Antibiotikumok különböző fokú égési sérülésekre: a gyógymódok áttekintése. Készítmények szisztémás használatra

Ez az oldat összetételében közel áll az emberi vérhez, olyan fontos anyagok ionjaival telített, mint a klór és a nátrium, amelyek ugyanolyan arányban vannak, mint a vérben (0,9%). A fiziológiás sóoldat helyzetében lévő nők pótlását írják elő esszenciális anyagok(ban ben infúziós terápia), és más gyógyszerek hígítására is használják.

Sőt, ennek a megoldásnak a használata pozitív hatás mind a nő általános testi közérzetére, mind hangulatának pszichológiai hátterére. Mivel a terhesség időszakában a nők különösen érzékenyek, és a cseppentő alatt ülve sokkal könnyebben és nagyobb biztonságban érzik magukat.

A sóoldat alkalmazásának orvosi feladatai

A sóoldat meglehetősen sokoldalú. Gyakran más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A következő feltételekkel írják fel:

• az elvesztett vér mennyiségének rövid időn belüli pótlására (szülészetben gyakran vérzéssel);
• különféle sokkos állapotok(a szervek normális keringésének fenntartásához);
• klór és nátrium hiányával;
• mérgezés esetén eltérő természet(fertőző és mérgező).

Tehát a nátrium-kloridnak van széles választék akciók. Babahordáskor nem csak használható, hanem szükséges is.

A nátrium-klorid alkalmazásának módja és adagja terhesség alatt

Attól függően, hogy milyen célokat szeretnének elérni egy adott állapot kezelésének folyamatában, és szükséges mennyiség megoldás. Mert intravénás beadás csepegtető segítségével egyszerre 200-400 ml sóoldat szükséges intravénás injekció amikor a gyógyszert vénába fecskendezik belső régió könyök, általában 5-20 ml-es, izomba történő injekcióhoz - főként 5 ml-ig. A nátrium-kloridot gyakran nem fő gyógyszerként használják, hanem mások oldószereként, például antibakteriális gyógyszerekként, amelyeket a beadás előtt ajánlott hígítani. Tehát az Actovegin, Essentiale, Ganipral és más gyógyszereket a közvetlen felhasználás előtt nátrium-klorid oldatba kell juttatni.

Abban az esetben, ha terhes nőt írnak fel fokozott kezelés a méreganyagok eltávolításához kétszer-háromszor több gyógyszert kell kapnia, mint kisebb betegségek esetén (körülbelül 800 ml-től másfél literig). Szintén fontos indikáció a vérnyomás csökkenése az érzéstelenítés egyik típusa (különösen a gerincvelői) során. születési folyamat. Ebben az esetben általában körülbelül 400 ml sóoldatot használnak. Minden időpontot az orvos végez, és az eljárásokat klinikán vagy kórházban végzik.

A gyógyszer hatása a terhességre

A sóoldatot gyakran használják az orvosi gyakorlatban. Jótékony hatással van a leendő vajúdó nő szervezetére és a magzatra, mert összetétele az emberi vérrel azonos nyomelemekben gazdag. A terhes nőknél a gyógyszer bevezetése után jelentkező allergiákat nem rögzítették.

Nátrium az élelmiszerekben

nátrium az fontos összetevője számára normális élet szervezet mint leendő anya, és a baba, így jelenléte rendkívül fontos a szervek és rendszerek működése szempontjából. A nátriumot közönséges sóval és friss zöldségekkel lehet pótolni, és ez különösen a terhesség alatt szükséges. Napi sóbevitel és nyers zöldségek megakadályozza a goponatrémiás állapotot, amikor a szervezetben a nátriumhiány tünetei jelentkeznek (görcsös lábak rángatózása, hányinger és hányás, álmosság, zavartság stb.) Ennek elkerülése érdekében (különösen a szülés időszakában) jól kell enni.

Antibiotikumok égési sérülésekre gyógyszereket, amelyeket a bőr érintett területeinek gyógyítására írnak fel. Céljuk a fertőzés elnyomása a sebben. A mikrobák terjedése lelassítja az epidermisz szövetének helyreállítását, és hegek kialakulásához vezet, amelyek később változatlanok maradnak.

Az antibiotikumok csak 1-2 fokos égési sérüléseknél javasoltak. Ez a kezelési módszer nem megfelelő a 2-3 stádiumban, valamint a mély elváltozásoknál, amelyek lokalizációja meghaladja a 10-15% -ot a testen.

Önmagában, orvosi rendelvény nélkül nem használhat gyógyszereket. Ez súlyosbíthatja a helyzetet és az okot visszafelé sül el, hegek és hegek.

A kórházban az orvos meghatározza az epidermisz termikus károsodásának stádiumát, és átfogó kezelést végez.

Az orvos dönt arról, hogy felírjon-e antibiotikumot, figyelembe véve a következő tényezőket:

• kor;
• krónikus betegségek (cukorbetegség), fertőzések;
• a hőkárosodás mértéke és a lokalizáció területe;
• érzékenység és allergia jelenléte egy adott gyógyszerrel szemben.

Használati jellemzők 2 és 3 fokos égési sérülésekhez

Ha az érintett terület kicsi, 2 és 3 fokos égési sérülések esetén megengedett az antibiotikumok alkalmazása. Az otthoni kezeléshez szükséges a sterilitás betartása, a fertőzés megelőzése.

A mindennapi életben antibiotikumokat használnak. Kisgyermekeknél gyakoriak a kellemetlen események, serdülőknél ritkábban.

A kezelésnek több módszerből kell állnia. Veszélyesnek minősül a test nyálkahártyájának károsodása, valamint az ágyék, a nemi szervek és az arc égési sérülései.

Az antibiotikumok erősítik az immunrendszert, harcolnak a kórokozókkal. Ha nem használják őket, komplikációk léphetnek fel tüdőgyulladás, szepszis, lymphadenitis formájában.

A sebek gyors gyógyulásához külső antibakteriális kenőcsöket és krémeket, házi tinktúrákat, oldatokat szednek össze.

Antibiotikumok külső használatra

Helyi antibiotikumok (azok, amelyek átjutnak a nyelőcsövön) antimikrobiális hatás. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek listája:

1. Ezüst-szulfadiazint tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone és Yodovidone. Erősítő hatással vannak az immunrendszerre, leggyakrabban az ilyen oldatokat 1% -os koncentrációban írják fel. Feldolgozás után alkalmazza leégés antiszeptikumok mint például a furacilin, miramisztin és klórhexidin.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fertőzés forrását, amikor az égési hólyagok elkezdenek kipukkadni. Ezek közé tartozik a Dioxidin, a Streptonitol (nitazolt tartalmaz) és a gentamicin kenőcs.

Minden termék alkalmas külső otthoni használatra. Használat előtt konzultálnia kell orvosával az ellenjavallatok és az allergiás reakciók miatt.

Készítmények szisztémás használatra

Előkészületek a belső fogadás többet jelent erős fellépés mint azt jelenti helyi kezelés.

Égési sérülésekkel a szervezet immunitása csökken, aminek következtében szövődmények jelentkeznek hányinger és magas hőmérsékletűés a hegek gyógyulása hosszú ideig tarthat. Az immunrendszer funkcióinak normalizálásához belső használatra szánt antibiotikumok szükségesek. Az orvos írja fel őket egy rekeszben, antiszeptikus kenőcsökkel és krémekkel.

Az orvostudomány számos gyógyszert kínál tabletta formájában. Önálló tabletták szedését nem javasoljuk, forduljon orvosához.

A leghatékonyabb antibiotikumok listája a különböző fokú termikus és kémiai bőrkárosodások esetén:

1. Ceclor, Cefuroxim, Cefazolin. A gyógyszerek nem mérgezőek és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az első és a második szakaszban, valamint toxikémia esetén alkalmazzák.
2. Bicillin. Megöli a fertőzés gyökerét a sebben a készítmény fő összetevője - penicillin - miatt. Enyhíti a duzzanatot és a viszketést.
3. Amoxicillin és dinátriumsó, ampicillin. Megakadályozza a szepszis kialakulását és elősegítse mielőbbi felépülés bőr a kezeken és a lábakon.
4. A második generációba tartozó aminoglikozidok béta-laktám anyagot tartalmaznak. Egy gyógyszertárban Unazin és Sulacillin néven találhatók.
5. Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon. Kezelje az égési sérülések harmadik szakaszát.
6. Nystatin, flukonazol. Gyógyulás utáni szövődmények, például gombás fertőzés esetén alkalmazzák.
7. Klindamicin és metronidazol. Olyan fertőzésre írják fel, amely gyorsan terjed a szervezetben.

Ez nem az égési sérülésekre előírt alapok teljes listája. Az orvos gyakrabban javasolja a tanfolyami terápia elvégzését, amely több gyógyszer bevételéből áll. Az égési sérülések harmadik szakaszában, amikor a seb lokalizációs területe túl nagy, kórházi kezelés javasolt. otthoni kezelés ilyen esetekben hatástalan és életveszélyes.

Ellenjavallatok

Ha helytelenül jár el égési sérülésekkel, helyrehozhatatlan egészségkárosodást és megjelenés. Ennek elkerülése érdekében vegye figyelembe néhány általános ellenjavallatot:

• tilos a sebeket zsíros krémekkel vagy olajokkal bekenni;
• nem ajánlott jégkockát alkalmazni égési sérülésekre, ez a szövetek fagyását okozhatja;
• tilos hólyagokat nyomni vagy önállóan kinyitni a testen;
• receptek nem megengedettek. alternatív gyógyászat orvos jóváhagyása nélkül;
• tilos külső eszközöket használni a szem, a torok és más nyálkahártyák számára;
• Három év alatti gyermeknek nem ajánlott antibiotikumot adni.

Az égési sérülésekre antibiotikumokat írnak fel a komplikációk nélküli gyors gyógyulás érdekében. Tevékenységük célja a fertőzések megszüntetése és megelőzése sebfelület. Ennek köszönhetően a gyulladás kizárt, a szövetek gyorsabban gyógyulnak, a hegek és hegek hiányoznak.

Mikor írnak fel antibiotikumot?

A 2. fokú sérüléseknél a külső eszközök használata kötelező. Az ilyen gyógyszereket mély sebfelületekre írják fel, amelyek területe meghaladja a test 10% -át.

Antibiotikumokat égési sérülésekre ajánlanak a következő esetekben:

• Elektromos sérülés (sokk).
• Gőz, forró tárgyak okozta sérülések, forrásban lévő vízzel, olajjal okozott égési sérülések.
• Kapott sebek vegyszerek: savak, lúgok, tisztítószerek, mustárvakolatok, jód stb.

A 2. fokú égési sérülésekre antibiotikumokat szükségszerűen felírnak, ha hólyagok, nyílt sebek jelennek meg. A szaporodás megakadályozására bakteriális fertőzés vagy a gyulladás elleni küzdelemben.

Nincs szükség antibakteriális szerek alkalmazására I. fokozatú sérüléseknél, ha a bőr integritása nem sérült.

Az égési sérülések elleni antibiotikumot kizárólag orvosnak kell felírnia, alapján átfogó felmérés. Ebben az esetben a kezelő terapeuta a következőket veszi figyelembe:

• A sérülés mélysége és területe.
• A sérülés fejlődési szakasza.
• A szövődmények előfordulása.
• Életkor és klinikai mutatókáldozat.
• Kapcsolódó bőrpatológiák.
• Érzékenység és allergia jelenléte.

Gyógyszerek használata

Az égési sebekre szánt antibiotikumok elnyomják a kóros fertőző folyamatokat mély és kiterjedt sérüléseknél. Ez hozzájárul a bőr jobb, gyors regenerációjához, a gyulladások megszüntetéséhez.

A legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy milyen antibiotikumot vegyen be, különösen, ha az égett területek kiterjedtek és mélyek. Az orvosi javallatoktól, a kényelemtől függően a gyógyszerek kenőcsök, tabletták, speciális kötszerek formájában használhatók.

Kültéri használatra

Leghatékonyabb gyógyszereket termikus sebekkel, aeroszolok, kenőcsök, krémek formájában, amelyek antimikrobiális, érzéstelenítő hatásúak.

A leghatékonyabb antibiotikumok közé tartoznak:

1. Ezüst-szulfadiazin alapján kifejlesztett kenőcsök: Dermazin, Silvederm.
2. A "Levomekol", "Kloromikol" antibakteriális krémek segítenek a tisztításban gennyes sebekés mielőbbi felépülésüket.
3. Levosin kenőcs, Olazol aeroszol, ezek a gyógyszerek az antibiotikumok mellett helyi érzéstelenítő tulajdonságú fájdalomcsillapító komponenseket is tartalmaznak, amelyek elengedhetetlenek a mély és kiterjedt sérülésekhez.
4. A legolcsóbb és leghatékonyabb égési sérülések elleni antibiotikumok a Levomycetin gél és a tetraciklin kenőcs, ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek sok ellen hatásosak. patogén mikroorganizmusok. Többség antibakteriális szerek mély égés utáni használatra ajánlott ezekre épülnek hatóanyagok, de más kereskedelmi nevekés gyógyszergyártó cégek.
5. Az első tünetek megszüntetésére fertőzés kialakulása(ha hólyagok jelennek meg) használjon "Dioxidint", "Gentamicin kenőcsöt", "Streptonitolt".

Belső használatra szánt gyógyszerek

Az antibiotikus kenőcsök hatásának fokozása érdekében megfelelő tablettákat írnak elő. Amikor az epidermisz III-IV fokú égési sérülése következik be, a testhőmérséklet emelkedik, hányinger, hányás és az immunrendszer éles gyengülése jelenik meg, a szervezet nem tud megbirkózni különféle fertőzések. Ennek köszönhetően a gyógyulás lassú, a sebek sokáig gyógyulnak. Az ilyen tünetekkel járó antibakteriális gyógyszerek megelőzhetik vagy megszüntethetik a gyulladást, felgyorsíthatják a gyógyulást.

A legtöbb hatékony antibiotikumokégési sérülések esetén különböző fokú bőrkárosodás esetén:

1. A sebek II-III szakaszában felírt gyógyszerek toxikémiával - "Ceklor", "Cefazolin". A gyógyszerek minimális toxicitásúak, használatukra nincsenek korlátozások, a teljes testfelület több mint 10-15%-át kitevő mély égési sérülésekre használják.
2. A fertőzés kezdeti minőségi megszüntetéséhez penicillin alapú készítményekre van szükség, például "Bicillin". Ez a gyógyszer hatásos a gyulladás tüneteire: duzzanat, bőrpír, fájdalom, váladék.
3. A bőr regenerációjának tulajdonságainak fokozása érdekében jelöljön ki "amoxiciklint", "ampicillint".
4. Égési sérülésekre III fokozat az olyan gyógyszerek, mint a Ceftriaxone, Cefixime, jobban megfelelnek.
5. A szövődmények megelőzésére és kizárására a bakteriális fertőzés kialakulása alkalmas Nystatin, Fluconazole, Metronidazole.

Bármilyen antibiotikumot bőrégés esetén orvosnak kell felírnia, független alkalmazás tud hozni Negatív következmények. Különösen óvatosnak kell lenniük az érzékeny betegek csoportjainak: idősek, gyermekek, terhes nők és szoptatás alatt.

Fontos! 2. fokú égési sérüléseknél nincs szükség bent antibiotikum használatára. Ilyen tünetek esetén elegendő egy antibakteriális szer külső alkalmazása a fertőzés megelőzésére.

Égésgátló alkalmazások

Eladásra kész kötszereket kínálnak érzéstelenítő, antibakteriális komponensekkel, amelyek jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot és megakadályozzák a hegesedést:

• A „Branolind” kötszer perui balzsamot tartalmaz, amelynek köszönhetően erős antiszeptikus hatás, gyakran használják mint helyi antibiotikumokégési sérülésekre forrásban lévő vízzel, gőzzel.
• A Voskopran háló méhviasz alapú Levomekol kenőccsel garantálja a gyors gyógyulást és a kiváló minőségű váladék kiáramlást.
• Az "Activtex" antibakteriális kötszer magas fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az egyik ilyen kötés véd ellen fertőző szövődményekégési sérülések esetén 72 órán belül.

Speciális kötszerek használata a fertőzés kezelésére nem javasolt, a legtöbb esetben a kórokozó mikroflóra szaporodásának megakadályozására szolgálnak. Ezeket az ellenjavallatok és a komponensekkel szembeni túlérzékenység figyelembevételével kell kiválasztani, az utasításoknak megfelelően.

Ellenjavallatok

Antibiotikumok használatával égési sérülések esetén elkerülhető súlyos szövődmények. Ezek hatékony és erős gyógyszerek, amelyek befogadására bizonyos korlátozások vonatkoznak. Segítenek hívni mellékhatások, túladagolás.

• Ne használjon antibiotikumot elsőfokú égési sérülésekre. Amikor a bőr integritása nem sérült, nincsenek hólyagok és nyílt sebek elegendő egy speciális gyógyszer, például a Panthenol használata.
• Ne használjon zsíros krémeket és olajokat a leégett bőrréteg kezelésére.
• Ne nyomja a hólyagokat, ne nyissa ki egészségtelen körülmények között.
• Gyermekorvossal való konzultáció nélkül nem ajánlott semmilyen gyógyszert alkalmazni 3 év alatti gyermekek számára.

Az antibiotikumok alkalmazása az égés komplex terápiájában lehetővé teszi a tünetek súlyosságának csökkentését és a szövődmények megelőzését. Az égési sebekre szedendő antibiotikumot a kezelőorvos választja ki a diagnózis után, a károsodás mértékétől függően.

Az idézethez: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Yakovlev V.P. ANTIBAKTERIÁLIS TERÁPIA ÉGÉSI ESETBEN // BC. 1997. 24. sz. S. 6

Az égési betegségek fertőző szövődményei a leggyakoribb halálok az égési betegeknél. Az életveszélyen túl a fertőzés az égési sebek gyógyulási folyamatának késleltetéséhez vezet. A cikk az égési betegek fertőzéses szövődményeinek antibiotikum-terápiájának kérdéseivel és annak helyével foglalkozik komplex kezeléségési betegség.

Az égési sérülések fertőző szövődményei a megégettek halálának leggyakoribb okai. Az életveszély mellett a fertőzés lassítja az égési sebek gyógyulását. A cikk az égési sérülések fertőző szövődményeinek antibakteriális terápiáját és annak szerepét az égési sérülések multimodális kezelésében vizsgálja.

A.A. Alekszejev, M.G. Krutikov, V.P. Jakovlev Sebészeti Intézet. A.V. Vishnevsky RAMS, Moszkva
A.A. Alekszejev, M.G. Krutikov, V.P. Jakovlev

A.V. Vishnevsky Sebészeti Intézet, Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva

Bevezetés

Jelenleg a fejlett országokban az égési sérülések gyakorisága eléri a lakosság évi 1:1000-ét, és az égési sérülések okozta halálozás 1,5 és 5,9% között mozog. Ugyanakkor az égési áldozatok leggyakoribb haláloka a fertőzés, amely egyes szerzők szerint az égési áldozatok halálozási arányának 76,3%-át teszi ki.
A beteg életének közvetlen veszélye mellett a fertőzés elhúzódó fennállása az égési sebek gyógyulási folyamatának késleltetéséhez vezet, és hozzájárul a túlzott hegesedéshez, amely a gyulladásos sejtek krónikus stimulációja következtében folytatódik. A fertőzés megnehezíti az égési sebek időben történő autodermoplasztikus lezárását, és a fertőzés kérdései továbbra is aktuálisak maradnak az égési seb korai kimetszésekor. Jelentős nehézségeket okoz a fertőzés az ilyen használat során modern módszerek az égési felület lezárása, például keratociták és allofibroblaszt tenyészetek transzplantációja.
Az égési sérülések területén képződő nekrotikus szövetek kedvező környezetet jelentenek a mikroorganizmusok inváziójához és szaporodásához. Így bármilyen súlyosságú égési sérülés feltételeket teremt a sebfertőzés kialakulásához. Kiterjedt és mély égési sérülésekkel a testben számos kóros folyamatok, amely az égési betegség klinikai képében nyilvánul meg, és további előfeltételeket teremt a fertőző folyamat kialakulásához és általánosításához. A védő bőrtakaró elvesztése mellett a test nagy felületén, ami létrehozza bejárati kapu a mikrobiális invázió esetében a szervezet legfontosabb neurotróf és metabolikus funkcióinak szétesése, ami a tényezők megsértéséhez vezet. fertőzés elleni védelem.

Az égési betegség lefolyása

Az égési betegség lefolyása több időszakra oszlik: égési sokk, akut égési toxémia, szeptikotoxémia és lábadozás. Egy ilyen felosztás, bár meglehetősen önkényesnek tekinthető, megkönnyíti a patogenezis megértését és hozzájárul a szisztematikus kezelési taktika kidolgozásához.
Így az égési sokk időszakában a mikrokeringési zavarok, a plazmavesztés és a kapcsolódó fehérjevesztés alteratív-dystrophiás elváltozásokhoz vezetnek az immunogenezis szerveiben. Az immunszuppresszió súlyosbodik az égési toxémia időszakában, amely a közepes molekulatömegű peptidek és más hisztiogén, bakteriális eredetű, nem specifikus metabolitok és biológiai eredetű toxikus termékek felhalmozódásával jár a szervezetben. hatóanyagok. A mikroorganizmusok hulladéktermékei támogatják az immunszuppressziót a szepticotoxémia időszakában. Az égési sebek hosszan tartó fennállása kimerültség kialakulásához, fehérjehiány progressziójához és ennek következtében immunhiány kialakulásához vezet.
A szervezet védekező és kompenzációs képességeinek csökkenése előre meghatározza a fertőzés kialakulását és annak általánossá válását.
Az égési sebek és égési betegségek patogenezisének fenti szempontjai a fertőzések megelőzésére és kezelésére szolgáló módszerek komplexének kidolgozását teszik lehetővé. és az égett betegek fertőző szövődményei a modern égéstan fejlesztésének egyik kiemelt területe. Az égett betegek fertőzéseinek megelőzését és kezelését célzó intézkedések komplexumában fontos helyet foglal el az antibakteriális terápia.

Antibakteriális terápia

Megégett betegek kezelésében szerzett tapasztalat tudományos és gyakorlati központ Sebészeti Intézet termikus elváltozásai. A.V. A Vishnevsky RAMS lehetővé tette az antibiotikum-terápia alapvető megközelítéseinek kidolgozását ezeknél a betegeknél.
Célja antibakteriális gyógyszerek megégett betegek állapotának átfogó felmérésén kell alapulnia, figyelembe véve a károsodás mértékét, mélységét, az égési betegség stádiumát, szövődményeit, az égési sebek mikroflóra szennyezettségének mértékét, immunállapot, valamint a beteg életkora, az egyidejű patológia jellege és súlyossága.
A II-III A fokozatú égési sérülések áldozatai, valamint a korlátozott mélységű, a testfelület legfeljebb 10% -át elfoglaló betegek esetében a szisztémás antibakteriális gyógyszerek kijelölése a legtöbb esetben nem tűnik megfelelőnek. Kivételt képeznek a betegségben szenvedő idős és idős betegek cukorbetegség, krónikus fertőzések, valamint a sérülés után későn felvett áldozatok súlyos általános és helyi fertőzési jelekkel, amikor a helyi antibakteriális gyógyszereknek nincs hatása. A többi betegnek helyi antibakteriális terápiát mutatnak be: 1%-os jódovidon- vagy jodopiron-oldattal készült kötszerek, levomicetint vagy dioxidint tartalmazó vízben oldódó kenőcsök, ezüst-szulfadiazin készítmények. A Levomekol kenőcsös kötszer és a gentamicin vagy neobacitracin por kombinációja a gram-negatív flórában jól bevált. Ígéretes az antibakteriális gyógyszereket tartalmazó szintetikus bevonatok alkalmazása. Az ilyen betegek regionális baktériumizolátorokban történő kezelésénél elegendő a sebek napi kezelése jódpiron vagy jodovidon oldattal.
Korai műtéti necrectomia egyidejű autodermoplasztikával történő elvégzése korlátozott mély égési sérülésekben szenvedő betegeknél szisztémás antibakteriális gyógyszerek profilaktikus beadását igényli 3-5 napon belül, a műtét napjától kezdődően. Ebben az esetben elegendő a gyógyszereket szájon át vagy intramuszkulárisan bevenni. Előnyben kell részesíteni az I, II generációs populációs penicillinek vagy cefalosporinokat, valamint a gram-negatív mikroflórával rendelkező aminoglikozidokat.
A kiterjedt mély égési sérüléseket szenvedő áldozatok égési betegségeinek kialakulásával az antibiotikum-terápia az szerves részeégési sebek és fertőző szövődmények fertőzésének megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedések egész sora. Az égési betegség fertőző szövődményeinek megelőzésére irányuló intézkedések komplexumában fontos helyet foglalnak el az időben történő és hatékony kezeléségési sokk. A megfelelő méregtelenítő terápiát és a homeosztázis zavarok korrekcióját folytatni kell az akut égési toxémia és szepticotoxémia időszakában. Az egyik fontos események korai immunterápia és immunprofilaxis. Nagyon fontos van egy helyi konzervatív kezeléségett. Ezt nem csak úgy kell érteni gyógyszereket, hanem a bakteriális környezetben történő kezelés Klinitron ágyakkal vagy abakteriális izolátorokkal, valamint fizikai kezelési módszerek: UV sugárzás, lézerterápia, ózonterápia stb. Ezen módszerek alkalmazása a súlyosan égett betegek általános és helyi kezelésére szolgál. hogy végső soron biztosítsa a bőrtakarók necrectómiáját és plasztikai helyreállítását. Az antibakteriális terápia ezzel a lánccal két irányban történik: helyi alkalmazás antibiotikumok és szisztémás antibiotikum terápia.
Helyitől antimikrobiális szerek jól beváltak a polivinil-pirrolidon jódos oldatok (jodopiron vagy jodovidon), polietilénglikol (PEG) alapú kenőcsök (levozin, levomekol, dioxikol, 5%-os dioxidin kenőcs), ezüst-szulfadiazin készítmények stb. egyéni megközelítés a helyi kezeléshez szükséges gyógyszer kiválasztásához. Tehát nedves varasodás esetén célszerű fertőtlenítő oldattal nedvesen száradó kötszereket használni, amelyek közül a jódpiron vagy a jodovidon 1%-os oldata a leghatékonyabb. Ezeket az oldatokat a sebfelület kezelésére is használják, amikor nyílt módszer az égettek kezelése. Kémiai vagy sebészeti necrectomia után a kezelést PEG-alapú kenőcsökkel végezzük; az égési sebek autodermoplasztikus lezárása után furacillin oldatos kötést és PEG alapú kenőccsel ellátott pamut-géz kötést alkalmaznak az átültetett szárnyakra.
A kiterjedt mély égési sérülésekben szenvedő betegek szisztémás antibiotikum-terápiájának kijelölésére vonatkozó javallatok mind a sérülés súlyosságától, mind az égési betegség időtartamától függenek.
A testfelület 10%-át meghaladó mély égési területtel rendelkező betegek rendszerint szisztémás antibiotikum terápiát kapnak, és szigorúan egyénileg, az égési seb szennyezettségétől, az intoxikáció mértékétől és az égési seb paramétereitől függően. a szervezet immunológiai reaktivitása. Hangsúlyozni kell, hogy azoknál az áldozatoknál, akiknél a testfelület 10-20%-os égési sérülése van, lehetőség van a gyógyszerek orális vagy intramuszkuláris bevitelének korlátozására. intravénás infúziók csak akkor, ha súlyos lefolyású fertőző folyamat.

A mély károsodás területének növekedésével jelentősen megnő az égési betegség generalizált fertőző szövődményeinek kialakulásának kockázata. E tekintetben a kiterjedt, a testfelület 20%-át meghaladó mély égési sérüléseket szenvedő áldozatok esetében a megelőzés céljából antibakteriális terápia, majd az égési betegség szövődményeinek kezelése a komplex terápia részét képezi, közvetlenül a beteg eltávolítása után. égési sokk állapota. Ezeknek a betegeknek minden antibakteriális gyógyszert intravénásan adnak be.
Az azonnali és intenzív antibiotikum-terápia abszolút indikációja az égési betegség fertőző szövődményeinek kialakulása.
Súlyos és rendkívül súlyos égési sokk esetén az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem tűnik helyénvalónak a nehezen korrigálható keringési zavarok, a vese és a máj károsodott kiválasztó funkciója miatt. Kivételt képeznek a kombinált bőrkárosodás és a termikus belégzési sérülések, amelyek a legtöbb esetben a bőr sérüléséhez vezetnek gyors fejlődés gennyes diffúz tracheobronchitis és tüdőgyulladás, és azonnali antibiotikum-terápia megkezdését teszi szükségessé. Ebben az esetben előnyben kell részesíteni a minimális nefrotoxikus hatású gyógyszereket, és a terápiát a vérszérumban lévő gyógyszerkoncentráció szigorú ellenőrzése mellett kell végezni. A fertőzés kórokozói rendszerint beégettek korai időpontok traumát követően Gram-pozitív mikroorganizmusok, elsősorban S. epidermidis és S. aureus, ezért égési sokk idején I. vagy II. generációs cefalosporinok felírása javasolt.
Akut égés során toxémia Az égési sebfertőzés és az égési betegség fertőző szövődményeinek megelőzésében a fő szerep a kényszerdiurézist alkalmazó méregtelenítő terápiának vagy az extracorporalis méregtelenítésnek van. Abszolút leolvasások az égési betegség ezen időszakában antibiotikum-terápiára korai fejlesztés fertőző szövődmények és az égési varasodás gennyes összeolvadása, a legtöbb esetben a Pseudomonas aeruginosa kialakulásához kapcsolódik.
A toxémia időszakában a testfelület több mint 20% -át kitevő mély, kiterjedt égési sérülésekkel szisztémás antibakteriális gyógyszerek profilaktikus alkalmazása lehetséges. Az akut égési toxémia időszakában az antibiotikum-profilaxist előnyösen az I. és II. generációs félszintetikus penicillinek vagy cefalosporinok széles spektrumú gyógyszereivel végezzük, aminoglikozidokat használva a Pseudomonas aeruginosa ellen. Alkalmazás több modern gyógyszerek fluorokinolonok és cefalosporinok III. és IV. generációja, az akut égési toxémia időszakában nem megfelelő, kivéve a fertőzés általánossá váló eseteit. Tapasztalataink azt mutatják, hogy ezeknek a rendkívül hatékony antibiotikumoknak az alkalmazása az esetek mintegy 50%-ában nem akadályozza meg a varasodás alatti gennyesedés kialakulását. Ugyanakkor a multirezisztens mikroorganizmus-törzsek szelekciója kapcsán az antibakteriális szerek további kiválasztása sokkal bonyolultabbá válik.
Az időszakban szepticotoxémia A mély és kiterjedt égési sérüléseket szenvedő áldozatok szisztémás antibiotikum-terápiáját mind a sebfertőzés leküzdésére, mind pedig az egymáshoz elválaszthatatlanul összefüggő általánossá válásának megelőzésére végzik. A szisztémás antibakteriális gyógyszerek kinevezésére vonatkozó javallatok az égési betegség ezen időszakában a mély égés területétől, a fertőző folyamat természetétől, a fertőző szövődmények veszélyétől vagy kialakulásától függenek, és klinikai adatok határozzák meg, figyelembe véve a égési sebek mikrobiális szennyezettsége és immunállapota.
Általános szabály, hogy az antibiotikum-terápiát minden kialakult immunszuppresszív szindrómában szenvedő betegnél el kell végezni, valamint azoknál, akiknél olyan égési sebeket oltottak be, amelyek meghaladják a 10 CFU/1 g szövet kritikus értéket.
Általában az égési sebek szepticotoxémiájának időszakában a kórokozó megváltozik, a sebeket polirezisztens kolonizálja, kórházi törzsek mikroorganizmusok, amelyeket a legtöbb esetben a gram-pozitív és gram-negatív flóra társulásai képviselnek. Ezzel kapcsolatban különösen fontos, hogy ebben az időszakban az antibakteriális terápiát szigorúan az antibiogramok alapján végezzék, figyelembe véve az izolált mikroflóra érzékenységét. Ha a mikroflóra többkomponensű, és nem minden képviselője érzékeny az antibakteriális gyógyszerekre, akkor a terápiát az égési fertőzés fő kórokozóinak érzékenységére összpontosítva kell alkalmazni, a társulás összetevőinek szekvenciális expozíció elvét alkalmazva. Ez lehetővé teszi az asszociációs komponensek egy részének eliminálását és a seb mikrobiális szennyezettségének csökkentését, és ennek megfelelően az esetleges szövődmények kockázatát.
Ezt követően az antibiotikum-terápiát az izolált mikroflóra érzékenységének megfelelően széles spektrumú gyógyszerekkel végezzük. A választott gyógyszerek a félszintetikus penicillinek (ampicillin, karbenicillin) és ezek kombinációja béta-laktamáz gátlókkal (amoxicillin + klavulánsav, ampicillin + szulbaktám), cefalosporinokkal III generáció(cefotaxim, ceftazidim, ceftizoxim, ceftriaxon, cefoperazon), cefoperazon és szulbaktám kombinációja, aminoglikozidok (gentamicin, tobramycin és szisomicin), fluorokinolonok (ofloxacin, pefloxacin és lomefloxacin). A csontszerkezetek károsodásával járó mély égési sérülések esetén tanácsos linkomicint felírni, ha anaerob, nem klostridális fertőzést észlelnek - klindamicin és metronidazol.

NÁL NÉL utóbbi évek külföldi égési központokban a Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott fertőzések gyakorisága nő, a hazai kórházakban is növekszik az ilyen fertőzések száma. A gombás fertőzés kimutatásához nystatin, amfotericin B vagy flukonazol beadása szükséges. A nystatin profilaktikus beadása szükséges minden leégett beteg számára, aki széles spektrumú gyógyszerekkel szisztémás antibiotikum-terápiában részesül.
Néhány antimikrobiális szerek tartalék gyógyszereknek kell tekinteni, amelyek akkor alkalmazhatók, ha a fenti antibakteriális szerek és kombinációik hatástalanok. Ezek a gyógyszerek a következők: ureidopenicillinek - piperacillin, meelocillin és aelocillin; piperacillin és tazobaktám kombinációja; 4. generációs cefalosporin - ceflir; aminoglikozidok - amikacin és netilmicin; fluorokinolonok - ciprofloxacin; rifampicin; risztomicin és vankomicin; dioxidin és fusidin.
A fertőző folyamat, amely égési sebben kezdődött, általánosítható, és az égési betegség olyan súlyos szövődményeinek kialakulásához vezethet, mint a tüdőgyulladás és a szepszis. Ennek valószínűsége megnő azoknál a betegeknél, akiknek kiterjedt mély égési sérülései vannak. Az égési betegség lefolyását a súlyos generalizált fertőzésen kívül bonyolíthatja tracheobronchitis, húgyúti fertőzés, gennyes ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, endocarditis, lymphangitis és lymphadenitis stb.
Vérmérgezés az égési betegség legfélelmetesebb fertőző szövődménye. Az égett betegek szepszisének etiológiája változatos: az égési sebben élő mikroorganizmusok minden típusa okozhatja annak kialakulását.
A szepszis leggyakoribb kórokozói a S.aureus és a P.aeruginosa, melyeket a betegek 70-80%-ában égési sebekből izolálnak, túlsúlyban a szepszises betegek vértenyészetében is. A vérkultúrák tanulmányozása során a legtöbb kutató megjegyzi a gram-pozitív flóra „előnyét”: a S.aureus és P.aeruginosa törzsek beoltottságának aránya égési szepszisben szenvedő betegek vértenyészetében 2:1. Ritkábban a kiváltó ok A szepszis kórokozója az E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., béta-hemolitikus streptococcus, nem sporogén anaerob baktériumok. Ha ezeket a mikroorganizmusokat sebekből, és még inkább vértenyészetből izolálják, a prognózis általában kedvezőtlen. Az utóbbi években egyre gyakoribbá váltak a kórokozó gombák által okozott szepszis esetek, leginkább a Candida nemzetségbe, ritkábban az Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc nemzetségbe. ets. A szepszis legsúlyosabb lefolyása akkor figyelhető meg, ha mikroorganizmusok társulását izolálják a vértenyészetben. Megállapított szepszis ill nagy kockázat kifejlődése komplex intenzív terápia azonnali megkezdését igényli, figyelembe véve e szövődmény patogenezisében minden összefüggést.
A tüdősérülés fő formája égési betegségben az tüdőgyulladás. Adataink szerint a mély égési sérülések területének növekedésével a fertőző szövődmények, különösen a tüdőgyulladás gyakorisága jelentősen megnő: a tüdőgyulladás előfordulása a testfelület több mint 40% -ának mély égési sérüléseiben eléri a 65% -ot. 268 súlyosan megégett beteg közül 205-nél (76,5%) észleltek tüdőgyulladást.
etiológiai tényező tüdőgyulladás, valamint szepszis, bármilyen mikroorganizmus lehet égési sebben. A tüdőgyulladás kialakulásával a sérülés utáni korai stádiumban, főleg a termikus inhalációs elváltozások hátterében, lehetséges a szájüregből, orrgaratból stb. származó mikroorganizmusokkal való endogén fertőzés. tüdőgyulladással és termoinhalációs sérüléssel az esetek 84,3 és 81,8% -ában, illetőleg.
A generalizált fertőzés elleni küzdelemben a racionális szisztémás antibiotikum terápia elsődleges fontosságú. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásának az antibiogram adatain kell alapulnia, kötelező figyelembe venni a vérből vagy égési sebekből izolált mikroflóra érzékenységét. Az antibakteriális terápiát hosszú ideig kell végezni, in maximális dózisok időben történő gyógyszercserével. Minden gyógyszert intravénásan adnak be. A mikrobiológiai ellenőrzést 7-10 naponta végezzük. Súlyos fertőzések esetén kombinált antibiotikum-terápiát végeznek két vagy három gyógyszerrel. Nál nél Gram-pozitív flóra okozta szepszis vagy tüdőgyulladás esetén a választott antibiotikumok a félszintetikus, széles spektrumú penicillinek, az 1. vagy 2. generációs cefalosporinok, a linkomicin, valamint a fusidin és a dioxidin. A tartalék antibiotikumok a fluorokinolonok és a vankomicin. Gram-negatív mikroflórával a kezelést karbenicillinnel, gentamicinnel, tobramicinnel vagy szisomicinnel végezzük maximális dózisban. Előnyös a karbenicillin és egy aminoglikozid kombinációja. Tartalék antibiotikumok - piperacillin, meelocillin, ciprofloxacin, amikacin és netilmicin. A ciprofloxacin és a metronidazol vagy a dioxidin, a karbenicillin és a gentamicin és a dioxidin vagy a metronidazol kombinációi jól beváltak. Nem sporogén eredetű szepszis anaerob baktériumok, klindamicin vagy metronidazol terápiát igényel. Gombás szepszis esetén a választott gyógyszerek az amfotericin B és a flukonazol.

Minden tüdőgyulladásban szenvedő betegnél „helyi” antibiotikum-terápiát végeznek inhaláció formájában. Az inhalációs készítmény antiszeptikus (10 ml 1% -os dioxidin) vagy félszintetikus penicillinek (100-200 ezer U / ml), hörgőtágító szerek (3 ml eufillin 2,4% -os oldat), proteolitikus enzimek (tripszin) oldatait tartalmazza. , terrilitin vagy panhipszin), heparin , valamint gyulladáscsökkentő szerek( prednizolon, hidrokortizon).Súlyos elváltozások esetén terápiás bronchoszkópiát végeznek, amely az antibakteriális gyógyszerek tracheobronchiális fába történő bevezetésével zárul, gyulladásgátló és hörgőtágító gyógyszerekkel kombinálva. .
A súlyos tüdőgyulladás szisztémás antibiotikum-terápiáját a tracheobronchiális fából származó köpetkultúrák vagy tamponok mikrobiológiai vizsgálata alapján végzik. Ha lehetetlen anyaghoz jutni, azon alapul, hogy fertőző folyamat ban ben tüdőszövet ugyanaz a kórokozó okozza, amely a sebtartalomban található, az antibiotikum-terápiát a seb mikroflóra vizsgálata alapján végezzük. Ebben az esetben az égési sebek mikroflórájának ellenőrzését a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával legalább 1 alkalommal 7-10 napon belül el kell végezni. Ez a megközelítés lehetővé teszi az antibakteriális gyógyszer időben történő megváltoztatását, ha szükséges, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét.
A tracheobronchitis főként a termoinhaláció eredménye vereségeket légutak, ritkábban fordulnak elő krónikus folyamatok súlyosbodásaként a tracheobronchialis fában. A kezelés hasonló a tüdőgyulladás kezeléséhez.
A húgyúti fertőzések megelőzésének és kezelésének kérdései az elmúlt években megégetteknél gyakorlatilag nem esik szó. Ez egyrészt a viszonylag alacsony gyakoriságuknak (1-4,5%), másrészt a diagnózisuk objektív nehézségeinek köszönhető ebben a betegcsoportban.
A vesék gyulladásos elváltozásai a legtöbb esetben az égési időszakban jelentkeznek. szepticotoxémia, és felszálló húgyúti fertőzéssel összefüggő pyelonephritisben nyilvánul meg (gyakrabban cystitis jelenségek formájában). A felszálló húgyúti fertőzés leggyakoribb oka az elhúzódó katéterezés. Hólyagés a katéter nem megfelelő gondozása.
Megfigyeléseink megerősítik alacsony frekvenciaju pyelonephritis kialakulása égett betegeknél. Tehát az 1990 és 1995 közötti időszakban a pyelonephritis kimutatásának gyakorisága 0,5 és 1,2% között változott. Ugyanakkor a megégettek 5-9%-ában klinikai kép hólyaggyulladás.
A húgyúti fertőzés kialakulásával komplex terápiát végeznek a folyamat természetétől és súlyosságától függően. Akut esetén nem specifikus urethritisés a cystitis komplex terápiájában 0,1 g furagin naponta 3-4 alkalommal vagy 5-NOC 0,1 g naponta 4 alkalommal, görcsoldókat írnak fel, bőséges ital. A legtöbb esetben egy ilyen intézkedéscsomag a betegség tüneteinek gyors enyhítéséhez vezet. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, a fluorokinolonok a komplex terápia részét képezhetik. A pyelonephritis kialakulása hosszabb célzott antibiotikum terápiát, görcsoldó szerek alkalmazását, diétát, az esetenként kialakuló metabolikus acidózis korrekcióját igényli.
Fertőző elváltozásokízületek vagy gennyes A múltban az ízületi gyulladás jelentős helyet foglalt el az égési betegségek fertőző szövődményeinek szerkezetében. Ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága különböző szerzők szerint 1-7% volt. Ugyanakkor a legtöbb esetben a sérülés után 2-4 hónappal gennyes ízületi gyulladás alakult ki égési kimerültség vagy szepszis hátterében. Jelenleg az aktív égetőtan széleskörű bevezetése a gyakorlatba sebészeti taktika a gennyes ízületi gyulladások gyakoriságának jelentős csökkenéséhez vezetett.
A kezelésben gennyes ízületi gyulladás Elsődleges fontosságú az antibakteriális terápia és az ízület napi szúrása, üregének antiszeptikumokkal vagy antibiotikumokkal történő mosásával. Ha a terápia hatástalan, az ízületet leürítik, és a folyamatos átfolyásos öblítést biztosító rendszert telepítenek. A kezelés kezdete óta az ízület immobilizálását végzik. A szisztémás antibakteriális gyógyszerek felírásakor előnyben kell részesíteni a célzott oszteotróp hatású gyógyszereket.

Következtetés

Az égési betegek komplex kezelésében az antibiotikum terápia ésszerű alkalmazása csökkentheti az égési betegség fertőző szövődményeinek gyakoriságát és súlyosságát, de a mai napig komoly veszélyt jelentenek a hősérült áldozatok életére. Éppen ezért a fertőzések megelőzésére és kezelésére szolgáló módszerek folyamatos fejlesztése továbbra is a tüzeléstan egyik kiemelt feladata.

Irodalom:

1. Judenich V.V. // "Égési sérülések és következményeik kezelése". Moszkva. "Gyógyászat" 1980, 191. sz.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Hunt TK. J. Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // „Az erősen leégett bőr helyreállítása hálógraftokkal”. Saransk. 1989. 201. sz.
5. Távolítsa el az EA-t. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. stb. // Sebészet. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G és munkatársai. Burns 1985;11:330-6
9. Alekseev A.A. // „Éges szepszis: diagnózis, megelőzés, sütés.” Absztrakt diss. doc. édesem.Tudományok. Moszkva. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. satöbbi. // Klinikai farmakológiaés terápia. 1996,2,40-4.

Sziasztok kedves barátaim! Szedsz antibiotikumot? Minek? Vannak, akik bármilyen okból igénybe veszik az ilyen kezelést, és súlyos hibát követnek el.

Az antibiotikumok azok veszélyes drogok, addiktívés számos negatív hatással jár. Minél többet iszol, annál kevésbé segítenek.

Ismerve az ilyen gyógyszerek veszélyét, felmerül a kérdés: akkor miért írnak fel antibiotikumot égési sérülésekre? Úgy tűnik, hogy az égési sérülés gyakran kisebb sérülés, amely nem életveszélyes, és elég gyorsan elmúlik.

Akkor miért kell ilyen komoly gyógyszerekkel kezelni? A kérdésre a választ megtalálod a cikkben.

Az antibakteriális gyógyszerek különböző típusú fertőzések megelőzésére és leküzdésére szolgálnak. A fertőzések könnyen bejuthatnak a szervezetbe nyílt sebbel.

Halott lágy szövetek jelen a helyén égési sérülés, szolgál ideális táplálkozás patogén mikrobák számára.

Akkor miért kell beadni az antibiotikumot égési sérülések után? A nyílt seb fertőzésének megelőzésére.

A kórokozó mikrobák létfontosságú tevékenysége lassítja a sebgyógyulást, hozzájárul a túlzott hegesedéshez, sőt életveszélyt is jelent.

Minden égési sérülés kezelésére célszerű antibiotikus készítményeket használni? Természetesen nem. Bőrünk erős védőfunkciókkal rendelkezik.

A legtöbb esetben önmagában is képes megvédeni magát a fertőzésektől. Azt javaslom, hogy ismerkedjen meg azokkal a helyzetekkel, amikor valóban szükséges az antibakteriális kezelés.

Ki jogosult antibiotikum terápiára?

Az ilyen terápia kijelölésének oka a bőr, a nyálkahártyák mély és nagy kiterjedésű elváltozásai, légzőrendszer vagy belső szervek.

A fenti lágyszövetek jelentős részének elvesztése során a szervezetben a legfontosabb anyagcsere-funkciók megsértése következik be. Ugyanakkor az immunrendszer védő funkciói, különösen a fertőzésellenesek sérülnek.

Az antibiotikumok hasznosak: termikus égések; vegyi sérülések miatt.

Az ilyen típusú sérülések a leggyakoribbak. Ezenkívül a körte, almafák, szilva és más hasznos növények bakteriális égési sérüléseit egy bizonyos csoporthoz tartozó antibiotikumokkal kezelik.

A 2. és 3. fokozatú égési sérülések ritkán igényelnek antibiotikumos kezelést. Ezenkívül az antibiotikumokat nem használják:

• mély, de korlátozott sebek;
• sebek, amelyek mérete kisebb, mint a felületi borítás 10% -a;
• 1. fokú (epidermális) égési sérülések gyermekeknél és felnőtteknél.

Kivételt képez az áldozatok bizonyos csoportja, amelybe tartoznak: az idősek; tulajdonosok krónikus fertőzések; cukorbetegek; akik ilyen módon váltották ki a sérülést és provokálták a fertőzést.

Ki és miért ír fel antibiotikumot?

Komoly kezelést csak traumatológus vagy bőrgyógyász írhat elő. Szeretném még egyszer megjegyezni, hogy a 2. fokú égési sérülések kezelése nem ilyen módon történik.

Ha a sérülés súlyossága nagyobb, akkor antibakteriális hatású terápia írható elő, de csak ezt követően alapos vizsgálatáldozat. A felmérés során a következő tényezőket határozzák meg:

• a sérülés mélysége és mértéke;
• fokozat;
• komplikációk jelenléte;
• az áldozat életkora és immunvédelmének szintje;
• a szövődmények típusa és súlyossága;
• érzékenység az antibiotikumokkal szemben.

Milyen gyógyszereket használnak égési sérülésekre?

Milyen antibiotikus gyógyszereket használnak a forrásban lévő víz, tűz, gőz, sav vagy lúg okozta sérülések kezelésére? Erre a kérdésre csak a kezelő szakember tud válaszolni alapos vizsgálat után. Erősen nem ajánlom az öngyógyítást!

A legtöbb esetben az ezüst-szulfadiazin alapú gyógyszereket égés után használják.

Ezenkívül a kezelést helyi (külső) gyógyszerek segítségével végzik: kötszerek 1% -os jodovidon és jodopiron oldatokkal; kenőcsök kloramfenikolból és dioxidinból.

Előkészületek a szájon át történő bevitelés intramuszkuláris / intravénás beadásra kivételes esetekben írnak fel az áldozatoknak, ha a seb mély és a bőrfelület több mint 10%-át foglalja el.

Ha a fertőző kísérőfolyamat könnyen lezajlik, akkor ez elég intramuszkuláris injekciók. Súlyosabb esetekben intravénás injekciókat írnak elő.

A szisztémás antibiotikum-terápiát széles hatásspektrumú gyógyszerek segítségével végzik. Ezek a gyógyszerek a következők:

• cefoperazon és szulbaktám (gyakran a gyógyszereket kombinálják);
• félszintetikus penicillinek;
• 3. generációs cefalosporinok;
• aminoglikozidok és fluorokinolonok.

Ha a seb átterjedt a csontstruktúrákra, akkor linkomicint írnak fel. A seb gombás fertőzéseinek kezelésére flukonazolt vagy nystatint szokás alkalmazni.

Mi történik, ha elutasítja az antibiotikum kezelést?

Az égési sebben kialakuló fertőző folyamatok kezelés nélkül soha nem múlnak el nyomtalanul. A kezelőorvos által felírt antibiotikumok elutasításával annyira beindíthatja a helyzetet, hogy súlyos szövődmények lépnek fel:

• vérmérgezés;
• tüdő- és hörgő betegségek;
• gennyes ízületi gyulladás;
• az urogenitális rendszer fertőzései;
• szívizomgyulladás;
• lymphadenitis.

A viszonylag enyhe égési sérüléseket egyetlen specifikus antibiotikummal kezelik. Több antibiotikum gyógyszer csak akkor írható fel, ha a seb már elfertőződött és a betegség súlyos.

Ez minden, kedves olvasók. Égési sérülések esetén antibakteriális gyógyszeres kezelés valóban előírható.

Most már tudja, hogy melyik részeg, és melyiket használják helyi kezelésre hasonló célokra. Emlékeztetlek arra, hogy az 1-3 fokos felületi égési sérüléseket nem ilyen komoly gyógyszerekkel kezelik.

Vigyázz az egészségedre, ne igyál hiába antibiotikumot! Oszd meg az olvasottakat barátaiddal a közösségi médiában. hálózatokon, és ne felejtsen el feliratkozni a webhely frissítéseire. Minden jót!