Hogyan kell kezelni az étkezési zavart. Hogyan kezeljük az étkezési zavart

Az evészavarok (más néven étkezési zavarok) összetett pszichogén patológiák csoportja. étvágytalanság, bulimia, ortorexia, kényszeres túlevés, gyakorlási kényszer stb. ) , ami táplálkozási, súly- és megjelenési problémákkal küzdő személynél nyilvánul meg.

A testsúly azonban nem jelentős klinikai marker, mert még a normál testtömegű embereket is érintheti a betegség.

Az étkezési zavarok, ha nem kezelik időben és nem megfelelő módszerekkel, maradandó betegséggé válhatnak, és súlyosan veszélyeztethetik a szervezet minden szervének és rendszerének (szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, endokrin, hematológiai, csontrendszeri, központi idegrendszeri, bőrgyógyászati ​​stb.) egészségét. ), és súlyos esetekben halálhoz vezethet. Halálozás az anorexia nervosa-ban szenvedők körében 5-10-szer magasabb mint az azonos korú és nemű egészséges emberek.

Jelenleg ezek a rendellenességek fontos népegészségügyi problémát jelentenek, mivel az elmúlt évtizedekben fokozatosan csökkent a kialakulási életkor. étvágytalanságés bulimia, aminek következtében a betegségeket egyre gyakrabban diagnosztizálják a menstruáció kezdete előtt, lányoknál akár 8-9 éves korig.

A betegség nemcsak a tinédzsereket érinti jobban, hanem a gyermekeket is, még a pubertás előtt, ami sokkal súlyosabb következményekkel jár a testükre és a pszichére nézve. A betegség korai megjelenése az alultápláltság miatti visszafordíthatatlan károsodások nagyobb kockázatához vezethet, különösen azokban a szövetekben, amelyek még nem érték el a teljes érettséget, például a csontokban és a központi idegrendszerben.

Tekintettel a probléma összetettségére, a korai beavatkozás különösen fontos; A korai diagnózis és az azonnali cselekvés érdekében elengedhetetlen, hogy a különböző szakterületeken dolgozó szakemberek (pszichiáterek, gyermekorvosok, pszichológusok, táplálkozási szakorvosok, belgyógyász szakorvosok) aktívan együttműködjenek egymással.

A hivatalos becslések szerint 95,9% az étkezési zavarokkal küzdő emberek nők. Az anorexia nervosa incidenciája a nők körében évente legalább 8 új eset 100 000 főre, míg a férfiaknál 0,02 és 1,4 új eset között mozog. Vonatkozó bulimia, Minden évben 100 ezer emberre számla 12 új eset a nőknél és körülbelül 0,8 új eset a férfiaknál.

Okok és kockázati tényezők

Kockázati tényezőkről beszélünk, nem okokról.

Valójában ezek összetett etiológiájú rendellenességek, amelyekben a genetikai, biológiai és pszichoszociális tényezők kölcsönhatásba lépnek egymással a patogenezisben.

Az evészavarokról szóló konszenzusos dokumentumban, amelyet a Higher Sanitary Institute készített az USL Umbria 2 egyesülettel együttműködésben, a következő rendellenességeket jelölték meg hajlamosító tényezőkként:

• genetikai hajlam;
• , kábítószer-függőség, alkoholizmus;
• lehetséges káros/traumás események, krónikus gyermekkori betegségek és korai táplálkozási nehézségek;
• fokozott szociokulturális nyomás a soványság miatt (modellek, tornászok, táncosok stb.);
• a vékonyság idealizálása;
• elégedetlenség a megjelenéssel;
• alacsony önértékelés és perfekcionizmus;
• negatív érzelmi állapotok.

jelek és tünetek

Az evészavarok gyakori jelei az étkezési, súly- és megjelenési problémák. Azonban minden lehetőség megnyilvánul egy bizonyos módon.

Anorexia nervosa

Ez a legmagasabb mortalitású pszichiátriai patológia (a betegség kezdetétől számított első 10 évben ezeknél a betegeknél a halálozási kockázat 10-szer magasabb, mint az azonos korú populációban).

Az anorexia nervosa-ban szenvedők félnek a súlygyarapodástól, és olyan tartós viselkedést tanúsítanak, amely megakadályozza őket a súlygyarapodásban, extrém diéta, hányás vagy nagyon intenzív fizikai aktivitás miatt.

A kezdet fokozatos és alattomos, a táplálékfelvétel fokozatos csökkentésével. A kalóriabevitel csökkentése az adagok csökkentéséből és/vagy bizonyos élelmiszerek elhagyásából áll.

Az első periódusban a szubjektív jólét egy szakaszát figyeljük meg, amely fogyással, képjavítással, a mindenhatóság érzésével jár, ami az éhségkontroll képességét adja; később a test vonalaival és formáival kapcsolatos aggodalmak megszállottá válnak.

A fogyástól való félelem a fogyással nem csökken, általában a fogyással párhuzamosan növekszik.

Általában túlzott fizikai aktivitáshoz (kényszeres/rögeszmés) folyamodnak, állandó tükörrel, ruhamérettel és mérleggel, kalóriaszámlálással, több órás evéssel és/vagy étel apró darabokra őrlésével.

A kényszeres tüneteket a csökkent kalóriabevitel és a fogyás is súlyosbítja.

Az érintettek határozottan tagadják, hogy egészségükre és életükre veszélyes állapotban vannak, és elleneznek minden kezelést.

Az önértékelés szintjét befolyásolja a fizikai erőnlét és a testsúly, melyben a fogyás az önfegyelem jele, a növekedést kontrollvesztésként érzékelik. Általában a családtagok nyomására jönnek klinikai vizsgálatra, amikor súlycsökkenést figyelnek meg.

A fogyás érdekében amellett, hogy a betegek kerülik az étkezést, a következő módszereket is igénybe vehetik:

• kényszeres fizikai edzés;
• hashajtók, anorexigén gyógyszerek, diuretikumok szedésére folyamodnak;
• hányást vált ki.

Az anorexia nervosa-ban szenvedőknek:

• extrém soványság a testzsír eltűnésével és az izomsorvadással;
• száraz, ráncos bőr, pelyhek megjelenése az arcon és a végtagokon; a faggyútermékek és a verejték csökkentése; a bőr sárgás elszíneződése;
• kékes kéz és láb a hideg hatására ();
• hegek vagy bőrkeményedés az ujjak hátsó részén (Russell jele), az ujjak folyamatos torkon való lehúzásától a hányásig;
• fénytelen és elvékonyodott haj;
• átlátszatlan zománcú fogak, fogszuvasodás és erózió, ínygyulladás, fülmirigy-megnagyobbodás (a gyakori önkiváltott hányás és a száj savasságának ezt követő növekedése miatt);
• (lassú szívverés), aritmia és hipotenzió;
• gyomorgörcsök, késleltetett gyomorürülés;
• székrekedés, aranyér, végbél prolapsus;
• alvási változások;
• (eltűnés, legalább 3 egymást követő ciklus) vagy szabálysértések;
• a szexuális érdeklődés elvesztése;
• és a törések fokozott kockázata;
• memóriavesztés, koncentrálási nehézség;
• depresszió (esetleges öngyilkossági gondolatok), önkárosító magatartás, szorongás, ;
• az elektrolitszint lehetséges gyors ingadozása, ami fontos következményekkel jár a szívre nézve (a szívmegállásig).

bulimia

A fő jellemző, amely megkülönbözteti az anorexiától, az ismétlődő túlevés.

Ez olyan epizódokat okoz, amelyekben rövid időn belül nagy mennyiségű étel kerül elfogyasztásra (bulimiás krízis önmagában, tervezett, jellegzetes étkezési sebesség). Diszfórikus hangulati állapotok, interperszonális stresszállapotok, súllyal és testalkattal való elégedetlenség, üresség és magány érzése előzi meg. A túlevés után rövid időre csökkenhet a diszfória, de általában depresszív és önkritikus hangulatot idéznek elő.

A bulimiás betegek ismétlődő kompenzációs intézkedéseket alkalmaznak a súlygyarapodás megelőzésére, mint például a spontán hányás, a hashajtókkal, vízhajtókkal vagy más gyógyszerekkel való visszaélés, valamint a túlzott testmozgás.

A bulimiás krízis a kontrollvesztés érzésével jár együtt; az elidegenedés érzése, egyesek hasonló derealizációs és deperszonalizációs élményekről számolnak be.

A betegség megjelenése gyakran az étkezési korlátozások anamnéziséhez kapcsolódik, vagy olyan érzelmi traumát követően, amelyben a személy nem tud megbirkózni a veszteség vagy a csalódottság érzésével.

A falás és a kompenzációs viselkedés három hónapon keresztül átlagosan hetente egyszer fordul elő.

A spontán hányás (80-90%) csökkenti a fizikai kényelmetlenség érzését, a súlygyarapodástól való félelem mellett.

Nagy mennyiségű élelmiszer ellenőrizetlen lenyelése ( zabálás )

A falási zavart a kényszeres evés korlátozott ideig tartó visszatérő epizódjai és az étkezések feletti kontroll hiánya jellemzi (például olyan érzés, hogy nem tudod abbahagyni az evést, vagy nem tudod ellenőrizni, hogy mit vagy mennyit eszel).

A falási epizódok az alábbiak közül legalább háromhoz kapcsolódnak:

• Egyél sokkal gyorsabban, mint máskor
• Egyél addig, amíg fájdalmas teltségérzetet nem érez;
• Egyél sokat anélkül, hogy éhséget éreznél;
• Egyedül eszik a lenyelt ételmennyiség miatti zavarból;
• Önutálat, depresszió vagy erős bűntudat érzése túl sok evés után.

A faláskényszer szorongást, kényelmetlenséget okoz, és az elmúlt hat hónapban átlagosan hetente legalább egyszer előfordult anélkül, hogy a viselkedést vagy rendellenességet kompenzálta volna.

Korlátozó étkezési magatartás

A korlátozó étkezési magatartás többnyire a serdülőkor jellemzője, azonban felnőtteknél is előfordulhat.

Evészavarról van szó (pl. az étel iránti jelentős érdeklődés hiánya; az étel érzékszervi sajátosságaira alapozott kerülés; az evés kellemetlen következményei miatti szorongás), amely abban nyilvánul meg, hogy tartósan képtelenség a táplálkozás hozzájárulását megfelelően felmérni. Ennek eredményeként ez provokálja:

• Jelentős fogyás, vagy gyermekeknél a várt testsúly vagy magasság elmulasztása;
• Jelentős táplálkozási hiányosságok;
• Enterális táplálkozástól vagy orális táplálékkiegészítőktől való függés;
• Nyílt beavatkozás a pszichoszociális működésbe.

Ez a rendellenesség sok olyan rendellenességet foglal magában, amelyekre más kifejezések utalnak: pl. funkcionális dysphagia, hisztérikus csomó vagy fulladás-fóbia(a fulladástól való félelem miatt képtelenség szilárd ételt enni); szelektív étkezési zavar(néhány étel korlátozott fogyasztása, mindig ugyanaz, általában szénhidrát, pl. kenyér-tészta-pizza); ideges ortorexia(rögeszmés vágy a helyes táplálkozásra, csak egészséges ételeket fogyasztani); élelmiszer neofóbia(bármilyen új étel fóbiás kerülése).

Kérődzési zavar

A mericizmust vagy kérődzési rendellenességet legalább 1 hónapon át tartó ismételt táplálékregurgitáció jellemzi. A regurgitáció a táplálék visszafolyása a nyelőcsőből vagy a gyomorból.

A visszatérő regurgitáció nem jár gyomor-bélrendszeri rendellenességgel vagy más betegséggel (pl. hipertrófiás pylorus stenosis); nem kizárólag anorexia nervosa, bulimia nervosa, falási zavar vagy korlátozó étkezési magatartás során fordul elő.

Ha a tünetek mentális retardáció vagy pervazív fejlődési rendellenesség, vagy értelmi fogyatékosság és egyéb neurológiai fejlődési rendellenességek során jelentkeznek, ezek önmagukban elég súlyosak ahhoz, hogy további klinikai figyelmet indokoljanak.

Ciceró

A Cicero egy étkezési rendellenesség, amelyre az jellemző, hogy legalább 1 hónapon keresztül folyamatosan fogyasztanak ehetetlen anyagokat. Az általánosan szedett anyagok életkoruktól és elérhetőségüktől függően változnak, és lehetnek fa, papír (xilofágia), szappan, föld (geofág), jég (pagofágia).

Ezen anyagok fogyasztása nem felel meg az egyedfejlődés szintjének.

Ez az étkezési magatartás nem része a kulturálisan vagy társadalmilag elfogadott normatív gyakorlatnak. Összefügghet mentális retardációval vagy krónikus pszichotikus rendellenességekkel, hosszan tartó intézményesüléssel.

Ha az étkezési magatartás egy másik pszichiátriai rendellenesség (értelmi fogyatékosság, autizmus spektrum zavar, skizofrénia) vagy egészségügyi állapot (beleértve a terhességet is) összefüggésében következik be, akkor az elég súlyos ahhoz, hogy további klinikai beavatkozást igényeljen.

Komplikációk

Az étkezési zavarok súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak, leggyakrabban anorexia nervosa esetén, az alultápláltság (minden szervet és testrendszert érint) és az eliminációs viselkedés (gyomor-bélrendszer, elektrolitok, veseműködés) hatásai miatt.

Az étkezési zavarokkal küzdő nőknél nagyobb a perinatális szövődmény, és nagyobb a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázata.

Ezen okokból kifolyólag az orvosi szövődmények értékelése szakembert igényel ezen a területen.

Étvágytalanság, hosszú távon a következőket okozhatja:

• endokrin rendellenességek (reproduktív rendszer, pajzsmirigy, stresszhormonok és növekedési hormon);
• specifikus táplálkozási hiány: vitaminhiány, aminosavak vagy esszenciális zsírsavak hiánya;
• metabolikus változások (hiperkoleszterinémia, hiperazotémia, ketózis, ketonuria, hiperurikémia stb.);
• termékenységi problémák és csökkent libidó;
• szív- és érrendszeri rendellenességek (bradycardia és aritmiák);
• változások a bőrben és a függelékekben;
• osteoartikuláris szövődmények (osteopenia és az azt követő csonttörékenység és a törések fokozott kockázata);
• hematológiai változások (mikrocitás és hipokróm vashiány miatt, leukopenia a neutrofilek számának csökkenésével);
• elektrolit-egyensúlyzavar (különösen jelentős káliumcsökkenés, szívmegállás kockázatával);
• depresszió (esetleg öngyilkossági gondolatok).

bulimia okozhat:

• zománc erózió, ínyproblémák;
• vízvisszatartás, az alsó végtagok duzzanata, puffadás;
• a nyelőcső károsodása miatti akut nyelési zavarok;
• a káliumszint csökkenése;
• amenorrhoea vagy szabálytalan menstruációs ciklus.

Táplálkozási zavarok kezelése

Az evészavarok táplálkozási rehabilitációját az ellátás minden szintjén, legyen az ambuláns vagy intenzív kezelés részleges vagy teljes kórházi kezeléssel, egy integrált multidiszciplináris megközelítés részeként kell végrehajtani, amely a táplálkozás mellett a pszichiátriai/pszichoterápiás kezelést a táplálkozással integrálja. szövődmények, az evészavar specifikus pszichopatológiájával és az esetlegesen jelen lévő általános pszichopatológiával.

Az interdiszciplináris beavatkozás különösen akkor indokolt, ha az evészavar pszichopatológiája együtt jár az alultápláltság vagy a túlevés állapotával.

A kezelés során folyamatosan figyelembe kell venni, hogy az alultápláltság és esetleges szövődményei hozzájárulnak az evészavar pszichopatológiájának fenntartásához, és zavarják a pszichiátriai/pszichoterápiás kezelést és fordítva, ha a testsúly helyreállítása és az étkezési korlátozás megszüntetése. nem járnak együtt a pszichopatológia javulásával, nagy a valószínűsége a visszaesésnek.

A kezelés intenzitásától függően az interdiszciplináris csoportba tartozhatnak a következő szakemberek: orvosok (pszichiáterek/gyermekneuropszichiáterek, táplálkozási szakértők, belgyógyászok, gyermekorvosok, endokrinológusok), táplálkozási szakértők, pszichológusok, ápolónők, szakoktatók, pszichiátriai rehabilitációs szakemberek és gyógytornászok.

A különböző szakterületeken dolgozó klinikusok azzal az előnnyel járnak, hogy megkönnyítik az evészavarhoz kapcsolódó súlyos egészségügyi és pszichiátriai problémákkal küzdő, összetett betegek kezelését. Ezen túlmenően, mind az evészavar pszichopatológiája, mind a kalória- és kognitív étrend-korlátozás, valamint a végül fellépő szomatikus, pszichiátriai és táplálkozási szövődmények megfelelően kezelhetők ezzel a megközelítéssel.

Valójában az evészavaroktól szenvedőknek olyan beavatkozásokban kell részesülniük, amelyek mind pszichiátriai, mind pszichológiai szempontokkal, valamint táplálkozási, fizikai és társadalmi-környezeti szempontokkal foglalkoznak. Ezeket a beavatkozásokat az életkor, a rendellenesség típusa, valamint a klinikai megítélés és a beteg egyéb patológiáinak jelenléte alapján is el kell utasítani.

Érdekes

Diéták, méregtelenítések, helyes táplálkozás és még az Instagram intuitív étkezése is – az evészavarok alattomosak és jól álcázottak. Irina Ushkova elmondja, hogyan lehet felismerni az étkezési zavarokat, és megnevez öt fő jelet, amelyek minden rendellenességre jellemzőek.

Ma az étkezési zavarok főbb jeleiről szeretnék beszélni. Igen, kollégáimmal sokszor beszéltünk különböző diagnózisokról, az evészavarok különféle megnyilvánulásairól. Ma arról szeretnék beszélni, hogy mi a közös, mi a legfontosabb. Miért van rá szüksége? Hogy észrevegye magában vagy szerettein az étkezési magatartás sajátosságait. Ez különösen igaz az étkezési zavarokkal küzdő emberek hozzátartozóira.

Az evészavarok 5 fő pontra épülnek. Ezek étkezési korlátozások, túlevési rohamok, különféle kompenzációk, negatív testkép és súlyingadozások az élet során.

Diétás korlátozások

Súlyos étkezési zavarok esetén az embernek sok rugalmatlan, szigorú étkezési szabálya van, amelyeket betart. Nyilvánvaló, hogy az anorexia esetén az ember sokáig ehet csekély mennyiségű ételt, de néha az étkezési viselkedés zavart formáit más megnyilvánulásoknak álcázzák. Néha öngondoskodás, néha valami szomatikusnak tűnő megnyilvánulás. És általában az evészavarban szenvedők azt mondják: "Nos, nem diétázom, csak betartok bizonyos étkezési szabályokat." Általánosságban elmondható, hogy minden korlátozás, amely túlmutat a józan észen, mindig bizonyos kiváltó ok, veszélyt jelent az evészavar kialakulására. Mit utánozhatnak még az étkezési korlátozások az evészavarok keretében?

Ételallergiák. Súlyos betegségről van szó, amely gyakran súlyos egészségügyi kockázatokkal jár, de a világ népességének kis százalékát érinti. De ugyanakkor sok étkezési zavarral küzdő ember teljes élelmiszercsoportokat kiiktat az étrendjéből, ezek a tejtermékek, cukros ételek, gluténtartalmú ételek. Mindezt az "Ételallergiám van" szósz alá takarják. Érdemes óvatosnak lenni, ha az ember egész életében kenyeret evett, majd azt mondta, hogy most gluténmentes. Van okunk elgondolkodni, hogy ez mihez kapcsolódik, és van-e összefüggésben valamilyen intoleranciával.

Cukorfüggőség. Az ételfüggőség gondolatát mindenféle diétás guru aktívan kihasználja, javasolják a finomított cukrok helyettesítését „egészséges” cukrokkal, amelyek nem veszélyesek. De nincs bizonyíték arra, hogy bármely élelmiszer-összetevő addiktogén tulajdonságokkal rendelkezik, azaz függőséget okoz. Az ételben minden teljesen biztonságos. Mindannyian függünk az alvástól, pihenéstől, oxigéntől, tápláléktól! Egyikünk sem nélkülözheti, ugyanakkor az ételben nincs olyan különleges összetevő, amely függőséget okozna. Volt egy problémám ezzel a témával kapcsolatban, ha érdekel, meghallgathatsz róla bővebben.

Méregtelenítés. Mindenféle méregtelenítés időkorlátos, de nagyon markáns és pusztító étkezési korlátozás, amikor például egy egész héten keresztül csak gyümölcsleveket kell enni. Valójában az emberi test egy olyan bölcsen szervezett rendszer, amelyben mindent figyelembe vesznek, vannak ilyen finom kiigazítások. Testünk veleszületett és összetett öntisztító rendszerekkel rendelkezik. A legveszélyesebb, amit tehetünk, ha beavatkozunk, ha ott minden jól működik. Természetesen, ha vannak betegségek, akkor szakemberhez kell fordulni, és vigyázni kell az egészségére, de ha most úgy döntött, hogy tavasszal megtisztítja magát a méreganyagoktól, kérjük, dobja ki a fejéből ezt az ötletet. Ez fájdalmas gyakorlat.

Vegetarianizmus. Kezdetben a vegetarianizmust a húsételek etikai és környezetvédelmi okokból történő elutasításával társítják. Meglehetősen meggyőző érvek szólnak a „mellett” és „ellen” mellett is. De vannak olyan emberek, akik számára a vegetarianizmus az étrend korlátozásának egy formája. Megnézed egy gyönyörű jógi Instagramját, ahol veganizmust hirdet, és azt gondolod, én is ezt akarom. Ennél a pontnál meg kell állnunk, ellenőriznünk kell a tényeket, és át kell gondolnunk, mennyire hasznos az Ön számára, mennyire biztonságos. Mivel minden étkezési korlátozás, beleértve az egészségügyi okokból történő betartást is, növeli az ED kialakulásának kockázatát egy személyben. Bizonyíték van arra, hogy a vegetáriánus étrendet követő embereknél az esetek csaknem felében étkezési zavarok voltak. Kedves vegetáriánusok, ez nem ütős, hanem egyszerűen annak a kijelentése, hogy egyesek számára ez néha fájdalmas formákat ölt. Ugyanez vonatkozik a vallási posztokra is. Szó szerint a környezetemben vannak akik böjtölnek, mert menő lenne nyárra lefogyni.

És a kedvencem, amit az evészavar-korlátozások álcázhatnak, akárcsak az Instagram intuitív étkezés. Nehéz itt nem szarkasztikusnak lenni, de igyekszem. Ha az emberek, akik időnként saját betegségük miatt elkezdik gyakorolni az intuitív étkezést és teljesen rosszul értelmezik, ahogy tudják. Nem az ő hibájuk, yj az ő hibájuk, hogy ezt a gondolatot népszerűsítik a tömegek előtt. Ha egy maratonon intuitív étkezést és fogyást ajánlanak, de bizonyos szabályokat be kell tartani, például 6 óra után ne egyél, 1000 kcal-ért egyél, csak nyers, nyers ételeket, ne egyél gyümölcsöt vagy húst, még akkor sem, ha nagyon szereted, ha csak kerek formájú ételeket ajánlasz fel egy pohár hideg víz után 30 perccel - csak tudd: ez NEM intuitív táplálkozás, hanem egy bizonyos étkezési szabályrendszer, ami egy gyönyörű csomagolásba van csomagolva. az intuitív táplálkozás. Sokat beszélünk az intuitív étkezésről, lehet, hogy Ön már sokat tud róla. De megismétlem, hogy az intuitív étkezés azon alapul, hogy mit eszel, amikor éhes vagy, egyél, amit akarsz, amit szeretsz, és abbahagyod az evést, amikor jóllakott vagy. Nincsenek étkezési megkötések, szabályok, bármilyen terméket keverhetsz, akkor is, ha van tészta lekvárral, kezdd a desszerttel stb.

Zabálás

Minden étkezési zavar második tünete a túlevés.
Az evészavarral küzdők általában büszkék akaraterejükre, hogy betartanak valamilyen étkezési szabályokat, ugyanakkor szégyellik a túlevési rohamokat, mert számukra ez azt jelzi, hogy nem sikerült megbirkózni a szuper küldetésükkel. Persze ennek nem ez az oka, ennek pszichológiai, biológiai okai vannak, erről már sokszor beszéltünk. Az étkezési zavarokkal küzdők megpróbálják elrejteni a túlevési rohamokat. Előfordul, hogy nagyon sokáig, egészen addig a pontig, hogy egy férj 20 évnyi házasságon keresztül nem tudja, mi történik a feleségével, ha nincs a közelben. Néha ezek objektív túlevési rohamok, amikor az ember nagy mennyiségű ételt eszik, valaki kalóriában méri, és ez 4-5 ezer kalória. Néha szubjektív túlevés, amikor az ember megszegi az étkezési szabályait. Nem tudja megtörni őket, mert nagyon rugalmatlanok, összeegyeztethetetlenek az élettel. Az ember ezen ideges lesz, ezt a hatást „bassza meg a diétát”, azt hiszi, hogy most már mindent meg tud enni, és ez gyakran objektív túlevési rohamokhoz vezet. Mindenesetre ezek elég fájdalmas állapotok. Ha időnként megvannak, érdemes átgondolni, hogy miért történik ez. A normális étkezési viselkedésű emberek nem esznek túl sokat, kivéve nagyon ritka eseteket, és ezek még mindig nem annyira kifejezett állapotok. Ha megérti, hogy túl eszik, kézbe kell vennie az irányítást, és esetleg szakemberhez kell fordulnia.

Kártérítés

A harmadik pont, amely egyben egy bizonyos jelzője annak, hogy az étkezési viselkedés nem felel meg a normál mutatóknak, a különféle kompenzációk. Elég sok van belőlük, de általában ezek olyan próbálkozások, amelyeket azért tesz, hogy kompenzálja az elfogyasztott mennyiséget. Ennek nagy negatív következményei vannak, mivel minden kompenzáció fenntartja az evészavar ciklusát. Általában azzal kezdődik, hogy valami nincs rendben velem, le kéne fogynom, az ember valamilyen étkezési megszorításhoz folyamodik, majd túleszik, az ember gondolkodik, mivel tudnám ezt kompenzálni, és a kör bezárul. Ez nagyon fájdalmas, ebből a körből a legtöbben szakember segítsége nélkül nem tudnak kitörni. A kompenzáció formái közé tartozik a hányás kiváltása, a vízhajtókkal és hashajtókkal való visszaélés, a diétás pirula. Ez az, ami általában azonnal riasztja az evészavarban szenvedők hozzátartozóit, ezért gondosan titkolják. És itt minden nyilvánvaló, hogy ezekben a praktikákban nincs semmi egészséges.

A kompenzáló magatartásnak van egy másik formája is. Ez egy sport, és ezt a területet a társadalom, a környezet aktívan támogatja. Mindenki nagy tapsot ad, ha egy evészavarral küzdő ember január 2-án elszalad a konditerembe, mert ennyi, a vége, január 1-jén annyit evett. Ha olyan mondatfoszlányokat hallasz, hogy „ma ettem, aztán meg kell dolgoznom az edzésen”, ez szintén nem normális lehetőség.

Bármilyen étkezési korlátozás vagy böjt, mint büntetés és az elfogyasztott étel kompenzálásának formája, az a gyakorlat, amelyet az étkezési zavarok kompenzációs formái közé sorolunk. Ha valaki ma megeszik egy szelet tortát, a következő napot gyümölcslevekkel vagy zöld teával tölti, akkor ez sem felel meg az egészséges viselkedési megnyilvánulásoknak.

Negatív testkép

Az evészavar negyedik pillére a negatív testkép. A legtöbben időnként elégedetlenek a testükkel, ráncaink vannak, megjelenik az ősz haj, általában valahol megjelenik a haj. Itt mindannyian társadalmi nyomás alatt állunk. Például bizonyíték van arra, hogy mielőtt a televízió eljutott a Fidzsi-szigetekre, nem voltak olyan rendellenességek, mint a bulimia nervosa. És szó szerint 10 éven belül drámaian megnőtt ezeknek a betegségeknek a száma. Nem mindannyian írjuk le a társadalom befolyását, de továbbra is nagyon kritikusak vagyunk az étkezési zavarok kialakulásában játszott szerepével kapcsolatban. Nekünk nagyon nehéz, ha a szépségideálok azonosak, standardizáltak, ha más vagy, akkor érzed a nyomást annak, aminek nem egyezik. Észrevetted, hogy mekkora szeme van az anime karaktereknek? Ez arról szól, hogy a szép szemek egyetlen szabványa a nagy szemek az arc padlóján. Olyan világban élünk, ahol a szupermodellek nem tűnnek szupermodelleknek a fotóretusálás fejlődésének köszönhetően. De az étkezési zavarokkal küzdő embernél ez különösen hangsúlyos, és a testkép totálisan uralja életének minden területét. Amikor megkérdezed az embert, hogy az élet mely területei fontosak számodra (az a lényeges, hogy ha valami működik, akkor jól érzed magad, remekül, ha nehézségek vannak, akkor sokkal rosszabbul érzed magad), a legtöbb étkezési zavarral küzdő ember számára csak a test, a súly, a számok totális dominanciája a mérlegen. Lehet, hogy más területen is sikeresek, de mindez lényegtelenné válik, ha egy bizonyos méretű farmerbe nem férsz bele.

Egy másik módja a negatív testkép kifejezésének egy étkezési zavarban szenvedő személy számára a testvizsgálat. Magyarul ezt body checkingnek hívják. Ilyenkor az emberek szükségtelenül gyakran, esetenként naponta többször is alkalmaznak ellenőrzési formákat, ellenőrzik, hogy minden rendben van-e szervezetükkel. Gyakori súlymérés a mérlegen, naponta többször. Ez nem éppen jelzés, hanem a normálisnak nem megfelelő viselkedés, nem kötelező minden nap tudnunk a súlyunkat. Mérések lehetnek. Ha látta a Csodálatos Mrs. Maisel-t, itt a pillanat, amikor megméri a vádliját, a csípőjét és a derekát. Gyakori tükörbenézés, amikor az ember szó szerint minden tükröződő felületen ellenőrzi, hogy megjelent-e a második álla, megnőtt-e a gyomor. Ezekkel az ellenőrzésekkel az a probléma, hogy növeli a test elégedetlenségét. Bármit is alaposan és figyelmesen megvizsgálunk, ott találunk hibákat. Ráadásul tisztán észlelési nehézségek vannak az észleléssel, pl. az ember belenéz a tükörbe, és csak egy testrészt lát, feltételesen a gyomrát. Nem összpontosít minden másra, és többnek tekintik, mint amilyen valójában. Tetszik az az összehasonlítás, hogy ha valakinek fóbiája van, például fél a pókoktól, akkor nem objektíven érzékeli a pók méretét, hanem nagyobbat, mert fenyegetést jelent. Ugyanez történik az étkezési zavarokkal küzdő emberekkel is. Az általuk problémásnak tartott területeket nagynak érzékelik, mert az általános háttérrel mérik. Az evészavarokkal küzdők nem figyelnek az előnyeikre, amelyeket elvileg szeretnek.

Az ellenőrzésnek van egy árnyoldala is - a test teljes elkerülése. Ezt gyakran látjuk a mérlegelésnél. Három évig minden nap lemérték az embert, majd megváltozott a fázis, hízott és abbahagyta a súlyozást. Ez egy nagyon traumatikus esemény számára. De ez azt is jelzi, hogy kifejezett elégedetlenség van a testével. Az elkerülés kifejezhető abban, hogy az ember nem szereti, ha megérintik, nem tud megérinteni magát, még mosni sem tud mosogatórongy nélkül, mert undorodik. Az ember nem vesz magának új ruhát, pulcsiban jár, mert nehezen megy a próbafülkébe, összeütközik a testével. Nehéz szembesülnie azzal, hogy a kicsivé vált ruhákat oda kell adni és új súlyban élni.

A súly gyakori ingadozása

Az utolsó jel, amely nem abszolút, a meglehetősen gyakori súlyingadozás. Általában azoknak az embereknek, akiknek nincs étkezési zavaruk, egész életük során stabil a súlya, ami az életkorral fokozatosan növekszik, ami természetes. Az evészavarban szenvedőknek gyakran vannak olyan helyzetei, amikor az ember 15 kilogrammot fogyott, majd hízott, és ez életében három-négy ciklus is lehet. És ez egy jel is lehet. Bár az RPP nem diszkriminál senkit, bármilyen súlyú lehet, de ez is jelzés.

Íme a fő piros zászlók, amelyekre figyelni kell, ha étkezési rendellenességre gyanakodhatunk. Természetesen néha még az evészavarokkal nem foglalkozó szakorvosok, pszichológusok, pszichiáterek számára is nehezen észlelhetők, ezért a pontos diagnózis érdekében érdemesebb felkeresni azokat, akik ezzel a problémával dolgoznak. Ha érdekel, a következő adásban elmesélem, hogyan válassz pszichológust, ha negatívan viszonyulsz a saját testedhez és zavart étkezési magatartásformáid vannak.

Előfizetőnk kérdése:
Nemrég áttértem az intuitív étkezésre, de voltak problémák. Nagyon gyorsan eszem, és ez aggaszt. Úgy tűnik, próbálom ízlelgetni az ételt, érezni az ízét, de szinte mindig nem érzek örömet, pedig különféle ételeket eszem. Gyorsan eszem, aztán kiborulok, mert többet akartam enni. Nem tudom élvezni. Megéri-e várni az erősebb éhségérzetre, vagy jobb, ha egy-két napig pihentetjük a szervezetet az étkezéstől?

Köszönöm, hogy ilyen részletesen leírtad a helyzetet. Érzem, mennyire fontos ez neked. Egyes hiedelmek szerint az intuitív étkezés segít megbirkózni az ételekkel való kapcsolat bizonyos tapasztalataival. Nézd, semmilyen körülmények között nem korlátozzuk az étkezést (kivéve, ha a műtét miatt nem tud enni). Kicsit hiányzott az információm arról, hogy mi volt azelőtt, hogy az intuitív étkezéshez jutottál. Ötleteket tudok dobni, és ha van még kérdésed, írhatsz mailben, vagy kommentben, vagy keress minket diagnosztikával. Úgy tűnik, valamiféle éhséget érzel, nagyon korán kezded jóllakni. Ez gyakran előfordul olyan esetekben, amikor egy személynek széles körű tapasztalata van az élelmiszer-korlátozásokkal kapcsolatban. Ezt a túlterheltség érzésének nevezzük; normál adagot evett, még egy kicsit kevesebbet is, és elnehezül. Ha 15 perc után elmúlik, akkor normálisan evett. Ha elég hamar akarsz enni utána, akkor az adag kicsi volt. Ha három óra elteltével szeretne enni, akkor OK. A második dolog, amit hallok, az étkezési perfekcionizmus – az ételnek mindig örömet kell okoznia. De ez még az intuitív étkezésnél sem mindig van így, néha az étel csak étel. Evett, ment dolgozni. Az első, hogy ne korlátozzuk magunkat, érdemes folytatni az intuitív étkezést, lehet, hogy érdemesebb a strukturált étkezési fázissal kezdeni, amit olyan klienseinkkel végzünk, akik korlátozó étkezési magatartást követően szeretnének áttérni az intuitív étkezésre. Szánj rá türelmet, időt, hallgass magadra. Remélem tudtam segíteni a válaszban. Ha nem, írj, nekem fontos.

Kiadási videó:

Mik azok az evészavarok, hogyan nyilvánulnak meg, és mit tegyünk, ha Ön vagy kedvese beteg

Evészavarok: mik ezek, hogyan lehet felismerni és kezelni

999

Az étkezési zavarok gyakori és veszélyes betegségek. Az étkezési szokások és a testhez való viszonyulás változásait azonban gyakran sem a betegek, sem a hozzátartozóik nem tekintik komoly veszélynek az egészségre. A szégyen és a bűntudat (például a test megjelenése miatti szégyen vagy a túlevés miatti bűntudat) - a rendellenességek gyakori kísérői - megakadályozhatja, hogy egy személy orvoshoz vagy rokonaihoz forduljon, és magára hagyja egy nehéz problémával.

Az étkezési zavarok (EDD) olyan mentális zavarok, amelyek az étkezési szokások megsértésében és a saját test érzékelésének torzulásában nyilvánulnak meg. Az evészavarban szenvedő személy túl sokat eszik, vagy egyáltalán nem eszik, ehetetlen ételt fogyaszthat, agresszíven „tisztítja” a szervezetét, túlzott testmozgást végezhet a fogyás érdekében, vagy éppen ellenkezőleg, izomtömeget gyarapíthat (még ha orvosilag ez nem is szükséges). Az étkezési zavarokkal küzdő személy táplálékkal, testével, alakjával és súlyával kapcsolatos gondolatok fokozatosan kiszoríthatnak minden más gondolatot.

A leghíresebb és legveszélyesebb étkezési zavarok az anorexia és a bulimia, de a betegségek listája nem korlátozódik rájuk. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-11) legújabb kiadása tartalmazza a pszichogén túlevést, a bepisilést, a kérődzést és a korlátozó étkezési magatartást.

Nehéz megkülönböztetni egy beteget az egészségestől. A betegség tünetei, mint általában, az ember még szerettei elől is elrejtőzik. A félelem, szégyen, bűntudat, szorongás (pl. súlyváltozások miatti félelem vagy szorongás, hányás miatti szégyenérzet, túlevési roham miatti bűntudat), önmaga és étrendje feletti fájdalmas kontroll arra készteti a betegeket, hogy csendben maradjanak, és nem kérnek segítséget.

Az RPP diagnosztizálásához ki kell zárni az élettani természetű betegségek lehetőségét - a gyomor-bél traktus problémáit, neurológiai és hormonális zavarokat. Például egy személy hányhat, mert gyomorfekélye van, és mert szégyelli a túlevési rohamot (a bulimia egyik tünete egy mentális betegség). Ugyanakkor az evészavarok lefolyásával valódi élettani problémák jelentkeznek: az anyagcsere zavarok, a vese- és szívelégtelenség, az emésztőszervek súlyosan megsérülhetnek. És leggyakrabban mind a mentális zavart, mind annak élettani következményeit kezelni kell.

rendszeres "tisztítás" (hánytatás, vízhajtók vagy hashajtók szedése);

önkárosítás;

öngyilkos gondolatok.

Az ambuláns kezelés időtartama a beteg állapotától függ, és általában egy hónaptól hat hónapig tart.

Pszichoterápia az RPP-hez

Hogyan működik a pszichoterápia, ha nincs szükség kórházi kezelésre – mondja Elizaveta Balabanova orvospszichológus, az összoroszországi professzionális pszichoterápiás liga teljes jogú tagja. Elizaveta pszichodinamikus terapeutaként dolgozik (a pszichodinamikus terápia pszichoanalízisen alapul, és arra irányul, hogy a páciens tudatában legyen élettapasztalatainak, belső konfliktusainak miként befolyásolja az életet a jelenben, átdolgozza azokat, és pszichoterapeuta segítségével új modelleket találjon viselkedés és a külvilágra való reagálás módjai) .

„Maga az evészavar csak tünet. Szinte mindig súlyos neurózis részeként figyelik meg - depressziós szindróma, szorongás-fóbiás rendellenesség stb.

A kényszeres túlevés túlnyomórészt segít a szorongás elzsibbadásában, ezért a magas szintű stressz, depresszió és szorongás hozzájárul az étkezési zavarokhoz. Miért? Mert [a pszichoanalízis elmélete szerint], amikor az ember megszületik, a táplálék, amit az anyja ad neki, az egyetlen békeforrás a számára. Súlyos neurotikus állapotban a psziché automatikusan vigasztalást keres abban a korai tapasztalatban. Ha már anorexiáról beszélünk, akkor ott van az úgynevezett tökéletességi neurózis is a saját test (és egyben a psziché) elutasításával.

A testi szintű mentális zavarok lassan korrigálódnak, ezért az embernek rá kell hangolódnia a rendszeres, hosszú munkára. Az evészavarok nem az étkezésről szólnak, ezért a pszichoterapeuta feladata a torzulások okának feltárása és annak megértése, hogy a psziché fejlődésének melyik szakaszában következett be a kudarc.

Hogyan lehet tudni, hogy étkezési zavara van

Szégyelled, hogy éhes vagy, hogy túl sokat evett, hogy milyen a tested. Félsz a súlygyarapodástól, a túlevéstől vagy a nem evéstől, amikor nagy a feszültség. A tested és az étrended undorítónak tűnhet számodra. (tipikus minden RPP-re)

Evés után igyekszik megszabadulni attól, amit megevett – hánytatni, hashajtót vagy vízhajtót szedni. Ez mindig megtörténik (bulimia, anorexia esetén jellemző)

Megpróbál egyedül enni, mert zavarban van és szégyelli az étkezési szokásait a társaságban. Például attól félsz, hogy elítélnek azért, mert túl sokat eszel. (tipikus minden RPP-re)

Nem érzed magad éhesnek vagy jóllakottnak, vagy hosszú időn át akaraterővel folyamatosan elnyomod őket (tipikus anorexia, bulimia, pszichogén túlevés esetén)

Az étkezést benőtték a rituálék: szétválogatod az ételt egy tányéron, megszámolod az egyes adagokban lévő kalóriák vagy tápanyagok számát, gondosan megrágsz minden falatot. (tipikus minden rendellenességre, gyakrabban - bulimia, anorexia, pszichogén túlevés)

A kimerültségig edz anélkül, hogy visszanézne a tested érzéseire – leküzdve az intenzív fájdalmat, figyelmen kívül hagyva a fáradtságot és az általános rossz közérzetet (tipikus anorexiára, bulimiára)

Hosszú ideje (egy hónapja vagy tovább) eszik ehetetlen ételt (ásónál jellemző)

Úgy gondolja, hogy szigorúan ellenőriznie kell étkezési szokásait, vagy teljesen el kell veszítenie az irányítást étkezés közben. Például egyél szigorú ütemterv szerint, vagy lazíts azzal, hogy mindent megesz, amit magad körül találsz. (tipikus minden RPP-re)

Kezdett észrevenni gyengeséget, gyomor-bélrendszeri problémákat (fájdalom, székrekedés, hasmenés), minden látható ok nélkül a szemében az erek szétszakadtak, vagy görcsök jelentkeztek. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak

Súlya túl gyakran ingadozik észrevehetően. A normál testsúly változás étrend változtatással heti 0,5-1 kg vagy az eredeti súly 5-10%-a havonta (tipikus minden rendellenességre)

Ha legalább két jelet talált a listából, ne féljen pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez fordulni – fontos, hogy mielőbb megállítsák a rendellenesség kialakulását.

Mit tegyél, ha úgy gondolod, hogy valaki a közeledben beteg?

Ismerje meg, mik az evészavarok, figyeljen arra, hogy kedvesét mit diagnosztizáltak/gyanúsítottak.

Maradjon nyugodt, ne tegye ki magát és kedvesét pániknak és bosszantó hirtelen gyámságnak – ez megsértheti a bizalmat.

Halkan beszéljen kedvesével arról, hogyan és mit eszik, és milyen érzés. Ne erőltesd és ne követeld, hogy többet mondj el, mint amennyit már hallottál. Lehet, hogy az ember nem áll készen erre.

Beszéljétek meg kedvesével a test felfogását: hogyan képzelitek el mindketten normális állapotát, milyen formákat tartotok egészségesnek, hogyan segít ebben a táplálkozás. Ez segít jobban megérteni kedvesét, és ő megbízik benned. Ne állítsa, hogy a személy egészségtelen, és ne mutasson arra, amit Ön egészségesnek tart.

Ajánlja fel, hogy felveszi Önnel a kapcsolatot segítségért. Tudassa kedvesével, hogy bármilyen segítségre van szüksége, Ön mindig ott lesz. Nincs szükség rákényszerítésre (például felajánlja étkezési napló vezetését, főzést és az egyes étkezések ellenőrzését). Semmi esetre se kényszerítse az evésre, vagy ne utasítsa el az ételt.

Ne hibáztasd magad. Az étkezési zavarnak számos oka lehet. Ha Ön szülő vagy partner, és úgy érzi, hogy olyan hibákat követett el, amelyek befolyásolhatják szerettei állapotát, kérjen bocsánatot, és változtasson viselkedésén.

7. Beszélje meg a kezelés lehetőségét pszichoterapeutával. Terápiára van szükség az étkezési zavarok gyógyításához. A legtöbb esetben az étkezési zavarokat egyéb pszichiátriai zavarok is kísérik. Ezek közül a depresszió és a szorongásos zavar a leggyakoribb. A pszichoterápia segíthet kezelni azokat az érzelmeket, amelyek ezen állapotok hátterében állnak.

8. Beszéljétek meg a kórházi kezelés lehetőségét. Egyes esetekben ez szükséges lehet. Az étkezési zavarok mind érzelmi, mind fizikai állapotra veszélyt jelentenek. A rendelőben a szakorvosok gondoskodhatnak majd a szeretett személy táplálkozásáról és a számára megfelelő pszichoterápiás módszerekről.

9. Segítsen egy szeretett személynek klinikát választani. A magán- és állami kórházak webhelyein általában vannak kezelési programok, és telefonon a szakemberek gyorsan tájékoztatják Önt az ED kezelésének időzítéséről és módszereiről. Az oroszországi kórházi kezelést általában pszichiáterrel való konzultáció előzi meg. Látogassa meg őt együtt, vagy tájékozódjon az eredményeiről, ha kedvese nem bánja.

10. Csak szakképzett központokkal és orvosi végzettséggel rendelkező orvosokkal lépjen kapcsolatba. A bizonyítékokon alapuló orvoslásnak sikerült hatékony módszereket találnia az étkezési zavarok kezelésére. A tanulatlan orvosok, spirituális központok és az alternatív gyógyászatot gyakorló emberek segítsége szerettei életébe is kerülhet.

Köszönöm, hogy végig olvastad ezt a szöveget!
Marina Bushueva, a Roizman Alapítvány szabadúszó írója írta. Szakértőkkel beszélt, sok forrásból gyűjtött anyagot, és elkészítette ezt a szöveget. Nagyon reméljük, hogy hasznos lesz az Ön számára, hiszen az étkezési zavarok valóban veszélyes betegség.
Örülünk, hogy érdekli, amit csinálunk: fontos, hogy olyan szövegeket írjunk Neked, amelyek némileg megváltoztatják az Ön (és a mi!) világképét. Ezt pedig támogatás nélkül nem könnyű megtenni. Kérjük, fizessen egy kis adományt a Roizman Alapítványnak, hogy többet írhassunk és jobb történeteket mesélhessünk. Köszönjük, hogy velünk vagy.

Sokan úgy gondolják, hogy a túlzott soványság, az anorexia és a bulimia divatja végleg és visszavonhatatlanul a feledés homályába merült. A nagy horderejű botrányok, a sajtóban vagy a televízióban bekövetkezett halálesetek hiánya ellenére azonban továbbra is sokan szenvednek különféle étkezési zavaroktól, amelyekre a legkisebb gyanúra is le kell tenni a tesztet. Foglalkozzunk a részletekkel, mert a kisebb tünetek ma, holnap válhatnak igazán fenyegetővé.

Csak a komplexumról: mi az evészavar

Ha úgy gondolja, hogy az ilyen rendellenességekkel nincs semmi baj, akkor mélyen téved. Általában a legártalmatlanabb dolgokkal kezdve, mint például a reggeli vagy a vacsora kihagyása, vagy esetleg fordítva, a szisztematikus éjszakai "túlevés" valami sokkal veszélyesebb dologgá fejlődhet. Ezért nem árt utánajárni, hogy mi az étkezési zavar felnőtteknél és gyerekeknél, hogy felmérje a „katasztrófa” mértékét.

Orvosi értelemben az étkezési zavar pszichogén viselkedési szindróma. Ez közvetlenül kapcsolódik az étkezések megsértéséhez, azok kihagyásához, további bőséges harapnivalókhoz és más, megszokottól eltérő helyzetekhez. Nagyon szomorú következményekkel járhatnak, akár halálhoz is vezethetnek, ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal intézkedni kell.

Az étkezési zavarok típusai és formái: tünetek

Az orvostudomány az evészavarok többféle típusát különbözteti meg. Ugyanakkor a legtöbb esetben összetett hatás figyelhető meg, ami jelentősen súlyosbítja a helyzetet. Honlapunk külön anyagokat tartalmaz ezekről a kérdésekről.

Dióhéjban a betegek tartósan nem hajlandók enni, még akkor is, ha erős fiziológiai szükségletük van. Az ember szó szerint éhen halhat, de makacsul visszautasítja a kínált ételeket. Számos tünet van, amelyek alapján "kiszámolhatja" az anorexia nervosát.

• Önmegtartóztatás az élelmiszerekben még viszonylag kis súly mellett is.
• A túlsúly jelenlétébe vetett megalapozatlan hit.
• Amenorrhoea (a menstruáció megszűnése lányoknál).

Előfordulhat, hogy egy vagy több tünet nem jelenik meg, akkor a betegséget atípusosnak nevezik. Leggyakrabban az orvosoknak ambulánsan sikerül segíteni a betegségben szenvedő betegeket, de a legnehezebb esetekben akár kényszerből is be lehet kerülni a kórházba.

Ez a betegség az anorexia sarkában áll. A rendellenesség abban rejlik, hogy a beteg nem tudja szabályozni az egyszerre felszívódó táplálék mennyiségét. Emiatt szisztematikusan túl esznek. Evés után a bulimiások tudatos hányásos rohamokat okoznak, hogy megszabaduljanak attól, amit ettek. Más típusú kompenzációs viselkedés is lehetséges, például kimerítheti magát hosszan tartó intenzív kopási edzéssel. Ugyanakkor van egy pszichológiai félelem a jobbulástól, elhízástól, komplexusok a test paramétereivel kapcsolatban. A betegség tünetei egyszerűek.

• Nagy mennyiségű élelmiszer gyakori fogyasztása.
• Rendszeres hányás.
• Hashajtók krónikus használata.
• Túlzott fizikai aktivitás.

A betegek általában hetente egyszer-kétszer falási rohamokkal kezdődnek. Ha a kép három hónapon belül nem normalizálódik, kezelést írnak elő. Az esetek kilencven százalékában a 25 év alatti nők érintettek.

Az ellenállhatatlan, rögeszmés vágy, hogy állandóan egyen valamit, egy pszichogén betegség tünete lehet. Vagyis az ember nem érez éhséget, hanem tovább eszik. Ez általában a szervezet stresszre adott válasza. Problémák otthon, munkahelyen, problémák a szülőkkel vagy gyerekekkel, elfoglalt munkarend - mindez támadást válthat ki. A túlsúlyra hajlamos emberek különösen érzékenyek.

• Nagy mennyiségű étel elfogyasztása a nap folyamán.
• Erős éhségérzet.
• Étel evés nagy sebességgel.
• Éhség evés után is.
• Felelősség és bűntudat. Vágy, hogy megbüntesse magát.
• Lopakodó, titokban evés, egyedül.

A bulimiától eltérően a túlevés nem előzi meg a tisztítást, ezért különösen veszélyes. Az emberek gyakran híznak, elhízással és az azt kísérő tünetekkel küzdenek. Az alacsony önértékelés, a bűntudat depresszióhoz, öngyilkossági hajlamhoz vezet.

Pszichogén hányás és egyéb betegségek

Ez az étkezési zavar egy szintre kerül a rendellenességekkel. Az ok lelki és érzelmi tünetek lehetnek. Leggyakrabban az ilyen betegségben szenvedők kimerültségben szenvednek. Hipochondriális és disszociatív rendellenességek miatt lehet. De vannak más típusú betegségek is. Ritkábban fordulnak elő, de semmiképpen sem biztonságosabbak vagy kevésbé súlyosak.

• Pszichogén jellegű étvágytalanság.
• Valami ehetetlen, nem biológiai jellegű (műanyag, fém stb.) fogyasztása.
• Az ehetetlen biológiai eredetű étkezési hajlandóság.
• Az ortorexia a megfelelő táplálkozás megszállottja.
• A rögeszmés-kényszeres túlevés, amely állandó gondolatokkal jár az ételekről, terített asztalokról, különféle ételekről.
• Szelektív étkezési zavar - bármely élelmiszer vagy élelmiszercsoport megtagadása. Ebbe beletartozik az a vágy is, hogy csak egy szigorúan meghatározott termékkészletet fogyasszunk, a nem hajlandó valami újat kipróbálni.
• Az étkezési viselkedés külső típusa. Vagyis az evési vágy nem fiziológiai szükségletek miatt jön létre, hanem az étel típusa, a terített asztal, az étvágygerjesztő ételek miatt.

A pszichiáterek úgy vélik, semmi esetre sem szabad félvállról venni őket, még a legkisebbnek tűnő étkezési zavaroknál sem. Az egyik rendellenesség könnyen átalakulhat egy másikba, ezért gyakran még a tapasztalt orvosok sem tudják azonnal meghatározni a betegség típusát, típusát, természetét, és meghatározni a gyógyulás útját sem.

Az étkezési zavarok között gyakori a rögeszmés kalóriaszámlálás, és valamivel ritkábban - más ételekből való étkezés megtagadása, bizonyos sorrendben, egy adott helyen történő étkezés. Ugyanakkor az ilyen mentális problémák nem nevezhetők tisztán pszichológiainak. Komplexek, kombinálják a rendellenességeket fiziológiai tényezőkkel (kimerültség, fokozott fizikai aktivitás, különféle anyagcserezavarok a szervezetben).

Az evészavar kialakulásának okai

Számos oka van annak, hogy az emberekben étkezési zavarok alakulnak ki.

• genetikai. A tudósok legújabb tanulmányai ezzel kapcsolatban azt mutatják, hogy sokkal nagyobb a bulimia vagy az anorexia kialakulásának kockázata, feltéve, hogy a szülők vagy más családtagok hasonló problémákkal küzdenek. A valószínűség eléri a hatvan százalékot, ami nagyon sok.
• Oktatási (családi). Leggyakrabban a gyerekek úgy tanulnak, hogy a felnőttekre néznek, mert a szüleik példája mintegy védelmi mechanizmussá válik. Azonban néha az étel iránti túlzott megszállottság ellenkező hatást válthat ki a gyermekre.
• Társadalmi. Az étkezési zavarok gyakrabban jelentkeznek azoknál, akik negatív érzelmi élményt, a társadalom kiközösítését élték át, akik apai házból kikerülve nem tudtak alkalmazkodni a külvilághoz. Az események ilyen fejlődésének fő jele a meglehetősen alacsony önértékelés.
• Traumás események vagy események. Úgy gondolják, hogy különféle pszichogén rendellenességeket okozhatnak, beleértve a táplálkozási zavarokat is. Azok az emberek, akik fizikai vagy lelki bántalmazáson estek át, gyakran szenvednek.
• Túlzott perfekcionizmus. Furcsa módon az ilyen betegek gyakran étkezési zavarokban is szenvednek, nem tudják ideális rendbe illeszteni a körülöttük lévő világot.

Bármi lehet lendület, és gyakran hirtelen életváltozások, traumatikus események és események: szeretteink halála, elköltözés a megszokott helyükről, foglalkozásváltás, sztereotípiák vagy világnézet összeomlása. .

Holland étkezési viselkedési kérdőív (DEBQ)

1986-ban holland szakértők közösen kidolgoztak egy speciális kérdőívet, a The Dutch Eating Behavior Questionnaire-t. Messze ez a legjobb teszt az orvostudomány által ismert étkezési zavarok kimutatására. Néhány egyszerű kérdéssel nemcsak a betegség jelenlétét, hanem a kezelés valószínű módjait is meghatározhatja. Ráadásul ennek csak három fő oka lehet.

• A kellemetlen vagy kellemes érzelmek "zavarásának" szokása.
• A kísértések elleni küzdelem lehetetlensége (az "édességek" elleni küzdelem képtelensége).
• A vágy, hogy szigorúan és drasztikusan korlátozza magát az ételben.

Ennek az egyszerű kérdőívnek a kitöltésével megtudhatja, hogy mi a baj az étellel való kapcsolatával, hogyan orvosolhatja a problémát.

Útmutató a kérdőív kitöltéséhez, eredmények

Általában a teszt harminchárom kérdésből áll, amelyekre a lehető legőszintébben és nyíltabban kell válaszolni. Ebben az esetben azonnal válaszolnia kell, hosszú habozás nélkül. Minden "Soha" válaszért csak 1 pontot kap, a "Nagyon ritkán" - 2, "Néha" - 3, a "Gyakran" - 4 és a "Nagyon gyakran" - 5.

*A 31. számú kérdésben a válaszokat fordított sorrendben kell pontozni.

• Adja össze az 1-10. kérdések pontszámait, és ossza el 10-zel.
• Adja össze 11-23 kérdés pontszámát, ossza el 13-mal.
• Adja össze a 24-33. kérdések pontszámait, és ossza el 10-zel.
• Plusz a pontjaid.

Az átadáshoz szüksége lesz egy tollra és egy papírra, ahová felírja a válaszait.

Megválaszolandó kérdések

1. Kevesebbet eszik, ha azt veszi észre, hogy a testsúlya növekedni kezdett?
2. Igyekszel kevesebbet fogyasztani, mint amennyit szeretne, korlátozza magát a táplálkozásban bármely étkezés során?
3. Gyakran megtagadja az evést vagy az italt a túlsúly miatti aggodalma miatt?
4. Mindig szabályozza az elfogyasztott étel mennyiségét?
5. Fogyáshoz választasz ételt?
6. Túlevés után másnap kisebb mennyiségű ételt eszel?
7. Igyekszik korlátozni az étkezést, hogy ne hízzon?
8. Gyakran meg kell próbálnia nem nassolni az étkezések között, miközben küzd a súlyával?
9. Próbálsz nem enni este, mert figyelsz a súlyodra?
10. Mielőtt eszel valamit, gondolsz a testsúlyodra?
11. Van kedved enni, ha ingerlékeny vagy?
12. Szeretnél enni a tétlenség és a lustaság pillanataiban?
13. Van kedved enni, ha depressziós vagy csüggedt?
14. Egyél, ha egyedül vagy?
15. Akarsz enni szeretteid árulása, megtévesztés után?
16. Szeretnél enni, ha felborulnak a terveid?
17. Eszel a bajra számítva?
18. Az aggodalom, a feszültség evési vágyat okoz?
19. Ha „minden nincs rendben” és „kiesik a kezedből”, elkezded megragadni?
20. Akarsz enni, ha félsz?
21. Az összetört remények és csalódások éhségrohamokat és evési vágyat okoznak?
22. Frusztrált érzelmekkel vagy erős izgatottsággal azonnal enni akar?
23. Szorongás és fáradtság – a legjobb ok az evésre?
24. Ha finom az étel, nagy adagokat eszel?
25. Ha az ételnek jó illata van és étvágygerjesztőnek tűnik, többet fog enni belőle?
26. Szeretnél enni, amint finom, gyönyörű, kellemes illatú ételt lát?
27. Azonnal megesz minden finomságot?
28. Finom, átutazó üzletekben szeretne vásárolni?
29. Szeretnél azonnal felfrissülni, ha elhaladsz egy jó illatú kávézó mellett?
30. Meghozza az étvágyát annak látványa, hogy mások ételt esznek?
31. Tudod abbahagyni, ha eszel valami finomat?
32. Ha társaságban eszel, többet eszel a szokásosnál?
33. Amikor magad főzöl, gyakran kóstolsz ételeket?

A felmérés eredményeinek értelmezése

Korlátozó magatartás (1-10 kérdés)

Az ideális átlagpontszám 2,4 pont. Ez arra utal, hogy egyéb zavaró tényezők hiányában nem lehet túl sokat aggódni. Ha az eredmény sokkal alacsonyabb, akkor szinte nem tudja, mit, hogyan, milyen mennyiségben, mikor eszik. Érdemes jobban odafigyelni az étrendedre. Ha a válasz több, akkor valószínűleg hajlamos egyértelműen korlátozni magát, ami a frusztráció határát súrhatja. Ezek az emberek gyakran szenvednek anorexiában és bulimiában.

Érzelmi viselkedési vonal (11-23 kérdés)

Ezek a kérdések azt jelzik, hogy általában hajlamosak vagyunk-e mindenféle érzelmi (lelki) problémát, bajt és kellemetlenséget „elakadni”. Minél alacsonyabb a szerzett pontok száma, annál jobb, és az átlag 1,8-nak tekinthető. A magasabb számok azt jelzik, hogy unalomból, tétlenségből szokott "édességekre" csapni, amint a hangulata romlik.

Külső étkezési viselkedés (24-33. kérdés)

A kérdésekre adott utolsó válaszok megmutatják, milyen könnyen engedhetsz a kísértésnek, hogy egyél valami finomat. Itt az átlagpontszám 2,7 lesz, és ez alapján kell navigálni. Minél többet számolsz, annál könnyebben engedsz a nassolási vágynak, még akkor is, ha korábban egyáltalán nem éreztél éhséget. Ha az eredmények sokkal magasabbak, akkor a probléma mindenképpen bekövetkezik, azt a lehető leggyorsabban meg kell oldani.

Egy egyszerű algoritmus: hogyan lehet megszabadulni az evészavartól

Amint megérti, hogy a probléma valóban létezik, azonnal cselekednie kell, anélkül, hogy megvárná, hogy az anorexia vagy az elhízás sok kellemetlen meglepetést hozzon az életébe.

Elfogadás és megértés

Három alapvető lépést kell követni, mielőtt kiválasztanánk az étkezési zavar tüneteinek kezelésére szolgáló módszereket.

• Bármely pszichogén tényező kezelésének fő feltétele a probléma felismerése. Amíg az ember nem látja a problémát, az nem létezik, és egyszerűen nem megy orvoshoz. Felismerve, hogy a betegség valódi, segítséget kell kérnie egy pszichoterapeutától vagy pszichiátertől.
• Miután az orvos megvizsgálja, interjút készít és kutatást végez, kezelést ír elő. A teljes tanfolyamot el kell végezni az elejétől a végéig. A nem logikus következtetésre jutott kezelés hatástalan lehet, és a probléma végül érezteti magát.
• Mind a kezelési kurzus kijelölése előtt, mind annak során, és ezzel egyidejűleg gondosan kerülni kell a traumás helyzeteket.

Stressz, munkahelyi vagy otthoni gondok, képtelenség megtalálni a közös nyelvet kollégákkal, szülőkkel vagy gyerekekkel, tanárokkal vagy felettesekkel – mindez összeomláshoz és a betegség kezdeti szakaszába való visszatéréshez vezethet.

Kezelési módszerek

Az evészavarok kezelésének különböző módjairól beszélve meg kell értenie, hogy minden beteg különböző módon reagál rájuk. Még teljesen azonos tünetek esetén is nagyon eltérő lehet az emberek viselkedése, és ami az egyiknél bevált, az a másik számára teljesen hatástalan. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb kezeléseket. Némelyikük nagyon jól bevált, mások inkább a tamburás gyógyító táncokra emlékeztetnek.

Pszichoterápia

Ez a megközelítés elsősorban az orvos munkáját foglalja magában a gondolatokkal, viselkedéssel, érzelmekkel, az ember étkezéshez való hozzáállásával, valamint a családban és a közeli környezetben fennálló interperszonális kapcsolatokkal.

• tranzakciós elemzés.
• Dialektikus viselkedési pszichoterápia.
• Kognitív-viselkedési, analitikus terápia.

Az ilyen módszereket leggyakrabban pszichológusok, ritkábban pszichiáterek alkalmazzák. A kidolgozott kezelési modelleket azonban pszichoterapeuták, illetve különféle viselkedési tanácsadók is használhatják. Egy hozzáértő, tapasztalt szakember kiválasztásától függően az ilyen kezelés prognózisa többnyire csak pozitív, és a gyógyulás száz százalékban lehetséges.

Családi megközelítés

Ezt a fajta terápiát gyakran alkalmazzák gyermekek vagy serdülők étkezési zavarainak kezelésére. Ez nemcsak a betegnek, hanem családtagjainak, barátainak és szeretteinek is aktív részvételét jelenti a gyógyításban. Ennek a technikának a lényege egyszerű - meg kell tanítania a helyes táplálkozási elveket minden családtagnak, hogy a jövőben önállóan tudja kezelni a problémát, és megállíthatja a válságokat, ha azok felmerülnek. Teljesen valós és megfizethető.

Általában azokon a klinikákon, ahol a családszemléletet fejlesztik, több szakember dolgozik egyszerre a társadalom egy egységével. Lehet táplálkozási szakértő, pszichiáter, pszichológus, kozmetikus, viselkedészavar-specialista. A terv parancsmódszerei kiváló eredményeket adnak.

Orvosi kezelés

Ha az evészavar nem egyedül jön, hanem „barátokat” hoz magával (depresszió, pszichózis, álmatlanság, túlzott álmosság, indokolatlan szorongás), akkor az orvosok gyógyszeres kezelést írnak elő. Sőt, a nem betegségek ezen változatai kísérő betegségeknek minősülnek.

Lehetetlen önállóan „felírni” ezeket a gyógyszereket, mivel általában szigorú előírásaik vannak, valamint nagyszámú „mellékhatásuk”. Bizonyos gyógyszereket csak szakember írhat fel vagy törölhet. Csak más befolyásolási intézkedésekkel kombinálva segítenek. Meg kell azonban érteni, hogy a gyógyszerek önmagukban nem gyógyítják meg a viselkedési zavarokat. Nincs hőn áhított varázstabletta, amelynek megivása azonnal meggyógyul.

diétás terápia

Mivel egy ilyen rendellenesség elsősorban az élelmiszerekhez kapcsolódik, tapasztalt táplálkozási szakember nélkül meglehetősen nehéz lesz megbirkózni vele. A helyes étrendet azonban még a klinika közönséges terapeutája is tanácsot adhat. A szabályok itt minden esetben ugyanazok lesznek. Fontos, hogy a beteg étellel, kis mennyiségben megkapja az élethez szükséges összes anyagot: ásványi anyagokat, vitaminokat, fehérjéket, zsírokat, aminosavakat, makro- és mikroelemeket.

A megfelelő megközelítéssel a betegek könnyen kialakíthatják a megfelelő étkezési szokásokat, amelyeket aztán egész életükön át hasznosíthatnak. Például sokan azt javasolják, hogy figyeljenek rá, gyakorlatilag korlátozások nélkül. Azonban meg kell értenie, hogy a táplálkozási szakember messze nem a rendellenességek specialistája, ezért nem képes egyedül gyógyítani őket.

Népi módszerek és öngyógyítás

Sokan nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a figyelmeztető tüneteknek, amíg a probléma el nem kezd hógolyózni. Ezért ahelyett, hogy szakemberekhez fordulnának, alternatív harci módszereket kezdenek keresni, gyakran meglehetősen abszurd módon. Például egyetlen varázsló nagyapa vagy gyógyító nagymama sem főz olyan bájitalt, amely korrigálni tudná az étkezési szokásokat.

Igen, és az önálló lépések szakember segítsége nélkül aligha tudnak segíteni a kezdeti szakaszban, amikor még nincs rendellenesség, mint olyan. Az Orosz Táplálkozási Zavarok Szövetsége (RARPP) megjegyzi, hogy minden orvos nélkül tett lépés az esetek több mint 93%-ában kudarcokhoz és a korábbi viselkedési mintákhoz való visszatéréshez vezet. Elgondolkodtat.

Az étkezési zavarok kialakulásának jellemzői serdülőkorban

A gyerekek a legveszélyesebb kockázati csoportba tartoznak, mert étkezési szokásaikat a környezet alakítja. Rossz öröklődés, érzelmi összeomlásra való hajlam, mentális instabilitás mellett jelentősen megnő a felnőttkori étkezési zavarok kialakulásának esélye.

A gyermekek és serdülők körében végzett vizsgálatok szerint a teljes számnak csak 23%-a nem szenved semmilyen rendellenességben, míg a többi 77% hajlamos különféle „működési zavarokra”, illetve hajlamos az ilyen jellegű problémák kialakulására. Ez az egyre erősödő „hamburger-kultusznak” köszönhető, amikor a gyerekek a gyorséttermet, a gyorséttermet a gazdagság és a presztízs mutatójának tekintik. Nagyon fontos már az első szakaszban felismerni egy tinédzser problémáit, „átkapcsolni”, valamivel lekötni, nehogy elakadjon az étkezésen, étkezési szokásokon.

Megelőzés

Léteznek megelőző intézkedések az étkezési zavarok lehetőségének megállítására. Sőt, nagyon hatékonyan használhatók, nagyobb figyelmet fordítva a gyermeknevelési intézményekre, iskolákra, egyetemekre. De minden felnőtt odafigyelhet arra, hogyan előzheti meg az ételfüggőséget, hogy megvédje magát és szeretteit.

• A saját test helyes és tárgyilagos észlelése.
• Tisztelettudó, hozzáértő és pozitív hozzáállás a testhez.
• Annak megértése, hogy a megjelenés semmilyen módon nem tanúskodik az ember belső tulajdonságairól, jelleméről.
• Ne aggódjon túl sokat túlsúly vagy alulsúly miatt.
• A megértés, a tudás a probléma megoldásának fele. Önmagunk és súlyunk elfogadása a felépülés módjának megtalálásához vezet.
• Sportolni és testkultúrával foglalkozni, de nem azért, mert szükséges, hanem azért, hogy elégedettséget, pozitív érzelmeket szerezzenek, fenntartsák az aktivitást és a saját formát. .

A szocializáció nagyon fontos megelőző tényező. Az ember csordaállat, kommunikációra, mások jóváhagyására van szüksége. Ezért mindig oda kell figyelni a helyzetre a csapatban, ahol ő van. Ha egészségtelen gúny, bökkenő, szitkozódás uralkodik ott, akkor érdemes elgondolkodni azon, hogy ezt a munkahelyet, iskolát, érdekkört másra cseréljük. A negatívumot a múltban kell hagyni, csak a pozitív érzelmekre hangolódni, e nélkül nehéz lesz megbirkózni a rendellenességgel.

Népszerű könyvek és filmek az étkezési zavarokról

Könyvek

„A függőséget okozó viselkedés kutatásának szociológiai módszerei. Megelőző és klinikai orvoslás” Sukhorukov D.V.

"Ételfüggőségek, függőségek - anorexia nervosa, bulimia nervosa" Mendelevich V.D.

"Az iskolások egészségének megőrzése, mint pedagógiai probléma" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anorexia nervosa gyermekeknél és serdülőknél" Balakireva E.E.

Filmek

Lány, megszakítva (1999), rendező: James Mangold.

Sharing a Secret (2000), rendezte: Katt Shea.

Hunger (2003), rendezte: Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), rendező: Lauren Greenfield (dokumentumfilm).

"Példa a fogyásra" (2014), rendezte: Tara Miel.

A csonthoz (2017), rendezte: Marty Noxon.

Bármilyen étkezési rendellenesség súlyos egészségügyi problémák kialakulásához vezethet. Általában pszichológiai tényezőkön alapul. Ezért szakemberekkel együtt kell megszabadulni tőlük.

Probléma típusok

A szakértők tudják, hogy az evészavar sokféleképpen megnyilvánulhat. A kezelés taktikáját minden esetben egyedileg kell kiválasztani. Ez a megállapított diagnózistól és a beteg állapotától függ.

A betegségek legnépszerűbb típusai a következők:

Nem mindig lehet felismerni azokat az embereket, akik e betegségek bármelyikében szenvednek. Például bulimia nervosa esetén a testsúly a normál tartományon belül lehet, vagy valamivel az alsó határ alatt lehet. Ugyanakkor az emberek maguk sem veszik észre, hogy étkezési zavaruk van. Kezelés, véleményük szerint, nincs szükségük. Veszélyes minden olyan állapot, amelyben egy személy táplálkozási szabályokat próbál felállítani magának, és szigorúan betartja azokat. Például a 16 óra utáni étkezés teljes megtagadása, a zsírok, köztük a növényi eredetű zsírok használatának szigorú korlátozása vagy teljes elutasítása figyelmeztet.

Mire kell figyelni: veszélyes tünetek

Nem mindig lehet megérteni, hogy valakinek étkezési zavara van. Ismerni kell ennek a betegségnek a tüneteit. A problémák azonosításához egy kis teszt segít. Csak a következő kérdésekre kell válaszolnia:

• Félsz attól, hogy hízol?
• Túl gyakran gondol az étkezésre?
• Megtagadja az ételt, ha éhes?
• Számítod a kalóriákat?
• Az ételt apró darabokra vágod?
• Időnként kontrollálatlan étkezési rohamai vannak?
• Gyakran beszélnek a soványságodról?
• Megszállottan vágysz a fogyásra?
• Hányást okoz evés után?
• Megjelened
• Nem hajlandó gyors szénhidrátokat fogyasztani (pékáruk, csokoládé)?
• Csak diétás ételek szerepelnek az étlapon?
• A körülötted lévők megpróbálják azt mondani neked, hogy ehetnél többet?

Ha ezekre a kérdésekre több mint 5-ször igennel válaszolt, akkor tanácsos szakemberhez fordulni. Képes lesz meghatározni a betegség típusát és kiválasztani a legmegfelelőbb kezelési taktikát.

Az anorexia jellemzői

Az étkezés megtagadása a mentális zavarok következtében jelentkezik az emberekben. Bármilyen súlyos önmegtartóztatás, szokatlan termékválasztás jellemző az anorexiára. Ugyanakkor a betegek folyamatosan félnek attól, hogy felépülnek. Az anorexiában szenvedő betegek 15%-kal alacsonyabbak lehetnek, mint a normál normál alsó határa. Állandóan félnek az elhízástól. Úgy vélik, hogy a súlynak a normál alatt kell lennie.

Ezenkívül az ebben a betegségben szenvedő embereket a következők jellemzik:

• amenorrhoea megjelenése nőknél (menstruáció hiánya);
• a test működésének megsértése;
• a szexuális vágy elvesztése.

Ezt az étkezési rendellenességet gyakran kíséri:

• diuretikumok és hashajtók szedése;
• a magas kalóriatartalmú élelmiszerek étrendből való kizárása;
• hányást provokál;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az étvágyat;
• hosszú és kimerítő edzések otthon és az edzőteremben a fogyás érdekében.

A végső diagnózis felállításához az orvosnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a beteget. Ez lehetővé teszi, hogy kizárjon más problémákat, amelyek szinte ugyanúgy jelentkeznek. Csak ezután írható elő a kezelés.

A bulimia jellegzetes jelei

De nem csak az anorexia alakulhat ki az étkezési szokásokkal rendelkező emberekben. A szakemberek képesek diagnosztizálni egy olyan neurogén betegséget, mint a bulimia. Ebben az állapotban a betegek időről időre nem tudják ellenőrizni, hogy mennyit esznek. Falánkság rohamaik vannak. Amint a túlevés véget ér, a betegek súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak. Gyomorfájdalom, hányinger jelentkezik, a túlevési epizódok gyakran hányással végződnek. Az ilyen viselkedés miatti bűntudat, az önellenszenv és még a depresszió is okozza ezt az étkezési zavart. A kezelés önmagában valószínűleg nem lesz sikeres.

A betegek hányással, gyomormosással vagy hashajtók szedésével próbálják kiküszöbölni a túlevés következményeit. Gyaníthatja a probléma kialakulását, ha egy személyt az étellel kapcsolatos gondolatok kísértenek, gyakori a túlevés, időszakonként ellenállhatatlan vágyat érez az étel után. A bulimia gyakran váltakozik anorexiával. Ha nem kezelik, ez a betegség gyors fogyáshoz vezethet, de a szervezet egyensúlya megbomlik. Ennek eredményeként súlyos szövődmények lépnek fel, és egyes esetekben halál is lehetséges.

A mértéktelen evés tünetei

Amikor megértik, hogyan lehet megszabadulni az étkezési rendellenességtől, sokan elfelejtik, hogy az ilyen problémák nem korlátozódnak a bulimiára és az anorexiára. Az orvosok olyan betegséggel is szembesülnek, mint a kényszeres túlevés. Megnyilvánulásaiban hasonlít a bulimiához. De a különbség az, hogy az ebben szenvedőknek nincs rendszeres váladékozása. Az ilyen betegek nem szednek hashajtót vagy vízhajtót, nem okoznak hányást.

Ennél a betegségnél a falánkság rohamai és az étkezési önmegtartóztatás időszakai váltogathatják egymást. Bár a legtöbb esetben a túlevési epizódok között az emberek folyamatosan esznek egy keveset. Ez okozza a jelentős súlygyarapodást. Ez egyeseknél csak időszakosan fordulhat elő, és rövid életű. Például bizonyos emberek így reagálnak a stresszre, mintha étkezési problémákat okoznának. A kényszeres túlevésben szenvedők a táplálék segítségével keresik a lehetőséget, hogy örömet szerezzenek és új kellemes érzéseket szerezzenek maguknak.

Az eltérések kialakulásának okai

Bármilyen alultápláltság esetén elengedhetetlen a szakemberek közreműködése. De a segítség csak akkor lesz hatékony, ha sikerül azonosítani és kezelni az evészavarok okait.

Leggyakrabban a betegség kialakulását a következő tényezők provokálják:

• az önmagunkkal szembeni magas követelmények és a perfekcionizmus;
• traumatikus élmények jelenléte;
• gyermek- és serdülőkorban a nevetségesség miatt átélt stressz kb.
• korai életkorban bekövetkezett szexuális zaklatásból származó mentális trauma;
• túlzott aggodalom a családban az alak és a megjelenés miatt;
• genetikai hajlam különböző táplálkozási rendellenességekre.

Ezen okok mindegyike ahhoz a tényhez vezethet, hogy az önfelfogás megsérül. Az ember, függetlenül a megjelenésétől, szégyelli magát. Az ilyen problémákkal küzdőket abból lehet azonosítani, hogy nincsenek megelégedve önmagukkal, még a testükről sem tudnak beszélni. Az élet minden kudarcát annak tulajdonítják, hogy nem kielégítő a megjelenésük.

Problémák a tinédzsereknél

Nagyon gyakran az étkezési zavarok serdülőkorban kezdődnek. A gyermek szervezetében jelentős hormonális változások következnek be, megjelenése más lesz. Ugyanakkor a csapatban a pszichológiai helyzet is megváltozik - ilyenkor fontos, hogy a gyerekek úgy nézzenek ki, ahogy elfogadják, ne lépjék túl a megállapított normákat.

A legtöbb tinédzser a megjelenésével van elfoglalva, ennek hátterében különféle pszichés problémák alakulhatnak ki. Ha a család nem fordított elegendő időt a gyermek tárgyilagos, megfelelő önértékelésének kialakítására, nem oltott el egészséges hozzáállást az étkezéshez, akkor fennáll a veszélye annak, hogy étkezési zavar alakul ki. Gyermekeknél és serdülőknél ez a betegség gyakran az alacsony önbecsülés hátterében alakul ki. Ugyanakkor elég sokáig sikerül mindent eltitkolniuk szüleik elől.

Ezek a problémák általában 11-13 éves korban - pubertáskor - jelentkeznek. Az ilyen tinédzserek minden figyelmét a megjelenésükre összpontosítják. Számukra ez az egyetlen eszköz, amellyel önbizalmat szerezhetnek. Sok szülő eljátssza a dolgot, attól tartva, hogy gyermekénél evészavar alakult ki. Serdülőknél nehéz lehet meghatározni a határvonalat a megjelenéssel való normális elfoglaltság és egy olyan kóros állapot között, amelyben ideje riadót fújni. A szülőknek aggódniuk kell, ha azt látják, hogy a gyermek:

• megpróbál nem részt venni azokon az eseményeken, ahol lakomák lesznek;
• sok időt tölt fizikai tevékenységgel a kalóriák elégetése érdekében;
• túlságosan elégedetlen a megjelenésével;
• hashajtókat és vízhajtókat használ;
• a súlyszabályozás megszállottja;
• túlságosan szigorúan figyeli az ételek kalóriatartalmát és az adagok méretét.

Sok szülő azonban úgy gondolja, hogy a gyermekeknél nem lehet étkezési zavar. Ugyanakkor továbbra is csecsemőnek tekintik 13-15 éves tinédzsereiket, szemet hunyva a kialakult betegség előtt.

Az étkezési zavarok lehetséges következményei

Nem szabad alábecsülni azokat a problémákat, amelyekhez ezek a tünetek vezethetnek. Végtére is, nemcsak károsak az egészségre, hanem halált is okozhatnak. A bulimia az anorexiához hasonlóan veseelégtelenséget és szívbetegséget okoz. Gyakori hányással, amely tápanyaghiányhoz vezet, ilyen problémák alakulhatnak ki:

• a vesék és a gyomor károsodása;
• állandó fájdalom érzése a hasban;
• a fogszuvasodás kialakulása (a gyomornedvnek való állandó kitettség miatt kezdődik);
• káliumhiány (szívproblémákhoz vezet, és halált is okozhat);
• amenorrhoea;
• a "hörcsög" arcának megjelenése (a nyálmirigyek kóros megnagyobbodása miatt).

Anorexia esetén a szervezet úgynevezett éhezési módba kerül. Ezt a következő jelek jelezhetik:

• hajhullás, körömtörés;
• anémia;
• amenorrhoea nőknél;
• a pulzusszám, a légzés, a vérnyomás csökkenése;
• állandó szédülés;
• hajpisztoly megjelenése az egész testen;
• az oszteoporózis kialakulása - olyan betegség, amelyet a csontok fokozott törékenysége jellemez;
• az ízületek méretének növekedése.

Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál hamarabb lehet megszabadulni tőle. Súlyos esetekben akár kórházi kezelés is szükséges.

Pszichológiai segítség

Sok nyilvánvaló étkezési zavarral küzdő ember úgy gondolja, hogy nincs semmi problémájuk. Orvosi segítség nélkül azonban lehetetlen orvosolni a helyzetet. Végül is lehetetlen önállóan kitalálni, hogyan kell pszichoterápiát folytatni az étkezési zavarok kezelésére. Ha a beteg ellenáll és megtagadja a kezelést, pszichiáter segítségére lehet szükség. Integrált megközelítéssel segíthet az embernek megszabadulni a problémáktól. Végül is súlyos jogsértésekkel a pszichoterápia önmagában nem lesz elegendő. Ebben az esetben gyógyszeres kezelést is előírnak.

A pszichoterápiának az ember saját képére történő munkáját kell céloznia. El kell kezdenie megfelelően értékelni és elfogadni a testét. Korrigálni kell az ételekhez való hozzáállást is. De fontos kidolgozni azokat az okokat, amelyek az ilyen jogsértéshez vezettek. Az evészavarokkal küzdő emberekkel foglalkozó szakemberek azt mondják, hogy pácienseik túlzottan érzékenyek és hajlamosak gyakori negatív érzelmekre, például szorongásra, depresszióra, haragra, szomorúságra.

Számukra minden étkezési korlátozás vagy túlevés, túlzott fizikai aktivitás az állapotuk átmeneti enyhítésének módja. Meg kell tanulniuk kezelni érzelmeiket, érzéseiket, e nélkül nem lesznek képesek legyőzni az evészavart. Hogyan kell kezelni ezt a betegséget, szakemberrel kell foglalkoznia. De a terápia fő feladata a beteg helyes életmódjának kialakítása.

Rosszabb munka a probléma megszabadulása érdekében azok számára, akiknek nehéz kapcsolatai vannak a családban, vagy állandó stresszesek a munkahelyen. Ezért a pszichoterapeutáknak a másokkal való kapcsolatokon is dolgozniuk kell. Minél előbb veszi észre az ember, hogy problémája van, annál könnyebb lesz megszabadulni tőle.

Gyógyulási időszak

A betegek legnehezebb feladata az önszeretet kialakítása. Meg kell tanulniuk önmagukat személyként érzékelni. Csak megfelelő önbecsüléssel lehet helyreállítani a fizikai állapotot. Ezért táplálkozási szakértőknek és pszichológusoknak (és bizonyos esetekben pszichiátereknek) egyszerre kell dolgozniuk az ilyen betegeken.

A szakembereknek segíteniük kell az étkezési zavarok leküzdésében. A kezelés magában foglalhatja:

• táplálkozási terv készítése;
• a megfelelő fizikai aktivitás bevonása az életbe;
• antidepresszánsok szedése (csak bizonyos indikációk esetén szükséges);
• munka az önérzékelésen és a másokkal való kapcsolatokon;
• mentális zavarok, például szorongás kezelése.

Fontos, hogy a beteg támogatást kapjon a kezelés ideje alatt. Valójában az emberek gyakran összetörnek, szünetet tartanak a kezelésben, és megígérik, hogy egy bizonyos idő után visszatérnek a tervezett cselekvési tervhez. Vannak, akik még gyógyultnak tekintik magukat, bár étkezési viselkedésük nem sokat változik.