4. ábra. Az artéria és a véna falának szerkezeti vázlata

A szív- és érrendszer klinikai élettana. A szív- és érrendszer anatómiája és élettana A szív- és érrendszer anatómiája és élettana A szív- és érrendszerhez tartozik a szív, mint hemodinamikai apparátus, az artériák, amelyeken keresztül a vér a kapillárisokba jut, amelyek biztosítják a vér és a szövetek közötti anyagcserét, valamint a vénákat, amelyek a vért a szívbe szállítják vissza. Az autonóm idegrostok beidegzése miatt kapcsolat jön létre a keringési rendszer és a központi idegrendszer (CNS) között. A szív négykamrás szerv, bal fele (artériás) a bal pitvarból és a bal kamrából áll, amelyek nem kommunikálnak a jobb pitvarból és jobb kamrából álló jobb felével (vénás). A bal fele a pulmonalis keringés vénáiból a szisztémás keringés artériájába, a jobb fele pedig a szisztémás keringés vénáiból a pulmonalis keringés artériájába vezeti a vért. Egy felnőtt egészséges emberben a szív aszimmetrikusan helyezkedik el; körülbelül kétharmada a középvonaltól balra található, és a bal kamra, a jobb kamra és a bal pitvar nagy része, valamint a bal fül képviseli őket (54. ábra). Egyharmada jobbra helyezkedik el, és a jobb pitvart, a jobb kamra egy kis részét és a bal pitvar egy kis részét képviseli. A szív a gerinc előtt fekszik, és a IV-VIII mellkasi csigolyák szintjére vetül. A szív jobb fele előre néz, a bal pedig hátra. A szív elülső felületét a jobb kamra elülső fala alkotja. A jobb felső sarokban a jobb pitvar a fülével vesz részt a kialakításában, bal oldalon pedig a bal kamra egy része és a bal fül egy kis része. A hátsó felületet a bal pitvar, valamint a bal kamra és a jobb pitvar kisebb részei alkotják. A szívnek sternocostalis, rekeszizom, pulmonalis felszíne, alapja, jobb széle és csúcsa van. Ez utóbbi szabadon fekszik; nagy vértörzsek kezdődnek az alaptól. Négy tüdővéna ürül a bal pitvarba billentyűk nélkül. Mindkét vena cava hátulról belép a jobb pitvarba. A felső üreges vénának nincsenek szelepei. Az inferior vena cava Eustach-billentyűvel rendelkezik, amely nem választja el teljesen a véna lumenét a pitvar lumenétől. A bal kamra üregében található a bal atrioventricularis nyílás és az aorta nyílása. Hasonlóképpen a jobb kamrában található a jobb pitvarkamrai nyílás és a pulmonalis artéria nyílása. Mindegyik kamra két részből áll - a beáramló és a kiáramlási csatornából. A véráramlás útja az atrioventricularis nyílástól a kamra csúcsáig (jobbra vagy balra) megy; a vér kiáramlási útja a kamra csúcsától az aorta vagy a tüdőartéria nyílásáig terjed. A beáramlási út hosszának és a kiáramlási út hosszának aránya 2:3 (csatornaindex). Ha a jobb kamra ürege nagy mennyiségű vért képes fogadni és 2-3-szorosára nő, akkor a bal kamra szívizomja élesen növelheti az intravénás nyomást. A szívüregek a szívizomból alakulnak ki. A pitvari szívizom vékonyabb, mint a kamrai szívizom, és 2 réteg izomrostból áll. A kamrai szívizom erősebb, és 3 réteg izomrostból áll. Minden szívizomsejtet (kardiomiocita) kettős membrán (sarcolemma) határol, és tartalmazza az összes elemet: a sejtmagot, a myofimbrileket és az organellumokat. A belső héj (endokardium) belülről béleli ki a szív üregét, és alkotja annak billentyűkészülékét. A külső héj (epicardium) borítja a szívizom külső részét. A szívizmok összehúzódása során a billentyűapparátus miatt a vér mindig egy irányba áramlik, diasztoléban pedig nem tér vissza a nagy erekből a kamrák üregébe. A bal pitvart és a bal kamrát kétfejű (mitrális) billentyű választja el, amelynek két szórólapja van: egy nagy jobb és egy kisebb bal. A jobb atrioventricularis nyílásban három csücsök található. A kamrák üregéből kinyúló nagy erek félhold alakú szelepekkel rendelkeznek, amelyek három szelepből állnak, amelyek a kamra és a megfelelő ér üregeiben lévő vérnyomás mértékétől függően nyílnak és zárnak. A szív idegi szabályozása központi és helyi mechanizmusok segítségével történik. A vagus és a szimpatikus idegek beidegzése a központi idegekhez tartozik. Funkcionálisan a vagus és a szimpatikus idegek pontosan ellenkező módon működnek. A vagális hatás csökkenti a szívizom tónusát és a sinus csomópont automatizmusát, kisebb mértékben az atrioventricularis junctiót, aminek következtében a szívösszehúzódások lelassulnak. Lelassítja a gerjesztés átvezetését a pitvarból a kamrákba. A szimpatikus hatás felgyorsítja és fokozza a szívösszehúzódásokat. A humorális mechanizmusok szintén befolyásolják a szívműködést. A neurohormonok (adrenalin, noradrenalin, acetilkolin stb.) az autonóm idegrendszer (neurotranszmitterek) tevékenységének termékei. A szív vezetési rendszere egy neuromuszkuláris szervezet, amely képes gerjesztést vezetni (55. ábra). Egy sinus csomóból vagy Kiss-Fleck csomóból áll, amely a felső vena cava összefolyásánál található az epicardium alatt; atrioventricularis csomópont, vagy Ashof-Tavar csomópont, amely a jobb pitvar falának alsó részében, a tricuspidalis billentyű mediális csücskének tövénél és részben az interatrialis alsó és az interventricularis septum felső részén található. Ebből megy le a His köteg törzse, amely az interventricularis septum felső részén található. A membránrész szintjén két ágra oszlik: jobbra és balra, tovább bomlanak apró ágakra - Purkinje rostokra, amelyek érintkezésbe kerülnek a kamrai izomzattal. A His kötegének bal lába elülső és hátsó részre oszlik. Az elülső ág áthatol az interventricularis septum elülső részén, a bal kamra elülső és elülső-oldalsó falán. A hátsó ág átmegy az interventricularis septum hátsó részébe, a bal kamra posterolaterális és hátsó falaiba. A szív vérellátását koszorúerek hálózata végzi, és nagyrészt a bal koszorúér, egynegyede - a jobb koszorúér részére esik, mindkettő a szívkoszorúér elejétõl indul el. az epicardium alatt található aorta. A bal szívkoszorúér két ágra oszlik: Elülső leszálló artéria, amely vérrel látja el a bal kamra elülső falát és az interventricularis septum kétharmadát; A cirkumflex artéria, amely vérrel látja el a szív hátsó-oldalsó felszínének egy részét. A jobb szívkoszorúér látja el a vért a jobb kamrával és a bal kamra hátsó felületével. A sinoatriális csomópont az esetek 55% -ában a jobb koszorúéren keresztül, 45% -ában pedig a cirkumflex koszorúéren keresztül jut vérrel. A szívizomra jellemző az automatizmus, a vezetőképesség, az ingerlékenység, az összehúzódás. Ezek a tulajdonságok határozzák meg a szív, mint keringési szerv munkáját. Az automatizmus maga a szívizom azon képessége, hogy ritmikus impulzusokat hozzon létre, hogy összehúzza. Normális esetben a gerjesztő impulzus a sinus csomópontból származik. Izgatottság - a szívizom azon képessége, hogy összehúzódással reagáljon a rajta áthaladó impulzusra. Helyébe a nem ingerelhetőség (refrakter fázis) időszakai lépnek, ami biztosítja a pitvarok és a kamrák összehúzódási sorrendjét. Vezetőképesség - a szívizom azon képessége, hogy impulzust irányítson a sinuscsomóból (normál) a szív működő izmaiba. Tekintettel arra, hogy az impulzus késleltetett vezetése következik be (az atrioventrikuláris csomópontban), a kamrák összehúzódása a pitvarok összehúzódásának befejezése után következik be. A szívizom összehúzódása szekvenciálisan történik: először a pitvarok (pitvari szisztolé), majd a kamrák (kamrai szisztolé) összehúzódnak, az egyes szakaszok összehúzódása után annak relaxációja (diasztolé) következik be. A szív minden egyes összehúzódásával az aortába belépő vérmennyiséget szisztolésnak vagy sokknak nevezik. A perctérfogat a lökettérfogat és a percenkénti szívverések számának szorzata. Fiziológiás körülmények között a jobb és a bal kamra szisztolés térfogata azonos. A vérkeringés - a szív, mint hemodinamikai berendezés összehúzódása legyőzi az érhálózat ellenállását (különösen az arteriolákban és a kapillárisokban), magas vérnyomást hoz létre az aortában, ami az arteriolákban csökken, a kapillárisokban és még kevésbé a vénákban. A vér mozgásának fő tényezője a vérnyomás különbsége az aortától a vena cava felé vezető úton; a mellkas szívóhatása és a vázizmok összehúzódása is hozzájárul a vér előmozdításához. Sematikusan a vérpromóció fő szakaszai a következők: pitvari összehúzódás; A kamrák összehúzódása; A vér előmozdítása az aortán keresztül a nagy artériákba (elasztikus típusú artériák); A vér előmozdítása az artériákon (izmos típusú artériák) keresztül; Promóció a kapillárisokon keresztül; Elősegítés a vénákon keresztül (amelyeknek szelepei vannak, amelyek megakadályozzák a vér retrográd mozgását); Beáramlás a pitvarba. A vérnyomás magasságát a szív összehúzódási ereje és a kis artériák (arteriolák) izomzatának tónusos összehúzódásának mértéke határozza meg. A maximális vagy szisztolés nyomás a kamrai szisztolés során érhető el; minimum, vagy diasztolés, - a diasztolé vége felé. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Normális esetben felnőtteknél a brachialis artérián mért vérnyomás magassága: szisztolés 120 Hgmm. Művészet. (110-130 Hgmm ingadozásokkal), diasztolés 70 mm (60-80 Hgmm ingadozással), pulzusnyomás körülbelül 50 Hgmm. Művészet. A kapilláris nyomás magassága 16-25 Hgmm. Művészet. A vénás nyomás magassága 4,5-9 Hgmm között van. Művészet. (vagy 60-120 mm vízoszlop). Ezt a cikket azoknak érdemes elolvasni, akiknek van legalább némi elképzelésük a szívről, elég keményen meg van írva. Nem tanácsolnám a diákoknak. És a vérkeringési körök nincsenek részletesen leírva. Nos, tehát 4+ . .. A SZÍV-ÉR-RENDSZER ÉLETTANA RészI. A SZÍV-ÉRRENDSZER FELÉPÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS TERVE. A SZÍV ÉLETTANA 1. A szív- és érrendszer felépítésének és funkcionális jelentőségének általános terve A szív- és érrendszer, a légzéssel együtt az a szervezet kulcsfontosságú életfenntartó rendszere mert biztosítja folyamatos vérkeringés zárt érrendszerben. A vér, csak állandó mozgásban van, képes ellátni számos funkcióját, amelyek közül a legfontosabb a szállítás, amely számos mást előre meghatároz. Az érágyon keresztüli állandó vérkeringés lehetővé teszi a test minden szervével való folyamatos érintkezést, ami egyrészt biztosítja az intercelluláris (szöveti) folyadék összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak állandóságát (valójában) a szöveti sejtek belső környezete), másrészt a vér homeosztázisának fenntartása. A szív- és érrendszerben funkcionális szempontból a következők vannak: Ø szív - periodikus ritmikus hatású szivattyú Ø hajók- a vérkeringés útjai. A szív ritmikusan, időszakosan pumpálja a vér egyes részeit az érrendszerbe, biztosítva számukra a szükséges energiát a vér további mozgásához az ereken keresztül. A szív ritmikus munkája egy zálog folyamatos vérkeringés az érrendszerben. Ezenkívül az érrendszerben a vér passzívan mozog a nyomásgradiens mentén: a magasabban fekvő területről az alacsonyabbra (artériáktól a vénákig); a minimum az a nyomás a vénákban, amelyek visszavezetik a vért a szívbe. A vérerek szinte minden szövetben jelen vannak. Csak a hámban, a körmökben, a porcban, a fogzománcban, a szívbillentyűk egyes részein és számos más olyan területen hiányoznak, amelyek az alapvető anyagok vérből történő diffúziójából táplálkoznak (például a belső fal sejtjeiben). nagy erek). Emlősöknél és embereknél a szív négykamrás(két pitvarból és két kamrából áll), a szív- és érrendszer zárt, a vérkeringésnek két független köre van - nagy(rendszer) és kicsi(tüdő). A vérkeringés körei kezdd kamrák artériás erekkel (az aorta és a tüdőtörzs ) és véget ér pitvari vénák (felső és alsó vena cava és tüdővénák ). artériák-erek, amelyek elvezetik a vért a szívből erek- visszavezeti a vért a szívbe. Nagy (szisztémás) keringés a bal kamrában kezdődik az aortával, és a jobb pitvarban végződik a vena cava felső és alsó részével. A vér a bal kamrából az aortába artériás. A szisztémás keringés edényein áthaladva végül eléri a test összes szervének és szerkezetének (beleértve a szívet és a tüdőt is) mikrokeringési ágyát, amelynek szintjén anyagokat és gázokat cserél a szövetfolyadékkal. A transzkapilláris csere következtében a vér vénássá válik: telítődik szén-dioxiddal, az anyagcsere vég- és köztes termékeivel, kaphat bizonyos hormonokat vagy egyéb humorális faktorokat, részben oxigént, tápanyagokat (glükóz, aminosavak, zsírsavak) ad, vitaminok stb. A test különböző szöveteiből a vénás rendszeren keresztül áramló vénás vér visszatér a szívbe (nevezetesen a vena cava felső és alsó részén keresztül - a jobb pitvarba). Kis (tüdő) keringés a jobb kamrában kezdődik a tüdőtörzzsel, két tüdőartériára ágazódva, amelyek a vénás vért a mikrocirkulációs ágyba szállítják, befonják a tüdő légzőszakaszát (légúti hörgőket, alveoláris csatornákat és alveolusokat). Ennek a mikrocirkulációs ágynak a szintjén transzkapilláris csere megy végbe a tüdőbe áramló vénás vér és az alveoláris levegő között. E csere eredményeként a vér oxigénnel telítődik, részben szén-dioxidot bocsát ki és artériás vérré alakul. A tüdővénás rendszeren keresztül (minden tüdőből kettő) a tüdőből kiáramló artériás vér visszatér a szívbe (a bal pitvarba). Így a szív bal felében a vér artériás, bejut a szisztémás keringés edényeibe, és a test minden szervébe és szövetébe eljut, biztosítva azok ellátását. Az anyagcsere végterméke" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> az anyagcsere végtermékei. A szív jobb felében vénás vér található, amely a tüdőkeringésbe és a tüdő szintjén kerül ki. a tüdő artériás vérré alakul. 2. Az érrendszer morfo-funkcionális jellemzői Az emberi érrendszer teljes hossza körülbelül 100 000 km. kilométer; általában a legtöbb üres, és csak az intenzíven dolgozó és folyamatosan működő szervek (szív, agy, vese, légzőizmok és néhány más) vannak intenzíven ellátva. érrendszeri ágy elindul nagy artériák vért hordani a szívből. Az artériák a pályájuk mentén elágaznak, és kisebb kaliberű artériákat (közepes és kis artériákat) hoznak létre. A vérellátó szervbe belépve az artériák sokszor felfelé ágaznak arteriola , amelyek az artériás típusú legkisebb erek (átmérő - 15-70 mikron). Az arteriolákból pedig a metaarteroilok (terminális arteriolák) derékszögben távoznak, ahonnan származnak igazi kapillárisok , alakítás háló. Azokon a helyeken, ahol a kapillárisok elkülönülnek a metarteroltól, vannak prekapilláris záróizomzatok, amelyek szabályozzák a valódi kapillárisokon áthaladó vér helyi térfogatát. hajszálerek képviselni a legkisebb erek az érágyban (d = 5-7 mikron, hossza - 0,5-1,1 mm) faluk nem tartalmaz izomszövetet, hanem kialakul csak egy réteg endothel sejtekkel és a környező bazális membránnal. Egy embernek 100-160 milliárdja van. hajszálerek, teljes hosszuk 60-80 ezer. kilométer, teljes területe 1500 m2. A kapillárisokból származó vér egymás után a posztkapilláris (30 μm átmérőjű), gyűjtő- és izom (100 μm átmérőig) venulákba, majd kis vénákba kerül. A kis erek egymással egyesülve közepes és nagy ereket alkotnak. Arteriolák, metarteriolák, prekapilláris sphincterek, kapillárisok és venulák alkotják mikrovaszkulatúra, amely a szerv helyi véráramlásának útja, amelynek szintjén a vér és a szövetfolyadék közötti csere zajlik. Ezenkívül az ilyen csere a leghatékonyabban a kapillárisokban történik. A venulák, mint egyetlen más ér, közvetlenül kapcsolódnak a szövetek gyulladásos reakcióihoz, mivel a falukon keresztül a leukociták és a plazma tömegei haladnak át a gyulladás során. Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">egy artéria mellékerei, amelyek más artériák ágaihoz kapcsolódnak, vagy intraszisztémás artériás anasztomózisok ugyanazon artéria különböző ágai között) Ø vénás(ereket összeköt a különböző vénák vagy ugyanazon ér ágai között) Ø arteriovenosus(anasztomózisok a kis artériák és vénák között, lehetővé téve a vér áramlását, megkerülve a kapilláriságyat). Az artériás és vénás anasztomózisok funkcionális célja a szerv vérellátásának megbízhatóságának növelése, míg az arteriovénás anasztomózisok a kapilláriságyat megkerülő véráramlás lehetőségének biztosítása (nagy számban találhatók meg a bőrben, a vér mozgását a amely csökkenti a testfelület hőveszteségét). Falösszes hajók, kivéve a kapillárisokat , tartalmazza három kagyló: Ø belső héj alakított endotélium, bazális membrán és szubendoteliális réteg(laza rostos kötőszövet réteg); ez a héj elválik a középső héjtól belső rugalmas membrán; Ø középső héj, ami magában foglalja simaizomsejtek és sűrű rostos kötőszövet, melynek sejtközi anyaga tartalmaz rugalmas és kollagén rostok; elválasztva a külső héjtól külső rugalmas membrán; Ø külső burok(adventitia), alakult laza rostos kötőszövet az érfal táplálása; különösen kis erek haladnak át ezen a membránon, táplálva az érfal sejtjeit (az úgynevezett vaszkuláris ereket). Különböző típusú edényekben ezeknek a membránoknak a vastagsága és morfológiája saját jellemzőkkel rendelkezik. Így az artériák fala sokkal vastagabb, mint a vénáké, és a legnagyobb mértékben az artériák és a vénák vastagsága a középső héjukban tér el, ami miatt az artériák fala rugalmasabb, mint a vénák fala. erek. Ugyanakkor a vénák falának külső héja vastagabb, mint az artériáké, és általában nagyobb átmérőjűek, mint az azonos nevű artériák. Kicsi, közepes és néhány nagy véna van vénás billentyűk , amelyek belső héjuk félhold alakú redői, és megakadályozzák a vér ellenirányú áramlását a vénákban. A legtöbb billentyű az alsó végtagok vénáiban található, míg a vena cava, a fej-nyaki vénák, a vesevénák, a portális és a tüdővénák nem rendelkeznek billentyűkkel. A nagy, közepes és kis artériák falát, valamint az arteriolákat a középső héjukhoz kapcsolódó szerkezeti jellemzők jellemzik. Különösen a nagy és néhány közepes méretű artériák (elasztikus típusú erek) falában a rugalmas és a kollagén rostok dominálnak a simaizomsejtekkel szemben, aminek következtében az ilyen erek nagyon rugalmasak, ami szükséges a pulzáló vér átalakításához. állandóvá folyjon. Ezzel szemben a kis artériák és arteriolák falát a simaizomrostok túlsúlya jellemzi a kötőszövet felett, ami lehetővé teszi számukra, hogy meglehetősen széles tartományban változtassák lumenük átmérőjét, és így szabályozzák a kapillárisok vértöltésének szintjét. A kapillárisok, amelyek falában nincs középső és külső héj, nem képesek aktívan megváltoztatni lumenüket: az passzívan változik a vérellátásuk mértékétől függően, ami az arteriolák lumenének nagyságától függ.

Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta , pulmonalis artériák, közös nyaki és csípőartériák;

Ø rezisztív típusú edények (ellenállási edények)- túlnyomórészt arteriolák, az artériás típusú legkisebb erek, amelyek falában nagyszámú simaizomrost található, ami lehetővé teszi lumenének széles tartományban történő megváltoztatását; biztosítják a maximális ellenállás kialakítását a vér mozgásával szemben, és részt vesznek annak újraelosztásában a különböző intenzitással dolgozó szervek között

Ø csere típusú hajók(főleg kapillárisok, részben arteriolák és venulák, amelyek szintjén a transzkapilláris csere történik)

Ø kapacitív (lerakódó) típusú edények(vénák), ​​amelyek középső héjuk kis vastagsága miatt jó betartással jellemezhetők, és meglehetősen erősen megnyúlhatnak anélkül, hogy egyidejűleg éles nyomásnövekedne bennük, ami miatt gyakran vérraktárként szolgálnak (általában , a keringő vér térfogatának körülbelül 70%-a a vénákban van)

Ø anasztomizáló típusú erek(vagy tolató erek: artreioarterialis, venovenosus, arteriovenosus).

3. A szív makromikroszkópos felépítése és funkcionális jelentősége

Szív(cor) - üreges izmos szerv, amely a vért az artériákba pumpálja, és a vénákból kapja. A mellkas üregében található, a középső mediastinum szerveinek részeként, intraperikardiálisan (a szívzsák belsejében - a szívburok). Kúp alakú; hossztengelye ferdén irányul - jobbról balra, felülről lefelé és hátulról előre, így kétharmada a mellüreg bal felében fekszik. A szív csúcsa lefelé, balra és előre, míg a szélesebb töve felfelé és hátrafelé néz. A szívben négy felület található:

Ø elülső (sternocostalis), domború, a szegycsont és a bordák hátsó felülete felé néz;

Ø alsó (rekeszizom vagy hátul);

Ø oldalsó vagy pulmonalis felületek.

A férfiak átlagos szívtömege 300 g, a nőknél - 250 g. A szív legnagyobb keresztirányú mérete 9-11 cm, anteroposterior - 6-8 cm, szív hossza - 10-15 cm.

A szívet a méhen belüli fejlődés 3. hetében kezdik fektetni, jobb és bal felére való felosztása az 5-6. héten történik; és röviddel a könyvjelzője után (a 18-20. napon) kezd működni, másodpercenként egy összehúzódást végezve.

Rizs. 7. Szív (elölről és oldalról)

Az emberi szív 4 kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A pitvarok vért vesznek fel a vénákból, és a kamrákba nyomják. Általánosságban elmondható, hogy pumpáló kapacitásuk jóval kisebb, mint a kamráké (a kamrák főként a szív általános szünetében telnek meg vérrel, míg a pitvari összehúzódás csak a vér további pumpálásához járul hozzá), de a fő szerep pitvari hogy azok ideiglenes vértárolók . Kamrák vért kap a pitvarból és pumpálja az artériákba (aorta és tüdőtörzs). A pitvar fala (2-3 mm) vékonyabb, mint a kamráké (a jobb kamrában 5-8 mm, a bal kamrában 12-15 mm). A pitvarok és a kamrák határán (atrioventricularis septumban) pitvarkamrai nyílások találhatók, amelyek területén találhatók. szórólap atrioventricularis billentyűk(bicuspidalis vagy mitralis a szív bal felében és tricuspidalis a jobb oldalon), megakadályozza a vér fordított áramlását a kamrákból a pitvarokba a kamrai szisztolé idején . Az aorta és a pulmonalis törzs kilépési helyén a megfelelő kamrákból, félholdas szelepek, megakadályozza a vér visszaáramlását az erekből a kamrákba a kamrai diasztolé idején . A szív jobb felében a vér vénás, a bal felében artériás.

A szív fala tartalmazza három réteg:

Ø endocardium- egy vékony belső héj, amely a szív üregének belsejét béleli, megismétli azok összetett domborzatát; főleg kötő (laza és sűrű rostos) és simaizomszövetekből áll. Az endocardium duplikációi az atrioventricularis és a semilunáris billentyűkből, valamint a vena cava inferior és a sinus coronaria billentyűiből állnak.

Ø szívizom- a szív falának középső rétege, a legvastagabb, összetett, többszövetből álló héj, melynek fő alkotóeleme a szívizomszövet. A szívizom a bal kamrában a legvastagabb, a pitvarban a legvékonyabb. pitvari szívizom tartalmazza két réteg: felszínes (Tábornok mindkét pitvarra, amelyekben az izomrostok találhatók keresztirányban) és mély (külön az egyes pitvarok számára amelyben izomrostok következnek hosszirányban, itt is találhatók kör alakú rostok, hurokszerűen záróizom formájában, amely a pitvarokba áramló vénák száját borítja). A kamrák szívizom háromrétegű: külső (alakított ferdén orientált izomrostok) és belső (alakított hosszirányban orientált izomrostok) rétegek közösek mindkét kamra szívizomjában, és közöttük helyezkednek el középső réteg (alakított kör alakú szálak) – külön az egyes kamrákhoz.

Ø epicardium- a szív külső héja, a szív savós membránjának (pericardium) zsigeri lapja, amely a savós membránok típusának megfelelően épül fel, és egy vékony, mesotheliummal borított kötőszövetlemezből áll.

A szív szívizom, kamráinak periodikus ritmikus összehúzódását biztosítva, kialakul szívizomszövet (a harántcsíkolt izomszövet egy fajtája). A szívizomszövet szerkezeti és funkcionális egysége szívizomrost. Ez barázdált (a kontraktilis apparátus ábrázolva van myofibrillumok hossztengelyével párhuzamosan orientált, a rostban perifériás helyet foglal el, míg a magok a rost középső részében helyezkednek el), jellemző a jelenléte. jól fejlett szarkoplazmatikus retikulum és T-tubulus rendszerek . De őt jellegzetes tulajdonsága az a tény, hogy az többsejtű képződés , amely szekvenciálisan lefektetett és szívizomsejtek interkalált lemezei - kardiomiociták - segítségével összekapcsolt gyűjtemény. A behelyező tárcsák területén nagy számban találhatók rés csomópontok (nexusok), amelyek az elektromos szinapszisok típusa szerint vannak elrendezve, és lehetőséget biztosítanak a gerjesztés közvetlen vezetésére egyik kardiomiocitáról a másikra. Tekintettel arra, hogy a szívizomrost többsejtű képződmény, funkcionális rostnak nevezik.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

Rizs. 9. A réscsatlakozó (nexus) szerkezet vázlata. Gap kontakt biztosít iónés a sejtek metabolikus konjugációja. A kardiomiociták plazmamembránjait a rés junction képződésének területén egy keskeny, 2-4 nm széles intercelluláris rés választja el és választja el. A szomszédos sejtek membránjai közötti kapcsolatot egy hengeres konfigurációjú transzmembrán fehérje - a konnexon - biztosítja. A connexon molekula 6 connexin alegységből áll, amelyek sugárirányban vannak elhelyezve és egy üreget határolnak (connexon csatorna, 1,5 nm átmérőjű). A membránközi térben szomszédos sejtek két konnexon molekulája kapcsolódik egymáshoz, ennek eredményeként egyetlen nexus csatorna jön létre, amely akár 1,5 kD Mr-vel képes átengedni az ionokat és a kis molekulatömegű anyagokat. Következésképpen a nexusok nemcsak szervetlen ionokat tesznek lehetővé egyik szívizomsejtekből a másikba (ami biztosítja a gerjesztés közvetlen átvitelét), hanem kis molekulatömegű szerves anyagokat (glükóz, aminosavak stb.) is.

A szív vérellátása végrehajtani koszorúerek(jobbra és balra), amely az aorta bulbából nyúlik ki, és a mikrocirkulációs ágyakkal és a koszorúér vénákkal együtt alkotja (összegyűlik a sinus coronaria, amely a jobb pitvarba áramlik) koszorúér (koszorúér) keringés, amely egy nagy kör része.

Szív az élet során folyamatosan működő szervek számát jelenti. Az emberi élet 100 évében a szív körülbelül 5 milliárd összehúzódást végez. Ezenkívül a szív intenzitása a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szintjétől függ. Felnőttnél tehát a normál pulzusszám nyugalmi állapotban 60-80 ütés/perc, míg a kisebb állatoknál nagyobb relatív testfelülettel (tömegegységre jutó felülettel), és ennek megfelelően magasabb szintű anyagcsere-folyamatokkal a a szívműködés intenzitása sokkal magasabb. Tehát egy macskában (átlagsúly 1,3 kg) a pulzusszám 240 ütés / perc, egy kutyában - 80 ütés / perc, egy patkányban (200-400 g) - 400-500 ütés / perc, és egy szúnyog cinege ( súlya körülbelül 8 g) - 1200 ütés / perc. A viszonylag alacsony metabolikus folyamatokkal rendelkező nagy emlősök szívfrekvenciája sokkal alacsonyabb, mint egy emberé. Egy bálnánál (súlya 150 tonna) a szív percenként 7, egy elefántnál (3 tonna) 46 ütést végez percenként.

Az orosz fiziológus kiszámította, hogy egy emberi élet során a szív annyi erőfeszítést végez, mint amennyi elegendő lenne egy vonat felemeléséhez Európa legmagasabb csúcsára, a Mont Blanc-ra (magasság 4810 m). A relatív nyugalomban lévő ember szíve egy napig 6-10 tonna vért pumpál, élete során pedig 150-250 ezer tonnát.

A vér mozgása a szívben, valamint az érrendszerben passzívan történik a nyomásgradiens mentén.Így kezdődik a normál szívciklus pitvari szisztolé , aminek következtében a pitvarban a nyomás enyhén megemelkedik, és a vér egy része az elernyedt kamrákba pumpálódik, amelyekben a nyomás közel nulla. A pitvari systole utáni pillanatban kamrai szisztolé a nyomás bennük megnő, és amikor magasabb lesz, mint a proximális érágyban, a kamrákból a vér a megfelelő erekbe távozik. Ebben a pillanatban általános szívszünet a kamrák fő töltése van vérrel, amely passzívan visszatér a szívbe a vénákon keresztül; a pitvarok összehúzódása kis mennyiségű vér további pumpálását biztosítja a kamrákba.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> 10. ábra: A szív séma

Rizs. 11. Diagram, amely a véráramlás irányát mutatja a szívben

4. A szív vezetési rendszerének szerkezeti felépítése és funkcionális szerepe

A szív vezetőrendszerét a kialakuló vezető kardiomiociták halmaza képviseli

Ø szinusz csomó(sinoatriális csomópont, Kate-Flak csomópont, a jobb pitvarban, a vena cava összefolyásánál van elhelyezve),

Ø atrioventricularis csomópont(atrioventricularis csomópont, Aschoff-Tavar csomópont, az interatrialis septum alsó részének vastagságába ágyazva, közelebb a szív jobb feléhez),

Ø köteg az Övé(atrioventricularis köteg, az interventricularis septum felső részén található) ill a lábait(menj le az Ő kötegéből a jobb és bal kamra belső falai mentén),

Ø diffúz vezető kardiomiociták hálózata, Prukigne-rostokat képezve (áthaladnak a kamrák működő szívizom vastagságában, általában az endokardium mellett).

A szív vezetési rendszerének kardiomiocitái vannak atipikus szívizomsejtek(a kontraktilis apparátus és a T-tubulusok rendszere gyengén fejlett bennük, szisztoléjuk idején nem játszanak jelentős szerepet a szívüregek feszültségének kialakulásában), amelyek képesek önállóan idegimpulzusokat generálni. egy bizonyos frekvenciával ( automatizálás).

Bevonás" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> az interventricularis septum és a szívcsúcs myoradiocytáinak bevonása gerjesztésbe, majd a lábak ágai mentén visszatér a kamrák tövébe, ill. Purkinje rostok Ennek köszönhetően először a kamrák csúcsai, majd alapjaik húzódnak össze.

Ily módon a szív vezetőrendszere biztosítja:

Ø idegimpulzusok periodikus ritmikus generálása, bizonyos gyakorisággal beindítja a szívüregek összehúzódását;

Ø bizonyos sorrend a szívkamrák összehúzódásában(Először a pitvarok izgatnak és összehúzódnak, vért pumpálnak a kamrákba, és csak ezután a kamrák pumpálják a vért az érrendszerbe)

Ø a kamrák működő szívizomjának szinte szinkron gerjesztési lefedettsége, és ebből adódóan a kamrai szisztolé nagy hatékonysága, amely szükséges ahhoz, hogy bizonyos, az aortában és a tüdőtörzsben tapasztalhatónál valamivel magasabb nyomást hozzon létre az üregükben, és ennek következtében bizonyos szisztolés vér kilökődést biztosítson.

5. A szívizomsejtek elektrofiziológiai jellemzői

Vezető és működő kardiomiociták vannak gerjeszthető szerkezetek, azaz képesek akciós potenciálokat (idegimpulzusokat) generálni és levezetni. És azért vezető kardiomiociták jellegzetes automatizálás (képesség az idegimpulzusok független periodikus ritmikus generálására), míg a működő kardiomiociták a vezetőképes vagy más, már gerjesztett, működő szívizomsejtekből érkező gerjesztés hatására gerjesztődnek.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

Rizs. 13. Egy működő szívizomsejtek akciós potenciáljának vázlata

NÁL NÉL a működő kardiomiociták akciós potenciálja megkülönböztetni a következő fázisokat:

Ø gyors kezdeti depolarizációs fázis, következtében gyorsan bejövő potenciálfüggő nátriumáram , a gyors feszültségvezérelt nátrium csatornák aktiválása (gyors aktiváló kapuk nyitása) eredményeként keletkezik; nagy meredekségű emelkedés jellemzi, mivel az ezt okozó áram képes önfrissülni.

Ø PD plató fázis, következtében potenciál függő lassú bejövő kalciumáram . A bejövő nátriumáram okozta membrán kezdeti depolarizációja a nyitáshoz vezet lassú kalciumcsatornák, amelyen keresztül a koncentrációgradiens mentén kalciumionok jutnak be a szívizomsejtek belsejébe; ezek a csatornák jóval kisebb mértékben, de még mindig áteresztőek a nátriumionok számára. A kalcium és részben nátrium bejutása a szívizomsejtekbe lassú kalciumcsatornákon keresztül némileg depolarizálja a membránt (de sokkal gyengébb, mint az ezt a fázist megelőző gyorsan bejövő nátriumáram). Ebben a fázisban a gyors nátriumcsatornák, amelyek a membrán gyors kezdeti depolarizációjának fázisát biztosítják, inaktiválódnak, és a sejt állapotba kerül. abszolút tűzállóság. Ebben az időszakban a feszültségfüggő káliumcsatornák fokozatos aktiválódása is megtörténik. Ez a fázis az AP leghosszabb fázisa (0,27 s, az AP teljes időtartama 0,3 s), aminek következtében a szívizomsejtek az AP generálási periódusa során legtöbbször abszolút refrakter állapotban vannak. Ezenkívül a szívizomsejt egyszeri összehúzódásának időtartama (körülbelül 0,3 s) megközelítőleg megegyezik az AP-éval, ami a hosszú abszolút refraktior időszakkal együtt lehetetlenné teszi a szívizom tetanikus összehúzódásának kialakulását, ami egyenértékű lenne a szívmegállással. Ezért a szívizom képes fejlődni csak egyszeri összehúzódások.

7. előadás

Szisztémás keringés

A vérkeringés kis köre

Szív.

endocardium szívizom epicardium Szívburok

pillangószelep tricuspidalis szelep . Szelep aorta tüdőbillentyű

szisztolé (rövidítés) és diasztolé (pihenés

Alatt pitvari diastole pitvari szisztolé. Végére kamrai szisztolé

Szívizom

Izgatottság.

Vezetőképesség.

Összehúzódás.

Tűzálló.

Automatizmus -

Atípusos szívizom

1. szinusz csomó

2.

3. Purkinje rostok .

Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Az automatizmus bennük csak azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor nem kapnak impulzusokat a sinoatriális csomópontból.

A szívműködés mutatói.

A szív feltűnő vagy szisztolés térfogata- a szívkamra által a megfelelő erekbe minden egyes összehúzódáskor kidobott vér mennyisége. Egy egészséges felnőtt relatív nyugalmi állapotában az egyes kamrák szisztolés térfogata kb 70-80 ml . Így a kamrák összehúzódásakor 140-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

Perc hangerő- a szívkamra által 1 perc alatt kilökődő vér mennyisége. A szív perctérfogata a lökettérfogat és az 1 perc alatti pulzusszám szorzata. Az átlagos perc hangerő az 3-5l/perc . A szív perctérfogata megnőhet a lökettérfogat és a pulzusszám növekedése miatt.

Szívindex- a vér perc térfogatának aránya l/percben a testfelülethez viszonyítva m²-ben. Egy "normál" férfi esetében ez 3 l / perc m².

Elektrokardiogram.

A dobogó szívben létrejönnek a feltételek az elektromos áram előfordulásához. A szisztolés során a pitvarok elektronegatívvá válnak a kamrákhoz képest, amelyek ekkor a diasztolés fázisban vannak. Így a szív munkája során potenciálkülönbség van. A szív elektrokardiográffal rögzített biopotenciáljait nevezzük elektrokardiogramok.

A szív bioáramainak regisztrálására használják szabványos vezetékek, melyhez a testfelszínen azokat a területeket választják ki, amelyek a legnagyobb potenciálkülönbséget adják. Három klasszikus szabványos vezetéket használnak, amelyekben az elektródákat megerősítik: I - mindkét kéz alkarjának belső felületén; II - a jobb kézen és a bal láb vádli izomzatában; III - a bal végtagokon. A mellkasi vezetékeket is használják.

A normál EKG hullámok sorozatából és a köztük lévő intervallumokból áll. Az EKG elemzése során figyelembe veszik a fogak magasságát, szélességét, irányát, alakját, valamint a fogak időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat, amelyek tükrözik a szív impulzusainak sebességét. Az EKG-nak három felfelé mutató (pozitív) foga van - P, R, T és két negatív fog, amelyek teteje lefelé van fordítva - Q és S .

Prong R- jellemzi a gerjesztés előfordulását és terjedését a pitvarban.

Q hullám- az interventricularis septum gerjesztését tükrözi

R hullám- mindkét kamra gerjesztési lefedettségének időszakának felel meg

S hullám- jellemzi a gerjesztés terjedésének befejezését a kamrákban.

T hullám- tükrözi a repolarizáció folyamatát a kamrákban. Magassága a szívizomban lezajló anyagcsere-folyamatok állapotát jellemzi.

idegi szabályozás.

A szívet, mint minden belső szervet, az autonóm idegrendszer beidegzi.

A paraszimpatikus idegek a vagus ideg rostjai. A szimpatikus idegek központi idegsejtjei a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el az I-IV mellkasi csigolyák szintjén, ezen idegsejtek folyamatai a szívbe jutnak, ahol beidegzik a kamrák és pitvarok szívizomját, kialakul a vezetési rendszerről.

A szívet beidegző idegközpontok mindig mérsékelt izgalmi állapotban vannak. Emiatt az idegimpulzusokat folyamatosan küldik a szívbe. A neuronok tónusát az érrendszerbe ágyazott receptorokból a központi idegrendszerbe jutó impulzusok tartják fenn. Ezek a receptorok egy sejtcsoportba rendeződnek, és ún reflexzóna a szív-érrendszer. A legfontosabb reflexogén zónák a carotis sinus és az aortaív területén találhatók.

A vagus és a szimpatikus idegek 5 irányban ellentétes hatást fejtenek ki a szívműködésre:

1. kronotróp (változtatja a pulzusszámot);

2. inotróp (megváltoztatja a szívösszehúzódások erősségét);

3. bathmotrop (befolyásolja az ingerlékenységet);

4. dromotrop (megváltoztatja a vezetési képességet);

5. tonotrop (szabályozza az anyagcsere folyamatok tónusát és intenzitását).

A paraszimpatikus idegrendszer mind az öt irányban negatív, a szimpatikus idegrendszer pozitívan hat.

Ily módon amikor a vagus idegeket stimulálják csökken a szívösszehúzódások gyakorisága, ereje, csökken a szívizom ingerlékenysége és vezetőképessége, csökkenti a szívizom metabolikus folyamatainak intenzitását.

Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják nő a szívösszehúzódások gyakorisága, erőssége, a szívizom ingerlékenysége és vezetése, az anyagcsere-folyamatok stimulálása.

Véredény.

A működés jellemzői szerint az erek 5 típusát különböztetjük meg:

1. Törzs- a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló véráramlás egyenletesebbé és egyenletesebbé válik. Ez kisimítja az éles nyomásingadozásokat, ami hozzájárul a szervek és szövetek folyamatos vérellátásához. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.

2. Rezisztív(rezisztencia erek) - ide tartoznak a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (venulák és kis vénák) rezisztencia erek. A kapilláris előtti és utáni erek tónusának aránya határozza meg a kapillárisok hidrosztatikus nyomásának szintjét, a szűrési nyomás nagyságát és a folyadékcsere intenzitását.

3. igazi kapillárisok(cserehajók) - a CCC legfontosabb osztálya. A kapillárisok vékony falain keresztül csere folyik a vér és a szövetek között.

4. kapacitív edények- a CCC vénás osztálya. Az összes vér 70-80%-át tartalmazzák.

5. Sönthajók- arteriovenosus anastomosisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.

Alapvető hemodinamikai törvény: minél nagyobb az egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége a keringési rendszeren, minél nagyobb a nyomáskülönbség az artériás és vénás végén, és annál kisebb a véráramlással szembeni ellenállás.

A szisztolés során a szív vért lövell az erekbe, amelyek rugalmas fala megnyúlik. A diasztolé során a fal visszaáll eredeti állapotába, mivel nincs vér kilökődés. Ennek eredményeként a nyújtási energia mozgási energiává alakul, ami biztosítja a vér további mozgását az ereken keresztül.

artériás pulzus.

artériás pulzus- az artériák falának időszakos tágulása és meghosszabbodása a bal kamrai szisztolés során az aortába való véráramlás miatt.

Az impulzust a következő jellemzők jellemzik: frekvencia - az ütések száma 1 perc alatt, ritmus - a pulzusok helyes váltakozása, töltő - az artéria térfogatának változásának mértéke, amelyet az impulzus ereje határoz meg, feszültség - az az erő jellemzi, amelyet az artéria összenyomásához kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen el nem tűnik.

Az artéria falának pulzusrezgéseinek rögzítésével kapott görbét ún vérnyomásmogram.

Az érfal simaizom elemei folyamatosan mérsékelt feszültségben vannak - érrendszeri tónus . Három mechanizmus létezik az érrendszeri tónus szabályozására:

1. autoreguláció

2. idegi szabályozás

3. humorális szabályozás.

autoreguláció változást biztosít a simaizomsejtek tónusában a helyi gerjesztés hatására. A miogén szabályozás a vaszkuláris simaizomsejtek állapotának megváltozásával jár a nyújtás mértékétől függően - az Ostroumov-Beilis effektus. Az érfal simaizomsejtjei a vérnyomás emelkedésével összehúzódással reagálnak a nyújtásra és ellazításra - az erek nyomásának csökkenésére. Jelentése: a szervhez juttatott vérmennyiség állandó szintjének fenntartása (a mechanizmus a vesében, májban, tüdőben, agyban a legkifejezettebb).

Az idegrendszer szabályozása vaszkuláris tónusát az autonóm idegrendszer végzi, amely érszűkítő és értágító hatású.

A szimpatikus idegek érszűkítők (érszűkítők) a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor-bél traktus ereiben, és értágítók (vazodilatáció) az agy, a tüdő, a szív és a dolgozó izmok ereiben. Az idegrendszer paraszimpatikus felosztása tágító hatással van az erekre.

Humorális szabályozás szisztémás és helyi hatású anyagok hajtják végre. A szisztémás anyagok közé tartozik a kalcium, kálium, nátriumionok, hormonok. A kalciumionok érszűkületet okoznak, a káliumionok tágító hatásúak.

Akció hormonok az érrendszeri tónusról:

1. vazopresszin - növeli az arteriolák simaizomsejtjeinek tónusát, érszűkületet okozva;

2. az adrenalin összehúzó és tágító hatású, az alfa1-adrenerg receptorokra és a béta1-adrenerg receptorokra hat, ezért alacsony adrenalinkoncentráció esetén az erek kitágulnak, nagy koncentrációban pedig szűkülnek;

3. tiroxin - serkenti az energiafolyamatokat és az erek szűkülését okozza;

4. renin - a juxtaglomeruláris apparátus sejtjei termelik, és bejut a véráramba, befolyásolva az angiotenzinogén fehérjét, amely angiothesin II-vé alakul, érszűkületet okozva.

Metabolitok (szén-dioxid, piroszőlősav, tejsav, hidrogénionok) a szív- és érrendszer kemoreceptoraira hatnak, ami az erek lumenének reflex szűkületéhez vezet.

Az anyagokhoz helyi hatás viszonyul:

1. a szimpatikus idegrendszer közvetítői - érösszehúzó hatás, paraszimpatikus (acetilkolin) - bővülő;

2. biológiailag aktív anyagok - a hisztamin tágítja az ereket, a szerotonin pedig összehúzza;

3. a kininek - bradikinin, kalidin - tágító hatásúak;

4. az A1, A2, E1 prosztaglandinok tágítják az ereket, és összehúzzák az F2α-t.

A vér újraelosztása.

A vér újraeloszlása ​​az érrendszerben egyes szervek vérellátásának növekedéséhez, mások csökkenéséhez vezet. A vér újraelosztása főként az izomrendszer edényei és a belső szervek, különösen a hasüreg és a bőr szervei között történik. A fizikai munka során a vázizmok ereiben megnövekedett vérmennyiség biztosítja azok hatékony munkáját. Ugyanakkor az emésztőrendszer szerveinek vérellátása csökken.

Az emésztés során az emésztőrendszer szerveinek edényei kitágulnak, vérellátásuk fokozódik, ami optimális feltételeket teremt a gyomor-bél traktus tartalmának fizikai és kémiai feldolgozásához. Ebben az időszakban a vázizmok edényei szűkülnek, vérellátásuk csökken.

A mikrokeringés élettana.

Hozzájárul az anyagcsere normál lefolyásához mikrocirkulációs folyamatok- a testnedvek irányított mozgása: vér, nyirok, szövetek és agy-gerincvelői folyadékok, valamint a belső elválasztású mirigyek váladéka. Az ezt a mozgást biztosító struktúrák halmazát ún mikrokeringés. A mikroérrendszer fő szerkezeti és funkcionális egységei a vér- és nyirokkapillárisok, amelyek az őket körülvevő szövetekkel együtt alkotnak. a mikrokeringési ágy három láncszeme Kulcsszavak: kapilláris keringés, nyirokkeringés és szövettranszport.

A kapilláris fala tökéletesen alkalmazkodik az anyagcsere funkciók ellátásához. A legtöbb esetben egyetlen réteg endotélsejtekből áll, amelyek között szűk rések vannak.

A kapillárisokban zajló cserefolyamatok két fő mechanizmust biztosítanak: diffúziót és szűrést. A diffúzió hajtóereje az ionok koncentráció-gradiense és az oldószer ionokat követő mozgása. A diffúziós folyamat a vérkapillárisokban annyira aktív, hogy a vérnek a kapillárison keresztül történő áthaladása során a plazmavíznek akár 40-szeres ideje is kicserélődik az intercelluláris tér folyadékával. Fiziológiás nyugalmi állapotban 1 perc alatt akár 60 liter víz is áthalad az összes kapilláris falán. Természetesen amennyi víz jön ki a vérből, annyi jön vissza.

A vérkapillárisok és a szomszédos sejtek szerkezeti elemek hisztohematikus akadályok kivétel nélkül minden belső szerv vér és környező szövetei között. Ezek a gátak szabályozzák a tápanyagok, műanyagok és biológiailag aktív anyagok vérből a szövetekbe jutását, végrehajtják a sejtek anyagcseretermékeinek kiáramlását, hozzájárulva ezzel a szervek és a sejtek homeosztázisának megőrzéséhez, és végül megakadályozzák az idegen és mérgező anyagok kiáramlását. anyagok, toxinok, mikroorganizmusok, egyes gyógyászati ​​anyagok.

transzkapilláris csere. A hisztohematikus gátak legfontosabb funkciója a transzkapilláris csere. A folyadék kapillárisfalon keresztüli mozgása a vér hidrosztatikus nyomásának és a környező szövetek hidrosztatikus nyomásának különbsége, valamint a vér és az intercelluláris folyadék ozmo-onkotikus nyomásának különbsége miatt következik be. .

szövetszállítás. A kapilláris fal morfológiailag és funkcionálisan szorosan összefügg az őt körülvevő laza kötőszövettel. Ez utóbbi a kapilláris lumenéből érkező folyadékot a benne oldott anyagokkal és oxigénnel továbbítja a többi szöveti struktúra felé.

Nyirok és nyirokkeringés.

A nyirokrendszer kapillárisokból, erekből, nyirokcsomókból, mellkasi és jobb oldali nyirokcsatornákból áll, amelyekből a nyirok bejut a vénás rendszerbe. A nyirokerek egy vízelvezető rendszer, amelyen keresztül a szöveti folyadék a véráramba áramlik.

Felnőttben viszonylagos nyugalomban percenként körülbelül 1 ml nyirok áramlik a mellkasi csatornából a vénába a kulcscsont alatt, naponta 1,2-1,6 liter.

Nyirok a nyirokcsomókban és az erekben található folyadék. A nyirok mozgási sebessége a nyirokereken keresztül 0,4-0,5 m/s.

A nyirok és a vérplazma kémiai összetétele nagyon közel áll egymáshoz. A fő különbség az, hogy a nyirok sokkal kevesebb fehérjét tartalmaz, mint a vérplazma.

A nyirok forrása a szövetfolyadék. A kapillárisokban lévő vérből szöveti folyadék képződik. Minden szövet sejtközi terét kitölti. A szövetfolyadék egy köztes közeg a vér és a testsejtek között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek megkapják az élettevékenységükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént, amelybe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid is felszabadul.

Az állandó nyirokáramlást a szövetfolyadék folyamatos képződése és az intersticiális terekből a nyirokerekbe való átmenete biztosítja.

A nyirok mozgásához elengedhetetlen a szervek tevékenysége és a nyirokerek összehúzódása. A nyirokerekben izomelemek vannak, amelyeknek köszönhetően képesek aktívan összehúzódni. A billentyűk jelenléte a nyirokkapillárisokban biztosítja a nyirok egyirányú mozgását (a mellkasi és a jobb oldali nyirokcsatornák felé).

A nyirokmozgást elősegítő kiegészítő tényezők: a harántcsíkolt és simaizmok összehúzódási aktivitása, a negatív nyomás a nagy vénákban és a mellüregben, a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok elszívását okozza a nyirokerekből.

Fő funkciókat A nyirokkapillárisok drenázs, felszívódás, transzport-eliminatív, védő és fagocitózis.

Vízelvezető funkció a plazma szűrletével kapcsolatban a benne oldott kolloidokkal, krisztalloidokkal és metabolitokkal. A zsírok, fehérjék és más kolloidok emulzióinak felszívódását főként a vékonybél bolyhainak nyirokkapillárisai végzik.

Szállítást kiküszöbölő- ez a limfociták, mikroorganizmusok átjutása a nyirokcsatornákba, valamint az anyagcseretermékek, toxinok, sejttörmelékek, apró idegen részecskék eltávolítása a szövetekből.

Védő funkció A nyirokrendszert egyfajta biológiai és mechanikai szűrők - nyirokcsomók - végzik.

Fagocitózis célja a baktériumok és idegen részecskék felfogása.

A nyirokcsomók. A nyirok a kapillárisokból a központi erekbe és csatornákba történő mozgása során a nyirokcsomókon halad át. Egy felnőtt embernek 500-1000 különböző méretű nyirokcsomója van - a gombostű fejétől a kis babszemekig.

A nyirokcsomók számos fontos feladatot látnak el funkciókat : vérképző, immunpoetikus (a nyirokcsomókban antitesteket termelő plazmasejtek képződnek, az immunitásért felelős T- és B-limfociták is ott helyezkednek el), védő-szűrés, csere és rezervoár. A nyirokrendszer egésze biztosítja a nyirok kiáramlását a szövetekből és az érrendszerbe való bejutását.

koszorúér keringés.

A vér két koszorúéren keresztül áramlik a szívbe. A koszorúerekben a véráramlás főként a diasztolé alatt történik.

A szívkoszorúerekben a véráramlás szív- és extrakardiális tényezőktől függ:

Szívtényezők: az anyagcsere folyamatok intenzitása a szívizomban, a koszorúerek tónusa, az aortában uralkodó nyomás nagysága, a pulzusszám. A szívkoszorúér keringésének legjobb feltételei akkor jönnek létre, ha egy felnőtt vérnyomása 110-140 Hgmm.

Extrakardiális tényezők: a szívkoszorúereket beidegző szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint humorális tényezők hatása. Az adrenalin, a noradrenalin olyan dózisokban, amelyek nem befolyásolják a szív munkáját és a vérnyomás nagyságát, hozzájárulnak a koszorúerek tágulásához és a koszorúér véráramlásának növekedéséhez. A vagus idegek kitágítják a koszorúereket. A nikotin, az idegrendszer túlterhelése, a negatív érzelmek, az alultápláltság, az állandó fizikai edzés hiánya élesen rontja a koszorúér-keringést.

Pulmonális keringés.

A tüdő olyan szervek, amelyekben a vérkeringés a trofikus keringéssel együtt meghatározott - gázcsere - funkciót is ellát. Ez utóbbi a pulmonalis keringés függvénye. A tüdőszövet trofizmusát a szisztémás keringés erei biztosítják. Az arteriolák, a prekapillárisok és az azt követő kapillárisok szorosan kapcsolódnak az alveoláris parenchymához. Amikor összefonják az alveolusokat, olyan sűrű hálózatot alkotnak, hogy az intravitális mikroszkópos vizsgálat körülményei között nehéz meghatározni az egyes erek közötti határokat. Ennek köszönhetően a tüdőben a vér szinte folyamatos áramlásban mossa az alveolusokat.

A máj keringése.

A májnak két kapilláris hálózata van. A kapillárisok egy hálózata biztosítja az emésztőszervek tevékenységét, az élelmiszer-emésztési termékek felszívódását és a bélből a májba történő szállítását. A kapillárisok másik hálózata közvetlenül a májszövetben található. Hozzájárul a metabolikus és kiválasztási folyamatokhoz kapcsolódó májfunkciók ellátásához.

A vénás rendszerbe és a szívbe jutó vérnek először a májon kell áthaladnia. Ez a portális keringés sajátossága, amely biztosítja a máj semlegesítő funkciójának megvalósítását.

Agyi keringés.

Az agy sajátos vérkeringési tulajdonsággal rendelkezik: a koponya zárt terében zajlik, és összekapcsolódik a gerincvelő vérkeringésével és a cerebrospinális folyadék mozgásával.

1 perc alatt legfeljebb 750 ml vér halad át az agy ereiben, ami az IOC körülbelül 13%-a, az agy tömege a testtömeg körülbelül 2-2,5%-a. A vér négy fő éren keresztül áramlik az agyba - két belső nyaki carotiszon és két csigolyán, és két nyaki vénán keresztül.

Az agyi véráramlás egyik legjellemzőbb sajátossága relatív állandósága, autonómiája. A teljes volumetrikus véráramlás kevéssé függ a központi hemodinamika változásaitól. Az agy ereiben a véráramlás csak akkor változhat, ha a központi hemodinamika kifejezett eltéréseket mutat a normától. Másrészt az agy funkcionális aktivitásának növekedése általában nem befolyásolja a központi hemodinamikát és az agyba szállított vér mennyiségét.

Az agy vérkeringésének relatív állandóságát a neuronok működéséhez szükséges homeosztatikus feltételek megteremtésének szükségessége határozza meg. Az agyban nincsenek oxigéntartalékok, a fő oxidációs metabolit, a glükóz tartalékai minimálisak, ezért állandó vérellátásuk szükséges. Ezenkívül a mikrokeringési feltételek állandósága biztosítja az agyszövet és a vér, a vér és a cerebrospinális folyadék közötti vízcsere állandóságát. Az agy-gerincvelői folyadék és az intercelluláris víz képződésének növekedése a zárt koponyán belüli agy összenyomódásához vezethet.

1. A szív felépítése. A szelepberendezés szerepe

2. A szívizom tulajdonságai

3. A szív vezetési rendszere

4. A szívműködés vizsgálatának indikátorai és módszerei

5. A szív működésének szabályozása

6. Az erek típusai

7. Vérnyomás és pulzus

8. Az értónus szabályozása

9. A mikrokeringés élettana

10. Nyirok és nyirokkeringés

11. A szív- és érrendszer aktivitása edzés közben

12. A regionális vérkeringés sajátosságai.

1. A vérrendszer funkciói

2. A vér összetétele

3. Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

4. Vérreakció

5. Vércsoportok és Rh-faktor

6. Vörösvérsejtek

7. Leukociták

8. Vérlemezkék

9. Vérzéscsillapítás.

1. A légzés három láncszeme

2. Belégzési és kilégzési mechanizmus

3. Árapály térfogatok

4. Gázok szállítása vérrel

5. A légzés szabályozása

6. Légzés edzés közben.

A szív- és érrendszer élettana.

7. előadás

A keringési rendszer a szívből, az erekből (vér és nyirok), a vérraktár szerveiből, a keringési rendszer szabályozási mechanizmusaiból áll. Fő feladata a vér állandó mozgásának biztosítása az ereken keresztül.

A vér az emberi testben a vérkeringés két körében kering.

Szisztémás keringés az aortával kezdődik, amely a bal kamrából indul ki, és a jobb pitvarba áramló felső és alsó vena cava-val végződik. Az aorta nagy, közepes és kis artériákat eredményez. Az artériák arteriolákba mennek át, amelyek kapillárisokban végződnek. A kapillárisok széles hálózatban átjárják a test minden szervét és szövetét. A kapillárisokban a vér oxigént és tápanyagokat ad a szöveteknek, és belőlük anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid jutnak a vérbe. A kapillárisok venulákba jutnak, ahonnan a vér kis, közepes és nagy vénákba jut. A test felső részéből származó vér belép a felső üregbe, alulról az alsó üregbe. Mindkét véna a jobb pitvarba ürül, ahol a szisztémás keringés véget ér.

A vérkeringés kis köre(tüdő) a tüdőtörzzsel kezdődik, amely a jobb kamrából távozik és a vénás vért a tüdőbe szállítja. A tüdőtörzs két ágra ágazik, a bal és a jobb tüdő felé haladva. A tüdőben a pulmonalis artériák kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra osztódnak. A kapillárisokban a vér szén-dioxidot bocsát ki, és oxigénnel gazdagodik. A tüdőkapillárisok venulákba mennek át, amelyek aztán vénákat képeznek. Négy tüdővénán keresztül az artériás vér belép a bal pitvarba.

Szív.

Az emberi szív üreges izmos szerv. A szívet egy tömör függőleges septum osztja bal és jobb felére ( amelyek egy felnőtt egészséges emberben nem kommunikálnak egymással). A vízszintes szeptum a függőlegessel együtt négy kamrára osztja a szívet. A felső kamrák a pitvarok, az alsó kamrák a kamrák.

A szív fala három rétegből áll. A belső réteg ( endocardium ) az endothel membrán képviseli. középső réteg ( szívizom ) harántcsíkolt izomból áll. A szív külső felületét serosa borítja ( epicardium ), amely a szívburok belső levele - a szívburok. Szívburok (szív ing) táskaként veszi körül a szívet és biztosítja annak szabad mozgását.

A szív belsejében van egy szelep, amely a véráramlás szabályozására szolgál.

A bal pitvar elválik a bal kamrától pillangószelep . A jobb pitvar és a jobb kamra határán van tricuspidalis szelep . Szelep aorta elválasztja a bal kamrától tüdőbillentyű elválasztja a jobb kamrától.

A szív billentyűkészüléke biztosítja a vér egyirányú mozgását a szívüregekben. A szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregekben uralkodó nyomásváltozással jár.

A szívműködési ciklus 0,8-0,86 másodpercig tart, és két fázisból áll: szisztolé (rövidítés) és diasztolé (pihenés). A pitvari szisztolé 0,1 mp, a diasztolé 0,7 mp. A kamrai szisztolé erősebb, mint a pitvari szisztolé, és körülbelül 0,3-0,36 másodpercig tart, a diasztolé - 0,5 s. A teljes szünet (egyidejű pitvari és kamrai diasztolés) 0,4 másodpercig tart. Ebben az időszakban a szív pihen.

Alatt pitvari diastole az atrioventrikuláris billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket tölti ki, hanem a kamrákat is. Alatt pitvari szisztolé a kamrák teljesen megtelnek vérrel . Végére kamrai szisztolé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a tüdőtörzsben uralkodó nyomás. Ez hozzájárul az aorta és a tüdőtörzs félholdas szelepeinek kinyitásához, és a kamrákból származó vér belép a megfelelő erekbe.

Szívizom Harántcsíkolt izomszövet képviseli, amely egyedi kardiomiocitákból áll, amelyek speciális érintkezők segítségével kapcsolódnak egymáshoz és izomrostot alkotnak. Ennek eredményeként a szívizom anatómiailag folytonos és egészében működik. Ennek a funkcionális szerkezetnek köszönhetően a gerjesztés gyors átvitele egyik sejtről a másikra biztosított. A működés jellemzői szerint megkülönböztetünk egy működő (összehúzódó) szívizomot és az atipikus izmokat.

A szívizom alapvető élettani tulajdonságai.

Izgatottság. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom.

Vezetőképesség. A szívizom rostjain keresztül történő gerjesztés kisebb sebességgel terjed, mint a vázizom rostjain keresztül.

Összehúzódás. A szív, a vázizomzattal ellentétben, betartja a mindent vagy semmit törvényt. A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbig, mind az erősebb stimulációig.

a fiziológiai jellemzőkre szívizom elhúzódó refrakter periódus és automatizmus

Tűzálló. A szív jelentősen kifejezett és elhúzódó refrakter periódussal rendelkezik. Jellemzője a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése az aktivitása alatt. A szisztolés periódusnál tovább tartó kifejezett refrakter periódus miatt a szívizom nem képes tetanikus (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi a munkáját.

Automatizmus - a szív azon képessége, hogy az önmagában fellépő impulzusok hatására ritmikusan összehúzódjon.

Atípusos szívizom kialakítja a szív vezetési rendszerét és biztosítja az idegimpulzusok generálását és vezetését. A szívben az atipikus izomrostok csomókat és kötegeket alkotnak, amelyek a következő részekből álló vezetési rendszerré egyesülnek:

1. szinusz csomó a jobb pitvar hátsó falán található, a vena cava superior összefolyásánál;

2. atrioventricularis csomópont (atrioventricularis csomópont), amely a jobb pitvar falában található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;

3. atrioventricularis köteg (His köteg), amely az egyik törzsben az atrioventricularis csomópontból indul ki. A His köteg, amely áthaladt a pitvarok és a kamrák közötti septumon, két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. Az Ő kötege egy vastagabb izomban végződik Purkinje rostok .

A sinoatriális csomópont a szív tevékenységének vezetője (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmusát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His köteg csak a vezető y gerjesztés közvetítője.

A vér tömege egy zárt érrendszeren halad keresztül, amely a vérkeringés nagy és kis köreiből áll, szigorúan a fizikai alapelveknek megfelelően, beleértve az áramlás folytonosságának elvét is. Ennek az elvnek megfelelően az áramlás megszakadása hirtelen sérülések és sérülések során, amelyet az érrendszer épségének megsértése kísér, a keringő vér térfogatának egy részének és nagy mennyiségű kinetikus energiának elvesztéséhez vezet. szívösszehúzódás. Egy normálisan működő keringési rendszerben az áramlás folytonosságának elve szerint a zárt érrendszer tetszőleges keresztmetszetén egységnyi idő alatt ugyanannyi vér mozog.

A vérkeringés funkcióinak további vizsgálata mind a kísérletben, mind a klinikán annak megértéséhez vezetett, hogy a vérkeringés a légzéssel együtt az egyik legfontosabb életfenntartó rendszer, vagy az ún. a szervezet működésének leállása néhány másodpercen vagy percen belül halálhoz vezet. A beteg testének általános állapota és a vérkeringés állapota között közvetlen kapcsolat van, így a hemodinamikai állapot a betegség súlyosságának egyik meghatározó kritériuma. Bármely súlyos betegség kialakulása mindig a keringési funkció megváltozásával jár együtt, amely akár kóros aktivációjában (feszültség), akár változó súlyosságú depresszióban (elégtelenség, kudarc) nyilvánul meg. A keringés elsődleges elváltozása különböző etiológiájú sokkokra jellemző.

A hemodinamikai adekvátság felmérése és fenntartása az orvosi tevékenység legfontosabb eleme az érzéstelenítés, az intenzív terápia és az újraélesztés során.

A keringési rendszer biztosítja a szállítási kapcsolatot a szervezet szervei és szövetei között. A vérkeringés számos, egymással összefüggő funkciót lát el, és meghatározza a kapcsolódó folyamatok intenzitását, amelyek viszont befolyásolják a vérkeringést. A vérkeringés által megvalósított valamennyi funkciót biológiai és fiziológiai sajátosság jellemzi, és a védelmi, képlékeny, energetikai és információs feladatokat ellátó tömegek, sejtek és molekulák transzfer jelenségének megvalósítására irányul. A legáltalánosabb formában a vérkeringés funkciói az érrendszeren keresztüli tömegtranszferre, illetve a belső és külső környezettel történő tömegtranszferre redukálódnak. Ez a jelenség, amely a legvilágosabban a gázcsere példáján követhető nyomon, a szervezet különböző funkcionális tevékenységi módjai növekedésének, fejlődésének és rugalmas biztosításának alapja, amely dinamikus egésszé egyesíti.

A keringés fő funkciói:

1. Oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe és szén-dioxid szállítása a szövetekből a tüdőbe.

2. Műanyag és energiahordozók szállítása a felhasználási helyekre.

3. Az anyagcseretermékek átjutása a szervekbe, ahol tovább alakulnak és kiválasztódnak.

4. A szervek és rendszerek humorális kapcsolatának megvalósítása.

Ezenkívül a vér a külső és a belső környezet közötti puffer szerepét tölti be, és a szervezet vízcseréjének legaktívabb láncszeme.

A keringési rendszer a szívből és az erekből áll. A szövetekből kiáramló vénás vér a jobb pitvarba, onnan pedig a szív jobb kamrájába jut. Ez utóbbi csökkentésével vért pumpálnak a pulmonalis artériába. A tüdőn keresztül áramolva a vér teljes vagy részleges egyensúlyba kerül az alveoláris gázzal, aminek következtében felesleges szén-dioxidot bocsát ki és oxigénnel telítődik. Kialakul a pulmonalis érrendszer (tüdőartériák, kapillárisok és vénák). kis (tüdő) keringés. Az artériás vér a tüdőből a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba, onnan pedig a bal kamrába jut. Összehúzódásával a vér az aortába, majd tovább az összes szerv és szövet artériáiba, arterioláiba és kapillárisaiba pumpálódik, ahonnan a venulákon és vénákon keresztül a jobb pitvarba áramlik. Ezeknek az ereknek a rendszere kialakul szisztémás keringés. A keringő vér bármely elemi mennyisége egymás után áthalad a keringési rendszer összes felsorolt ​​szakaszán (kivéve a fiziológiás vagy kóros tolatáson átesett vérrészeket).

A klinikai élettan céljai alapján a vérkeringést az alábbi funkcionális részlegekből álló rendszernek célszerű tekinteni:

1. Szív(szívpumpa) - a keringés fő motorja.

2. puffer edények, vagy artériák, túlnyomórészt passzív szállítási funkciót lát el a szivattyú és a mikrocirkulációs rendszer között.

3. Hajók kapacitása, vagy erek, a vér szívbe juttatásának szállítási funkcióját végzi. Ez a keringési rendszer aktívabb része, mint az artériák, mivel a vénák 200-szor képesek térfogatukat változtatni, aktívan részt vesznek a vénás visszatérés és a keringő vérmennyiség szabályozásában.

4. Elosztó edények(ellenállás) - arteriolák, szabályozza a véráramlást a kapillárisokon keresztül, és a perctérfogat, valamint a venulák regionális eloszlásának fő fiziológiai eszköze.

5. cserehajók- hajszálerek, a keringési rendszer integrálása a testben lévő folyadékok és vegyi anyagok általános mozgásába.

6. Sönthajók- arteriovénás anasztomózisok, amelyek szabályozzák a perifériás ellenállást az arteriolák görcsössége során, ami csökkenti a véráramlást a kapillárisokon keresztül.

A vérkeringés első három szakasza (szív, erek-pufferek és erek-kapacitások) a makrokeringési rendszert képviseli, a többi a mikrokeringési rendszert.

A vérnyomás szintjétől függően a keringési rendszer következő anatómiai és funkcionális fragmentumait különböztetjük meg:

1. A vérkeringés nagynyomású rendszere (a bal kamrától a szisztémás kapillárisokig).

2. Alacsony nyomású rendszer (a nagy kör kapillárisaitól a bal pitvarig beleértve).

Bár a kardiovaszkuláris rendszer holisztikus morfofunkcionális egység, a keringési folyamatok megértéséhez célszerű külön is megvizsgálni a szív, az érrendszer és a szabályozó mechanizmusok működésének főbb aspektusait.

Szív

Ez a körülbelül 300 g súlyú szerv mintegy 70 éven keresztül látja el vérrel a 70 kg súlyú "ideális embert". Nyugalomban egy felnőtt szívének minden kamrája percenként 5-5,5 liter vért bocsát ki; ezért 70 év alatt mindkét kamra teljesítménye megközelítőleg 400 millió liter, még akkor is, ha az ember nyugalomban van.

A szervezet anyagcsere-szükséglete a funkcionális állapotától függ (pihenés, fizikai aktivitás, súlyos betegségek, hipermetabolikus szindrómával együtt). Nagy terhelés esetén a perctérfogat 25 literre vagy még többre nőhet a szívösszehúzódások erősségének és gyakoriságának növekedése következtében. Ezen elváltozások egy része a szívizomra és a szív receptor apparátusára kifejtett idegi és humorális hatásokra vezethető vissza, mások a vénás visszaáramlás „nyújtóerejének” a szívizomrostok összehúzó erejére gyakorolt ​​hatásának fizikai következményei.

A szívben lezajló folyamatokat hagyományosan elektrokémiai (automatika, ingerlékenység, vezetés) és mechanikai szakaszokra osztják, amelyek biztosítják a szívizom összehúzódási aktivitását.

A szív elektrokémiai aktivitása. A szív összehúzódásai a szívizomban időszakosan előforduló gerjesztési folyamatok eredményeként jelentkeznek. A szívizomnak - a szívizomnak - számos olyan tulajdonsága van, amelyek biztosítják folyamatos ritmikus tevékenységét - automatizmus, ingerlékenység, vezetőképesség és kontraktilitás.

A szívben fellépő gerjesztés időszakosan előfordul a benne előforduló folyamatok hatására. Ezt a jelenséget elnevezték automatizálás. A szív bizonyos részei automatizálásának képessége, amely speciális izomszövetből áll. Ez a specifikus izomzat vezetési rendszert képez a szívben, amely egy sinus (sinoatriális, sinoatriális) csomóból áll - a szív fő pacemakeréből, amely a pitvar falában található a vena cava szája közelében, és egy atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomópont, a jobb pitvar alsó harmadában és az interventricularis septumban található. Az atrioventricularis csomópontból származik az atrioventricularis köteg (His bundle), amely átlyukasztja az atrioventricularis septumot, és a bal és a jobb lábra oszlik, majd az interventricularis septumba. A szív csúcsának régiójában az atrioventrikuláris köteg lábai felfelé hajlanak, és a szívizom vezetőképes miocitáinak (Purkinje rostok) hálózatába kerülnek, amelyek a kamrák kontraktilis szívizomjába merülnek. Fiziológiás körülmények között a szívizom sejtek ritmikus aktivitás (gerjedtség) állapotban vannak, amit ezen sejtek ionpumpáinak hatékony működése biztosít.

A szív vezetési rendszerének jellemzője az egyes sejtek azon képessége, hogy egymástól függetlenül gerjesztést generáljanak. Normál körülmények között a vezetési rendszer minden alul elhelyezkedő szakaszának automatizálását a szinoatriális csomópontból érkező gyakoribb impulzusok elnyomják. Ennek a csomópontnak a károsodása esetén (60-80 ütés/perc frekvenciájú impulzusokat generál) az atrioventricularis csomópont pacemakerré válhat, amely 40-50 ütés/perc frekvenciát biztosít, és ha ez a csomópont elfordult. ki, a His köteg rostjai (frekvencia 30-40 ütés percenként). Ha ez a pacemaker is meghibásodik, a gerjesztési folyamat a Purkinje rostokban nagyon ritka ritmussal - körülbelül 20 / perc - fordulhat elő.

A szinuszcsomóban keletkezve a gerjesztés átterjed a pitvarba, elérve az atrioventricularis csomópontot, ahol izomrostjainak kis vastagsága és különleges kapcsolódási módja miatt a gerjesztés vezetése némi késéssel jár. Ennek eredményeként a gerjesztés csak azután éri el az atrioventricularis köteget és a Purkinje-rostokat, miután a pitvar izmainak van idejük összehúzódni, és vért pumpálni a pitvarokból a kamrákba. Így az atrioventricularis késleltetés biztosítja a pitvari és kamrai összehúzódások szükséges sorrendjét.

A vezetőrendszer jelenléte a szív számos fontos élettani funkcióját biztosítja: 1) impulzusok ritmikus generálása; 2) a pitvari és kamrai összehúzódások szükséges sorrendje (koordinációja); 3) szinkron részvétel a kamrai szívizomsejtek összehúzódási folyamatában.

Mind az extracardialis hatások, mind a szív szerkezetét közvetlenül befolyásoló tényezők megzavarhatják ezeket a kapcsolódó folyamatokat, és a szívritmus különböző patológiáinak kialakulásához vezethetnek.

A szív mechanikai tevékenysége. A szív a pitvarok és a kamrák szívizomját alkotó izomsejtek időszakos összehúzódása miatt pumpálja a vért az érrendszerbe. A szívizom összehúzódása a vérnyomás emelkedését és a szívüregekből való kilökődését okozza. A szívizom közös rétegeinek jelenléte miatt mindkét pitvarban és mindkét kamrában a gerjesztés egyszerre éri el a sejteket, és mindkét pitvar, majd mindkét kamra összehúzódása szinte szinkronban megy végbe. A pitvari összehúzódás az üreges vénák szájának régiójában kezdődik, aminek következtében a szájak összenyomódnak. Ezért a vér az atrioventrikuláris szelepeken keresztül csak egy irányban mozoghat - a kamrákba. A diasztolé során a billentyűk kinyílnak, és lehetővé teszik a vér áramlását a pitvarból a kamrákba. A bal kamrában bicuspidális vagy mitrális billentyű, míg a jobb kamrában tricuspidalis billentyű található. A kamrák térfogata fokozatosan növekszik, amíg a bennük lévő nyomás meg nem haladja a pitvarban uralkodó nyomást és a szelep be nem zár. Ezen a ponton a kamrában lévő térfogat a végdiasztolés térfogat. Az aorta és a pulmonalis artéria szájában félholdbillentyűk találhatók, amelyek három sziromból állnak. A kamrák összehúzódásával a vér a pitvarok felé zúdul és a pitvarkamrai billentyűk csúcsai bezáródnak, ekkor a félholdbillentyűk is zárva maradnak. A kamrai összehúzódás kezdete teljesen zárt billentyűkkel, ami a kamrát átmenetileg izolált kamrává változtatja, megfelel az izometrikus összehúzódási fázisnak.

Az izometrikus összehúzódásuk során a kamrák nyomásnövekedése addig következik be, amíg meg nem haladja a nagy erek nyomását. Ennek következménye, hogy a vér a jobb kamrából a pulmonalis artériába, a bal kamrából pedig az aortába távozik. A kamrai szisztolé során a billentyűszirmok vérnyomás alatt az erek falához nyomódnak, és az szabadon kilökődik a kamrákból. A diasztolé során a kamrákban a nyomás alacsonyabb lesz, mint a nagy erekben, a vér az aortából és a pulmonalis artériából a kamrák felé zúdul, és bezárja a félholdbillentyűket. A diasztolé alatt a szívkamrákban bekövetkező nyomásesés miatt a vénás (bringing) rendszerben a nyomás kezd meghaladni a pitvarok nyomását, ahol a vénákból a vér áramlik.

A szív vérrel való megtelésének számos oka lehet. Az első a szív összehúzódása által okozott maradék hajtóerő jelenléte. A nagy kör vénáiban az átlagos vérnyomás 7 Hgmm. Art., és a szív üregeiben a diasztolé során nullára hajlik. Így a nyomásgradiens csak körülbelül 7 Hgmm. Művészet. Ezt figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozások során - a vena cava véletlen összenyomása teljesen megakadályozhatja a vér szívhez jutását.

A szívbe irányuló véráramlás második oka a vázizmok összehúzódása, és ennek következtében a végtagok és a törzs vénáinak összenyomódása. A vénákban szelepek találhatók, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását csak egy irányba - a szív felé. Ez az ún vénás pumpa jelentős mértékben növeli a szív vénás véráramlását és a perctérfogatot fizikai munka során.

A vénás visszaáramlás növekedésének harmadik oka a mellkas vérszívó hatása, amely egy hermetikusan lezárt, negatív nyomású üreg. A belégzés pillanatában ez az üreg megnő, a benne található szervek (különösen a vena cava) megnyúlnak, és a nyomás a vena cava-ban és a pitvarban negatívvá válik. A kamrák szívóereje, amelyek úgy ellazulnak, mint egy gumikörte, szintén fontosak.

Alatt Szívműködés egy összehúzódásból (szisztolé) és egy relaxációból (diasztolés) álló időszak megértése.

A szív összehúzódása pitvari szisztolával kezdődik, 0,1 másodpercig tart. Ebben az esetben a nyomás a pitvarban 5-8 Hgmm-re emelkedik. Művészet. A kamrai szisztolé körülbelül 0,33 másodpercig tart, és több fázisból áll. Az aszinkron szívizom-összehúzódás fázisa a kontrakció kezdetétől az atrioventricularis billentyűk zárásáig tart (0,05 s). A szívizom izometrikus összehúzódásának fázisa az atrioventrikuláris billentyűk becsapódásával kezdődik és a félholdbillentyűk nyitásával (0,05 s) ér véget.

A kilökődési periódus körülbelül 0,25 s. Ez idő alatt a kamrákban lévő vér egy része nagy edényekbe távozik. A maradék szisztolés térfogat a szív ellenállásától és összehúzódásának erősségétől függ.

A diasztolé alatt a kamrák nyomása leesik, az aortából és a tüdőartériából visszaáramlik a vér, és becsapja a félholdbillentyűket, majd a vér a pitvarokba áramlik.

A szívizom vérellátásának sajátossága, hogy a véráramlást a diasztolés fázisban végzik. A szívizomban két érrendszer található. A bal kamra ellátása a szívkoszorúerekből éles szögben kinyúló és a szívizom felszínén áthaladó ereken keresztül történik, ezek ágai a szívizom külső felületének 2/3-át látják el vérrel. Egy másik érrendszer tompaszögben halad át, a szívizom teljes vastagságán átlyukasztja a szívizom belső felületének 1/3-át, és endokardiálisan elágazik. A diasztolé alatt ezeknek az ereknek a vérellátása az intrakardiális nyomás nagyságától és az erekre gyakorolt ​​külső nyomástól függ. A szubendokardiális hálózatot befolyásolja az átlagos diasztolés nyomáskülönbség. Minél magasabb, annál rosszabb az erek telődése, vagyis a koszorúér véráramlása zavart okoz. Dilatációban szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő nekrózis gócok a subendocardialis rétegben, mint intramuralisan.

A jobb kamrának két érrendszere is van: az első áthalad a szívizom teljes vastagságán; a második a subendocardialis plexust alkotja (1/3). A szubendokardiális rétegben az erek átfedik egymást, így a jobb kamrában gyakorlatilag nincs infarktus. A kitágult szívnek mindig rossz a koszorúér véráramlása, de a normálisnál több oxigént fogyaszt.

A szív- és érrendszer fiziológiájának tanulmányozása nagyon fontos bármely személy állapotának felméréséhez. A szív, valamint a nyirokrendszer és az erek közvetlenül kapcsolódnak ehhez a rendszerhez. A keringési rendszer kulcsszerepet játszik a test szöveteinek és szerveinek vérellátásában. A szív alapvetően egy erős biológiai pumpa. Neki köszönhető, hogy a vér stabil és folyamatos mozgása az érrendszeren keresztül történik. Összességében az emberi testben két vérkeringési kör létezik.

nagy kör

A szisztémás keringés fontos szerepet játszik a szív- és érrendszer fiziológiájában. Az aortából származik. A kamra balra távozik tőle, és egyre több errel végződik, amelyek ennek eredményeként a jobb pitvarba kerülnek.

Az aorta elindítja az emberi test összes artériájának munkáját - nagy, közepes és kicsi. Idővel az artériák arteriolákká alakulnak, amelyek viszont a legkisebb erekben - kapillárisokban - végződnek.

A kapillárisok az emberi test szinte minden szervét és szövetét hatalmas hálózattal fedik le. Rajtuk keresztül juttatja el a vér a tápanyagokat és az oxigént a szövetekbe. Tőlük visszafelé különféle anyagcseretermékek hatolnak be a vérbe. Például szén-dioxid.

Röviden leírva az emberi szív- és érrendszer fiziológiáját, meg kell jegyezni, hogy a kapillárisok venulákban végződnek. Tőlük a vér különböző méretű vénákba kerül. Az emberi törzs felső részében a vér az alsó, illetve az alsó a-ba kerül. Mindkét véna a pitvarban csatlakozik. Ezzel teljessé válik a szisztémás keringés.

kis kör

A szív- és érrendszer élettanában a kis kör is fontos. A pulmonalis törzsből indul ki, amely a jobb kamrába jut, majd a vért a tüdőbe szállítja. Sőt, vénás vér áramlik át rajtuk.

Két részre ágazik, amelyek közül az egyik a jobb, a másik a bal tüdő felé halad. És közvetlenül a tüdőben találhatók a tüdőartériák, amelyek nagyon kicsikre vannak osztva, valamint arteriolák és kapillárisok.

Ez utóbbin átfolyva a vér megszabadul a szén-dioxidtól, cserébe megkapja a nagyon szükséges oxigént. A tüdőkapillárisok venulákban végződnek, amelyek végül az emberi vénákat alkotják. A tüdő négy fő vénája látja el artériás vérrel a bal pitvart.

Ebben a cikkben részletesen ismertetjük a szív- és érrendszer szerkezetét és funkcióit, az emberi fiziológiát.

Szív

Ha a szív- és érrendszer anatómiájáról és élettanáról beszélünk, nem szabad elfelejteni, hogy egyik kulcsfontosságú része egy szinte teljes egészében izmokból álló szerv. Ugyanakkor az egyik legfontosabbnak tartják az emberi szervezetben. Függőleges fal segítségével két részre osztják. Van egy vízszintes szeptum is, amely befejezi a szív felosztását négy teljes értékű kamrára. Ilyen az emberi szív- és érrendszer felépítése, sok tekintetben hasonló sok emlőséhez.

A felsőket pitvarnak, az alatta lévőket kamráknak nevezzük. Érdekes a szív falainak szerkezete. Három különböző rétegből állhatnak. A legbelsőt "endokardiumnak" nevezik. Úgy tűnik, belülről béleli a szívet. A középső réteget szívizomnak nevezik. Alapja a harántcsíkolt izom. Végül a szív külső felületét "epicardiumnak" nevezik, ami a serosa, amely a szívburok vagy szívburok belső lapja. Maga a szívburok (vagy "szívpóló", ahogyan a szakemberek is nevezik) beburkolja a szívet, biztosítva annak szabad mozgását. Nagyon hasonlít egy táskára.

szívbillentyűk

A szív- és érrendszer felépítésében és élettanában nem szabad megfeledkezni a Például a bal pitvar és a bal kamra között csak egy kéthús billentyű van. Ugyanakkor a jobb kamra és a megfelelő pitvar találkozásánál van egy másik szelep, de már egy tricuspidalis.

Van egy aortabillentyű is, amely elválasztja a bal kamrától és a tüdőbillentyűtől.

Amikor a pitvarok összehúzódnak, a vér aktívan áramlik belőlük a kamrákba. És amikor viszont a kamrák összehúzódnak, a vér nagy intenzitással kerül az aortába és a tüdőtörzsbe. A pitvar ellazulása során, amelyet "diasztolnak" neveznek, a szív kamrái megtelnek vérrel.

A szív- és érrendszer normál fiziológiája szempontjából fontos, hogy a billentyűkészülék megfelelően működjön. Végül is, amikor a pitvarok és a kamrák szelepei nyitva vannak, az egyes erekből érkező vér ennek következtében nemcsak azokat tölti meg, hanem a kamrákat is, amelyeknek szükségük van rá. A pitvari szisztolés során pedig a kamrák teljesen megtelnek vérrel.

Ezen folyamatok során a vér visszajutása a tüdőbe és a vena cavába teljesen kizárt. Ennek az az oka, hogy a pitvar izomzatának összehúzódása miatt kialakulnak a vénák szája. És amikor a kamrák üregei megtelnek vérrel, a szelepszárnyak azonnal bezáródnak. Így a pitvari üreg elválik a kamráktól. A kamrák papilláris izmainak összehúzódása éppen abban a pillanatban következik be, amikor a szisztolok megnyúlnak, és elvesztik a lehetőségét, hogy a legközelebbi pitvar felé forduljanak. Ezenkívül a folyamat befejeződése során a kamrák nyomása megnő, ennek eredményeként nagyobb lesz, mint az aortában és még a tüdőtörzsben is. Mindezek a folyamatok hozzájárulnak ahhoz, hogy az aorta és a pulmonalis törzs szelepei megnyíljanak. Ennek eredményeként a kamrákból származó vér pontosan azokba az erekbe kerül, amelyekben lennie kell.

Végső soron a szívbillentyűk jelentőségét nem lehet alábecsülni. Nyílásuk és záródásuk a szívüregekben kialakuló végső nyomás változásával jár. A teljes szívbillentyű-készülék felelős a szívüregekben a vér egyirányú mozgásának biztosításáért.

A szívizom tulajdonságai

Még ha nagyon röviden leírjuk a szív- és érrendszer fiziológiáját, beszélni kell a szívizom tulajdonságairól. Három van belőle.

Először is, ez az ingerlékenység. A szívizom izgatottabb, mint bármely más vázizom. Ugyanakkor az a reakció, amelyre a szívizom képes, nem mindig egyenes arányos a külső ingerrel. Amennyire csak lehetséges, csökkenthető, kis és erős irritációra egyaránt reagál.

Másodszor, ez a vezetőképesség. A szív- és érrendszer felépítése és élettana olyan, hogy a szívizom rostjain keresztül terjedő gerjesztés lassabban tér el, mint a vázizom rostjaiban. Például, ha a sebesség az atria izmainak rostjai mentén körülbelül egy méter másodpercenként, akkor a szív vezetési rendszere mentén - másodpercenként kettő-négy és fél méter.

Harmadszor, ez a kontraktilitás. Először a pitvar izmai összehúzódnak, ezután jön a papilláris izmok fordulata, majd a kamrák izmai. A végső szakaszban az összehúzódás még a kamrák belső rétegében is előfordul. Így a vér belép az aortába vagy a tüdőtörzsbe. És gyakrabban ott is, ott is.

Ezenkívül egyes kutatók a szív- és érrendszer fiziológiájára hivatkoznak a szívizom autonóm működésére és a refrakter időszak növelésére.

Ezeket a fiziológiai jellemzőket részletesebben is meg lehet tárgyalni. A refrakter időszak nagyon kifejezett és meghosszabbodik a szívben. A szövet lehetséges ingerlékenységének csökkenése jellemzi maximális aktivitása során. Amikor a tűzálló időszak a legkifejezettebb, egy-három tizedmásodpercig tart. Ebben az időben a szívizomnak nincs lehetősége túl sokáig összehúzódni. Ezért valójában a munkát egyetlen izom-összehúzódás elvén végzik.

Meglepő módon a szív bizonyos körülmények között az emberi testen kívül is a lehető legautonómabban tud működni. Ugyanakkor még a helyes ritmust is képes fenntartani. Ebből az következik, hogy a szív összehúzódásainak oka, ha az elszigetelt, önmagában rejlik. A szív ritmikusan összehúzódhat önmagában fellépő külső impulzusok hatására. Ezt a jelenséget automatikusnak tekintik.

Vezető rendszer

Az emberi szív- és érrendszer élettanában a szív teljes vezetési rendszerét megkülönböztetik. Működő izmokból áll, amelyeket egy harántcsíkolt izom képvisel, valamint egy speciális vagy atipikus szövet. Innen ered az izgalom.

Az emberi test atipikus szövete a pitvar hátsó falán elhelyezkedő sinoatriális csomóból, a jobb pitvar falában található pitvarkamrai csomóból és az atrioventricularis kötegből vagy His kötegéből áll. Ez a köteg áthaladhat a válaszfalakon, és a végén két lábra oszlik, amelyek a bal és a jobb kamrához mennek.

Szív ciklus

A szív minden munkája két fázisra oszlik. Ezeket szisztolénak és diasztolénak nevezik. Ez az összehúzódás és a relaxáció.

A pitvarban a szisztolé sokkal gyengébb, sőt rövidebb, mint a kamrákban. Az emberi szívben ez körülbelül egytized másodpercig tart. De a kamrai szisztolés már hosszabb folyamat. A hossza elérheti a fél másodpercet. A teljes szünet körülbelül négy tizedmásodpercig tart. Így a teljes szívciklus nyolc-kilenc tizedmásodpercig tart.

A pitvari szisztolé miatt biztosított a vér aktív áramlása a kamrákba. Ezt követően a diasztolés fázis kezdődik a pitvarban. A kamrák szisztoléjában végig folytatódik. Éppen ebben az időszakban a pitvarok teljesen megtelnek vérrel. E nélkül az összes emberi szerv stabil működése lehetetlen.

Az ember állapotának, egészségi állapotának meghatározásához a szív munkájának mutatóit értékelik.

Először fel kell mérnie a szív lökettérfogatát. Szisztolésnak is nevezik. Így ismertté válik, hogy a szívkamra mennyi vért küld bizonyos erekbe. Egy átlagos konfigurációjú egészséges felnőttben az ilyen kibocsátások mennyisége körülbelül 70-80 milliliter. Ennek eredményeként, amikor a kamrák összehúzódnak, körülbelül 150 milliliter vér van az artériás rendszerben.

Az ember állapotának felméréséhez ismerni kell az úgynevezett perctérfogatot is. Ehhez meg kell találnia, hogy egy időegység alatt mennyi vért küld a kamra. Általános szabály, hogy mindezt egy perc alatt becsülik meg. Normál embernél a perctérfogat percenként három és öt liter között kell hogy legyen. Azonban jelentősen megnőhet a lökettérfogat növekedésével és a pulzusszám növekedésével.

Funkciók

A szív- és érrendszer anatómiájának és fiziológiájának teljes megértéséhez fontos annak funkcióinak értékelése és megértése. A kutatók két főt és további néhányat azonosítanak.

Tehát a fiziológiában a szív- és érrendszer funkciói közé tartozik a transzport és az integratív. Végül is a szívizom egyfajta pumpa, amely segíti a vérkeringést egy hatalmas zárt rendszeren keresztül. Ugyanakkor a véráramlás eléri az emberi test legtávolabbi sarkait, behatol minden szövetbe és szervbe, oxigént és különféle tápanyagokat szállít. Ezek az anyagok (szubsztrátoknak is nevezik) szükségesek a testsejtek fejlődéséhez és teljes működéséhez.

Amikor a vér visszaáramlása megtörténik, magával viszi az összes feldolgozott terméket, valamint a káros méreganyagokat és a nem kívánt szén-dioxidot. Csak ennek köszönhetően a feldolgozott termékek nem halmozódnak fel a szervezetben. Ehelyett eltávolítják őket a vérből, amiben egy speciális sejtközi folyadék segíti őket.

A sejtek számára létfontosságú anyagok átjutnak a szisztémás keringésen. Így haladnak a végcél felé. Ugyanakkor a tüdőkeringés kifejezetten felelős a tüdőért és a teljes oxigéncseréért. Így a sejtek és a vér közötti kétirányú csere közvetlenül a kapillárisokban történik. Ezek a legkisebb véredények az emberi testben. Fontosságukat azonban nem szabad alábecsülni.

Ennek eredményeként a szállítási funkció három szakaszra oszlik. Ez trofikus (felelős a zavartalan tápanyagellátás biztosításáért), légzési (szükséges az oxigén időben történő szállításához), kiválasztó (ez a szén-dioxid és az anyagcsere folyamatokból származó termékek felvételének folyamata).

Az integratív funkció azonban magában foglalja az emberi test minden részének újraegyesítését egyetlen érrendszer segítségével. Ezt a folyamatot a szív irányítja. Ebben az esetben ez a fő test. Éppen ezért még a legkisebb szívizomproblémák vagy a szíverek munkájában fellépő rendellenességek észlelése esetén is azonnal forduljon orvoshoz. Valójában hosszú távon ez súlyosan befolyásolhatja egészségét.

Röviden figyelembe véve a szív- és érrendszer fiziológiáját, beszélnie kell további funkcióiról. Ezek közé tartozik a szabályozás vagy a test különböző folyamataiban való részvétel.

A szív- és érrendszer, amelyről beszélünk, a szervezet egyik fő szabályozója. Minden változás jelentős hatással van az ember általános állapotára. Például amikor a vérellátás mennyisége megváltozik, a rendszer elkezdi befolyásolni a szövetekbe és sejtekhez szállított hormonok és mediátorok mennyiségét.

Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a szív közvetlenül részt vesz a testben előforduló számos globális folyamatban. Ez magában foglalja a gyulladást és a metasztázisok képződését. Ezért szinte minden betegség kisebb vagy nagyobb mértékben érinti a szívet. Még az olyan betegségek is, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a szív- és érrendszeri tevékenységhez, mint például a gyomor-bélrendszeri problémák vagy az onkológia, közvetve hatással vannak a szívre. Még a munkáját is negatívan befolyásolhatják.

Ezért mindig érdemes emlékezni arra, hogy a szív- és érrendszer működésének kisebb zavarai is komoly problémákhoz vezethetnek. Ezért korai szakaszban fel kell ismerni őket, modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával. Ugyanakkor az egyik leghatékonyabb még mindig az úgynevezett ütőhangszerek, vagy ütőhangszerek. Érdekes módon a veleszületett rendellenességek már a baba életének első hónapjaiban azonosíthatók.

A szív életkori jellemzői

A szív- és érrendszer életkori anatómiája és élettana egy speciális tudományág. Végül is az évek során az emberi test jelentősen megváltozik. Emiatt bizonyos folyamatok lelassulnak, jobban oda kell figyelni az egészségére, és főleg a szívére.

Érdekes, hogy a szív meglehetősen erősen átalakul az emberi élet során. Az élet kezdetétől a pitvarok túlszárnyalják a kamrák növekedését, csak kétéves korukra stabilizálódik fejlődésük. De tíz év elteltével a kamrák gyorsabban növekednek. A szív tömege már egy éves csecsemőnél megduplázódik, két és fél évre pedig már háromszorosára. 15 évesen egy emberi szív tízszer nagyobb súlyú, mint egy újszülötté.

A bal kamra szívizom is gyorsan fejlődik. Amikor egy gyermek három éves, kétszer akkora a súlya, mint a jobb oldali szívizom. Ez az arány a jövőben is megmarad.

A harmadik dekád elején a szívbillentyűk szórólapjai sűrűsödnek, széleik egyenetlenné válnak. Idős korban a papilláris izmok sorvadása elkerülhetetlenül bekövetkezik. Emiatt a szelepek működése súlyosan károsodhat.

Érett és idős korban a szív- és érrendszer fiziológiája és kórélettana a legérdekesebb. Ez magában foglalja a betegségek tanulmányozását, a kóros folyamatokat, valamint a speciális patológiákat, amelyek csak bizonyos betegségek esetén fordulnak elő.

A szív kutatói és minden, ami ezzel kapcsolatos

Ez a téma többször is az orvosok és jelentős orvoskutatók figyelme alá került. Ebben a tekintetben jelzésértékű D. Morman "A szív- és érrendszer fiziológiája" című munkája, amelyet kollégájával, L. Hellerrel együttműködve írt.

Ez egy mély akadémiai tanulmány a szív- és érrendszer klinikai fiziológiájáról, amelyet kiváló amerikai tudósok készítettek. Megkülönböztető jellemzője több tucat fényes és részletes rajz és diagram, valamint nagyszámú öntanuló teszt jelenléte.

Figyelemre méltó, hogy ez a kiadvány nemcsak végzős hallgatóknak és orvosi egyetemi hallgatóknak szól, hanem gyakorló szakembereknek is, hiszen rengeteg fontos és hasznos információt találnak benne. Ez vonatkozik például a klinikusokra vagy a fiziológusokra.

A szív- és érrendszer élettanával foglalkozó könyvek segítenek teljes képet alkotni az emberi test egyik kulcsfontosságú rendszeréről. Morman és Heller olyan témákkal foglalkoznak, mint a keringés és a homeosztázis, és jellemzik a szívsejteket. Részletesen beszélnek a kardiogramról, az érrendszeri tónus szabályozásának problémáiról, a vérnyomás szabályozásáról és a szív rendellenességeiről. Mindezt professzionális és pontos nyelven, amelyet még egy kezdő orvos is megért.

Az emberi anatómia és fiziológia megismeréséhez és tanulmányozásához minden önmagát tisztelő szakember számára fontos a szív- és érrendszer. Végül is, amint ebben a cikkben már említettük, szinte minden betegség valamilyen módon a szívhez kapcsolódik.