A dikloberl gyógyszer különböző formáinak használatára vonatkozó jelzések. A dikloberlre vonatkozó részletes használati utasítás Terhesség és szoptatás ideje alatt

• Felállás 1 Dicloberl 50 gyertyák 50 mg-ot tartalmaz diklofenak-nátrium
• Felállás 1 Dicloberl 100 gyertyák 100 mg-ot tartalmaz diklofenak-nátrium . Kiegészítő anyagok: kukoricakeményítő, 96% etanol, propil-gallát, szilárd zsír.

Kiadási űrlap

Torpedó alakú világossárga gyertyák, homorú alappal. 5 gyertya buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfólia kartondobozban.

farmakológiai hatás

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

A gyógyszer nem szteroid szerkezetű, erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, valamint blokkoló. prosztaglandin szintetáz .

Farmakokinetika

Gyorsan felszívódik, és egy óra múlva éri el a legmagasabb koncentrációt a vérben. A kúpok biohasznosulása hasonló a gyógyszer orális formáinak biológiai hozzáférhetőségéhez. Több dózis után a farmakokinetika diklofenak nem változik. A javasolt adagok betartása esetén a gyógyszer felhalmozódása nem figyelhető meg.

A vérfehérjékhez való kötődés körülbelül 99,8%. Könnyen behatol az ízületi folyadékba, ahol maximális koncentrációját 3 órával később rögzítik, mint a vérben. Az ízületi folyadék felezési ideje körülbelül 4-5 óra. Körülbelül 2 órával a maximális vérkoncentráció megjelenése után az ízületi folyadék hatóanyag-tartalma magasabb marad, mint a vérben. Ez a jelenség 12 órán át figyelhető meg.

Glükuronizációval, hidroxilezéssel és metoxilációval metabolizálódik, számos fenolszármazék képződésével, amelyek túlnyomó többsége komplexeket képez glükuronsav . A vérből történő eliminációs felezési idő körülbelül másfél óra. A bevitt adag mintegy 60%-a a vizelettel ürül, a többi a belekben távozik, míg 1%-nál nem több változatlan formában ürül ki. diklofenak .

Használati javallatok

• (beleértve a fiatalkori formát is), , spondyloarthritis;
• vertebrogén fájdalom szindrómák;
• reumás betegségek, amelyek az ízületen kívüli lágyrészeket érintik;
• poszttraumás és posztoperatív eredetű fájdalom szindrómák, gyulladás jeleivel kísérve, ortopédiai és fogászati ​​beavatkozások után;
• nőgyógyászati ​​rendellenességek, amelyeket gyulladás és fájdalom szindróma kísér;
• rohamok;
• exacerbáció;
• az ENT szervek gyulladásos természetű súlyos betegségei.

Az alapbetegséget alapterápiás gyógyszerekkel kell kezelni. A hőmérséklet emelkedése önmagában is jelzi a szedést diklofenak nem.

Ellenjavallatok

• a bél vagy a gyomor akut, vérzése vagy perforációja;
• a gyógyszer összetevőiről;
• posztoperatív vérzés, vérzéscsillapítási zavarok, cerebrovaszkuláris vérzés vagy hematopoetikus rendellenességek fokozott kockázata;
• az emésztőszervek vérzése vagy perforációja a múltban, amely a szedéssel kapcsolatos gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek;
• gyulladásos bélbetegség;
• exacerbáció, fekélyvérzés, beleértve a múltat ​​is;
• terhesség harmadik trimesztere;
• pangásos szívelégtelenség;
• cerebrovaszkuláris rendellenességek túlélőknél vagy esetekben ischaemiás rohamok ;
• máj vagy;
• perifériás artériás betegség;
• szív ischaemia olyan személyeknél, akik átestek vagy szenvednek;
• fájdalomcsillapítás előtt és után koszorúér bypass beültetés ;
• proktitis ;
• on , vagy mások gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek .

Mellékhatások

• Reakciók innen vérképzés: pancitopénia, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocitózis, vérszegénység . E rendellenességek első tünetei lehetnek láz, felületes fekélyek a szájban, orrvérzés, apátia, bőrvérzés.
• Reakciók innen immunitás: bőrkiütés, allergiás vasculitis , viszketés, .
• Mentális zavarok: , dezorientáció , ingerlékenység, pszichotikus zavarok, rémálmok, egyéb mentális zavarok.
• Reakciók innen ideges tevékenység: szédülés, fejfájás, izgatottság, szédülés, álmosság, érzékszervi zavarok, fáradtság, görcsök, memóriazavar, szorongás, hallucinációk, ízérzékelési zavarok, steril , zavartság, általános rossz közérzet.
• Reakciók innen érzékszervek: diplopia homályos látás, ideggyulladás szemideg, fülzúgás, szédülés , hallászavarok.
• Reakciók innen vérkeringés: artériás hipotenzió , szívelégtelenség, mellkasi fájdalom, szívdobogás, vasculitis , .
• Reakciók innen lélegző: tüdőgyulladás, .
• Reakciók innen emésztés: hasi fájdalom, hányás, puffadás , hányinger, étvágytalanság , vérzés az emésztőrendszerből, gyomorfekély (lehetséges perforációval vagy vérzéssel), a nyelőcső zavara, bélszűkület, májgyulladás , a tartalom növelése transzaminázok , májbetegségek, sárgaság, hepatonecrosis, fulmináns hepatitis , májelégtelenség.
• Reakciók innen bőr: megnyilvánulások és bőrpír , Lyell-szindróma, Stevens-Johnson szindróma, exfoliatív dermatitis, purpura , fényérzékenység, viszketés.
• Reakciók innen urogenitális terület: akut veseelégtelenség, ödéma, , hematuria, nephrosis szindróma, intersticiális nephritis, papilláris nekrózis veseszövet.
• Általános vagy helyi tünetek: nyálkakiválasztás vérszennyeződésekkel, helyi irritáció, fájdalmas székletürítés.

Dicloberl gyertyák, használati utasítás (Módszer és adagolás)

Útmutató a gyertyák használatához Dicloberl 50és utasításokat a gyertyákhoz Dicloberl 100 azonosak és nem különböznek egymástól.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a lehető legalacsonyabb hatásos adagot kell alkalmazni a legrövidebb ideig.

A gyertyákat tilos belsőleg használni, csak rektális beadásra szolgálnak. Székletürítés után a lehető legmélyebbre kell őket helyezni a végbélbe.

A kezdő adag általában napi 100-150 mg. Enyhe tünetek esetén, valamint hosszan tartó kezelés esetén elegendő napi 75-100 mg gyógyszert használni.

Kezelés migrén kezdje 100 mg-os adaggal a roham első jeleinek megjelenésével. Ha szükséges, megengedett egy második kúp (további 100 vagy 50 mg) használata diklofenak ).

Dicloberl 100 gyertyák a nőgyógyászatban

A kezelés során elsődleges az adagot egyénileg választják ki, általában napi 50-150 mg gyógyszer. A kezdő adag általában napi 50-100 mg, de szükség esetén 2-3 menstruációs cikluson belül 200 mg-os határig emelhető. diklofenak egy napon belül. A gyógyszer alkalmazását az első fájdalom megjelenése után javasolt elkezdeni, és a tünetek enyhülésének mértékétől függően több napig folytatni.

Idős betegek

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek óvatosan kell alkalmazni ebben a csoportban, mivel általában hajlamosabbak a mellékhatásokra. A legyengült idős betegeknek vagy a kis súlyú betegeknek a Dicloberl (Dicloberl) gyógyszer legkisebb hatékony adagját kell előírni.

Túladagolás

Túladagolás jelei: hányinger, fejfájás, epigasztrikus fájdalom, hányás, emésztőrendszeri vérzés, álmosság, görcsök, szédülés, hasmenés , dezorientáció, , izgatottság, fülzúgás, májkárosodás, .

Túladagolás kezelése: tüneti, tisztító beöntés (ha a túladagolás óta nem telt el több mint egy óra). Gyakori vagy hosszan tartó görcsök esetén be kell lépnie.

Kölcsönhatás

Egyidejű használat esetén a Dicloberl képes növelni a tartalmat lítium vérben. Ilyen esetekben a koncentráció monitorozása javasolt. lítium vérben.

Együtt alkalmazva növelhető az utóbbi koncentrációja a vérben. Ilyen esetekben a koncentráció monitorozása javasolt. Digoxin vérben.

Közös pályázat diklofenak Val vel vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatásuk gyengüléséhez vezethet a szintézis elnyomása miatt angiotágító prosztaglandinok . A betegeknek megfelelő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, és a vesefunkció rendszeres ellenőrzése is javasolt a kezelés megkezdése után.

Gondos orvosi felügyelet szükséges a Dicloberl májbetegségben szenvedő betegeknek történő felírásakor, állapotuk esetleges romlása miatt.

A leírt szerrel történő hosszú távú kezelés során a májfunkció és a májenzim-tartalom folyamatos ellenőrzése szükséges. Ha a májműködési zavar továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, vagy olyan klinikai tünetek jelentkeznek, amelyek feltehetően a betegség progressziójával kapcsolatosak, a Dicloberl-kezelést azonnal le kell állítani.

A terápia óta gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek az ödéma gyakoriságának és súlyosságának növekedését észlelték, különös figyelmet kell fordítani a szív- vagy vesebetegségben szenvedőkre, időseknél, diuretikumok vagy nefrotoxikus szerek és nagyobb műtétek előtt vagy után.

Alkalmazás diklofenak összefüggésbe hozható a trombotikus események megnövekedett valószínűségével ( szívroham vagy stroke ).

Perifériás artériás betegségben szenvedő betegek, ischaemiás szívbetegség , pangásos szívelégtelenség, súlyos artériás magas vérnyomás , cerebrovaszkuláris betegség a gyógyszer felírása nem javasolt, szélsőséges esetben akár napi 100 mg-os adagban is alkalmazható.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén a vérvizsgálat rendszeres ellenőrzése szükséges.

A hemorrhagiás diathesisben, csökkent vérzéscsillapításban vagy hematológiai rendellenességekben szenvedő betegeket gondosan ellenőrizni kell a Dicloberl szedése alatt.

Azoknál a betegeknél krónikus obstruktív tüdőbetegség, orrpolipok vagy krónikus légúti fertőzések nagyobb valószínűséggel járnak mellékhatásokkal (rohamok asztma , angioödéma, csalánkiütés ) fogadás miatt gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek . Ez vonatkozik azokra a személyekre is, akiknél más anyagok vannak, például viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés .

Hosszan tartó használat mellett fájdalomcsillapítók fejfájás léphet fel, amelyet nem szabad a gyógyszerek adagjának emelésével kezelni.

Alkohollal

Az alkohol és a Dicloberl együttes alkalmazása esetén a gyomor-bél traktus vagy az idegrendszer nemkívánatos reakciói fokozódnak.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség első két trimeszterében a Dicloberl csak szigorú indikációk és orvosi felügyelet mellett írható fel, és a terápia időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie. A terhesség utolsó trimeszterében a gyógyszer alkalmazása tilos a méh kontraktilis aktivitásának gátlásának és a ductus arteriosus korai záródásának veszélye miatt.

diklofenak képes behatolni a tejbe a szoptatás alatt, ezért a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt alkalmazni, hogy elkerülje a babára gyakorolt ​​negatív hatást.

A Dicloberl a nők termékenységét is hátrányosan befolyásolhatja, ezért terhességet tervező nőknek nem ajánlott.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Dicloberl. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Dicloberl használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A Dicloberl analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása ízületi gyulladás, arthrosis kezelésére és fájdalomcsillapításra felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

Dicloberl- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), a fenil-ecetsav származéka. A gyógyszer hatóanyaga a diklofenak-nátrium. A prosztaglandin szintézis gátlása miatt kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van. Lázcsillapító, fájdalomcsillapító és ödémacsökkentő hatású (a szövetek duzzanata a gyulladás során). Csökkenti a vérlemezkék tapadó tulajdonságait a kollagén és az ADP hatására.

A gyulladáscsökkentő hatás a gyulladás patogenezisének különböző részeibe való beavatkozásnak köszönhető: a fő antiprosztaglandin hatás mellett megnövekedett permeabilitás, normalizálódnak a mikrokeringési folyamatok, csökken a hisztamin, a bradikinin és más gyulladásos mediátorok hatása; az ATP képződése gátolt, a gyulladásos folyamat energiája csökken stb. Fájdalomcsillapító tulajdonságok annak köszönhető, hogy képes gyengíteni a bradikinin algogenitását, lázcsillapító - nyugtató hatást gyakorol a diencephalon hőszabályozó központjainak ingerlékenységére, amely a kóros folyamat hatására megváltozott.

Összetett

Diklofenak-nátrium + segédanyagok.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a diklofenak teljesen felszívódik a bélből. A bélből történő felszívódás után a májon keresztül történő elsődleges áthaladás következtében a first pass metabolizmus következik be. A hatóanyag 35-70%-a a poszthepatikus keringésbe kerül. A kúp végbélbe történő bevezetése után a vérplazmában a Cmax 30 perc elteltével figyelhető meg.

A diklofenak körülbelül 30%-a metabolizálódik. Az anyagcseretermékeket a belek választják ki. A hepatociták konjugációjával és hidroxilációjával nyert inaktív metabolitok a veséken keresztül ürülnek ki. A felezési idő 2 óra, és nem függ a vesék és a máj működésétől. A gyógyszer 99%-ában kötődik a vérfehérjékhez.

Javallatok

Fájdalom és gyulladás tüneti kezelése:

• akut ízületi gyulladás (beleértve a köszvényes rohamokat);
• krónikus ízületi gyulladás, különösen rheumatoid arthritis (krónikus polyarthritis);
• spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór) és a gerinc egyéb gyulladásos reumás betegségei;
• fájdalmas szövetirritációk arthrosisban és spondyloarthrosisban;
• reumás jellegű gyulladásos betegségek a lágy szövetek károsodásával;
• ödéma fájdalom szindrómával vagy poszttraumás gyulladással;
• láz és emelkedett testhőmérséklet.

Kiadási űrlap

50 mg-os tabletták.

Gyertyák rektálisan 50 mg.

Oldatos injekció N 75 (injekciók ampullákban).

Hosszú hatású kapszula 100 mg (Dikloberl Retard).

Használati és adagolási utasítás

Ampullák

Felnőttek. A Dicloberl N 75 injekciót egyszer adják be (75 mg diklofenak-nátrium). A kezelés folytatásához orális vagy rektális adagolásra szolgáló adagolási formákat kell alkalmazni. Ebben az esetben a diklofenak-nátrium teljes adagja még az injekció beadásának napján sem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Az alkalmazás módja és időtartama

A Dicloberl N 75-öt intramuszkulárisan, mélyen a fenékbe fecskendezik. A Dicloberl N 75 injekciót egyszer kell végrehajtani. Az anafilaxiás reakciók kialakulásának lehetséges kockázata miatt (akár sokkig) a beteget a Dicloberl 75 beadása után legalább egy órán keresztül megfigyelés alatt kell tartani; ezzel egyidejűleg a sürgősségi ellátás biztosításához szükséges és működőképes (működő) orvosi műszereknek készenlétben kell lenniük. A betegnek el kell magyarázni ezen intézkedések jelentését.

A gyógyszer időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Tabletek

A Dicloberl 50 tablettát szájon át, étkezés közben kell bevenni (a gyomornyálkahártya irritáló hatásának kiküszöbölésére), kis mennyiségű folyadékkal. Ne rágja meg. A napi adag - 50-150 mg - 2-3 adagra oszlik. A terápia időtartamát az orvos egyénileg határozza meg.

Retard kapszula

Felnőtteknek napi 1 kapszula Dicloberl retard nyújtott hatóanyagleadású (100 mg diklofenak-nátriumnak felel meg).

A Dicloberl retard-ot teljes egészében szájon át kell bevenni, rágás nélkül, és bő folyadékkal le kell mosni. Érzékeny gyomrú betegeknek a Dicloberl retard-ot étkezés közben kell bevenni.

A gyógyszer időtartamának kérdését a kezelőorvos dönti el.

A reumás betegségek kezelése a Dicloberl retard hosszú távú alkalmazását teheti szükségessé.

A nemkívánatos hatások csökkenthetők a gyógyszer minimális hatásos dózisának a lehető legrövidebb ideig történő felírásával, amely a betegség tüneteinek megszüntetéséhez szükséges.

Gyertyák rektális

A Dicloberl 50 kúpokat székletürítés után mélyen a végbélbe fecskendezik. Az adagot az orvos egyénileg határozza meg, a betegség súlyosságától függően. Általában a napi adagnak 50-150 mg tartományban kell lennie (felnőtteknél és 15 évesnél idősebb gyermekeknél). A napi adagot 2-3 adagban kell beadni.

Mellékhatás

• dyspepsia;
• glossitis;
• nyelőcsőgyulladás;
• májkárosodás;
• a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• székrekedés, hasmenés;
• hasfájás;
• hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• enyhe gyomor-bélrendszeri vérzés lehetséges;
• gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél vérzés és fekély-perforáció léphet fel;
• melena;
• hematemesis;
• véres hasmenés;
• szédülés;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• fokozott fáradtság;
• gerjesztés;
• ízváltozások;
• érzékenységi rendellenességek;
• változások a hangok észlelésében;
• látás károsodás;
• dezorientáció;
• félelem érzése;
• görcsök;
• depresszió;
• remegés;
• nyakmerevség (aszeptikus meningitis);
• zavar;
• bőrkiütés;
• bullous kitörések;
• égő érzés az injekció beadásának helyén;
• steril tályog az injekció beadásának helyén;
• Lyell-szindróma;
• a bőr alatti zsírszövet nekrózisa az injekció beadásának helyén;
• a nyelv, az arc és a gége duzzanata;
• Stevens-Johnson szindróma;
• anafilaxiás sokk;
• hörgőgörcs;
• thrombocytopenia, vérszegénység, agranulocytosis, leukopenia;
• mellkasi fájdalom;
• szívverés;
• a vérnyomás csökkentése;
• artériás magas vérnyomás;
• tüdőgyulladás.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben;
• hörgőgörcs, asztma, rhinitis vagy csalánkiütés formájában jelentkező reakciók acetilszalicilsav vagy más nem szteroid reumaellenes/gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) anamnézisben történő bevétele után;
• megmagyarázhatatlan hematopoiesis rendellenességek;
• jelenlegi vagy múltbeli visszatérő peptikus fekély/vérzés (legalább két különböző igazolt peptikus fekély vagy vérzés epizódja);
• korábbi NSAID-kezeléshez kapcsolódó gyomor-bélrendszeri vérzés vagy perforáció anamnézisében;
• cerebrovaszkuláris vagy más aktuális vérzés;
• súlyos máj- vagy vesekárosodás;
• súlyos szívelégtelenség;
• terhesség utolsó trimesztere;
• 15 év alatti gyermekek (gyertyák), 18 éves korig (Retard kapszulák és injekciók).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség

A prosztaglandin szintézis gátlása hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és/vagy az embrionális/magzati fejlődést. Epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint a terhesség korai szakaszában a prosztaglandin szintézisét gátló gyógyszerek alkalmazása növelheti a spontán vetélés, a magzati szívbetegségek előfordulásának és az elülső hasüreg záródásának kockázatát. fal. Így a szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulásának abszolút kockázata kevesebb, mint 1%-ról körülbelül 1,5%-ra nőtt. Úgy gondolják, hogy ezeknek a jelenségeknek a kockázata növekszik a gyógyszer dózisának és alkalmazásának időtartamának növekedésével.

Állatoknál a prosztaglandinszintézis-gátló alkalmazása hozzájárult a beültetés előtti és utáni kilökődés, valamint az embrió-magzati mortalitás növekedéséhez. Ezenkívül az organogenezis során prosztaglandinszintézis-gátlóval kezelt állatokban a különböző magzati fejlődési rendellenességek, köztük a szív- és érrendszeri rendellenességek előfordulása nőtt.

A Dicloberl kinevezése a terhesség első és második trimeszterében csak akkor lehetséges, ha sürgős szükség van rá. A diklofenak kinevezése esetén a terhességet tervező nőknek, illetve a terhesség első és második trimeszterében a lehető legalacsonyabb adagot és a lehető legrövidebb kezelési időtartamot kell választaniuk.

A terhesség harmadik trimeszterében a prosztaglandinszintézis összes inhibitora a magzat fejlődéséhez vezethet:

• kardiopulmonális toxicitás jelenségei (pl. az artériás csatorna idő előtti elzáródása és magas vérnyomás a pulmonalis artériás rendszerben);
• veseműködési zavar, amely oligohidramnion kialakulásával veseelégtelenségig terjedhet;

a terhesség végén az anyának és a magzatnak a következőket okozhatja:

• a vérzési idő megnyúlása, antiaggregációs hatás, ami még nagyon alacsony dózisú gyógyszer alkalmazása esetén is előfordulhat;
• a méh összehúzódási aktivitásának elnyomása, ami a szülés késleltetéséhez vagy késleltetéséhez vezethet.

Ebben a tekintetben a Dicloberl ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében.

Szoptatás

A diklofenak hatóanyag és bomlástermékei kis mennyiségben bejutnak az anyatejbe. Mivel a gyógyszer újszülöttekre gyakorolt ​​káros hatásait jelenleg nem állapították meg, a gyógyszer rövid távú alkalmazása esetén általában nincs szükség a szoptatás megszakítására. Azonban hosszú távú diklofenak-kezelés vagy reumás jellegű betegségek esetén nagy dózisok alkalmazása esetén mérlegelni kell a szoptatás leállításának lehetőségét.

Termékenység

A Dicloberl csökkentheti a női termékenységet, ezért terhességet tervező nők számára nem ajánlott. Azoknál a nőknél, akiknek nehézségei vannak a teherbe eséssel, vagy akiknél meddőségi szűrést végeznek, mérlegelni kell a Dicloberl-kezelés leállítását.

Használata gyermekeknél

Ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára (injekciók, Dicloberl Retard kapszula).

Ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél (rektális kúpok).

Alkalmazása idős betegeknél

Idős betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kapcsolatos mellékhatások gyakorisága megnövekszik, különösen a gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció, beleértve a halálos kimenetelűeket is.

Különleges utasítások

Emésztőrendszeri óvintézkedések

Kerülni kell a Dicloberl és más NSAID-ok, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 gátlókat, együttadását.

A nemkívánatos hatások csökkenthetők, ha a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig a legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazzák.

Emésztőrendszeri vérzés, fekély és fekélyperforáció

Gyomor-bélrendszeri vérzést, fekélyesedést vagy perforációt, amely esetenként halálos kimenetelű volt, minden NSAID esetében jelentettek a kezelés bármely szakaszában, figyelmeztető tünetekkel vagy anélkül, függetlenül attól, hogy az anamnézisben súlyos gyomor-bélrendszeri betegség szerepel-e vagy sem.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyképződés vagy perforáció kockázata a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer adagjának növelésével nő olyan betegeknél, akiknek anamnézisében fekély szerepel, különösen vérzéssel vagy perforációval, valamint idős betegeknél. Ilyen esetekben a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. Ezeknél a betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akik kis dózisú aszpirint vagy más olyan gyógyszert kapnak, amelyek növelik a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát, a gyomor-bél traktusra védő hatású gyógyszerekkel (például mizoprosztollal vagy protongátlókkal) kombinált terápiát kell alkalmazni. úgy. szivattyú).

Azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében gyomor-bélrendszeri toxicitás szerepel, különösen az idős betegeknek jelenteniük kell minden szokatlan hasi tünetet (különösen a gyomor-bélrendszeri vérzést); ennek a kezelés kezdeti szakaszában van a legnagyobb jelentősége. Óvatosan kell eljárni, amikor a diklofenakot olyan betegeknek írják fel, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik a fekélyek vagy a vérzés kockázatát; ezek a gyógyszerek közé tartoznak az orális kortikoszteroidok, véralvadásgátlók, pl. warfarin, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, vagy vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszerek (thrombocyta-aggregációt gátló szerek), pl. aszpirin.

Ha a diklofenak-kezelés során gyomor-bélrendszeri vérzés alakul ki, a gyógyszert le kell állítani.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) szerepelnek azok súlyosbodásának veszélye miatt.

Hatása a szív- és érrendszerre és az agyi keringésre

A diklofenakot óvatosan kell alkalmazni artériás hipertóniában és/vagy dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az anamnézisben enyhe vagy közepes súlyosságú, mivel az NSAID-ok kezelése során folyadékretenció és ödéma alakulhat ki.

A klinikai vizsgálatok eredményei és az epidemiológiai adatok szerint a diklofenak alkalmazása, különösen nagy dózisban (150 mg naponta) és hosszú ideig, az artériás trombózis (például szívizom) kockázatának enyhe növekedésével járhat együtt. infarktus vagy szélütés).

Kontrollálatlan artériás magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, szívkoszorúér-betegségben, obliteráló endarteritisben és/vagy cerebrovaszkuláris patológiában szenvedő betegeknek csak gondos mérlegelés után szabad diklofenakot adni. Ugyanezeket a kérdéseket kell megválaszolni a hosszú távú kezelés megkezdése előtt olyan betegeknél, akiknél kardiovaszkuláris rizikófaktorok állnak fenn (pl. magas vérnyomás, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, dohányzás).

Bőrreakciók

Ritkán súlyos, esetenként halálos kimenetelű bőrreakciókról számoltak be, beleértve a hámló dermatitist, a Stevens-Johnson-szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist (Lyell-szindróma) az NSAID-kezelés során. Az ilyen reakciók kockázata a kezelés kezdetén a legmagasabb; a leírt jelenségek többségét a terápia első hónapjaiban figyelték meg. Bőrkiütések, nyálkahártya elváltozások vagy a túlérzékenység egyéb jeleinek első megjelenésekor a Dicloberl-kezelést abba kell hagyni.

Hatások a májra

Májkárosodásban szenvedő betegeknél a diklofenakot óvatosan kell alkalmazni, mivel állapotuk a kezelés során rosszabbodhat. A diklofenak hosszan tartó kezelése vagy ismételt alkalmazása esetén - elővigyázatosságból - javasolt a májfunkció rendszeres ellenőrzése. Ha a máj patológiájának klinikai tünetei jelentkeznek, a gyógyszert le kell állítani.

Egyéb utasítások

A következő esetekben a Dicloberl-t csak az előny-kockázat arány alapos értékelése után szabad felírni:

• a porfirin metabolizmusának veleszületett rendellenességeivel (például akut intermittáló porfiria esetén);
• szisztémás lupus erythematosusszal (SLE) és vegyes kollagenózisokkal.

A következő esetekben a kezelőorvos különösen gondos megfigyelése szükséges:

• a vesefunkció csökkenésével;
• a májfunkció megsértése;
• közvetlenül a nagy műtét után;
• pollenallergiák, orrpolipok és krónikus obstruktív légúti betegségek, mivel ezeknél a betegeknél fokozott az allergiás reakciók kockázata. Ezek a reakciók asztmás rohamokban (úgynevezett analgetikus asztma), Quincke-ödémában vagy csalánkiütésben nyilvánulhatnak meg;
• más anyagokra allergiás, mivel ezeknél a betegeknél fokozott a túlérzékenységi reakciók kockázata, beleértve a Dicloberl-kezelést is.

A Dicloberl-t nem szabad a gyulladás vagy fertőzés fókuszába fecskendezni.

Nagyon ritkán súlyos akut túlérzékenységi reakciókat (pl. anafilaxiás sokkot) figyeltek meg. A túlérzékenységi reakció első jeleinek megjelenésekor a Dicloberl-kezelést meg kell szakítani, és a kialakult tüneteknek megfelelően szakszerű kezelést kell kezdeni.

A diklofenak átmenetileg elnyomhatja a vérlemezke-aggregációt. Ebben a tekintetben ellenőrizni kell a vérzési rendellenességben szenvedő betegek állapotát.

Más NSAID-okhoz hasonlóan a diklofenak is elfedheti a fertőzés megnyilvánulásait farmakodinámiás tulajdonságai miatt. Ha a Dicloberl-kezelés során a fertőzés tünetei újra megjelennek vagy súlyosbodnak, a betegnek azonnal forduljon orvoshoz, aki megállapítja, hogy van-e fertőzésgátló vagy antibiotikum-terápia javallata.

Hosszú távú diklofenak-kezelés esetén a veseműködést és a teljes vérképet rendszeresen ellenőrizni kell.

A fájdalomcsillapítók hosszan tartó alkalmazása esetén fejfájás léphet fel. Nem szabad megpróbálnia megszüntetni a fejfájást a gyógyszer adagjának növelésével.

Fájdalomcsillapítók hosszan tartó alkalmazása esetén, különösen több fájdalomcsillapító hatóanyag együttes alkalmazása esetén, maradandó vesekárosodás lehetséges, veseelégtelenség kockázatával (analgetikus nefropátia).

Az NSAID-ok és az alkohol kombinációjával fokozható a gyógyszer hatóanyagának nemkívánatos hatása, különösen a gyomor-bélrendszerre vagy a központi idegrendszerre.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és a mechanizmusok karbantartását

A Dicloberl nagy dózisú kezelése során a központi idegrendszerből származó mellékhatások, például fokozott fáradtság és szédülés léphetnek fel; ezért egyes esetekben a betegek reakcióképességének megsértése és a közlekedésben való aktív részvétel és a mechanizmusok karbantartásának képessége romolhat. Ezeket a jelenségeket súlyosbítja a gyógyszer és az alkoholfogyasztás kombinációja.

gyógyszerkölcsönhatás

Egyéb NSAID-ok, beleértve a szalicilátokat: Egyes NSAID-ok egyidejű alkalmazása növelheti a fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát a gyógyszerek szinergikus hatása miatt. Ebben a tekintetben a diklofenak és más NSAID-ok együttes alkalmazása nem javasolt.

Digoxin, fenitoin, lítium: A Dicloberl együttes alkalmazása növelheti a digoxin, fenitoin és lítium koncentrációját a vérben. Ebben a tekintetben a diklofenak-kezelés során a szérum lítiumkoncentráció monitorozása kötelező, és digoxin és fenitoin alkalmazása javasolt.

Vízhajtók, ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: Az NSAID-ok csökkenthetik a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentők hatékonyságát. Egyes csökkent vesefunkciójú betegeknél (pl. kiszáradás vagy csökkent vesefunkciójú idős betegek), ha ACE-gátlókat vagy angiotenzin 2-antagonistákat ciklooxigenázt gátló gyógyszerrel együtt szednek, a vesefunkció további romlása lehetséges, beleértve a vesefunkció esetleges kialakulását. akut veseelégtelenség, amely azonban a legtöbb esetben reverzibilis. Ebben a tekintetben ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni a diklofenakkal kombinálva, különösen idős betegeknél. A diklofenak és ezen gyógyszerek együttes alkalmazásakor gondoskodni kell arról, hogy a beteg megfelelő mennyiségű folyadékot vegyen be, és a kezelés megkezdése után a veseműködést is rendszeresen ellenőrizni kell.

A Dicloberl és a kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása hyperkalaemia kialakulásához vezethet. Ebben a tekintetben ajánlott ellenőrizni a kálium koncentrációját a vérben ezen gyógyszerek együttes alkalmazása során.

Glükokortikoidok: Diklofenakkal történő együttadás esetén nő a fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata.

Thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszerek (pl. acetilszalicilsav) és szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k): Diklofenakkal történő együttadás esetén megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata.

Metotrexát: A Dicloberl-nek a metotrexát beadása előtt vagy után 24 órán belüli bevezetésével a metotrexát vérkoncentrációja és toxikus hatásai fokozódhatnak.

Ciklosporin: NSAID-ok (pl. diklofenak-nátrium) fokozhatják a ciklosporin nefrotoxikus hatását.

Antikoagulánsok: Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását.

Szulfonilureák: Elszigetelt jelentések érkeztek a vércukorszint változásáról a diklofenak alkalmazását követően, ami az antidiabetikus gyógyszer adagjának módosítását tette szükségessé. Ebben a tekintetben az ízületi terápiával javasolt a vér glükózkoncentrációjának szabályozása.

Probenecid és szulfinpirazon: A probenecidet és szulfinpirazont tartalmazó gyógyszerek késleltethetik a diklofenak kiválasztását a szervezetből.

A diklofenak kompatibilitására vonatkozó vizsgálatokat nem végeztek, ezért nem keverhető más gyógyszerekkel.

A Dicloberl gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dicloberl N 75;
• Dicloberl Retard;
• Diclovit;
• diklogén;
• Diclomax;
• diklomelán;
• Diclonac;
• Diklonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak-nátrium;
• diklofenak retard;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

A Dicloberl egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. A készítmény hatóanyaga a diklofenak.

A diklofenak a fenil-ecetsav-származékok NSAID-csoportjába tartozik. Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, csökkenti a szövetek duzzadását a gyulladás során. Ezek a hatások a prosztaglandinok (gyulladásos mediátorok) szintézisének blokkolásával kapcsolatosak. Gátolja az ADP és a kollagén által okozott vérlemezke-aggregációt.

A Dicloberl reumás betegségek kezelésére való alkalmazása hozzájárul a nyugalmi és mozgás közbeni fájdalom súlyosságának, az ízületek reggeli merevségének és duzzadásának jelentős csökkenéséhez.

Trauma vagy műtét által okozott gyulladások kezelésében a Dicloberl gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása a fájdalom gyors megszűnésében, a gyulladás csökkentésében és a sérült szövetek duzzanatában nyilvánul meg. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti az opioidok szükségességét a posztoperatív fájdalom megszüntetésére.

Használati javallatok

Mi segít Dicloberlnek? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• gyulladásos és degeneratív eredetű reumás betegségek, beleértve a reumás ízületi gyulladást, spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór), akut köszvényrohamokat, osteoarthritist, spondyloarthritist;
• az extraartikuláris lágy szövetek reumás betegségei, beleértve a humeroscapularis periarthritist, tendinitist, tendovaginitist, bursitist;
• fájdalom szindrómák a gerincből;
• sérülések utáni gyulladások, beleértve a ficamokat, elmozdulásokat, töréseket.

A Dicloberl tabletták, kapszulák és kúpok a poszttraumás és posztoperatív eredetű fájdalmak enyhítésére szolgálnak, amelyeket gyulladás és duzzanat kísér, beleértve az ortopédiai és fogászati ​​műtétek utáni állapotokat is.

A Dicloberl tabletták és kúpok további javallatai:

• primer dysmenorrhoea, adnexitis és más nőgyógyászati ​​patológiák, amelyeket gyulladás és fájdalom szindróma kísér;
• a pharyngotonsillitis, a középfülgyulladás és más gyulladásos betegségek súlyos formája a fül-orr-gégészetben, amelyet súlyos fájdalom szindróma kísér (komplex terápia kiegészítőjeként).

Használati utasítás Dicloberl, adagolás

A Dicloberl injekciókat intramuszkulárisan adják be. Az átlagos napi adag a használati utasítás szerint - 1 ampulla Dicloberl 75 mg.

A maximálisan megengedhető napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot (2 ampulla).

Gyertyák

A Dicloberl gyertyákat mélyen a végbélbe fecskendezik (csak a székletürítés után). Az adagot a kezelőorvos egyénileg határozza meg, a betegség súlyosságától függően.

A napi adag 50-150 mg \ naponta 2-3 alkalommal.

• Elsődleges dysmenorrhoea - 50-150 mg naponta. A kívánt terápiás hatás hiányában a kezdő napi adag 200 mg-ra emelhető több menstruációs ciklus alatt. A kúpok használatát az első fájdalomtünetek megjelenésekor kell elkezdeni. A kezelés időtartama a fájdalom szindróma regressziójának dinamikájától függ.
• Migrénes rohamok - kezdő adag 100 mg naponta. A klinikai hatás elérése érdekében a Dicloberl 100 mg-os kúp ismételt beadása megengedett a kezelés első napján. A következő napokban szükség esetén a kezelés folytatható (a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot, 2-3 injekcióra osztva).
• Fiatalkori rheumatoid arthritis - 14 évesnél idősebb gyermekek számára a Dicloberl 50 kúpokat írják fel, legfeljebb 3 mg / 1 kg gyermek súlyával. A maximális napi adag 150 mg.

Kapszulák

Kapszulák A Dicloberl retard 100 mg-ot (egy kapszulát) vegyen be naponta egyszer. Szükség esetén a gyógyszer egyéb formái is előírhatók.

Ha a betegség tünetei a legkifejezettebbek éjszaka és reggel, akkor a kapszulákat este kell bevenni.

Tabletek

A Dicloberl tablettát szájon át, étkezés közben, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Az utasítások szerint a napi adag 50-150 mg (1-3 tabletta Dicloberl 50 mg) - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal. A maximális adag 200 mg naponta.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Különleges utasítások

A diklofenak mellékhatásainak kockázatának csökkentése érdekében javasolt a Dicloberl minimális hatásos adagjának alkalmazása rövid ideig.

Az adagolási formát, az adagot és a kezelés időtartamát az orvos egyedileg írja elő, figyelembe véve a klinikai indikációkat.

Idős betegek, legyengült betegek vagy alacsony testtömegű betegek kezelésére a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása javasolt.

A Dicloberl több adagolási formájának alkalmazása esetén a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg diklofenakot.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére a Dicloberl felírásakor:

• A központi idegrendszer oldaláról - fejfájás, szédülés, fáradtság, álmatlanság, izgatottság, csökkent érzékenység, ízérzékelési zavar, látás- és hangérzékelési zavar, félelemérzés, tájékozódási zavar, görcsök, depresszió, rémálmok, zavartság, nyakmerevség izmok.
• Az emésztőrendszerből - glossitis, dyspepsia, nyelőcsőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, májkárosodás, a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása, hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányinger, hányás, kisebb gyomor-bélrendszeri vérzés, csökkent étvágy. Néha véres hasmenés, vérömleny és melena figyelhető meg.
• A szív- és érrendszerből - szívdobogás, mellkasi fájdalom, artériás magas vérnyomás, vérnyomáscsökkenés, szívdobogás, mellkasi fájdalom.
• A vérképző rendszer részéről - agranulocitózis, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia.
• Allergiás reakciók - bullosus kiütés, bőrkiütés, égő érzés a Dicloberl injekció beadásának helyén, Lyell-szindróma, az arc, a gége és a nyelv duzzanata, Stevens-Johnson szindróma, bronchospasmus, anafilaxiás sokk.

A bevezetés utáni gyertyák gyakran égő érzést okoznak a végbélnyílásban.

Ellenjavallatok

A Dicloberl ellenjavallt a következő esetekben:

• akut fekély, a bél/gyomor vérzése vagy perforációja;
• allergia a gyógyszer összetevőire;
• posztoperatív vérzés, vérzéscsillapítási zavarok, cerebrovaszkuláris vérzés vagy hematopoetikus rendellenességek fokozott kockázata;
• Az emésztőszervek vérzése vagy perforációja a múltban, amely gyulladáscsökkentő, nem szteroid szerek használatával kapcsolatos;
• gyulladásos bélbetegség;
• peptikus fekély súlyosbodása, peptikus fekélyvérzés, beleértve a múltat ​​is;
• terhesség harmadik trimesztere;
• pangásos szívelégtelenség;
• agyi érrendszeri rendellenességek agyvérzésen átesett személyeknél vagy ischaemiás rohamokban;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• perifériás artériás betegség;
• ischaemiás szívbetegség szívrohamon átesett vagy angina pectorisban szenvedőknél;
• gyermekek 14 éves korig 50 mg-os dózisú kúpok kijelölésére;
• 18 éves korig.
• fájdalom szindróma kezelése koszorúér bypass graft előtt és után;
• allergiás reakciók ibuprofénre, aszpirinre vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre.

Orvosi felügyelet mellett a Dicloberl alkalmazása porfíria, szisztémás lupus erythematosus, vegyes kollagenózisok, magas vérnyomás (BP), szívelégtelenség, károsodott veseműködés, súlyos májműködési zavar, szénanátha, orrpolip vagy obstruktív légúti betegségek esetén javasolt. colitis ulcerosa, Crohn-betegség vagy gyomor- és belek peptikus fekélye (beleértve a kórelőzményt is), nagy műtét utáni időszakban.

Túladagolás

Főleg idegrendszeri zavarokban nyilvánul meg - fejfájás, szédülés, tájékozódási zavar és eszméletvesztés (ráadásul gyermekeknél izomgörcs is előfordulhat), valamint hasi fájdalom, hányinger és hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, károsodott máj- és veseműködés. .

A kezelés tüneti – nincs specifikus ellenszer.

Dicloberl analógok, ár a gyógyszertárakban

Ha szükséges, helyettesítheti a Dicloberl-t a hatóanyag analógjával - ezek a gyógyszerek:

1. Diclovit,
2. Diklak,
3. Almiral,
4. bioran,
5. Argett Rapid,
6. Diklobru.

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Dicloberl használati utasítása, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem érvényes. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és ne végezze el a gyógyszer önálló cseréjét.

Ár az orosz gyógyszertárakban: Dicloberl 75 mg-os ampullák - 290-479 rubel, 10 50 mg-os kúp - 250-284 rubel.

Hőmérsékleten tárolandó: tabletták - 30 ° C-ig, kapszulák, oldatok, kúpok - legfeljebb 25 ° C-on. Az oldatot fénytől védett helyen kell tárolni, nem szabad megfagyni. Felhasználhatósági idő - 3 év. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei – receptre.

Különleges utasítások

A hosszú távú kezelés során a májfunkció és a májenzim-tartalom folyamatos ellenőrzése szükséges. A szerv munkájának megsértése vagy a problémák súlyosbodása esetén a Dicloberl alkalmazását azonnal le kell állítani.

A diklofenak alkalmazása összefüggésbe hozható a trombotikus események (szívroham vagy szélütés) megnövekedett valószínűségével.

A Dicloberl hosszú távú alkalmazása esetén a vérvizsgálatot rendszeresen ellenőrizni kell.

Azok a betegek, akik szédülést, homályos látást, károsodott idegi aktivitást, álmosságot, fáradtságot, letargiát tapasztalnak a gyógyszeres kezelés során, nem vezethetnek autót.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Dicloberl növeli a digoxin, a metotrexát, a lítiumkészítmények és a ciklosporin plazmakoncentrációját.

Csökkenti a diuretikumok hatását, a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében, a Dicloberl szedése növeli a hiperkalémia kialakulásának kockázatát; az antikoagulánsok, thrombocyta-aggregáció-gátló és trombolitikus szerek (alteplaz, sztreptokináz, urokináz) hátterében nő a vérzés kockázata (gyakran a gyomor-bél traktus).

Csökkenti a vérnyomáscsökkentő és hipnotikus szerek hatását.

A Dicloberl-kezelés növeli az egyéb NSAID-ok és kortikoszteroidok mellékhatásainak (emésztőrendszeri vérzés), a metotrexát-toxicitás és a ciklosporin nefrotoxicitásának valószínűségét.

Az ASA csökkenti a gyógyszer koncentrációját a vérben. A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a Dicloberl nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproesav és a plicamicin növeli a hypoprotrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az Au készítmények fokozzák a gyógyszer hatását a Pg szintézisre a vesékben, ami a nefrotoxicitás növekedésében nyilvánul meg.

Etanollal, kolhicinnel, kortikotropinnal és orbáncfűvel történő egyidejű alkalmazás növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

A fényérzékenységet okozó gyógyszerek fokozzák a gyógyszer UV-sugárzással szembeni szenzibilizáló hatását.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a Dicloberl plazmakoncentrációját, ezáltal növelve annak hatékonyságát és toxicitását.

Egy Dicloberl ampulla 75 mg diklofenakot (hatóanyag) tartalmaz. Kiegészítő komponensek: benzil-alkohol, nátrium-hidroxid.

A tabletták összetétele 100 mg-os diklofenak-nátriumot is tartalmaz. Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, talkum, laktóz-monohidrát.

A kúp 50 mg diklofenak-nátriumot, valamint etil-alkoholt és szilárd zsírt tartalmaz.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A "Dikloberl" egy erős dekongesztáns gyógyszer. A diklofenak anyagának köszönhetően a gyógyszer fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

Intramuszkuláris injekció után ez a gyógyszer tizenöt perc elteltével megfigyelhető a vérplazmában. A tabletták bevételekor három óra elteltével felszívódnak.

A gyógyszer a veséken keresztül választódik ki. A gyógyszer nagy részét (több mint 75%) a máj dolgozza fel.

Használati javallatok

A Dicloberl-t ilyen betegségekre írják fel:

• Piogén ízületi gyulladás
• Spondylosis
• Arthrosis
• Dysmenorrhoea
• Tartós alsó hátfájás
• gerinctörés
• Az ízületek és a gerinc degeneratív betegségei
• Disztrófiás betegségek
• Myalgia
• Térd sérülések
• Neuralgia
• Osteoarthritis
• Tendenitis.

A Dicloberl a következő adagolási formákban kapható:

Az átlagos ár 273-310 rubel.

Oldatos injekció "Dikloberl"

Adagolás: 3 mg-os 75 mg-os ampullákban. A kartondoboz 5 ampullát tartalmaz.

Alkalmazási mód

Az injekciókat intramuszkulárisan adják be. A megengedett napi adag 150 mg. A terápia időtartama tíz napig tart, azonban a beteg súlyos állapota esetén a kezelőorvos további öt nappal meghosszabbíthatja a kezelést. Az ilyen injekciókat lassan adják be, hogy ne károsítsák az izomszövetet.

Az átlagos ár 280-300 rubel.

"Dicloberl tabletták"

Orális használatra szánt tabletták. Adagolás: 100 mg. 1 buborékfólia 10 vagy 20 oldható bevont tablettát tartalmaz

Alkalmazási mód

A tablettákat naponta egyszer, étkezés után kell bevenni. Nem lehet rágni őket. A kezelés teljes időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a beteg betegségének súlyosságától függően.

Az átlagos ár 210 és 340 rubel között van.

Kúpok "Dikloberl"

Rektális kúpok 50 mg. 1 buborékfóliában a gyertyák 5 vagy 10 db-ban vannak.

Alkalmazási mód

A gyertyákat mélyen a végbélbe helyezik. A maximális napi adag 150 mg diklofenak. Az ilyen kúpoknak a végbélben kell maradniuk, amíg teljesen fel nem oldódnak és fel nem szívódnak, ezért a betegnek a gyógyszer beadását követő két órán belül fekvő helyzetben kell lennie.

Ellenjavallatok

A "Dikloberl" ellenjavallt ilyen betegségekben és állapotokban:

• Az asztma krónikus formája
• 15 év alatti kor
• Terhesség és szoptatás időszaka
• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben
• Orrpolipózis
• Anémia
• Aranyér
• Alkoholizmus
• A végbél gyulladásos folyamatai (ha gyertyát használnak a kezelésre)
• Májgyulladás.

Terhesség és szoptatás alatt

A "Dycloberl" gyógyszer terhesség alatt (1. és 2. trimeszterben) csak akkor lehetséges, ha az anya egészségére gyakorolt ​​​​várható előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​​​valószínű kockázatokat. Ebben az esetben a gyógyszerrel történő kezelésnek rövid távúnak és minimális adaggal kell lennie. És a legjobb a gyertyák használata.

A terhesség utolsó hónapjaiban ez a gyógyszer ellenjavallt, mivel negatívan befolyásolhatja a gyermek fejlődését.

Szoptatás esetén ez a gyógyszer ellenjavallt.

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosan a Dicloberl-t dyspepsia, diabetes mellitus, krónikus betegségek vagy szívelégtelenség esetén írják fel. Ezenkívül csak orvos felügyelete mellett a szív- és légúti betegségekben szenvedőket kell kezelni ezzel a gyógyszerrel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha szelektív inhibitorokkal vagy kortikoszteroidokkal együtt kezelik ezzel a gyógyszerrel, a betegnél megnövekszik a belső vérzés kockázata.

Az antidiabetikus gyógyszerekkel történő egyidejű terápia hiperglikémia vagy hipoglikémia kialakulását idézheti elő.

Ennek a gyógyszernek a kölcsönhatása vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel csökkenti azok hatékonyságát.

Mellékhatások

A Dicloberl szedése, gyertyákkal vagy injekciókkal történő kezelés esetén fennáll a mellékhatások kockázata.

• Az emésztőrendszerben:
  • Májgyulladás
  • Puffadás és görcsök
  • gyomorfekély
  • Melena
  • Égés a végbélnyílásban
  • Májzsugorodás
  • Vastagbélgyulladás
  • Májkárosodás
  • Székrekedés – Többet szeretne tudni? Olvasd el a cikket:
  • Ízérzészavar és étvágytalanság
  • Glossitis
  • hasnyálmirigy-gyulladás
• Allergiás reakciók:
  • Viszkető bőr
  • Bőrgyulladás
  • A nyelv és a gége duzzanata
• További köhögést, tüdőgyulladást, vasculitist vagy folyadékvisszatartást okozhat a szervezetben.

Túladagolás

Túladagolás esetén a beteg testében görcsöket, szédülést vagy általános tájékozódási zavart tapasztalhat. Súlyos esetekben belső vérzés léphet fel.

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz és sötét helyen, 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.
Lejárati idő: a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számított 36 hónap.

Analógok

A "Dikloberl" ilyen gyógyászati ​​analógokkal és szinonimákkal rendelkezik:

Faran Laboratoris, Görögország
Ár 240-től dörzsölni.

Fő tevékenység: lázcsillapító és fájdalomcsillapító. Arthrosis, padagra és reuma súlyosbodásának kezelésére írják fel. Összetétel: egy ampulla vagy kapszula 75 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz. Felszabadulási forma: oldat intramuszkuláris injekciókhoz, kapszulákhoz és kúpokhoz.

profik

• Számos felszabadulási forma, ami lehetővé teszi a gyógyszer különböző felhasználásait
• A rektális kúpok használata engedélyezett (2 éves kortól)

Mínuszok

• Terhesség alatt tilos
• Számos mellékhatása van.

Pharma, Németország
Ár 230 rubeltől. legfeljebb 390 dörzsölje.

Fő tevékenység: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító. Felszabadulási forma és összetétel: 1% diklofenakot tartalmazó gél. 50 és 100 g-os csövekben készül.

profik

• A külső használatnak köszönhetően a páciens elkerülheti a szervezet szisztémás terhelését és a májfunkció romlását.
• A gél gyorsan felszívódik a bőrbe, és elkezd hatni a lágy szövetekre.

Mínuszok

• Fennáll az allergiás reakciók veszélye
• Terhesség alatt ellenjavallt.

Pharmstandard, Oroszország stb.
Ár 30-80 rubel.

Fő tevékenység: fájdalomcsillapító, dekongesztáns. Arthrosisra, ízületi gyulladásra, osteoarthritisre és egyéb ízületi és gerincbetegségekre írják fel. Kiadási forma: bevont tabletták, ampullák, gél és kenőcs.

profik

• OTC kiadás a gyógyszertárból
• alacsony költségű

Mínuszok

• Lehetséges mellékhatások fokozott nyomás és fájdalom formájában a fejben
• A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, valamint gyermekkorban (legfeljebb 6 éves korig).

« »

Novartis Consumer Health, Svájc
Ár 50-450 rubel.

Fő tevékenység: gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító. Reuma, osteoarthritis, ízületi sérülések, lágyrészduzzanat és isiász kezelésére használják. Összetétel: 100 g gyógyszer 1,30 mg diklofenakot tartalmaz. Kiadási forma: gél helyi alkalmazásra, 2%. A tubus 50 vagy 100 g gélt tartalmaz.

profik

• Hagyja el recept nélkül
• Gyors gyulladáscsökkentő hatás

Mínuszok

• Dermatitis és egyéb allergiás reakciók kockázata
• A gél terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Berlin-Chemie AG, Németország
Ár 330-370 rubel.

A "Dikloberl retard" elnyújtott hatású kúpok és kapszulák formájában kapható. Vényre kiadva. A készítmény hatóanyaga a diklofenak.

profik

• A készítményben lévő hatóanyag kis dózisa – biztonságos és hosszú távú használatra alkalmas
• Komplex terápiás hatása van

Mínuszok

• A gyógyszer szedése során gyakran panaszkodnak hányinger, hányás, hasmenés
• 15 év alatti gyermekek nem használhatják.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket egyre gyakrabban alkalmazzák különféle betegségek kezelésére. Az egyik az, amelynek analógjai meglehetősen sokak, és aktívan használják a hő, a fájdalom és a duzzanat megszüntetésére. Az eredeti készítmény biológiailag aktív anyagként nátrium-hidroxiddal és benzil-alkohollal kiegészített diklofenakot tartalmaz. Injekciós oldat, tabletta és kúp formájában kapható. A gyógyszer alkalmazásának fő jelzései olyan patológiák, mint az arthrosis, a gerinctörések, a myalgia, a neuralgia, a térdízületek disztrófiája és sérülései, az osteoarthritis és mások.

A gyógyszer ára Oroszországban 400-500 rubel között mozog, ami, figyelembe véve a kurzusban való használatát, néhány ember számára meglehetősen drága vásárlásnak tűnik. Ebben az esetben a szakértők azt javasolják, hogy válasszanak a gyógyszer analógjait, amelyek közül sok alacsonyabb árat tartalmaz. Az orosz piacon hazai vagy külföldi (beleértve a fehérorosz, ukrán stb.) gyártók gyógyszereit vásárolhatja meg.

Az orosz gyártás analógjai

A hazai gyártók számos olyan gyógyszert kínálnak, amelyek helyettesíthetik a Dicloberl oldatokat, kenőcsöket és kúpokat, de a főbbek a következők:

1. A Butadion egy olcsó generikus gyógyszer, amelynek költsége az adagolási formától függően nem haladja meg a 200 rubelt. A fenilbutazon biológiailag aktív anyagon alapul, amely tulajdonságaiban hasonló a diklofenakhoz. A fájdalom enyhítésére és a gyulladás enyhítésére használják. Terhesség és szoptatás ideje alatt, peptikus fekély és allergiás megbetegedések esetén tilos használni. 12 éven aluli gyermekek számára nem ajánlott.
2. A Bystrum gél egy külső gyógyszer, amelynek költsége körülbelül 350 rubel. Valamivel olcsóbb, mint az eredeti gyógyszer. Használata ellenjavallatok: terhesség a 3. trimeszterben és szoptatás, dermatitisz, sebfelületek jelenléte a bőrön, ekcéma, életkor 6 éves korig.
3. A Diclovit a gyógyszertári hálózatban kapszulák és kúpok formájában kerül forgalomba. A gyógyszer ára 200-300 rubel között mozog. Hatékony gyógymód a mozgásszervi rendszer patológiáinak megszüntetésére. Használata nem javasolt gyomor- és nyombélfekély, vese- vagy májelégtelenség esetén, terhesség és szoptatás idején.
4. Az indometacin az azonos nevű hatóanyagon alapuló gyógyszer, amely a Dicloberl legolcsóbb analógja. Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, allergiák, peptikus fekélyek és a szív- és érrendszer működésének megsértése esetén. 14 év alatti gyermekek számára tilos használni.

Ukrán gyártmányú helyettesítők

Az ukrajnai gyógyszergyártók készítményeit jó hatékonyság és gyorsaság jellemzi. Ugyanakkor a gyógyszerek alapjául szolgáló anyagokat biztonságosabbnak tekintik az emberi szervezet számára.

A legnépszerűbbek a következő eszközök:

1. Az Algozan egy helyettesítő gél formájában. A diklofenak mellett a gyógyszer alapja a vadgesztenye mag száraz kivonata. Használata javasolt reuma, izom- és lágyrész sérülések, perifériás véráramlási zavarok esetén.
2. A Diclosan egy külső használatra szánt gél, amely diklofenak-nátriumot tartalmaz a készítményben. Gyors fájdalomcsillapításra használják az ízületek, szalagok és traumás vagy reumás jellegű izmok patológiáiban. Allergiás reakciók és túlérzékenység esetén nem ajánlott. Terhesség és szoptatás ideje alatt, asztma, csalánkiütés, fekélyvérzés esetén tilos.
3. A diklofen gél egy fehér anyag, amelyet a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére és megelőzésére használnak. A használat ellenjavallatai a máj és a vesék működési zavarai, a gyomor-bél traktus peptikus fekélye, allergiás reakciók.
4. A Fort-gel egy ketoprofen alapú gyógyszer, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A mozgásszervi sérülések következményeitől szenvedő betegek számára ajánlott. Tilos a felvétel a gyomor-bél traktus akut patológiáiban, dermatózisokban, allergiában, szoptatás és terhesség alatt.

Előkészületek Fehéroroszországban

A Fehérorosz Köztársaság területén előállított gyógyszerek különféle adagolási formákban kaphatók, és további tulajdonságokban különböznek egymástól, ami bizonyos esetekben előnyösebbé teszi őket, mint az eredeti gyógyszer.

Ha a betegnek injekciókat írnak fel a negatív tünetek enyhítésére, bármilyen analóg választható, de ebben a csoportban ez a legjobb.

Ez egy átlátszó folyadék ampullákba zárva. A gyógyszer hatékonyan kezeli a gyulladásos folyamatok által okozott mozgásszervi rendszer patológiáit, érzésteleníti az érintett szöveteket. A generikum használatának ellenjavallatai hasonlóak az eredeti gyógyszeréhez.

1. Az osteo- vagy periarthritis, a köszvény és az ízületi gyulladás megnyilvánulásainak enyhítésére a Diclopentil nem szteroid fájdalomcsillapítót alkalmazzák. A gyógyszer ára nem haladja meg a 300 rubelt.
2. Az ampullákban lévő Dicloberl egyik legolcsóbb helyettesítője a Naklofen. Általában a szalagok, izmok és ízületek gyulladásos folyamatainak fájdalmának megszüntetésére szolgál. A gyógyszer szedése tilos allergiák, különböző eredetű vérzések és a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai esetén.

Más gyártók

Annak ellenére, hogy sok ortopéd úgy véli, hogy az 1. számú gyógyszer az ízületek és szalagok vérellátásának zavarait megszünteti, a külföldi cégek által kínált egyéb gyógyszerek is népszerűek. Meglehetősen modernek, és megfelelnek az ilyen típusú anyagokkal szemben támasztott szakemberek minden követelményének.

Figyelmet kell fordítani az ilyen gyógyszerekre:

1. Voltaren. Eltér a minimális számú mellékhatás jelenlétében, gyors cselekvés. A terhesség utolsó szakaszában, szoptatás alatt és peptikus fekély esetén nem javasolt a felvétel. A gyógyszert 18 év alatti gyermekek nem használhatják.
2. Ultrafastin. Az alacsony költség (körülbelül 100 rubel) ellenére a ketoprofen alapú gyógyszer jól megbirkózik a gyulladásos folyamatokkal és az ízületek és a lágy szövetek fájdalmával. Injekciós oldat és gél formájában kapható. Ellenjavallt vese- és májelégtelenség, bőrfertőzések és allergiák esetén. Nem javasolt a termék alkalmazása gyermekvállalás és szoptatás ideje alatt.
3. A Fastum gél egy külső használatra szánt anyag, amely aktívan befolyásolja az izmok, szalagok és ízületek gyulladásos folyamatait. A külföldi cégek által gyártott Dicloberl legjobb analógja. Használata tilos terhesség és szoptatás alatt, dermatózisok és allergia esetén.

Annak érdekében, hogy a betegség kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, a gyógyszer kiválasztásakor ajánlatos az orvos ajánlásait figyelembe venni.