Fizetett császár, abszolút indikációk nélkül. Lehetséges jelzés nélkül császármetszést csinálni? Császármetszés indikációk nélkül: ha a vajúdó nőnek joga van választani

Világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a kíméletes szülésre, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek egészségének megőrzését. Ennek elérését segítő eszköz a császármetszés (CS). Jelentős eredmény a korszerű érzéstelenítési módszerek széles körű alkalmazása.

Ennek a beavatkozásnak a fő hátránya a szülés utáni fertőzéses szövődmények gyakoriságának 5-20-szoros növekedése. A megfelelő antibiotikum-terápia azonban jelentősen csökkenti előfordulásuk valószínűségét. Azonban még mindig vita folyik arról, hogy mikor végeznek császármetszést, és mikor elfogadható a fiziológiás szülés.

Mikor jelezzük az operatív szállítást?

A császármetszés egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely a normál természetes szüléshez képest növeli a szövődmények kockázatát. Csak szigorú indikációk mellett hajtják végre. A páciens kérésére a CS magánklinikán is elvégezhető, de nem minden szülész-nőgyógyász vállal ilyen műtétet szükség nélkül.

A műveletet a következő helyzetekben hajtják végre:

1. Komplett placenta previa - olyan állapot, amelyben a méhlepény a méh alsó részében található, és lezárja a belső garatot, megakadályozva a baba megszületését. A hiányos megjelenés sebészeti beavatkozásra utal, ha vérzés lép fel. A méhlepény bőségesen el van látva erekkel, enyhe károsodása is vérveszteséget, oxigénhiányt és magzati halált okozhat.

2. Előfordult idő előtt a méh falából - olyan állapot, amely egy nő és egy gyermek életét veszélyezteti. A méhből levált méhlepény vérveszteség forrása az anyának. A magzat nem kap oxigént, és meghalhat.

3. Korábbi sebészeti beavatkozások a méhen, nevezetesen:

• legalább két császármetszés;
• egy CS művelet és a relatív jelzések legalább egyikének kombinációja;
• izomközi vagy szilárd alapon történő eltávolítása;
• a méh szerkezeti hibájának korrekciója.

4. A gyermek keresztirányú és ferde helyzete a méhüregben, farfekvés („booty down”) a magzat várható súlyával 3,6 kg felett, vagy a műtéti szülés bármely relatív indikációjával: olyan helyzet, amikor a gyermek elhelyezkedik a belső szájüregben, nem a parietális régióban, és a homlok (frontális) vagy az arc (arckép), valamint a hely egyéb jellemzői, amelyek hozzájárulnak a gyermek születési traumájához.

Terhesség még a szülés utáni időszak első heteiben is előfordulhat. A naptári fogamzásgátlás szabálytalan ciklus esetén nem alkalmazható. A leggyakrabban használt óvszerek a minitabletták (progesztin fogamzásgátlók, amelyek nem befolyásolják a babát a szoptatás alatt) vagy a hagyományos (laktáció hiányában). A felhasználást ki kell zárni.

Az egyik legnépszerűbb módszer a. A császármetszés utáni spirál beépítése az azt követő első két napban elvégezhető, de ez növeli a fertőzés kockázatát, és meglehetősen fájdalmas is. Leggyakrabban a spirált körülbelül másfél hónap múlva telepítik, közvetlenül a menstruáció kezdete után vagy bármely nő számára megfelelő napon.

Ha egy nő 35 évesnél idősebb és legalább két gyermeke van, a sebész a műtét során műtéti sterilizációt, azaz petevezeték lekötést végezhet. Ez egy visszafordíthatatlan módszer, amely után szinte soha nem következik be a fogantatás.

Későbbi terhesség

A császármetszés utáni természetes szülés akkor megengedett, ha a méhen kialakult kötőszövet dús, azaz erős, egyenletes, bírja a szülés közbeni izomfeszültséget. Ezt a kérdést a következő terhesség során meg kell beszélni a felügyelő orvossal.

A következő esetekben nő a normál módon történő későbbi születések valószínűsége:

• egy nő legalább egy gyermeket szült természetes úton;
• ha a CS-t a magzat rossz elhelyezkedése miatt végezték el.

Másrészt, ha a beteg a következő szüléskor 35 év feletti, túlsúlyos, társbetegségei vannak, nem illeszkedik a magzati és kismedencei mérete, akkor valószínű, hogy ismét műtéten esik át.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

Az ilyen beavatkozások száma elméletileg korlátlan, az egészség megőrzése érdekében azonban legfeljebb kétszer ajánlott elvégezni őket.

Általában az újbóli terhesség taktikája a következő: egy nőt rendszeresen megfigyel egy szülész-nőgyógyász, és a terhességi időszak végén választanak - műtét vagy természetes szülés. Normál szülés esetén az orvosok bármikor készek sürgősségi műtétet végrehajtani.

A császármetszés utáni terhességet a legjobb három éves vagy hosszabb időközönként megtervezni. Ebben az esetben csökken a méhen lévő varrat fizetésképtelenségének kockázata, a terhesség és a szülés komplikációk nélkül megy végbe.

Mennyi időn belül szülhetek műtét után?

Ez függ a heg állagától, a nő életkorától, a kísérő betegségektől. A CS utáni abortuszok károsan befolyásolják a reproduktív egészséget. Ezért, ha egy nő ennek ellenére szinte azonnal teherbe esett a CS után, akkor normális terhességi lefolyás és állandó orvosi felügyelet mellett szülhet gyermeket, de a szülés valószínűleg operatív lesz.

A CS utáni korai terhesség fő veszélye a varratkiesés. Megnyilvánul erősödő hasi fájdalomban, véres hüvelyi folyás megjelenésében, majd belső vérzés jelei jelentkezhetnek: szédülés, sápadtság, vérnyomásesés, eszméletvesztés. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívnia.

Mit érdemes tudni a második császármetszésről?

A tervezett műtét általában 37-39 hetes időszakban történik. A bemetszés a régi heg mentén történik, ami némileg meghosszabbítja a műtéti időt és erősebb érzéstelenítést igényel. A CS-ből való felépülés lassabb is lehet, mivel a hegszövet és a hasi összenövések megakadályozzák a jó méhösszehúzódásokat. A nő és családja pozitív hozzáállásával, a hozzátartozók segítségével azonban ezek az átmeneti nehézségek igencsak leküzdhetők.

A műtéti szülés (császármetszés) indikációk szerint történik, ha az anya vagy a baba egészsége és/vagy élete veszélyben van. Manapság azonban sok szülés alatt álló nő félelemből, egészségügyi problémák hiányában is elgondolkozik az asszisztált szülés lehetőségén. Lehetséges tetszés szerint császározni? Érdemes-e ragaszkodni a műtéti szüléshez, ha nincs javallat? A várandós anyának a lehető legtöbbet meg kell tanulnia erről a műveletről.

Egy újszülött, aki műtéten keresztül született

A CS egy sebészeti szállítási módszer, amely magában foglalja a baba eltávolítását a méhből a hasfalon lévő bemetszéssel. A művelet némi előkészületet igényel. Az utolsó étkezés 18 órával a műtét előtt megengedett. A COP előtt beöntést adnak, higiéniai eljárásokat végeznek. A páciens hólyagjába katétert helyeznek be, és a gyomrot speciális fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

A műtét epidurális érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben történik. Ha a CS a terv szerint történik, akkor az orvosok az epidurálisra hajlanak. Ez a fajta érzéstelenítés azt feltételezi, hogy a páciens mindent lát, ami körülötte történik, de átmenetileg elveszíti a tapintást és a fájdalomérzetet a derék alatt. Az érzéstelenítés a hát alsó részének átszúrásával történik, ahol az ideggyökerek találhatók. Az általános érzéstelenítést sebészi szállításhoz sürgősen alkalmazzák, ha nincs idő várni a regionális érzéstelenítésre.
Maga a művelet a következő lépésekből áll:

1. A hasfal metszete. Lehet hosszanti és keresztirányú. Az elsőt vészhelyzetekre tervezték, mert lehetővé teszi a baba mielőbbi megszerzését.
2. Izomnyúlvány.
3. A méh bemetszése.
4. A magzati hólyag megnyitása.
5. A baba, majd a placenta eltávolítása.
6. A méh és a hasüreg varrása. A méhhez önfelszívódó szálakat kell használni.
7. Steril kötszer alkalmazása. A tetejére jeget helyeznek. Ez szükséges a méhösszehúzódások intenzitásának növeléséhez és a vérveszteség csökkentéséhez.

Komplikációk hiányában a műtét nem tart sokáig - legfeljebb negyven percig. A babát az első tíz percben kiemelik az anyaméhből.

Van egy vélemény, hogy a császármetszés egyszerű művelet. Ha nem mélyed el az árnyalatokba, úgy tűnik, hogy minden rendkívül egyszerű. Ennek alapján sok vajúdó nő álmodik sebészeti szülésről, különös tekintettel arra, hogy mekkora erőfeszítést igényel a természetes szülés. De mindig emlékezned kell arra, hogy az éremnek nem lehet egyik oldala.

Mikor van szükség CS-re?

A kezelő nőgyógyász dönti el, hogy a vajúdó nőnek szüksége van-e műtétre

A legtöbb esetben COP-okat terveznek. Az orvos megállapítja, hogy van-e veszély az anyára és a babára nézve, ha a szülés természetes módon történik. A szülész ezután megbeszéli a szülési lehetőségeket a vajúdó nővel. Az ütemezett CS egy előre egyeztetett napon történik. Néhány nappal a műtét előtt a kismamának be kell mennie a kórházba kontroll vizsgálatra. Amíg a terhes nőt a tervek szerint kórházban kell fektetni, az orvos figyelemmel kíséri állapotát. Ez lehetővé teszi, hogy előre jelezze a művelet sikeres kimenetelének valószínűségét. A COP előtti vizsgálat is a teljes terhesség megállapítására irányul: különféle diagnosztikai módszerek segítségével kiderül, hogy a baba készen áll a születésre, és nem lehet várni a kontrakciókra.

A műveletnek számos jelzése van. Egyes tényezők teret engednek a megbeszéléseknek a kézbesítés módjáról, mások abszolút jelzések, vagyis olyanok, amelyekben az EP nem lehetséges. Az abszolút indikációk közé tartoznak a természetes szülés során az anya és a baba életét veszélyeztető állapotok. A CS-t akkor kell elvégezni, ha:

• teljesen keskeny medence;
• akadályok jelenléte a születési csatornában (méh mióma);
• a méh hegének fizetésképtelensége a korábbi CS-ből;
• a méh falának elvékonyodása, ami annak megrepedésével fenyeget;
• elölfekvő méhlepény;
• a magzat láb bemutatása.

A CS-re is vannak relatív indikációk. Ilyen tényezők mellett természetes és műtéti szülés is lehetséges. A szállítási módot a körülmények, az anya egészségi állapotának és életkorának, a magzat állapotának figyelembevételével választják ki. A CS leggyakoribb relatív indikációja a farfekvés. Ha a pozíció nem megfelelő, akkor figyelembe veszik a megjelenés típusát, a baba nemét. Pl. far-láb helyzetben az EP-k elfogadhatók, de ha fiúgyermek várható, az orvos ragaszkodik a császármetszéshez, hogy elkerülje a herezacskó károsodását. A császármetszés relatív indikációi mellett csak egy szülész-nőgyógyász tudja megmondani a helyes döntést a baba születési módját illetően. A szülők feladata, hogy meghallgassák érveit, mert egyedül nem fogják tudni felmérni az összes kockázatot.

Sürgősségi esetben császármetszés is elvégezhető. Ez akkor történik, ha a szülés természetesen kezdődött, de valami elromlott. Sürgősségi CS-t végeznek, ha a vérzés a természetes felszabadulás folyamatában kezdődött, korai placentaleválás történt, a magzatban akut hipoxiát észleltek. Sürgősségi műtétre akkor kerül sor, ha a méh gyengébb összehúzódása miatt nehéz a szülés, ami gyógyszeres kezeléssel nem korrigálható.

Választható CS: lehetséges?

Boldog anya egy régóta várt lányával

Vitatható kérdés, hogy egy vajúdó nő kérésére elvégezhető-e CS. Egyesek úgy vélik, hogy a szülés módjáról a nőnek kell döntenie, mások biztosak abban, hogy csak az orvos tudja meghatározni az összes kockázatot és kiválasztani a legjobb módszert. Ezzel párhuzamosan növekszik a választható császármetszés népszerűsége. Ez a tendencia különösen jól érzékelhető Nyugaton, ahol a kismamák aktívan választják saját babájuk megszületésének módját.

A vajúdó nők a kísérletektől való félelemtől vezérelve a műtéti szülést preferálják. A fizetős klinikákon az orvosok meghallgatják a kismamák kívánságait, és meghagyják nekik a választás jogát. Természetesen, ha nincsenek olyan tényezők, amelyek mellett a CS nem kívánatos. A műtétnek nincs abszolút ellenjavallata, azonban vannak olyan állapotok, amelyek növelik a műtéti szülés utáni fertőzéses és szeptikus szövődmények kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• fertőző betegségek az anyában;
• betegségek, amelyek megzavarják a vér mikrocirkulációját;
• immunhiányos állapotok.

A FÁK-országokban a választható CC-hez való hozzáállás eltér a nyugatitól. Bizonyítékok nélkül problémás a császármetszés elvégzése, mert minden műtéti beavatkozásért jogilag az orvos a felelős. Egyes vajúdó nők, akik úgy vélik, hogy a műtéti szülés fájdalommentes módja a baba megszületésének, még olyan betegségeket is kitalálnak maguknak, amelyek relatív indikációként szolgálhatnak a CS-re. De megéri a játék a gyertyát? Szükséges-e megvédeni a gyermekvállalás módjának megválasztásához való jogot? Ennek megértéséhez a várandós anyának meg kell értenie a műtét bonyolultságát, össze kell hasonlítania az előnyöket és hátrányokat, és tanulmányoznia kell a sebészeti beavatkozással járó kockázatokat.

A CS előnyei tetszés szerint

Miért akar sok kismama császármetszéssel? Sokak működésének „megrendelése” a természetes szüléstől való félelmet gerjeszti. A baba születését súlyos fájdalom kíséri, a folyamat sok erőfeszítést igényel egy nőtől. Egyes kismamák attól tartanak, hogy nem fognak megbirkózni küldetésükkel, és elkezdik rábeszélni az orvost, hogy szülessen meg, még akkor is, ha nincs utalás a műtétre. Egy másik gyakori félelem, hogy a baba születési csatornán való áthaladását nehéz ellenőrizni, és veszélybe kerülhet az egészsége vagy akár az élete is.

Az EP-től való félelem gyakori. De nem minden kismama tudja kezelni. Azon betegek számára, akik sok veszélyt látnak a természetes szülés során, az "egyedi" CS előnyei nyilvánvalóak:

További bónusz a baba születési dátumának megválasztása. Azonban csak ez ne kényszerítse a vajúdó nőt, hogy ragaszkodjon a CS-hez, mert valójában a dátum nem jelent semmit, a lényeg a baba egészsége.

Az "egyedi" COP hátoldala

Sok kismama nem lát semmi rosszat a császármetszéssel, ha egy nő úgy kívánja. A műtétet egyszerű eljárásként mutatják be nekik, amikor a vajúdó nő elalszik, és a babával a karjában ébred fel. De azok a nők, akik műtéti szülésen estek át, valószínűleg nem értenek egyet ezzel. Az egyszerű módszernek van egy árnyoldala is.

Úgy gondolják, hogy a CS, ellentétben az EP-vel, fájdalommentes, de ez nem igaz. Mindenesetre ez egy művelet. Még ha az érzéstelenítés vagy az érzéstelenítés „kikapcsolja” a fájdalmat a műtéti szülés során, az utána visszatér. A műtéttől való távozást fájdalom kíséri a varrat helyén. Néha a posztoperatív időszak teljesen elviselhetetlenné válik a fájdalom miatt. Egyes nők még a műtét utáni első néhány hónapban is fájdalomtól szenvednek. Nehézségek merülnek fel önmaga és a gyermek „szolgálatában”: a betegnek nehéz felkelnie, karjába venni a babát, enni adni.

Lehetséges szövődmények az anya számára

Miért történik sok országban a császármetszés kizárólag indikációk alapján? Ennek oka a műtét utáni szövődmények lehetősége. A női testet érintő szövődmények három típusra oszthatók. Az első típus magában foglalja a szövődményeket, amelyek a belső szervek műtétje után jelentkezhetnek:

1. Nagy vérveszteség. A CS esetén a szervezet mindig több vért veszít, mint az EP-nél, mert a szövetek elvágásakor az erek károsodnak. Soha nem tudhatod, hogyan reagál rá a szervezeted. Ezenkívül a vérzés a terhesség patológiájával, a művelet megzavarásával nyílik meg.
2. Tüskék. Ez a jelenség minden műtéti beavatkozás során megfigyelhető, ez egyfajta védőmechanizmus. Általában az összenövések nem jelentkeznek, de ha sok van, akkor a belső szervek működésében meghibásodás léphet fel.
3. Endometritis. A méhüreg a műtét során "érintett" a levegővel. Ha a kórokozók bejutnak a méhbe a műtét során, akkor az endometritis egyik formája lép fel.

A CS után gyakran vannak szövődmények a varratoknál. Ha közvetlenül a műtét után jelennek meg, akkor a CS-t végző orvos észreveszi őket a vizsgálat során. A varratszövődmények azonban nem mindig jelentkeznek azonnal: néha csak néhány év múlva jelentkeznek. A varrás korai szövődményei a következők:

A császármetszés utáni késői szövődmények közé tartoznak a ligatúra fisztulák, sérvek, keloid hegek. Az ilyen állapotok meghatározásának nehézsége abban rejlik, hogy egy idő után a nők abbahagyják a varrás vizsgálatát, és egyszerűen elmulaszthatják a kóros jelenség kialakulását.

• a szív és az erek működési zavarai;
• törekvés;
• toroksérülések a cső légcsövön keresztül történő bevezetése miatt;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• neuralgikus szövődmények (súlyos fejfájás/hátfájás);
• gerincblokk (epidurális érzéstelenítés esetén súlyos gerincfájdalom lép fel, és ha a szúrás nem megfelelő, akár légzésleállás is előfordulhat);
• mérgezés érzéstelenítésből származó toxinokkal.

A szövődmények megjelenése sok tekintetben a műtétet végző orvoscsoport képzettségétől függ. A hibáktól és az előre nem látható helyzetektől azonban senki sem mentes, ezért annak a vajúdó nőnek, aki jelzések nélkül ragaszkodik a császármetszéshez, tisztában kell lennie a saját testét fenyegető lehetséges veszélyekkel.

Milyen szövődményei lehetnek egy gyermeknek?

A császármetszés nem különbözik a természetes úton született babáktól

A császármetszést tetszés szerint (javallatok hiányában) az orvosok nem vállalják a baba szövődményeinek valószínűsége miatt. A CS egy jól bevált művelet, amelyhez gyakran folyamodnak, de senki sem törölte a bonyolultságát. A sebészeti beavatkozás nemcsak a női testre, hanem a baba egészségére is hatással lehet. A császármetszés gyermeket érintő szövődményei különböző mértékűek lehetnek.

A természetes születési módszerrel a baba átmegy a szülőcsatornán, ami megterhelő számára, de az ilyen stressz szükséges ahhoz, hogy a baba alkalmazkodjon egy új - méhen kívüli - élet körülményeihez. A CS-nél nincs alkalmazkodás, különösen, ha az extrakció a tervek szerint, a kontrakciók kezdete előtt történik. A természetes folyamat megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba felkészületlenül születik. Ez hatalmas stressz egy törékeny szervezet számára. A CS a következő szövődményeket okozhatja:

• a gyógyszerek által gátolt aktivitás (fokozott álmosság);
• a légzés és a szívverés megsértése;
• alacsony izomtónus;
• a köldök lassú gyógyulása.

A statisztikák szerint a „cézáriták” gyakran megtagadják a szoptatást, ráadásul az anyának gondjai lehetnek a tej mennyiségével. Át kell térni a mesterséges táplálásra, ami rányomja bélyegét a morzsák immunitására, az új környezethez való hozzászokásra. A császármetszéssel született gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek allergiás reakciók, bélbetegségek megnyilvánulásaitól. A "Kesaryata" fejlődésben elmaradhat társaitól, ami a munkatevékenységben mutatott passzivitásuknak köszönhető. Ez szinte azonnal megmutatkozik: nehezebben veszik a levegőt, szívnak, sikoltoznak.

mérj le mindent

A CS valóban jogosan érdemelte ki az "egyszerű szállítás" címet. De ugyanakkor sokan megfeledkeznek arról, hogy a műtéti szülés következményekkel járhat mindkét "a folyamatban résztvevő" egészségére nézve. Természetesen a baba legtöbb szövődménye könnyen „eltávolítható”, ha maximális figyelmet fordít erre a kérdésre. Például a masszázs korrigálja az izomtónust, és ha egy anya küzd a szoptatásért, akkor a baba immunitása erős lesz. De minek bonyolítani az életét, ha erre semmi ok, a kismamát pedig egyszerűen a félelmek hajtják?

A szabad akaratból végzett császármetszést nem érdemes megtenni. Természetesen egy nőnek joga kell, hogy legyen a választáshoz, de nem hiába végzik el ezt a műveletet az indikációk szerint. Csak orvos tudja eldönteni, hogy mikor érdemes császármetszéshez fordulni, mikor lehetséges a természetes szülés.

A természet mindent magától gondolt: a szülés folyamata a lehető legjobban felkészíti a babát a méhen kívüli életre, és bár a vajúdó nőnek nagy a terhelése, a gyógyulás sokkal gyorsabb, mint a műtét után.

Ha veszély fenyegeti a magzatot vagy az anyát, és az orvos ragaszkodik a császármetszéshez, szigorúan tilos a műtét elutasítása. A kockázatokat mindig az orvos határozza meg, figyelembe véve, hogy az biztonságosabb a vajúdó nő és a baba életére nézve. Vannak helyzetek, amikor a császármetszés az egyetlen lehetőség a szüléshez. Ha a módszer vita tárgyát képezi, mindig ajánlott megragadni a természetes szülés lehetőségét. El kell fojtani a pillanatnyi „császár” vágyat, hogy elkerüljük a fájdalmat. Ehhez elegendő beszélni az orvossal a műtét utáni lehetséges kockázatokról és a szövődmények valószínűségéről.

100%-ban lehetetlen megjósolni, hogy a CS hogyan fog haladni az egyes esetekben. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy valami elromlik. Ezért az orvosok lehetőség szerint a természetes szülést szorgalmazzák.

Ha maga a kismama nem tudja leküzdeni saját félelmeit, amelyek a baba megjelenésének közelgő pillanatához kapcsolódnak, mindig pszichológushoz fordulhat. A terhesség nem a félelmek ideje. El kell engednie minden rossz gondolatot, nem szabad pillanatnyi vágyaknak vezetnie, és egyértelműen követnie kell a nőgyógyász ajánlásait - a kezelési rend korrekciójától a szülés módjáig.

családos_egészség 2012. június 4-én írta

szöveg: N. Semenova

Egy hónapja szültem harmadik gyermekemet. Pontosabban egy kiváló, öt fős operatív csapat ügyesen kiszedte belőlem. A császármetszés hatására minden gyermekem megjelent: egy fiam és két lányom. Soha nem fogom megtudni, mi az a szülés, de a császármetszésről tudok, ha nem is mindent, akkor sokat. Mindenkinek átadom a tapasztalataimat, akinek lehetősége lesz egy várva várt gyermek születésére.

Mikor történik a császármetszés?

Személy szerint nagyon rossz a látásom (-12), miközben a retinában könnyek vannak. Tíz éve mondták a szemészek, hogy ellenjavallt, hogy magam szüljek – megvakulok. A nővéremnek -7-es a látása, de a retinája jó állapotban van, megengedték, hogy természetes úton szüljön.

Általában van abszolút leolvasások listája a művelethez:

1. Keskeny medence.
2. A hüvely cicatrialis szűkülete.
3. Csontmedencei daganatok, méhnyak mióma, kismedencei lokalizációjú petefészekdaganatok, amelyek csökkentett méretben is megakadályozzák a magzat megszületését vagy kivonását, méhnyakrák.
4. Teljes placenta previa.
5. Hibás heg a méhen császármetszés vagy varrott méhmetszés után.
6. A méhrepedés veszélye.
7. A méhlepény progresszív idő előtti leválása előkészítetlen szülőcsatornával.
8. Az anya halála életképes magzattal.
9. A magzat keresztirányú helyzete a magzatvíz prenatális szakadása során

A császármetszés relatív indikációi közé tartozik a terhesség és szülés alatti vérzés, a preeclampsia, a méh heg, a vajúdás gyengesége, az extragenitális betegségek. A terhesség operatív megszakításáról akkor is döntenek, ha a gyermek méhen belüli hipoxiában (oxigénhiányban) szenved, a köldökzsinór megesett, a terhességi idő 40 hét után van.

Ilyen műtétet akkor terveznek, ha már a terhesség alatt megállapították, hogy különben a nő nem tudja megoldani. Vészhelyzet, amikor vészhelyzetek fordulnak elő normál szülés közben. A harmadik császármetszésem ebből a szempontból egyedülálló.

A műtét időpontját kitűzték, de a gyerek úgy döntött, hogy maga választja ki a születésnapját. A műtét előtti napon hajnalban feltört a vizem. Ezen a napon volt pontosan a terhesség 38. hete. Miután kétszer is túléltem egy tervezett császármetszést, nem számítottam ilyen fordulatra. Elfogott a rémület, az orvosom hangja a telefonkagylóban, hajnali 5-ig kedves és vidám, felébresztett: „Minden rendben lesz. Elmegyek, hamarosan ott vagyok." Istenem, de jó, hogy néhány héttel a határidő előtt bementem a kórházba.

Mikor kell kórházba menni?

Az esetem tájékoztató jellegű, de nem szolgálhat feltétlen példaként. Mindig figyeljen önmagára, megérzéseire, és bízzon a magzati vizsgálatok és vizsgálatok eredményeiben. Rajzfájdalmak az alsó hasban éjszaka. Fájt a lábam, a hátam, a hasam volt a tét. Ezek után nem mentem - elszaladtam a klinikára, hogy beutalót kapjak a szülészeti kórházba. De a középső lányom pontosan két héttel a várható születési dátum előtt született. Szigorúan a műtét napján jöttem a szülészekhez, jól éreztem magam, és eszembe sem jutott, hogy két hétig egy könyvvel feküdjek a patológián.

Többnyire primipara (nagyon súlyos jelzések szerint), már gyermekes nők mennek előre a kórházba (sokan nem tudnak pihenni a szülés előtt, ilyen kategorikusan kell megszakítaniuk az anya és a feleség végtelen körforgását) . Általában egy-két hét múlva kerül be. Ha egy belső hang legalább egy kicsit hallhatóan azt mondja: „Feküdjünk le” - ezt meg kell hallgatni, nem pedig kötelességtudatot a többi családtag iránt!

A kórházi kezelés előnyei:

Szülés beindulása esetén nem kell megijesztenie a háztartást állapotával, és nem kell gondolkodnia azon, hogy maga menjen-e el, hívjon-e mentőt, és hová tegye ilyenkor a gyerekeket.

Az anya és a magzat kiegészítő vizsgálatai (tesztek, kardiotokográfia, ultrahang, stb.)

Nem kell aggódnia a „megbízott terület” takarítása, valamint a főzés miatt. A padlót nélküled is mossák, az állami finanszírozás keretein belül etetik. A gasztronómiai finomságokat hozzátartozók hozzák magukkal.

A távolléted végre jelzi a családban betöltött szereped teljes erejét. A férjem soha nem szakad el a nyelvétől: „Mit fáradtál – otthon ülsz?” A családfő és a gyerekek érlelődése olykor fájdalmas módon kell, hogy megtörténjen.

Az "úttörőtábor" érzése. Ügyeljen arra, hogy iskolai időben emlékezzen a nyári műszakra.

A műtét előtti napon

Jó ezt a napot a tisztaságnak szentelni: lelki és testi. Imádkozhat, meditálhat, vagy egyszerűen csak pihenhet. Nem számít, mennyire energikus vagy, mégsem űzöd el a félelmet. Fogadd el. Ami nem öl meg, az megerősít. Friedrich Nietzschének teljesen igaza van.

Zuhanyozzon le, végezzen el minden szükséges higiéniai eljárást a műtét előtt. Császármetszés előtt orvosa beleegyező levelet ad Önnek a műtét aláírásához. Különösen azt mondja ki, hogy vészhelyzetben (az anya és (és) a gyermek életének fenyegetése esetén az orvosoknak jogában áll eltávolítani a méhet. Ez a gyakorlatban ritkán fordul elő. Például a Vlagyimir Regionális Klinikai Kórház szülészeti osztályán évente 2500 szülésenként csak 2-3 méheltávolítási eset fordul elő.

A műtét előestéjén a legjobb 17:00 órakor enni. Éjszaka megkérheti a szülésznőt, hogy adjon egy könnyű nyugtatót, hogy jól aludjon.

Működési Nap

Először is egy tisztító beöntés vár rád. Ezután átkerül a műtőbe. Steril inget adnak, de fejkendőt vagy sapkát és speciális hosszú cipőhuzatot a lábadra. Az elmúlt három évben a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében az orvosok speciális harisnya viselését javasolják a műtét előtt. Nos, ha ez nem harisnya, hanem harisnya. Körülbelül ezer rubelbe kerülnek. Lehet, hogy életében csak egyszer lesz szüksége rájuk. Ezért, mielőtt kórházba menne, keresse meg a használt harisnya eladási hirdetéseket. Sokkal kevesebbe fognak kerülni.

A műtét előtt katétert helyeznek a hólyagba. Ez nem túl kellemes eljárás. De ezt is meg kell tapasztalni. Az aneszteziológus mindenképpen megkérdezi, hogy milyen típusú gyógyszerekre allergiás, volt-e már altatásban, melyiken. Az orvosok általában epidurális érzéstelenítést javasolnak. Az injekciót a gerinc egy bizonyos helyére adják be - miközben csak a test alsó részét érzéstelenítik.

Után epidurális 6-12 óra múlva lehet felkelni (lassabb az altatás, altatás utáni műtét 15-20 perc múlva kezdhető - nem korábban). Ezzel a fajta érzéstelenítéssel a nők természetes úton is szülhetnek. A császármetszés után már 1 nappal elhúzódó érzéstelenítést és érzéstelenítést végezhet.

De gerinc-(amit kifejezetten nekem csináltak) gyorsan hat, mivel a gyógyszer közvetlenül a gerinccsatornába jut be, nem pedig körülötte, mint az epidurálisnál. Ez a fajta helyi érzéstelenítés hatékonyabb – a műtét alatti fájdalomcsillapítás jobb. Az egyetlen negatívum az, hogy a végrehajtás után egy napig le kell feküdnie, nem tud felkelni és felborulni.

Természetesen nem fogja látni a művelet előrehaladását. Egy sorompó kerül eléd. A műtét során beszélhet az orvosokkal. Ez nem tilos. Ha valami zavar, mindenképpen szólj.

Most az orvosok szintetikus varróanyagot használnak, nem okoz gyulladást, a szálak 2 hónap után feloldódnak. Az alsó szegmensben bemetszést végeznek a méh keresztirányú boncolásával. Még az alacsony derékú fehérneműben sem látszik a varrás. És korábban az orvosok testes (hosszirányú) bemetszést végeztek - a gyomrot a köldöktől a szeméremtestig levágták. A méh szétrepedt és kinyílt, mint egy rózsa. A varratanyag (kegut) állati eredetű volt, gyulladást okozott, sebek sokáig gyógyultak.

Először az orvosok kinyitják a hasüreget, majd a méhet és kiveszik a gyermeket. A császármetszés az egyetlen műtét a világon, amely ekkora boldogságot ad. Hála annak, hogy eszméleténél vagy – végre meglátod a babádat! És amíg én varrlak, a gyereket lemérik és megmérik a magasságát. És ahogy az orosz szülészeti kórházakban lenni szokott, egy barna kendõdarabra fel lesz írva az Ön neve, születési dátuma és idõpontja, a baba neme, magassága és súlya. Sok anya gondosan tárolja a mutatót még azután is, hogy csecsemőjük maga is szülővé vált.

Miután varratokat kap, átviszik az osztályra, és azonnal csepegtetőre helyezik. A gyógyszereket intravénásan adják be a műtét utáni első három napon. A gyereket általában csak egyszer hozzák naponta – hogy rá tudjon nézni. Nem ehet csecsemőt, mivel olyan antibiotikumokat kap, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással. Elvileg ebben az időben nem lesz képes etetni - és a tej a műtét utáni harmadik vagy negyedik napon marad. A legfontosabb, hogy elviselje a fájdalmat.

És az is nagyon nehéz hanyatt fekve egy napig kitartani. Másnap felkelhet. Egyébként többször találkoztam olyan információval a hálózaton, hogy 6 óra után fel kell kelned. Tehát a valóságban ezt a szülészeti kórházakban nem gyakorolják, legalábbis epidurális érzéstelenítéssel. A spinális érzéstelenítő tű beszúrási helye legyen benőve. Ez a folyamat 24 órát vesz igénybe. Az első napon csak ásványvizet ihat gáz nélkül, vagy sima vizet citromlével. Ha a műtétet reggel végezték, este megkérik, hogy próbáljon meg kimenni a WC-re egy kacsáért. Próbáld meg magad csinálni, ameddig csak lehet. Ha nem megy, behelyeznek egy katétert, és ez, mint már írtam, nem túl kellemes eljárás.

Műtét után

A második nap végére a legkitartóbbak, a harmadik napon a gyengébb akaratúak kezdenek átgurulni a bal és a jobb oldalra. Fáj, de szükséges. Minél többet dobál, annál kevésbé valószínű, hogy összenövések képződnek, és a belek stagnálnak. Műrepülés – feküdj hasra!

A második napon alacsony zsírtartalmú húslevest, vízen felvert kását, főtt húst kínálnak. A harmadik kopogtatásra már szinte mindent megehet, ami nem árt a gyereknek, ami nem képez gázokat. A babát aznap hozzád hozzák etetni. Mostantól már elég gyorsan megtanulod, hogyan mozogj az osztályon, és újra optimistábbá válik az életszemléleted. Gratulálunk, túlélted a legnehezebb időszakot! Jön a nehezebb. Mármint a szoptatás kezdetére gondolok – sok anyának erősen megduzzad az emlőmirigye. Az orvosok azt mondják, hogy kifejezzék, nem mindenkinek sikerül. Ez azonban egy külön beszélgetés témája.

Amint az orvos megengedi, hogy felkeljen, álljon fel. Kérje meg a hozzátartozóit, hogy hozzanak előtte posztoperatív kötést. Sokkal könnyebbé teszi az életét a műtét utáni első két hétben. A kórházban kötés helyett megmutatják, hogyan kösd fel a gyomrodat pelenkával, hogy ne sértsd meg a varrást. De - ismétlem - jobb kötést használni.

Először is csak le kell ülnie az ágyra. Egy napos folyamatos fekvés után úgy fog tűnni számodra, hogy fájdalmassá vált a tüdő, nehéz lélegezni - minden annyira megrekedt. Ne aggódj, hamarosan mindennek vége lesz. Kényelmes, ha nem azonnal a padlóra teszi a lábát, hanem egy padra. Aztán lassan állj fel. Ne siess. A fő vívmányod most az, hogy eléred a mosdót, és magadra, a szépségre nézel. Aztán vissza az ágyba. Lazítson, és ismételje meg a bravúrokat. A legfontosabb dolog - próbálja egyenesen tartani a hátát, bár először nagyon nehéz megtenni.

Az injekciók, csepegtetők és egyéb eljárások mellett naponta legalább háromszor jeget kell tennie a hasára. A hideg hozzájárul a méh összehúzódásához, a műtéti szülés során lassabban csökken normál méretére. Kitérek egy intim témára - közönséges alsónadrágot nem szabad hordani a szülészeteken, de az eldobhatót igen. Nagyon kényelmes - szidva-piszkolva-kidobva!

A kórházból való kibocsátás után

Az otthoni varrást hidrogén-peroxiddal kell kezelni, majd alkohollal (vodkával) szárítani. A forró folyadékot briliánszölddel vagy kálium-permanganáttal lehet helyettesíteni. 2 héttel a hónap műtétje után elkezdheti bekenni a varrást a heg felszívódására szolgáló készítményekkel, például kontratubex-szel.

Az intim kapcsolatokat a férjjel a műtét után 6 héttel lehet folytatni. Először meg kell látogatnia egy orvost, és meg kell győződnie arról, hogy minden rendben van. Ügyeljen arra, hogy orvosával egy elfogadható fogamzásgátló lehetőséget válasszon. 8 héttel a császármetszés után elkezdheti a fizikai aktivitást - beleértve a hasat is. De ne légy túl buzgó, minden az ésszerűség határain belül van.

A korábbi alak visszaszerzése érdekében a gyermek életének első évében az a lényeg, hogy ne egyen prémium lisztből készült pékárut (a babának semmi haszna), és ne éljen vissza a "szénhidrát + fehérje" összetételű ételekkel. sorozat. Egyél több nyers zöldséget és gyümölcsöt, igyál kefirt – ez nagyon jót tesz a perisztaltikának. A műtét utáni nőknek nagyon gyakran vannak problémái a bélmozgással.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

Olga Szaharova, szülész-nőgyógyász, hat évig dolgozott a szülészeti osztály vezetőjeként, jelenleg a Vlagyimir Regionális Klinikai Kórház szülészeti osztályának szülés utáni osztályát vezeti. Úgy véli, hogy a császármetszések maximális száma, amelyet egy nő elviselhet anélkül, hogy kárt okozna önmagának:

„A jövőben a terhesség alatt nagyon sok súlyos szövődmény léphet fel. Minden heg megzavarja a méh normális vérellátását. Mindig fennáll a méhrepedés veszélye, nagy a vérzés valószínűsége. Vannak esetek, amikor a méhlepény nem felül, hanem alul, a heg területén van rögzítve. Ez mind az anyára, mind a gyermekre nézve következményekkel jár.

Bizonyára 4-5 császármetszéssel összenövések jönnek létre, ami azt jelenti, hogy a nő a jövőben krónikus hasi fájdalmat fog szenvedni. Az ismételt műtétek azért is nehezek a szülész-nőgyógyászok számára, mert a hasüreget kinyitva véletlenül megsérülhet a belek vagy a hólyag. Ezért az ismételt műveleteket a legjobb multifunkcionális egészségügyi központokban, például regionális kórházakban végezni, ahol más szakterületek orvosai a szomszédos osztályokon vagy épületekben találhatók - öt perces sétára, és nem a város másik végén.

Ha egy anyának már két egészséges, élõ gyermeke van, és életkora 35 év felett van - a második és harmadik császármetszés után mindig azt tanácsoljuk, hogy kösse le a petevezetõt (sterilizálás), - ez minden bizonnyal szélsõséges intézkedés, de néha igen. szükséges. - Mindez azért van, hogy egy nő megőrizze egészségét, hogy legyen ereje a meglévő babákat felnevelni. De nincs jogunk ezt a kérdést magunk eldönteni, nő nélkül. Az eljárás előtt a betegnek alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot. A szülészetünkben természetesen negyedik császármetszés is zajlik. De ez nagyon ritka eset."

Ideális esetben, ha a terhességek között legalább két év szünet van. Ez idő alatt a test helyreáll, és a nő lelkileg és fizikailag is készen áll egy új műtétre. Most azokról a nőkről beszélek, akiknek a császármetszés javallata élethosszig tartó.

Természetes szülés császármetszés után – lehetséges?

A műtét nélküli szülés sok olyan nő álma, akit rendkívüli körülmények miatt egyszer meg kellett műteni. És nem az orvosok abszolút jelzései szerint.

Valóban lehetséges, mondja Olga Sakharova szülész-nőgyógyász:

„Ahhoz, hogy egy korábbi császármetszés után szülhessünk, legalább 4 feltételnek teljesülnie kell. Először is, a gyermek nem lehet nagy. Másodszor, a babának normál pozíciót kell elfoglalnia - fejét lefelé. Harmadszor, fontos a szülőcsatorna érettsége. Negyedszer, egy nőnek legyen hozzáállása a szüléshez, nehogy megtörténjen, hogy valamivel a szülés kezdete után azt kiabálja: „Vágj le!”

A császármetszés utáni szülésnek számos árnyalata van. Az egyik fő szempont az, hogy egy nőt nem lehet elaltatni. Éreznie kell, mi történik vele, pontosan hol fáj. Az orvosok az ultrahang eredményeiből megtudhatják a heg vastagságát, de ez nem utal életképességére. Bármelyik pillanatban szétszóródhat egy meglehetősen megbízhatónak tűnő heg, vagyis kinyílik a méh. És ha ebben a pillanatban egy nő fájdalomcsillapító gyógyszerek hatása alatt áll, egyszerűen nem fogja érezni. A következmények a legszánalmasabbak lehetnek.

A Vlagyimir Regionális Klinikai Kórház szülészeti testületének gyakorlata alapján a korábban megoperált nők mindössze 1%-a kész és képes a szülésre sebész segítsége nélkül.

Amikor teherbe estem, az első napoktól kezdve félelmet tapasztaltam, folyton a szülésre gondoltam! A nőgyógyász biztosított, hogy minden rendben lesz, mindenki szül, én meg szülök! És volt egy olyan előérzetem, hogy császármetszést kell csinálnom! Lehet, hogy a barátaim tapasztalatai befolyásolták a választásomat, mindegyikük volt sürgősségi császáron, ez tényleg így van, jobb nem engedni. Ezért ráhangolódtam a tervezettre. Szülés előtt találkoztam egy orvossal a szülészeten, ő is rávett a természetes szülésre, akkor is, ha szerződéssel (vagyis térítés ellenében) szülök. Mint utóbb kiderült, a szülészeteken valamiféle kirakás volt, így több volt a természetes szülés, mint a császármetszés. Még jobban megijedtem. Tudtam, hogy a természetes szülés nagyobb, mint a gyermek sérülésének kockázata, és a megérzésem azt súgta, hogy császármetszést kell kérni! Egy éve szülés előtt látásjavításon mentem be a központba, ahol írtak egy igazolást, hogy császármetszéssel javasolt a szülés! Összes! A szülészetben nem vitatkoztak a szemészek következtetésével, hittek az igazolásban. Őszintén hiszem, hogy ha a szíved azt súgja, hogy a babának így kell megszületnie, akkor minden tőled telhetőt meg kell tenned! Korábban például a legyengült nők, akiknek egészségügyi problémái voltak, csak így szültek! A császármetszés abszolút indikációi pedig a következők: szűk medence, mindenféle mechanikai akadály, mint a méhmióma, ha előtte 2 császármetszés volt, placenta previa vagy méhlepény-leválás, relatív indikációk szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek, magas myopia, krónikus betegségek a nemi traktus, a magzat keresztirányú vagy kismedencei megjelenése, nagy magzat, preeclampsia, magzati hipoxia. És egyéb. Ha szükséges, sok információt találhat ebben a kérdésben, és fordulhat az orvosokhoz vizsgálat és következtetések levonására! Maga a műtét nem nehéz, ahogy az orvosok elmagyarázták nekem, lelkileg inkább ijesztő a páciens számára. Nekem egy bizonyos napra osztották be. Kora reggel megérkeztem a kórházba, felkészítettek, nem részletezem, kompressziós harisnyát vettem fel, hogy minden rendben legyen a vénákkal, és csináltak epidurális érzéstelenítést. Aztán már csak arra emlékszem, hogyan kerültem az intenzívre, ahol feküdtem pár órát, ahogy kell. Aztán a kórteremben, este kényszerítettek, hogy felkeljek, hogy szétszóródjak, és nem volt pangás. A hasra jeget kentek, hogy összehúzza a méhet. Délután bemutatták a gyereket. Az ego kedvéért érdemes volt mindent átélni! A rehabilitáció hosszú és nehéz volt, további két hónapig kellemetlen érzéseket éreztem, különösen fájdalmas volt felkelni az ágyból! Kevés rabságot viselt, mindezt a lustasága miatt, de a gyomra így is jól, gyorsan összezsugorodott! A varrás szinte láthatatlan, kozmetikai, nyúlásnak tűnik. Kezdetben briliáns zölddel és Contractubex-szel kell feldolgozni. Fél év után minden rendben, mintha nem is lett volna műtét!

Eltelt egy év, fájdalmat érzek, ha hirtelen megüti a gyomrom a baba, elég erős, voltam ultrahangon, azt mondják, minden rendben. Én is tisztán érzem, mikor jön az ovuláció. Általánosságban elmondható, hogy még mindig nem tudok felépülni a műtétből, nagyon fáradtnak érzem magam a terheléstől, bár ez minden kismamánál előfordulhat. Nem olyan optimista, mint korábban az ismertetőben írtam ...

• Anyai betegségek, amelyek a természetes szülés során súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek. Ezek a szív- és érrendszer, a mozgásszervi rendszer, a vese, a szem, a rák, a cukorbetegség, a pszichózisok és a neurózisok betegségei.
• Ezenkívül császármetszés javasolt súlyos gestosis, súlyosbodó genitális herpesz, nagy (több mint 4 kg) gyermek klinikailag szűk medencével vagy bármilyen patológiával kombinálva.
• Tervezett császármetszést is előírnak, ha egészségügyi okokból az anyának ki kell zárnia a megerőltetési időszakot.
• Ezenkívül császármetszést alkalmaznak az ART-en (asszisztált reprodukciós technológiákon) átesett nők esetében, különösen, ha többszörösek.

Miért végeznek sürgősségi császármetszést?

Ennek több jele is lehet:

• ez a köldökzsinór prolapsusa, amelyben a köldökzsinór beszorul, és a gyermek nem kap oxigént,
• placenta leválás,
• a munkatevékenység gyengesége,
• akut magzati hipoxia stb.

Mennyire veszélyes a műtét?

Meg kell érteni, hogy a kockázatok mindig fennállnak, mint a hagyományos szülésnél és a császármetszésnél. Az orvosok értékelik az összes előnyét és hátrányát. És csak akkor írnak ki császármetszést, ha valóban lehetetlen nélküle.

Mivel ez egy hasi műtét, senki sem mentes az esetlegesen előforduló szokásos posztoperatív szövődményektől. Ezek fertőzések, a varrat gyógyulásával kapcsolatos problémák, fájdalom, érzéstelenítésre adott előre nem látható reakciók és vérveszteség.

Az orvosoknak tájékoztatniuk kell a betegeket és hozzátartozóikat ezekről a kockázatokról. De az esetek túlnyomó többségében minden rendben van. Ezenkívül császármetszést végeznek annak érdekében, hogy megvédjék az anyát és a gyermeket a szörnyűbb következményektől.

Hogy megy ma a császármetszés?

A tervezett császármetszéssel a nő eszméleténél marad, és csak enyhe fájdalmat érez a baba eltávolítása során. Általában a műtét során epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, hogy az anya azonnal láthassa babáját és rögzítse a mellhez.

Az apa is jelen lehet a műtéten, aki megkapja a babát, míg a vajúdó nőt rétegesen összevarrják és előkészítik az osztályra szállításra. Maga az eljárás 20-40 percig tart. Néha spinális vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. Sürgősségi császárnál minden pontosan ugyanúgy történik, de az általános érzéstelenítést gyakrabban alkalmazzák.

Mennyi ideig tart a lábadozás a császármetszés után? Lehetséges később természetes úton szülni?

A császármetszés utáni felépülés valamivel rövidebb lehet, mint a hüvelyi szülés után. Mivel vannak olyan bemetszések, amelyeknek időre van szükségük a gyógyuláshoz. De általában a hetedik napon anyát és gyermekét már hazaengedik.

Néha a műtét után a nők hidegrázást éreznek, ez az érzéstelenítés egyéni toleranciájának köszönhető. Az első napokban szigorú diétát kell követnie, antibiotikumot kell szednie a fertőzés megelőzése érdekében.

A Lochia (szülés utáni váladékozás) általában több héttel tovább tart, mint azoknál a nőknél, akik hüvelyi úton szültek. A császármetszés utáni szoptatás nemcsak lehetséges, hanem szükséges is, az orvosok kifejezetten olyan antibiotikumokat választanak ki, amelyek kompatibilisek a szoptatással.

Császármetszés után teherbe eshet és hüvelyi úton szülhet, feltéve, hogy a méhen lévő heg jól begyógyult. legkorábban néhány év múlva ajánlott.

Igaz, hogy a császármetszés rossz a gyerekeknek, és ők „mások”?

A császármetszés nem okoz jelentős kárt a gyermekben. A vajúdó nő egészségi állapotával és a magzat műtétkori állapotával kapcsolatos légzési problémák vagy várható problémák léphetnek fel.

Néha a csecsemők kis szikével vágnak, amelyek maguktól gyógyulnak. Minden születés egyéni, akárcsak a gyerekek és szüleik. Ezért minden gyerek „más” és valamilyen szempontból különleges.

Ha a férjeddel szülsz, azonnal a karjaidba vetted a babát, a mellkasodra tedd, akkor a műtéttel járó stresszt nagyon hamar elfelejti a gyerek. Előnye, hogy a természetes úton született gyerekekkel ellentétben a „cézáritáknál” nincsenek összenyomva a koponyacsontok, nincsenek zúzódások és hematómák.

Orvosi indikáció nélkül lehet császármetszést kérni?

Ezt nem szabad megtenni, mert végül is a baba születésének természetes és legjobb módja a szülés, nem pedig a szikével. Végtére is, minél kevesebb beavatkozás a születési folyamatba, annál jobb.

Nem kell arra gondolni, hogy a császármetszés öltések gyógyulása, heg, érzéstelenítés (kilépés belőle), a műtét során használt katéterek - mindez meglehetősen kellemetlen, és néha fájdalmas. A női test nagyon jól tudja, hogyan kell egészséges gyermeket szülni. Ezért, ha nincsenek orvosi javallatok, bízzon a természetben.

Új divat a szülésnél.

A hamarosan baba születésére váró nők a szülés folyamatára gondolva különféle lehetőségeket választanak ki az eredmény érdekében. A vélemények megerősítik, hogy a közelmúltban Moszkvában egyre több terhes nő részesíti előnyben a császármetszést a természetes szülés jelzése nélkül, és ennek oka saját szenvedéseik enyhítése. A fájdalomtól való félelem beárnyékolja a negatív következmények lehetőségét.

De korántsem a félelem az egyetlen ok, amiért kés alá kell menni, sokféle van, de vannak egyszerűen abszurdak is, mint például az a vágy, hogy egy gyerek egy bizonyos napon szülessen, mert olyan nagyszerű irányítani a a leendő kisember sorsa.

Általánosan elfogadott, hogy a művelet divatját a gazdagok és híresek vezették be. De végül is ez a fajta eljárás nem tekinthető egyszerűen biztonságos, fájdalom nélküli szülésnek. Mindenesetre ez egy olyan műtét, amely súlyos következményekkel járhat előre nem látható helyzetek és szövődmények formájában.

Lehetséges jelzés nélkül császármetszést csinálni?

A császármetszéshez szigorú orvosi indikációkkal kell rendelkeznie. Igaz, ha megpróbálod, szinte minden kismamánál megtalálhatóak.

A műtétre kétféle indikáció létezik:

1. A császármetszés abszolút indikációi:
   • klinikailag szűk medence
   • a magzat keresztirányú vagy ferde helyzete
   • teljes placenta previa
   • különféle durva hegek
   • súlyos preeclampsia
   • extragenitális patológia
2. A császármetszés relatív indikációi:
   • rövidlátás
   • cukorbetegség
   • artériás magas vérnyomás
   • különféle fertőzések
   • késői első szülés.

A „fájdalommentes szülés” következményei

Talán nem a császármetszés a legnehezebb beavatkozás, de mégis egy hasi műtét, amely nemcsak az anyát érintheti, hanem magát a babát is.

Természetesen ez a fajta szülés kevésbé fájdalmas, mint a természetes, azonban a posztoperatív időszak pontosan az ellenkezője, ezért az első napokban az anya és a gyermek közötti kommunikáció gyengébb, mert a műtét után felépülni kell.

Az indikáció nélküli császármetszés ellen egy másik súlyos érv a tervezett időpont. A leendő anyák továbbra is csak magukra gondolnak, megfeledkezve a babáról. Végül is az összehúzódások a születési készenlét fő jelei. Egy hirtelen műtét helyrehozhatatlan károkat okozhat az amúgy is megrémült babában. A békésen alvó babát gyakran kiemelik a méhből. Nehéz elképzelni, mit élhet át egy újszülött ebben a pillanatban.

Van egy vélemény, hogy a természetes születéskor a gyermek stresszt él át, de ez nem így van. Hiszen mindent maga a természet fektet le. A szülőcsatornán való áthaladás során a baba tüdejéből folyadék távozik, így a légzés meglehetősen gyorsan stabilizálódik. Ez a folyamat befolyásolja a „cézár” hosszabb alkalmazkodását az őt körülvevő világhoz.

Sok anya megjegyzi, hogy a császármetszéssel született gyerekek passzívabbak társaiknál, zárkózottabbak, nehezebben hoznak döntéseket. Leggyakrabban ezek csak előítéletek, amelyek pszichés traumával járnak, amikor egy anya alsóbbrendűnek érzi magát, mert nem tud egyedül szülni.

Mielőtt úgy döntene, hogy megtesz egy ilyen lépést, hogy önkéntesen császármetszésre menjen jelzések nélkül, és kés alá kerüljön, alaposan meg kell fontolnia az összes árnyalatot és következményt. Dobd el az egoizmusodat, kezdj el megtanulni, hogy ne csak magadra gondolj, hanem a saját gyerekedre is. Sok nő álmodik arról, hogy császármetszésre tervezve szüljön, de a sors sajnos másként döntött. A végső döntést 37-38 hétig kell meghozni, mert ekkor jelölik ki a műtét időpontját.

Azt is meg kell jegyezni, hogy mindenkinek más a szervezete és az egészsége, és vannak rejtett lehetőségei. Egyes terhes nők számára a császármetszés nem választás, hanem szükségszerűség, az egyetlen esély arra, hogy anyává váljanak. Ebben a pillanatban nem kell félnie a műtéti beavatkozástól, a természet a vajúdó nő oldalán áll, segít a gyermeknek az első lélegzetvételben.

A cikk felsorolja a császármetszés összes abszolút és relatív indikációját, valamint a műtéti szülés leggyakoribb okait.

Ha bármilyen okból nem javasolt a hüvelyi szülés, az orvosok császármetszést javasolnak, de a kismama bizonyos esetekben meghatározhatja gyermeke születési módját. De amikor a császármetszés az egyetlen biztonságos megoldás, a nőnek nem marad más választása.

A császármetszés indikációi a következők lehetnek:

• abszolút- az anya vagy a magzat olyan körülményei, amelyek kizárják a hüvelyi szülés lehetőségét
• feltételes- amikor a jelzések ellenére az orvos saját belátása szerint hüvelyi szülést végezhet

FONTOS: A császármetszés, mint minden más műtét, a vajúdó nő és hozzátartozóinak beleegyezésével végezhető. Emellett kötelező feltétel az anya fertőzésének hiánya, az élő magzat, az ilyen szüléstípust gyakorló orvos jelenléte és az előkészített műtő.

A császármetszés abszolút orvosi javallatai: lista

Abszolút leolvasáshoz a szokásos szülés fiziológiai jellemzők miatt nem történik meg.

Ezek tartalmazzák:

• keskeny medence (2-4 fok)
• a mozgásszervi rendszer fejlődési rendellenességei és sérülései
• mechanikai akadályok, amelyek megakadályozzák a baba megszületését (daganatok vagy deformitások)
• méhrepedés esélye, ha a közelmúltbeli méhműtétből származó inkompetens heg 3 mm-nél kisebb egyenetlen kontúrokkal
• két vagy több korábbi szülés császármetszéssel
• a méh elvékonyodása a múltban történt ismételt születések miatt
• placenta previa, veszélyes, nagy előfordulási valószínűséggel
• vérzés a szülés során
• placenta leválás
• többes terhesség (három vagy több gyermek)
• macrosomia - nagy magzat
• rendellenes magzati fejlődés
• Anyja HIV-pozitív státusza
• herpeszkiütések jelenléte a szeméremajkakon
• a magzat ismétlődő összefonódása a köldökzsinórral, a nyak körüli összefonódás különösen veszélyes lehet

Császármetszés indikációja - a gyermek ismételt összefonódása a köldökzsinórral

A császármetszéssel kapcsolatos orvosi javallatok: lista

Relatív olvasmányok A császármetszés nem zárja ki a hüvelyi szülés lehetőségét, azonban komoly okot adnak a szükségességük elgondolására.

Ebben az esetben a hüvelyi szülés a vajúdó nő és babája egészségének és életének súlyos veszélyével járhat, de ezt a kérdést egyénileg kell megoldani.

A relatív orvosi javallatok a következők:

• az anya szív- és érrendszerének betegségei és patológiái
• vesebetegség
• rövidlátás
• cukorbetegség
• rosszindulatú daganatok
• bármely krónikus betegség súlyosbodása
• idegrendszeri károsodás
• preeclampsia
• anya életkora 30 év felett
• rossz bemutatás
• nagy gyümölcs
• összefonódás

FONTOS: Több relatív érték kombinációja abszolút értéknek tekinthető. Ilyen esetekben császármetszés történik.

Nagy magzat - császármetszés relatív indikációja

Sürgősségi császármetszés: műtéti indikációk

Döntés a magatartásról sürgősségi császármetszés (ECS) szülés közben, amikor valami elromlott, és a jelenlegi helyzet valós veszélyt jelent.

Ilyen helyzet lehet:

• a méhnyak tágulása leállt
• a baba abbahagyta a mozgást
• a kontrakciók stimulálása nem hoz eredményt
• a gyermek oxigénhiányos
• a magzati pulzusszám lényegesen magasabb (alacsonyabb) a normálisnál
• baba belegabalyodott a köldökzsinórba
• vérzés volt
• a méhrepedés veszélye

FONTOS: Az EX-et időben el kell végezni. A korai műtéti intézkedések a gyermek elvesztéséhez és a méh eltávolításához vezethetnek.

Látás, rövidlátás miatti császármetszés indikációi

Rövidlátás, más szavakkal rövidlátás, az egyik leggyakoribb ok, amiért az orvosok azt javasolják, hogy a terhes nők császármetszéssel szüljenek.

Rövidlátás esetén a szemgolyók mérete valamelyest megváltozik, azaz megnő. Ez a retina megnyúlásával és elvékonyodásával jár.

Az ilyen kóros elváltozások lyukak kialakulásához vezetnek a retinában, amelyek mérete a helyzet romlásával növekszik. Ezután észrevehető látásromlás, kritikus helyzetekben pedig vakság következik be.

Minél nagyobb a myopia mértéke, annál nagyobb a retina törésének kockázata a szülés során. Ezért az orvosok nem javasolják a természetes szülést olyan terhes nőknek, akiknek átlagos és magas fokú rövidlátásuk van.

A császármetszés indikációi a következők:

• maradandó látáskárosodás
• 6 vagy több dioptriás rövidlátás
• súlyos kóros elváltozások a szemfenékben
• retina szakadás
• korábbi műtét retinaleválás miatt
• cukorbetegség
• retina dystrophia

FONTOS: A szemfenék állapota határozza meg. Ha kielégítő, vagy kisebb eltérések mutatkoznak a normától, akkor önállóan és nagyfokú rövidlátással is lehet szülni.

Rövidlátás - császármetszés indikációja

Feltételek, amelyek között egy terhes nő önállóan szülhet, függetlenül attól, hogy rövidlátása van-e:

• nincs rendellenesség a szemfenékben
• a retina javulása
• szakadás gyógyulása

FONTOS: A természetes szülés során rövidlátásban szenvedő nőknek átesniük kell epiziotómia.

A császármetszés indikációi életkor szerint

Ha azonban a leendő anya egészségi állapota lehetővé teszi, hogy önállóan szüljön, akkor ezt a lehetőséget meg kell ragadni.

FONTOS: Az életkor önmagában nem utal a császármetszésre. Tervezett műtétet kell végezni, ha vannak olyan kísérő körülmények, amelyek megzavarhatják a szülés normális lefolyását: szűk medence, éretlen méhnyak 40 hét után, stb.

Ha a hüvelyi szülés során szövődmények lépnek fel, például a vajúdás gyengülése, sürgősségi császármetszést végeznek, hogy kiküszöböljék a további szövődmények és a magzati állapot romlásának kockázatát.

Aranyér, visszér miatti császármetszés indikációi

természetes szülés vele aranyér veszélyes a külső csomópontok felszakadásának veszélye miatt. Ez megtörténhet a próbálkozások során, amikor a vér túlcsordul a dudorokon, és erős nyomás hatására felszakítja azokat. Súlyos vérzés lép fel, belső dudorok esnek ki.

Ha a szülésznek nincs ideje beállítani a belső csomópontokat a végbélnyílás összenyomása előtt, akkor azok összecsípődnek, ami tele van a betegség akut formába való átmenetével. A nőnek erős fájdalmai vannak.

Ennek a helyzetnek a megelőzése érdekében az orvosok császármetszést javasolhatnak aranyér esetén. A természetes szülés azonban még krónikus aranyér esetén is lehetséges.

FONTOS: Ha a hüvelyi szülés mellett döntenek, egy nőnek fel kell készülnie egy meglehetősen fájdalmas és időigényes folyamatra.

Aranyér - a császármetszés egyik jelzése

Hasonló a helyzet a szállítási mód kiválasztásával visszér. Ha a terhesség alatt egy nő intézkedéseket tett a trombózis megelőzésére, és az orvos nem észlelt romlást, akkor valószínű, hogy természetes szülést hajtanak végre.

Közvetlenül a szülés előtt a nő lábait rugalmas kötéssel kötik be. Ez segít elkerülni a vér visszafolyását a legnagyobb nyomás pillanataiban - kísérletekkel.

Néhány órával a várható szülés előtt a vajúdó nő speciális gyógyszereket kap, amelyek segítenek elkerülni a varikózis szövődményeit.

FONTOS: A varikózus vénák önmagukban nem feltétlenül jelzik a császármetszést. A visszérbetegségben szenvedő nőknél azonban gyakoriak a magzatvíz korai felszakadása, a placenta leválása és a szülés alatti vagy utáni vérzés.

Ekkor a császármetszés a legbiztonságosabb mind az anya, mind a baba számára. Ezeket a tényezőket és a nő állapotát figyelembe véve az orvos döntést hoz, és kiválasztja a szállítás módját.

A nagy magzat miatti császármetszés indikációi

"Nagy gyümölcs"- a koncepció minden terhes nő esetében egyedi. Ha a kismama egy miniatűr vékony, kis termetű nő, keskeny medencével, akkor még egy 3 kg-os gyerek is nagy lehet számára. Ezután az orvos azt javasolja neki, hogy császármetszéssel szüljön.

Bármilyen arcbőrű nő esetében azonban fennáll a veszélye annak, hogy a gyermeket az anyaméhben „eteti”, ami megfosztja attól a lehetőségtől, hogy önállóan szüljön.

Fejlődés makroszómia a következő okok miatt lehetséges:

• kismama mozog egy kicsit
• egy terhes nő nem megfelelő, magas szénhidráttartalmú táplálkozásban részesül, és gyorsan hízik
• második és azt követő terhesség - gyakran minden gyermek nagyobb, mint az előző
• cukorbetegség az anyánál, ami ahhoz vezet, hogy a gyermek nagy mennyiségű glükózt kap
• gyógyszerek szedése a placenta véráramlásának javítására
• fokozott magzati táplálkozás a megvastagodott placentán keresztül
• termés utáni magzat

FONTOS: Ha az orvos bármikor észleli a makroszómia kialakulásának jeleit, mindenekelőtt megpróbálja kideríteni ennek a jelenségnek az okait és normalizálni a helyzetet. Ha ez sikerül, és a magzat súlya a szülés előtt normalizálódik, nem írnak elő császármetszést.

A terhes nő magzatának súlyának normalizálásához szükséges:

• végezze el az ajánlott vizsgálatokat
• forduljon endokrinológushoz
• vért adni glükózért
• eddz minden nap
• hagyja abba az édes, keményítőtartalmú, zsíros és sült ételek fogyasztását

Nagy magzat - császármetszés indikációja

A szűk medence miatti császármetszés indikációi

Minden nő, az alakja és a teste egyedi, ezért nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy egy bizonyos paraméterekkel rendelkező kismama normálisan tud-e szülni természetes úton.

A szűk medence miatti császármetszés felírásakor az orvosokat nemcsak a szokásos táblázatos mutatók, hanem egy olyan fontos tényező is vezérli, mint a gyermek fejének mérete.

Ha a gyermeknek nagy a koponyája, akkor még akkor sem tud természetes úton átjutni a szülőcsatornán, ha a méhnyak jól felkészült a szülésre, és a kontrakciók felerősödnek. Ugyanakkor, ha a vajúdó nő medencéje szűk, de a gyermek megfelel a medence méretének, a természetes szülés meglehetősen sikeres lesz.

FONTOS: A kórosan szűk medence, amelyet nem természetes szülésre szántak, csak a nők 5-7%-ánál fordul elő. Más esetekben a "keskeny medence" meghatározása eltérést jelent a mérete és a magzati koponya mérete között.

Mindenesetre, amikor a terhes nőt regisztrálják, kismedencei méréseket végeznek. A kapott adatok lehetővé teszik a szövődmények valószínűségének előrejelzését.

FONTOS: Még a medence enyhe szűkítése is gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek rossz pozíciót vesz fel - ferde vagy keresztirányú. A gyermeknek ez a helyzete önmagában a császármetszés indikációja.

Ezenkívül a műtéti beavatkozás abszolút indikációja a keskeny medence kombinációja:

• a magzat koraszülöttsége
• hypoxia
• heg a méhen
• 30 év felettiek
• a kismedencei szervek patológiái

Keskeny medence - császármetszés indikációja

Preeclampsia miatti császármetszés indikációi

korán és későn preeclampsia a terhesség szövődményei. De ha a korai gestosis gyakorlatilag ártalmatlan, és nem vezet kóros elváltozásokhoz a terhes nő testében, akkor a későbbiek súlyos következményekhez és akár az anya halálához is vezethetnek.

FONTOS: Korai gestosis korai stádiumban hányingerrel és hányással nyilvánulnak meg, később pedig súlyos ödéma, fokozott nyomás és fehérje megjelenése a vizeletvizsgálatban.

csalás késői gestosis a betegség kialakulásának kiszámíthatatlanságában rejlik. Sikeresen megállíthatók, vagy súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például:

• veseműködési zavar
• homályos látás
• vérzés az agyban
• a véralvadás romlása
• ekplázia

FONTOS: A preeclampsiát kórházban kezelik, ahol egy nő éjjel-nappal egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll.

Terhesség preeclampsia - császármetszés indikációja

A császármetszés indikációi farfekvés bemutatására

farfekvés bemutató- a természetes szülés szempontjából kedvezőtlen helyzet, amelyet a gyermek az anyaméhben elfoglalt. Az ultrahangos felvételeken látható, hogy a gyermek felfelé vagy felhúzott lábbal ül, nem pedig lehajtott fejjel.

Akár 33 hétig Az anya hasában a magzat összes puccsa teljesen természetes, és nem ad okot aggodalomra. azonban 33 hét után a babának fel kell borulnia. Ha ez nem történik meg, és a gyermek már a születés előtt a papon ül, az orvos dönthet úgy, hogy császármetszéssel szül.

Számos tényező befolyásolja a szülés lebonyolításának módját ebben a helyzetben:

• anya életkora
• a baba súlya
• a gyermek neme - ha fiú, akkor csak császármetszés, hogy ne sértse meg a férfi nemi szerveket
• bemutatás típusa - a legveszélyesebb - láb, mivel természetes módon fennáll a szülés közbeni végtag elvesztésének veszélye
• medenceméret - ha szűk, akkor császármetszés

Farfekvés és többes terhesség - császármetszés indikációi

Lehetséges jelzés nélkül császármetszést kérni?

Császármetszés történik egészségügyi okokból. De ha a kismamának nincs kedve egyedül szülni, akkor csak a műtétre van beállítva, a szülészeti kórházba, nagy valószínűséggel elmennek hozzá.

Pszichológiai felkészültség a szülés módját meghatározó egyik fontos tényező. A természetes szülés negatív tapasztalata a múltban, előfordulhat, hogy egy nő annyira fél az élmény megismétlődésétől, hogy a legalkalmatlanabb pillanatban elveszíti uralmát önmaga és tettei felett. Ilyen esetekben a császármetszés lesz a legbiztonságosabb szülési lehetőség anya és gyermeke számára egyaránt.

FONTOS: Ha egy nő a bizonyítékok hiánya ellenére csak császármetszéssel kíván szülni, előzetesen értesítenie kell az orvost. Ekkor a vajúdó nőnek lesz ideje felkészülni a szülésre, az orvosoknak pedig lehetőségük nyílik egy tervezett, nem pedig sürgősségi műtét elvégzésére.

A császármetszés előtt álló kismamáknak nem kell félniük.

A modern technológiák lehetővé teszik, hogy ne a vajúdó nőt elaltassák, hanem spinális érzéstelenítést alkalmazzanak és a jelenlétében szülessenek, a jó szülés utáni gondozás és fájdalomcsillapítók pedig segítenek túlélni a műtét utáni első nehéz napokat.

A császármetszés műtéte olyan téma, amely egyetlen kismamát sem hagy közömbösen. A szülés műtéti módszere a kezdetektől napjainkig félelmet, tévhiteket és heves vitákat váltott ki.

Az utóbbi időben nagy számban jelentek meg a császármetszés hívei. Sok várandós nő komolyan hiszi, hogy a műtét csak egy a szülés lehetőségei közül, amelyet önállóan választhat, mint például a függőleges szülés vagy a vízben szülés. Egyesek még azzal is érvelnek, hogy a császármetszés a gyermek születésének modernebb, egyszerűbb és fájdalommentesebb változata, állítólag könnyebb és biztonságosabb a mamának és a babának, mint a természetes szülés hosszú és bonyolult folyamata. Valójában ez nem igaz; A műtéti szülés a szülészeti ellátás egy speciális fajtája, amely nélkülözhetetlen olyan esetekben, amikor a természetes szülés több okból lehetetlen, vagy akár az anya vagy a magzat életére is veszélyes. A szülés kevésbé fájdalmas és biztonságosabb módja azonban nem nevezhető „császárnak”. Mint minden más műtéti beavatkozás, a műtéti szülés is jelentős kockázattal jár az anya egészségére nézve, mind a műtét során, mind a posztoperatív időszakban. Éppen ezért a császármetszést soha nem végzik el egyszerűen a páciens „kérésére”, valódi orvosi javallatok nélkül.

A császármetszés indikációi

Az operatív szülés indikációit abszolút és relatívra osztják. Abszolút indikációnak minősülnek azok a helyzetek, amikor a szülési csatornán keresztül történő szülés elvileg lehetetlen vagy veszélyes az anya és/vagy a magzat életére. Íme a császármetszéssel történő szülés leggyakoribb abszolút indikációi:

Teljes placenta previa- a gyermek helyének rögzítése a méh alsó szegmensében, amelyben teljesen lefedi a méhnyak belső nyálkahártyájának területét. Ebben az esetben a szülés a természetes születési csatornán keresztül lehetetlen: a méhlepény egyszerűen lezárja a baba kilépését a méhből. Ezenkívül a méhnyak megnyitásával együtt járó első összehúzódásokkor a méhlepény elkezd hámlani a belső garat területéről; ez masszív vérzés kialakulásához vezethet, ami valós veszélyt jelent az anya és a baba életére.

A magzat keresztirányú helyzete- a baba ilyen elrendezése, amelyben lehetetlenné válik a születési csatornán való haladása. A keresztirányú helyzetben a magzat vízszintesen, az anya gerincére merőlegesen helyezkedik el a méhben. Ebben az esetben a magzatnak nincs jelenlévő része - a fej vagy a fenék -, amely normál esetben nyomást gyakorolna a méhnyakra az összehúzódások során, segítve annak kinyílását. Ennek eredményeként a magzat keresztirányú helyzetében történő szülés során a méhnyak gyakorlatilag nem nyílik ki, és az összehúzódó méh falai nyomást gyakorolnak a baba keresztirányú gerincére, amely súlyos születési sérülésekkel jár.

keskeny medence a műtéti szülés abszolút indikációja, ha az egyenletesen szűkült medence harmadik vagy negyedik foka (minden méretben több mint 3 cm-rel csökken) vagy ferde medence - a belső méretek szűkülése a csontok kölcsönös elmozdulásával amelyek sérülés vagy angolkór következtében a kismedencét alkotják. Ilyen mértékű szűkület mellett a születési csatornán keresztül történő szülés lehetetlen, függetlenül a magzat méretétől és elhelyezkedésétől.

nagy gyümölcs nem mindig feltétlenül szükséges a műtéti szüléshez: normál kismedencei méret mellett akár nagy baba is megszülethet természetes úton. Nagynak számítanak a 3600 g-nál nagyobb súlyú újszülöttek, 4500 g-nál nagyobb magzati súly mellett azonban még a normál medence is szűk lehet a magzat számára, a természetes úton történő szülés pedig egészségkárosító lehet.

A köldökzsinór többszörös összefonódása hossza jelentős lerövidüléséhez és a magzat vérellátásának romlásához vezet. Ezenkívül a köldökzsinór számos, több mint három hurka megzavarja a magzat normális elhelyezkedését a méhben, és megakadályozza a szülés normális biomechanizmusához szükséges mozgásokat. A biomechanizmus a csecsemő saját mozgásainak összessége a szülés során, segíti őt abban, hogy alkalmazkodjon az anya medencéjének méretéhez és alakjához. Ha a magzat nem tudja megtenni a szükséges mozdulatokat - például hajlítani, hajlítani és elfordítani a fejet, akkor a születési sérülések elkerülhetetlenek még a medence és a magzat normál mérete mellett is.

Anyai betegségek az izomtónus és a kismedencei szervek idegi szabályozásának megsértése kíséretében. Kevés ilyen betegség van, és meglehetősen ritkák. A természetes születési csatornán keresztül történő szülés ebben az esetben lehetetlen, mivel ezekkel a patológiákkal nem fejlődik ki a produktív munka. A "császármetszés" abszolút indikációjára példa a kismedencei szervek bénulása és parézise (részleges bénulása), valamint a sclerosis multiplex - az idegrendszer elváltozása, amelyet az idegimpulzusok szervekbe történő átvitelének megsértése jellemez. izmok.

A terhesség és a szülés szövődményei, amelyek valós veszélyt jelentenek az anya és a magzat életére, a sürgősségi műtéti szülés fő abszolút indikációi.

Valójában a „császármetszésnek” nevezett műtétet először éppen életmentés céljából hajtották végre. A "létfontosságú" indikációk közé tartozik az anya és a magzat szívműködésének akut megsértése, a méhlepény leválása, a késői toxikózis súlyos formái (preeclampsia), a placenta 3. fokú véráramlásának zavara, a méhrepedés veszélye vagy egy régi posztoperatív heg. a méhen.

A relatív indikációk közé tartoznak azok a helyzetek, amikor a műtéti szülés előnyösebb, mint a természetes szülés:

• a nő életkora 16 év alatti, vagy éppen ellenkezőleg, 40 év feletti;
• a látás, a kardiovaszkuláris és a neuroendokrin rendszerek patológiája;
• a medence enyhe szűkülete vagy a magzat súlyának növekedése;
• farfekvés bemutatása - a baba helye a méhben, amelyben a fenék vagy a lábak alul találhatók;
• a terhesség bonyolult lefolyása - késői toxikózis, károsodott placenta véráramlás;
• általános és nőgyógyászati ​​krónikus betegségek jelenléte.

A sebészeti beavatkozás szükségességének eldöntéséhez elegendő egy abszolút vagy több relatív indikáció kombinációja.

Műtét vagy szülés?

Miért csak indikációk alapján történik a császármetszés? Hiszen a műtét sokkal gyorsabb, mint a természetes szülés, teljesen elaltatják, és kiküszöböli az anya és a baba születési sérüléseinek kockázatát. A kérdés megválaszolásához többet kell megtudnia az operatív szállítás jellemzőiről.

1. A császármetszés hasi műtét; ez azt jelenti, hogy az orvosoknak fel kell nyitniuk a hasat a magzat eltávolításához. A sebészeti beavatkozások mindegyike közül a hasi műtétek járnak a legtöbb kockázattal a beteg életére és egészségére nézve. Ez az intraabdominalis vérzés kialakulásának kockázata, a hasi szervek fertőzésének kockázata, valamint a posztoperatív varratdivergencia, a varratanyag kilökődése és még sok más kockázata. A posztoperatív időszakban a gyermekágyas jelentős hasi fájdalmat tapasztal, ami orvosi érzéstelenítést igényel. Az anya szervezetének helyreállítása műtéti szülés után tovább tart, mint a természetes szülés után, és a fizikai aktivitás jelentős korlátozásával jár. Ha összehasonlítjuk a "természetes" és a "mesterséges" szülés traumatizmusát, akkor természetesen a horzsolások, a perineális metszés, sőt a szülőcsatorna-repedés is összehasonlíthatatlan a hasi műtét traumatizmusával.

2. A magzat kinyeréséhez az orvosoknak az elülső hasfalat kell boncolniuk, az aponeurosis a hasizmokat összekötő széles ínlemez, a peritoneum vékony, áttetsző savós hártya, amely védi a hasüreg belső szerveit és a hasfalat. méh. A magzat kivonása után a méhet, a hashártyát, az aponeurosist, a bőr alatti zsírszövetet és a bőrt összevarrják. A modern varratanyag hipoallergén, aszeptikus, i.e. nem okoz gennyesedést, végül teljesen elmúlik, azonban a műtét következményei örökre megmaradnak. Először is, ezek hegek - a varrat helyén kialakult kötőszöveti területek; a szerv valódi sejtjeivel ellentétben a kötőszöveti sejtek nem látnak el semmilyen, a szerv normális működéséhez szükséges speciális funkciót. A varrat helyén képződött szövet kevésbé tartós, mint a szerv saját szövete, ezért utólag megfeszülés vagy sérülés esetén a heg helyén szakadás léphet fel. A méhen lévő heg felszakadásának veszélye mindig megmarad minden további terhesség és szülés során. A terhesség alatt a méhen lévő posztoperatív heg jelenlétében a nő különösen gondos orvosi felügyelet alatt áll. Ezenkívül a műtét korlátozza a háromnál több gyermek születését: minden további műtét során kivágják a régi heg szövetét, ami csökkenti a méh elülső falának területét, és még nagyobb kockázatot jelent szakadás a következő terhességben. A hasüregben végzett bármilyen sebészeti beavatkozás másik kellemetlen következménye az összenövések kialakulása; Ezek kötőszöveti szálak a hasüreg szervei és falai között. Az összenövések megzavarhatják a petevezetékek és a belek átjárhatóságát, másodlagos meddőséget és súlyos emésztési problémákat okozva.

3. A csecsemő operatív szülésének fő hátránya, hogy a császármetszés során a magzat nem jut át ​​a szülőcsatornán, és nem tapasztal olyan mértékű nyomáskülönbséget, amely az autonóm életfolyamatok „beindításához” szükséges. A magzat és az anya különféle patológiáinál ez a tény a császármetszés előnye, és meghatározza az orvosok kiválasztását a műtét mellett: a nyomásesések hosszú ideig további terhet jelentenek a morzsák számára. Anyák és csecsemők életmentésénél a műtéti szülés is előnyösebb az átmeneti előny miatt: a műtét kezdetétől a magzat kivételéig átlagosan legfeljebb 7 perc telik el. Azonban egy egészséges magzat számára ez a nehéz út a szülőcsatornán keresztül furcsa módon előnyösebb, mint a műtéti sebből történő gyors eltávolítás: a baba genetikailag éppen ilyen születési forgatókönyvre van „programozva”, és a műtéti eltávolítás további stressz neki.

A születési csatornán való mozgás során a magzat fokozott nyomást tapasztal a szülőcsatornából, ami hozzájárul a magzati - méhen belüli - folyadék eltávolításához a tüdejéből; ez szükséges a tüdőszövet egyenletes terjedéséhez az első lélegzetvétel és a teljes pulmonális légzés kezdetekor. Nem kevésbé fontos a nyomáskülönbség, amelyet a baba a természetes szülés során tapasztal, valamint a vese, az emésztőrendszer és az idegrendszer önálló munkájának megkezdéséhez. Nagy jelentősége van a morzsák áthaladásának a szűk szülőcsatornán és a szív- és érrendszer munkájának teljes beindításában: sok tekintetben a vérkeringés második körének beindítása és az ovális ablak bezárása, a nyitás. a magzatban a terhesség alatt működő pitvarok között ettől függ.

A császármetszés egy további, maximális volumenű sebészeti beavatkozás a szülészet számára, és jelentős kockázattal jár az anya egészségére nézve, soha nem a beteg kérésére hajtják végre. A császármetszés nem tekinthető alternatív szülési lehetőségnek; ez egy további beavatkozás a természetes folyamatba, amelyet szigorúan orvosi okokból állítanak elő. A végső döntést a műtét szükségességéről csak a várandós anyát a várandósság és a szülés ideje alatt megfigyelő orvos hozhatja meg.

• Ország Oroszország
• Város Moszkva régió

Mivel Ön orvos, valószínűleg megérti, hogy egy szakember bizonyíték nélkül nem hajt végre műtétet. Ott van a törvény, az orvosi gyakorlat és a szakmai etika. Ha van valaki, aki úgy dönt, hogy megszegi a szabályokat, akkor azt a kérdést is érdemes megfontolni, hogy mi mást dönt még.

• Ország Oroszország

Jajj elkezdődött az erkölcs!Szerintem oroszul van írva - morállal menj el!abszolút utalások nélkül,egy ismerős szerint apró problémák húzódtak "fülön".Minden rendben ment hál istennek,és A döntésemet a leghelyesebbnek tartom életemben.Csak egy állat volt,pánik félelem az EP-től és erős bizalom,hogy a szülésnél valami szörnyűség fog történni akár velem,vagy a babával.Nincs pszichoterápia,beszélgetés orvosokkal és önbeállítás sok sikert és egészséges babát neked, a Szerző!

• Ország: Dánia

Teljesen megértem a szerzőt!
Nekem 2 EX-em van. A tanúvallomás szerint igaz.
De azt akarom mondani, hogy egy lány feküdt velem a kórteremben, amikor megszülettem az elsőt (és akkor Ukrajnában volt), félt a nőgyógyászoktól a görcsökig, a székhez, stb. Sikertelen abortusza volt, amikor a gyulladás elmúlt, és élve kitisztították – utána kapta el a sok félelmet.
A kórházban könyörgött az orvosoknak, hogy adjanak neki CS-t. De mindenki kötelességének tartotta elmondani neki, hogy minden nőnek KELL átvészelnie a szülés kínjait, hogy jobb, mint a COP, hiszen a COP után a gyerekek betegek és nincs anyai érzés... Általában merő hülyeség .
Ennek eredményeként, amikor elkezdett szülni, a szülőszobára vitték, görcsök, pánik, könnyek kezdtek lenni az iszonyattól... Megpróbáltak epidurális érzéstelenítést adni neki, de ez csak hallucinációt okozott neki. ..
Hogy sikoltozott... Épp a szomszéd szobában voltam a rendőr után... szóval én is elmentem sétálni a folyosóra, hogy ne halljam...
Szülés után láttam őt.... morálisan teljesen összetört. ..
Azt mondta - soha többé nem csinálja.. Így élnek - van egy lányuk...
A kérdés tehát az, hogy miért kellett így kínozni?
Van, aki úgy szül, mint a macska, és van, akinek minden nehezebb.

Amikor elkezdődtek a második összehúzódásaim, majdnem én is felmásztam a falra. Az orvosok is rábeszéltek az EP-re, annak ellenére, hogy már volt CS-m. A végén - rám nézve, és milyen "jó" voltam)))), csináltak egy EX-et ... aminek nagyon örültem))
A gyerekeim egészségesek. GV kiváló - a legfiatalabb 2 éves és még mindig GV. A gyerekeket jobban szeretem, mint az életet – szóval a COP-ról szóló rémtörténetek nem igazak...

• Ország Oroszország
• Város Moszkva régió

, beteg gyerekekről és az anyai érzések hiányáról egyetértek, teljes hülyeség. Menekülnék egy ilyen szülészetből és az ilyen orvosok elől - csillogna a sarkam, nem tudnak se EP-t, se KS-t szülni, micsoda erőszakos fantázia és a szakmai etika teljes hiánya. Nem ezekről a borzalmakról van szó. Még jó, hogy szerencséd van. De minden művelet kockázatot jelent. Nosocomiális fertőzés, szövődmények, vérzés és gyulladás kockázata. A műtét nagyobb kockázattal jár, mint a fiziológiás szülés, minden más dolog változatlan. A különbségek csak ebben vannak, és a hozzáértő orvosokat pontosan a kockázat és a beteg számára nyújtott haszon összefüggése vezérli.

, próbálja meg felvenni a kapcsolatot Lapinóval. Lehet, hogy az Ön esetében az sürgősségi félelem már korlátozott, vagy fóbiává alakult, a kórházi pszichológus relatív jelzések szerint adhat beutalót CS-re.

• Ország Oroszország
• Moszkva város

ProstoMama, vannak abszolút és relatív jelzések. Így relatív jelzések szerint bármit le lehet írni. Nem fogok írni a krónikus betegségekről és a vajúdó nő medencecsontjának felépítéséről. Például csak a félelem. Mindenkinél más és más a fájdalomtól való félelem mértéke (fájdalomsokk és fájdalomküszöb). A félelem miatt egy nő a szülés koordinációját tapasztalhatja, és ezzel együtt az epidurális érzéstelenítés sem végezhető el.
És ha a mi "orosz" gyógyászatunkban dolgozna, akkor tökéletesen megértené, miért tettem fel ilyen kérdést. És még egyszer köszönöm, hogy nem erőlteted ki a véleményedet!)))
A kérdés abból adódik, hogy nem Moszkvában tanultam, és a városomban van lehetőségem kevesebb pénzért és felesleges hülye kérdések nélkül CS-t csinálni. De Moszkvában akarom, a ház mellett, hogy a férjem vigye el a kórházból.

• Ország Oroszország
• Moszkva város

Igen, köszönöm!)))

A helyzet az, hogy egyeztetni kell az orvossal és az aneszteziológussal. Mivel akár beutalóval is (bárkitől: kardiológustól, szemésztől, pszichológustól), ha „megállapodás” nélkül belépsz a szülészetre, és integetsz ezzel az ajánló beutalóval, kedves orvosaink ellökik és ezt mondják: „Drágám , szülj magad!mindenki szült és szülni fogsz. Nem egyszer magam is tanúja voltam ilyen helyzeteknek.
Egy szülészet van, nem nevezem meg, hol volt mindenki császáros, mert 30 perc és minden kész! Ekkor azonban a vonali vezérlő (általában a minisztériumtól érkezik) azt gyanította, hogy valami nincs rendben, és dokumentumokat kért magyarázatokkal és tanúvallomással. Most abban a szülészetben csak ő maga, bár olyan szűk, még mesterséges pacemaker is.
Az tény, hogy nálunk minden a statisztikákra összpontosul, a dokumentumok szerint papíron a pozitív eredményekre. És ez elszomorít.
Bár ha a CS-t helyesen végzik, akkor nem veszik figyelembe a kórházi fertőzéseket (mivel az embereket általában eltávolítják ezért), akkor antibiotikumot nem is írnak fel. A bonyolultság szempontjából ez a művelet nem nehezebb, mint a vakbélgyulladás eltávolítása.

• Ország Oroszország
• Város Moszkva régió

Sajnos a nozokomiális fertőzések a kor durva valósága, valószínűleg Ön is tudja, mivel az orvostudományban dolgozik. Nem, senki nem fogja elutasítani az ottani orvosa vallomását. Ő tanácsolta, mert velem szült egy nő, akinek hasonló relatív indikációjú CS-je volt, szüléstől félve. A szüléstől való félelmét nagy kockázatnak, fóbiának ismerték el, és még a pszichológussal való együttműködés sem segített. CS készült.

Ráadásul szerződéses szülésekről van szó, 36 hetesen fizetik. A COP szerződés drágább, senki nem fogadja el az EP-t a COP-ra megkötött szerződéssel) Ez szerződésszegés. Ne aggódjon, ne essen pánikba, derítse ki, minden rendben lesz) Egészséget neked!

• Ország Oroszország
• Moszkva város

Sajnos a nozokomiális fertőzések a kor durva valósága, valószínűleg Ön is tudja, mivel az orvostudományban dolgozik. Nem, senki nem fogja elutasítani az ottani orvosa vallomását. Ő tanácsolta, mert velem szült egy nő, akinek hasonló relatív indikációjú CS-je volt, szüléstől félve. A szüléstől való félelmét nagy kockázatnak, fóbiának ismerték el, és még a pszichológussal való együttműködés sem segített. CS készült. Ráadásul szerződéses szülésekről van szó, 36 hetesen fizetik. A COP szerződés drágább, senki nem fogadja el az EP-t a COP-ra megkötött szerződéssel) Ez szerződésszegés. Ne aggódjon, ne essen pánikba, derítse ki, minden rendben lesz) Egészséget neked!

Igen, nagyon remélem a jó megoldást))) Köszönöm! Egészség!

Itthon " Étel " Fizetett császár, abszolút indikációk nélkül. Lehetséges jelzés nélkül császármetszést csinálni?