A noshpa maximális napi adagja. "No-shpa" intramuszkulárisan: használati utasítás, cél, adagolás, összetétel, javallatok és ellenjavallatok

A No-shpa egy myotróp görcsoldó. A gyógyszer csökkenti a simaizmok tónusát, kitágítja az ereket, csökkenti a belső szervek izomzatának motoros aktivitását. A hatás időtartama és a hatékonyság tekintetében a no-shpa meghaladja az összes többi hasonló gyógyszert, beleértve a papaverint is. Ebben az esetben a gyógyszernek nincs negatív hatása az autonóm idegrendszerre és a központi idegrendszerre.

A kezelés során a no-shpa közvetlenül a belső szervek simaizomzatára hat. Emiatt a gyógyszer görcsoldóként alkalmazható olyan esetekben, amikor az antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerek ellenjavallt a beteg számára.

A no-shpa pozitív hatása a beadás után 2-4 percen belül jelentkezik, és a maximális hatás 30 perc múlva alakul ki.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A No-shpa kapszulák, bélben oldódó tabletták és intravénás injekcióhoz való oldat formájában kapható. A felszabadulás formájától függetlenül a gyógyszer tartalmazza a fő hatóanyagot - drotaverin-hidrokloridot és különféle segédelemeket: talkumot, magnézium-sztearátot, kukoricakeményítőt, laktózt, povidont.

No-shpa - indikációk és ellenjavallatok

• krónikus gastroduodenitis vagy gyomor- és nyombélfekély;
• a belső szervek simaizmainak görcsei;
• hipermotoros biliáris diszkinézia;
• krónikus kolecisztitisz;
• bélkólika, függetlenül attól, hogy mi okozta;
• az agyi erek görcse;
• pyelitis, colitis és proctitis;
• a vesék urolithiasisa;
• terhesség alatt a méhnyak görcseinek enyhítésére és szülés közbeni összehúzódásainak gyengítésére;
• műtét utáni simaizom görcsök enyhítésére

A No-shpa ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység és a glaukóma esetén.

No-shpa terhesség alatt

A terhesség a legszebb, de egyben a legfontosabb időszak minden nő életében. A gyermekvállalás fő nehézsége a gyógyszerek helyes kiválasztásához kapcsolódik, amelyek nem károsítják a születendő baba egészségét, és nem provokálják a különböző patológiák előfordulását.

Bebizonyosodott, hogy a no-shpa alkalmazása terhesség alatt nem jelent veszélyt a gyermekre, és minden olyan esetben ajánlott, amikor a méh fokozott tónusának gyors és fájdalommentes eltávolítása szükséges. Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy vigyenek magukkal no-shpu-t, és igyanak gyógyszert a hasi fájdalomra. Természetesen a gyógyszer szedése nem szünteti meg az orvos rendszeres látogatását, de ennek ellenére a no-shpa hatékony lesz, ha sok más gyógyszer nem működik, anélkül, hogy negatív hatással lenne a magzatra az anyaméhben.

No-shpa - alkalmazás és adagolás

Injekció. Felnőttek számára a gyógyszer napi adagja 40-240 mg, amelyet naponta 2-3 alkalommal egyenlő részben juttatnak be a szervezetbe. Akut veseelégtelenség vagy epeúti kólika jelenlétében a no-shpa-t intravénásan adják be. Adagolás - 40-80 mg. Szülés közben a terhes nőknek 40 mg gyógyszer intramuszkulárisan ajánlott. Ha nincs hatás, az eljárást meg kell ismételni, de legkorábban 2 órával az első adag után.

Tabletek. Felnőttek számára a no-shpa napi adagja 2-3 tabletta naponta háromszor (120-140 mg gyógyszer). Az 1-6 éves gyermekek 40-120 mg gyógyszert írnak fel naponta 2-3 alkalommal, 6 év felett - 80-200 mg (2-5 tabletta) 4-5 adagban.

Figyelem: A bemutatott anyag nem kábítószer-használati ajánlás. Az oldalon leírt gyógyszerek bármelyikének alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Utasítás

A No-Shpa egy széles körben használt görcsoldó, amely számos otthoni elsősegélynyújtó készletben megtalálható. A gyógyszer hatásos különféle patológiákban, görcsökkel és görcsös fájdalmakkal kísérve.

Összetétel és cselekvés

A gyógyszer görcsoldó hatású. Ezenkívül a gyógyszer enyhíti a görcsös jellegű fájdalmat. A gyógyszer farmakológiai hatása a hidroklorid jelenlétének köszönhető a drotaverin összetételében. Ez a No-Shpy hatóanyaga.

Kiadási űrlap

A gyógyszert két adagolási formában kínálják:

1. Tabletek. Mindegyik 40 mg hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: magnézium-sztearát, povidon stb. A tabletta lekerekített alakú, sárga színű, egyik oldalán latin nyelvű felirattal - SPA. Buborékfóliákba vagy polietilén palackokba vannak csomagolva, kartondobozokba zárva az utasításokkal együtt.
2. Injekció. A gyógyszerkészítmény 1 ml-ében 20 mg hatóanyag van. Az ampullák 2 ml oldatot, azaz 40 mg fő anyagot tartalmaznak. Az oldat színe zöldes, sárga árnyalattal. 5 ampulla van kartondobozban csomagolva.

NO-SHPA. Amit még nem tudtál. Vérnyomást csökkentő gyógyszer.

Miért nem szedhet fájdalomcsillapítót hasi fájdalomra?

Biztonságosak a fájdalomcsillapítók?

A No-Shpa farmakológiai tulajdonságai

A gyógyszer csökkenti a görcsöket és a különböző intenzitású fájdalmat.

Farmakodinamika

A gyógyszer hatásos a belső szervek simaizmainak görcsében: gyomor-bélrendszer, húgyúti és reproduktív rendszerek, epeutak. A Drotaverine egy másik képességgel rendelkezik - a keringési rendszer edényeinek mérsékelten bővítésére.

A gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan az idegrendszer működését.

Farmakokinetika

A gyógyszer felszívódik a gyomor-bél traktusból. A legmagasabb koncentrációt a vérben 50-60 perc múlva érik el. Az anyagcsere a májban megy végbe. A hatóanyag felezési ideje körülbelül 10 óra.

Mi segít

A No-Shpa-nak számos használati javallata van. A gyógyszert ajánlott vese- és májkólikával bevenni, fájdalommal, amely a kövek epeúti áthaladása során jelentkezik, az emésztőrendszer gyulladásos folyamatainak kialakulásával.

A gyógyszert széles körben használják az urológiában és a nőgyógyászatban. Hólyaghurutban és egyéb húgyúti gyulladásos betegségekben szenvedő betegek szedik. Az injekciókat és a tablettákat érzéstelenítőként és görcsoldóként használják. A nőgyógyászok gyakran ajánlják a No-Shpu-t dysmenorrhoea - fájdalmas időszakok esetén, ha a fájdalom oka méhgörcsökhöz kapcsolódik. A gyógyszer segít a vajúdás során azáltal, hogy elősegíti a méh megnyílását.

A No-Shpa bevétele pozitív hatással van az agy ereinek állapotára, ezért a tabletták használatára utaló jel a fejfájás.

De ebben az esetben a gyógyszert csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

Ne hagyatkozzon a No-Shpa fogfájás terápiás hatására. A drotaverin hatásos a görcsös fájdalom kezelésére, és más tényezők is okozhatják a fogfájást.

Hogyan kell szedni a No-Shpa-t

A tablettát nem kell rágni, egészben kell bevenni. De a gyógyszert vízzel kell inni: legalább 100 ml folyadékra lesz szüksége.

A betegnek, akinek intravénás gyógyszeres oldatot adnak be, hanyatt kell feküdnie. Ülő vagy álló helyzetben a beteg az injekció beadásakor eszméletét veszítheti.

Egyes esetekben az orvosok No-Shpu-t írnak fel cseppentő formájában.

Megengedett adagolás:

1. A 6-12 éves betegek naponta legfeljebb 80 mg-ot vehetnek be. A napi adagot 2-3 alkalommal kell felosztani.
2. Tinédzsereknek nem ajánlott napi 160 mg-nál többet bevenni. A napi adag 2-szerre oszlik.
3. Felnőttek nem vehetnek be napi 240 mg-nál többet. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell inni, 8 órás időközönként.

A No-Shpa intramuszkuláris bevezetésével a felnőtt betegek napi adagja 40-240 mg. A szükséges mennyiséget 2-3 alkalommal fecskendezik be.

Étkezés előtt vagy után

Leggyakrabban a gyógyszert a görcsös fájdalom gyors enyhítésére használják. Ilyen akut helyzetben nincs idő arról beszélni, hogy étkezés előtt vagy után vegyen be egy tablettát vagy adjon injekciót. A No-Shpa használata nem függ a táplálékfelvételtől.

A vese fájdalmára

Amikor fájdalom jelentkezik a vesékben, a No-Shpu-t elsősegélyként kell használni. Ha az orvosnak nincs külön ajánlása, akkor egyszeri adag 2 tabletta. Az eljárást naponta háromszor megismételjük, kívánatos, hogy ezt azonos időközönként végezzük.

Kövekkel

A No-Shpu akut és krónikus urolithiasis kezelésére használható. A kövek áthaladásakor fellépő akut kólika kiküszöbölésére napi 3-szor 1-2 tablettát használhat.

Gondoskodni kell arról, hogy a napi adag ne haladja meg a 240 mg-ot.

Vesegyulladással

Ebben az állapotban a beteg súlyos fájdalmat szenved. Megállíthatja őket a No-Shpoy-val: mérsékelt fájdalom esetén elegendő 40 mg, súlyos fájdalom esetén 80 mg. Akkor orvost kell hívni.

Mennyi ideig működik a No-Shpa

A beteg a terápiás hatást a tabletta bevétele után 10-15 perccel, az injekció beadása után 3-5 perccel érezheti. Ritka esetekben ez az idő fél órára növekszik.

Mennyi az érvényes

3-4 óra - ez idő alatt terápiás hatást remélhet. Ezt követően szükség esetén újra beveheti a gyógyszert.

Ellenjavallatok

Tilos tablettákat szedni és injekciókat adni súlyos szív- vagy veseelégtelenségben szenvedőknek.

A gyógyszer károsíthatja azokat a betegeket, akik érzékenyek a gyógyszert alkotó anyagok bármelyikére.

Ha lehetséges a No-Shpu-t emelt nyomáson bevenni, akkor az alacsony vérnyomásúaknak óvatosan kell alkalmazniuk a gyógyszert, vagy teljesen el kell hagyniuk.

Mellékhatások

A No-Shpu-t szedő személynél a következő negatív reakciók alakulhatnak ki:

• hányinger, székrekedés;
• álmatlanság, szédülés, fejfájás;
• tachycardia, nyomáscsökkenés;
• allergia, Quincke-ödéma.

Ha egy személy kellemetlen tüneteket érez, akkor meg kell tagadnia a gyógyszer szedését.

Túladagolás

Túladagolás esetén tüneti kezelés és orvosi felügyelet szükséges.

Különleges utasítások

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

A No-Shpa szedésének ideje alatt lehetséges veszélyes tevékenységeket folytatni, beleértve az autóvezetést.

De ha az idegrendszer mellékhatásai vannak, például szédülés, akkor az ilyen tevékenységeket el kell hagyni.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők nem szedhetnek görcsoldó szert orvos felírása nélkül. A gyógyszert a szakember írja fel, ha speciális javallatok vannak.

Egyes esetekben a nőgyógyászok No-Shpu-t írnak fel a terhesség korai szakaszában, mivel a drotaverin csökkenti a méh görcsét, ami megakadályozza a vetélést. Szülés előtt a méh fokozott tónusa tekinthető normának: az apró görcsök miatt a gyomor leesik, és a magzat felveszi a szüléshez szükséges pozíciót.

Lehetséges-e a No-Shpu gyerekeknek

Az oldatos injekció formájában lévő gyógyszert semmilyen életkorú gyermekek számára nem írják fel. Újszülötteknek és 6 év alatti betegeknek nem írnak fel tablettákat. Idősebb korban az orvos felírhatja a No-Shpa tabletta formáját gyomorfájdalom, emésztőrendszeri görcsök, magas láz, székrekedés, puffadás és néhány egyéb kóros állapot esetén.

Alkohol kompatibilitás

De a narkológusok felírhatnak gyógyszert a másnaposság kezelésére.

A terápia szakember felügyelete mellett történik.

gyógyszerkölcsönhatás

A No-Shpa és más görcsoldók egyidejű alkalmazása fokozza a gyógyszerek görcsoldó hatását.

A No-Shpu egyidejűleg használható az Analgin-nel. Ezt a kombinációt klasszikusnak tekintik, és olyan betegségek esetén használják, amelyek a fájdalmas állapot gyors enyhítését igénylik.

A No-Shpa és a Dimedrol egyidejű bevétele magas hőmérsékleten javallt, amelyet gyulladásos folyamatok kialakulása vagy a nyálkahártya duzzanata kísér. A difenhidramin helyettesíthető egy modernebb gyógyszerrel - Suprastin.

Láz és magas hőmérséklet esetén egyszerre használhatja a No-Shpu-t és a Nurofen-t.

Analógok

Hasonló hatású készítmények: Drotaverine-hidroklorid (sokkal kevesebbe kerül), Papaverine, Ple-Spa, Spasmalgon.

Tárolási feltételek

A gyógyszer eltarthatósága az adagolási formától függ: a tablettákat 5 évig, az oldatot - a gyógyszer felszabadulásától számított 3 évig tárolják.

A gyógyszer megőrzi gyógyászati ​​tulajdonságait, ha betartják a tárolási feltételeket: a helyiség hőmérsékletét +15 és +25 ° C között kell tartani, a tárolási helyet védeni kell a napfénytől.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Gyártó

A No-Shpu-t a magyar Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. gyártja.

Ár

Egy 5 db 2 ml-es ampullát tartalmazó dobozért körülbelül 100 rubelt kell fizetnie.

A műanyag palackba csomagolt 100 tabletta ára körülbelül 200 rubel.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek minden család elsősegély-készletében szerepelniük kell. Az egyik ilyen gyógyszer a No-shpa, amely rendkívül hatékony görcsoldóként nőtte ki magát, és más jellegű fájdalmak enyhítésére szolgál. Tekintettel arra, hogy a gyógyszert vény nélkül adják ki, gyakran ellenőrizetlenül használják, anélkül, hogy figyelembe vennék a No-shpa ellenjavallatait és mellékhatásait, mint bármely más gyógyszert.

Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a drotaverin, amely görcsoldó hatást fejt ki a simaizmokra, ezért még súlyos görcsös fájdalmakkal is képes megbirkózni.

Hogyan kell helyesen használni a No-shpu-t, és milyen esetekben lesz a gyógyszer valódi előnyökkel jár?

A No-shpy tulajdonságai és működése

A No-shpa gyógyszer myotropikus görcsoldókra utal. A drotaverin hatóanyagot tartalmazza, amely hatással van a húgyúti, gasztrointesztinális, szív- és érrendszeri, epeúti rendszer simaizomzatára.

A Drotaverin ellazítja az izmokat, aminek következtében a görcsök gyengülnek, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását a gyomor-bélrendszeri betegségek és a motoros hiperfunkcióval járó betegségek fájdalomcsillapítására. A No-shpa hatóanyagai felgyorsítják a vérkeringést a szövetekben, ami értágulathoz vezet, azaz. enyhíti a fejfájást és enyhíti a lázas állapotokat.

A No-shpa-t alkotó segédanyagok hozzájárulnak a gyógyszer jobb felszívódásához: talkum, keményítő, sztearát, polividon, laktóz-monohidrát.

A gyógyszer felszabadulási formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz és népszerűbbek - tabletták.

A gyógyszer analógjai:

• Drotaverine;
• Spazmonet;
• papaverin;
• Spasmol;
• Nokhshaverin.

Összetételét és hatását tekintve a No-shpa tabletták a Papaverine-hez hasonlítanak, de kifejezettebb hatásuk van. A No-shpa enyhíti a különböző eredetű fájdalmakat, megakadályozza az ionok behatolását a szervekbe, csökkenti a simaizmok tónusát, de ugyanakkor nem befolyásolja hátrányosan az idegrendszer állapotát.

A No-shpa legnépszerűbb analógja a Drotaverine tabletták, amelyek ugyanazzal a hatáselvvel és összetétellel rendelkeznek, és ugyanolyan hatásúak, és sokkal olcsóbbak is. Van értelme a No-shpu-t vásárolni, ha van hasonló hatású olcsó gyógyszer?

A No-shpa egy szabadalmaztatott, eredeti gyógyszer, és a szabadalom megléte különleges kötelezettségeket ró a gyártóra - biztosítani kell a gyártásellenőrzést, a nyersanyagok minőségének és biztonságának megfelelőségét. A polcokra kerülés előtt a gyógyszer egy sor klinikai vizsgálaton esik át, ahol szigorú követelmények vonatkoznak rá.

A Drotaverine viszont a generikus szerekre utal, azaz. egy nem szabadalmaztatott gyógyszer, jóval alacsonyabb követelményekkel. Ez nem jelenti azt, hogy a Drotaverine hatástalan lehet, és hátrányosan befolyásolhatja az egészséget, de ez megmagyarázza a No-shpa nagy népszerűségét, és igazolja magas költségeit.

Mennyi ideig működik a No-shpa? A No-shpa a legjobban megbirkózik a görcsökkel, pl. akaratlan izomösszehúzódással, fájdalmat okozva. Ha az ilyen fájdalmak enyhítésére hagyományos fájdalomcsillapítókat (például) használnak, a hatás rövid ideig tart, míg a No-Shpa közvetlenül a fájdalom okára hat, aminek következtében a kellemetlen tünetek hosszú ideig nem térnek vissza. .

Mi segít a No-shpa-ban

A gyógyszer fő és kiegészítő terápiás szerként is használható számos kóros állapot esetén:

• görcsös;
• Pyelit;
• Tenesmus;
• Proktitis;
• kólika;
• Algodysmenorrhoea;
• Az artériák görcsössége;
• Endarteritis;
• Az epeszervek diszkinéziája;
• Az agyi erek görcse.

Ezenkívül a No-shpa-t bizonyos körülmények között használják a kellemetlen tünetek enyhítésére és enyhítésére.

Fejfájásra

Az utasítás nem jelzi, hogy a No-shpa megszünteti a fejfájást. De ha a fejfájás fáradtsággal vagy álmatlansággal jár, akkor a gyógyszer aktívan megbirkózik a kompressziós fejfájás megszüntetésével.

Jegyzet! A No-shpa from nem ajánlott más görcsoldó szerekkel egyidejűleg használni, de a fájdalomcsillapító csoportba tartozó gyógyszerekkel (paracetamol, analgin stb.) együtt használható.

Állandó fejfájás esetén nem ajánlott a No-shpu rendszeres használata, jobb, ha orvoshoz fordul, hogy megtudja a fájdalmas állapot okát.

Egy hőmérsékleten

Magas hőmérsékleten, ha izomgörcsök (görcsök) kísérik, lázcsillapító gyermekek és felnőttek mellett ajánlott görcsoldó - No-shpu-t adni.

A hőmérséklet csökkentésére szolgáló független gyógymódként a No-shpa nem hatékony.

Terhesség alatt

Amikor terhes nőknél gyermeket hordanak, gyakran figyelhető meg a magas, ami fenyeget. A méh izmainak görcsének enyhítésére gyakran a No-shpa-t írják fel.

Szülés előtt a No-shpu-t gyakran Buscopannal vagy Papeverinnel kombinálva írják fel annak érdekében, hogy előkészítsék a szülőcsatornát a magzat normál áthaladásához. A nőgyógyászok azt mondják, hogy ez meglehetősen hatékonyan segíti elő a jövőbeli szülést, mind az anya, mind a gyermek számára.

Köhögéskor

A No-shpa-nak nincs köptető és köhögéscsillapító hatása, ezért köhögéskor használhatatlan.

De ha a gyulladást okozó gyulladás a tüdőben és a hörgőkben lokalizálódik, akkor a köhögési rohamok görcsöket és fulladást válthatnak ki a légutakban. Ilyen körülmények között a No-shpa segít jelentősen enyhíteni az állapotot, de nem gyógyítja a köhögést.

Menstruáció alatt

A menstruáció alatti fájdalom olyan erős lehet, hogy a szülési fájdalmakra emlékeztet. Az ilyen fájdalom oka a méh összehúzódása - a görcsoldó No-shpa lazító hatással van a méh izmaira és semlegesíti a fájdalmat.

Fájdalmas időszakokban naponta legfeljebb hat tabletta fogyasztható.

Hólyaggyulladással

A No-shpa fájdalomcsillapító kiegészítő kezelésként írható elő. A gyógyszer gyorsan enyhíti a nehézséget az alsó hasban, és enyhíti az ágyéki régióban fellépő fájdalmat.

A No-shpa bevétele után a hólyag izmai ellazulnak, aminek következtében a szerv hatékonyabban kezd működni.

Nyomás alatt

Ha a növekedés vasospasmushoz kapcsolódik, akkor a No-shpa csökkentheti a vérnyomást, mert. a gyógyszer javítja a vérkeringést és jótékony hatással van az erekre.

A No-shpy segítségével történő nyomáscsökkentésnél be kell tartani a gyógyszer adagolását, mert. az ellenőrizetlen bevitel kritikus számokra csökkentheti a vérnyomást.

A belek fájdalmára

Ha a bélgörcsök nem társulnak patológiákhoz, hanem mérgezés, motoros rendellenességek, hosszú távú gyógyszeres kezelés okozza, akkor a No-shpa segít megbirkózni bármilyen intenzitású fájdalommal.

Azonban a bél területén elhúzódó fájdalom esetén ne próbálja megállítani a fájdalmat görcsoldóval, hanem jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.

Kólikával

A hasi vagy retroperitoneális térben éles görcsös fájdalmak léphetnek fel. A kólika lokalizációjuk helyétől függően lehet máj, vese, hasnyálmirigy, bél. Megjelenésük ellenőrizetlen alkoholfogyasztást, zsíros ételekkel való visszaélést és egyéb okokat okozhat.

A No-shpa ebben az esetben gyorsan semlegesíti a fájdalmat, de nem szünteti meg az okot. Ezért az érzéstelenítés utáni ilyen körülmények között jobb orvosi tanácsot kérni.

Hogyan kell inni a No-shpu-t

Görcsoldót ihat tablettában, 1-2 darabot, naponta kétszer-háromszor. Injekciók formájában (ampullákban) a gyógyszert vénába fecskendezik 40-80 mg dózisban.

A 6-12 éves csecsemők napi 80 mg-nál nem többet fogyaszthatnak, és ezt a mennyiséget 2-4 adagra osztják. A 12 éves kor utáni No-shpa-t gyermekek legfeljebb 160 mg-os adagban használhatják, több adagra is kiterjesztve.

A felnőttek nem haladhatják meg a gyógyszer napi adagját - 240 mg, és az egyszeri adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

Bizonyos esetekben a No-shpa használata orvosi tanács nélkül is lehetséges, de előtte meg kell vizsgálni a gyógyszer összes ellenjavallatát és a használatára vonatkozó ajánlásokat. A gyógyszerek érzéstelenítőként történő önbeadása nem haladhatja meg a két napot - ezen időszak után érdemes felvenni a kapcsolatot az orvosokkal, hogy azonosítsák a fájdalom okait.

Kinek ellenjavallt a No-shpa:

• Súlyos;
• Galaktóz intoleranciával;
• A máj vagy a vese súlyos patológiái esetén;
• A bélből történő felszívódás megsértésével;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni intoleranciával.

Hat éven aluli gyermekeknél nem megengedett a görcsoldó szedése.

A szokásos átlagos adag felnőtteknek napi 40-240 mg drotaverin-hidroklorid (napi 1-3 adagra osztva) intramuszkulárisan. Akut kólikára (epe és) 40-80 mg intravénásan

A betegek megjegyzései azt mutatják, hogy a gyógyszer általában jól tolerálható, csak bizonyos esetekben figyelhető meg:

• fokozott izzadás;
• Allergia;
• Szédülés;
• Csökkent vérnyomás;
• szívdobogásérzés;
• Hőmérséklet emelkedés.

Artériás hipotenzió esetén a No-shpu-t óvatosan kell alkalmazni, mert. a gyógyszer légzési elégtelenséget és összeomlást okozhat.

A gyermekvállalás ideje alatt csak a kezelőorvos dönthet a No-shpa használatának célszerűségéről. Szoptatás alatt görcsoldó alkalmazása nem javasolt.

A No-shpa használatával kapcsolatos vélemények túlnyomó többsége pozitív: a nők azt írják, hogy a gyógyszer segít megbirkózni a menstruációs fájdalmakkal, a betegek azt jelzik, hogy enyhíti a gyomor- és bélgörcsöket, és segít a fejfájásban.

A videón: NO-SHPA. Amit még nem tudtál. Vérnyomást csökkentő gyógyszer.

Mit mondanak tudományos tanulmányok a népszerű görcsoldó szerről, a No-shpe-ről, mi a közös benne a Viagrával, hol uralkodik szervezetünkben az autokrácia, hol pedig a parlamenti demokrácia, hogyan segít a gyógyszer a szülésnél és miben rejlik az elveszett sakktehetség? köze van hozzá, olvassa el a "Hogyan bánnak velünk?"

A No-shpa az egyik legnépszerűbb görcsoldó Oroszországban. Külföldön azonban gyakorlatilag nem árulják, kivéve Kelet-Európa és Ázsia országait, és sok angolul beszélő ember csak úgy ír a hatóanyagáról, mint intravénás gyógyszerként, a hosszan tartó szülési fájdalmak fájdalmának csökkentésére.

Oroszországban a No-shpa szerepel a "létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján". Ez a lista a gyógyszertári árak szabályozására készült, ezért a gyógyszer kiválasztásakor ne hagyatkozzon egyedül rá. Ahogy azt a c esetében már megtudtuk, ide tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyekről nem lehet egyértelműen azt javasolni, hogy végre beváltak, és néhány évben egyszerűen sarlatán gyógymódok.

Ám az Egészségügyi Világszervezet listáján és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának honlapján a gyógyszer inkább az egyes országok – például Etiópia vagy Afganisztán – iránymutatásaiból vett idézetekben található, amelyek alig különböznek egymástól az orvostudomány legpéldásabb színvonala a világon.

Használható-e a No-shpu és milyen célra? Mik az ellenjavallatok? Milyen fájdalmat jobb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vagy analginra bízni? Próbáljuk meg kitalálni.

Miből, miből?

A No-shpy fő hatóanyaga a drotaverin (hidroklorid formájában), amely 40 mg-os tablettákban található. Ez az anyag a papaverin, egy görcsoldó és fájdalomcsillapító, ópiummákból készült módosítása. Ennek ellenére a papaverin szerkezetében és tulajdonságaiban nagyon különbözik a morfiumból származó anyagoktól. A Papaverine-t Georg Merck találta fel, Justus Liebig és Albert Hoffmann híres kémikusok tanítványa, és ugyanannak Emmanuel Mercknek a fia, aki megalapította a híres német farmakológiai vállalatot.

A papaverin szerkezete

közösségi terület

Mindkét anyag hasonló a képletében: a közepén ugyanaz a három aromás "gyűrű". A Drotaverine-t Magyarországon a múlt század hatvanas éveinek hajnalán regisztrálták a Hinoin cég kutatói. A gyógyszert No-shpa-nak hívták (rövidítve a latin no spa - "nincs görcs").

A drotaverin szerkezete

közösségi terület

Az utasítások szerint a bevitt adag 65% -a bejut a véráramba. A vérvizsgálat könnyen kimutathatja, hogy van-e drotaverin a vérben. Maximális koncentrációját körülbelül 45-60 perc múlva éri el, és három nap múlva teljesen kiürül a szervezetből. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy egy személy bevett-e gyógyszert, és megvizsgálhatja, hogyan jut el a szervezeten keresztül, és hol bomlik le. Egyes gyártók azt írják (például a „Farmakokinetika” rovatban), hogy az anyagaikat nem a rendelkezésre álló módszerekkel határozzák meg a vérben, ami miatt elgondolkodtat az ember, hogy van-e benne egyáltalán hatóanyag, vagy van-e még egy másik homeopátiánk.

De mit csináljon ott? A DrugBank webhely szerint a drotaverin blokkolja a 4-es típusú foszfodiészteráz (PDE 4) működését. Ugyanazok az információk szerepelnek az utasításokban és több ismert tudományos cikk bevezetőjében is, de nincsenek olyan cikkek, amelyek jól leírják azt a mechanizmust, amellyel a gyógyszer kötődik ehhez az enzimhez.

Maga az enzimcsoport a foszfodiészter kötések tiszteletére kapta a nevét. A PDE feladata, hogy megszakítsa ezeket a kötelékeket. A típustól függően, amelyek mindegyikének saját száma van, a PDE-k különböző molekulákra specializálódtak. A PDE túl aktív munkája különféle betegségekhez köthető. A foszfodiészteráz 3 például befolyásolja a szívizom összehúzódásait. Hiánya blokkolja az Ő kötegét, amely jeleket vezet a szív felé, ami miatt leállhat. A PDE 5-re hatással vannak a potencianövelő gyógyszerek (például a Sildenafil, amelyet Viagra márkanéven árulnak). A PDE4-blokkoló gyógyszernek nagyon specifikusnak kell lennie, hogy ne okozzon súlyos mellékhatásokat.

Maga a PDE4 számos reakcióban szerepet játszik, beleértve a gyulladást (ezért írnak fel gyógyszereket, amelyek elnyomják a tüdőelzáródást), a Parkinson-kórban és még a skizofréniában is. A célpontot, amelyben a PDE 4 felhasítja a foszfodiészter kötéseket, cAMP-nek nevezik, amely az ATP (a sejtekben az energia tárolására szolgáló fő molekula) származéka. Más hormonok és molekulák (ebben az esetben az anyagot másodlagos hírvivőnek) "feladataira" dolgozva a cAMP aktiválhatja azokat a kalciumcsatornákat, amelyek lehetővé teszik a pozitív töltésű kalciumionok bejutását a sejtbe. Normális esetben több kalciumion van a sejten kívül, mint belül. Amikor a Ca 2+ beáramlik a sejtbe, a nátriumcsatornák is aktiválódnak benne. Ennek eredményeként a sejt töltése megváltozik, és mivel az izomösszehúzódások ettől a töltéstől függenek, a PDE 4 elnyomása végül kihat rájuk. Számos tudományos közlemény is támogatja azt a hipotézist, hogy a drotaverin közvetlenül befolyásolhatja a kalciumcsatornákat.

Minden emberi izom három típusra oszlik. Csonkosak, csontvázak is, gyakran a csontokhoz kötődnek, és mozgásainkért felelősek. A harántcsíkolt izmok világában teljes a tekintélyelvűség: alárendelhetjük őket közvetlen akaratunknak: felemeljük a lábunkat, hadonászunk a kezünkkel.

harántcsíkolt izmok

Szívünkben éppen ellenkezőleg, a parlamentáris demokrácia uralkodik. A szívizom egy speciális típusú sejtből áll, amelyek egyfajta hálózatba kapcsolódnak. Elektromos jeleik folyamatosan gerjesztik a szomszédos sejteket, hogy ne hagyják abba az összehúzódást. Maguk az összehúzódások automatikusan keletkeznek, és nem csak „felülről”, hanem a szív saját idegrostjai is indítják őket, így benne a hatalom a „nép” és a választott képviselők kezében van.

A simaizmok „szabadságfokát” tekintve közel állnak a szívizomhoz: akaratunk ellenére összehúzódnak, bár számos elektromos és kémiai jel, hormon, valamint a vegetatív idegrendszer irányítja őket. De nincs olyan fejlett „helyi önkormányzatuk”, mint a szívnek: ezen izmok sejtjeit nem kötik össze „hidak”. Az erek falában és az üreges belső szervekben lévő simaizomréteg az, amely összehúzódást okoz, szabályozza a véráramlást, a hörgők tágulását és összehúzódását, a táplálék mozgását a belekben és sok más folyamatot.

A simaizmok görcse (akaratlan összehúzódása), pontosabban a húgyutak és az epeutak simaizmainak görcse, amely a No-shpa utasítás szerinti bevételének fő indikációja. Ezenkívül a gyógyszert adjuvánsként ajánlják olyan tenziós fejfájás esetén, amelyet az okoz, hogy a fej hosszú ideig egy helyzetben van, és izmai (itt már nem simaak, hanem harántcsíkosak) elzsibbadnak, dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom) , a gyomor-bél traktus görcsei.

A listákban (nem) jelent meg

Kitaláltuk az elméletet, de mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal? Több mint fél évszázada ezek közül sokat végrehajtottak. De a legtöbbjük a múlt század közepéhez tartozik, amikor az új gyógyszerek piacra lépése előtti tesztelésére vonatkozó követelmények nagyon eltérőek voltak. Ezért a No-shpa-ról és a drotaverinről csak néhány cikk felel meg a modern gyógyszerekre vonatkozó kritériumoknak, vagyis randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatokra hivatkoznak.

A kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos módszer a klinikai gyógyszerkutatás olyan módszere, amelyben az alanyok nem ismerik az éppen végzett vizsgálat fontos részleteit. A „kettős vak” azt jelenti, hogy sem az alanyok, sem a kísérletezők nem tudják, hogy kit mivel kezelnek, a „randomizált” azt jelenti, hogy a csoportokba való felosztás véletlenszerű, és placebót használnak annak bizonyítására, hogy a gyógyszer hatása nem önszuggesztión és hogy ez a gyógyszer jobban segít, mint egy hatóanyag nélküli tabletta. Ez a módszer megakadályozza az eredmények szubjektív torzulását. Néha a kontrollcsoportnak egy másik, már bizonyított hatékonyságú gyógyszert adnak a placebó helyett, annak bizonyítására, hogy a gyógyszer nemcsak jobb, mint a semmi, hanem felülmúlja az analógokat is.

Vegye figyelembe azokat a kísérleteket, amelyek megfelelnek ezeknek a kritériumoknak. Közülük két tanulmány is értékeli a drotaverin hatékonyságát vesekólikában: az első - a placebóval összehasonlítva, a második - a diklofenakkal. Mindkét vizsgálat a drotaverin terápia megközelítőleg 50%-os fölényét mutatta csökkenéssel, azonban meglehetősen szerény mintákon: mindkét esetben mintegy száz beteg vett részt.

Indiai tudósok azt vizsgálták, hogy a drotaverin segít-e a visszatérő fájdalomcsillapításban az alsó hasban gyermekeknél. A tudósok 132, 4 és 12 év közötti gyermek állapotát elemezték, akiknek fele oldott drotaverint tartalmazó szirupot, a másik pedig csak szirupot kapott. A gyógyszert kapó gyerekek ritkábban panaszkodtak fájdalomra, és kevésbé kezdtek kihagyni az iskolát, bár a napok száma, amikor semmi sem fájt, mindkét csoportban hasonló volt. Ugyanakkor a drotaverin csoportban lévő gyerekek aktívabbak voltak, hangulatuk javult, jobban kezdtek enni. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszer biztonságos és hatékony.

A drotaverint placebóval és irritábilis bél szindrómában hasonlították össze. A szerzők megjegyezték, hogy neki köszönhetően a fájdalomrohamok mind a betegek, mind az orvosok megfigyelése szerint ritkábbak és gyengébbek lettek (és a hasonló vizsgálati tervtől eltérően az orvosok és a betegek véleményei egybeestek).

A drotaverin és aceclofenac kombináció hatékonyságának vizsgálata a menstruációs fájdalom önmagában történő aceclofenachoz képest azt mutatta, hogy a kombináció segít a betegeknek gyorsabban és jobban megbirkózni a fájdalommal. De hogyan lehetséges egy őszinte kettős vak vizsgálat, amikor az első csoportba tartozó betegek egy tablettát kapnak, a második pedig kettőt? A tudósok megtalálták a módját ennek kezelésére mindkét csoport „vakításával”.

Ennek érdekében azok, akik csak aceclofenac-ot kaptak, kaptak egy második placebo tablettát, amely megjelenésében megkülönböztethetetlen volt a drotaverint tartalmazó tablettától. Bár a csoport létszáma kicsi volt (egyenként 100 fő), és a vizsgálatot a drotaverin alapú gyógyszer indiai gyártói támogatták, magára a tanulmány kialakítására nincs különösebb panasz.

No-shpa: születéstől halálig

A nagyszámú, változatos tanulmány ellenére a Cochrane Collaborationról csak egy áttekintés készült, és a görcsoldók szülési fájdalmakra gyakorolt ​​hatásának szentelték.

A Cochrane Library a Cochrane Collaboration nemzetközi non-profit szervezet adatbázisa, amely részt vesz az Egészségügyi Világszervezet irányelveinek kidolgozásában. A szervezet neve alapítója, a 20. századi skót orvostudós, Archibald Cochrane nevéből ered, aki kiállt a bizonyítékokon alapuló orvoslás és a hozzáértő klinikai vizsgálatok szükségessége mellett, és megírta az Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health című könyvet. Az orvostudósok és gyógyszerészek a Cochrane adatbázist tartják az egyik leghitelesebb ilyen információforrásnak: a benne szereplő publikációk a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabványai szerint kerültek kiválasztásra, és randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai eredményeket közölnek. próbatételek.

a tudományos irodalomban leírt eseteket. A hozzátartozók szerint és a médiában elterjedt elemzések eredményei szerint a No-shpa túladagolása miatt történt, hogy egy nagyon fiatal sakkozó, Ivan Bukavshin, az orosz utánpótlás-válogatott tagja díjat nyert világbajnokság nem egyszer, meghalt. A szülők még azt is kijelentették, hogy a No-shpu-t rosszindulatúak adták fiuk ételeihez és italaihoz: a halálosnál négyszer nagyobb adagot szerintük a sportoló nem tudta meginni magát. Hogy véletlen mérgezés, gyilkosság vagy öngyilkosság volt-e, azt nem tudjuk, de azt biztosan tudjuk, hogy a görcsoldók túladagolása nem sok jót ígér.

A ma elérhető főbb vizsgálatok kis mintákon készültek, de általában a gyógyszer hatékonyságát mutatják. De ne felejtsük el, hogy a No-shpa a simaizmok (például a húgyhólyag, az epeutak, a belek) görcseivel kapcsolatos fájdalomra szolgál. Epegyulladásnál, vesekólikánál, menstruációs fájdalmakon segíthet, de például törésnél nagyon kicsi a valószínűsége. Ezért, ha műtét után heveny fájdalmai vannak, vagy egyéb, nem görcsös fájdalmai vannak, más típusú fájdalomcsillapítókhoz kell fordulnia, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkhöz.

A gyógyszer szelektivitása ellenére a túladagolás többször is szívmegálláshoz és más súlyos következményekhez vezetett, ezért nem szabad kockázatot vállalnia a No-shpa nagy dózisainak szedésével (különösen, ha már szívproblémái vannak). Ha a felírt adag két napon belül nem segít, ne emelje meg, hanem forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa a fájdalom okát és kezelje, és ne fojtsa el a tüneteket. Még vesekólikák esetén is, amelyekben a No-shpa érzéstelenítő szerepet tölthet be, továbbra is szükség van a beteg kórházi kezelésére, mivel ez a szindróma a szerv súlyos diszfunkciójának jele, esetleg kövek megjelenése a vesékben, amihez szükséges. eltávolítás.

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, beleértve a segédanyagokat is: glükóz, galaktóz, kukoricakeményítő és mások, valamint akut vese- és májelégtelenség (a drotaverin ezekben a szervekben lebomlik) szintén a gyógyszer elutasítására kényszeríti. A No-shpa kisgyermekekre (hat éves korig), terhes és szoptató nőkre gyakorolt ​​​​hatását nem vizsgálták teljes mértékben, ezért ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, hogy ez szükséges-e. vagy ha nem kellene magát vagy gyermekét veszélybe sodornia.

A No-shpa csökkenti a levdopa hatását is (ezt a gyógyszert Parkinson-kórra írják fel), amit a gyógyszert használóknak figyelembe kell venniük.

A No-shpa (NO-SPA) egy népszerű gyógyszer, amely gyors görcsoldó hatást fejt ki a simaizmokra. Jelentkezés:

• etiotróp terápia az izomszövet görcsének megszüntetésére, amely a kóros állapot alapja;
• simaizom görcsök tüneti kezelése, amely a betegség tünete, anélkül, hogy befolyásolná a patogenezist;
• premedikáció a betegek felkészítése során bizonyos eljárásokhoz (uréterek, húgycső katéterezése stb.).

Mivel a gyógyszer kizárólag a simaizmokra hat, olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol ellenjavallatok vannak az antikolinerg csoportból származó görcsoldókra (prosztata hipertrófia).

Farmakológiai csoport: myotrop görcsoldó.

Drotaverine vagy No-shpa

Bizonyára mindannyiunknak be kellett szednie a híres sárga tablettákat, amelyek különleges utóíze van különféle egészségügyi problémákra. A gyógyszer összetétele a drotaverin hatóanyagot tartalmazza, és ezen a néven állítják elő a No-shpa legnépszerűbb versenytársát és analógját. Mi a különbség a Drotaverine és a No-shpa között?

A készítményekre vonatkozó utasítások tanulmányozása után világossá válik, hogy az összetétel, a hatás elve és a hatás hasonló. Ezért ésszerű kérdés merül fel - van-e értelme túlfizetni a No-shpu-ért?
A No-shpa egy eredeti gyógyszer, szabadalmaztatott adagolási forma. A szabadalom megléte nem csak a gyógyszer magas költségének igazolása, hanem bizonyos kötelezettségek is, amelyek a gyártót terhelik: az alapanyagok minőségének, a gyártásellenőrzésnek, a gyógyszerbiztonságnak a legmagasabb szinten kell lennie. A szabadalom megszerzéséhez a gyógyszernek számos szigorú követelménynek kell megfelelnie, és át kell mennie a szükséges klinikai vizsgálatokon.

A Drotaverine egy általános termék, amelyet nemzetközi, tehát nem védett néven kínálnak a fogyasztóknak. A generikumok klinikai hatékonysága nem teljesen bizonyított, mivel kevésbé szigorú követelményeket támasztanak erre a gyógyszercsoportra.

Kiderült, hogy egy szabadalmaztatott gyógyszer további tesztelésen esik át, mielőtt a gyógyszertári pultba kerül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a generikum negatív hatással lenne az egészségre.

Fizikai és kémiai tulajdonságok, összetétel, ár

A gyógyszer két adagolási formában kapható - orális adagolásra szánt tabletták és intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgáló oldatok.

	Alapanyag	Segédanyagok	Fizikokémiai tulajdonságok
No-shpa tabletták 6, 20, 24 tabletta alumínium buborékcsomagolásban. 60, 100 db tabletta polipropilén palackban, kartondobozban. 6. szám: 50-70 rubel; 24. szám: 180-220 rubel.	Drotaverin-hidroklorid: 40 mg	Magnézium-sztearát 3 mg, kukoricakeményítő 35 mg, talkum 4 mg, povidon 6 mg, laktóz-monohidrát 52 mg.	Sárgás-zöldes színű, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, egyik oldalán "spa" jelzéssel ellátva.
Megoldás 2 ml-es üvegampullák, sötét üvegből, törési bevágással. Csomagolásonként 5 ampulla, kartondobozban. 25. szám: 450-480 rubel.	Drotaverin-hidroklorid: 20 mg 1 ml-ben vagy 40 mg 1 ampullában	Nátrium-diszulfit 2 mg, 96% etanol - 132 mg, injekcióhoz való víz - 2 ml térfogatig.	Tiszta zöldessárga oldat.

farmakológiai hatás

A Drotaverin-hidroklorid egy izokinolin-származék, amely erőteljes görcsoldó hatással rendelkezik a simaizmokra. Ez a hatás a PDE (foszfodiészteráz) nevű enzim gátlása miatt lehetséges.

A PDE részt vesz a cAMP AMP-vé történő hidrolízisében. A foszfodiészteráz gátlását a cAMP koncentrációjának növekedése jellemzi, ami láncreakciót vált ki. A cAMP nagy koncentrációban az MLCK (miozin könnyű lánc kináz) cAMP-függő foszforilációjának aktivátora. Ez az MLCK Ca2+-kalmodulin komplexhez való affinitásának csökkenéséhez vezet, és az MLCK inaktivált formája izomrelaxációt hoz létre.

A cAMP befolyásolja a Ca2+-ion citoszolkoncentrációját, csökkentve azt. Ennek oka a Ca2+ transzport stimulálása a szarkoplazmatikus retikulumba és az extracelluláris térbe.

A drotaverin-hidroklorid hatékonysága a foszfodiészteráz enzim koncentrációjától függ a szövetekben, amely jelentősen változik.

A cAMP hidrolízisét a szív izomszövetében és a vaszkuláris simaizomban a PDE3 izoenzim segítségével végezzük. Ez magyarázza, hogy a magas görcsoldó hatású CCC-ből hiányoznak a súlyos mellékhatások.

A szelektív PDE4-gátlók, amely a drotaverin, csökkenthetik a méh érzékenységét az oxitocin hormon hatására, és a szerv izomszövetének felgyorsult relaxációjához vezethetnek, ami lehetővé teszi a koraszülés leállítását.

A görcsoldó hatás mellett a drotaverin csökkenti az izomszövet duzzadását és gyulladását. A görcs megszüntetése a szervek vérellátásának javulásához vezet. A gyógyszer hatásos a fájdalomra, és segít helyreállítani az üreges szervek belső tartalmának áthaladását.

Ugyanakkor a drotaverin nem befolyásolja közvetlenül a fájdalomérzékenység mechanizmusát, és nem törli az akut állapotok tüneteit, ellentétben a fájdalomcsillapítókkal.

A drotaverin hatékonysága magas a neurogén és izom eredetű simaizomszövet görcsében. A No-shpa ellazítja a gyomor-bélrendszer, a húgyúti és az epeutak simaizomrostjait.

Farmakokinetika

Lenyelés után a hatóanyag teljesen és gyorsan felszívódik, egyenletesen oszlik el a szövetekben, és behatol a simaizomsejtekbe. A hatóanyag körülbelül 65% -a belép a vérbe. A maximális koncentrációt a vérben a lenyelés után 45-60 perccel határozzák meg. Kissé átjut a placenta gáton. Nem jut be a központi idegrendszerbe, és nincs hatással az autonóm idegrendszerre.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva a drotaverin 95-98%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, a maximális hatás 30 perc elteltével jelentkezik.

Az anyag metabolizmusa O-deetilezési reakciók révén megy végbe a májsejtekben. A drotaverin metabolitjai glükuronsavval konjugálnak.

A vesén (több mint 50%) és a belekben (30%) metabolitok formájában választódik ki, a teljes elimináció 72 órán belül megtörténik.

Használati javallatok

A No-shpa használati utasítása az etiotróp terápia következő jelzéseit jelzi:

• A simaizomszövet görcsei az epeúti betegségekben: cholangiolithiasis, cholecystolitiasis, pericholecystitis, epehólyag-gyulladás, cholangitis, papillitis;
• A simaizomszövet görcsei a húgyúti rendszer patológiáiban: nephrolithiasis, pyelitis, urethrolithiasis, cystitis, görcsök és a hólyag tenesmusa;

Miben segít még a No-shpa? Kiegészítő terápiás gyógyszerként (tabletta vagy oldat, ha nem lehet tablettát venni):

• a gasztrointesztinális traktus simaizomszövetének görcseivel: gastritis, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, a gyomor pylorusának és szívének görcsei, vastagbélgyulladás, görcsös vastagbélgyulladás székrekedéssel, enteritis, az Oddi záróizom diszfunkciója, irritábilis bél szindróma;
• tenziós fejfájásra (tabletta forma). A No-shpa nem hatékony a migrénnel vagy megnövekedett ICP-vel járó fejfájás esetén;
• dysmenorrhoeával.

Ellenjavallatok

• súlyos fokú vese- vagy szívelégtelenség;
• gyermekek 6 éves korig (tabletta). A Nosh-pa-t nem írják fel 18 év alatti gyermekek számára oldat formájában;
• laktációs időszak (a gyógyszer anyatejbe való behatolására vonatkozó klinikai adatok hiánya miatt);
• a galaktóz-monoszacharid örökletes intoleranciája, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány (tablettákhoz);
• nátrium-diszulfittal szembeni túlérzékenység (oldathoz).

Különleges utasítások

Óvatosan a gyógyszert artériás hipotenzióra írják fel, mivel fennáll az összeomlás veszélye, terhesség alatt és gyermekgyógyászatban. Intravénás beadáskor az alacsony vérnyomású személyeknek hanyatt kell feküdniük.

A gyógyszer laktóz intoleranciában szenvedők (52 mg laktóz 1 tablettánként) alkalmazásakor gyomor-bélrendszeri diszfunkcióra vonatkozó panaszok fordulhatnak elő.

A tabletta forma nem befolyásolja a jelentős koncentrációt igénylő munkavégzés képességét és az autóvezetést. A No-shpa parenterális beadása után tartózkodni kell a pontos munkától és az autóvezetéstől.

No-shpa terhesség alatt

Nagyon gyakran a gyógyszert a terhesség korai szakaszában írják fel a méh tónusával, hogy csökkentsék a spontán vetélés veszélyét.

Állatkísérletek és a drotaverin terhes nőknél történő klinikai alkalmazásának retrospektív elemzéséből származó adatok azt mutatják, hogy a gyógyszer terápiás dózisokban nem volt sem embriotoxikus, sem teratogén hatása a magzatra. De mivel a gyógyszer bizonyos mértékig átjut a placentán, a kinevezés indokolt, ha fennáll a vetélés valós veszélye.

A gyógyszert nem szabad vajúdás alatt alkalmazni, mivel a szülés utáni időszakban fennáll az atóniás vérzés veszélye.

A No-shpy adagolása

A kezelés időtartama egyéni. A gyógyszert önmagában 1-3 napig szabad bevenni.

Tablettákhoz

• Felnőtt betegek: 120-240 mg naponta, az adagot 2-3 adagra osztva. Az egyszeri adag maximális adagja 80 mg.
• 6-12 éves gyermekek: 80 mg naponta, 2 adagra osztva.
• 12 év feletti gyermekek: 160 mg naponta, 2-4 adagra osztva.

A maximális hatékonyság érdekében a gyógyszert étkezés után 1 órával kell bevenni, bő vízzel.

A megoldáshoz

Felnőtt betegek: 40-240 mg naponta, 1-3 injekcióra osztva. Akut görcsös fájdalom esetén a gyógyszert intravénásan lassan, 40-80 mg-os dózisban, 30 másodperc alatt adják be. A V / m injekciókat az oldat más gyógyszerekkel való hígítása nélkül adják be.

A gyógyszer hatékonyságát általában maga a beteg tudja felmérni, megfigyelve a fájdalom görcsös szindróma jelentős csökkenését vagy megszűnését a tabletta vagy injekció bevétele után néhány órán belül.

Mellékhatások

• CCC: ritkán észlelhető tachycardia vagy vérnyomáscsökkenés;
• Idegrendszer: álmatlanság, fejfájás és szédülés ritkán észlelhető;
• Emésztőrendszer: néha hányinger és székrekedés jelentkezik;
• Az immunrendszer: esetenként allergiás reakciók alakulnak ki (kiütés, viszketés). Előfordultak halálos kimenetelű anafilaxiás sokk és anélkül (gyakoriság ismeretlen). A bronchiális asztmában vagy allergiában szenvedő betegeknél a gyógyszeroldat alkalmazásakor bronchospasmus alakulhat ki.
• Helyi reakciók: duzzanat az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

A terápiás dózis jelentős feleslegével a szívvezetés és a szívritmus megsértése alakul ki, egészen a His-köteg lábainak teljes blokádjáig és a szívmegállásig. A kezelés csak fekvőbeteg.

gyógyszerkölcsönhatás

• Levodopa - a Parkinson-ellenes hatás gyengülése, fokozott merevség és remegés;
• Egyéb görcsoldók- fokozott görcsoldó hatás;
• Triciklikus antidepresszánsok- fokozott artériás hipotenzió (csak No-shpa oldattal kombinálva);
• Morfin - a görcsös aktivitás csökkenése (csak No-shpa oldattal kombinálva);
• Fenobarbitál - a No-shpa fokozott görcsoldó hatása;
• A plazmafehérjékhez kötődő gyógyszerek- ezen gyógyszerek lehetséges farmakodinámiás és toxikus hatásai.

Analógok

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Drotaverin-hidroklorid 40 mg. 20 lap. 12-20 dörzsölje.	Spazmonet 40 mg. 20 lap. 55-80 dörzsölje.	Drotaverin forte 80 mg. 20 lap. 50 dörzsölje.	Spasmol 40 mg. 20 lap. 32 dörzsölje.