Az agyhártyagyulladás tüneteinek kezelése. Agyhártyagyulladás

A középső meningealis artéria vagy a maxilláris artéria ága a dura jelentős részét vérrel látja el. Az artériák az agyhártya temporo-parietalis régiójában ágaznak el. A meningealis artéria a jobb és bal oldali tüskés foramenen keresztül jut be a koponyaüregbe.

A koponyaüregben az artéria 2 ágra oszlik: frontális és parietális. Az elülső koponyaüreg vérellátása az elülső ethmoid artéria egyik ágából származik. A hátsó meningealis artéria elágazása a hátsó üregben történik. Ezután a nyaki régión keresztül belép a koponyaüregbe.

A trigeminus és a vagus ideg ágai beidegzik a dura matert. Sérülése esetén gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet pachymeningitisnek neveznek.

Az agy kemény héjának gyulladásának tünetei és okai

Pachymeningitis esetén a kemény héj és a környező szövetek vastagok és sűrűek lesznek. A környező képződmények összenyomódnak. Az agy lágy és arachnoid membránja felületesen részt vesz a gyulladásos folyamatban.

A pachymeningitis lehet külső, belső.

A külső pachymeningitis egy diffúz, amely a kemény héj külső felületén alakul ki. Genny halmozódik fel a koponya belső és külső felülete között.

A belső pachymeningitist a membrán belső felületén gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi. A kórokozóknak a szubdurális térbe való behatolása után alakul ki.

A lézió terjedésének jellege és mértéke szerint megkülönböztetünk helyi és diffúz pachymeningitist.

A pachymeningitis, a gyulladásos folyamat természetétől függően, 3 típusú:

Savós pachymeningitis. Előfordulhat elsődleges betegségként vagy szenvedés utáni szövődményként.

A kóros elváltozásokat a meglazulás, a duzzanat és a kemény héj sokasága jellemzi. A savós pachymeningitis különféle fertőzések, allergiás reakciók miatt fordul elő. A legtöbb esetben tünetmentes, és az ilyen típusú gyulladást nehezen diagnosztizálják. A savós formát általában ritkán észlelik, és fejfájás kíséri.

Gennyes pachymeningitis. Azután alakul ki, hogy a fertőzés a koponya csontjaiból, valamint annak lágy szöveteiből távozott. A gennyes pachymeningitis oka a gennyes középfülgyulladás, amelyben szuvas folyamatok lépnek fel, amelyek a csontokat vagy a cholesteatomát érintik. Ezenkívül a gennyes sebek, kelések és a fej karbunkulusai befolyásolják a pachymeningitis kialakulását. A folyamat főleg a hátsó koponyaüregben fejlődik ki.

A gennyes váladék a kemény héj külső felületén vagy a fej arachnoidea és kemény héja közötti üregben található. Fokozatosan a gyulladásos folyamat áthalad az orrmelléküregek falára, és a jövőben a véna falának gyulladásához és trombózis megjelenéséhez vezethet. A betegség gennyes formájának fő klinikai megnyilvánulása a fejfájás, amely nagy tályogokkal fokozódik, és a koponya hátsó üregében lokalizálódik.

A lokális tünetek közül neuralgikus fájdalmak, szédülés, szemmozgási zavarok, fokozott agy-gerincvelői folyadéknyomás mutatkozik. A folyadék összetétele nagy mennyiséget tartalmazhat. A limfociták számának növekedése a cerebrospinális folyadékban a kóros folyamat átmenetét jelzi az agy pia materébe.

Hemorrhagiás pachymeningitis. Különféle sérülésekkel, vérbetegségekkel, érelmeszesedéssel, fertőző betegségekkel, megnövekedett koponyaűri nyomással alakul ki. Vérzéses formával a vizsgálat során vérzési gócok észlelhetők. A betegség ezen formájának megkülönböztető jellemzője a gyulladásos folyamat lassú fejlődése, és a kiáramlás alvadása szintén nem eléggé kifejezett. Ennek oka a vér alacsony fibrintartalma.

Kisebb vérzések jelentősebb tünetek nélkül jelentkeznek, de előfordulásuk során a beteg fájdalmas ütést érezhet a fejében pontosan azon a helyen, ahol a vérzés keletkezett. Súlyos fejfájás után kiterjedt vérzéssel a beteg diffúz fejfájásra panaszkodik. A fájdalmas érzések mellett hányás és letargia, apátia, memóriavesztés stb. Néha a beteg elveszti az eszméletét.

A meningealis tünetek ebben az esetben enyhék.

Súlyos esetekben, különböző típusú pachymeningitis esetén a gyulladásos folyamat kómába megy át, és areflexia, légzési elégtelenség kíséri. A betegség kezdeti szakaszában a testhőmérséklet subfebrilis, és a jövőben, a kóros folyamat előrehaladtával, emelkedik.

Pachymeningitis kezelése

Az "agyi pachymeningitis" diagnózisa a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás eredményei alapján történik. Figyelembe veszi továbbá a klinikai megnyilvánulásokat, a szemfenék vizsgálatát, az agyhártya tüneteinek súlyosságát és az agy-gerincvelői folyadék, vér eredményeit. A gennyes fülváladék szintén segíthet a külső gennyes pachymeningitis diagnosztizálásában.

A gennyes pachymeningitis kezelése túlnyomórészt sebészi. A sebészeti beavatkozás a koponya trepanációjából, a tartalom eltávolításából és a tályog falainak kivágásából áll. A külső gennyes pachymeningitist antibakteriális gyógyszerekkel (antibiotikumok, szulfonamidok) kezelik.

A hemorrhagiás pachymeningitis kezelésében konzervatív terápiát írnak elő, amely gyulladáscsökkentő és dehidratáló gyógyszerek alkalmazásából áll.

Az alapbetegség kezelésére tüneti szereket írnak fel. A pácienst intravénásan 10 ml-es kalcium-klorid oldattal injektálják, a Vikasol tablettákat naponta kétszer írják fel, egy tablettát 3-4 napig, a Rutin gyógyszert, 2 tablettát reggel és este 4-5 hétig. A kiterjedt vérzéseket csak műtéti úton kezelik. A műtét során a sebész eltávolítja a hematómát és leköti a sérült edényt.

A videó megtekintése során megismerkedhet egy agydaganattal.

A prognózis a gyulladás jeleinek észlelésének és a kezelés megkezdésének időpontjától függ. A gyulladásos folyamat korai szakaszában a tünetek észlelésével és időben történő kezelésével a prognózis a legtöbb esetben kedvező. A pachymeningitis súlyos stádiumaiban a kezelés súlyos negatív következményekkel járhat, sőt néha súlyos következményekkel járhat.

A fogalom számos gyulladásos agyi betegséget foglal magában. Az agygyulladás a kórokozó emberi szervezetbe való bejutása vagy allergiás jelenségek következtében alakul ki. A betegség kialakulásának fő oka a neuroinfekció.

A mikrobák és vírusok megzavarják az idegrostok, idegsejtek és erek működését, hátrányosan befolyásolva az idegrendszer működését. A mérgezés jelei megjelennek, a héj és az agy bizonyos részei érintettek.

Az érintett területtől függően meningitist és encephalitist különböztetnek meg. Az agyhártyagyulladást az agykéreg gyulladása kíséri, amely hipotermia, gombák, vírusok, baktériumok behatolása következtében alakul ki. Az agyvelőgyulladás egy súlyos állapot, amelyben az agy begyullad. A betegséget súlyos lefolyás és magas mortalitás jellemzi.

Az agyvelőgyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. A fertőzés forrása az elsődleges formában általában rovarok. A fertőzött egyén megharap egy embert, majd a vírus a véráramon keresztül eljut az agyba és más szervekbe. Ez a forma a veszettség vírusa (fertőzött kutya harapásából), herpesz, influenza, Coxsackie miatt nyilvánul meg. A mikrobiális agyvelőgyulladás például szifilisz következtében alakul ki.

A betegség elsődleges formájának okai alapján elkülönítik a járványos, kullancs által terjesztett, herpesz, szúnyog, vírusos agyvelőgyulladást.

A DTP-oltás, a himlő- és veszettség elleni oltás agyvelőgyulladás kialakulását okozhatja.

Mivel a vakcinázás agyi patológiát okozhat a csecsemőknél, az újszülötteket alapos gyermekorvosi és neuropatológusi vizsgálatra van szükség.

A másodlagos encephalitis egy másik betegség szövődményeként alakul ki: toxoplazmózis, malária, kanyaró, rubeola. Megfertőződhet a levegőben lévő cseppekkel vagy szennyezett étel elfogyasztásával.

Rizikó faktorok

Számos tényező növeli a patológia kockázatát:

• gyermekek életkora 1 évig, idősek;
• a herpes simplex vírus jelenléte;
• csökkent immunitás;
• a nyári-őszi időszak, amikor a neurofertőzések rovarhordozói a legaktívabbak.

A kórokozó elhelyezkedése alapján megkülönböztetünk szubkortikális, cerebelláris, mesencephalicus, szár-encephalitist.

Agygyulladás - tünetek, okok és kezelés

Az encephalitis kezdeti tünetei nem specifikusak lehetnek. Láz, hidegrázás, izom- és fejfájdalom, általános gyengeség banális vírusfertőzés következménye lehet.

Riasztónak kell lennie azonban az émelygés és hányás, az erős fejfájás, az álmosság, a tudatzavar és a neurológiai tünetek (bénulás, parézis) megjelenése.

A tünetek intenzitása gyorsan növekszik, és a beteg általános állapota romlik. Szélsőséges helyzetekben az agyi ödéma által okozott légzés és szívmegállás megsértése következik be.

Az agygyulladás nem gyakori betegség, de klinikai lefolyásának gyakran drámai következményei vannak. Sok esetben egyszerre jelentkeznek az agyhártyagyulladás és egyes járványügyi betegségek tünetei.

Az agyi gyulladás több csoportra osztható, attól függően, hogy milyen tényező okozza. A legnagyobb csoportot a vírusfertőzés okozta betegségek alkotják, amelyeknek mintegy fele kullancs által terjesztett fertőzés.

Az emberi agy gyulladása meglehetősen súlyos és összetett patológia, amely, ha nem kezelik időben, a beteg halálához vezethet.

Az érintett területtől függően ez az állapot többféle lehet.

Tekintsük részletesebben az agykéreg gyulladásának tüneteit és az ilyen betegség kezelésének fő módszereit.

1. Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amelyben az agy nyálkahártyája begyullad. Kialakulását különféle vírusok, bakteriális elváltozások (szalmonella, staphylococcus stb.), súlyos hipotermia vagy gombák provokálhatják.

Osztályozásuk szerint az agyhártyagyulladás lehet savós vagy gennyes.

A tanfolyam formájától függően a patológia akut, szubakut és krónikus.

Sinusitis, frontális sinusitis vagy arcüreggyulladás;

súlyos fokú tüdőgyulladás;

Kötőhártya-gyulladás;

tályog (különböző lokalizációjú lehet);

Furuncles;

bárányhimlő (a bárányhimlő felnőtteknél általában agyhártyagyulladáshoz vezet, mivel súlyosabb);

Mumpsz.

2. Az agyvelőgyulladás nagyon súlyos patológia, amelyben a páciens agyi anyaga begyullad. A statisztikák alapján az agyvelőgyulladást nehéz lefolyás és magas halálozási arány jellemzi.

Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket érinti (az esetek több mint 75% -a).

Az agyvelőgyulladás lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben súlyos vírusfertőzések (influenza, szúnyog- és kullancscsípés, herpesz) okozhatják.

Rubeola;

A toxoplazmózis legyőzése;

Malária;

szövődmények kialakulása a vakcina bevezetése után;

A testhőmérséklet gyors emelkedése;

Fokozott vérnyomás;

A bőr szürke árnyalatának megjelenése;

Szorongás érzése;

Félelem az erős fénytől;

Az erős szagok intoleranciája;

Nagyon súlyos fejfájás, amely a halánték és a homlok területén lokalizálódik;

Folyamatosan visszatérő hányás és hányinger;

A tapintással szembeni intolerancia;

Az izomtónus romlása;

súlyos gyengeség;

túlzott izzadás;

A szívfrekvencia növekedése.

A betegség gyors fejlődésével a fenti tünetek egy napon belül kialakulhatnak. Ezután következik az agy duzzanata. Ebben az állapotban a beteg zavartságtól, görcsöktől és görcsöktől szenvedhet.

Láz;

Szorongás;

Alvászavar;

Fájdalom az ízületekben;

Nagyon erős fejfájás;

a légutak duzzanata;

Magas testhőmérséklet;

hallucinációk és egyéb mentális rendellenességek;

hiperémia;

görcsök;

zavar;

Az általános közérzet romlása;

Apró zúzódások megjelenése az egész testen;

A szívritmus megsértése.

Amikor az agygyulladás első jelei megjelennek, azonnal mentőt kell hívni. Ebben az állapotban a személyt a kórház intenzív osztályára küldik.

1. Vér- és vizeletvizsgálat.

4. Az agyfolyadék vizsgálata lehetőséget ad a betegség mértékének tanulmányozására, formájának és okának azonosítására.

Az ilyen gyulladások kezelését minden betegnél egyedileg választják ki, a patológia típusától, annak okától és a szivárgás formájától függően.

2. Vírusfertőzés esetén a kezelést a tünetek alapján végzik (fejfájás, hasmenés és egyéb tünetek megszűnnek).

3. Az agyödéma enyhítésére vízhajtó gyógyszereket használnak.

4. Albumin vagy izotóniás oldat használható a mérgezés csökkentésére.

5. A glükokortikoszteroidokat az ödéma progressziójának megelőzésére használják.

6. Ha a betegséget gombák okozták, akkor az antibiotikumok ebben az esetben hatástalanok lesznek. Ebben az állapotban a betegnek antimikotikumokat kell felírnia.

8. A gammaglobulin az agygyulladás központi és kötelező gyógyszere. Kifejezett terápiás hatása van, és három napig intravénásan kell beadni.

9. Ha görcsöket vagy epilepsziás rohamokat észlelnek, görcsoldó szereket alkalmaznak.

10. Magas hőmérséklet és láz esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.

Fontos tudni, hogy az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás azok a betegségek kategóriái, amelyek gondos ellenőrzést igényelnek a kezelésben és a gyógyszerek ésszerű kiválasztásában. Emiatt az ilyen patológiák diagnosztizálása során az öngyógyítás kategorikusan ellenjavallt.

1. Peloideterápia vagy iszapkezelés. Ez az eljárás az idegrendszer serkentésére, a hormontermelésre, a szénhidrát-anyagcsere fokozására és a lipidanyagcsere helyreállítására irányul.

Az eljárás időtartama húsz perc legyen. A kúra tizenkét ülésből áll.

2. Thalassoterápia vagy fürdőzés jótékony vegyszerek (jód, kalcium, kálium stb.) hozzáadásával. Ezek a nyomelemek a verejtékmirigyeken keresztül behatolnak a bőrbe, és bejutnak a véráramba. Ennek az eljárásnak köszönhetően javítható a szövetek mikrocirkulációja, helyreállítható az agy dinamikája és enyhíthető a gyulladás.

Az ilyen kezelés folyamata húsz ülésből áll.

4. A gyógyászati ​​elektroforézist az agykéreg munkájának fokozására és a homeosztázis folyamatainak aktiválására alkalmazzák. A tanfolyam időtartama 15 eljárás húsz percig.

1. Bénulás.

2. A látás megsértése.

3. Strabismus.

4. A memória és a hallás megsértése.

5. Epilepsziás rohamok megjelenése.

6. Akut vagy krónikus vese- és májelégtelenség kialakulása.

7. A motoros funkciók megsértése.

8. A szív állapotának romlása.

Az agyhártyagyulladás fő szövődménye végzetesnek tekinthető. Akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdetét követő 5-8 napon belül nem kezelik.

1. Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).

2. Időben kezelje azokat a betegségeket, amelyek szövődményeket okozhatnak az agy gyulladása formájában.

3. Kapjon védőoltást mumpsz, bárányhimlő és más betegségek ellen.

4. Kerülje el, hogy olyan helyeken tartózkodjon, ahol vírusos agyvelőgyulladás kitörései vannak.

Ezenkívül a kullancsok könnyebb észlelése érdekében a ruházatnak világos színűnek kell lennie.

6. Miután visszatért az erdőből vagy tisztásokról, alaposan meg kell vizsgálnia a ruháit és a gyerekeket, akik veletek voltak. Kívánatos felrázni és jól kimosni.

Ezenkívül ne feledkezzünk meg a háziállatokról sem. Szőrük veszélyes rovarokat is rejthet, amelyek a betegséget hordozók.

A vasculitis az agy ereit érintő gyulladásos folyamatok általános neve.

Ez a betegség maszkos, tünetei a megfázáshoz, az influenzához hasonlóak, röntgenfelvételen összetéveszthető egy daganattal, különösen, ha sok vérfonat érintett.

Egy előrehaladott betegség kezelése összetett, ezért azonnal fel kell ismerni és orvoshoz kell fordulni az agyi érfonat gyulladását, melynek tüneteit az alábbiakban mutatjuk be.

A vasculitist az előfordulásuk okai alapján osztályozhatja. Az agy vérereinek gyulladásos folyamata a következő típusú:

• fertőző;
• nem fertőző;
• kezdetben nem az agyhoz kapcsolódó fertőzések szövődménye okozza;
• rosszindulatú vagy jóindulatú agydaganatok eredményeként szerzett.

A vasculitisnek különböző okai vannak, és ennek megfelelően a tünetek, amelyek gyakran segítik az orvosokat a helyes diagnózis felállításában és a kezelés megkezdésében, de a hétköznapi embereknek is tisztában kell lenniük a gyulladás jeleivel, hogy ne maradjanak le a betegség kialakulásáról.

Leggyakrabban az erek fertőző gyulladását az agyszövetbe jutó baktériumok (meningococcusok, staphylococcusok és mások) okozzák. Gyorsan szaporodnak, és létfontosságú tevékenységük termékei mérgezik az érszöveteket, erős gyulladásos reakció lép fel.

A betegségek típusai

A patológia minden típusát bizonyos jelek és a kóros folyamat speciális lefolyása jellemzi.

Járvány

Egy másik név letargikus. Gyermekeknél és felnőtteknél is diagnosztizálták. A tünetek éles hőmérséklet-emelkedésben, heves fejfájásban, az ízületi szövet fájdalmában nyilvánulnak meg.

A betegnek zavartsága, téveszméi, hallucinációi vannak. Később hozzáadódik a strabismus, a légszomj, a túlzott izzadás.

csipesz

E faj észlelésének gyakorisága tavasszal és nyáron növekszik, amikor a fertőzött kullancsok a legaktívabbak. A betegség kórokozója egy encephalitis kullancs harapásán keresztül terjed.

Lenyeléskor a fertőzés a véráramon keresztül bejut az agyba. Az ember félni kezd az erős fénytől, fokozódik a fejfájás, hányás alakul ki. A végtagok zsibbadása lép fel, az izomszerkezetek megbénulnak.

szúnyog

A faj másik neve japán. A fertőzött szúnyogok hordozzák a vírust. A betegséget magas testhőmérséklet, hányás, zavartság kíséri. Rögzített végtag remegés, görcsös rohamok. A fajt magas mortalitás jellemzi.

influenza

Az influenza szövődményeként alakul ki. Hányingerrel, fejfájással, fogyással, gyengeséggel nyilvánul meg. A betegség gyakran kómába hozza az áldozatot.

Koreva

Mivel a kanyaró gyermekkori betegség, ez a típusú agyvelőgyulladás a gyermekek velejárója. Az agygyulladás néhány nappal a kanyaró után kezd kialakulni.

A beteg legyengül, lázas, epilepsziás rohamok zavarják. A betegség a koponya idegeit károsítja, bénulást, myelitist okoz.

szélhimlő

Haladás a bárányhimlő miatt. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban. A gyermek legyengül, álmos lesz. Fokozatosan a mozgáskoordináció megzavarodik, a karok és lábak bénulása, epilepsziás rohamok alakulnak ki.

herpetikus

A herpeszvírus megfertőzi az agykérget. Ez a típus lassan halad előre, ami tudatzavarhoz, gyötrő fejfájáshoz és a végtagok kaotikus mozgásához vezet.

Az agy nyálkahártyájának gyulladásának kezelésének jellemzői

A statisztikák szerint az öt év alatti gyermekek, valamint a középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek ezektől a betegségektől. A patológiák kockázata a hideg évszakban nő, az éles esés és a hőmérséklet-ingadozások miatt.

Átlagosan a kóros folyamat a lakosság százezerére számítva tíz embernél fordul elő.

Agyhártyagyulladás

Az agyi gyulladások egyik alcsoportja az agyhártyagyulladás, ezek borítják az agy nyálkahártyáját. Vírusok, gombák vagy baktériumok okozhatják a betegség kialakulását.

A patológia kiterjedt osztályozással rendelkezik, a betegség kezdetének jellege szerint megkülönböztetik a gennyes és savós meningitist.

A patológia lehet elsődleges, amikor a gyulladás közvetlenül az agy membránjában fordul elő, és másodlagos, ebben az esetben a folyamat az agykéregbe kerül a fertőző betegségek, például gennyes középfülgyulladás elégtelen terápiája következtében.

• akut;
• szubakut;
• krónikus.

• agyhártya;
• fertőző;
• agyi.

• a testhőmérséklet éles emelkedése, hidegrázás és láz kíséretében;
• földes bőrtónus kékkel a nasolabialis háromszög területén;
• tachycardia és fokozott izzadás;
• gyengeség és fokozott szorongás.

A tünetek a betegség lefolyásának formájától függően villámgyorsan, néhány óra alatt jelentkezhetnek az agyduzzanat következtében, és görcsös görcsökkel, zavartsággal járhatnak együtt. Hasonló kép figyelhető meg az agyhártyagyulladás elsődleges formájában.

A másodlagos forma kevésbé gyorsan fejlődik, és a tünetek összefonódnak az elsődleges patológia megnyilvánulásaival.

• nagyon erős fejfájás, gyakran a homlokon és a halántékon lokalizálódik;
• félelem a fénytől és az éles hangoktól;
• hányás, különösen gyakoribb a fej helyzetének megváltoztatásakor, nem jár táplálékfelvétellel, intenzív, hirtelen, nem előzi meg hányinger;
• kellemetlen érzés a páciens bőrének megérintésekor;
• ízületi mobilitási zavarok.

• a nyak fokozott izomtónusa;
• Kernig tünete;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• akut hydrocephalus.

A cerebrospinális folyadék vizsgálata segít a diagnózis pontos felállításában. Ennek a folyadéknak a szúrásának eredménye teljes képet mutat a történésekről, a betegség formájáról, lefolyásának mértékéről, a gyulladás intenzitásáról stb.

Az okok

A betegség leggyakrabban vírusok vagy baktériumok, ritkábban gombák, illetve sérülések, hipotermia következtében alakul ki. A gyulladásos folyamatot kiváltó leggyakoribb baktériumok a meningococcusok, a streptococcusok, a szalmonella, a pneumococcusok, a Haemophilus influenzae, a staphylococcusok. A gombák közül leggyakrabban a candidiasist érinti.

• sinusitis, arcüreggyulladás;
• különböző lokalizációjú tályogok;
• fülgyulladás;
• sipolyok;
• tüdőgyulladás;
• kötőhártya-gyulladás;
• furunculosis.

A savós agyhártyagyulladást okozhatja: bárányhimlő, kanyaró, mumpsz, mumpsz, rubeola.

A betegség lefolyásának időtartama a kezelés formájától és időszerűségétől függ. Ha nem veszi figyelembe a villámgyors megjelenést, amikor a tünetek több órán keresztül fokozódnak, akkor a patológia kezelése átlagosan két héttől másfél hónapig tart. Krónikus formában gyakran előfordulnak visszaesések, és a terápia elhúzódhat.

• hallás- vagy látásvesztés;
• mentális retardáció kialakulása;
• epilepsziás rohamok;
• sztrabizmus;
• a végtagok bénulása;
• vese- vagy májelégtelenség kialakulása;

De a fő veszély továbbra is a halál. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a beteg a betegség 5-7. napján meghal. A statisztikák szerint az időben történő kezelés és a megfelelő kezelés mellett a halál csak az esetek 10% -ában fordul elő.

Késői hozzáférés esetén ez az arány 50%-ra nő.

Kezelés

Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal mentőt kell hívni. Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteget a neuroinfekciós osztályra küldik. A kórházba szállítás pillanatáig a mentőorvos aminofillint, glükokortikoszteroid gyógyszereket és diuretikumokat adhat be, ezek az intézkedések ideiglenesen enyhítik az agy duzzanatát.

• antibakteriális gyógyszerek tíz napig, injekció formájában.

  A gyógyszerek kiválasztása a betegség kórokozójától függ;

• szulfa gyógyszerek az antibiotikumokkal párhuzamosan;
• vizelethajtó gyógyszerek az agy duzzanatának csökkentésére;
• glükokortikoszteroidok, a duzzanat csökkentésére is;
• görcsrohamok ellen vagy azok megelőzése érdekében;
• klórpromazin, klorálhidrát, pipolfen;
• a test mérgezésének csökkentésére - albumin vagy izotóniás oldat.

Ha a kórokozó gomba, az antibiotikumok általában nem erősek, és gombaellenes szerek alkalmazása szükséges.

Agyvelőgyulladás

Patológia, amelyben az agy anyaga begyullad. A betegséget súlyos lefolyás és magas, a diagnosztizált esetek 20%-os mortalitása jellemzi, ritka, százezer lakosra átlagosan 1,5 eset jut.

Leggyakrabban az agy encephalitise vírusos jellegű, és az esetek 75% -ában gyermekeknél fordul elő. Az agyhártyagyulladás mellett primer és másodlagos encephalitis is létezik.

Az első esetben a károsodás közvetlenül a vírusok velőjében, a másodlagos folyamat más fertőző betegségekkel való keresztreakció miatt következik be.

• láz magas hőmérséklettel;
• súlyos fejfájás;
• hányás;
• izom- és ízületi fájdalom;
• a légutak duzzanata, köhögés;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• bradycardia;
• mentális zavarok, hallucinációk;
• szorongás, alvászavar vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosság;
• az optikai rostok hiperémiája.

• kanyaró;
• malária;
• rubeola;
• toxoplazmózis;
• himlő;
• szövődmények az oltás után.

A vírus levegőben lévő cseppekkel, valamint rovarcsípésekkel, a vérárammal együtt kerülhet az agyba.

Az agygyulladás speciális fekvőbeteg-kezelést igényel, a fertőző betegségek osztályára jellemző körülmények között. Az alap az, hogy megóvják a pácienst az agyödémától, amely nemcsak súlyos tudatzavart okoz, hanem az agy behatolásához is vezethet a koponyanyílásba.

Az agyszövetek állapotát, a változások mértékét és intenzitását képalkotó módszerekkel - elsősorban mágneses rezonancia (NMR) alkalmazásával - határozzák meg. A kezelés során különösen ozmotikusan aktív anyagok (mannit), diuretikumok, szteroid gyulladáscsökkentők intravénás beadását alkalmazzák.

A cerebrospinális folyadék baktériumok, vírusok és specifikus antitestek jelenlétének vizsgálatával gyakran megállapítható az ok. Ez indokolt esetben lehetővé teszi az oki kezelést (pl. antibiotikumok).

Annak ellenére, hogy az agygyulladásos esetek néhány százaléka halállal végződik, a legtöbb ember gyógyítható. A gyógyulást azonban beárnyékolhatják a különböző súlyosságú káros neurológiai következmények. De a több hónapos intenzív rehabilitációnak köszönhetően az általános állapot legalább részleges javulása, a parézis csökkenése vagy a központi idegrendszer egyéb problémái általában elérhetők.

Fontos tudni, hogy az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás azok a betegségek kategóriái, amelyek gondos ellenőrzést igényelnek a kezelésben és a gyógyszerek ésszerű kiválasztásában. Emiatt az ilyen patológiák diagnosztizálása során az öngyógyítás kategorikusan ellenjavallt.

1. Bénulás.

3. Strabismus.

Az agykéreg gyulladása: tünetek és jelek

Szorongás érzése;

súlyos gyengeség;

Láz;

Szorongás;

Alvászavar;

Fájdalom az ízületekben;

hiperémia;

görcsök;

Hányás, fotofóbia, epilepsziás rohamok jelennek meg, a fejfájás fokozódik. A betegek tudatzavara van, egy személy kómába eshet. Problémák vannak a valóság pszichomotoros és szenzoros észlelésével: fizikai hiperaktivitás, a tárgyak paramétereinek és formáinak félreértése.

Az agyvelőgyulladás lehet tünetmentes, fulmináns vagy abortív. A tünetmentes lefolyást enyhe fejfájás, enyhe szédülés kíséri. Az abortuszos formák megfázás vagy gyomorfertőzés tüneteit okozzák.

A legveszélyesebb forma a fulmináns, amely néhány órán belül előrehalad. A hőmérséklet meredeken emelkedik, a személy kómába esik. A halálozást szívelégtelenség következtében tartják nyilván.

Az agyi gyulladás enyhe formában jelentős szövődmények nélkül halad át. Egy súlyos betegség kezelése több évig is eltarthat. Az agyvelőgyulladás következményei nem minden embernél alakulnak ki, a szervezet egyéni jellemzőitől függenek.

A legveszélyesebb helyzet az, amikor a beteg nem érez fájdalmas tüneteket, miközben a vírus az agy szerkezetén keresztül terjed. Ebben az esetben visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki:

• krónikus fáradtság;
• személyiségváltozások;
• képtelenség koncentrálni;
• amnézia, amely idővel a rövid távú memória problémákhoz vezet;
• a motoros aktivitás megsértése;
• mentális zavarok;
• az érzékenység elvesztése.

Az agyi struktúrákban lezajló degeneratív folyamatok rokkantsághoz és halálhoz vezetnek.

Agygyulladás tünetei, okai és kezelése

Agyhártyagyulladás

A domináns diagnosztikai módszer a punkció, melynek során a szakorvos liquor (CSF) mintát vesz. Megvizsgálják a biológiai anyagot, limfocita pleocytosist, fehérjekoncentrációt mutatnak ki.

A vérvizsgálat során magas számú leukocita kimutatható, az eritrociták ülepedési sebessége nő. Az epilepsziás aktivitás rögzített. A mágneses rezonancia képalkotás során az agy kóros elváltozásait rögzítik. A szemfenék vizsgálata során a látóideg stagnálását határozzák meg.

A betegséget a bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok során kapott eredmények alapján diagnosztizálják. A virológiai azonosítás nagyon nehéz.

1. Bénulás.

3. Strabismus.

A terápia módszerei

Ha fájdalom jeleit észleli, azonnal mentőt kell hívni. A beteget a fertőző osztályra helyezik. A kezelés eredménye a terápiás intézkedések sebességétől függ. Gyakran a betegnek szüksége van egy újraélesztő segítségére.

Az encephalitis kezelése etiotrop, patogenetikai és tüneti módszereket foglal magában.

Etiotrop kezelés

Megszünteti az agy gyulladásának okait, amelyek közül az egyik a fertőző ágens behatolása. A fertőzés megszüntetésére antibakteriális gyógyszereket, vírusellenes szereket és humán immunglobulint használnak, amely szükséges a kullancsencephalitishez.

Az antibiotikumokat bakteriális encephalitis kezelésére használják, és intravénásan adják be. A vírusellenes gyógyszerek közül megkülönböztetik az Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek helyreállítják a sérült agyi struktúrákat. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• hormonális szerek;
• ödémaellenes szerek - Mannit, Diakarb, Furoszemid;
• antihisztaminok - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• az anyagcsere folyamatokat korrigáló infúziók - Dextran, Trisol, kálium;
• angioprotektorok - Cavinton, Instenon;
• antihipoxánsok - Citokróm, Mexidol, Actovegin;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Ksefokam, Nurofen.

A páciens vitaminkészítményeket, gyógyszereket kap, amelyek korrigálják a szív és a légúti szervek munkáját.

Megszünteti az encephalitisből eredő egyéni tünetek megnyilvánulásait. Az orvosok görcsoldó, lázcsillapító, antipszichotikus szereket írnak fel. Olyan pénzeszközöket kell felvenni, amelyek aktiválják a neuromuszkuláris készülék (Neuromidin) munkáját és csökkentik az izomtónust (Sirdalud).

Jegyzet! Az epilepsziás rohamok örökre az emberrel maradhatnak, amihez élete végéig görcsoldó szereket kell szednie.

Fizioterápiás intézkedéseket mutatnak be az áldozatnak: masszázs, akupunktúra, fizioterápiás gyakorlatok, elektromos stimuláció. A páciensnek pszichoterapeutával, logopédussal kell foglalkoznia.

A kezdeti szakaszban az encephalitis nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel, a tünetek hasonlóak a megfázáshoz. Ezért az ember későn megy orvoshoz, amikor az agysejtek már elpusztultak. A sürgősségi orvosi ellátás megmentheti a beteget.

Az agy membránjának gyulladása súlyos betegség. Ha az idő nem kezdi el kezelni ezt a patológiát, halálos kimenetel lehetséges. A betegség az agy érintett területétől függően több fajtára oszlik. A cikkben közelebbről megvizsgáljuk ennek a betegségnek az okait és tüneteit.

Az agyhártyák gyulladásával kapcsolatos leggyakoribb betegségek az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás. A patológia több formára oszlik: akut, szubakut és krónikus. Minden betegségnek egyéni megnyilvánulása és különböző terápiás módszerei vannak.

Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás egy súlyos fertőző betegség, amely az agyat érinti, és a membránok gyulladását okozza. A betegség önálló betegségként, vagy más fertőzés szövődményeként is kialakulhat.

A betegség kórokozói gombák, baktériumok és vírusok lehetnek. Az orvosok a gyulladásos folyamatot gennyesre és savósra osztják.

Ha ezt a betegséget gyanítja, sürgősen kórházba kell mennie, mert az agyhártyagyulladás csak orvos felügyelete mellett gyógyítható. Mivel a betegségnek veszélyes következményei vannak, a kezelést az első jelek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni.

Leggyakrabban az agyhártya ilyen típusú gyulladása gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek immunrendszere és a BBB nem tökéletes. A fő kórokozónak a Neisseria nemzetségbe tartozó meningococcus baktériumot tekintik, amely viszont több szerológiai csoportra - A, B és C - oszlik. Az A csoportot tartják a legveszélyesebbnek, amely fertőzött súlyos agyhártyagyulladás kialakulásához.

Leggyakrabban a fertőzést levegőben lévő cseppek továbbítják. A legnagyobb veszélyt a betegség tünetmentes lefolyású hordozói jelentik, akik aktívan juttatják ki a fertőzést a környezetbe.

A legtöbb meningococcus fertőzés Afrikában fordul elő, bár a betegség a világ minden országában gyakori. Ezt elősegíti a meleg éghajlat, amely lehetővé teszi a baktériumok aktív fejlődését. Tavasszal és ősszel az előfordulási gyakoriság magasabb, ennek oka az emberi immunitás tél utáni gyengülése. Másoknál gyakrabban alakul ki agyhártyagyulladás gyermekeknél és időseknél, mivel védekezőképességük gyengébb ezzel a fertőzéssel szemben.

Agyvelőgyulladás

Egy másik patológiát, amelyet az agy membránjának gyulladása jellemez, encephalitisnek neveznek. Az agyban gyulladást okozó betegségek csoportjába tartozik. Az agyvelőgyulladás fertőző, mérgező és allergiás. Amikor betegséget észlelnek, egy személy azonnal kórházba kerül. Minden megerősített fertőzésben szenvedő betegnek szigorú ágynyugalomra és orvosi felügyeletre van szüksége.

Az agyvelőgyulladás fő oka a vírusok - neuroinfekciók. Ritkábban a betegség bizonyos fertőzések szövődményeként alakul ki.

Encephalitis fordul elő:

A második típus más patológiák (kanyaró, toxoplazmózis, osteomyelitis, influenza) hátterében alakul ki.

Az elsődleges encephalitis leggyakrabban rovarcsípés útján terjed. Ezenkívül vannak olyan patológiák, mint a szifilitikus és a tífuszos encephalitis.

A gyulladás típusától függően a betegség a következőkre oszlik:

• izolált. Amelyben csak az agyvelőgyulladás tünetei vannak.
• Meningoencephalitis. Az agyhártya gyulladásának tünetei vannak.

Az elváltozás fókusza szerint a betegség kortikális, szubkortikális, szár- és kisagyi elváltozások.

Az agyvelőgyulladás akut, szubakut, visszatérő és krónikus formában fordulhat elő. A betegség súlyosságától függően a következőkre oszthatók:

• mérsékelt;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Bárki elkaphatja az agyvelőgyulladást, de leggyakrabban időseknél és gyermekeknél fordul elő. A kockázati kategóriába azok az emberek tartoznak, akiknek immunitása bármilyen befolyás alatt legyengül, például rákos betegek, HIV-fertőzöttek vagy szteroidok hosszú távú alkalmazása után.

Az okok

Az agyhártyagyulladás fő okai a baktériumok, gombák, spirocheták és vírusok.

Külön-külön ki lehet választani azokat a helyzeteket, amelyekben a betegség kialakulásának oka az agy allergiás és toxikus folyamatai. De ezek elég ritka esetek. Az agyvelőgyulladás leggyakoribb okát még mindig fertőző ágensnek tekintik.

Tünetek

A meningococcus fertőzés kialakulásának ideje a szervezetben öt-hat nap, esetenként a lappangási idő akár tíz nap is lehet. Az időtartam a kórokozótól függ.

A bakteriális formában jelentkező agyhártyagyulladás tünetei általában váratlanul jelentkeznek. A vírusos fertőzéssel járó betegség tünetei hirtelen és néhány napon belül is megjelenhetnek.

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb tünetei felnőtteknél:

• tartós fájdalom a fejben;
• légszomj, szapora pulzus;
• fény- és hang intolerancia;
• a nasolabialis zóna kéksége;
• hő;
• izom- és ízületi fájdalom;
• Nehéz a nyak elfordítása vagy leengedése
• hányás, gyengeség, csökkent étvágy.

Gyermekeknél láz, idegesség, étvágycsökkenés, hányás, bőrkiütés, a hátizmok és a végtagok feszülése. A baba sír, amikor megpróbálják felvenni, a gyerek sokáig nem tud megnyugodni.

Az agyvelőgyulladás leggyakrabban hirtelen alakul ki, miközben a beteg egészségi állapota rohamosan romlik, megjelennek az agyhártya gyulladásának jellegzetes tünetei. Az encephalitis első jelei:

1. Heves, nyomasztó fejfájás, amely az egész fejre kiterjed.
2. A hőmérséklet 38 fokra és magasabbra emelkedik.
3. Gyengeség.
4. Mámor.
5. Hányás, amely után nincs javulás a közérzetben.
6. Álmosság és letargia, leállási állapot léphet fel bármilyen külső ingerre (erős fény, hangos hang, bizsergés) vagy kómával szembeni válasz hiányával.

Diagnosztika

A következő eljárások segítenek a diagnózis megerősítésében:

Vér- és vizeletvizsgálatok.

Mágneses rezonancia képalkotás.

CT vizsgálat.

Megvizsgálják az agyfolyadékot, miközben feltárják a betegség stádiumát, feltárják formáját és okát.

Az agyhártya gyulladásának kezelését mindig minden egyes beteg számára egyénileg alakítják ki, és a fertőzés típusától, a lefolyás okaitól és formájától függ.

Terápia

Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás kezelése csak kórházban történik, és három területre épül:

• a betegség okának megszüntetése;
• gyógyszerek alkalmazása az agy károsodásának és gyulladásának megállítására;
• egyéni tünetek megszüntetése.

Komplikációk

Az agy gyulladásos folyamatainak szükséges kezelésének hiányában a következő patológiák alakulhatnak ki:

• Bénulás.
• A látás megsértése.
• Epilepsziás rohamok előfordulása.
• Vese- és májelégtelenség alakul ki.
• A mozgásszervi rendszer funkcióinak megsértése.
• Strabismus.
• Memória- és halláskárosodás.
• A szívizom munkája romlik.

Az agygyulladás fő szövődménye a beteg halála. Ez akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdetét követő 5-8 napon belül nem kezelik.

Megelőzés

A védőoltás a meningitis elleni fő megelőző intézkedés. A védőoltás nem kötelező. Tetszés szerint elkészíthető. Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiknél agyhártyagyulladás tünetei vannak.

Ezenkívül az encephalitis elleni védőoltást is elvégzik. A fertőzés túlzott terjedésének megakadályozása érdekében védőoltást kapnak azok a személyek, akik olyan területen élnek vagy dolgoznak, ahol lehetséges a fertőzés. Általában az agyvelőgyulladás elleni védőoltás három oltásból áll, és három évig immunitást biztosít. A másodlagos típusú encephalitis elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelően kiválasztott kezelését.

A gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása

A myelitis a gerincvelő veszélyes betegsége, amely súlyos következményekkel jár, amelyek a betegségben szenvedő személy egész életét érintik. Csak a patológia időben történő felismerése és a megfelelő kezelés megszabadulhat minden tünettől és megnyilvánulástól. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. Fontos, hogy kizárja az öngyógyítást, és időben konzultáljon tapasztalt orvosokkal.

A myelitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben kezdetben a gerincvelő szürke- és fehérállománya érintett. A második esetben a gyulladás más betegségek következménye. A myelitist gyakran vírusok és baktériumok okozzák.

A sugárterápiában részesülő rákos betegeknél gyakran alakul ki sugárgyulladásos myelitis. Évente hat hónappal az alapbetegség kezelésének befejezése után jelentkezik. Az orvosok és a betegek leggyakrabban készen állnak egy ilyen szövődményre, ezért a gyulladt gerincvelő terápiája időben kezdődik, és pozitív eredményt ad.

A myelitis kialakulásának másik tényezője lehet a súlyos hipotermia. Alacsony hőmérsékleten az emberi immunitás csökken, így ebben a pillanatban a baktériumok és vírusok behatolhatnak a gerincvelőbe, és aktívan szaporodhatnak.

A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek fokozódnak. A főbb jellemzők a következők:

• hőmérséklet emelkedés;
• hidegrázás;
• szédülés;
• izomgyengeség;
• fájdalom a hátban.

A betegség kezdetén megjelenő jelek számos patológiára jellemzőek, a myelitis tünetei egy kicsit később kezdenek megjelenni. A diagnózist csak szakképzett egészségügyi személyzet végezheti el.

A myelitisnek számos formája ismert, a gyulladás helyétől és az agykárosodás mértékétől függően. A patológia minden típusának megvannak a saját tünetei és jelei. A fájdalom a hát különböző részein jelentkezhet. Ugyanilyen fontos a betegség fejlődési szakasza. Kezdeti stádiumban lehet gerincfájdalom, majd a fej és a nyak felemelésekor, ezt követően két-három nappal a beteg bénulást tapasztalhat.

Milyen egyéb gyulladások

Az agy gyulladásos folyamata általában meglehetősen akut lefolyású és számos következménnyel jár. Az agy arachnoid membránjának gyulladása (arachnoiditis) ebbe a csoportba tartozó betegségek egyik fajtája. Az arachnoiditis olyan savós gyulladásos folyamatokra utal, amelyekben a vérkeringés megzavarodik és a kapillárisok fala gyengül. Ezen kóros folyamatok miatt a nyirok elkezd beszivárogni a lágy szövetekbe, és ott stagnál. Idővel duzzanat alakul ki, emelkedik a láz, és az agyhártyagyulladáshoz hasonló tünetek jelentkeznek.

Következtetés

A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása veszélyes betegségek, amelyek súlyos következményekkel járnak. De minden beteg embernek van esélye a gyógyulásra, és ez attól függ, milyen gyorsan fordul a beteg orvoshoz. Végül is ezeknek a patológiáknak a diagnosztizálását és kezelését csak kórházban végzik.

Az agy anyagában kialakuló gyulladás egészség- és életveszélyes állapot. A neuroinfekciók gyakran az idegrendszer súlyos diszfunkciójával és neurológiai deficittel járnak együtt, gyakran szövődményeket váltanak ki, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A betegség jellemzői

Az agy gyulladása kóros folyamat, amely kiterjed a medullára, a membránokra, a subarachnoidális terekre. A betegség fertőző formái a patogén mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombás ágensek) behatolása miatt fordulnak elő. A nem fertőző formák autoimmun betegségek hátterében, gyógyszerészeti gyógyszerek szedése vagy védőoltás után alakulnak ki.

Az agyszövet gyulladása a kórokozó mikroflóra élete során vagy kóros folyamatok eredményeként (a kiáramló vér vagy az elhalt szövet bomlása) képződő mérgező termékek medullára gyakorolt ​​hatása. A nem fertőző eredetű gyulladásos reakciók korrelálnak az immunrendszer károsodott aktivitásával.

A gyulladás típusai

Az agyhártyagyulladás az agyat borító membránok gyulladása, amely gyakran a subarachnoidális (az arachnoid alatti) térbe terjed. A nem fertőző agyhártyagyulladás a fertőző agyhártyagyulladáshoz hasonlóan az agy membránjait – az agyat és a gerincvelőt – érinti.

Encephalitis - gyulladásos változások az idegszövetben. Az agyvelőgyulladás a fehér és a szürkeállományban fordul elő. A patológiás fókusz lokalizációjától függően megkülönböztetik az encephalitis formáit. Például az agyféltekék alapját képező fehérállomány gyulladását leukoencephalitisnek nevezik.

Az agykéreg területén fellépő gyulladás polioencephalitisnek nevezett betegség, amely a szürkeállomány túlnyomó elváltozását jelzi. Az encephalitis elsődleges formái önálló betegségként alakulnak ki, másodlagos - az elsődleges patológia hátterében a kanyaró, rubeola, influenza, bárányhimlő, staphylococcus, streptococcus fertőzések következtében. A fej szöveteinek gyulladása a következő formában fordul elő:

Egyes formák (multifokális leukoencephalopathia a J. Kenningham vírus által kiváltott, szklerotizáló panencephalitis a kanyaróvírus által kiváltott) hosszú lappangási idővel és lefolyással tűnnek ki. Az agy anyagának gyulladását tályognak nevezik, ha a betegséget egy üreg kialakulása jellemzi, amelyben genny halmozódik fel, az ilyen formát, mint az empyema, a genny felhalmozódása jellemzi az üregben a kiáramlás megsértése miatt. .

A kóros fókusz lokalizációjától függően megkülönböztetik az encephalitis formáit - kérgi, szubkortikális, cerebelláris, szár. Tekintettel a medulla károsodásának természetére, a betegség a vérzéses vagy nekrotikus típus szerint alakul ki. A központi idegrendszer egyéb gyulladásos betegségei:

1. Vitustánc. Az agy anyagának veresége, amelyet reumás fertőzés vált ki. Általában az őszi-téli időszakban fordul elő korábbi betegségek (influenza, mandulagyulladás, polyarthritis) hátterében. Debütáló jelek: ingerlékenység, érzelmi inkontinencia, érzelmi labilitás, szórakozottság. Később hiperkinéziák jelennek meg (patológiás akaratlan mozgások, amelyek egy izomcsoport ellenőrizetlen összehúzódásával járnak), amelyek az arc, a test, a felső és alsó végtagok területeit érintik.
2. Neuritis (gyulladásos folyamat, amely a koponya- és perifériás idegeket érinti). A neuritis gyakran érinti az arc- és trigeminus idegeket, amelyek az agytörzsből származnak. Az idegvégződések többszörös elváltozásával a patológiát polyneuritisnek nevezik. Az arcideg ideggyulladása esetén az arc egyik felében gyakrabban figyelhető meg a mimikai izmok bénulása (gyengülése). A trigeminus ideget érintő gyulladásos folyamatot éles, súlyos, elviselhetetlen fájdalom kíséri a lézió oldalán.
3. NeuroAIDS. Az idegszövet károsodásának klinikai formáinak csoportja HIV-vel vagy AIDS-szel diagnosztizált betegeknél. Ezek közé tartozik a HIV encephalopathia, szenzoros polyneuropathia. A klinikai kép a meningococcus okozta agyhártyagyulladás, a meningoencephalitis lefolyására emlékeztet, a demencia gyors progressziójával és az epilepsziás rohamok gyakoriságának növekedésével.

A beteg egészségére és életére különösen veszélyesek az akut bakteriális formák, amelyek gyorsan fejlődnek, és gyorsan a beteg állapotának éles romlásához, kómához és halálhoz vezetnek.

Okoz

Az agyvelőgyulladás gyakori oka egy vírusfertőzés (herpes simplex vírus vagy herpes zoster, citomegalovírus). A diffúz formák gyakran előfordulnak a prionbetegségek (az idegszövet progresszív, degeneratív betegségei, amelyeket abnormális fehérjetranszformáció jellemez) és a HIV-státusz hátterében.

Az agyhártyagyulladás gyakran a meningococcusok és más kókuszbaktériumok (streptococcusok, pneumococcusok) okozta fertőzés következtében alakul ki. A nem fertőző genezis gyulladása, amely az agy membránjaiban fordul elő, a következő okok miatt fordul elő:

• Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
• Gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, egyes antibiotikumok) szedése. A nem fertőző agyhártyagyulladást gyakran diagnosztizálják olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében autoimmun betegség szerepel, és NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentőket) szednek.
• A ciszta folyékony tartalmának bejutása a subarachnoidális térbe. Az agyszövetben a ciszták képződésének gyakori oka a cysticercosis (helminthic invázió - galandféreggel való fertőzés).

Agytályog alakul ki intracranialis fertőzés (osteomyelitis, sinusitis), TBI, áthatoló fejsebek, idegsebészeti beavatkozások terjedése miatt. Gyakran a gennyes fókusz kialakulásának oka a test fertőző elváltozása (például bakteriális endocarditis), amely hematogén úton - a véráramon keresztül - a központi idegrendszerbe kerül.

Tünetek

Felnőtteknél az agyhártya gyulladásának fő tünetei közé tartozik az intenzív, elviselhetetlen, ívbe hajló fejfájás, az occipitalis izmok merevsége (keménysége, rugalmatlansága), láz (testhőmérséklet-emelkedés). A tünetek hiányozhatnak vagy enyhék lehetnek újszülötteknél és időskorúaknál, akiknek elnyomott immunvédelme van. A gyulladt agy egyéb tünetei meningitisszel felnőtteknél:

1. Apátia, letargia, nyugtalan alvás.
2. Étvágytalanság.
3. Hidegrázás, a bőr sápadtsága.
4. Tachycardia, vérnyomás-ingadozások.
5. Ismétlődő, ismételt hányás.
6. Pszichomotoros izgatottság.
7. Zavartság, kóma, kábulat.
8. Görcsös szindróma.
9. Kernig jele. A megnövekedett izomtónus miatt a páciens nem tudja önállóan kiegyenesíteni az alsó végtagot, amely korábban passzívan hajlott a térd- és csípőízületekben.
10. Brudzinski tünetei. A fej passzív előre és lefelé billentésének kísérlete az alsó végtagok önkéntelen hasra húzásához vezet, a térdízületek előzetes hajlításával. Hasonló eredmény figyelhető meg a szeméremcsont területének megnyomásakor.

A fej hátsó részén található izmok merevségét észleljük, amikor megpróbáljuk leengedni a fejet előre és lefelé. A kísérlet súlyos fájdalom kialakulását idézi elő. Az agykéreg gyulladásának tünetei közé tartozik az álmosság, a testhőmérséklet emelkedése, a fény- és hangingerekre való fokozott érzékenység, az epilepsziás rohamok, a zavartság, a fejtáji fájdalom.

Az agyvelőgyulladás gyanúja megmagyarázhatatlan mentális zavarok megjelenésekor merül fel. A nem fertőző agyhártyagyulladás megnyilvánulásai hasonlóak a betegség bakteriális formájára jellemző tünetekhez. A különbség a tünetek enyhébb súlyosságában, a betegség enyhébb lefolyásában és lassabb progressziójában rejlik.

A nem fertőző formákban a legtöbb esetben megfelelő kezelés mellett a gyógyulás 1-2 héten belül megtörténik. A tályog klinikai képe a következő jeleket tartalmazza: letargia, apátia, fájdalom a fej területén, a testhőmérséklet emelkedése. A fokális neurológiai tünetek a patológiás fókusz lokalizációjától függenek.

Diagnosztika

Az agyszövetet érintő gyulladások differenciáldiagnózisa és okainak tisztázása a formák, jelek és etiológiai tényezők sokfélesége miatt nehézkes. Egyes nem fertőző eredetű kóros folyamatok, például az anti-NMDA receptor encephalitis, amely az idegszövet membránfehérjéi elleni immuntámadásban (autoimmun reakcióban) nyilvánul meg, utánozhatja a fertőző encephalitis lefolyását.

Az agyhártyagyulladás és az osteoarthritis differenciáldiagnózisában a nyaki izommerevség tünetének jelenlétében figyelmet fordítanak a nyaki mobilitás korlátozásának jellegére. Az osteoarthritis esetén a páciens nehezen tudja elfordítani a nyakát bármely irányba. Agyhártyagyulladás esetén az egyetlen nehézség az, amikor megpróbálja lehajtani a fejét.

A bakteriális vagy vírusos agyhártyagyulladás diagnózisa a cerebrospinális folyadék (lumbálpunkció) elemzésének eredményein alapul. Az encephalitis diagnózisának megerősítésére MRI-vizsgálatot végeznek. A patológia kialakulását az agyszövet jellegzetes változásai kísérik, amelyeket a neuroimaging során észlelnek.

A herpes simplex vírus által okozott vírusos agyvelőgyulladásra vonatkozó MRI-vizsgálatok szöveti ödémát mutatnak a halántéklebenyben és az orbitofrontális régióban. Az agy ezen részei leggyakrabban HSV-encephalitisben károsodnak. A multifokális (multifokális) típusú leukoencephalopathiával az idegrostok demyelinizációjának jelei mutatkoznak.

Az MRI-vizsgálat lehetővé teszi az olyan kórképek megkülönböztetését, mint az agytályog és a trombózis a sagittalis sinus zónában, amelyeket a vírusos agyvelőgyulladáshoz hasonló tünetek kísérnek. Egyéb műszeres vizsgálati módszerek: elektroencefalogram (az agy bioelektromos aktivitásának paramétereinek kimutatása), elektroneuromiográfia (a vázizomzat tónusának meghatározása).

Kezelési módszerek

Az agyszövetet érintő gyulladás kezelését az okok és tünetek figyelembevételével végzik. A bakteriális szerek által kiváltott gyulladásos folyamatokban antibakteriális gyógyszereket és kortikoszteroidokat (Prednizolon, Dexametazon) írnak fel.

Empirikus (az ok igazolása nélkül) antibiotikumos kezelést végzünk bakteriális agyhártyagyulladás gyanúja esetén, ha ellenjavallatok miatt (emelkedett koponyaűri nyomás, fokális típusú neurológiai deficit, görcsös szindróma, zavartság, látóidegfej ödéma, véralvadási zavar) lehetetlen lumbálpunkciót végezni.

• Anyagcsere-korrektorok az idegszövetben (vitamin komplexek, piracetam, gamma-amino-vajsav).
• Antikonvulzív szerek (diazepam).
• Antiemetikumok (metoklopramid).
• Fájdalomcsillapítók (Ketoprofen, Lornoxicam).
• Izomrelaxánsok (Mydocalm).

A kezelés magában foglalja a kiszáradás (a test kiszáradása), az ödéma és az agyi anyag duzzanatának megszüntetését célzó intézkedések megtételét. Írjon fel gyógyszereket: Mannit, Furoszemid, Glicerin (30%), Acetazolamid. A deszenzitizáláshoz (a test túlérzékenységének csökkentése) gyógyszereket írnak fel: Clemastin, Chloropyramine.

A kortikoszteroid terápia deszenzitizáló, dehidratáló, gyulladáscsökkentő hatással bír, ugyanakkor csökkenti a mellékvesekéreg terhelését. A Dextran oldat intravénás beadása javítja a vér mikrocirkulációját. Az antihipoxánsok, például a Mexidol, növelik az idegszövet ellenállását az oxigén éhezéssel szemben.

Ezzel párhuzamosan gyógyszereket írnak fel (dextróz, dextrán, kálium-klorid) a homeosztázis (a szervezetben előforduló fiziológiai folyamatok önszabályozásának rendszere) és a víz-elektrolit egyensúly fenntartása érdekében. A medulla normális vérellátásának fenntartása érdekében angioprotektorokat írnak fel (csökkentik az érpermeabilitást, serkentik az anyagcsere folyamatokat az érfal szöveteiben) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

A légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését folyamatosan ellenőrizzük. Szükség esetén oxigénterápiát (a szervezet mesterséges oxigénellátását) végeznek. Szükség esetén a beteg lélegeztetőgéphez köthető (tüdőlélegeztetés), intubációs eljárás (endotracheális tubus behelyezése a légcsőbe a légutak átjárhatóságának biztosítása érdekében) vagy tracheostomia (sebészeti műtét a légcső és a környezet közötti anasztomózis létrehozására) .

A tályog kezelése műtétből áll, gyakran sztereotaxiás aspirációból (a gennyes tartalom leszívása a fókuszból) vagy vízelvezetésből (a folyékony tartalom eltávolítása egy kialakított vízelvezető rendszeren keresztül).

Lehetséges szövődmények

Az agyszövetekben fellépő gyulladás következményei a betegséget kiváltó okoktól, a tünetek súlyosságától és a lefolyás jellegétől függenek. A prognózis egyénileg készül, figyelembe véve a betegség formáját, a beteg korát és egészségi állapotát. Akut bakteriális agyhártyagyulladás és vírusos agyvelőgyulladás esetén végzetes kimenetel lehetséges. Például herpeszes fertőzésekben a kezeletlen betegek halálozási aránya 70-80%.

Az agyi gyulladás különböző etiológiájú betegségek csoportja, változó tünetekkel és lefolyási jelleggel. A differenciáldiagnózis és a helyes terápia hatékonyan kezelheti a rendellenességeket.

Az agygyulladás nagyon súlyos patológia, amelyet az idegsejtek pusztulása és az idegrendszer károsodása jellemez.

A betegség lehet fertőző vagy allergiás. A legtöbb esetben önálló betegségként alakul ki, de lehet egy korábban átvitt patológia eredménye.

A betegség időben történő diagnosztizálásával és kompetens azonnali kezelésével legyőzhető.

Az agy gyulladásának típusai

A fókusz helyétől függően az agy gyulladásának két típusát különböztetjük meg - encephalitist és meningitist.

Az agykéreg gyulladása akut, szubakut és krónikus formában nyilvánulhat meg.

Mindegyiküknek megvan a maga sajátos megnyilvánulása, és ennek megfelelően eltérő kezelési taktikája.

Agyhártyagyulladás

Ezzel a betegséggel az agy nyálkahártyájának gyulladásos folyamata alakul ki, amelyet a következők provokálhatnak:

• vírusok;
• baktériumok;
• gombák.

Nagyon fontos, hogy legyen időnk időben felismerni a gyermekek agyhártyagyulladásának első tüneteit – ezzel megmenthetjük a gyermek életét!

Agyvelőgyulladás

Ezzel a patológiával az agy anyaga begyullad. A betegség lefolyása súlyos lehet, és halálhoz vagy enyhe lehet.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség gyakrabban figyelhető meg gyermekkorban.

Vannak primer és másodlagos encephalitisek. Az első esetben a betegség kullancscsípés, influenza és herpesz után alakulhat ki.

A másodlagos forma bizonyos betegségek szövődményeként alakul ki, nevezetesen:

• rubeola;
• bárányhimlő;
• malária;
• kanyaró.

Ezenkívül az encephalitis másodlagos formája az oltás után komplikációvá válhat.

Az agygyulladás okai

Egy személy bármilyen életkorban tapasztalhatja az agygyulladást. Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek és a középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek gyulladásos agyi betegségben. Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező okozhatja - a hát- és fejsérülésektől egészen bizonyos típusú fertőzésekig.

A fő okok között szerepel:

• súlyos hipotermia;
• fertőző betegségek, beleértve a kullancsencephalitis vírusát is.

Az agy gyulladásának másodlagos formája a következő okok miatt fordulhat elő:

• krónikus ENT betegségek - sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis;
• a tüdőgyulladás súlyos formája;
• kötőhártya-gyulladás;
• bárányhimlő felnőttkorban;
• korábban átvitt agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, amely a végéig nem gyógyult meg.

Általában a gyulladásos folyamat a különböző kórokozók keringési rendszeren keresztül az agyszövetbe való bejutása következtében alakul ki.

A kórokozó a levegőn, az emésztőrendszeren keresztül behatolhat, ha beteg emberrel érintkezik. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást hordozó rovarcsípés (például kullancscsípés) szintén veszélyes.

Fő tünetek

Az agygyulladásra utaló tünetek meglehetősen változatosak. Az agyi gyulladás jelei a patológia típusától, a betegség stádiumától és a gyulladás fókuszának helyétől függenek. A legtöbb tünet azonos mind az agyhártyagyulladás, mind a vírusos agyvelőgyulladás esetében.

A külső látható első jelek között:

• általános gyengeség és állandó rossz közérzet;
• rendszeres és hosszan tartó súlyos fejfájás;
• hányás, magas testhőmérséklet és hallucinációk;
• izom- és ízületi fájdalom, görcsök.

A neurológiai tünetek megnyilvánulása a következőkben fejeződik ki:

• az ízületek merevsége és a mozgáskoordináció károsodása;
• tudatváltozás;
• a nyelési folyamat megsértése;
• artikulációs problémák;
• szemmozgási zavarok.

A mentális szférában a tünetek megnyilvánulása a következőkben fejeződik ki:

• fokozott szorongás;
• az álmatlanság megjelenése;
• gyakori hangulatváltozások;
• hallucinációk előfordulása.

A mentális zavarok hirtelen jelentkeznek, és téveszmés állapotként és pszichózisként nyilvánulnak meg. A beteg pszichomotoros izgatott állapotot tapasztalhat, amelyben helytelenül viselkedik, nem tudja önállóan ellenőrizni cselekedeteit.

Másodlagos típusú patológia és szövődmények kialakulása esetén a betegség gyorsan fejlődik, és a tünetek sokkal erősebben jelentkeznek. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

• a fájdalom erősebbé válik, szinte elviselhetetlenné válik a beteg számára;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• az arcszín sötétebbé válik;
• akut érzékenység van az erős fényre és a szagokra;
• kis kiütések és vörös foltok jelennek meg a bőrön;
• fokozódik az izzadás.

Hasonló tünetek napközben is kialakulhatnak, a beteg delíriummal és görcsrohamokkal rendelkezik.

Diagnosztika

Az első jelek és kellemetlen tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a szükséges diagnosztikai vizsgálatot.

A betegség diagnózisa mindenekelőtt orvosi vizsgálatot, valamint a beteg anamnézisének, a betegség tüneteinek tanulmányozását foglalja magában. Kiegészítő vizsgálat szükséges, amely magában foglalja:

• laboratóriumi tesztek. A következő mutatók jelzik a gyulladásos folyamatot a szervezetben: a leukociták, limfociták számának növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a fibrinogén és a C-reaktív fehérje tartalmának növekedése;
• a cerebrospinális folyadék vizsgálata. A szúrás a gerinccsatorna átszúrásával történik az ágyéki régióban. A betegséggel az immunsejtek számának növekedése, a fehérje, a csökkenés
• glükóz mennyisége. A gyulladásos folyamat során a folyadék zavaros és sárgás színű;
• MRI. Az eljárás segít pontosan meghatározni a gyulladás fókuszának lokalizációját.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az MRI számos veszélyes patológiát képes kimutatni, mint például a rákos agydaganat korai szakaszában.

Kezelés

Amikor az agyi betegség első tünetei megjelennek, mentőautóval kell menni, amelynek orvosa kórházba utalja a beteget, és megfelelő gyógyszereket kell beadnia, amelyek átmenetileg csökkentik az agyduzzanatot.

A kezelés folyamata a diagnózis és a diagnózis eredményeitől függ. Az agygyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, ennek eredményeként a megfelelő kezelést írják elő, és sokkal később kezdődik.

A terápia során a következő módszereket alkalmazzák a gyulladás kezelésére:

• etiotróp terápia - a gyulladásos folyamatot okozó okok kiküszöbölésére szolgál;
• patogenetikai irány - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek leállítják az agyszövet károsodásához vezető folyamatokat;
• tüneti terápia csökkentheti a betegség megnyilvánulásait.

A következő gyógyszeres terápia írható elő:

• antibakteriális gyógyszereket írnak fel a fertőzést okozó ágens leküzdésére. Általában a tanfolyam legalább 10 napig tart, és a gyógyszert injekció formájában adják be;
• a betegség vírusos eredetével vírusellenes gyógyszereket kell szedni;
• az antibiotikumok szedése gombás betegség esetén hatástalan lesz. Ebben az esetben antimikotikus gyógyszerek szedése javasolt;
• diuretikumok írhatók fel a duzzanat enyhítésére;
• görcsrohamok esetén görcsoldó gyógyszereket írnak fel;
• a hőmérséklet emelkedésével és a lázas állapottal lázcsillapítókat írnak fel.

A légzés és a szív- és érrendszer működésének folyamatos ellenőrzése érdekében a beteget speciális egészségügyi intézményben ajánlott kórházba helyezni. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani.

Nagyon fontos, hogy időben és mielőbb elkezdjük a megfelelő kezelést, minden perc számít, hiszen az agygyulladás következményei súlyosak. A nem megfelelő kezelés súlyosbíthatja a helyzetet és halálhoz vezethet.

Gyermekeknél a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, testük még nem elég erős ahhoz, hogy leküzdje az ilyen szörnyű patológiát.

Az agygyulladás kezelése a beteg állapotától, tüneteitől és a betegség formájától függ. Mindenesetre a kezelésnek átfogónak és állandó orvosi felügyelet mellett kell lennie.

A kezelés lefolyása és a beteg állapotának javulása után a betegnek helyreállító intézkedésekre van szüksége. Ez segít csökkenteni az agyszövet károsodásának hatásait. A gyógyulási időszakban kiegészítő rehabilitációs intézkedések javasoltak: fizioterápiás gyakorlatok, masszázs tanfolyam, fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények

Az agygyulladás bármely megnyilvánulásában nagyon veszélyes betegség, különösen másodlagos formája, amely súlyos következményekhez és szövődményekhez vezethet. Az agyi ödéma esetén a következő lehetséges következmények figyelhetők meg:

• halláskárosodás;
• látási problémák és sztrabizmus kialakulása;
• károsodott mentális fejlődés;
• memóriazavar;
• epilepsziás rohamok előfordulása;
• a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák;
• a szív megsértése;
• kóma.

A fő veszély a halál. Ha nem kezelik, a beteg egy héten belül meghalhat. A késői orvosi segítség igénybevétele esetén is előfordulhat ilyen eredmény.

Az agyi gyulladás lehet enyhe, de továbbra is fennáll a szövődmények veszélye, ezért fontos, hogy időben figyeljünk a tünetek megjelenésére, és időben forduljunk orvoshoz.

Megelőzés

Az agyi gyulladás bármely megnyilvánulása megelőzésére speciális vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek immunitást fejlesztenek ki a vírusokkal szemben.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetetlen teljesen megvédeni magát az agy gyulladásos folyamatának kialakulásától, de csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez szüksége van:

• tartsa be az egészséges életmódot - hagyja fel a rossz szokásokat, étkezzen helyesen és teljes mértékben;
• sportol;
• a betegség krónikus formáinak megelőzése - időben és a végéig gyógyítja a betegségeket;
• próbálja meg elkerülni a természetbe való utazást az agyvelőgyulladás és a kullancsok kitörésének valószínűsége miatt.

Végül

Annak ellenére, hogy az agy gyulladásos folyamatát meglehetősen ritka patológiának tekintik, sajnos mindenkit megelőzhet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy legyengült immunrendszer esetén bármely betegség valószínűsége nő. Vigyázz az egészségedre és vigyázz magadra!

Az agyhártya és az agy gyulladása olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint: baktériumok (meningococcusok, pneumococcusok), vírusok és protozoonok. A betegség kialakulását kiváltó tényezőtől függően lehet váratlan és nagyon heves (meningococcusok) vagy lassan progresszív és látens (tuberkulózis).

Az agyi gyulladást nem fertőző tényezők is okozhatják, például: agydaganatok, leukémia, ólommérgezés vagy valamilyen gyógyszer, például metotrexát szedése.

Az agyhártya és az agy gyulladásának okai

A pneumococcus az egyik...

A baktériumok közül a legtöbb agyi gyulladást fertőzés következtében jegyezték fel Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae B típusú, gombák közül - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

A neurotróp vírusok az etiológiás encephalitis fő okai. A leggyakoribb - az agy hólyagos gyulladását - a herpeszvírus okozza. Az agygyulladást egyes protozoák is okozhatják.

Nem fertőző okokra az agyhártya és az agy gyulladása ide tartoznak a daganatok (leukémia, nyirokszövetrák, agydaganatok, agyi metasztázisok), szarkoidózis, ólommérgezés és bizonyos gyógyszerek, például metotrexát alkalmazása.

Az agyhártya és az agy gyulladásának tünetei

A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és első tünete a fejfájás. Jellemző esetekben az erős fejfájás, hányinger és hányás mellett láz és hidegrázás is előfordul. A betegnek merev nyaki izmai és ún. Brudzinski tünetei.

Ebbe beletartozik:

• méhnyak tünetei- a fej passzív hajlítása a mellkashoz;
• járomcsontos tünetek- a járomív alatti arc megnyomásakor a páciens reflexszerűen hajlítja a karjait a könyökízületekben és felemeli a vállát;
• szemérem tünetek- a szeméremre gyakorolt ​​nyomás hatására a lábak a térd- és csípőízületeknél behajlanak.

Egyes betegeknél túlérzékenység alakul ki az ingerekre, izgatottság, rendellenességek, sőt eszméletvesztés is kialakul. Amikor agykárosodásról van szó, görcsrohamok jelennek meg.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása és kezelése

Az agyhártya és az agy gyulladását csak minta vizsgálatakor diagnosztizálják gerincvelői folyadék- azaz megnövekedett fehérjetartalom és fehérvérsejtszám kerül kimutatásra.

Az oki kezelést alkalmazzák, amely a betegséget okozó kórokozó felszámolásából áll. Ezért antimikrobiális gyógyszereket (antibiotikumok, például penicillin, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok), tuberkulózis elleni és gombaellenes szereket használnak. Vírusfertőzés esetén az ok megszüntetése lehetetlen, ezért tüneti kezelést, rendkívül súlyos esetekben vírusellenes szereket és interferont írnak elő.

Bizonyos agyhártyagyulladást okozó kórokozók ellen vakcinák is kaphatók a piacon. Ezek a meningococcusok, a B típusú Haemophilus influenzae és a kullancsok által terjesztett agyhártyagyulladás vírusa elleni gyógyszerek. Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás komoly veszélyt jelent a beteg életére, mivel még enyhe lefolyás esetén is súlyos szövődményekhez vezethet.

Agyhártyagyulladás- aerogén átvitellel járó akut fertőzés, amely az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása a mikroorganizmusok behatolása miatt.
A betegség patogenezisét a bakteriális endotoxinok által okozott toxémia (a szervezet mérgezése toxinokkal) határozza meg. Súlyos agyhártyagyulladás esetén fertőző-toxikus sokk állapot alakulhat ki, és ha nem kezelik, halálos kimenetelű.
Az agyhártyagyulladás mindenütt jelen van, de az afrikai országokban elterjedtebb. Ezekben a régiókban évente átlagosan 30 000 agyhártyagyulladásos esetet jelentenek. Leggyakrabban a betegség a gyermekeket és a férfi lakosságot érinti, és a csúcs előfordulási gyakorisága késő ősztől (november) decemberig figyelhető meg.

Az agyhártyagyulladás egyetlen forrása a súlyos és kitört klinikai formájú betegek, valamint az egészséges baktériumhordozók.
A fertőzés belépési kapuja a bőr, a légúti és az emésztőrendszer nyálkahártyája, de a legtöbb esetben - az orrüreg nyálkahártyája.
A bejárati kapunál gyulladásos fókusz képződik, a jövőben a kórokozó az agy és a gerincvelő membránjában jelenik meg, agyhártyagyulladást okozva.

Azok. agyhártyagyulladással nem csak a fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg az ember, hanem víz, piszkos kéz, vér, szülés során anyától gyermekig.

Az agyhártyagyulladás első jelei

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb formája a meningococcus.
Meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén a betegség kezdetén előfordulhat, hogy a klinika hiányzik. Az agyhártyagyulladás első jelei vagy akut nasopharyngitis formájában, vagy általánosított formák kialakulása formájában jelentkeznek, ami sokkal kevésbé gyakori.
Az agyhártyagyulladás első tünetei klinikailag hipertermiával, erős fejfájással és hányással nyilvánulnak meg. A pácienst izzadás és torokfájás, orrdugulás, köhögés, bőrsápadtság, izomfájdalom zavarja. Gyakran egy ilyen klinikát a SARS megnyilvánulásaként tekintenek. Az agyhártyagyulladás kombinált formájával (meningococcemia és meningitis kombinációja) vérzéses kiütés fordulhat elő a végtagokon. Az agyhártyagyulladás egyik fő tünete a fej hajlításának képtelensége vagy nehézsége.

Fontos információ

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az agyhártyagyulladás nagyon veszélyes betegség, amely végzetes is lehet.

Az agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél

Az agyhártyagyulladás jelei nem specifikusak és specifikusak. A specifikus tünetek megjelenése egy bizonyos etiológiai jellegű meningitisre jellemző.

Nem specifikus tünetek

• Csökkent teljesítmény, gyengeség, fokozott fáradtság;
• Hő;
• adynámia (impotencia állapota);
• a bőr kifehéredése;
• A koponyaűri nyomás növekedése a cerebrospinális folyadék (a továbbiakban: CSF) térfogatának növekedése miatt.

A meningococcus okozta meningitis sajátos tünetei

Meningealis tünetek

A meningitis tünetei gyermekeknél

1 év alatti gyermekeknél nem specifikus klinika működik. Az agyhártyagyulladás első jelei a következők: emelkedett testhőmérséklet, gyakori ételvisszaáramlás, fej hátradobása és görcsrohamok jelentkezhetnek. Az ilyen korú gyermekeket az "agyi sírás" is jellemzi - a gyermek monoton, hosszan tartó sírása. A meningealis tünetek csak a harmadik napon jelentkeznek.
A 2-7 éves gyermekeknél a savós meningitis a leggyakoribb. A klinikán tipikus tanfolyam van. Eleinte gyengeség, a gyermek letargikus állapota, étvágytalanság kíséri, majd agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek - fejfájás, lázas testhőmérséklet, valamint a koponyaidegek egyes csoportjainak károsodása is jellemző.
Gyakran újszülötteknél fordul elő Lessage a felfüggesztés jele- a gyermek, akit a hónaljánál fogva tart, hasra húzza a lábát. Egészséges gyermeknél a lábak ebben a helyzetben szabadon hajolnak és hajlítanak.

Az agyhártyagyulladás típusai

Az agyhártyagyulladás osztályozása az előfordulás időpontja szerint:

1. Elsődleges - a gyulladást nem előzte meg fertőzés;
2. Másodlagos - agyhártyagyulladás, amely az alapbetegség szövődményeként fejlődik ki;

Az érintett agyhártya szerint:

1. A leptomeningitis a pia és az arachnoid agyhártya gyulladása;
2. A pachymeningitis a dura mater gyulladása;

Etiológia szerint:

• Bakteriális (meningococcus);
• Helminthic;
• Vírusos - a károsodott immunitású betegekre jellemző;
• Gombás - a Candida nemzetség gombái;
• kombinált;

A gyulladás természetétől függően:

1. savós - limfociták találhatók a CSF-ben;
2. Gennyes - neutrofilek észlelhetők a CSF-ben;

Az áramlással:

1. Fűszeres;
2. Szubakut;
3. Krónikus;
4. fulmináns;

A betegség diagnózisa

Az agyhártyagyulladás diagnózisa az élet- és betegségtörténeten, a laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatokon, a klinikai képen és a meningococcus kimutatásán alapul a nasopharynxből származó váladékban.

Hasznos információ

A legmegbízhatóbb módszer a lumbálpunkció. A lumbálpunkció egy diagnosztikai eljárás a cerebrospinális folyadék gyűjtésére és a kórokozó azonosítására szolgáló további mikrobiológiai vizsgálatra.

A gyulladás jeleinek hiánya a cerebrospinális folyadékban lehetővé teszi az agyhártyagyulladás diagnózisának kizárását. A betegség természetének meghatározása lehetővé teszi az etiopatogenetikai terápia megkezdését.

A CSF gyulladásos változásait jelző indikátorok:

1. Hipertóniás szindróma;
2. Pleiocitózis a neutrofil granulociták, limfociták túlsúlyával;
3. A CSF színének és átlátszóságának megváltozása;
4. Ingadozó fehérjeszintek;
5. A cukorszint változása;

A normál alkoholfogyasztás és a különböző természetű agyhártyagyulladás indikátorai:

CSF mutatók	Az ital normális	Vírusos agyhártyagyulladás	Bakteriális agyhártyagyulladás (sóros)	Bakteriális agyhártyagyulladás (gennyes)
Szín	színtelen	színtelen	színtelen	fehéres, zöldes
Átláthatóság	átlátszó	átlátszó, opálos	opálos	zavaros
CSF nyomás (Hgmm)	130-tól 180-ig	200-tól 300-ig	250-től 500-ig	nyomás emelkedik
Citózis (sejtek 1 mikroliterben)	2-től 8-ig	20-tól 800-ig	200-tól 700-ig	több mint 1000
Fehérje mg/l	160-tól 330-ig	160-tól és többtől	1000-től 3300-ig	660-tól 16000-ig
Disszociáció	Nem	sejt-fehérje	fehérje-sejtes	sejt-fehérje

A liquor folyadékot a következőképpen lehet vizsgálni:

• Bakterioszkópos;
• CSF PCR elvégzése meningococcus DNS meghatározásával;
• Bakteriológiai;
• Szerológiai - RPHA eritrocita diagnosztikával a meningococcus elleni antitestek kimutatására;

További kutatási módszerek:

• Neurosonográfia - ezt a vizsgálatot olyan betegeknél végezzük, akiknél intracranialis hipertónia jelei vannak, neurológiai tünetek jelenléte, görcsös szindróma;
• Az agy számítógépes tomográfiáját az agyszövet szerves elváltozásainak kizárására végezzük;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Elektroencefalogram - súlyos esetekben az elektromos aktivitás kifejezett megsértését észlelik;
• Elektrokardiogram - súlyos esetekben a szívizomgyulladás jelei észlelhetők;
• A mellkas röntgenfelvétele a tüdőgyulladás klinikai képével (agyhártyagyulladás szövődménye);
• Vérzéses kiütés jelenlétében koagulogramot végeznek;
• Vizeletvizsgálat - proteinuria, egyetlen leukociták és eritrociták;
• Klinikai vérvizsgálat - az ESR 30-ról 50 mm / h-ra való növekedését, neutrofil leukocitózist a képlet balra tolásával, limfopéniát, monocitózist, vérszegénységet mutatott ki.

Az agyhártyagyulladás differenciáldiagnózisa:

Etiológiai formák	Betegpanaszok	Meningealis tünetek	Általános fertőző tünetek
Gennyes agyhártyagyulladás	Cefalgia, hipertermia, hányás	Akut megjelenés, meningealis tünetek az első napon fokozódnak	Láz (hipertermia vagy lázas számok)
Savós agyhártyagyulladás	Cefalgia, hányinger, hidegrázás	Mérsékelten kifejezett	mérsékelt láz
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás	Gyengeség, hányinger, aszténiás szindróma	Nem kifejezett, a betegség fokozatos kialakulása	subfebrilis hőmérséklet

Az agyhártyagyulladás formájától függetlenül a betegek kezelését speciális egészségügyi intézményekben kell elvégezni a fertőző betegségek osztályának körülményei között.
Az agyhártyagyulladás kezelésének alapelvei:

1. A betegség klinikai képét alkotó tünetek megszüntetése;
2. a szövődmények kialakulásának megelőzése;
3. Megakadályozza a betegség további progresszióját.

Az agyhártyagyulladás kezelésében 2 szakaszt lehet megkülönböztetni:

1. Az agyhártyagyulladás etiológiájának megállapításáig (széles spektrumú antibiotikumok);
2. Az etiológiai tényező megállapítása után.

A kezelés alapelvei etiotróp és tüneti terápiából állnak.

Etiotrop terápia. Ennek a terápiának a fő elve a betegség okára, azaz a kórokozóra gyakorolt ​​hatás. Antimikrobiális terápia képviseli - széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Az antibiotikum-terápiát legalább 10 napig végezzük. Szeptikus gócok jelenlétében az antibiotikum-terápiát hosszabb ideig végezzük. Ha a beteget műtéten esett át, az antibiotikum-kezelést a műtét után legalább három napig folytatni kell. Az antibiotikumok felírásakor az orvosnak a cerebrospinális folyadék elemzésére kell összpontosítania.

A tüneti terápia az emberi egészséget és életet veszélyeztető tünetek megszüntetésén alapul. Ilyen terápiaként a következő eszközöket használják:

• Diuretikumok. Hatásuk fokozza a vizeletürítést agyödéma esetén kiszáradás céljából;
• Infúziós terápia végrehajtása a mérgezés hatásainak csökkentése és a víz-só egyensúly helyreállítása érdekében (glükózt, plazma transzfúziót, kolloidokat, albumint használnak);
• Görcsök jelenlétében görcsoldó szerek alkalmazása javasolt;
• hormonterápia;
• metabolikus terápia;
• Immun terápia.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja az étrend betartását, a lakóhelyiségek levegőztetését, a higiéniai intézkedéseket, a felső légutak higiéniáját.

Megfelelő kezelés mellett a tünetek visszafejlődése a kezelés megkezdésének 10. napjára megtörténik.

Szövődmények meningitis után

Az agyhártyagyulladás, ha nem kezelik megfelelően, halláskárosodást okozhat, akár süketség, epilepsziás rohamok és szerves agykárosodás kialakulásáig. A meningitis mortalitása 50%.

• Az agyödéma az agyhártyagyulladás egyik szövődménye, leggyakrabban a betegség magasságának szakaszában jelentkezik. Jellemzője a beteg tudatának megváltozása, görcsök, a neurológiai patológia klinikájának megjelenése. Agyödéma leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg, az agyszövet magas hidrofilitása és a felnőttekhez képest nagyobb mobilitása miatt. Ennek az állapotnak a súlyosbodása az agytörzs beékelődésének jelenségéhez vezet, amelyben a légzési és vazomotoros központok találhatók, ami viszont létfontosságú diszfunkcióhoz vezet (a beteg nem tud önállóan lélegezni). Elég ritkán a koponyaidegek parézise alakul ki, amely a következő 3 hónapban visszafejlődik.
• Agyi infarktus. Ezt a szövődményt súlyos neurológiai tünetek megjelenése jellemzi: spasztikus tetraparesis, késleltetett beszéd és pszichomotoros fejlődés, károsodott magasabb idegi aktivitás.

Betegségmegelőzés

Az agyhártyagyulladás megelőzése két összetevőből áll: specifikus és nem specifikus.

Az agyhártyagyulladás megelőzése abból is áll, hogy a kórházi kezelés során dobozban izolálják az aktív bakteriohordozót, és betartják a személyes higiéniát. A beteg napközbeni kórházi kezelését követően minden vele kapcsolatba került személy orvosát meg kell vizsgálni. Az akut nasopharyngitisben szenvedő személyek azonosításakor alaposabb vizsgálatot kell végezni, beleértve a bakteriológiai vizsgálatot a meningococcus azonosítása, a diagnózis felállítása és a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében. Minden olyan személy, akinél nem diagnosztizáltak hurutos jelenséget a nasopharynxből, kemoprofilaxist kapnak antibakteriális szerekkel. Az antibiotikumok mellé oltást is adnak.

A beteg időben történő diagnosztizálása elkerülheti a súlyos szövődményeket. Mivel a betegség nasopharyngitissel kezdődhet - klinikai képében gyakran hasonlít a SARS-hez, a helyes diagnózis felállításához és a kezelés felírásához szakember konzultációra van szükség.