Az érzéstelenítés módszerei a szülés során. Érzéstelenítés szülés közben - minden típusú érzéstelenítés várandós anyák számára

Jelenleg sok van különböző típusokés fájdalomcsillapító módszerek. Az orvos egy vagy több lehetőséget választ egyszerre, a nő vágyától függően (ha ezt előre megbeszélték), a vajúdó nő állapotától és a gyermek szüléskori állapotától függően.

Eszközök az érzéstelenítéshez

A szülés érzéstelenítésére a modern aneszteziológiában különféle módszereket alkalmaznak. gyógyászati ​​anyagok. Az előkészítés során premedikációt végeznek. A premedikáció magában foglalja a nyugtató, fájdalomcsillapító, antikolinerg és egyéb gyógyszerek kinevezését. Ezen alapok felhasználásának célja a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése. érzelmi stressz, megakadályozza az érzéstelenítéssel járó esetleges mellékhatásokat, megkönnyíti az érzéstelenítést (lehetséges a felhasznált gyógyszer koncentrációjának vagy adagjának csökkentése, a gerjesztési fázis kevésbé kifejezett stb.) A narkózist különféle felhasználásokkal végezzük gyógyszerek. A gyógyszerek intramuszkulárisan, intravénásan vagy inhalációval adhatók be. Minden érzéstelenítő elsősorban a központi idegrendszer. A központi idegrendszerre ható gyógyszerek közé tartoznak: fájdalomcsillapítók, nyugtatók, kábító fájdalomcsillapítók A javasolt gyógyszerek listája még korántsem teljes, de véleményem szerint képet ad a gyógyszerekről és azok hatásairól.

propanidid(sombrevin, epantol; intravénás érzéstelenítésre szolgáló szer) - intravénásan beadva gyorsan kötődik a plazmafehérjékhez, gyorsan lebomlik inaktív metabolitokra, és a beadás után 25 perccel nem mutatható ki a vérben. A narkotikus hatás közvetlenül a somrevin bevezetése után, 20-40 másodperc múlva jelentkezik. Az érzéstelenítés műtéti szakasza 3-5 percig tart. A propanidid kifejezettebb hipnotikus hatást fejt ki, mint a fájdalomcsillapító. A Sombrevin átjut a placenta gáton, de 15 perc múlva inaktív komponensekre bomlik. Bizonyíték van arra, hogy a somrevin légzésdepresszióhoz, magzati acidózishoz vezethet allergiás reakciók anyánál.

Ketamin-hidroklorid(calypsol, ketalar; fájdalomcsillapító) - felezési ideje körülbelül 2 óra. Után intravénás beadás a narkotikus hatás 30 másodperc után jelentkezik és 10 percig tart; intramuszkuláris injekció után - 5 perc múlva és 15 percig tart. Erős fájdalomcsillapító hatása van, nem ellazít vázizomés nem gátolja a légutak reflexeit. Terhes nőknél növeli a méh tónusát. A ketamin átjut a placenta gáton, és 1,2 mg/kg-ot meghaladó adagban az anya testtömegére vonatkoztatva a létfontosságú szervek depresszióját okozza. fontos funkciókat magzati test. Bizonyíték van arra, hogy a somrevin és a ketalar a szervezet immunrendszerére is hatással van. Tehát a somrevin bevezetésével a T- és B-limfociták száma 15 és 4% -kal csökken, míg a ketalar bevezetésével 10, illetve 6% -kal nő, ami azt jelzi, hogy a ketalar kevésbé veszélyes terhesekre. nőkkel allergiás betegségek, vérvesztéssel és az immunrendszer elégtelenségével. Ez azért fontos, mert a terhesség alatt eltolódás történik immunrendszer az anya testét, amely abból áll, hogy csökkenti a sejtes és humorális immunitás emellett számos immunológiai rendszer közvetlenül kapcsolódik a magzat központi idegrendszerének perinatális károsodásához.

Barbiturátok(nátrium-tiopentál, hexenal; azt jelenti, hogy nem inhalációs érzéstelenítés) - intravénás beadás után a barbiturátok adagjának 65-70%-a plazmafehérjékhez kötődik, a fennmaradó szabad frakció pedig kábítószerként hat. A barbiturátok narkotikus hatásának alapja az agykéreg gátlása és a szinapszisok blokkolása. A barbiturátok - az alacsony molekulatömegű gyenge savak áthatolnak a placenta gáton, és a magzat depressziójának mértéke egyenesen arányos az anya vérében lévő érzéstelenítő koncentrációjával.

Diazepam(Relanium, Seduxen; nyugtatók) - nyugtatók, amelyek enyhítik az ingerlékenységet, az idegességet, stresszes állapot. Nál nél orális beadás körülbelül 75% mennyiségben szívódik fel, a maximális plazmaszint 1-1,5 óra múlva következik be. A májban a diazepám 98-99%-a az enterohepatikus keringésbe metabolizálódik. A felezési idő a nők vérplazmájában 1-3 nap, újszülötteknél - 30 óra. A magzat vérében legmagasabb koncentráció intravénás beadás után 5 perccel keletkezett. Az újszülött köldökzsinórjának vérében a diazepam koncentrációja megegyezik a vénás vér anyáknak, ha 10 mg-ot meghaladó vagy azt meghaladó dózisban adják be. Ugyanakkor a diazepam koncentrációja az agyban alacsony. Ebben az esetben nem ritka az újszülötteknél az apnoe, a hipotenzió, a hipotermia és néha a neurológiai depresszió jelei. A diazepam képes felgyorsítani a méhnyak nyílását, segít eltávolítani szorongásos állapot számos szülés alatt álló nőnél.

Promedol(kábító fájdalomcsillapító) könnyen felszívódik bármilyen beadási mód esetén. A maximális plazmakoncentrációt 1-2 óra elteltével határozzák meg. A promedol hatásmechanizmusa az opiátreceptorokkal való kölcsönhatáson alapul. Fájdalomcsillapító, nyugtató hatása van, elnyomja a légzőközpontot. Parenterális beadás után a fájdalomcsillapító hatás 10 percen belül jelentkezik, és 2-4 óráig tart. A Promedol görcsoldó hatású, elősegíti a méhnyak nyílását. Könnyen átjut a placentán. Az intravénás beadást követően 2 perccel, majd az intramuszkuláris beadást követően valamivel később a köldökzsinór vérében olyan koncentráció lép fel, amely megközelítőleg megegyezik az anya vérplazmájával, de az egyes magzatok méhen belüli állapotától függően jelentős ingadozások is előfordulhatnak. Minél több idő telik el a gyógyszer beadásának pillanatától, annál magasabb a koncentrációja az újszülött vérében. A promedol és toxikus metabolitjának maximális koncentrációját az újszülött vérplazmájában 2-3 órával az anyának történő beadás után észlelték. A promedol felezési ideje az újszülött testéből körülbelül 23 óra, az anya esetében pedig 3 óra. A Promedol általában biztonságosnak tekinthető mind az anya, mind a gyermek számára. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszer depressziót okozhat az újszülöttben, mivel nyomasztó hatással van a glikolízis folyamataira és a légzőközpontra. A Promedolnak, mint minden morfin-szerű gyógyszernek, számos hátránya van, amelyek közül a legfontosabb, hogy hatásos dózisban (több mint 40 mg) elnyomja a légzést és súlyos tüneteket okoz. drog függőség, kábult állapotot, hányingert, hányást, atóniát okozhat simaizom, székrekedés, depresszió, vérnyomáscsökkentés. A Promedol légzésdepressziót és álmosságot okozhat a gyermekeknél. Szülés után a légzés helyreáll, de a gyerekek nem veszik azonnal a mellet.

A leírt mellékhatások szinte minden erős fájdalomcsillapítóban megtalálhatók, kivéve a pentazocint (Lexir, Fortral). Fájdalomcsillapításra általában nem használnak nem kábító fájdalomcsillapítókat (baralgin, analgin...), mivel gátolják a szülést.

Promedol(kábító fájdalomcsillapító) a legtöbb moszkvai klinikán érzéstelenítőként használják. A Promedol fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású (segít a garat megnyílásának felgyorsításában). A Promedolt a fenékbe vagy a combba fecskendezik. A Promedol különböző módon nyilvánul meg. Nyugtatóan hat valakire, ellazít, álmosságot okoz, bár a tudat teljesen megmarad. Mások számára egyes nők elveszítik az uralmat önmaguk felett, mámorosnak érzik magukat, rosszul érzik magukat és megtántorodnak.

Pentazocin(lexir, fortral; kábító fájdalomcsillapító) - szülés közbeni fájdalomcsillapításra javallt. Serkenti a hemodinamikát és a légzést, emellett szülésserkentő hatású. Nincs kifejezett nyugtató hatású. Ezt a szert nem kábítószernek tekintik, nem képes függőséget okozni, azaz pszichometikus hatás nélküli fájdalomcsillapítónak.

Diprivan(propofol) egy új, ultrarövid hatású intravénás érzéstelenítő. A Diprivan gyorsan elalvást, támogatja a tudat beépülését a gyógyszer infúziója (infúziója) során. gyors gyógyulás az infúzió leállítása után kevesebb, mint más intravénás érzéstelenítőknél mellékhatás. Számos publikáció azonban utal arra, hogy lehetséges nem kívánt megnyilvánulások diprivan érzéstelenítés során, beleértve a központi hemodinamika egyes paramétereinek romlását, bár az erre vonatkozó adatok rendkívül ellentmondásosak. Farmakológiai szempontból a Diprivan nem érzéstelenítő, hanem altató.

Dinitrogén-oxid(inhalációs anesztézia) - az általános érzéstelenítés egyik összetevője császármetszés. A gyógyszer lipidekben nem oldódik. Nagyon gyorsan (2-3 perc) felszívódik és változatlan formában ürül ki a tüdőn keresztül. 5-10 perccel az inhaláció megkezdése után a szövettelítettség érzéstelenítővel eléri a maximumot. 5-6 perc alatt teljesen kiürül a vérből. Viszonylag gyenge érzéstelenítő, magas fokú biztonsággal oxigénnel keverve. Csak a központi idegrendszert érinti, a légzést nem nyomja el, a szív- és érrendszert nem negatív befolyást a májra, a vesére, az anyagcserére, kontraktilis aktivitás méh. Gyorsan átjut a méhlepényen, 2-19 perc elteltével a köldökvéna vérében a dinitrogén-oxid koncentrációja az anya vérének 80%-a. A dinitrogén-oxid hosszan tartó belélegzését néha alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező gyermek születése kíséri.

Dinitrogén-oxidot adnak egy speciális készüléken keresztül, maszk segítségével. A vajúdó nőt megismertetik a dinitrogén-oxid használatának technikájával; a jövőben ő maga is maszkot vesz fel, és az összehúzódások során oxigénnel lélegez be dinitrogén-oxidot. Az összehúzódások közötti szünetekben a maszkot eltávolítják. A dinitrogén-oxid oxigénnel keverve jelentősen csökkenti a fájdalmat anélkül, hogy teljesen eltávolítaná, és eufóriát okoz. Alkalmazza a szülés első szakaszának végén. A gáz hatása fél perc alatt megnyilvánul, ezért a küzdelem elején néhány mély lélegzetet kell vennie. A gáz tompítja a fájdalmat, belélegzése szédülést vagy hányingert okoz a nőnek. A dinitrogén-oxidot általában kábító fájdalomcsillapítókkal kombinálva adják.

Relaxánsok(ditilin, listenol, myorelaxin; izomrelaxánsok) - lassan és hiányosan szívódik fel emésztőrendszer. Ne lépje át a méhlepényt. Állandó izomlazulást okoz. Ezek a relaxánsok nem befolyásolják az újszülött állapotát, de egyes szerzők megjegyzik, hogy egyes újszülötteknél károsodott magzat-placenta permeabilitás alacsony pontszám az Apgar-skálán.

Szülő nők fájdalmának és szorongásának kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása magában foglalja a kábító és nem kábító hatású anesztetikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazását, valamint ezek kombinációját nyugtatókkal és neuroleptikumokkal.

Általános érzéstelenítés

Leggyakrabban Általános érzéstelenítés császármetszéssel történő szállításhoz használják. Az általános érzéstelenítés nemcsak a vajúdó nőt, hanem a gyermeket is érinti.

A neuroleptanalgézia módszere

Elég széleskörű felhasználás fájdalomcsillapításra megkapta a neuroleptanalgézia módszerét, amely egyfajta lelki békét, kielégítő fájdalomcsillapítást biztosít, a hemodinamikai paraméterek stabilizálásával és a szülés jellegére gyakorolt ​​jelentős hatás hiányával.

A fentanilt intramuszkulárisan kell beadni. A legnagyobb hatás droperidollal kombinálva érhető el. Ha szükséges, 3-4 óra elteltével egy második adagot kell beadni.

A neuroleptanalgézia nem javasolt, ha a beteg súlyos hipertóniában (magas vérnyomás) szenved, fokozott hangszín bronchiolusok. Fel kell készülni a fejlődési lehetőségekre gyógyszeres depresszióújszülött. A kábító fájdalomcsillapítók depresszív hatással vannak az újszülött légzési funkciójára.

Ataralgéziás módszer

Egy másik gyakori módszer a szülési fájdalom enyhítésére. Az ataralgézia módszere fájdalomcsillapítók kombinációja diazepammal, seduxennel és más benzodiazepam származékokkal. A benzodiazepán származékok a legbiztonságosabb nyugtatók közé tartoznak, fájdalomcsillapítókkal való kombinációjuk különösen ajánlott súlyos félelem, szorongás és mentális stressz. A dipiridol és a seduxen kombinációja kedvezően befolyásolja a szülés lefolyását, lerövidíti a nyaki tágulás teljes időtartamát és időtartamát.

Azonban az újszülött állapotára hatással van, letargia formájában, alacsony pontszámok Apgar pontszám, alacsony neuroreflex aktivitás.

Epidurális fájdalomcsillapító módszer

Ezt a módszert jól tanulmányozták. Fontos az epidurális fájdalomcsillapítás jótékony hatása a terhesség és szülés során, amelyet preeclampsia, nephropathia, késői toxikózis okoz, a vajúdás során a fájdalomcsillapítás során a magzat farfekvésében, kedvezően befolyásolja a lefolyást. koraszülés, csökkenti a méhnyak nyílásának idejét és meghosszabbítja a száműzetés idejét, ami hozzájárul a fej egyenletesebb előrehaladásához. Ugyanakkor az epidurális fájdalomcsillapítás hatására a perineum izmai ellazulnak, és csökken a magzat fejére nehezedő nyomás. Veleszületett és szerzett szívhibák esetén javallott krónikus betegségek tüdő és vese, ödéma, rövidlátás (rövidlátás) és a retina károsodása.

Ugyanakkor az epidurális fájdalomcsillapítás a méh aktivitásának csökkenését okozhatja. Az epidurális fájdalomcsillapítás során a vajúdás második szakaszában a szülés időtartamának növekedése és a méh aktivitásának csökkenése is megfigyelhető volt, ami hozzájárult a műtéti szülések (csipesz, császármetszés) számának növekedéséhez. Ismert a negatív hemodinamikai hatás is. Ezenkívül a hólyag hipotenziója, láz (hipertermia).

Jelenleg epidurális fájdalomcsillapításra használják különféle gyógyszerek(helyi érzéstelenítők, kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók, diazepam, ketamin). Terhes nőknél a lidokaint használják leggyakrabban. A lidokain a májban metabolizálódik. Gyakran előfordul a gyógyszer kumulációja (felhalmozódása), ami később ideg- és kardiotoxicitásként nyilvánul meg az anyával és a magzattal kapcsolatban.

Az epidurális fájdalomcsillapítás hosszú távú és rendkívül hatékony fájdalomcsillapítást biztosít a szülés kezdetétől egészen a gyermek születéséig, de súlyos szövődményekhez vezethet.

Az epidurális fájdalomcsillapítás működési elve a szülésnél az, hogy az érzéstelenítőt az epidurális térbe fecskendezik, és blokkolják a szubdurális idegeket a T10-től L1-ig terjedő szegmensekben. Akkor hatásos, ha az összehúzódások erős hátfájdalmat okoznak, és a testhelyzet megváltoztatása nem segít, vagy nehéz. Ennek idejét úgy kell kiszámítani, hogy az érzéstelenítő hatása a szülés második szakaszára megszűnjön, ellenkező esetben lelassulhat a vajúdás, nőhet az epiziotómia és a csipesz kockázata. Az érzéstelenítést a kísérletek kezdetével meg kell szakítani. Ez az időszak megköveteli a nő „személyes” részvételét. Az érzéstelenítés nem áll le a vajúdás második szakaszában (a próbálkozások időszakában), ha van ilyen speciális jelzések mint például a rövidlátás.

A vajúdás epidurális fájdalomcsillapításának standard technikája

NÁL NÉL szülészeti gyakorlat Kombinált szubdurális-epidurális érzéstelenítést és fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Az epidurális teret epidurális tűvel szúrják át, amelyen keresztül egy tűt szúrnak át a szubdurális tér átszúrására. A szubdurális tű eltávolítása után az epidurális teret katéterezzük. A módszer fő alkalmazása kábító fájdalomcsillapítók beadása a hatékony fájdalomcsillapításösszehúzódások, majd folyamatos infúziós epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazása a szülés első szakaszának végétől.

Az epidurális érzéstelenítés körülbelül 20 percet vesz igénybe. A nőt arra kérik, hogy gömbölyödjön össze úgy, hogy a térdét az állán támasztja. A szúrást oldalsó vagy ülő helyzetben végezzük. Sok aneszteziológus az ülő helyzetet használja a szúráshoz, mivel ebben a helyzetben könnyebben azonosítható a hát középvonala, ami gyakran nehézkes az ágyéki régió és a keresztcsont bőr alatti szövetének duzzanata miatt. A hátat érzéstelenítő oldattal kezelik. Helyi érzéstelenítés után a bőrt vastag tűvel átszúrják, hogy megkönnyítsék az epidurális tű későbbi beszúrását. Az epidurális tű lassan előrehalad a gerincközi csatlakozásba (az orvos egy üreges tűt szúr be csigolyaközi lemez). Egy fecskendő van hozzá rögzítve. Az aneszteziológus bemutatja érzéstelenítő fecskendő a hát alsó részén. A gyógyszert szükség szerint a tű belsejében lévő csövön keresztül juttatják be. A tűt nem távolítják el, ami lehetővé teszi, hogy szükség esetén további adagot írjon be. Az érzéstelenítő 2 óra múlva elmúlik. Kissé mozgási nehézség és kézremegés kísérheti. Egyes nők gyengeséget és fejfájást tapasztalnak, valamint elnehezítik a lábukat, ami néha több órán át tart. viszketés, vizelet-visszatartás.

Mint minden érzéstelenítési módszer, ennek az érzéstelenítésnek is számos mellékhatása és szövődménye van. Az epidurális érzéstelenítés koncentrált helyi érzéstelenítő oldatokkal növelheti a szülés első és második szakaszának időtartamát, majd oxitocinra (az oxitocin növeli a méh összehúzódását) vagy műtéti szülésre van szükség.

Mellékhatások, például légzésdepresszió, deréktáji fájdalom, átmeneti végtagzsibbadás, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, viszketés, depresszió. Bármilyen kellemetlen érzést azonnal jelenteni kell az orvosnak! A szövődmények közül a legveszélyesebb a peredurális tér gyulladása, amely a 7-8. napon jelentkezhet. Ez akkor fordul elő, ha az aszepszis és az antiszepszis szabályait rosszul tartják be. Egy másik szövődmény a hipotenzió (alacsony vérnyomás). A gyógyszer túladagolása következtében fordul elő, hogy ez ne forduljon elő, a vajúdó nőnek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek növelik az erek tónusát.

Egy hozzáértő és magasan képzett orvos, aki megérti az egész eljárás súlyosságát, elmagyarázza a nőnek az összes előnyét és hátrányát, és különösebb szükség nélkül nem végez epidurális érzéstelenítést, egyszerűen azért, mert felkérték. A legtöbb aneszteziológus megvitatja a nőkkel ennek a módszernek a hatékonyságát és előnyeit mind az anya, mind a gyermek számára, valamint a kockázatot lehetséges szövődmények. Ezt követően a nő aláírja a papírokat, amelyekben kijelenti, hogy ismeri az összes előnyt és hátrányt, és elfogadja ezt az eljárást. ("Az aneszteziológus írásbeli beleegyezésének megszerzésére irányuló vágya természetes önvédelem; a szülészorvosnak rögzítenie kell a jegyzeteiben, hogy a nő beleegyezik az epidurális fájdalomcsillapításba, és bölcs dolog lenne, ha az aneszteziológus egyszerűen aláírná ezt a jegyzőkönyvet.") Szánjon rá időt. normál terhességgel és normálisan fejlődő vajúdási tevékenységgel epidurális vizsgálat elvégzésére.

Újabb beszélgetés mikor az egyetlen módjaérzésteleníteni és biztonságosan levezetni a szülést. Ezután az orvossal folytatott beszélgetés után próbáljon meg a lehető legkedvezőbben ráhangolódni erre az eljárásra! pozitív hozzáállás 90%-os siker! A választás során kételkedhetsz, töprenghetsz, mérlegelhetsz, kiválaszthatod azt, ami most a legjobb neked, DE ha meghoztál egy döntést, csak azt kövesd! A felhajtás és az elmélkedés csak elrontja a dolgot.

Azok a nők, akik utólag elégedetlenek az epidurális fájdalomcsillapítással vajúdáskor, általában stabilan hozzáállással fordulnak a szülészeti kórházba ehhez a fájdalomcsillapítási módszerhez, és csak akkor járulnak hozzá, ha eljön az ideje. részletes magyarázatokat többé nem. Be kell tartani a "magyarázni, de nem meggyőzni" taktikát. Ez azt jelenti, hogy amikor egy nőnek elmagyarázzák a spinális érzéstelenítési módszerek összes előnyét, nem szabad ragaszkodni a választásukhoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elemzés során szövődmények, gyakran utólag kiderül, hogy a legtöbb baj azoknál a nőknél jelentkezik, akik kategorikusan megtagadták az epidurális érzéstelenítést vagy fájdalomcsillapítást, de az orvos rábeszélésének engedtek. klinikai fiziológia spinális érzéstelenítési módszerek. Természetesen, tökéletes idő megbeszélni a leendő szülőkkel a spinális érzéstelenítési módszerek szerepét – szülés előtt”.

A szülés alatti érzéstelenítés kérdése mindig aktuális a kismamák számára, és minden alkalommal egyedileg, számos tényező függvényében döntenek.

Az esedékesség közeledtével minden kismama így vagy úgy gondol a közelgő nehézségekre, amelyek a gyermek születésével járnak. Erős fájdalmakról beszélünk, amelyek mindig végigkísérik a születési folyamatot. Természetesen minden ember egyéni, és egyes nők számára a szülés közbeni fájdalom teljesen elviselhető, bár kellemetlen érzés, míg mások számára hihetetlen kínok forrása.

Bebizonyosodott, hogy az esetek többségében az a nő, aki egy döntő pillanatban sokáig erős fájdalmat él át, egyszerűen nem áll készen arra, hogy gyermeket szüljön. természetesen, a szervezet kimerült, a vajúdó nőnek pedig egyszerűen nincs ereje nyomni. Ennek elkerülésére a szülés során fájdalomcsillapítót használnak.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás számos okból alkalmazható:

1. Amint már említettük, az érzéstelenítés feladata a nő kényelme és a gyermek születésére való felkészültsége. A vajúdó nők negyede fájdalomküszöb olyan alacsony, hogy a kontrakciók során fájdalmat tapasztalva egyesek egyszerűen pánikot éreznek, nem megfelelő lépéseket hajtanak végre, és nem hallgatnak az orvos utasításaira. Ebben az esetben a szülés során használt fájdalomcsillapító célja a nő nyugtalan viselkedésének megszüntetése.
2. A fájdalom akkor is csillapodik, ha túl nagy baba, vagy ikrek várhatók, sőt elhúzódó, vagy fordítva, koraszülött vagy "gyors" szülés esetén is.
3. Előfordul, hogy a szülés során vészhelyzetre van szükség műtéti beavatkozás mint például a csipesz behelyezése vagy a méhlepény eltávolítása. Ilyen esetekben is alkalmazza speciális készítményekáltalában intravénásan.
4. A fájdalomcsillapítók alkalmazása akkor tekinthető hatékonynak, ha fennáll a magzati hypoxia veszélye, ill leendő anya gyenge általános tevékenység. Itt a hatás kissé más irányba irányul, és nem a fájdalom enyhítésére. Például hipoxia esetén az ilyen gyógyszerek alkalmazása csökkenti a baba oxigénéhezésének kockázatát.

Ami a kellemetlen érzést enyhítő gyógyszerek használatával járó kockázatokat illeti, az orvosok – ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy ez káros lehet a gyermek egészségére – másként gondolják. Mint már említettük, a kérdést minden alkalommal egyedileg oldják meg, és a hatás természetesen elsősorban az előnyök, nem pedig a károk elérésére irányul. Természetesen minden gyógyszernek megvan a saját ellenjavallatainak listája, de erről egy kicsit lejjebb fogunk beszélni, amikor elemezzük, milyen modern módszerek vannak a szülés alatti fájdalomcsillapításra.

Az érzéstelenítés típusai a szülés során

A szülés alatti fájdalomcsillapítás módszerei teljesen eltérőek lehetnek, kezdve a gyógyszerektől a szülés közbeni összehúzódások önálló érzéstelenítését magyarázó módszerekig. Kezdjük talán a szülés érzéstelenítésével modern körülmények között, vagyis azokkal a módszerekkel, amelyek fő elve a gyógyszerek egyik vagy másik bejuttatása a szervezetbe.

Orvosi fájdalomcsillapítás szülés közben

Az összehúzódások során fellépő fájdalom csökkentésére tervezett gyógyszerek bejuthatnak a szervezetbe különböző módon, az inhalációtól és a borogatásoktól az intramuszkuláris és intravénás beadásig. Nézzük meg részletesebben, hogy mit és hogyan altatnak el a szülésnél.

Belégzés

A szülés ilyen érzéstelenítéséhez dinitrogén-oxid és oxigén keverékét használják. Ez a kombináció kellően magas hatékonyságot ad, és a méhnyak megnyitásakor használatos. Ennek a módszernek a leírása egyébként választ ad arra a kérdésre, hogy „adnak-e szülési fájdalomcsillapítást az első időszakban?”, amely tartalmazza a nyilvánosságra hozatal időpontját is. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a nő maga határozza meg a fájdalom mértékét, és szükség szerint levegőt vesz.

Intravénás érzéstelenítés

Mit fecskendeznek a vénába szülés közben fájdalomcsillapítás céljából? Leggyakrabban ezek a gyógyszerek, amelyek célja a fájdalom enyhítése a szülés során, különféle fájdalomcsillapítók. Mellesleg nemcsak, hanem intramuszkulárisan és speciális borogatások segítségével is bejutnak a szervezetbe. Hasonló módszer a szülés előtti időszak megkönnyítése azt a célt szolgálja, hogy a nő teljesen ellazulhasson az összehúzódások között, és erőre tegyen szert, amelyre a próbálkozások során szükség lesz.

Néha az orvos, amikor eldönti, hogy melyik érzéstelenítést használja a szülés során, olyan gyógyszert választ, mint a promedol. Bár a promedol arra utal drogok, bebizonyosodott, hogy egyszeri használata nem károsítja sem az anyát, sem a gyermeket. Ezt a gyógyszert nem használják utolsó szakasza vajúdási aktivitás, különben ez a módszer befolyásolhatja a baba légzési aktivitását, más szóval, nehéz lesz az első lélegzetvétele.

Gyakran, és különösen az első baba születése során, olyan helyzet adódik, hogy a szülés jelentősen késik. Ilyenkor az orvosok elaltatják, hogy a kismama pihenhessen.

Epidurális érzéstelenítés

Itt a szülés alatti fájdalomcsillapítót a hátba (gerincbe) fecskendezik katéter segítségével. Ez a módszer szinte teljes mértékben enyhíti a fájdalom tüneteit, de emlékeznie kell arra, hogy a fájdalommal együtt az önálló mozgás képessége is eltűnhet egy ideig. Ez a beadott gyógyszer adagjától függ, néha egy nő teljesen fel tud állni a lábán. Hátránya az a tény, hogy ennek a módszernek a használata során a vajúdó nő elveszíti a teljes nyomásgyakorlás képességét. Ezért röviddel a kísérletek kezdete előtt a gyógyszer beadását felfüggesztik.

Ezt a projektet azért hoztam létre egyszerű nyelv mesél az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen támogatom, segít a projekt továbbfejlesztésében és a fenntartási költségek kompenzálásában.

Sajnos a jelenleg ismert módszerek egyike sem orvosi érzéstelenítés a szülés nem tökéletes. Mindegyik, így vagy úgy, befolyásolja a magzatot és a szülés időtartamát, és felhasználásuk nem mindig lehetséges. Vannak azonban olyan fájdalomcsillapítási módszerek, amelyeknek nincs ellenjavallata az anya és a baba számára.

A nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás módszerei teljesen ártalmatlanok, nagyon egyszerűek és hatékonyak, a szülés bármely szakaszában alkalmazhatók. Az öngyógyító módszerek közé tartozik születési masszázs, speciális légzéstechnikák, lazító testhelyzetek és mozgástechnikák, fitball (gimnasztikai labda) alkalmazása és vízterápia szülés közben. E technikák elsajátításához csak egy dolog szükséges - a vágy!

aktív pozíció

Először és a legfontosabb tényező az összehúzódások okozta fájdalom csökkentése aktív viselkedés a szülésben. Ez a kifejezés a vajúdó nő szabad viselkedésére, a kórterem körüli állandó testhelyzet- és mozgásváltásra, a legkényelmesebb testhelyzet keresésére utal. Önmagában a mozgás jelentősen csökkenti az általános fájdalomérzetet. És nem csak azért, mert bármilyen cselekvés elvonja a figyelmet.

Először is, a fájdalomérzet mértéke a vérkeringéstől függ. Az összehúzódás során a méh izomrostjai összehúzódnak, miközben energiát pazarolnak. Testünk összes sejtjének munkájához a fő "energia-üzemanyag" az oxigén; a myometrium sejtek (méhizmok) sem kivételek. Mint tudod, az oxigén az artériás vér; ezért a sejtlégzés az artériás véráramlás szintjétől és sebességétől függ. A test álló helyzetében a teljes véráramlás csökken, a méhizom oxigénellátása lelassul, a fájdalom fokozódik. Ha egy vajúdó nő körbejárja a kórtermet, vagy kényelmes testhelyzetben mozog, a mozgás hatására megnő a véráramlás szintje, a méh sejtjei jobban ellátottak oxigénnel. Ezért a szülés közbeni aktív viselkedéssel az összehúzódások fájdalma sokkal gyengébb, mint az álló helyzetben. Még abban az esetben is, ha orvosi indikációk egy vajúdó nőnek nem szabad felkelnie, harc közben aktívan tud viselkedni - billeg, rugózik az ágyon, szétterül és összefogja a térdét. Ezek az apró mozdulatok jelentősen csökkentik az összehúzódások fájdalmát.

Másodszor, a fájdalomérzet az általános feszültségtől függ. Pontosabban, e fogalmak - fájdalom és feszültség - között egyenes arányos kapcsolat van. Vagyis minél jobban erőlködünk, annál fájdalmasabb számunkra, és fordítva. Egy összehúzódás során, amikor a méh megfeszül és fájdalmas érzések jelentkeznek, néhány nő ösztönösen „lefagy”, teljesen leáll a mozgása. A vajúdó nő ilyen viselkedését a fájdalomtól való félelem okozza. A vajúdó nő az összehúzódás idejére elbújik a fájdalom és önmaga elől. A szülés során ez a viselkedés nem hoz megkönnyebbülést: "lefagy", a kismama öntudatlanul megfeszül, ami a fájdalom meredek növekedéséhez vezet. A fő asszisztens a túlzott feszültség elleni küzdelemben a kontrakciók során a fizikai aktivitás. Hiszen amikor mozgásban vagyunk, izmaink felváltva megfeszülnek és ellazulnak; ezért a hypertonicitás (túlzott izomfeszülés) kizárt. És ha a mozgás segít ellazulni, akkor csökkenti általános szinten fájdalom.

A szülés közbeni mozgások nagyon változatosak lehetnek. Ha a szülés komplikációk nélkül megy végbe, az összehúzódás során végzett mozgások típusának megválasztása a vajúdó nő feladata marad. Ebben az esetben van egy, de nagyon fontos korlátozás. A szülés egyik szakaszában sem szabad éles, rángatózó mozdulatokat tenni. Példák a harc közbeni leggyakoribb aktív viselkedésekre:

• séta a kórteremben vagy folyosón;
• oldalra és előre dönthető;
• kortyolgatva és megfordítva az egész testet;
• a medence rázó és forgó mozgása;
• váltás lábról lábra;
• a testsúly átvitele a zokniról a sarkára és fordítva;
• fél guggolás;
• a gerinc hajlítása és ívelése;
• hason fekvő helyzetben: medence lendítése, oldalról oldalra fordulás, csípő ruganyos mozdulatai, lábak hozása, széttárása.

A harcok során szabadon kell viselkednie, a test legkényelmesebb helyzetét választva. Számos jól ismert pozíció van, amely csökkenti a kényelmetlenséget a kontrakciók során, és segít ellazulni. A fő elv, amely alapján a vajúdó nő kiválaszt egy pozíciót a kontrakció időtartamára, a kényelem, a stabilitás és a relaxáció szintje. A legtöbb "általános" póz négy támaszpontot használ, és túlnyomórészt függőleges helyzet test; vannak "hazug" pózok is. Ahhoz azonban, hogy a testtartások segítsenek, érdemes minél gyakrabban változtatni a testhelyzeten, és ne felejts el egy kicsit mozogni bármely testtartáson belül. A szülés során fellépő fájdalom csökkentése érdekében próbálja ki a következő pozíciókat vajúdás közben:

• Álljon az ágy mellé (mosdó, ablakpárkány, éjjeliszekrény), lábait kissé széthúzva. Döntsd a kezed az ágyra, lazítsd el a hátat és a gyomrot, mintha a tested súlyát a karjaidra és lábaidra hárítaná. Lendüljön egyik oldalról a másikra, előre-hátra, váltson lábról lábra, rázza meg a medencéjét.
• Álljon a szumóbirkózó pozíciójába: a lábak szélesen széthúzva, térdben félig behajlítva, a test enyhén előre dőlve, a kezek a combok közepén támaszkodnak. Váltson lábról lábra, vagy billegjen egyik oldalról a másikra.
• Guggoljon le úgy, hogy a lábai szélesre nyúlnak, és teljes lábra támaszkodva. A hát mögött fix támasznak kell lennie (fejtámla, éjjeliszekrény, fal). Álljon vállszélességű lábbal, tegye a kezét a csípőre. Lengés balra-jobbra, előre-hátra. Feküdj fel az ágyra négykézláb úgy, hogy a lábaid kissé széthúzzák. Felváltva ívelje és ívelje meg a hátát a gerincen.
• Álljon az ágyra térd-könyök pozícióban, a lábakat kissé távolítsa el egymástól, és billegjen egyik oldalról a másikra. A könyöke alá párnát tehet. Térdelj az ágyra, tedd a kezed az ágy támlájára, válts egyik térdről a másikra. Guggolva az ágy felé fordulva. A kezek és a fejek az ágyra helyezhetők.
• Üljön a hajóra, helyezze egy székre vagy egy speciális padra (nem ülhet magára a székre - ez túlzott nyomást gyakorol a perineumra, és károsíthatja a babát). Hajlítsa be a lábát térdre, és tárja szét (mind az edény, mind a pad mindig a kórteremben van).
• Álljon az ágy vagy az éjjeliszekrény fejéhez. Tedd rá a könyökben hajlított karjaidat. Feküdj le, mintha megereszkednél a kezedben,
• Ha fáradt és le akar feküdni, feküdjön az oldalára, hajlított térddel és csípővel.

Vannak úgynevezett „partnerpozíciók”, amelyekhez egy vajúdó nőnek asszisztensre van szüksége. Íme néhány a legegyszerűbb és legkényelmesebb pozíciók a kontrakciók fájdalomcsillapítására:

• Állj szembe a partnereddel, és fond át a karjaidat a nyaka köré, tetejére nyomja testét a partneréhez, fordítsa oldalra a fejét. Hajlítsa be a lábát térdre, terítse szét a lehető legszélesebbre, és billegjen egyik oldalról a másikra anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról.
• Állj vonatként a párod elé. Kérd meg, hogy nyújtsa előre a könyökbe hajlított karjait (boxer póz). Lábait térdre hajlítva terjessze szét, dőljön hátra partnerének, és lógjon a karján, mint a gimnasztikai gyűrűkön, anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról és imbolyogna (ebben a helyzetben a vajúdó nő a hónalj alatt van rögzítve a partner alkarja).
• Kérje meg partnerét, hogy üljön le egy szék vagy ágy szélére úgy, hogy a lábai szélesre nyúljanak. Guggoljon le háttal a partnerének, a lábak szélesre nyúlnak egymástól, és teljes lábra támaszkodva, dőljön hátra partnerének, és billegjen egyik oldalról a másikra.
• Feküdj az oldaladra, és kérd meg partneredet, hogy üljön az ágy mellé. Hajlítsa meg a felső lábát térdben, és támaszkodjon a partner vállára. Próbálja meg hajlítani és kihajlítani ezt a lábát (kérje meg partnerét, hogy tanúsítson egy kis ellenállást ehhez a művelethez).

A közelmúltban sok vajúdó nőnél megengedett a fitball használata a szülés érzéstelenítésére. A Fitball egy gumi gimnasztikai labda, amelyet általában aerobikhoz és pilateshez használnak. A fitball segítségével sokféle pózt felvehetsz, könnyedén válthatsz egyet, garantáltan ellazulsz és folyamatosan mozoghatsz, miközben erőt spórolhatsz. Összehúzódások alatti használathoz a fitball nincs teljesen felfújva, így puha és rugalmas marad. A labdán az összes fent felsorolt ​​pózt felveheti; ezen kívül vannak speciális pózok a fitballnál:

• hinta, forgassa a medencét, rugó, roll egyik oldalról a másikra, ülve a labdát;
• állj négykézláb, mellkasoddal, karjaiddal és álloddal támaszkodj a labdára, és lendülj rajta;
• feküdjön az oldalára, tegye a labdát az oldala és a karja alá, és ugorjon rajta;
• támaszkodjon a labdára úgy, hogy a hátával fekvő-félül ülő helyzetben a lábak szélesre nyúlnak;
• lendítés, hátralökés a labdától; üljön vagy térdeljen, kinyújtott karokkal a labdára támaszkodva és rugózva;
• feküdj az oldaladra, helyezd a labdát a lábszárak közé, és ugráld őket.

Mint látható, az aktív viselkedés a szülés során nem igényel különösebbet testedzés. Az "aktív" használatához csak a vajúdó nő tudására és vágyára van szükség, hogy részt vehessen a szülésben, és nem passzív beteg.

Fájdalomcsillapító légzés

A szülés érzéstelenítésének leghatékonyabb módja a speciális légzéstechnika. A légzés fájdalomcsillapító hatása a hiperoxigénezésen – a vér oxigénnel való túltelítésén – alapul. Az agy légzőközpontja, amely oxigéntöbbletet regisztrál a vajúdó nő vérében, impulzust küld az agyalapi mirigynek - hormonális mirigy felelős az endorfinok felszabadulásáért. Ezek az „örömhormonoknak” nevezett anyagok szabályozzák a küszöböt fájdalomérzékenység személy. Minél több endorfin szabadul fel, annál magasabb a fájdalomküszöb; éppen ezért a megfelelő légzés az összehúzódásokban és az érzéstelenítési kísérletek nem rosszabbak, mint a fájdalomcsillapítók.

A légzéstechnikák a szülés bármely szakaszában korlátozás nélkül alkalmazhatók. Bármilyen testhelyzetben alkalmazhatók, mindkettőben egyaránt hatékonyan segítenek normál tanfolyam szülés, valamint a szülési tevékenység különböző eltéréseinek kialakulásával.

A vajúdás kezdetén, amikor az összehúzódások gyakorlatilag fájdalommentesek, javasolt a „hasi légzés” alkalmazása. Az összehúzódás kezdetén a vajúdó nő ellazult, lassú lélegzetet vesz az orrán keresztül, majd a száján keresztül hosszan fújja ki a levegőt (mintha vizet fújna). Az ilyen légzés segít ellazulni, enyhíti az ideges izgalmat, és magas vér oxigéntelítettséget biztosít, serkentő és fájdalmas összehúzódásokat.

A vajúdás első szakaszának közepére, amikor az összehúzódások fokozódnak és fájdalmassá válnak, sokat segít a „gyertyalégzés”. Gyakori sekély légzés, amelyben az orron keresztül egy rövid lélegzetet veszünk, és a szájon keresztül kifújjuk (mintha gyertyát fújnánk el). Ahogy az összehúzódások fokozódnak, a légzés intenzívebbé válik, de még mindig nagyon gyakori. Ilyen módon lélegezni csak összehúzódás közben szabad; a fájdalom végén a vajúdó nő teszi Mély lélegzetetés lélegezzen ki a légzés összehangolásával, és pihenjen a következő összehúzódásig.

A méhnyak teljes felfedésének pillanatában, amikor az összehúzódások különösen hosszúak és gyakoriak, a leghatékonyabb "vonatban" lélegezni. Ez a légzés a korábbi technikák váltakozása. A küzdelem kezdetén a kismama hasi légzést alkalmaz, erőt takarít meg. Ahogy a fájdalom fokozódik, a légzés felgyorsul, és az összehúzódás csúcspontján a lehető legintenzívebbé válik. Aztán ahogy az összehúzódás alábbhagy, a vajúdó nő megnyugszik és kiegyenlíti a légzését.

A vajúdás második szakaszában, amikor a magzat mozogni kezd szülőcsatorna, minden összehúzódást hamis székletürítés kísér (a belek kiürítésének vágya). Ezt az érzést a magzat fejének a hüvely mellett található végbélre gyakorolt ​​nyomása okozza. Ebben a szakaszban a vajúdó nőnek kerülnie kell a koraszüléseket, és amennyire csak lehetséges, ellazulnia kell, segítve a babát, hogy leereszkedjen a szülőcsatornán. E cél eléréséhez a harc során lélegezni kell "kutyát". Ez gyors, felületes szájlégzés, igazán egy kutya légzésére emlékeztet. "Kutyus" légzéskor a rekeszizom - a fő hasizom - folyamatos mozgásban van, ami lehetetlenné teszi a próbálkozást. A légzés maximális fájdalomcsillapító és relaxáló hatást fejt ki.

varázslatos érintés

Egy másik hatékony mód A szülésnél a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás a masszázs.Az összehúzódások során a test egyes pontjainak, zónáinak stimulálásával a kismama önállóan szabályozhatja a fájdalomimpulzust, csökkentve a fájdalom mértékét és ellazíthat.

A vajúdó nők körében a „legnépszerűbb” masszázsterület a hát alsó része, vagy inkább a szakrális régió. A keresztcsont a csigolyák rögzített kapcsolata a gerinc alsó részén. A keresztcsonti idegfonat a gerincvelő ezen régiójában található: ganglion, mely a méhet és a kismedence egyéb szerveit beidegzi. A szakrális zóna stimulálásával (a hát alsó részén középen) a kontrakció során a vajúdó nő blokkolja az átvitelt ingerületígy csökkenti a fájdalmat. A masszázs egy vagy két kézzel is végezhető, masszírozva a területet a párnákkal és az öklökkel, az ököl tövét, a tenyér tövét, belül tenyér vagy kézi masszírozó. A masszázs során a mozdulatok lehetnek simogatások, nyomások, simogatható, csipegethető, sőt enyhén ütögetheti az érintett területet. A bőrre szakrális régió nem volt irritáció, időnként megkenheti krémmel vagy olajjal. Ha nem készletezett olajból a masszázshoz, ne csüggedjen: kérjen a szülésznőtől folyékony vazelinolajat, ami mindig a szülészeten van.

A küzdelem során stimulálhatja a kiemelkedéseket medencecsontok a has oldalain. Ezeket a csontokat ugyanúgy kell kezelni, mint a keresztcsonti területet. Megpróbálhatod különböző módszerek: szorítsa, nyomja és engedje el, simítsa, csípje. Válassza ki azt a masszázsstimuláció típust, amely a leghatékonyabban csökkenti a fájdalmat. Ez a módszer egyfajta figyelemelterelés, amely átadja a fájdalom forrását.

Az összehúzódás során időnként finoman simogassa félkörben az alsó hasat, a méhfenék régióját (leginkább felső rész). Ugyanezeket a simogató mozdulatokat úgy is meg lehet tenni, hogy a kezeket a medencecsontok oldalsó kiemelkedéseiből mozgatjuk. inguinalis redő a perineum felé és vissza. Ezek a mozgások megnyugtatják a vajúdó nőt, segítik az ellazulást és javítják a vérkeringést a méh területén,

A következő masszázslehetőséget a legkényelmesebb az oldalán fekve vagy a labdán ülve alkalmazni. Fogd le belső oldalai tenyér ahhoz belső felület csípő. Harc közben mozgassa a kezét nyomással, anélkül, hogy felemelné a tenyerét - az ágyéktól a térdig és a hátig, Ezen a területen elhalad visszatérő ideg, beidegző kismedencei szervek. A comb belső felületének masszírozása segít a fájdalom csökkentésében és a lehető legnagyobb ellazulásban.

Partnerségben szülés az asszisztens folyamatosan végezheti az egész test könnyű, relaxáló masszázsát, elkerülve a vajúdó nő mellkasát, perineumát és hasát. A kezek érintése szeretett megnyugtatja a kismamát és segít jobban ellazulni.

Víz, mint segítő

Az aquaterápia fő előnye a víz pihentető és fájdalomcsillapító tulajdonságai. Meleg vízben az összehúzódások lágyabbak, javul a vérkeringés, a vajúdó nőnek lehetősége nyílik ellazulni, kényelmes testhelyzetet felvenni, kevésbé fáradt. A víz kiküszöböli a szülés során fellépő kellemetlen melléktényezőket, mint a száraz bőr, fokozott izzadás hidegrázás vagy hőérzet

A közelmúltban sok szülészeti kórház elkezdte nem gyógyszeres, víz segítségével történő összehúzódások fájdalomcsillapítását alkalmazni. Az akvaterápiás szüléshez speciális zuhanyzókat és hidromasszázs tartályt használnak, amely a belvárosban található szülészet. Helyiségek részére vízi eljárások a rodblokban speciális módon fertőtlenítik. Természetesen a szülés alatti vízben tartózkodás az anya és a magzat egészségének veszélyeztetése nélkül csak szakképzett szakember felügyelete mellett lehetséges. szakorvos. Speciális fürdőszoba használatakor a kismama teljesen elfér benne, meg tud fordulni és testhelyzetét megváltoztatni. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg normál hőmérséklet test (36,0°С-37,0°С), és nem eshet 30,0°С alá. A vajúdó nő mellett (a zuhany alatt vagy a masszázsfürdő közelében) mindig legyen egy szülőtárs vagy egy szülészeti kórház szakembere.

Sajnos ez a csodálatos érzéstelenítési módszer nem mindig használható. A szülés alatti víztartályban való tartózkodás csak addig tekinthető teljesen biztonságosnak, amíg a babát és a méhüreget fal védi. A membránok felszakadása után megszűnik az utolsó gát a steril méh és a nem steril hüvely között. Végül is a víz a hüvelyen keresztül behatolhat a méh üregébe, és fertőzést okozhat. Kevesebb korlátozás vonatkozik a zuhanyozásra a szülés során: ezt a módszert csak akkor kell elhagyni, ha az orvos ágynyugalmat javasol a vajúdó nőnek.

Ha a szülés komplikációk nélkül megy végbe, akkor a vajúdás teljes első szakaszában gyakran járhat zuhanyozni. Ehhez két feltételre van szükség: a szülési blokkban egy vajúdó nők számára felszerelt zuhanyzós szoba jelenléte, valamint a kismama megfigyelésének lehetősége a vízi eljárások során. A vajúdó nők zuhanykabinjai nyitottak (ajtók nélkül - az orvosi megfigyelés érdekében), "csúszásgátló" bevonatú raklapokat használnak, és kényelmes korlátokat szerelnek fel a falak mentén. A kismama melletti zuhanyzás teljes ideje alatt a szülésznőnek vagy az orvosnak elválaszthatatlannak kell lennie. Természetesen ez csak a szülés egyéni lebonyolítása esetén lehetséges; partnerszülésben azonban a vajúdó nő házastársa válhat „megfigyelővé” és asszisztenssé.

Optimális fájdalomcsillapító és relaxáló hatás érhető el vízsugárral, például egy vízmasszírozóval. Ehhez kézbe kell venni a zuhanyfejet, és a víznyomást alacsonyról közepesre, sőt erősre változtatva körkörös mozdulatokkal öntözni a gyomrot a küzdelem során. Ha van asszisztens, megkérheti, hogy masszírozza vízsugárral a hát alsó részét és a keresztcsonti területet. Az összehúzódások között érdemes gyengíteni a víz nyomását, és a vízsugarat az arcra, vállakra, mellkasra és lábakra irányítani, elérve teljes kikapcsolódás. Ideális hőmérséklet víz fájdalomcsillapításra szülés közben 36-40 ° C; több alacsony hőmérséklet izgalmasan hat az idegrendszerre, de túl forró víz vérzést okozhat.

A gyermek születése a legcsodálatosabb esemény egy nő életében. Természetesen az ezt az eseményt megelőző folyamat sok erőt és türelmet kíván a kismamától. De várj a szüléstől kínok és elviselhetetlen fájdalom Nem éri meg; a szülés kifizetődő munka. És ha egy nő a szülésre készült, tud segíteni magán, és mosolyogva megy szülni, ez az izgalmas esemény igazi ünneppé válik. És az ünnepen nincs helye fájdalomnak!

Elizaveta Novoselova, szülész-nőgyógyász, Moszkva

Vita

Nekem pedig pont úgy volt a legkönnyebb, ahogy mondták, hogy feküdjek le – a bal oldalamon! Sem a guggolás, sem a négykézláb, sem a séta nem segített, nem csak fájdalmas volt, de nagyon fárasztó is.

Teljesen amatőr cikk, pusztán elméleti. A szülészeti kórházakban Orosz Föderáció Egyszerűen nem használhatod ezeket a "módszereket" a szülés megkönnyítésére. Amikor felvettem egy bizonyos pozíciót, hogy enyhítsem a fájdalmat, az orvosom gyorsan válaszolt: "Ki tanította ezt neked? Ugyan, nem szeretem így." Ennyi. És mindannyian tudjuk, hogyan kell okos könyveket olvasni, nem kell plagizálni.

12/19/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Kommentár a "Fájdalomcsillapítás a szülésnél" cikkhez

Van néhány vajúdás epidurállal, bár anélkül is beállították. A szülésnél az orvos ragaszkodott az érzéstelenítéshez, és az én esetemben az altatás bevezetése után a vajúdási aktivitás nem gyengült, az epidurálisnál a összehúzódások, próbálkozások voltak az elsők, ha nem ő, akkor belehaltam volna a fájdalomba, mert az összehúzódások érzéstelenített, de...

Vita

Csatlakozom a kíváncsiskodók kérdéséhez, gratulálok vagy hogyan :))
A témában nem árulom el, én is szültem mindkétszer, de összehúzódásokat tekintve olyan a testem, hogy egészen a szülésig nem érzek semmit, így nem kell fájdalomcsillapítás, nem tenném eltéveszteni :)
Az egyetlen dolog, hogy másodszor adtak be valamit (nem emlékszem jól a gyógyszerek nevére). És a gyerek reakciója erre határozottan az volt. NÁL NÉL Ebben a pillanatban derítse ki, hogy a gyermek problémái vajon ennek az egésznek a következményei. Egyértelmű, hogy senki nem fog biztosat megmondani, és nem valószínű, hogy lesz harmadik szülésem :) De ha lenne, nem adnék semmi injekciót. Csak akkor, ha az ok teljesen komoly, és így - legyen minden természetes. IMHO, sokkal tovább és drágábban kell kezelni a következményeket, mint elviselni a szülés folyamatát.
Minden, IMHO, természetesen.

Milyen célból érdekel? Hamarosan szülök, és mindenről lemaradtam?))
Az elsők epidurállal voltak, későn és rosszul csinálták. Ízlésem szerint (és fiatalkoromban magam is epiduráltam más szerencsétlen embereket) eléggé zavaró dolog ezt az üzletet összehúzódások közben csinálni. A testet mozdulatlanul kell rögzíteni. Ha a házasság egy rúd, akkor görnyedjen össze és feküdjön nyugodtan - ez problémás lehet. Személyesen érzéstelenítettem a test egyik felét - a lábat, a félfenekét és a has egy részét, a második felét továbbra is tökéletesen éreztem.
Az is cserbenhagyott, hogy azonnal lefektettek, érzéstelenítőt adtak a katéterhez, és minden lehetséges módon nyűgöztek, inkább hiába. A szúrás helyén sokáig és erősen fájt a hátam.
Másodszor okosabb voltam, nem adtam fel, az utolsóig jártam, gyorsan és érzéstelenítés nélkül sikerült.
Nos, általában - össze kell hasonlítani az első és a második születést, és ez nem túl helyes. Az elsők alapból hosszabbak és bonyolultabbak, nos, legtöbbször az.
Remélem lesz harmadik szülésem) és remélem még gyorsabban, mint a második) futnék)

Vita

Egy nagyon nem triviális nézet az epidurális érzéstelenítésről. Mindenféle hülyeséget írnak oda, de maga a videoklip érdekes. Ha van időd nézd meg.

Egyébként az első szülésnél 16 óra összehúzódás gyakorlatilag a norma. Ha az elsőben nem volt stimuláció, a második biztosan gyorsabban és könnyebben megy. Bár nekem úgy tűnik pszichológiai pont a második szülés mindig ijesztőbb, mert már pontosan tudod, mi lesz a fájdalom.

az első gyereknél minden összehúzódást kibírva, a másodikat epidurállal szülte - nagyon meg van elégedve, 3. alkalommal egyszerűen nem volt idejük szülni, szülésre érkezése után 1 órával szült kórház.

összehúzódások. orvosi kérdések. Terhesség és szülés. Hozott egy gyertyát (valamilyen fájdalomcsillapítót) és azt mondta, ha 2 óra múlva nem segít, akkor hívd. A no-shpa szülés esetén elősegíti az összehúzódásokat. Lazító hatással van a méh izmaira,...

Vita

A második terhességem alatt NAGYON erős edzéseket végeztem. 36-37 héttől kezdve. Csak nagyon. Sőt, a hangnembe is beleavatkoztak. Borzalom volt. Anyukámnak ugyanez volt az első terhességénél.
Amúgy a szülésem megint úgy kezdődött, mint a melegítőnadrág, és elég sokáig nem erősödött. 5 cm-es nyílásig szinte biztos voltam benne, hogy ez egy melegítőnadrág. De 6 cm után észrevehetővé vált a különbség.

Egy nő életében a terhesség az egyik legszebb időszak, amelyre egy életen át emlékeznek. A szülés ennek az időszaknak a természetes vége. A szülés sok nő felfogásában súlyos fájdalommal jár, mindenki máshogy viseli el. A nők gyakran beleegyeznek az érzéstelenítésbe a szülés során Hatalmas mennyiségű más nők negatív szülési tapasztalatai. Meg kell azonban érteni, hogy minden szülés egyéni, gyakran nem folyamodhat érzéstelenítéshez. Mi az érzéstelenítés a szülés során, és mikor van rá szükség - cikkünkből megtudjuk.

Szükséges-e érzéstelenítés a szülés során?

Az "anesztézia" kifejezés eredetileg innen származik görög szó szerint két jelentése van:

1. Egy személy képtelensége bármit is érezni;
2. Érzéstelenítés sebészeti célokra.

A mai napig az érzéstelenítést széles körben használják a születési folyamatban. Egyes vajúdó nők számára az orvosok határozottan javasolják ennek a szolgáltatásnak a használatát. Ez annak köszönhető, hogy a szülés hosszú folyamat, és a leendő anya teste a maga módján egyéni. Egyes nők annyira elfáradnak az összehúzódások során, hogy nincs erejük nyomulni. Ennek elkerülése érdekében a vajúdó nők beleegyeznek az érzéstelenítésbe, hogy egy ideig szünetet tartsanak az összehúzódásoktól, és ne érezzenek fájdalmat.

Az érzéstelenítésnek is van némi placebo hatása. A fájdalomcsillapításba beleegyező nők kevésbé félnek a szüléstől, i.e. Az érzéstelenítésnek pszichológiai vonatkozása is van.

A szülés alatti érzéstelenítés lehet orvosi vagy nem gyógyszeres. Az alábbiakban erről fogunk beszélni. Akárhogyan is, megengedett dózis a gyógyszereket szakemberrel kell egyeztetni. Egyes esetekben vannak bizonyos ellenjavallatok ehhez a manipulációhoz.

Bárhogy is legyen, az érzéstelenítés elfogadásával egy nőnek meg kell értenie, hogy a beadott gyógyszer biztosan eljut a gyermekhez, mert az érzéstelenítésnek előnyei és hátrányai is vannak. Ezenkívül nagyon nem kívánatos a szülés során az érzés teljes elvesztése. A természetes szülés mindig sokkal jobb a babának, de itt már egyénileg megoldódik a kérdés. A legjobb érzéstelenítéshez folyamodni, ha erre utalás van.

Bizonyos esetekben érzéstelenítésre egészségügyi okokból van szükség, nevezetesen:

1. Magas vérnyomás vajúdó nőknél, magas vérnyomásra való hajlam;
2. Terhes nő preeclampsiája, preeclampsia;
3. Szív-és érrendszeri betegségek;
4. A légzési funkciók megsértése;
5. Diabetes mellitus vajúdó nőnél;
6. a méhnyak helytelen helyzete;
7. Súlyos fájdalom a születési folyamatból egy nőben, képtelenség elviselni;
8. Nagyon nagy gyümölcs;
9. A jövőbeli baba helytelen bemutatása;
10. Kifejezetten kifejezett félelme a várandós anyától a szülés előtt.

A szülés menetétől függően az orvos dönti el, hogy alkalmaz-e érzéstelenítést. Az érzéstelenítésnek többféle típusa van, most ezekről lesz szó.

a gyógyszereket szigorúan az orvos jelzése szerint adják be, és minden anya számára elérhetőek a szülést elősegítő nem gyógyszeres módszerek

Az érzéstelenítés módszerei a szülés során

Az érzéstelenítés lehet természetes (nem gyógyszeres) és gyógyászati ​​is.

Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítási módszerek a szülés során

Ha a vajúdó nő jól érzi magát, normálisan tolerálja az összehúzódásokat, akkor az orvos nem alkalmaz orvosi érzéstelenítést. Itt lesz megfelelő természetes módokon enyhíti a fájdalmat és a feszültséget, nevezetesen:

1. Megfelelő légzés összehúzódások és próbálkozások során;
2. Az összehúzódások közötti ellazulás képessége, a figyelemelvonás;
3. Szülés vízben;
4. Összehúzódások be helyes testtartás kényelmes az átvitelükhöz;
5. Aromaterápia.

Vannak más módszerek is a kikapcsolódásra a születési folyamat során, ezek a következők:

1. Hátmasszázs;
2. Egy vajúdó nő hipnózisa;
3. Akupunktúra;
4. Meleg fürdő vétele.

Ezt minden nő maga tudja a legjobban Ebben a pillanatban jobb lesz neki. Szeretnénk kitérni a természetes szülés során a leghatékonyabb fájdalomcsillapítási módszerekre.

A kismama aktivitása a szülés során

Az összehúzódások során a nőnek közepesen aktívnak kell lennie: a hirtelen mozdulatok hiábavalók, de a fekvés sem túl hasznos. Az orvosok azt tanácsolják, hogy végezzenek tüdőt fizikai gyakorlatok hogy enyhítse a fájdalmat. Hasznos lejtők be különböző oldalak, a medence körkörös mozgása, a lábujjtól a sarokig gördülve. Sok szakértő javasolja a fitball használatát - az összehúzódásokat rajta lehet a legkönnyebben elviselni, és nagyon hasznos a vérkeringéshez.

Légző gyakorlatok

A szülés során a légzés a leginkább hatékony módszer a kontrakciók legfájdalommentesebb átadása. Ezenkívül hasznos a gyermek számára - a szülés során tapasztalhatja oxigén éhezés. Használva helyes légzés minimalizálhatja a fájdalmat, és ráhangolódhat egy pozitív élményre. Légző gyakorlatok saját maga is elsajátíthatja - a várandós anyák számára tartott speciális tanfolyamokon, vagy otthon, ha megnéz egy videót az interneten.

Masszázs

A kismamáknak a tanfolyamokon elmondják, milyen pontok vannak a testen, amelyek beavatásával csökkentheti a fájdalmat. Az ágyéki és a keresztcsonti gerinc régiójában helyezkednek el. Ha a kismama férjével vagy más kedvesével megy szülni, megkérheti, hogy adjon masszázst.

szülés vízben

A könnyű szülésnek is van ilyen módja - ez a szülés vízben. A mai napig ez a módszer sok vitát vált ki. De ha úgy gondolja, hogy ez az Ön számára optimális, akkor vegye igénybe egy tapasztalt szülésznő segítségét. meleg víz segíti a vajúdó nőt ellazulni és az összehúzódásokra koncentrálni.

A születés előtti időszak a baba életében az egyik legfontosabb. A szülés és a gyermek életének első órái komoly nyomot hagynak a további fejlődésében.

Orvosi fájdalomcsillapítás szülés közben

A szülés alatti érzéstelenítés gyakran gyógyszerek segítségével történik. Az alábbiakban a modernről fogunk beszélni gyógyszereketérzéstelenítés.

Epidurális érzéstelenítés

Az epidurális és spinális érzéstelenítést leggyakrabban természetes szülés esetén alkalmazzák nőknél. Az epidurális a hát alatti területre hat, ezáltal blokkolja a fájdalmat. A beadás után 10-20 perccel kezd hatni.

Az epidurális érzéstelenítés a gerinc érzéstelenítése. Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés: az orvos egy gyógyszeres katétert helyez a hátsó területre, amelyen keresztül az érzéstelenítő gyógyszer bejut. A gyógyszer bevezetése közben a nőnek nyugodtan feküdnie kell, különben fennáll a veszélye, hogy rossz helyre kerül. Minden manipulációt tapasztalt aneszteziológus végez, majd figyelemmel kíséri a nő állapotát, és dönt az új adag érzéstelenítés szükségességéről.

Ennek a módszernek vannak előnyei és hátrányai is. Az előnyök a következők:

1. Gyakorlatilag nincs kockázat a baba számára;
2. A szív- és érrendszer nincs kitéve a gyógyszer agresszív hatásainak;
3. A vajúdó nő állapotától függően érzéstelenítő gyógyszer adható az összehúzódások teljes időtartama alatt.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai:

1. Egyes nők továbbra is fájdalmat éreznek;
2. A gyógyszer katéteren keresztüli beadásának eljárása magas professzionalizmust igényel, mivel meglehetősen nehéz végrehajtani;
3. Epidurális nem adható vajúdó nőnek gyors vajúdás, mivel a hatása 20 perc után kezdődik, ezért magától eltűnik a kérdés, hogy mindenki csinálja-e .;
4. Epidurális érzéstelenítés után néha fáj a hát.

Az érzéstelenítés típusai közül az epidurális az egyik legbiztonságosabb, utána nincs szövődmény.

spinális érzéstelenítés

A spinális érzéstelenítés azonnal hatni kezd, amint a gyógyszert a vajúdó nő hátába fecskendezik, blokkolva a mellkas alatti érzéseket. Egy-két óráig működik. Ezenkívül a spinális érzéstelenítéshez az orvos nagyon vékony tűt használ, amelyet a lokalizációs területbe szúrnak be. gerincvelői folyadék. Ez a fajta érzéstelenítés császármetszéshez is alkalmazható, ha erős gyógyszereket használnak.

Ezenkívül az eljárás során katétert vezetnek be egy nő vénájába, hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket.

Sok anya aggódhat amiatt, hogy meddig működik az ilyen érzéstelenítés. A válasz: 2-4 óra. Az epidurális hatás 2-szer kisebb, de a hátra gyakorlatilag nincs következménye.

A spinális érzéstelenítés előnyei:

1. Fájdalom hiánya, amikor a tűt a gerincbe szúrják;
2. A magzat nincs veszélyben;
3. A költség alacsonyabb, mint az epidurális érzéstelenítés;
4. Egy nő mindent lát, tiszta tudata van;
5. Azonnali hatás.

Ennek az eljárásnak azonban vannak hátrányai is:

1. Az ilyen érzéstelenítés után a nőnek több órán át le kell feküdnie anélkül, hogy felkelne;
2. Szúrás után egy idő után fejfájás lehetséges;
3. Lehetséges fájdalom tünetei hátul;
4. hipotenzió kialakulása.

Pudendal érzéstelenítés

Őt is hívják helyi érzéstelenítés, hiszen az orvos csak a perineális területet érzésteleníti. Lehet, hogy egy nő nem érzi ezt, mert ez egy harcban történik. Az érzéstelenítés szükségességét epiziotómia okozza. A kismamának és a babának sem árt a pudendális érzéstelenítés.

Általános érzéstelenítés

Általános érzéstelenítést szülés közben csak sürgős szükség esetén alkalmaznak, csak császármetszéshez. Az ilyen eljárás jelzései lehetnek éles romlás a gyermek vagy az anya állapota, valamint méhvérzés. Az orvos egy vénába fecskendezi be a betegnek gyógyszert, majd a nő elalszik.

Miért veszélyes az általános érzéstelenítés? Az a tény, hogy hatással van a magzatra, álmosságát és vérellátásának romlását okozza, negatív hatással van az idegrendszerére és tovább fizikai fejlődés. Azonban ez legjobb módszer hogy megmentse az anyát és a babáját is.

Egy idő után egy nő szédülést, hányingert, hányást, álmosságot, testfájdalmat tapasztalhat, de ezek a tünetek másnapra eltűnnek.

Inhalációs érzéstelenítés

Ez egy szülés alatti érzéstelenítés, amelyet akkor alkalmaznak, ha a méhnyak nem áll készen teljes nyilvánosságra hozatal, míg a vajúdó nő erős fájdalmat tapasztal az összehúzódások miatt. Nem nyom el születési folyamat, a nő gyorsan magához tér. Ezenkívül ez a módszer a legbiztonságosabb.

epidurális és spinális érzéstelenítés Ezeknek és más módszereknek megvannak az előnyei és hátrányai.

Szülés utáni fájdalomcsillapítás

Az orvosok gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a szült nő súlyos fájdalmakat szenved. Milyen szövődmények fordulhatnak elő szülés után?

1. A méh összehúzódásai által okozott görcsök;
2. Fájdalom a szakadás helyén;
3. Képtelenség WC-re menni;
4. Fájdalom a mellkas területén;
5. A mellhez való helytelen rögzítés, amely a mellbimbó repedéseit okozza.

A fenti tünetek esetén az orvos érzéstelenítő gyógyszert ajánl fel, és gyógyító kenőcsöt alkalmaz a szakadások vagy bemetszések helyére. Más esetekben a fájdalom ritkán kíséri a nőt, feltéve, hogy betartja a higiéniai szabályokat.

A független helyi érzéstelenítés egyéb módszerei:

1. Rendszeresen zuhanyozzunk
2. Hűsítő borogatás a perineális területen (használhat vizes palackot és tárolhatja a fagyasztóban);
3. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat;
4. A szülés utáni betétek hűtőszekrényben tárolhatók a fájdalom minimalizálása érdekében.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

Több típusra oszthatók:

1. görcsoldók;
2. Nem kábító fájdalomcsillapítók;
3. Narkotikus fájdalomcsillapítók;
4. Fájdalomcsillapítók;
5. Nyugtató gyógyszerek.

Görcsoldók

Jól enyhítik a fájdalmat a szülõ nőknél, és hozzájárulnak a méhnyak korai megnyitásához, ezáltal csökkentik a kontrakciók stádiumát. A görcsoldók vajúdó fiatal nők és idős nők számára javasoltak. Nőknél nincs kockázat a magzatra nézve. Ezek közé tartozik: no-shpa, papaverine, buscopan.

Nem kábító fájdalomcsillapítók

Fájdalomcsillapító és pszichológiai hatásuk van, enyhítik a szorongást egy vajúdó nőben. Ezek közé tartozik az analgin és a tramadol.

Narkotikus fájdalomcsillapítók

Biztonságos a gyermek számára, de az anyára nézve számos mellékhatása van:

1. Hányinger, hányás, szédülés;
2. Nehéz légzés;
3. Drámaian csökkenti a vérnyomást;
4. székrekedés;
5. Depresszió.

Ezek közé tartozik a Pentazocin, Petidine, Butorphanol, Promedol. Ez utóbbi a leghatékonyabb a fájdalomcsillapításban.

Fájdalomcsillapítók

A fájdalomérzetek egy részét blokkolják, a tudat tiszta marad. sok van negatív következményei a gyereknek és az anyának. Ez magában foglalja az opioidokat és más fájdalomcsillapítókat.

Nyugtató gyógyszerek

Cselekvésük inkább a kismama szorongásának enyhítésére irányul, sajnos nem a legjobb módon hatnak a magzatra. A babának csökkenthet a vérnyomása és megnövekedett a szívverése, a légzési funkciók zavartak. Ezek közé tartozik a Diazepam, Droperidol, Thiopental.

A fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók bizonyos kockázatokat hordoznak a baba és a várandós anya számára. Használatuk azonban kivételes esetekben indokolt lehet.

Az érzéstelenítés előnyei és hátrányai szülés közben

Az érzéstelenítésnek vannak előnyei és hátrányai. A szülés alatti érzéstelenítés fontosságáról a mai napig gyökeresen megoszlanak a vélemények. Fontolja meg az érzéstelenítéssel történő szülés előnyeit.

Érzéstelenítés szülés közben: miért?

Nehéz nem észrevenni nyilvánvaló előnyök fájdalomcsillapítók:

1. A méhnyak megnyílása felgyorsul, és ennek megfelelően csökken az összehúzódások ideje;
2. A baba sikeresebben halad át a szülőcsatornán;
3. Enyhítse a stresszt egy vajúdó nőben;
4. Pszichoprofilaktikus hatás a magzati hipoxiára.
5. A gyógyszer nem marad el a baba szervezetében, a kockázat minimális.

Az érzéstelenítés nyilvánvaló előnyei ellenére még mindig vannak negatív következmények.

Érzéstelenítés szülés közben: miért ellene?

Bár a kockázat minimális, még mindig fennáll:

1. A gyógyszer beadásának pontatlansága;
2. A gyermek álmossága és letargiája;
3. Nehézség természetes nyitás méhnyak, a szülés tovább tart;
4. Gyakran az összehúzódások leállnak, ami nem kívánatos a születési folyamat szempontjából;
5. A vajúdó nők érzéstelenítés utáni fejfájásra, hányingerre, testfájdalmakra panaszkodnak.

Függetlenül attól, hogy végezzen-e érzéstelenítést a szülés során vagy sem - minden nőnek joga van eldönteni. Gyakran látni a fórumokon pozitív kritikák fiatal anyák a fájdalomcsillapítással kapcsolatban. Sokan azt mondják, hogy a szülés alatti érzéstelenítés nagyban megkönnyítette az összehúzódásokat és a kísérletek szakaszát.

Sajnos jelenleg minden több nő folyamodni a szülés altatásban nyilvánvaló bizonyíték nélkül, miközben nem gondol mellékhatások. Nagyon fontos meghallgatni az orvos véleményét, és megérteni, hogy a szülés melyik szakaszában történik. Gyors vajúdásnál az érzéstelenítés ellenjavallt, nehéz vajúdásnál javasolt.

Mennyibe kerül az érzéstelenítés a szülésnél? Az érzéstelenítés ára az érzéstelenítés módjától és a gyógyszer mennyiségétől függően változik.

Fáj az érzéstelenítés? Ez a kérdés sok kismamát aggaszt. Ha azonban a születendő baba egészsége a mérlegen van, akkor ez a probléma háttérbe szorul. A szülés nem csak neked, hanem a babának is nehéz. Bármi legyen is a minőség modern technikákérzéstelenítés, a természetes szülés mindig előnyösebb.

A szülés közbeni fájdalomtól való félelem kezdettől fogva a nő lelkében gyökerezik, és még egyszeri szülés után is félhet tovább. Hogy miért fordul elő, az érthető, mindenki azt mondja, hogy nincs fájdalmasabb a szülésnél. Valaki összehasonlítja szülési fájdalom 20 csonttöréssel egyszerre, egyesek szerint ez volt élete legnagyobb fájdalma.

Ha babát vársz, természetesen mindent megtesz azért, hogy pozitívan állítsd fel magad. Az információ elérhetőségének köszönhetően megértjük, hogy az természetes folyamat, ami nem okozhat nagy fájdalmat. A futamidő végére megnyugszik, és a terhesség befejezésének vágya erősebbé válik, mint ezek a félelmek. De továbbra is fennáll a kérdés, hogy megkönnyítik-e a szülést. Még a legmagabiztosabb embernek is reménykednie kell abban, hogy ha hirtelen nagyon fáj, segíteni fognak neki.

Szülés közben adnak fájdalomcsillapítót?

Biztosan kell könnyű szülésés fájdalommentes, ráadásul a szülés közbeni fájdalomcsillapítókat ilyen vagy olyan formában ma már a vajúdó nők közel 90%-a alkalmazza. Megteheti úgy, hogy egy nő egyszerűen elalszik őket, és a legdöntőbb pillanatban fel kell ébreszteni.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás még a szülészetek többletbevételi forrásává is vált, szinte mindenhol térítés ellenében hozzá lehet jutni ehhez a szolgáltatáshoz (epidurális érzéstelenítésről beszélünk). A terhesgondozóban kaphat egy listát a szülészethez szükséges dolgokról, eddig tartalmazhat gyógyszereketösszehúzódások enyhítésére tervezték.

Most már bőven van esélye a szülésre gondolni, bár abból a szempontból, hogy a fiziológiás szülés során mi a legjobb az anyának és a gyermeknek, természetesen a gyógyszer nélküli szülés az előnyösebb.

Hogyan érzéstelenítsük a szülést

Számos lehetőség kínálkozik a szülés fájdalommentessé tételére. Hatékonyságban és biztonságban különböznek egymástól. Más kérdés, hogy szükséges-e. Néha a fájdalomérzékenység elvesztése létfontosságú. Például, ha az összehúzódások erősek, gyakoriak, de hatástalanok, és a méhnyak nem nyílik ki.

Ehhez a folyamathoz a következő módszereket használják:

• Fiziológiai. Ez egy pihentető derékmasszázs, nyugodt zene, speciális légzőtechnikák és gyakorlatok, fürdő és zuhany.
• Gerinc- és - speciális injekció a szülés során a gerincben a gyógyszerek bevezetésével, hogy gerincvelő. A legmegbízhatóbb és legmodernebb módszer. Az ilyen injekció a szülés során 5 perc múlva szó szerint hat, teljesen enyhíti a fájdalmat.
• A szülés során más gyógyszereket is használnak, amelyeket intramuszkulárisan, intravénásan és más módon adnak be. Ezek elsősorban görcsoldók, kábító fájdalomcsillapítók és a központi idegrendszerre ható gyógyszerek. Még dinitrogén-oxidot (anesztetikumot) is használnak, amelyet egy nő egy maszkon keresztül lélegzik, függetlenül attól, hogy beállítja az érzéstelenítés mértékét.
• Akupunktúra és egyéb fizioterápiás befolyásolási módszerek. Nem minden kórházban alkalmazható.

Ez is megtörténik: a vajúdás második szakaszának végén körülbelül 40 percig - 1 óráig nagyon intenzív, gyakori összehúzódások lépnek fel, ami a méhnyak teljes feltárásához vezet. Az elmúlt órákban felgyülemlett fáradtság érezteti magát, megjelenik erős érzés nyomás a fenékre, a baba a fejét a méhnyakra és a keresztcsonti plexusra nyomja, a fejét szorosan a kismedence bejáratához nyomja, és nagyon kevés van hátra a morzsák születéséig.

A nő, aki határozottan nemet mond bármire orvosi beavatkozások, ilyenkor egyszerűen eltörhet. Ilyen pillanatokban a vajúdó nő leggyakrabban sikoltoz: csináljak császármetszést, csináljatok legalább valamit, hagyjátok abba! De most már túl késő bármit is tenni. Ha egy vajúdó nő olyan gyógyszert kap, amely valóban csillapítja a fájdalmat, a babának születése után szövődményei lehetnek, például légzésdepresszió.

Ezután placeboként beadják a szükséges injekciót. Például bevezetik a no-shpa-t, aminek egyáltalán nincs hatása a méhre. Ezt az injekciót csak az anya megnyugtatására adják, miközben várja a cselekvését - lesz ideje szülni.

Hogyan lehet egyedül csillapítani a fájdalmat szülés közben

A szülés során fellépő fájdalom erőssége nagymértékben függ attól, hogy a vajúdó nő hogyan érzékeli a szülést. Ha ellenáll az összehúzódásoknak, megfeszíti, akkor a teste gyorsan elfárad, és fájdalmat érez. Gyakran előfordul, hogy egy nő kezdetben fájdalmat vár a szülés során, és ezáltal provokálja annak megjelenését. Ez egy ördögi kör – minél jobban ellenáll az összehúzódásoknak, annál inkább erősebb fájdalom minél erősebb a fájdalom, annál jobban csíp. A méh keményen dolgozik, de a méhnyak nem tud kinyílni – nem engeded, hogy félelmeddel megtegye.

A fájdalomszindróma fokozódik a tejsav felhalmozódása miatt a méh izomzatában és önmagával szembeni ellenállása miatt: egyes izmok a nyitáson dolgoznak, míg mások görcsölnek és nem engedik kinyílni. Tekintettel arra, hogy jelenleg szinte minden kismamának van lehetősége részt venni a szülésfelkészítő tanfolyamokon, illetve lehetősége van előre megtanulni a szülés önálló érzéstelenítését.

A tanfolyamokon mindent elsajátítasz a szülés során alkalmazott speciális légzési és relaxációs technikákról, a segítő gyakorlatokról, ráhangolódsz arra, hogy a szülés nem fájdalmas, és nem is szabad fájdalmasnak lennie. Jó, ha a szülés során partner van veled, nem feltétlenül férj. Még az édesanyja, a nagynéni vagy a barátnője is asszisztensként működhet a szülés során. Veled kell elmennie ezekre a tanfolyamokra. Itt megtanítják, hogyan készíts szülés közben egy pihentető masszázst, lélegezzenek együtt a vajúdó nővel, támogassák és irányítsák a megfelelő pillanatban.

Igen, a szülés nem lehet teljesen fájdalommentes. Kellemetlen érzések természetesen megteszik. Részben azon, hogy mennyire lesz kellemetlen és fájdalmas számodra, befolyásolhatod magad. És ne feledje, hogy ha hirtelen kudarcot vallana, akkor van alternatív módokon fájdalomcsillapítás, szülésnél fájdalomcsillapítót használnak, ha kell, segítenek.