Fényérzékenyítők és leégés. Fényérzékenység vagy szoláris dermatosis

Az antibiotikumok vagy antimikrobiális szerek baktériumokból és gombákból, valamint kémiai szintézissel származó gyógyszerek. Fertőző betegségek kezelésére használják. Az antibiotikumok vagy elpusztítják a mikroorganizmusokat, vagy megakadályozzák azok szaporodását.

A szükséges antibiotikum kiválasztása a mikroorganizmusok érzékenységétől, a betegség súlyosságától, a beteg toxicitásától és allergiától függ. Bizonyos esetekben több antibiotikum kombinációjára van szükség.

Milyen antibiotikumok válthatnak ki allergiát

Az antibiotikumok számos csoportja létezik, köztük aminoglikozidok, makrolidok, szulfonamidok és kinolonok. A penicillin a legismertebb és legrégebbi antibiotikum, amelyet számos fertőző betegség kezelésére használnak. Az antibiotikumok elvileg ártalmatlanok az őket szedő alanyok számára, bár néha sokféle mellékhatást okozhatnak.

Az antibiotikumok erős allergének lehetnek

Vannak, akik hajlamosak az antibiotikum-allergiák kialakulására. Ezekkel a gyógyszerekkel kezelve bőrkiütéseket, duzzanatot, lázat, ízületi gyulladást vagy egyéb tüneteket kapnak. Leggyakrabban a test ilyen reakciója a penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel vagy szulfonamidokkal végzett kezelés után következik be.

Az antibiotikumok más csoportjaiból származó készítmények is allergiás reakciót válthatnak ki a szervezetben, de a megnyilvánulások nem lesznek olyan súlyosak. Azt is megállapították, hogy az anafilaxiás típusú organizmusok reakcióját gyakran a penicillin csoportból származó antibiotikumok váltják ki.

Az antibiotikum-allergia fő okai

A pontos ok, amiért egyes antibiotikumokkal kezelt betegeknél allergiás reakciók alakulnak ki, még mindig nem ismert.

A kiütés lehet allergia az antibiotikumokra.

Számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják előfordulásának valószínűségét:

• a betegnek allergiás megnyilvánulásai vannak más gyógyszerekre és élelmiszerekre;
• krónikus betegségek;
• gyakori ismételt kezelések ugyanazzal az antibiotikummal;
• indokolatlanul nagy dózisú gyógyszer;
• genetikai hajlam.

Ha egy személynek allergiás reakciói voltak a penicillinre, akkor egy másik antibiotikummal szembeni reakció valószínűsége körülbelül háromszorosára nő. A gyógyszer beadási módjától és a szervezet jellemzőitől függően a reakció előfordulási sebessége 1 órától 3 vagy több napig terjedhet.

A csalánkiütés tünetei, megnyilvánulása a bőrön

Az urticaria az antibiotikumokra adott allergia (bőrkiütés). Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés a csalán égési sérüléseihez hasonlóan kis piros pecsétek és hólyagok képződését okozza. Néha a hólyagok átmérője eléri a 10 cm-t. A kiütés szinte az egész testre kiterjed, de gyakran a végtagokon.

A csalánkiütést kísérő viszketés rosszabb este és éjszaka

Ugyanakkor az egész test viszkethet, nem csak azok a területek, amelyeken a kiütés megjelent. A kezelés kezdetétől a csalánkiütés tüneteinek megjelenéséig akár 2 hétig is eltarthat.

A viszketés a legtöbb esetben a kiütést kísérő jelenség.

Általában a kezelés leállítása után a bőrkiütés két napig fennállhat. Az urticaria megszabadulása után a testen nincsenek nyomok hegek vagy öregségi foltok formájában.

Quincke-ödéma az antibiotikumokra adott reakcióként

A Quincke-ödéma több okból is előfordul, de gyakrabban étel- vagy gyógyszerallergiaként jelenik meg, főként olyan embereknél, akik allergiásak más irritáló anyagokra. A Quincke-ödémára a gyermekek és a fiatal nők a leginkább érzékenyek.

Ha Quincke-ödémára gyanakszik, azonnal hívjon mentőt vagy orvost

A bőr mélyrétegeinek és a nyálkahártya hámjának duzzanata a fertőző betegségek kezelésének reakciója lehet, és az antibiotikum-allergia kialakulását jelezheti. A legtöbb esetben ez bőrkiütéssel járhat. Az angioödéma esetén a folyadék felhalmozódik a mély rétegekben, és a bőr felülete nem változtatja meg a színét. Megjelenhet a kézen, a nemi szerveken, a szemeken és a lábakon. A viszketés hiányzik.

A tünetek 1-2 napon belül súlyosbodhatnak

Ha az ödéma a felső légutakat érinti, életveszélyes fulladás léphet fel. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után az ödéma eltűnik. De súlyos esetekben antihisztaminokat és szteroidokat írnak fel.

Jegyzet! A Quincke-ödéma súlyos esetekben a belső szerveket érintheti, beleértve az agyhártyát és az ízületeket. Ebben az esetben a betegség megnyilvánulásai gyorsan fejlődhetnek, és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

Bőrkiütések az antibiotikumok bevétele után

A statisztikák szerint a lakosság több mint 20% -ának volt problémája a kiütések megjelenésével a testen. A betegek körülbelül 1-2%-ánál alakul ki ilyen allergia az antibiotikumokra (bőrkiütés). Ennek a betegségnek a kezelése súlyosabb olyan súlyos betegségekben szenvedőknél, mint a leukémia, a HIV, a monokulózis és a citomegalovírus fertőzés.

A kiütés csak az allergia egyik tünete.

A kiütés allergiás reakció, amely a bőr érintett területének megváltozásával jár. Nemcsak a színe változik, hanem az érintett bőr textúrája is. A kiütések egy bizonyos területen lokalizálódnak, de terjedhetnek az egész testben.

A külső jelek mellett az allergia ilyen megnyilvánulását más tünetek kísérhetik: viszketés, duzzanat, fájdalom vagy a bőr hámlása. Ez nemcsak esztétikai problémát, hanem általános rossz közérzetet is okoz.

Az antibiotikumokkal szembeni ALLERGIA jelei csak a szedés megkezdésének napjától számított 3 hét elteltével jelentkezhetnek

Minél hosszabb az antibiotikum-használat, annál nagyobb a valószínűsége a szervezet allergiás reakciójának, különösen, például bőrkiütésnek.

Fényérzékenység: tünetek és megnyilvánulások

A lakosság egy kis részén olyan rendellenesség alakul ki, mint a fényérzékenység, amelyet az ultraibolya fényre való allergia jellemez, még akkor is, ha rövid ideig érintkezik a napfénnyel. Ez a hatás néhány másodperc múlva megjelenhet, és néha ez az időszak 2-3 napig késik.

Fényérzékenység - allergiás a napfényre

A betegséget a bőr kipirosodása jellemzi napégés formájában.. Ezt az állapotot fájdalom és viszketés kíséri. A szervezet erősebb reakciójával az érintett területeken a pigmentáció megzavarodik, a bőr megvastagszik, duzzanat, hólyagok jelennek meg. Egyes embereknél ez a folyamat nemcsak azokat a területeket érintheti, amelyek közvetlenül érintkeztek a napsugárzással, hanem azokat a helyeket is, amelyek nem voltak kitéve ultraibolya sugárzásnak.

Fényérzékenység gyakran észlelhető csecsemőknél, krónikus betegségben szenvedőknél vagy olyanoknál, akiknek a közelmúltban súlyos betegsége volt. azt a mindennapi életben használt vegyszerek, kozmetikumok provokálhatják vagy olyan reakció lehet, mint például allergia az antibiotikumokra (bőrkiütés).

A háztartási vegyszerekre allergiás reakció léphet fel

Az ilyen reakciók kezelése csak a napsugarakkal való érintkezés elleni védelemből állhat. Ha az antibiotikumot nem lehet lemondani, akkor erre az időszakra pamut ruházatot kell használni, amennyire csak lehetséges, eltakarva a testet, esernyőt vagy széles karimájú kalapot.

Az antibiotikumokkal szembeni allergia megnyilvánulása gyermekkorban

Évről évre nő azoknak a gyermekeknek a száma, akik allergiásak az antibiotikum-kezelésre. Egy ilyen negatív reakció az antibiotikumokra egy gyermeknél, az immunrendszer úgynevezett túlérzékenysége a kezelés során jelentkezik. Leggyakrabban ez a test reakciója a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek bevétele után nyilvánul meg.

A gyermek ilyen patológiájának leggyakoribb jelei a fejfájás, hasmenés, gyomorfájdalom, nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrviszketés. Az allergiás reakció csalánkiütés, a szemhéjak és az ajkak duzzanata (angioödéma), viszketés, a kanyaróhoz vagy a bárányhimlőhöz hasonló kiütések formájában nyilvánulhat meg.

A gyerekek néha hajlamosabbak az allergiára, mint a felnőttek.

Kis számú gyermekbeteg más tüneteket is tapasztalhat. Az antibiotikumokkal szembeni allergia veszélye abban rejlik, hogy a kezelésre adott reakció külső megnyilvánulási formái mellett bőrkiütés formájában, a gyermek belső szervei szenvedhetnek.

Megnyilvánulhat olyan reakciók formájában, mint anafilaxiás sokk, fulladás érzése, hányás, hasmenés, szédülés, sőt eszméletvesztés is. A tünetek meglehetősen gyorsan kialakulhatnak. Ezekben az esetekben sürgős orvosi intézményhez kell fordulni a sürgősségi intézkedésekhez.

Antibiotikumos allergia kezelése

Ha a gyógyszer szedésének megkezdése után allergiás az antibiotikumokra (bőrkiütés), akkor a betegség kezelését módosítani kell, és intézkedéseket kell tenni a negatív tünetek megszüntetésére. Ha tudja, hogyan kell kezelni a kiütéseket, és felismeri a súlyosabb reakciókat, akkor jobban érzi magát, és talán életet is menthet.

Tudva, hogyan kell viselkedni, időben megteheti a szükséges intézkedéseket

Ha allergiás reakcióra gyanakszik, azonnal forduljon orvosához és kérjen segítséget.. Az antibiotikumot, amelyre a reakció jelentkezett, abba kell hagyni, és a következő kezelés megkezdése előtt figyelmeztetni kell az egészségügyi személyzetet a mellékhatásra.

Allergén csere

Ha az antibiotikum-kezelés során bőrpír, viszketés vagy egyéb megnyilvánulások jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni, mert a beteg állapota az allergén minden egyes adagjával romlik. Az antibiotikum szedésének abbahagyása után az állapot fokozatosan javul.

Új antibiotikum felírása előtt az orvos reakcióvizsgálatra utalja a beteget

De a kezelés folytatásához másik antibiotikumot kell választani. A következő gyógyszercsoportból választják ki, miután előzetesen reakciótesztet végeztek.

Fontos emlékezni! Ha az antibiotikumok valamelyik csoportjára már fellépett allergia, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy egy ilyen reakció ismét előfordul. Ebben az esetben általában az antibiotikumok következő csoportjába tartozó gyógyszert írnak fel, figyelembe véve a beteg korát és az alapbetegség lefolyását.

Antihisztaminok

Az antibiotikum-kezelésre fellépő allergia jelei bőrkiütés, nyálkahártya-duzzanat, a gyomor-bél traktus működésének romlása, szívritmuszavarok formájában jelentkeznek, ha szabad hisztamin kerül az erekbe.

Az antihisztaminok növelik a fehérvérsejtek számát a vérben, és csökkentik a hisztamin termelődését, amely az allergénre adott válaszként az immunrendszert képezi. A beteg állapotától függően az orvos a következő antihisztaminokat írhatja fel: Loratadin, Cetirizine, Diphenhydramine.

Antihisztamin

Dózisuk számos tényezőtől függ, beleértve a beteg életkorát és a szervezet jellemzőit. Gondosan tanulmányoznia kell a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Az ilyen gyógyszerek nem ajánlottak 4 év alatti gyermekek és idős betegek számára., mivel szédülés, ingerlékenység, álmosság léphet fel. Az álmosságot okozó antihisztaminokat nem szabad antidepresszánsokkal, altatókkal vagy erős fájdalomcsillapítókkal együtt szedni.

Figyelem! A terhes nők és a szoptató nők nem használhatnak antihisztaminokat. Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak gyermekeknél, vagy születési rendellenességeket okozhatnak a magzatban.

Az allergia megszabadulásának ezt a módszerét hosszú távú kezeléseknél alkalmazzák, és ha más módszerekkel sem sikerült megszabadulni a negatív reakciótól.

Ennek a módszernek a lényege, hogy kis mennyiségű allergént szubkután, hosszú időn keresztül juttatnak be. A beadott allergén adagja folyamatosan növekszik, hogy a szervezet fokozatosan hozzászokjon.

Deszenzitizáció - allergén bejuttatása a bőr alá

De a deszenzitizáció hátránya, hogy nem lehet teljesen megszabadulni az allergia megnyilvánulásától, csak az allergénnel szembeni érzékenységet csökkenti. A kezelés időtartama így elérheti az 5-6 évet is. De ha ennek a módszernek az eredménye az első 2 évben nem észlelhető, akkor a kezelést leállítják.

Népi receptek a bőrkiütések megszüntetésére

Az antibiotikum-allergiák gyógyszeres kezelésének alternatívája a hagyományos orvoslás. Számos módja van a bőrkiütések megszabadulásának. A legegyszerűbb és legolcsóbb módja a gyógynövényekkel való kezelés: csalán, zeller, cickafark, galagonya, macskagyökér vagy citromfű.

Gyógynövények főzete

Az érintett területeket naponta 2-3 alkalommal megnedvesítjük egy gyógynövényből készített főzettel. A főzetet 10 perces infúzióval készítjük vízfürdőben 1 evőkanál. l. gyógynövények 200 ml forrásban lévő vízben.

Zeller

A zellerlevet étkezés előtt fél óráig fogyasztják, 1 tk. A gyümölcslevet friss növényből facsarón vagy finom reszelőn reszelt növény kipréselésével készítik.

Növény, hogy megszabaduljon a bőrkiütésektől

Galagonya

A galagonyából teát készíthet, hagyva 30 percig főzni. Vegyünk 50 ml-t 20 perccel étkezés előtt 2 hétig.

Az allergia lehetőségének minimalizálása érdekében az antibiotikumos kezelés során érdemes az immunrendszert erősíteni. Ez megköveteli az étrend beállítását, a vitamin komplexek szedését, valamint a népi gyógymódok használatát a test fájdalmas reakciójának blokkolására.

Az antibiotikum-allergia komoly probléma. Mit kell tenni? Nézze meg a szakértői konzultáció videóját:

Miért jelentkezik az antibiotikum allergia? Nézze meg ezt a hasznos videót:

Ha egy gyereknél kiütések jelentkeznek az antibiotikum beadása után, az lehet mononukleózis?Nézze meg a híres gyermekorvos videótörténetét:

8 981 0 Sziasztok oldalunk kedves olvasói. Mit kell tudni a napallergiáról és az ultraibolya sugárzásról? Ma olyan jelenségről fogunk beszélni, mint a fényérzékenység vagy a fotodermatitis.

Mi a fényérzékenység?

fényérzékenység (a görögből foto - fény és lat. sensibilisatio - irritáció) - a bőr és a nyálkahártyák fokozott érzékenysége a fénysugárzásra (ultraibolya, napfény vagy más látható sugárzás). A fényérzékenység allergiás reakciók (fotodermatitisz, égési sérülések stb.) és fototoxikus hatások formájában nyilvánul meg.

Bármely személy érzékeny a fototoxikus megnyilvánulásokra, korától, nemétől és bőrszínétől függetlenül. A fotoallergiás reakciók az immunfolyamatokhoz kapcsolódnak, és a fotoszenzitizált emberek velejárói.

A fotodermatitisz tünetei azonnal vagy egy idő után jelentkeznek. Lehet:

• napégés vörös foltok formájában;
• duzzanat;
• égés és viszketés;
• a bőr érintett területeinek fájdalma;
• bőrgyulladás;
• síró elváltozások;
• hólyagok vagy hólyagok;
• fekélyek;
• krónikus bőrbetegségek súlyosbodása - ekcéma, pikkelysömör.

A fototoxikus megnyilvánulások hosszú ideig fennmaradhatnak. A fototoxikus reakciók megjelenésének mechanizmusa az, hogy ultraibolya sugárzás hatására a bőrön és a bőrben lévő anyagok felhasadnak, mérgező képződmények képződnek, amelyek befolyásolják a bőrt. A fotoallergiák az ilyen toxinok és a testfehérjék kombinációja miatt fordulnak elő.

A fotoallergiás és fototoxikus reakciókat kiváltó anyagokat fényérzékenyítőnek nevezzük, pl. anyagok-irritálók vagy provokátorok. Ők azok, akik a látható fény (nap, ultraibolya lámpa a szoláriumban) hatására a fényérzékenység megnyilvánulásait váltják ki.

Endogén és exogén fényérzékenyítők

Exogén szenzibilizátorok

A fototoxikus anyagokat, amelyek kívülről hatnak és jutnak be a szervezetbe, exogén fényérzékenyítőknek nevezzük. Bejuthatnak táplálékkal, légutakon, bőrrel való közvetlen érintkezés útján - gyógyszerek, krémek, kenőcsök, háztartási vegyszerek, növények, parfümök.

A test reakcióit leggyakrabban exogén fotoszenzibilizátorok okozzák. Ezek tartalmazzák:

• fémekben, ötvözetekben, bőrcserzés és -festés technológiájában használt krómsók;
• eozin, a kozmetikumokban, például rúzsokban található kémiai festék;
• kozmetikai komponensek - pézsma, borostyán;
• szulfanilamid, antihisztamin és kortikoszteroid kenőcsök, helyi krémek;
• kátrány;
• növények - sóska, quinoa, angyalgyökér, disznófű;
• etil-alkohol összetevői;
• táplálék-kiegészítők;
• arzén;
• illóolajok - bergamott, citrom stb.
• hámlással, hámlással kapcsolatos eljárások;
• gyógyszerek belső használatra;

gyógyszerszenzibilizáció

Sok gyógyszer szedése és a bőr ultraibolya sugárzásának kitéve sok ember fényérzékenységet tapasztal. Megnyilvánulásának ezt a formáját gyógyszeres fényérzékenységnek nevezik. A felvétel hátterében nyilvánul meg:

• bizonyos típusú tetraciklinek - terramicin, biometsin;
• szulfa gyógyszerek;
• barbiturátok;
• fenotiazinok;
• hormonális gyógyszerek (beleértve a fogamzásgátlókat);
• neuroleptikumok;
• szív- és érrendszeri alapok;

A gyógyszeres fényérzékenység azonnali és késleltetett is lehet. Súlyos leégés, bőrpír, viszketés, bizsergés, bőrgyulladáshoz hasonló kiütések jelentkeznek a bőrön, egészen ödéma és fekélyek kialakulásáig.

Endogén fényérzékenyítők

Az endogén szenzibilizátorok olyan anyagok, amelyek a szervezetben fontos enzimek termelődésében vesznek részt, amelyek feleslegben vagy hiányban vannak - porfirinek, bilirubin, koleszterin, epesavak. Ultraibolya sugárzás hatására fotoallergiás és fototoxikus reakciókat válthatnak ki.

Felsorolunk néhány betegséget, amelyek a napfény hatására ezekkel az endogénekkel kombinálva manifesztálódnak:

• A porfirinek természetes vagy szintetikus vegyi anyagok, amelyek részt vesznek a hem előállításában, amely ezt követően hemoglobint képez. A szervezetben megnövekedett porfirin mennyiséget porfiriának nevezik, amely genetikai betegség. A porfíria hatással van az idegrendszerre, a májra és a bőrre. A fénysugárzásnak való kitettség hólyagok, fekélyek és eróziók megjelenését idézi elő a bőrön porfíriával. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formáját tardív bőrporfíriának nevezik. A gyógyszerek szedésének hátterében és az insoláció során nyilvánul meg. Ezért gyakran tavasszal és nyáron jelentkezik, amikor a nap a legaktívabb. A tünetek közé tartozik a bőr és a fogak barna pigmentációja, a bőr enyhe sérülékenysége, a bőrelváltozások helyén hólyagok és fekélyek képződnek, amelyek hegeket hagynak maguk után. A belső rendszerek részéről a máj, a szív- és érrendszer működésének megsértése van.

• Egy másik endogén fényérzékenyítők által kiváltott betegség a polimorf dermatózis. Lefolyása akut formában ekcémaként folytatódik. Ennek a betegségnek az okai nem teljesen ismertek. Az orvostudósok úgy vélik, hogy a polimorf dermatózis a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és a hormonális egyensúlyhiány hátterében fordul elő.
• Könnyű pox - a napfény hatására kis buborékok formájában kiütés jelentkezik, viszketéssel, hányingerrel, erővesztéssel. Úgy halad, mint a bárányhimlő. Az előfordulás mechanizmusa nem teljesen tisztázott. Nemcsak a bőrön, hanem a nyálkahártyán is kiütés kísérheti. Leginkább a fiúk és a férfiak érintettek.
• A pigmentált xeroderma egy örökletes betegség, amely a napsugárzás hatására változó és progresszív pigmentáció, az érintett területek sorvadása, kötőhártya-gyulladás vagy egyéb szemelváltozások formájában nyilvánul meg. A bőr gyulladt területei rosszindulatú elváltozásokat hoznak létre sejtjeiben. A bőr rákmegelőző állapotának tekintik. Korai gyermekkorban jelenik meg.
• A krónikus aktinikus dermatitis a bőr gyulladása a sugárzás (nap, lámpák UV sugárzása, sugárzás) hatására. Vörösségben, viszketéssel járó duzzanatban, égő érzésben nyilvánul meg. Miután hámlásba megy. Súlyos formában pontos vérzés, nekrózis, megvastagodás, hegesedés lép fel.

Fényérzékenység korrekció

Ha napfény vagy mesterséges UV sugárzás hatására fototoxikus és fotoallergiás reakciókat észlelnek, mindenekelőtt szakorvoshoz kell fordulni. Csak orvos tudja meghatározni a fényérzékenység korrekciójának forrásait és módszereit.

Diagnosztikaként fotoszondát használnak a sugárzás biodózisának meghatározására érzékenyítőkkel és anélkül. Ezt követően korrekciós tanfolyamot írnak elő, beleértve a fotoszenzitizáció forrásának megszüntetését, a provokált exogénekkel való érintkezés kizárását. Fontos megtudni az áldozat fényérzékenységének természetét - fototoxikus reakció vagy fotoallergia.

Itt van egy táblázat összehasonlításképpen:

jelek	Fototoxicitás	Fotoallergia
A megnyilvánulás kezdete	azonnali	késleltetett
A tényezők száma	számos	egy kettő
érintett terület	közvetlenül a kitett területekre	nemcsak az érintett területeken
A megnyilvánulás típusai	leégés	ekcéma, dermatitis
A mechanizmus jellege	nem immunis	immunis

Ha vannak endogén szenzibilizációs mechanizmusok, akkor a korrekció az alapbetegség kezelésében vagy a fényérzékenység csökkentésében, a napsugárzás korlátozásában és az UV-sugárzás elleni védőszerek alkalmazásában merül ki.

Gyógyszeres fényérzékenység esetén, ha nem lehet abbahagyni a gyógyszerszedést, lehetőleg védje bőrét a napsugárzástól, és kevésbé legyen kitéve a besugárzásnak. Ez különösen igaz a naptevékenység tavaszi és nyári csúcspontjára.

A bőr fényérzékenységét csökkentő gyógyszereket alapos vizsgálat után lehet felírni.

Bőrelváltozások esetén az orvos által felírt krémeket, kenőcsöket, testápolókat használjuk.

A fényérzékenység alkalmazása a fizioterápiában

A fotoszenzitizációs módszereket sikeresen alkalmazzák a fizioterápiában. Számos érzékenyítőnek köszönhetően olyan fényérzékenyítő gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek sugárzás hatására sejt- és molekuláris szinten aktiválják a kémiai folyamatokat. Ezenkívül a fotoszenzibilizátorok képesek felhalmozódni a sejtekben, és fényhullámok és oxigénoxidáció hatására módosíthatják ezeket a sejteket.

Ezek a tulajdonságok hasznosnak bizonyultak a fizioterápiás módszerek - fotokemoterápia és fotodinamikus terápia - alkalmazásában az ilyen betegségek kezelésében:

• pikkelysömör;
• leukoderma;
• neurodermatitisz;
• vitiligo;
• alopecia;
• bőr mikózisok;
• daganatos gócok.

Fényérzékenység megelőzése

Ha fényérzékeny bőre van, vagy fennáll a fényérzékenység kockázata, fontos a fototoxikus és fotoallergiás megnyilvánulások megelőzése.

A leégés, az allergiás hatások és a fényérzékenység súlyosabb megnyilvánulásainak elkerülése érdekében ajánlott betartani a következő intézkedéseket:

1. Óvja a bőrt a túlzott napsugárzástól - könnyű ruházat, amely eltakarja a karokat, vállakat, kalap és napszemüveg jelenléte. Jobb, ha előnyben részesítjük a természetes és lélegző anyagokból készült ruhákat.
2. Megfelelő SPF faktorú UV kozmetikumok használata.
3. Szedjen rendszeresen vitaminokat.
4. Ne menjen ki a napra zsíros összetételű krémmel.
5. Barnuláskor kerülje a közvetlen napfényt.
6. Korlátozza a napsugárzást csúcsidőben (11 órától délután 3 óráig).
7. Gondosan tanulmányozza az élelmiszerek, kozmetikumok összetételét a fényérzékenyítő komponensek azonosítása érdekében.
8. Peeling és tetoválás után védje a bőrt a napsugárzástól.
9. Használjon tápláló bőrmaszkokat.
10. A fényérzékeny tenger kiválthatja megnyilvánulásait, de nem ellenjavallt, ha betartják az óvintézkedéseket. Nem ajánlott olyan tengerközeli, nagyon meleg éghajlatú helyeket felkeresni, ahol intenzív a naptevékenység.

Az orvosok véleménye a fotodermatitisz problémájáról. Mit kell tenni? Hogyan védd meg magad?

08.07.2015

Az európai farmakovigilanciai hatóságok által gyűjtött adatok elemzése kimutatta, hogy a napfényre adott túlérzékenységi reakciók meglehetősen gyakoriak (az esetek körülbelül 10%-ában), különösen tavasszal és nyáron. Erről a problémáról bővebben az orvostudományok doktorával, az Országos Posztgraduális Orvostudományi Akadémia Phtiziológiai és Pulmonológiai Tanszékének professzorával beszélgettünk. P.L. Shupik Szergej Viktorovics Zaikov.

Mi a fényérzékenység és mi okozza?
– A fényérzékenység jelensége a szervezet (általában a bőr és a nyálkahártyák) fokozott érzékenysége az ultraibolya (320-400 nm tartomány) vagy a látható (tartomány 400-800 nm) sugárzás hatására. A fényérzékenységi reakciók bármely életkorban előfordulhatnak minden rassz képviselőjénél, és azonnali és késleltetett módon is kialakulhatnak. Számos vegyi anyag ismert, amelyek a bőrben felhalmozódva fotoallergiás, fototoxikus reakciókat, valamint egyéb fotodermatózist okoznak a fénysugárzásnak kitett bőrterületeken.
A fotoallergiás reakció során a bőrben lévő kémiai anyag (gyógyszer) elnyeli a fotonokat, és új vegyületet képez, egyfajta „fényképterméket”. Ez a módosított vegyület citoplazma- vagy membránfehérjékhez kötődik, és antigént képez. Fotoallergiás reakciók csak néhány embernél fordulnak elő, akik ultraibolya (UV) sugárzásnak vannak kitéve, miközben gyógyszereket szednek, ami az immunrendszerük jellemzőivel függ össze. Ezek a reakciók korlátozódhatnak a gyógyszer alkalmazási helyére, vagy megjelenhetnek a test napfénynek kitett más területein és a szomszédos területeken. A gyógyszer első alkalmazása szenzibilizációhoz vezet, és bőrkiütések csak újbóli használat után jelentkeznek (késleltetett típusú allergiás reakció). A fotoallergiás reakciók leggyakoribb okai a külső használatra szánt halogénezett szalicilanilidek, a benzokain (szappanokban és egyéb mosószerekben), a borostyánpézsma (a borotválkozás utáni krémekben található).
Fényérzékenységet, fotoallergiás és fototoxikus reakciókat okozó gyógyszerek 1-10 ezer alkalmazási esetenként 1 epizód gyakorisággal:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók - ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, diklofenak, indometacin, fenbufen, fenilbutazon;
- antibiotikumok és antimikrobiális szerek - trimetoprim, szulfonamidok, doxiciklin, tetraciklin, minociklin, oxitetraciklin, fluorokinolonok (lomefloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin), pipemidinsav, nalidixsav, ceftoxifulvinim, nalidixsav, ceftoxifulvinim;
- H 1 - és H 2 blokkolók - prometazin, difenhidramin, ranitidin, cimetidin;
- kardiológiában használt gyógyszerek - digitoxin, amiodaron, fibrátok, sztatinok, furoszemid, metildopa, minoxidil, nifedipin;
- antipszichotikumok, nyugtatók és antidepresszánsok - doxepin, orbáncfű alapú készítmények, amitriptilin, fluoxetin;
- antidiabetikus gyógyszerek - klórpropamid, glibenklamid;
- illóolajok - lime-, narancsolaj, bergamottolaj, valamint petrezselyem, csillagfürt, angelica officinalis, angelica erdő és egyes disznófű leve.
A fotoallergiás kontakt dermatitisz (FACD) az ICD-10 nemzetközi betegségek osztályozásának több rovatához is hozzárendelhető: L23.2 - kozmetikai termékek által okozott allergiás kontakt dermatitisz; L23.3 - allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező gyógyszerek okoznak; L23.8 - más anyagok által okozott allergiás kontakt dermatitis; L56.2 - Fotokontaktus dermatitis. A FACD, amely a fotoallergiás reakciók egyik fajtája (1., 2. ábra), még évtizedekkel ezelőtt még ritkaságnak számított, de mára jelentősen megnőtt a prevalenciája.

Rizs. 1. Fotoallergiás dermatitis

Rizs. 2. GYIK

Spanyolországban például 1996 óta részletes információkat gyűjtenek a FACD eseteiről. Ugyanakkor megállapították, hogy a reakciók többsége ketoprofén helyi alkalmazása után (3. ábra), ritkábban piroxicam és etofenamát alkalmazása után alakult ki.

Rizs. 3. FACD ketoprofen szedése közben

Napfény, különösen UV hatására a ketoprofen olyan anyaggá alakul, amely túlérzékenységet okoz. 2004-ben belga tudósok felmérték a FACD kialakulásának kockázatát a ketoprofén helyi alkalmazásával. Azt találták, hogy a FACD főként a bőr akut gyulladásában nyilvánult meg. Megfigyeléseket végeztek a ketoprofén alkalmazása után kiütéses betegeken, akik korábban insolációnak voltak kitéve. A FACD-t papulovezikuláris kiütés kísérte viszketéssel, bullosus elemekkel és erysipelas-szerű elváltozásokkal. A 20 vizsgált beteg közül egynél a fényérzékenység körülbelül 4 hónapig fennmaradt.

Az elmúlt években megállapítást nyert, hogy a FACD kialakulása a bőr túlérzékenységén alapul, amelyet a T-limfociták közvetítenek egy fotoallergén hatására válaszul olyan betegeknél, akik korábban szenzitizáltak egy ok-okozatilag jelentős vegyi anyagra vagy antigénre. keresztallergiás reakciókat válthat ki. A fotoallergén képződés mechanizmusa UV-sugárzás vagy fény hatására a spektrum látható részén nem teljesen ismert. Kialakulásának jelenleg két lehetséges mechanizmusa van:
a) egy specifikus molekula, amely képes elnyelni a fényt - a kromofor - stabil állapotból aktivált állapotba kerülhet; ennek eredményeként bizonyos mennyiségű energia szabadul fel, amely képes visszaállítani a molekulát normál állapotába;
b) stabil fotovegyület képződik, bizonyos esetekben a hordozóval való kölcsönhatás révén, teljes értékű antigént képezve; a jövőben az FACD a szokásos kontakt dermatitisz mechanizmusa szerint alakul ki:
A Langerhans-sejtek ezt az antigént feldolgozzák, és (a II. osztályú MHC-antigénekkel együtt) a nyirokcsomókban a T-sejtek számára bemutatják;
A keringő aktivált T-limfociták az érzékeny bőrterületekre kerülnek, és felismerik a fotoallergént;
bőrelváltozások lépnek fel (főleg allergiás kontakt dermatitisz).
A FACD klinikai megnyilvánulásai megegyeznek az ekcémás reakcióéval, és a hisztopatológiai megjelenés megegyezik az allergiás kontakt dermatitisz egyéb formáival. A FACD-t általában jól körülhatárolható elváltozások jellemzik, amelyek megfelelnek a fénynek kitett felületeknek: az arc, a nyak, a mellkas felső része V betű formájában, a kéz és az alkar hátsó része, valamint néha az alsó lábak. Egyoldalú reakció léphet fel, ha fotoallergént alkalmaznak a test bármely részén, és ezt követően a napsugárzásnak vagy a test egyik oldalának nagyobb expozíciója miatt. A fotoallergén azonban átvihető a test egyik részéből a másikba, például az ellenoldali területekre, a lábak keresztezésével vagy a kéz használatával (ektópiás dermatitis). A változások különleges megoszlása ​​néha a „házassági” FACD következménye lehet. Ezenkívül előfordulhat, hogy a kezdeti alkalmazás helyén nem történik változás, és a későbbi napsugárzás reakciókat eredményez mind a kitett, mind a nem kitett területeken, ahogy azt a ketoprofén esetében is megállapították. A fényhatásra adott reakció időtartama a fotoallergén alkalmazásának befejezése után eltérő, és a fotokombináció típusától függ. Tehát a fényvédők esetében a reakció időtartama kevesebb, mint 4 nap, és a ketoprofén esetében - akár több hétig a helyi alkalmazás befejezése után. A bőrelváltozások általában eltűnnek a fotoallergénnel való érintkezés megszüntetése után, de néha még az eltávolítás után is kiújulhatnak.
A fototoxikus reakciók nem immunmechanizmusok következményei. Kialakulásuk oka a napenergia gyógyászati ​​anyag általi felhalmozódása, majd ennek a bőrre történő átjutása, ami károsodást vagy sejthalált okozhat. Ebben az esetben a bőrelváltozások csak a napfénynek kitett részein jelennek meg, és súlyos leégéshez hasonlítanak. Az elváltozás nem haladja meg a besugárzott területeket. A fototoxikus reakciók bőrpír, ödéma, hólyagok és hólyagok megjelenése (pszeudoporfiria) formájában valósulnak meg. Gyakran előfordul hiperpigmentáció. Ha a melanin felhalmozódik az epidermiszben, a bőr barnává válik, ha a dermiszben szürkévé válik (ez gyakran előfordul klórpromazin és amiodaron szedése közben). A normál leégéstől eltérően a fototoxikus reakció hosszú ideig fennállhat. A fotoreaktív anyagok súlyosbíthatják a krónikus bőrbetegségeket (ekcéma, herpeszfertőzés, pikkelysömör, akne), felgyorsíthatják a bőr öregedését, bőrrákot okozhatnak.
Így a gyógyszeres fényérzékenység az UV-sugárzásra vagy látható fényre adott torz bőrreakció a gyógyszerek (helyi és általános felhasználásra) vagy vegyszerek (kozmetikumok, peszticidek, gyomirtó szerek stb.) hatására. Fototoxikus reakciók bármely személynél előfordulhatnak, és leégésként (bőrpír, ödéma, hólyagok) jelentkezhetnek. A fotoallergiás reakciók csak érzékeny egyénekben fordulnak elő, és immunmechanizmusok közvetítik (a kiütéseket papulák, hólyagok, sírás, lichenifikáció jelentik). A bőrreakciók súlyossága függ az inger kémiai természetétől, a koncentrációtól, az expozíció időtartamától, a fényhullámok intenzitásától és hosszától, az expozíció időtartamától, a bőr fényelnyelő képességétől (ezt a stratum corneum vastagsága, a melanin mennyisége, a bőrmirigyek szekréciója).

– Okozhat-e fotoallergiás reakciókat a kozmetikumok használata?
– A szenzibilizáció oka gyakran a pézsma-, borostyán-, bergamottolajat, szantálfaolajat, egyes antibakteriális szereket, élelmiszer-adalékanyagokat (bizonyos édesítőszereket), adjuvánsokat (kadmium-szulfát) tartalmazó kozmetikai és illatszerek, amelyeket például tetováláskor alkalmaznak. A fotoallergiás reakciók gyakran előfordulnak az alapok bőrre történő felvitelét követően, de kialakulásuk szisztémás gyógyszerek alkalmazásával is lehetséges. Az UV-sugarak szerkezeti elváltozásokat okozhatnak a kozmetikai termékben, ami a túlérzékenység megjelenésével jár együtt, emellett helyi irritáló vagy bőrkárosító hatással is bír.

- Ha egy adott anyag fényérzékenyítő tulajdonságokkal rendelkezik, elkerülhetetlen a fototoxikus vagy fotoallergiás reakciók kialakulása?
– Nem, de ennek valószínűsége jelentősen megnő, ha a következő feltételek fennállnak:
ha a bőr retinoidok hatása alatt áll, mivel ez utóbbiak fokozzák a stratum corneum hámlását, felgyorsítják a bőr megújulását, és növelik a bőr UV-sugárzással szembeni érzékenységét is;
bármilyen, a stratum corneum hámlasztását célzó eljárás (hámlasztás) után, mivel ezek minden típusa (kémiai hámlasztás, lézeres újrafelújítás és akár otthoni hámlasztás is) csökkenti a bőr UV-sugárzással szembeni ellenálló képességét;
kozmetikumok használatakor napközben többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó növényi olajokat, mivel a napon gyorsan oxidálódnak, aminek következtében reaktív oxigénfajták és egyéb, a bőrre mérgező oxidációs termékek szabadulnak fel. Az UV-sugárzás viszont reaktív oxigénfajták képződéséhez is vezet a bőrben;
tetoválás után (a tartós smink néha kadmiumsókat tartalmazó pigmenteket használ, amelyek fényérzékenyítő tulajdonságokkal rendelkeznek);
illóolajokkal végzett eljárások után;
para-aminobenzoesavat tartalmazó fényvédő krémek használatakor.
Ahogy fentebb említettük, a bőr fényérzékenysége számos élelmiszer fogyasztásával is fokozódhat, beleértve a következőket:
furanokumarint és rokon anyagokat tartalmazó élelmiszerek (például füge, grapefruit és néhány más citrusfélék, petrezselyemgyökér, kapor);
karotinoidokban gazdag zöldségek és gyümölcsök (sárgarépa, paszternák);
néhány hivatalos és nem hivatalos gyógynövény, különösen a rue és esernyő családból (angelica officinalis, vadrépa, St. ;
csirke tojás.

– Milyen diagnosztikai módszerek az optimálisak ebben a klinikai helyzetben?
– Fototoxikus vagy fotoallergiás reakciók gyanúja esetén fototesztet kell végezni, meghatározni az UV-sugárzás biodózisát (a vizsgált anyag nélkül/kivonásával). A fototoxikus reakció mellett a fotoszenzitizáló anyag kivonása utáni biodózis növekedése, a reakciók dózisfüggő jellege, gyors előfordulása (az alkalmazás után néhány órán belül) bizonyítja. A fotoallergiás reakciók diagnosztizálásában alkalmazási fototeszteket is alkalmaznak. A hagyományos alkalmazási tesztekhez hasonlóan végezzük őket, csak a fotoallergéneket alkalmazzuk két sorban, és az egyik sort UV sugárzásnak tesszük ki (a dózisnak kisebbnek kell lennie a biodózisnál). Gyulladásos reakció csak az alkalmazott fotoallergén besugárzásnak kitett területen alakul ki. A tartós szoláris bőrpírt alacsony biodózisú UVR és széles károsító tartomány jellemzi.
Emellett nagyon fontos a fototoxikus és a fotoallergiás reakciók differenciáldiagnózisa ( táblázat).

– Mi a kezelési algoritmus a fotoallergiás és fototoxikus reakciókban szenvedő betegeknél?
– A fényérzékeny betegek kezelése elsősorban az azt okozó anyag eltávolítása és a napsugárzás korlátozása. A fototoxikus reakció akut lefolyása során helyi glükokortikoidokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak orális adagolásra. Súlyosabb esetekben fájdalomcsillapítók és rövid szisztémás glükokortikoidok és citosztatikumok (pl. azatioprin, ciklosporin vagy ciklofoszfamid) alkalmazására lehet szükség. A fényérzékenység kezelésénél figyelembe kell venni, hogy egyes H 1 -blokkolók néha önmagukban is kiváltanak ilyen reakciót. A fototoxikus reakciók a gyógyszer abbahagyása vagy UV-védelem alkalmazása után megszűntek. A fotoallergiás reakciók a gyógyszer abbahagyása után is fennmaradhatnak. Mivel egyes gyógyszerek hosszú ideig jelen vannak a bőrben, az insoláció akár több héttel a visszavonása után is kiválthatja a relapszus kialakulását.

– Hogyan lehet elkerülni a fényérzékenység kialakulását?
– A fototoxikus és fotoallergiás reakciók kialakulásának megelőzése a fenti okok és kialakulásuk mechanizmusainak ismeretén alapul. Tehát komolyan kell venni az orvosok figyelmeztetéseit az UV-sugárzás veszélyeiről. Tavasszal és nyáron kimenve napvédő krémet kell használni, vagy előnyben kell részesíteni a nappali krémet és az UV-szűrős dekorkozmetikumokat. Tápláló krémet ne kenjünk a bőrre, mielőtt kimennénk a szabadba, mert többszörösen telítetlen zsírsavakat és egyéb fényérzékenyítő anyagokat is tartalmazhat. Napsütéses napon a legjobb, ha széles karimájú kalapot visel, és próbáljon meg nem sok időt tölteni a napon. A bőrradírozással kísért kozmetikai eljárásokat ésszerűbb ősszel vagy télen végezni, nem pedig a tavaszi és nyári hónapokban. A peeling eljárást követően a bőrt maximális védelmet nyújtó fényvédő krémmel (SPF>50) kell védeni. Fokozottabb gondot kell fordítani a bőr napsugárzás elleni védelmére, ha potenciálisan fényérzékenyítő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szed. A tavaszi-nyári időszakban érdemes antioxidánsokat – E-, C-vitamint, növényi polifenolokat – tartalmazó kozmetikumokat használni, amelyek csökkentik az UV-sugárzás bőrre gyakorolt ​​hatását. Ezen túlmenően, a fényérzékenység kialakulásának kockázatának kitett személyeknek kerülniük kell a természetes eredetű furanokumarinokat (bergamott, levendula, citrom, rozmaring, szantálfa) tartalmazó parfümtermékek használatát, amelyek szintén növelhetik a bőr napfényérzékenységét. Az ámbra, amelyet borotválkozás után és kölnivízben használnak, a bőr UV-sugárzásra is reagálhat. Egyes termékek olyan színezékeket tartalmaznak, amelyek UV-sugárzás hatására reakciókat válthatnak ki, ilyenek az eozin (rúzsok, szájfény), eritrozin, fluoreszcein, metilénkék, ibolya, semleges vörös, bengáli rózsa, toluidinkék, tripaflavin, tripánkék. Az aktív napozás során a bőrre felvitt termék kiválasztásakor alaposan meg kell vizsgálni az összetételét. Kívánatos, hogy a bőr szoláriumozás előtt tiszta legyen, hosszabb napozás esetén pedig védőfelszerelést kell használni, kerülni kell a közvetlen napsugárzást. Nagy naptevékenység óráiban nem ajánlott napozni!

Előkészített Jelena Molcsanova

STATISZTIKÁK TÉMÁK SZERINTI Allergia és immunológia

26.12.2018 Allergia és immunológia Pulmonológia és fül-orr-gégészet Antihisztaminok a krónikus krupia kezelésében

A croup'yanka orvosi és társadalmi jelentőségét felnagyítja a betegségek terjedésének magas gyakorisága – a felnőttek 15-23%-a viseli el hosszú életen át az akut croup'yanki egy epizódját, és a krónikus rothadás (HC) gyakorisága változó. legfeljebb 5-ször 0,5 Gyakran gyakorlatias módon fejlődik, növelve az életminőséget. Az alacsony adatok azt mutatják, hogy a HC-betegek életminőségére gyakorolt ​​hatás hasonló és súlyosabb, más bőrbetegségeknél kisebb, beleértve a pikkelysömört és az atópiás dermatitist. A terápia első vonala a jelenlegi, 2. generációs H1-antihisztamin gyógyszerek (H1-AHP) engedélyezett dózisokban történő bevezetése, amelyek összhangban vannak a cropidana farmakoterápia alapelveivel – a tünetek kontrollja vagy általános csökkentése, de néhány középen vannak. Az egyik AGP, amely hatékonyság és biztonság szempontjából a legkielégítőbb, a levocetirizin.

26.12.2018 Allergia és immunológia Pulmonológia és fül-orr-gégészet A metilprednizolon helye az allergia súlyos megnyilvánulásainak kezelésében

A különféle allergiás megbetegedések (ADS) előfordulása évről évre rohamosan növekszik, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a 21. század az allergia évszázada lesz. Már ma is a világ népességének mintegy 20%-a szenved az allergiás patológia egyik vagy másik formájától, amely az évek múlásával súlyosabbá, nehezebben kezelhetővé válik, és integrált megközelítést igényel a terápia során, amely magában foglalja a glükokortikoidok (GC) használatát. Ez a gyógyszercsoport az összes AD kezelési protokollban szerepel. Előnyben részesítik a magasabb hatásfokú és biztonsági profillal rendelkező szintetikus szteroidokat.

Bilasztin az allergiás betegségek kezelésében: innováció határok nélkül

Május 26-30-án München (Németország) adott otthont az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia (EAACI) által szervezett éves kongresszusnak, amelyen a világ számos országából vettek részt vezető szakértők és egészségügyi vezetők....

Gyógyszeres fényérzékenység esetén a kiütések elsősorban a test nyílt területein lokalizálódnak, de átterjedhetnek zárt területekre is.

Lenyeléskor fototoxikus és fotoallergiás reakciókat okozó gyógyszerek közé tartozik a klórpromazin, tetraciklinek, tiazid diuretikumok, két NSAID (benoxaprofen és piroxikám) és a fluorokinolonok. A sugárzás patogén tartománya megfelel a fotoszenzitizáló anyag abszorpciós spektrumának. A fototoxikus reakciókat okozó gyógyszerek esetében ez szinte mindig UV-A. A fototoxikus reakciók a gyógyszer abbahagyása vagy UV-védelem alkalmazása után megszűntek. Éppen ellenkezőleg, néhány fotoallergiás reakció a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. Mivel ezeket nem csak az UV-A, hanem a látható sugárzás is kiválthatja, amelyen minden átlátszó fényvédő átjut, nagyon nehéz kezelni a fotoallergiás reakciókat.

A fototoxikus és fotoallergiás reakciókat ugyanúgy kezelik, mint a leégést. A fő elvek a gyógyszerelvonás és a napfény (főleg ultraibolya sugárzás) elleni védelem. Mivel a gyógyszer hosszú ideig a bőrben maradhat, az insoláció akár több héttel a visszavonása után is visszaesést okozhat. Néha a napfényre való fokozott érzékenység több hónapig vagy évig is fennáll. Ez az állapot az úgynevezett

A fotodermatózis egy gyulladásos folyamat a bőrön, amely mind a közvetlen, mind a visszavert napfényre való fokozott érzékenység eredménye. A terápia hiánya az epidermisz súlyos károsodásához vezethet.

Különféle hajlamosító tényezők provokálhatják a bőrgyógyászati ​​anomália kialakulását, az autoimmun folyamatok előfordulásától a rossz minőségű kozmetikumok használatáig.

A fotodermatózisok nem specifikus jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek más bőrbetegségekre jellemzőek. A fő tünetek a bőrpír, a bőr viszketése, duzzanat, hámlás, többszörös kiütések megjelenése típusonként.

A diagnózis megerősítéséhez bőrgyógyász vagy allergológus segítségét kell kérnie. A diagnózis folyamata integrált megközelítésű, és alapos fizikális vizsgálatot, számos laboratóriumi és műszeres eljárást foglal magában.

A fotodermatózis kezelését csak konzervatív módszerekkel végezzük. A terápia szájon át történő beadásból és helyi alkalmazásból áll. Nem kizárt a nem hagyományos módszerek alkalmazása.

Etiológia

A fotodermatózis allergiás a napfényre és az ultraibolya sugarakra, de maga a napfény nem tartalmaz allergéneket. A bőr fokozott érzékenységét a bőrön található anyagok - fényérzékenyítők - serkentik.

A patogenezis abban rejlik, hogy a napfény hatására szabad gyökök szabadulnak fel és aktiválódnak - instabil részecskék a szervezetben, amelyek reagálnak a fehérjékkel. Ennek fényében új kombinációk jönnek létre - antigének, amelyek az allergiás folyamat kiváltójaként működhetnek.

Az emberi test reakciója a következő lehet:

1. fototraumás hatás. Hosszan tartó közvetlen napsugárzás hatására alakul ki, különösen 10 és 16 óra között. Égési sérülések keletkeznek a bőrön.
2. Fototoxikus. Ennek oka a kábítószerek ellenőrizetlen alkalmazása mind szájon át, mind injekció formájában. Hólyagok, duzzanat és bőrpír figyelhető meg.
3. Fotoallergiás. Akkor fordul elő, amikor az emberi immunrendszer az ultraibolya fényt idegen és veszélyes hatásként érzékeli. A bőr durva lesz, apró kiütések borítják.

Számos kedvezőtlen tényező működhet fényérzékenyítőként, amelyeket általában külső és belső részekre osztanak.

Az első csoport olyan anyagokat kombinál, amelyek közvetlenül a bőr felszínére esnek:

• porok, mosószerek és egyéb háztartási vegyszerek;
• gyógyszerek;
• kozmetikumok, különösen azok, amelyek szantálfaolajat, benzokaint, bergamottolajat, borostyánt, pézsmát, benzofenont tartalmaznak;
• nedv, amely bizonyos növényekkel érintkezve szabadul fel.

Belső források:

• terhelt öröklődés;
• bármely allergiás reakció jelenléte a történelemben;
• emelkedett testtömeg-index;
• a gyógyszerek irracionális használata - az orvos által előírt napi normának és a beadás időtartamának be nem tartása esetén;
• az emésztőrendszer szerveinek patológiáinak lefolyása, mivel a toxinok semlegesítésének és eltávolításának folyamata megszakad -, és;
• az endokrin rendszer diszfunkciója;
• a vitaminok és tápanyagok elégtelen bevitele az emberi szervezetbe;
• minden olyan betegség, amely az immunrezisztencia csökkenéséhez vezet;
• pszichoszomatikus hatás.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség kialakulását egy teljesen ártalmatlan tényező befolyásolja - bizonyos élelmiszerek fogyasztása:

• sárgarépa;
• petrezselyem;
• kaliforniai paprika;
• füge;
• zeller;
• citrusfélék;
• alkoholos italok;
• természetes kávé;
• tenger gyümölcsei;
• aszalt gyümölcsök;
• dióféléket.

Elég ritkán bizonyos növények fényérzékenyítőként működnek, véletlen vagy szándékos érintkezés után, amellyel fokozott érzékenység alakul ki a napfényre. A provokátorok ebbe a kategóriájába a következő gyógynövények tartoznak:

• csalán;
• orchidea;
• galagonya;
• fraxinella;
• quinoa;
• sás;
• zsálya;
• disznófű;
• Orbáncfű;
• immortelle;
• lóhere;
• boglárkák.

Az egyik hajlamosító tényező lehet a gyógyszerek túladagolása:

• antibakteriális anyagok;
• gombaellenes szerek;
• hormonok;
• antidepresszánsok és nyugtatók;
• kortikoszteroidok;
• gyógyszerek a szívműködés normalizálására.

Nemcsak a gyógyszerek válogatás nélküli használata okozhat gyulladásos bőrelváltozást, hanem az egyszeri használat is, a további tartós napfénynek vagy UV-sugárzásnak kitéve. Ha valaki tudja, hogy sok időt tölt a napon, jobb, ha abbahagyja a kábítószer-használatot.

A patológia minden forrása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt bőrelváltozásokhoz vezet.

Osztályozás

A fotodermatózisok nem egy betegség, hanem egy egész csoport, amelyek betegségeinek előfordulási okai és tüneti képe szinte azonos.

A betegségnek természetesen vannak ilyen formái:

1. . A felső végtagok és az arc bőre érintett. Az epidermisz élénkvörös árnyalatot kap, kis buborékokkal, repedésekkel és eróziókkal borítva.
2. Polimorf fotodermatózis (napviszketés). A test nyitott területei érintettek a patológiában - a nyak, a fej, a kezek és a vállak. A fő különbség az előző verzióhoz képest az, hogy a buborékok és csomók nagy foltokká vagy plakkokká egyesülnek.
3. A pigmentált xeroderma meglehetősen ritka örökletes betegség. Jellemzőek a hámlás és a bőr hiperpigmentációjának gócai, amelyek után sorvadásuk következik be.
4. . A bőr nyílt területein foltok és csomók, különböző méretű hólyagok képződnek. Az ilyen neoplazmák összeolvadhatnak egymással, és plakkokat vagy síró eróziókat képezhetnek.

Tünetek

Az első klinikai tünetek megnyilvánulása még akkor is megfigyelhető, ha egy személy rövid ideig tartózkodik közvetlen napfényben vagy más UV-sugárzás forrásában. Egyes esetekben legfeljebb 20 másodperc elegendő, más esetekben a tünetek a provokáló tényező hatása után 1-2 órával jelentkeznek.

Gyermekeknél a fotodermatózist a következő külső megnyilvánulások jelentik:

• fokozott könnyezés;
• orrdugulás;
• súlyos viszketést okozó bőrkiütések;
• az ajkak duzzanata;
• az arc vörössége.

Ezek a tünetek nagyon hasonlóak a gyakori allergiákhoz.

Felnőtteknél a fotodermatózis tünetei kiterjedtebbek és kifejezettebbek lesznek:

• a bőr stratum corneumának megvastagodása és hámlása;
• súlyos viszketés és égés;
• általános rossz közérzet;
• a hőmérsékleti mutatók növekedése;
• csomók, hólyagok, hólyagok, repedések és eróziók kialakulása a bőr felszínén;
• a patológiában érintett bőrterület túlzott szőrössége;
• a bőr fokozott érzékenysége a mechanikai irritációra;
• vagy fordítva, depigmentáció;
• fény intolerancia;
• a kapillárisok kiterjedése és az érrendszeri "csillagok" megjelenése;
• szédülés és fejfájás rohamai;
• hegek és fekélyek kialakulása a felszakadt hólyagok helyén;
• állandó hányinger;
• a munkaképesség csökkenése.

A klinikai tünetek megnyilvánulásának intenzitását több tényező határozza meg - a provokátor és a napsugárzás vagy ultraibolya sugárzás alatt eltöltött idő.

Diagnosztika

A fotodermatózis diagnózisának megerősítéséhez az allergológusnak vagy bőrgyógyásznak nem csak a tünetekről van szüksége információra. A diagnózis folyamatának szükségszerűen integrált megközelítéssel kell rendelkeznie.

A diagnosztika a következő tevékenységeket tartalmazza:

• a betegség történetének megismerése - a rossz közérzet kialakulásának belső okainak azonosítása;
• élettörténet gyűjtése és elemzése - a külső provokáló tényező megállapítása;
• a bőr állapotának alapos tanulmányozása;
• a bőr érintett területének tapintása;
• részletes felmérés;
• általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
• a vizelet általános elemzése, Zimnitsky-teszt;
• hormonális vizsgálatok;
• bőr biopszia;
• speciális fotótesztek;
• radiográfia;
• ultrahang;

A polimorf fotodermatózist, mint más típusú patológiákat, meg kell különböztetni a következő betegségektől:

• napos
• "Soderm";
• "Bepanthen".

Nem tilos a nem hagyományos módszerek alkalmazása. A népi gyógymódok használata megengedett. Az ilyen kezelés célja gyógyító főzetek és infúziók elkészítése orális beadásra, testápolóként vagy fürdőszobai adalékként történő felhasználásra.

A leghatékonyabb összetevők:

• majoránna;
• fenyő;
• aloe juice;
• édesgyökér;
• golgotavirág;
• muskátli;
• vérfű;
• körömvirág;
• bojtorján gyökér;
• fenyő ágak;
• gabonafélék;
• fenyőtobozok.

Rendkívül súlyos esetekben minimálisan invazív eljárásokhoz fordulnak - kriodestrukcióhoz, lézeres párologtatáshoz és adagolt UV-sugárzáshoz.

Megelőzés és prognózis

A probléma előfordulásának megelőzése érdekében csak néhány egyszerű megelőző szabályt kell követnie:

• teljesen megszünteti a fotoszenzibilizátorok provokáló hatását;
• ne tartózkodjon közvetlen napfényben anélkül, hogy először védőszereket alkalmazna a bőrre;
• viseljen védőruházatot;
• helyesen és kiegyensúlyozottan táplálkozni;
• igyon elegendő folyadékot naponta - legalább 2 liter;
• vegye be a gyógyszereket a kezelőorvos ajánlásai szerint;
• időben kezelje azokat a patológiákat, amelyek gyulladásos bőrelváltozásokat okozhatnak;
• rendszeresen teljes megelőző vizsgálatnak kell alávetni egy egészségügyi intézményben.

A fotodermatózis prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Komplex kezeléssel és a megelőzés szabályainak lelkiismeretes betartásával teljes gyógyulást érhet el. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség leggyakoribb következménye a visszaesés.