Mi a teendő, ha a gyermek nehéz, nehéz vagy gyakori légzése van, sípoló légzés hallatszik? Gyakori felületes légzés. Sekély légzés egy gyermeknél Sekély légzés alvás közben

A tachypnea az a kifejezés, amelyet az orvos a beteg légzésének leírására használ, ha az túl gyors és felületes, különösen, ha a beteg tüdőbetegsége vagy egyéb egészségügyi okok miatt következik be.

A "hiperventiláció" kifejezést általában akkor használják, ha a beteg szorongás vagy pánik miatt gyakori és mély lélegzetet vesz.

A gyors és felületes légzés okai

A gyors, gyors légzésnek számos lehetséges orvosi oka lehet, többek között:

vérrög a tüdőartériában;

oxigénhiány (hipoxia);

Gyermekek tüdejében a legkisebb légutak fertőzése (bronchiolitis);

tüdőgyulladás vagy bármely más tüdőfertőzés;

Az újszülött átmeneti tachypneája.

Gyors és felületes légzés diagnózisa és kezelése

A gyors és felületes légzést nem szabad otthon kezelni. Általában orvosi vészhelyzetnek tekintik.

Ha a beteg asztmában vagy COPD-ben szenved, az orvos által felírt inhalációs gyógyszereket kell alkalmaznia. A beteget lehetőség szerint haladéktalanul orvosi vizsgálatnak kell alávetni, ezért fontos, hogy ezzel a tünettel mielőbb felkeressük a sürgősségi osztályt.

Ha a beteg gyorsan lélegzik, és ha:

kékes vagy szürkés bőr, köröm, íny, ajkak vagy a szem körül;

Minden lélegzetvételnél behúzza a mellkast;

Nehezen kap levegőt;

Gyors légzés először (soha nem fordult elő).

Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a szívet, a tüdőt, a hasat, a fejet és a nyakat.

Vizsgálatok, amelyeket az orvos írhat fel:

Az artériás vér szén-dioxid-koncentrációjának vizsgálata és pulzoximetria;

mellkas röntgen;

Teljes vérkép és vérkémia;

Tüdővizsgálat (lehetővé teszi a lélegeztetés és a tüdőperfúzió összehasonlítását).

A kezelés a gyors légzés okától függ. Ha a beteg oxigénszintje túl alacsony, a kezdeti ellátás oxigénterápiát is tartalmazhat.

Légzési rendellenességek

Normális esetben nyugalomban az ember légzése ritmikus (a légzések közötti időközök azonosak), a légzés valamivel hosszabb, mint a kilégzés, a légzésszám percenkénti légzőmozgások („belégzés-kilégzés” ciklusok).

Fizikai aktivitással a légzés felgyorsul (legfeljebb 25 vagy több légzés percenként), felületesebbé válik, leggyakrabban ritmikus marad.

A különféle légzési rendellenességek lehetővé teszik a beteg állapotának súlyosságának durván értékelését, a betegség prognózisának meghatározását, valamint az agy egy adott területének károsodásának lokalizációját.

A károsodott légzés tünetei

• Helytelen légzésszám: a légzés vagy túlságosan felgyorsul (egyidejűleg felületessé válik, azaz nagyon rövid be- és kilégzések vannak), vagy éppen ellenkezőleg, jelentősen csökken (gyakran nagyon mélyvé válik).
• A légzés ritmusának megsértése: a belégzések és a kilégzések közötti időintervallumok eltérőek, néha a légzés néhány másodpercre / percre leállhat, majd újra megjelenhet.
• Eszmélethiány: nem közvetlenül kapcsolódik a légzési elégtelenséghez, de a légzési elégtelenség legtöbb formája akkor jelentkezik, amikor a beteg rendkívül súlyos, eszméletlen állapotban van.

Űrlapok

• Cheyne-Stokes légzés – a légzés sajátos ciklusokból áll. A rövid távú légzéshiány hátterében a sekély légzés jelei nagyon lassan kezdenek megjelenni, majd a légzési mozgások amplitúdója nő, mélyebbé válnak, elérik a csúcsot, majd fokozatosan elhalványulnak a légzés teljes hiányáig. Az ilyen ciklusok közötti légzésszünet 20 másodperctől 2-3 percig terjedhet. Leggyakrabban a légzési elégtelenség ezen formája az agyféltekék kétoldali károsodásával vagy a szervezet általános anyagcserezavarával jár;
• apneusztikus légzés - a légzést a légzőizmok görcse jellemzi teljes lélegzettel. A légzésszám lehet normális vagy kissé csökkent. A teljes belélegzés után az ember görcsösen visszatartja a lélegzetét 2-3 másodpercig, majd lassan kilélegzi. Ez az agytörzs károsodásának jele (az agy azon területe, amelyben a létfontosságú központok találhatók, beleértve a légzőközpontot is);
• ataktikus légzés (Biot légzése) - zavart légzőmozgások jellemzik. A mély légzéseket véletlenszerűen sekélyesek váltják fel, rendszertelen szünetek vannak légzés nélkül. Ez is az agytörzs, vagy inkább a háta károsodásának jele;
• neurogén (központi) hiperventiláció - nagyon mély és gyakori légzés fokozott gyakorisággal (25-60 légzés percenként). Ez a középagy (az agytörzs és a féltekék között elhelyezkedő agyterület) károsodásának jele;
• Kussmaul légzés - ritka és mély, zajos légzés. Leggyakrabban ez az egész testben előforduló anyagcsere-rendellenesség jele, vagyis nem kapcsolódik az agy egy adott területének károsodásához.

Az okok

• Akut cerebrovaszkuláris baleset.
• Anyagcsere zavarok:
  • acidózis - a vér elsavasodása súlyos betegségekben (vese- vagy májelégtelenség, mérgezés);
  • urémia - fehérje bomlástermékek (karbamid, kreatinin) felhalmozódása veseelégtelenségben;
  • ketoacidózis.
• Meningitis, encephalitis. Kialakulnak például fertőző betegségekben: herpesz, kullancsencephalitis.
• Mérgezés: pl. szén-monoxid, szerves oldószerek, gyógyszerek.
• Oxigénéhezés: súlyos oxigénéhezés következtében légzési elégtelenség alakul ki (például mentett fuldoklókban).
• Az agy daganatai.
• Agysérülés.

A neurológus segít a betegség kezelésében

Diagnosztika

• A panaszok elemzése és a betegség anamnézise:
  • milyen régen voltak légzési elégtelenség jelei (a légzés ritmusának és mélységének megsértése);
  • milyen esemény előzte meg e rendellenességek kialakulását (fejsérülés, gyógyszer- vagy alkoholmérgezés);
  • milyen gyorsan jelentkezett a légzészavar az eszméletvesztés után.
• Neurológiai vizsgálat.
  • A légzés gyakoriságának és mélységének felmérése.
  • A tudatszint felmérése.
  • Az agykárosodás jeleinek keresése (izomtónus csökkenés, strabismus, kóros reflexek (egészséges embernél hiányzik, és csak az agy vagy a gerincvelő károsodásával jelentkezik)).
  • A tanulók állapotának és fényreakciójának felmérése:
    • a fényre nem reagáló széles pupillák a középagy károsodására jellemzőek (az agynak az agytörzs és a féltekei között elhelyezkedő területe);
    • keskeny (pontos) pupillák, amelyek gyengén reagálnak a fényre, az agytörzs károsodására jellemzőek (az agy azon területe, amelyben a létfontosságú központok találhatók, beleértve a légzőközpontot is).
• Vérvizsgálat: a fehérje bomlástermékek szintjének (karbamid, kreatinin), vér oxigéntelítettségének felmérése.
• A vér sav-bázis állapota: a vér savasodásának értékelése.
• Toxikológiai elemzés: mérgező anyagok kimutatása a vérben (gyógyszerek, gyógyszerek, nehézfémek sói).
• A fej CT (számítógépes tomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás): lehetővé teszi az agy szerkezetének rétegenkénti tanulmányozását, az esetleges kóros elváltozások (daganatok, vérzések) azonosítását.
• Lehetőség van idegsebész konzultációra is.

Légúti problémák kezelése

• A betegség kezelését igényli, amely ellen a légzés megsértése történt.
  • Méregtelenítés (mérgezés elleni küzdelem) mérgezés esetén:
    • toxinokat semlegesítő gyógyszerek (antidotumok);
    • vitaminok (B, C csoport);
    • infúziós terápia (oldatok intravénás infúziója);
    • hemodialízis (mesterséges vese) urémiára (a fehérje bomlástermékeinek (karbamid, kreatinin) felhalmozódása veseelégtelenségben);
    • antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek fertőző agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) kezelésére.
• Az agyödéma elleni küzdelem (a legtöbb súlyos agyi betegséggel együtt alakul ki):
  • vizelethajtó gyógyszerek;
  • hormonális gyógyszerek (szteroid hormonok).
• Az agy táplálkozását javító gyógyszerek (neurotróf, metabolikus).
• Időben át kell vinni a mesterséges tüdőlélegeztetésre.

Komplikációk és következmények

• Önmagában a légzési elégtelenség nem okoz súlyos szövődményeket.
• Szabálytalan légzés miatti oxigénéhezés (a légzés ritmusának zavara esetén a szervezet nem kapja meg a megfelelő oxigénszintet, vagyis a légzés „improduktívá válik”).

Légúti rendellenességek megelőzése

• A légzési rendellenességek megelőzése lehetetlen, mivel ez az agy és az egész szervezet súlyos betegségeinek (traumás agysérülés, mérgezés, anyagcserezavarok) előre nem látható szövődménye.

• Források

M. Mumenthaler - Differenciáldiagnosztika a neurológiában, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller – Helyi diagnózis a klinikai neurológiában, 2009

Nikiforov A.S. – Klinikai neurológia, v.2, 2002

A megfelelő légzés az egészség kulcsa

A fiziológiailag helyes légzés nemcsak a tüdő normális működését biztosítja, hanem a rekeszizom légzőmozgásainak köszönhetően, mint már említettük, javítja és megkönnyíti a szív működését, aktiválja a hasi szervek vérkeringését.

Eközben sokan helytelenül lélegeznek – túl gyakran és felületesen, néha öntudatlanul is visszatartják a lélegzetüket, ami megzavarja annak ritmusát és csökkenti a szellőzést.

Így a felületes légzés az egészséges és még több beteg embert is károsítja. Nem gazdaságos, mivel belégzéskor a levegő rövid ideig a tüdőben marad, és ez rossz hatással van a vér oxigénfelvételére. Ugyanakkor a tüdőtérfogat jelentős része nem megújuló levegővel van feltöltve.

Sekély légzés esetén a belélegzett levegő térfogata nem haladja meg a 300 ml-t, míg normál körülmények között átlagosan, mint már említettük, 500 ml.

De talán egy kis mennyiségű belégzést kompenzál a légzési mozgások megnövekedett gyakorisága? Képzeljünk el két embert, akik egy percig ugyanannyi levegőt lélegeznek be, de egyikük percenként 10 lélegzetet vesz, mindegyik 600 ml levegő térfogatával, a másik pedig 20 lélegzetet, 300 ml térfogattal. Így a perc légzési térfogat mindkettőnél azonos és 6 liter. A légutakban lévő levegő térfogata, pl. az úgynevezett holttérben (légcső, hörgők) és nem vesz részt a vérgázokkal való cserében, körülbelül 140 ml. Ezért 300 ml-es belégzési mélység mellett 160 ml levegő jut el a pulmonalis alveolusokhoz, és 20 lélegzetvétellel ez 3,2 liter lesz. Ha egy légzés térfogata 600 ml, akkor 460 ml levegő jut el az alveolusokhoz, és 1 percen belül - 4,6 liter. Így teljesen egyértelmű, hogy a ritka, de mélyebb légzés sokkal hatékonyabb, mint a felületes és gyakori.

A felületes légzés különféle okok miatt válhat megszokottá. Az egyik a mozgásszegény életmód, ami gyakran a szakma sajátosságaiból adódóan (íróasztalnál ülve, hosszasan egy helyben állást igénylő munkavégzés stb.), a másik a rossz testtartás (a hosszan tartó görnyedt ülés szokása). idő és a vállak előrehozása). Ez gyakran vezet, különösen fiatal korban, a mellkasi szervek összenyomódásához és a tüdő elégtelen szellőzéséhez.

A felületes légzés meglehetősen gyakori okai az elhízás, a gyomor állandó teltsége, a máj megnagyobbodása, a belek puffadása, amelyek korlátozzák a rekeszizom mozgását és csökkentik a mellkas térfogatát belégzéskor.

A felületes légzés lehet az egyik oka a szervezet elégtelen oxigénellátásának. Ez a szervezet természetes, nem specifikus ellenállásának csökkenéséhez vezet. Légzési elégtelenség léphet fel a tüdő és a hörgők, valamint a bordaközi izmok krónikus betegségei kapcsán, mivel a betegek egy ideig nem képesek normális légzési mozgást produkálni.

Időseknél és időseknél a felületes légzés a mellkasi mobilitás csökkenésével járhat a bordaporc csontosodása és a légzőizmok gyengülése miatt. És annak ellenére, hogy kompenzációs adaptációkat fejlesztenek ki (ezek közé tartozik a fokozott légzés és néhány más), amelyek fenntartják a tüdő megfelelő szellőzését, a vér oxigénfeszültsége csökken magának a tüdőszövetnek az életkorral összefüggő változásai, rugalmasságának csökkenése miatt. , az alveolusok visszafordíthatatlan tágulása Mindez megakadályozza az oxigén átjutását a tüdőből a vérbe és rontja a szervezet oxigénellátását.

A szövetek és a sejtek oxigénhiánya (hipoxia) egyes esetekben a keringési zavarok és a vérösszetétel következménye lehet. A szöveti hipoxia oka lehet a működő kapillárisok számának csökkenése, a kapilláris véráramlás lelassulása és gyakori leállása stb.

A klinikán végzett megfigyelések megállapították, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben - mi (ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás stb.) - szenvedő embereknél a légzési elégtelenség, amelyet a vér oxigéntartalmának csökkenése kísér, megnövekedett koleszterintartalommal párosul. és fehérje-zsír komplexek (lipoproteinek). Ebből arra a következtetésre jutottak, hogy az érelmeszesedés kialakulásában szerepet játszik a szervezet oxigénhiánya. Ezt a következtetést a kísérlet megerősítette. Kiderült, hogy az érelmeszesedésben szenvedő betegek szöveteiben és szerveiben az oxigén mennyisége jelentősen elmaradt a normától.

A szájon keresztüli légzés szokása káros az egészségre. Ez magában foglalja a mellkas légzési mozgásának korlátozását, a légzés ritmusának megsértését, a tüdő elégtelen szellőzését. Az orrban és a nasopharynxben előforduló egyes kóros folyamatokhoz kapcsolódó orrlégzési nehézség, különösen gyermekeknél, néha súlyos mentális és fizikai fejlődési zavarokhoz vezet. Az orrgaratban az orrlégzést akadályozó adenoid növekedésű gyermekeknél általános gyengeség, sápadtság, fertőzésekkel szembeni csökkent ellenálló képesség jelentkezik, esetenként a szellemi fejlődés is zavart szenved. A gyermekek orrlégzésének hosszan tartó hiánya esetén a mellkas és az izmok fejletlensége figyelhető meg.

A fiziológiailag helyes orrlégzés elengedhetetlen feltétele az egészség megőrzésének. Tekintettel a kérdés fontosságára, térjünk rá részletesebben.

Az orrüregben a testbe belépő levegő páratartalmának és hőmérsékletének szabályozása történik. Hideg időben tehát az orrjáratokban a külső levegő hőmérséklete megemelkedik, a külső környezet magas hőmérsékletén, annak páratartalmától függően, többé-kevésbé jelentős hőátadás történik az orrnyálkahártyából történő párolgás következtében, ill. nasopharynx.

Ha a belélegzett levegő túl száraz, akkor az orron áthaladva megnedvesül a nyálkahártya és számos mirigy serlegsejtjeinek felszabadulása miatt.

Az orrüregben a légáramlás megszabadul a légkörben található különféle szennyeződésektől. Vannak speciális pontok az orrban, ahol a porszemcsék és a mikrobák folyamatosan „csapdába esnek”.

Az orrüregben meglehetősen nagy részecskék maradnak - több mint 50 mikron. A kisebb részecskék (30-50 mikron) behatolnak a légcsőbe, még kisebb részecskék (10-30 mikron) a nagy és közepes hörgőkbe, a 3-10 mikron átmérőjű részecskék a legkisebb hörgőkbe (hörgőkbe), végül a legkisebbekbe. (1-3 mikron) - elérje az alveolusokat. Ezért minél finomabbak a porszemcsék, annál mélyebbre tudnak behatolni a légutakon.

A hörgőkbe bejutott port a felületüket borító nyálka visszatartja, és körülbelül egy órán keresztül kivezeti. Az orrüreg és a hörgők felszínét borító nyálka folyamatosan megújuló mozgatható szűrőként működik, és fontos gátat jelent, amely megvédi a szervezetet a légutakba kerülő mikrobáktól, poroktól és gázoktól.

Ez az akadály különösen fontos a nagyvárosok lakói számára, mivel a városi levegőben nagyon magas a porszemcsék koncentrációja. Nagy mennyiségű szén-dioxid, szén-monoxid, kén-oxidok, valamint por és hamu (évente millió tonna) kerül a városok légkörébe. Napközben átlagosan ezer liter levegő halad át a tüdőn, és ha a légutak nem lennének képesek öntisztulni, néhány napon belül teljesen eltömődnének.

A hörgők és a tüdő idegen részecskéktől való megtisztításában a tracheobronchiális nyálka mellett más mechanizmusok is részt vesznek. Így például a részecskék eltávolítását megkönnyíti a levegő mozgása a kilégzés során. Ez a mechanizmus különösen intenzív a kényszerített kilégzés és a köhögés során.

A nasopharynx és a hörgők antimikrobiális gát funkciójának megvalósításában nagy jelentőséggel bírnak az orrnyálkahártya által kiválasztott anyagok, valamint az orrüregben lévő specifikus antitestek. Ezért egészséges emberekben a patogén mikroorganizmusok általában nem hatolnak be a légcsőbe és a hörgőkbe. Az a kis számú mikroba, amely mégis eljut oda, egyfajta védőeszköznek köszönhetően gyorsan eltávolítható - a légutak felszínét borító csillós hám, az orrtól kezdve egészen a legkisebb hörgőkig.

A hámsejtek szabad felületén, a légutak lumenével szemben nagyszámú folyamatosan ingadozó (csillós) szőrszál - csillók. A légutak hámsejtjein lévő összes csilló szorosan kapcsolódik egymáshoz. Mozgásaik összehangoltak, és a szél által megzavart gabonatáblához hasonlítanak. Kis méretük ellenére a csillós szőrszálak viszonylag nagy, 5-10 mg tömegű részecskéket képesek mozgatni.

A csillós hám integritásának sérülése vagy közvetlenül a légutakba került gyógyászati ​​anyagok miatti megsértése esetén az idegen részecskéket és baktériumokat nem távolítják el a sérült területekről. Ezeken a helyeken a nyálkahártya fertőzésekkel szembeni ellenállása élesen csökken, a betegség feltételei megteremtődnek. A kehelysejtek által kiválasztott váladékból dugók képződnek, amelyek eltömítik a hörgők lumenét. Ez gyulladásos folyamatokhoz vezethet a tüdő nem szellőztetett területein.

A légúti megbetegedések gyakran a belélegzett levegőben lévő idegen szennyeződések nyálkahártyájának károsodása miatt fordulnak elő. A dohányfüst különösen káros hatással van a hörgőkre és a tüdőre. Sok mérgező anyagot tartalmaz, amelyek közül a leghíresebb a nikotin. A dohányfüst ráadásul károsan hat a légzőszervekre: rontja a légutak idegen részecskéktől és baktériumoktól való megtisztításának feltételeit, mivel késlelteti a nyálka mozgását a hörgőkben és a légcsőben. Tehát a nemdohányzókban a nyálka mozgási sebessége mm/1 perc, míg a dohányzókban kevesebb, mint 3 mm/1 perc. Ez megzavarja az idegen részecskék és mikrobák kívülre történő eltávolítását, és feltételeket teremt a légutak fertőzéséhez.

A dohányfüst igen jelentős negatív hatással van az alveoláris makrofágokra. Gátolja mozgásukat, a baktériumok befogását és emésztését (azaz gátolja a fagocitózist). A dohányfüst toxicitása a makrofágok szerkezetének közvetlen károsodásában, szekréciójuk tulajdonságainak megváltozásában is kifejeződik, ami nemcsak megszűnik védeni a tüdőszövetet a káros hatásoktól, hanem maga is hozzájárul a kóros folyamatok kialakulásához. a tüdőben. Ez magyarázza az emfizéma és a pneumoszklerózis előfordulását tartós dohányosoknál. Az intenzív dohányzás jelentősen súlyosbítja az akut légúti megbetegedések lefolyását, és hozzájárul a krónikus gyulladásos folyamatokba való átmenethez.

Ezenkívül a dohányfüst olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik a rosszindulatú daganatok (rákkeltő anyagok) kialakulását. Ezért a dohányosoknál sokkal gyakrabban alakulnak ki rákos daganatok a légutakban, mint a nemdohányzóknál.

Pszichogén légzési rendellenességek

Erőforrásunk olvasóinak szakembereinkhez intézett kérdéseinek túlnyomó többsége légszomjra, torokgombócra, levegőhiány érzésére, légzésleállás érzésére, szív- vagy mellkasi fájdalomra vonatkozó panaszokat tartalmaz, szorító érzés a mellkasban és a kapcsolódó félelem és szorongás érzése

A legtöbb esetben ezek a tünetek nem társulnak sem tüdő-, sem szívbetegséghez, és a hiperventilációs szindróma megnyilvánulása, egy nagyon gyakori vegetatív rendellenesség, amely a felnőtt lakosság 10-15%-át érinti. A hiperventilációs szindróma a vegetatív dystonia (VSD) egyik leggyakoribb formája.

A hiperventilációs szindróma tüneteit gyakran asztma, hörghurut, légúti fertőzések, angina pectoris, golyva stb. tüneteiként értelmezik, de a legtöbb esetben (több mint 95%-ban) semmilyen módon nem kapcsolódnak tüdő-, szív-, pajzsmirigy-betegségekhez. mirigy stb.

A hiperventilációs szindróma szorosan összefügg a pánikrohamokkal és a szorongásos zavarokkal. Ebben a cikkben megpróbáljuk elmagyarázni, mi a hiperventilációs szindróma lényege, mik az okai, mik a tünetei és jelei, és hogyan diagnosztizálják és kezelik.

Hogyan szabályozzák a légzést és mi a légzés jelentősége az emberi szervezetben?

A szomatikus rendszer csontokat és izmokat foglal magában, és biztosítja az ember mozgását a térben. A vegetatív rendszer életfenntartó rendszer, magában foglalja az emberi élet fenntartásához szükséges összes belső szervet (tüdő, szív, gyomor, belek, máj, hasnyálmirigy, vese stb.).

Az egész testhez hasonlóan az emberi idegrendszer is feltételesen két részre osztható: autonóm és szomatikus részre. Az idegrendszer szomatikus része felelős azért, amit érzünk, és amit irányítani tudunk: biztosítja a mozgáskoordinációt, az érzékenységet és az emberi psziché nagy részének hordozója. Az idegrendszer vegetatív része szabályozza a rejtett folyamatokat, amelyek nem tartoznak a tudatunknak (például szabályozza az anyagcserét vagy a belső szervek munkáját).

Az ember általában könnyen tudja irányítani a szomatikus idegrendszer munkáját: mi (könnyen mozgathatjuk a testet) és gyakorlatilag nem tudjuk irányítani az autonóm idegrendszer működését (például a legtöbb ember nem tudja irányítani a szív munkáját , belek, vesék és más belső szervek).

A légzés az egyetlen vegetatív funkció (életfenntartó funkció), amely az ember akaratának van alárendelve. Bárki visszatarthatja a lélegzetét egy ideig, vagy éppen ellenkezőleg, gyakoribbá teheti. A légzésszabályozás képessége abból fakad, hogy a légzésfunkció egyszerre van az autonóm és a szomatikus idegrendszer irányítása alatt. A légzőrendszer ezen tulajdonsága rendkívül érzékennyé teszi a szomatikus idegrendszer és a psziché, valamint a pszichére ható különféle tényezők (stressz, félelem, túlterheltség) hatására.

A légzési folyamat szabályozása két szinten történik: tudatos és tudattalan (automatikus). A tudatos légzésszabályozási mechanizmus beszéd, vagy különféle speciális légzési módot igénylő tevékenységek (például fúvós hangszerek vagy áramlási fújás) közben aktiválódik. Az öntudatlan (automatikus) légzésvezérlő rendszer akkor működik, ha az ember figyelme nem a légzésre összpontosul, és valami mással van elfoglalva, valamint alvás közben. Az automatikus légzésvezérlő rendszer jelenléte lehetőséget ad a személynek arra, hogy bármikor más tevékenységre váltson a fulladás veszélye nélkül.

Mint tudják, a légzés során az ember szén-dioxidot bocsát ki a szervezetből, és felszívja az oxigént. A vérben a szén-dioxid szénsav formájában van jelen, ami a vért savassá teszi. Az egészséges ember vérének savassága a légzőrendszer automatikus működése miatt nagyon szűk határok között marad fenn (ha sok szén-dioxid van a vérben, az ember gyakrabban lélegzik, ha kevés, akkor kevesebbet gyakran). A hiperventilációs szindrómára jellemző helytelen légzésminta (túl gyors, vagy fordítva, túl sekély légzés) a vér savasságának megváltozásához vezet. A vér savasságának megváltozása a helytelen légzés hátterében számos anyagcsere-változást idéz elő a szervezetben, és ezek az anyagcsere-változások alapozzák meg a hiperventilációs szindróma néhány tünetének megjelenését, amelyekről az alábbiakban lesz szó. .

Így a légzés az egyetlen lehetőség arra, hogy az ember tudatosan befolyásolja a szervezet anyagcseréjét. Tekintettel arra, hogy az emberek túlnyomó többsége nem tudja, hogy a légzés milyen hatással van az anyagcserére, és hogyan kell „helyesen lélegezni”, hogy ez a hatás kedvező legyen, a különböző légzési változások (beleértve a hiperventilációs szindrómát is) csak megzavarják. anyagcsere és károsítja a szervezetet.

Mi a hiperventilációs szindróma?

A hiperventilációs szindróma (HVS) olyan állapot, amelyben mentális tényezők hatására a normál légzésszabályozási program megszakad.

A hiperventilációs szindrómára jellemző légzési rendellenességeket először a 19. század közepén írták le ellenségeskedésben részt vevő katonáknál (akkoriban a HVS-t "katonaszívnek" nevezték). Kezdetben erős összefüggést figyeltek meg a hiperventilációs szindróma előfordulása és a magas szintű stressz között.

A huszadik század elején a HVS-t részletesebben tanulmányozták, és jelenleg a vegetovascularis dystonia (VSD, neurocirculatory dystonia) egyik leggyakoribb formájának tartják. A VVD-ben szenvedő betegeknél a HVS tünetein kívül egyéb, az autonóm idegrendszer működési zavarára jellemző tünetek is megfigyelhetők.

Mik a fő okai a légzési rendellenességek kialakulásának hiperventilációs szindrómában?

A huszadik század végén bebizonyosodott, hogy a HVS összes tünetének (légszomj, kóma érzése a torokban, torokfájás, idegesítő köhögés, légzési képtelenség érzése, érzés) fő oka. mellkasi szorító érzés, mellkasi és szívtájéki fájdalom stb.) pszichológiai stressz, szorongás, izgatottság és depresszió. Mint fentebb említettük, a légzés funkciója a szomatikus idegrendszer és a psziché hatása alatt áll, ezért reagál az ezekben a rendszerekben fellépő bármilyen változásra (főleg a stresszre és a szorongásra).

A HVS előfordulásának másik oka, hogy egyes emberek hajlamosak utánozni bizonyos betegségek tüneteit (például köhögés, torokfájás), és ezeket a tüneteket öntudatlanul rögzítik viselkedésükben.

A felnőttkori HVS kialakulása elősegíthető a gyermekkori nehézlégzésben szenvedő betegek monitorozásával. Ez a tény sokak számára valószínűtlennek tűnhet, de számos megfigyelés bizonyítja, hogy az ember memóriája (különösen befolyásolható vagy művészi hajlamú emberek esetében) képes szilárdan rögzíteni bizonyos eseményeket (például beteg hozzátartozók vagy saját betegségük észlelése). ) és ezt követően próbálja meg reprodukálni őket a való életben.

Hiperventilációs szindróma esetén a normál légzési program megzavarása (a légzés gyakoriságának és mélységének változása) a vér savasságának és a vérben található különféle ásványi anyagok (kalcium, magnézium) koncentrációjának megváltozásához vezet, ami viszont ilyen tüneteket okoz. A HVA remegés, libabőr, görcsök, fájdalom a szív területén, izommerevség érzése, szédülés stb.

A hiperventilációs szindróma tünetei és jelei.

Különböző típusú légzési zavarok

Pánikrohamok és légúti tünetek

• erős szívverés
• izzadó
• hidegrázás
• légszomj, fulladás (légszomj érzés)
• fájdalom és kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán
• hányinger
• szédülés
• a környező világ vagy a saját én irreális érzése
• félelem attól, hogy megőrül
• a haláltól való félelem
• bizsergés vagy zsibbadás a lábakban vagy a karokban
• hő- és hideghullámok.

Szorongásos zavarok és légúti tünetek

A szorongásos zavar olyan állapot, amelynek fő tünete az intenzív belső szorongás érzése. A szorongásos szorongás érzése általában indokolatlan, és nem kapcsolódik valódi külső fenyegetés jelenlétéhez. A szorongásos zavarban fellépő súlyos belső nyugtalanság gyakran kíséri a légszomjat és a légszomj érzését.

• állandó vagy időszakos légszomj érzés
• olyan érzés, hogy nem tud mély levegőt venni, vagy hogy "a levegő nem jut be a tüdőbe"
• légzési nehézség vagy szorító érzés a mellkasban
• idegesítő száraz köhögés, gyakori sóhajok, szipogás, ásítás.

Érzelmi zavarok a GVS-ben:

• belső félelem és feszültség érzése
• a közelgő katasztrófa érzése
• halálfélelem
• félelem a nyitott vagy zárt terektől, félelem a nagy tömegektől
• depresszió

Izomrendszeri rendellenességek HVS-ben:

• zsibbadás vagy bizsergés érzése az ujjakban vagy a lábakban
• görcsök vagy görcsök a lábak és a karok izmában
• szorító érzés a karokban vagy a száj körüli izmokban
• fájdalom a szívben vagy a mellkasban

A HVS tüneteinek kialakulásának elvei

Nagyon gyakran ez lehet a páciens egészségi állapotával kapcsolatos rejtett vagy nem teljesen tudatosított aggodalom, múltbeli betegség (vagy rokonok vagy barátok betegsége), családi vagy munkahelyi konfliktushelyzetek, amelyeket a betegek hajlamosak eltitkolni vagy öntudatlanul csökkenteni jelentőség.

Mentális stressztényező hatására megváltozik a légzőközpont munkája: a légzés gyakoribbá, felületesebbé, nyugtalanabbá válik. A légzés ritmusának és minőségének hosszú távú változása a szervezet belső környezetének megváltozásához és a HVS izomtüneteinek kialakulásához vezet. A HVS izomtüneteinek megjelenése általában növeli a betegek stresszét és szorongását, és ezzel bezárja a betegség kialakulásának ördögi körét.

Légzési rendellenességek GVS-sel

• Szív- vagy mellkasi fájdalom, rövid távú vérnyomás-emelkedés
• Időszakos hányinger, hányás, bizonyos ételek intoleranciája, székrekedés vagy hasmenés epizódok, hasi fájdalom, irritábilis bél szindróma
• A környező világ valószerűtlenségének érzése, szédülés, ájulás közeli érzése
• Hosszan tartó láz 5 C-ig a fertőzés egyéb jelei nélkül.

Hiperventilációs szindróma és tüdőbetegségek: asztma, krónikus bronchitis

A modern statisztikák szerint a bronchiális asztmában szenvedő betegek körülbelül 80%-a HVA-ban is szenved. Ebben az esetben a HVS kialakulásának kiindulópontja pontosan az asztma és a beteg félelme e betegség tüneteitől. A HVA megjelenését az asztma hátterében a nehézlégzési rohamok számának növekedése, a beteg gyógyszerigényének jelentős növekedése, atípusos rohamok megjelenése (a nehézlégzési rohamok az allergénnel való érintkezés nélkül, szokatlan időpontban alakulnak ki), ill. a kezelés hatékonyságának csökkenése.

Minden asztmás betegnek gondosan ellenőriznie kell külső légzését a rohamok alatt és között, hogy különbséget tudjon tenni az asztmás roham és a HVA roham között.

A légzési rendellenességek modern diagnosztikai és kezelési módszerei HVS-ben

A gyanús HVS minimális vizsgálati terve a következőket tartalmazza:

A HVS diagnózisának helyzetét gyakran maguk a betegek bonyolítják. Sokan közülük paradox módon semmiképpen sem akarják elfogadni, hogy az általuk tapasztalt tünetek nem súlyos betegség (asztma, rák, golyva, angina pectoris) előjelei, és a légzésszabályozási program meghibásodása miatti stresszből származnak. Ha a tapasztalt orvosok azt feltételezik, hogy HVS-ben szenvednek, az ilyen betegek arra utalnak, hogy „hamisítják a betegséget”. Általában az ilyen betegek valamilyen hasznot húznak kóros állapotukban (bizonyos kötelességek alóli felszabadulás, hozzátartozói figyelem és gondoskodás), ezért olyan nehéz megválni a „súlyos betegség” gondolatától. Eközben a páciens „súlyos betegség” gondolatához való kötődése a legjelentősebb akadálya a HVS hatékony kezelésének.

Expressz HMV diagnosztika

A HVS diagnózisának és kezelésének megerősítéséhez kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

Hiperventilációs szindróma kezelése

A páciens betegségéhez való hozzáállásának megváltoztatása

Légzőtorna a HVS légzési rendellenességeinek kezelésében

Súlyos légszomj rohamok vagy légszomj érzet megjelenése esetén ajánlatos papír- vagy műanyagzacskóba lélegezni: a táska szélei szorosan az orrhoz, az archoz és az állhoz nyomódnak, a beteg be- és kilélegzi a levegőt. a zacskóba néhány percre. A zsákba lélegzés növeli a szén-dioxid koncentrációját a vérben, és nagyon gyorsan megszünteti a GVS rohamának tüneteit.

A HVS megelőzésére, illetve a HVS tüneteit kiváltó helyzetekben a „hasi légzés” javasolt - a páciens a rekeszizom mozgása miatt a gyomrot felemelve és leengedve próbál lélegezni, miközben a kilégzésnek legalább 2-szer hosszabbnak kell lennie, mint a belégzésnél.

A légzés legyen ritka, legfeljebb 8-10 légzés percenként. A légzőgyakorlatokat nyugodt, békés légkörben, pozitív gondolatok és érzelmek hátterében kell végezni. A gyakorlatok időtartama fokozatosan növeli a dominut.

A pszichoterápiás kezelés rendkívül hatékony a GVS esetében. A pszichoterápiás foglalkozásokon a pszichoterapeuta segít a betegeknek felismerni betegségük belső okát és megszabadulni tőle.

A HVS kezelésében az antidepresszánsok (Amitriptyline, Paroxetine) és az anxiolitikumok (Alprazolam, Clonazepam) csoportjába tartozó gyógyszerek rendkívül hatékonyak. A HVS gyógyszeres kezelését neurológus felügyelete mellett végzik. A kezelés időtartama 2-3 hónaptól egy évig tart.

A HVA gyógyszeres kezelése általában rendkívül hatékony, és légzőgyakorlatokkal és pszichoterápiával kombinálva az esetek túlnyomó részében garantálja a HVA-ban szenvedő betegek gyógyulását.

Mondja el barátainak a cikket, vagy adja meg a nyomtatónak

Légzési rendellenességek

Általános információ

A légzés olyan élettani folyamatok összessége, amelyek oxigénnel látják el az emberi szöveteket és szerveket. Ezenkívül a légzés során az oxigén oxidálódik és kiválasztódik a szervezetből a szén-dioxid és részben a víz metabolizmusa során. A légzőrendszer a következőket tartalmazza: orrüreg, gége, hörgők, tüdő. A légzés a következő szakaszokból áll:

• külső légzés (gázcserét biztosít a tüdő és a külső környezet között);
• gázcsere az alveoláris levegő és a vénás vér között;
• gázok szállítása a véren keresztül;
• gázcsere az artériás vér és a szövetek között;
• szöveti légzés.

E folyamatok megsértése a betegség miatt fordulhat elő. A súlyos légzési rendellenességeket a következő betegségek okozhatják:

A légzési elégtelenség külső jelei lehetővé teszik a beteg állapotának súlyosságának hozzávetőleges értékelését, a betegség prognózisának meghatározását, valamint a károsodás lokalizációját.

A légzési elégtelenség okai és tünetei

A légzési problémákat számos tényező okozhatja. Az első dolog, amire figyelni kell, a légzés gyakorisága. A túl gyors vagy lassú légzés a rendszer problémáit jelzi. Szintén fontos a légzés ritmusa. A ritmuszavarok azt a tényt eredményezik, hogy a belégzés és a kilégzés közötti időintervallumok eltérőek. Ezenkívül néha a légzés néhány másodpercre vagy percre leáll, majd újra megjelenik. A tudathiány a légutak problémáival is összefüggésbe hozható. Az orvosokat a következő mutatók vezérlik:

• Zajos légzés;
• apnoe (légzésleállás);
• a ritmus / mélység megsértése;
• Biot lehelete;
• Cheyne-Stokes légzés;
• Kussmaul légzés;
• tychipnea.

Tekintsük részletesebben a légzési elégtelenség fenti tényezőit. A zajos légzés olyan rendellenesség, amelyben a légzési hangok távolról hallhatók. Vannak jogsértések a légutak átjárhatóságának csökkenése miatt. Okozhatják betegségek, külső tényezők, ritmus- és mélységzavarok. Zajos légzés a következő esetekben fordul elő:

• A felső légutak károsodása (belégzési dyspnoe);
• duzzanat vagy gyulladás a felső légutakban (merev légzés);
• bronchiális asztma (zihálás, kilégzési nehézlégzés).

Amikor a légzés leáll, zavarokat okoz a tüdő hiperventillációja a mély légzés során. Az alvási apnoe a vér szén-dioxid szintjének csökkenését okozza, ami felborítja a szén-dioxid és az oxigén egyensúlyát. Ennek következtében a légutak beszűkülnek, a levegő mozgása megnehezül. Súlyos esetekben vannak:

• tachycardia;
• a vérnyomás csökkentése;
• eszméletvesztés;
• rostosodás.

Kritikus esetekben szívmegállás lehetséges, mivel a légzésleállás mindig végzetes a szervezet számára. Az orvosok a légzés mélységének és ritmusának vizsgálatakor is odafigyelnek. Ezeket a rendellenességeket a következők okozhatják:

• anyagcseretermékek (salakok, toxinok);
• oxigén éhezés;
• craniocerebrális sérülések;
• vérzés az agyban (stroke);
• vírusos fertőzések.

A központi idegrendszer károsodása okozza Biot légzését. Az idegrendszer károsodása stresszel, mérgezéssel, károsodott agyi keringéssel jár. Vírus eredetű encephalomyelitis (tuberkulózisos agyhártyagyulladás) okozhatja. Biot légzését a hosszú légzési szünetek és a normál, egyenletes légzési mozgások váltakozása jellemzi ritmuszavar nélkül.

A szén-dioxid feleslege a vérben és a légzőközpont munkájának csökkenése Cheyne-Stokes légzést okoz. Ennél a légzési formánál a légzőmozgások fokozatosan felgyorsulnak és maximumra mélyülnek, majd a "hullám" végén egy szünettel átmennek a felületesebb légzésre. Az ilyen "hullám" légzés ciklusokban ismétlődik, és a következő rendellenességek okozhatják:

• érgörcs;
• stroke;
• vérzés az agyban;
• diabéteszes kóma;
• a test mérgezése;
• érelmeszesedés;
• a bronchiális asztma súlyosbodása (fulladási rohamok).

Az általános iskolás korú gyermekeknél az ilyen rendellenességek gyakoribbak, és általában az életkorral eltűnnek. Az okok között lehet traumás agysérülés és szívelégtelenség is.

A ritka ritmikus be- és kilégzéssel járó kóros légzési formát Kussmaul légzésnek nevezik. Az orvosok az ilyen típusú légzést tudatzavarral küzdő betegeknél diagnosztizálják. Ezenkívül egy hasonló tünet kiszáradást okoz.

A légszomj típusa, a tachypnea a tüdő elégtelen szellőzését okozza, és felgyorsult ritmus jellemzi. Erős idegfeszültségben szenvedőknél és kemény fizikai munka után figyelhető meg. Általában gyorsan elmúlik, de lehet a betegség egyik tünete.

Kezelés

A rendellenesség természetétől függően érdemes felvenni a kapcsolatot a megfelelő szakemberrel. Mivel a légzési problémák sok betegséggel járhatnak, ha asztmára gyanakszik, forduljon allergológushoz. A test mérgezésével a toxikológus segít.

A neurológus segít helyreállítani a normál légzési ritmust sokk és súlyos stressz után. Múltbeli fertőzések esetén érdemes felvenni a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. Az enyhe légzési problémákkal kapcsolatos általános konzultációban traumatológus, endokrinológus, oknológus, szomnológus tud segíteni. Súlyos légzési zavarok esetén haladéktalanul mentőt kell hívni.

Nincs elég levegő: a légzési nehézségek okai - kardiogén, tüdő, pszichogén stb

A légzés egy természetes fiziológiai aktus, amely folyamatosan előfordul, és amire a legtöbben nem figyelünk, mert a test maga szabályozza a légzési mozgások mélységét és gyakoriságát helyzettől függően. Az érzés, hogy nincs elég levegő, talán mindenki számára ismerős. Gyors kocogás, magas emeletre történő lépcsőzés után jelentkezhet, erős izgalommal, de az egészséges test gyorsan megbirkózik az ilyen légszomjjal, visszaállítja a légzést a normális állapotba.

Ha az edzés utáni rövid távú légszomj nem okoz komoly aggodalmat, gyorsan elmúlik pihenés közben, akkor a hosszan tartó vagy hirtelen fellépő éles légzési nehézség súlyos, gyakran azonnali kezelést igénylő patológiát jelezhet. Az akut levegőhiány, amikor a légutakat idegen test zárja el, tüdőödéma, asztmás roham akár életbe is kerülhet, ezért minden légzőszervi rendellenesség okának tisztázását és időben történő kezelését igényli.

A légzés és a szövetek oxigénellátásának folyamatában nem csak a légzőrendszer vesz részt, bár ennek szerepe természetesen kiemelten fontos. Lehetetlen elképzelni a légzést a mellkas és a rekeszizom izomzatának, a szívnek és az ereknek, valamint az agynak a megfelelő működése nélkül. A légzést befolyásolja a vér összetétele, a hormonális állapot, az agy idegközpontjainak aktivitása és számos külső ok - sportedzés, gazdag táplálkozás, érzelmek.

A szervezet sikeresen alkalmazkodik a vérben és a szövetekben lévő gázok koncentrációjának ingadozásaihoz, szükség esetén növeli a légzőmozgások gyakoriságát. Oxigénhiány vagy megnövekedett szükséglet esetén a légzés felgyorsul. Az acidózis, amely számos fertőző betegséget, lázat, daganatokat kísér, fokozza a légzést, hogy eltávolítsa a felesleges szén-dioxidot a vérből és normalizálja összetételét. Ezek a mechanizmusok önmagukban, akaratunk és erőfeszítéseink nélkül kapcsolnak be, de bizonyos esetekben patológiássá válnak.

Bármilyen légzési rendellenesség, még akkor is, ha oka nyilvánvalónak és ártalmatlannak tűnik, vizsgálatot és differenciált kezelési megközelítést igényel, ezért ha úgy érzi, hogy nincs elég levegő, jobb, ha azonnal forduljon háziorvoshoz, kardiológushoz, neurológushoz, pszichoterapeutához. .

A légzési elégtelenség okai és típusai

Amikor egy személy nehezen lélegzik, és nincs elég levegő, légszomjról beszélnek. Ezt a jelet adaptív aktusnak tekintik egy meglévő patológiára válaszul, vagy a változó külső feltételekhez való alkalmazkodás természetes fiziológiai folyamatát tükrözi. Egyes esetekben megnehezül a légzés, de a levegő hiányának kellemetlen érzése nem jelentkezik, mivel a hipoxiát a légzőmozgások fokozott gyakorisága szünteti meg - szén-monoxid-mérgezés esetén légzőkészülékben végzett munka, éles emelkedés. egy magasság.

A légszomj belégzéses és kilégzéses. Az első esetben nincs elég levegő belégzéskor, a másodikban - kilégzéskor, de vegyes típus is lehetséges, amikor nehéz a belégzés és a kilégzés egyaránt.

A légszomj nem mindig jár együtt a betegséggel, ez fiziológiás, és ez teljesen természetes állapot. A fiziológiás légszomj okai a következők:

• Testmozgás;
• Izgalom, erős érzelmi élmények;
• Egy fülledt, rosszul szellőző szobában lenni, a felvidéken.

A légzés fiziológiás növekedése reflexszerűen következik be, és rövid időn belül elmúlik. A gyengén fitt emberek, akik ülő "irodai" munkát végeznek, gyakrabban tapasztalnak légszomjat a fizikai erőfeszítés hatására, mint azok, akik rendszeresen látogatnak edzőterembe, uszodába vagy csak napi sétálnak. Az általános fizikai fejlődés javulásával ritkábban lép fel légszomj.

A kóros légszomj akutan alakulhat ki, vagy állandóan zavarhat, még nyugalomban is, amelyet a legkisebb fizikai erőfeszítés is jelentősen súlyosbít. Egy személy megfullad, amikor a légutakat gyorsan lezárja egy idegen test, a gége szöveteinek duzzanata, a tüdő és más súlyos betegségek. Légzéskor ebben az esetben a szervezet még a minimális mennyiségű oxigént sem kapja meg, és a légszomjhoz más súlyos rendellenességek is társulnak.

A légzési nehézségek fő kóros okai a következők:

• A légzőrendszer betegségei - tüdődyspnoe;
• A szív és az erek patológiája - szívdyspnoe;
• A légzési aktus idegi szabályozásának megsértése - központi típusú légszomj;
• A vér gázösszetételének megsértése - hematogén légszomj.

kardiális okok

A szívbetegség az egyik leggyakoribb oka annak, hogy nehéz lélegezni. A beteg panaszkodik, hogy nincs elég levegője, és megnyomja a mellkasát, megjegyzi az ödéma megjelenését a lábakon, a bőr cianózisát, a fáradtságot stb. Általában azokat a betegeket, akiknél a szívelváltozások hátterében légzési zavarok okoznak, már kivizsgálták, és még megfelelő gyógyszereket is szednek, de a légszomj nem csak fennmarad, hanem bizonyos esetekben súlyosbodhat is.

A szív patológiája esetén belégzéskor nincs elég levegő, azaz belégzési nehézlégzés. Szívelégtelenséget kísér, súlyos stádiumában nyugalomban is fennáll, éjszaka súlyosbodik, amikor a beteg fekszik.

A szívdyspnoe leggyakoribb okai a következők:

1. Szív ischaemia;
2. szívritmuszavarok;
3. Cardiomyopathia és myocardialis dystrophia;
4. Hibák - veleszületett légszomjhoz vezetnek gyermekkorban és még az újszülöttkori időszakban is;
5. Gyulladásos folyamatok a szívizomban, szívburokgyulladás;
6. Szív elégtelenség.

A szívpatológiában előforduló légzési nehézségek leggyakrabban a szívelégtelenség progressziójával járnak együtt, amelyben vagy nincs megfelelő perctérfogat és a szövetek hipoxiában szenvednek, vagy a tüdőben pangás lép fel a bal kamrai szívizom (szívizom) elégtelensége miatt. asztma).

A légszomj mellett, amelyet gyakran száraz, fájdalmas köhögéssel kombinálnak, a szívpatológiában szenvedőknek más jellegzetes panaszai is vannak, amelyek némileg megkönnyítik a diagnózist - fájdalom a szív területén, „esti” ödéma, bőr cianózisa, szívkimaradások. Fekvő helyzetben nehezebbé válik a légzés, ezért a betegek többsége félig ülve is alszik, így csökken a vénás vér áramlása a lábakból a szívbe és a légszomj megnyilvánulása.

szívelégtelenség tünetei

A szív-asztma rohamával, amely gyorsan alveoláris tüdőödémává válhat, a beteg szó szerint megfullad - a légzésszám meghaladja a 20-at percenként, az arc elkékül, a nyaki vénák megduzzadnak, a köpet habossá válik. A tüdőödéma sürgősségi ellátást igényel.

A szívdyspnoe kezelése a kiváltó októl függ. A szívelégtelenségben szenvedő felnőtt betegek diuretikumokat (furoszemid, veroshpiron, diakarb), ACE-gátlókat (lizinopril, enalapril stb.), béta-blokkolókat és antiarrhythmiákat, szívglikozidokat, oxigénterápiát írnak fel.

A gyermekeknek diuretikumokat (diakarb) mutatnak be, és más csoportok gyógyszereit szigorúan adagolják a gyermekkori lehetséges mellékhatások és ellenjavallatok miatt. A veleszületett fejlődési rendellenességek, amelyekben a gyermek már élete első hónapjaitól kezdve fulladozni kezd, sürgős műtéti korrekciót, sőt szívátültetést is igényelhet.

Pulmonális okok

A tüdő patológiája a második ok, amely légzési nehézséget okoz, míg a belégzés és a kilégzés egyaránt lehetséges. A légzési elégtelenséggel járó tüdőpatológia a következők:

• Krónikus obstruktív betegségek - asztma, bronchitis, pneumoszklerózis, pneumoconiosis, tüdőtágulat;
• Pneumo- és hidrothorax;
• daganatok;
• A légutak idegen testei;
• Thromboembolia a pulmonalis artériák ágaiban.

A tüdőparenchyma krónikus gyulladásos és szklerotikus elváltozásai nagymértékben hozzájárulnak a légzési elégtelenséghez. Súlyosbítja őket a dohányzás, a rossz környezeti feltételek, a légzőrendszer visszatérő fertőzései. A légszomj eleinte aggodalomra ad okot a fizikai megterhelés során, fokozatosan állandósulva, ahogy a betegség súlyosabb és visszafordíthatatlanabb szakaszába kerül.

A tüdő patológiájával a vér gázösszetétele megzavarodik, oxigénhiány lép fel, ami mindenekelőtt nem elegendő a fej és az agy számára. A súlyos hipoxia metabolikus rendellenességeket okoz az idegszövetben és encephalopathia kialakulását.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek tisztában vannak azzal, hogy roham során milyen zavarok vannak a légzésben: nagyon megnehezül a kilégzés, kellemetlen érzés, sőt fájdalom jelentkezik a mellkasban, szívritmuszavar lehetséges, köpet nehezen köhög ki és rendkívül ritka, a nyaki vénák dagad. Az ilyen légszomjban szenvedő betegek térdre tett kézzel ülnek – ez a pozíció csökkenti a vénás visszatérést és a szív stresszét, enyhítve az állapotot. Leggyakrabban nehéz lélegezni, és éjszaka vagy a kora reggeli órákban nincs elég levegő az ilyen betegek számára.

Súlyos asztmás rohamban a beteg megfullad, a bőr elkékül, pánik és némi tájékozódási zavar lehetséges, a status asthmatikus görcsök és eszméletvesztés kísérheti.

Krónikus tüdőpatológiából adódó légzési rendellenességek esetén a beteg megjelenése megváltozik: a mellkas hordó alakú lesz, a bordák közötti távolság megnő, a nyaki vénák nagyok és kitágulnak, valamint a végtagok perifériás vénái. A szív jobb felének kitágulása a tüdőben zajló szklerotikus folyamatok hátterében annak elégtelenségéhez vezet, a légszomj pedig vegyessé és súlyosabbá válik, vagyis nemcsak a tüdő nem tud megbirkózni a légzéssel, de a szív sem tud megfelelő ellátást biztosítani. véráramlás, a szisztémás keringés vénás részének túltöltése vérrel.

Kevés a levegő tüdőgyulladás, légmell, hemothorax esetén is. A tüdőparenchyma gyulladásával nemcsak a légzés nehézkessé válik, a hőmérséklet is emelkedik, az arcon nyilvánvaló mérgezési jelek jelennek meg, a köhögés köpet képződéssel jár.

A hirtelen légzési elégtelenség rendkívül súlyos oka az idegen test légutakba jutása. Ez lehet egy darab étel, vagy egy játék apró alkatrésze, amelyet a baba játék közben véletlenül beszív. Az idegen testtel rendelkező áldozat fulladozni kezd, elkékül, gyorsan elveszíti az eszméletét, szívleállás lehetséges, ha nem érkezik meg időben a segítség.

A tüdőerek tromboembóliája hirtelen és gyorsan növekvő légszomjhoz, köhögéshez is vezethet. Gyakrabban fordul elő, mint egy olyan személy, aki a lábak, a szív és a hasnyálmirigy destruktív folyamataiban szenved. Thromboembolia esetén az állapot rendkívül súlyos lehet, fokozódik a fulladás, a bőr kékje, a légzés és a szívverés gyors leállása.

Egyes esetekben a súlyos légszomjat allergia és Quincke-ödéma okozza, amihez a gége lumenének szűkülete is társul. Az ok lehet ételallergén, darázscsípés, növényi pollen belélegzése, gyógyszer. Ezekben az esetekben mind a gyermek, mind a felnőtt sürgősségi orvosi ellátást igényel az allergiás reakció leállítása érdekében, fulladás esetén pedig légcsőcsonkításra és gépi lélegeztetésre lehet szükség.

A pulmonalis dyspnoe kezelését meg kell különböztetni. Ha mindennek az oka egy idegen test, akkor azt a lehető leghamarabb el kell távolítani, allergiás ödéma esetén a gyermeknek és a felnőttnek antihisztaminok, glükokortikoid hormonok, adrenalin bevezetését mutatják be. Asphyxia esetén tracheo- vagy conicotomiát végzünk.

A bronchiális asztmában a kezelés többlépcsős, beleértve a béta-agonistákat (szalbutamolt) spray-kben, antikolinerg szereket (ipratropium-bromid), metil-xantinokat (eufillin), glükokortikoszteroidokat (triamcinolon, prednizolon).

Az akut és krónikus gyulladásos folyamatok antibakteriális és méregtelenítő terápiát igényelnek, valamint a tüdő pneumo- vagy hidrothoraxos kompressziója, daganat általi károsodott légúti átjárhatósága műtéti indikáció (pleura üreg punkciója, thoracotomia, tüdő egy részének eltávolítása stb. .).

Agyi okok

A légzési nehézségek esetenként agykárosodással járnak, mert ott helyezkednek el a legfontosabb idegközpontok, amelyek szabályozzák a tüdő, az erek és a szív működését. Az ilyen típusú légszomj az agyszövet szerkezeti károsodására jellemző - trauma, neoplazma, stroke, ödéma, encephalitis stb.

Az agy patológiájában a légzésfunkciós zavarok nagyon változatosak: lehetséges a légzés lassítása és fokozása, a kóros légzés különböző típusainak megjelenése. Sok súlyos agyi patológiában szenvedő beteg mesterséges tüdőlélegeztetést kap, mivel egyszerűen nem tud önállóan lélegezni.

A mikrobák salakanyagainak mérgező hatása, a láz a hipoxia fokozódásához és a szervezet belső környezetének savasodásához vezet, ami légszomjat okoz - a beteg gyakran és zajosan lélegzik. Így a szervezet igyekszik gyorsan megszabadulni a felesleges szén-dioxidtól, és oxigénnel látja el a szöveteket.

Az agyi dyspnoe viszonylag ártalmatlan okának tekinthetők az agy és a perifériás idegrendszer működési zavarai - autonóm diszfunkció, neurózis, hisztéria. Ezekben az esetekben a légszomj „ideges” jellegű, és bizonyos esetekben ez szabad szemmel, még nem szakember számára is észrevehető.

Vegetatív dystonia, neurotikus rendellenességek és banális hisztéria esetén a beteg levegőhiányosnak tűnik, gyakori légzőmozgásokat végez, miközben sikoltozhat, sírhat és rendkívül kihívóan viselkedhet. Egy krízishelyzetben az ember még arra is panaszkodik, hogy fullad, de a fulladásnak nincsenek fizikai jelei - nem kékül el, és a belső szervek továbbra is megfelelően működnek.

A légzési rendellenességek neurózisban, valamint a psziché és az érzelmi szféra egyéb rendellenességei nyugtatókkal biztonságosan eltávolíthatók, de az orvosok gyakran találkoznak olyan betegekkel, akiknél az ideges légszomj állandósul, a beteg erre a tünetre koncentrál, gyakran sóhajt és gyorsan lélegzik stressz vagy érzelmi állapot során. kitörés.

Az agyi dyspnoe kezelését újraélesztők, terapeuták, pszichiáterek végzik. Súlyos agykárosodás esetén a független légzés lehetetlenségével a pácienst mesterségesen lélegeztetni kell. Daganat esetén el kell távolítani, a neurózisokat, a légzési nehézségek hisztérikus formáit súlyos esetben nyugtatókkal, nyugtatókkal, neuroleptikumokkal kell megállítani.

Hematogén okok

Hematogén légszomj akkor lép fel, ha a vér kémiai összetétele megzavarodik, ha megnő benne a szén-dioxid koncentrációja és a savas anyagcseretermékek keringése miatt acidózis alakul ki. Az ilyen légzési rendellenesség különböző eredetű vérszegénységben, rosszindulatú daganatokban, súlyos veseelégtelenségben, diabéteszes kómában és súlyos mérgezésben nyilvánul meg.

Hematogén légszomj esetén a beteg panaszkodik, hogy gyakran hiányzik a levegő, de a belégzés és a kilégzés folyamata nem zavart, a tüdőben és a szívben nincsenek nyilvánvaló szerves elváltozások. A részletes vizsgálat azt mutatja, hogy a gyakori légzés, amelyben a levegő hiányának érzése, a vér elektrolit- és gázösszetételének eltolódása az oka.

A vérszegénység kezelése magában foglalja a vaskészítmények, vitaminok, ésszerű táplálkozás, vérátömlesztés kinevezését, az októl függően. Vese-, májelégtelenség esetén méregtelenítő terápiát, hemodialízist, infúziós kezelést végeznek.

A légzési nehézség egyéb okai

Sokan ismerik azt az érzést, amikor az ember minden látható ok nélkül nem tud lélegezni anélkül, hogy éles mellkasi vagy háti fájdalmat okozna. A legtöbben azonnal megijednek, szívinfarktusra gondolnak és validolra szorulnak, de az ok más lehet - osteochondrosis, porckorongsérv, bordaközi neuralgia.

Bordaközi neuralgia esetén a páciens erős fájdalmat érez a mellkas felében, amelyet mozgás és belégzés súlyosbít, különösen a befolyásolható betegek pánikba eshetnek, gyorsan és felületesen lélegezhetnek. Osteochondrosis esetén nehéz belélegezni, és a gerinc állandó fájdalma krónikus légszomjat okozhat, amelyet nehéz lehet megkülönböztetni a légszomjtól tüdő- vagy szívpatológiákban.

A mozgásszervi betegségek légzési nehézségeinek kezelése magában foglalja a testmozgást, a fizioterápiát, a masszázst, a gyógyszeres támogatást gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók formájában.

Sok kismama panaszkodik, hogy a terhesség előrehaladtával egyre nehezebben veszi a levegőt. Ez a tünet jól beleillik a normába, mert a növekvő méh és magzat megemeli a rekeszizomzatot és csökkenti a tüdő tágulását, a hormonális változások és a méhlepény kialakulása hozzájárul a légzőmozgások számának növekedéséhez, hogy mindkét fél szöveteit biztosítsák. szervezetek oxigénnel.

Terhesség alatt azonban gondosan fel kell mérni a légzést, hogy ne maradjon le egy komoly patológia a látszólag természetes növekedés mögött, amely lehet vérszegénység, thromboemboliás szindróma, szívelégtelenség progressziója hibával egy nőnél stb.

Az egyik legveszélyesebb ok, amiért egy nő fulladást okozhat a terhesség alatt, a tüdőembólia. Ez az állapot veszélyt jelent az életre, amelyet a légzés éles növekedése kísér, amely zajossá és hatástalanná válik. Lehetséges fulladás és halál sürgősségi ellátás nélkül.

Így, miután csak a légszomj leggyakoribb okait vettük figyelembe, világossá válik, hogy ez a tünet a test szinte minden szervének vagy rendszerének működési zavarára utalhat, és bizonyos esetekben nehéz elkülöníteni a fő kórokozót. A nehezen lélegző betegek alapos kivizsgálást igényelnek, fulladás esetén pedig sürgős szakképzett segítségre van szükség.

Bármilyen légszomj esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja az okát, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és nagyon súlyos következményekhez vezethet. Ez különösen igaz a gyermekek, terhes nők légzőszervi megbetegedéseire és bármilyen életkorú emberek hirtelen légszomjra.

A gyors légzés olyan tünet, amely számos betegségben szenvedő személynél alakul ki. Ebben az esetben a légzési mozgások gyakorisága percenként 60-ra vagy többre nő. Ezt a jelenséget tachypnoének is nevezik. Felnőtteknél a gyors légzést nem kíséri ritmusának megsértése vagy más klinikai tünetek megjelenése. Ezzel a tünettel csak a frekvencia nő, és a belégzés mélysége csökken. Az újszülöttek is tapasztalhatnak hasonló állapotot - átmeneti tachypnoét.

Az emberi légzés a következőktől függ:

• kor;
• testsúly;
• egyéni anatómiai jellemzők;
• körülmények (pihenés, alvás, magas fizikai aktivitás, terhesség, láz stb.);
• krónikus betegségek, súlyos patológiák jelenléte.

Normális esetben a légzési mozgások gyakorisága ébrenlét alatt egy felnőttnél 16-20 percenként, míg egy gyermeknél akár 40 is.

Tachypnea akkor alakul ki, amikor a vér oxigéntartalma csökken, és a szén-dioxid mennyisége nő. A nyúltvelőben a légzőközpont gerjesztése van. Ezzel egyidejűleg nő a mellkas izmait érő idegimpulzusok száma. Az ebből eredő magas légzési gyakoriság számos betegség vagy pszicho-érzelmi állapot jelenléte is lehet.

Gyors légzést okozó betegségek:

• bronchiális asztma;
• krónikus bronchiális obstrukció;
• tüdőgyulladás;
• exudatív mellhártyagyulladás;
• pneumothorax (vagy nyitott);
• miokardiális infarktus;
• szív ischaemia;
• fokozott pajzsmirigyműködés (hyperthyreosis);
• agydaganatok;
• Tietze-szindróma és bordapatológia.

Más okok:

• tüdőembólia;
• láz;
• éles fájdalom;
• szívhibák;
• mellkasi trauma;
• hisztéria, pánikroham, stressz, sokk;
• hegyi betegség;
• gyógyszerek;
• drog túladagolás;
• acidózis anyagcserezavarok esetén, beleértve a ketoacidózist cukorbetegségben;
• anémia;
• a központi idegrendszer károsodása.

Típusai és tünetei

A tachypneát fiziológiásra és kórosra osztják. A fokozott légzés normálisnak tekinthető sportolás és fizikai aktivitás során. A betegség alatti légúti mozgások nagy gyakorisága már a patológia jele. A tachypnea gyakran légszomjtá alakul. Ugyanakkor a légzés megszűnik felületes lenni, a belégzés elmélyül.

Ha a tachypnoe dyspnoévá alakul, amely csak az egyik oldalon fekve jelentkezik, szívbetegségre lehet gyanakodni. A nyugalmi fokozott légzés tüdőtrombózisra utalhat. Hanyatt fekvő helyzetben légszomj jelentkezik légúti elzáródással.

A kóros gyors légzés, ha nem kezelik, gyakran hiperventillációhoz vezet, vagyis az ember vérének oxigéntartalma meghaladja a normát. A következő tünetek jelennek meg:

• szédülés;
• gyengeség;
• sötétedés a szemekben;
• a végtagok izmainak görcsei;
• bizsergő érzés az ujjbegyekben és a száj körül.

Nagyon gyakran a tachypnea ARVI-vel, akut légúti fertőzésekkel, influenzával fordul elő. Ebben az esetben a fokozott légzést a következő tünetek kísérik: láz, hidegrázás, köhögés, orrfolyás és mások.

Ezenkívül a tachypnea megjelenésének egyik leggyakoribb lehetősége az ideges izgalom stressz vagy pánik során. Az embernek nehéz lélegezni, beszélni, hidegrázás érzése van.

Néha a tachypnea egy kialakuló veszélyes állapot jele vagy egy súlyos betegség szövődménye lehet. Ha egy személynél rendszeresen fokozódik a légzés, gyengeség, hidegrázás, mellkasi fájdalom, szájszárazság, magas láz és egyéb tünetek jelentkeznek, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Átmeneti tachypnea

Az átmeneti tachypnea a légzés fokozódása, amely újszülötteknél az élet első óráiban alakul ki. A gyermek erősen és gyakran lélegzik, sípoló légzéssel. A vér oxigénhiánya miatt a bőr kék árnyalatot kap.

Átmeneti tachypnea gyakrabban fordul elő császármetszéssel időskorban született gyermekeknél. A születéskor a tüdőben lévő folyadék lassan szívódik fel, ami gyors légzést okoz. Az újszülöttek tachypneája nem igényel kezelést. A gyermek 1-3 napon belül felépül az ok természetes megszűnése miatt. A gyermek normális állapotának fenntartásához további oxigénellátásra van szükség.

A betegek által leggyakrabban hangoztatott egyik fő panasz a légszomj. Ez a szubjektív érzés arra kényszeríti a beteget, hogy menjen a klinikára, hívjon mentőt, és akár sürgős kórházi kezelésre is utalhat. Tehát mi az a légszomj, és mik a fő okai, amelyek ezt okozzák? Ezekre a kérdésekre kap választ ebben a cikkben. Így…

Mi a légszomj

Krónikus szívbetegségben a légszomj először edzés után jelentkezik, és végül zavarni kezdi a beteget nyugalmi állapotban.

Amint fentebb említettük, a légszomj (vagy nehézlégzés) egy személy szubjektív érzése, akut, szubakut vagy krónikus levegőhiány érzése, amely a mellkasi szorításban nyilvánul meg klinikailag - a légzésszám percenkénti 18-at meghaladó növekedésével. és mélységének növekedése.

A nyugalomban lévő egészséges ember nem figyel a légzésére. Mérsékelt fizikai megterhelés esetén a légzés gyakorisága és mélysége megváltozik - az ember tisztában van ezzel, de ez az állapot nem okoz kényelmetlenséget, emellett a légzésszám néhány percen belül a terhelés leállítása után normalizálódik. Ha a légszomj mérsékelt erőkifejtéssel kifejezettebbé válik, vagy akkor jelenik meg, amikor az ember elemi tevékenységeket végez (cipőfűző bekötése, ház körüljárás), vagy ami még rosszabb, nyugalomban nem múlik el, akkor kóros légszomjról beszélünk. , amely egy adott betegségre utal.

A nehézlégzés osztályozása

Ha a beteg légzési nehézségek miatt aggódik, az ilyen légszomjat belégzésnek nevezik. Akkor jelenik meg, amikor a légcső és a nagy hörgők lumenje szűkül (például bronchiális asztmában szenvedő betegeknél vagy a hörgők kívülről történő összenyomódása következtében - pneumothorax, mellhártyagyulladás stb.).

Ha a kilégzés során kellemetlen érzés jelentkezik, az ilyen légszomjat kilégzésnek nevezik. A kis hörgők lumenének szűkülése miatt fordul elő, és krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy emfizéma jele.

Számos oka van a vegyes légszomjnak – a belégzés és a kilégzés megsértésével. Ezek közül a legfontosabbak a késői, előrehaladott stádiumban lévő tüdőbetegségek.

A légszomjnak 5 súlyossági foka van, amelyet a páciens panaszai alapján határoznak meg - az MRC skála (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Súlyosság	Tünetek
0 - nem	A légszomj nem zavar, kivéve a nagyon nagy terhelést
1 - fény	Légszomj csak gyors sétakor vagy dombra való mászáskor jelentkezik
2 - közepes	A légszomj az azonos korú egészséges emberekhez képest lassabb járási ütemhez vezet, a beteg járás közben kénytelen megállni, hogy levegőhöz jusson.
3 - nehéz	A beteg néhány percenként (kb. 100 m-re) megáll, hogy levegőhöz jusson.
4 – rendkívül súlyos	A légszomj a legkisebb megerőltetésre vagy akár nyugalomban is előfordul. A légszomj miatt a beteg állandóan otthon kell maradnia.

A légszomj okai

A légszomj fő okai 4 csoportra oszthatók:

1. Légzési elégtelenség a következők miatt:
   • a hörgők átjárhatóságának megsértése;
   • a tüdő szövetének (parenchyma) diffúz betegségei;
   • a tüdő ereinek betegségei;
   • a légzőizmok vagy a mellkas betegségei.
2. Szív elégtelenség.
3. Hiperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystóniával és neurózisokkal).
4. Anyagcserezavarok.

Légszomj tüdőpatológiával

Ez a tünet a hörgők és a tüdő minden betegségében megfigyelhető. A patológiától függően a légszomj akutan jelentkezhet (pleuritis, pneumothorax), vagy hetekig, hónapokig és évekig zavarhatja a beteget ().

A légszomj COPD-ben a légutak lumenének szűküléséből, a viszkózus váladék felhalmozódásából adódik. Állandó, kilégzési jellegű, megfelelő kezelés hiányában pedig egyre hangsúlyosabbá válik. Gyakran köhögéssel, majd köpetürítéssel kombinálva.

A bronchiális asztmában a légszomj hirtelen fulladásos rohamok formájában nyilvánul meg. Kilégzési jellege van - egy könnyű rövid lélegzetet zajos, fáradságos kilégzés követ. Amikor speciális gyógyszereket lélegzik be, amelyek kiterjesztik a hörgőket, a légzés gyorsan normalizálódik. A fulladásos rohamok általában az allergénekkel való érintkezés után jelentkeznek – ezek belélegzése vagy elfogyasztása esetén. Különösen súlyos esetekben a rohamot a bronchomimetikumok nem állítják meg - a beteg állapota fokozatosan romlik, eszméletét veszti. Ez egy rendkívül életveszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Légszomj és akut fertőző betegségek kísérik - hörghurut és. Súlyossága az alapbetegség lefolyásának súlyosságától és a folyamat mértékétől függ. A légszomj mellett a pácienst számos egyéb tünet is aggasztja:

• a hőmérséklet emelkedése a szubfebrilről a lázas számjegyekre;
• gyengeség, letargia, izzadás és egyéb mérgezési tünetek;
• nem produktív (száraz) vagy produktív (váladékkal járó) köhögés;
• mellkasi fájdalom.

A hörghurut és tüdőgyulladás időben történő kezelésével tünetei néhány napon belül megszűnnek, és gyógyulás következik be. Súlyos tüdőgyulladás esetén a szívelégtelenség légzési elégtelenséghez társul - a légszomj jelentősen megnő, és néhány egyéb jellegzetes tünet is megjelenik.

A tüdődaganatok korai szakaszában tünetmentesek. Ha a közelmúltban keletkezett daganatot nem véletlenül (profilaktikus fluorográfia során, vagy a nem tüdőbetegségek diagnosztizálása során véletlenül észlelt leletként) észlelték, az fokozatosan növekszik, és kellően nagy méretre érve bizonyos tüneteket okoz:

• eleinte nem intenzív, de fokozatosan növekvő állandó légszomj;
• feltörő köhögés minimális köpettel;
• hemoptysis;
• mellkasi fájdalom;
• fogyás, gyengeség, a beteg sápadtsága.

A tüdődaganatok kezelése magában foglalhatja a daganat eltávolítására szolgáló műtétet, kemoterápiát és/vagy sugárterápiát, valamint egyéb modern kezelési módszereket.

A legnagyobb veszélyt a páciens életére az olyan manifesztált nehézlégzési állapotok jelentik, mint a tüdőembólia vagy a PE, a helyi légúti elzáródás és a toxikus tüdőödéma.

A PE olyan állapot, amelyben a pulmonalis artéria egy vagy több ága eltömődik vérrögökkel, aminek következtében a tüdő egy része ki van zárva a légzésből. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulásai a tüdőelváltozás mértékétől függenek. Általában hirtelen fellépő légszomjban nyilvánul meg, amely mérsékelt vagy enyhe fizikai megterheléssel, vagy akár nyugalmi állapotban is zavarja a beteget, fulladás érzéssel, szorító érzéssel és mellkasi fájdalommal, hasonlóan a gyakran hemoptysishez. A diagnózist az EKG, a mellkasröntgen és az angiopulmográfia megfelelő változásai igazolják.

A légúti elzáródás a fulladás tünetegyüttesében is megnyilvánul. A légszomj belégzési jellegű, a légzés távolról hallatszik - zajos, stridor. Ebben a patológiában a légszomj gyakori kísérője a fájdalmas köhögés, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor. A diagnózis spirometria, bronchoszkópia, röntgen vagy tomográfia alapján történik.

A légúti elzáródást a következők okozhatják:

• a légcső vagy a hörgők átjárhatóságának megsértése a szerv kívülről történő összenyomása miatt (aorta aneurizma, golyva);
• a légcső vagy a hörgők daganat által okozott károsodása (rák, papillómák);
• idegen test behatolása (aspirációja);
• cicatricial stenosis kialakulása;
• krónikus gyulladás, amely a légcső porcos szövetének pusztulásához és fibrózisához vezet (reumás betegségek esetén - szisztémás lupus erythematosus,).

A hörgőtágítókkal végzett terápia ebben a patológiában hatástalan. A kezelésben a főszerep az alapbetegség megfelelő terápiája és a légutak átjárhatóságának mechanikus helyreállítása.

Előfordulhat fertőző betegség hátterében, súlyos mérgezés kíséretében, vagy mérgező anyagok légúti expozíciója miatt. Az első szakaszban ez az állapot csak fokozatosan növekvő légszomjban és gyors légzésben nyilvánul meg. Egy idő után a légszomjat fájdalmas fulladás váltja fel, amelyet bugyborékoló légzés kísér. A kezelés vezető iránya a méregtelenítés.

A következő tüdőbetegségek kevésbé gyakoriak a légszomjjal:

• pneumothorax - akut állapot, amelyben a levegő belép a pleurális üregbe, és ott marad, összenyomja a tüdőt és megakadályozza a légzést; a tüdő sérülései vagy fertőző folyamatai miatt következik be; sürgős sebészeti ellátást igényel;
• - Mycobacterium tuberculosis által okozott súlyos fertőző betegség; hosszú távú speciális kezelést igényel;
• a tüdő aktinomikózisa - gombák által okozott betegség;
• emfizéma - olyan betegség, amelyben az alveolusok megnyúlnak, és elveszítik a normális gázcserére való képességüket; önálló formaként alakul ki, vagy más krónikus légúti betegségeket kísér;
• szilikózis - foglalkozási eredetű tüdőbetegségek csoportja, amelyek a tüdőszövetben lévő porrészecskék lerakódásából erednek; a gyógyulás lehetetlen, a beteget támogató tüneti terápiát írnak elő;
• , mellkasi csigolyák hibái - ilyen esetekben a mellkas alakja megzavarodik, ami megnehezíti a légzést és légszomjat okoz.

Légszomj a szív- és érrendszer patológiájában

Az egyik fő panaszban szenvedő személyek légszomjat észlelnek. A betegség korai stádiumában a légszomjat a betegek fizikai megterhelés közbeni levegőhiány érzéseként érzékelik, de idővel ezt az érzést az egyre kisebb megerőltetés okozza, előrehaladott stádiumban már a betegnél sem hagyja el. pihenés. Ezenkívül a szívbetegség előrehaladott stádiumait paroxizmális éjszakai nehézlégzés jellemzi - fulladásos roham, amely éjszaka alakul ki, és a beteg felébredéséhez vezet. Ez az állapot más néven . Ennek oka a folyadék pangása a tüdőben.

Légszomj neurotikus rendellenességekben

A neurológusok és pszichiáterek háromnegyede panaszkodik ilyen vagy olyan mértékű légszomjra. Levegőhiány érzése, a mély légzés lehetetlensége, gyakran szorongással, fulladástól való halálfélelem, „retesz érzése”, mellkasi elzáródás, amely megakadályozza a teljes lélegzetet – a betegek panaszai nagyon változatosak. . Az ilyen betegek általában könnyen ingerlékenyek, akutan reagálnak a stresszes emberekre, gyakran hipochondriális hajlamokkal. A pszichogén légzési rendellenességek gyakran szorongás és félelem, depressziós hangulat hátterében, ideges túlzott izgatottság után nyilvánulnak meg. Vannak még hamis asztmás rohamok is – hirtelen kialakuló pszichogén légszomj rohamai. A légzés pszichogén jellemzőinek klinikai jellemzője a zajkialakítás - gyakori sóhajok, nyögések, nyögések.

A légszomj kezelését neurotikus és neurózisszerű rendellenességekben neuropatológusok és pszichiáterek végzik.

Légszomj vérszegénységgel

Vérszegénység esetén a páciens szervei és szövetei oxigén éhezést tapasztalnak, melynek kompenzálására a tüdő mintegy több levegőt próbál magába pumpálni.

A vérszegénység olyan betegségek csoportja, amelyeket a vér összetételének megváltozása jellemez, nevezetesen a hemoglobin és a vörösvértestek tartalmának csökkenése. Mivel az oxigén szállítása a tüdőből közvetlenül a szervekbe és szövetekbe pontosan a hemoglobin segítségével történik, amikor annak mennyisége csökken, a szervezet oxigénéhezést - hipoxiát - tapasztal. Természetesen egy ilyen állapotot igyekszik kompenzálni, nagyjából úgy, hogy több oxigént pumpáljon a vérbe, aminek következtében megnő a légvételek gyakorisága és mélysége, vagyis légszomj lép fel. A vérszegénységnek különböző típusai vannak, és különböző okok miatt fordulnak elő:

• elégtelen vasbevitel étellel (például vegetáriánusoknál);
• krónikus vérzés (peptikus fekély, méh leiomyoma);
• közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után;
• veleszületett anyagcserezavarokkal;
• onkológiai betegségek, különösen a vérrák tüneteként.

A vérszegénységgel járó légszomj mellett a beteg panaszkodik:

• súlyos gyengeség, erővesztés;
• csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
• szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció, memória.

A vérszegénységben szenvedőket a bőr sápadtsága jellemzi, a betegség bizonyos típusaiban - a sárga árnyalat vagy a sárgaság.

Könnyű diagnosztizálni - elegendő egy általános vérvizsgálat átadása. Ha vérszegénységre utaló változások vannak benne, számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot írnak elő a diagnózis tisztázása és a betegség okainak azonosítása érdekében. A kezelést hematológus írja elő.

Légszomj az endokrin rendszer betegségeiben

Az olyan betegségekben szenvedők, mint az elhízás és a cukorbetegség, szintén gyakran panaszkodnak légszomjra.

A tirotoxikózissal, a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésével jellemezhető állapot esetén a szervezetben minden anyagcsere-folyamat élesen megnövekszik - ugyanakkor fokozott oxigénigényt tapasztal. Ezenkívül a hormontöbblet a szívösszehúzódások számának növekedését okozza, aminek következtében a szív elveszíti azt a képességét, hogy teljes mértékben pumpálja a vért a szövetekbe és szervekbe - hiányzik belőlük az oxigén, amit a szervezet igyekszik kompenzálni - lélegzet történik.

Az elhízás során fellépő zsírszövettöbblet a szervezetben megnehezíti a légzőizmokat, a szívet, a tüdőt, aminek következtében a szövetek, szervek nem kapnak elegendő vért és oxigénhiányt tapasztalnak.

Cukorbetegség esetén előbb-utóbb a szervezet érrendszere érintett, aminek következtében minden szerv krónikus oxigénhiányos állapotba kerül. Ezenkívül idővel a vesék is érintettek - diabéteszes nefropátia alakul ki, ami viszont vérszegénységet provokál, aminek következtében a hipoxia tovább fokozódik.

Légszomj terhes nőknél

A terhesség alatt a női test légzőrendszere és szív- és érrendszere fokozott stresszt tapasztal. Ezt a terhelést a keringő vér megnövekedett térfogata, a megnagyobbodott méh által a rekeszizom aljáról történő kompresszió okozza (aminek következtében a mellkasi szervek begörcsölődnek, a légzőmozgások és a szívösszehúzódások némileg nehezednek), az oxigénigény fokozódik. nemcsak az anyának, hanem a növekvő embriónak is. Mindezek a fiziológiai változások ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a terhesség alatt sok nő légszomjat tapasztal. Ebben az esetben a légzésszám nem haladja meg a 22-24 percet, gyakoribbá válik fizikai megterhelés és stressz során. A terhesség előrehaladtával a légszomj is előrehalad. Ráadásul a kismamák gyakran szenvednek vérszegénységben, aminek következtében a légszomj még jobban megnő.

Ha a légzésszám meghaladja a fenti értékeket, a légszomj nem múlik el, vagy nyugalomban nem csökken jelentősen, a terhes nőnek feltétlenül konzultálnia kell szülész-nőgyógyászral vagy terapeutával.

Légszomj gyermekeknél

A különböző életkorú gyermekek légzési gyakorisága eltérő. Légszomjra kell gyanakodni, ha:

• egy 0-6 hónapos gyermeknél a légzési mozgások száma (RR) több mint 60 percenként;
• 6-12 hónapos gyermeknél a légzésszám meghaladja az 50-et percenként;
• egy évnél idősebb gyermeknél a légzésszám meghaladja a 40-et percenként;
• egy 5 évesnél idősebb gyermeknél a légzésszám meghaladja a 25 percet;
• egy 10-14 éves gyermek légzésszáma meghaladja a 20-at percenként.

Érzelmi izgalom, fizikai megterhelés, sírás, etetés során a légzésszám mindig magasabb, de ha a légzésszám jelentősen meghaladja a normát és lassan helyreáll nyugalomban, erről a gyermekorvost tájékoztatni kell.

Leggyakrabban a gyermekek légszomja a következő kóros állapotokkal fordul elő:

• újszülött légzési distressz szindrómája (gyakran koraszülött csecsemőknél, akiknek édesanyja diabetes mellitusban, szív- és érrendszeri rendellenességekben, a nemi szervek betegségeiben szenved; hozzájárul a méhen belüli hipoxia, asphyxia; klinikailag légszomjban nyilvánul meg 60 per légzésszám felett percben a bőr kék árnyalata és sápadtsága, mellkasi merevség is megfigyelhető; a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni - a legmodernebb módszer a pulmonális felületaktív anyag bevezetése az újszülött légcsövébe az élet első perceiben. élet);
• akut szűkületes laringotracheitis vagy hamis krupp (a gyermekeknél a gége szerkezetének sajátossága a kis lumen, amely e szerv nyálkahártyájának gyulladásos változásaival a levegő áthaladásának megzavarásához vezethet; általában, éjszaka hamis krupp alakul ki - a hangszalagok területén megnő a duzzanat, ami súlyos belégzési nehézlégzéshez és fulladáshoz vezet; ebben az állapotban friss levegőt kell biztosítani a gyermeknek, és azonnal mentőt kell hívni);
• veleszületett szívhibák (a méhen belüli fejlődési rendellenességek miatt a gyermekben kóros kommunikáció alakul ki a szív fő erei vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keverékéhez vezet; ennek eredményeként a test szervei és szövetei vért kapnak, amely nem telített oxigénnel és hipoxiát tapasztal; a hiba súlyosságától függően dinamikus megfigyelést és/vagy műtéti kezelést mutat);
• vírusos és bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, allergia;
• anémia.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a légszomj megbízható okát csak szakember tudja megállapítani, ezért ha ez a panasz jelentkezik, ne öngyógyuljon – a leghelyesebb döntés az lenne, ha orvoshoz fordul.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a diagnózis még mindig ismeretlen a beteg számára, a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot egy általános orvossal (gyermekorvossal). A vizsgálat után az orvos feltételezhető diagnózist tud felállítani, szükség esetén szakorvoshoz irányítja a beteget. Ha a légszomj tüdőpatológiával jár, akkor pulmonológushoz, szívbetegség esetén kardiológushoz kell fordulni. A vérszegénységet hematológus, a belső elválasztású mirigyek betegségeit - endokrinológus, az idegrendszer patológiáját - neurológus, a légszomjjal járó mentális zavarokat - pszichiáter.

Tachypnea - gyors sekély légzés, amelyet nem kísér a légzési ritmus megsértése. Nyugalomban a tachypnoe esetén a légzésszám meghaladja a 20 légzést percenként felnőtteknél, 25-öt egyéves gyermekeknél és 40-et újszülötteknél.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

A tachypnea fizikai megterhelés, vírusos betegségek, idegi izgalom, mérgezés és emelkedett testhőmérséklet esetén jelentkezik, és más betegségek és állapotok tünete is lehet.

Általános információ

A légzési mozgások gyakorisága (RR) a belégzési-kilégzési ciklusok száma egy bizonyos időegységben (általában a percenkénti ciklusok számát számolják). Az NPV az egyik fő és legrégebbi biológiai jel (biomarker), amelyet az egész emberi test állapotának meghatározására használnak.

Számos tényező befolyásolja egy személy légzési gyakoriságát:

• kor;
• a fizikai aktivitás;
• egészségi állapot;
• veleszületett jellemzők stb.

Fiziológiás nyugalmi állapotban egy felnőtt egészséges ébrenléti ember légzésszáma 16-20, újszülöttnél 40-45. Az életkorral a gyermekek NPV-je csökken.

A fizikai aktivitás, az érzelmi izgalom és a nehéz táplálékfelvétel fiziológiásan növeli a légzésszámot, alvó embernél pedig percenként 12-14 légzőmozgásra csökken a légzésszám.

Űrlapok

A tachypnea lehet:

• fiziológiai (fizikai terhelés, terhesség, ideges izgalom során fordul elő);
• kóros (a légzőrendszer különböző betegségei, vírusos betegségek stb. okozta).

Megkülönböztetik az újszülöttek átmeneti tachypneáját is, amely az élet első óráiban fordul elő, mivel a túlzott mennyiségű intrauterin folyadék megmarad a tüdőben.

A fejlesztés okai

Tachypnea akkor fordul elő, ha:

• a légzőközpont gerjesztése;
• a központi idegrendszer patológiája (meningitis, traumás agysérülés);
• éles fájdalom, tüdőembólia, a légzésmélység csökkenése által okozott reflexreakciók (a légzési mozgások mellhártyagyulladás, mellkasi sérülések vagy a tüdőkapacitás jelentős csökkenése következtében jelentkezik).

A tachypnea akkor alakul ki, ha:

• A hörgők görcse vagy bronchiolitis (a hörgő nyálkahártyájának diffúz gyulladása) az alveolusokba történő normál levegőáramlás megsértése következtében.
• Tüdőgyulladás (vírusos és lebenyes), tüdőtuberkulózis, atelektázia (a tüdő légzőfelületének csökkenése miatt).
• Exudatív mellhártyagyulladás, pneumothorax, hydrothorax, mediastinalis daganatok tüdőkompresszió következtében.
• Daganatok, amelyek összenyomják vagy eltömítik a fő hörgőt.
• A pulmonalis törzs trombus vagy más intravaszkuláris szubsztrát általi elzáródása (tüdőinfarktus).
• A tüdő emfizéma, amely kifejezett formában nyilvánul meg, és a szív- és érrendszeri patológia hátterében halad.
• Száraz mellhártyagyulladás, akut myositis, diafragmatitis, bordaközi neuralgia, bordák törése vagy rosszindulatú daganat metasztázisainak jelenléte ezen a területen a légzés elégtelen mélysége miatt (az éles mellkasi fájdalmak elkerülésének vágyával összefüggésben).
• Ascites, flatulencia, a terhesség késői szakaszában (a megnövekedett intraabdominalis nyomás és az álló rekeszizom magas szintje miatt alakul ki).

A tachypnea a következő esetekben is megfigyelhető:

• láz
• hisztéria ("kutya légzés", amelyben a légzési frekvencia eléri a 60-80 percet);
• a szív- és érrendszer betegségei;
• krónikus obstruktív tüdőbetegségek;
• anémia;
• diabéteszes ketoacidózis és egyéb kóros állapotok.

A műtét utáni tachypnea az érzéstelenítés mellékhatásaként jelentkezhet.

Az újszülötteknél a tachypnea általában a császármetszéssel történő szülés során alakul ki (a császármetszéssel született gyermekek teljes számának 20-25%-a). Általánosságban elmondható, hogy átmeneti tachypnoe az újszülöttek teljes számának 1-2% -ánál figyelhető meg.

Általában körülbelül 2 nappal a szülés előtt és a fiziológiás szülés során a tüdőből származó méhen belüli folyadék fokozatosan felszívódik a magzat vérébe. A (különösen tervezett) császármetszés gyengíti ezt a folyamatot, és az újszülöttnél a méhen belüli folyadék feleslegben raktározódik a tüdőben. Ez a tüdőszövet duzzadását és a szervezet oxigénellátásának csökkenését okozza, ami tachypnea kialakulásához vezet.

A tachypneát gyermekeknél a következők is okozhatják:

• akut fulladás a szülés során;
• az anya túlzott gyógyszeres terápiája a szülés során (oxitocin túlzott használata stb.);
• anya cukorbeteg.

Tünetek

A tachypnea fokozott légzési mozgásokban és felületes légzésben nyilvánul meg, amelyet nem kísér a légzési ritmus megsértése. A légszomj klinikai tünetei nem figyelhetők meg.

Kezelés

Az átmeneti és fiziológiás tachypnoe nem igényel kezelést, és önmagában áthalad, és a légzésszám növekedésének patológiás okai miatt meg kell szüntetni az alapbetegséget.

A gyermek légzésében bekövetkezett bármilyen változás azonnal észrevehető a szülők számára. Különösen, ha a légzés gyakorisága és jellege megváltozik, idegen zajok jelennek meg. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy ez miért fordulhat elő, és mit kell tenni az egyes helyzetekben.

Sajátosságok

A gyerekek másképp lélegeznek, mint a felnőttek. Először is, a csecsemőknél a légzés felületesebb, sekélyebb. A belélegzett levegő mennyisége a gyermek növekedésével nő, csecsemőknél nagyon kicsi. Másodszor, gyakoribb, mert a levegő mennyisége még mindig kicsi.

A gyermekek légutak szűkebbek, rugalmas szövethiányuk van.

Ez gyakran a hörgők kiválasztó funkciójának megsértéséhez vezet. Megfázás vagy vírusfertőzés esetén a nasopharynxben, a gégeben és a hörgőkben az aktív immunfolyamatok elkezdenek harcolni a behatoló vírus ellen. Nyálka képződik, amelynek feladata, hogy segítse a szervezetet a betegséggel való megbirkózásban, „megkösse” és rögzítse az idegen „vendégeket”, megállítsa fejlődésüket.

A légutak szűksége és rugalmatlansága miatt a nyálka kiáramlása nehézkes lehet. Leggyakrabban a gyermekkorban a légzőrendszerrel kapcsolatos problémákat a koraszülött gyermekek tapasztalják. Az egész idegrendszer és különösen a légzőrendszer gyengesége miatt lényegesen nagyobb a kockázata a súlyos patológiák - hörghurut, tüdőgyulladás - kialakulásának.

A babák főként „hassal” lélegeznek, vagyis korai életkorban a rekeszizom magas elhelyezkedése miatt a hasi légzés érvényesül.

4 éves korban kezd kialakulni a mellkasi légzés. 10 éves korukra a legtöbb lány szoptat, a legtöbb fiú pedig rekeszizom (hasi) lélegzik. A gyermek oxigénigénye sokkal nagyobb, mint egy felnőtté, mert a babák aktívan nőnek, mozognak, sokkal több átalakulás, változás történik a testükben. Az összes szerv és rendszer oxigénnel való ellátása érdekében a babának gyakrabban és aktívabban kell lélegeznie, ehhez nem szabad kóros elváltozásokat okoznia a hörgőkben, a légcsövekben és a tüdejében.

Bármilyen, első pillantásra jelentéktelen ok (orrdugulás, torokfájás, csiklandozás) megnehezítheti a gyermekek légzését. Betegség alatt nem annyira a hörgőnyálka bősége a veszélyes, hanem a gyors sűrűsödő képessége. Ha eldugult orr esetén a baba éjszaka a száján keresztül lélegzett, akkor nagy valószínűséggel másnap a nyálka sűrűsödni kezd és kiszárad.

Nemcsak a betegség zavarhatja meg a gyermek külső légzését, hanem a belélegzett levegő minőségét is. Ha a lakásban túl meleg és száraz az éghajlat, ha a szülők bekapcsolják a fűtést a gyerek hálószobájában, akkor sokkal több probléma lesz a légzéssel. A túl nedves levegő szintén nem tesz jót a babának.

Gyermekeknél az oxigénhiány gyorsabban alakul ki, mint a felnőtteknél, és ehhez nem feltétlenül szükséges valamilyen súlyos betegség jelenléte.

Néha elég enyhe duzzanat, enyhe szűkület, és most hipoxia alakul ki a kicsiben. A gyermekek légzőrendszerének minden részlegében jelentős különbségek vannak a felnőttekétől. Ez megmagyarázza, hogy a 10 év alatti gyermekek miért szenvednek leginkább légúti megbetegedésekben. 10 év elteltével az előfordulási gyakoriság csökken, kivéve a krónikus patológiákat.

A gyermekek fő légzési problémáit számos, minden szülő számára érthető tünet kíséri:

• a gyermek légzése nehézzé, zajossá vált;
• a baba erősen lélegzik - a be- vagy kilégzés látható nehézségekkel történik;
• a légzésszám megváltozott - a gyermek ritkábban vagy gyakrabban kezdett lélegezni;
• zihálás jelent meg.

A változások okai eltérőek lehetnek. És csak az orvos és a laboratóriumi diagnosztika szakembere együttesen tudja megállapítani az igazit. Megpróbáljuk általánosságban elmondani, hogy milyen okok állnak leggyakrabban a gyermek légzésében bekövetkezett változások hátterében.

Fajták

A természettől függően a szakértők a légszomj többféle típusát különböztetik meg.

nehéz légzés

A kemény légzés e jelenség orvosi felfogásában olyan légzési mozgások, amelyeknél a belégzés jól hallható, de a kilégzés nem. Meg kell jegyezni, hogy a nehéz légzés a kisgyermekek élettani normája. Ezért, ha a gyermeknek nincs köhögése, orrfolyása vagy a betegség egyéb tünetei, akkor ne aggódjon. A baba a normál tartományon belül lélegzik.

A merevség az életkortól függ – minél fiatalabb a kisgyermek, annál nehezebb a lélegzete. Ennek oka az alveolusok fejletlensége és az izomgyengeség. A baba általában zajosan lélegzik, és ez teljesen normális. A legtöbb gyermeknél 4 éves korig enyhül a légzés, néhánynál 10-11 éves korig elég kemény maradhat. Ennyi kor után azonban az egészséges gyermek légzése mindig meglágyul.

Ha a gyermeknek kilégzési zaja van, amelyet köhögés és a betegség egyéb tünetei kísérnek, akkor a lehetséges betegségek nagy listájáról beszélhetünk.

Leggyakrabban az ilyen légzés bronchitist és bronchopneumoniát kísér. Ha a kilégzés ugyanolyan tisztán hallható, mint a belégzés, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz. Az ilyen kemény légzés nem lesz a norma.

A nedves köhögéssel járó kemény légzés az akut légúti vírusfertőzés utáni felépülési időszakra jellemző. Maradék jelenségként az ilyen légzés azt jelzi, hogy nem minden felesleges köpet hagyta el a hörgőket. Ha nincs láz, orrfolyás és egyéb tünetek, és a nehéz légzést száraz és terméketlen köhögés kíséri, Talán valami antigénre adott allergiás reakció. Az influenza és a SARS kezdeti stádiumában a légzés is megnehezülhet, ugyanakkor a kötelező kísérőtünetek a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, folyékony tiszta váladékozás az orrból, esetleg a torok és a mandulák vörössége.

Kemény lehelet

A légzési nehézség általában nehéz. Az ilyen nehéz légzés okozza a legnagyobb aggodalmat a szülőkben, és ez egyáltalán nem hiábavaló, mert normális esetben egy egészséges gyermeknél a lélegzetnek hallhatónak kell lennie, de könnyűnek kell lennie, nehézség nélkül kell adni a gyermeknek. A belégzéskor jelentkező légzési nehézségek 90%-ában az ok vírusfertőzésben rejlik. Ezek mind ismert influenzavírusok és különféle akut légúti vírusfertőzések. Néha nehéz légzés kíséri olyan súlyos betegségeket, mint a skarlát, a diftéria, a kanyaró és a rubeola. De ebben az esetben az inspiráció változása nem lesz a betegség első jele.

Általában a nehéz légzés nem azonnal alakul ki, hanem a fertőző betegség kialakulásával.

Influenzánál a második-harmadik napon, diftériánál - a másodikon, skarlátnál - az első nap végére jelentkezhet. Külön érdemes megemlíteni a nehéz légzés olyan okát, mint a krupp. Lehet igaz (diftéria esetén) és hamis (minden más fertőzés esetén). Az időszakos légzés ebben az esetben a gége szűkületével magyarázható a hangredők régiójában és a közeli szövetekben. A gége szűkül, és a far fokától (a gége szűkületétől) függően meghatározza, hogy milyen nehéz lesz belélegezni.

Az erős légszomjat általában légszomj kíséri. Terhelés alatt és nyugalomban is megfigyelhető. A hang rekedt lesz, és néha teljesen eltűnik. Ha a gyermek görcsös, szaggatottan lélegzik, miközben a légzés egyértelműen nehézkes, jól hallható, a belégzési kísérlet során a kulcscsont feletti bőr kissé megsüllyed a babában, azonnal mentőt kell hívni.

A krupp rendkívül veszélyes, azonnali légzési elégtelenség, fulladás kialakulásához vezethet.

A gyermeken csak az elsősegélynyújtás keretein belül lehet segíteni - nyissa ki az összes ablakot, biztosítson friss levegőt (és ne féljen, hogy kint tél van!), tedd a gyermeket a hátára, próbáld megnyugtatni, mivel a túlzott izgalom még nehezebbé teszi a légzési folyamatot és súlyosbítja a helyzetet. Mindez abból az időszakból történik, miközben a mentőbrigád megy a babához.

Természetesen hasznos, ha otthon rögtönzött eszközökkel intubálhatjuk a légcsövet, a gyermek fulladása esetén ez segít megmenteni az életét. De nem minden apa vagy anya lesz képes a félelmet leküzdve konyhakéssel bemetszést ejteni a légcsőbe, és belehelyezni egy porcelán teáskannából kifolyót. Így történik az életmentő intubáció.

A nehéz légzés és a köhögés láz hiányában és vírusos betegség jelei asztmát jelezhetnek.

Az általános letargia, az étvágytalanság, a felszínes és felületes lélegzetvétel, a mélyebb légzés során fellépő fájdalom egy olyan betegség kialakulását jelezheti, mint a bronchiolitis.

Gyors légzés

A légzésszám változása általában a gyorsulás javára szól. A gyors légzés mindig az oxigénhiány egyértelmű tünete a gyermek szervezetében. Az orvosi terminológia nyelvén a gyors légzést "tachypneának" nevezik. A légzési funkció meghibásodása bármikor előfordulhat, néha a szülők észrevehetik, hogy egy baba vagy újszülött álmában gyakran lélegzik, miközben maga a légzés felületes, úgy néz ki, mint egy „kifulladt” kutyánál.

Bármely anya különösebb nehézség nélkül észlelheti a problémát. azonban ne próbálja meg önállóan keresni a tachypnea okát, ez a szakemberek feladata.

A légzésszám kiszámításának technikája meglehetősen egyszerű.

Elég, ha egy anya felvértezi magát egy stopperórával, és kezét a gyermek mellkasára vagy pocakjára teszi (ez életkortól függ, hiszen korai életkorban a hasi légzés érvényesül, idősebb korban pedig átválthat mellkasi légzésbe. meg kell számolni, hogy a gyermek hányszor lélegzik be (és a mellkas vagy a gyomor emelkedik - leesik) 1 perc alatt. Ezután ellenőrizni kell a fenti életkori normákat, és le kell vonni a következtetést. Ha túl sok van, ez a tachypnea riasztó tünete , és orvoshoz kell fordulnia.

A szülők gyakran panaszkodnak a baba gyakori szakaszos légzésére, mivel nem tudják megkülönböztetni a tachypnoét a banális légszomjtól. Ez időközben meglehetősen egyszerű. Gondosan figyelje meg, hogy a baba be- és kilégzése mindig ritmikus-e. Ha a gyors légzés ritmikus, akkor tachypneáról beszélünk. Ha lelassul, majd felgyorsul, a gyermek egyenetlenül lélegzik, akkor légszomj jelenlétéről kell beszélni.

A gyermekek gyors légzésének okai gyakran neurológiai vagy pszichológiai jellegűek.

A súlyos stresszt, amelyet a baba nem tud szavakkal kifejezni az életkor, a szókincs és a figuratív gondolkodás hiánya miatt, még fel kell oldani. A legtöbb esetben a gyerekek gyorsabban kezdenek lélegezni. Ezt figyelembe veszik fiziológiás tachypnea, nincs különösebb veszélye a jogsértésnek. A tachypnea neurológiai természetét mindenekelőtt figyelembe kell venni, emlékezve arra, hogy milyen események előzték meg a be- és kilégzés jellegének megváltozását, hol volt a baba, kivel találkozott, volt-e erős félelme, haragja, hisztériája.

A gyors légzés második leggyakoribb oka az légúti betegségekben, elsősorban bronchiális asztmában. Az ilyen megnövekedett légzési periódusok néha az asztmára jellemző légzési nehézségek, légzési elégtelenség epizódjainak előhírnökei. A gyakori, részleges lélegzetvételek gyakran kísérik krónikus légúti betegségeket, például krónikus hörghurutot. A növekedés azonban nem a remisszió során, hanem az exacerbációk során jelentkezik. És ezzel a tünettel együtt a babának más tünetei is vannak - köhögés, láz (nem mindig!), csökkent étvágy és általános aktivitás, gyengeség, fáradtság.

A gyakori be- és kilégzés legsúlyosabb oka abban rejlik a szív- és érrendszeri betegségekben. Előfordul, hogy a szív oldaláról csak akkor lehet észlelni a patológiákat, ha a szülők elhozzák a babát a fokozott légzés miatti időpontra. Éppen ezért a légzés gyakoriságának megsértése esetén fontos a gyermek egészségügyi intézményben történő vizsgálata, és nem az öngyógyítás.

Rekedtség

A zihálással járó rossz lehelet mindig azt jelzi, hogy a légutak akadályozzák a légáram áthaladását. A levegő útjába kerülhet idegen test, amelyet a gyermek véletlenül beszívott, és a kiszáradt hörgőnyálka, ha a babát nem megfelelően kezelték köhögéssel, és a légutak bármely részének szűkülete, az úgynevezett szűkület is.

A zihálás annyira változatos, hogy meg kell próbálnia helyesen leírni, mit hallanak a szülők saját gyermekük előadásában.

A zihálást az időtartam, a hangszín, a belégzéssel vagy kilégzéssel való egybeesés, a hangok száma írja le. A feladat nem könnyű, de ha sikeresen megbirkózik vele, akkor megértheti, hogy pontosan mitől beteg a gyermek.

A helyzet az, hogy a különböző betegségek miatti zihálás meglehetősen egyedi, sajátos. És valójában sok mondanivalójuk van. Tehát a zihálás (száraz zihálás) a légutak beszűkülését, a nedves zihálás (a légzési folyamat zajos gurgulázó kísérete) pedig folyadék jelenlétét jelezheti a légutakban.

Ha az elzáródás egy széles átmérőjű hörgőben keletkezett, a zihálás hangja alacsonyabb, basszus, süket. Ha a hörgők vékonyak, akkor a hang magas lesz, kilégzéskor vagy belégzéskor sípol. A tüdőgyulladás és más patológiás állapotok esetén, amelyek a szövetekben bekövetkező változásokhoz vezetnek, a zihálás zajosabb, hangosabb. Ha nincsenek súlyos gyulladások, akkor a gyermek halkabban zihál, tompán, néha alig megkülönböztethető. Ha a gyermek zihál, mintha zokogna, ez mindig a légutakban lévő felesleges nedvesség jelenlétét jelzi. A tapasztalt orvosok fonendoszkóp és ütőhangszerek segítségével diagnosztizálhatják a zihálás természetét a fül segítségével.

Előfordul, hogy a zihálás nem kóros. Néha egy éves csecsemőnél is megfigyelhetők, aktív és nyugalmi állapotban egyaránt. A baba bugyborékoló "kísérettel" lélegzik, és éjszaka is érezhetően "mordul". Ennek oka a légutak veleszületett egyéni szűkülete. Az ilyen sípoló légzés nem zavarhatja a szülőket, ha nincsenek kísérő fájdalmas tünetek. Ahogy a gyermek növekszik, a légutak növekedni fognak és kitágulnak, és a probléma magától megszűnik.

Minden más helyzetben a sípoló légzés mindig riasztó jel, amely mindenképpen orvosi vizsgálatot igényel.

Különböző súlyosságú nedves lárma, gurgulázás kísérheti:

• bronchiális asztma;
• szív- és érrendszeri problémák, szívhibák;
• tüdőbetegségek, beleértve az ödémát és a daganatokat;
• akut veseelégtelenség;
• krónikus légúti betegségek - bronchitis, obstruktív bronchitis;
• SARS és influenza;
• tuberkulózis.

A száraz fütyülő vagy ugató dörgés gyakrabban hörgőgyulladásra, tüdőgyulladásra, gégegyulladásra, garatgyulladásra jellemző, sőt idegen test jelenlétére is utalhat a hörgőkben. A helyes diagnózis felállításában a zihálás meghallgatásának módszere - az auskultáció - segít. Minden gyermekorvos rendelkezik ezzel a módszerrel, ezért a sípoló légzéssel küzdő gyermeket feltétlenül meg kell mutatni a gyermekorvosnak, hogy időben megállapítsák a lehetséges patológiát és megkezdjék a kezelést.

Kezelés

A diagnózis felállítása után az orvos megfelelő kezelést ír elő.

Nehézlégzés terápia

Ha nincs hőmérséklet, és a légzési merevségen kívül egyéb panaszok sincsenek, akkor a gyermeket nem kell kezelni. Elég, ha normális motoros rendszert biztosít neki, nagyon fontos, hogy a felesleges hörgőnyálka a lehető leggyorsabban távozzon. Hasznos sétálni az utcán, szabadtéri és aktív játékokat játszani a friss levegőn. A légzés általában néhány napon belül normalizálódik.

Ha a nehéz légzést köhögés vagy láz kíséri, feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket egy gyermekorvosnak, hogy kizárják a légúti betegségeket.

Ha a betegséget észlelik, a kezelés célja a hörgőváladék kiürülésének serkentése. Ehhez a baba mucolitikus gyógyszereket, erős ivást, vibrációs masszázst ír elő.

A vibrációs masszázs végrehajtásával kapcsolatos információkért lásd a következő videót.

A köhögéssel járó kemény légzés, de légúti tünetek és hőmérséklet nélkül, kötelező allergológus konzultációt igényel. Lehetséges, hogy az allergia okát egyszerű háztartási intézkedésekkel ki lehet küszöbölni - nedves tisztítás, szellőztetés, minden klór alapú háztartási vegyszer eltávolítása, hipoallergén gyermekmosópor használata ruha és ágynemű mosásakor. Ha ez nem működik, akkor az orvos antihisztaminokat ír fel kalcium-készítménnyel.

Intézkedések nehéz légzés esetén

A vírusfertőzéssel járó nehézlégzés nem igényel különleges kezelést, mivel az alapbetegséget kezelni kell. Egyes esetekben antihisztaminokat adnak az influenza és a SARS szokásos receptjeihez, mivel ezek segítenek enyhíteni a belső ödémát, és megkönnyítik a gyermek légzését. Diftériás krupp esetén a gyermek zökkenőmentesen kórházba kerül, mivel azonnali diftéria elleni szérum beadására van szüksége. Ezt csak kórházban lehet megtenni, ahol szükség esetén a baba műtéti ellátását, lélegeztetőgép csatlakoztatását, antitoxikus oldatok bevezetését biztosítják.

Hamis krupp, ha nem bonyolult, és a gyermek nem szoptat, megengedhető az otthoni kezelés.

Erre általában előírják inhalációs tanfolyamok gyógyszerekkel. A farok közepes és súlyos formái fekvőbeteg-kezelést igényelnek glükokortikoszteroid hormonok ("Prednizolon" vagy "Dexametazon") alkalmazásával. Az asztma és a bronchiolitis kezelése szintén orvosi felügyelet mellett történik. Súlyos formában - kórházban, enyhe formában - otthon, az orvos összes ajánlása és előírása szerint.

Ritmusnövelés - mit tegyünk?

A stressz, a félelem vagy a gyermek túlzott érzékenysége által okozott átmeneti tachypnea kezelése nem szükséges. Elegendő megtanítani a gyermeket, hogy megbirkózzon érzelmeivel, és idővel, amikor az idegrendszer megerősödik, a gyakori légzési rohamok semmivé válnak.

Egy papírzacskóval megállíthatsz egy újabb támadást. Elég felkérni a gyermeket, hogy lélegezzen bele, lélegezzen be és ki. Ebben az esetben nem lehet kívülről levegőt venni, csak azt kell belélegezni, ami a zsákban van. Általában néhány ilyen lélegzet elég ahhoz, hogy a támadás visszahúzódjon. A legfontosabb dolog ugyanakkor az, hogy megnyugtassa magát és megnyugtassa a gyermeket.

Ha a be- és kilégzés ritmusának növekedése kóros okai vannak, akkor az alapbetegséget kezelni kell. A gyermek szív- és érrendszeri problémáit kezelik pulmonológus és kardiológus. A gyermekorvos segíthet az asztma kezelésében fül-orr-gégész, néha allergológus.

Zihálás kezelése

Egyik orvos sem foglalkozik zihálás kezelésével, mivel nincs szükség kezelésükre. A megjelenésüket okozó betegséget kell kezelni, nem pedig ennek a betegségnek a következményeit. Ha a zihálást száraz köhögés kíséri, a tünetek enyhítésére a fő kezelés mellett az orvos köptető gyógyszereket is felírhat, amelyek elősegítik, hogy a száraz köhögés mielőbb produktív köhögéssé alakuljon át.

Ha a zihálás szűkületet, a légutak szűkületét okozta, a gyermeknek olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek enyhítik a duzzanatot - antihisztaminok, vízhajtók. Az ödéma csökkenésével a zihálás általában csendesebbé válik, vagy teljesen eltűnik.

A sípoló zihálás, amely a staccatót és a nehéz légzést kíséri, mindig annak a jele, hogy a gyermeknek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége.

A magas hőmérséklet hátterében fellépő zihálás természetének és tónusának bármilyen kombinációja szintén ok arra, hogy a gyermeket a lehető leghamarabb kórházba helyezzék, és kezelését szakemberekre bízzák.