Emiatt gyermekhordáskor a gyógyszert csak a legszélsőségesebb esetekben szabad alkalmazni.

A következő helyzetek különböztethetők meg, amikor egy terhes nőnek orvoshoz kell fordulnia, és engedélyeznie kell a gyógyszer alkalmazását:

• Megszabadulni a fogszuvasodástól;
• periodontális betegség;
• Fog eltávolítása;
• Az íny gyulladásos folyamatának eltávolítása;
• Fogszabályozó felszerelése.

Ezekben az esetekben, terhesség alatt, jobb, ha elhalasztja az orvoshoz fordulást:

• Fogpótlások;
• Fogkő eltávolítása;
• Fogászati ​​implantáció.

Gyermekhordáskor érzéstelenítőként és fájdalomcsillapítóként használják fogászati ​​eljárások során. Pontosan kövesse az utasításokat, és kövesse az adagolást.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer összetétele articaine-hidrokloridot és epinefrint tartalmaz. Az oldat 1 ml-e 10-20 mg anyagot tartalmaz.

A gyógyszer három formában kapható:

• Ultracaine DS forte (1-100 000 epinefrint tartalmaz). Alkalmas hosszú távú fájdalomcsillapításra. Szájüregi műtétekhez, depulpációhoz használják. Az ellenjavallatok közül érdemes megemlíteni a magas vérnyomást, a szívbetegségeket, a pajzsmirigyet, a bronchiális asztmát;
• Ultracaine DS (epinefrin 1-200 000). Ideális terhesség, szoptatás, szívbetegség esetén. Az ellenjavallatok között meg lehet jegyezni a bronchiális asztmát és a pajzsmirigybetegséget;
• Ultracaine (nem tartalmaz epinefrint és adrenalint). Alkalmas allergiás reakciókban, bronchiális asztmában, pajzsmirigy betegségben szenvedőknek. A gyengéd hatás mellett a gyógyszernek hátrányai is vannak. Működése mindössze 20 percig tart.

Terhesség alatt az Ultracaine DS-t alkalmazzák. Egyszerre hatékony és gyengéd.

A gyógyszer 5 és 20 mm-es ampullákban kapható. Egy csomag 5 ampullát tartalmaz.

Használati útmutató

A termék használata előtt ajánlott érzékenységi tesztet végezni. Az injekciót szubkután injektálják 5-10 ml mennyiségben. Az eljárást követően ellenőrizni kell a vérnyomást, a légzőrendszer állapotát és a központi idegrendszert.

Fogászati ​​beavatkozás során 1,5 ml Ultracaine-t fecskendeznek be a palatina varratba. A maximális adag 7 mg. Terhesség alatt megtakarító adagot kell alkalmazni. Az érzékenység néhány óra múlva helyreáll. Néhány óra elteltével az étel megengedett.

Más eljárások eltérő adagolást igényelnek:

Mandulaműtét. Egy mandulához 5-10 ml gyógyszer szükséges, törésekkel végzett munka esetén - 5-20 ml, a perineális területen történő varráshoz - 5-15 ml;
Vezetési érzéstelenítés. Az adagolás a művelet típusától függ. 1-30 ml oldat használható fel.

Az első trimeszterben nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása, mivel ekkor még nem fejeződött be a méhlepény kialakulása, amely megvédi a magzatot a nem kívánt elemektől.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának ellenjavallatai vannak:

• Fokozott érzékenységi szint;
• B-12-hiányos vérszegénység;
• hypoxia;
• Paroxizmális kamrai tachycardia;
• Zárt szögű glaukóma;
• pitvari tachyarrhythmia;
• Szulfonilcsoportokkal szembeni intolerancia, különösen asztma jelenlétében;
• Methemoglobinémia.

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert a következő betegségek jelenlétében:

• kolinészteráz-hiány;
• Anémia;
• veseelégtelenség;
• Bronchiális asztma;
• artériás magas vérnyomás;
• Cukorbetegség.

Óvatosan érdemes a gyógyszert gyermekek kezelésében alkalmazni.

Szerkezetében analóg az Artikain. Hatás analógok:

• Alkáin;
• Benoxi;
• Luan;
• Novocain;
• Fastin;
• Emla.

Használat előtt meg kell vizsgálnia, hogy lehetséges-e a gyógyszer alkalmazása terhesség alatt. A baba szoptatása során a legjobb megoldás az Ultracaine bizonyos dózisban.

po-pregnancy.ru

Alkalmazás

Jellegzetes:

• Az Ultracaine a fogászatban erős helyi érzéstelenítő, amely széles körben alkalmazható.
• A gyógyszer alkalmas a fogászati ​​beavatkozások (idegeltávolítás, ortopédiai manipulációk stb.) során a fájdalom megszüntetésére.
• 2-szer erősebb, mint a lidokain.
• 6-szor erősebb a novokainnál.
• Jól behatol a csontokba és a kötőszövetbe anélkül, hogy negatív hatással lenne a szívizomra.

Összetétel és kémiai tulajdonságok

1 milliliter oldat tartalma:

• epinefrin - 6 mcg. A gyógyszernek vannak olyan módosításai is, amelyek nagyobb mennyiségű epinefrint tartalmaznak (például az Ultracaine D-S forte 12 mikrogrammot tartalmaz ebből az anyagból).
• Articaine - 40 mg.
• Nátrium-hidrogén-szulfit - 0,5 mg.
• Nátrium-klorid - 1,0 mg.
• Víz - 1,7 ml.

Az oldat szagtalan; általában a gyógyszer teljesen átlátszó. A kiváló minőségű üvegkapszulákban való tárolás kiküszöböli a parabének és tartósítószerek használatát, amelyek gyakran allergiás reakciókat okoznak. Az üvegkapszulákban lévő ultrakain összetétele nem tartalmazza az EDTA-t, amely egyes készítményekben a fémionok megkötéséhez szükséges.

Kiadási űrlap

A kiadásnak két formája van:

• 2 ml-es üvegkapszulákban, 0,3 ml-es beosztással (10 kapszula egy dobozban).
• 1,7 ml-es patronokban 0,3 ml-es beosztással (100 patron egy dobozban).

Gyógyszertan

Az Ultracaine helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer. Az ultrakainnak számos módosítása létezik, kisebb eltérésekkel. Az összetevők három csoportra oszthatók:

• Az artikain-hidroklorid helyi érzéstelenítő (tiaprofen csoport).
• Az epinefrin-hidroklorid értágító hatású.
• Nátrium-hidrogén-szulfit, nátrium-klorid, víz - segédanyagok.

A gyógyszer a beadás után fél perccel kezd el hatni. Hatása az idegimpulzusok átvitelének gátlásán alapul az injekció beadásának területén. Az átvitel blokkolása az érzékenység elvesztését eredményezi. A gyógyszer hatása 1-5 óráig tart. Az ultrakain lebomlása a vesékben történik; az ultrakain bomlástermékei a vizelettel ürülnek ki.

Javallatok

Az Ultracaine D-S standard koncentrációjú epinefrin-hidrokloriddal a következő esetekben használatos:

• Foghúzás (egy vagy több).
• Korona felszerelése.
• Különféle orvosi eljárások elvégzése.
• Fogak tömése.
• Bizonyos egyéb szokásos fogászati ​​eljárások elvégzése (beleértve a súlyos társbetegségben szenvedő betegeket is).

Az Ultracaine D-S megnövelt koncentrációjú epinefrin-hidrokloriddal a következő esetekben használatos:

• Műtét a nyálkahártyán és/vagy a csonton.
• Műtét fogászati ​​pulpán.
• Törött fogak eltávolítása.
• Parodontitis által érintett fogak kihúzása.
• A foggyökér felső részének reszekciója.
• Érzéstelenítőként állkapocs- vagy arcgyulladás esetén.

Adagolás

Az adagolás közvetlenül függ a beavatkozás mélységétől és időtartamától. Az adagolásról a fogorvosnak kell egyéni alapon döntenie. Vannak általános adagolási ajánlások:

• Egy fog (vagy több egymáshoz közeli fog) eltávolításához az optimális adag 1,7 ml. Ha több, egymástól távol eső fogat kell eltávolítania, minden egyes foghoz 1,7 ml ultrakaint kell beadnia. Ha a gyógyszer beadása után a fájdalomcsillapító hatás nem érhető el, foganként 1,7 ml ultrakaint kell bevinni. Ha ezt követően a fájdalomcsillapító hatás nem érhető el, el kell hagyni az ultrakaint, és el kell végezni az állkapocs teljes blokádját (ehhez más gyógyszereket kell használni).
• A fogak korona készítéséhez körülbelül 1 ml ultrakainra lesz szüksége foganként.
• Néha egy fogműtét során szükségessé válik a szájpadlás levágása vagy varrása. Ebben az esetben a szájpadlást 0,1 ml ultrakainnal kell érzésteleníteni.
• Az ultrakain maximálisan megengedhető dózisa 7 mg 1 kg testre vonatkoztatva (legfeljebb 12,5 ml ultrakain adagot a legjobban tolerálni).
• Gyermekek esetében az ultrakain maximálisan megengedett adagja 5 mg 1 kg testre vonatkoztatva.
• Az Ultracaine injekció 4 évesnél fiatalabb gyermekek számára tilos.

Túladagolás

Ha az orvos túl sok gyógyszert adott be, túladagolás léphet fel. A következő tünetek jellemzik:

• motoros izgalom.
• A tudat megsértése.
• Szédülés.

Ha a betegnél a túladagolás fenti tünetei vannak, a következőket kell tenni:

• Azonnal hagyja abba a gyógyszer bejutását a szervezetbe.
• Szükséges, hogy a beteg friss levegőhöz jusson.
• Ha a légzésfunkció károsodott, a személyt oxigénmaszkhoz kell kötni. Ha a légzés teljesen leállt, mesterséges lélegeztetést kell végezni, a légcsövet intubálni és mesterséges lélegeztető készülékhez kell csatlakoztatni.
• Egyes betegeknél a túladagolás során akaratlan izomrángások jelentkeznek - ilyenkor kis és ultraalacsony dózisú barbiturátokat kell bevinni a szervezetbe.
• Anafilaxiás sokk esetén plazmapótló, albumin és glükokortikoszteroid alapú gyógyszereket kell bevinni a szervezetbe; a légzőrendszer és a szívrendszer monitorozása is szükséges.
• Artériás magas vérnyomás esetén értágítókat kell bevinni a szervezetbe.
• Tachycardia esetén béta-adrenerg blokkolókat kell alkalmazni.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer normál dózisban jól tolerálható. De néha vannak mellékhatások:

• A vérnyomás emelkedése reakció az epinefrin szervezetbe való bejutására.
• Nagyon ritkán a központi idegrendszer szövődményei (légzési zavar, tudatzavar, akaratlan izomösszehúzódások megjelenése), a látórendszerből (vakság, tisztánlátás károsodása és kettős látás), az emésztőrendszerből (hányás, hányinger), a szívrendszerből vérnyomásesés, tachycardia és néhány egyéb rendellenesség).
• Előfordulhat allergia a gyógyszer összetevőire - bőrpír, viszketés, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, különféle ödéma stb.
• Ha a beteg bronchiális asztmában szenved, olyan fájdalmas reakciók léphetnek fel, mint a hányás, hasmenés, akut asztmás roham, tudatzavar, légzési elégtelenség és mások. Ennek oka a készítményben lévő nátrium-hidrogén-szulfit.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt:

• Ha allergia van a gyógyszer összetevőire (articain, epinefrin és mások). A betegek gyakran nincsenek tudatában annak, hogy allergiásak az ultrakain összetevőire. A félreértések elkerülése érdekében a fogorvosok gyakran több vizsgálatot is előírnak az allergének kimutatására a műtét előtt.
• Érdemes előnyben részesíteni az ampullákban lévő ultrakaint, mivel nem tartalmaz olyan tartósítószereket, amelyek egyes betegeknél allergiát okozhatnak.
• Az adrenalin-hidroklorid jelenléte miatt az ultrakain ellenjavallt minden olyan szívbetegségben szenvedő betegnél, mint például tachycardia, tachyarrhythmia, artériás magas vérnyomás és akut szívelégtelenség esetén.
• A gyógyszer ellenjavallt minden olyan betegnél, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a vérszegénység, methemoglobinémia, hipoxia, glaukóma, pheochromocytoma, hyperthyreosis és bronchiális asztma.
• A gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg nem szelektív béta-blokkolókat szed.
• Tilos a gyógyszert 4 év alatti betegeknek beadni (mivel nincs klinikai tapasztalat a gyógyszer ilyen betegeknél történő alkalmazásáról).

Ultracaine a fogászatban terhesség alatt

• A gyógyszer terhesség alatt is alkalmazható, mivel az ultrakain nem képes átjutni a hematoplacentális gáton.
• A gyógyszer szoptatás alatt is alkalmazható, mivel az ultrakain gyorsan lebomlik és kiválasztódik a szervezetből anélkül, hogy az anyatejbe kerülne.

Elővigyázatossági intézkedések

A következő óvintézkedéseket kell betartani:

• Tilos a gyógyszert intravénásan beadni.
• Tilos a sérült ampullákból készült oldatot használni.
• Az orvosok az Unidjekt K injekciós injektorok használatát javasolják.
• A fertőzés elkerülése érdekében gondoskodni kell arról, hogy a gyógyszert steril tűkkel vegyék be. Ha a műtét után anyag maradt az ampullában, az ampullát továbbra is ki kell dobni.
• Az ételt az érzékenység teljes gyógyulása után kell enni.

Kölcsönhatás

Az Ultracaine a következőképpen lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel:

• Ha az ultrakaint monoamin-oxidáz inhibitorokkal és triciklikus antidepresszánsokkal kombinálják, az érösszehúzó hatás fokozódik.
• A gyógyszer nagyon rosszul kombinálható béta-adrenerg blokkolókkal.
• Az ultrakain heparinnal, acetilszalicilsavval és más véralvadásgátlókkal való kombinációja jelentősen növeli a vérzés kockázatát a betegben.
• Az ultrakain halotánnal és néhány más kábító hatású inhalációs gyógyszerrel való kombinációja érzéstelenítés céljából jelentősen növeli a szívritmuszavar kockázatát a betegben.

Ár

A gyógyszerpiacon az ultrakaint a következőképpen mutatják be:

Következtetés

Az Ultracaine a fogászatban jó helyi érzéstelenítő. A fogászatban széles körben használják fogászati ​​​​műtétekhez. Többször erősebb, mint a lidokain és a novokain. Összetételének köszönhetően az ultrakain csekély hatással van a szív- és érrendszerre. A gyógyszert orvosnak kell alkalmaznia.

Az ultrakain összetétele articaine-hidrokloridot (a tiaprofen csoport helyi érzéstelenítője), epinefrin-hidrokloridot (vazodilatáló hatású) és számos segédanyagot (víz, nátrium-hidrogén-szulfát, nátrium-klorid) tartalmaz. Ilyen esetekben a gyógyszer különböző változatait alkalmazzák - foghúzás, korona felhelyezése, különféle orvosi manipulációk, nyálkahártya és/vagy csontműtétek, fogbélműtétek, a foggyökér felső részének reszekciója. fog, mint érzéstelenítő az állkapocs vagy az arc gyulladása esetén, és így tovább.

A gyógyszer optimális adagja egy fog eltávolításához 1,7 ml. Ha a gyógyszer beadása után nem jelentkezik zsibbadás, akkor még 1 adag gyógyszert adhat meg. Ha ezt követően sem jelentkezik zsibbadás, érdemes más gyógyszert választani. Túladagolás esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint a motoros izgatottság, tudatzavar és szédülés. Ebben az esetben azonnal le kell állítani a gyógyszer alkalmazását, vízszintes helyzetbe kell helyezni a beteget, és biztosítani kell a friss levegőhöz való hozzáférést. A gyógyszert nem szedhetik olyan személyek, akik allergiásak a gyógyszer összetevőire. Tilos a gyógyszer beadása olyan betegeknek is, akik nem szelektív béta-blokkolókat szednek.

A gyógyszer gyorsan kiválasztódik a szervezetből, és nem jut át ​​a hematoplacentáris gáton, ezért terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható. Tilos a gyógyszert intravénásan beadni (a lágyrészek részleges nekrózisához vezet). Biztonsági okokból az ultrakaint nem szabad ugyanabból az ampullából különböző betegeknek beadni. A gyógyszert a francia Sanofi-Aventis cég gyártja kapszulák és patronok formájában. 10 2 ml-es ultrakain kapszuláért 440 rubelt kell fizetnie, 100 1,7 ml-es patronért - 3300 rubelt.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

Az Ultracaine gyógyszer hatóanyaga egy helyi érzéstelenítő Articaine, amelynek alacsony a szisztémás toxicitása. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer szisztémás hatásának és a mellékhatások kialakulásának valószínűségét, és lehetővé teszi az Ultracaine terhesség alatti alkalmazását is.

A fogorvosok arzenáljában az egykomponensű szer mellett megtalálható az Ultracaine D-S is, amely egy olyan kombinált készítmény, amely az érzéstelenítő (Articaine) mellett érszűkítőt (Ephedrine) is tartalmaz. Ez a kombináció lehetővé teszi, hogy hatékony érzéstelenítést végezzen akár negyvenöt percig. Az Ultracaine D-S alacsony koncentrációban tartalmaz efedrint, ami nem vezet szisztémás érösszehúzó hatás (vérnyomás-emelkedés, tachycardia) kialakulásához, ami szintén lehetővé teszi a gyógyszer terhesség alatti alkalmazását.

A hosszú távú fájdalomcsillapításhoz, például a csontszerkezeteken végzett műveletek során, az Ultracain D-S forte gyógyszert használják, amely a hatóanyagok lassú felszabadulását biztosítja, és lehetővé teszi az érzéstelenítő hatás négy órára történő meghosszabbítását.

A gyógyszer metabolizmusa és eliminációja

Az érzéstelenítés helyéről az Ultracaine a vérbe szívódik fel, ahol a gyógyszer nagy részét specifikus plazma enzimek hasznosítják, a hatóanyag mintegy tíz százaléka a májban inaktiválódik. Az ultrakain inaktív formában ürül ki a veséken keresztül. Az artikain a terhesség alatt áthatol a hematoplacentáris gáton, de nincs toxikus hatása a magzatra.

A gyógyszer felezési ideje harminc perc, vagyis az első órában az emberi szervezet elhagyja a beadott gyógyszeradag fő részét. A gyógyszer farmakokinetikája lehetővé teszi, hogy rövid időközönként ismételten alkalmazza. Az Ultracain D-S forte gyógyszer négy órán belül kiürül a szervezetből, ezért terhesség alatt ritkábban alkalmazzák.

Használati javallatok

Ultracain és Ultracain D-S esetén:

• Infiltrációs és vezetési érzéstelenítés a fogászatban.
• Szuvas üreg kezelése.
• Fogpótlások és kozmetikai eljárások a fogakon és a szájnyálkahártyán.

Az Ultracaine-t és az Ultracaine D-S-t a nőgyógyászatban és a szülészetben is használják ágyéki érzéstelenítésre, beleértve a terhesség alatti érzéstelenítést is. Terhesség alatt azonban a gyógyszert minimális adagokban és fokozott óvatossággal kell beadni.

Ultracain D-S forte esetén:

• Infiltrációs és vezetési érzéstelenítés.
• Műtétek a nyálkahártyán.
• A tályogok és flegmonok felnyílása.
• Operatív beavatkozások a csontszövetekben.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az Ultracaine monokomponensű gyógyszer széles körben elterjedt használata megerősítette annak magas biztonságát, valamint a terhesség alatti alkalmazás lehetőségét. Az Articaine alkalmazása ellenjavallt allergiás reakciók és túlérzékenység esetén.

Az Ultracaine D-S és D-S forte a mellékhatások szélesebb listáját tartalmazza: pulzusváltozás, vérnyomás, kardiogén sokk, hányinger, hányás, remegés, szédülés, fokozott izzadás, allergiás reakciók.

Ezért ezen formák használata korlátozott a betegeknél:

• súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenved;
• károsodott máj- és vesefunkcióval;
• cukorbetegségben szenved;
• krónikus tüdőpatológiával;
• négy év alatti gyermekeknél;
• a terhesség első trimeszterében.

Az érzéstelenítés szövődményei

• Az idegrost tűvel történő károsodása ideggyulladás, elhúzódó fájdalom szindróma kialakulásához vezethet.

• Az Articaine intravaszkuláris beadása veszélyes, ami a szisztémás hatás fokozódásához, valamint súlyos nemkívánatos események kialakulásához vezethet a szív- és érrendszerben és az idegrendszerben, ami különösen veszélyes a kardiovaszkuláris rendszer krónikus patológiájában szenvedő betegeknél és terhesség alatt. Az intravénás beadás helyén ischaemia és szöveti nekrózis zóna alakulhat ki.
• Az ér károsodása hematóma és vérzés kialakulásához vezethet.
• A látásromlás, a kettős látás, a nystagmus az érzéstelenítőnek a vizuális analizátort beidegző idegrostok területére való terjedésének következménye lehet. A jelenség visszafordítható, a látásfunkció a gyógyszer eltávolítása után helyreáll.

Lehetséges érzéstelenítést végezni a terhesség alatt?

Nem bírja a fájdalmat. Ez megterhelő a kismama és a gyermek számára egyaránt. Az érzéstelenítés egyszerűen nélkülözhetetlen a következő eljárások során:

• fogászati ​​kezelés, beleértve az endodontiát is - a fogideg a legkisebb mechanikai hatásra reagál, akut fájdalmat okozva;
• foghúzás - ha kihúzzák a fogat az alveolusokból, az idegvégződések sérülnek, és természetesen elviselhetetlen fájdalom lép fel. És ha nem használ érzéstelenítőt, fájdalomsokk léphet fel;
• protézis - a protézis beszereléséhez a zománc előkészítése (csiszolása) szükséges, ez meglehetősen kellemetlen és fájdalmas eljárás.

Azonban bármilyen típusú érzéstelenítés potenciálisan veszélyes a gyermekvállalás során. A különféle gyógyszerek, köztük az érzéstelenítők alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Ezért a fogorvosi találkozó alkalmával a páciens köteles az orvost figyelmeztetni terhességére, és meg kell nevezni a pontos dátumot is. Ezután az orvos kiválaszthatja a speciális érzéstelenítőket, amelyek hatóanyagai nem veszik át a placenta gátat, és nem károsítják a babát.

Az érzéstelenítés jellemzői a fogászatban terhes nők számára

Biztonságos gyógyszerek helyi érzéstelenítéshez

A helyi (helyi) érzéstelenítés a legbiztonságosabb érzéstelenítés. Terhesség alatt nőknél alkalmazzák. Általában a lidokain oldatot használják injekcióhoz. Ez a gyógyszer kis adagokban átjuthat a placentán a terhesség korai szakaszában, de gyorsan kiválasztódik a baba szervezetéből, és nem okoz kárt.

A Novocain terhesség alatt is alkalmazható, de az adagot általában csökkentik.

Az adrenalint tartalmazó Ultracaine és Primacaine érzéstelenítők nagyon népszerűek a fogászatban. A szülés ideje alatt azonban nem használhatók. Az adrenalinnak a véráramba történő véletlen felszabadulása éles érszűkületet okozhat, és megzavarhatja a méhlepény véráramlását.

A gyógyszer adagolása a beteg súlyától, fájdalomküszöbétől és a tervezett eljárás összetettségétől függ. A nők általában 1 ampullát vagy felét, túlsúly esetén pedig 2 ampullát kapnak. A fájdalomcsillapító időtartama 40 perctől 2 óráig terjed.

Az érzéstelenítés ellenjavallatai a terhesség alatt

A helyi érzéstelenítés fő ellenjavallatai:

• neurológiai betegségek;
• véralvadási zavar;
• a nyálkahártya akut gyulladása az injekció beadásának területén.

A harmadik trimeszter a fogászati ​​beavatkozások számára is veszélyes időszak. A 9. hónapban különösen nem ajánlott semmilyen műtétet elvégezni, mivel nagy a kockázata a méh tónusának és a koraszülésnek.

érzéstelenítés terhesség alatt

Káros-e az érzéstelenítés a terhesség alatt? Az orvosok szerint igen. Az ilyen típusú érzéstelenítés a terhes nők vérnyomásának éles csökkenéséhez vezethet, miközben a vér oxigéntelítettsége romlik.

Az általános érzéstelenítés veszélyes következményei:

• teratogén hatás (a gyermek szöveteinek és szerveinek fejlődésének megsértése, ami veleszületett deformációkat okozhat);
• méhen belüli magzati fulladás (fulladás), amely az anyai hipoxia (oxigén éhezés) miatt következik be;
• megnövekedett a vetélés kockázata.

Az érzéstelenítés alatti műveleteket szélsőséges esetekben végezzük, amikor az anya életét veszélyezteti. A felületes szedáció (dinitrogén-oxid belélegzése) szintén ellenjavallt. Ezért a fogászati ​​kezeléshez csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Ha egy nő fél az injekcióktól, akkor először érzéstelenítheti a nyálkahártya területét érzéstelenítő géllel, és csak ezután fecskendezheti be az ínybe.

A magán fogászati ​​klinikákon a terhesség alatt javasolt érzéstelenítők széles választéka áll rendelkezésre. Ha megbízható fogászatot keres, javasoljuk, hogy használja weboldalunk kényelmes keresőjét.

1 ml oldatban artikain-hidroklorid - 40 mg, epinefrin-hidroklorid - 0,006 mg, ami 0,005 mg-nak felel meg . Injekcióhoz való víz, nátrium-klorid, nátrium-szulfit - segédanyagként.

Kiadási űrlap

Megoldás karpulákban, fém edényben.

farmakológiai hatás

Helyi érzéstelenítő.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Helyi érzéstelenítésre szánt kombinált készítmény kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve fogászat . Hatását az alkotóelemei határozzák meg.

Farmakokinetika

Az articaine nagy áthatoló képességgel rendelkezik. 95%-ban fehérjéhez kötődik. Gyakorlatilag nem hatol át a placenta gáton, és nem ürül ki a női anyatejjel. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Érzéstelenítés kisebb fogászati ​​beavatkozásokhoz:

• komplikációmentes foghúzás;
• szuvas fogak tömése;
• protézis előkészítése (fogcsikorgatás).

Mert (retrobulbar , bordaközi , paravertebrális ), blokádok (ideg trigeminus, stellate ganglion, brachialis plexus, vulva).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység az összetevőkre;
• paroxizmális tachycardia ;
• és szulfitokkal szembeni túlérzékenység;
• zárt szögű glaukóma ;
• egyidejű terápia nem szelektív bétablokkolók , triciklikus antidepresszánsok;
• nehéz májelégtelenség ;
• Kardiogén sokk ;

Legyen óvatos a következő betegségek és állapotok esetén:

• krónikus szív elégtelenség ;
• gyulladás az érzéstelenítés területén;
• legyengült betegek;
• idős kor.

Mellékhatások

• fejfájás, izomzat, légzési és eszméletvesztés (lehetséges ennek elvesztése), izomrángások, generalizált görcsök lehetségesek;
• hányinger, hányás;
• "felhősödés" a szemekben;
• vérnyomásesés, tachycardia , a szív- és érrendszeri aktivitás elnyomása;
• bőrpír, viszketés, az ajkak duzzanata, glottis;
• duzzanat az injekció beadásának helyén;
• idegkárosodás.

Útmutató az Ubistezinhez (módszer és adagolás)

Gyakorlatilag egészséges betegeknél alkalmazzák fogászati ​​beavatkozások során. Átlagosan 1-1,5 patront használnak fel egyszerre, ami 2-3 ml oldatnak felel meg. Legfeljebb 2 karpulát kell beadni 2 órán belül, pontosabb dózisszámítás 7 mg / kg.

Komplikációmentes foghúzás- a nyálkahártya alatt foganként 1,7 ml. Palatinus bemetszéssel 0,1 ml. Érzéstelenítés a mandulaműtét- 5-10 ml mandulánként, azzal a perineum varrása- 5-15 ml.

Nál nél vezetési érzéstelenítés(retrobulbaris, bordaközi, paravertebrális, epidurális, szakrális), blokádokat (paracervicalis, trigeminus ideg, stellate ganglion, brachialis plexus) 1-30 ml érzéstelenítőt használnak, az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően.

Útmutató az Ubistezin forte számára

Az Ubistezin forte tartalmaz articaine 40 mg-ot is dózisepinefrin 2-szer több -10 mcg / ml. Átlagos érszűkítő tartalmú érzéstelenítő, a fájdalomcsillapítók közül a leghatékonyabb. Az Ubistezin forte-t hosszú és összetett foghúzásokhoz használják, nagy csoportos fogakkal. Használata látszólag egészséges betegek számára javasolt. Egyszer 1-2 patront használhat fel, ami 2-4 ml oldatnak felel meg. 2 órán belül maximum 2,5-3 karpulát lehet beadni.

Túladagolás

A túladagolás tünetekkel nyilvánul meg: szédülés, tachycardia vagy bradycardia, tudatzavar, szorongás, vérnyomáscsökkenés.

Szükséges a manipuláció leállítása, a beteg lefektetése és a légutak megfelelő átjárhatóságának helyreállítása, a vérnyomás és a pulzusszám monitorozása. Az oxigén belélegzése és a tüdő mesterséges szellőztetése látható. Jelenlétében görcsök intravénásan adják be barbiturátok ; nál nél döbbent- infúzió elektrolitok , glükokortikoszteroidok ; nál nél érösszeomlás- intravénásan 0,1 mg; nál nél tachycardia- intravénásan szelektív bétablokkolók ; nál nél nyomásnövekedés- periféria értágítók .

Kölcsönhatás

A gyógyszer érzéstelenítő hatását érszűkítő gyógyszerek fokozzák.

Ne alkalmazza az Ubistezin-t nem szelektív béta-blokkolóval végzett kezelés alatt, mert fennáll a kockázat hipertóniás krízis és bradycardia .

Hipertóniás hatás epinefrin fokozódik triciklikus antidepresszánsok .

Eladási feltételek

Receptre kiadva.

Tárolási feltételek

250 C-ig terjedő hőmérsékleten.

Legjobb előtti dátum

Analógok

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Alfacain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinforte , Primakain , Ultrakain szuprarenin , Cytopture .

Ubistezin terhesség alatt

Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása lehetséges. Nem jut át ​​a placenta gáton, így ebben az időszakban biztonságos érzéstelenítő. Semmilyen felhasználási technikával és adagolással nincs negatív hatással a magzatra. Csak lehetséges bradycardia a magzatnál. A szoptató anyának nem kell megszakítania a táplálást, mivel a hatóanyagok nem választódnak ki a tejbe a gyermek számára jelentős mennyiségben.