Essentiale n - használati utasítás. Essentiale n, oldat intravénás beadásra Injekciók az Essentiale vénájába

Az ampullákban lévő Essentiale az egyik leghatékonyabb esszenciális foszfolipideken alapuló gyógyszer (nemzetközi generikus anyag). A hatóanyag fő hatása a máj védelmére és regenerálására irányul a mérgező anyagok és alkoholos metabolitok hatása után. A szervezet működésének megsértése súlyos krónikus és szerkezeti betegségekhez vezet, ezért teljes terápiás tanfolyamot kell elvégezni. A betegek intravénásan adják be az Essentiale-t. Ez biztosítja a maximális gyógyhatást és a gyors hatást. Olyan betegségek esetén, mint a cirrhosis vagy a májgyulladás, intravénás beadásra szolgáló oldatot kell használni, mivel a kapszulák vagy tabletták nem biztosítanak ilyen hatást.

A gyógyszer bármely formája foszfolipideket tartalmaz, amelyeket a szárított anyag természetes szójababjából vonnak ki. Az emberi szervezet nem képes szintetizálni ezt az anyagot, ezért rendkívül szükséges, hogy a fogyasztási termékekből megkapja.

Ezek a többszörösen telítetlen zsírsavakból származó jótékony anyagok a következő terápiás hatásokkal rendelkeznek:

1. Lassítja a rostos-kötőszövetek képződését a májcsatornákban. Az ilyen intézkedések segítenek megelőzni a májcirrózist.
2. Koleretikus hatásuk van, ami megakadályozza a homok vagy kövek képződését az eperendszerben.
3. Hozzájárulnak az alkohol metabolitjait és toxinjait lebontó speciális enzimek aktív termeléséhez.
4. Javítják a fehérjék és lipidek anyagcseréjét, oldható állapotban tartják azokat.
5. Vegyen részt a zsírok, zsírsavak és koleszterin szállításában. Oldja fel a rossz koleszterint, ami eltömíti az ereket.
6. Biztosítsa a membránszerkezetek rugalmasságát és integritását. A sérült májsejtek helyreállítása.
7. Jótékony hatással vannak az egész idegrendszerre, biztosítva a jelek folyamatos továbbítását a neuronoktól az agyba.
8. Támogatja az emésztőrendszer működését.
9. Gyenge antioxidáns hatásuk van. Az öregedés hatása a bőr állapotának javulása miatt kevésbé észrevehetővé válik.
10. Növelje az inzulinérzékenységet.
11. A felesleges glükóz felhalmozódása a májban.

Ez a terápiás hatás kedvezően befolyásolja szinte minden testrendszer munkáját, és segít a májnak ellenállni a mérgező anyagoknak.

Használati javallatok

A nyújtott terápiás hatás alapján az ampullákban lévő Essentiale-t a következő indikációkra írják fel:

1. Bármilyen típusú vírusos hepatitis, amelyet sárgaság kísér. A betegség parenterálisan, az ember vérén és más testnedvein keresztül terjed. Az akut és krónikus hepatitis elsősorban a máj parenchyma sejtjeit érinti, így az esszenciális foszfolipidek hozzájárulnak a májsejtek szerkezetének helyreállításához és a szerv membránvédelmének erősítéséhez.
2. allergiás megnyilvánulások. Kiütések, viszketés, duzzanat és az allergia egyéb megnyilvánulásai jelezhetik a máj patológiáját. Ezért a szerv betegségeivel minden kellemetlen tünet felerősödhet.
3. Pajzsmirigy alulműködés. A pajzsmirigy rendellenességei befolyásolhatják a májműködést. A szerv biokémiai paraméterei élesen romlanak.
4. Zsírmáj vagy steatosis. A folyamat az egészséges májsejtek zsírszövettel való helyettesítésével jár. A betegség súlyos mérgező károsodást okoz a szervben és a szervezet egyes állapotaiban (elhízás, túltápláltság, antibiotikumok).
5. Májzsugorodás. Krónikus patológia, amely a szerv membránszerkezeteinek súlyos károsodásából ered. Jellemzője, hogy a parenchyma sejteket rostos kötőszövettel helyettesítik. Ugyanakkor a máj méretének csökkenése és szerkezete megváltozik.
6. Májelégtelenség. A szerv parenchimájának károsodásával bizonyos májfunkciók megsértése figyelhető meg, amelynek következményei anyagcsere-rendellenességek, mérgezés és májkóma.
7. Dislipidémia. Ez a patológia bármely életkorú személynél előfordulhat. A hiperlipidémia jellegzetes vonása a lipidek megnövekedett mennyisége az emberi véráramban.
8. Pikkelysömör. A májpatológiák befolyásolják a bőrbetegségek, például a pikkelysömör patogenezisét. Ezzel szemben a bőrbetegségek akut formái súlyos májmérgezést okozhatnak.

A gyógyszer injekcióit műtét előtt is adják a betegeknek, amikor a máj vagy az eperendszer más szerve műtétre van szükség, majd ezt követően fenntartó terápiaként.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer összetétele természetes összetevőket tartalmaz, a gyógyszer továbbra is ellenjavallt bizonyos embercsoportok számára. Ezek olyan betegek, akik fokozott érzékenységgel rendelkeznek az egyik összetevőre.

Ilyen esetekben az emberek allergiás megnyilvánulásokat tapasztalnak kiütés, viszketés, duzzanat és egyéb tünetek formájában. Ezért az orvos leállítja a gyógyszer vénán keresztül történő csepegtetését, és más szerrel történő kezelést ír elő.

Az Essentiale-nek számos helyettesítője létezik, amelyek hatóanyagban különböznek, és alkalmasak lehetnek allergiások számára.

Az eszköz újszülötteknél is ellenjavallt. A gyermek nagy veszélyben van az alkoholtartalom miatt, ami súlyos fejlődési rendellenességekhez és halálhoz vezethet. A csecsemő táplálása során tilos a gyógyszert használni, mert a szervezetbe való bejutást követően a mérgező anyag bejut az anyatejbe.

Mellékhatások

A gyógyszert az emberi szervezet jól tolerálja, és csak ritka esetekben fordulnak elő a következő mellékhatások:

1. A gyomor és a belek dyspeptikus rendellenességei. Egy személy rendszeresen hányingert és hányást tapasztal, amelyek az oldat eltávolítása után eltűnnek. Hasmenés vagy székrekedés is előfordulhat. Ez utóbbi esetben az orvos olcsó hashajtót ír fel, amely bármely gyógyszertárban megtalálható.
2. Vörösség az injekció beadásának helyén. A kiütéssel együtt enyhe irritáció is megjelenhet. Ezért az injekciók csak olyan esetekben javasoltak, amikor a beteg nem allergiás a gyógyszer egyik összetevőjére.
3. Kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben. A kellemetlen érzéseket puffadás és puffadás kísérheti. Néha fokozott gázképződés figyelhető meg a teljes kezelés során. Ilyen esetekben az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek eltávolítják a kellemetlen hatást.

Általános szabály, hogy a mellékhatások a gyógyszer beadásakor és 1 órával azt követően jelentkeznek. Ha több gyógyszert kombinál Essentiale-val, a mellékhatások kifejezettebbé válhatnak.

Bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör esetén az Essentiale szedésének időtartamát bőrgyógyász vagy más kezelőorvos határozza meg. A kezelés kezdetétől az Essentiale Forte N kapszulát írják fel, amelyet a betegnek 2 héten belül be kell vennie. Ezt követően át kell térni az ampullák intravénás adagolására.

A tanfolyam gondos tervezése és betartása szükséges. 10 injekció után kezdődik az orális kapszulák kúrája, amelyeket 60 napig kell bevenni.

A következő szempontokat kell figyelembe venni:

• kapszulák és ampullák adagolása;
• az anyagot megfelelően hígítani kell (5% -os glükóz oldatban, de semmi esetre sem sóoldatban);
• az anyag lassú bevezetése;
• kezelje elő az injekciós területet, és ellenőrizze a fecskendő sterilitását.

Egy másik lényeges feltétel a bevezetés. A gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan vagy szubkután beadni, ez súlyos szöveti irritációt okozhat, és csökkenti a farmakológiai hatást. Azokban az esetekben, amikor több gyógyszert kell egyszerre beadni, cseppentőt használnak, amelyeket speciálisan képzett személyzet helyez el.

A különbség csak a gyógyszer felszabadulási formája. Az Essentiale N egy intravénás ampulla, amely 250 mg foszfolipidet tartalmaz. A Essentiale Forte N - orális beadásra szánt kapszula, amely viszont 300 mg hatóanyagot tartalmaz.

Az adagoláson kívül a gyógyszerek adagolási formái különböznek a használati javallatok és ellenjavallatok tekintetében. Az alkoholmentes kapszulák alkalmasak terhes és szoptató nők számára toxikózis és egyéb betegségek kezelésére.

Ezt az adagolási formát különböző májpatológiák megelőzésére is használják. Az ampullákat legjobban orvosi rendelvényre vásárolni, aki jelzi a helyes hígítást és adagolást.

Ha nincsenek ampullák a gyógyszertárban, akkor helyettesíthetők az orosz gyógyszer - Phosphogliv liofilizátum ampulláival. Ez az Essentiale N analógja, amely ugyanannyi esszenciális foszfolipidet tartalmaz. A gyógyszerenkénti költség kissé eltérhet.

A kapszulák más névvel is helyettesíthetők. Német gyógyszer "Doppelgerz asset". Az esszenciális foszfolipidek az emberek szerint kiválóan alkalmasak a cirrhosis, az alkoholos hepatitis és más májbetegségek kialakulásának veszélyére. A gyógyszer neve önmagáért beszél. A leírásban 290 mg foszfolipidek és további B-vitaminok szerepelnek, amelyek kompenzálják a tápanyaghiányt és javítják az anyagcsere folyamatokat.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Különös figyelmet kell fordítani a terhes nőkre. A csepegtető anyaggal való használata hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A jogorvoslat előnyeinek meg kell haladniuk a lehetséges kockázatokat. Ez annak köszönhető, hogy az Essential benzil-alkoholt tartalmaz, amely átjut a placentán, és rendellenességeket okozhat a baba fejlődésében. Ilyen esetekben az orvosnak biztonságosabb gyógyszert kell előírnia.

Szoptató nőknek nem javasolt a gyógyszer alkalmazása a csecsemőknél légzési elégtelenséggel és asztmás rohamokkal jellemezhető szindróma előfordulása miatt. Az anyatej és az anyag molekuláinak keveréke bejut a gyermek testébe, ahol azonnal hatni kezd. Ezért a nőnek abba kell hagynia a szoptatást a kezelés idejére, vagy át kell váltania egy biztonságosabb gyógyszerre.

Az "Essentiale N" ampullákat a gyermekgyógyászatban bizonyos dózisokban használják, amelyek a gyermek életkorától és súlyától függenek. Ami a felnőtteket illeti, az oldatot kiegészítő kezelésként használják súlyos májpatológiák esetén. Ez lehet különféle típusú vírusos hepatitis, súlyos mérgezés, károsodott májműködés.

A hivatalos utasítások szerint a gyógyszert a szokásos adagokban használják 12 évesnél idősebb, 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek számára. Ilyen esetekben az adagot és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. h a diagnózis alapján.

3 éves kortól a gyógyszer napi bevitele 2 ml vagy kevesebb. 6 év elteltével az adagokat napi 5 ml-re emelik. Ne lépje túl a feltüntetett adagokat, mivel a gyermek teste sokkal gyengébb, és nehezen tudja megbirkózni a benne lévő alkohollal.

Egyedi esetekben a gyermekorvos dönt úgy, hogy a gyógyszert 1 év alatti gyermek kezelésére használja.

Ezek olyan helyzetek, amikor a baba:

• súlyos mérgezés az antibiotikumok és más, a májra káros hatású gyógyszerek alkalmazása miatt;
• fertőző vírusos betegségek, amelyek elsősorban a májat érintik;
• az újszülött hemolitikus betegsége, amikor az anya és a magzat vére összeférhetetlen.

Tilos önállóan elkezdeni a gyermek kezelését ampullákkal, mivel a baba előzetes vizsgálata szükséges.

Mielőtt elkezdené az Essentiale ampullákban történő befecskendezését, figyelmesen olvassa el a használati utasítást, amely leírja, hogyan kell megfelelően tárolni az injekcióhoz való folyadékot. A leírás szerint az ampullákat 2-8°C hőmérsékleten kell tárolni. Ez egy fontos pont, amelyre figyelmet kell fordítani.

Az otthoni hűtőszekrényben a hőmérséklet helyenként változik. Sokkal melegebb a felső és az oldalsó polcokon, ezért jobb, ha a gyógyszert az alsó polcokra helyezzük. Ha automatikusan beállíthatja a hőmérsékletet, akkor jobb, ha 4-5 ° C-ra állítja, amely alkalmas pénzeszközök és élelmiszerek tárolására. Figyelni kell az anyag fizikai tulajdonságait is, hogy ne változtassa meg a színét és ne váljon zavarossá.

A felhasználhatósági idő a csomagoláson és a hivatalos utasításokban van feltüntetve. A gyógyszert a gyártástól számított három évig kell tárolni.

Befolyásolás az autóvezetési képességre

A klinikai gyakorlatban a betegek nem tapasztaltak negatív hatásokat, amikor a kábítószert gépjárművezetőknél alkalmazták. A szerszám teljesen biztonságos vezetéshez és egyéb figyelmet és gyors reagálást igénylő munkákhoz.

Még az ampullákban lévő kis mennyiségű alkohol sem befolyásolja a reakciósebességet és az idegrendszer egészét. De azokban az esetekben, amikor a páciens oldattal ellátott cseppentőt kap, jobb, ha 30 percig pihen, majd vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Essentiale N ampullák sok gyógyszerével való kölcsönhatást még nem vizsgálták teljesen, ezért az orvosok nem javasolják több különböző gyógyszer egyidejű használatát. Jobb, ha kibír egy ideig (1-2 óra).

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyag károsíthatja azokat az embereket, akik krónikus szív-, érrendszeri vagy más szervek betegségben szenvednek. A gyógyszer képes biokémiai reakciókba lépni és befolyásolni más gyógyszerek hatását.

Klinikai vizsgálatokat végeztek antikoagulánsokkal. A véralvadást csökkentő és a vérrögképződést gátló gyógyszerek hatása fokozódott, ha esszenciális foszfolipidekkel együtt alkalmazták őket.

Ezért az artériás vagy vénás trombózisban szenvedőknek óvatosan kell használniuk az Essentiale N ampullákat. Először konzultálnia kell orvosával, hogy ő megadja az engedélyt.

Dózisforma

Az intravénás beadásra szánt oldat tiszta, sárga.

Összetett

szárított szójabab foszfatidilkolin, amely 93% (3-sn-foszfatidil)kolint tartalmaz (az "esszenciális" foszfolipidek szinonimája, EPL®) 250 mg

Segédanyagok: benzil-alkohol (45 mg), dezoxikólsav (115 mg), nátrium-klorid (12 mg), nátrium-hidroxid (11,5 mg), riboflavin (0,5 mg), α-tokoferol (0,75 mg), etanol (16,304 mg), víz d/i (4543,68 mg).

Farmakodinamika

Hepatoprotektor. A máj metabolizmusának megsértése esetén a gyógyszer biztosítja az asszimilációra kész nagy energiájú "esszenciális" foszfolipidek ellátását, amelyek ideálisan kombinálódnak az endogén foszfolipidekkel kémiai szerkezetükben, és behatolnak a májsejtekbe, behatolnak azok membránjába.

Az „esszenciális” foszfolipidek normalizálják a májműködést és a májsejtek enzimaktivitását, csökkentik a máj energiaköltségeit, elősegítik a májsejtek regenerálódását, a semleges zsírokat és a koleszterint olyan formákká alakítják, amelyek elősegítik azok anyagcseréjét, stabilizálják az epe fizikai-kémiai tulajdonságait.

Farmakokinetika

A gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Mellékhatások

Nagyon ritkán, nagy dózisú Essentiale® N bevezetésekor gyomor-bélrendszeri zavarok (hasmenés) léphetnek fel.

Értékesítési jellemzők

recept

Különleges körülmények

Csak tiszta oldatot szabad használni.

Javallatok

A máj zsíros degenerációja (beleértve a cukorbetegséget is);

Akut és krónikus hepatitis;

Májzsugorodás;

A májsejtek nekrózisa;

májkóma és precoma;

Mérgező májkárosodás;

Terhesség toxikózisa;

Pre- és posztoperatív kezelés, különösen a hepatobiliáris zónában végzett műtétek során;

Pikkelysömör;

sugárzási szindróma.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Az intravénás injekcióhoz való oldat nem alkalmazható 3 év alatti gyermekek kezelésére (a benzil-alkohol miatt).

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer gyógyszerkölcsönhatása nincs leírva.

Az Essentiale N árai más városokban

Vásárolja meg az Essentiale N-t,Essentiale N Szentpéterváron,Essentiale N Novoszibirszkben,Essentiale N Jekatyerinburgban,Essentiale N Nyizsnyij Novgorodban,

Az Essentiale N hepatoprotektor, amely hatóanyagként esszenciális foszfolipideket tartalmaz, amelyek viszont a sejtmembránok és organellumok alapját képezik. A májbetegségek szinte mindig a májsejtek ezen struktúráinak károsodásával járnak, ami kellemetlen következményekkel jár, mint például: az enzimek és receptorblokkok aktivitásának megsértése, a máj "technikai és taktikai" jellemzőinek romlása. májsejteket, és visszanyerési képességük csökken. Az Essentiale H-t alkotó foszfolipidek szinte azonosak a szervezet saját foszfolipideivel, egy kicsi, de jelentős kivétellel: sokkal gazdagabbak többszörösen telítetlen zsírsavakban, ami aktívabbá teszi őket. A májsejtek sejtmembránjainak hibás területeibe beágyazva a foszfolipidek hozzájárulnak azok regenerációjához, növelik a sejtmembránok folyékonyságát és rugalmasságát, serkentik az anyagcserét. Így az összes legfontosabb anyagcsere-folyamat normalizálódik.

Az anyagcserét többek között a koleszterin és a semleges zsírok oxidációs helyükre történő átvitele szabályozza. Ez annak köszönhető, hogy a foszfolipidek képesek a nagy sűrűségű lipoproteineket a koleszterinhez kötni. Ennek eredményeként a fehérjék és lipidek metabolizmusa áramvonalasabbá válik, a máj képessége helyreáll a szervezet mérgező termékektől való megtisztítására, ennek a szervnek az energiafogyasztása csökken, az epe fizikai-kémiai tulajdonságai stabilizálódnak, a hepatociták és a májenzimek. rendszereket nemcsak megőriznek, hanem regenerálnak is.

Az Essentiale H-t intravénásan alkalmazzák, miközben a bevezetésnek lassúnak kell lennie. Az általános ajánlások szerint a gyógyszer napi adagja 5-10 ml vagy 1-2 ampulla. Különösen súlyos esetekben megduplázható. Egyszerre két ampulla is beadható, azonban a gyógyszert egy fecskendőben más gyógyszerekkel keverni nem javasolt. A bevezetés előtt célszerű egy ilyen terápiás trükköt végrehajtani: 50:50 arányban keverjük össze a beteg vérét a fecskendő tartalmával. Az Essentiale H injekciót optimálisan egy kapszulázott forma bevitelével egészítjük ki, ami a Essentiale Forte néven, és minél hamarabb megtörténik, annál jobb. Az injekció beadása előtt meg kell vizsgálni az ampulla tartalmát nappali fényben. Figyelem: a gyógyszer csak akkor használható, ha átlátszó (különleges tárolási feltételeit figyelembe véve, ha nem tartják be, visszafordíthatatlan változások léphetnek fel).

Gyógyszertan

Az esszenciális foszfolipidek a sejtmembrán és a sejtszervecskék fő szerkezeti elemei. Májbetegségek esetén a májsejtek membránjai és sejtszerveik mindig károsodnak, ami a hozzájuk kapcsolódó enzimek és receptorrendszerek működésének megzavarásához, a májsejtek funkcionális aktivitásának romlásához és a májsejtek képességének csökkenéséhez vezet. regenerátum.

A készítményt alkotó foszfolipidek kémiai szerkezetükben megfelelnek az endogén foszfolipideknek, de aktivitásukban felülmúlják az endogén foszfolipideket a többszörösen telítetlen (esszenciális) zsírsavak magasabb tartalmuk miatt. Ezeknek a nagy energiájú molekuláknak a beépülése a sérült területekbe, a májsejtek sejtmembránjaiba helyreállítja a májsejtek integritását, elősegíti azok regenerálódását. A többszörösen telítetlen zsírsavak cisz-kettős kötései megakadályozzák a szénhidrogén láncok párhuzamos elrendeződését a sejtmembránok foszfolipideiben, a májsejtek sejtmembránjainak foszfolipid szerkezete „lazul”, ami folyékonyságuk és rugalmasságuk növekedéséhez vezet, ill. javítja az anyagcserét. Az így létrejövő funkcionális blokkok fokozzák a membránokon megkötött enzimek aktivitását és biztosítják a legfontosabb anyagcsere-folyamatok normális élettani lefolyását.

A gyógyszert alkotó foszfolipidek szabályozzák a lipoproteinek anyagcseréjét, a semleges zsírokat és a koleszterint az oxidáció helyére juttatják, főként azáltal, hogy növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek koleszterinhez való kötődési képességét.

Így van egy normalizáló hatás a lipidek és fehérjék metabolizmusára; a máj méregtelenítő funkciójáról; a máj sejtszerkezetének és a foszfolipid-függő enzimrendszerek helyreállítására és megőrzésére; ami végső soron megakadályozza a kötőszövet képződését a májban.

A foszfolipidek epébe történő kiválasztódásával a litogén index csökken, és az epe stabilizálódik.

Farmakokinetika

Főleg a HDL-hez kötődve a foszfatidilkolin különösen a májsejtekbe jut.

A kolinkomponens T 1/2-e 66 óra, a telítetlen zsírsavaké pedig 32 óra.

Kiadási űrlap

Az intravénás beadásra szánt oldat tiszta, sárga.

Segédanyagok: dezoxikólsav - 126,5 mg, nátrium-hidroxid - 13,4 mg, benzil-alkohol - 45 mg, nátrium-klorid - 12 mg, riboflavin - 0,5 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 5 ml.

5 ml - sötét üveg ampullák bilinccsel (5) - kontúros csomagolás (1) - kartondobozok.

Adagolás

A gyógyszer intravénás beadásra szolgál, nem szabad intramuszkulárisan beadni az esetleges helyi irritációs reakciók miatt.

Két ampulla tartalma egyszerre is beadható. Ne keverje össze más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben. Az oldatot a beteg vérével 1:1 arányban javasolt hígítani.

Ha a gyógyszert hígítani kell, az infúzió beadásához csak 5%-os vagy 10%-os dextróz oldatot kell használni, és a hígított gyógyszer oldatának átlátszónak kell maradnia a beadás teljes ideje alatt.

Ne hígítsa a gyógyszert elektrolit oldatokkal (izotóniás oldat, Ringer oldat)!

Túladagolás

Nincs adat.

Kölcsönhatás

Eddig nem ismert.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: nagyon gyakran (≥1/10), gyakran (≥1/100 -< 1/10), нечасто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10 000 - 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Az immunrendszer részéről: ritkán - a készítmény benzil-alkohol tartalma miatt túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki; nagyon ritkán - allergiás bőrreakciók (kiütés, exanthema vagy csalánkiütés); gyakorisága ismeretlen - viszketés.

Javallatok

• a máj zsíros degenerációja (beleértve a cukorbetegséget);
• akut hepatitis;
• krónikus hepatitis;
• májzsugorodás;
• a májsejtek nekrózisa;
• májkóma és precoma;
• mérgező májkárosodás;
• terhességi toxikózis;
• műtét előtti és posztoperatív kezelés, különösen a hepatobiliáris zónában végzett műtétek során;
• pikkelysömör;
• sugárzási szindróma.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• gyermekek életkora 3 éves korig.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Vigyázni kell az Essentiale ® N terhesség alatti alkalmazására, mivel a készítményben benzil-alkohol van jelen, amely áthatolhat a placenta gáton (a benzil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek használata idős újszülötteknél vagy koraszülötteknél a nehézlégzés szindróma kialakulásával járt együtt halálos kimenetelű).

Utasítások a gyógyszer gyógyászati ​​felhasználásához

ESSENTIALE® N

Kereskedelmi név

Essentiale® N

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

Oldatos intravénás beadásra 250mg/5ml

Összetett

5 ml oldatot tartalmaz

hatóanyag- esszenciális foszfolipidek (szójababból származó foszfatidilkolin, szárazanyag-tartalom 93% (3-sn-foszfatidil)kolin) 298,92 mg (250 mg),

Segédanyagok: benzil-alkohol, dezoxikólsav, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid (granulátum), riboflavin (B2-vitamin), injekcióhoz való víz.

Leírás

Tiszta sárga oldat, gyakorlatilag látható lebegő részecskéktől mentes.

Farmakoterápiás csoport

Májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek.

ATC kód: A05BA

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az Essentiale® N parenterális formájának farmakokinetikáját radioaktív módszerrel vizsgálták. A főként linolsavat tartalmazó tríciummal jelölt esszenciális foszfolipidek (EPL) egyszeri adagjának intravénás beadása után radioaktivitást figyeltek meg a cefalin, a szfingomielin és a lizolecitin frakcióiban. A lipidek semleges frakciói közül úgy tűnik, hogy a jelölt EPL-ek könnyebben beépülnek a szabad zsírsavakba, mint a koleszterin-észterekbe vagy trigliceridekbe, és eljutnak a szervekbe, főleg a májba. A bevitt lecitinek zsírszövet és eritrociták általi megkötését nem határozták meg. Intravénás beadás után a felezési idő 60 nap volt. Az adagolást követő 5-7 napon belül a jelölt anyagok kevesebb mint 10%-a ürült ki a széklettel, a vesén és a légzőszerveken keresztül. Feltételezhető, hogy a tríciumozott esszenciális foszfolipidek többi része a májban átalakul HDL (HVP, nagy sűrűségű koleszterin) vagy más lipoprotein frakciók bioszintéziséhez.

Farmakodinamika

Májbetegségekben a hepatociták elpusztulnak, ami májenzimek felszabadulásához és aktivitásuk növekedéséhez vezet a vérszérumban.

Az Essentiale® N-ben található foszfolipidek kémiai szerkezete hasonló az endogén foszfolipidekéhez, azonban a bennük lévő többszörösen telítetlen (esszenciális) zsírsavak magas tartalma miatt az Essentiale® N-ben lévő foszfolipidek aktívabbak. A nagy energiájú foszfolipid molekulák beépülése a májsejt membránok szerkezetébe fokozza a hepatocita membránok regenerálódását.

Az esszenciális foszfolipidek kémiai szerkezetének sajátosságai miatt a sejtmembránok többszörösen telítetlen zsírsavaiban a cisz-kettős (a szénhidrogénláncok elhelyezkedése a kettős kötések egyik oldalán) jelenléte megakadályozza a zsírsavak szerkezetének tömörödését. Ez a membránszerkezet nagyobb cseppfolyósodásához vezet, ami a szervezet legtöbb sejtjének optimális működéséhez szükséges. Ezen a mechanizmuson keresztül az esszenciális foszfolipidek a sejtek azon részeire hatnak, amelyek hormonok vagy neurotranszmitterek receptorai, így fokozva az anyagcsere sebességét, különösen a lipidek esetében. A foszfolipidek azáltal, hogy szabályozzák a lipoprotein-anyagcserét, befolyásolják a károsodott lipidanyagcserét, így a semleges zsírok és a koleszterin transzportálható formákká alakulnak, és ami a legfontosabb, ez a HDL-koleszterin felvevő képességének növelésével történik, és így annak oxidációjához vezethet. Az exogén foszfolipid molekulák antioxidáns tulajdonságaikkal és szabad gyökök megkötő képességével megbízhatóan védik a lipideket a túloxidációtól, azaz elnyomják az oxidatív stresszt és csökkentik a sejtkárosodást. Az esszenciális foszfolipidek csökkentik a hidrogén-peroxid termelődését a máj mikroszómáiban, és növelik a redukált glutation koncentrációját a májban és a plazmában.

Az Essentiale® N oldat intravénás beadása javítja az epesavak enterohepatikus keringését károsodott májfunkciójú betegeknél. A foszfolipidek nagymértékben befolyásolják az epe összetételét és áramlását. A foszfolipidek epével történő kiválasztódása során csökken az epekőképződés veszélye, és stabilizálódik az epe összetétele.

Használati javallatok

Komplex terápia részeként

a máj zsíros degenerációja (steatosis)

akut és krónikus hepatitis

alkoholos májbetegség

gyógyszer okozta májkárosodás

toxikus hepatitis

májzsugorodás

hepatikus encephalopathia

kolesztázis és a visszatérő epekőképződés megelőzése

a májfunkciós tesztek kifejezett változásai terhes nők gestosisában

Adagolás és adminisztráció

Felnőttek és gyermekek 12 éves kortól intravénásan lassan, 5-10 ml-rel, súlyos esetekben 10-20 ml-rel naponta beadva. A maximális egyszeri adag 10 ml, a maximális napi adag 20 ml. A bevezetés gyakorisága napi 1-2 alkalommal.

Gyermekek 3-6 éves korig 2 ml naponta, 6-12 éves gyermekek, 2-5 ml naponta.

A kezelés időtartamát az orvos a klinikai és laboratóriumi paraméterek figyelembevételével határozza meg, és 5 naptól 10 napig terjedhet.

Kívánt esetben az oldatot a páciens vérével 1:1 arányban hígíthatjuk.

Kerülni kell az Essentiale® N más gyógyszerekkel való keverését egy fecskendőben!

Az oldatot nem szabad intramuszkulárisan beadni, mivel az injekció beadásának helyén szöveti irritáció léphet fel. Ne adja be az Essentiale® N oldatot szubkután. Beadáskor az Essentiale® N 5%-os glükózoldatban feloldódik.

Ne hígítsa elektrolitoldatokkal (fiziológiás nátrium-klorid oldat, Ringer oldat stb.).

Minden Essentiale® N oldat pH-jának legalább 7,5-nek kell lennie, a kész oldatnak átlátszónak kell maradnia az injekció beadása alatt.

Mellékhatások

Nagyon ritkán

Allergiás reakciók exanthema vagy bőrkiütés, csalánkiütés formájában

Frekvencia ismeretlen

Ellenjavallatok

A gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység

Gyermekek életkora 3 éves korig

Újszülöttek és koraszülöttek benzil-alkohol tartalma miatt

laktációs időszak

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Essentiale® N és az antikoagulánsok gyógyszerkölcsönhatásai lehetségesek. Emiatt az antikoaguláns adagját módosítani kell.

Egyidejű alkalmazás esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Különleges utasítások

Az Essentiale® N használatakor fennáll a „szójababból származó foszfolipidek” elleni allergiás reakció veszélye.

A gyógyszer nyomokban (0,6 térfogatszázalék) etanolt tartalmaz, mert etil-alkoholt használnak a technológiai gyártás folyamatában.

Terhesség

Intravénás oldat Az Essentiale® N benzil-alkoholt tartalmaz, mert. a placentába való esetleges behatolás miatt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

Az Essentiale® N intravénás oldatának bevezetése nem befolyásolja a járművezetés és a berendezésekkel végzett munka képességét.

Túladagolás

A mai napig nem regisztráltak túladagolási reakciókat vagy mérgezési tüneteket az Essentiale N® intravénás adagolására szolgáló oldat használatával kapcsolatban.

Kiadási forma és csomagolás

5 ml oldat sárga, semleges I-es típusú üveg ampullákban.

5 ampulla polivinil-klorid fóliából készült buborékcsomagolásban.

1 buborékcsomagolás az állami és orosz nyelvű használati utasítással együtt kartondobozba van helyezve.

Csoportos kiszerelésben a kartoncsomagokat kartondobozokba helyezik és ragasztószalaggal ragasztják. A dobozhoz egy csoportcímke tartozik.

Tárolási feltételek

2°C és 8°C közötti hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

Tömeges termék gyártója

Sanofi Aventis S.A., Spanyolország

(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Spanyolország)

Csomagolt

Chimpharm JSC, Kazah Köztársaság,

Shymkent, st. Rashidova, w/n

Pályázó

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP, 050016 Kazah Köztársaság, Almaty, st. Kunaeva 21 "B".

A termékek (áruk) minőségére vonatkozó fogyasztói igényeket a Kazah Köztársaság területén fogadó szervezet címe

Használati javallatok

Figyelembe véve az Essentiale által biztosított intézkedéseket, az injekciókat a következőkre írják fel:

• Akut és krónikus hepatitis, származásuktól függetlenül.
• Zsíros máj degeneráció, amely különböző okok miatt jelentkezett.
• Patológia, amely a májerek vérkeringésének és az epeutak működésének zavarai miatt keletkezett (cirrhosis).
• Nekrotikus folyamatok a sejtekben.
• májelégtelenség.
• Máj precoma és kóma.
• Hiperlipoproteinémia.
• Hipertrigliceridémia.
• Megsértések a májban, amelyek különböző betegségek kialakulásából erednek.
• Toxikózis.
• Az AsAT és AlAT enzimek fokozott aktivitása terhes nőknél.
• Megelőzés az epekő kiújulásának megelőzésére.
• Kolesztázis (az epe áramlásának csökkenése a duodenumba az epeképződési és -kiválasztási folyamatok zavarai miatt).
• Pikkelysömör.

Ezenkívül az Essentiale a műtét előtti terápia része. Leggyakrabban a gyógyszert a máj, az epehólyag és az epeutak műtétje előtt írják fel.

Az Essentiale használatára vonatkozó közvetlen indikációk mellett vannak más betegségek, amelyekben az injekciókat kiegészítő terápiaként használják. Közöttük:

• különböző típusú rendellenességek a szív- és érrendszer munkájában;
• az emésztőrendszer működési zavarai;
• bőrbetegségek;
• onkológiai betegségek.

Ezenkívül a gyógyszert megelőző célokra írják fel az idő előtti öregedés megelőzésére, a test mérgezésének csökkentésére az alkohollal és különféle vegyi anyagokkal való mérgezés miatt.

Ellenjavallatok

Az Essentiale nem kezelhető olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszert alkotó összetevők (aktív vagy segédanyag) legalább egyikére. Vannak életkori korlátozások is:

• az ampullákban lévő oldat 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára ellenjavallt;
• 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetik a kapszulákat (elégséges bizonyíték hiánya).

Annak ellenére, hogy az Essentiale ellenjavallt korai gyermekkorban, gyakran újszülöttek számára írják fel. Amikor egy gyerekkel a kórházban voltam, a 4 napos babámnál meredeken emelkedett a bilirubin szintje, és a bőre besárgult. A gyermekorvos Essentiale-t írt fel kapszulában. Ki kellett nyitnom a kapszulát, hogy a tartalmát összekeverjem a keverékkel, és odaadjam a lányomnak. Nem tudom megmondani, mennyire volt hatásos a gyógyszer, de a 7. napon normál bőrszínnel hazaengedtünk. Igaz, a hepatoprotektorok mellett ultraibolya besugárzást írtunk elő speciális lámpa alatt.

Használata terhesség és HB (szoptatás) alatt

Az Essentiale benzil-alkoholt tartalmaz, amely képes átjutni a méh-placenta gáton. Ez az anyag, ha terhes nők rendszeresen használják, állítólag dyspnoe-szindrómát okoz az újszülötteknél, ami halálhoz vezet. Tekintettel arra, hogy ez az információ tudományosan nem igazolt, a gyógyszert terhesség alatt speciális esetekben írják fel, amikor az anya szervezetének nyújtott segítség jelentős lesz a magzatot érő károkhoz képest.

A HB nem ellenjavallat, így a szoptató anyák kezelhetők az Essentiale-vel anélkül, hogy félnének attól, hogy károsítanák a babát.

Előnyök

Ezenkívül az Essentiale képes pozitívan befolyásolni az emberi test más létfontosságú szerveit és rendszereit. A gyógyszer további hatásai a következők:

• az anyagcsere folyamatok normalizálása a szervezetben;
• az ateroszklerotikus plakkok számának csökkenése az edényekben és méretük csökkenése;
• a klinikai kép javulása diabetes mellitus esetén (a megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak);
• javult a vérminőség (kisebbé válik).

Ami a különböző formák közötti különbséget illeti, az injekció beadásakor erősebb és gyorsabb hatással van a szervezetre. Ezért a gyógyszer ezen változatát a betegségek akut és előrehaladott stádiumainak kezelésére írják fel.

Az adagolási módok különbségei mellett a gyógyszerek összetételükben is különböznek. Tehát az Essential H csak foszfolipideket tartalmaz. Az Essentiale készítmény emellett B-vitaminokkal és nikotinamiddal is gazdagodik, amelyek fokozzák a fő komponens hatását.

Mik azok a hepatoprotektorok, és valóban hatékonyak?

A májműködést bizonyos mértékig javító gyógyszerek farmakológiai csoportját hepatoprotektoroknak nevezik. Jelenleg ezekre a gyógyszerekre nagy a kereslet a lakosság körében, mert növekszik a májbetegségek előfordulása. A hepatoprotektorok teljes készletét két nagy csoportba sorolhatja:

• szintetikus eredetű, azaz laboratóriumban előállított (foszfolipidek, aminosavszármazékok, epesavak);
• növényi eredetű, azaz növényi és állati eredetű homeopátiás készítmények (megjegyzendő, hogy még a legkörnyezetbarátabb készítmények gyártása során is minimális vegyi feldolgozásnak vetik alá összetevőiket).

Az orvosi világban még mindig viták folynak a hepatoprotektorok hatékonyságáról: a gyógyszerek hatékonyságával kapcsolatos vizsgálatok nem elégítik ki az orvostudomány és a farmakológia szakembereinek érdeklődő elméjét. Az emberi máj valóban fantasztikus regenerációs képességgel rendelkező szerv, ezért sok orvos a hepatoprotektorok „hatékonyságát” a szerv öngyógyító képességének tulajdonítja. Így az ember, aki gyógyszert szed és beállítja étrendjét, biztos abban, hogy a klinikai eredmények későbbi javulása pontosan a hepatoprotektor szedésével jár. Valójában azonban a májsejtek természetes körforgáson mentek keresztül, és öngyógyultak.

Laennec

A Laennec egy májvédő hatású immunmodulátor. A gyógyszert ampullákban állítják elő. Az ágens aktív komponensei képesek aktiválni a fagocitákat. Ezenkívül megakadályozzák a koleszterin lerakódások kialakulását. A gyógyszer helyreállítja az érintett hepatocitákat

A Laennec-et krónikus májbetegségek kezelésére használják. Ha egy szerv sérült, a gyógyszert intravénásan adják be. Az ajánlott kúra 21 nap. A Laennec lehetséges mellékhatásai közé tartozik a zsibbadás és a fájdalom az injekció beadásának helyén.

Hogyan kell szedni a gygyszert pikkelysömörre

Bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör esetén az Essentiale szedésének időtartamát bőrgyógyász vagy más kezelőorvos határozza meg. A kezelés kezdetétől az Essentiale Forte N kapszulát írják fel, amelyet a betegnek 2 héten belül be kell vennie. Ezt követően át kell térni az ampullák intravénás adagolására.

A tanfolyam gondos tervezése és betartása szükséges. 10 injekció után kezdődik az orális kapszulák kúrája, amelyeket 60 napig kell bevenni.

A következő szempontokat kell figyelembe venni:

• kapszulák és ampullák adagolása,
• az anyagot megfelelően hígítani kell (5% -os glükóz oldatban, de semmi esetre sem sóoldatban),
• az anyag lassú bevezetése,
• kezelje elő az injekciós területet, és ellenőrizze a fecskendő sterilitását.

Használati javallatok

A nyújtott terápiás hatás alapján az ampullákban lévő Essentiale-t a következő indikációkra írják fel:

1. Bármilyen típusú vírusos hepatitis, amelyet sárgaság kísér. A betegség parenterálisan, az ember vérén és más testnedvein keresztül terjed. Az akut és krónikus hepatitis elsősorban a máj parenchyma sejtjeit érinti, így az esszenciális foszfolipidek hozzájárulnak a májsejtek szerkezetének helyreállításához és a szerv membránvédelmének erősítéséhez.
2. allergiás megnyilvánulások. Kiütések, viszketés, duzzanat és az allergia egyéb megnyilvánulásai jelezhetik a máj patológiáját. Ezért a szerv betegségeivel minden kellemetlen tünet felerősödhet.
3. Pajzsmirigy alulműködés. A pajzsmirigy rendellenességei befolyásolhatják a májműködést. A szerv biokémiai paraméterei élesen romlanak.
4. Zsírmáj vagy steatosis. A folyamat az egészséges májsejtek zsírszövettel való helyettesítésével jár. A betegség súlyos mérgező károsodást okoz a szervben és a szervezet egyes állapotaiban (elhízás, túltápláltság, antibiotikumok).
5. Májzsugorodás. Krónikus patológia, amely a szerv membránszerkezeteinek súlyos károsodásából ered. Jellemzője, hogy a parenchyma sejteket rostos kötőszövettel helyettesítik. Ugyanakkor a máj méretének csökkenése és szerkezete megváltozik.
6. Májelégtelenség. A szerv parenchimájának károsodásával bizonyos májfunkciók megsértése figyelhető meg, amelynek következményei anyagcsere-rendellenességek, mérgezés és májkóma.
7. Dislipidémia. Ez a patológia bármely életkorú személynél előfordulhat. A hiperlipidémia jellegzetes vonása a lipidek megnövekedett mennyisége az emberi véráramban.
8. Pikkelysömör. A májpatológiák befolyásolják a bőrbetegségek, például a pikkelysömör patogenezisét. Ezzel szemben a bőrbetegségek akut formái súlyos májmérgezést okozhatnak.

Alkohol kompatibilitás

Az Essentiale N ampullákra vonatkozó utasítások nem jelzik, hogy a gyógyszert nem szabad alkohollal együtt bevenni, de az ilyen kombináció nem kívánatos. A hepatoprotektor védi és helyreállítja a májsejteket, az alkoholtartalmú italokban lévő etil-alkohol pedig mérgező a májsejtekre.

Az Essentiale nem kompatibilis az alkohollal. Egyszerre nem vehető.

A foszfolipidek túlzott mennyisége a májban való felhalmozódásához vezet. Ugyanakkor a zsírmáj az alkoholfogyasztás fő következménye a májra nézve. Így ebben a tekintetben mind a foszfolipidek, mind az alkohol ugyanúgy hatnak - "zsírmájhoz" vezetnek.

Milyen betegségek esetén javasolt a gyógyszer?

Az Essentiale forte N-t a következő betegségekre írják fel:

• krónikus hepatitis;
• májzsugorodás;
• a máj különböző etiológiájú zsíros degenerációja;
• mérgező májkárosodás;
• terhességi toxikózis;
• pikkelysömör (adjuváns terápiaként);
• sugárzási szindróma.

A májcirrhosis olyan szervi betegség, amelyet a máj összes szerkezeti elemének károsodása, a benne lévő kötőszövet elszaporodása és a szervi funkciók károsodása jellemez; a májcirrózis kezelésében segíthet az Essentiale

Az Essentiale H-t ugyanilyen esetekben írják fel. De a gyógyszer ezen formájának további jelzései vannak. Ezek közé tartozik nemcsak a krónikus hepatitis, hanem a szerv gyulladása is az akut fázisban, valamint sejtjeinek nekrózisa. Májkóma és precoma esetén az intravénás beadás az egyetlen módja a gyógyszerek szervezetbe juttatásának. Az ampullákat olyan betegeknek is felírják, akiknek műtéten esett át a májon vagy a közeli területen.

Az Essentiale analógjainak listája

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai arra kényszeríthetik a beteget, hogy egy másik jó minőségű hepatoprotektort keressen. A modern farmakológiai piac a következő hatékony hepatoprotektorokat kínálja:

1. "Heptral" és analógja, olcsóbb, "Heptor". Vírusok és toxinok által okozott májkárosodás, valamint kezdeti stádiumban cirrózis esetén alkalmazzák. A gyógyszer fő hatóanyaga az ademetionin. Nemcsak májvédő, hanem antidepresszáns hatása is van, ami különösen fontos az alkohol- és kábítószer-függőségben szenvedőknek az elvonási időszakban.
2. "Hofitol". Hatóanyagok - articsóka és más gyógynövények, a gyógyszer mérsékelt choleretikus és vizelethajtó tulajdonsággal rendelkezik, ami segít csökkenteni a máj terhelését. A "Hofitol"-t epeelégtelenségre és a májpatológiák kialakulásának kezdeti szakaszában használják. Használata azonban az epeutak elzáródása esetén nem megfelelő.
3. "Ursosan". Ursodeoxikólsav alapú gyógyszer, amely megvédi a májat a méreganyagoktól, és csökkenti az epesavak koncentrációját a szisztémás keringésben. Az orvosi gyakorlatban sok olyan eset van, amikor az "Ursosan" rendszeres bevitele hozzájárult az epekövek teljes feloldásához. Az "Ursosan" hatásos hepatitis, steatosis és cirrhosis, valamint epekőbetegség esetén.
4. A "Karsil" egy szilimarin alapú gyógyszer, amely eltávolítja a toxinokat, és az egyik leghatékonyabb májvédő szer. Hatékonysága toxikus hepatitis és cirrhosis esetén bizonyított.

Mivel az emésztőszervek kapcsolódnak egymáshoz, az egyik szerv patológiája a másik szerv megsértéséhez vezet. általában, ha a máj működésének megsértését diagnosztizálták, akkor a hasnyálmirigy munkája nem teljesen hatékony. Alapvetően mind a máj, mind a hasnyálmirigy komplex kezelésére enyhe antibakteriális hatású készítményeket, gyógynövény- és foszfolipid készítményeket írnak fel, mint pl.

• "Ceftriaxon".
• "Cefatoxim".
• "Liv-52".
• "Allohole".

Rövid útmutató az ampullák használatához

A gyógyszer sárgás színű, és 5 ml-es sötét üveg ampullákba csomagolják. A gyógyszert injektálják.

A gyógyszer összetétele

Az Essentiale ampullákban való használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer foszfolipideket tartalmaz. 5 ml folyadék 250 mg hatóanyagot tartalmaz.

Az Essentiale inaktív összetevőket is tartalmaz:

• dezoxikólsav;
• nátrium-hidroxid;
• riboflavin;
• benzil alkohol;
• nátrium-klorid;
• injekcióhoz való víz.

A kezelőoldatban lévő esszenciális foszfolipidek szerkezetükben hasonlóak a sejtmembránok és sejtszervecskék alapját képező elemekhez, de több többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak. A vérárammal együtt kapott hatóanyag beépül a májsejtek szerkezetébe, aktiválja a regenerációs képességet, és ez pozitívan hat a szerv munkájára.

Miért adják be intravénásan?

• zsíros hepatosis;
• májgyulladás;
• cirrózis;
• a máj parenchyma nekrózisa;
• mérgezés vagy súlyos fertőzések esetén;
• májelégtelenség;
• terhes nők toxikózisa;
• helyreállítás a posztoperatív időszakban;
• sugárzási szindróma;
• pikkelysömör.

A májelégtelenség típusai

Az ampullákban lévő Essentiale hepatotoxikus gyógyszerek (tuberkulózis elleni, kemoterápia) szedésekor a májkárosodás megelőzése érdekében írható fel. A gyógyszer javítja a szerv funkcióit és megvédi a hepatocitákat a pusztulástól.

Dózisok

Az Essentiale oldatot csak intravénásan adják be az orvos által előírt adagban. Ha nincs speciális utasítás, akkor tegyen be naponta 1 alkalommal 5-10 ml-t (1-2 ampullát). Súlyos májelváltozások esetén a beadott gyógyszer mennyisége napi 15-20 ml-re növelhető.

Hogyan készül az injekció

Az Essentiale-t egy egészségügyi dolgozó intravénásan adja be a kezelőszobában. Beadás előtt a gyógyszeroldatot a beteg vérével hígítjuk. Eljárás algoritmusa:

1. Vegyen egy fecskendőt, amely kétszerese az előírt mennyiségű Essentiale oldat térfogatának.
2. Beveszik a gyógyszert.
3. A váll középső harmadán érszorítót helyeznek a páciensre.
4. Kezelje az injekció beadásának helyét.
5. Szúrjon egy tűt a vénába.
6. Dugattyú segítségével vénás vért szívnak a fecskendőbe a gyógyszerrel úgy, hogy az arány 1: 1 legyen, majd eltávolítják a szorítót.
7. Lassan adagolja a kapott keveréket.

Az "Essentiale N" vér helyett 5 vagy 10% dextrózzal hígítható. Ha dextróz oldatot használunk, ügyelni kell arra, hogy a keverék átlátszó maradjon.

Tilos a hepatoprotektort "elektrolitokkal" (sóoldat, Ringer-oldat) keverni, vagy ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel beadni.

Hatékonysági tanulmány

Nincsenek klinikailag megerősített adatok az "Essentiale N" gyógyszer előnyeiről. De figyelembe véve a hatékonyság szempontjait a modern orvoslás szempontjából, figyelembe kell venni, hogy a hepatociták membránja 2/3-ban foszfolipidekből áll, és ennek az anyagnak a szervezetben való hiánya esetén a sejtek regenerálódását. szerkezetek nehéz. Az Essentiale injekciók lehetővé teszik a szövetek sejtek helyreállításához szükséges komponensekkel való ellátását, és ennek köszönhetően a következők fordulnak elő:

• a májsejtek osztódásának és növekedésének felgyorsítása;
• a sérült hepatociták helyreállításának stimulálása;
• javított molekuláris transzport;
• az enzimrendszerek fokozott aktivitása.

A gyógyulási folyamatok lassúak, és a betegek nem mindig érzik azonnal a gyógyszer pozitív hatását. Néhány embernél pozitív dinamika csak klinikai vizsgálatokban található.

Lehetséges-e terhesség alatt

Az Essentiale használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszert terhes nők toxikózisának kezelésére használják.

De a várandós anyának óvatosan adnak injekciót az Essentiale készítményben található benzil-alkohol miatt. Az elem átjut a hematoplacentális gáton, és hatása magzati légzési elégtelenséget válthat ki

Az Essentiale terhesség alatt alkalmazható, ha a terhes nő egészségügyi előnyei magasabbak, mint a születendő gyermekben előforduló szövődmények lehetséges kockázata. A hepatoprotektor injekciókat egy nőnek csak kórházban, orvos felügyelete mellett végezzük.

A terhes nők injekcióit csak kórházi körülmények között végzik.

Különleges utasítások

A gyógyszer gyártója figyelmeztet, hogy:

• a szer csak akkor használható fel, ha a tárolási időszak alatt megőrizte átlátszóságát, és a beadás teljes időtartama alatt az is megmarad;
• lehetetlen az Essentiale-t és más kiegészítő gyógyszereket a fecskendőbe szívni.

A gyógyszer parenterális adagolásával a kezelést egy másik, orális adagolásra szánt adagolási formával - Essentiale forte N -vel javasolt kiegészíteni. Ez a gyógyszer kapszulák formájában kapható. A készítmény fő összetevői a szójababból származó foszfolipidek. A gyógyszert felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek szánják. Az optimális adag naponta háromszor 2 kapszula. A gyógyszert étkezés közben kell inni. A használat időtartamára nincs korlátozás.

Gyerekeknek

3 éves korig az injekciós oldat veszélyes. Az Essentiale miatt légszomj szindróma alakulhat ki. Fennáll a halál veszélye.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyermekvállalás ideje alatt a gyógyszert óvatosan és csak a kezelőorvos által előírt módon kell alkalmazni. Tanulmányok kimutatták, hogy a fenilkarbinol áthatol a hisztohematogén gáton

A szoptatás nem ellenjavallat a gyógyszer használatához.

gyógyszerkölcsönhatás

Nem jegyeztek fel olyan esetet, amelyben az Essentiale és más gyógyszerek kombinációja miatt nemkívánatos tünetek és következmények léptek fel.

A szakértők azt tanácsolják a betegeknek, hogy figyeljék testük reakcióit az oldat és más gyógyszerek alkalmazása során. Elméletileg negatív gyógyszerkölcsönhatások lehetségesek. Ha bármilyen gyanús tünetet észlel, forduljon orvosához.

Essentiale és alkohol

Az orvosok azt tanácsolják minden betegnek, hogy hagyja abba az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Az alkohol negatívan befolyásolja a májat. Káros vegyületei ezen a szerven haladnak át. A máj szűrő szerepét tölti be. Megszabadítja a szervezetet a méreganyagoktól, ugyanakkor negatív hatásoknak van kitéve. Az alkohol elpusztítja a májsejteket, megzavarja a szerv működését.

Az Essentiale oldat képes helyreállítani a májsejteket és a máj normális működését. Azonban, ha alkohollal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer nem hozza meg a várt hatást.

Hogyan kell szedni az Essentiale Forte-t?

A gyógyszer gyógyulási folyamatának időtartama 2-3 héttől 2-3 hónapig tart. Az Essentiale Forte-t addig kell bevenni, amíg kézzelfogható pozitív eredményt nem érnek el. A kezelőorvos határozza meg az optimális adagolási rendet a beteg számára. A következő adagokat kell bevenni az utasításoknak megfelelően:

1. Egyszerre 2 kapszulát kell bevenni (a teljes adag 600 mg) naponta háromszor. Ez az adag felnőtteknek és 12 évesnél idősebb, 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek ajánlott.
2. Megelőzés céljából vegyen be 1 kapszulát naponta háromszor.

Mellékhatások és túladagolás

Az Essentiale kapszula bevétele után a leggyakoribb mellékhatások a következő megnyilvánulások a testen:

• puffadás;
• hányinger;
• kellemetlen érzés a hasban;
• hasmenés, hasmenés.

Rendkívül ritkán a Forte gyógyszer bevétele után urticaria, pruritus, atópiás dermatitis, Quincke ödéma figyelhető meg. A mellékhatások súlyossága a gyógyszer szedése során általában gyenge. A legtöbb esetben a gyógyszer összetevőire adott egyéni allergiás reakcióval, a gyógyszer túlzott adagjával (túladagolás) jelennek meg. Ha elutasítja a gyógyszert vagy csökkenti a kapszulák számát, a negatív következmények gyorsan elmúlnak.

Különleges utasítások

Az Essentiale Forte hatását a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre nem igazolták. A pozitív eredmény eléréséhez rendszeresen, hiányosságok nélkül kell szednie a gyógyszert.

gyógyszerkölcsönhatás

Az antikoagulánsok szedése során az Essentiale Forte fokozza hatásukat, amelyet az orvosoknak figyelembe kell venniük a kezelés során. A szükséges gyógyszeradag ettől függ. Szigorúan tilos a Forte Essentiale fogadását alkoholos italokkal kombinálni. Ez utóbbiak rendkívül károsan hatnak a máj állapotára, a kutatók szerint hepatoprotektorokkal kombinálva a negatív hatás fokozódik. Ennek eredményeként a várt eredmény ellenkezőjét kapjuk, a transzamináz index növekszik.

Hepa-Merz

Ezt a gyógyszert szájon át bevehető oldat készítésére szolgáló granulátumok és injekciós koncentrátumok formájában is előállítják. Ezért nem olyan kényelmes használni, mint az Essentiale Forte N kapszulákat. Az orvosok véleménye a "Hepa-Merz" gyógyszerről szűkebb alkalmazási körről számol be. Nem alkalmazzák nekrózis, hepatocita dystrophia, pikkelysömör, sugárszindróma és toxikózis esetén. A kezelés folyamata sokkal rövidebb, és nem haladja meg a 30 napot.

A "Hepa-Merz" működési elve teljesen más. Két aminosavat tartalmaz, amelyek méregtelenítő tulajdonságokat biztosítanak a terméknek. A gyógyszer összetevői megkötik az ammóniát, csökkentve a toxinok hatását a szervezetre. A következő hatásai is vannak:

• Növeli az inzulin és a növekedési hormon szintézisét.
• Eltávolítja a dyspeptikus, aszténiás és fájdalom szindrómákat.
• Normalizálja a testsúlyt steatosis és steatohepatitis esetén.
• Stabilizálja a fehérje anyagcserét.

A fő különbség a "Hepa-Merz" gyógyszer sebességében és több ellenjavallat jelenlétében rejlik, amikor felírják.

Analógok

Az Essentiale fajtái ugyanazokkal az analógokkal rendelkeznek, mivel mindegyik tartalmazza a fő hatóanyagot - foszfolipideket. Analógjaikat azonban két nagy csoportra osztják a vitaminok formájában lévő további komponensek jelenlétének és hiányának elve szerint. A képviselőket a táblázat tartalmazza.

A gyógyszerkészítményeket nemcsak a hasonló hatóanyagú gyógyszerek képviselik, hanem olyan gyógyszerek is, amelyek más hatóanyaggal, de hasonló terápiás hatással rendelkeznek. Az alternatívát az alábbi gyógyszerek képviselik:

• Bonjigar;
• Galsten;
• hepatrin;
• Heptral;
• Hepatomax;
• Deepana;
• karnitin;
• Karsil;
• Liv 52;
• metionin;
• Ovesol;
• kolenol;
• Hofitol.

Hazai analógok - Antraliv az OAO Nizhpharm, Livolife forte a ZAO Coral-Med, Phosfonciale a ZAO Canonpharma Production.

Olcsó analógok (Phosfonciale, Rezalyut Pro) 300-400 rubelért vásárolhatók meg. Az Essliver forte és a Livolife forte még olcsóbb. Ezek a gyógyszerek nem lépik át a 300 rubel maximális árat.

2 Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert

Az ampullákban lévő Essentiale-t általában napi 2 injekciót adják be intravénásan (a pontosabb adagokat az orvos határozza meg konzultáció után), de ha a betegnek sok injekcióra van szüksége, cseppentő (infúziós terápia) is előírható. Számára a gyógyszert dextrózzal hígítják, és ilyen oldattal infúziót hajtanak végre.

Az infúziós terápiát gyakran az Essentiale Forte orális adagolásával kombinálják. Betegségek, amelyekre ezt a gyógyszert használják:

• krónikus és akut hepatitis;
• májzsugorodás;
• alkoholos és nem alkoholos steatohepatosis;
• májelégtelenség.

Nagyon gyakran az Essentiale-t nem meghatározott májbetegségek (különböző etiológiájú sárgaság, autoimmun hepatitis) kezelésére használják.

Elég jól, a gyógyszer megmutatta magát a májrák komplex kezelésében, a kemoterápia és a szerv részleges reszekciója után nagyon jól felgyorsítja a gyógyulást. A gyógyszert gyakran írják fel a hepatitis C fenntartó terápiájára, ahol kiváló eredményeket mutat.

Alkoholelvonás kezelésére használják, mivel a gyógyszer felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből, jelentősen javítja a beteg állapotát és közérzetét. Ugyanebből a célból a nehézfém-mérgezés komplex terápiájában injekciókat írnak elő, fokozzák a méregtelenítést és csökkentik a májkárosodást. Hemochromatosis esetén véralvadással együtt alkalmazzák a vér vastartalmának csökkentésére és a beteg stabilizálására.

A gyógyszer gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, allergia csak az ampullákban lévő benzil-alkoholra lehet, de még ez is meglehetősen ritkán fordul elő.

Ennek ellenére van esély lejárt gyógyszer vásárlására, ezért figyelembe kell venni, hogy az ampulla tiszta, enyhén sárga oldatot tartalmazzon.

Az Essentiale megoldás használatának szabályai

Annak érdekében, hogy a gyógyszer maximális hasznot hozzon, helyesen kell használni. Ehhez be kell tartania néhány szabályt:

1. Csak tiszta oldattal adja be az injekciót. Ha a keverés vagy a bevezetés során a zavarosság legkisebb jelei megjelennek benne, akkor az eljárást meg kell szakítani, a zavaros tartalmú tartályt el kell dobni. A gyógyszer adagjának fennmaradó részét egy másik ampullából kell beadni.
2. Az Essentiale és más gyógyszerek nem kombinálhatók egy fecskendőben.
3. A gyógyszer hígításához szokásos sóoldatokat nem használnak. A beteg saját vérével 1:1 arányban kell hígítani. Vér helyett elektrolitmentes oldatok (5% xilit, 5 vagy 10% glükóz) használhatók. Ez alól csak akkor lehet kivételt tenni, ha vér nem használható.
4. A gyógyszert kizárólag intravénásan adják be. Nem alkalmazható intramuszkulárisan. Szubkután injekciók beadása szintén lehetetlen, mivel nagy a valószínűsége az irritációnak az injekció beadásának helyén.
5. A gyógyszert nagyon lassan adják be.
6. Ha a betegnek nagy számú injekciót írnak fel, akkor az injekciókat cseppentőkkel helyettesítik.

A gyógyszer jellemzői

A modern farmakológia számos gyógyszerformát kínál:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale forte N.

Ha egy bizonyos típusú gyógyszert kell használni, az orvosok meghatározzák a kereskedelmi nevét, mivel a gyógyszer nemcsak a nevében, hanem a felszabadulás formájában, a kémiai összetételben is különbözik.

Például a "forte" előtag hiánya azt jelenti, hogy a gyógyszer injekciós oldat formájában van, és jelenléte azt jelzi, hogy a gyógyszer kapszulákban kapható orális adagolásra. Hasonló a helyzet az "N" betűvel is. Jelenléte a kereskedelmi névben hangsúlyozza, hogy az Essentiale összetételét kizárólag a foszfolipidek képviselik, és a hiánya vitamin-kiegészítők felvételére utal.

A mindennapi életben a betegek másként hívhatják a gyógyszert. Például az „Essentiale tabletta” a kapszulaformák általános neve, az „Essentiale ampullákban” pedig egy oldatos injekció.

Essentiale

A gyógyszer a következő hatóanyagokat tartalmazza:

• foszfolipidek - 0,25 g;
• B6-vitamin - 0,0025 g;
• B12-vitamin - 0,0001 g;
• nikotinamid - 0,025 g;
• B5-vitamin - 0,0015 g.

Essentiale forte

Az Essentiale forte kémiai összetételét a következő hatóanyagok képviselik:

• foszfolipidek - 0,3 g;
• B6-vitamin - 0,006 g;
• B12-vitamin - 0,00006 g;
• nikotinamid - 0,03 g;
• B1-vitamin - 0,006 g;
• B2-vitamin - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Phosphogliv

Az orosz gyártó jó lehetőséget kínál megfizethető áron, amely számos eltérést mutat a német Essentiale Forte N-től. Az utasítások, az orvosok véleménye, a betegek véleménye lehetővé teszi, hogy elgondolkodjunk a két gyógyszer hasonlóságán

De van öt fő különbség, amire figyelni kell:

1. Annak ellenére, hogy a hatóanyag mindkét esetben foszfolipidek, amelyek képesek normalizálni a sejtmembránt, a Phosphogliv glicirrizinsavat is tartalmaz. Úgy gondolják, hogy a gyógyulás mellett csökkenti a májfibrózis cirrózissá degenerálódásának kockázatát, ami azt jelenti, hogy mind kezelésre, mind megelőzésre használható, ami nem engedi, hogy a betegség életveszélyes stádiumba kerüljön.
2. Tudományosan bizonyított, hogy a Phosphogliv jobban működik, mint a glicirrizinsavat nem tartalmazó analógok. Hatékonysága 50%-kal nagyobb zsíros hepatosis kezelésében. A vizsgálatok megerősítik a vérkép és a szerv állapotának javulását ultrahanggal.
3. A "Phosphogliv", az "Essentiale Forte N"-től eltérően, szerepel a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján. Fekvőbeteg-kezelésben alkalmazzák, és kedvezményes recept alapján írják fel.
4. A hazai analóg költsége sokkal alacsonyabb, ami jövedelmezőbbé teszi a hosszú tanfolyamra tervezett gyógyszer vásárlását.
5. Terhesség alatt behozott gyógyszer alkalmazható, ezért a nőgyógyászok szívesebben írják fel.
6. A háztartási gyógyszert legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolhatja. Az "Essentiale forte N" hűtőbe kell helyezni.

A májbetegség okai és tünetei

Miért alakulnak ki bizonyos májpatológiák?

Az okok általában nagyon gyakoriak, és még különböző mértékű májkárosodás esetén is ugyanazok:

rendszeres alkoholfogyasztás; kábítószeres toxikus anyagok bevétele (nem számít, hogy intravénásan vagy orron keresztül, vagy orálisan - a máj minden esetben erős terhelést tapasztal); hepatotoxikus gyógyszerek erőszakos vagy szándékos bevétele; kemoterápia és sugárterápia; az epe kiáramlásának megsértése. valamint az emésztőrendszer más súlyos betegségei; hosszú távú alultápláltság (gyakran több évtizedes alultápláltság után kezdődik a máj zsíros leépülése, amely elhízással, cukorbetegséggel stb. jár együtt)

farmakológiai hatás

A gyógyszer fő terápiás hatása a foszfolipidek szintjétől függ. A vitaminanyagok csak fokozzák hatásukat, és pótolják a hiányt az emberi szervezetben.

A foszfolipidek összetett szerkezetek, amelyek a hepatociták falát alkotják. Az anyagok hiánya az utóbbiak permeabilitásának megváltozását, a szükségtelen elemek sejtekbe jutását és a májsejtek korai elhalását okozza. Miután a gyógyszer bejut a szervezetbe és felszívódik a bélrendszer falain keresztül, a foszfolipidek behatolnak a véráramba a májba, ahol részt vesznek annak szerkezeti elemeinek helyreállításában.

A gyógyszer terápiás hatásai:

• a hepatocita membránok helyreállítása;
• az enzimaktivitás aktiválása;
• fokozott fehérje- és zsíranyagcsere;
• a glikogénraktárak növekedése;
• a méregtelenítő funkció helyreállítása;
• a mirigy zsíros beszivárgásának megszüntetése;
• az epe összetételének normalizálása, az eperendszer helyreállítása.