Alacsony placenta previa az elülső fal mentén. Placenta previa az elülső falon - patológia vagy enyhe eltérés a normától? A test elhelyezkedésének pozitív aspektusai a méh hátsó falán
A placenta egy átmeneti szerv, amely a terhesség korai szakaszában képződik. Ez egy embrionális szerkezet, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el az embriót, valamint kiválasztó funkciót is ellát. Védő szerepet is játszik, megvédi a magzatot a fertőzésektől. Leggyakrabban a gyermek helye a hátsó és az oldalsó területeken rögzül, de nem ritka, hogy a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el. Ha nincs más kóros rendellenesség, ez a helyzet nem veszélyes egy nő számára, és nem igényel további kezelést.
Összeomlás
Mit is jelent ez?
A chorion lokalizációja a méh elülső fala mentén nem kóros rendellenesség, azonban egy nőnek gondos orvosi felügyeletre van szüksége. A gyermek helye a 7. napon alakul ki a méh azon részén, ahol a megtermékenyített petesejt beültetése megtörtént - az elülső, hátsó és laterális régiókban. A méhlepénynek a hátsó falhoz, a méh aljához közeli rögzítése azonban kedvezőbbnek tekinthető a nő számára.
A magzat intenzív növekedésével a reproduktív szerv falai fokozatosan megnyúlnak, de ez a folyamat egyenetlen. Ez a méh elülső fala, amely a legnagyobb terhelésnek van kitéve. Az izomréteg megfeszítésekor elvékonyodik, míg a hátsó szakaszok sűrűsége és vastagsága alig változik. Ezenkívül az elülső rész gyorsabban megsérül, amikor a gyermeket ütik és mozgatják, ezért fennáll a károsodás és a méhlepény idő előtti leválásának veszélye.
Ellentétben a méh izmos rétegével, a méhlepény nem képes megnyúlni, ezért egy nő számára a legjobb megoldás, ha egy sűrű hátsó falra rögzíti a méh aljához.
Van azonban jó hír is. Ha a chorion az elülső méhszegmenshez kapcsolódik, gyorsabban vándorol felfelé, mint más rögzítési lehetőségekkel.
Ha a méhlepény 6 cm-rel vagy többel a méh belső nyálkahártyája felett van, ez normálisnak tekinthető, és a nőnek nem kell aggódnia. Leggyakrabban a terhesség eltérések nélkül zajlik, és a szülés biztonságos módon történik.
A csatolás okai
A terhesség alatt nem minden folyamat megy zökkenőmentesen, az embrió valamilyen oknál fogva a reproduktív szerv oldalára vagy elejére tapad. A jelenség mechanizmusát nem vizsgálták részletesen, de vannak hajlamosító tényezők:
- A szerv falainak sérülései;
- Hegek és összenövések jelenléte;
- endometriózis;
- myomatous csomópontok jelenléte;
- A magzati tojás késleltetett fejlődése.
Leggyakrabban a méhlepény a méh elülső falán található, megsértve a belső falak integritását. Ez számos kaparás, abortusz, császármetszés után történik. Az endometrium szerkezetét gyulladásos folyamatok, endometriózis befolyásolják.
A chorion ilyen rögzítését ritkán észlelik a nem szült nőknél, leggyakrabban a következő terhességek során. Ezt a reproduktív szerv belső falainak változásai magyarázzák a szülés során.
Néha a megtermékenyített petesejt a szükségesnél lassabban fejlődik. Emiatt az embriónak nincs ideje időben áthatolni a méhfalon, és annak elülső vagy alsó részéhez kapcsolódik.
Az embrió lokalizációja a méh egyik vagy másik részében azt jelenti, hogy az embrió bevezetésekor a legjobb nyálkahártya volt. Vagyis ebben a szegmensben jó volt a vérellátás és megfelelő vastagság.
Hogyan befolyásolja a lokalizáció a gyermekvállalást?
Sok orvos normálisnak tartja a méhlepény elhelyezkedését a méh elülső fala mentén. A terhesség és a szülés során nem mindegy, hogy a gyermek helye az elülső vagy a hátsó falon található. Egy másik paraméter sokkal fontosabb - a gyermek helyének magassága a méh garatától. Az alacsony rögzítés veszélyes a magzat prezentációjának és spontán vetélésének kialakulására.
Lehetséges szövődmények a méhlepény elülső kötődésének a méhhez
A terhes nők szűrővizsgálata során meg kell határozni a méhlepény elhelyezkedését. Ez lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye az összes kockázatot és időben megelőzze a patológiát. Annak ellenére, hogy a magzat a méh elülső falához kapcsolódik, ez nem feltétlenül befolyásolja a terhesség lefolyását. Bonyodalmak nélkül folytatódhat, és sikeres szüléssel zárulhat. Bizonyos veszélyek azonban továbbra is fennállnak.
- A placenta leválás kockázata nő. A növekvő magzat nyomást gyakorol a méhfalra és intenzíven tolja, a mozgások ereje pedig a terhességi idővel arányosan növekszik. Közelebb a szüléshez úgynevezett edzési összehúzódások lépnek fel, amelyek során a méh összehúzódik. A gyermek helye nem tudja követni összehúzódásait, így nő a leválás veszélye. Ha a méhlepény magasan tapad, a méhfalon nincsenek hegek, akkor a nő nincs veszélyben.
- Magzati hipoxia. A méh elülső fala mentén történő elhelyezkedés akadályozhatja a gyermek tápanyagellátását, ez veszélyes a méhlepény-elégtelenség és a preeclampsia kialakulására. A patológia alacsony placentációval alakul ki, amikor a kifejlett magzat összenyomja az ereket. Emiatt az anya és gyermeke közötti vérkeringés és anyagcsere zavart szenved.
- Elölfekvő méhlepény. A legkedvezőbb helyzet a chorion hátul történő elhelyezése, mivel a méh növekedésével felfelé tolódik el. Az elülső rögzítés bizonyos problémákat okoz. Ha az embrió valamilyen oknál fogva túl közel van a belső oshoz, akkor a méh méretének növekedésével a gyermek helye lecsúszhat. Ugyanakkor teljesen vagy részben lezárja a méh kijáratát. Teljes bemutatás esetén a gyermek születése nem mehet magától, fennáll a vérzés és a vetélés veszélye.
- Növekszik az embrionális szerkezet sűrű kötődésének és benőttségének kockázata. A meglévő hegek zavarják a chorion normál rögzítését. A patológia azonban meglehetősen ritka, és kialakulásához bizonyos feltételeknek kell lenniük:
- Elől az utószülés;
- Cicatricial változások vannak a méh nyálkahártyájában;
- Alacsonyan rögzíthető gyerekülés.
Mind a 3 tényező jelenlétében lehetséges a placenta a méhfalhoz tapadni.
A Previa veszélyes placenta-leválás, vérzés és a magzat vetélése.
Hogyan határozható meg a placenta helye?
A gyermek helyének helyét a tervezett ultrahang során határozzuk meg. A terhesség patológiáinak hiányában nem figyelhetők meg jellegzetes tünetek, a nő jóléte nem szenved.
Néhány dolog, amit észben kell tartani a terhesség alatt:
- A magzat mozgása gyengébbnek érzi magát, néha később, mint az esedékesség időpontja;
- Amikor hallgatja a baba szívverését, a hang süketebb, távolabbi lesz;
- A has mérete kissé megnagyobbodott;
- A has összeszorítása és bármilyen sérülése nagyobb veszélyt jelent, mint amikor a méhlepény mögötte helyezkedik el.
Ha van elülső megjelenés, azt az orvos nőgyógyászati vizsgálat során állapítja meg.
A gyermek helyének elülső elhelyezkedése nem kóros eltérés, sok orvos teljesen normálisnak tartja a helyzetet. Ha egy nőnek nincsenek nőgyógyászati megbetegedései (mióma, ciszták a méhen) és a myometrium cicatriális elváltozásai, akkor a terhesség patológia nélkül folytatódik, és a szüléssel végződik. Mivel a helyzetet bizonyos kockázatok kísérik, egy nőnek gondos orvosi felügyeletre van szüksége.
A méhlepény egyike azon számos ideiglenes szervnek, amelyek a nő testében a terhesség alatt fejlődnek ki. Nehéz túlbecsülni a méhlepény jelentőségét a magzat fejlődésében: közvetítő a gyermek és az anyja között, tápanyagokat és oxigént juttat el az anya véréből a babához, eltávolítja a magzatból a méreganyagokat és salakanyagokat, szűri. az anya vérét a káros anyagoktól és fertőzésektől, ezzel védve a babát, akinek immunitását mindaddig, amíg nem képes ellenállni a külső környezet hatásainak.
Mindezek ismeretében könnyen érthető, hogy az orvosok miért figyelik olyan szorosan a méhlepény állapotát, elhelyezkedését stb.
A placenta csak a terhesség 4. hónapjában alakul ki. Ezt megelőzően funkciói más átmeneti szervek között oszlanak meg: a magzathártya és a sárgatest között, amely a tüszőrepedés helyén képződik. A baba fejlődéséhez nagyon fontos, hogy a méhlepény megfelelően alakuljon ki, sőt a terhesség helyes lefolyása szempontjából annak elhelyezkedése is nagy jelentőséggel bír.
Milyen jellemzői vannak a méhlepény elhelyezkedésének, és hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását?
A méhüregben a méhlepény elhelyezésére a legideálisabb megoldás, ha a hátsó fal mentén rögzítjük a méh felső részében, közelebb az aljához. A helyzet az, hogy a méh falait úgy alakították ki, hogy a magzat növekedésével nagyon megnyúljanak. Azonban nem nyúlnak egyenletesen.
A méh úgy van megtervezve, hogy a nyújtás nagyrészt végig menjen elülső fal. Vékonyabbá és nyújthatóbbá válik, míg a hátsó fal sűrű marad, és sokkal kevésbé hajlamos a nyúlásra.
Ezért a természet pontosan a hátsó falhoz fektette le a magzati petesejt rögzítését, mivel a méhlepény az izomszövettel ellentétben nem képes megnyúlni. Így a hátsó falra rögzített méhlepény sokkal kevesebb stresszt él át, ami egyáltalán nem előnyös számára.
Így kiderül, hogy a hátsó fal ideális lehetőség a magzat rögzítésére, majd a méhlepény fejlődésére.
Lehetőségek a placenta helyére
Különböző okok miatt a magzati tojás nemcsak a méh hátsó falának felső részéhez, hanem annak más részeihez is rögzíthető. Elég gyakran van oldalsó rögzítés: a hátsó faltól jobbra vagy balra. Egyes, szintén nem túl ritka esetekben a méhlepény a méh elülső falán van rögzítve.
A méhlepény elhelyezkedésének mindezen lehetőségei nem tekinthetők patológiának, bár ilyen esetekben eltérés van a természet által elképzelt ideális helytől. A méhlepény oldalsó elhelyezkedésű, valamint az elülső falhoz tapadt placentával rendelkező nők leggyakrabban természetes úton, komplikációk nélkül hordoznak és szülnek. Természetesen köztük vannak olyanok is, akik különféle patológiákkal szembesülnek, de általában más okai is vannak a szövődményeknek.
Természetesen, az elülső falon található placenta valamivel nagyobb stressznek van kitéve a méh falainak állandó nyúlása, a magzat mozgása, az anya tevékenysége miatt. Ez bizonyos mértékig növeli a méhlepény károsodásának, az idő előtti leválásnak stb. A placenta vándorlásának iránya is változhat.
A méh izomzatának folyamatos megnyúlása miatt a méhlepény fokozatosan túl közel süllyedhet a méh nyálkahártyájához, sőt esetenként a méhből a szülőcsatornába való kilépést is elzárhatja. Ha 6 centiméter vagy kevesebb marad a méhlepény széle és a nyaki os között, arról beszélnek, de ha a placenta részben vagy teljesen elzárja a méhből való kilépést, akkor ezt a patológiát placenta previa-nak nevezik.
Az alacsony placentációt és a placenta previa-t azonban számos más ok is okozhatja, amelyekről később lesz szó. Utólagos bemutató sokkal ritkábban fordul elő, mint az elülső fal mentén. Fentebb már tárgyaltuk, hogy miért van ez így.
Az elülső placenta previa okai
Melyek a placenta previa okai az elülső falon? Sajnos ezek az okok nem teljesen tisztázottak. Néhányukat azonban már megbízhatóan megállapították. Különösen sokféle endometrium károsodás- a méh belső rétege. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok, műtéti hegek, például császármetszés, vetélés vagy abortusz utáni küretezés hatásai.
méh mióma, valamint egyéb patológiái is okozhatnak placenta previa-t az elülső fal mentén. Megfigyelhető, hogy az első alkalommal szült nőknél ez a patológia sokkal ritkábban fordul elő, mint a második és az azt követő terhességek során. Valószínűleg a méh nyálkahártyájának állapotához is kapcsolódik.
Ennek a patológiának azonban nem csak az anya részéről lehetnek okai. Bizonyos esetekben benne vannak fejlesztés alatt megtermékenyített petesejt. Ennek a késleltetésnek köszönhetően a megtermékenyített petesejtnek nincs ideje időben beültetni az endometriumba. A beültetés ebben az esetben a méh alsó részében történik.
Az is előfordul, hogy a magzati petesejt a méh felső részében az elülső falhoz tapad, azonban ennek eredményeként a méhlepény a méh nyúlása következtében az alsó rész felé vándorol.
Az elülső bemutatás fokai
Különbséget kell tenni a teljes és a részleges bemutatás között. Ezt könnyű megérteni teljes bemutató Azt a helyzetet nevezik, amikor a méhlepény teljesen lefedi a nyaki ost.
Részleges bemutatás szintén 2 különböző típusra osztható: oldalsó és marginális. Regionális - amikor a placenta a méh méhnyak széle mentén halad át. Az oldalsó megjelenés az, amikor a placenta még mindig blokkolja a méhből való kilépést, bár nem teljesen.
Az elülső megjelenés tünetei és miért veszélyes
Sajnos nagyon gyakran az elülső placenta previa teljesen kifejlődik tünetmentesen. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy lehetetlen lesz diagnosztizálni a patológiát. A probléma meghatározásának módszereiről később lesz szó. A tünetek hiányában a legfontosabb az, hogy nem mindig lehet időben diagnosztizálni.
Egyes esetekben a placenta previa érezteti magát vérzés. Ez azt jelenti, hogy a placenta idő előtti leválása történt. Valójában éppen ez a prezentáció fő veszélye, bár nem az egyetlen.
Mint emlékszel, a placenta látja el a magzatot tápanyagokkal és oxigénnel. Amikor a placenta alacsonyan helyezkedik el, és még inkább blokkolja a méhből való kilépést, kiderül, hogy a gyermek teljes súlyával rányomja. Összenyomhatja a méhlepény ereit. Ez viszont oxigén éhezést okozhat - hypoxia.
A magzat növekedésével nő a méhlepényre nehezedő nyomás, ráadásul a gyermek mozgása is aktívabbá válik, megérinti a méhlepényt. Ennek eredményeként korai placenta leválás. Ebben az esetben a következmények nemcsak a gyermek, hanem az anya számára is siralmasak lehetnek. Főleg, ha véralvadási problémái vannak.
A megjelenés alatti vérzés már a második trimeszterben, közvetlenül a placenta kialakulása után jelentkezhet. Leggyakrabban azonban egy későbbi időpontban, néha közvetlenül a szülés előtt, vagy akár szülés közben jelentkezik.
Ezért ha a placenta previa tünete válik hüvelyi vérzés, sürgősen orvoshoz kell fordulni az ok megállapítása és a kezelés megkezdése érdekében.
Az előadás során külön érdemes beszélni a szülésről. A teljes megjelenés, egy olyan állapot, amikor a méhlepény blokkolja a méhből való kilépést, teljesen kizárja a természetes szülés lehetőségét.
A placentaszövet egyszerűen nem engedi ki a magzatot a szülőcsatornába. De részleges megjelenés esetén a természetes szülés elvileg lehetséges. A lényeg az, hogy a szülő orvosok gondosan figyelemmel kísérjék a vajúdó nőt. Vérzés esetén továbbra is érdemes sürgősségi császármetszést végezni.
Az elülső megjelenés diagnózisa
A placenta previa többféleképpen diagnosztizálható. Beleértve, hogy mikor nőgyógyászati vizsgálat. A tapintással történő teljes és részleges bemutatás eltérően érzékelhető. A teljes bemutatásnál tapintással érezhető, hogy a méhnyakot teljesen elzárja a méhlepény.
Részleges megjelenés esetén mind a placenta szövete, mind a magzati membránok érezhetők. Mellesleg oldalról nézve és a marginális megjelenítés egyformán érzékelhető. Tehát a nőgyógyász további eszközök nélkül nem fogja tudni meghatározni, hogy milyen részleges megjelenésről van szó.
Ha egy nőnél először alacsony placentációt diagnosztizáltak, például az első tervezett ultrahang során, akkor később rendszeresen megvizsgálják, beleértve az ultrahangot is. Majd a méhlepény vándorlása és a prezentáció kialakulása esetén ez a következő vizsgálat során időben kimutatható lesz. Az ultrahang akkor is kimutatja a patológia jelenlétét, ha az tünetmentes. Ezért tanácsos a nőknek minden rutinvizsgálaton és ultrahangos vizsgálaton részt venni.
Elülső megjelenésű nők kezelése
Sajnos a modern orvostudomány nem képes befolyásolni a méhlepény elhelyezkedését. A placenta previa kezelése az orvosok állandó felügyeletén és időben történő vizsgálaton alapul. Ilyenkor nemcsak a magzat és a méhlepény állapotát, hanem a terhes nőt is figyelemmel kísérik. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen végezzen vérvizsgálatot. Ellenőrzik a hemoglobin szintjét és a vér alvadási képességét. Az a helyzet, hogy a vérszegénység vagy az akut véralvadatlanság rossz tréfát űzhet a kismamán vérzés esetén.
Ha egy elülső placenta previa-val diagnosztizált nőnél több mint 24 hétig hüvelyi vérzés alakul ki, bármilyen súlyos is legyen, a nőt kórházba kell szállítani. És mindenképpen menjen el a kórházba, ahol van egy speciális újraélesztési egység. Kiterjedt vérveszteség esetén. A terhesség alatt vérző nők fő és első időpontja az abszolút béke.
A méh elülső fala mentén a méhlepény kialakulása a norma egyik változata, de bizonyos esetekben növelheti a terhességi szövődmények kialakulásának kockázatát.
Lehetséges kockázatok
- Megnövekedett kockázat alacsony elhelyezkedés és . Ha a méhlepény kezdetben elég alacsonyan alakul ki, majd a méh megnagyobbodásával egyre közelebb esik a belső garathoz, ami teljes vagy részleges megjelenéshez vezethet;
- Megnövekedett kockázat normális elhelyezkedésű placenta. A méh elülső fala a terhesség alatt jelentős változásokon megy keresztül: jelentősen megnyúlik, elvékonyodik. A terhességi kor növekedésével a méh érzékenysége nő. Még kisebb behatások is (, gyomorsimogatás) vezethetnek és. A méhlepény nem tud összehúzódni, aminek következtében leválása megtörténhet;
- Megnövekedett kockázata a valódi placenta accreta kialakulásának. Ez a patológia meglehetősen ritka. Előfordulásának fokozott kockázata azoknál a nőknél fordul elő, akiknek a kórelőzményében műtéti beavatkozás történt a méhen, vagy abortusz, diagnosztikai küret miatti károsodás. Ebben az esetben a placenta kialakulhat és hozzátapadhat a heg vagy a belső károsodás területéhez;
- Auskultációs nehézségek. A méhlepény elhelyezkedése az elülső falon megnehezítheti a magzat szívverésének sztetoszkóppal történő hallgatását: a hangok süketebben hallhatók.
Információ Meg kell jegyezni, hogy a méhlepény elhelyezkedése a méh elülső fala mentén nem kóros állapot, és a szövődmények kockázata rendkívül kicsi. A legtöbb esetben a nők nyugodtan szülnek gyermeket, és a természetes szülőcsatornán keresztül szülnek, negatív következmények nélkül.
A placenta normális működése nélkül lehetetlen elképzelni a baba teljes növekedését és fejlődését. Ez a cikk segít megérteni, mit jelent a méh elülső falán lévő placenta previa, és mit érint.
Ami?
A chorion és a jövőben a magzat létfontosságú tevékenységének biztosításához teljes véráramlásra van szükség. A baba minden tápanyagot és oxigént megkaphat az uteroplacentális artériák rendszerén keresztül. Nagy számban haladnak át a placentán, biztosítva a magzat növekedését és fejlődését.
A méhlepény szövetében a természetben rejlő fő funkció a magzat tápanyagokkal való ellátása, valamint a külső hatásokkal szembeni védelme. A placenta elhelyezkedése nagymértékben függ a magzat méhen belüli fejlődésétől. A terhesség egy bizonyos időszakában mozgása segít meghatározni a magzati növekedés intenzitását.
A baba méhen belüli fejlődésének üteme attól is függ, hogy a méhlepény hogyan kapcsolódik. A méhlepény szövetének rögzítését valójában a terhesség első heteitől kezdve határozzák meg. A megtermékenyített petesejt beültetésének helye befolyásolja a placenta szövetének helyét.
A méhlepény leggyakrabban a méh hátsó falán, az alsó részén található. Egyes esetekben az oldalfalak régiójában is elhelyezkedhet - akár jobbra, akár balra. Ha sok a méhlepényszövet, akkor egyszerre több méhfalhoz is rögzíthető.
A placenta fiziológiai elhelyezkedése meglehetősen egyszerűen megmagyarázható. A méh fundusának és hátsó falának vérellátása meglehetősen jól kifejezett. Ez elősegíti a magzat gyors és intenzív növekedését.
A szülész-nőgyógyászok megjegyzik, hogy bizonyos esetekben a méhlepény a méh elülső falához is kapcsolódhat. Meg kell jegyezni, hogy ez sokkal kevésbé gyakori.
A méhlepény normális rögzítése a hátsó fal mentén nem véletlenül a természetnek köszönhető. Ez az elrendezés előnyösebb a magzat méhen belüli fejlődése szempontjából.
A méhlepény szövetei a méh különböző részein rögzíthetők. Tehát leggyakrabban az aljához van rögzítve. Bizonyos körülmények között azonban a placenta szövetének lerakódása lent - a méh alsó szegmensének régiójában történik. A placentaszövet túl alacsony elhelyezkedése tele van megjelenésének kialakulásával.
Az orvosok a placenta previa-t patológiának tekintik, ha a placenta szövete a méh belső nyálkahártyájának közvetlen közelében van. Normális esetben van köztük egy bizonyos távolság. Tehát a 2. trimeszterben a placenta szövete általában 5 cm-rel magasabban van, mint a belső os, ha ez a távolság jelentősen csökken, akkor ezt a kóros állapotot prezentációnak nevezzük.
Az orvosok a placentaszövet megjelenésének több klinikai változatát különböztetik meg. Tehát a placenta previa lehet központi, marginális vagy oldalsó. Ennek a patológiának a különböző klinikai változatai annak köszönhetők, hogy a placenta szövet melyik falhoz kapcsolódik.
Miért történik ez?
A méhlepénynek a méh elülső falához való tapadása már a terhesség legkorábbi szakaszában esedékes. Egész egyszerűen megtörténik. A megtermékenyített tojás valamilyen oknál fogva nem tud a méh aljához tapadni, és lejjebb süllyed. Így szinte a belső garathoz ereszkedik, ahol a beültetése megtörténik.
Az elülső placenta previa kialakulása hozzájárulhat különféle nőgyógyászati betegségekhez. A nők reproduktív szerveiben fellépő krónikus gyulladás károsodáshoz vezet. Ebben az esetben a méh belső felületét bélelő nyálkahártya megváltozik. Az ilyen változások hozzájárulnak ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt az alsó szakaszokhoz kapcsolódjon.
A méhlepény akkor is rögzíthető a méh elülső falához, ha a nő számos nőgyógyászati műtéten esett át. Tehát a curettage vagy a műtéti abortuszok következményei hozzájárulhatnak az ilyen típusú megjelenés kialakulásához.
Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta previa kialakulásának kockázata valamivel magasabb a többszörszülő nőknél. Ha ugyanakkor egy nőnek terhelt szülészeti és nőgyógyászati története van, akkor a placentaszövet elülső megjelenésének valószínűsége többszörösére nő.
A reproduktív szervek különböző veleszületett patológiái is hozzájárulhatnak ennek a patológiának a kialakulásához. A placenta previa előfordulhat méh hypoplasiában szenvedő nőknél. A méh szerkezetének anatómiai hibái is hozzájárulhatnak e patológia kialakulásához.
Ennek a helynek a jellemzői
A placenta szövetének az elülső fal mentén történő megtapadása kevésbé fiziológiás. A placentaszövet ilyen elrendezése hátrányokkal és előnyökkel is jár. Az előnyök sokkal kisebbek, mint a hátrányok.
Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen klinikai helyzet speciális orvosi megközelítést igényel. Azon terhes nők esetében, akiknél a méhlepény ilyen elrendezése van, az orvosok meglehetősen gondos megfigyelése szükséges.
profik
Az anterior placenta previa előnyei közé tartozik a migráció lehetősége. A baba születésére való több hónapos várakozás során a placenta szövete megváltoztathatja helyzetét. Az orvosok megjegyzik, hogy az elülső placenta previa-val rendelkező placentaszövet sokkal könnyebben mozgatható, mint a hátsóval.
Mínuszok
Meg kell jegyezni, hogy a placenta rendkívül ritkán kapcsolódik a méh elülső falához. Ennek a tulajdonságnak nagy biológiai jelentősége van. Ezt egészen egyszerűen magyarázzák. A placenta szövete nagyon érzékeny. Könnyen megsérülhet különféle külső traumatikus hatások miatt.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső fala mentén veszélyes lehet a leválás kialakulására. Ebben az esetben a hasi trauma hozzájárulhat a veszélyes méhvérzés kialakulásához. Ha túl intenzív, akkor ilyen helyzetben a magzat akut oxigénéhezése alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy erős veszélyt jelent a baba életére.
Lehetséges, hogy a placenta vándorol?
A migrációt a placenta eredeti helyének megváltozásának tekintik. A szakértők úgy vélik, hogy a placenta szövetének lokalizációja megváltozhat az elülső fal mentén történő megjelenés során. Erre általában figyelmeztetik a terhes nők és az orvosok, amikor tanácsért fordulnak hozzájuk.
Amikor a terhesség korai szakaszában észlelik a méhlepény elülső falát az elülső falon, a várandós anyának mindenekelőtt nem szabad pánikba esnie. A szülés kezdete még nagyon messze van. Ez idő alatt a placenta szövete elmozdulhat, sőt jelentősen megváltoztathatja helyzetét.
Az ilyen változásokat ultrahanggal értékelik. Általában az orvosok több egymást követő ultrahangvizsgálatot írnak elő a dinamika nyomon követésére. A placenta szövet previa esetén gyakran nem szabad hüvelyi vizsgálatokat végezni. Minél alacsonyabb a placenta, annál valószínűbb, hogy megsérül. Nagyon fontos a placenta szövet elhelyezkedésének dinamikájának nyomon követése a bemutatás során. Segít az orvosoknak időben észlelni a kialakuló szövődményeket, és megtenni a szükséges intézkedéseket a helyzet javítására.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a placenta szövete meglehetősen lassan változtatja helyzetét. Az optimális, ha ez a folyamat a női testben 6-10 héten belül megtörténik. Ebben az esetben meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy a várandós anya kifejezett kellemetlen tüneteket tapasztal. Általában a placenta szövetének migrációja a terhesség 3. trimeszterének közepére teljesen befejeződik.
Ha valamilyen okból a placenta szövete túl gyorsan mozog, akkor káros tünetek is előfordulhatnak. Közülük a legveszélyesebb a vérzés kialakulása és a méhlepény szövetének leválása a méhfalról. Kedvezőtlen tünetek általában akkor alakulnak ki, ha a placenta vándorlása 1-2 héten belül megtörténik. A placenta migrációjának sebessége számos tényezőtől és októl függ, beleértve azt is, hogy a placenta szövete milyen magasan helyezkedett el kezdetben.
Hatások
Az elülső placenta previa kialakulásával fellépő terhesség során különféle meglepetésekre lehet számítani. A káros tünetek általában a terhesség 2. trimeszterétől kezdődnek. A 3. trimeszter lefolyását számos patológia kialakulása is bonyolíthatja.
A kismamáknak emlékezniük kell erre a placenta previa jelenléte nem mondat egy egészséges gyermek születésére. Jó néhány nő találkozott már ilyen patológiával, akik egészséges, régóta várt babájukat szülték.
Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen „speciális” terhesség csak a várandós anya egészségéhez való gondosabb hozzáállását, valamint a magzat méhen belüli fejlődésének a szakemberek általi gondos megfigyelését igényli.
A placenta alacsony elhelyezkedése és megjelenése esetén a legveszélyesebb szövődmény talán a vérzés kialakulása. Ha elég erős, akkor nem marad észrevétlen. Ebben a helyzetben egy nő észreveszi a vér megjelenését a nemi szervekből. A vérzés súlyossága eltérő lehet, a vér színe - élénkvöröstől sötétbarnáig. Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne feledje, hogy ilyen vérzés esetén a placenta previa-ban szenvedő nőknek azonnal tanácsot kell kérniük egy szülész-nőgyógyásztól.
A placenta leválása egy másik szövődmény, amely ilyen terhesség alatt alakulhat ki. A kialakuló rendellenességek súlyossága ebben az esetben nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire hámlott le a méhfalról.
Ha ez a terület kicsi, akkor a leválás csak ultrahanggal észlelhető. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy nőnek nem is lesz foltosodása a nemi traktusból, vagy olyan jelentéktelen lesz, hogy figyelmen kívül hagyják.
Ha a placenta szövete elég erősen hámlik, akkor ilyen helyzetben már klinikai tünetek alapján is lehet gyanakodni erre az állapotra. Tehát a várandós anya nagyon rosszul érzi magát. Erős gyengeség alakul ki, hasi fájdalom alakulhat ki, és véres váladék is megjelenik a nemi szervekből.
A placenta súlyos leválása szintén veszélyes, és megsérti a magzat általános állapotát. Az oxigénellátás megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat hipoxiát - oxigén éhezést - tapasztal. Ez a helyzet általában hozzájárul ahhoz, hogy a magzat klinikai paraméterei megváltoznak. Tehát a pulzusa és a motoros aktivitása jelentősen megváltozik.
Súlyos placenta-leválás kialakulásával egy terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni egy kórházban. Az orvosi műveletek további algoritmusa nagymértékben függ a terhességi kortól.
Ha az anya vagy a magzat életének veszélye túl magas, az orvosok kénytelenek sürgősségi szülészeti ellátást igénybe venni. A létfontosságú indikációk szerint történik.
Hogy megy a szülés?
A placenta previa szülészeti taktikájának megválasztása általában meglehetősen felelősségteljes. Ettől függ a kismama és babája élete, egészsége.
Meg kell jegyezni, hogy jelenleg egyre több szülész-nőgyógyász választja a császármetszést választva a szülés sebészi módszerét. Ebben a helyzetben sokkal kisebb a születési sérülések és sérülések kialakulásának veszélye. A császármetszésnek persze vannak hátrányai is, hiszen lényegében sebészeti beavatkozásról van szó.
A placenta previa esetén azonban fontos a baba életének megmentése.
A placenta kialakulása a szebbik nem terhességének első napjától figyelhető meg.
A terhesség 16. hetében a méhlepény egy teljesen működő szerv. Oxigént és tápanyagot szállít a magzathoz, ami biztosítja annak teljes növekedését és fejlődését. A placenta eltávolítja a baba salakanyagait is.
A legtöbb esetben a szerv a méh hátsó falain található. De néha a placenta helye a méh elülső fala.
Normális esetben a szebbik nemnél a placenta a hátsó falakon található. Ha egy nő méhe nem terhes, akkor a hólyag mögött van. A fogantatás után egy nőnél a méh előrehalad, a hólyag pedig mögötte helyezkedik el. A gyermek fejlődésével és növekedésével a méh elülső fala megnyúlik, míg a hátsó fal gyakorlatilag mozdulatlan marad.
A méhlepény elhelyezkedését a méh hátsó falán számos előny jellemzi:
- Ez az elrendezés biztosítja a magzat mozdulatlanságát. Ennek oka a hátsó fal minimális nyújtási képessége. Az elülső falhoz képest sűrűbb és vastagabb. A méhösszehúzódás időszakában a szerv minimális terhelésnek fog engedni, ami kizárja a méhlepény ürülésének lehetőségét.
- Ha a placenta mögött helyezkedik el, alacsonyabb szintű trauma biztosított. Amikor a baba mozog és rúg, sokkal ritkábban érinti a méhlepényt, mint más helyen.
- A placenta hátulsó elhelyezkedésével minimálisra csökken a hámlás kockázata. A szerv korai hámlása a legtöbb esetben akkor figyelhető meg, ha elöl helyezkedik el.
- Ha a méh hátsó falán található, ez jelentősen csökkenti az olyan jelenségek kockázatát, mint a növekedés vagy a rögzítés.
A terhesség alatt a placenta nemcsak a háton, hanem az oldalfalakon is elhelyezkedhet. A méh elülső falán is elhelyezkedhet. Ez a hely nem vonatkozik számos patológiára. Ennek ellenére különféle kockázatok megjelenéséhez vezet.
A placenta elülső elhelyezkedésének jellemzői
Ha a szerv a méh elülső falain található, akkor az orvos számára meglehetősen egyszerű lesz ezt a terhes nő külső jelei alapján meghatározni.
A gyengébbik nem képviselőjében a méhlepény ilyen elrendezésével a has mérete nagyobb a normálisnál. Ez nagyszámú striák megjelenéséhez vezet.
Sok nő nagyon kevéssé érzi magát, vagy egyáltalán nem veszi észre őket. A legtöbb esetben a magzati mozgások sokkal később kezdődnek, mint a megállapított norma.
Amikor az orvos hallgatja a magzat szívverését, távolról hallja azt. Ez nehézségeket okoz a gyermek vizsgálata során.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán nagyszámú kellemetlenséget okoz a gyenge tűzhely képviselőjének vizsgálata során. Egy nőnek magának egy kicsit nehezebb szülni, mint egy normál placentával.
Meglévő kockázatok
Ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, vannak bizonyos kockázatok, amelyek negatív következményekhez vezethetnek.
A legtöbb esetben a méhlepény a méh falához növekszik. Az ilyen kóros állapot rendkívül ritka esetekben fordul elő, de emlékezniük kell rá a gyengébb nem képviselőinek, akiknél a korábbi születéseket a módszerrel végezték, vagy más műveleteket figyeltek meg. A kóros állapot megjelenése azzal magyarázható, hogy a méhlepény a lehető legszorosabban kapcsolódik a posztoperatív heghez.
A méhlepény rögzítése a méh elülső falához az abortuszok után figyelhető meg, amelyekben küretezést alkalmaztak, a méhlepény kézi leválasztása a méh falainak károsodásával. A patológia megfigyelhető a méh perforációjának és szakadásának hátterében is.
Nőknél fennállhat a placenta previa kockázata, ami az anatómiai jellemzőkkel magyarázható. Amikor a méhlepény a méh hátsó falán helyezkedik el, a szerv növekedésével felfelé mozog. Ezek olyan anatómiai változások, amelyek kizárják a fejlődés lehetőségét.
Ha a szerv a méh elülső falán helyezkedik el, bizonyos szövődmények léphetnek fel. Az embrió alacsony elhelyezkedésével a kezdeti szakaszban a placenta meglehetősen magasra nő.
Amikor az embrió közel van a méhből való kilépéshez, a placenta leesik. Ennek eredményeként az elülső garat részleges vagy teljes megjelenése és a szerv általi lezárása figyelhető meg. A legtöbb esetben a szerv ilyen elrendezésével annak korai megjelenése figyelhető meg.
Leggyakrabban a placenta ezen elhelyezkedése a leváláshoz vezet. Ha összehasonlítjuk a méh elülső és hátsó falát, akkor az első jobban nyújtható és vékony. A magzat növekedésével az elülső falra nehezedő nyomás növekszik. Ezenkívül az anyaméhben lévő baba intenzíven nyomni kezd. Egy későbbi időpontban a méh nagymértékben érzékeny a külső hatásokra.
Amikor egy nő megsimogatja a gyomrát, vagy úgy érzi, hogy a baba mozog, ez a legtöbb esetben a méhösszehúzódások edzéséhez vezet. Ezek nem veszélyesek sem a gyerekre, sem a szebbik nemre. Ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, fennállhat a korai hámlás veszélye. A méhlepény minőségi rögzítésével és a méhen lévő hegek hiányával a nő terhessége normálisan megy végbe.
A méhlepény elhelyezkedését a méh elülső falán tényezők egész csoportja befolyásolja. A leggyakoribb ok a különféle műtéti beavatkozások, császármetszés.
A szerv helyének meghatározásához megfelelő diagnózist kell végezni. Ha az orvosnak kétségei vannak a placenta elhelyezkedésével kapcsolatban, ultrahangot ír elő a gyengébbik nem képviselőjének.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán nem kóros folyamat. De a gyengébbik nem képviselőjének a lehető legóvatosabbnak kell lennie, mivel egy ilyen állapot komplikációkhoz vezethet.
Nézze meg az oktatási videót:
