Széles spektrumú antimikrobiális szerek tablettákban. Az új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája és felhasználásaik

A modern orvostudomány kétségtelen sikerei és eredményei ellenére a fertőzések elleni küzdelemben, amelyek kórokozói patogén gombák, nem csökken az ilyen betegségekben szenvedők száma.

A felszíni és urogenitális mikózisok mellett ma gyakran jegyeznek fel HIV-vel, szervdonációval, hematoonkológiával és újszülöttek ápolásával kapcsolatos mély elváltozásokat.

Antimikotikus szerek, amelyet a gombás fertőzések kezelésére és megelőzésére szolgáló különféle sémák végrehajtására használnak, erősen aktívnak kell lenniük a kórokozóval szemben, elhúzódó hatásúnak kell lenniük, minimális gyakorisággal kell a kórokozó szervezet rezisztenciáját kialakítani, és a gyógyszerekkel való jó kompatibilitásuknak kell megfelelniük. más csoportoktól hatékonynak, biztonságosnak és kényelmesnek kell lennie.

Ezeknek a követelményeknek különösen az azolcsoportba tartozó gombaellenes szer – a flukonazol – felel meg, amely széles spektrumú gombaellenes szerek hatóanyagaként működik. Az egyik egy drog Diflucan.

Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei leggyakrabban patogén mikroorganizmusok miatt fordulnak elő.

A leggyakoribb kórokozók a chlamydia, a trichomonadák, a mikoplazmák, az ureaplazmák és a gombák.

Egy személy lehet patogén baktériumok hordozója, és nem tud róla. Gyakran előfordul, hogy egy személy egyszerre többféle mikroorganizmussal fertőződik meg.

Ezen állapotok kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség. A Safocid gyógyszer három különböző hatásspektrumú gyógyszert tartalmaz.

A legtöbb fertőzés esetén elegendő egyetlen adag gyógyszerkomplexum. De csak az orvos tudja meghatározni a Safocid alkalmazásának megfelelőségét.

Mycosist az egyik leghatékonyabb gyógyszernek tartják a gombás betegségek kezelésében.

A gyógyszer fő hatóanyaga az

Gyakran, amint köhögést vagy enyhe hőmérséklet-emelkedést észlelünk, elkezdjük tanulmányozni az összes lehetséges tablettát és főzetet. Kétségtelen, hogy a jó gyógyszerek ismerete mindig jól jön. Ezért a róluk szóló információk keresése az interneten nagyon hasznos időtöltés. Azonban minden betegséget gondosan kell kezelni, alaposan tanulmányozva mindent, és természetesen orvoshoz kell fordulni. Főleg, ha antibiotikumokról van szó.

Az antibiotikumok hatékony és hatékony gyógymódok számos betegség ellen. Ezek a szintetikus, félszintetikus vagy természetes eredetű antibakteriális anyagok gyorsan megállíthatják a káros mikroorganizmusok szaporodását vagy teljesen elpusztíthatják azokat.

Különösen gyakran használják olyan gyakori betegségek kezelésére, mint:

• angina;
• hörghurut;
• arcüreggyulladás;
• bélfertőzések;
• fülgyulladás;
• tüdőgyulladás.

Ezenkívül az antibiotikumokat számos más esetben is alkalmazzák, ezért ezek az egyik legnépszerűbb gyógyszertípus. Azonban nem minden és nem mindig kezelik ezekkel az anyagokkal. Például a legtöbb antibiotikum általában haszontalan a vírusos betegségek kezelésében. Vírusok ellen elsősorban csak a tetraciklineket és néhány más csoportot alkalmaznak.

Ezen túlmenően, széles körben elterjedt használatuk ellenére az antibiotikumok korántsem veszélytelenek. Némelyikük hosszan tartó használat esetén diszbakteriózist és bőrkiütéseket okozhat. Emellett az antibakteriális gyógyszereknek is gyakran vannak mellékhatásai, és ha helytelenül szedik, nagymértékben legyengíthetik a szervezetet, és ellenállóvá tehetik a káros baktériumokat a kezelésekkel szemben.

Ezért felülvizsgálat céljából összeállítottuk a legjobb antibiotikumok értékelését bizonyos betegségek, különösen torokfájás, köhögés és néhány más ellen. Az alapok kiválasztásakor a szakemberek ajánlásait, a betegek véleményét és a gyógyszerek farmakológiai hatásának leírását vettük figyelembe. Az antibiotikumot azonban szigorúan az orvos felírása szerint kell szedni!

Vannak ellenjavallatok. Kérdezze meg orvosát.

A legjobb antibiotikumok torokfájásra, hörghurutra és köhögésre

A legtöbb antibiotikumot arra tervezték, hogy egyszerre több különböző típusú mikrobával küzdjön, és meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik. Köhögés és légúti fertőzések esetén azonban ezek közül csak néhány igazán hatékony.

3 Azitromicin

Legjobb ár
Ország Oroszország
Átlagos ár: 160 rubel.
Értékelés (2019): 4,0

A megfázás elleni legjobb antibiotikumok minősítését egy olcsó hazai széles spektrumú gyógyszer nyitja meg. Az alacsony ár ellenére jól megbirkózik a különféle légúti fertőzésekkel, beleértve a hörghurutot, a gégegyulladást és a tüdőgyulladást. Ezért az egyik leggyakrabban felírt antibiotikum.

A rangsorban magasabb helyre kerülésben azonban számos mellékhatás és ellenjavallat akadályozta meg, amelyek sajnos a legtöbb ilyen gyógyszerre jellemzőek. Ezenkívül nem ajánlott 16 év alatti gyermekeknek, valamint szívritmuszavarban, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő felnőtteknek.

2 Makrohab

A legjobb antibiotikum tabletták
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 262 rubel.
Értékelés (2019): 4.4

A bevonatos szlovén tabletták jó gyógymódok a patogén intracelluláris mikroorganizmusok ellen. Ezt az antibiotikumot főként hörghurut, szájgyulladás, tüdőgyulladás és bizonyos kórokozók által okozott fertőzések kezelésére használják. Ezenkívül a gyógyszer szamárköhögés és diftéria kezelésére és megelőzésére is alkalmazható.

Ennek az antibiotikumnak az előnyei közé tartozik a hatékonyság, a kevés ellenjavallat és a minimális mellékhatások. Ráadásul elég könnyű elvinni. Általában naponta háromszor írják fel, egy tablettát étkezés előtt.

Az antibiotikum standard felszabadulási formája 16 tabletta. A gyógyszer azonban szuszpenzió formájában is megtalálható, amelyet még a legkisebb gyermekek is kapnak.

1 Fluimucil-antibiotikum IT

Legjobb eredmény
Ország: Olaszország
Átlagos ár: 750 rubel.
Értékelés (2019): 4,8

A Fluimucil azon kevés igazán hatékony antibiotikumok egyike, amely injekciós és inhalációs beadásra egyaránt alkalmas. Ezt az antibiotikumot főleg nedves köhögés, hörghurut, mandulagyulladás, légcsőgyulladás és számos egyéb légúti betegség esetén alkalmazzák.

Ezenkívül ezt a megoldást az egyik legjobb eszköznek nevezhetjük a sinusitis, beleértve a sinusitist és a középfülgyulladást, mosására vagy csepegtetésére. Az antibiotikum és nyálkaoldó hatású kombinációjának köszönhetően a Fluimucil nemcsak a kórokozó mikroflórát távolítja el, hanem segít a problémás terület megtisztításában is. Például hörghurut esetén a gyógyszer felgyorsítja a köpet kiválasztását.

A Fluimucil-antibiotikum IT 500 mg-os oldat formájában szabadul fel inhalálásra és injekcióra. Nem szabad összetéveszteni az azonos nevű pezsgőtablettákkal és granulátumokkal szájon át bevehető oldat készítéséhez.

A legjobb antibiotikumok arcüreggyulladásra

2 Polydex fenilefrinnel

Antibakteriális és érszűkítő hatás
Ország: Franciaország
Átlagos ár: 320 rubel.
Értékelés (2019): 4,7

A Polydex spray egy összetett gyógymód, amelyet elhúzódó megfázás esetén írnak elő gennyes orrfolyással. A két antibiotikum és az érszűkítő fenilefrin kombinációjának köszönhetően ez az antibiotikum széles hatásspektrummal rendelkezik, és hatékony a sinusitis és más arcüreggyulladások, nátha és számos különböző baktérium elleni küzdelemben. Ezeket a cseppeket a legjobb gyógyszernek nevezhetjük, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és javítja a légzést. Alkalmazásuk hatása általában 3-5 nap után észrevehető. A teljes kezelési folyamat nem haladja meg a 10 napot.

Fontos megjegyezni, hogy ez nem csak egy orrspray, hanem egy erős antibiotikum is, amelynek számos ellenjavallata van. Terhes nők és 2,5 év alatti gyermekek mellett a Polydex nem alkalmas zöldhályogban, veseelégtelenségben és vesebetegségben szenvedő felnőttek számára. Ezért gyakran szelídebb analógra cserélik.

1 Isofra

A legjobb helyi antibiotikum
Ország: Franciaország
Átlagos ár: 300 rubel.
Értékelés (2019): 5,0

A sinusitis legjobb gyógymódjai között az első helyet egy meglehetősen erős helyi antibiotikum kapja orrspray formájában. Bár ez a francia gyógyszer meglehetősen olcsó, és nem rendelkezik a legszélesebb hatásspektrummal, szó szerint nélkülözhetetlen az elhúzódó megfázás kezelésében rhinitissel, arcüreg-gyulladással vagy orr-garatgyulladással. Ezenkívül ezt az antibiotikumot felnőttek és gyermekek kezelésére is használják.

A gyógyszert az egyik legártalmatlanabb antibiotikumnak tekintik, jól megy más gyógyszerekkel, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az egyes összetevőkre való allergia, valamint a nasopharynx mikroflórájának némi romlása hosszan tartó használat esetén.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ez továbbra is egy antibiotikum, amelyet az orvos által előírt módon kell használni. Ezenkívül kategorikusan nem ajánlott allergiás nátha esetén vagy allergia kezelésére.

A legjobb széles spektrumú antibiotikumok

Bár a legtöbb esetben a szűk célú antibiotikumok alkalmazása előnyösebb, mivel kevesebb mellékhatásuk van, a gyógyulás gyakran nem lehetséges széles spektrumú antibiotikum nélkül. Például egyes betegségeket egyszerre többféle baktérium is okozhat. Ezenkívül nem minden kórokozó mikroflóra küszöbölhető ki speciális antibiotikum szedésével.

3 Tetraciklin

A legszélesebb körű akció
Ország Oroszország
Átlagos ár: 76 rubel.
Értékelés (2019): 4.2

Valószínűleg szinte minden felnőtt ismeri ezt a gyakran felírt gyógyszert. A különféle formákban előállított antibiotikum szinte univerzális.

A legtöbb esetben a tetraciklint tabletta formájában szedik, beleértve a hörghurut, mandulagyulladás, pharyngitis, prosztatagyulladás, ekcéma, valamint a gyomor-bél traktus és a lágyszövetek különböző fertőzései esetén. Összetett módon hatva ez az antibiotikum gyorsan megbirkózik a köhögés, láz és egyéb betegségek legtöbb fertőző okával. Ezenkívül az antibiotikum külső használatra szánt kenőcs és szemkenőcs formájában is elérhető, amely segít néhány helyi probléma megszüntetésében.

Az antibiotikum azonban számos ellenjavallattal rendelkezik, és nem alkalmas 8 év alatti gyermekek, valamint terhesség vagy szoptatás alatti nők számára. Ezenkívül, mint sok erős gyógyszer, ez is súlyos mellékhatásokat okozhat.

2 Avelox

Jobb hatékonyság akut és krónikus betegségekben
Ország: Németország
Átlagos ár: 773 rubel.
Értékelés (2019): 4,5

A jól ismert német Bayer cég Avelox tablettái az egyik legsúlyosabb antibiotikum, amelyet elsősorban a legtöbb más módszerrel nem kezelhető akut és krónikus betegségek leküzdésére használnak. Ezért 2012 óta az Orosz Föderáció kormánya felvette az alapvető gyógyszerek listájára.

Felnőttek számára is az egyik legjobb gyógyszer, nagy hatékonysága, valamint kényelmes és könnyen bevehető, így nem étkezéstől függő és további beavatkozást sem igényel. Ezenkívül az antibiotikumot jól tanulmányozták, és számos tanulmány szerint ritkán okoz mellékhatásokat.

Az antibiotikum injekciós oldat formájában is megtalálható, amelyet gyakran a krónikus bronchitis súlyosbodására használnak. Egyes esetekben az Avelox injekciók lefolyása megelőzi ugyanazon antibiotikum tablettában történő kezelését.

1 Amoxicillin

A legártalmatlanabb univerzális antibiotikum
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 44 rubel.
Értékelés (2019): 4,9

A jól bevált népszerű gyógyszer a legjobb széles spektrumú antibiotikumok rangsorának vezetőjévé válik. Számos betegség esetén alkalmazzák, amelyek hőmérséklettel és anélkül is előfordulnak, különösen:

• a légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (beleértve a sinusitist, bronchitist, mandulagyulladást, középfülgyulladást);
• gyomor-bélrendszeri fertőzések;
• bőr és lágyrész fertőzések;
• az urogenitális rendszer fertőzései;
• Lyme-kór;
• vérhas;
• agyhártyagyulladás;
• szalmonellózis;
• vérmérgezés.

Az amoxicillin talán az egyik legnépszerűbb antibiotikum felnőttek és gyermekek számára. A felszabadulás különböző formáinak jelenléte, beleértve a tablettákat és szuszpenziókat, valamint a lehetséges mellékhatások viszonylag kis listája, még terhes nők és 1 hónapos csecsemők számára is lehetővé teszi a gyógyszer szedését.

A legjobb antibiotikumok gyerekeknek

Egy gyermek betegsége önmagában nem könnyű próba. A helyzetet azonban sokszor bonyolítja, hogy a gyerekek nem akarnak antibiotikumot szedni, illetve számos olyan mellékhatása van, amelyek rendkívül károsak a gyermek szervezetére. Ezért kiválasztottuk a legártalmatlanabb és legízletesebb hatásos gyógyszereket torokfájás, hörghurut és más gyakori betegségek kezelésére.

2 Augmentin

A legjobb komplex antibiotikum
Ország: Egyesült Királyság
Átlagos ár: 150 rubel.
Értékelés (2019): 4.4

Az Augmentin azon kevés antibiotikumok egyike, amelyek elég biztonságosak ahhoz, hogy kisgyermekeknek, még csecsemőknek is adják. A mellékhatások viszonylag kis száma ellenére a gyógyszer, néhány analóggal ellentétben, továbbra is negatív hatással lehet a vesére és a belekre. Ezért óvatosan kell szedni, különösen korai életkorban.

Általában az antibiotikum hatásos és jó összetételű. Különösen gyakran ezt az antibakteriális szert bronchitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, valamint különféle légúti fertőzések kezelésére írják fel. Ezenkívül a kiterjesztett komplex hatás miatt ez az antibiotikum a különféle vegyes fertőzések elleni küzdelemben is hatékony.

A szuszpenzión kívül az Augmentin tabletta formájában is kapható, amelyet iskoláskorú gyermekek és felnőttek is bevehetnek.

1 Amoxiclav

Maximális előny - minimális ellenjavallatok
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 220 rubel.
Értékelés (2019): 5,0

A legjobb gyermekantibiotikumok vezetőjét magabiztosan univerzális, széles spektrumú gyógyszernek nevezhetjük, amely felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmas. Az Amoxiclav legnépszerűbb formája a tabletta, de a gyógyszertárakban könnyen megtalálható szuszpenzió, amelyet általában kisgyermekeknek, sőt újszülötteknek is adnak, akik különböző fertőzések okozta súlyos megfázásban, köhögésben és lázban szenvednek.

A kényelmes kibocsátás és sokoldalúság mellett a gyógyszer előnyei a következők:

• minimális ellenjavallatok és mellékhatások;
• kellemes íz;
• sebesség;
• nem tartalmaz színezéket;
• megfizethető áron.

A gyógyszer enyhe hatása ellenére más antibiotikumokhoz hasonlóan csak az orvos utasítása szerint szedheti. Ezenkívül az Amoxiclav nem kombinálható bizonyos más gyógyszerekkel.

Ezek az alapok képesek megakadályozni a betegséget okozó ágensek terjedését, vagy káros hatással vannak rájuk. De ahhoz, hogy az ellenük folytatott küzdelem sikeres legyen, pontosan meg kell állapítani, hogy melyeket.Egyes esetekben lehetetlen a diagnózis felállítása, és a legjobb kiút a széles spektrumú antimikrobiális szerek.

A kórokozók elleni küzdelem jellemzői

Fontos figyelembe venni, hogy számos antimikrobiális gyógyszer nemcsak az idegen anyagokra, hanem a páciens szervezetére is erős hatással van. Tehát káros hatással vannak a gyomortáj és néhány más szerv mikroflórájára. A minimális károsodás érdekében fontos a kezelés azonnali megkezdése, mert a mikroorganizmusok óriási sebességgel terjednek. Ha elszalasztja ezt a pillanatot, az ellenük folytatott küzdelem hosszabb és kimerítőbb lesz.

Ezenkívül, ha antimikrobiális szereket kell használni a kezeléshez, akkor azokat maximális mennyiségben kell felírni, hogy a mikroorganizmusoknak ne legyen idejük alkalmazkodni. A kijelölt kurzus nem szakítható meg, még akkor sem, ha javulás észlelhető.

Ezenkívül a kezelés során különböző antimikrobiális szerek használata javasolt, nem csak egy típus. Erre azért van szükség, hogy a terápia után ne maradjanak olyan idegen anyagok, amelyek alkalmazkodtak egy adott gyógyszerhez.

Ezen kívül mindenképpen vegyen részt egy olyan tanfolyamon, amely erősíti a szervezetet. Mivel sok gyógyszer súlyos allergiás reakciókat válthat ki, ezeket csak az orvos utasítása szerint szabad szedni.

Szulfanilamid alapok

Azt mondhatjuk, hogy három típusra oszthatók - ezek a nitrofuránok, az antibiotikumok és a szulfonamidok. Ez utóbbi eszközök káros hatásuk abban rejlik, hogy nem engedik, hogy a mikrobák megkapják a folsavat és más, szaporodásukhoz és életükhöz fontos összetevőket. De a kezelés idő előtti befejezése vagy a gyógyszer kis mennyisége lehetővé teszi a mikroorganizmusok számára, hogy alkalmazkodjanak az új körülményekhez. A jövőben a szulfonamidok már nem képesek harcolni.

Ebbe a csoportba tartoznak a jól felszívódó gyógyszerek: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Azt is meg kell jegyezni, hogy a nehezen felszívódó gyógyszerek: "Sulgin", "Ftalazol" és mások.

Ha szükséges, a legjobb eredmény érdekében az orvos javasolhatja e két típusú szulfa-gyógyszer kombinálását. Lehetőség van antibiotikumokkal kombinálni is. Néhány antimikrobiális szert az alábbiakban ismertetünk.

"Streptocid"

Alapvetően ezt a gyógyszert tonsillitis, cystitis, pyelitis, erysipelas kezelésére írják fel. Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatásokat okozhat, például fejfájást, súlyos hányingert hányással kísérve, egyes ideg-, vérképző- vagy szív- és érrendszeri szövődményeket. De az orvostudomány nem áll meg, és a gyakorlatban ilyen gyógyszereket használnak, de kevesebb mellékhatásuk van. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az "Etazol" és a "Sulfadimezin".

Ezenkívül a "Streptocid" helyileg alkalmazható égési sérülésekre, gennyes sebekre, bőrfekélyekre. Ezenkívül a port az orrán keresztül is belélegezheti, ha akut orrfolyása van.

"Norszulfazol"

Ez a gyógyszer hatásos agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szepszis, gonorrhoea stb. esetén. Ez az antimikrobiális szer gyorsan kiürül a szervezetből, de naponta nagy mennyiségű vizet kell inni.

"Ingalipt"

Jó antimikrobiális szerek a torok számára, amelyeket gégegyulladásra, fekélyes szájgyulladásra, pharyngitisre írnak fel, azok, amelyek streptocidot és norszulfazolt tartalmaznak. Ilyen eszközök közé tartozik az "Ingalipt". Többek között timolt, alkoholt, menta- és eukaliptuszolajat tartalmaz. Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szer.

"Furacilin"

Ez egy sokak által ismert antibakteriális folyadék, amely káros hatással van a különböző mikrobákra. Használhatja a gyógyszert külsőleg, sebek kezelésére, orr- és hallójáratok mosására, valamint belsőleg baciláris vérhas esetén. A "Furacilin" alapján néhány antibakteriális és antimikrobiális gyógyszert állítanak elő.

"Ftalazol"

Ez a lassan felszívódó gyógyszer kombinálható antibiotikumokkal. Kombinálják az "Etazol", a "Sulfadimezin" és más gyógyszerekkel is. Aktívan működik, gátolja a bélfertőzéseket. Hatékony vérhas, gyomor-bélhurut, vastagbélgyulladás esetén.

Nitrofurán

Az orvostudományban sok olyan gyógyszer létezik, amelyek a "nitrofurán" származékai. Az ilyen alapoknak sokféle hatása van. Például a "Furagin" és a "Furadonin" gyakran cystitis, urethritis, pyelonephritis és az urogenitális rendszer egyéb fertőző betegségei esetén írható fel.

"Penicillin"

A gyógyszer egy antibiotikum, amely káros hatással van a fiatal mikrobákra. Az influenza, a himlő és más vírusos betegségek elleni küzdelemben hatástalan. De tüdőgyulladás, hashártyagyulladás, tályog, szepszis, agyhártyagyulladás esetén a "Penicillin" jó segítő. Különféle gyógyszereket nyernek belőle, amelyek hatásosabbak, például "benzilpenicillin". Ezek a gyógyszerek alacsony toxikusak, gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket. Ezért tartják úgy, hogy ezek erős antimikrobiális szerek gyermekek számára.

De még mindig érdemes megfontolni, hogy az alacsony minőségű gyógyszer intenzív allergiát okozhat. Időseknél és újszülötteknél is elnyomhatja a természetes bélmikroflórát. A legyengült embereknek vagy gyermekkorban a "Penicillinnel" egyidejűleg C és B csoportba tartozó vitaminokat írnak fel.

"Levomicetin"

A penicillinre rezisztens törzseket a Levomycetin gátolja. Protozoákra, saválló baktériumokra, anaerobokra nincs hatása, pikkelysömörben és bőrbetegségekben ez a gyógyszer ellenjavallt. Szintén tilos a vérképzés elnyomásával szedni.

"Sztreptomicin"

Ennek az antibiotikumnak számos származéka van, amelyek különböző helyzetekben segítenek. Például egyesek tüdőgyulladást kezelhetnek, mások hashártyagyulladásra hatásosak, mások pedig megbirkóznak az urogenitális rendszer fertőzésével. Vegye figyelembe, hogy a "Streptomycin" és származékai csak orvosi rendelvény után megengedettek, mivel a túladagolás nem zárja ki az olyan súlyos szövődményeket, mint a halláskárosodás.

"Tetraciklin"

Ez az antibiotikum számos olyan baktériummal képes megbirkózni, amelyeket más gyógyszerekkel nem lehet kezelni. Mellékhatások léphetnek fel. Súlyos szeptikus állapot esetén a "tetraciklin" kombinálható a "penicillinnel". Van olyan kenőcs is, amely megbirkózik a bőrbetegségekkel.

"eritromicin"

Ezt az antibiotikumot „tartalék” lehetőségnek tekintik, amelyhez akkor folyamodnak, ha más antimikrobiális szerek nem végezték el a feladatukat. Sikeresen legyőzi azokat a betegségeket, amelyek a rezisztens staphylococcus-törzsek hatása miatt jelentek meg. Létezik eritromicin kenőcs is, ami segít felfekvések, égési sérülések, gennyes vagy fertőzött sebek, trofikus fekélyek esetén.

Az alábbiakban felsoroljuk a főbb széles spektrumú antimikrobiális szereket:

• "Tetraciklin".
• "Levomycetin".
• "Ampicillin".
• "Rifampicin".
• "Neomicin".
• "monomicin".
• "Rifamcin".
• "Imipenem".
• "Cefalosporinok".

Nőgyógyászati ​​és antibakteriális kezelés

Ha bármely más területen megengedhető a betegség széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel való megtámadása, akkor a nőgyógyászatban egy jól megválasztott, szűken célzott szerrel kell lecsapni. A mikroflórától függően nemcsak gyógyszereket írnak fel, hanem azok adagolását és a tanfolyam időtartamát is.

Leggyakrabban a nőgyógyászatban az antimikrobiális gyógyszereket külsőleg használják. Lehetnek kúpok, kenőcsök, kapszulák. Egyes esetekben, ha szükséges, a kezelést széles spektrumú gyógyszerekkel egészítik ki. Ezek lehetnek "Terzhinan", "Polizhinaks" és mások. Gyorsabb eredmény érhető el, ha két vagy három gyógyszert szed egyszerre. Mindenesetre fontos az előzetes orvosi konzultáció.

Az orvosi szakirodalomban és az orvosok körében hallhatja a "széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek" kifejezést. Mit jelent?

Minden antibakteriális gyógyszernek (ABP) van egy hatásspektruma. Ezek azok a mikroorganizmusok, amelyekre hat. Minél érzékenyebb a baktérium a gyógyszerre, annál szélesebb a spektruma.

Általában az ilyen antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják vagy gátolják a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok növekedését. Ezek a kórokozók okozzák a legtöbb gyulladásos megbetegedést a szervezetben.

Leggyakrabban az ABP-t ilyen betegségekre írják fel:

• tüdőgyulladás és hörghurut;
• sinusitis és frontitis;
• streptococcus angina;
• fülgyulladás;
• pyelonephritis.

A széles spektrumú antimikrobiális szerek akkor javasoltak, ha a pontos kórokozó ismeretlen, és nincs idő a bakteriológiai tenyésztésre a gyógyszerérzékenység megállapítására.

Például a tüdőgyulladás terápiát igényel a diagnózis napján, és az egyetlen kiút a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása.

Ezzel a megközelítéssel mindig lehetőség van olyan hatástalan gyógyszer kiválasztására, amelyre egy adott kórokozó rezisztens. De ez nem fordul elő olyan gyakran, és minden esetben jobb, ha megvárja a bakposev eredményeit.

Az ilyen antibiotikumok következő csoportjait különböztetjük meg:

• penicillinek;
• cefalosporinok;
• makrolidok;
• fluorokinolonok.

Penicillinek

A penicillin az első antibiotikum, amelyet a gennyes fertőzések elleni küzdelemben kezdtek alkalmazni. Fellépésének köszönhetően a betegek túlélési aránya a posztoperatív időszakban drámaian megnőtt. Csökkent a mindenkor gyakori tüdőgyulladásos betegek mortalitása is.

A penicillinek csoportja a következő képviselőket tartalmazza:

• benzilpenicillin;
• bicillin;
• oxacillin;
• ampicillin;
• amoxicillin.

Az egyik, hogy ezen antibiotikumok széles körben elterjedt és gyakran indokolatlan felírása miatt a legtöbb mikrobában rezisztencia alakult ki velük szemben, a penicillinek pedig gyakorlatilag megszűnt. Szintén jelentős hátránya ennek a csoportnak az volt, hogy képtelen volt ellenállni a béta-laktamázok - bakteriális enzimek - pusztító hatásának.

A modern penicillinek azonban védve vannak a mikrobiális hatásoktól a klavulánsavval való kombináció miatt.

A legnépszerűbb amoxiclav gyógyszert (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) széles körben használják az összes szakterület orvosai, és ez az arany standard a fertőző és gennyes betegségek kezelésében.

Cefalosporinok

Hatásspektrumukat tekintve a cefalosporinok nem sokban különböznek a penicillinektől. Ezenkívül ezeket a csoportokat keresztérzékenység jellemzi.

Ezekre a gyógyszerekre való allergia meglehetősen gyakran fordul elő. És ha a beteg túlérzékeny a penicillin-sorozat antibiotikumaira, akkor a második csoportba tartozó gyógyszerek kijelölését óvatosan kell megközelíteni. Az ilyen betegeknél megnő az allergia valószínűsége.

A cefalosporinoknak négy generációja létezik, az első nem különbözik széles hatásspektrumban. A rutin gyakorlatban a leggyakrabban felírt harmadik generációs gyógyszerek a ceftriaxon (Medaxone) és a cefixim (Cefix).

A cefalosporinok tablettákban és ampullákban kaphatók. A parenterális formákat széles körben alkalmazzák sebészeti, terápiás és pulmonológiai (tüdőgyulladás, COPD, mellhártyagyulladás) kórházakban.

Makrolidok

Tekintettel arra, hogy ezen kórokozók aránya a légzőrendszeri betegségek kialakulásában jelentősen megnőtt, a makrolidok jelentősége évről évre nő.

Ezt a csoportot képviselik:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• eritromicin.

Ez utóbbi gyógyszert jelenleg gyakorlatilag nem használják. Az orvosok csak szigorú indikációk esetén írhatják fel - például a mikrobák igazolt érzékenysége esetén erre az antibiotikumra.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok a nagyszámú mellékhatás miatt a tartalék antibiotikumai. Hatással vannak a májra és a vesére, a vérrendszerre, a központi idegrendszerre.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban meglehetősen magas, és nem olyan sok baktérium rezisztens velük szemben.

Jelenleg a fluorokinolonok még a penicillinek és cefalosporinok is kiszorítják a gyakorlatból. Ha először ezeket a gyógyszereket csak a húgyúti betegségekre írták fel, most a légúti fluorokinolonok csoportját azonosították. Széles körben használják az ilyen patológiákban:

• hörghurut;
• a tüdő gyulladása;
• COPD;
• mellhártyagyulladás;
• a bronchiectasis súlyosbodása.

A fluorokinolonok felírásakor azonban szem előtt kell tartani különféle mellékhatásaikat, és figyelmeztetni kell a betegeket.

Antimikrobiális gyógyszerek gyermekeknél

Milyen antimikrobiális szer használható szabadon a gyermekgyógyászatban? Leggyakrabban a gyermekorvosok a penicillinek, cefalosporinok vagy makrolidok csoportjából antibiotikumokat ajánlanak gyermekek számára. Ez utóbbiakat használják leggyakrabban nagy hatékonyságuk és könnyű kezelhetőségük miatt.

A fluorokinolonok a gyártó utasításai szerint nem alkalmazhatók 14 év alatti gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy negatív hatással vannak a gyermek porcos szövetére.

Az utóbbi években azonban a gyermekorvosok elkezdték alkalmazni ezeket az antibiotikumokat cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél. A betegség rendkívül nehezen kezelhető, gyakori exacerbáció jellemzi, miközben a kórokozók a legtöbb gyógyszerrel szemben ellenállóak.

A modern orvoslás nem nélkülözheti a széles spektrumú antibiotikumokat. Nem szabad azonban visszaélni velük, ami nem képez gyógyszerrezisztenciát a mikrobákban. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel.

Ma már az általános iskolás korú gyerekek is tudják, mi az antibiotikum. A "széles spektrumú antibiotikumok" kifejezés azonban néha még a felnőtteket is megzavarja, és sok kérdést vet fel. Milyen széles a spektrum? Mik ezek az antibiotikumok? És igen, úgy tűnik, vannak olyan szűk spektrumú gyógyszerek, amelyek nem segítenek?

A legcsodálatosabb az, hogy sokszor még a mindentudó internet sem tud segíteni és eloszlatni a kétségek ködét. Ebben a cikkben megpróbáljuk lassan és módszeresen kitalálni, hogy milyen széles spektrumú antibiotikumokról van szó, milyen baktériumokra hatnak, és azt is, hogy mikor, hogyan és hányszor használják naponta.

A baktériumok változatos világa

És kezdjük a legelejétől – a mikrobákkal. A baktériumok alkotják a prokarióták többségét - egysejtű élőlényeket, amelyeknek nincs egyértelműen meghatározott magja. Baktériumok népesítették be először a magányos Földet évmilliókkal ezelőtt. Mindenhol élnek: talajban, vízben, savas meleg forrásokban és radioaktív hulladékban. Körülbelül 10 ezer baktériumfaj leírása ismert, de feltételezik, hogy számuk eléri az egymilliót.

És természetesen a baktériumok a növények, állatok és emberek szervezeteiben élnek. Az alacsonyabb egysejtűek és a magasabb többsejtűek közötti kapcsolatok eltérőek - barátságosak, kölcsönösen előnyösek a partnerek számára és nyíltan ellenségesek.

Az ember nem létezhet a mikroflórát alkotó „jó”, helyes baktériumok nélkül. Az értékes bifido- és laktobacillusokkal együtt azonban különféle betegségeket okozó mikrobák is bekerülnek szervezetünkbe.

A mikroflóra összetétele magában foglalja az úgynevezett feltételesen patogén mikroorganizmusokat is. Kedvező körülmények között nem ártanak, de érdemes csökkenteni az immunitásunkat, és ezek a tegnapi barátok ördögi ellenségekké válnak. Annak érdekében, hogy valahogy megértsék a baktériumok gazdáját, az orvosok azt javasolták, hogy osztályozzák őket.

Gram- és Gram+: a rejtvény dekódolása

A mikrobák leghíresebb osztályát nagyon gyakran emlegetik a gyógyszertárakban, klinikákon és a gyógyszerek megjegyzéseiben. És ugyanilyen gyakran előfordul, hogy egy élő átlagos beteg nem érti, miről is beszélnek valójában. Találjuk ki együtt, mit jelentenek ezek a rejtélyes gramm + és gram- kifejezések, amelyek nélkül az antibiotikumok hatásának egyetlen leírása sem képes?

Dane Hans Gram már 1885-ben úgy döntött, hogy megfesti a tüdőszövet metszeteit, hogy láthatóbbá tegye a baktériumokat. A tudós megállapította, hogy a tífusz kórokozója, a Salmonella typhi nem változtatta meg a színét, míg a többi mikroorganizmus ki volt téve a vegyszer hatásának.

A baktériumok Gram szerinti festődési képessége alapján a leghíresebb osztályozást fogadták el. A színt nem változtató baktériumok csoportját gram-negatívnak nevezzük. A második kategóriát gram-pozitívnak, azaz Gram-festő mikroorganizmusnak nevezik.

Gram-pozitív és gram-negatív kórokozók: ki kicsoda?

Az antibiotikumok másik, hasonlóan fontos osztályozása a gyógyszereket hatásspektrumuk és szerkezetük szerint bontja le. És ismét, hogy megértse az utasítások összetett szakaszait, amelyek az aktivitás spektrumát és egy adott csoporthoz való tartozást magyarázzák, jobban meg kell ismernie a mikrobákat.

A Gram-pozitív baktériumok közé tartoznak a coccusok, vagyis a labda alakú mikroorganizmusok, amelyek között számos staphylococcus és streptococcus család található. Ezenkívül ebbe a csoportba tartoznak a clostridiumok, a corynebacteria, a listeria, az enterococcusok. A Gram-pozitív kórokozók leggyakrabban a nasopharynx, a légutak, a fül fertőző betegségeit, valamint a szem gyulladásos folyamatait okozzák.

A Gram-negatív baktériumok a mikroorganizmusok egy kisebb csoportja, amelyek főként bélfertőzéseket, valamint a húgyúti betegségeket okoznak. Sokkal ritkábban a gram-negatív kórokozók felelősek a légúti patológiákért. Ezek közé tartozik az E. coli, Salmonella, Shigella (a diftéria kórokozója), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

A Gram-negatív mikroorganizmusok között vannak súlyos nozokomiális fertőzések kórokozói is. Ezeket a mikrobákat nehéz kezelni – kórházi környezetben speciális rezisztenciát alakítanak ki a legtöbb antibiotikummal szemben. Ezért az ilyen fertőző betegségek kezelésére speciális, gyakran intramuszkuláris vagy intravénás széles spektrumú antibiotikumokat is alkalmaznak.

A Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ilyen „szétválasztásán” alapul az empirikus terápia, amely magában foglalja az antibiotikum kiválasztását előzetes oltás nélkül, azaz gyakorlatilag „szemmel”. Amint azt a gyakorlat mutatja, a "standard" betegségek esetében a gyógyszer kiválasztásának ez a megközelítése indokolja magát. Ha az orvosnak kétségei vannak a kórokozó egyik vagy másik csoporthoz való tartozását illetően, a széles spektrumú antibiotikumok felírása segít az „ujj megszerzésében”.

Széles spektrumú antibiotikumok: az egész hadsereg fegyver alatt

Tehát elérkeztünk a legérdekesebbhez. A széles spektrumú antibiotikumok sokoldalú antibakteriális gyógyszerek. Bármi legyen is a kórokozó a betegség forrása, a széles spektrumú antibakteriális szerek baktériumölő hatást fejtenek ki, és legyőzik a mikrobát.

Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak, ha:

• a kezelést empirikusan, vagyis a klinikai tünetek alapján írják elő. Az antibiotikumok empirikus kiválasztásával nem kell időt és pénzt pazarolni a kórokozó azonosítására. A betegséget okozó mikroba örökre ismeretlen marad. Ez a megközelítés megfelelő gyakori fertőzések, valamint gyorsan terjedő veszélyes betegségek esetén. Például agyhártyagyulladás esetén a halál szó szerint néhány órán belül előre eldönthető, ha az antibiotikum-terápiát nem kezdik meg azonnal a betegség első jelei után;
• a betegség kórokozói rezisztensek a szűk spektrumú antibiotikumok hatásával szemben;
• felülfertőzéssel diagnosztizáltak, amelyben a betegség bűnösei egyszerre többféle baktérium;
• sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzése.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Próbáljuk megnevezni azokat az antibakteriális gyógyszereket, amelyek széles spektrummal rendelkeznek:

• a penicillin csoport antibiotikumai: Ampicillin, Ticarcycline;
• a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok: Tetraciklin;
• fluorokinolonok: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidok: sztreptomicin;
• Amfenikolok: kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemek: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Mint látható, a széles spektrumú antibiotikumok listája nem túl nagy. És elkezdjük a gyógyszerek részletes leírását a legtöbb, valószínűleg a legnépszerűbb csoporttal - penicillin antibiotikumokkal.

Penicillinek - ismert és kedvelt gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikum – a benzilpenicillin – felfedezésével az orvosok rájöttek, hogy a mikrobákat le lehet győzni. Tiszteletre méltó kora ellenére a benzilpenicillint még mindig használják, és bizonyos esetekben első vonalbeli gyógyszer. A széles spektrumú szerek közé tartoznak azonban más, újabb penicillin antibiotikumok is, amelyek két csoportra oszthatók:

• parenterális (injekciós) és enterális beadásra szolgáló készítmények, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének;
• injekciós antibiotikumok, amelyek nem ellenállnak a sósav hatásának - Carbenicillin, Ticarcillin.

Az ampicillin és az amoxicillin népszerű, széles spektrumú penicillinek

Az ampicillin és az amoxicillin különleges tiszteletbeli helyet foglal el a penicillin antibiotikumok között. Ennek a két antibiotikumnak a spektruma és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása közel azonos. Az ampicillinre és amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok közül a leghíresebb fertőző ágensek a következők:

• Gram-pozitív baktériumok: staphylococcusok és streptococcusok, enterococcusok, listeria;
• Gram-negatív baktériumok: a gonorrhoea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, a szamárköhögés kórokozója, a Bordetella pertussis kórokozója.

Azonos spektrummal az ampicillin és az amoxicillin jelentősen eltér a farmakokinetikai tulajdonságaiban.

Ampicillin

Az ampicillint a múlt század 60-as éveinek elején szintetizálták. A gyógyszer azonnal elnyerte az orvosok szívét: hatásspektruma kedvezően hasonlít az 50-es évek antibiotikumaihoz, amelyekhez már kialakult a kitartás, vagyis a függőség.

Az ampicillin azonban jelentős hátrányokkal rendelkezik - alacsony biológiai hozzáférhetőség és rövid felezési idő. Az antibiotikum csak 35-50%-ban szívódik fel, felezési ideje több óra. Ebben a tekintetben az ampicillinnel végzett kezelés meglehetősen intenzív: a tablettákat 250-500 mg-os adagban kell bevenni naponta négyszer.

Az ampicillin jellemzője, amelyet előnynek tekintenek az amoxicillinnel szemben, a gyógyszer parenterális beadásának lehetősége. Az antibiotikumot liofilizált por formájában állítják elő, amelyből beadás előtt oldatot készítenek. Az ampicillint 250-1000 mg-ot írnak fel 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az amoxicillin valamivel fiatalabb, mint elődje - a XX. század 70-es éveiben került forgalomba. Mindazonáltal ez az antibiotikum még mindig az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb eszköz széles körben, beleértve a gyermekeket is. És ez a gyógyszer kétségtelen előnyeinek köszönhetően vált lehetségessé.

Ezek közé tartozik az Amoxicillin tabletták magas biohasznosulása, amely eléri a 75-90% -ot, a meglehetősen hosszú felezési idő hátterében. Ugyanakkor a felszívódás mértéke nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer nagyfokú affinitást mutat a légutak szöveteihez: az amoxicillin koncentrációja a tüdőben és a hörgőkben majdnem kétszer olyan magas, mint más szövetekben és vérben. Nem meglepő, hogy az amoxicillint a választott gyógyszernek tekintik a bakteriális hörghurut és tüdőgyulladás szövődménymentes formáiban.

Ezenkívül a gyógyszer torokfájásra, a húgyúti és nemi szervek fertőzéseire, valamint a bőr fertőző betegségeire javallt. Az amoxicillin a gyomor- és nyombélfekélyek eradikációs terápiájának összetevője.

A gyógyszert szájon át, 250-1000 mg-os adagban naponta kétszer, 5-10 napig kell bevenni.

Széles spektrumú parenterális penicillinek

A parenterális beadásra használt penicillinek a Pseudomonas aeruginosa elleni járulékos aktivitásukban különböznek az általunk ismert ampicillintől és amoxicillintől. Ez a mikroorganizmus lágyszöveti fertőzéseket okoz - tályogokat, gennyes sebeket. A Pseudomonas a cystitis - a hólyaggyulladás, valamint a bélgyulladás - bélgyulladás kórokozójaként is jár.

Ezenkívül a széles spektrumú parenterális penicillin antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok (a penicillinázt alkotó törzsek kivételével), valamint enterobaktériumok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae és mások.

A széles spektrumú parenterális penicillinek közé tartozik a Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin és mások.

Tekintsük a leghíresebb antibiotikumokat - Carbenicillin, Ticarcillin és Piperacillin.

karbenicillin

Az orvostudományban a karbenicillin dinátriumsóját használják, amely fehér por, amely felhasználás előtt feloldódik.

A karbenicillin a hasüreg fertőzései, beleértve a hashártyagyulladást, a húgyúti rendszert, a légutakat, valamint az agyhártyagyulladást, a szepszist, a csontszövet és a bőr fertőzéseit, javallt.

A gyógyszert intramuszkulárisan, súlyos esetekben intravénásan adják be.

Ticarcillin

A nem védett Ticarcillint olyan súlyos fertőzésekre írják fel, amelyeket olyan baktériumtörzsek okoznak, amelyek nem termelnek penicillinázt: szepszis, vérmérgezés, hashártyagyulladás, posztoperatív fertőzések. Az antibiotikumot nőgyógyászati ​​fertőzésekre is használják, beleértve az endometritist, valamint a légúti, fül-orr-gégészeti szervek és a bőr fertőzéseit. Ezenkívül a Ticarcillint fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák csökkent immunválaszú betegeknél.

Piperacillin

A piperacillint főként a béta-laktamáz inhibitor tazobaktámmal együtt alkalmazzák. Ha azonban bebizonyosodik, hogy a betegség kórokozója nem termel penicillinázt, lehetőség van védekezés nélküli antibiotikum felírására.

A Piperacillin alkalmazására utaló jelek a húgyúti rendszer, a hasüreg, a légzőszervi és fül-orr-gégészeti szervek, a bőr, a csontok és az ízületek súlyos gyulladásos fertőzései, valamint a szepszis, agyhártyagyulladás, posztoperatív fertőzések és egyéb betegségek.

Védett, széles spektrumú penicillinek: antibiotikumok a rezisztencia elleni küzdelemben!

Az amoxicillin és az ampicillin messze nem mindenható. Mindkét gyógyszert béta-laktamázok pusztítják el, amelyeket egyes baktériumtörzsek termelnek. Az ilyen „rosszindulatú” kórokozók közé tartozik a staphylococcusok számos típusa, köztük az aureus, a Haemophilus influenzae, a Moraxella, az Escherichia coli, a Klebsiella és más baktériumok.

Ha a fertőzést béta-laktamáz-termelő kórokozók okozzák, az amoxicillin, az ampicillin és néhány más antibiotikum egyszerűen megsemmisül anélkül, hogy károsítaná a baktériumokat. A tudósok úgy találtak kiutat a helyzetből, hogy penicillin antibiotikum-komplexeket hoztak létre a béta-laktamázt gátló anyagokkal. A leghíresebb klavulánsav mellett a pusztító enzimek inhibitorai közé tartozik a szulbaktám és a tazobaktám.

A védett antibiotikumok képesek hatékonyan leküzdeni azokat a fertőzéseket, amelyek nincsenek kitéve a törékeny és magányos penicillinnek. Ezért a kombinált gyógyszereket gyakran választják különféle bakteriális fertőzések által okozott betegségekben, beleértve a kórházi betegségeket is. A széles spektrumú antibiotikumok listáján a vezető helyet két-három gyógyszer foglalja el, és a kórházakban használt injekciós gyógyszerek egy része a színfalak mögött marad. Az egyes kombinált penicillinek spektruma előtt tisztelegve felnyitjuk a titok fátylát, és természetesen ezeket a legértékesebb gyógyszereket soroljuk fel.

Amoxicillin + klavulánsav. A leghíresebb kombinált széles spektrumú antibiotikum, amely több tucat generikummal rendelkezik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ennek az antibiotikumnak mind orális, mind injekciós formája létezik.

Amoxicillin és szulbaktám. Kereskedelmi név - Trifamox, tabletta formájában kapható. A Trifamox parenterális formája is elérhető.

ampicillin és szulbaktám. A kereskedelmi név Ampisid, injekcióra használják, gyakrabban kórházakban.

Ticarcillin + klavulánsav. Timentin kereskedelmi név, csak parenterális formában kapható. Rezisztens, kórházban szerzett törzsek által okozott súlyos fertőzések kezelésére javallt.

Piperacillin + tazobaktám. Kereskedelmi nevek Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J stb. Az antibiotikumot infúziós csepegtetővel, azaz intravénás infúzió formájában használják közepes és súlyos poliinfekciók esetén.

Széles spektrumú tetraciklinek: időtálló

A tetraciklin antibiotikumok a jól ismert széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak. Ezt a gyógyszercsoportot egy közös szerkezet egyesíti, amely egy négyciklusos rendszeren ("tetra" görögül - négy) alapul.

A tetraciklin antibiotikumok szerkezetében nincs béta-laktám gyűrű, ezért nincsenek kitéve a béta-laktamáz pusztító hatásának. A tetraciklin csoport közös hatásspektrummal rendelkezik, amely magában foglalja:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, listeria, actinomycetes;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: a gonorrhoea kórokozója Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (a vérhas kórokozója), Salmonella, a szamárköhögés kórokozója Bordetella pertussis, valamint a Treponema nemzetséghez tartozó baktériumok , köztük a szifilisz kórokozója - halvány spirocheta.

A tetraciklinek megkülönböztető jellemzője, hogy képesek behatolni a baktériumsejtbe. Ezért ezek az alapok kiváló munkát végeznek az intracelluláris kórokozókkal - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. A Pseudomonas aeruginosa és a Proteus nem reagál a tetraciklinek baktericid hatására.

Manapság a két leggyakrabban használt tetraciklin a tetraciklin és a doxiciklin.

Tetraciklin

Az 1952-ben felfedezett tetraciklin-csoport egyik alapítóját előrehaladott kora és mellékhatásai ellenére még mindig használják. A tetraciklin tabletták felírása azonban kritizálható, tekintettel arra, hogy léteznek korszerűbb és hatékonyabb, széles spektrumú antibiotikumok.

Az orális tetraciklin negatív oldalai kétségtelenül magukban foglalják a meglehetősen korlátozott terápiás aktivitást, valamint a bélflóra összetételének megváltoztatásának képességét. Ebben a tekintetben a tetraciklin tabletták felírásakor figyelembe kell venni az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés fokozott kockázatát.

Sokkal hatékonyabb és biztonságosabb a tetraciklin külső és helyi formáinak kinevezése. Így a tetraciklin szemkenőcs szerepel az alapvető gyógyszerek orosz listáján, és kiváló példa a széles spektrumú helyi antibakteriális gyógyszerre.

Doxiciklin

A doxiciklint terápiás aktivitása (majdnem 10-szer magasabb, mint a tetraciklin) és lenyűgöző biohasznosulása különbözteti meg. Ezenkívül a doxiciklin sokkal kisebb hatással van a bél mikroflórájára, mint a tetraciklin csoport más gyógyszerei.

A fluorokinolonok alapvető, széles spektrumú antibiotikumok.

Valószínűleg egyetlen orvos sem tudja elképzelni orvosi gyakorlatát fluorokinolon antibiotikumok nélkül. Ennek a csoportnak az első szintetizált képviselőit a cselekvés szűk spektruma különböztette meg. A gyógyszerek fejlődésével a fluorokinolon antibakteriális szerek új generációit fedezték fel, és bővült a hatásspektrumuk.

Tehát az első generációs antibiotikumok - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - elsősorban a gram-negatív flóra ellen hatnak.

A modern II., III. és IV. generációs fluorokinolonok, elődeiktől eltérően, a legszélesebb hatásspektrumú antibiotikumok. Ezek közé tartozik a Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin és más gyógyszerek, amelyek a következők ellen hatásosak:

Vegye figyelembe, hogy kivétel nélkül minden fluorokinolon ellenjavallt 18 év alatti gyermekek számára. Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok képesek megzavarni a peptidoglikán szintézisét, amely anyag az ínszerkezet részét képezi. Ezért a fluorokinolonok gyermekeknél történő alkalmazása a porcszövetben bekövetkező változások kockázatával jár.

Fluoroquinolon II generációs, Levofloxacin a légúti fertőzések - tüdőgyulladás, hörghurut, fül-orr-gégészeti - orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, valamint húgyúti, nemi szervek betegségei, beleértve az urogenitális chlamydia, bőrfertőzések (furunculosis) és lágy szövetek (atheromák, tályogok).

A levofloxacint napi 500 mg-ot írnak fel egyszerre hét, ritkábban 10 napig. Súlyos esetekben az antibiotikumot intravénásan adják be.

Számos lomefloxacint tartalmazó gyógyszert regisztráltak az orosz gyógyszerpiacon. Az eredeti eszköz - a márka - a német Tavanik. Generikusai közé tartozik a Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks és más gyógyszerek.

Moxifloxacin

A moxifloxacin egy rendkívül aktív, széles spektrumú, harmadik generációs fluorokinolon antibiotikum, amely felső légúti, légúti, bőr-, lágyrész- és posztoperatív fertőzésekre javallt. A gyógyszert naponta egyszer 400 mg-os tablettákban írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A moxifloxacin eredeti gyógyszere, amelyet leggyakrabban használnak, a Bayer által gyártott Avelox. Nagyon kevés generikus Avelox létezik, és meglehetősen nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A moxifloxacin a Vigamox szemcsepp része, amely a szem kötőhártyájának fertőző gyulladásos folyamataira és más betegségekre javallt.

Gatifloxacin

A fluorokinolonok utolsó, IV generációjának gyógyszerét súlyos, beleértve a légutak nozokomiális betegségeit, a szemészeti patológiákat, az ENT szervek fertőzéseit, az urogenitális traktust, írják fel. A Gatifloxacin antibakteriális hatása kiterjed a szexuális úton terjedő fertőzés kórokozóira is.

A gatifloxacint 200 vagy 400 mg naponta egyszer írják fel.

A legtöbb gatifloxacint tartalmazó gyógyszert indiai cégek gyártják. A gyógyszertárakban gyakrabban találhat Tebris, Gafloks, Gatispan, mint mások.

Aminoglikozidok: esszenciális antibiotikumok

Az aminoglikozidok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportját egyesítik, amelyek szerkezetében és természetesen hatásspektrumában hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az aminoglikozidok gátolják a fehérjeszintézist a mikrobákban, kifejezett baktericid hatást biztosítva az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben.

Az első aminoglikozid a második világháború alatt izolált természetes antibiotikum. Meglepő módon a modern phthisiology még mindig nem nélkülözheti ugyanazt a Streptomycint, amelyet még 1943-ban fedeztek fel – egy antibiotikumot a ftiziológiában még mindig nagy erővel használnak a tuberkulózis kezelésére.

Az aminoglikozidok mind a négy generációja, amelyeket fokozatosan izoláltak és szintetizáltak több mint fél évszázad alatt, egyformán széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkezik. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következőkre hatnak:

• gram-pozitív coccusok: streptococcusok és staphylococcusok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas és mások.

A különböző generációk aminoglikozidjainak egyedi sajátosságai vannak, amelyeket konkrét gyógyszerek példáján próbálunk nyomon követni.

Az 1. generáció legrégebbi széles hatású aminoglikozidja injekcióban, amelyet a Mycobacterium tuberculosis elleni magas antibakteriális aktivitás jellemzi. A Streptomycin alkalmazására utaló jelek bármilyen lokalizációjú elsődleges tuberkulózis, pestis, brucellózis és tularémia. Az antibiotikumot intramuszkulárisan, intratracheálisan és intracavernálisan adják be.

A Gentamicin egy nagyon ellentmondásos második generációs antibiotikum, amely fokozatosan feledésbe merül. A II. és az idősebb generáció más aminoglikozidjaihoz hasonlóan a Gentamicin is aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. Az antibiotikum három formában létezik: injekciós, külső kenőcs formájában és helyi (szemcsepp).

Érdekes módon az antibiotikumok túlnyomó többségével ellentétben a Gentamicin tökéletesen megőrzi tulajdonságait oldott formában. Ezért a gyógyszer injekciós formája kész oldat ampullákban.

A gentamicint az epeúti fertőző és gyulladásos megbetegedések - epehólyag-gyulladás, cholangitis, húgyúti - cystitis, pyelonephritis, valamint a bőr és a lágyszövetek fertőzései kezelésére használják. A szemészeti gyakorlatban a Gentamicin szemcseppeket blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis és egyéb fertőző szemelváltozások esetén írják fel.

A Gentamicinnel szembeni óvatos hozzáállás oka az antibiotikum mellékhatásaira, különösen az ototoxicitásra vonatkozó adatok. Az elmúlt években számos bizonyíték érkezett a Gentamicin-terápia miatti halláskárosodásra. Vannak olyan esetek is, amikor a teljes süketség egy antibiotikum bevezetése miatt alakult ki. A veszély az, hogy a Gentamicin ototoxikus hatása általában visszafordíthatatlan, vagyis a hallás nem áll helyre az antibiotikum abbahagyása után.

Egy ilyen szomorú tendencia alapján a legtöbb orvos inkább más, biztonságosabb aminoglikozidokat választ.

Amikacin

A Gentamicin kiváló alternatívája a III. generációs széles spektrumú antibiotikum, az Amikacin, amely por formájában kapható injekciós oldat készítéséhez. Az Amikacin kinevezésére utaló jelek a peritonitis, meningitis, endocarditis, szepszis, tüdőgyulladás és más súlyos fertőző betegségek.

Amfenikolok: beszéljünk a jó öreg Levomycetinről

Az amfenikol csoport fő képviselője a széles spektrumú természetes antibiotikum, a kloramfenikol, amelyet szinte minden honfitársunk Levomycetin néven ismer. A gyógyszer a kloramfenikol szerkezeti balra forgató izomerje (innen a "levo" előtag).

A Levomycetin hatásspektruma a következőket foglalja magában:

• gram-pozitív coccusok: staphylococcusok és streptococcusok;
• Gram-negatív baktériumok: gonorrhoea, Escherichia és Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia kórokozói.

Ezenkívül a Levomycetin aktív a spirocheták és még néhány nagy vírus ellen is.

A Levomycetin kinevezésére utaló jelek a tífusz és a paratífusz, a vérhas, a brucellózis, a szamárköhögés, a tífusz és a különböző bélfertőzések.

A Levomycetin (kenőcs) külső formáit gennyes bőrbetegségekre, trofikus fekélyekre írják fel. Tehát Oroszországban nagyon népszerű a Levomycetint tartalmazó kenőcs, amelyet Levomekol néven állítanak elő.

Ezenkívül a Levomycetint a szemészetben gyulladásos szembetegségek kezelésére használják.

A Levomycetin kezelés folyamata vagy Hogyan károsíthatja a szervezetet?

A Levomycetin megfizethető, hatékony, ezért sokak által kedvelt széles spektrumú bélrendszeri antibiotikum. Annyira szeretett, hogy a gyógyszertárban gyakran találhat olyan beteget, aki ugyanazokat a hasmenés elleni tablettákat vásárolja, és dicséri azok hatékonyságát. Mégis: megittam két vagy három tablettát – és a problémák mindegy, hogy történt. A Levomycetin-kezelésnek ebben a megközelítésében rejlik a veszély.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a Levomycetin egy antibiotikum, amelyet kúra közben kell bevenni. Tudjuk, hogy például az Amoxicillin antibiotikumot nem szabad öt napnál rövidebb ideig inni, de két tabletta Levomycetin elfogyasztásával teljesen megfeledkezünk a gyógyszer antibakteriális eredetéről. De mi történik ebben az esetben a baktériumokkal?

Egyszerű: a leggyengébb enterobaktériumok természetesen két-három adag Levomycetin után elpusztulnak. A hasmenés megszűnik, mi pedig a keserű pirulák erejét adva megfeledkezünk a bajokról. Eközben az erős és ellenálló mikroorganizmusok túlélik és folytatják létfontosságú tevékenységüket. Gyakran feltételes kórokozóként, amelyek az immunitás legkisebb csökkenése esetén aktiválódnak, és megmutatják, hol hibernálnak a rákok. Ekkor előfordulhat, hogy a Levomycetin már nem tud megbirkózni a kiválasztott mikrobákkal.

Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlott antibiotikum-kezelést. Akut bélfertőzések kezelésére a gyógyszert 500 mg-os adagban naponta háromszor-négyszer kell bevenni legalább egy hétig. Ha nem áll készen egy kellően intenzív tanfolyam követésére, jobb, ha előnyben részesít más antimikrobiális szereket, például a nitrofurán származékokat.

Karbapenemek: tartalék antibiotikumok

A karbapenemekkel általában rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem találkozunk. És ez csodálatos – elvégre ezek az antibiotikumok súlyos, életveszélyes kórházi fertőzések kezelésére javallottak. A carabapenemek hatásspektruma magában foglalja a legtöbb létező patológiás törzset, beleértve a rezisztenseket is.

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

• Meropenem. A leggyakoribb karbapenem, amelyet Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem és mások márkanéven állítanak elő;
• Ertapenem, Invanz kereskedelmi név;
• Imipenem.

A karbapenemeket csak intravénásan adják be, intravénásan infúzióval és bolusszal, azaz speciális adagolóval.

Antibiotikum terápia: a biztonság aranyszabálya

A széles spektrumú antibiotikumok világába tett kirándulásunk végén nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a legfontosabb szempontot sem, amelyen a gyógyszerbiztonság és végső soron egészségünk is alapul. Minden páciensnek – jelenlévő vagy potenciálisan – tudnia kell és ne feledje, hogy az antibiotikumok felírásának joga kizárólag az orvost illeti meg.

Bármilyen nagy tudással rendelkezik is az orvostudomány területén, nem szabad engednie a kísértésnek, hogy „kezelje magát”. Ezenkívül nem szabad a szomszédok, barátok és kollégák hipotetikus gyógyszerészi képességeire hagyatkozni.

Csak egy jó orvos tudja felmérni a széles spektrumú antibiotikum használatának kockázatait és előnyeit, olyan gyógyszert választani, amely pontosan lefedi az „ön” mikroorganizmusok spektrumát, és megelőzheti az esetleges mellékhatásokat. Bízzon egy kiváló szakember tudásában és tapasztalatában, és ez sok éven át segít megőrizni egészségét.