Ha elájul, akkor ez alkalom arra, hogy gondoljon az egészségére. Eszméletvesztéssel járó görcsök kialakulása Az influenza súlyos formái és szövődményei

Az ájulás vagy rövid eszméletvesztés károsodott tudatés egyensúlyi állapot, amely akkor következik be, amikor az agy átmenetileg működésképtelenné válik az elégtelen vérellátás miatt. Bár a syncope gyakoribb a tinédzserek és az idősek körében, átlagos személy tapasztalni ájulás az élet egyik vagy másik szakaszában.

Legalább nyolc lehetséges ájulás okai. Az okok szerint a syncope osztályozható: neurogén, idiopátiás, szív- és érrendszeri, vasovagal, vestibularis, metabolikus, hipotenzív, pszichiátriai syncope. Az ájulás lehetséges okainak ismeretében aktívan megelőzheti őket. Néhány betegek a syncope kialakulása előtt, szédülést, szívdobogásérzést, látás- vagy halláskárosodást tapasztal, bőrük be van takarva hideg verejték. Ha gyorsan meglazítja a nyakkendőjét, vagy lefekszik a kanapéra, megszakíthatja a támadást ájulás előtti szakasz.

1. Neurogén syncope vagy idegi eredetű syncope.
A leggyakoribb ok, hogy miért az emberek neurogént tapasztalnak syncope, a perifériás idegrendszer reflexe, amely szabályozza a vérnyomást. Orvosok diagnosztizálja a syncope neurogén természetét az összes eset 24%-a. Ez a fajta szinkronáltalában olyan embereknél fordul elő, akiknél alacsony a vértérfogat az alacsony nátriumbevitel miatt vagy a vízhajtók miatti magas nátriumvesztés. Stresszes helyzetekben, pl. nagyon magas környezeti hőmérséklet, szimpatikus az idegrendszer reflexszerűen kiterjeszti a vénákat, hogy fokozza az izzadást és a hőveszteséget.

Az erek kitágulása a szívbe irányuló vénás visszatérés éles csökkenéséhez vezet. A szív a változásokra tachycardia kialakulásával reagál. a vándor érdeme ideg paraszimpatikus ideges rendszere a szívritmus lassítása. Nem megfelelő az agy véráramlása ájuláshoz vezet. Röviddel a beteg elesése után megnövekszik az agy vérellátása, és gyorsan magához tér.

2. Idiopátiás ismeretlen eredetű ájulás vagy eszméletvesztés.

Sajnos 24% syncope, még a teljes diagnózis után sem talál konkrét okot. Az ilyen ájulásos eseteket főként kezelik szimptomatikus eszközök.

3. Eszméletvesztés elégtelenség keringés.
A syncope körülbelül 18%-a tartozik ebbe a kategóriába. Ezek a szív és az agyba vezető erek szerkezeti rendellenességei miatt lehetnek ( agyi ischaemia). Más esetekben kóros szívritmus (aritmiák) okozhatja.

4. Hipotenzív syncope vagy syncope testtartási eredet.
kb 11% ájulás van testtartási eredet . hirtelen átmenet a az álló helyzetbe fekvés vérnyomáseséshez vezet.

5. Metabolikus syncope vagy syncope magas/alacsony vércukorszint mellett.
Az ok ebben az esetben a hipo- vagy hiperglikémia kialakulása. A cukorbetegség elleni gyógyszerek túladagolása nagyon alacsony vércukorszinttel és ájuláshoz vezet. Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulinhiány nagyon magas vércukorszinthez és másodlagosan magas ketontestekhez vezethet. Ez a syncope súlyosabb típusához vezet, amikor a beteg kómába eshet, ha az állapotát nem kezelik azonnal.

6. neuropatológiaiájulás vagy eszméletvesztés a központi idegrendszer betegségeiben.
Ennek oka lehet nyomás agyszöveti daganatok vagy agyvérzés (hematoma) miatt.

7. Eszméletvesztés mentális betegségben.
Megfigyelhető mikor hisztéria és szorongás.

8. Szituációs syncope.
Az eszméletvesztés erős érzelmi sokkkal, szorongással, szorongással jár.

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mi az influenza?

Influenza egy akut vírusos fertőző betegség, amelyet a felső légutak nyálkahártyájának elváltozásai és a szervezet általános mérgezésének tünetei jellemeznek. A betegség hajlamos a gyors progresszióra, a tüdőből és más szervekből és rendszerekből kialakuló szövődmények komoly veszélyt jelenthetnek az emberi egészségre, sőt az életre is.

Külön betegségként az influenzát először 1403-ban írták le. Azóta körülbelül 18 világjárványt jelentettek ( járványok, amelyekben a betegség az ország nagy részét vagy akár több országot is érint) influenza. Mivel a betegség oka nem volt tisztázva, és nem volt hatékony kezelés, a legtöbb influenzában megbetegedett ember szövődményei miatt halt meg. a halálos áldozatok száma több tízmilliós volt). Így például a spanyolnátha idején ( 1918-1919) több mint 500 millió embert fertőzött meg, akik közül körülbelül 100 millióan meghaltak.

A 20. század közepén megalapozták az influenza vírusos jellegét és új kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették a halálozás jelentős csökkentését ( halálozás) erre a patológiára.

influenzavírus

Az influenza kórokozója egy vírus mikrorészecske, amely RNS-ben kódolt bizonyos genetikai információkat ( ribonukleinsav). Az influenzavírus az Orthomyxoviridae családba tartozik, és magában foglalja az A, B és C típusú influenza nemzetségeket. Az A típusú vírus megfertőzheti az embereket és néhány állatot ( például lovak, disznók), míg a B és C vírusok csak az emberre veszélyesek. Érdemes megjegyezni, hogy a legveszélyesebb az A típusú vírus, amely a legtöbb influenzajárvány okozója.

Az RNS-en kívül az influenzavírus szerkezetében számos más komponens is található, ami lehetővé teszi alfajokra való felosztását.

Az influenzavírus szerkezetében a következők találhatók:

• hemagglutinin ( hemagglutinin, H) olyan anyag, amely megköti a vörösvértesteket vörösvértestek felelősek az oxigén szállításáért a szervezetben).
• neuraminidáz ( neuraminidáz, N) - a felső légutak nyálkahártyájának károsodásáért felelős anyag.

A hemagglutinin és a neuraminidáz szintén az influenzavírus antigénjei, vagyis azok a struktúrák, amelyek az immunrendszer aktiválását és az immunitás kialakulását biztosítják. Az A típusú influenzavírus antigének hajlamosak a nagy variabilitásra, vagyis könnyen megváltoztathatják külső szerkezetüket, ha különféle tényezőknek vannak kitéve, miközben fenntartják a kóros hatást. Ez az oka a vírus széles körű elterjedésének és a lakosság magas fogékonyságának. Szintén a nagy variabilitás miatt 2-3 évente kitör az A típusú vírusok különböző alfajai által okozott influenzajárvány, és 10-30 évente ennek a vírusnak egy új típusa jelenik meg, ami az influenzajárvány kialakulásához vezet. egy világjárvány.

Veszélyük ellenére minden influenzavírus meglehetősen alacsony ellenállással rendelkezik, és gyorsan elpusztul a külső környezetben.

Az influenzavírus elpusztul:

• Az emberi váladék részeként ( váladék, nyálka) szobahőmérsékleten- 24 órán belül.
• Mínusz 4 fokban– néhány héten belül.
• Mínusz 20 fokban néhány hónapon vagy akár éven belül.
• Plusz 50 - 60 fokos hőmérsékleten– néhány percen belül.
• 70%-os alkoholban– 5 percen belül.
• Ha ultraibolya sugárzásnak van kitéve ( közvetlen napfény) - szinte azonnal.

Influenza (influenza) járványtan)

A mai napig az influenza és más légúti vírusfertőzések teszik ki az összes fertőző betegség több mint 80%-át, a lakosság e vírusra való nagy érzékenysége miatt. Teljesen bárki elkaphatja az influenzát, és a fertőzés valószínűsége nem függ a nemtől vagy az életkortól. A lakosság egy kis százaléka, valamint a közelmúltban betegek, immunis lehet az influenzavírussal szemben.

Az előfordulási csúcs a hideg évszakokban következik be ( őszi-téli és téli-tavaszi időszakok). A vírus gyorsan terjed a közösségekben, gyakran járványokat okozva. Epidemiológiai szempontból a legveszélyesebb az az időszak, amikor a levegő hőmérséklete mínusz 5 és plusz 5 fok között mozog, és a levegő páratartalma csökken. Ilyen körülmények között a lehető legnagyobb az influenza megfertőződésének valószínűsége. A nyári napokon az influenza sokkal ritkábban fordul elő, anélkül, hogy nagyszámú embert érintene.

Hogyan terjed az influenza?

A vírus forrása egy influenzás ember. Az emberek fertőzőek lehetnek nyílt vagy rejtett ( tünetmentes) a betegség formái. A legfertőzőbb a betegség első 4-6 napjában, míg a hosszan tartó vírushordozók sokkal ritkábban fordulnak elő ( általában legyengült betegeknél, valamint szövődmények kialakulásával).

Az influenzavírus átvitele történik:

• Levegőben. A vírus terjedésének fő módja, ami járványok kialakulását okozza. A vírus a beteg ember légzőrendszeréből légzés, beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben kerül a külső környezetbe. vírusrészecskék nyál-, nyálka- vagy köpetcseppekben találhatók). Ebben az esetben minden ember, aki egy szobában tartózkodik egy fertőzött beteggel, fennáll a fertőzés veszélyének. az osztályteremben, a tömegközlekedésben és így tovább). bejárati kapu ( a testbe jutással) ebben az esetben a felső légutak vagy a szem nyálkahártyája lehet.
• Vegye fel a kapcsolatot a háztartással. Nem kizárt a vírus kontakt-háztartás útján történő átvitelének lehetősége. amikor a vírust tartalmazó nyálka vagy köpet érintkezésbe kerül a fogkefék, evőeszközök és más olyan tárgyak felületével, amelyeket később mások használnak), de e mechanizmus epidemiológiai jelentősége csekély.

Lappangási idő és patogenezis ( fejlesztési mechanizmus) influenza

lappangási időszak ( a vírusfertőzéstől a betegség klasszikus megnyilvánulásainak kialakulásáig eltelt idő) 3-72 óráig tarthat, átlagosan 1-2 napig. Az inkubációs időszak időtartamát a vírus erőssége és a kezdeti fertőző dózis határozza meg ( vagyis a fertőzés során az emberi szervezetbe jutott vírusrészecskék száma), valamint az immunrendszer általános állapotát.

Az influenza kialakulásában feltételesen 5 fázist különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a vírus fejlődésének egy bizonyos szakasza és jellegzetes klinikai megnyilvánulásai jellemzik.

Az influenza kialakulásában a következők vannak:

• szaporodási fázis ( tenyésztés) vírus a sejtekben. A fertőzés után a vírus bejut a hámsejtekbe ( felső nyálkahártya réteg), kezdenek aktívan szaporodni bennük. A kóros folyamat előrehaladtával az érintett sejtek elpusztulnak, és az egyidejűleg felszabaduló új vírusrészecskék behatolnak a szomszédos sejtekbe, és a folyamat megismétlődik. Ez a fázis több napig tart, és ezalatt a páciens a felső légutak nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteit mutatja.
• A virémia és a toxikus reakciók fázisa. A virémiát a vírusrészecskék véráramba jutása jellemzi. Ez a fázis az inkubációs periódusban kezdődik, és akár 2 hétig is eltarthat. A toxikus hatás ebben az esetben a hemagglutininnek köszönhető, amely hatással van a vörösvértestekre, és számos szövetben károsítja a mikrokeringést. Ezzel párhuzamosan a vírus által elpusztított sejtek bomlástermékei nagy mennyiségben kerülnek a véráramba, ami szintén mérgező hatással van a szervezetre. Ez a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszerek károsodásában nyilvánul meg.
• a légutak fázisa. Néhány nappal a betegség kezdete után a légúti kóros folyamat lokalizálódik, vagyis az egyik osztályuk túlnyomó elváltozásának tünetei előtérbe kerülnek ( gége, légcső, hörgők).
• A bakteriális szövődmények fázisa. A vírus szaporodása a légúti hámsejtek pusztulásához vezet, amelyek általában fontos védelmi funkciót látnak el. Ennek következtében a légutak teljesen védtelenné válnak a belélegzett levegővel vagy a páciens szájüregéből bejutó számos baktériummal szemben. A baktériumok könnyen megtelepednek a sérült nyálkahártyán, és elkezdenek fejlődni rajta, fokozva a gyulladást és hozzájárulva a légutak még kifejezettebb károsodásához.
• A kóros folyamat fordított fejlődésének fázisa. Ez a fázis a vírus testből való teljes eltávolítása után kezdődik, és az érintett szövetek helyreállítása jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a nyálkahártya hámjának teljes helyreállítása az influenza után legkorábban 1 hónap elteltével következik be. Gyermekeknél ez a folyamat gyorsabban megy végbe, ami a gyermek testében intenzívebb sejtosztódáshoz kapcsolódik.

Az influenza típusai és formái

Mint korábban említettük, az influenzavírusnak több típusa létezik, amelyek mindegyikét bizonyos epidemiológiai és patogén tulajdonságok jellemzik.

A típusú influenza

A betegség ezen formáját az influenza A vírus és annak változatai okozzák. Sokkal gyakoribb, mint más formái, és a legtöbb influenzajárvány kialakulását okozza a Földön.

Az A típusú influenza a következőket tartalmazza:

• Szezonális influenza. Az influenza ezen formája az influenza A vírus különböző alfajainak köszönhető, amelyek folyamatosan keringenek a lakosság körében, és a hideg évszakokban aktiválódnak, ami járványok kialakulását okozza. A betegeknél a szezonális influenza elleni immunitás több évig fennáll, azonban a vírus antigénszerkezetének nagyfokú variabilitása miatt az emberek évente szezonális influenzát kaphatnak, különféle vírustörzsekkel megfertőzve ( alfaj).
• Sertésinfluenza. A sertésinfluenzát az A vírus altípusai, valamint a C vírus egyes törzsei által okozott, embert és állatot érintő betegségnek nevezik. A 2009-ben regisztrált „sertésinfluenza” járványt az A / H1N1 vírus. Feltételezhető, hogy ennek a törzsnek a megjelenése a sertések közönséges ( szezonális) emberből származó influenzavírus, amely után a vírus mutálódott és járvány kialakulásához vezetett. Meg kell jegyezni, hogy az A/H1N1 vírus nem csak beteg állatoktól terjedhet át emberre ( ha velük szoros kapcsolatban dolgozik vagy rosszul feldolgozott húst eszik), hanem beteg emberektől is.
• Madárinfluenza. A madárinfluenza egy vírusos betegség, amely főként a baromfit érinti, és a humán influenzavírushoz hasonló influenza A vírus fajtái okozzák. Az ezzel a vírussal fertőzött madarak számos belső szervét érintik, ami elhullásukhoz vezet. A madárinfluenza vírussal való emberi fertőzésről először 1997-ben számoltak be. Azóta a betegség ezen formájának több kitörése is történt, amelyekben a fertőzöttek 30-50%-a meghalt. A madárinfluenza vírus emberről emberre történő átvitelét jelenleg lehetetlennek tartják ( csak beteg madaraktól fertőződhet meg). A tudósok azonban úgy vélik, hogy a vírus nagy variabilitása, valamint a madár- és szezonális humán influenzavírusok kölcsönhatása következtében egy új törzs képződhet, amely emberről emberre terjed, és újabb járványt okozhat.

Érdemes megjegyezni, hogy az A típusú influenzajárványok „robbanásveszélyes” jellegűek, vagyis a kitörésüket követő első 30-40 napban a lakosság több mint 50%-a megbetegszik influenzában, majd az incidencia fokozatosan csökken. A betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak, és kevéssé függenek a vírus specifikus alfajától.

B és C típusú influenza

Az influenza B és C vírusok embert is érinthetnek, de a vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásai enyhék vagy közepesek. Főleg gyermekeket, időseket vagy immunszupprimált betegeket érint.

A B típusú vírus különböző környezeti tényezők hatására is képes megváltoztatni antigén összetételét. Az A típusú vírusnál azonban „stabilabb”, ezért ritkán okoz járványt, az ország lakosságának legfeljebb 25%-a betegszik meg. A C típusú vírus csak szórványosan okoz egyetlen) betegségek esetei.

Influenza tünetei és jelei

Az influenza klinikai képe magának a vírusnak a károsító hatásának, valamint a szervezet általános mérgezésének kialakulásának köszönhető. Az influenza tünetei nagyon eltérőek lehetnek ( amelyet a vírus típusa, a fertőzött személy immunrendszerének állapota és sok más tényező határoz meg), de általában a betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak.

Az influenza megnyilvánulhat:

• általános gyengeség;
• fájó izmok;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• orrdugulás;
• orrfolyás;
• orrvérzés;
• tüsszentés
• köhögés;
• szemkárosodás.

Általános gyengeség influenzával

Klasszikus esetekben az általános mérgezés tünetei az influenza első megnyilvánulásai, amelyek közvetlenül az inkubációs időszak lejárta után jelentkeznek, amikor a képződött vírusrészecskék száma elér egy bizonyos szintet. A betegség kezdete általában akut az általános mérgezés jelei 1-3 órán belül kialakulnak), és az első megnyilvánulása az általános gyengeség érzése, "összetörtség", az állóképesség csökkenése a fizikai erőfeszítés során. Ennek oka egyrészt nagyszámú vírusrészecske behatolása a vérbe, másrészt nagyszámú sejt elpusztulása és bomlástermékeik bejutása a szisztémás keringésbe. Mindez a szív- és érrendszer károsodásához, az érrendszeri tónus és a vérkeringés romlásához vezet számos szervben.

Fejfájás és szédülés az influenzával

Az influenzával járó fejfájás kialakulásának oka az agy agyhártyájának ereinek károsodása, valamint a mikrocirkuláció megsértése. Mindez az erek túlzott kitágulásához és a vér túlcsordulásához vezet, ami viszont hozzájárul a fájdalomreceptorok irritációjához ( amelyben az agyhártya gazdag) és a fájdalom.

A fejfájás lokalizálható a frontális, temporális vagy occipitalis régióban, a felső ívek vagy a szemek régiójában. A betegség előrehaladtával intenzitása fokozatosan növekszik enyhétől vagy közepestől a rendkívül kifejezettig. gyakran elviselhetetlen). A fájdalmat súlyosbítja a fej minden mozgása vagy elfordítása, hangos hangok vagy erős fények.

Ezenkívül a betegség első napjaitól a beteg időszakos szédülést tapasztalhat, különösen, ha fekvő helyzetből álló helyzetbe mozog. Ennek a tünetnek a kialakulásának mechanizmusa a vér mikrocirkulációjának megsértése az agy szintjén, aminek következtében az idegsejtjei egy bizonyos ponton oxigénéhezést tapasztalhatnak ( a vér oxigénhiánya miatt). Ez működésük átmeneti zavarához vezet, aminek egyik megnyilvánulása lehet a szédülés, amelyet gyakran szemek vagy fülzúgás kísér. Hacsak nincs komoly szövődmény ( például ha szédül, egy személy eleshet és beütheti a fejét, ami agysérülést okozhat), néhány másodperc múlva az agyszövet vérellátása normalizálódik, és a szédülés megszűnik.

Influenza okozta izomfájdalmak

Az izomfájdalmak, merevség és sajgó fájdalom a betegség első óráitól kezdve érezhető, a betegség előrehaladtával fokozódik. E tünetek oka a mikrokeringés megsértése is a hemagglutinin hatása miatt. egy víruskomponens, amely "megragasztja" a vörösvérsejteket, és ezáltal megzavarja azok keringését az ereken keresztül).

Normál körülmények között az izmoknak folyamatosan energiára van szükségük ( mint glükóz, oxigén és egyéb tápanyagok), amelyet a vérükből kapnak. Ugyanakkor létfontosságú tevékenységük melléktermékei folyamatosan képződnek az izomsejtekben, amelyek normál esetben a vérbe kerülnek. A mikrokeringés zavara esetén mindkét folyamat zavart szenved, aminek következtében a beteg izomgyengeséget érez ( energiahiány miatt), valamint izomfájdalom vagy izomfájdalmak érzése, amely oxigénhiánnyal és az anyagcsere-melléktermékek szövetekben történő felhalmozódásával jár.

A testhőmérséklet emelkedése influenzával

A hőmérséklet-emelkedés az influenza egyik legkorábbi és legjellemzőbb tünete. A hőmérséklet a betegség első óráitól kezdve emelkedik, és jelentősen változhat - a subfebrilis állapottól ( 37-37,5 fok) 40 fokig vagy annál nagyobb. Az influenza során bekövetkező hőmérséklet-emelkedés oka nagy mennyiségű pirogének - olyan anyagok, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer hőmérsékletszabályozási központját - a véráramba. Ez a májban és más szövetekben a hőtermelő folyamatok aktiválásához, valamint a test hőveszteségének csökkenéséhez vezet.

Az influenza pirogének forrásai az immunrendszer sejtjei ( leukociták). Amikor egy idegen vírus bejut a szervezetbe, odasietnek hozzá, és aktívan küzdenek ellene, miközben sok mérgező anyagot bocsátanak ki a környező szövetekbe ( interferon, interleukinok, citokinek). Ezek az anyagok harcolnak egy idegen anyaggal, és hatással vannak a hőszabályozási központra is, amely a hőmérséklet-emelkedés közvetlen oka.

Az influenza hőmérsékleti reakciója akut módon alakul ki, mivel nagyszámú vírusrészecske gyorsan bejut a véráramba, és aktiválódik az immunrendszer. A hőmérséklet a betegség kezdetét követő első nap végére éri el maximumát, és 2-3 naptól kezdve csökkenhet, ami a vírusrészecskék és más mérgező anyagok koncentrációjának csökkenését jelzi a vérben. Elég gyakran a hőmérséklet csökkenése hullámokban fordulhat elő, azaz 2-3 nappal a betegség kezdete után ( általában reggel), csökken, de este ismét emelkedik, további 1-2 nap múlva normalizálódik.

A testhőmérséklet ismételt emelkedése 6-7 nappal a betegség kezdete után kedvezőtlen prognosztikai jel, általában bakteriális fertőzésre utal.

Hidegrázás influenzával

hidegrázás ( hideg érzés) és az izomremegés a szervezet természetes védekező reakciói, amelyek célja a hő megőrzése és a hőveszteség csökkentése. Normális esetben ezek a reakciók akkor aktiválódnak, amikor a környezeti hőmérséklet csökken, például hosszú hidegben tartózkodás esetén. Ebben az esetben a hőmérséklet-receptorok ( speciális idegvégződések, amelyek a bőrben helyezkednek el az egész testben) jeleket küld a hőszabályozó központnak, hogy túl hideg van kint. Ennek eredményeként védőreakciók egész komplexuma indul el. Először is, a bőr véredényei szűkülnek. Ennek eredményeként csökken a hőveszteség, de maga a bőr is kihűl ( a hozzájuk irányuló meleg vér áramlásának csökkenése miatt). A második védekezési mechanizmus az izomremegés, vagyis az izomrostok gyakori és gyors összehúzódása. Az izomösszehúzódás és ellazulás folyamatát hő képződése és felszabadulása kíséri, ami hozzájárul a testhőmérséklet emelkedéséhez.

A hidegrázás kialakulásának mechanizmusa az influenzában a hőszabályozási központ működésének megsértésével jár. A pirogének hatására az "optimális" testhőmérséklet pontja felfelé tolódik el. Ennek eredményeként a hőszabályozásért felelős idegsejtek „döntik”, hogy a szervezet túl hideg, és beindítják a fent leírt mechanizmusokat a hőmérséklet növelésére.

Csökkent étvágy influenza esetén

Az étvágy csökkenése a központi idegrendszer károsodása, nevezetesen az agyban található táplálékközpont tevékenységének gátlása következtében következik be. Normál körülmények között az idegsejtek ( idegsejtek) felelősek az éhségérzetért, az élelmiszerek felkutatásáért és előállításáért. Stresszes helyzetekben azonban például amikor idegen vírusok jutnak be a szervezetbe) a test minden ereje a felmerült fenyegetettség elleni küzdelemre rohan, míg a többi, pillanatnyilag kevésbé szükséges funkció átmenetileg elnyomódik.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az étvágy csökkenése nem csökkenti a szervezet fehérje-, zsír-, szénhidrát-, vitamin- és hasznos nyomelemszükségletét. Ezzel szemben az influenzával a szervezetnek több tápanyagra és energiaforrásra van szüksége a fertőzés megfelelő leküzdéséhez. Ezért a betegnek a betegség és a gyógyulás teljes ideje alatt rendszeresen és teljes mértékben étkeznie kell.

Hányinger és hányás influenzával

Az émelygés és hányás megjelenése a szervezet influenza mérgezésének jellegzetes jele, bár magát a gyomor-bélrendszert általában nem érinti. E tünetek előfordulási mechanizmusa annak köszönhető, hogy a sejtpusztulásból származó nagy mennyiségű mérgező anyag és bomlástermék kerül a véráramba. Ezek az anyagok a vérárammal eljutnak az agyba, ahol a kiváltó ( indító) a hányásközpont zónája. Amikor ennek a zónának a neuronjai irritáltak, hányinger jelentkezik, bizonyos megnyilvánulásokkal ( fokozott nyálfolyás és izzadás, sápadt bőr).

Az émelygés egy ideig fennállhat ( percek vagy órák), azonban a vérben lévő toxinok koncentrációjának további növekedésével hányás lép fel. A gag reflex során a gyomor, az elülső hasfal és a rekeszizom izmai összehúzódnak ( légzőizom, amely a mellkas és a hasüreg határán helyezkedik el), melynek következtében a gyomor tartalma a nyelőcsőbe, majd a szájüregbe kerül.

Az influenzával járó hányás 1-2 alkalommal fordulhat elő a betegség teljes akut időszaka alatt. Érdemes megjegyezni, hogy az étvágycsökkenés miatt a beteg gyomra gyakran üres a hányás fellépésekor ( csak néhány milliliter gyomornedvet tartalmazhat). Üres gyomor esetén a hányás nehezebben tolerálható, mivel a gag-reflex során fellépő izomösszehúzódások hosszabbak és fájdalmasabbak a beteg számára. Éppen ezért a hányás előérzetével ( azaz erős hányinger), és utána 1 - 2 pohár meleg forralt vizet ajánlott inni.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az influenzával való hányás előfordulhat korábbi hányinger nélkül, kifejezett köhögés hátterében. A gag-reflex kialakulásának mechanizmusa ebben az esetben az, hogy intenzív köhögés során a hasfal izomzatának kifejezett összehúzódása és nyomásnövekedés következik be a hasüregben és magában a gyomorban, aminek következtében a táplálék „kiszorulhat” a nyelőcsőbe és hányás alakul ki. A hányást kiválthatja a köhögés során a garat nyálkahártyájára eső nyálkahártya vagy köpet, amely szintén a hányásközpont aktiválásához vezet.

Orrdugulás influenzával

A felső légutak károsodásának jelei a mérgezési tünetekkel egyidejűleg vagy több órával azután jelentkezhetnek. Ezeknek a tüneteknek a kialakulása a légúti hámsejtekben a vírus szaporodásával és e sejtek pusztulásával jár, ami a nyálkahártya működési zavarához vezet.

Orrdugulás léphet fel, ha a vírus az orrjáratokon keresztül a belélegzett levegővel együtt bejut az emberi szervezetbe. Ebben az esetben a vírus behatol az orrnyálkahártya hámsejtjeibe, és aktívan szaporodik bennük, ami halálukat okozza. A lokális és szisztémás immunválasz aktiválása az immunrendszer sejtjeinek a vírus bejutásának helyére történő migrációjában nyilvánul meg. leukociták), amelyek a vírus elleni küzdelem során számos biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki a környező szövetekbe. Ez pedig az orrnyálkahártya ereinek tágulásához és vérrel való túlteléséhez, valamint az érfal permeabilitásának növekedéséhez és a vér folyékony részének a környező szövetekbe való kijutásához vezet. . A leírt jelenségek következtében az orrnyálkahártya duzzanata, duzzanata lép fel, amely az orrjáratok nagy részét lefedi, így be- és kilégzéskor megnehezíti a levegő mozgását rajtuk.

Orrfolyás influenzával

Az orrnyálkahártyában speciális sejtek találhatók, amelyek nyálkát termelnek. Normál körülmények között ez a nyálka kis mennyiségben termelődik a nyálkahártya nedvesítéséhez és a belélegzett levegő tisztításához ( por mikrorészecskék maradnak az orrban és megtelepednek a nyálkahártyán). Ha az orrnyálkahártyát influenzavírus érinti, a nyálkatermelő sejtek aktivitása jelentősen megnő, aminek következtében a betegek bőséges, nyákos jellegű orrfolyásra panaszkodhatnak ( átlátszó, színtelen, szagtalan). A betegség előrehaladtával az orrnyálkahártya védő funkciója károsodik, ami hozzájárul a bakteriális fertőzés kialakulásához. Ennek eredményeként genny kezd megjelenni az orrjáratokban, és a váladék gennyes jellegű lesz ( sárga vagy zöldes színű, néha kellemetlen szagú).

Orrvérzés influenzával

Az orrvérzés nem csak az influenza tünete. Ez a jelenség azonban megfigyelhető a nyálkahártya epitéliumának kifejezett pusztulása és az erek károsodása mellett, amelyet mechanikai trauma is elősegíthet ( például az orrát szedni). Az ezalatt felszabaduló vér mennyisége jelentősen változhat ( az alig észrevehető csíkoktól a több percig tartó bőséges vérzésig), de ez a jelenség általában nem jelent veszélyt a beteg egészségére, és a betegség akut periódusának lecsengése után néhány nappal eltűnik.

Tüsszögés influenzával

A tüsszögés egy védőreflex, amelyet arra terveztek, hogy eltávolítsa a különféle „extra” anyagokat az orrjáratokból. Influenza esetén nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel az orrjáratokban, valamint a nyálkahártya elhalt és kilökött hámsejtjeinek számos töredéke. Ezek az anyagok irritálnak bizonyos receptorokat az orrban vagy a nasopharynxben, ami kiváltja a tüsszentési reflexet. Az embernek jellegzetes csiklandozó érzése van az orrában, ami után tele levegőt vesz, és élesen kilélegzi az orrán keresztül, miközben becsukja a szemét ( nem tüsszenthetsz nyitott szemmel).

A tüsszögés során kialakuló légáram másodpercenként több tíz méteres sebességgel mozog, útjában megfogja a nyálkahártya felszínén lévő pormikrorészecskéket, elszakadt sejteket, vírusrészecskéket, és eltávolítja azokat az orrból. A negatív pont ebben az esetben az a tény, hogy a tüsszentés során kilélegzett levegő hozzájárul az influenzavírust tartalmazó mikrorészecskék terjedéséhez a tüsszentőtől akár 2-5 méteres távolságban is, aminek következtében az érintett területen tartózkodó összes ember megfertőződhet a vírussal.

Torokfájás influenzával

A torokfájás vagy torokfájás előfordulása az influenzavírus károsító hatásával is összefügg. Amikor a felső légutakba kerül, tönkreteszi a garat, a gége és/vagy a légcső nyálkahártyájának felső szakaszait. Ennek eredményeként a nyálkahártya felületéről egy vékony nyálkaréteg eltávolítódik, amely normál esetben megvédi a szöveteket a károsodástól ( beleértve a belélegzett levegőt is). Ezenkívül a vírus kialakulásával megsérti a mikrocirkulációt, az erek kitágulását és a nyálkahártya duzzadását. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy rendkívül érzékennyé válik a különféle ingerekre.

A betegség első napjaiban a betegek panaszkodhatnak a torokfájás vagy torokfájás érzésére. Ennek oka a hámsejtek nekrózisa, amelyek kilökődnek és irritálják az érzékeny idegvégződéseket. A jövőben a nyálkahártya védő tulajdonságai csökkennek, aminek következtében a betegek fájdalmat éreznek beszélgetés közben, amikor kemény, hideg vagy forró ételt nyelnek, éles és mély lélegzettel vagy kilégzéssel.

Köhögés influenzával

A köhögés egy védőreflex is, amelynek célja a felső légutak megtisztítása a különböző idegen tárgyaktól ( nyálka, por, idegen testek és így tovább). Az influenza köhögésének jellege a betegség időszakától, valamint a kialakuló szövődményektől függ.

Az influenza tüneteinek megjelenését követő első napokban száraz köhögés ( köpet nélkül) és fájdalmas, amelyet súlyos, szúró vagy égető fájdalmak kísérnek a mellkasban és a torokban. A köhögés kialakulásának mechanizmusa ebben az esetben a felső légutak nyálkahártyájának pusztulásának köszönhető. A hámló hámsejtek specifikus köhögési receptorokat irritálnak, ami beindítja a köhögési reflexet. 3-4 nap elteltével a köhögés nedves lesz, azaz nyálkás jellegű köpet kíséri ( színtelen, szagtalan). Gennyes köpet, amely 5-7 nappal a betegség kezdete után jelenik meg ( zöldes színű, kellemetlen szaggal) bakteriális szövődmények kialakulását jelzi.

Érdemes megjegyezni, hogy köhögéskor, valamint tüsszögéskor nagyszámú vírusrészecske kerül a környezetbe, ami a beteg körüli emberek fertőzését okozhatja.

Influenza szemsérülés

Ennek a tünetnek a kialakulása a vírusrészecskék bejutásának köszönhető a szem nyálkahártyáján. Ez a szem kötőhártyájának ereinek károsodásához vezet, ami kifejezett kiterjedésükben és az érfal fokozott áteresztőképességében nyilvánul meg. Az ilyen betegek szeme vörös ( a kifejezett érhálózat miatt), a szemhéj ödémás, könnyezés és fényfóbia gyakran észlelhető ( fájdalom és égő érzés a szemekben, amelyek hétköznapi nappali fényben jelentkeznek).

A kötőhártya-gyulladás tünetei ( a kötőhártya gyulladása) általában rövid ideig tartanak, és a vírus szervezetből való eltávolításával együtt múlnak el, azonban bakteriális fertőzés hozzáadásával gennyes szövődmények alakulhatnak ki.

Influenza tünetei újszülötteknél és gyermekeknél

A gyerekek olyan gyakran kapják meg az influenzavírust, mint a felnőttek. Ugyanakkor ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulásai a gyermekeknél számos jellemzővel rendelkeznek.

A gyermekek influenza lefolyását a következők jellemzik:

• Hajlam a tüdő károsodására. A tüdőszövet veresége az influenzavírus által felnőtteknél rendkívül ritka. Ugyanakkor gyermekeknél bizonyos anatómiai sajátosságok miatt ( rövid légcső, rövid hörgők) a vírus meglehetősen gyorsan terjed a légutakon keresztül, és megfertőzi a pulmonalis alveolusokat, amelyeken keresztül az oxigén általában a vérbe kerül, és a szén-dioxid távozik a vérből. Az alveolusok pusztulása légzési elégtelenség és tüdőödéma kialakulását idézheti elő, amely sürgős orvosi ellátás nélkül a baba halálához vezethet.
• Hányingerre és hányásra való hajlam. Gyermekeknél és serdülőknél ( 10-16 éves korig) az émelygés és a hányás influenza esetén a leggyakoribb. Feltételezhető, hogy ez a központi idegrendszer szabályozó mechanizmusainak tökéletlenségéből adódik, különösen a hányásközpont különböző ingerekre való fokozott érzékenységéből. mérgezésre, fájdalom szindrómára, a garat nyálkahártyájának irritációjára).
• Hajlam rohamok kialakulására. Az újszülöttek és a csecsemők vannak leginkább kitéve a görcsrohamoknak ( akaratlan, kifejezett és rendkívül fájdalmas izomösszehúzódások) influenza esetén. Fejlődésük mechanizmusa a testhőmérséklet emelkedésével, valamint a mikrocirkuláció megsértésével, valamint az oxigén és az energia agyba juttatásával jár, ami végső soron az idegsejtek működésének károsodásához vezet. A gyermekeknél bizonyos élettani sajátosságok miatt ezek a jelenségek sokkal gyorsabban fejlődnek és súlyosabbak, mint a felnőtteknél.
• Enyhe helyi megnyilvánulások. A gyermek immunrendszere még nem alakult ki, ezért nem tud megfelelően reagálni idegen szerek bejuttatására. Ennek eredményeként az influenza tünetei között a szervezet mérgezésének kifejezett megnyilvánulásai kerülnek előtérbe, míg a helyi tünetek törölhetők és enyhe ( előfordulhat enyhe köhögés, orrdugulás, nyálkás váladék időszakos megjelenése az orrjáratokból).

Influenza súlyossága

A betegség súlyosságát a klinikai megnyilvánulások jellegétől és időtartamától függően határozzák meg. Minél kifejezettebb a mérgezési szindróma, annál nehezebben tolerálható az influenza.

A súlyosságtól függően vannak:

• Enyhe influenza. A betegség ezen formájával az általános mérgezés tünetei enyhén kifejeződnek. A testhőmérséklet ritkán éri el a 38 fokot, és általában 2-3 nap elteltével normalizálódik. A beteg életét nem fenyegeti veszély.
• Közepesen súlyos influenza. A betegség leggyakoribb változata, amelyben az általános mérgezés kifejezett tünetei, valamint a felső légutak károsodásának jelei vannak. A testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedhet, és 2-4 napig ezen a szinten marad. A kezelés időben történő megkezdésével és a szövődmények hiányával a beteg életét nem fenyegeti.
• Az influenza súlyos formája. Jellemzője a gyors néhány óra alatt) mérgezési szindróma kialakulása, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos vagy annál magasabb emelkedése kísér. A betegek letargikusak, álmosak, gyakran panaszkodnak erős fejfájásra és szédülésre, elveszíthetik az eszméletüket. A láz akár egy hétig is fennállhat, a tüdőből, szívből és más szervekből kialakuló szövődmények pedig veszélyt jelenthetnek a beteg életére.
• Hipertoxikus ( villámgyors) formában. Jellemzője a betegség legakutabb fellépése, valamint a központi idegrendszer, a szív és a tüdő gyors károsodása, amely a legtöbb esetben a beteg 24-48 órán belüli halálához vezet.

gyomor ( bél-) influenza

Ez a patológia nem influenza, és semmi köze az influenzavírusokhoz. Maga a „gyomorinfluenza” név nem orvosi diagnózis, hanem a rotavírus fertőzés népszerű „beceneve” ( gastroenteritis) egy vírusos betegség, amelyet rotavírusok váltanak ki ( rotavírus a reoviridae családból). Ezek a vírusok a lenyelt szennyezett táplálékkal együtt bejutnak az emberi emésztőrendszerbe és megfertőzik a gyomor és a belek nyálkahártyájának sejtjeit, pusztulásukat és gyulladásos folyamat kialakulását okozva.

A fertőzés forrása lehet beteg vagy látens hordozó ( olyan személy, akinek a szervezetében kórokozó vírus van, de a fertőzésnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai). A fertőzés terjedésének fő mechanizmusa a széklet-orális, vagyis a vírus a széklettel együtt ürül ki a beteg szervezetéből, és ha a személyi higiéniai szabályokat nem tartják be, különféle élelmiszerekre kerülhet. Ha egy egészséges ember különleges hőkezelés nélkül fogyasztja ezeket a termékeket, fennáll a vírusfertőzés kockázata. Kevésbé gyakori a légúti terjedési út, amikor a beteg ember a kilélegzett levegővel együtt a vírus mikrorészecskéit is kibocsátja.

Minden ember fogékony a rotavírus fertőzésre, de leggyakrabban gyermekek és idősek, valamint immunhiányos betegek betegszenek meg ( például szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegek). Az incidencia csúcspontja az őszi-téli időszakban következik be, vagyis az influenzajárványok megfigyelésével egy időben. Talán ez volt az oka annak, hogy az emberek ezt a patológiát gyomorinfluenzának nevezték.

A bélinfluenza kialakulásának mechanizmusa a következő. A rotavírus behatol az emberi emésztőrendszerbe, és megfertőzi a bélnyálkahártya sejtjeit, amelyek normál esetben biztosítják a táplálék felszívódását a bélüregből a vérbe.

A bélinfluenza tünetei

A rotavírus fertőzés tüneteit a bélnyálkahártya károsodása, valamint a vírusrészecskék és más mérgező anyagok szisztémás keringésbe jutása okozza.

A rotavírus fertőzés megnyilvánul:

• Hányás. Ez a betegség első tünete, amely szinte minden betegnél megfigyelhető. A hányás előfordulása az élelmiszerek felszívódásának megsértése és nagy mennyiségű élelmiszer felhalmozódása a gyomorban vagy a belekben. A bélinfluenza esetén a hányás általában egyszeri, de a betegség első napján még 1-2 alkalommal megismételhető, majd megszűnik.
• hasmenés ( hasmenés). A hasmenés előfordulása összefügg a táplálék felszívódásának károsodásával és nagy mennyiségű víz vándorlásával a bél lumenébe. Az egyidejűleg felszabaduló széklettömeg általában folyékony, habos, jellegzetes bűzös szagú.
• Fájdalom a hasban. A fájdalom előfordulása a bélnyálkahártya károsodásával jár. A fájdalmak a felső hasban vagy a köldökben lokalizálódnak, fájdalmasak vagy húzó jellegűek.
• Korgás a gyomorban. A bélgyulladás egyik jellegzetes tünete. Ennek a tünetnek a fellépése a fokozott perisztaltika ( mozgékonyság) belek, amelyet nagy mennyiségű feldolgozatlan élelmiszer serkent.
• Az általános mérgezés tünetei. A betegek általában általános gyengeségre és fáradtságra panaszkodnak, ami a szervezet tápanyagellátásának megsértésével, valamint akut fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásával jár. A testhőmérséklet ritkán haladja meg a 37,5-38 fokot.
• A felső légutak károsodása. Rhinitissel jelentkezhet az orrnyálkahártya gyulladása) vagy pharyngitis ( a garat gyulladása).

A bélinfluenza kezelése

Ez a betegség meglehetősen enyhe, és a kezelés általában a fertőzés tüneteinek megszüntetésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul.

A gyomorinfluenza kezelése a következőket tartalmazza:

• Víz- és elektrolitveszteség visszanyerése ( amelyek hányással és hasmenéssel együtt elvesznek). A betegeknek sok folyadékot, valamint a szükséges elektrolitokat tartalmazó speciális készítményeket írnak fel ( például a rehydron).
• Kímélő étrend, kivéve a zsíros, fűszeres vagy rosszul feldolgozott ételeket.
• Szorbensek ( aktív szén, poliszorb, filtrum) - olyan gyógyszerek, amelyek megkötik a különböző mérgező anyagokat a bél lumenében, és hozzájárulnak azok eltávolításához a szervezetből.
• A bél mikroflóráját helyreállító készítmények ( linex, bifidumbacterin, hilak forte és mások).
• Gyulladáscsökkentő szerek ( indometacin, ibuphen) csak kifejezett mérgezési szindróma és 38 fokot meghaladó testhőmérséklet-emelkedés esetén írják fel.

Influenza diagnosztika

A legtöbb esetben az influenzát a tünetek alapján diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy meg kell különböztetni az influenzát a többi SARS-től ( ) rendkívül nehéz, ezért a diagnózis felállításakor az orvost a világ, ország vagy régió járványügyi helyzetére vonatkozó adatok is vezérlik. Az országban kitört influenzajárvány nagy annak a valószínűsége, hogy minden jellegzetes klinikai megnyilvánulású betegnél előfordulhat ez a fertőzés.

További vizsgálatokat csak súlyos esetekben írnak elő, valamint a különböző szervek és rendszerek lehetséges szövődményeinek azonosítására.

Melyik orvoshoz forduljak influenzával?

Az influenza első jele esetén a lehető leghamarabb forduljon háziorvosához. Nem ajánlott elhalasztani az orvos látogatását, mivel az influenza meglehetősen gyorsan halad, és a létfontosságú szervek súlyos szövődményei miatt nem mindig lehet megmenteni a beteget.

Ha a beteg állapota nagyon súlyos ( vagyis ha az általános mérgezés tünetei nem teszik lehetővé, hogy felkeljen az ágyból), hívhat otthon orvost. Ha az általános állapot lehetővé teszi, hogy saját maga is felkeresse a klinikát, ne felejtse el, hogy az influenzavírus rendkívül fertőző, és tömegközlekedési eszközökön való utazáskor, sorban állás közben és egyéb körülmények között könnyen átterjedhet másokra. Ennek megelőzése érdekében az influenzás tünetekkel rendelkező személynek mindig fel kell vennie az orvosi maszkot, mielőtt elhagyja a házat, és ne vegye le azt, amíg haza nem tér. Ez a megelőző intézkedés nem garantálja a 100%-os biztonságot mások számára, viszont jelentősen csökkenti fertőzésük kockázatát, mivel a beteg ember által kilélegzett vírusrészecskék a maszkon maradnak, és nem kerülnek a környezetbe.

Érdemes megjegyezni, hogy egy maszk maximum 2 óráig használható folyamatosan, utána ki kell cserélni egy újra. Szigorúan tilos a maszkot újra felhasználni, vagy egy már használt maszkot elvenni másoktól ( beleértve a gyerekeket, szülőket, házastársakat).

Szükséges-e kórházi kezelés az influenza miatt?

Klasszikus és szövődménymentes esetekben az influenzát ambulánsan kezelik ( otthon). Ugyanakkor a háziorvosnak részletesen és érthetően el kell magyaráznia a betegnek a betegség lényegét, részletes útmutatást kell adnia az elvégzendő kezelésről, valamint figyelmeztetnie kell a környező emberek fertőzési veszélyeire és az esetleges szövődményekre. amelyek a kezelési rend megsértése esetén alakulhatnak ki.

Az influenzás betegek kórházi elhelyezésére csak akkor lehet szükség, ha a beteg állapota rendkívül súlyos ( például rendkívül kifejezett mérgezési szindrómával), valamint a különböző szervekből és rendszerekből származó súlyos szövődmények kialakulásával. Azok a gyermekek, akiknél görcsök alakulnak ki az emelkedett hőmérséklet hátterében, szintén kötelező kórházi kezelésnek vannak kitéve. Ebben az esetben az ismétlődés valószínűsége ( újbóli előfordulása) görcsös szindróma rendkívül magas, ezért a gyermeknek legalább néhány napig orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Ha a beteg a betegség akut időszakában kerül kórházba, a fertőző osztályra kerül, ahol egy speciálisan felszerelt osztályon vagy egy dobozban ( szigetelő). Az ilyen beteg látogatása tilos a betegség teljes akut periódusa alatt, azaz addig, amíg a vírusrészecskék légúti felszabadulása meg nem áll. Ha a betegség akut periódusa elmúlt, és a beteg különböző szervekből származó szövődmények kialakulása miatt kórházba kerül, más osztályokra küldhető - szívkárosodás miatt a kardiológiai osztályra, tüdőkárosodás miatt a pulmonológiai osztályra, intenzívre. súlyosan károsodott létfontosságú funkciók ellátási osztálya.fontos szervek és rendszerek stb.

Az influenza diagnosztizálására az orvos a következőket használhatja:

• klinikai vizsgálat;
• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• az orrtampon elemzése;
• köpet elemzése;
• elemzés az influenzavírus elleni antitestek kimutatására.

az influenza klinikai vizsgálata

A klinikai vizsgálatot a háziorvos végzi a beteg első látogatásakor. Lehetővé teszi a páciens általános állapotának és a garat nyálkahártyájának károsodásának mértékének felmérését, valamint néhány lehetséges szövődmény azonosítását.

A klinikai vizsgálat magában foglalja:

• Ellenőrzés. A vizsgálat során az orvos vizuálisan felméri a beteg állapotát. Az influenza kialakulásának első napjaiban jelentős hiperémia figyelhető meg ( vörösség) a garat nyálkahártyája, a benne lévő erek tágulása miatt. Néhány nap elteltével a nyálkahártyán apró, pontszerű vérzések jelenhetnek meg. Előfordulhat a szem kivörösödése és könnyezés is. A betegség súlyos eseteiben a bőr sápadtsága és cianózisa figyelhető meg, ami a mikrocirkuláció károsodásával és a légúti gázok szállításának megsértésével jár.
• Tapintás ( szondázás). Tapintással az orvos felmérheti a nyak és más területek nyirokcsomóinak állapotát. Influenza esetén a nyirokcsomók megnagyobbodása általában nem következik be. Ugyanakkor ez a tünet egy adenovírus-fertőzésre jellemző, amely ARVI-t okoz, és a nyirokcsomók submandibularis, nyaki, hónalj és egyéb csoportjainak általános növekedésével jár.
• ütőhangszerek ( megcsapolás). Az ütőhangszerek segítségével az orvos megvizsgálhatja a beteg tüdejét, és azonosíthatja az influenza különböző szövődményeit ( például tüdőgyulladás). Ütés közben az orvos az egyik kezének ujját a mellkas felületére nyomja, a másik kezével pedig megütögeti. A kapott hang természete alapján az orvos következtetéseket von le a tüdő állapotáról. Így például az egészséges tüdőszövet levegővel van megtöltve, aminek következtében a kapott ütőhangnak jellegzetes hangja lesz. A tüdőgyulladás kialakulásával a tüdő alveolusai megtelnek fehérvérsejtekkel, baktériumokkal és gyulladásos folyadékkal. váladék), aminek következtében a tüdőszövet érintett területén a levegő mennyisége csökken, és az így létrejövő ütőhang tompa, tompa karakterű lesz.
• auszkultáció ( hallgat). Az auskultáció során az orvos egy speciális eszköz membránját alkalmazza ( fonendoszkóp) a páciens mellkasának felszínére, és megkéri, hogy vegyen néhány mély lélegzetet és kilégzést. A légzés során keletkező zaj természete alapján az orvos következtetéseket von le a tüdőfa állapotáról. Így például a hörgők gyulladásával ( hörghurut) lumenük beszűkül, aminek következtében a rajtuk áthaladó levegő nagy sebességgel mozog, jellegzetes zajt keltve, amit az orvos kemény légzésként értékel. Ugyanakkor néhány más szövődmény esetén a tüdő bizonyos területein a légzés gyengülhet vagy teljesen hiányozhat.

Teljes vérkép influenza esetén

A teljes vérkép nem azonosítja közvetlenül az influenzavírust, és nem erősíti meg a diagnózist. Ugyanakkor a test általános mérgezésének tünetének kialakulásával bizonyos változások figyelhetők meg a vérben, amelyek vizsgálata lehetővé teszi a beteg állapotának súlyosságának felmérését, a lehetséges fejlődő szövődmények azonosítását és a kezelési taktika megtervezését.

Az influenza általános elemzése a következőket mutatja:

• A leukociták összszámának változása ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). A leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik a szervezetet az idegen vírusoktól, baktériumoktól és egyéb anyagoktól. Az influenzavírussal való megfertőződéskor az immunrendszer aktiválódik, ami fokozott osztódásban nyilvánul meg ( tenyésztés) leukociták és nagy számuk bejutása a szisztémás keringésbe. Néhány nappal azonban a betegség klinikai megnyilvánulásainak megjelenése után a legtöbb leukocita a gyulladás fókuszába vándorol, hogy leküzdje a vírust, aminek következtében a vérben lévő összszámuk kissé csökkenhet.
• A monociták számának növekedése. Normál körülmények között a monociták az összes leukociták 3-9%-át teszik ki. Amikor az influenzavírus bejut a szervezetbe, ezek a sejtek a fertőzés fókuszába vándorolnak, behatolnak a fertőzött szövetekbe, és makrofágokká alakulnak, amelyek közvetlenül küzdenek a vírussal. Ezért az influenzával és egyéb vírusfertőzések) nő a monociták képződésének sebessége és koncentrációjuk a vérben.
• A limfociták számának növekedése. A limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek szabályozzák az immunrendszer összes többi sejtjének aktivitását, és részt vesznek az idegen vírusok elleni küzdelemben is. Normál körülmények között a limfociták az összes leukociták 20-40%-át teszik ki, de vírusfertőzés kialakulásával számuk növekedhet.
• A neutrofilek számának csökkenése ( norma - 47 - 72%). A neutrofilek az immunrendszer sejtjei, amelyek az idegen baktériumok ellen küzdenek. Az influenzavírus szervezetbe kerülésekor a neutrofilek abszolút száma nem változik, azonban a limfociták és monociták arányának növekedése miatt relatív számuk csökkenhet. Meg kell jegyezni, hogy bakteriális szövődmények hozzáadásával a vérben kifejezett neutrofil leukocitózis figyelhető meg ( a leukociták számának növekedése elsősorban a neutrofilek miatt).
• Fokozott vörösvértest-ülepedés ( ESR). Normál körülmények között minden vérsejt negatív töltést hordoz a felületén, aminek következtében kissé taszítják egymást. Amikor vért helyeznek a kémcsőbe, ennek a negatív töltésnek a súlyossága határozza meg, hogy az eritrociták milyen sebességgel telepednek le a kémcső alján. A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásával nagyszámú, a gyulladás akut fázisának úgynevezett fehérje szabadul fel a véráramba ( C-reaktív fehérje, fibrinogén és mások). Ezek az anyagok hozzájárulnak a vörösvértestek egymáshoz tapadásához, aminek következtében az ESR nő. több mint 10 mm/óra férfiaknál és több mint 15 mm/óra nőknél). Azt is érdemes megjegyezni, hogy az ESR megemelkedhet a vérben lévő vörösvértestek teljes számának csökkenése következtében, ami a vérszegénység kialakulásával figyelhető meg.

Vizeletvizsgálat influenza esetén

Az influenza szövődménymentes lefolyása esetén az általános vizeletvizsgálat adatai nem változnak, mivel a vesefunkció nem károsodik. A hőmérséklet-emelkedés csúcsán enyhe oliguria fordulhat elő ( a termelt vizelet mennyiségének csökkenése), ami inkább az izzadás következtében fellépő fokozott folyadékvesztésnek, mint a veseszövet károsodásának köszönhető. Ebben az időszakban is fehérje megjelenése a vizeletben ( Normális esetben gyakorlatilag nem létezik.) és a vörösvértestek számának növekedése ( vörös vérsejtek) több mint 3-5 a látómezőben. Ezek a jelenségek átmenetiek, és a testhőmérséklet normalizálódása és az akut gyulladásos folyamatok lecsengése után eltűnnek.

Orrtampon influenza ellen

Az egyik megbízható diagnosztikai módszer a vírusrészecskék kimutatása különféle váladékokban. Ebből a célból anyagot vesznek fel, amelyet kutatásra küldenek. Az influenza klasszikus formájában a vírus nagy mennyiségben található meg az orrnyálkahártyában, így az orrtampon az egyik leghatékonyabb módja a vírustenyészet beszerzésének. Maga az anyagmintavételi eljárás biztonságos és fájdalommentes - az orvos steril vattacsomót vesz és többször végigfuttatja az orrnyálkahártya felületén, majd zárt edénybe csomagolja és elküldi a laboratóriumba.

Hagyományos mikroszkópos vizsgálattal a vírust nem lehet kimutatni, mert méretei rendkívül kicsik. Ezenkívül a vírusok nem szaporodnak a hagyományos táptalajokon, amelyek csak bakteriális kórokozók kimutatására szolgálnak. A vírusok tenyésztésére a csirkeembriókon történő tenyésztés módszerét alkalmazzák. Ennek a módszernek a technikája a következő. Először egy megtermékenyített csirke tojást helyezünk egy inkubátorba 8-14 napra. Ezután eltávolítják, és belefecskendezik a vizsgálati anyagot, amely vírusrészecskéket tartalmazhat. Ezt követően a tojást ismét az inkubátorba helyezzük 9-10 napra. Ha a vizsgált anyagban influenzavírus van, az behatol az embrió sejtjeibe és elpusztítja azokat, aminek következtében maga az embrió elpusztul.

Influenza köpet elemzés

Az influenzás betegek köpettermelése a betegség kezdete után 2-4 nappal következik be. A köpet, akárcsak az orrnyálka, nagyszámú vírusrészecskét tartalmazhat, ami lehetővé teszi tenyésztésre való felhasználását ( termesztés) vírus csirkeembrión. Ezenkívül a köpet más sejtek vagy anyagok szennyeződéseit is tartalmazhatja, ami lehetővé teszi a fejlődő szövődmények időben történő észlelését. Például a genny megjelenése a köpetben bakteriális tüdőgyulladás kialakulását jelezheti ( tüdőgyulladás). Ezenkívül a fertőzés közvetlen kórokozóiként szolgáló baktériumok izolálhatók a köpetből, ami lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő felírását és a patológia progressziójának megelőzését.

Influenza antitest teszt

Amikor egy idegen vírus bejut a szervezetbe, az immunrendszer elkezd harcolni ellene, ami specifikus vírusellenes antitestek képződését eredményezi, amelyek egy bizonyos ideig keringenek a páciens vérében. Ezen antitestek kimutatásán alapul az influenza szerológiai diagnózisa.

A vírusellenes antitestek kimutatására számos módszer létezik, de a hemagglutinációs gátlási teszt ( RTGA). Ennek lényege a következő. A plazmát kémcsőbe helyezzük a vér folyékony része) olyan beteg esetében, akihez aktív influenzavírusokat tartalmazó keveréket adnak. 30-40 perc elteltével csirke eritrocitákat adunk ugyanabba a kémcsőbe, és további reakciókat figyelünk meg.

Normál körülmények között az influenzavírus egy hemagglutinin nevű anyagot tartalmaz, amely megköti a vörösvértesteket. Ha a vírust tartalmazó keverékhez csirke eritrocitákat adunk, hemagglutinin hatására összetapadnak, ami szabad szemmel is látható lesz. Ha viszont először vírusellenes antitesteket tartalmazó plazmát adnak a vírustartalmú keverékhez, antitest adatok) blokkolja a hemagglutinint, aminek következtében a csirke vörösvértestek hozzáadásával nem következik be agglutináció.

Az influenza differenciáldiagnózisa

Differenciáldiagnózist kell végezni annak érdekében, hogy megkülönböztessük egymástól a hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező betegségeket.

Influenza esetén differenciáldiagnózist végeznek:

• adenovírus fertőzéssel. Az adenovírusok a légutak nyálkahártyáját is megfertőzik, SARS kialakulását okozva. akut légúti vírusfertőzések). Az ilyenkor kialakuló mérgezési szindróma általában mérsékelten kifejezett, de a testhőmérséklet 39 fokra emelkedhet. Szintén fontos megkülönböztető jellemző a submandibularis, nyaki és más nyirokcsomócsoportok növekedése, amely az akut légúti vírusfertőzések minden formája esetén előfordul, és influenzában hiányzik.
• Parainfluenzával. A parainfluenzát a parainfluenza vírus okozza, és fellép a felső légúti nyálkahártya károsodásának tüneteivel és mérgezési jelekkel is. Ugyanakkor a betegség kevésbé akut, mint az influenza esetén ( tünetek jelentkezhetnek, és néhány napon belül előrehaladhatnak). Az intoxikációs szindróma is kevésbé kifejezett, és a testhőmérséklet ritkán haladja meg a 38-39 fokot. Parainfluenza esetén a nyaki nyirokcsomók növekedése is megfigyelhető, míg a szem károsodása ( kötőhártya-gyulladás) nem fordul elő.
• Légúti syncytialis fertőzéssel. Ez egy vírusos betegség, amelyet az alsó légutak károsodása jellemez. hörgők) és mérsékelt mérgezési tünetek. Leginkább az általános iskolás korú gyermekek betegszenek meg, míg a felnőtteknél a betegség rendkívül ritka. A betegség a testhőmérséklet mérsékelt emelkedésével folytatódik ( 37-38 fokig). A fejfájás és az izomfájdalom ritka, és a szemkárosodás egyáltalán nem figyelhető meg.
• rhinovírus fertőzéssel. Ez egy vírusos betegség, amelyet az orrnyálkahártya károsodása jellemez. Az orrdugulásban nyilvánul meg, amelyet bőséges, nyálkás jellegű váladék kísér. Gyakran előfordul a tüsszögés és a száraz köhögés. Az általános mérgezés jelei nagyon enyhék, és a testhőmérséklet enyhe emelkedésében nyilvánulhatnak meg. 37-37,5 fokig), enyhe fejfájás, rossz edzéstűrés.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

2 fő van agyi elváltozások formái influenzában- agyvelői reakciók és toxikus-hemorrhagiás encephalitis.

Encephalic reakciók főként agyi rendellenességek jelenléte jellemzi. Az influenzafertőzés csúcspontján hányás, fejfájás, görcsök, eszméletvesztés vagy eszméletvesztés lép fel. A görcsök gyakrabban generalizált, klónikus vagy klónikus-tónusos jellegűek.

Talán a meningeális tünetek megjelenése a bőr hiperesthesia formájában, egy nagy fontanelle kidudorodása, a nyak izmainak enyhe merevsége. Ezek a tünetek nem tartanak sokáig, az általános állapot javul, a tudat kitisztul. A letargia vagy izgatottság hosszabb ideig fennállhat. Egyes esetekben az agyi és agyhártya tünetek kifejezettebbek: az eszméletvesztés időtartama akár 1-172 nap is lehet, mélyebb, ismétlődő görcsök, kifejezettebbek az agyhártya tünetei.

Az ilyen lefolyást légzési elégtelenség és szív- és érrendszeri rendellenességek, súlyos izom hipotenzió, fokozott vagy elnyomott ínreflexek, a pupillák fényre adott válaszreakciójának csökkenése, szaruhártya- és kötőhártya-reflexek kísérhetik. Egyes betegeknél hiperémia és a látóideg mellbimbóinak duzzanata van. A tudat tisztázása után a letargia vagy izgatottság hosszú ideig fennáll.

CSF nyomás megnövekedett. Összetétele normális, vagy enyhe limfocitás pleocitózis van - akár 30-40 sejt 1 mm 3 -ben.

Mérgező vérzéses encephalitis akut, esetenként gyors apoplektiform fejlődés jellemzi az influenza kezdetétől számított 2-7. napon. Ebben az esetben magas hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, görcsök, eszméletvesztés lép fel. Előfordulhat pszichomotoros izgatottság, delírium.

attól függően gyermekeknél a gócos tünetek lokalizációjától korai életkorban a toxikus-hemorrhagiás influenza encephalitis alábbi formáit különböztetjük meg: corticalis, melynek tüneteiben a kifejezett pszichomotoros agitáció dominál; kortikális-szubkortikális mono- és hemiparesissel, hyperkinesissel; szár hemi- vagy tetraparesissel, súlyos okulomotoros rendellenességekkel, ataxiával. A neurológiai rendellenességek az elváltozás mélységétől és a betegség súlyosságától függően eltérő ideig is fennállhatnak.

A legnehezebb az első éves gyerekek számára szárforma folyik, amelyben a légzés, a hőszabályozás és a szívműködés zavara áll fenn. Prognosztikailag kedvezőtlen a tudat hosszan tartó leállása.
Után agyvelőgyulladás tartós következmények lehetségesek: okulomotoros rendellenességek, különféle motoros rendellenességek, pszichomotoros retardáció, görcsök.

Az influenza szövődményeinek megelőzése és kezelése

Járványok idején influenzajárványok a szervezet ellenálló képességének növelése érdekében az aszkorbinsavat 0,3-1 g dózisban írják fel, életkortól függően. Előzetes adatok állnak rendelkezésre az interferon alkalmazásának hatékonyságáról azoknál a csoportoknál, ahol előfordultak influenza megbetegedések, de a légi úton terjedő fertőzés terjedésének visszaszorítását célzó megelőző intézkedések elsődlegesek.

Ha vannak tünetek idegrendszeri károsodás dehidratáló gyógyszerek, lítikus keverékek, görcsoldó terápia javallt. Intézkedéseket tesznek a légzés és a vérkeringés normalizálására. A másodlagos fertőzések kezelésére és megelőzésére antibiotikumokat írnak fel.

Az ájulás enyhe fokú akut érelégtelenség, amely az agy vérellátásának hirtelen csökkenésében és eszméletvesztésében nyilvánul meg.

Az ilyen állapotok rendszeresen előfordulnak, és nyom nélkül elmúlhatnak, de néha súlyos belső szervek betegséget, mérgezést, mentális zavarokat stb. Fontolja meg tovább az ájulás fő típusait és az azokat kiváltó helyzeteket.

Az okok több csoportja van, amiért egy személy elveszítheti az eszméletét:

Az eszméletvesztésnek a következő gyakori változatai vannak:

Az első . A vasovagal syncope (syn. vasodepressor syncope) a szervezet perverz reakciója miatt alakul ki a vegetatív idegrendszer - a belső szervek működéséért felelős részleg - receptorainak ingereire.

Az ilyen állapot kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők lehetnek:

• Érzelmi sokk (félelem a vér látványától stb.).
• Fájdalom a vizsgálat során.
• A nyak szerveinek hosszan tartó összenyomása.
• Az edzés hirtelen abbahagyása stb.

A vasovagal syncope kóros gyors értágulat, pulzuscsökkenés és légzésdepresszió jellemzi.

Általában a tudat néhány percen belül visszatér külső segítség nélkül.

Egyes esetekben a vasovagal syncope oka lehet mentális zavarok, amelyek kezelése kiküszöböli a hasonló helyzeteket a jövőben.

A 26 éves, aszténiás alkatú L. beteg rövid ideig tartó eszméletvesztésre panaszkodott a vérvétel során.

Egy hozzátartozója szerint, aki abban a pillanatban a közelben tartózkodott, az állapot rövid ideig tartott, és az arc elfehéredésével, a tekintet egy pontra fókuszálásával és tágra nyílt szemekkel járt.

Neurológushoz fordult, és további vizsgálatokra küldték: EKG, CBC, agyencephalográfia stb. Nem találtak szomatikus patológiát.

• Normalizálja az alvási és pihenési szokásokat
• Teljes értékű táplálkozás
• A nyugtatók szedésének menete
• Pszichológus konzultáció

Másodszor . A vegetovaszkuláris dystóniában szenvedők ájulása a labilis vazomotoros rendszernek és az instabil pszichének köszönhető.

A vegetovaszkuláris disztóniában szenvedő betegek nem tolerálják a klímaváltozást, az időjárást, a nehéz fizikai megterhelést vagy az érzelmi megrázkódtatást.

A vegetovaszkuláris dystonia egyik megnyilvánulása az ájulás.

Izgalomtól, stressztől, véradástól, rosszul szellőző helyiségben való huzamosabb ideig tartó tartózkodástól a beteg elájulhat, de néhány perc múlva visszanyeri az eszméletét, kisebb zúzódásokkal megúszva.

Vannak más helyzetek is, amelyek eszméletvesztéssel járnak, amelyeket olyan kóros állapotok okoznak, mint:

A tudatvesztést és elhomályosodást okozó fő mechanizmusokon kívül számos tényező is hozzájárul a fejlődésükhöz:

Számos ok és körülmény okozhat ájulást, ezek többsége nem igényel komoly kezelést, és csak véletlen egybeesés.

Mások éppen ellenkezőleg, a szervezet súlyos működési zavarairól beszélnek. Ezért minden ilyen eseménynek okot kell adni az orvoshoz.

Még mindig azt hiszed, hogy a gyakori ájulástól lehetetlen megszabadulni!?

Tapasztaltál már olyan ájulás előtti állapotot vagy ájulást, ami egyszerűen „kizökkent a kerékvágásból” és a megszokott életritmusból!? Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezt a cikket, akkor első kézből tudja, mi ez:

• a gyomorból felszálló és felszálló hányinger közelgő rohama...
• homályos látás, fülzúgás...
• hirtelen gyengeség és fáradtság érzése, a lábak engednek...
• pánik félelem...
• hideg verejték, eszméletvesztés...

Most válaszolj a kérdésre: megfelel neked? EZ MIND elviselhető? És mennyi időd "szivárgott" már az eredménytelen kezelésre? Hiszen előbb-utóbb ÚJRA LESZ A HELYZET.

Influenza vagy megfázás? A tünetek hasonlóak, a kezelés más. © Thinkstock

Ősszel és télen nem sok embernek sikerül átcsúsznia az orrfolyáson, köhögésön, lázon, torokfájáson és más vírusos betegségek – influenza vagy SARS – kitörései miatt.

Az influenza és a megfázás tünetei némileg hasonlóak. De csak úgy tűnik. Valójában két különböző betegségről van szó, amelyeknek a kezelése nagyon eltérő: gyakran a megfázást gyógyteákkal lehet meggyógyítani, de az influenzánál a gyógyszereket nem lehet mellőzni. Ezért az öngyógyítás során károsíthatja az egészségét, például ha enyhe rosszulléttel azonnal bekapja az antibiotikumot, vagy 39 fokos hőmérsékleten úgy gondolja, hogy „magától elmúlik”.

Az orvosok szerint a leghelyesebb kiút, még enyhe rossz közérzet esetén is, ha orvoshoz fordul, aki diagnosztizálja és előírja a kezelést. Az orvoshoz fordulás különösen fontos, ha a gyermek beteg.

Influenza vagy SARS? Hogyan lehet megkülönböztetni egymástól

Különösen fontos azok számára, akik öngyógyítást végeznek, elkerülve az orvos látogatását.

© Thinkstock SARS tünetei

1. Orrdugulás, erős orrfolyás.

2. Vörösség és torokfájás.

3. Emelt hőmérséklet. Figyelem! Megfázás és SARS esetén a hőmérséklet ritkán emelkedik 38 ° C fölé.

4. Köhögés - száraz, csapkodó, azonnal megjelenik.

5. A betegség fokozatosan alakul ki. Gyakran fejfájás kíséri, olyan érzés van, mint egy „öntöttvas fej”.

influenza tünetei

1. Az influenza hirtelen kezdődik: 2-4 órán belül a hőmérséklet 39 °C-ra és magasabbra emelkedik. Általában 3-4 napig tart.

2. Szédülés, "fájdalmak" a testben (csontok és ízületek).

3. Erős fejfájás a halántékban és a szem körül; izzadság, hidegrázás, fénytől való félelem.

© Thinkstock 4. Szemvörösség; félelem a fénytől; néha a magas hőmérséklet miatti hirtelen mozdulatokkal ájulás és a szem ájulása léphet fel.

5. Köhögés, orrfolyás, orrdugulás nem jelenik meg azonnal, általában 2-3 napig.

Orvosi tanács. Ha megbetegszik, vagy úgy érzi, hogy megbetegszik, ne legyen önző – ne fertőzzen meg másokat. Feltétlenül forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést.

SARS esetén a beteg 5 napon belül biztonságban lesz mások számára. Ha influenzás, akkor legalább 7 napig otthon kell maradnia.

Figyelem! ARVI és influenza esetén - nem kell antibiotikumot szednie. Nem működnek a vírusokon!

A mandula véd az influenza ellen

A közelmúltban brit kutatók új eszközt találtak az influenza megelőzésére. Ez egy mandula! A tudósok szerint a mandulahéj magas vírusellenes hatással rendelkezik, és serkenti az immunrendszert. Így a barna mandula héjának összetevői serkentik a fehérvérsejteket, amelyek az emberi szervezetbe került vírusos ágensek kimutatásáért és elnyomásáért felelősek.
A szakértők szerint a mandula állandó használata (80-100 g naponta) a vírusos betegségek - az influenza és a SARS - legjobb megelőzése.

Tudjon meg többet az influenza és a megfázás kezeléséről olvasd el a cikkeket.