Minden, amit tudnia kell a kontrasztanyag MRI-ben történő használatáról. Mi a különbség a kontrasztos és a hagyományos MRI között Mi a kontraszt nélküli CT?

Ez egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy röntgen segítségével tisztán lássa a szervet. De nagyon gyakran a betegnek nem hagyományos tomográfiát írnak fel, hanem kontrasztanyagot használnak a CT-hez, amely lehetővé teszi a belső szervek, szövetek vagy erek állapotának legobjektívebb értékelését.

A kontrasztos CT célja

Mint a kontrasztos számítógépes tomográfia esetében, ezt is úgy végzik, hogy bizonyos anyagokat juttatnak a szervezetbe, amelyek javítják egy bizonyos terület láthatóságát. Tehát a tüdő kontrasztanyaggal végzett CT-je lehetővé teszi a tüdő jobb látását; A hasi CT lehetővé teszi a belek, a gyomor, a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj megtekintését; A retroperitoneális tér CT-je lehetővé teszi a vesék, a mellékvesék, a húgyutak, a nyirokcsomók és az erek jobb vizsgálatát.

Egy ilyen vizsgálatot olyan esetekben végeznek, amikor az orvos számára fontos:

• vizuálisan válassza el a közeli belső szerveket a bélhuroktól;
• a légzőrendszer kutatását végezze;
• tumort, cisztát vagy szervgyulladást vizualizálni;
• diagnosztizálja az erek pontos állapotát;
• meghatározza a neoplazma rosszindulatúságának mértékét a szervezetben;
• CT segítségével kontrasztanyag bevezetésével mérje fel a belső szerv állapotát a műtét előtt;
• a szervezetben más módon nem észlelhető krónikus vagy akut patológiák lefolyásának diagnosztizálására;
• figyelemmel kíséri a páciens állapotát az aktuális kezelés alatt.

Ellenjavallatok kontrasztos CT-re

Az ilyen típusú kutatásokat azonban korántsem mutatják meg mindenkinek. Ezért nem adható be a has vagy a tüdő CT-jére olyan esetekben, amikor a vizsgálatból származó kockázat meghaladja a szükségességet. Ezért a kontrasztos számítógépes tomográfia elvégzése előtt biokémiai vérvizsgálatot és vizsgálatot kell végezni, hogy az orvos az összes tény elemzése után egyénileg CT-vizsgálatot írjon elő. Különös figyelmet kell fordítani a páciens bronchiális asztmájára, cukorbetegségére, a tenger gyümölcseire vagy jódra való allergiájára, valamint a vese, máj, pajzsmirigy és szív súlyos betegségeinek jelenlétére, amelyek a vizsgálat relatív ellenjavallatai lehetnek. De a legfontosabb dolog az, hogy ennek közvetlen ellenjavallata a veseelégtelenség jelenléte a betegben - ebben az esetben az orvos csak kontrasztanyag nélkül írhat elő CT-vizsgálatot, különben a súlyos szövődmények kockázata egyszerűen katasztrofálisan magas lesz. Ezenkívül a vizsgálat nem írható fel terhes nőknek és fiatalabb gyermekek betegeinek, és a számítógépes tomográfia után szoptató anyáknak tartózkodniuk kell a szoptatástól a nap folyamán.

A tanulmány mellékhatásai

Ha a beteg alapos orvosi vizsgálaton esett át a kontrasztos CT-vizsgálat előtt, akkor valószínűleg nem kell félnie a mellékhatásoktól, mivel ezek rendkívül ritkák. Néha azonban kontrasztanyag befecskendezése után CT-ben egy betegben:

• szédülés és hányinger léphet fel, hasonlóan a körhinta mozgási rosszullétéhez;
• ha a kontrasztot bolusban adták be, akkor a tűvel végzett bőrszúrás helyén enyhe viszketés és bőrpír jelentkezhet, de ez csak túl érzékeny bőrűeknél fordul elő;
• amikor a kontraszt belép a véráramba és az ereken keresztül terjed, meleg vagy hideg érzés jelentkezhet, ami teljesen normális, és az eljárás után azonnal elmúlik;
• ha a beteg nem tudott a jód vagy a tenger gyümölcsei iránti allergiáról, a vizsgálat során allergiás reakciót tapasztalhat viszketés, bőrpír, duzzanat, kiütések, légzési nehézség vagy köhögés formájában, amely antihisztaminokkal eltávolítható;
• százból egy embernél hányinger vagy hányás, magas vérnyomás vagy eszméletvesztés jelentkezhet az eljárás során, ami után a vizsgálatot leállítják, és az orvosnak tüneti kezelést kell kezdenie.

A számítógépes tomográfia okozta ártalmak

Még akkor is, ha a páciens nem kap kontrasztanyagot a CT során, hanem egyszerűen egy közönséges CT-vizsgálatot végez, ez a vizsgálat némi kárt okozhat. És mindez azért, mert a számítógépes tomográfia során egy személy jelentős háttérsugárzás sugárzást kap, amely a fej CT-vizsgálata során körülbelül 2 mSv, a hasüreg számítógépes tomográfiája során pedig körülbelül 30 mSv. Az ilyen dózisú sugárzást meglehetősen jelentősnek tekintik, és molekuláris szinten károsíthatja a sejteket. És ebben az esetben továbbra is csak a páciens immunrendszerének erejére kell hagyatkozni, amely vagy önmagában megszünteti ezt a károsodást, vagy rákos daganat kialakulásához vezet. Ezért annak érdekében, hogy ne károsítsa magát, jobb, ha a vizsgálat előtt konzultál egy orvossal, aki biztosan meg tudja mondani a tomográfia elvégzésének célszerűségét.

Különös figyelmet kell fordítani a számítógépes tomográfia szükségességének ellenőrzésére olyan gyermekeknél, akik szervezetük fejlődése miatt különösen érzékenyek a röntgensugárzásra, ami azt jelenti, hogy a sejtek aktívabban osztódnak. És e tevékenység miatt jobban ki vannak téve minden veszélynek, beleértve a sugárzást is. Ezért az eljárás kockázatossága miatt a CT-t a gyermekek számára csak a legsürgősebb esetekben írják elő, amikor súlyos egészségi veszély áll fenn, és más vizsgálati módszerek sem segítenek.

Kár a CT kontrasztból

Nem számít, hogy a betegnek kontrasztanyaggal végzett vese CT-vizsgálatát vagy az erek, a tüdő, az ureterek, a gerincvelő vagy bármely más szerv számítógépes tomográfiáját írják elő, emlékezni kell arra, hogy a kontraszt nem marad a testben. hosszú ideig nem tud bejutni a szervek szöveteibe, és ennek megfelelően teljesen ártalmatlan az emberre. Azonban nem minden olyan egyszerű. Számos olyan helyzet van, amikor jobb tartózkodni a kontraszt bejuttatásától a szervezetbe, mert ennek az eljárásnak a kockázatai meghaladják az előnyeit.

1. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, akkor a vizsgálat után toxikus mérgezést kaphat, mivel a kontrasztanyag a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.
2. Ha a beteg allergiás a jódra, amely a kontraszt fő összetevője, akkor a vizsgálatot fel kell hagyni, mivel allergiás reakció léphet fel, akár súlyos légzési problémákig.
3. Ha a beteg autoimmun pajzsmirigygyulladásban vagy túlműködésben szenved, fennáll a pajzsmirigy súlyos károsodásának veszélye.

A kontrasztanyagok osztályozása

Attól függően, hogy a pácienst kontrasztanyaggal, az agy, a hasüreg, a hörgők, az epehólyag vagy bármely más szerv CT-jére rendelték-e, különböző típusú kontrasztok léteznek.

1. Az "Omnipaque" és az "Urografin" vízben oldódó kontrasztok, amelyeket az ureterek, vesék, erek és nyirokcsomók állapotának felmérésére használnak.
2. A "Yodolipol" egy zsírban oldódó kontraszt, amely szükséges a hörgők, a gerincvelő és a gerinc bármely szerkezetének betegségeinek diagnosztizálásához.
3. Az "Etiotrast" egy alkoholban oldódó kontraszt, amelyet az epeutak, az epehólyag és az intrakraniális csatornák állapotának felmérésére használnak.
4. A bárium-szulfát egy kontraszt, amely nem oldódik fel, és a gyomor-bél traktus vizsgálatára használják.

Ezenkívül a CT-hez további kétféle kontrasztanyag létezik, amelyek különböznek a röntgensugarak elnyelésének elvében.

1. A pozitívumok a bárium és a jód, amelyek sokkal jobban képesek elnyelni a sugárzást, mint a testszövetek.
2. A negatív gázok olyan gázok, amelyek gyengén elnyelik a röntgensugárzást, ezért csak akkor használják őket, ha átlátszó hátteret kell biztosítani a daganatok pontos kimutatásához. Leggyakrabban gázokat vezetnek be a hólyagba.

A kontrasztos komputertomográfia elvégzésének folyamata

És most nézzük meg, hogyan fecskendeznek be kontrasztanyagot a CT során, és hogyan történik ez a vizsgálat általában. Minden kontrasztot használó komputertomográfia körülbelül 30-40 percig tart, ebből maximum 5-10 perc jut a kontraszt bevezetésére, a fennmaradó időben az orvos értékeli a kapott adatokat és elemzi a képernyőn látottakat. Háromféleképpen lehet kontrasztot juttatni a testbe.

1. A belek esetében a páciens szájon át veszi a kontrasztanyagot, lenyeli, majd gyorsan felszívódik a szervezetbe, és emiatt azonnal megnő a gyomor-bél traktus szerveinek és szöveteinek képének tisztasága.
2. Ha a klinikán, ahol a vizsgálatot végzik, van egy első generációs eszköz, akkor a kontrasztot manuálisan fecskendezik be a vénába, ami sajnos nem teszi lehetővé a testbe való bejutás sebességének szabályozását.
3. Ha a CT gép fecskendővel van felszerelve, akkor a kontrasztot kék úton juttatják a vénába, aminek köszönhetően a mellékhatások elkerülése érdekében szabályozható az anyag szervezetbe jutásának sebessége.

A páciensnek magának, miközben testét vizsgálják, nyugodtan kell feküdnie, nem kell mozognia, nem kell idegesnek lennie, és néha vissza kell tartania a lélegzetét, amit fényjelzők segítségével ismer meg.

PET CT kontrasztanyaggal

Külön meg kell említeni a pozitronemissziós tomográfiát, amely az egyik legújabb modern CT technika, és az emberi szervek legpontosabb vizsgálatát teszi lehetővé, segítve a rák korai stádiumában, vagy annak kialakulása során történő felismerését. Éppen ezért a kontrasztos PET CT-t leggyakrabban tüdő-, fej-, gége-, nyelv-, bél-, máj-, emlő- és vesedaganatok, valamint melanoma és limfóma kezelésére készülő betegeknek írják fel. Végtére is, az ilyen orvosok segítségével a rákos daganatok körülbelül 65% -a kimutatható.

Ezenkívül az ilyen típusú vizsgálatokat memória- vagy idegrendszeri problémákra, az epilepszia gócainak azonosítására, az Alzheimer-kór fejlettségi fokának tisztázására, a szívroham következményeinek jelenlétének kimutatására, koszorúér-betegség esetén írják elő. és az agyi keringés tanulmányozására. Mindezekben az esetekben a tomográfia segít meghatározni a kezelés módját és megtudni, hogy mennyire hatékony.

Ezt a vizsgálatot szinte ugyanúgy végzik, mint a hagyományos CT-vizsgálatot. Igaz, itt kontrasztanyagot fecskendeznek be a hasüreg vagy a retroperitoneális tér CT-jéhez a vénába 45 perccel a vizsgálat megkezdése előtt, és a betegnek mindvégig csendben kell lennie, és nem szabad mozognia. Ezután a pácienst egy mozgó heverőre helyezik, és a szkennerhez küldik, amelynek érzékelői elkezdik felvenni azokat a jeleket, amelyeket a tomográf a számítógép képernyőjére továbbít egy szerv képe formájában, amelyen az érintett területeket érinti. a betegség színnel lesz kiemelve.

Felkészülés a kontrasztanyagos CT-vizsgálatra

Annak érdekében, hogy a vizsgálat megfelelő eredményeket adjon, és a lehető legbiztonságosabban haladjon át, fel kell készülnie rá. Két nappal előtte el kell kezdenie a diétát, lemondani az olyan termékekről, mint az alkoholos italok, gyümölcslevek, szénsavas italok, savanyú tejtermékek és élesztő alapú termékek. És a vizsgálat pillanatában meg kell próbálnia a lehető legnagyobb mértékben megszabadítani a gyomrát az ételtől, tehát ha a CT-vizsgálatot reggelre tervezik, akkor a vizsgálatot éhgyomorra és előző este kell elvégezni. egy könnyű vacsorára kellene korlátoznia magát. Ha ebédre van kiírva a CT, akkor a beavatkozás előtt 5 órával lehet egy könnyű reggelit, ha pedig vacsorára a tomográfiát, akkor bőséges reggelit, de semmiképpen sem ebédelhet. És csak néhány órával a tomográfia előtt tisztító beöntést kell beadnia, vagy enyhe hashajtót kell bevennie, hogy kiürítse a beleket.

A vizsgálat után pedig a kapott sugárdózistól való megszabadulás érdekében több almát, hínárt, mandulát, lencsét, sütőtököt, zabot, diót, babot ajánlott fogyasztani.

Számítógépes tomográfia eredménye kontraszttal

És most, ha tudjuk, hogyan kell beadni a kontrasztanyagot a hasi vagy retroperitoneális tér CT-vizsgálata során, milyen kontrasztok vannak, és mik a javallatai vagy ellenjavallatai egy ilyen vizsgálatnak, nézzük meg, mit tudhatunk meg a számítógépes tomográfia elvégzése után. Tehát a CT-vizsgálat után az orvos képes lesz kimutatni a betegben:

• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, valamint annak meghatározása, hogy mennyire nőttek be a közeli szövetekbe;
• krónikus vagy akut májkárosodás;
• kövek az ureterekben vagy a vesékben;
• Az erek kontrasztanyaggal végzett CT-je különféle vaszkuláris patológiákat tárhat fel, beleértve az érelmeszesedést is;
• idegen testek és cisztás formációk;
• problémák az epe kiáramlásával és a kövek jelenlétével az epevezetékekben vagy az epehólyagban;
• a belső szervek gyulladása.

A betegségek diagnosztizálása a kezelés egyik legfontosabb szakasza, amely meghatározza a választott tanfolyam hatékonyságát. Ha elviselhetetlen fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik a tünetek elégtelen leírásával, valószínűleg a kezelőorvos elküldi a beteget a hasüreg számítógépes tomográfiával történő vizsgálatára.

Mi az a CT és mit mutat? Mi a diagnózis információtartalma és vannak-e ellenjavallatok? Hogyan történik a CT vizsgálat és mennyibe kerül a vizsgálat? Hogyan távolítsuk el a kontrasztanyagot a szervezetből? Milyen gyakran lehet CT-t végezni, és mik az eljárás javallatai? Mindezekre a kérdésekre keressük a választ az alábbi cikkben.

A peritoneum számítógépes tomográfiája kontraszttal - mi ez?

A számítógépes tomográfia egy modern diagnosztikai módszer, amely egyértelműen megjeleníti az ember belső szerveinek aktuális állapotát. Ennek a módszernek a fő előnye a háromdimenziós kép megszerzése. A szervek és szövetek nem fedik át egymást, mint a röntgen használatakor, hanem láthatóak a metszetben.

Az OBP CT-jét akkor alkalmazzák, ha a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására van szükség. Idegentestek jelenléte, rákos daganatok kialakulása, fogkő és különböző ciszták megjelenése, érelmeszesedés, vírusos betegségek és májzsugorodás kialakulása - ez csak egy kis lista a patológiáknak, amelyekben a hasüreg számítógépes tomográfiája elő van írva.

A vizsgálat gyakorisága a teljes sugárterheléstől függ, és a kezelőorvos határozza meg. Az alábbiakban egy fotó a mellkasi CT-vizsgálat eredményeiről.

A CT-vel végzett vizsgálat fő minőségi jellemzői a következők:

A vizsgálat indikációi

Az SCT-t a kezelőorvos írja fel a hasüreg belső szerveinek betegségeinek krónikus tünetei esetén, amikor más kutatási módszerek nem adnak megfelelő magyarázatot. Ezenkívül a CT-t meglehetősen éles testsúlycsökkenéssel, megmagyarázhatatlan sárgasággal és akut hasi traumával végzik. Ez a vizsgálat elvégezhető a műtét előkészítéseként, valamint a jelenlegi kezelési folyamat ellenőrzéseként.

A hasi CT ellenjavallatai

A hasüreg és a mellkas számítógépes tomográfiája nagyon biztonságos kutatási módszer, de számos korlátja van:

• Terhes vagy szoptató nők alkalmasabbak a mágneses rezonancia képalkotásra. Ezenkívül ne végezzen CT-vizsgálatot cukorbetegeknél.
• Bizonyos helyzetekben a kontrasztanyagok használatának egészségügyi kockázata meghaladhatja a vizsgálat szükségességét.
• Szív-, máj-, vesebetegségek, bronchiális asztma, tenger gyümölcsei és jód allergiás reakciója esetén a CT kijelölése egyénileg történik.
• Az eljárás relatív korlátozásaként a páciens túlsúlyos (több mint 120 kg) és kiskorú (az alanynak 14 évesnél idősebbnek kell lennie).

A diagnosztikai eljárás előkészítése és terve

A hasüreg CT-vizsgálatára a beteget gondosan fel kell készíteni.

48 órával a vizsgálat előtt el kell hagyni a szódát, a tejtermékeket, a gazdag termékeket és a fekete kenyeret, a káposztát, a borsó- és babos ételeket, valamint az egyéb élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázkoncentráció kialakulásához a belekben.

8 órával a hasüreg CT-vizsgálata előtt teljesen meg kell tagadnia az ételt. A vizsgálat előestéjén a páciensnek meg kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy Fortrans készítménnyel, és néhány órával a CT-vizsgálat előtt be kell vennie az Urografin oldatot. Ha egy személy bármilyen gyógyszert szed, erről tájékoztatni kell a kezelőorvost, mivel ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét.

Maga az eljárás nem nevezhető kényelmetlennek: a páciens a tomográf kanapéján fekszik, körülötte egy szkenner kering, készíti a képet. Az alanytól mindössze annyit kell tenni, hogy a fémzárványokkal készült tárgyakat (hajtű, piercing, fémcsonttal ellátott melltartó stb.) távolítsa el és feküdjön mozdulatlanul. Időtartamát tekintve az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, a kontraszt bevezetésével pedig körülbelül fél órát vesz igénybe. A következtetés a legtöbb esetben a vizsgálat befejezése után 2-3 órával készen áll.

Mi derülhet ki az OBP és a retroperitoneum CT-vizsgálatán?

A CT eredményei segítenek az orvosnak értékelni a hasüreg és a retroperitoneális tér belső szerveinek és szöveteinek működőképességét, valamint a választott kezelés hatékonyságát. A CT is feltárja:

A hasi CT jellemzői bolus kontraszttal

A gyógyszer bevezetése történhet intravénásan, orálisan vagy rektálisan. A felső gasztrointesztinális traktus tanulmányozásához a páciensnek speciális folyadékot kell inni. A vastagbél kontrasztja érdekében kontrasztanyaggal ellátott beöntést alkalmaznak. A fájdalom módszerét a hasi szervek vizualizálására használják.

A boluskontrasztos komputertomográfiát egy speciális anyag bejuttatása jellemzi automatizált injektorral a gyógyszer beadási sebességének és időpontjának programozott ütemében. Ebben az esetben a vizsgálatot végző orvosnak figyelembe kell vennie a klinikai feladatot, az életévek számát és a személy testtömegét, valamint egyéb jellemzőket.

A bóluskontraszt lehetővé teszi a daganatos neoplazmák egyértelmű azonosítását és körülhatárolását, a rosszindulatú daganat terjedésének és reszekálhatóságának felmérését, valamint a nyirokcsomókban és a parenchymalis szervekben lévő áttétek azonosítását.

A CT informativitása kontraszt alkalmazása nélkül

Ellentétben a kontraszt nélküli CT-vel, egy speciális készítmény bevezetésével végzett vizsgálat lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának lehető legpontosabban történő meghatározását, az artériás és vénás csatornák vizsgálatát, a veseszövet vérellátását, a gyomor-bélrendszer szerveinek vérellátását. traktus és más belső szervek. A kontrasztanyag használata lehetővé teszi a nyirokrendszer tanulmányozását, a végbél és a vastagbél vizsgálatát, valamint a parenchyma bármely területének gondos vizsgálatát.

Komputertomográfia utáni következmények és szövődmények

Kontrasztanyagként jód alapú készítményt használnak. A vérbe jutás után a kontraszt felhalmozódása megfesti a szöveteket, és így megjeleníti az érdeklődési területet a képeken. A kontrasztkészítmények 48 órán belül teljesen kiürülnek a páciens szervezetéből, térfogatuk az alany testtömegétől függ. A kontraszt eltávolításának felgyorsítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy minél több folyadékot igyon.

Maga a hasüreg vizsgálata nem okoz súlyos szövődményeket és mellékhatásokat. Azonban számos beteg panaszkodik szédülésre vagy hányingerre, amikor a szkennert elforgatják, hasonlóan a vidámpark körhintaján lévő mozgási betegséghez. Az eljárás befejezése után a kellemetlen érzés eltűnik.

A bolusdiagnosztikai módszer alkalmazása esetén az érzékeny bőrűek viszketést vagy bőrpírt tapasztalhatnak az injekció beadásának helyén. Ha a gyógyszert szájon át adják be, jód íze jelenhet meg.

Ne aggódjon, ha a kontraszt vétele közben a téma hidegnek vagy melegnek érzi magát. Ezek a tünetek nem igényelnek orvosi beavatkozást, és maguktól elmúlnak.

A CT negatívabb hatása a páciens testére akkor jelentkezhet, ha a személy nem tudta, hogy jódallergiában szenved. Ebben az esetben szüksége van egy orvos segítségére és antihisztamin gyógyszerek szedésére. Ha az alany légzési nehézséget tapasztal, köhögés jelentkezett, kiütés és duzzanat alakult ki a bőrön, erről azonnal értesíteni kell az orvost.

A vizsgálat költsége

A hasüreg és a retroperitoneális tér vizsgálatának ára a vizsgált területtől függ. Minél több képet kell készítenie a diagnózishoz, annál magasabb lesz a költség. A kontraszt nélküli komputertomográfia olcsóbb, mivel nem szükséges speciális anyagot beadni a beteg szervezetébe. Átlagosan a CT mellkasi diagnosztika ára a moszkvai klinikákon 4000 rubeltől kezdődik.

A kontrasztanyagok (a radiopaque szerek szinonimája) különböző vegyszerek és vegyületek, amelyeket olyan szervek mesterséges kontrasztosítására használnak, amelyek a hagyományos röntgenvizsgálat során nem adnak megfelelő árnyéksűrűséget, ezért rosszul különböznek a környező szervektől és szövetektől.

A szervek és szövetek kóros elváltozásainak radiográfiás felismerésének szükséges feltétele a kellő mértékű kontraszt mind a vizsgált tárgy egyes részletei, mind maga az objektum és az azt körülvevő háttér között, amellyel szemben ez a tárgy kiemelkedik. A röntgensugárzásnak a vizsgált tárgyon való áthaladása a sugárzás egyik vagy másik részének a tárgyban való elnyelésével jár együtt, és a röntgenképet a röntgenenergia azon része hozza létre, amely áthaladt a tárgyon, fellép a képernyőn vagy a filmen. Ha a vizsgált objektum különböző szöveteiben a röntgensugárzás abszorpciós foka azonos, akkor a képe is homogén, azaz szerkezet nélküli lesz. A kívánt szerkezeti és kontraszti fok csak akkor érhető el, ha a tárgy különböző szövetei különböző mértékű röntgenenergia-abszorpciót mutatnak.

Ezzel szemben a natív számítógépes tomográfiához képest több információhoz juthat egyetlen szerv vagy emberi testterület vizsgálata során. A kontrasztanyag tisztábbá és részletesebbé teszi az egyes anatómiai struktúrák képét. Így például a kontraszt segítségével részletesebben tanulmányozhatja az aorta és más nagy erek szerkezetét, és megtekintheti a szövetek daganatait.

A kontrasztok fajtái, a kontrasztanyagok adagolásának módjai

Használható számítógépes tomográfiához:

1. jódtartalmú kontrasztanyagok;
2. inert gáz vagy szobalevegő.

A pneumoscanning lehetővé teszi, hogy tiszta képeket kapjon az üreges szervekről, például a gyomorról vagy a végbélről, hogy azonosítsa a patológia jeleit (gumósodás megjelenése, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegek megvastagodása, valamint a falak redőzésének csökkenése).

A jódtartalmú készítmények kétféleképpen adhatók be:

1. a vérbe;
2. szájon át (szájon át).

Intravénásan a gyógyszert két különböző módszerrel lehet beadni.:

1. egyszeri befecskendezés (injekció);
2. a gyógyszer bólus beadása.

A gyógyszert intravénásan adják be a vizsgálat megkezdése előtt vagy egy natív képsorozat után. A gyógyszer eloszlása ​​a vérben nagyon gyors. A leginformatívabbak azok a képek, amelyek a vizsgált terület véráramában a gyógyszerkoncentráció csúcsán készültek.

A kontraszt állandóan magas koncentrációjának biztosítása érdekében a vérben bolusos gyógyszeradagolási módszert alkalmaznak. A gyógyszer állandó sebességgel történő befecskendezéséhez speciális eszközt használnak - egy injektort.

Kontrasztanyag beadására válaszul a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. fájdalom az injekció beadásának helyén;
2. melegség érzése a testben;
3. fémes íz a szájban.

Ha ezek a tünetek megjelennek, a vizsgálat folytatható, mivel ez a szervezet normális reakciója a jódtartalmú gyógyszerek bevezetésére.

A következő tünetek a kontrasztanyag intoleranciájának kialakulását jelzik:

1. az arc, a fül duzzanata;
2. légzési nehézség a gége duzzanata miatt;
3. torokfájás;
4. hányinger és hányás;
5. bőr viszketés;
6. csalánkiütés
7. hörgőgörcs;
8. vérnyomásesés.

Ha rosszul érzi magát, azonnal kérjen segítséget az egészségügyi személyzettől. Ezt a vizsgálat vége előtt meg kell tenni.

A gyomor és a belek számítógépes tomográfiája esetén orális adagolásra szánt készítmények írhatók elő. A gyógyszer alkalmazási rendjét az orvos választja ki.

Orális adagolásra általában olyan orális gyógyszereket használnak, mint az Urografin. A gyógyszer egy ampulláját feloldjuk egy liter nem szénsavas tiszta vízben, és a séma szerint szájon át kell bevenni. Attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik részét kell megvizsgálni, a rendszer megváltozik.

A vastagbél vizsgálatához a gyógyszer szedését a vizsgálat előtti estén kell elkezdeni, a vizsgálat reggelén folytatni és közvetlenül a beavatkozás előtt befejezni. Ha szükség van a nyelőcső vizsgálatára, akkor elegendő a kontraszt egy részét inni a CT-vizsgálat megkezdése előtt.

Mikor javasolt a kontrasztanyagos CT vizsgálat?

Minden vizsgálandó szervnek vagy testterületnek megvannak a maga javallatai a kontraszt használatára.

• Üreges szervek (gyomor, belek, nyelőcső). A kontraszt lehetővé teszi, hogy tiszta képeket kapjon a bélhurkokról, amelyek a natív képeken homogén szürke masszának tűnnek. A kontraszt világos képeket készít az üreges szervek faláról, lehetővé teszi a nyálkahártya felületének vizsgálatát, a polipok, daganatok azonosítását.
• A nyak, az aorta, más nagy artériák és vénák erei. A kontraszt alkalmazása lehetővé teszi maguknak az ereknek a láthatóvá tételét, az ateroszklerotikus változások vagy kívülről történő összenyomódás miatti károsodott véráramlás mértékének felmérését.
• A mellkasi üreg szervei. A kontraszttal végzett tüdő és mediastinum számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a hörgők, az erek, a mediastinum és a mellkasi üregben lévő különféle daganatok képét.
• Máj. A kontraszt lehetővé teszi a májszövet gyulladásos gócainak, tályogok, ciszták, májdaganatok azonosítását.

Ellenjavallatok kontrasztos CT-re

A kontrasztanyag használata tilos a következő betegkategóriákban:

1. terhes és szoptató nők;
2. cukorbetegségben szenvedő betegek;
3. krónikus vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek;
4. jód alapú gyógyszerekkel szembeni intoleranciában szenvedő személyek.

Óvatosan, a jódtartalmú kontrasztanyagokat jódtartalmú gyógyszerek, tenger gyümölcsei iránti intolerancia esetén, valamint bronchiális asztmában szenvedő betegeknél alkalmazzák.

Tartalom

Fontos számítógépes diagnosztika a hasi CT a belső szervek kontrasztjavításával, amely szükséges az állítólagos patológia gócok kimutatásához. Ily módon felmérhető a peritoneum és a retroperitoneális tér állapota az erekkel és a hasi nyirokcsomókkal együtt. A hasüreg kontrasztanyaggal végzett számítógépes tomográfiáját kórházban végzik, ami megkönnyíti a végső diagnózis felállítását.

Mi az a hasi CT vizsgálat

Ez az informatív diagnosztikai módszer szükséges azon szervek vizualizálásához, ahol a patológiai gócok feltehetően találhatók. Az ilyen klinikai vizsgálat alkalmas a vese, a gyomor, a mellékvesék és a hasi, retroperitoneális tér egyéb struktúráinak betegségeire. Ezenkívül a hasi szervek CT-je szükséges a nyirokcsomók patológiájának fókuszaihoz közeli erek valós állapotának felméréséhez. Bármilyen változás a belső szervek szerkezetében látható a képernyőn, de ez főleg a kontraszt bevezetése után következik be.

Javallatok

A retroperitoneális tér és a peritoneum CT-je szigorúan orvosi okokból, a beteg előzetes felkészítése után végezhető. A számítógépes eljárást kontraszttal végzik - a belső szervek, feltételezhető patológia gócok egyfajta "kiemelése" érdekében. A diagnózishoz réteges képek készítésének szükségessége a következő klinikai képeken merül fel:

• a nyirokcsomók károsodása;
• vérbetegségek;
• tályogok, flegmon;
• jó- és rosszindulatú daganatok, ciszták;
• érelmeszesedés és egyéb kiterjedt vaszkuláris elváltozások;
• kövek az epehólyagban és a vesékben;
• idegen test jelenléte a bélben;
• cirrhosis, hepatitis, egyéb májkárosodás;
• echinococcosis;
• trauma és vérzés.

Ezenkívül az orvosok a belső szervek CT-jét írják elő a páciensnek a műtét előkészítése során, a műtét után a kezelés és a rehabilitációs időszak szigorú ellenőrzése érdekében. Ez jó lehetőség a gyulladásos folyamatok súlyosbodásának, egyéb lehetséges szövődmények elkerülésére a nem megfelelően kiválasztott intenzív kezelés során.

Milyen szerveket ellenőriznek a CT során

A számítógépes tomográfia részletesen megvizsgálja a peritoneum és a retroperitoneális tér belső szerveit, tanulmányozza a nyirokrendszert és az erek általános állapotát, áteresztőképességét. Például egy ilyen progresszív módszer használható a hasnyálmirigy vizsgálatára, a progresszív endokrin rendellenességek okainak időben történő meghatározására. A jelzett diagnosztika alkalmas az emberi test más belső rendszereinek szerveinek szerkezetének tanulmányozására. Azok között:

• máj;
• vese;
• lép;
• gyomor;
• belek;
• epehólyag;
• mellékvesék;
• kismedencei szervek;
• véredény;
• húgyúti;
• limfoid szövetek.

Ellenjavallatok

A peritoneum CT-vizsgálata nem minden betegnél végezhető el, vannak korlátai. Maga a vizsgálat biztonságos, mivel a lehető leghosszabb diagnózissal a szervezetbe jutó sugárzás nem haladja meg a gyomor-bél traktus röntgenfelvételének átlagos dózisát. Az abszolút ellenjavallatok a beteg súlya 120 kg-tól, a beteg fokozott emocionalitása, a terhesség időszaka. A peritoneum CT elvégzésének relatív korlátait az alábbiakban mutatjuk be:

• gyermekek életkora 14 éves korig;
• gyulladásos folyamatok a vesékben;
• laktációs időszak (a kontrasztos eljáráshoz);
• akut allergiás reakció a kontrasztanyagokra;
• diabetes mellitus (kontrasztos CT-hez);
• vérbetegségek;
• a máj és a szív-érrendszer bonyolult patológiái.

A CT típusai

A hasi aorta CT-jét speciális orvosi berendezéssel végezzük, amely szerkezetileg egy háromdimenziós gyűrű, fokozatosan visszahúzható asztallal, ahol a pácienst vizsgálatra helyezik. A gyakorlatban a következő típusú számítógépes tomográfia létezik:

1. Spirális CT. A röntgencső transzlációs mozgásokat végez a páciens körül, miközben az asztal, amelyen a páciens fekszik, forog. Az eljárás rendkívül biztonságos.
2. Többrétegű CT. A megengedett sugárzási dózist fogadó érzékelők több sorban vannak elhelyezve, és mozdulatlanok maradnak. Ennek eredményeként az orvos informatív háromdimenziós képeket kap.
3. Többszeletű CT. A szkennelési folyamat sebessége és felbontása jelentősen megnövekedett, ehhez két fő sugárforrást használnak.

Felkészülés a hasi CT-vizsgálatra

A hasi szervek számítógépes tomográfiájának speciális előkészítése szükséges, amely magában foglalja az étkezés teljes megtagadását 8 órával a számítógépes vizsgálat előtt. Ezt az eljárást éhgyomorra hajtják végre, különben telt gyomor-bél traktus esetén egyáltalán nem lehet beszélni a CT-módszer magas információtartalmáról. A feltöltött beleket beöntéssel előzetesen megtisztíthatja kórházi körülmények között vagy otthon.

Orális Urografin CT előtt

A kontrasztosításhoz a megadott orvosi készítmény szükséges, mivel kémiai összetételében a megnövekedett jódkoncentráció dominál. Az Urografin ezen aktív komponense elnyeli a legtöbb röntgensugárzást, ezáltal fokozza a kontrasztot és javítja a képminőséget a CT-vizsgálatok során. Egy jellegzetes gyógyszer néhány nap alatt természetes módon ürül ki mellékhatások és lehetséges szövődmények nélkül.

Hogyan történik a hasi CT vizsgálat?

A virtuális kolonoszkópia kontrasztanyaggal és anélkül történik, ettől függ a számítógépes módszer információtartalma. A natív CT-t kontraszt használata nélkül végezzük, megmutatja a hasüreg belső szerveinek általános állapotát. A klinikai vizsgálatban a műveletek sorrendje a következő:

1. A páciens köteles eltávolítani minden fémtárgyat, ékszert.
2. A betegnek egy csúszóasztalon kell feküdnie a hátán.
3. Az asztal beköltözik a készülék alagútjába, a kommunikáció a pácienssel mikrofon és hangszórók segítségével történik.
4. Amikor az asztal forog, a tomográf több informatív képet készít.
5. Ha a képminőség megfelelő, a táblázat elhagyja a tomográf gyűrűjét.

Hasi CT kontraszttal

Kontrasztanyag intravénás beadásakor a belső szervek is kiemelésre kerülnek, ami különösen alkalmas áttétek, rosszindulatú daganatok és ciszták gyanúja esetén. A kapott kép a progresszív neoplazma pontos alakját és méretét, a patológia fókuszának helyét mutatja. A végső diagnózis felállításához rendszeresen boluskontrasztot használó szakemberek véleménye pozitív, és arról számolnak be, hogy ez a diagnosztikai módszer informatívabb a jövőbeli kezelés szempontjából.

Dekódolás

A kutatási módszer biztonságos, kizárja a hasi traumát, a belső szerveket, a megnövekedett dózisú sugárterhelést. Ha nem észlelnek patológiát a szervezetben, az orvos ezt látja a tomográf képernyőjén. De kóros folyamat jelenlétében a következő eltérések fordulnak elő, amelyek konzervatív vagy sebészeti kezelést igényelnek:

• hasi daganatok;
• gyulladásos bélfolyamatok;
• vesekő, idegen testek;
• a belek vagy az epeutak elzáródása;
• duzzadt nyirokcsomók.

Milyen gyakran végezhető CT

A kontrasztos CT elvégzése nem javasolt olyan gyakran, mivel a szervezetben megnövekedett jóddózis mellékhatásokat okozhat, fokozva a mérgezés tüneteit. Önmagában a CT során fellépő sugárdózis nem veszélyes, nem okoz jelentős egészségkárosodást a beteg számára. Sürgős esetekben újradiagnózisra kerül sor a végső diagnózis tisztázása érdekében. A kontraszt nélküli CT kevésbé kategorikus időkerettel, kevesebb mellékhatással rendelkezik.

Ár

Az eljárás költsége a beteg lakóhelyének városától, a diagnosztikai központ minősítésétől és az adott diagnosztikus hírnevétől függ. A körzeti rendelőben ingyenesen meg lehet próbálni a hasüreg vizsgálatát, de nincs minden egészségügyi intézmény felszerelve professzionális tomográffal, adott irányban végzettek. A CT hozzávetőleges árait Moszkvában és a régióban az alábbi táblázat tartalmazza.

A moszkvai klinika neve	Az eljárás ára, rubel
Skandináv Egészségügyi Központ	4 500 – 10 000
SM Klinika
"Capital" klinikák hálózata