Ennek a mutatónak a klinikai jelentősége a neutropenia. Mi a neutropenia, hogyan határozzák meg és hogyan kezelik? Mi az a neutropenia? Miért alakul ki a betegség?

A neutropéniát a neutrofilek számának jelentős csökkenése jellemzi, a fehérvérsejtek egy fajtája, amely a fertőzések elleni védekezés egyik fontos első vonala. A neutropenia fő szövődménye a fertőzés kockázatának növekedése.

A rákos betegeknél leggyakrabban a kemoterápia következtében neutropénia alakul ki; az alkalmazott gyógyszerek elpusztítják a neutrofileket azokkal a rákos sejtekkel együtt, amelyek elpusztítására hivatottak.

Ez a cikk a neutropenia okait, tüneteit és kezelését tárgyalja.

Tények a neutropeniáról

1. A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai.
2. A neutropenia egyik leggyakoribb oka a kemoterápia.
3. Gyakran nincs más tünet, mint a fertőzés fokozott kockázata.
4. A lázas neutropenia orvosi vészhelyzet.
5. A neutropeniás személynek további óvintézkedéseket kell tennie a fertőzés elkerülése érdekében.

Mik azok a neutrofilek?

A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai. Részt vesznek a fertőzésekre adott gyulladásos reakcióban, elnyeli a mikroorganizmusokat, és enzimek felszabadításával elpusztítják azokat.

A neutrofilek a csontvelőben, a test nagyobb csontjainak szivacsos belsejében keletkeznek. Ezek rövid életű sejtek, amelyek széles körben elterjedtek az egész testben; behatolhatnak olyan szövetekbe, amelyeken más sejtek nem tudnak áthatolni. A neutrofilek a genny fő alkotóelemei, és fehéressárga színéért felelősek.

Mi az a neutropenia?

A neutropenia olyan állapot, amelyben a neutrofilek kórosan alacsony szintje van a vérben. A neutrofilek a fehérvérsejtek fontos típusai, amelyek létfontosságúak a kórokozók, különösen a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben.

Felnőtteknél 1500 neutrofil/mikroliter vagy annál kevesebb neutrofil szám neutropeniának, míg 500/mikroliternél kisebb neutrofilszám súlyos állapotnak számít.

Súlyos esetekben még a szájban, a bőrben és a belekben általában jelen lévő baktériumok is súlyos fertőzéseket okozhatnak.

A neutropeniát okozhatja a csökkent neutrofil termelés, a neutrofilek felgyorsult felhasználása, a felgyorsult neutrofil pusztulás vagy mindhárom kombinációja.

A neutropenia lehet átmeneti (akut) vagy elhúzódó (krónikus). Az állapot veleszületett és szerzett neutropeniára is fel van osztva.

A neutropenia tünetei és diagnózisa

Magát a neutropeniát semmilyen tünet nem kíséri. A betegséget gyakran a vérvizsgálati eredmények kézhezvétele során fedezik fel. Emiatt a kemoterápiában részesülő betegeket, akiknél a legnagyobb a betegség kockázata, rendszeresen előírják vérvizsgálatra.

A neutropenia legsúlyosabb problémája a fertőzés, amely a normál mennyiség hiánya miatt könnyen átterjedhet a szervezetben.

A fertőzés jelei a következők:

1. Magas vagy alacsony hőmérséklet
2. Hidegrázás és izzadás
3. Influenzaszerű tünetek
4. Rossz közérzet
5. Nyálkahártyagyulladás - az emésztőrendszer nyálkahártyájának fájdalmas gyulladása és fekélyesedése
6. Fájdalom a hasban
7. Hasmenés és hányás
8. Mentális állapot változásai
9. Torokfájás, fogfájás
10. Fájdalom a végbélnyílásban
11. Égő érzés vizelés közben
12. Gyakori vizelési inger
13. Köhögés
14. Légzési nehézség
15. Vörösség vagy duzzanat a sebek körül
16. Szokatlan hüvelyváladék

Ha a fertőzés súlyosbodik, fennáll a lázas neutropenia, más néven neutropeniás láz kialakulásának veszélye. Ez az állapot orvosi vészhelyzet, és leggyakrabban kemoterápiában részesülő rákos betegeknél fordul elő. A halálozási arány 2 és 21 százalék között mozog.

Nagyon fontos, hogy neutropeniás betegeknél a fertőzést azonnal kezeljék.

A lázas neutropeniát a következőképpen határozzák meg:

1. 38,3 Celsius-fok feletti vagy 38-nál magasabb láz 1 órán át vagy tovább.
2. 1500 sejt/mikroliter abszolút neutrofilszám vagy kevesebb.

A neutropenia okai

A neutrofilek a csontvelőben termelődnek. Bármi, ami megzavarja ezt a folyamatot, neutropeniát okozhat.

Leggyakrabban a neutropeniát a rák kezelésében alkalmazott kemoterápia okozza. Valójában a kemoterápián átesett rákos betegek fele valamilyen fokú neutropéniában szenved.

A neutropenia egyéb lehetséges okai:

1. Leukémia – vérrák.

2. Bizonyos gyógyszerek – beleértve az antibiotikumokat és a magas vérnyomás, pszichiátriai rendellenességek és epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszereket.

3. A Barth-szindróma genetikai betegség.

4. Myelodysplasiás szindrómák.

5. Myelofibrosis.

6. Alkoholizmus.

7. Vitaminhiány - leggyakrabban B12-vitamin, folsav és rézhiány.

8. Szepszis.

9. A Pearson-szindróma mitokondriális betegség.

10. Bizonyos fertőzések – köztük a hepatitis A, B és C, HIV/AIDS, malária, tuberkulózis, dengue-láz és Lyme-kór.

11. Hipersplenizmus - megnagyobbodott lép a vérsejtek elválasztása miatt.

Egyes autoimmun betegségek csökkenthetik a neutrofilek számát. Ezek a feltételek a következők:

1. Crohn-betegség
2. Rheumatoid arthritis
3. Lupus

A koraszülött csecsemők nagyobb valószínűséggel születnek neutropeniával, mint az esedékes időponthoz közeli babák. Általános szabály, hogy minél könnyebb a baba, annál valószínűbb, hogy neutropéniában szenved.

A neutropeniában szenvedő betegeknél a súlyos fertőzések gyorsan kialakulnak.

Neutropénia kezelése

A neutropenia kezelése a betegség kiváltó okától függ. A neutropenia hatásainak csökkentését segítő orvosi kezelések a következők:

A granulocita kolónia stimuláló faktor (G-CSF) egy glikoprotein, amely serkenti a neutrofilek és más granulociták képződését a csontvelőben, és felszabadítja azokat a véráramba. A G-CSF leggyakrabban használt változata a filgrasztim.

A granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor (GM-CSF) egy természetben előforduló glikoprotein, amely a G-CSF-hez hasonló szerepet tölt be. Mindkettő hozzájárul a neutrofilek kemoterápia utáni helyreállításához.

Antibiotikumok – Időnként antibiotikumot írnak fel a fertőzés esélyének csökkentésére. Leggyakrabban olyan időszakban, amikor a neutrofilek száma rendkívül alacsony.

Életmóddal kapcsolatos óvintézkedések szükségesek a neutropeniában szenvedők számára; minimálisra kell csökkenteniük a fertőzés kockázatát a mindennapi életben.

A neutropeniában szenvedő betegek életmódjával kapcsolatos óvintézkedések a következők:

1. Rendszeresen moss kezet, különösen vécéhasználat után

2. Kerülje a tömeget és a betegeket

3. Ne használjon mások személyes tárgyait, beleértve a fogkefét, ivópoharat, evőeszközt vagy élelmiszert

4. Naponta zuhanyozzon

5. Főzzük meg alaposan a húst és a tojást

6. Ne vásároljon sérült csomagolású termékeket

7. Alaposan mossa ki a hűtőszekrényt, és ne töltse túl – ez megnövelheti a hőmérsékletet

8. Alaposan mossa meg a nyers gyümölcsöt és zöldséget, vagy kerülje el teljesen az elfogyasztásukat

9. Kerülje a közvetlen érintkezést a háziállat-hulladékkal, és az állatok kezelése után mosson kezet

10. Viseljen kesztyűt, amikor érintkezik a talajjal

11. Használjon puha fogkefét

12. Borotva helyett elektromos borotvát használjon

13. Mossa le a sebet meleg vízzel és szappannal, használjon fertőtlenítőszert

14. Mindig viseljen cipőt, amikor a szabadba megy

15. Mossa le a felületeket

16. Kapjon védőoltást az influenza ellen

A neutropenia típusai

Ciklikus neutropenia- ritka veleszületett szindróma, amely a neutrofilek számának ingadozását okozza, és 1 000 000 emberből 1-et érint.

Kostman szindróma- genetikai betegség, amelyben a neutrofilek nem termelődnek megfelelő mennyiségben.

Krónikus idiopátiás neutropenia a neutropenia viszonylag gyakori formája, főleg nőket érint.

Myelocathexis Olyan állapot, amelyben a neutrofilek nem tudnak bejutni a csontvelőből a véráramba.

autoimmun neutropenia Az emberi immunrendszer megtámadja és elpusztítja a neutrofileket.

Shwachman-Diamond szindróma egy ritka genetikai rendellenesség, amely többféle hatással jár, beleértve a törpeséget, a hasnyálmirigy-problémákat és az alacsony neutrofileket.

Az izoimmun veleszületett neutropenia olyan állapot, amelyben az anyai antitestek átjutnak a placentán, és megtámadják a neutrofileket a fejlődő gyermekben.

kattintson a " Tetszik» és kapja meg a legjobb bejegyzéseket a Facebookon!

A neutropenia (NP) a szervezet kóros állapota, amelyben a neutrofilek (NF) szintje egy mikrosejtben élesen másfél ezer neutrofil alá csökken.

A legtöbb esetben a neutropenia az eredeti betegségek szövődményeként hat, de önmagában is előrehaladhat.

Ennek a mutatónak a csökkentése nagyobb esélyt ad a baktériumok általi fertőzésre, elnyomja az immunrendszert, és hozzáférést biztosít a fertőző betegségekhez a szervezetben. Minél nagyobb a neutrofilek számának csökkenése, annál nagyobb a fertőző és bakteriális betegségek kockázata.

A hatékony kezelés előírásához mindig meg kell határozni a kiváltó okot, amely hozzájárult az ilyen állapot kialakulásához. A betegség meglehetősen ritka, a lakosság százötvenezerére számítva egy emberben fordul elő.

A statisztikák szerint a betegség súlyosságától függően a regisztrált esetek tíz-hatvan százalékában halálozás következik be.

Az NP alapfogalmai

A testet telítő fő sejtek a leukociták, amelyek egyik funkciója az idegen ágensek azonosítása, elnyomása és tárolása az egyes káros fehérjékkel való találkozás emlékében.

A neutrofilek a granulocitákban találhatók, amelyek a speciális szemcséket tartalmazó fehérvérsejtek részei. A granulociták összes többi alkotóelemével szemben a neutrofilek alkotják a legtöbbet.

Ezért az agranulocitózis (a granulociták számának csökkenése) kifejezést azonos kifejezéssel neutropéniának nevezik.

A gennyes gócok kialakulása a mikrobák deformációja miatt következik be, szöveti képződményeik és neutrofiljeik, amelyek nagy sebességgel mozognak a vérből a gyulladás helyére.

A neutropenia típusai

A neutropenia kezdeti besorolása a betegség súlyossága szerint történik.

A következő három szakaszt különböztetjük meg:

• Világos fokozat mikroliter vérben 1000-1400 neutrofil jelenléte jellemzi;
• Átlagos végzettség 500 és 1000 NF közötti mutatók határozzák meg;
• Súlyos fokozat- az NF határainak csökkenése mikroliterenként ötszáz alá.

A mérték arányos a súlyok alakulásával. A neutropenia utolsó fokát a terhek előrehaladása jellemzi.

Az extrém stádiumot mind erős gyulladásos folyamatok, mind annak eltűnése jellemzi, ami azt jelenti, hogy a granulociták teljesen kimerültek.

Mi okozza az NP-t?

Ennek a kóros állapotnak a progressziója lehet önálló folyamat és különböző betegségek következménye is.

A provokáló tényezők a következők:

• Hosszan tartó sugárzásnak való kitettség a testen;
• Veleszületett betegségek és genetikai mutációk. Ide tartoznak az immunitás veleszületett patológiái, a genetikai eredetű granulociták megsértése stb.;
• A neutrofilek deformációja az antitesteknek való kitettség következtében;
• Neutropénia kialakulása, mint a kezdeti betegség egyik tünete (tuberkulózis, csontrák, HIV, lupus erythematosus);
• Bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, vízhajtók (diuretikumok), gyulladáscsökkentők) szedése.

A betegség előfordulási folyamatainak teljes megértése érdekében minden típusát külön-külön megvizsgáljuk.

autoimmun neutropenia

Ez az immunrendszer által a neutrofilek elleni pusztító antitestek képződése miatt halad előre. Az ilyen antitestek más betegségek, és konkrétan a neutrofilek elleni védekező ágensek is lehetnek, ha más autoimmun betegségek jelét nem észlelik.

A legtöbb esetben az ilyen típusú neutropeniát az immunrendszer veleszületett patológiáiban szenvedő gyermekeknél diagnosztizálják.

Az immunbetegségek súlyos formái hozzájárulnak a neutrofilek számának hirtelen csökkenéséhez és a fertőző betegségek gyors megszerzéséhez.

Újszülötteknél a neutropénia kimutatható az anyától származó antitestek átvitelének eredményeként, bizonyos gyógyszerek szedése során.

És egy örökletes hajlam is, amelyet parodisztikus neutropeniának neveznek (az első hónapokban nyilvánul meg, majd minden trimeszter megjelenik).

gyógyszeres neutropenia

A legtöbb esetben az ilyen típusú neutropeniát a felnőtt korosztályban rögzítik. Allergiás reakciók, gyógyszerek mérgező hatása következtében fejlődik ki. A kemoterápia ebben az esetben nem befolyásolja a neutrofilek teljesítményét.

Az ilyen típusú neutropenia előfordulása olyan antibiotikumok alkalmazása után fordulhat elő, amelyek a következőket tartalmazzák:

• Penicillin;
• cefalosporin;
• kloramfenikol;
• Bizonyos típusú neuroleptikumok;
• Antikonvulzív szerek;
• Szulfonamidok.

A fenti gyógyszerek alkalmazása után a neutropénia legfeljebb hét napig regisztrálható és megfigyelhető, majd a szint fokozatosan normalizálódik.

A neutropénia megnyilvánulásai is lehetségesek a rohamok előfordulása elleni gyógyszerek alkalmazásával. Ebben az esetben a kiütések, a testhőmérséklet emelkedése és az esetleges hepatitis hozzáadódik a neutropenia minden jeléhez.

A neutropenia gyakori provokátorai a kemoterápia és az ion-besugárzás, mivel ezek a folyamatok a fiatal, szintetizáló csontvelősejteket érintik.

A neutropénia indikátorai az eljárás után egy hónappal rögzíthetők. Ebben a hónapban különösen ügyelnie kell a fertőzés magas kockázatára.

fertőző neutropenia

A neutrofilek ilyen típusú kóros csökkenése gyakran kíséri akut vírusos betegségeket. A fertőző vagy vírusos betegségek által okozott szervezetkárosodás időszakában az immunrendszer különösen gyenge, és az esetleges terhek előrehaladása a lehető legnagyobb mértékben lehetséges.

Gyermekkorban a neutropenia főként a neutrofilek véredények falához való tapadásának formájában jelentkezik. Ez a faj rövid életű és hét nap múlva eltűnik.

A fertőző neutropenia kóros betegségének súlyos formája a HIV, a szepszis és más súlyos terhek, amelyekben nemcsak az NF szintézisének megsértése, hanem a neutrofilek deformációja is előrehalad.

Lázas neutropenia

A fő ok, amely provokálja az ilyen típusú neutropenia progresszióját, egy súlyos fertőző betegség, amely a citosztatikumok alkalmazásának kijelölésével kezdődik. Ebben a folyamatban a káros mikroorganizmusok akkor szaporodnak el, amikor az immunrendszer gyenge.

Ritka esetekben a kemoterápia és a rákkezelés egyéb formái okozzák.

Az ilyen típusú neutropénia kórokozóit a sok embert nem veszélyeztető mikrobák (streptococcusok, herpesz stb.) lemoshatják, de kialakulásukkor kisszámú neutrofil jelenlétében súlyos fertőző betegségekhez vezetnek. és a halál.

Alapvetően a hőmérséklet emelkedése, az általános gyengeség és a mérgezés nyilvánvaló jelei határozzák meg.

Ebben az esetben a gyulladásos gócokat nehéz diagnosztizálni, mivel az immunrendszer szinte nem reagál. A diagnózist kizárással állítják fel.

jóindulatú neutropenia

Ez az állapot a krónikus típushoz tartozik, és a gyermekek velejárója. Több mint két évig tart anélkül, hogy tüneteket mutatna, és nem igényel kezelést. Az ilyen típusú neutropenia diagnózisa az alacsony neutrofilek, de más normál vérképek meghatározásából áll.

Nem befolyásolja a gyermek fejlődését és növekedését. A csontvelő-elégtelenség az orvosok fő változata az ilyen neutropenia progressziójáról.

Hogyan határozható meg az NP megnyilvánulása?

A tünetek megnyilvánulása, amikor a szervezetet neutropenia érinti, világosabban nyilvánul meg a betegség súlyosabb szakaszaiban. A megnyilvánuló fő tünetek nagyon hasonlóak egy vérbetegséghez, amelyben a csontvelő működése gátolt.

A neutropenia meghatározásának jelei a következők:

• A bőrön, a szájüregben, a mellkasban és a lágyszövetekben elhelyezkedő fekélyek szövetelhalással;
• A szájüreg duzzanata, vörössége;
• A szájüreg fedése fehér vagy sárga bevonattal;
• Nekrotikus fekélyek a belekben;
• Tüdőgyulladás;
• Köhögés;
• Éles hőmérséklet-emelkedés;
• A kelések megjelenése;
• Akut fájdalom a hasban, egyértelműen meghatározott fájdalomponttal;
• Hányinger és hányás, függetlenül az étkezéstől;
• székrekedés;
• Láz;
• Fejfájás;
• Fájdalom az ízületekben.

A gyógyszer-indukálta neutropenia előrehaladtával a legkifejezettebb tünetek és a halálozás magas százaléka jelentkezik. A betegség akut periódusában a halál az esetek harminc százalékában következik be.

A neutropenia kezdeti szakaszában történő kialakulásával a tünetek nem követhetők nyomon. Neutropénia gyanúja esetén gondosan meg kell vizsgálni a szájüreget, a bőrt, a végbélnyílást, a katéter behelyezési és érpunkciók helyét, valamint a has tapintását is.

A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni.

Normák

Normál állapotban a neutrofilek mennyiségi mutatója az összes leukociták negyvenöt-hetvenöt százaléka (vagy körülbelül 1500 mikroliter vérben). Az NF mennyiségi mutatója a vérben fontos szerepet játszik, mivel a leukociták egyéb összetevőinek száma ingadozhat, miközben a neutrofilek szintje normális marad.

A norma mutatók kissé eltérnek a személy rasszától függően. Tehát a sötét bőrű embereknél a neutropenia diagnózisa a neutrofilek 1 mikroliterenkénti 1200-nál kisebb csökkenésével történik. Ennek az az oka, hogy az ilyen bőrszínű emberek neutrofil szintje alacsonyabb, mint a fehéreknél.

Minél nagyobb ezeknek az összetevőknek a hiánya a leukocitákban, annál több klinikai megnyilvánulás jelentkezik, és nő az életveszélyes terhek progressziójának kockázata. Ennek a betegségnek a súlyos formái ritkák.

A gyermekkori normál NF értékek az alábbi táblázatban láthatók:

	Összes leukociták		Neutrophilek			Limfociták			Monociták		Eozinofilek
Kor	átlagos	hatótávolság	átlagos	hatótávolság	%	átlagos	hatótávolság	%	átlagos	%	átlagos	%
születés	18.1	9--30	11	6--26	61	5.5	2--11	31	1.1	6	0.4	2
12 óra	22.8	13--38	15.5	6--28	68	5.5	2--11	23	1.2	5	0.5	2
24 óra.	18.9	9.4--34	11.5	5--21	61	5.8	2--11.5	31	1.1	6	0.5	2
1. hét	12.2	5--21	5.5	1.5--10	45	5	2--17	41	1.1	9	0.5	4
2 hét	11.4	5--19.5	4.5	1--9.5	40	5.5	2--17	48	1	9	0.4	3
1 hónap	10.8	6--17.5	3.8	1--9	35	6	2.5--16.5	56	0.7	7	0.3	3
6 hónap	11.9	6--17.5	3.8	1--8.5	32	7.3	4--13.5	61	0.6	5	0.3	3
1	11.4	6--17	3.5	1.5--8.5	31	7	4--10.5	61	0.6	5	0.3	3
2	10.6	5.5--15.5	3.5	1.5--8.5	33	6.3	3--9.5	59	0.5	5	0.3	3
4	9.1	5.0--14.5	3.8	1.5--8.5	42	4.5	2--8	50	0.5	5	0.3	3
6	8.5	5--13.5	4.3	1.5--8	51	3.5	1.5--7	42	0.4	5	0.2	3
8	8.3	4.5--13.5	4.4	1.5--8	53	3.3	1.5--6.8	39	0.4	4	0.2	2
10	8.1	4.5--13.5	4.4	1.8--8	54	3.1	1.5--6.5	38	0.4	4	0.2	2
16	7.8	4.5--13	4.4	1.8--8	57	2.8	1.2--5.2	35	0.4	5	0.2	3
21	7.4	4.5-- 11.0	4.4	1.8--7.7	59	2.5	1--4.8	34	0.3	4	0.2	3

Hogyan diagnosztizálják?

A pontos diagnózis érdekében, ha neutropenia gyanúja merül fel, az orvos laboratóriumi vérvizsgálatra irányítja a beteget. A neutropenia leggyakoribb vérvizsgálatai a következők:

A diagnosztikai módszerek a beteg általános állapotától és a kezelőorvos gyanújától függenek.

Mi az NP kezelése felnőtteknél?

A neutropenia kezelésére nincs egyetlen specifikus kezelési rend, mivel a tünetek mindenkinél eltérőek, és különböző betegségek váltják ki őket. A terápia súlyossága a beteg korosztályától, a gyulladást kiváltó baktériumok természetétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.

A betegség enyhe lefolyása esetén nincs szükség kezelésre, és az esetenként előforduló exacerbációkat ugyanúgy kezelik, mint a többi érintett esetében.

A neutropenia súlyos formájának diagnosztizálása során az orvosok állandó, napi huszonnégy órás felügyelete szükséges, így a kórházi kezelés nem kerülhető el.

Ha a szervezetet fertőző eredetű betegségek érintik, akkor a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• Gombaellenes;
• Vírusellenes;
• Antibakteriális.

A kezelés szakaszában az adag sokkal magasabb, mint a betegség megelőzése során.

Ennek vagy annak a gyógyszernek a célja elsősorban a szervezet egyéni reakciójától függ egy vagy másik gyógyszer toleranciájára.

A terápia fő módszerei a következők:

• Széles spektrumú antibiotikumok. Addig használják őket, amíg az orvos meg nem állapítja, hogy a szervezet mit érzékel a legjobban. Az ilyen gyógyszerek bevezetése állítólag vénás.

Állapotjavulásról és hatékonyan megválasztott gyógyszerről beszélünk, a beteg egészségi állapotának javulása esetén a kezelés megkezdésétől számított első három napon. Ha nem figyelhető meg előrelépés, az adagot növelik, vagy más terápiát alkalmaznak;

A neutropenia sugárzásból vagy kemoterápiából eredő progressziójával antibiotikumokat írnak fel mindaddig, amíg az NF szintje a vérben el nem éri a legalább ötszáz neutrofilt mikroliter vérben:

• Gombaölő szerek (amfotericin) akkor használják, ha a fertőző betegségekhez gombás fertőzéseket adnak, de a gombaölő szereket nem használják a gombás kórokozók elleni megelőző intézkedésekre;
• Kolóniastimuláló szerek (Filgastrim). A neutropénia súlyos formáira, valamint veleszületett immunitási zavarokkal küzdő gyermekekre alkalmazzák;
• Vitaminok (folsav). Fenntartó terápiaként rendelve;
• Glükokortikoszteroidok. Az immunbetegségek által okozott neutropénia kiváltására írják fel;
• A szervezet anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek (Methyluracil, Pentoxyl). Fenntartó terápiaként írják elő.

Ha a lép üregeiben nagyszámú deformált neutrofil található, annak eltávolítása valószínű, de a neutropenia súlyos formáiban a műtéti beavatkozás ellenjavallt.

A kardinális kezelés sebészeti beavatkozásból áll, amely csontvelő-transzplantációból áll.

A kezelés módja a legveszélyesebb, de a leghatékonyabb.

Mi jellemző a gyermekkori NP-re?

A csontvelő gyenge működésének megnyilvánulása a fő tényező a neutropenia progressziójában. Az újszülötteknél a neutrofilek vérében neutropeniát diagnosztizálnak, a neutrofilek száma mikroliterenként kevesebb, mint ezerrel csökken.

Ahogy a gyermek nő, a normamutató nő, és másfél ezerre van beállítva.

Az első életévben a neutropenia progresszióját akut lefolyás jellemzi, vagy krónikusan folytatódik (a tünetek több hónapon át tartó növekedésével).

Gyermekeknél a neutropéniának csak három típusát regisztrálják:

• Krónikus típusú jóindulatú neutropenia;
• Az immunrendszer által kiváltott neutropenia;
• Örökletes hajlam és genetikai mutációk.

Enyhe neutropenia esetén gyermekkorban a neutrofilek mennyiségi indexének enyhe csökkenése figyelhető meg, és a nyilvánvaló tünetek sok esetben nem jelennek meg. Egyes esetekben gyakran ismétlődő, akut formájú fertőző betegségek fordulnak elő, amelyek hosszú ideig tartanak, és a baktériumok testben való jelenléte bonyolítja.

Ebben az esetben a vírusok elleni gyógyszerek és a baktériumok elleni küzdelemre szolgáló gyógyszerek hatékony terápiát jelentenek.

Közepes stádiumban gyakran visszatérő gennyes gyulladások, sőt fertőző sokk állapot regisztrálása is előfordul.

A gyermekeknél az NP extrém stádiumában mindig súlyos mérgezés, láz és gennyes gyulladás jelentkezik, a mellkasban, a hasban és a szájüregben lokalizálódik. Ha nem alkalmaznak hatékony kezelést, akkor gyakran haláleset következik be.

A helyes diagnózis érdekében a következő pontokat kell figyelembe venni:

• A gennyes gócok szövethalál esetén történő regisztrálásakor vértenyésztést kell végezni az ezt az állapotot kiváltó mikroorganizmusok meghatározásához;
• Mérsékelt súlyosságú tünetek esetén el kell végezni a mielogram vizsgálatát;
• A neutropenia összes jelének meghatározása és a gyermek gondos első vizsgálata;
• Az örökletes hajlam tényezőjének azonosítása;
• A neutropenia vírusos természete miatt meg kell vizsgálni a vérszérumot;
• Minden héten klinikai vérvizsgálatot kell végezni, és ellenőrizni kell minden típusú vérsejtet.

Ha a gyermek testét örökletes neutropénia érinti, az általános kritériumok a következők:

• Genetikai hibák kimutatása biológiai vizsgálatok módszerével;
• A nyilvánvaló eltérések megnyilvánulása mind külsőleg, mind az elemzések mutatóiban a gyermek születésétől számított első három hónapban;
• Súlyos öröklődés.

Az örökletes neutropenia súlyos formái a következők:

Myeloahexia. Az ilyen típusú neutropenia esetén a neutrofilek lassan szabadulnak fel a csontvelőből. Ezt a fajt a granulociták felgyorsult sejtekké bomlása jellemzi a csontvelőben, és a mikroorganizmusok alacsony motoros reakciója a kémiai ingerekre.

Az első életévben az újszülöttben a neutrofilek relatív hiánya és az eozinofilek egyértelmű növekedése tapasztalható, valamint magas a monociták szintje a vérben.

Ha a szervezetet baktériumok érintik, a leukociták számának kifejezett csökkenése figyelhető meg a vérben.

Kostman szindróma. Ez az örökletes NP súlyos formája, amelyre a kóros gén átvitelének természete. Külön előfordulás is van. Ha egy gyermeket ilyen szindróma érint, a gyermek testének gyakori elváltozásai fertőző és bakteriológiai betegségekkel jelentkeznek, amelyek gyakori ismétlődésekre hajlamosak.

Ezzel a kóros állapottal a neutrofilek számának egyértelmű csökkenése figyelhető meg a vérben, és néha eléri a háromszáz NF/mikroliter vér alatti értéket. Az ebben a szindrómában érintett gyermekeknél fennáll a leukémia progressziójának kockázata.

Amikor ezt a betegséget gyermekkorban diagnosztizálják, bizonyos terápiát írnak elő, amelyet egész életen át kell alkalmazni.
Terápiás célokra kolónia-stimuláló gyógyszereket (Filgrastim) használnak.

Ha ez a gyógyszercsoport nem éri el a kívánt hatást, akkor csontvelő-transzplantáció javasolt, amelyet műtéti beavatkozással végeznek.

Ciklikus neutropenia. Ez a neutropenia meglehetősen ritka, diagnosztizált formája, amely öröklődik. A neutropenia más típusaitól jellemző különbség az időszakos lefolyás, időszakos szövődmények jelenléte. Ez az elnevezés világos keretet hordoz az exacerbációk (általában három-nyolc napos) megismétlődésére, a rohamok közötti 2-3 hetes intervallumokkal.

Exacerbáció esetén eltérések jelennek meg a laboratóriumi vizsgálatokban, a neutrofilek számának hirtelen csökkenése, valamint a monociták és eozinofilek egyidejű növekedése, valamint a test különböző részein kialakult gennyes gócok megjelenése miatt.

A remissziós időszakokban a gyermek általános egészségi állapota helyreáll, és minden vizsgálati eltérés normalizálódik.
Az ilyen típusú neutropenia megkülönböztető kezelése a telep-stimuláló faktorok alkalmazása, 48 órával az esetleges súlyosbodás kezdete előtt.

A terápia időtartama attól függ, hogy milyen gyorsan áll helyre a granulocitaszám a vérben.

Megelőzés

A neutropenia progressziójának megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követni, amelyek nemcsak ettől a betegségtől, hanem sok mástól is megmentenek.

Ezek tartalmazzák:

• Normalizálja a napi rutint, időt szánva a jó alvásra (legalább 8 óra);
• Mérsékelt testmozgás 30 percig minden nap;
• Nem nehéz sportok gyakorlása javasolt (testnevelés, úszás stb.), és legalább napi egy órát szánjon sétára;
• Kerülje a megerőltető gyakorlatokat;
• Egyél rendesen. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges tápanyagot és nyomelemet;
• Tartsa a testet normál hőmérsékleten. A test ne legyen túl hideg vagy meleg;
• Kerülje a stresszes helyzeteket. Távolítsa el az erős érzelmi stresszt (pozitív és negatív), az állandó stresszt;
• Szabaduljon meg a rossz szokásoktól. Az alkohollal és cigarettával együtt szállított méreganyagok káros hatással vannak a szervezetre.

Videó: Neutropénia. Hogyan lehet megelőzni a következményeit?

Szakértői előrejelzés

A kórházba történő időben történő felvétel, a megfelelő vizsgálat és a hatékony komplex terápia gyors kiválasztásával az eredmény kedvező.

Ha a neutropenia egy másik betegség tünete, akkor a kezelés célja a kiváltó ok megszüntetése. Súlyos formákban kórházi kezelésre és az egészségügyi dolgozók folyamatos megfigyelésére van szükség.

Valamint számos laboratóriumi vizsgálat a károsító tényező meghatározására. Csak a kórházi kezelés során az orvos kiválaszthatja a legmegfelelőbb gyógyszereket., mivel minden szervezet egyedileg reagál bizonyos típusú gyógyszerekre.

Ha a kezelést figyelmen kívül hagyják vagy hatástalanok, súlyos vérbetegségek alakulnak ki, amelyek súlyos stádiumok után halálhoz vezetnek.

A betegségek megelőzésére és időben történő diagnosztizálására a korai szakaszban évente vérvizsgálatot kell végezni, vizsgálatokat kell végezni, és az első tünetek esetén kórházba kell menni.

Létezik olyan betegség, amelyben a vérben a neutrofilek, vagyis a vérsejtek csökkent mennyisége figyelhető meg, amelyek érése két hét alatt megy végbe a csontvelőben. Több formája van. Például lázas neutropeniának nevezhetjük. Ennek a betegségnek és autoimmunnak van egy ciklikus formája is. Bármelyikük azt jelenti, hogy bizonyos változások történtek a vérben, amelyek azonban visszafordíthatók, ha a problémát időben azonosítják.

A helyzet az, hogy miután a neutrofilek bejutnak a keringési rendszerbe, idegen ágensek válnak célpontjukká, amelyeket elpusztítanak. Kiderült, hogy a neutrofilek felelősek a szervezet baktériumok elleni védelméért. Ha számuk csökken, akkor az emberi szervezet fogékonyabbá válik a különféle fertőzésekre.

A neutropeniának több fokozata van.

1. Enyhe fokozat, ha µl-enként több mint 1000 neutrofil.
2. Az átlagos mérték, amikor 500-1000 neutrofil van μl-enként.
3. Súlyos, ha µl-enként kevesebb, mint 500 neutrofil.

Előfordul, hogy egy személynél a diagnózis magában foglalja mind a neutropeniát, mind a limfocitózist. Eltérnek egymástól. A limfocitózis túl sok limfocita a vérben, de a szervezet immunvédelmét is biztosítják.

A neutrofilek csökkenésének okai

A neutrofilek számának csökkenése a vérben lehet független anomália vagy különféle vérbetegségek következménye. A neutropenia okai a következők lehetnek:

Néha az orvosok nehezen tudják meghatározni az okot. A neutropenia okai azonban segítenek meghatározni a betegség formáját. Tekintsük azt a három formát, amelyeket a cikk elején említettünk.

1. Lázas neutropenia. A citosztatikus kemoterápia eredményeként alakul ki, amelyet főleg leukémia esetén végeznek. Leggyakrabban ez a forma olyan fertőzés megnyilvánulása, amelyben nem lehet időben azonosítani a fókuszt. Egy ilyen fertőzés önmagában súlyos lefolyású, és gyorsan terjed az egész testben, ami halálhoz vezet.
2. Ciklikus neutropenia. Sajnos a betegség e formájának oka nem ismert, de általában gyermekkorban jelentkezik.
3. autoimmun neutropenia. Ez a forma bizonyos gyógyszerek, például az analgin és a tuberkulózis elleni gyógyszerek szedésének eredményeként alakulhat ki. Ezt a betegséget rheumatoid arthritisben, dermatomyositisben, autoimmun betegségekben stb.

Ezen okok egy része hasonló a limfocitózishoz, amely a betegségünk mellett a diagnózisban is jelen lehet. Mindenesetre csak orvos tudja megkülönböztetni ezeket a betegségeket egymástól. A betegnél megfigyelt tünetek sok szempontból a felsorolt ​​típusoktól függenek. Nagyon fontos odafigyelni rájuk, hiszen a pontos diagnózis nagymértékben rajtuk múlik.

Fő tünetek

A neutropenia tüneteinek nincs különösebb képe, így ennek a diagnózisnak a hátterében kialakult fertőzéssel összefüggő klinikai megnyilvánulásairól kell bővebben szólnunk. Az ilyen megnyilvánulások, valamint a súlyosság ismét teljesen a betegség formájától függ.

1. Lázas neutropenia. Ez a 38 fok feletti hirtelen hőmérséklet-emelkedés formájában nyilvánul meg. Ezt hidegrázás, általános gyengeség, tachycardia, bőséges verejtékezés, hipotenzió kíséri. Mindezek mellett a neutrofilek száma nem haladja meg az 500-at, így a szervezet nagyon gyengén reagál a fertőzésre, ami nem teszi lehetővé a fókusz észlelését. A lázas neutropéniát pontosan akkor diagnosztizálják a betegeknél, ha nem lehet gyorsan megállapítani a megnövekedett hőmérséklet okát ebben a betegségben, és nem lehet megtalálni a fókuszt. Ha az ok megállapításra kerül, a diagnózis pontosabbra változik. Ez a forma rákos betegeknél is megnyilvánulhat, mivel fennáll a fertőző betegségek kialakulásának veszélye.

1. Ciklikus neutropenia. Általában háromhetente körülbelül öt napig tart. Kísérheti láz, ízületi gyulladás, fejfájás, garatgyulladás. Előfordulhat még a száj környékének károsodása, a nyálkahártya fekélyesedése. A fekélyek oválisak vagy kerekek, a gyógyulás jelei nélkül. Ha hosszú ideig nincs kezelés, akkor elkezdődik a lepedék és a fogkő kialakulása, valamint a fogvesztés is.
2. autoimmun forma. Lefolyása lehet visszatérő, progresszív vagy lassú. Veszélyes szövődmények a bakteriális fertőzések, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy az onkológiai betegségekben szenvedők különösen veszélyeztetettek. Sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gennyes-gyulladásos szövődmények, bár a fertőzés kockázata nagymértékben függ az onkológia formájától és egyéb tényezőktől.

Diagnosztika

A diagnosztika két fontos pontot tartalmaz.

1. Fizikai vizsga. Az orvos megvizsgál egy felnőtt vagy kis beteget, és megvizsgálja a nyirokcsomókat. A has tapintását is elvégzi.
2. Tesztek és próbák. Ez magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a csontvelő-biopsziát és a HIV-teszteket.

A betegség kezelése

A betegség kezelése teljes mértékben attól függ, hogy mi okozta annak előfordulását. Ez azt jelenti, hogy leggyakrabban a fertőzést kell kezelnie. Az orvos dönti el, hogy milyen körülmények között végezze el a kezelést, helyhez kötötten vagy otthon.

A gyógyszerek közé tartoznak a vitaminok, az antibiotikumok és az immunrendszer erősítésére szolgáló gyógyszerek. Ha a betegség nagyon nehéz, a beteget elszigetelt helyiségbe helyezik, ahol steril körülményeket tartanak fenn, és ultraibolya sugárzást kapnak.

A megbeszélés után a következtetés önmagát sugallja: tünet jelentkezett - futás az orvoshoz. Csak itt a tünet észleléséhez jobban oda kell figyelni az egészségére, amely nem tűri az önmaga iránti engedékenységet.

A neutropenia korunk egyik tüneti betegsége lett. Ez a kifejezés a test olyan állapotát jellemzi, amelyben abnormális marad. Ennek a jelenségnek a fő okai és következményei a kutatás tárgyává váltak ebben az anyagban. Itt megvizsgáljuk, hogy mi a neutropénia gyermekeknél és felnőtteknél, milyen típusai és formái vannak, hogyan lehet megszabadulni egy ilyen betegségtől, és más sürgető egészségügyi problémákat.

A neutropenia diagnózisának és kezelésének jellemzői.

Mi a neutropenia

Normális állapotban egészséges felnőtteknél, gyermekeknél a keringő fehérvérsejtek számának 50-70%-a neutrofil, amely a szervezet fő védelmezője mindenféle fertőzéssel szemben, alaposan felkutatja, elpusztítja a veszélyes baktériumokat. a vér. Ha bizonyos okok miatt egy ilyen fontos arányt megsértenek, a szervezet védő funkciója jelentősen gyengül vagy teljesen eltűnik, ami azonnal számos egészségre és életre veszélyes betegség megjelenéséhez vezet. Az ilyen emberek nagy érzékenységet szereznek a különféle bakteriális fertőzésekre. Ez mind a felnőttekre, mind a gyermekekre vonatkozik, amelyek meglehetősen gyakran fordulnak elő, bár a legtöbb esetben veszélyes szövődmények nélkül fordulnak elő. Ebben a korban azonban nagyon fontos ezek felismerése és diagnosztizálása.

A betegség okai

Az élet valósága olyan, hogy a neutropenia szó szerint a szemünk láttára alakulhat ki - néhány napon, sőt órán belül, akut formát öltve. Ennek a jelenségnek a fő okait a hivatalos orvostudomány régóta megállapította és tanulmányozta:

• veleszületett patológia.
• Genetikai kudarc.
• Erőteljes gyógyszerek (antidepresszánsok, citosztatikumok, antihisztaminok, daganatellenes és görcsoldó szerek) alkalmazása.
• Sugárzás.
• Gyengült immunitás.
• Különféle betegségek (malária, tífusz, tuberkulózis, helminthiasis, poliomyelitis, diabetes mellitus, vírusos hepatitis stb.).
• A csontvelő károsodása.
• Onkológiai betegségek.
• A 12-vitamin hiánya, valamint a folsav.

A betegség krónikus formájában, amely hosszú ideig tart, ez megtörténik - egész éveken át, mindent az ilyen sejtek mennyiségének csökkenésével vagy a kóros aránytalansággal magyaráznak.

A szakemberek megkülönböztetik a neutropénia primer formáját, amelyben mieloid formátumú sejtek kezdtek kialakulni a csontvelő szerkezetében, és a másodlagos formát, amikor külső tényezők befolyásolják a csontvelő mieloid sejtek térfogatát. Relatív és abszolút neutropeniát is rögzítenek, amely különféle módosításokkal a betegség következő formáit öltheti:

• Puha (kezdeti).
• Mérsékelt (átlagos).
• nehéz (akut)

Ezek a formák a neutrofilek abszolút számától függenek a páciens testében. A fertőző átmeneti neutropenia gyakran társul a közelmúltban fellépő fertőző betegségekhez. Nagyon veszélyes a leggyakrabban daganatos betegeknél megfigyelt lázas neutropenia, vagy az ún. "neutropeniás láz". Ez az állapot a betegeknél hirtelen jelentkezik, és nagyon gyorsan fejlődik a neutrofilek számával, ami valós veszélyt jelent az életre. Vannak más típusú patológiák is - jóindulatú gyermekkori neutropénia, amelyben a védőfunkciókat ellátó neutrofilek száma élesen csökken a gyermekben. Ez a jelenség általában egy éves gyermekeknél, életük első évében rögzül, és két-három hónaptól több évig tart, és magától elmúlik. Ami természetesen nem zárja ki a gyermek állandó orvosi felügyeletét.

Tünetek

Az orvosi gyakorlatban a neutropenia tünetei hosszú ideig észrevétlenek maradhatnak, egyértelműen csak a betegség akut, már kellően fejlett szakaszában nyilvánulnak meg. Tipikus tünetek lehetnek:

• A genny plakk megjelenése.
• Láz.
• Gyakran visszatérő fertőzések, amelyek szájsebekhez, hasmenéshez, kellemetlen égő érzéshez vezetnek vizelés közben és furcsa bőrpírhoz vezetnek.
• Fájdalom és duzzanat a seb körül.
• kellemetlen érzés a torokban stb.

Mivel az ilyen tünetek skálája óriási, minden szokatlan rendellenességnek azonnal fel kell hívnia a felnőttek figyelmét.

Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani a gyermekekre. Amint egy gyermeknél, különösen egy csecsemőnél furcsa tünetek jelentkeznek, mint például az előző részben felsoroltak, a szülőknek ezt tudomásul kell venniük, és gyermekorvoshoz kell fordulniuk. Folyamatosan emlékeznünk kell a betegség infantilis formájának sajátosságaira is, amelynek megvannak a maga különbségei a felnőttekhez képest. Tehát a csecsemőknél jóindulatú krónikus neutropeniát diagnosztizálnak, amely ciklikus. Ebben a formában a neutrofilek száma megváltozik, alacsony arányt mutatva, elérve a normát, és fordítva. A betegség jóindulatú változata 2-3 év alatt elmúlik. Az aplasztikus vérszegénység a gyermekek betegségének egyik leggyakoribb oka.

Betegség elleni védőoltások

A vakcinázás bevált módszer az ilyen típusú betegségek leküzdésére. Sajnos a felnőttek gyakran figyelmen kívül hagyják őket, méltatlannak tartják őket, de ez egy mély tévedés, amely gyakran nemkívánatos következményekkel jár. A gyerekekről nem kell beszélni. A számukra szükséges orvosi védőoltások teljes komplexumát teljes mértékben el kell végezni, szigorúan a végrehajtásuk ütemtervének megfelelően a különböző korosztályok számára.

Diagnosztika

Mivel a betegség kialakulása a gyakorlatban gyakran vezet különféle szövődményekhez, az orvosok határozottan nem javasolják, hogy a betegség spontán, kezelés nélkül fennálljon. Amint a betegség bármely tünetét vagy a test furcsa eltéréseit észlelik a normától, alapos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni rendkívül hatékony eszközökkel a betegség okainak és stádiumának pontos azonosítása, valamint a kezelés megkezdése érdekében. Ezek a diagnosztikai módszerek a következők:

• Az immunglobulinok szintjének meghatározása a vérben.
• Néha csontvelő-punkcióra van szükség. Ehhez kis mintát veszünk a csípő medencecsontból.
• Genetikai vizsgálat (veleszületett rendellenességek jelenlétében).
• Általános vérvizsgálat elvégzése leukocita képlettel (KLA képlettel).
• További vizsgálatok - lupus teszt, a B12-vitamin szintjének meghatározása.
• ENT szervek, mellkas röntgen.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy genetikai vizsgálatokhoz, csontvelő-punkcióhoz és más komoly laboratóriumi vizsgálatokhoz kell folyamodni.

Kezelés

A betegség okainak megállapítása után a kezelést a kezelőorvos javaslata alapján kezdik meg. Számos bevált módszer létezik a neutropenia kezelésére különféle terápiás szerekkel. A kezelés megkezdése előtt az orvos meghatározza a betegség formáját és súlyosságát, mivel a küzdelem módszerei ettől függenek. Ha a betegség oka fertőzés, meg kell szabadulni tőle. Ez elvégezhető kórházi klinikán vagy otthon, a kezelőorvos dönt. A fő hangsúly az immunrendszer megerősítésén van. A helyreállításhoz használt gyógyszerek a következők:

• Vitaminok.
• Antibiotikumok.
• Immunstimulánsok.

Szájfekélyek jelenlétében hidrogén-peroxidot, sóoldatot vagy klórhexidin oldatot használnak. Öblítenek. A fájdalomcsillapítók pedig alkalmasak a fájdalom csillapítására.

Ha a betegség súlyos, a beteget elszigetelt helyiségbe helyezik, ahol szigorúan betartják a sterilitást, és ultraibolya besugárzást is végeznek.

Ezenkívül a neutropenia gyermekeknél történő kezelése is sok türelmet igényel a szülőktől, ahogy ez gyakran előfordul, amikor idősebb betegeket kezelnek fiatal betegekkel. Különböző antibakteriális szerek alkalmazásával óvatosan kell eljárni, a kezelést kizárólag szakképzett orvos tanácsára kell alapozni. A betegség kezelésének jellemzői gyermekeknél:

• Ha a betegség a különböző gyógyszerek használatának hátterében jelenik meg, beadását leállítják, és maga a neutropenia nem igényel korrekciót.
• A gyermek súlyos formája esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség, mivel a betegség ilyen lefolyása során a különböző fertőzések gyorsan terjednek. A kórházban a babának erős antibiotikumokat írnak fel, és a neutrofil leukociták szintjének leállítása érdekében gyógyszereket írnak fel - növekedési faktorokat.
• Ha ezt a rendellenességet allergiás vagy autoimmun állapot okozta, kortikoszteroidok alkalmazása megfelelő.
• A betegség minden esetben olyan speciális gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek növelik az immunitást.
• Néha csontvelő-transzplantációra van szükség. Ezt a műtétet 12 évesnél idősebb gyermekeken végzik.

Vannak olyan hagyományos orvoslási receptek is, amelyek segítenek megbirkózni ezzel a problémával:

1. 2 evőkanál. l. diólevél öntsünk 2,5 evőkanál. forrásban lévő vizet, hagyja egy éjszakán át, miközben a tartályt jól le kell zárni. Meg kell inni egy italt ¼ evőkanál. napi. A terápia időtartama egy hónap.
2. 250 gr. a hagymát apróra vágjuk, adjunk hozzá 1 evőkanál. cukor és 500 ml. víz. Miután a keveréket lassú tűzre tesszük 1-1,5 órán keresztül. A levest lehűtjük, 2 ek. l. mézet, leszűrjük és üvegedényekbe öntjük. Igyon naponta 3-szor 1 evőkanál. l.
3. 0,5 kg. az áfonyát megpuhítjuk és 2-3 db-mal összekeverjük. alma, amelyet előre kockára vágunk, valamint 200 gr. dió. Ezután a gyógyszert 200 ml vízbe öntjük, és 500 gr-t öntünk. Szahara. Mindezt feltesszük a tűzhelyre, hogy felforraljuk, majd egy edénybe öntjük. A gyógyszer lekvár állagú, 1 evőkanál teával fogyasztjuk. naponta.
4. 2 csésze mézet és 1 csésze kaprot öntünk 2 literbe. forró víz, ide is kell 1 ek. l. macskagyökeret, és egy napig termoszban hagyjuk. A gyógyszer bevétele előtt meg kell szűrni. Az infúziót naponta 3-szor 1 evőkanál ajánlott inni. l. Ügyeljen arra, hogy hűtőszekrényben tárolja.
5. Balzsamot is készíthet. Ehhez vegyen 500 gr. apróra vágott diómag, 300 gr. méz, 100 gr. aloe juice, 200 ml. vodka és 4 db. citrom. A kapott keveréket jól összerázzuk, és egy napra sötét helyre helyezzük. Ezt a balzsamot naponta háromszor kell inni, 1 evőkanál. l.

A gyógyszeres kezelés és a hagyományos orvoslás mellett a speciális étrend betartása nem zavarja. Az ilyen táplálkozás magában foglalja a romlandó élelmiszerek, valamint a rosszul feldolgozott élelmiszerek kizárását az étrendből, mivel káros baktériumokat és mikrobákat tartalmazhatnak. A gyors gyógyulás érdekében a következő termékeket érdemes felvenni az étlapba:

• Pasztőrözött tej, joghurt, fagylalt, parmezán, mozzarella, cheddar és svájci sajt.
• Sertés, bárány, főtt vagy sült hal, marhahús, baromfi.
• Keményre főtt tojás.
• Frissen készített első fogások.
• Narancs, banán, dinnye, mandarin, grapefruit.
• Konzerv, fagyasztott gyümölcs és pasztőrözött gyümölcslevek használata megengedett.
• Rizs, tészta, burgonya, tészta, és bármilyen formában elkészíthető.
• Süti, péksütemény, kenyér.
• Pörkölt dió.

Ne feledkezzünk meg arról, hogy a nap folyamán 2 liter folyadékot kell inni: gyümölcsitalok, víz, gyümölcslé, tea.

Megelőzés

A kezelés megbízhatóságát a dolog prevenciós oldala is biztosítja. Ha gyermekekről van szó, folyamatosan figyelemmel kell kísérni a gyermek szájüregének megbízható higiéniáját, a szájgyulladás és más olyan állapotok megelőzését, amelyek serkentik a gyermek testének betegségét. Az állandó megelőző intézkedések természetesen teljes mértékben szükségesek egy felnőtt beteg számára.

(agranulocitózis) akkor fordul elő, amikor a neutrofilek (neutrofil leukociták) szintje csökken a vérben (1 μl-ben 1500 alá csökken). Ez a különféle baktériumok és gombák iránti fogékonyság növekedéséhez vezet, csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét és csökkenti az immunitást.

Ez az állapot önálló betegségként, valamint az emberi testet érintő egyéb patológiák vagy külső okok eredményeként működhet. Ebben az esetben a neutropenia egy adott betegség szövődménye.

Az agranulocitózis általában a granulociták csökkenése a vérben. A granulocitákat neutrofilek, eozinofilek és bazofilek képviselik (mindegyik a leukocitákhoz tartozik). A listán szereplő neutrofilek a legtöbbek. Ezért az orvosok gyakran az agranulocitózisról beszélve pontosan a neutropéniára gondolnak.

A neutrofilek elpusztítják a szervezetbe bejutott kórokozó flórát, és a gyulladás fókuszába kerülnek, és megpróbálják semlegesíteni. A genny a mikrobák pusztulásának eredménye, maradványaik és elhalt neutrofiljeik képviselik.

A neutrofilek a csontvelőben szintetizálódnak, ahol érnek, majd bejutnak a vérbe és a szövetekbe.

A neutrofilek normál szintje az összes leukocita 45-70% -a között változik. A neutropeniát a neutrofilek szintjének 1,5 * 10 9 /l-nél kisebb csökkenése jelzi. A fekete emberek csontvelőjében kevesebb neutrofil található, mint a fehéreknél. Ezért neutropeniájukat a neutrofilek számának 1,2 * 10 9 / l-re való csökkenése jelzi.

A súlyos neutropenia rendkívül ritka, de ez az állapot nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. A személy segítése érdekében tisztázni kell a neutrofilek szintjének csökkenésének okát.

A neutropenia típusai és fokozatai

A fejlődés ütemétől függően a betegség lehet akut, néhány nap alatt kialakuló, vagy krónikus lehet, amely több hónapon vagy éven keresztül fejlődik ki.

Az emberi életre veszélyes csak a neutropenia súlyos akut formája, amely a neutrofilek képződésének megsértése miatt fordulhat elő.

A neutrofilek normája a vérben 1500/1 μl. Ennek alapján a neutrofilek száma alapján a neutropenia három fokozatát különböztetjük meg:

Enyhe neutropenia, amelyben a neutrofilek szintje 1,0-1,5x10 9 /l-re csökken.

Mérsékelt neutropenia, amelyben a neutrofilek szintje 0,5-1,0x10 9 /l-re csökken.

Súlyos neutropenia, amelyben a neutrofilek szintje 500 neutrofil / mikroliter vér alá esik.

Súlyos neutropéniában rendkívül magas az egészségügyi szövődmények kialakulásának kockázata.

A neutropenia következő típusai vannak:

Autoimmun. Ez a fajta neutropenia akkor alakul ki, ha a szervezetben antitestek képződnek, amelyek elpusztítják a neutrofileket. Az ilyen reakció nyilvánvaló ok nélkül nyilvánulhat meg, vagy másokkal együtt alakulhat ki. Az immunhiányos gyermekek gyakran szenvednek ilyen típusú neutropéniában.

Gyógyászati. Az ilyen típusú neutropenia leggyakrabban felnőtt betegeknél fordul elő. Okai a szervezet gyógyszerekkel szembeni allergiás reakcióiban rejtőzhetnek. A penicillinek, cefalosporinok, kloramfenikol, neuroleptikumok, szulfonamidok és görcsoldók a neutrofilek szintjének csökkenését okozhatják. A kúra befejezése után a neutrofilek száma normalizálódik (7 nap elteltével).

Az antikonvulzív szerek nagyobb valószínűséggel okoznak neutropeniát. Az allergiás reakciót bőrkiütések és viszketés, valamint egyéb tünetek jelzik. Ügyeljen arra, hogy törölje a gyógyszert, amelyre a szervezet neutropeniával reagál. Ha ez nem történik meg, akkor egy személyben súlyos immunhiány alakulhat ki.

A neutropenia kemoterápia vagy sugárterápia során jelentkezhet. Ebben az esetben a hatás a csontvelőre vonatkozik. A kezelés megkezdése után a neutrofilek szintje már 7 nap elteltével jelentősen csökken. A neutrofilek számának helyreállítása legkorábban egy hónappal később következik be. Ebben az időszakban nagy a kockázata annak, hogy a szervezetet különféle fertőzések károsítják.

Fertőző. Fertőző neutropenia kíséri a SARS-t és más akut fertőzéseket. Leggyakrabban az ilyen neutropenia nem tart sokáig, és átlagosan 7 nap elteltével magától megszűnik. A HIV, szepszis és más súlyos betegségek okozta fertőző neutropenia súlyos lefolyású. Ebben az esetben a neutrofilek termelése a csontvelő szintjén meghiúsul, valamint a perifériás erekben elpusztul.

Lázas. Lázas neutropenia alakul ki a vérképzőrendszer daganatainak citosztatikumokkal történő kezelése során, de néha más rákos daganatok kemoterápiája során is megnyilvánul. Súlyos fertőzés alakul ki a szervezetben, ami a kórokozó flóra aktív növekedéséhez vezet az elégtelen immunitás hátterében. Ezenkívül egy egészséges ember számára az ilyen kórokozók leggyakrabban nem jelentenek veszélyt az életre (streptococcusok, gombák, herpeszvírus stb.). A neutrofilek hiánya azonban végzetessé válik a beteg számára. Állapota élesen romlik, és nehéz azonosítani a fertőzés forrását, mivel a gyulladásos reakció nagyon gyenge. Az immunrendszer egyszerűen képtelen előidézni.

Jóindulatú. A jóindulatú neutropenia egy krónikus betegség, amelyet gyermekkorban diagnosztizálnak. Kezelés nem szükséges. Ahogy a gyermek nő, a neutrofilek szintje visszatér a normális szintre. Az orvosok az ilyen neutropenia kialakulását a csontvelő éretlenségének tulajdonítják 2 év alatti gyermekeknél.

Örökletes. Veleszületett neutropenia: Kostman-szindróma, ciklikus neutropenia, familiáris jóindulatú neutropenia, lusta leukocita szindróma.

A neutropenia okai

A neutropenia kialakulhat önálló anomáliaként, vagy különféle vérbetegségek eredményeként. A neutropenia leggyakoribb oka a neutrofil leukociták képződésének csökkenése gyógyszerek (rákellenes és görcsoldó szerek, penicillin, antimetabolitok stb.) hatására. Néha a betegség számos gyógyszer szedésének előre látható mellékhatása, néha pedig az adott gyógyszer adagolásától és alkalmazásának időzítésétől függetlenül jelentkezik.

Ritka esetekben a neutropenia veleszületett rendellenesség. A neutrofil termelés gátlása oka lehet örökletes agranulocitózis, családi vagy ciklikus neutropenia, hasnyálmirigy-elégtelenség, veseelégtelenség vagy HIV. A neutropeniát csontvelő-károsodás, rák vagy akár beriberi (B12-vitamin és folsavhiány) is okozhatja.

A neutropenia kialakulására utaló tünetek nagyon sokfélék lehetnek, de mindegyik az immunrendszer meghibásodásának hátterében alakul ki.

Ezért a neutropenia jelei figyelembe vehetők:

Fekélyképződés a szájban. Lehetőség van telek kialakítására.

Bőrgyógyászati ​​betegségek.