Degeneratív disztrófiás változások a gerincben. Degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis gerincben

Minden korosztályban szenvednek problémák, patológiák, gerincfájdalmak. A csigolyák instabilitása, elmozdulása, szerkezeti változásai leggyakrabban a fájdalom és a neurológiai rendellenességek okai.

A gerinc számos ilyen betegsége közül az egyik az ágyéki régió degeneratív disztrófiás változásai.

Ezen elváltozások kialakulása a gerincben számos tényezőhöz járul hozzá: nagy terhelés, mozgásszegény, mozgásszegény életmód, túlsúly.

Fajták

Az ágyéki régióban a fájdalom leggyakoribb oka a gerinc degeneratív disztrófiás betegsége (osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis). Jellemzője a csigolyaszövetekben bekövetkező változások, a csigolyaközi lemezek, az ízületek, a csontszövet és az ínszalagok átalakulása.

Az intervertebralis lemezekben a disztrófiás rendellenességek komplexe miatt bekövetkező változás osteochondrosishoz vezet. Progresszív deformáció van - a lemez magasságának csökkenése, részekre osztás, rétegződés.

A leggyakoribb degeneratív elváltozás az ágyéki osteochondrosis. Ennek oka az osztályon nehezedő munkaterhelés. A probléma súlyosbodását és fejlődését elősegítik:

• gerincsérülések (törések, zúzódások);
• túlterhelés;
• hajlam;
• életkorral összefüggő változások;
• vibráció és így tovább.

A gerinctörzs szegmenseinek funkcionális torlódása miatt az ágyéki régió gyakrabban szenved.

Az osteochondrosisban szenvedők tompa, sajgó fájdalomra panaszkodnak az ágyéki régióban, izomgörcsökre, végtagfájdalmakra és zsibbadásra.

Az ágyéki osteochondrosis intenzív, hosszú távú, komplex kezelést igényel.

A gerinc krónikus betegségét, amelyet a csigolyaközi lemezek rostos szövetének degeneratív-dystrophiás rendellenességei és az osteophyták képződése kísér, spondylosisnak nevezik.

Az idősek gyakrabban betegszenek meg. A spondylosis a gerinc törzsének bármely részén kialakulhat, de az ágyék gyakrabban érintett.

Főbb okok: statikus túlterhelések, mikrotraumák, dinamikus terhelések, anyagcserezavarok, életkor. Fájdalom lehet a fenékben, a lábakban, a csípőben.

Lehetséges mozgáskorlátozottság. Séta közben fordul elő, függőleges statikus terhelés. A fájdalom addig tart, amíg a személy előre nem hajol.

Az ágyéki spondylosis hosszú ideig fejlődik és krónikus.

A spondylarthrosis a gerincoszlop ízületeinek degeneratív betegsége. A fazett ízületek diszfunkciója súlyos derékfájáshoz vezet.

Önállóan, valamint az osteochondrosissal egyidejűleg fejlődhet.

Az okok lehetnek a gerinc veleszületett anomáliái, trauma, a gerinc krónikus mikrotrauma. Leggyakrabban a fájdalom a nyugalomból a mozgásba való átmenet során jelentkezik.

Súlyosbítja a test billentése és hátrafordítása. Lokalizált karaktere van.

Az okok

Degeneratív elváltozások fordulhatnak elő sérülés következtében vagy a szervezet természetes öregedésének folyamatában.

Az ágyéki gerinc degeneratív disztrófiás rendellenességeinek oka vagy gyulladás vagy a mikromozgások kóros instabilitása. Vagy mindkettő együtt.

Az intervertebralis hernia kialakulásával a lemeztérben lévő fehérjék irritálják az ideggyökereket.

És a rostos gyűrű elveszíti erejét, nem képes ellenállni a gerinc terhelésének, ami nagy mobilitáshoz vezet a gerinc érintett területén. Mindez együtt hatalmas, állandó hátfájást okoz.

A degeneratív dystrophiás elváltozások szövődménye az intervertebralis hernia kialakulása. Porckorongsérv megjelenésekor a neurovaszkuláris köteg mechanikus összenyomása is hozzáadódik, ennek eredményeként a fájdalom erősödik és tartós.

Tünetek

Azok az emberek, akiknek degeneratív disztrófiás elváltozásai vannak az ágyéki régióban, állandó fájdalmat éreznek, ami néha rosszabbodik. A tünetek a folyamat előrehaladtával jelentkezhetnek. A tünet sokféle lehet, de leggyakrabban a következők:

• kellemetlen érzés bizonyos testmozgások során (fordulatok, dőlések, súlyemelés);
• zsibbadás, bizsergés a lábakban;
• tompa, fájó fájdalom a hát alsó részén;
• hosszan tartó kellemetlen érzés az ágyéki régióban;
• Neurológiai rendellenességek;
• nagyobb kényelmetlenség ülve, mint állva, sétálva vagy fekve.

A degeneratív disztrófiás változások megnyilvánulásának több szakasza van:

Az első szakasz, amikor egy személy kifejezett fájdalmat érez a hát alsó részén. A kellemetlen érzés olyan nagy, hogy az embernek korlátoznia kell a mozgását. Ez megnehezíti a normális életvitelt.

A második szakaszt a mozgáskorlátozottság, a hátfájás, a lábak bizsergése jellemzi.

A következő szakasz keringési zavarokhoz vezet. Vannak görcsök, az alsó végtagok zsibbadása.

És a legnehezebb szakasz, amikor bénulás vagy parézis lép fel.

A súlyos következmények elkerülése érdekében fontos, hogy időben megfelelő terápiát kapjon.

A gerinctörzs szakaszainak degeneratív disztrófiás elváltozásai elsősorban krónikus és akut túlterhelések következtében alakulnak ki, minden mikrotrauma hatására.

A degeneratív elváltozások esetén a csigolyatestek különböző irányokba mozoghatnak.

Kezelés, diagnózis

Amikor egy beteg hátfájással fordul orvoshoz, egy ilyen betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel sok betegség okozhatja ezt.

Általában többféleképpen használják:

1. Röntgen vizsgálat.
2. CT vizsgálat.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.
4. Átfogó neurológiai vizsgálat.

Nem kívánatos figyelmen kívül hagyni a fájdalmat az ágyéki régióban. Ez a probléma önmagában nem fog elmúlni. Az öngyógyítás pedig még tovább ronthatja az állapotot. A kezelés felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg testének összes jellemzőjét, és összetetté kell tennie.

Kezelési módszerek:

• fizioterápiás eljárások;
• gyógyszeres kezelés;
• fizikoterápia;
• úszómedence;
• népi módszerek;
• akupunktúra;
• sebészeti kezelés (ritka esetekben);
• masszázs.

Az ilyen kezelés érzéstelenít, erősíti az izomfűzőt, oldja az izomfeszültséget, fokozza a gerinc vérellátását.

Jelenleg lehetővé vált az ilyen problémák okának kezelése. Figyelembe véve a következmények súlyosságát, a kezelést és a diagnózist kellő időben, valamint képzett szakembereknek kell elvégezniük.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai a hát alsó részének csigolyaközi lemezeinek szöveteinek lassú pusztulása. Nem kapnak tápanyagot, kiszáradnak, kiszáradnak és elvesztik rugalmasságukat. A túlsúly és az ülőmunka a hátizmok gyengüléséhez és a túlsúlyhoz vezet. Ennek eredményeként a gerinc megnyomja az intervertebralis lemezeket, szerkezetük deformálódik.

A lemezpatológiák veszélyesek, mivel általában csak kritikus pillanatokban észlelhetők. A megelőző intézkedések már nem tudnak segíteni, és a betegnek gyógyszereket kell szednie, különféle orvosi eljárásokon kell részt vennie. De a kezelés önmagában nem elegendő. Végül is a gerinc állapotának javítása és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében át kell gondolnia a mindennapi élet egészét.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis régióban? Hogy megértsük, nézzük meg, hogyan vannak elrendezve az intervertebralis lemezek. A gerincoszlop e sajátos rugói porcszövetből állnak. Felülről sűrűbb rostos gyűrű borítja őket, belül pedig pépszerű mag található. A porckorongok általában meglehetősen puhák, rugalmasak - mert biztosítják a gerinc mozgékonyságát.

Amikor az izmok már nem bírják a terhelést, átadják azt a csigolyáknak. A gerinc összenyomódott, a lemezek nyomás alatt vannak, amire nem tervezték. Lágy porcos szöveteik sejtjei pusztulni kezdenek.

A csigolyaközi porckorongok is gyengülhetnek és deformálódhatnak, mert porcszövetük nem táplálkozik. Ez azért fordulhat elő, mert a csigolyák csökkentik a köztük lévő távolságot, és összenyomják az ereket és a hajszálereket. Vagy egy gyulladásos folyamat, vagy egy ágyéksérülés ugyanazokhoz a következményekhez vezetett.

A kockázati tényezők a következők:

• hirtelen mozdulatok, nehéz emelés;
• Gyulladásos folyamatok;
• ülő munka;
• Hideg és huzat;
• Egészségtelen étel;
• Profi sport;
• Zavar a hormonális háttér;
• Idős kor;
• Az anyagcsere folyamatok patológiái;
• A csigolyák traumás sérülései.

Leggyakrabban olyan emberek szenvednek az ágyéki gerinc problémáitól, akik nagyon keveset mozognak, ugyanakkor túlsúlyosak. Általában a gerinc stabilizálja az izmokat, de ha az izmok legyengülnek, és a túlsúly folyamatosan nehezíti a hátat, még a kis háztartási terhelés is a porckorongok deformálódását okozza. A modern életmód, mint látjuk, növeli az ágyéki dystrophiás elváltozások kialakulásának kockázatát.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:

A patológia fejlődésének menete

A feszültség oroszlánrésze a lumbosacralis régióban esik, itt az intervertebrális lemezek leggyakrabban megfosztják a szükséges táplálékot. A porcszövetek elveszítik a tápanyagokat, rosszabbul regenerálódnak, megszűnnek rugalmasak lenni.

A rostos gyűrű törékennyé válik, a nucleus pulposus hirtelen elveszti a nedvességet és kiszárad. Általános szabály, hogy ugyanakkor egyre több terhelés esik a hát alsó részére, és a csigolyák közötti tér még jobban szűkül. Az ágyéki porckorongok felesleges szövetei kinyúlnak a gerincoszlop határaiból - ezt nevezik kiemelkedésnek. És amikor a porckorong körüli rostos gyűrű megtöri a szerkezetét, eltörik, az eredmény először az lesz, hogy a pép kiszabadul a porckorongból, majd maga a porckorong a helyéről a gerincben. Ezt az ágyéki gerinc sérvének nevezik.

A kiemelkedések és a sérvek megcsípődnek, összenyomják az idegeket, súlyos fájdalom jelentkezik. A szervezet bekapcsolja az immunrendszert, hogy megvédje magát a fájdalom forrásától. E védekezés hatására az ágyéki régióban gyulladás, duzzanat képződik, ami megakadályozza a beteg normális életvitelét.

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai észrevétlenül alakulnak ki, és amikor már késő a megelőzésbe, csapást mérnek a betegre. Még ha szerencséje is van, és nem alakult ki kiemelkedés vagy sérv, az embernek olyan következményei lehetnek, mint az osteochondrosis vagy az isiász.

Tünetek

Sajnos mindaddig, amíg a deréktájék betegsége nem veszélyezteti a beteg teljesítőképességét, az illető elvileg nem tud a betegségről. Nem magának a degeneratív folyamatnak vannak tünetei, hanem annak szövődményei és következményei.

Az alábbi érzések megjelenésére érdemes neurológus vagy vertebrológus felkeresésével reagálni:

• Varrás, égő vagy tompa fájdalom a hát alsó részén;
• A fájdalom megjelenése edzés után;
• Fájdalom egy pozícióban való hosszú tartózkodás után;
• Bizonyos mozgások, például billenés vagy fordulás végrehajtásának nehézségei;
• Gyengeség a lábakban;
• Vizelési nehézség, székrekedés;
• Az ágyéki régió hideg bőre;
• A mobilitás elvesztése, különösen reggel;
• a test szimmetriájának megsértése;
• Ödéma és vörös bőr az ágyéki régióban.

A lumbosacralis régió e patológiájának kialakulásában négy szakasz van:

• Eleinte a tünetek nagyon ritkán jelentkeznek. Igaz, gyakran fizikai erőfeszítés után az emberek tompa fájdalmat és merev érzést tapasztalnak az ágyéki régióban. De szinte mindig a fáradtságnak tulajdonítják;
• A második szakaszban a tünetek megjelennek. Sokkal nehezebb a hát mozgatása, a beteg nehezen hajol, elfordul. Hátra „lő”, vagyis az isiász önmagáról beszél. Az összenyomott idegek miatt a medencében és a lábakban bizserghet. "Libabőrös" érzés van;
• A harmadik szakasz akut. Az erek becsípődnek, a hát alsó részének izmainak anyagcseréje élesen megzavarodik, ami ischaemiához vezet. A fájdalmak egyre erősebbek. A lábak elzsibbadnak, görcsök szúrják át;
• A negyedik szakaszt akkor diagnosztizálják, ha a gerincvelő és az idegek gyökerei deformálódnak. Ez a lábak bénulásához vezethet.

• Olvassa el még:

Diagnosztika

A lumbosacralis régió degeneratív-dystrophiás változásainak diagnosztizálása három szakaszban történik:

• A kórtörténetet összeállítják, a tüneteket és a fájdalmas roham kezdetének szokásos feltételeit jelzik;
• Az orvos megvizsgálja a pácienst a lumbosacralis régió szöveteinek degenerációjának jeleire - tanulmányozza a mobilitás szintjét, az izomerőt és a fájdalom szindróma lokalizációjának területét;
• MRI készül. Bizonyítékot fog találni arra, hogy a beteg disztrófiás elváltozásokat tapasztal a gerinc lumbosacralis régiójában. Meg fogja találni a fiziológiai okokat, amelyek végül a patológia kialakulásához vezettek.

Ha valóban megfigyelhető a degeneratív folyamat a hát alsó részén, akkor az MRI minden bizonnyal kimutatja, hogy a tünetek a következő okok egyike miatt jelentkeznek:

• A csigolyaközi porckorongok több mint felével deformálódtak;
• A lemezek csak most kezdenek deformálódni, például csökken bennük a nedvesség szintje;
• A rostos gyűrű már kezd összeomlani, a porcszövet sejtjei elhalnak;
• Az annulus fibrosus megreped, és a nucleus pulposus elkezd elhagyni a porckorongot. Vagyis kialakult a lumbosacralis régió sérve.

Szükség lehet még:

• Vérvétel;
• röntgenvizsgálat;
• CT vizsgálat.

A röntgenfelvétel azonban nem képes korai szakaszban kóros folyamat jeleit kimutatni. A számítógépes tomográfia és az MRI sokkal mélyebbre megy a gerincbe. De sajnos ezekhez a diagnosztikai módszerekhez általában csak akkor folyamodnak, ha a probléma már éreztette magát.

A gerinc számos patológiájának összetett okai vannak. Például a lumbosacralis régió degeneratív és disztrófiás elváltozásai a különféle kórokozó tényezőknek való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkeznek, elsősorban a beteg életmódjával és sérüléseivel kapcsolatban. Mielőtt kitalálná, mi a csigolyacsont disztrófiája, és mit jelenthet, meg kell értenie a csigolya eszközének jellemzőit és azt, hogy milyen kockázatoknak van kitéve a károsodás után.

Mint ilyen, a lumbosacralis gerinc degeneratív dystrophiás elváltozásainak diagnózisa nem létezik. Ez a kifejezés a szindrómára utal, amely traumatikus hatásokhoz, valamint a test csontszöveteiben fellépő belső folyamatokhoz vezet.

A legtöbb esetben a patológia fokozatosan fejlődik ki, nem pedig törés, súlyos ütés (például baleseti sérülés) eredményeként, és a gerinc csontjainak szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésével jár. Néha örökletes tényezők is kiválthatják, de leggyakrabban a beteg egészségtelen életmódjának hosszú távú fenntartása miatt a betegség előrehalad.

Ennek eredményeként megsértik az intervertebralis lemez szerkezetét. Normális esetben egy pépszerű magból áll, amelyet minden oldalról (a kerület mentén) rostos membrán vesz körül. Amikor a helytelen életmód miatt a háton lévő túlzott nyomás következtében a porckorong felett és alatt elhelyezkedő csigolyacsontok normál helyzetükhöz képest elkezdenek elmozdulni, nyomást gyakorolnak a porckorongra, és fokozatosan tönkreteszik annak pulpáját és héját.

Így a lumbosacralis gerinc disztrófiás változásai olyan biokémiai változások, amelyek az intervertebralis lemez szerkezetének megsemmisüléséhez vezetnek, ami negatívan befolyásolja a gerincoszlop egészének működését.

Ez a név specifikus diagnózisok egész csoportjára utal:

• különböző szakaszok osteochondrosisa;
• spondylosis;
• spondylarthrosis;
• kiemelkedés és csigolyaközi sérv.

A csigolyaközi lemez szerkezeti jellemzői olyanok, hogy saját sejtjei osztódása miatt helyreállnak, mivel megfosztják a vérellátástól. Ennek megfelelően ezeknek a szöveteknek a táplálkozása eltérően történik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a degeneratív disztrófiás elváltozás meglehetősen lassan, több év alatt következik be, anélkül, hogy bármilyen jelet mutatna.

Ha a lumbosacralis régióban degeneratív dystrophiás elváltozások szindrómáját észlelik, meglehetősen nehéz egy vagy több kiváltó okot megállapítani. Ezért beszélnek azokról a konkrét okokról, amelyek a betegséghez vezettek, anélkül, hogy elemeznék, milyen tényezők váltották ki ezeket az okokat.

Általában két ok vezet a kóros elváltozásokhoz:

1. Gyulladásos folyamatok, amelyek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a tönkrement porckorongból kikerült anyag érintkezni kezd az idegrostokkal (a gerincvelőben találhatók), és irritálja őket.
2. A csigolyacsontok fokozott mobilitása az ágyéki és más régiókban, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a porckorong elhasználódik, csökken a mérete és elveszíti a csontok megfelelő űrben tartásának képességét.

JEGYZET

Mindkét ok a csigolyák mobilitásának megsértéséhez vezet, és ez a csontok túlzott mechanikai súrlódásához, az idegrostok összenyomásához vezet. Ezért a megfelelő osztályon fájdalmak vannak, és előrehaladott esetekben ez súlyos szövődményekhez vezethet az alsó végtagok bénulásáig.

Ceteris paribus, a kockázati csoportba azok tartoznak, akik hátsérülést szenvednek, és egészségtelen életmódot folytatnak:

• a súlyemelés miatti állandó hátba ütés (a teher és a teheremelés szabályainak be nem tartása);
• aktív sportolás, sportsérülések kockázata;
• mozgásszegény életmód;
• elhízás - a túlsúly folyamatosan nyomást gyakorol a gerincre, negatív hatással van annak integritására.

A 60 év felettiek is veszélyeztetettek, a nők pedig hajlamosabbak a betegségre a menopauza után fellépő hormonális zavarok miatt.

FIGYELEM – A 30 és 50 év közötti emberek egyharmadánál olyan szindrómát észlelnek, amelyben degeneratív-dystrophiás elváltozások figyelhetők meg az ágyékban vagy a gerincoszlop más részeiben. A 60 évnél idősebb betegeknél az ilyen patológiákat az esetek több mint 60% -ában figyelik meg.

Az ágyéki régióban, valamint a keresztcsonti gerincben fellépő degeneratív disztrófiás elváltozásokra a tünetek megnyilvánulása nem mindig jellemző - egy ideig a betegség látens (rejtett) stádiumban is kialakulhat.

A kóros folyamatok kialakulásával idegen érzések jelennek meg, majd súlyos fájdalom, valamint egyéb tünetek:

1. Fájdalom az ágyéki régióban, amely kiterjed a fenékre, a combra és a lábakra. Szabálytalanul fordul elő, fájhat és néha éles is lehet. Ugyanakkor magában a hát alsó részén a fájdalom a legtöbb esetben tompa, és éles ütésekkel jelentkezik.
2. Fájó, nagyon hosszú hátfájás - több hétig is eltarthat, a fájdalomcsillapítók bevezetésével enyhén gyengül, majd ismét erősödik.
3. A szindróma kezdeti jelei a fájdalmas érzések, amelyek ülő helyzetben felerősödnek, mert ebben a pillanatban a hát alsó része fokozott terhelést tapasztal (a porckorongok összenyomódnak). Ezenkívül idegen érzések keletkezhetnek a hosszan tartó állásból.
4. Fájdalmas érzések átmenete élessé egyszerű, ismerős mozdulatok végzése során: előrehajlás, testfordítás. A fájdalom különösen erőssé válik még kis súlyok emelésekor is.
5. Előrehaladottabb esetekben, amikor csigolyaközi sérv alakul ki, a fájdalmak kifejezett éles, néha égő jelleget kapnak, miközben gyakran megfigyelhető zsibbadás, bizsergés, hideg a lábak különböző részein; súlyos fáradtság járás közben.
6. Ha az idegrostokat a csigolyák összenyomják, ez nemcsak a lábak zsibbadásában, hanem fájdalomban is megnyilvánul - a megfelelő patológiát isiásznak nevezik.
7. Az ágyéki régió degeneratív disztrófiás elváltozásainak előrehaladott eseteiben más szervrendszerekből származó tünetek is megfigyelhetők: székletürítési és vizelési zavarok.
8. Ritka esetekben a fájdalom az egész háton végigfuthat - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc változásai általános zavarokhoz vezetnek az idegrostok működésében, amelyek a fájdalomérzetet teljes hosszukban továbbítják.

A leggyakoribb szövődmények a gerinccsatorna szűkülete (vagyis szűkülete), valamint a sérvek és kiemelkedések kialakulása, amelyek gyakran azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Az ilyen esetek az idő előtti orvosi segítségnyújtás következményei.

FONTOS - Ha állandóan zavaró fájdalmak vagy egyéb idegen érzések jelentkeznek (pl. duzzanat érzése a hát alsó részén huzamosabb állás esetén), azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezelés kezdeti szakaszában mindig megtörténik. sebészeti beavatkozás nélkül.

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait szinte minden esetben komplex diagnosztikával mutatják ki, amelyben a hagyományos módszerek mellett instrumentális módszereket is alkalmaznak:

1. A páciens panaszainak és kórelőzményének elemzése – különösen fontos figyelembe venni a korábbi segítségkéréseket olyan helyzetekben, amikor a beteg már átesett hátműtéten vagy fizioterápiás eljárásokon.
2. A fájdalmas területek külső vizsgálata és meghatározása tapintással (tapintással).
3. Radiográfiai vizsgálat elvégzése. A hát alsó részének röntgenfelvételét általában két vetületben - egyenesen és oldalirányban - végezzük. Előfordulhat azonban, hogy egy ilyen diagnózis nem fedi fel az ágyéki gerinc összes degeneratív elváltozását.
4. A pontos információ megszerzéséhez és a helyes diagnózis érdekében nagyon gyakran mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak, amely a disztrófiás elváltozások úgynevezett mr képét eredményezi. Nagyfokú részletességgel rendelkezik, így magabiztosan meghatározhatja a patológia okát, mértékét, és hatékony kezelést írhat elő.

Általában a dystrophiás elváltozások szindrómáját akkor diagnosztizálják, ha a következő mr jeleket észlelik:

• a lemezterület (pulpa és annulus fibrosus) több mint fele megsemmisül;
• a lemez anyagának kiszáradása - a képen az érintett szövetek sötétebbnek tűnnek a nedvesség hiánya miatt;
• a porckorong véglemezének porcos szövetének pusztulásának külső jelei - kifelé fekete csíkként figyelhető meg a megfelelő helyen.
• szakadások (teljes vagy részleges) és a rostos gyűrű integritásának egyéb megsértése;
• kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv - ebben az esetben a pép teljesen áttöri a rostos gyűrűt, aminek következtében a porckorong összeesik, és szövetei idegrostokkal érintkeznek, gyulladásos folyamatokat provokálva.

A disztrófiás változások leggyakrabban az ágyéki, mint a keresztcsonti gerincben figyelhetők meg. Ennek az az oka, hogy nagyobb terhelés nehezedik a hát alsó részére. Azonban azokban az esetekben, amikor a beteg megsérül, amikor a farkcsontra esik, a patológia pontosan a keresztcsontban kezd kialakulni.

A legtöbb esetben a kezelés nem tartalmaz műtétet. A csigolya szöveteire gyakorolt ​​hatás kémiai (gyógyszerek segítségével), mechanikai és elektromágneses.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek ebben az esetben 2 fontos feladatot látnak el - enyhítik a fájdalmat, és hozzájárulnak a szövetek helyreállításához a táplálkozás javításával. Ezekre a célokra használják:

• izomrelaxánsok (lazítják a hátizmokat);
• chondroprotectors (helyreállítja a porcszövetet);
• nyugtatók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók és nyugtatók a beteg általános ellazítására);
• B-vitaminokat és ásványi komplexeket vezetnek be, hogy a szövetek további táplálékot kapjanak és gyorsabban helyreálljanak.

A gyógyszereket intravénásan (injekció, cseppentő) és külsőleg (kenőcsök, gélek) is beadják.

Ezeknek az eljárásoknak a célja megegyezik a gyógyszeres kezeléssel, de eltérően hatnak a szervezetre (mechanikusan, elektromos áramok, elektromágneses mezők segítségével stb.). A következő típusú terápiát alkalmazzák:

• elektroforézis;
• magnetoterápia stb.

A kezelést mindig egyénileg írják elő, és általában több hétig tart.

Gyakorlatterápia és a gerinc vontatása

A gerinc különböző területein fellépő degeneratív és dystrophiás elváltozások ilyen típusú kezelése a gerincoszlop egészére gyakorolt ​​mechanikai hatást foglalja magában a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének optimalizálása és mobilitásuk stabilizálása érdekében. Feltételezhető egy speciális gyakorlatsor, amelyet orvos felügyelete mellett dolgoznak ki és hajtanak végre. A házi feladat is elfogadható, de csak a jóváhagyott utasítások szerint.

Az öngyógyítás alkalmazása ilyen esetekben nemcsak hogy nem adja meg a kívánt hatást, hanem ronthatja a helyzetet. Az a tény, hogy csak az orvos tud szakszerű diagnózist felállítani, és csak műszeres vizsgálat után. Ha nem megfelelő betegséggel kezelik, a hát csak megsérülhet.

Betegségmegelőzés

A degeneratív disztrófiás betegségek kialakulásának megelőzése magában foglalja az egészséges életmód természetes, egyszerű szabályainak betartását:

• a rendszeres fizikai aktivitás betartása, amely magában foglalja a gerinc fejlesztésére szolgáló gyakorlatokat (az úszás sokat segít);
• a súlyemelés helyes technikájának betartása;
• a hát alsó részének hipotermiájának elkerülése;
• kiegyensúlyozott táplálkozás: a napi menünek nemcsak kalciumot kell tartalmaznia, hanem olyan anyagokat is, amelyek hozzájárulnak annak felszívódásához.

A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelése, így elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben az ember hátának egészsége a saját kezében van.

A gerinc degeneratív-dystrophiás változásai a bolygó felnőtt lakosságának 80% -ánál figyelhetők meg. Rontják az életminőséget, súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek. Hogyan lehet elkerülni a patológiákat?

Vegyünk bárkit: mindenki szenvedett már életében legalább egyszer hátfájástól. Az orvosi statisztikák azt mondják: 20% panaszkodik folyamatosan deréktáji fájdalomra, és 1-3% szorul műtéti kezelésre.

A lumbosacralis régió a test súlypontja, felveszi az összes terhelést, amely az emberi test bármely mozgását kíséri. Néha ezek a terhelések meghaladják a megengedett határokat, átmeneti változások és a porcos szövetek deformációja lép fel a gerincben. A gerinc sérült területére gyakorolt ​​nyomás hatására a véráramban és a plazmában jelenlévő sók aktívan behatolnak a szerkezetébe. Megkezdődik a porcszövet bizonyos területének meszesedése. Ez degeneratív-dystrophiás elváltozások a gerincben.

Hogyan alakulnak ki az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásai?

Ahhoz, hogy a degeneratív változások visszafordíthatatlan fázisba kerüljenek, sok időnek kell eltelnie. És ezúttal a betegség visszanyeri az embert, annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség nem jelentkezik azonnal.

A kifejezett tünetek az idő elvesztésével jelentkeznek, maguk a degeneratív elváltozások pedig nagy léptékűvé és visszafordíthatatlanná váltak.

A "gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai" orvosi kifejezés több betegséget foglal össze:

Degeneratív-dystrophiás változások az ágyéki gerincben: fő tünetek

A változások klinikai képe eltérő lehet attól függően, hogy a gerinc mely struktúrái sérültek, és milyen súlyosak ezek a sérülések.

A betegségek tünetei degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásakor jelentkeznek, de kezdeti szakaszban kifejezett külső jelek nélkül múlnak el.

A kóros folyamat kialakulásával a páciens merevséget és nehézséget érezhet a hát alsó részén. De a gerinc degeneratív elváltozásainak fő tünete a fájdalom. Az ágyéki régió fájdalma hosszú séta és fizikai erőfeszítés során, hosszan tartó egy helyzetben ülve, hajlításkor jelentkezik. A fájdalom szindróma hullámzó: fellép, majd csökken, eltűnik.

A gerinc csigolyaközi lemezeinek progresszív degeneratív folyamata súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet.

A degeneratív változások szakaszosan alakulnak ki:

kezdeti szakaszban

Az első tünet, "sikoltozás" az ágyéki gerinc kóros elváltozásairól, kifejezett fájdalom-szindróma a hát alsó részén. A fájdalomérzet annyira tapintható, hogy a beteg kénytelen korlátozni mozgását, ami jelentősen csökkenti a normál életszínvonalat és munkaképességet.

A fájdalomra vonatkozó panaszok közvetlenül a lézió lokalizációjának helyétől függenek.

A betegség második szakasza

A degeneratív változások további progresszióját a következők jelenléte jellemzi:

• súlyos mozgáskorlátozások;
• "lumbágó", amely a hát alsó részén fordul elő;
• bizsergés és "libabőr" a végtagokban és a fenékben.

A betegség második szakaszában radikuláris szindróma alakul ki - az ideggyökerek összenyomódása következik be.

Harmadik szakasz

A harmadik szakaszban a vérkeringés zavart okoz a radikuláris ér összenyomása miatt, ami ischaemia kialakulásához vezet. A fájdalom fokozódása mellett a harmadik szakasz is megfigyelhető:

• részleges vagy átmeneti zsibbadás az alsó végtagi övben;
• görcsök.

Negyedik szakasz

A gerinc degeneratív kóros folyamatai, amelyek nem részesültek megfelelő kezelésben, tele vannak bénulással és parézissel a fejlődés negyedik szakaszában. Ezek a szövődmények a gerincvelő vérkeringésének teljes megsértése miatt merülnek fel.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak okai

Az emberi test egy finom és precíz mechanizmus. Maga a természet határozza meg - az emberi gerinc terhelését egyenletesen kell elosztani. Az egészséges gerincoszlop ellenáll az ugrásnak és a súlyemelésnek egyaránt. De mindez csak akkor működik, ha az ember követi a testtartást, erős izmos fűzője van. A modern életmód mozgásszegény. Ez pedig az izmos fűző gyengüléséhez, súlygyarapodásához vezet.

Az ülőmunka hozzájárul a gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenéséhez.

Tanulmányok szerint az emberi gerinc az esetek 75-80%-ában hajlított helyzetben van: a csigolyaközi porckorongok kevésbé rugalmasak, a csigolyák deformálódnak.

A degeneratív elváltozások következtében a csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, repedések, mindenféle repedések keletkeznek bennük. Ez hozzájárul az intervertebralis herniák megjelenéséhez. A csigolyák, amikor a terhelés megváltozik, megpróbálják növelni a területüket, nőnek, intenzíven megvastagodnak, becsípve a szomszédos idegeket.

A patológiás elváltozásokat kiváltó okok:

• állandó vagy hirtelen terhelések;
• aktív sportok nagy terhelésekkel;
• sérülés;
• természetes öregedés;
• a gerinc gyulladásos betegségei;
• helytelen táplálkozás.

Kezelési módszerek

Sajnos az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait sok embernél figyelik meg, ezért nagyon fontos az a kérdés, hogyan kell kezelni ezeket a patológiákat.

Hiszen ha a degeneratív elváltozásokat nem kezelik, akkor előrehaladnak, és a következmények a legszomorúbbak lehetnek, egészen a mozgássérült mozgásból adódó rokkantságig.

Az ágyéki régió betegségeinek kezelése teljesnek tekinthető, és elősegíti a gyógyulást, ha végrehajtása után:

• a fájdalom szindróma csökkentése vagy eltűnése;
• az ágyéki, a medence és az alsó végtag izmainak feszültségének enyhítése, az izmok erősítése;
• a véráramlás és a szövetek tápanyagokkal és oxigénnel való ellátásának javítása, az anyagcsere folyamatok normalizálása;
• a gyulladás eltávolítása vagy csökkentése;
• az ágyéki érzékenység normalizálása;

A fenti eredmények eléréséhez elengedhetetlen a megfelelő kezelés. A szakemberek komplex terápiát írnak elő a modern orvoslás legújabb vívmányainak felhasználásával. A lumbosacralis gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésére a következőket írják elő:

• drog terápia;
• fizikoterápia;
• masszázs, gyógytorna, manuálterápia;
• akupunktúra, akupunktúra;
• rendkívül súlyos esetekben műtét.

Következtetés

A fentiekből az következik, hogy a lumbosacralis régió betegségeinek leküzdésének számos módja van. De jobb, ha nem engedjük meg visszafordíthatatlan kóros folyamatok megjelenését. Időben orvoshoz kell fordulnia, figyelemmel kell kísérnie egészségét, megfelelő életmódot kell vezetnie.

A patológia megjelenésének okai

Az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás változásainak kialakulásának természetének megértéséhez nagyon fontos megérteni az ilyen folyamatok okait. Az a tény, hogy az emberi test egy ellenőrzött mechanizmus, amely képes ellenállni a hatalmas terheléseknek, de különféle kedvezőtlen tényezők hatására a természetes védekező mechanizmus gyengülése figyelhető meg, ami a porc integritásának gyors megsértéséhez vezet. szerkezetek. Az intervertebrális lemezek trofizmusának megsértésében fontos szerepet játszik a modern életmód. Így a következő kiváltó tényezők járulnak hozzá a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kialakulásához:

éles terhelések; gyulladásos betegségek; passzív életmód; hypothermia; alultápláltság; aktív sportolás; hormonális rendellenességek; az endokrin rendszer betegségei; normál öregedési folyamat; anyagcserezavarok; krónikus és friss gerincsérülések.

Leggyakrabban a gerinc degeneratív-disztrófiás változásai olyan embereknél figyelhetők meg, akik rendkívül ülő életmódot folytatnak, és ugyanakkor helytelenül táplálkoznak. A helyzet az, hogy általában a gerincoszlop terhelése egyenletesen oszlik el, és a fejlett izomváz jelentős támogatást nyújt neki. Az ülő életmódot folytató és túlzott testzsírral rendelkező emberek izmai általában gyengén fejlettek, így a legkisebb erőgyakorlat is a csigolyaközi lemezek súlyos túlterheléséhez vezet. Ebben az esetben az izmos váz mozgás közben már nem tudja felvenni a terhelés egy részét, ami hozzájárul a degeneratív-dystrophiás elváltozások gyors megjelenéséhez.

Az egyéb kedvezőtlen tényezők és ezek kombinációi a gerincoszlop állapotát is befolyásolják, így a legtöbb esetben rendkívül nehéz megállapítani, hogy pontosan mi is ösztönözte az ilyen rendellenességek megjelenését a porckorongok porckorongjaiban. Ugyanakkor az ilyen kóros állapot megjelenésének okának megértése, mint a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai, lehetővé teszi hatékony megelőző intézkedések megtételét.

A betegség kialakulásának patogenezise

Jelenleg jól ismert, hogy az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai hogyan alakulnak ki. A keresztcsontban és a hát alsó részén lévő gerinc viseli a legnagyobb terhelést bármilyen mozgás során, sőt ülés közben is. A túlterhelések és egyéb kedvezőtlen tényezők hatására ezen osztály csigolyaközi lemezeinek területén elsősorban a porcszövetek alultápláltsága figyelhető meg. Közvetlenül a csigolyaközi porckorongokban nincsenek olyan erek, amelyek közvetlenül táplálhatnák azt, ezért gyakran először a gerincoszlopot körülvevő lágyrészek alultápláltságának megjelenése figyelhető meg. Az intervertebralis lemezek megfelelő táplálkozási szintjének hiányában a porcszövet fokozatosan lebomlik, elveszíti rugalmasságát.

FONTOS TUDNI! Dikul: „Ne feledje! Ha a lábak és a karok ízületei fájni kezdtek, semmi esetre sem szabad ... "

A degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásának második szakasza a porcszövet elvékonyodása és gyengülése. Ebben az időben a porcok fokozatos kiszáradása következik be, ami az intervertebralis lemezek magasságának lassú csökkenéséhez vezet. A rostos membrán roncsolódása miatt különféle kiemelkedések, azaz a porckorongok kiemelkedései léphetnek fel. A rostos gyűrű szöveteinek kritikus pusztulása esetén felszakadhat, ami az esetek túlnyomó többségében a csigolyaközi porckorongon túli kocsonyás test felszabadulásához és sérvképződés megjelenéséhez vezet. Az ilyen kiemelkedések elkerülhetetlenül a csigolyák arányának megváltozásával és a gerincvelőből kinyúló ideggyökerek becsípődésével járnak.

A porcszövet megsértésére válaszul az immunrendszer aktiválódása figyelhető meg, a macska sejtjei prosztaglandinokat kezdenek termelni, vagyis olyan anyagokat, amelyek a gyulladásos folyamat indukálói. Ezen anyagok termelődése miatt fokozódik a gerincoszlopot körülvevő lágyrészek vérellátása és duzzanata, ami gyakran az ágyéki gerinc még nagyobb merevségének megjelenésével és az érintett területen jelentkező fájdalommal jár. A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásait általában lassú progresszió és krónikus lefolyás jellemzi. A jövőben az ágyéki gerinc disztrófiás változásai ugródeszkává válhatnak számos veszélyes betegség és szövődmény kialakulásához, beleértve az osteochondrosist, az isiászt stb.

A betegség jellegzetes tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a betegek nem tudják önállóan meghatározni a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásának kezdetét, mivel ennek a kóros folyamatnak a kezdeti szakaszában általában nincsenek kifejezett tünetek. Valójában a degeneratív-dystrophiás változások kialakulásának 4 fő szakasza van, amelyek mindegyikének megvannak a saját jellemzői. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy nincsenek olyan nyilvánvaló tünetek, amelyek azt jelezhetik az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára, hogy problémák vannak a gerincvel.

Ne cauterizálja a papillómákat és anyajegyeket! Hogy eltűnjenek, adjunk hozzá 3 cseppet a vízhez.

Hogyan gyógyítottam meg az OSTEOCHONDROSIST orvosok nélkül...

Azonban gyakran a folyamat ezen szakaszában súlyos tompa fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén a fokozott fizikai aktivitás után. Ezenkívül néhány ember megjegyzi, hogy bizonyos merevség van a hát alsó részén.

A betegség kialakulásának 2. szakaszában súlyos tünetek figyelhetők meg. Először is, az ebben a stádiumban szenvedő embereknél a gerinc mozgékonysága súlyosan korlátozott, bármilyen hajlítás esetén az úgynevezett „lumbágó”, azaz isiász rohamok jelentkezhetnek. A betegek bizsergésre és libabőrre panaszkodhatnak a fenéken és az alsó végtagokon.

A degeneratív-dystrophiás folyamatok fejlődésének 3. szakaszában a betegség akut stádiumba megy át, mivel ebben az időben a radikuláris véredény összenyomódása és a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetek alultápláltsága következik be, ami ischaemiához vezet. Ennek a szakasznak a fizikai megnyilvánulásai közé tartozik a fokozódó fájdalom, az alsó végtagok gyakori zsibbadása és a görcsök.

Amikor a gerinc degeneratív-disztrófiás folyamatai a 4. szakaszba lépnek, a gerincvelő és annak elágazó gyökerei károsodása figyelhető meg, ami tele van az alsó végtagok parézisével és bénulásával. Az ilyen szövődmények általában a gerincvelő kompressziós károsodásának vagy az alultápláltságnak az eredménye.

A korai diagnózis módszerei

A legtöbb esetben az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás folyamataiban szenvedő betegek már a későbbi szakaszokban fordulnak orvoshoz, amikor a tünetek meglehetősen intenzívek, megakadályozva az embert a teljes mindennapi életben. Ennek a kóros állapotnak a diagnosztizálása részletes elemzés összegyűjtésével, a lumbosacralis gerinc vizsgálatával és tapintással kezdődik.

Általános szabály, hogy a külső vizsgálat nem elegendő a csigolyaközi lemezek kóros elváltozásainak jelenlétének és prevalenciájának felméréséhez. A diagnózis megerősítéséhez modern orvosi berendezésekkel végzett vizsgálatok sorozata szükséges. Ilyen tanulmányok a következők:

általános vérvizsgálat; radiográfia; számítógépes tomográfia: mágneses rezonancia képalkotás.

Annak ellenére, hogy a radiográfia nyilvánosan elérhető diagnosztikai módszer, ugyanakkor ez a legkevésbé pontos és informatív, mivel a patológia kialakulásának korai szakaszában nem teszi lehetővé a lumbosacralis gerinc meglévő degeneratív elváltozásainak azonosítását. A CT és az MRI megbízhatóbb és korszerűbb képalkotó eszközök, így már korai stádiumban is kimutathatóak a meglévő eltérések. Az MR segítségével a kép lehetővé teszi a mellkasi gerincben vagy az ágyékban meglévő degeneratív-dystrophiás elváltozások észlelését, még akkor is, ha azok rendkívül gyengén kifejeződnek. Így az MRI a legpontosabb modern diagnosztikai módszer.

Hogyan történik a terápia?

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kezelése elsősorban orvosi támogatás kijelölését jelenti a fájdalom megszüntetésére.

Általában injekciós blokádokat, fájdalomcsillapító hatású kenőcsöket és krémeket írnak elő.

Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani a vérellátást, megszüntetni a lágyrészek ödémáját, javítani a porctrofizmust és enyhíteni az izomgörcsöt. Ezenkívül B-vitaminokat írnak fel, amelyek csökkenthetik az idegrostok károsodását azok megsértése során, és felgyorsíthatják a helyreállítást. A degeneratív-dystrophiás elváltozások kimutatására felírt általános gyógyszerek a következők:

diklofenak; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; kondroitin; Mydocalm.

Ez nem a degeneratív-dytrophiás folyamatok kimutatására használható gyógyszerek teljes listája. A lumbosacralis gerinc disztrófiás elváltozásainak képe minden végső esetben nagymértékben befolyásolja a gyógyszerek kiválasztását. Az akut tüneti megnyilvánulások megszüntetése után fizioterápiás eljárások és tornaterápia egész komplexét írják elő. A gerinc ilyen patológiáinál alkalmazott fizioterápiás eljárások közé tartozik a magnetoterápia és az elektroforézis. Aktívan használják az akupunktúrát, az akupunktúrát, a terápiás masszázst és más eszközöket.

Tekintettel arra, hogy a lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kialakulása krónikus lefolyású, nagyon fontos, hogy a páciens felelősségteljesen közelítse meg az edzésterápiát. A terápiás gyakorlat lehetővé teszi az izmos keret kialakítását és a gerincoszlop terhelésének csökkentését, javítja a porc táplálkozását, megakadályozva a gerinc további degeneratív változásait.

A gerinc számos patológiájának összetett okai vannak. Például a lumbosacralis régió degeneratív és disztrófiás elváltozásai a különféle kórokozó tényezőknek való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkeznek, elsősorban a beteg életmódjával és sérüléseivel kapcsolatban. Mielőtt kitalálná, mi a csigolyacsont disztrófiája, és mit jelenthet, meg kell értenie a csigolya eszközének jellemzőit és azt, hogy milyen kockázatoknak van kitéve a károsodás után.

A patológia lényege

Mint ilyen, a lumbosacralis gerinc degeneratív dystrophiás elváltozásainak diagnózisa nem létezik. Ez a kifejezés a szindrómára utal, amely traumatikus hatásokhoz, valamint a test csontszöveteiben fellépő belső folyamatokhoz vezet.

A legtöbb esetben a patológia fokozatosan fejlődik ki, nem pedig törés, súlyos ütés (például baleseti sérülés) eredményeként, és a gerinc csontjainak szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésével jár. Néha örökletes tényezők is kiválthatják, de leggyakrabban a beteg egészségtelen életmódjának hosszú távú fenntartása miatt a betegség előrehalad.

Ennek eredményeként megsértik az intervertebralis lemez szerkezetét. Normális esetben egy pépszerű magból áll, amelyet minden oldalról (a kerület mentén) rostos membrán vesz körül. Amikor a helytelen életmód miatt a háton lévő túlzott nyomás következtében a porckorong felett és alatt elhelyezkedő csigolyacsontok normál helyzetükhöz képest elkezdenek elmozdulni, nyomást gyakorolnak a porckorongra, és fokozatosan tönkreteszik annak pulpáját és héját.

Így a lumbosacralis gerinc disztrófiás változásai olyan biokémiai változások, amelyek az intervertebralis lemez szerkezetének megsemmisüléséhez vezetnek, ami negatívan befolyásolja a gerincoszlop egészének működését.

Ez a név specifikus diagnózisok egész csoportjára utal:

különböző stádiumú osteochondrosis; spondylosis; spondylarthrosis; kiemelkedés és csigolyaközi sérv.

A csigolyaközi lemez szerkezeti jellemzői olyanok, hogy saját sejtjei osztódása miatt helyreállnak, mivel megfosztják a vérellátástól. Ennek megfelelően ezeknek a szöveteknek a táplálkozása eltérően történik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a degeneratív disztrófiás elváltozás meglehetősen lassan, több év alatt következik be, anélkül, hogy bármilyen jelet mutatna.

A betegség okai

Ha a lumbosacralis régióban degeneratív dystrophiás elváltozások szindrómáját észlelik, meglehetősen nehéz egy vagy több kiváltó okot megállapítani. Ezért beszélnek azokról a konkrét okokról, amelyek a betegséghez vezettek, anélkül, hogy elemeznék, milyen tényezők váltották ki ezeket az okokat.

Általában két ok vezet a kóros elváltozásokhoz:

Gyulladásos folyamatok, amelyek abból fakadnak, hogy a romlott porckorongból kikerült anyag érintkezni kezd az idegrostokkal (a gerincvelőben helyezkednek el) és irritálja azokat.A csigolyacsontok mozgékonyságának növekedése az ágyéki ill. más szakaszok, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a lemez elhasználódik, csökken a mérete és elveszíti a csontok megfelelő megtartásának képességét.

JEGYZET

Mindkét ok a csigolyák mobilitásának megsértéséhez vezet, és ez a csontok túlzott mechanikai súrlódásához, az idegrostok összenyomásához vezet. Ezért a megfelelő osztályon fájdalmak vannak, és előrehaladott esetekben ez súlyos szövődményekhez vezethet az alsó végtagok bénulásáig.

Kockázati csoport

Ceteris paribus, a kockázati csoportba azok tartoznak, akik hátsérülést szenvednek, és egészségtelen életmódot folytatnak:

állandó behatás a hátra a súlyemelés miatt (a terhelés és a teheremelés szabályainak be nem tartása); aktív sport, sportsérülések kockázata; ülő életmód; elhízás - a túlsúly folyamatosan nyomást gyakorol a gerincre, negatív hatással befolyásolja annak integritását.

A 60 év felettiek is veszélyeztetettek, a nők pedig hajlamosabbak a betegségre a menopauza után fellépő hormonális zavarok miatt.

FIGYELEM – A 30 és 50 év közötti emberek egyharmadánál olyan szindrómát észlelnek, amelyben degeneratív-dystrophiás elváltozások figyelhetők meg az ágyékban vagy a gerincoszlop más részeiben. A 60 évnél idősebb betegeknél az ilyen patológiákat az esetek több mint 60% -ában figyelik meg.

A betegség tünetei

Az ágyéki régióban, valamint a keresztcsonti gerincben fellépő degeneratív disztrófiás elváltozásokra a tünetek megnyilvánulása nem mindig jellemző - egy ideig a betegség látens (rejtett) stádiumban is kialakulhat.

A kóros folyamatok kialakulásával idegen érzések jelennek meg, majd súlyos fájdalom, valamint egyéb tünetek:

Fájdalom az ágyéki régióban, amely kiterjed a fenékre, a combra és a lábakra. Szabálytalanul fordul elő, fájhat és néha éles is lehet. Ugyanakkor magában a hát alsó részén a fájdalom a legtöbb esetben tompa, és éles ütésekkel ad fel.Fájó, nagyon elhúzódó fájdalom a hát alsó részén - több hétig is eltarthat, enyhén gyengül a fájdalom bevezetésével. fájdalomcsillapítók, majd ismét erősödik.A szindróma kezdeti jelei a fájdalmas érzések , amelyek ülő helyzetben felerősödnek, mert ebben a pillanatban a hát alsó része fokozott terhelést kap (a porckorongok összenyomódnak). A hosszan tartó állásból is keletkezhetnek idegen érzések, a fájdalmas érzések élessé válása egyszerű, ismerős mozdulatok végzése során: előrehajlás, testfordítás. A fájdalom még kis súlyok emelésekor is különösen erőssé válik.Előrehaladottabb esetekben csigolyaközi sérv kialakulásakor a fájdalom markánssá, élessé, esetenként égetővé válik, és gyakran megfigyelhető zsibbadás, bizsergés, hideg a lábak különböző részein; súlyos fáradtság járás közben.Ha az idegrostokat a csigolyák összenyomják, ez nem csak a lábak zsibbadásában, hanem fájdalomban is megnyilvánul - a megfelelő patológiát isiásznak nevezik.Előrehaladott esetekben más szervrendszerből származó tünetek is megfigyelhetők. degeneratív disztrófiás változások az ágyékban: székletürítési és vizelési zavarok .Ritka esetekben a fájdalom az egész háton áthaladhat - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc változásai a fájdalomérzetet továbbító idegrostok működésének általános zavarához vezetnek. teljes hosszukban.

A leggyakoribb szövődmények a gerinccsatorna szűkülete (vagyis szűkülete), valamint a sérvek és kiemelkedések kialakulása, amelyek gyakran azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Az ilyen esetek az idő előtti orvosi segítségnyújtás következményei.

FONTOS - Ha állandóan zavaró fájdalmak vagy egyéb idegen érzések jelentkeznek (pl. duzzanat érzése a hát alsó részén huzamosabb állás esetén), azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezelés kezdeti szakaszában mindig megtörténik. sebészeti beavatkozás nélkül.

A patológia diagnosztizálása

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait szinte minden esetben komplex diagnosztikával mutatják ki, amelyben a hagyományos módszerek mellett instrumentális módszereket is alkalmaznak:

A beteg panaszainak, kórelőzményének elemzése - különösen fontos a korábbi segítségkérés figyelembe vétele olyan helyzetekben, amikor a beteg már átesett hátműtéten vagy gyógytorna tanfolyamokon Fájdalmas területek külső vizsgálata, azonosítása tapintással (tapintással). Röntgen vizsgálat. A hát alsó részének röntgenfelvételét általában két vetületben - egyenesen és oldalirányban - végezzük. Előfordulhat azonban, hogy egy ilyen diagnózis nem tárja fel az összes dystrophiás elváltozást az ágyéki gerincben.Nagyon gyakran mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak a pontos információk megszerzésére és a helyes diagnózisra, amely a dystrophiás elváltozások úgynevezett mr képét eredményezi. Nagyfokú részletességgel rendelkezik, így magabiztosan meghatározhatja a patológia okát, mértékét, és hatékony kezelést írhat elő.

Általában a dystrophiás elváltozások szindrómáját akkor diagnosztizálják, ha a következő mr jeleket észlelik:

a lemeztér (pép és rostos gyűrű) több mint fele megsemmisült; a lemez anyagának kiszáradása - a képen az érintett szövetek sötétebbnek tűnnek a nedvesség hiánya miatt; a porckorong véglemezének porcszövetének pusztulásának külső jelei korong - külsőleg fekete csíkként figyelhető meg a megfelelő helyen. szakadások (teljes vagy részleges) és a rostos gyűrű épségének egyéb megsértése; kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv - ebben az esetben a pép teljesen áttöri a rostos gyűrűt, mint egy Ennek eredményeként a korong összeesik, és szövetei idegrostokkal érintkeznek, gyulladásos folyamatokat váltva ki.

A disztrófiás változások leggyakrabban az ágyéki, mint a keresztcsonti gerincben figyelhetők meg. Ennek az az oka, hogy nagyobb terhelés nehezedik a hát alsó részére. Azonban azokban az esetekben, amikor a beteg megsérül, amikor a farkcsontra esik, a patológia pontosan a keresztcsontban kezd kialakulni.

Kezelés

A legtöbb esetben a kezelés nem tartalmaz műtétet. A csigolya szöveteire gyakorolt ​​hatás kémiai (gyógyszerek segítségével), mechanikai és elektromágneses.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek ebben az esetben 2 fontos feladatot látnak el - enyhítik a fájdalmat, és hozzájárulnak a szövetek helyreállításához a táplálkozás javításával. Ezekre a célokra használják:

izomrelaxánsok (lazítják a hátizmokat); kondroprotektorok (porcszövet helyreállítása); nyugtatók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók és nyugtatók a beteg általános ellazítására); B-vitaminokat és ásványi komplexeket vezetnek be, hogy a szövetek további táplálékot kapjanak és gyorsabban felépüljenek.

A gyógyszereket intravénásan (injekció, cseppentő) és külsőleg (kenőcsök, gélek) is beadják.

Fizioterápiás és masszázs tanfolyamok

Ezeknek az eljárásoknak a célja megegyezik a gyógyszeres kezeléssel, de eltérően hatnak a szervezetre (mechanikusan, elektromos áramok, elektromágneses mezők segítségével stb.). A következő típusú terápiát alkalmazzák:

elektroforézis; UHF; magnetoterápia stb.

A kezelést mindig egyénileg írják elő, és általában több hétig tart.

Gyakorlatterápia és a gerinc vontatása

A gerinc különböző területein fellépő degeneratív és dystrophiás elváltozások ilyen típusú kezelése a gerincoszlop egészére gyakorolt ​​mechanikai hatást foglalja magában a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének optimalizálása és mobilitásuk stabilizálása érdekében. Feltételezhető egy speciális gyakorlatsor, amelyet orvos felügyelete mellett dolgoznak ki és hajtanak végre. A házi feladat is elfogadható, de csak a jóváhagyott utasítások szerint.

Az öngyógyítás alkalmazása ilyen esetekben nemcsak hogy nem adja meg a kívánt hatást, hanem ronthatja a helyzetet. Az a tény, hogy csak az orvos tud szakszerű diagnózist felállítani, és csak műszeres vizsgálat után. Ha nem megfelelő betegséggel kezelik, a hát csak megsérülhet.

Betegségmegelőzés

A degeneratív disztrófiás betegségek kialakulásának megelőzése biztosítja az egészséges életmód természetes, egyszerű szabályainak betartását: rendszeres fizikai aktivitás, amely magában foglalja a gerinc fejlesztésére szolgáló gyakorlatokat (az úszás sokat segít); a súlyemelés helyes technikájának betartása; a hipotermiás helyzetek elkerülése a hát alsó részén; kiegyensúlyozott táplálkozás: a napi menü részeként nemcsak kalciumot kell tartalmaznia, hanem olyan anyagokat is, amelyek hozzájárulnak annak felszívódásához.

A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelése, így elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben az ember hátának egészsége a saját kezében van.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan szindróma, amelyben az intervertebrális lemez patológiája a hát alsó részének fájdalom megjelenését váltja ki.

Bár enyhe genetikai hajlam van ennek a betegségnek az előfordulására, a gerinc degeneratív elváltozásainak valódi oka többtényezős. A degeneratív változásokat a szervezet természetes öregedési folyamata okozhatja, vagy traumatikus jellegűek lehetnek. Ritkán azonban súlyos trauma, például autóbaleset következményei. Leggyakrabban lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

Maga a csigolyaközi porckorong nem ellátott vérellátással, így ha megsérül, nem tud ugyanúgy helyreállni, mint a test többi szövete. Ezért a lemez kisebb sérülése is az ún. "degeneratív kaszkád", amelynek következtében a csigolyaközi lemez elkezd összeomlani. A betegség relatív súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint a 30-50 évesek legalább 30%-ánál van valamilyen fokú porckorong-degeneráció, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják ezt. Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI-vel kimutatott csigolyaközi porckorong degeneráció bizonyos mértéke inkább szabály, mint kivétel.

Az okok

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait általában az alábbi két ok egyike vagy mindkettő provokálja:

Gyulladás, amely akkor fordul elő, amikor a porckorongtérben lévő fehérjék irritálják az ideggyökereket az intervertebralis hernia kialakulása során. A mikromozgások kóros instabilitása, amikor a porckorong külső héja (anulus fibrosus) elhasználódik, és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami az érintett gerincszegmens túlzott mozgékonyságához vezet.

A két tényező kombinációja tartós derékfájáshoz vezethet.

A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív-dystrophiás folyamatának szövődménye. Porckorongsérv előfordulásakor a gerinccsatornán áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a deréktáji fájdalom jelentősen megnő és állandósul.

Tünetek

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegek többsége állandó, de tolerálható fájdalmat tapasztal, amely időről időre több napig vagy tovább fokozódik. A tünetek az egyedi esettől függően változhatnak, de a betegség fő tünetei a következők:

A hát alsó részén lokalizált fájdalom, amely a csípőbe és a lábakba sugározhat; elhúzódó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig); A deréktáji fájdalmat általában tompanak vagy fájónak írják le, szemben az égető fájdalommal, ahol kisugárzik; A fájdalom általában ülő helyzetben fokozódik, amikor a porckorongok nagyobb terhelésnek vannak kitéve, mint a gerincre nehezedő állapot, amikor a beteg áll, jár vagy fekszik. A hosszan tartó állás szintén súlyosbíthatja a fájdalmat, csakúgy, mint az előrehajlás és a tárgyak felemelése; A fájdalmat bizonyos mozdulatok fokozzák, különösen hajlításkor, törzsfordításkor és súlyemeléskor; Ha porckorongsérv alakul ki, a tünetek közé tartozhat a lábak zsibbadása és bizsergése, valamint járási nehézség; Közepes vagy nagy porckorongsérv esetén a gerincvelőből az érintett szinten kilépő ideggyök összenyomható (foraminalis szűkület), ami viszont lábfájdalmat (isiász) okozhat; A cauda equina szindróma kialakulása neurológiai tüneteket (pl. gyengeség az alsó végtagokban) vagy kismedencei szervek diszfunkcióját (különféle vizelési és székletürítési zavarok) okozhatja. A cauda equina szindróma esetén azonnali intézkedésre van szükség a szakképzett orvosi ellátás biztosításához. Az alsó hátfájás mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még ideggyökér-kompresszió hiányában is, más gerincstruktúrák fájdalmat okozhatnak a fenékbe és a lábakba. Az idegek érzékenyebbé válnak a porckorongtérben lévő fehérjék által kiváltott gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alá;

Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásai mellett a fájdalmat a következők is okozhatják:

A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete) és / vagy osteoarthritis, valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulása hozzájárul az intervertebralis lemezek degenerációjához; Intervertebralis hernia, a csigolyaközi porckorong degenerációjának következménye.

Diagnosztika

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása általában három lépésben történik:

A beteg anamnézisének összeállítása, beleértve a fájdalom kezdetének időpontját, a fájdalomérzetek és egyéb tünetek leírását, valamint a fájdalmat gyengítő, vagy éppen ellenkezőleg növelő műveletek, pozíciók és kezelési módszerek (ha a kezelést elvégezték); Orvosi vizsgálat, melynek során az orvos megvizsgálja a pácienst a csigolyaközi porckorong degenerációjára utaló jelekre. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a páciens mozgástervének, izomerejének ellenőrzését, fájdalmas területek felkutatását stb. MRI-vizsgálat, amely a gerinc degeneratív elváltozásainak gyanújának megerősítésére szolgál, valamint egyéb lehetséges okok azonosítására, amelyek a beteg fájdalmas tüneteihez vezettek.

Az MRI eredményei, amelyek valószínűleg degeneratív elváltozások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

A lemezterület több mint 50%-kal megsemmisült; A porckorongdegeneráció kezdeti jelei, például a porckorong kiszáradása (az ilyen lemez sötétebbnek tűnik az MRI-n, mert kevesebb vizet tartalmaz, mint egy egészséges porckorong); A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a lemezterületen belül. Ezeket a sejteket a véglemezen keresztüli diffúzió táplálja. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek alultápláltságához vezetnek. Ezek a változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi. Szakadás a rostos gyűrűben Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte

Kezelés

Az intervertebralis porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek magukban foglalják a speciális gyógytornákat, fizioterápiát és különféle masszázsokat. Ezen kívül a gerinc vontatása segíti a porckorongok degenerációját, mivel növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a helyreállításához.

A gerinc terhelésmentes vontatása ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosisának) és annak szövődményeinek - spondylosis, spondylarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiás ívének megőrzésével történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem fejt ki erőt. A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálása, szerkezetük helyreállítása és a fájdalom megszüntetése javul.

A komplex kezelés segítségével a beteg teljes gyógyulása érhető el, és nem csak korlátozott ideig tartó fájdalomcsillapítás.

Ha fájdalomszindrómája van, konzultáljon egy neurológussal valamelyik moszkvai klinikánkon. Az Orosz Föderáció állampolgárai számára a konzultáció ingyenes.

A cikk felkerült a Yandex Webmaster oldalára: 2014.07.22., 13:32

A webhelyünkről származó anyagok másolásakor és más webhelyeken történő elhelyezésekor megköveteljük, hogy minden anyaghoz mellékeljenek egy aktív hiperhivatkozást a webhelyünkre:

1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainre vagy arra az oldalra vezethet, amelyről anyagainkat másolta (az Ön belátása szerint); 2) Webhelyének minden olyan oldalán, ahol anyagainkat elhelyezzük, aktív hiperhivatkozásnak kell lennie a www.spinabezboli.ru oldalunkra; 3) Nem szabad megtiltani a hiperhivatkozások keresőmotorok általi indexelését ("noindex", "nofollow" vagy bármilyen más módon); 4) Ha 5-nél több anyagot másolt le (vagyis az Ön webhelye több mint 5 oldalt tartalmaz a mi anyagainkkal, akkor az összes szerzői cikkre mutató hivatkozást kell elhelyeznie). Ezenkívül el kell helyeznie a www.spinabezboli.ru webhelyünkre mutató hivatkozást webhelye főoldalára.

Egy klasszikus cikket ajánlunk figyelmébe ebben a témában.

ON A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutszk)

Az ágyéki csigolyák elmozdulásának diagnosztizálása a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása -, mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája, a fájdalom és az azt követő neurológiai rendellenességek oka. Figyelembe véve a diagnosztikai és kezelési költségeket, valamint a munkavállalók rokkantsági kompenzációját, a rokkantságot, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a harmadik legdrágább betegség a szívbetegség és a rák után.

Degeneratív-disztrofiás VÁLTOZÁSOK A GERINCS LUMBOSAKRÁLIS RÉSZÉBEN
(ELŐFORRÁS, KLINIKA, MEGELŐZÉS)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutszk
Az ágyéki csigolyák diszlokációjának diagnosztikája a radiológia egyik kevésbé vizsgált kérdése. Ez a kóros állapot iránti érdeklődés egyáltalán nem véletlen. Instabilitás - a csigolyák elhelyezkedése. - a mozgásszegmens diszfunkciójának egyik formája fájdalomszindróma és további neurológiai rendellenességek okozója. Figyelembe véve a diagnosztikai és kezelési költségeket, valamint a dolgozó betegek rokkantságának, rokkantságának kompenzációját, kijelenthetjük, hogy az ágyéki fájdalom szindróma a harmadik, a „legdrágább” betegségek között a koszorúér-betegségek és a rák után.

A gerinc degeneratív megbetegedései az egyik vezető társadalmi probléma, amelynek fontos gazdasági vetülete van, mivel a leggyakrabban a fiatal és középkorúak, akik a munkaképes népesség legnagyobb kategóriája, szenvednek ettől a patológiától. Holger Pettersson (1995) szerint ezeknek a betegségeknek a diagnózisa nehéz, mert gyenge korreláció van a röntgenvizsgálat eredménye és a klinikai tünetek között.

Az ágyéki csigolyák elmozdulásának diagnosztizálása a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása -, mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája, a fájdalom és az azt követő neurológiai rendellenességek oka. Figyelembe véve a diagnosztikai és kezelési költségeket, valamint a munkavállalók rokkantsági kompenzációját, a rokkantságot, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a rák és a szívbetegségek után a harmadik legdrágább betegség.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának diagnosztizálása és kezelése problémájának orvosi és társadalmi-gazdasági jelentősége számos okra vezethető vissza. Az Egészségügyi Világszervezet (2003) szerint a 30 és 60 év közötti leginkább munkaképes népesség 30-87%-a szenved gerinc osteochondrosisban. A gerinc osteochondrosisának aránya az átmeneti rokkantság eseteinek 20-80% -át teszi ki. Oroszországban a megbetegedések aránya általában nő, míg a betegek túlnyomó többségénél a betegséget az ágyéki gerinc elváltozásai kísérik. Az 1996-ban Vancouverben megrendezett VIII. Fájdalom Világkongresszus szerint a hátfájás a második leggyakoribb oka az orvoshoz fordulásnak, és a harmadik leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek a légúti betegségek után, a lakosság 60-80%-a legalábbis ezt tapasztalja. egyszer. Hazánk felnőtt lakosságának előfordulási struktúrájában az ágyéki osteochondrosis 48-52%, az első helyen áll, beleértve a rokkantsági napok számát is. Az átmeneti rokkantság az idegrendszeri betegségek 40%-ában lumboischalgikus szindrómák következménye. Az osteoartikuláris rendszer betegségei miatti rokkantság általános szerkezetében a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei 20,4%-ot tesznek ki. A gerinc degeneratív megbetegedéseinek rokkantsági aránya 0,4/10 000 lakos. A mozgásszervi rendszer egyéb betegségeiben szenvedő fogyatékosok körében ez a kóros állapot az első helyen áll az előfordulási gyakoriságot tekintve, és a betegek 2/3-ánál a munkaképesség teljesen elveszett.

A gerinc mozgékonysága a csigolyatestek, ívek és csigolyaközi lemezek rugalmas apparátusának összetett kölcsönhatásai miatt lehetséges. A gerinc funkcionális egysége bármely szinten a motoros szegmens – ezt a fogalmat Iunghanus vezette be 1930-ban. A motoros szegmens két szomszédos csigolyát, köztük egy lemezt, egy megfelelő pár csigolyaközi ízületet és ezen a szinten egy ínszalagot tartalmaz. Egy-egy szegmens szintjén a gerinc mozgékonysága viszonylag kicsi, de a szegmensek összegzett mozgása összességében szélesebb tartományban biztosítja.

Kutatás L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) és mások azt mutatják, hogy az ágyéki régióban a legmobilabb a hajlítás és az extenzió szempontjából a frontális síkban az L4 - L5 szegmens; ez magyarázza túlterhelését, ami degeneratív elváltozásokhoz és a csigolyák elmozdulásához vezet.

Az intervertebrális ízületek az ülők csoportjába tartoznak, és kombinált ízületek. A gerinc ízületeinek fő funkcionális célja a mozgás iránya, valamint ezen irányokon belüli mozgás mennyiségének korlátozása.

Normál statikus körülmények között az ízületi folyamatok nem hordoznak függőleges terhelést: a függőlegesen nyomó erők (fej súlya, törzse) csillapításának funkcióját a csigolyaközi porckorongok látják el. Azokban az esetekben, amikor az ízületi folyamatok arra kényszerülnek, hogy legalább részben olyan támasztó funkciót lássanak el, amely nem jellemző rájuk (a gerincet érő nagy statikus terhelések elhízással kombinálva), lokális arthrosis és a csigolyák elülső elmozdulása (anteltézis) alakul ki az ízületben. valódi ízületek, és jelentős, egyre növekvő függőleges terhelés mellett - az ízületi folyamatok neoarthrosisa az ívek alapjaival.

A porckorong szerepe a gerinc statikában, hogy csillapítsa a test súlya és a fizikai aktivitás által a gerincre nehezedő nyomást. Ez azt jelenti, hogy a csigolyaközi porckorongra ható erőt egyenlő, de ellentétes porckorongerővel kell kiegyenlíteni.

A kifejtett erőnek nemcsak az egész gerincoszlop ellenáll, hanem a test izom-ligamentus apparátusa is, amely alkalmazkodik a külső terheléshez. A legfontosabbak a tárcsák síkjában ható erők, vagyis a tárcsára átvitt vonóerők. Jelentős intenzitást érhetnek el, és a legtöbb mechanikai sérülést okozzák a lemezeken.

A gerincsérülés egy bizonyos formája stabil vagy instabil sérülésként kategorizálható. A „stabil és instabil sérülések” fogalmát Nicoll 1949-ben vezette be a lumbothoracalis gerincre, és 1963-ban Holdsworth kiterjesztette az egész gerincre. Ezen elmélet szerint a hátsó szerkezet megrepedése a gerinc instabilitásának szükséges feltétele.

F. Denis (1982-1984) bevezette a gerinc instabilitás három csapágyas koncepcióját - a "három oszlop" elméletét, míg az elülső tartószerkezet a következőkből áll: az elülső hosszanti szalag, az annulus fibrosus elülső része, az elülső fele a csigolyatestek; középső tartószerkezete: hátsó hosszanti ínszalag, hátsó annulus fibrosus, a csigolyatestek hátsó fele és a hátsó tartószerkezet a következőket tartalmazza: supraspinosus ínszalag, csigolyaközi ínszalag, ízületi kapszula, sárga szalag, csigolyaívek. Ezen elmélet szerint az instabilitás fellépéséhez mind a hátsó, mind a középső tartószerkezetek szakadása szükséges.
A degeneratív-dystrophiás elváltozások a gerinc szegmenseiben főként akut és krónikus túlterhelések következtében alakulnak ki, halmozott mikrotraumák hatására.
A csigolyaközi porckorongok rendkívül tartósak, és ellenállnak a lassan fellépő statikus terheléseknek, például nehéz terhek szállításánál. A dinamikus, pillanatnyi terhelés, amely nagy helyi erőhatásokat hoz létre, általában a csigolyatestek különböző mértékű összenyomódásához vezet, és a porckorongok károsodását is okozza. A porckorongok elváltozásainál, amikor a nucleus pulposus elveszíti a gömbízület tengelyeként betöltött funkcióját, a mozgások térfogata csökken vagy blokkolódik, annak ellenére, hogy a mozgásszervi és ínszalag többi része ép.
A porckorong nemcsak a csigolyatestek konvergenciáját, hanem távolságát is megakadályozza. Ezt a funkciót a rostos gyűrű lemezeinek kollagén rostjai látják el, amelyek szorosan rögzítik a porcos réteget és a limbus perifériás részét. Azokban az esetekben, amikor a köztük lévő kapcsolat gyengül, például a gerinc szegmenseinek degeneratív elváltozásainál, a csigolyatestek, amelyek nem csatlakoznak szilárdan a porckorongokhoz, különböző irányokba mozoghatnak.
A kialakuló patomorfológiai és kórélettani helyzetek sokfélesége meghatározza a betegség klinikai polimorfizmusát is. A kóros folyamatban különböző szerkezetű és funkciójú anatómiai képződmények vesznek részt.
Ennek a folyamatnak a klinikai megnyilvánulása a dorsalgia - fájdalom szindróma a hátban (a végtagok esetleges besugárzásával), amelyet a mozgásszervi rendszer (izmok, fascia, inak, szalagok, ízületek) szöveteinek funkcionális és degeneratív elváltozásai okoznak. lemez) a perifériás idegrendszer szomszédos struktúráinak (gyökér, ideg) esetleges érintettségével.
A krónikus dorsalgia patogenezisében a vezető szerepet a mozgásszervi rendszer szöveteinek disztrófiás elváltozásainak dekompenzációja, valamint az egyes izmok és ízületek diszfunkciója játssza, ami nocicepciós források kialakulásához vezet, majd szegmentális és szupraszegmentális válaszreakciókkal. .
A radiculopathia kialakulásának mechanizmusában szerepet játszik a gyökér összenyomódása egy szűk „alagútban”, amelynek falait különféle struktúrák alkothatják: porckorongsérv, sárga ínszalag, fazetta ízület szövetei, osteophyták. Ebben az esetben nagy jelentősége van a gyökér vérkeringésének megsértése a kompressziós zónában, majd ödéma.
Az izom-csontrendszeri fájdalom szindrómák kialakulásának kockázati tényezői a következők:
o Motoros egyensúlyhiány (helytelen testtartás, gerincferdülés, csökkent nyújthatóság, izomerő és állóképesség, kóros motoros sztereotípia);
o Gerinc diszplázia;
o alkotmányos hipermobilitás;
o Disztrófiás elváltozások a mozgásszervi rendszerben.
Előfeltételeket teremtenek a funkcionális rendellenességek kialakulásához a mozgásszervi rendszer különböző részein és a természetes korral összefüggő disztrófiás folyamatok kompenzációjának megzavarásához provokáló tényezők hatására.
A gerinc mozgási szegmensének instabilitásának problémája, amely különféle tényezők hatására jelentkezik, még messze nem megoldott. Ez mindenekelőtt a legfontosabb patogenetikai mechanizmusok rendszerezését érinti, figyelembe véve a gerinc szerkezetében bekövetkező morfológiai és funkcionális változások szerepét, a biomechanikát, valamint a PDS instabilitás diagnosztizálásának szükségességét a degeneratív betegség korai szakaszában. folyamat.

1. Gally R.L. Sürgősségi ortopédia. Gerinc / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. angolról. - M.: Orvostudomány, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. A gerinc osteochondrosisa / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Orvostudomány, 2000. - 344 p.