Krónikus vastagbélgyulladás tünetei. Krónikus vastagbélgyulladás - mi ez, tünetei és kezelés? A bél spasztikus vastagbélgyulladása, jelei

krónikus vastagbélgyulladás a bélre jellemző a vastagbél károsodása. Ez egy elhúzódó lefolyású gyulladásos betegség. Ezzel a patológiával disztrófiás változások figyelhetők meg a vastagbél nyálkahártyájában. A gasztrointesztinális traktus hasonló elváltozásainak szerkezetében felnőtteknél a vastagbélgyulladás domináns helyet foglal el.

A vastagbélgyulladás okai

A vastagbélben él nagy mennyiség szimbiotikus baktériumok (az ember súlyának legfeljebb 5%-a). Velük együtt az emésztés, felszívódás, szintézis és az immunrendszer stimulálása zajlik a gyomor-bél traktus ezen szakaszán. A vastagbélen keresztül választódik ki szék. A krónikus vastagbélgyulladás multifaktoriális patológia. Szabálysértés normál működés a vastagbél több okból is előfordul:

A krónikus vastagbélgyulladás leggyakoribb oka több tényező kombinációja.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

A betegség okaitól és lokalizációjától függően a panaszok eltérőek lehetnek. A tünetek a következőképpen csoportosíthatók:

1. Fájdalom. A vastagbélgyulladás esetén eltérő természetűek lehetnek. Leggyakrabban húzó, repesztő fájdalmak vannak a hasban. Székletürítés után csökkenhetnek vagy elmúlhatnak. A spasztikus vastagbélgyulladás éles fájdalmak formájában nyilvánul meg. Az uralkodó lokalizáció az oldalsó és az alsó has.
2. Székzavar. A betegek hasmenésről, székrekedésről vagy ezek váltakozásáról panaszkodnak.
3. Puffadás. A beteg fő panaszai a puffadás és a flatus lehet. Gázképződés akkor is előfordul, ha olyan ételeket eszünk, amelyek általában nem okoznak puffadást.
4. Panaszok Tábornok. A betegek fáradtságról, ingerlékenységről, egészségi állapot romlásáról panaszkodnak.
5. Kóros zárványok a székletben, amelyek a vastagbélgyulladás okát jellemzik (töredékek vagy egész férgek), vagy gyulladásos folyamat eredménye (nyálka).

Hogyan halad a betegség

A betegség elhúzódó jellegű. A betegség teljes időtartama alatt a panaszok megjelenését (exacerbáció) a tünetek hiányának (remisszió) kedvező időpontja váltja fel. Jelentős idő elteltével váltakozhatnak, és félrevezethetik a pácienst. Gyakran a beteg nem tudja, mi ez: új betegség vagy egy meglévő súlyosbodása. A diagnózis felállítását nehezíti, hogy késik az orvoshoz fordulás.

Hogyan kezeljük a krónikus vastagbélgyulladást

A krónikus vastagbélgyulladás kezelését az azt okozó okok, a betegség formája, prevalenciája, időtartama és a beteg állapotának súlyossága határozza meg. Minél részletesebb a diagnózis, annál jobb a terápia prognózisa. A vastagbélgyulladás kezelésének módja az orvos dönt. Ő fog javasolni egy sor intézkedést az exacerbáció megállítására.

A krónikus vastagbélgyulladás okainak megszüntetése

A krónikus vastagbélgyulladás okának megszüntetése az egyetlen remény a gyógyulásra. Jelenlétében bakteriális fertőzés antibiotikummal kezelik. Másodlagos vastagbélgyulladásban az alapbetegség kezelése hatékony. Terápia krónikus mérgezés(alkohol, nikotin, nehézfémek stb.) megszünteti a mérgezés okát. Allergiás betegség esetén antihisztaminok alkalmazása szükséges.

Diéta és diéta

Az étrend legyen kiegyensúlyozott, vegyszer- és hőtakarékos, töredékes, kis adagokban, gyakori. Minimális mennyiségétkezés naponta - 5 alkalommal.
Az alapétrend összetétele rossz. Nyálkahártyás levesek gyenge húslevessel, hússal vagy hallal ajánlottak alacsony zsírtartalmú fajtákösszetörve, párolva. A tojást puhára főzve vagy gőzös omlett formájában is fogyaszthatjuk. Tejtermékek közül a friss túró ajánlott. A teljes tejet kerülni kell. Az étrendnek figyelembe kell vennie a vastagbélgyulladás megnyilvánulásának jellemzőit.

• Hasmenés esetén fanyar gyümölcsökből és bogyókból (körte, madárcseresznye, birsalma) származó zselét és zselét adnak hozzá tölgy, burnet, madárcseresznye, gránátalma héjak főzetei.
• A nehézség a székrekedéssel járó vastagbélgyulladás diétája. A zöldségek arányának növekedése az étrendben súlyosbíthatja az állapotot. A rost hiánya fokozott székrekedéshez és fokozott gyulladáshoz vezet. A kiút az, hogy növényi olajat és főtt reszelt aszalt gyümölcsöket, aszalt szilvát, szilvalét, menta, édeskömény, kapor, ánizs főzeteket adunk az alapétrendhez, majd az étrend bővítését.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia nem vezet gyógyuláshoz, de a betegség megnyilvánulásainak csökkentésével enyhíti a beteg állapotát és javítja a prognózist. Ilyen tevékenységek közé tartoznak a következők.

• A puffadás kezelése. A puffadás csökkenthető habzásgátlókkal (Espumizan), szorbensekkel (Polysorb) és a gyomor-bél traktus kinetikáját befolyásoló szerekkel (főleg atóniás formában).
• A fájdalom szindróma enyhítése. Ez különösen igaz a spasztikus vastagbélgyulladásra. Nem az NSAID-ok, amelyek súlyosbíthatják az állapot súlyosságát, hanem a görcsoldók (No-shpa) adják a legnagyobb hatást. A fizioterápia alkalmazása is pozitív lesz.
• Küzdelem a hasmenés ellen. Az étrend megváltoztatása mellett olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek megállítják a hasmenést. Meg kell jegyezni, hogy az olyan gyógyszerek, mint a loperamid, ronthatják a beteg állapotát a gyomor-bél traktus csökkent aktivitása esetén.
• A székrekedés megszüntetése. A széklet evakuálási sebességének csökkenésével nem csak hashajtókat használnak. A bélmozgást befolyásoló gyógyszerek jelentősen befolyásolják a székrekedés megszűnését.
• A bélmozgás normalizálása. A krónikus vastagbélgyulladás formájától függően olyan szereket alkalmaznak, amelyek növelik (Prozerin) vagy csökkentik (Papaverin) a gyomor-bél traktus falainak összehúzódási sebességét.
• A kiszáradás megszüntetése. Fokozott folyadékbevitel (orális és intravénás).

A mai élet ritmusában sokszor nem lehet követni a minőséget és a rendszerességet saját étel. Ebből a fő problémák a gyomor területén keletkeznek, panaszok arról fájdalom.

A krónikus bélbélgyulladás olyan betegség, amely a megjelenésével jár gyulladásos folyamatok a vastagbél rétegeiben. Mindig a motilitás és a szekréció funkcióinak megsértésével jár. Ez a probléma leginkább azoknál a betegeknél jelentkezik, akik korábban emésztési rendellenességekkel találkoztak.

A krónikus vastagbélgyulladás okai

A krónikus vastagbélgyulladásnak különféle okai vannak, amelyek közül a gasztroenterológusok az étrend és az étrend megsértését helyezik az első helyre.

1. és bélrendszeri dysbiosis, beleértve az antibakteriális gyógyszerek visszaéléséből adódót is;
2. Következmények és szövődmények bélfertőzések(, kolera, vírusos vastagbélgyulladás és mások);
3. Szekréciós és enzimatikus elégtelenség a háttérben, és;
4. A mérgező és mérgező anyagok hosszan tartó behatolása az emésztőrendszerbe Negatív hatás a vastagbél nyálkahártyáján (arzén, ecetsavólom, mangán, higany).

A 30 és 45 év közötti betegeknél a táplálkozás elsődleges formái krónikus gyomorhurut. A patológia fő oka nem helyes mód táplálkozás, rost- és nyomelemhiány az étrendben. A finomított étkezés és alacsony zsírtartalmú ételek achilikus állapotot okoz, amelyben a nyálkahártya sejtjei leállítják a nyálkatermelést. Késik a széklet tömege, ami primer hurutos gyulladáshoz vezet.

A gyermekek és felnőttek krónikus vastagbélgyulladásának másik oka a táplálkozási allergia, amely galaktoszémiával és glutén intoleranciával kombinálható. Az ilyen patológia azonosítása csak speciális tesztek segítségével lehetséges. Szükséges az allergológus konzultációja.

Nőknél krónikus bélgyulladás alakulhat ki a testtömeg csökkentése érdekében rendszeres koplalás miatt. Nagy veszély beöntés és hashajtók használata, beleértve a növényi eredetűeket is. A testsúlycsökkentő termékek számos összetevője helyrehozhatatlan károkat okoz a vastagbél nyálkahártyájában, megbénítva annak normál szekréciós munkáját.

A betegség osztályozása

NÁL NÉL orvosi gyakorlat A krónikus vastagbélgyulladás osztályozása segít helyesen meghatározni a kezelés taktikáját, értékelni a betegség prognózisát, lehetséges következményeit és szövődményeit.

Az etiológiai (oksági) tényező szerint a vastagbélgyulladás előfordul:

• fertőző - bélfertőzés miatt;
• táplálék - az alultápláltság hátterében;
• allergiás - a test allergiás reakciója miatt;
• mérgezés - mérgezés eredményeként;
• sugárzás - ionizáló sugárzásnak való kitettség után;
• veleszületett – miatt veleszületett rendellenességek vastagbél fejlődése.

Patomorfológiai (a bélfal szerkezete) jele szerint:

• krónikus hurutos vastagbélgyulladás - a bélnyálkahártya gyulladása;
• krónikus atrófiás vastagbélgyulladás - a nyálkahártya elvékonyodása, a szekréciós mirigyek diszfunkciója;
• krónikus erozív vastagbélgyulladás- vérzésre hajlamos nyálkahártya-rendellenességek;
• krónikus colitis ulcerosa- a nyálkahártya fekélyei, amelyek bélvérzéshez vezetnek.

Funkcionálisan:

• krónikus spasztikus vastagbélgyulladás - hasmenésre való hajlamot okoz;
• krónikus atóniás vastagbélgyulladás- hívja fel a székrekedésre való hajlamot.

A statisztikák szerint a gasztroenterológus kinevezésekor a betegek 40% -ánál diagnosztizálják a betegség krónikus formáját.

Tünetek

Annak érdekében, hogy teljes mértékben értékeljük a komolyságot ezt a betegséget a szervezet számára és annak megértéséhez, hogy mi a krónikus vastagbélgyulladás, meg kell érteni a tünetek általános képét.

1. Leggyakrabban a betegséget tompa, sajgó vagy görcsös hasi fájdalom kíséri, amelyek az alsó és oldalsó szakaszokon lokalizálódnak, és nem biztos, hogy meghatározott helyük van. A fájdalom általában evés után vagy székletürítés előtt fokozódik. Néha ezek után rövid időre elgyengülnek, főleg ha gázok elmúltak vagy beöntés történt.
2. A betegség tüneteit diszpepsziás zavarok kísérik, étvágytalanság, böfögés és hányinger megjelenése,. A betegség hosszan tartó időszaka során a testtömeg csökkenése figyelhető meg.
3. A betegek gyakran szenvednek puffadástól, amelyet az élelmiszer emésztési folyamatának zavarai okoznak. A fő tünet a széklet megsértése, amelyet hasmenés kísér (naponta akár 15-ször is gyakoribbá válhat), vagy fordítva, a székrekedés megjelenése. Ezek az állapotok váltakozhatnak. A betegek panaszai az érzetek jelenlétéhez vezetnek hiányos ürítés. A székletben nyálka van. Lehetséges hamis késztetések, kíséri őket a gázok áthaladása, a széklet apró csomóinak felszabadulása, valamint a vércsíkokat tartalmazó nyálka.

A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedők általában jól érzik magukat, de a betegség súlyos lefolyása esetén rossz közérzet, gyengeség és csökkent munkaképesség jelei jelentkezhetnek.

Hatások

A szövődmények csak nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást okozhatnak. A következmények lehetnek:

• a vér fertőzése vagy a fertőzés más szervekre való átterjedése;
• vérzés a belekben - ez krónikus fekélyes vastagbélgyulladásra utal;
• onkológiai neoplazma megjelenése;
• a bél és a vastagbél érintett területeinek gangrénája. Ebben az esetben az embert alacsony vérnyomás, gyengeség és magas láz gyötri;
• a fekély perforációja, amely gyakran hashártyagyulladást okoz. A krónikus vastagbélgyulladás tünetei ebben az esetben kifejeződnek súlyos duzzanatés a hasizmok feszülése, hidegrázás kíséretében magas hőmérsékletű, plakk a nyelven és a test gyengesége.

Diagnosztika

A vastagbélgyulladás krónikus formájának kezelésének meghatározásához pontosan meg kell határozni a betegség diagnózisát, súlyosságát és formáját. Ehhez a szakértők a következő típusok diagnosztikai vizsgálatok:

• Általános és biokémiai elemzés vér.
• Koprológiai kutatás.
• A vastagbél radiográfiája.
• Irrigográfia.
• Kolonoszkópia.
• Szigmoidoszkópia.
• Anoszkópia.

Csak a kapott eredmények, az összegyűjtött anamnézis és az átfogó klinikai kép alapján végzett alapos diagnózis után tudja a szakember az optimális kezelést előírni, amely az adott esetben a beteg számára a legmegfelelőbb és leghatékonyabb lesz.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus vastagbélgyulladás terápiás kezelése a következő szakaszokra oszlik:

1. Az exacerbáció jeleinek elnyomása.
2. Fenntartó terápia a betegség remissziójának időszakában.

A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásával a kórházi kezelés egyszerűen szükséges. Az első néhány napban a böjt javasolt, miután a beteget a 4. számú diétára helyezték át.

Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, a termékeket óvatosan aprítják. Fűszeres és sós ételek, pácok, lisztből készült termékek, füstölt termékek és zsíros húsok, tejtermékek, köles és árpa gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök friss, szóda és édes finomságok.

Orvosi kezelés

Segít a gyógyszeres kezelésben is, amelyet a remissziós szakaszban is alkalmaznak:

1. Bélmozgást serkentő szerek (Docuzat);
2. Sóoldatú hashajtók (biszakodil, magnézium-szulfát).
3. Növényi eredetű hashajtók (Senade).
4. Görcsoldók (Papaverine-hidroklorid, No-shpa, Duspatalin).
5. Emésztést javító enzimkészítmények (Creon 10000, Mezim).
6. Adszorbensek a szervezetből történő kiválasztáshoz mérgező anyagok (Aktív szén, Smecta és Neosmectite).
7. Nikotinsav és B csoport vitaminok a sérült szövetek megújulásának felgyorsítására.
8. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antimikrobiális hatás(Loperamid, Furozolidon, Tetraciklin, Enterofuril).
9. Cholagogusok az epehólyag patológiájában és az epesavak hiánya az emésztőrendszerben (Holosas, Hofitol, Allochol).

Nem gyógyszeres kezelések

Krónikus vastagbélgyulladás esetén spa kezelés javasolt. Az emésztőszervek kezelésére szolgáló legjobb üdülőhelyeknek a Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk szanatóriumok tekinthetők. Ezekben az ásványvizek, fürdők, bélöblítések mellett aktív biológiai anyagokkal dúsított mikrokliszterekkel történő kezelést alkalmaznak.

A népi receptekből látható:

• Gyulladástól - zsálya, menta, orbáncfű, kömény főzetei.
• A csalán, az anyafű és a menta segít a fokozott gázképződésben.
• A belekben lévő görcsök enyhítésére kamilla- és körömvirágfőzetű mikrokliszterek javasoltak.
• A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a homoktövis olajat mikroclysterben mutatják éjszakára.

Összes segédmódszerek hosszú időt igényelnek, megszakításokkal, tanfolyamokon tartják. Jobb először konzultálni orvosával.

Diéta krónikus vastagbélgyulladás esetén

A krónikus bélbélgyulladás étrendjét "4. számú kezelési táblázatnak" nevezik. Ez részleges (kis adagok) étkezést jelent - akár napi 7 alkalommal.

Tiltott termékek:

• tojás;
• muffin;
• árpa, árpa, köles kása;
• füstölt húsok, konzervek;
• zsíros tengeri hal;
• sertés, marhahús;
• tejföl, tej;
• erős kávé, tea, szénsavas italok.

Krónikus vastagbélgyulladás esetén olyan ételeket fogyaszthat, mint például:

• főtt csirke, nyúl, borjúhús;
• nem savanyú túró;
• fehér keksz;
• nem zsíros Folyami halak főtt vagy párolt;
• folyékony gabonafélék a vízen;
• zöldséglevesek;
• zselé, csipkebogyóleves, gyenge zöld tea.

A krónikus vastagbélgyulladásban a táplálkozás alapelve a bélnyálkahártya mechanikai és kémiai irritációját okozó ételek és ételek kizárása.

Megelőzés

A szövődmények és a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében időben történő kezelésre, valamint megelőző intézkedésekre van szükség:

• vezető egészséges életmódélet;
• személyes háztartási cikkek használata;
• az előírt táplálkozás, étrend szigorú betartása;
• időben történő étkezés (nem hagyhatja figyelmen kívül a reggelit);
• megfelelés elemi szabályok higiénia (mosás, kézmosás);
• a nyers víz bevitelének kizárása és a zöldségek és gyümölcsök fogyasztás előtti alapos mosása;
• orvosi látogatások, rendszeres fogorvosi ellenőrzések, háziorvos, gasztroenterológus.

Nagyon fontos tudni és megérteni, hogyan kell kezelni a krónikus vastagbélgyulladást, de a legfontosabb az, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, hanem szakképzett szakemberek segítségét kérje. Ne kerülje a kórházi kezelést súlyos stádiumban és akut megnyilvánulása betegség. NÁL NÉL álló körülmények az egészség megkönnyebbülése és javulása sokkal gyorsabban történik, mint otthon.

A legtöbb ember aktív életmódot folytat, és ideje nagy részét a munkahelyén tölti, elfelejtve a megfelelő és teljes táplálkozást.

Ez gyakran különböző betegségek kialakulásához vezet. gyomor-bél traktus. Az egyik leggyakoribb betegség a krónikus vastagbélgyulladás, egy gyulladásos bélbetegség.

Ez a patológia leggyakrabban hosszú formában fordul elő, és kíséri különféle tünetek negatívan befolyásolja az életminőséget.

A betegség jellemzői

A krónikus vastagbélgyulladás olyan gyulladás, amelyben a vastagbél nyálkahártyája érintett. Ugyanakkor az ember nemcsak attól kezd szenvedni állandó fájdalom a hasi régióban, de székrekedéstől, hasmenéstől is.

Az orvosok ezt a betegséget több formára osztják. A vastagbélgyulladás előfordul:

• Fertőző. A belek fertőzése váltja ki.
• Allergiás. Az allergén túlzott jelenléte miatt alakul ki a szervezetben.
• Tápláló. Elsődleges forrása az alultápláltság.
• Mámor. A szervezet mérgezése miatt alakul ki.
• Veleszületett. Ez a veleszületett rendellenességek miatt fordul elő, amelyek a vastagbél helytelen fejlődéséhez vezetnek.

Attól függően, hogy a páciens milyen típusú patológiával találkozott, kiválasztják a megfelelő kezelési módszert.

Ezenkívül a betegséget a bélfalra gyakorolt ​​​​hatásának mértéke szerint osztályozzák. vastagbélgyulladása van:

• . Fő tünete a bélnyálkahártya gyulladása.
• Erózió. Ez az elváltozás általában vérzéssel jár.
• . A nyálkahártya elvékonyodását okozza, és megzavarja a kiválasztó mirigyek működését.
• Fekélyes. Kis fekélyek kialakulása a bélnyálkahártyán, ami vérzéshez vezet.

Okoz

A gasztroenterológusok szerint az esetek 80%-ában ennek a betegségnek az elsődleges forrása az étrend és a diéta hosszú távú kudarca.

Ha egy személy továbbra is használja egészségtelen étel, ez nemcsak a vitaminok és ásványi anyagok hiányához vezet, hanem gyulladást is provokál a vastagbél falában. Ugyanakkor a dysbacteriosis és az Escherichia coli kialakulásának valószínűsége többszörösére nő.

Ezenkívül a krónikus vastagbélgyulladás fő okai a következők:

• visszaélés a zsíros, sült és csípős étel, valamint liszttermékek és alkoholos termékek;
• ritka étkezés (csak reggel és este);
• ételallergia;
• mérgezés, mivel ez a betegség olyan embereknél fordulhat elő, akiknek tevékenysége vegyi termékekhez és mérgező anyagokhoz kapcsolódik;
• sugárzásnak való kitettség;
• veleszületett rendellenességek a bél fejlődésében;
• rossz szokások.

Tünetek

A krónikus vastagbélgyulladást hullámzó lefolyás jellemzi. Néha a betegség elmúlik, és gyakorlatilag nem érezteti magát, de bizonyos időszakokban a beteg állapota élesen romlik. A betegség klinikai tünetei különösen súlyosbodnak a patológia progressziója során.

A krónikus vastagbélgyulladás fő tünetei a következők:

• puffadás miatt nagy fürt gázok a belekben;
• hülye sajgó fájdalom a hasüregben étkezés után;
• állandó dübörgés a gyomorban és a belekben;
• fájdalom az alsó hasban és az oldalakon;
• székletproblémák megjelenése (a székrekedést hasmenés váltja fel);
• nyálka, vér jelen lesz a székletben;
• a székletet erős bűz kíséri;
• kiütések megjelenése a bőrön;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése (legfeljebb 37,5 fok);
• étvágytalanság;
• fogyás;
• általános gyengeség és a teljesítmény romlása.

Ha a patológiát fertőző betegség váltja ki, a személy görcsös fájdalmat fog szenvedni a hasüregben és tartós hasmenés(naponta legfeljebb 15 alkalommal).

Krónikus vastagbélgyulladás gyermekeknél

Annak ellenére, hogy a betegséget leggyakrabban embereknél diagnosztizálják Közép kor, néha gyermekeknél is előfordulhat vastagbélgyulladás (2-3 évesen).

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy ennek hiányában időben történő kezelés ahhoz vezethet disztrófiás változások a szervezetben, és az egész emésztőrendszer működésében zavarokat okoznak. Ebben az esetben a gyermek erős fájdalomtól, székletzavartól és láztól fog szenvedni.

Ha hagyja, hogy ez a betegség lefolyása lefolyjon, vagy nem gyógyítja meg a végsőkig, akkor krónikus lefolyású lesz és bonyolódik. későbbi élet baba. A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél a patológia tünetei meglehetősen kifejezettek:

• súlyos fájdalom az alsó hasban;
• puffadás és puffadás;
• hamis késztetés a WC-re menni;
• hányinger és hányás;
• székrekedés és hasmenés;
• a test kiszáradása;
• láz és általános gyengeség.

Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal regisztrálni kell a gyermeket a gasztroenterológus vizsgálatára, és meg kell tenni az összes szükséges vizsgálatot.

Krónikus vastagbélgyulladás terhesség alatt

Terhes nőknél ez a patológia nem olyan gyakori, bár potenciálisan veszélyes. Ennek ellenére az orvosok azt mondják, hogy ez a patológia nem jelzi a terhesség megszakítását, és nem jelent közvetlen veszélyt a baba életére.

Mivel a gyermekvállalás során fizikai immunszuppresszió lép fel, a terhes nők szervezete sebezhetőbbé válik, és hajlamosabbá válik különféle betegségekre. Emiatt hajlam jelenlétében megjelenik a kismama megnövekedett valószínűsége colitis előfordulása.

A terhesség alatti krónikus vastagbélgyulladást szedéssel kezelik modern gyógyszerek meghatározott diéta betartása közben. Is várandós anyaágynyugalom javasolt.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a betegség súlyosbodása során

Bár a krónikus vastagbélgyulladás általában hullámokban halad, ritka esetek a beteg a betegség súlyosbodását szenvedheti. Ugyanakkor egy személy súlyos fájdalmat tapasztal a hasban, és nehéz ismét mozognia.

A betegség súlyosbodásával a legésszerűbb lehetőség az orvosi csapat felhívása, és érkezésük előtt a következő intézkedéseket teheti:

1. Fűtőbetét helyezhető a fájdalom helyére forró vízés csavarja be magát egy meleg takaróba.
2. Ha a támadást hasmenés vagy hányás kíséri, az aktív szén segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.
3. Ha a roham csak most kezdett erősödni, a betegnek beöntést kell végeznie kortikoszteroidokkal. Ezek az anyagok segítenek minimalizálni a további szövődmények kockázatát.
4. Amikor a hőmérséklet emelkedik, a betegnek figyelnie kell ágynyugalom.
5. A korszerű anabolikus szteroidok segítségével már orvosok kiérkezése előtt is enyhíthető az állapot.

Ha a vastagbélgyulladás súlyosbodik, erősen nem ajánlott semmilyen ételt enni, mivel előfordulhat, hogy a belek egyszerűen nem képesek megbirkózni funkcióival.

Diagnosztika

A fentiek részletezik, mi a krónikus vastagbélgyulladás. Ha gyanítja ennek a betegségnek a jelenlétét, először is be kell jelentkeznie egy gasztroenterológus konzultációra, végső megoldás Segítséget kérhet háziorvostól is.

A tapasztalt orvosnak nemcsak gondosan meg kell vizsgálnia a beteget, hanem anamnézist is kell készítenie: derítse ki, mi a fájdalom természete, van-e hasonló betegsége a rokonok közül.

A patológia jelenlétének megerősítése vagy cáfolata segít komplex diagnosztika, magában foglalja a laboratóriumi és instrumentális módszerek vizsgálatok.

Mindenekelőtt a betegnek szüksége lesz általános elemzés vér, amely megmutatja, hogy megnőtt-e az ESR és a leukociták tartalma. Szükséged lesz még:

• A vizelet elemzése.
• A vér biokémiája. Információt ad a máj, a vese, a hasnyálmirigy és az anyagcsere működéséről.
• Immunológiai elemzés.
• Székletelemzés. Fedezzük fel kémiai összetételés olyan anyagok jelenléte, mint a rost, fehérje, szerves savak és ammónia. Vér és gennyes szennyeződések jelenlétét is mutatja.

Az instrumentális diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

• A hasi szervek ultrahangvizsgálata.
• Kolonoszkópia. azt endoszkópos vizsgálat vastagbél, amely lehetővé teszi a gyulladás fókuszának, az erózió jelenlétének és az érrendszeri mintázat súlyosságának kimutatását.
• FGDS. A gyomor és a nyombél vizsgálata.
• Irrigoszkópia. Kontrasztanyagok használatával történik, lehetőséget ad a szakembereknek a vastagbél állapotának vizuális felmérésére. A nyálkahártya megkönnyebbülésének megváltozását és a perisztaltika megsértését mutatja.
• Szigmoidoszkópia. A végbél teljes felmérésére írják elő;

Csak az összes ilyen vizsgálat elvégzése után az orvos képes lesz értékelni az általános klinikai képet és kiválasztani az optimális kezelési módszert.

Orvosi taktika

A krónikus vastagbélgyulladásban a fájdalom kezelésével és megszüntetésével a betegség kezdeti szakaszában foglalkozni kell. Az időben megkezdett terápia minimálisra csökkenti a szövődmények és a visszafordíthatatlan változások kockázatát a szervezetben.

Ha az orvos hozzáértő és megfelelő kezelési módszert választ, a páciens hosszú ideig meg tudja védeni magát a patológia megismétlődésétől, és jelentősen javítja általános állapotát.

A kezelés fő módja a gyógyszeres terápia, míg kívánatos, hogy a beteg kórházban legyen. Emellett a gyógyulás elengedhetetlen feltétele a speciális étrend betartása.

Orvosi kezelés

Annak ellenére, hogy az értékesítésben számos gyógyszert találhat, amelyet ennek a csapásnak a kezelésére terveztek, soha ne válasszon gyógyszereket egyedül. Csak egy tapasztalt szakember számíthatja ki a kezelés időtartamát és az adagolást.

A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelést olyan eszközökkel végzik, mint:

• probiotikumok, amelyek segítenek helyreállítani és normalizálni a bél mikroflóráját (a legnépszerűbbek az Acipol és a Bificol);
• antibakteriális gyógyszerek (tetraciklin, loperamid);
• antibiotikumok;
• choleretic szerek (csipkebogyószirup és Allohol);
• anabolikus szerek, amelyek küzdenek a fájdalom ellen;
• összehúzó hatású gyógyszerek (csak akkor írják fel, ha a vastagbélgyulladást hasmenés kíséri);
• a puffadás megszüntetésére szolgáló pénzeszközök (aktív szén, borsmenta).

Ezenkívül a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a betegnek multivitamin-kúrát is kell inni.

Kezelés népi gyógymódokkal

Sokan érdeklődnek arról, hogy a krónikus vastagbélgyulladás gyógyítható-e. népi gyógymódok. Az orvosok azt mondják, hogy a betegség súlyosbodásával a legjobb megoldás az lenne, ha kapcsolatba lépne egy szakemberrel, aki előírja a modern gyógyszerek bevitelét.

Élvezd népi receptek a kezelés befejezése és a remisszió kezdete után lehetséges. Az ilyen alapok kiváló megelőzés. A leghatékonyabb közülük:

• Éger infúzió. Egy evőkanál zúzott terméket fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és körülbelül 4 órán át infundálni kell. Ezt követően a folyadékot szűrni kell, és naponta háromszor inni, fél pohárral étkezés előtt. A kezelés időtartama 2 hét.
• Zsályatea. Kis mennyiségű száraz zúzott növényt (egy evőkanál) 400 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és fedővel lefedjük. Egy óra elteltével a folyadékot szűrni kell. Ezt a gyógyszert naponta háromszor egy evőkanálra kell bevenni. A maximális eredmény elérése érdekében egy hónapon belül fel kell használnia a zsálya infúziót.

Speciális diéta

Krónikus vastagbélgyulladás esetén az embernek radikálisan felül kell vizsgálnia az étrendjét. Ha továbbra is eszik, a kezelés hatása rövid ideig tart. A krónikus vastagbélgyulladás étrendje a következő szabályokon alapul:

• A betegnek a lehető legtöbb rostot kell tartalmaznia az étrendben. Megtalálható a gabonafélékben, a friss zöldségekben és a kenyérben. A rostok nemcsak a testet telítik értékes elemek hanem normalizálja a gyomor-bél traktus tevékenységét.
• Főtt hús és sovány hal fogyasztása heti 2-3 alkalommal javasolt.
• Az étrendben a zöldséglevesben főtt ételeknek kell dominálniuk.
• Gyümölcsfogyasztás előtt és friss zöldségek, meg kell hámozni őket.
• Kis adagokban kell enni (napi 5-6 alkalommal).
• Az alkoholtartalmú italok és szénsavas italok használata szigorúan ellenjavallt. A tejtermékektől is tartózkodnia kell.
• Krónikus vastagbélgyulladásban nem ajánlott enni sós ételés fűszeres ételeket.

Az orvostudományban az ilyen táplálkozási rendszert "4. diéta" ​​néven ismerik, a gyomor és a belek krónikus betegségeinek kezelésére írják fel.

Az ilyen étrend különösen szükséges a betegség súlyosbodásakor.. Az étlap meglehetősen változatos lehet, az ételeket a megengedett és tiltott ételek listája alapján kell elkészíteni.

Krónikus vastagbélgyulladás esetén olyan ételeket fogyaszthat, mint például:

• sovány hal, párolt (vagy főtt);
• zöldséglevesek;
• zabkása a vízen;
• főtt csirkemell, borjúhús;
• fehér kenyér keksz;
• túró.

Tiltott termékek:

• sertéshús;
• magas zsírtartalmú fermentált tejtermékek;
• tojás;
• édes sütemények;
• füstölt termékek és konzervek;
• erős kávé.

Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és nagy mennyiségű vitamint és értékes nyomelemet kell tartalmaznia.

Lehetséges szövődmények

Ha a vastagbélgyulladást nem kezelik, a betegség súlyosbodhat, és fekélyeket és eróziókat okozhat a bélnyálkahártyán. Ebben az esetben egy személy nemcsak súlyos fájdalomtól, hanem a következő patológiáktól is szenved:

1. Hashártyagyulladás.
2. mellékes rák.
3. Képződés.
4. krónikus mérgezés.

Megelőző intézkedések

Lehetséges valahogy megvédeni magát ettől a betegségtől? Az orvosok azt mondják, hogy a megfelelő étrend és korlátozás segít csökkenteni a patológia kialakulásának valószínűségét. káros termékekés gyorsétterem.

Ahhoz, hogy minden testrendszer megfelelően működjön, legalább minimális fizikai aktivitásra és testmozgásra van szükség. A legjobb lehetőség- reggel és hetente többször kocogni a parkban.

Ha problémái vannak a bélrendszerrel, időben be kell jelentkeznie egy orvosi vizsgálatra.

Ez a betegség meglehetősen kellemetlen, és súlyos szövődményekhez vezethet. A legésszerűbb lehetőség az lenne, ha egyszerűen megakadályozná az előfordulását, és folyamatosan figyelemmel kísérné egészségét.

A krónikus vastagbélgyulladás olyan betegség, amelyre jellemző gyulladásos elváltozás a vastagbél nyálkahártyája, melynek klinikai képében a fájdalom és a dyspeptikus szindrómák dominálnak, és a morfológiai alapja a gyulladásos elemek kombinációja epithelialis dystrophia jeleivel, a kripták mélységének csökkenése és a fejlődés változó mértékben lymphoplasmacytás infiltráció megnyilvánulásai.

Azokban az esetekben, amikor a vastagbél gyulladásos változásait a vékonybél károsodásával kombinálják, a " krónikus enterocolitis". A "krónikus vastagbélgyulladás" kifejezést akkor használják, ha a vastagbél túlnyomórészt érintett.

JÁRVÁNYTAN. Az elmúlt években a krónikus vastagbélgyulladás gyakori patológiává vált a gyermekeknél, más gasztroenterológiai patológiákkal kombinálva. A krónikus vastagbélgyulladás gyakorisága 5-12 eset/1000 gyermek, és az emésztőrendszer krónikus patológiáinak körülbelül 20%-a.

Ezenkívül a test külső és belső környezetének számos tényezője hozzájárulhat a krónikus vastagbélgyulladás kialakulásához: pszicho-érzelmi stressz funkcionális rendellenességek megjelenéséhez vezet a belek munkájában (irritábilis bél szindróma), és ezt követően krónikus vastagbélgyulladás kialakulásához; táplálkozási rendellenességek; korábban átvitt fertőző betegségek, különös tekintettel a kórokozó agresszivitására, megkésett ill helytelen kezelés, csökkenti a gyermek testének reakciókészségét. A betegség kialakulásában szerepet játszik a szervezet fokozott allergizációja, amely a betegség kiváltó oka és a hiánya miatt kísérő is lehet. helyi alapok védelem.

Különféle gasztroenterológiai patológiák nagy jelentőséggel bírnak, amelyek reflexhatást fejtenek ki az elsődleges elváltozás fókuszából a neurohumorális szabályozó mechanizmusok megsértésének hátterében; veleszületett patológia és a bél fejlődési rendellenességei, átvitt szomatikus és sebészeti betegségek. PATOGENEZIS. A betegség patogenezisében elengedhetetlen a vastagbél nyálkahártyájának károsodása a hosszan tartó mechanikai, toxikus és allergiás tényezők hatására. A bél idegrendszere részt vesz a kóros folyamatban, ami a vastagbél motoros és szekréciós funkcióinak megsértéséhez vezet, és súlyosbítja a bélfal trofikus rendellenességeit. Nagy jelentősége van a dysbiosisnak, amelyet a bélben folyamatosan jelen lévő mikroorganizmusok számának csökkenése jellemez (bifidobaktériumok, coli, lactobacillusok), a baktériumok arányának megsértése különböző osztályok a belek, az opportunista fokozott szaporodás és a patogén flóra megjelenése. Másodlagos fermentopátia van, az emésztési folyamatok zavartak. NÁL NÉL nagy számban metabolitok képződnek, mint az indol és a skatol, amelyek patogenetikai jelentőséggel bírnak a bélnyálkahártya gyulladásos folyamatának kialakulásában.

Ezenkívül a feltételesen patogén mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége következtében megnő a hisztamin mennyisége, ami a szervezet szenzibilizációjával, a sejt- és a sejtrendszer gyengülésével jár. humorális védelem. Jó alkalmazkodási képesség a körülményekhez környezet, az opportunista kórokozók versenyt keltenek normál mikroflóra belek. A bifidoflora hiánya az emésztési, felszívódási és tápanyag-felszívódási folyamatok megsértésével jár.

A krónikus vastagbélgyulladás patogenezisében nagy jelentőséggel bírnak a jogsértések idegi szabályozás belek. Ezek a jelenségek az agykéreg gátló hatásának gyengülésén alapulnak az alatta lévő szakaszokon a reaktivitás jelentős csökkenésével szimpatikus osztály vegetatív idegrendszer, és a vér tartalmának növekedése a biológiailag hatóanyagok- szerotonin és hisztamin.

Ezek is vitathatatlan szerepet játszanak immunmechanizmusok. A betegek vérében az immunglobulinok szintjének növekedésével a vastagbél nyálkahártyájának antigénjeivel szembeni autoantitesteket észlelnek. Ez azt jelzi, hogy a betegség patogenezisében saját szöveti antigénjei iránti érzékenység áll fenn.

A keringési rendszerben jelentős változások következnek be: a permeabilitás véredény, DIC jelei alakulnak ki - a véralvadási rendszer aktiválódása és mikrotrombusok képződése, ami keringési zavarokhoz és képződéshez vezet. eróziós hibák bélnyálkahártya.

Mindez bélrendszeri dyspepsia kialakulásához vezet, immunrendszeri rendellenességek a vastagbél nyálkahártyájának antigénjei elleni autoantitestek megjelenésével. Az autoimmunizáció valószínűsége a folyamat progressziójában és krónikusságában meglehetősen magas. Ugyanakkor a produktív gyulladás a hám regenerációjának megsértésével kombinálódik, és a vastagbél nyálkahártyájának szklerózisával és atrófiájával végződik. Vannak krónikus vastagbélgyulladás nyálkahártya-sorvadás nélkül és krónikus atrófiás vastagbélgyulladás.

OSZTÁLYOZÁS. Yu.V. ajánlásai szerint. Belousova (2000), in gyermekorvosi gyakorlat alkalmazható a krónikus vastagbélgyulladás osztályozása, amely előírja a betegség fő paramétereinek kiosztását. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni: a folyamat lokalizációját - jobb oldali, bal oldali, teljes vastagbélgyulladás, transzverzitisz; a folyamat fázisa vagy időszaka - exacerbáció, remisszió; a vastagbél motoros rendellenességeinek természete - hipo-, hipermotoros, vegyes diszkinézia. A bélrendszeri diszbiózis jelenlétében ennek tükröződnie kell a diagnózisban is.

KLINIKA ÉS DIAGNOSZTIKA. Krónikus vastagbélgyulladás gyermekeknél gyakran fordul elő szegény klinikai tünetek, különösen a betegség kialakulásának korai szakaszában, és hosszú, kiújulásra hajlamos lefolyás jellemzi, ami bizonyos nehézségeket okoz az időben történő diagnosztizálásban.

A panaszok közül a beteg gyermek közérzetének megváltozása jellemző: fáradtság, gyengeség, iskolai teljesítmény romlása, alvászavar, étvágytalanság, fejfájás, subfebrilis állapot. Gyakori vegetatív rendellenességek. Ugyanakkor székletzavarokat észlelnek: székrekedés, hasmenés vagy instabil szék(hasmenés és székrekedés váltakozása). Székrekedés esetén - a székletürítés nem naponta, általában 2-3-4 naponként 1 alkalommal, kis mennyiségű ürülékkel. Hosszan tartó székletvisszatartás esetén fájdalom jelentkezik a bal oldalon csípőrégió a vastagbél túlcsordulásával jár, és a székletürítés után eltűnik. A széklettömeg "birka" ürülék vagy "dió" formájában távozik, néha a székletürítés végén vörösvérkeverék jelenik meg, ami általában anális repedés eredménye. Súlyos fájdalommal a gyermek szenved, megpróbálja elkerülni a székletürítést, ezáltal provokálja a széklet hosszan tartó visszatartását a belekben.

Hosszan tartó székrekedés esetén hányinger és hányás panaszai jelentkeznek a gyermekben kialakuló székletmérgezés miatt.

A krónikus vastagbélgyulladás lefolyását a széklet napi 3-5-szöri megnövekedése kísérheti, konzisztenciájának megváltozásával (folyékony vagy pépes), nyálka, puffadás, fájdalom alsó szakaszok has a vastagbél mentén. Egyes gyermekeknél a székrekedés és a hasmenés váltakozik.

A krónikus vastagbélgyulladást a bél hiányos kiürülésének szindróma jellemzi: általában reggel azonnal vagy evés után 20-30 perccel a betegnek ismételt székletürítési ingere van. A széklet a nap folyamán többször is megismételhető, általában kis adagokban.

A gyermek hasi fájdalommal kapcsolatos panaszai meglehetősen állandóak. Változatos természetűek lehetnek – az éles görcsöléstől a fájó, állandóig. Növekednek vagy megjelennek a székletürítés előtt, csökkennek vagy eltűnnek a székletürítés és a gázkisülés után. A fájdalom lokalizációja a bal hypochondriumban, különösen súlyosbítva a fizikai aktivitás(futás, ugrás), gyakran a bél lépszögének régiójában való áthaladás megsértésével jár, különösen akkor, ha keresztirányban megereszkedik kettőspont, amit gyakran a gyomor vagy a hasnyálmirigy károsodása miatti fájdalomként értelmeznek. Puffadás, fröccsenő zaj a belekben, zajos dübörgés lehetséges.

A gyermek objektív vizsgálata általában mindig feltárja a krónikus mérgezés és a polihipovitaminózis tüneteit. Különös figyelmet kell fordítani a nyelv nyálkahártyájának állapotára - az exacerbáció időszakában fehér bevonat borítja, gyakran őrlőfogak lenyomatai vannak a széleken. Diszbakteriózis tüneteivel emésztőrendszer - rossz szag a szájból, böfögés. A has vizsgálata felfedi a különböző részlegeinek duzzadását.

Tapintásra a has fájdalmas a szigmabél és a leszálló vastagbél területén, ami elsősorban a gyulladásos folyamat bal oldali lokalizációjának köszönhető. A vastagbél mentén jelentkező fájdalom mellett jellemző az Obraztsov, a Hertz, a "levegőoszlop" pozitív tüneteinek jelenléte. Ezenkívül tapintással meghatározható a vastagbél mentén dübörgő és fröccsenő zaj, amely az ileocecalis régióban a "korogó békák" tünete.

A gyermekek krónikus vastagbélgyulladásának jellemzőit nagymértékben meghatározza a vastagbél motilitásának megsértésének jellege. A diszkinézia típusától függően a széklet és a hasi fájdalom számos jellemzővel rendelkezik. Ha a vastagbélgyulladást enteritisszel kombinálják, a széklet gyakrabban bőséges, folyékony, a puffadás jelentősen kifejeződik, gyakran meghatározzák az Obraztsov-tünetet és a fájdalmat a Porges pontban.

A krónikus vastagbélgyulladás diagnosztizálásában fontos a kiterjesztett koprológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a bélben zajló emésztési és felszívódási folyamatok, valamint a Triboulet-Vishnyakov reakció alapján a gyulladásos folyamatok jelenlétének megítélését. Általában a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos változásaival járó koprogramban nyálka, leukociták, ritkábban eritrociták, jódfil flóra, emésztetlen rostok és intracelluláris keményítő észlelhetők.

A dysbacteriosisról szóló tanulmány lehetővé teszi a bél biocenózisának megsértésének azonosítását, gyakran találnak opportunista flórát (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococcusok, Hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus aureus).

A legnagyobb értékkel bír endoszkópos módszerek bélvizsgálatok - szigmoidoszkópia és kolonoszkópia; felületes (sorvadással vagy anélkül) és destruktív-gyulladásos elváltozások (vérzések, eróziók) feltárását teszik lehetővé. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél gyakorlatilag nincs jelentős változás a bélnyálkahártyában: érzékenyebb, vékonyabb, enyhe gyulladásos elváltozásokkal mérsékelten kifejezett proktosigmoiditis formájában. Részletesebb vizsgálathoz a vastagbél nyálkahártyájának biopsziáját végezzük. A biopsziás minták morfológiai vizsgálata során proliferatív jellegű változásokat rögzítenek: a felszín és a kripta epitélium magasságának csökkenése, sűrű limfohisztiocita infiltrátum jelenléte nagyszámú limfocitával és eozinofillel. Az ödéma jelenségeit fokozott ödéma jellemzi funkcionális zavar a kripták hámja, az erek tónusának csökkenése, vérellátásuk fokozódása. Hangsúlyozni kell, hogy modern körülmények között a krónikus vastagbélgyulladás diagnózisának szövettani adatokon kell alapulnia, mivel az endoszkópos és röntgenvizsgálatok nem mindig teszik lehetővé a gyulladás jelenlétének igazolását. Ugyanakkor el kell végezni a bél morfológiai vizsgálatát a szerint szigorú jelzések szakosodott osztályon.

A bél röntgenvizsgálata (irrigográfia) az érintett területek némi szűkülését mutatja, a hausztrák aszimmetrikussá, egyenetlenné válnak, néha kisimulnak. A báriumszuszpenzió kiürítése után a nyálkahártya domborulata megváltozik: a redők elveszítik szokásos irányukat, szakadoznak, kitágulnak, megvastagodnak. Feltétlenül azonosítsa a vastagbél károsodott motoros funkciójának tüneteit hipermotoros vagy hipomotoros típus szerint.

A krónikus vastagbélgyulladást meg kell különböztetni a krónikus enteritistől és az irritábilis bél szindrómától (80. táblázat).

A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kezelésének differenciáltnak, komplexnek kell lennie, és diétás terápiát kell magában foglalnia, drog terápia, helyi rektális eljárások, valamint fizio- és balneoterápia. Az exacerbáció időszakában elengedhetetlen a takarékos étrend. A bélmotilitás csökkentésére és izgató a nyálkahártyáján lévő táplálékot napi 6-8 alkalommal részlegesen táplálják. Hasmenésre való hajlam esetén a nyálkahártya mechanikai és vegyszeres kímélő asztala javasolt (4-es számú étrend és változatai - 46 és 4c). A puffadás jelenlétét a szénhidrátok, a tej, a tejtermékek korlátozása küszöböli ki. Székrekedéssel járó vastagbélgyulladás esetén cékla, sárgarépa, sütőtök, aszalt szilva, sárgabarack, zöldségek és gyümölcslevek. A korpa hatékony kinevezése. A remisszió időszakában tanácsos kivétellel közös asztalt kijelölni zsíros hús, fűszeres és sós ételek, extrakciós anyagok, péksütemények.

A gyógyszer-komplexet a gyulladásos változások természetének, a dysbacteriosis típusának és a motoros evakuációs rendellenességek változatának figyelembevételével írják fel.

Krónikus bélbetegségben szenvedő betegek kezelésében széleskörű felhasználás szulfanilamid készítményeket kaptak - ftalazol, ftazin, etazol, salazopiridazin, salozinal, salofalk (lásd "Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás") - a bélben adszorbeálódó tulajdonságaik és kifejezett gyulladáscsökkentő hatása miatt. A hozzárendelésüknél azonban szem előtt kell tartani a lehetséges mellékhatás(a betegek 3-4%-ában), miatt toxikus hatás a szöveteken, különösen a salazoszulfapiridin csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor. Ez határozza meg a gondos megfigyelés szükségességét a kezelés során, figyelembe véve a gyógyszerek farmakokinetikáját.

Fontos hely benne komplex terápia krónikus vastagbélgyulladásban lép érvénybe bél dysbacteriosis. Ebből a célból a betegség súlyosbodásának időszakában az oxikinolin sorozat gyógyszereit, nalidixsavat, nitrofuránokat használnak (lásd "Krónikus enteritis"). Kifejezett antimikrobiális hatásuk van ellenük patogén mikroorganizmusok, de az antibiotikumokkal ellentétben nem nyomják el a szaprofita flórát, növelik a szervezet ellenálló képességét, visszaszorítják a termelést és csökkentik a méreganyagok hatását. Figyelembe kell venni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszan tartó vagy ismételt alkalmazása allergiás reakciókat okozhat. A bél dysbiosis korrekciójára a biológiai készítmények: colibacterin, bifidumbacterin, bificol. A jelzések szerint ezeket a gyógyszereket fel kell váltani bakteriofágokkal - proteus, staphylococcus.

Tekintettel az allergiás faktor szerepére a krónikus vastagbélgyulladás patogenezisében, deszenzitizáló terápiát írnak elő.

A vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai, valamint az ezzel járó emésztési és felszívódási folyamatok csökkenése polihipovitaminózis kialakulásához vezet, ezért a komplexbe való bekerülést mutatják. orvosi intézkedések vitaminterápia (B, C csoport, folsav és nikotinsav).

A kezelésben széles körben alkalmazzák a nem specifikus gyulladáscsökkentő hatású reparatív regeneráció stimulánsait - metiluracilt és indometacint. A kísérleti és klinikai megfigyelések eredményei azt mutatták magas hatásfok a krónikus terápiás intézkedések komplexumában gyulladásos betegségek belek. 6-8 hetes kúra lefolytatása eliminációhoz vagy jelentős csökkenéshez vezet klinikai megnyilvánulásai betegség, a bélnyálkahártya gyulladásos folyamatának súlyosságának csökkentése, a kellően hosszú (1-3 éves) remisszió kezdete. A metiluracilt naponta háromszor 0,25-0,5 g-ban írják fel étkezés közben vagy után; indometacin - 25 mg-os adaggal kezdődően naponta 2-3 alkalommal étkezés után idősebb gyermekek számára, az adag fokozatos növelésével (a tolerancia ellenőrzése alatt) napi 100 mg-ig 3-4 adagban; a gyógyszer rektális kúpok formájában is beadható, 50 mg naponta kétszer. Az indometacin gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazását azonban korlátozza annak lehetősége mellékhatás(hányás, hasmenés, mérgezés fokozott hatása), ezért óvatosan kell alkalmazni.

A krónikus vastagbélgyulladás helyi terápiája magában foglalja a beöntések és kúpok alkalmazását, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak a vastagbél nyálkahártyájára az anorektális régión belül. Kamillából, collargolból, atrófiás és szubatróf elváltozásokkal pedig olajat használnak. halzsír, növényi olaj). A kúpok használata segít csökkenteni a bélgörcsöt, a végbélnyílás fájdalmát, kiüríteni a beleket. A kúpokat a végbélnyílásba helyezik, általában este vagy reggel, széklet előtt. Használt kész előkészületek hemorrhoidális kúpok - anuzol, neoanuzol, betiol stb.

Együtt gyógyszeres kezelés a terápia komplexumában gyulladáscsökkentő hatású fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a károsodott bélmotilitás megszüntetéséhez. A termikus eljárások - paraffin, ozocerit alkalmazása a hason - javítják a belek vérellátását, csökkentik a gyulladást. Egy speciális végbélcsúcs segítségével diatermiát alkalmaznak, amely normalizálja a bélperisztaltikát és hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez. A motoros rendellenességek típusától függően iszapoldat-elektroforézist, valamint gyógyszereket alkalmaznak: a székrekedésre hajlamos, a görcsös komponens túlsúlyával antikolinerg szereket használnak, és bélrendszeri hipotenzió esetén kalciumkészítményeket használnak.

A krónikus bélbetegségek gyógynövényi alapú gyógyszereit tevékenységének megsértésének jellege (székrekedés, hasmenés) és a motilitás jellege (hiper-, hipomotor - lásd: "Irritábilis bél szindróma") szerint különböztetjük meg. A vastagbélgyulladás fitoterápiája megfelelőbb a gyulladásos folyamat csillapításának időszakában, gyógynövénykészítmények felhasználásával:

Homoktövis kéreg - 30 g, bodza virágok - 20 g, édeskömény gyümölcsök - 10 g, ánizs gyümölcsök - 10 g Egy evőkanál gyűjteményt öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 15 percig melegítjük vízfürdőben; az infúziót 45 percig szobahőmérsékleten hűtjük és szűrjük. Vegyen be 1/2-1 csészét reggel éhgyomorra és este lefekvés előtt 30 perccel étkezés előtt.

Joster gyümölcsök - 20 g, édesgyökér - 10 g, kömény gyümölcsök - 10 g Az elkészítési és felhasználási mód megegyezik.

Senna levelek - 20 g, pitypang gyökér - 20 g, macskagyökér rizóma - 10 g, csalán levelek - 10 g Az elkészítési és felhasználási mód ugyanaz.

Mindhárom kollekciót akkor használják, ha a vastagbélgyulladást székrekedéssel kombinálják.

A különböző természetes balneológiai tényezők alkalmazása a krónikus vastagbélgyulladás kezelésében nagyon megfelelő, és széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A balneoterápiát a remissziós szakaszban vagy legkorábban 2-3 hónappal a betegség súlyosbodása után írják fel. Az ásványvíz bevitele hozzájárul a bél motoros evakuációs funkciójának normalizálásához, javítja az emésztési és felszívódási folyamatokat, fokozza a bélnyálkahártya mirigyeinek szekréciós funkcióját. Használt ásványvíz alacsony vagy közepes mineralizációjú, nátrium-szulfátban és magnéziumsóban gazdag, a bél neuromuszkuláris apparátusát érinti. Hasmenéssel járó krónikus vastagbélgyulladásban az ásványvizeket csökkentett mennyiségben, napi 1-2 alkalommal, mindig melegen írják fel. A meleg ásványvíz vétele krónikus vastagbélgyulladás esetén javasolt, görcsös székrekedés kíséretében. A bél motoros funkciójának csökkenésével az ásványvizet hidegen kell inni, mivel ebben az esetben elősegíti a bélmozgást.

Attól eltekintve gyógyital Különféle ásványvizek, rektális eljárások bélmosás, bélzuhany formájában széles körben használatosak bélbetegségek esetén. A bélmosás segít eltávolítani a székletet, a váladékot, a méreganyagokat. Az ásványvíz a distalis bél nyálkahártyájára és receptoraira hatva csökkenti a gyulladásos folyamatot, normalizálja a bél mikroflóráját és a motoros evakuációs funkciót. A rektális eljárások ellenjavallata a végbél nyálkahártyájának fokozott sérülékenysége, az anális repedések jelenléte és a nyálkahártya elváltozás eróziós jellege.

A gyulladásos folyamat enyhülésének időszakában tornaterápia javasolt. A székrekedéssel és a görcsök túlsúlyával járó krónikus vastagbélgyulladásban különös figyelmet kell fordítani a kiindulási helyzetek megválasztására (négykézláb állva, háton fekve, térdre hajlított lábakkal). Nál nél alacsony tónusú belek vannak rendelve gyakorlatok a hasizmok különböző kiindulási helyzetekben.

A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek orvosi vizsgálata előírja a 30. számú űrlapon történő regisztrációt, a szisztematikus aktív megfigyelést, a visszaesés elleni kezelést és a teljes gyógyulást elősegítő feltételek megteremtését. A kórházból való elbocsátás után 3-4 hétig folytatni kell a vitaminkezelést (B, C csoport, folsav). Ha a krónikus vastagbélgyulladást enteritisszel kombinálják, az enzimeket (pankreatin, panzinorm, trienzim, festal, kreon) 1-2 hónapig írják elő, tartós dysbacteriosis esetén - biológiai készítményeket 1/2-2 hónapig. Fitoterápia hat hónapon keresztül havonta 2 hétig (a gyógynövények díjának változásával). Ásványvíz, figyelembe véve a bélműködést egy hónapig. Ősszel és tavasszal 1-1,5 hónapig tartó relapszus elleni kúra javasolt. Vitaminokat (B, C csoport, nikotinsav), eubiotikumokat, biológiai termékeket, gyógynövényeket írnak fel, és végül ásványvizeket. Az orvosi megfigyelés időtartama legalább 3 év a betegség kezdetétől vagy utolsó súlyosbodásától számítva.

A szanatóriumi kezelést Ukrajna helyi szanatóriumaiban és balneológiai üdülőhelyein (Berezovsky ásványvizek, Morshyn, Mirgorod, Truskavets stb.) A remisszió időszakában, súlyos bélműködési zavar hiányában kell végezni.

A mai életritmusban sokszor lehetetlen nyomon követni a saját táplálkozás minőségét, rendszerességét. Ebből a fő problémák a gyomor területén keletkeznek, gyakoribbá válnak a fájdalommal kapcsolatos panaszok. A krónikus bélbélgyulladás olyan betegség, amely a vastagbél rétegeiben gyulladásos folyamatok megjelenésével jár. Mindig a motilitás és a szekréció funkcióinak megsértésével jár. Ez a probléma leginkább azoknál a betegeknél jelentkezik, akik korábban emésztési rendellenességekkel találkoztak.

A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodása többféle ok miatt fordulhat elő. A fő és leggyakoribbak a következők:

A vastagbélgyulladás okai nagyon sokfélék lehetnek fertőző ágensek ischaemiás faktorokra. Ez alapján a krónikus vastagbélgyulladás a következőképpen osztályozható:

• fertőző;
• tápláló;
• mérgező;
• ischaemiás;
• allergiás;
• sugár;
• kombinált.

Videó „Okok és tünetek”

A videó a betegség okairól és tüneteiről szól.

jelek és tünetek

A vastagbélgyulladás jelei csak a legfejlettebb szakaszban jelenhetnek meg, amikor a patológia már egyértelműen kifejeződik. A korai szakaszban a betegségnek nincs fényes és kifejezett karaktere. Vannak olyan egészségügyi problémák, amelyekre általában senki sem fordít sok figyelmet:

Ezek a jelek nagyon múlékonyak, és egyszeri eltérésekként érzékelik őket, miközben az ok továbbra is fennáll.

A krónikus vastagbélgyulladás soha nem jelenik meg gyorsan és hirtelen. Minden gyulladás vagy sérülés után érezhető. Az esetek több mint fele a bélfertőzések nem megfelelő kezeléséhez kapcsolódik. Érdekes tény, hogy az esetek 12%-ában a betegség minden nélkül képes magától visszahúzódni egészségügyi ellátás. Ez akkor fordul elő, ha a beteg egyszerűen nem jelentkezik szakképzett segítségés nem érez gondot a karbantartással normál ritmusélet.

Remisszióban a vastagbélgyulladás a következő tünetekkel jár:

Vizuális és gondos megfigyeléssel megfigyelhető fehéres bevonat jelenléte a nyelven, duzzanat a gyomor területén, sztetofonendoszkóppal vizsgálva a falak hullámszerű összehúzódásai figyelhetők meg, a tapintásos vizsgálat során fájdalmas érzések jelentkeznek.

Diagnosztika

A krónikus bélbélgyulladás diagnózisának a tünetekkel való összehasonlítása és a kezelés előírása érdekében számos releváns vizsgálatot végeznek, amelyeket az orvos ír fel.

Kezdetben vért vesznek általános elemzéshez. A legfontosabb dolog, amire az emberek figyelnek, az ESR, a leukociták és a neutrofilek megnövekedett aránya.

Itt is csinálnak egy széklet koprogramot fontos mutató rost, fehérje, zsírok, keményítő, ammónia és szerves savak jelenléte.

Kolonoszkópiát végzünk, azaz endoszkóppal megvizsgáljuk a vastagbelet és annak felszínét. Hol található az elváltozás, az érrendszeri mintázat súlyossága.

A domborzatváltozások nyomon követése érdekében irrigoszkópiát végeznek - Röntgen módszer vastagbél vizsgálata -val kontrasztanyag amelyet a vastagbélbe fecskendeznek.

Az összes vizsgálat hátterében a kezelőorvosnak ki kell zárnia számos olyan betegséget, amelyek hasonló tünetekkel járnak:

• Crohn-betegség;
• a vastagbél onkológiája;
• dizentéria krónikus stádiumban;
• vakbélgyulladás krónikus állapotban;
• amőbiasis;
• bélgyulladás;
• az emésztőrendszer és a máj patológiája.

A betegség diagnosztizálása és a krónikus bélbélgyulladás kezelésének felírásakor, átfogó kutatás. Ez segít megállapítani a betegség stádiumát és formáját, valamint a szervezetben a betegség hatására bekövetkezett változásokat.

Kezelés

A vastagbélgyulladást speciális orvos - gasztroenterológus kezeli. A diagnózist endoszkópos igazolja. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor súlyosbodás esetén a beteg kórházba kerül. A kezelést kórházban végzik orvosok felügyelete mellett.

A betegség kezelésének fő követelményei közé tartoznak a gyulladás "provokátorai" kezelésének módszerei. Az alapvető célok a következők:

• a rezsim felülvizsgálata és normalizálása;
• szigorú diéta;
• gyógyszerek, amelyek elpusztítják a fertőzést;
• a bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerek, valamint immunstimuláló szerek;
• antihisztaminok;
• vitamin és ásványi anyag komplexek.

A remisszió idején az ágynyugalom teljesen felesleges, éppen ellenkezőleg, teljes és aktív életet. A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a hasizmok stresszét. Nem erősítő gyakorlatokat végezhet. Az olyan sportok, mint az úszás, séta, pilates tökéletesek.

Az alvást helyre kell állítani és normalizálni, ezt jól befolyásolják az lefekvés előtti séták, mentás és citromfű teák, speciális kötést lehet használni, és kerülni kell a szűk fehérneműt.

A krónikus vastagbélgyulladás legyőzése érdekében, és az orvos által előírt kezelés eredményes volt, el kell felejteni az alkoholtartalmú italok és a dohánytermékek használatát.

Diéta

A gyógyulás kulcsa és a kezelés "alapja" szigorú speciális diéta. Gasztroenterológus vagy táplálkozási szakember írja fel. Kis adagokat kell enni, de gyakran. Általános szabály, hogy az étkezésnek napi 6 étkezésnek kell lennie. Az evés egyenlő ideig tart, egy éjszakai alvás kivételével.

Az étkezésnek és az étkezésnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. A szénhidrátok, fehérjék és zsírok aránya 4:1:1 legyen. Ha visszaesés következik be, akkor a szénhidrát mennyisége csökken.

A legjobb stresszoldásra emésztőrendszer, egyen homogén ételeket, kopott. Jó, ha a levesek jelen vannak az étrendben, de a lisztből készült termékeket ki kell zárni. Nem tanácsos szőlőt, kávét, teát, csokit, kakaót, fűszeres ételek, friss káposzta, belsőség és zsíros hal.

Jobb lemondani a frissen facsart gyümölcslevekről, enni gyümölcsöt és zöldséget. Hozzáadhat egy kis csirkét és bárányt.

Előnyben részesítik a termékek gőzölési módszerét, hogy megtagadják a sütést. És alvás után ajánlatos egy pohár meleg vizet inni éhgyomorra.

Gyógyszeres és gyógyszeres kezelés

A vastagbélgyulladás kezelése két fő szakaszon alapul:

• megszüntetése fájdalom tünetei akut formában;
• a jövőbeni megismétlődés megelőzése.

Az exacerbáció során és éles romlás a beteg állapota, a kezelést a kórházban, a gasztroenterológiai osztályon végzik.

A gyógyszereket arra használják súlyos formák. Allergiás és enzimatikus formák esetén a megfelelő gyógyszereket hosszú ideig írják elő.

Az antibakteriális és antimikrobiális terápia magában foglalja: Furazolidone, Loperamid, Enterofuril, Tetracycline stb.

Az előírt görcsoldók közül: No-shpa, Drotaverine-hidroklorid, Papaverine-hidroklorid, Duspatalin. Ha a fájdalom nagyon erős, akkor intramuszkulárisan kell beadni a Platifillint.

Ha az epehólyag patológiája a vastagbélgyulladással együtt jár, akkor choleretic gyógyszereket kell felírni: Hofitol, Holosas, Allochol, csipkebogyó szirup.

A sérült szövetek helyreállításához és a sejtregeneráció fokozásához nikotinsav és B-vitaminok bevitele szükséges.

Az emésztési folyamatok megkönnyítése és az élelmiszerek felszívódásának javítása érdekében enzimeket vesznek: Creon, Mezim, Pancreatin.

A test tisztítására és a káros mérgező anyagok eltávolítására adszorbeáló szereket lehet előírni. gyógyszereket. A legnépszerűbb: Smecta, aktív szén.

A széklet megsértése esetén, nevezetesen székrekedés esetén, növényi eredetű hashajtókat - Sennade, sóoldat - Bisacodyl használnak.

A legfontosabb, hogy ne írjon fel magának egy kúrát, és az állapot romlása esetén forduljon orvoshoz tanácsért és a gyógyszeres program megváltoztatásáért.

etnotudomány

Ne hagyja figyelmen kívül a népi jogorvoslatokat a betegség elleni küzdelemben. A "nagymama kútjában" mindig van néhány egyszerű, de nagyon hatásos recept. Íme néhány közülük:

Segít megbirkózni egy kellemetlen betegséggel gyógynövénykészítmények, tinktúrák és főzetek:

• 20 ml galagonya, bazsarózsa, menta, körömvirág, anyafű tinktúra; Keverjen össze 30 ml macskagyökeret és 5 ml belladonnát, és vegyen be ebből a keverékből 1-8 cseppet egyszerre. Végezze el az eljárást naponta 3-4 alkalommal 10 perccel étkezés előtt.
• Székrekedés esetén, amely a betegséget kísérheti, használjon speciális gyógynövénygyűjteményt. Ide tartozik: kapormag, oregánó, homoktövis kéreg és immortelle virágzat.

Figyelembe véve, hogy a krónikus vastagbélgyulladás hogyan nyilvánul meg, annak tünetei és kezelése különböző utak tanulmányoznia kell a betegség következményeit és a megelőző intézkedéseket.

Következmények és megelőző intézkedések

A tünetek súlyosbodása és súlyossága esetén orvost kell hívni és kórházba „költözni” további kezelés. Ha figyelmen kívül hagyja a test "jelzéseit" segítségért, akkor a következők alakulhatnak ki: súlyos szövődményekés betegségek:

• vesegyulladás - nephritis;
• mérgezés a szervezetben;
• megsértése víz egyensúly, kiszáradás;
• a szívbe irányuló véráramlás és annak kiáramlása közötti megsértés;
• a klór ásványi anyagok tartalmának csökkenése a vérplazmában;

A kezelés összetett, figyelembe véve a betegség összes aktuális és kísérő tünetét. Világos hiányában kifejezett jelek komoly intézkedéseket kell tenni a beteg helyreállítása érdekében, különben ilyen következmények léphetnek fel.