A szív bal kamrájának ejekciós frakciójának normái, az alacsony és emelkedett ráta okai, kezelési módszerek és prognózis. A szív ejekciós frakciójának csökkenése és növekedése Átlagos fv

Amikor a páciens megkapja a vizsgálati eredményeket, önállóan megpróbálja kitalálni, hogy az egyes kapott értékek mit jelentenek, mennyire kritikus a normától való eltérés. Fontos diagnosztikai érték a perctérfogat mutatója, melynek normája elegendő mennyiségű, az aortába lökött vért, az eltérés pedig a közeledő szívelégtelenséget jelzi.

A szív ejekciós frakciójának becslése

Amikor a beteg fájdalommal kapcsolatos panaszokkal fordul a klinikához, az orvos teljes diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, mikor nőnek vagy csökkennek bizonyos paraméterek, hogyan számítják ki őket.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

• szívpanaszok;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• szédülés és ájulás;
• fokozott fáradtság;
• fájdalom a mellkas területén;
• megszakítások a szív munkájában;
• végtag ödéma.

Az orvos számára jelzésértékű egy biokémiai vérvizsgálat és egy elektrokardiogram. Ha a kapott adatok nem elegendőek, ultrahangot, az elektrokardiogram Holter-monitorozását és kerékpár-ergometriát végeznek.

Az ejekciós frakcióindexet a következő szívvizsgálatokban határozzák meg:

• izotópos ventrikulográfia;
• radiopaque ventriculográfia.

Az ejekciós frakciót nem nehéz elemezni, a legegyszerűbb ultrahangos készülék is megjeleníti az adatokat. Ennek eredményeként az orvos adatokat kap arról, hogy mennyire hatékony a szív minden egyes ütésnél. Minden egyes összehúzódás során a vér bizonyos százaléka kilökődik a kamrából az erekbe. Ezt a térfogatot ejekciós frakciónak nevezik. Ha a kamrában lévő 100 ml vérből 60 cm 3 érkezett, akkor a perctérfogat 60% volt.

A bal kamra munkáját indikatívnak tekintik, mivel a vér a szívizom bal oldaláról jut be a szisztémás keringésbe. Ha a bal kamra működésének kudarcait nem észlelik időben, fennáll a szívelégtelenség kockázata. Az alacsony perctérfogat azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erővel összehúzódni, ezért a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ebben az esetben a szívet orvosilag támogatják.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A kiszámításhoz a következő képletet használjuk: lökettérfogat szorozva pulzusszámmal. Az eredmény megmutatja, hogy mennyi vért nyom ki a szív 1 perc alatt. Az átlagos térfogat 5,5 liter.
A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

1. Teicholz-képlet. A számítást a program automatikusan elvégzi, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatok kerülnek be. A szerv mérete is számít.
2. Simpson formula. A fő különbség abban rejlik, hogy be lehet jutni az összes szakasz körének vágásába. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésében:

• az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
• minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
• a kóros állapot 45% alatti mutatónak minősül;
• a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
• a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
• a mutató növekszik a magas vérnyomással;
• az élet első néhány évében gyermekeknél a kilökődési arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF

Normális esetben több vér halad át, függetlenül attól, hogy a szív jelenleg terhelt vagy nyugalomban van. A perctérfogat százalékának meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség időben történő diagnosztizálását.

A szív ejekciós frakciójának normál értékei

A perctérfogat aránya 55-70%, 40-55% csökkentett ütemnek számít. Ha a mutató 40% alá csökken, szívelégtelenséget diagnosztizálnak, a 35% alatti mutató a közeljövőben lehetséges visszafordíthatatlan életveszélyes szívelégtelenségeket jelez.

A norma túllépése ritka, mivel fizikailag a szív nem tud több vért kiszorítani az aortába, mint amennyit kellene. A mutató eléri a 80% -ot az edzett embereknél, különösen a sportolóknál, az egészséges, aktív életmódot folytatóknál.

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ezen a ponton a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti stádiumát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Még ha a szervezetet nem is érintik külső irritáló tényezők, garantált, hogy minden összehúzódásnál a vér 50%-a kiszorul. Ha egy személy aggódik az egészsége miatt, akkor 40 éves kor után ajánlott évente egy kardiológus orvosi vizsgálaton átesni.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénellátási hiányt okoz minden szervben, beleértve.

A szív csökkent ejekciós frakciójának okai

A következő patológiák a perctérfogat szintjének csökkenéséhez vezetnek:

• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• kardiomiopátia.

A szívizom minden patológiája a maga módján befolyásolja a kamra munkáját. Szívkoszorúér-betegség esetén a véráramlás csökken, szívinfarktus után az izmokat összehúzódni nem tudó hegek borítják. A ritmus megsértése a vezetőképesség romlásához, a szív gyors kopásához és az izomméret növekedéséhez vezet.

Bármely betegség korai szakaszában az ejekciós frakció nem sokat változik. A szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez, nő az izomréteg, újjáépülnek a kis erek. Fokozatosan kimerülnek a szív lehetőségei, gyengülnek az izomrostok, csökken a felszívódó vér mennyisége.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

• angina;
• magas vérnyomás;
• a kamra falának aneurizma;
• fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis,);
• szívizom disztrófia;
• kardiomiopátia;
• veleszületett patológiák, a test szerkezetének megsértése;
• vasculitis;
• érrendszeri patológia;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• a mirigyek daganatai;
• mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

Az alacsony ejekciós frakció súlyos szívpatológiákat jelez. A diagnózis megszerzése után a betegnek át kell gondolnia az életmódját, hogy kizárja a szív túlzott stresszét. Az állapot romlása érzelmi zavarokat okozhat.

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• a fulladás érzésének előfordulása;
• légzési rendellenességek;
• nehéz lélegezni fekvő helyzetben;
• látászavarok;
• eszméletvesztés;
• szívpanaszok;
• fokozott szívverés;
• az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

• a végtagok csökkent érzékenysége;
• máj megnagyobbodás;
• koordináció hiánya;
• fogyás
• hányinger, hányás, vérzés;
• hasi fájdalom;
• folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasban.

Még ha nincsenek is tünetek, ez nem jelenti azt, hogy egy személy nem szenved szívelégtelenségben. Ezzel szemben a fent felsorolt ​​kifejezett tünetek nem mindig eredményezik a perctérfogat százalékos csökkenését.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót biztosít, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különösen a bal kamra működését.

1. Szívteljesítmény, a norma 55-60%;
2. A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
3. Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
4. A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
5. Lökettérfogat, normál 60-100 cm.

Fontos, hogy ne minden indikátort külön-külön értékeljünk, hanem az átfogó klinikai képet. Ha csak egy mutatóban volt eltérés a normától felfelé vagy lefelé, további kutatásra lesz szükség az ok meghatározásához.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

Közvetlenül az ultrahang eredményeinek kézhezvétele és a perctérfogat csökkent százalékának meghatározása után az orvos nem tudja meghatározni a kezelési tervet és nem írhat fel gyógyszereket. A patológia okával kell foglalkozni, nem pedig a csökkent ejekciós frakció tüneteivel.

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha műtét.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Mindenekelőtt gyógyszereket írnak fel a csökkent ejekciós frakció kiváltó okának megszüntetésére. A kezelés kötelező pontja olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a szívizom kontraktilitását (szívglikozidok). Az orvos a vizsgálatok eredményei alapján választja ki az adagot és a kezelés időtartamát, az ellenőrizetlen bevitel glikozidhoz vezethet.

A szívelégtelenséget nem csak tablettákkal kezelik. A betegnek ellenőriznie kell az ivási rendszert, a napi részeg folyadék mennyisége nem haladhatja meg a 2 litert. A sót el kell távolítani az étrendből. Ezenkívül diuretikumokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlókat, digoxint írnak fel. A szív oxigénigényét csökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni az állapotot.

A modern sebészeti módszerek helyreállítják a véráramlást koszorúér-betegségben és megszüntetik a súlyos szívhibákat. Szívritmuszavarból mesterséges szívhajtóművet lehet telepíteni. A műtétet nem hajtják végre, ha a perctérfogat százaléka 20% alá esik.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

1. Aktív életmód.
2. Leckék .
3. Megfelelő táplálkozás.
4. A rossz szokások elutasítása.
5. Szabadtéri kikapcsolódás.
6. A stressztől való megszabadulás.

Mennyi a szív kilökődési hányada:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

A szív ultrahangos vizsgálata során a szív- és érrendszer állapotát nemcsak a szerv és részlegeinek mérete, hanem a szív hemodinamikai paraméterei is értékelik. Az egyik ilyen mutató a kilökési frakció. Arról, hogy mi ez, és mi a szív kilökődési frakciójának normája, olvassa el.

Mekkora a szív kilökődési hányada

A szív hatékonyságát az a vér mennyisége határozza meg, amelyet a kamrák összehúzódásakor a fő erekbe dob. Minél több vér jut az aortába, és onnan az artériákba, a vérellátó szervekbe és szövetekbe, annál több oxigén és tápanyag jut a szervezet sejtjeibe. Fontos megérteni, hogy a szisztolés idején a szerv üregében lévő összes vér nem jut be az edényekbe. Az összehúzódás után a kamrákban visszamaradt vér mennyiségét végdiasztolés térfogatnak (EDV) nevezzük.

Szív leállás (SW) a szív által időegység alatt kidobott vér mennyisége ml-ben. A klinikai gyakorlatban a CO-t ml/percben számítják, azaz. Ez a vér ml-ek száma a főerekbe 1 perc alatt.

A kardiológusok megkülönböztetik a stroke volumen (SV) fogalmát is - a test által egy összehúzódás során kibocsátott vér ml-ek számát. Az SV ismeretében könnyen kiszámíthatja a perctérfogat hozzávetőleges értékét: ehhez meg kell szoroznia a lökettérfogatot a percenkénti szívverések számával.

Hogyan számítják ki a perctérfogatot ultrahangon?

A szívműködés ultrahangos vizsgálatakor kiszámítják a bal kamra ejekciós frakcióját (EF) - ez az aortába belépő vér térfogatának és a bal kamrában maradó vér mennyiségének százalékos aránya, százalékban kifejezve. .

Más szóval, ez a lökettérfogat és az EDV aránya. Például, ha a diastole (szívizom relaxáció) idején 100 ml vér volt a szívben, és a szisztolés (összehúzódás) során 75 ml vér távozott, akkor az EF 75% lesz. Az ultrahang szkenner ezt a mutatót automatikusan kiszámítja, majd beírja a vizsgálati protokollba.

Mi határozza meg a kilökési hányad értékét

Az EF index ismeretében a kardiológus értékelheti a szívizom összehúzódási funkcióját. Minél több vért ürít ki a szív az összehúzódáskor, annál hatékonyabban működik a szívizom és fordítva. Az ejekciós frakció a szívelégtelenség egyik markere. Ennek a paraméternek az értékével és a dinamikus megfigyelés során bekövetkezett változásával a következőket teheti:

• a látens (tünetmentes) szívpatológiák azonosítása;
• figyelemmel kíséri a szívizom-elégtelenség progresszióját;
• értékelje a gyógyszeres terápia hatékonyságát;
• előre jelezni a betegség lefolyását.

A szív ejekciós frakciójának normál értéke ultrahangon

A szív ultrahangján az ejekciós frakció normája legalább 45%, de legfeljebb 75%. Egy egészséges embernél ez a szám nyugalmi állapotban átlagosan 50%. Az EF értékének értékelésekor az orvos megnézi, hogy milyen képletet használt, mivel ennek függvényében változik a mutató alacsonyabb értéke.

Újszülötteknél és csecsemőknél a perctérfogat-frakció általában 60-80%. Ahogy a gyermek nő, a mutató értékei fokozatosan csökkennek.

Edzés közben az EF értéke maximum 80-85%-ra nő. Ezt az echokardiográfia elvégzésével, gyakorlatokkal határozzák meg. Az ejekciós frakció értékének növekedése a szervezet oxigénigényének növekedésével lehetővé teszi a szívizom funkcionális tartalékainak felmérését. Ez fontos diagnosztikai kritérium a hivatásos sportolók és a katonaság vizsgálatánál.

Az indikátor jellemzői

• A szív EF normája férfiak és nők esetében azonos. Időseknél az ejekciós frakció csökken a szívizom életkorral összefüggő változásai miatt.
• A mutató szintje a 45-50% tartományban lehet a norma változata és egyéni jellemző. A 45% alá esés mindig patológia jele.
• A szív ejekciós frakció számszerű mutatóinak növekedése figyelhető meg a szívverések számának növekedésével.
• Az EF 35% alá csökkenése a szívizomban bekövetkező visszafordíthatatlan változások jele.

A mutató értékének csökkenésének okai és tünetei

Az echokardiográfiában 45-50% alatti perctérfogat kimutatása a szívizom kontraktilitásának csökkenését jelzi. Ez a következő betegségekkel fordul elő:

Azok a tünetek, amelyek az ejekciós frakció csökkenését jelzik, a szívelégtelenség kialakulásához kapcsolódnak egy személyben. A főbbek a következők:

• a légszomj növekedése. Eleinte csak fizikai megterheléskor, de aztán nyugalomban is előfordul;
• csökkent ellenállás a fizikai stresszel szemben;
• fájdalom szindróma a szív régiójában, a szegycsont mögött;
• szívödéma. A szívelégtelenség fokozódásával a nap második felében a lábak kezdetben megjelenő pásztása áthalad az egész test általános ödémáján;
• szívritmuszavarok. Általában tachycardia alakul ki. Így a szív megpróbálja kompenzálni a perctérfogat csökkenését.

Hasznos videó

Ebben a videóban megtudhatja, hogy mekkora a szív kilökődési frakciója.

Lehetséges az alacsony ejekciós frakció kezelése?

Fontos megérteni, hogy az alacsony perctérfogat-frakció nem önálló betegség. Ez csak a szív- és érrendszerben előforduló kóros folyamatok megnyilvánulása. Ezért, miután felfedezte ezt a tünetet, a kardiológusnak meg kell találnia az előfordulásának okát.

Az orvos által előírt terápia az alapbetegség kezelésére irányul.

Az ejekciós frakció értékének monitorozása a betegség lefolyásának prognózisának meghatározására szolgál. Az EF 35% alá esése rossz prognosztikai jelnek minősül.

A perctérfogat-frakció csökkenésének megelőzése a szív- és érrendszer egészségének megőrzéséhez szükséges optimális feltételek megteremtését célozza. A legfontosabbak a következők: megfelelő táplálkozás, fogyás, dohányzás abbahagyása, napi rutin és rendszeres fizikai aktivitás.

Mekkora a szív kilökődési hányada?

Az FVS-t mutatónak nevezik, amelyet egy speciális képlet alapján számítanak ki. A szívizom egyszeri összehúzódása után az aortába jutó vér lökettérfogatát felvesszük, és ennek arányát a kamra végdiasztolés térfogatával - a relaxációs periódus alatt az üregben felhalmozódott vérrel - összhangban határozzuk meg.

A kapott értéket megszorozzuk száz százalékkal, ami lehetővé teszi a végeredmény megszerzését. A szisztolés során a kamrába nyomott vér százalékos aránya a benne lévő folyadék teljes térfogatának megfelelően.

Az indikátor kiszámítását számítógépes technológia végzi a szívüregek ultrahangos vizsgálata során. Ezzel a diagnosztikai módszerrel csak a bal kamrát vizsgálják.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a bal kamra azon képességének meghatározását, hogy képes-e ellátni funkcióit, amelyek a megfelelő véráramlás biztosítása a szervezetben.

Videó arról, hogy mi a szív kilökődési frakciója.

Értékek: norma, eltérések

Ha egy személy fiziológiás nyugalomban van, akkor az EF normál értéke százalékos. A felnőttek jelentős fizikai aktivitása a további százalékos arány növekedéséhez vezet. További növekedés nem figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom nem tudja kidobni az összes vért a kamrából, mivel ez szívmegállást okoz.

Értékek: norma, eltérések

A modern orvoslásban csak csökkentett mutatót értékelnek. Ez a fő kritérium, amely lehetővé teszi a test irracionális munkájának meghatározását. A mutató csökkenésével a legtöbb betegnél kontraktilis szívizom elégtelenséget diagnosztizálnak. Ebben az esetben a tört értéke kevesebb, mint 45 százalék.

A kontraktilis elégtelenség nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyezteti. A szervek elégtelen véráramlása esetén munkájuk megsértése figyelhető meg. Ennek hátterében több szervi diszfunkció alakul ki, amely halálhoz vezet.

A szisztolés elégtelenség hátterében leggyakrabban a csökkent ejekciós térfogat figyelhető meg. Teljesen lehetetlen megszabadulni ettől a kóros állapottól. Bizonyos körülmények fennállása esetén a kezelést endovaszkuláris vagy érsebész végzi. A nemnek nincs hatása az EF-re. Idős betegeknél fiziológiás teljesítménycsökkenés tapasztalható.

Az EF csökkenésével egyéni normáról beszélhetünk. De 45 százaléknál kisebb érték esetén kóros folyamatot diagnosztizálnak. Egészséges emberben az EF érték megemelkedhet, ha a pulzusszám és a vérnyomás emelkedik. Ha az indikátor mérésére radionuklid angiográfiát használnak, akkor a norma százalékos.

Ha a betegnél 35 százaléknál kisebb mutatót diagnosztizálnak, akkor ez visszafordíthatatlan folyamatok előfordulását jelzi a szívizomban. A gyermek életének első néhány évében az EF-normák magasabbak, és százalékosak.

A szív ejekciós frakciója szükséges mutató, amely meghatározza a különböző szív- és érrendszeri betegségek prognózisát.

A szívelégtelenség okai

Az EF csökkenését különféle betegségek hátterében diagnosztizálják. A legtöbb esetben a patológiát krónikus szívelégtelenség kialakulása esetén diagnosztizálják. Ez a betegség akkor jelentkezik, ha:

1. Ischaemiás betegség. Ezzel a betegséggel a szívizomot oxigénnel ellátó koszorúerek véráramlása csökken.
2. Szívinfarktusok. A legtöbb esetben a patológia transzmurális és makrofokális infarktusok után alakul ki. E kritikus állapot után a szerv izomsejtjeit hegszövet váltja fel. Nem tud összehúzódni, ami az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásához vezet.
3. Vezetési és ritmuszavarok, amelyeket gyakran megfigyelnek, és amelyeket akut lefolyás jellemez. Ennek fényében az izom fokozatosan elhasználódik. Összehúzódásai irracionálisak és nem ritmikusak. A legtöbb esetben a patológiát akkor diagnosztizálják, amikor különféle kóros folyamatok fordulnak elő, amelyek a szerv megzavarásához vezetnek.
4. Cardiomyopathia. Ezzel a betegséggel a szerkezeti rendellenességek megjelenése figyelhető meg a szív konfigurációjában. Akkor fordulnak elő, amikor a szerv izma megnyúlik vagy hipertrófiálódik. Ennek a patológiának az oka lehet a hormonális háttér megsértése, az elhúzódó artériás magas vérnyomás, amelyben magas vérnyomás, szervi hibák stb.

A szív EF csökkenése különböző szívbetegségek hátterében diagnosztizálható. Ezért ajánlott időben kezelni őket.

Diagnosztika

Értékek: norma, eltérések

A kóros folyamatot a releváns jelek jelenléte jellemzi. A betegség tüneteinek köszönhetően az orvosok képesek helyesen és időben diagnosztizálni.

A betegek fájdalomról panaszkodnak a has jobb oldalán. Mérete is megnövekedhet, a hasüregben lévő folyadékvisszatartás miatt.

Ezt az állapotot vénás stasis esetén figyelik meg. Ha ez hosszabb ideig megfigyelhető, akkor a betegnél szívcirrózis alakulhat ki.

A betegek légszomjat nem csak a fizikai túlterhelés során, hanem a pihenőidőben is tapasztalhatnak. A betegek arról számolnak be, hogy hanyatt fekvő helyzetben légszomj jelentkezik, különösen éjszaka. A patológiában diagnosztizálják a bőr duzzanatát az arcon, a lábakon és a lábakon.

A patológia idő előtti kezelése a belső szervek duzzadásához vezet, ami a szubkután zsír ereiben a vérkeringés megsértésével magyarázható, ami folyadék stagnálásához vezet.

A szív kilökődési frakciójának csökkenése a gyakori gyengeség és túlzott fáradtság oka, még a szokásos tevékenységek során is. Egyes patológiás betegeknél a szédülés gyakori előfordulását diagnosztizálták. Egyes esetekben eszméletvesztést diagnosztizáltak. Ennek oka az agy és a vázizmok elégtelen vérellátása.

A betegség székletzavarral, valamint hányingerrel és hányással járhat. Vannak, akik panaszkodnak a vér megjelenésére a székletben. Időnként előfordulhat, hogy a végtagok érzékenysége csökken. A patológia hosszú lefolyása esetén a testtömeg gyors csökkenése figyelhető meg. A betegek a fájdalom megjelenéséről beszélnek a szív régiójában, amelyet különböző intenzitásúak jellemeznek.

Az indikátort elektrokardiogram segítségével határozzuk meg. A betegek ultrahangvizsgálatot is végeznek. Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően meghatározható a perctérfogat mértéke. A diagnosztika nem igényel speciális képzést, és rendkívül informatív.

A szív-EF diagnózisa lehetőséget ad a patológia súlyosságának meghatározására és a terápia helyes taktikájának kidolgozására.

Kezelés

A szív kilökődési frakciója: kezelés

Patológiai terápiát akkor végeznek, ha az EF kevesebb, mint 45 százalék. Ez az állapot azt jelzi, hogy a szívizom funkcionalitása csökken a különböző betegségek hátterében.

A terápia célja a kóros elváltozások stabilizálása a korai szakaszban. A legtöbb esetben a gyógyszeres terápiát a következők alkalmazásával végzik:

• Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok. A gyógyszer segítségével javul a szívszövetek táplálkozása, és a perifériás artériák is kitágulnak. A gyógyszerek rendszeres használatával jelentősen megnő a szívizmok teljesítménye, és nő a szívizom stressz-ellenállása. A betegeknek Ramipril, Enalapril, Captopril szedése javasolt
• Bétablokkolók. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően csökken a szervezet oxigén- és egyéb tápanyagigénye. A gyógyszer alkalmazásakor a szívfrekvencia csökken, a természetes sejthalál folyamatai csökkennek. A Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol szedése javasolt
• Aldoszteron receptor antagonisták. A gyógyszerek hatása az elektrolitok mennyiségének stabilizálására irányul. A kezelés időtartama alatt a felesleges folyadékot eltávolítják, és a szerv terhelése csökken. A betegeket Eplerenone, Spironolakton írják fel
• Vízhajtók vagy vízhajtók. A gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, és csökkentik a test térfogati terhelését. Az Indapamid, Torasemide, Hypothiazid használata javasolt
• szívglikozidok. A gyógyszer javítja a szívizmok kontraktilitását, növeli a vezetőképességet a szívizom működésének megsértésével. A betegek kezelését Strofantin, Digoxin alkalmazásával végzik
• Perifériás értágítók. Gyógyszereket írnak fel annak érdekében, hogy csökkentsék a szerv terhelését és javítsák a véráramlást a szíverek régiójában. A betegeknek nitroglicerint, apressint, nátrium-nitroprusszidot kell szedniük
• Kalciumcsatorna-blokkolók. A gyógyszereknek köszönhetően a szív erei kitágulnak, és a szövetek táplálkozásának minősége is javul. A terápiát Nifedipin, Nimodipin, Verapamil segítségével végezzük
• Diszaggregátorok. A vérrögképződés lehetőségének kiküszöbölésére készítmények használata javasolt. A patológia kezelésére ajánlott Aspirin, Plavix szedése
• Antiritmiás szerek. A gyógyszerek megállítják a szívizom-összehúzódások ritmusának megsértését. A terápiát diltiazem, dizopiramid, amiodaronnal végezzük

Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozás javasolt. A betegeket szívritmus-szabályozóra vagy pacemakerre helyezik, ha a szívritmusban életveszélyes rendellenességek vannak. Egyes esetekben reszinkronizációs terápiát alkalmaznak. Segítségével különböző ritmusokban serkentik a kamrák és a pitvarok összehúzódásait.

A patológia kezelése során bizonyos ajánlásokat be kell tartani. A betegnek normális táplálkozást kell biztosítania, amely teljes mértékben kielégíti teste szükségleteit. Ezenkívül a betegnek szigorúan be kell tartania a napi rendet és a pihenést.

A szív csökkent EF-jének kezelése különféle technikák alkalmazásával történhet. A konkrét terápiás módszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti, a beteg egyéni jellemzőinek és a patológia súlyosságának megfelelően.

Megelőzés

Ha a betegnek nincs genetikai hajlama, akkor teljes mértékben szabályozhatja a frakció normáját. Ebben az esetben ajánlott bizonyos megelőzési szabályokat betartani. Az embernek minden nap gyakorolnia kell. Javasoljuk továbbá a nagy mennyiségű vasat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

A patológia megelőzése érdekében a dohányzás abbahagyása szükséges. A személynek minimálisra kell csökkentenie az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Kiváló megelőzési módszer az egészséges életmód fenntartása.

Ha lehetséges, akkor az embernek hetente többször is el kell mennie aerobikra. A diétás táplálkozás megszünteti a patológia kialakulásának veszélyét. A legjobb, ha előnyben részesítjük azokat az ételeket, amelyek minimális mennyiségű sót tartalmaznak. A betegségre való örökletes hajlam esetén ajánlatos megtagadni az edzőtermek látogatását.

A szív EF súlyos kóros folyamat, amely halált is okozhat. A kóros folyamat számos szívbetegségben alakulhat ki. Bizonyos tünetek kísérik, amelyek megjelenése diagnózist igényel, amely lehetővé teszi az optimális kezelési rend felírását. A patológia elkerülése érdekében a megelőzést időben meg kell végezni.

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Olvass az egészségről:

Írd meg kommentben, hogy mit gondolsz

Webhelykeresés

levelezőlista

Legyünk barátok!

a Dokotoram.net magazin adminisztrációjának közvetlen engedélye

A szív ejekciós frakciójának normál értéke, a mutató eltérései

Ebből a cikkből megtudhatja a szív kilökődési frakcióját: a mutató sebességét, kiszámításának módját és mit mutat. Ha az ejekciós frakció (rövidítve EF) eltérése veszélyes, miért jelenik meg kóros elváltozás? A mutató normális határokon túlmutató tünetei, a kezelés elvei és a prognózis.

Az ejekciós frakció (EF) a lökettérfogat (a szívizom egy összehúzódásával az aortába jutó vér) és a kamra végdiasztolés térfogatának (az üregben a relaxáció vagy diasztolé alatt felhalmozódó vér) aránya. a szívizom). A kapott értéket megszorozzuk 100%-kal, és megkapjuk a végső értéket. Vagyis ez a vér százalékos aránya, amely a szisztolés során nyomja a kamrát, a benne lévő folyadék teljes térfogatához képest.

Az indikátort a számítógép számítja ki a szívüregek ultrahangos vizsgálata során (echokardiográfia vagy ultrahang). Csak a bal kamrához használják, és közvetlenül tükrözi annak képességét, hogy ellátja funkcióját, azaz megfelelő véráramlást biztosít az egész szervezetben.

Fiziológiás pihenés esetén az EF normálértéke 50-75%, egészséges emberek fizikai megterhelése esetén 80-85% -ra emelkedik. Nincs további növekedés, mivel a szívizom nem tudja kidobni az összes vért a kamrai üregből, ami szívmegálláshoz vezet.

Orvosi szempontból csak a mutató csökkenését értékelik - ez az egyik fő kritérium a szív munkaképességének csökkenéséhez, ami a kontraktilis szívizom elégtelenség jele. Ezt bizonyítja az EF 45% alatti értéke.

Az ilyen elégtelenség nagy életveszélyt jelent – ​​a szervek kismértékű véráramlása megzavarja a munkájukat, ami több szervi működési zavarral végződik, és végül a beteg halálához vezet.

Tekintettel arra, hogy a bal kamra ejekciós térfogatának csökkenésének oka a szisztolés elégtelenség (a szív és az erek számos krónikus patológiájának eredménye), lehetetlen teljesen gyógyítani ezt az állapotot. Olyan kezelést végeznek, amely támogatja a szívizom működését, és az állapot ugyanazon a szinten történő stabilizálására irányul.

Kardiológusok és belgyógyászok vesznek részt az alacsony ejekciós frakcióval rendelkező betegek monitorozásában és terápia kiválasztásában. Bizonyos körülmények között ér- vagy endovaszkuláris sebész segítségére lehet szükség.

Az indikátor jellemzői

1. A kilökési frakció nem függ a személy nemétől.
2. Az életkor előrehaladtával az index fiziológiai csökkenése figyelhető meg.
3. Az alacsony EF egyéni norma lehet, de a 45%-nál kisebb érték mindig patológiásnak minősül.
4. Minden egészséges embernél megnövekszik az érték a pulzusszám és a vérnyomás növekedésével.
5. A mutató normája radionuklid angiográfiával történő méréskor 45-65%.
6. A méréshez Simpson vagy Teicholtz képleteket használnak, a normál értékek az alkalmazott módszertől függően 10%-ig ingadoznak.
7. A 35%-os vagy az alatti csökkenés kritikus szintje a szívizomszövetekben visszafordíthatatlan változások jele.
8. Az élet első éveiben járó gyermekek esetében a magasabb, 60-80% -os normák jellemzőek.
9. Az indikátort a betegek bármely szív- és érrendszeri betegségének prognózisának meghatározására használják.

A visszaesés okai

Bármely betegség kezdeti szakaszában az ejekciós frakció normális marad a szívizom adaptációs folyamatainak kialakulása miatt (az izomréteg megvastagodása, fokozott munkavégzés, a kis erek átstrukturálása). A betegség előrehaladtával a szív lehetőségei kimerítik magukat, megsértik az izomrostok összehúzódását, és csökken a kilökött vér mennyisége.

Minden olyan hatás és betegség, amely negatív hatással van a szívizomra, ilyen jogsértésekhez vezet.

Akut miokardiális infarktus

Cicatricial változások a szívszövetben (cardiosclerosis)

Az ischaemia fájdalommentes formája

Tachy és bradyarrhythmiák

A kamra falának aneurizma

Endocarditis (elváltozások a belső bélésen)

Pericarditis (a szívzsák betegsége)

A normál szerkezet vagy rendellenességek veleszületett rendellenességei (a megfelelő hely megsértése, az aorta lumenének jelentős csökkenése, a nagy erek közötti patológiás kapcsolat)

Az aorta bármely részének aneurizma

Aortoarteritis (saját immunitás sejtjeinek károsodása az aorta falában és ágaiban)

A tüdő thromboemboliája

Diabetes mellitus és károsodott glükózfelvétel

Mellékvese, hasnyálmirigy hormonálisan aktív daganatai (feokromocitóma, karcinoid)

Stimuláns gyógyszerek

A mutató csökkenésének tünetei

Az alacsony ejekciós frakció a szívműködési zavarok egyik fő kritériuma, ezért a betegek kénytelenek jelentősen korlátozni munkájukat és fizikai aktivitásukat. Gyakran még a ház körüli egyszerű házimunkák is az állapot romlását okozzák, aminek következtében az idő nagy részében ágyban kell ülni vagy feküdni.

A mutató csökkenésének megnyilvánulásai az előfordulás gyakorisága szerint oszlanak meg a leggyakoribbtól a legritkábbig:

• jelentős erővesztés és fáradtság a szokásos terhelésekből;
• légzési elégtelenség a gyakoriság növekedésének típusa szerint, a fulladásos rohamokig;
• légzési problémák rosszabbodnak fekvéskor;
• kollaptoid állapotok és eszméletvesztés;
• látásváltozások (sötétedés a szemekben, "legyek");
• fájdalom szindróma a különböző intenzitású szív vetületében;
• a szívösszehúzódások számának növekedése;
• a lábak és a lábak duzzanata;
• folyadék felhalmozódása a mellkasban és a hasban;
• a máj méretének fokozatos növekedése;
• progresszív fogyás;
• a koordinációs és járási zavarok epizódjai;
• az érzékenység és az aktív mobilitás időszakos csökkenése a végtagokban;
• kellemetlen érzés, mérsékelt fájdalom a has projekciójában;
• instabil szék;
• hányinger;
• hányás vérkeverékkel;
• vér a székletben.

Kezelés az arány csökkentésével

A 45%-nál kisebb ejekciós frakció a szívizom működésében bekövetkezett változás következménye, az alapbetegség-ok progressziójának hátterében. Az indikátor csökkenése a szívizom szöveteiben bekövetkezett visszafordíthatatlan változások jele, és már nem beszélnek a teljes gyógyulás lehetőségéről. Valamennyi terápiás intézkedés célja a kóros elváltozások korai szakaszában történő stabilizálása, a későbbi szakaszban pedig a beteg életminőségének javítása.

A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

• a fő kóros folyamat korrekciója;
• bal kamrai elégtelenség terápiája.

Ez a cikk közvetlenül a bal kamrai EF-nek és annak megsértésének típusairól szól, ezért a továbbiakban csak a kezelés ezen részéről fogunk beszélni.

Gyógyszeres korrekció

Alapvető gyógyszerek

A szívszövet táplálkozásának javítása

A szívizom stressz-ellenállásának növelése

A szívizom teljesítményének jelentős növekedése

Csökkent szívverés

A szívsejtek természetes halálozási folyamatainak csökkentése fokozott munkavégzés mellett

Az aktív összehúzódással járó zónák számának növekedése a szívizomban

A felesleges folyadék eltávolítása és a szívizom terhelésének csökkentése

A szívizom térfogati terhelésének csökkentése

Fokozott vezetési képesség károsodott szívizomfunkció esetén

További alapok

Érvédelem megváltozott véráramlás esetén

A vérrögképződés megelőzése a vénás pangás hátterében

Kiegészítő gyógyszerek

A véráramlás javítása a szív ereiben

Sebészeti korrekció

1. Életveszélyes szívritmuszavarok esetén pacemakerek vagy kardiovektor-defibrillátorok telepítése.
2. Reszinkronizációs terápia - a kamrák és a pitvarok összehúzódásának stimulálása különböző ritmusokban (a kamrák összehúzódásának lassítása mesterséges szívblokk létrehozásával).

Nem gyógyszeres korrekció

• A táplálkozás normalizálása a test szükségleteinek megfelelően a normál súly stabilizálása érdekében.
• Adagolt, de kötelező fizikai aktivitás.
• A munka-pihenés normalizálása.
• Pszichoterápiás segítség.
• Fizio- és reflexológia.

Előrejelzés

• Ha a bal kamrai ejekciós frakció 40-45% tartományba esik, a szívleállás miatti halálozás kockázata körülbelül 10-15%.
• A 35-40%-os csökkenés ezt a kockázatot 20-25%-ra emeli.
• Az index további csökkenése exponenciálisan rontja a betegek túlélési prognózisát.

A patológiának nincs teljes gyógymódja, de az időben történő terápia meghosszabbíthatja az életet és megőrizheti viszonylag kielégítő minőségét.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Adatvédelmi szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

Szívteljesítmény: az eltérés normája és okai

Amikor a páciens megkapja a vizsgálati eredményeket, önállóan megpróbálja kitalálni, hogy az egyes kapott értékek mit jelentenek, mennyire kritikus a normától való eltérés. Fontos diagnosztikai érték a perctérfogat mutatója, melynek normája elegendő mennyiségű, az aortába lökött vért, az eltérés pedig a közeledő szívelégtelenséget jelzi.

Mi az ejekciós frakció, és miért kell megbecsülni?

A szív ejekciós frakciójának becslése

Amikor a beteg szívfájdalmak panaszaival fordul a klinikához, az orvos teljes diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, mikor nőnek vagy csökkennek bizonyos paraméterek, hogyan számítják ki őket.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

• szívpanaszok;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• szédülés és ájulás;
• fokozott fáradtság;
• fájdalom a mellkas területén;
• megszakítások a szív munkájában;
• végtag ödéma.

Az orvos számára jelzésértékű egy biokémiai vérvizsgálat és egy elektrokardiogram. Ha a kapott adatok nem elegendőek, ultrahangot, az elektrokardiogram Holter-monitorozását és kerékpár-ergometriát végeznek.

Az ejekciós frakcióindexet a következő szívvizsgálatokban határozzák meg:

• izotópos ventrikulográfia;
• radiopaque ventriculográfia.

Az ejekciós frakciót nem nehéz elemezni, a legegyszerűbb ultrahangos készülék is megjeleníti az adatokat. Ennek eredményeként az orvos adatokat kap arról, hogy mennyire hatékony a szív minden egyes ütésnél. Minden egyes összehúzódás során a vér bizonyos százaléka kilökődik a kamrából az erekbe. Ezt a térfogatot ejekciós frakciónak nevezik. Ha a kamrában lévő 100 ml vérből 60 cm 3 került az aortába, akkor a perctérfogat 60%.

A bal kamra munkáját indikatívnak tekintik, mivel a vér a szívizom bal oldaláról jut be a szisztémás keringésbe. Ha a bal kamra működésének kudarcait nem észlelik időben, fennáll a szívelégtelenség kockázata. Az alacsony perctérfogat azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erővel összehúzódni, ezért a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ebben az esetben a szívet orvosilag támogatják.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A kiszámításhoz a következő képletet használjuk: lökettérfogat szorozva pulzusszámmal. Az eredmény megmutatja, hogy mennyi vért nyom ki a szív 1 perc alatt. Az átlagos térfogat 5,5 liter.

A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

1. Teicholz-képlet. A számítást a program automatikusan elvégzi, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatok kerülnek be. A szerv mérete is számít.
2. Simpson formula. A fő különbség abban rejlik, hogy be lehet jutni a szívizom összes szakaszának kerületének szeletébe. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésében:

• az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
• minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
• a kóros állapot 45% alatti mutatónak minősül;
• a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
• a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
• a mutató növekszik a magas vérnyomással;
• az élet első néhány évében gyermekeknél a kilökődési arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF

Normális esetben több vér halad át a bal kamrán, függetlenül attól, hogy a szív jelenleg terhelt vagy nyugalomban van. A perctérfogat százalékának meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség időben történő diagnosztizálását.

A szív ejekciós frakciójának normál értékei

A perctérfogat aránya 55-70%, 40-55% csökkentett ütemnek számít. Ha a mutató 40% alá esik - szívelégtelenséget diagnosztizálnak, a 35% alatti mutató lehetséges visszafordíthatatlan életveszélyes szívelégtelenségeket jelez a közeljövőben.

A norma túllépése ritka, mivel fizikailag a szív nem tud több vért kiszorítani az aortába, mint amennyit kellene. A mutató eléri a 80% -ot az edzett embereknél, különösen a sportolóknál, az egészséges, aktív életmódot folytatóknál.

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ezen a ponton a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti stádiumát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Még ha a szervezetet nem is érintik külső irritáló tényezők, garantált, hogy minden összehúzódásnál a vér 50%-a kiszorul. Ha egy személy aggódik az egészsége miatt, akkor 40 éves kor után ajánlott évente egy kardiológus orvosi vizsgálaton átesni.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénhiányt okoz minden szervben, beleértve az agyat is.

A szív csökkent ejekciós frakciójának okai

A következő patológiák a perctérfogat szintjének csökkenéséhez vezetnek:

• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• kardiomiopátia.

A szívizom minden patológiája a maga módján befolyásolja a kamra munkáját. Szívkoszorúér-betegség esetén a véráramlás csökken, szívinfarktus után az izmokat összehúzódni nem tudó hegek borítják. A ritmus megsértése a vezetőképesség romlásához, a szív gyors kopásához, a kardiomiopátia pedig az izomméret növekedéséhez vezet.

Bármely betegség korai szakaszában az ejekciós frakció nem sokat változik. A szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez, nő az izomréteg, újjáépülnek a kis erek. Fokozatosan kimerülnek a szív lehetőségei, gyengülnek az izomrostok, csökken a felszívódó vér mennyisége.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

• angina;
• magas vérnyomás;
• a kamra falának aneurizma;
• fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis, endocarditis);
• szívizom disztrófia;
• kardiomiopátia;
• veleszületett patológiák, a test szerkezetének megsértése;
• vasculitis;
• érrendszeri patológia;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• a mirigyek daganatai;
• mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

Az alacsony ejekciós frakció súlyos szívpatológiákat jelez. A diagnózis megszerzése után a betegnek át kell gondolnia az életmódját, hogy kizárja a szív túlzott stresszét. Az állapot romlása érzelmi zavarokat okozhat.

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• a fulladás érzésének előfordulása;
• légzési rendellenességek;
• nehéz lélegezni fekvő helyzetben;
• látászavarok;
• eszméletvesztés;
• szívpanaszok;
• fokozott szívverés;
• az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

• a végtagok csökkent érzékenysége;
• máj megnagyobbodás;
• koordináció hiánya;
• fogyás
• hányinger, hányás, vér a székletben;
• hasi fájdalom;
• folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasban.

Még ha nincsenek is tünetek, ez nem jelenti azt, hogy egy személy nem szenved szívelégtelenségben. Ezzel szemben a fent felsorolt ​​kifejezett tünetek nem mindig eredményezik a perctérfogat százalékos csökkenését.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót biztosít, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különösen a bal kamra működését.

1. Szívteljesítmény, a norma 55-60%;
2. A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
3. Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
4. A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
5. Lökettérfogat, standard cm.

Fontos, hogy ne minden indikátort külön-külön értékeljünk, hanem az átfogó klinikai képet. Ha csak egy mutatóban volt eltérés a normától felfelé vagy lefelé, további kutatásra lesz szükség az ok meghatározásához.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

Közvetlenül az ultrahang eredményeinek kézhezvétele és a perctérfogat csökkent százalékának meghatározása után az orvos nem tudja meghatározni a kezelési tervet és nem írhat fel gyógyszereket. A patológia okával kell foglalkozni, nem pedig a csökkent ejekciós frakció tüneteivel.

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha műtét.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Mindenekelőtt gyógyszereket írnak fel a csökkent ejekciós frakció kiváltó okának megszüntetésére. A kezelés kötelező pontja olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a szívizom kontraktilitását (szívglikozidok). Az orvos a vizsgálatok eredményei alapján választja ki az adagot és a kezelés időtartamát, az ellenőrizetlen bevitel glikozid-mérgezést okozhat.

A szívelégtelenséget nem csak tablettákkal kezelik. A betegnek ellenőriznie kell az ivási rendszert, a napi részeg folyadék mennyisége nem haladhatja meg a 2 litert. A sót el kell távolítani az étrendből. Ezenkívül diuretikumokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlókat, digoxint írnak fel. A szív oxigénigényét csökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni az állapotot.

A modern sebészeti módszerek helyreállítják a véráramlást koszorúér-betegségben és megszüntetik a súlyos szívhibákat. Szívritmuszavarból mesterséges szívhajtóművet lehet telepíteni. A műtétet nem hajtják végre, ha a perctérfogat százaléka 20% alá esik.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

1. Aktív életmód.
2. Sport.
3. Megfelelő táplálkozás.
4. A rossz szokások elutasítása.
5. Szabadtéri kikapcsolódás.
6. A stressztől való megszabadulás.

Mennyi a szív kilökődési hányada:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

Pancreatitis: mi ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni

Olaj belégzés: alkalmazás és hasznos tulajdonságok

Az Ön megjegyzése Válasz visszavonása

• Lera → Vitaminok a fogak és az íny erősítésére: válogatás a legnépszerűbb gyógyszerekből
• Daria → Hány kalória van a narancslében és milyen vitaminok vannak benne
• Katenka Frolova → Otthoni edzőcipők a fenékhez (stepper)
• Oleg Romanova → Hogyan lehet fenntartani az izomtömeget
• Svetlana → Mennyibe kerül a bölcsességfog eltávolítása? Az árat befolyásoló fő tényezők

© 2018 Vivacity World · Minden jog fenntartva. Az anyagok másolása tilos.

Az anyagok megismertetésre és személyes oktatásra szolgálnak. Az oldal nem használható betegségek diagnosztizálására és kezelésére, mindenképpen keresse fel kezelőorvosát! Támogassa az oldalt | a projektről

Ma, a technika korában a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása meglehetősen komoly aggodalmakat okoz nemcsak az egészségügyi szervezetek dolgozói körében, hanem a kormányzat felsőbb szintjén is. Éppen ezért egyre több új stratégiát dolgoznak ki a szóban forgó betegségek visszaszorítására, aktívan finanszírozzák azokat a tudományos kutatásokat, amelyek a jövőben lehetővé teszik e célok elérését.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők kezelésének egyik iránya a szívpatológiák megelőzése és kezelése. Ha ezen a területen a betegségek egy része sikeresen kezelhető, a többi a megfelelő kezelés technikáinak és egyéb szükséges összetevőinek hiánya miatt továbbra is "megoldhatatlan". Ez a cikk a perctérfogat fogalmát, normáit és kezelési módszereit, a szív ejekciós frakcióját (a gyermekek és felnőttek normáját) tárgyalja.

Aktuális pozíció

Az idősek várható élettartamának növekedése miatt ebben a csoportban növekszik a szívpatológiák előfordulása, különösen a károsodott ejekciós frakció mellett. Az elmúlt években bevált gyógyszeres kezelési módszereket és reszinkronizáló eszközök alkalmazását, kardioverter-defibrillátort fejlesztettek ki, amelyek meghosszabbítják az életet és javítják annak minőségét az ebben a patológiában szenvedő betegeknél.

A szívpatológia normál frakcióval történő kezelésének módszereit azonban nem határozták meg, ennek a patológiának a kezelése empirikus marad. A szívdekompenzáció akut formáinak (tüdőödéma) kezelésére sincsenek bizonyított kezelések. Eddig a fő gyógyszerek ennek az állapotnak a kezelésében a diuretikumok, az oxigén- és nitro-gyógyszerek. A szív kilökődési frakciója, normája, patológiája a probléma komoly megközelítését igényli.

Lehetőség van a szívizom vizualizálására és a munka (pitvarok, kamrák) meghatározására Doppler-kardiográfia segítségével. Ennek megértéséhez vizsgálja meg a szívizom összehúzódási (szisztolés funkciója) és relaxációs (diasztolés funkciója) képességét.

Törtértékek

A szív ejekciós frakciója, amelynek normáját az alábbiakban tárgyaljuk, a fő műszeres mutató, amely a szívizom erejét jellemzi.

Doppler-kardiográfiával kapott ejekciós frakció értékek:

• A normál értékek 55%-nál nagyobbak vagy azzal egyenlőek.
• Enyhe eltérés - 45-54%.
• Mérsékelt eltérés - 30-44%.
• A kifejezett eltérés kevesebb, mint 30%.

Ha ez a mutató kevesebb, mint 40%, a "szív ereje" csökken. A normál értékek 50% felett vannak, a "szíverő" jó. 40-50%-os "szürke zónát" jelöljön ki.

A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulások, biokémiai markerek, kutatási adatok (elektrokardiográfia, szívdopplerográfia, tüdő radiográfia) kombinációja, amelyek a szív összehúzódási erejének csökkenésével fordulnak elő.

Vannak tüneti és tünetmentes, szisztolés és diasztolés szívelégtelenség.

A probléma relevanciája

Az elmúlt 20 évben a szívelégtelenség előfordulása az európaiak körében csökkent. De a lakosság középső és idősebb csoportjában a megbetegedések száma a várható élettartam növekedése miatt nő.

Európai (ECHOCG-t végző) vizsgálatok szerint a tünetekkel járó szívelégtelenségben szenvedők felénél, a tünetmentes betegek felénél pedig az ejekciós frakció csökkenését tapasztalták.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek munkaképessége csökken, életminőségük és időtartamuk csökken.

Ezeknek a betegeknek a kezelése a legdrágább számukra és az állam számára is. Ezért továbbra is fontos a szívbetegségek megelőzésének, korai diagnosztizálásának és hatékony kezelésének módjainak keresése.

Az elmúlt évtizedekben végzett tanulmányok számos gyógyszercsoport hatékonyságát bizonyították a prognózis javításában, az alacsony szívfrakcióval rendelkező betegek mortalitásának csökkentésében:

• adenozin-konvertáló enzim inhibitorok ("enalapril");
• angiotenzin II antagonisták ("valsartan");
• béta-blokkolók ("Carvedilol");
• aldoszteron blokkolók ("Spironolakton");
• diuretikumok ("torasemid");
• "Digoxin".

A szívelégtelenség okai

A szívelégtelenség olyan szindróma, amely a szívizom szerkezetének vagy munkájának megsértése következtében alakul ki. Vezetési vagy szívritmus-, gyulladásos, immun-, endokrin-, metabolikus, genetikai, terhességi kórkép szívgyengeséget okozhat ejekciós frakcióval vagy anélkül.

A szívelégtelenség okai:

- (gyakrabban szívroham után);

Magas vérnyomás;

Koszorúér-betegség és magas vérnyomás kombinációja;

idiopátiás kardiopátia;

Pitvarfibrilláció;

Szelephibák (reumás, szklerotikus).

Szív elégtelenség:

Szisztolés (a szív kilökődési frakciója - a norma kevesebb, mint 40%);

Diasztolés (ejekciós frakció 45-50%).

A szisztolés szívelégtelenség diagnózisa

A szisztolés szívelégtelenség diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. a szív kilökődési frakciója - a norma kevesebb, mint 40%;

2. pangás a vérkeringés köreiben;

3. a szív szerkezetének változásai (hegek, fibrózis gócok stb.).

A vérpangás jelei:

Fokozott fáradtság;

Légszomj (légzési elégtelenség), beleértve az ortopnoét, éjszakai paroxizmális nehézlégzés - kardiális asztma;

Hepatomegalia;

A nyaki vénák kitágulása;

Crepitus a tüdőben vagy pleurális folyadékgyülem;

Zörej a szív auskultációjakor, kardiomegalia.

A fenti tünetek közül több kombinációja, a szívbetegséggel kapcsolatos információk megléte segíti a szívelégtelenség megállapítását, de meghatározó a szív Doppler ultrahangja a szerkezeti változások meghatározásával és a szívizom ejekciós frakciójának felmérésével. Ebben az esetben a szív ejekciós frakciója lesz döntő, amelynek szívinfarktus utáni normája határozottan más lesz.

Diagnosztikai kritériumok

Szívelégtelenség diagnosztizálásának kritériumai normál frakcióval:

A szív kilökődési frakciója - a norma 45-50%;

Stagnáció kis körben (légszomj, crepitus a tüdőben, szív-asztma);

Károsodott relaxáció vagy fokozott szívizommerevség.

A szívelégtelenség kizárása érdekében az elmúlt években biológiai markereket határoztak meg: pitvari natriuretikus peptid (akut szívelégtelenség - több mint 300 pg / ml, krónikus szívelégtelenség esetén - több mint 125 pg / ml). A peptid szintje segít a betegség prognózisának meghatározásában, az optimális kezelés kiválasztásában.

A megőrzött szívfrakcióval rendelkező betegek általában idősebbek és gyakrabban nők. Számos társbetegségük van, beleértve az artériás magas vérnyomást. Ezeknél a betegeknél a B típusú vérplazma szintje alacsonyabb, mint az alacsony frakciójú betegeknél, de magasabb, mint az egészségeseknél.

Orvosok feladatai a betegek kezelésében

A szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésének céljai, ha a szív ejekciós frakciója meghaladja a normál értéket:

A betegség tüneteinek enyhítése;

A visszafogadások számának csökkentése;

A korai halálozás megelőzése.

A szívelégtelenség korrekciójának első lépése a nem gyógyszeres kezelés:

A fizikai aktivitás korlátozása;

A sóbevitel korlátozása;

folyadékkorlátozás;

Fogyás.

Csökkent EF-ben szenvedő betegek kezelése

1. lépés: vízhajtó (torasemid) + inhibitor (enalapril) vagy angiotenzin II receptor blokkoló (valzartán) az adag fokozatos emelésével a stabil állapot eléréséig + béta-blokkoló (karvedilol).

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, 2. lépés: Adjon hozzá aldoszteron antagonistát (Veroshpiron) vagy angiotenzin II receptor antagonistát.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, lehetőség van Digoxin, Hydralazine, nitroppreparátumok (Cardiket) hozzáadására a kezeléshez és/vagy invazív beavatkozások végzésére (reszinkronizáló készülékek telepítése, cardioverter-defibrillátor beültetése, szívátültetés), előzetesen ultrahangos a szív. Az ejekciós frakciót, amelynek normáját fent leírtuk, ebben az esetben ultrahang határozza meg.

A szívelégtelenség kezelésének modern taktikája angiotenzin konvertáló enzim gátlókkal, angiotenzin II receptor blokkolók, béta-blokkolók, aldoszteron blokkolók, vízhajtók, nitrátok, hidralazin, digoxin, omacor, szükség esetén reszinkronizáló eszközök és kardioverter defibrillátorok telepítése az utolsó kettőben évtizedek óta jelentősen megnőtt a betegség terminális formáiban szenvedő betegek túlélése. Ez új kihívások elé állítja az orvosokat és a kutatókat.

A szívizom hegszövetének pótlására szolgáló módszerek keresése továbbra is releváns.

Következtetés

Így a bemutatott cikkből látható az orvosok által alkalmazott módszerek gyakorlati értéke. A szív ejekciós frakcióját (norma és patológia) még nem vizsgálták teljesen. És bár az orvostudomány jelenleg még nem tökéletes a vizsgált patológiák leküzdésére, remélni kell, és kellő mennyiségű befektetést kell befektetni a tudományos kutatás fejlesztésébe és fejlesztésébe ezen a területen. Hiszen az orvosi ipar fejlődése elsősorban a tudósokon múlik. Ezért a hatóságoknak támogatást kell nyújtaniuk minden tudományos egészségügyi intézménynek, amely megpróbálja elmozdítani a vizsgált kérdést.

A kardiológia az orvostudomány nagyon komoly ága. Egy hétköznapi ember számára nehéz megérteni a feltételeit. De tekintettel a szívbetegségek elterjedtségére, még mindig nem árt tudni valamit a szív- és érrendszeri elégtelenség diagnosztizálásának módszereiről. Értsük meg a "szív kilökődési frakció" fogalmát. Mi a norma és miért sértik meg?

szív-esetek: ejekciós frakció

Az érték, amelyet a szív ejekciós frakciójának (EF) neveznek, lehetővé teszi, hogy objektív értékelést adjon ennek a szervnek a munkájáról, vagy inkább válaszoljon arra a kérdésre, hogy a bal kamra mennyire látja el feladatait. Azt tükrözi, hogy az összehúzódás pillanatában mennyi vért lök ki.

Miért olyan fontos a bal kamra szívizmok teljesítményének meghatározása a jobb kamra helyett? Mert vérrel látja el a szisztémás keringést. Ha a „hiánya” itt jelentkezik, ez közvetlen út a szívelégtelenséghez. Így annak megállapításához, hogy ez a szörnyű betegség fenyegeti-e az embert, tanácsos meghatározni, hogy a szív milyen munkát végez minden egyes lökésnél. Röviden, az ejekciós frakció a vértérfogat azon százaléka, amelyet a szívizom minden egyes összehúzódáskor az erekbe lövell.

Kinekmeg kell néznem ezt a mutatót?

Az ilyen diagnózisra vonatkozó beutalót nem adják ki minden olyan betegnek, aki egészségügyi intézményhez fordult. Csak azok a betegek kapják meg, akik aggódnak az ilyen tünetek miatt:

• mellkasi fájdalom;
• rendszeres megszakítások e "sokk" szervezet tevékenységében;
• gyakori pulzus;
• nehézlégzés;
• szédülés;
• rövid távú eszméletvesztés;
• az alsó végtagok duzzanata;
• fáradtság;
• teljesítménycsökkenés.

Olvassa el még:

Így annak ellenőrzése, hogy a kamra mennyi vért nyom ki, azoknak szükséges, akiknél a szívműködési problémákra utaló tünetek jelentkeznek.

MelyikA teszt segít mérni az EF-t?

Ezt a mutatót a szív ultrahangja, az echokardiográfia és a kontrasztröntgen során határozzák meg. Ez egy olcsó és hozzáférhető vizsgálat, amely rendkívül informatív, nem jár fájdalmas érzésekkel, és nem igényel speciális felkészülést a pácienstől.

Hogy egyértelmű legyen a kilökési hányad meghatározása, nézzünk egy példát. Ha 100 ml vér volt a kamrában, és 55 ml-t juttatott az érrendszerbe, akkor az EF 55%.

Hogyana vért a szívnek kell kinyomnia?

Az emberi "motor" minden egyes összehúzódáskor a bal kamrában lévő vér több mint 50%-át juttatja a véráramba. Ha ez az érték nem éri el az 50%-ot, akkor "elégtelenség" diagnózist készítenek. Ez nagyon veszélyes a szervezetre: a térfogat csökkenésével ischaemia, defektus és szívizom alakul ki.

Mekkora legyen a szív kilökődési hányada egészséges emberben? A norma 55-70% - annyi vér egy összehúzódásban, hogy a szív az aortába kerüljön. Csak így lesznek képesek a belső szervek megfelelő mennyiségű oxigénhez jutni.

Már 40-55%-nál okunk van azt állítani, hogy az EF a fiziológiai norma alatt van. És ha ez a mutató 35-40% -ra esett, ez komoly figyelmeztetés, hogy egy személynek nagy szívproblémái vannak. A szívelégtelenség megelőzése érdekében sürgősen konzultálnia kell egy kardiológussal.

Miértcsökkentett kibocsátás?

A legfontosabb ok, amiért a perctérfogat kezd elmaradni a normától, a szív pumpáló funkciójának zavara. Nagyon „rossz” betegségek vezethetnek ilyen állapothoz: kardiomiopátia, szívbetegség, ischaemia, szívroham. Az EF csökkenését okozó kardiális (elsődleges) tényezők a következők:

• a szívbillentyűk működésének megsértése;
• a szívritmus elégtelensége (ami nem ritmikus összehúzódások miatti izomkopást okoz);
• szívizom károsodás (ez a leggyakoribb ok);
• az anyagcsere folyamatok megsértése a szívizomban;
• a koszorúerek elzáródása.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a felszabadulás olyan mértékben csökkenhet, hogy a szövetek már nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. Ez kardiogén sokkot eredményez.

Vannak további tényezők, amelyek szintén negatívan befolyásolják a perctérfogatot. Ezek közé tartozik a kis artériák lumenének növekedése és a nagy vénák elzáródása, a keringő vér mennyiségének csökkenése, az artériás magas vérnyomás és a hormonális egyensúlyhiány.

Hogyanalacsony perctérfogat kezelésére?

Természetesen egyetlen orvos sem kezdi el növelni az ejekciós frakciót csak alacsony ultrahangértékek alapján. Mielőtt eldönti, hogyan növelje a szív ejekciós frakcióját, megpróbálja meghatározni az alacsony EF okát. Az alacsony teljesítmény kezelése az ilyen állapot forrásának megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére, a szívizom perctérfogatának és táplálkozásának javítására, valamint a szív tónusának helyreállítására irányul. Ezenkívül oxigénterápiát alkalmaznak.

Az EF normálishoz való közelítése érdekében Dopamint, Dobutamint, Digoxint, Korglikont, Strofantint használnak. Ezek a gyógyszerek segítenek növelni fő izomzatunk kontraktilitását. Szívglikozidokat csak orvos írhat fel, az öngyógyítás rendkívül veszélyes!

Ha a koszorúér-betegség hozzájárult az EF csökkenéséhez, akkor nitroglicerin-készítményeket írnak fel. Hiba esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ha a szív a megnövekedett nyomás miatt rosszabbul teljesíti feladatait, akkor a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A szív és az erek védelmére Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz használnak.

De nem mindig lehetséges az EF-t kizárólag gyógyszeres kezeléssel növelni. Az ilyen eltérést okozó betegség gyógyításához szívsebészek segítségére lehet szükség. Ehhez billentyűprotéziseket, stenteket szerelnek fel, koszorúér bypass műtétet végeznek vagy pacemakert szerelnek be.