A HIV fertőzés magas kockázati csoportjai. A HIV-fertőzött vér különböző módon kerül be egy másik személy vérébe

A fertőző biztonság kérdései

HIV fertőzés.

HIV fertőzés Ezt a humán immundeficiencia vírusok (HIV-1, HIV-2) által okozott lassú antroponotikus betegséget az emberi immunrendszer elnyomása jellemzi, és a beteg opportunista fertőzések, valamint a szervek és rendszerek specifikus elváltozásai miatti halálához vezet.

A kórokozó - a humán immundeficiencia vírusok (HIV) az RNS-tartalmú retrovírusok családjába tartoznak. Specifikus enzimet tartalmaznak - "reverz transzkriptázt". A HIV instabil a külső környezetben. A vírus 60 fokra melegítése 40 percen belül elpusztul. A HIV nem tolerálja a kiszáradást. A vírus képes kiszűrni a placentán. Emberben a vírus megfertőzi a CD-4 limfocitákat. A HIV az emberi test szinte minden biológiai folyadékában megtalálható, de különböző koncentrációkban. Tekintettel arra, hogy a HIV fertőző dózisa (a betegséget okozni képes vírus mennyisége) magas, az összes testnedvet feltételesen felosztották három csoportok:

1. csoport – veszélyes folyadékok: agy-gerincvelői folyadék, vér, sperma, hüvelyi és anális váladék, anyatej, nyirok, asciticus, magzatvíz, szívburok folyadék, ízületi folyadék;

2. csoport – közepesen veszélyes folyadékok: a legtöbb testnedv;

3. csoport - nem veszélyes folyadékok: verejték, nyál, könnyek, vizelet, hányás.

Ezek a folyadékok tiszta formájukban, pl. vérszennyeződés nélkül nem számítanak a HIV-fertőzés átvitelében.

A fertőzés forrása egy beteg személy a betegség minden szakaszában. Egy személy a fertőzés után majdnem 3 nappal fertőzésforrássá válik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a HIV-fertőzést a „szeronegatív ablak” jelenléte jellemzi.

A "szeronegatív ablak" az az időtartam, amikor a biológiai anyagban lévő vírus mennyisége elegendő a partner fertőzésének előidézéséhez, de nem elegendő a laboratóriumi diagnosztika pozitív eredményének eléréséhez. Átlagosan a "szeronegatív ablak" időtartama a laboratóriumi diagnosztika jelenlegi szintjével körülbelül 3 hét.

A HIV-fertőzés átvitelének mechanizmusai és módjai:

- érintkezési mechanizmus - szexuális, perinatális (szülés és szoptatás alatt);

- függőleges mechanizmus - transzplacentális;

- mesterséges mechanizmus - vérátömlesztés, parenterális.

A HIV-fertőzéssel az életmóddal és munkavégzési sajátosságokkal összefüggő okok miatt a fertőzésre leginkább fogékony lakosságcsoportokat különböztetjük meg.

A HIV fertőzés kockázati csoportjai:

1. Társadalmi-viselkedési kockázati csoport:

Promisszkuális szexuális kapcsolatban álló személyek;

Kereskedelmi szexmunkások;

Az UIN rendszer szerinti személyek.

AIDS diagnosztikai laboratóriumok alkalmazottai;

HIV-fertőzött betegeket gondozó alkalmazottak;

Bármilyen invazív eljárást végző alkalmazottak;

Biológiai anyagokkal érintkező személyzet.

3. Szervek és szövetek befogadói (beleértve a vér és sperma befogadóit).

4. HIV-fertőzöttekkel élő személyek.

5. HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek.

illetékes-sestra.ru

A HIV-fertőzés szempontjából magas kockázatú csoportok

A HIV-fertőzés kockázata magas az intravénás kábítószer-használók, a kereskedelmi szexmunkások és a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében. E csoportok képviselőivel szexuális érintkezés útján fertőzöttek száma nő.

A HIV-fertőzés magas kockázatú kontingensei közé tartoznak a szexuális szolgáltatásokat nyújtó, védekezés nélküli szexet gyakorló személyek, különösen a férfiak férfiakkal, valamint a HIV-fertőzött betegek vérével és egyéb bioszubsztrátjaival szakmai kapcsolatban álló személyek. Egyre növekszik a szociálisan jómódú környezetből származó fertőzöttek száma: a férjüktől fertőzött nők, az első szexuális érintkezésbe került serdülőkorúak, sőt az egyszeri intravénás, nem orvosi kábítószer-használat epizódjai. A HIV-fertőzés kockázati csoportjai a HIV-fertőzött anyák gyermekei is.

Rizikó faktorok

A HIV-fertőzés terjedésének legelső éveiben kockázati csoportokat határoztak meg: férfiakkal nemi életet élő férfiak, intravénás kábítószer-használók parenterális gyógyszeradagolás esetén, kereskedelmi szexmunkások, valamint gyakori, ismételt vér- és véradást igénylő betegségekben szenvedők. készítmények, különösen hemofíliás betegek. A járvány előrehaladtával az emberi immunhiány vírusa egyre inkább beszivárgott a lakosságba.

Fertőzés veszélye

A HIV-fertőzés valószínűsége a következő helyzetekben fordul elő:
- érintkezik a beteg vérével A HIV-fertőzött vér parenterális kábítószer-használat révén kerül egy másik személy vérébe;
- a tűk megosztása során, fecskendők és egyéb anyagok intravénás gyógyszeradagoláshoz;
- HIV-fertőzött anyától származó kórokozóval való érintkezés esetén babájának terhesség, szülés és szoptatás alatt.
— beteg személy spermájával, hüvelyváladékával való érintkezéskor

Ez megtörténhet óvszer használata nélküli közösülés során. A HIV-fertőzéshez elegendő egy kis seb a hüvelyben, a végbélben, a szájnyálkahártyában vagy a nemi szervekben, ha óvszer nélkül történik szexuális kapcsolat.

A fertőzés veszélye csak a fertőzött vérrel, spermával, hüvelyváladékkal és anyatejjel való érintkezés esetén áll fenn. A vizeletben, székletben, hányásban, nyálban, könnyben és verejtékben a HIV is jelen van, de olyan kis mennyiségben, hogy nem áll fenn a fertőzés veszélye. Az egyetlen kivétel az, ha látható vér található a fenti emberi váladékban. A HIV-fertőzést nem lehet elkapni érintéssel, kézfogással, csókolózással, masszírozással, közös ágyban fekvéssel, azonos ágyneművel, ugyanabból a pohárból ivással. Nem fertőződhet meg WC-ülőkével, köhögéssel, tüsszögéssel vagy szúnyogcsípéssel sem.

Magas kockázatú csoportok

A következő csoportok esetében nagyobb a HIV-fertőzés kockázata:
- férfiak, akik nemi életet élnek férfiakkal
- intravénás kábítószer-használók,
- kereskedelmi szexmunkások
- anális szexet gyakorlók,
- szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedők,
- HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek,
- egészségügyi dolgozók, akik segítséget nyújtanak a HIV-fertőzött betegeknek, ha a manipulációk során nem tartják be a biztonsági óvintézkedéseket.

www.zozh.medlan.samara.ru

AIDS kockázati csoportok

Hozzávetőlegesen, körülbelül 3/4 beteg Az AIDS-t szexuális kapcsolat útján kapják meg, többnyire homoszexuális úton. A homoszexuálisok, különösen a „passzívak” alkotják az első kockázati csoportot. A spermában lévő vírus a végbélbe öntve behatol a belekbe, majd valószínűleg a sérült nyálkahártyán keresztül a vérbe.

Második A legnagyobb kockázati csoport a kábítószer-függők, akik szokásos, nem steril tűket és fecskendőket használnak a kábítószerek intravénás beadásához. Százalékuk az AIDS incidencia szerkezetében a különböző országokban II-től 17-ig változik. Közben megjegyezzük, hogy sok ember tartozik egyszerre mindkét csoportba, pl. homoszexuálisok és drogfüggők. Az AIDS-ben szenvedő kábítószer-függők átlagéletkora (köztük 20% nő) megközelítőleg megegyezik a homoszexuálisok csoportjával - 33 év.

Harmadik csoport - hemofíliás betegek, akik, mint tudják, férfiakban szenvednek.

Negyedik csoport - HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek. A fertőzés transzplantációs úton vagy a szülőcsatornán való áthaladáskor következik be; az anyatejen keresztül történő fertőzés lehetőségéről már szó esett.

A HIV-fertőzés azonban már rég túlmutat ezeken a hagyományos kockázati csoportokon, és veszélyt jelent az egész emberiségre. Az AIDS rendkívül gyors terjedése most különösen aggasztó. 1989. június 1-jén a világ 149 országában több mint 157 ezer AIDS-beteget és mintegy 10 millió fertőzöttet regisztráltak.

A lakosság nagymértékű fertőzésének egyik módja a vér és összetevőinek transzfúziója. Európa különböző országaiban az AIDS-betegek 1,4-20,5%-a fertőződött meg ilyen módon, Európában átlagosan - 6%, az USA-ban - 2%. Az ebbe a csoportba tartozó betegek átlagéletkora 54 év; férfiak és nők egyformán gyakran kapnak AIDS-et.

Mára bebizonyosodott, hogy a HIV inaktiválásával biztonságosan semlegesíthető a vérplazma és a belőle készített készítmények. Továbbra is veszélyes készítmények sejtes formák - eritrocita tömeg, leukociták, vérlemezkék, valamint a csontvelő a fertőzött donorok.

A HIV-fertőzés különböző szervátültetésekkel és nők mesterséges megtermékenyítésével terjedhet. Ez a körülmény növeli a vírus terjedésének kockázatát, hiszen mind a szervátültetés, mind a mesterséges megtermékenyítés elterjedt.

Sajnos továbbra is nemcsak a drogosok, hanem az orvosok is használnak közönséges fecskendőt, és bűnöző lustaság miatt esetenként ivartalanítás helyett csak tűcserére szorítkoznak. Ilyen körülmények között a nozokomiális endémiás HIV-fertőzés kitörése lehetséges. Példa erre az elistai és volgográdi gyermekkórházakban történt tragédia, ahol több tucat gyerek fertőződött meg ilyen módon.

A HIV-fertőzés levegőcseppek, élelmiszerek útján vagy bármilyen más módon, szoros mindennapi kommunikáció révén történő átvitelének lehetősége a mai napig nem bizonyított. A vérszívó rovarok általi terjedés egyes kutatói által megfogalmazott feltételezését az Egyesült Államokban és Afrikában végzett ellenőrző munka nem erősítette meg.

www.spidu-net.ru

HIV magas kockázatú csoportok

Az Egyesült Államokban végzett epidemiológiai vizsgálatok eredményeként azonosították 5 AIDS kockázati csoport felnőttek között:

— homoszexuális vagy biszexuális férfiak(a bejelentett esetek több mint 50%-a). Ebbe a csoportba tartozik az intravénás kábítószer-injektorok 5%-a is. Az AIDS átvitele ebben a kategóriában csökkenni látszik: 2005-ben az új esetek mindössze 48%-a volt a férfiak közötti homoszexuális kapcsolatok miatt;

— drogfüggők(a gyógyszer intravénás beadási módja), akiknek nem volt homoszexuális kapcsolata (a fertőzöttek 20%-a);

— hemofíliás betegek akik 1985 előtt nagy mennyiségű VIII-as faktort vagy IX-es faktor koncentrátumot kaptak (az összes eset 0,5%-a);

— vért vagy annak összetevőit befogadók akik nem szenvednek hemofíliában, de HIV-fertőzött teljes vért vagy annak összetevőit (vérlemezkék, plazma) kaptak. Az ilyen személyek száma 1% (HIV-fertőzött donorok szervei is képesek AIDS-t hordozni);

— akik heteroszexuális kapcsolatban állnak más magas kockázatú csoportok tagjaival (főleg intravénás kábítószer-használók) az AIDS-populáció 10%-át teszik ki. 2005-ben az új esetek 30%-a heteroszexuális közösülés miatt volt. A fertőzöttek ezen csoportja nő a leggyorsabban, különösen a nők rovására; A szubszaharai Afrikában, ahol naponta 10 000 új fertőzés történik, a fertőzöttek több mint 50%-a nő.

Az esetek 5%-ában a kockázati tényezők nem azonosíthatók.

Teljesen különböző AIDS epidemiológia 13 év alatti gyermekeknél. Az AIDS esetek csaknem 2%-a ebben a gyermekpopulációban fordul elő. A 2006-os adatok azt mutatják, hogy világszerte 500 000 új AIDS-es eset és csaknem 400 000 haláleset ebbe a korcsoportba tartozik. Ebben a csoportban a gyermekek túlnyomó többsége a vírus anyától való átvitele miatt fertőzött.

Tehát az átadás HIV olyan körülmények között fordul elő, amelyek elősegítik a vírust vagy a vírussal fertőzött sejteket tartalmazó vér vagy testnedvek cseréjét. A HIV-fertőzés három fő útvonalát határozták meg: szexuális úton, parenterális úton, valamint a vírus fertőzött anyától újszülött gyermekére történő átvitelét.

A HIV szexuális átvitele minden országban túlsúlyban van (az összes eset több mint 75%-a). Az Egyesült Államokban a fertőzött egyének többsége férfi homoszexuális. A vírust a sperma hordozza, és a végbél vagy a szájüreg nyálkahártyájának horzsolásain, illetve a nyálkahártyát bélelő sejtekkel való közvetlen érintkezés eredményeként jut be a recipiens szervezetébe. A vírus átvitele két mechanizmuson keresztül történik:
(1) közvetlen beoltás a trauma által sérült erekbe;
(2) dendritikus sejtek vagy CD4+ sejtek fertőzése a nyálkahártyában.

A heteroszexuális átvitel, amely eredetileg kisebb jelentőséggel bírt a HIV-fertőzésben az Egyesült Államokban, világszerte a HIV-fertőzés gyakori módja lett. Az elmúlt néhány évben, még az Egyesült Államokban is, a heteroszexuális átvitel gyakorisága meghaladta a más eszközökkel történő átvitelt.

Ez a terjesztési útvonal a legtöbb gyakori a nőknél szexuális partnere egy férfi drogfüggő intravénás kábítószer-injekciót használva. Ennek eredményeként az AIDS-ben szenvedő nők száma gyorsan növekszik. Az Egyesült Államokkal ellentétben Ázsiában és Afrikában a HIV-fertőzés heteroszexuális módja dominál.

Továbbá férfi-férfi átviteli útvonalakés férfi nő bizonyítékok támasztják alá a nő-férfi átviteli utat. A HIV jelen van a fertőzött nők hüvelyváladékában és méhnyak sejtjeiben. Az Egyesült Államokban a heteroszexuális úton terjedő fertőzés e formája 20-szor ritkábban fordul elő, mint a férfitól nőig terjedő úton. Ezzel szemben Afrikában és Ázsia bizonyos régióiban sokkal nagyobb a nő-férfi átvitel kockázata.

Feltételezhető, hogy ezt a helyzetet egy másik személy egyidejű jelenléte okozza betegségek szexuális úton terjedő. A HIV szexuális átvitelének minden formáját súlyosbítja más szexuális úton terjedő betegségek, különösen a nemi szervek fekélyesedése. Ebben a tekintetben a szifilisz, a cancroid és a herpesz különösen fontosak. Más szexuális úton terjedő betegségek, köztük a gonorrhoea és a chlamydia, szintén szerepet játszanak a HIV átvitelében.

Talán ez többnek is köszönhető magas víruskoncentráció a nemi szervek gyulladásos területein, valamint a nemi szervek folyékony környezetében lévő vírustartalmú sejtek a spermában a gyulladásos sejtek számának növekedése miatt.

A HIV átvitelének parenterális útja három csoportba tartozó egyének esetében lehetséges: intravénás kábítószer-használók; hemofíliás betegek, akik VIII-as faktor és IX-es faktor koncentrátumokat kapnak; recipiensek vérátömlesztésre. A legnagyobb csoport a drogfüggők. A fertőzés HIV-t tartalmazó vérrel szennyezett tűk, fecskendők és egyéb kellékek használatával történhet.

A HIV átvitele vérátömlesztéssel vagy termékei (VIII-as faktor és IX-es faktor liofilizált koncentrátumok) gyakorlatilag nem léteznek a rekombináns alvadási faktorok elterjedt alkalmazása, valamint három intézkedés bevezetése miatt:
(1) a donorok vérének és plazmájának szűrése HIV-ellenes antitestek jelenlétére;
(2) a VIII. faktor és a IX. faktor készítmények tisztasági kritériumainak betartása;
(3) a donortörténeti adatok szűrése. A szeronegatív vér transzfúziója következtében azonban nagyon kicsi az AIDS kockázata, mert egy újonnan fertőzött egyén antitest-negatív lehet. Jelenleg ez a kockázat a becslések szerint 1: 2 millió vagy több egység transzfundált vér. Mivel ma már a humorális antitestek megjelenése előtt is kimutatható a HIV-vel kapcsolatos p24 antigének, ez a kockázat valószínűleg még kisebb.

anya-gyermek átviteli útvonal a gyermekek AIDS-ének fő oka. A fertőzött anyák háromféleképpen adhatják át a fertőzést gyermekeiknek:
(1) méhen belüli transzplacentális úton;
(2) szülés közben fertőzött szülőcsatornán keresztül;
(3) születés után az anyatejjel. Ezen módok közül az Egyesült Államokban a szülés alatti és közvetlenül utáni átvitel a leggyakoribb. A különböző országokban az ilyen átvitel gyakorisága 7 és 49% között változik. Az átvitel magasabb kockázata az anyai megnövekedett vírusterheléssel és alacsony CD4+ T-sejtszámmal, valamint chorioamnionitises esetekkel jár. Az Egyesült Államokban a fertőzött terhes nők antiretrovirális terápiájával mára gyakorlatilag megszűnt az anyáról gyermekre való terjedés.

Van egy probléma a HIV-fertőzés terjedése olyan emberek között, akik nem tartoznak semmilyen magas kockázati csoportba. Kiterjedt kutatások kimutatták, hogy a HIV-fertőzés nem terjedhet át véletlenszerű személyes érintkezés útján otthon, munkahelyen vagy iskolában. A rovarcsípés útján történő átvitel szinte lehetetlen. Az egészségügyi dolgozók körében a fertőzés kockázata rendkívül alacsony, de lehetséges.

Szerokonverziót dokumentáltak véletlenül tűszúrás vagy sérült bőr fertőzött vérrel való érintkezése után a laboratóriumban. A véletlen tűszúrást követően a szerokonverzió kockázata 0,3%-nak tekinthető, és a tűszúrást követő 24-48 órán belül alkalmazott antiretrovirális kezelés 8-szorosára csökkenti a fertőzés kockázatát. Összehasonlításképpen kiemeljük, hogy a hepatitis B vírussal fertőzött vérrel való véletlen érintkezés után az egyének 30%-a válik szeropozitívvá.

medicalplanet.su

A HIV-fertőzés kockázatának kitett csoportok: milyen kategóriákba tartoznak?

HIV kockázati csoportok - ez az információ, amelyet mindenkinek tudnia kell. Segítségével megvédheti magát ettől a veszélyes betegségtől, és figyelmeztetheti rokonait és barátait. A HIV-fertőzés kockázatának kitett csoportok azok az emberek, akikre életstílusuk, szakmájuk és számos egyéb okból kifolyólag nagy a veszély. Kik szerepelnek benne?

AIDS: kockázati csoportok szakmai tevékenység szerint

Számos olyan szakma létezik, amelyek képviselőinél nagy a kockázata az immunhiány-vírus elkapásának. Ez mindenekelőtt az egészségügyi dolgozókra vonatkozik. A sebészek pedig az elsők, akiknél fennáll a HIV-fertőzés kockázata. Ennek a szakmának a hasi műtétekre szakosodott képviselői gyakran saját egészségüket kockáztatják. Az a tény, hogy csak a tervezett betegeket kell kötelezően AIDS-vizsgálatnak alávetni. A műtét előtt, vagy inkább annak előkészítése során vérmintát vesznek a vírus elleni antitestek kimutatására. Az egészségügyi dolgozóknak azonban nem mindig van lehetőségük ilyen ellenőrzés elvégzésére.

Gyakran előfordul, hogy a betegeket már olyan kritikus állapotban szállítják az osztályra, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel. Ebben az esetben a sebészek fokozott biztonsági intézkedéseket tartanak be, mivel fennáll a foglalkozási HIV-fertőzés veszélye. De nem mindig lehet ilyen módon megvédeni magát a fertőzéstől a szervezetben. Így például egy szike óvatlan mozdulatától akár két pár kesztyűn keresztül is megsérülhet a kéz, és a szakembernek nem lesz ideje sürgősen alkohollal kezelni a sebet. És sok ilyen példa van.

A HIV-fertőzés kockázati csoportját nemcsak a sebészek jelentik, hanem a vérvételt vagy -vizsgálatot végző egészségügyi dolgozók is. Nővérekről, laboratóriumok és donorközpontok dolgozóiról van szó. A fertőzött vagy esetleg fertőzött vér gondatlan kezelése is a vírus szervezetbe jutásához vezethet.

A HIV-fertőzés szakmai kockázati csoportjait a venereológia, urológia és nőgyógyászat szakemberei is kiegészíthetik. Ezek az orvosok nem vérrel dolgoznak, hanem a nemi szervekből kiválasztott váladékkal. És mint tudod, vírussejteket is tartalmaz. Egyébként a fogorvosoknál is nagy a beavatás kockázata. Valóban, bizonyos szakmai manipulációkkal az ilyen szakemberek vérrel is foglalkoznak. És az immunhiányos vírus sejtjei a betegek nyálában is megtalálhatók. Ezért a fogorvosok időnként azok közé tartoznak, akik szakmai tevékenységük következtében megfertőződnek és megbetegszenek AIDS-szel.

Ki fertőződhet meg AIDS-szel az egyéb egészségügyi problémákkal küzdők közül?

Az orvostudomány szakértői több évtizedes tanulmányok alapján vonnak le következtetéseket arról, hogy az egyéb betegségekben szenvedők közül kik HIV-fertőzöttek. A mai napig megállapították, hogy a nem kezelt vagy alulkezelt szexuális úton terjedő betegségekben szenvedőknél nagyobb a fertőzés kockázata. Miért fenyegeti az ilyen embereket a HIV-fertőzés? Először is azért, mert a nemi úton terjedő betegségek komoly csapást mérnek az immunrendszerre. Másodszor, legtöbbjük fekélyek, repedések és eróziók megjelenéséhez vezet a nemi szerveken, ami növeli a fertőzés kockázatát a szexuális érintkezés során.

A HIV-fertőzés ebbe a kockázati csoportjába tartoznak a hemofíliás betegek is. Ez a betegség elsősorban a férfiakat érinti. Kezelése specifikus, globulin és tromboplasztin gyakori adását igényli. Ez utóbbi a plazmából speciális módon eltávolított komponens. Kétféle - krioprecipitátum vagy koncentrátum. Ez utóbbi elkészítéséhez több ezer donor plazmáját használják fel. Ez ennek megfelelően növeli a fertőzés kockázatát. Főleg, ha nem igazolt donorok vérét használják fel. A krioprecipit csak néhány donor plazmájából készül. Ennek megfelelően alkalmazása lehetővé teszi, hogy a hemofíliában szenvedő betegek ne legyenek kitéve az AIDS-fertőzés kockázatának.

A HIV-fertőzés egyéb nagy kockázatú csoportjai

A fennmaradó nagy kockázatú csoportok a legtöbb esetben erkölcstelen életmódot folytatnak. A legnagyobb fertőzésveszély a könnyű erényű lányoknál és nőknél. Nem ritka az AIDS-es prostituált. Az ősi szakma képviselői körében fertőzés fordulhat elő, ha rossz minőségű fogamzásgátlókat használnak. Itt fontos megjegyezni, hogy a fogamzásgátlás gát módszere nem képes száz százalékosan megvédeni a fertőzés szervezetbe jutását.

Az AIDS-szel fertőzött prostituáltak gyakran megfertőzik klienseiket. Ugyanakkor előfordul, hogy a lányok nem tudják, hogy betegek, mert életmódjukkal szinte hetente kell ellenőrizni, hogy nincs-e vírus. De nem mindig a fertőzés egy szörnyű betegség tudatlansága miatt következik be. Egyes HIV-pozitív prostituáltak szándékosan fertőzik meg klienseiket. Ebben az esetben mentális zavarokról beszélünk. Hiszen szándékosan veszélyeztetik mások életét. Valaki bosszúból teszi, valaki haragja az egész világra, és különösen a férfiakra.

Arra a kérdésre, hogy a hétköznapi emberek közül kik a leggyakrabban HIV-fertőzöttek, az orvostudomány szakértői régóta megtalálták a választ. Ezek a szexuális kisebbségek és a biszexuálisok képviselői. Ugyanakkor a fogadó partner sokkal nagyobb valószínűséggel fertőződik meg.

Milyen erkölcstelen életmódot folytató emberek is gyakran kapnak AIDS-et? Injekciós drogfüggők, akik nem tartják be a higiéniai előírásokat. Nem ritka, hogy a kábítószer-használók egy fecskendőt használnak mindenkinek. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha vírussejteket tartalmazó vér olyan tartályba kerül, amelyben bizonyos típusú injekciós gyógyszereket forralnak. A kábítószer-függők HIV-fertőzése után legtöbbjüket nem tesztelik, mert ennek a betegségnek a tünetei sok tekintetben hasonlítanak az elvonási tünetekhez. Meg kell jegyezni, hogy a HIV-fertőzés fokozott kockázatának ez a csoportja a legkiterjedtebb.

Elsődleges immunhiány. Wiskott-Aldrich-szindróma A Wiskott-Aldrich-szindróma elsődleges immunhiányos állapot, amely mind a T-limfocitákat, mind a B-limfocitákat érinti. Ezenkívül a vérlemezkék is érintettek – a sejtek […]

Megjegyzés anyának. Gyermekek tüdőgyulladása A gyermekek tüdőgyulladása mindig is az egyik legveszélyesebb betegség volt, de az elmúlt 50 év során az antibiotikumok alkalmazása miatt kedvezőbbé vált a kimenetele. A gyerekek gyakorlatilag […]

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis Kuleshov Andrey Vladimirovich Pulmonológus, szomnológus, az orvostudományok kandidátusa, az "IntegraMedservice" egészségügyi központ főigazgatója A.V.Kuleshov 1, V.S.Mitrofanov 2, […]

Fertőző betegségek elleni védőoltás. Dosszié Vakcináció (oltás, immunizálás) - mesterséges immunitás létrehozása bizonyos betegségek ellen. Ehhez viszonylag ártalmatlan antigéneket (fehérje molekulákat) használnak, […]

Vannak jól meghatározott csoportok, amelyeknél fokozott a HIV-fertőzés kockázata. Vannak köztük meleg férfiak, drogfüggők, prostituáltak és hemofíliások, akik transzfúzióval szennyezett vért kaphatnak. Miután megfertőzött egy személyt, a vírus heteroszexuális kapcsolaton keresztül is átadható olyan emberekkel, akik nem tartoznak a magas kockázatú csoportok egyikébe sem. Különösen hozzájárul a víruscsoport és az anális szex terjedéséhez. A magban lévő vírus könnyen átjut a gyulladt vagy szakadt membránokon. A kábítószer-függők közös tűkkel felkaphatják és terjeszthetik a vírust. Azok, akik prostitúciót folytatnak, hogy kábítószert szerezzenek, még szélesebb körben terjesztik a vírust. Sok hemofíliás beteg kapta el a vírust a fertőzött „VIII-as faktor” (a vérből termelődő) révén, amelyet a hemofília kezelésére használnak. A legtöbb országban az adományozott vért HIV-szűrésre tesztelik.

Az AIDS prevalenciáját nehéz mérni: előfordulhat, hogy a fertőzött személy nem érzi magát rosszul, és akaratlanul is tovább terjeszti a vírust. Bárki, aki szexuális kapcsolatban van egy másik partnerrel, veszélyben van. Az egyetlen abszolút orvosság a tisztaság. A magas színvonalon készült és helyesen használt óvszer azonban megakadályozhatja a vírus terjedését is.

A HIV-fertőzés vérvizsgálata már nyilvánosan elérhető. Körülbelül 12 héttel a szexuális érintkezés után általában meg lehet állapítani, hogy a vírus átterjedt-e. Az első két hétben influenzaszerű tünetek figyelhetők meg, de néha tünet nélkül. HIV-hordozónak lenni pszichológiailag nagyon nehéz lehet; az AIDS esetleges kifejlődésétől való félelem mellett a betegeket a foglalkoztatási szolgálat és a biztosítótársaságok diszkriminációja, esetleg társadalmi és gazdasági helyzetük elvesztése érheti. Ezért fontos, hogy a betegek segítséget és tanácsot kérjenek, családja és barátai pedig szeretetet és támogatást nyújtsanak neki. Ha HIV-fertőzést diagnosztizálnak, az nem jelent azonnali halálos ítéletet. Egy tanulmány szerint a HIV-pozitív férfiak 75%-a jól érezte magát, és két évvel a diagnózis után nem voltak tüneteik.

A HIV-hordozók körülbelül 30%-ánál tartósan megduzzadnak a nyirokcsomók. Ezt gyakran fáradtság és rossz közérzet kíséri. A betegeknek azt tanácsolhatják, hogy amikor csak lehetséges, kerüljék a stresszt, és étkezzenek egészségesen a tünetek súlyosbodásának megelőzése érdekében.

Egyes HIV-fertőzött betegeknél továbbra is nyilvánvaló immunrendszeri tünetek, szájpenész, bőrbetegségek, láz, hasmenés, fogyás és tartós fáradtság jelentkeznek.

Furcsa módon a tudósok bebizonyították, hogy a HIV-fertőzés nem ellenálló a környezeti hatásokkal szemben, ugyanakkor évről évre több a fertőzött, és a HIV-fertőzés kockázati csoportjai óriási sebességgel pótolódnak. Kevesen tudják, hogy a vírus évente több ezer ember halálát okozza, akik egyáltalán nem veszik figyelembe az egészséges életmódra és speciális fogamzásgátlók alkalmazására buzdító orvosok tanácsait.

Korábban az volt a vélemény, hogy az azonos nemű párok fertőződhetnek meg HIV-vel, később azonban bebizonyosodott, hogy ez valójában nem így van, egészen más emberek, akár egészséges életmódot folytatók lehetnek veszélyben.

Hogyan terjed a vírus

A mai napig a fertőzés leggyakrabban emberi véren keresztül történik, amikor közvetlen érintkezés van. Ez akkor történik, ha vérátömlesztést végeznek, természetesen a modern kórházak igyekeznek a lehető legjobban védekezni és megelőzni a fertőzést, de kivételek még mindig ritkák. Vannak esetek, amikor egy ritka vércsoportot azonnal át kell adni, ekkor az orvosok figyelmen kívül hagyhatják az összes szabályt, hogy megmentsék a beteg életét. Nem valószínű, hogy a fertőzést közvetlenül a transzfúzió után lehet azonosítani, de néhány hónap elteltével az első tünetek éreztetik magukat.

A beteg a kórházban és az egészségügyi intézmény műszereinek újrahasználatával fertőződhet meg, ezt nevezzük nozokomiális fertőzésnek. A HIV-fertőzés kockázati csoportjába azok tartoznak, akik ugyanazt a fecskendőt használják, leggyakrabban drogfüggők. Ugyanakkor egy ilyen fecskendő segítségével tíznél is több ember fertőződhet meg.

Nem zárható ki, hogy a rossz minőségű kozmetikai eljárások során például a piercingeket és a tetoválásokat kedvelők veszélybe kerülhetnek.

Az anális szexet kedvelők vagy védekezés nélküli szexuális életet folytatók ki vannak téve a HIV-fertőzés kockázatának. A betegség a terhesség alatt a méhlepényen keresztül, vagy akár szülés közben is átterjedhet anyáról gyermekre. Néha a fertőzés olyan személy testébe kerül, aki egészségügyi intézményben dolgozik és HIV-fertőzött beteggel foglalkozik, de az átvitel csak akkor lehetséges, ha maga az egészségügyi dolgozó elhanyagolja az egészségügyi és higiéniai szabályokat, és kesztyű nélkül dolgozik.

Mítoszok a HIV-fertőzésről

A tudomány bebizonyította, hogy csak azokat az embereket fenyegeti a HIV-fertőzés, akik vérrel fertőződhetnek meg, a vírus nem terjed kézfogással vagy háztartási úton. A vírust nem lehet csókkal továbbítani, kivéve persze, ha nyílt sebek vannak az illető száján. A tény az, hogy a vírust a létfontosságú tevékenység termékei tartalmazhatják, de ez nem elegendő egy másik személy megfertőzéséhez.

Az orvosilag írástudatlanok azt hiszik, hogy a vírus levegőben lévő cseppekkel bejuthat egy másik ember szervezetébe is, de minden szakember sok bizonyítékot szolgáltat arra, hogy ez nem lehet, hiszen a vírus a szokásos edények használatával jut be a szervezetbe. Biztonságos fertőzött emberek közelében élni, ha betartja az alapvető óvintézkedéseket és figyelemmel kíséri egészségét.

Hogyan fertőződnek meg a drogosok

A HIV-fertőzött lakosság kockázati csoportjai a legtöbb esetben a kábítószer-függők vagy a szokatlan emberek. Kábítószer hatása alatt az ilyen emberek nem gondolnak a biztonságra, és a környezet nagy része egy fecskendőt kezd használni. Veszélyesek azok az emberek, akik előnyben részesítik a nem hagyományos szexuális kapcsolatokat, főként a könnyű erényű lányok, akik óvszer nélkül szexelnek.

A HIV szexuális átvitele

A HIV-fertőzés tekintetében a második helyet azok az emberek foglalják el, akik szívesebben szexelnek óvszer nélkül. A helyzet az, hogy az orális fogamzásgátlók csak a nem kívánt terhesség ellen védenek, a betegségtől azonban nem. A nemi érintkezés során a partnereken nem érezhető mikrorepedések keletkezhetnek, ezeken keresztül kerülhet be az emberi szervezetbe egy káros vírus. Egyes párok az orális szexet részesítik előnyben, de figyelembe kell venni, hogy az orális szex sem biztonságos, mivel a férfi spermája nagy mennyiségű vírust tartalmazhat, és egy kis karcolás is elegendő a szájban a fertőzéshez.

Ha a vírus szexuális úton terjed, akkor leggyakrabban a nők tartoznak a HIV-fertőzés kockázati csoportjába. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nemi szervek nyálkahártyájának nagyobb területe van, ami azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata többszörösére nő.

Mi a vertikális fertőzés lényege

A függőleges fertőzés magában foglalja a HIV-fertőzés átvitelét egy beteg anyáról a gyermekre a magzati fejlődés során. A helyzet az, hogy a gyermek a véren keresztül megkapja az összes szükséges tápanyagot, ezért az orvosok azt javasolják, hogy a beteg nő speciális gyógyszereket vegyen be, amelyek elnyomják a vírust, hogy kizárják a fertőzött baba születésének lehetőségét. A vírus az anyatejen keresztül is terjedhet, mivel nagyszámú vírussejtet tartalmaz, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy hagyják abba.

Sokan tévednek, azt hiszik, hogy egy beteg anyának egészségtelen gyermeket kell szülnie, a statisztikák szerint az ilyen gyermekek 70% -a teljesen egészségesen születik. Azt is fontos megjegyezni, hogy nem lehet azonnal megállapítani, hogy egy gyermek egészséges-e vagy sem, mert három éves koráig olyan antitestek vannak a szervezetében, amelyeket az anyja továbbít.

Fokozott kockázati csoport

Külön érdemes megemlíteni a HIV-fertőzés magas kockázatú csoportjait:

A betegség időben történő felismerése érdekében legalább félévente rutinvizsgálatot kell végezni.

Kockázati csoportok különböző tevékenységi területeken

Nem lehet biztosan megmondani, hogy a kockázati csoportokba csak a kábítószer-függők vagy a szokatlan szexuális életet folytatók kerülhetnek. akár az egészségügyi dolgozókat is érintheti. Alapvetően a fertőzés ebben az esetben akkor fordul elő, ha az elemi higiéniai szabályokat nem tartják be. Először is, a sebészek szenvedhetnek, akiknek gyorsan kell cselekedniük, és nincs idejük a HIV-fertőzés elemzésére a páciensben. A sebészek mellett veszélyben lehetnek azok a személyek, akik beteg betegektől vesznek vért, és akik ezt gumikesztyű viselése nélkül végzik.

A HIV-fertőzés kockázati csoportjai eltérőek lehetnek, de általában az orvostudományban a fertőzés a következőképpen történik:

1. Az orvos véletlenül vághat vagy szúrhat olyan eszközzel, amely megfertőzte a beteg vérét.
2. Fertőzést tartalmazó biológiai folyadék érintkezése az egészségügyi dolgozó bőrének nyílt területein, majd később a nyálkahártyákra is kerülhet.

A HIV-fertőzés kockázati csoportjába tartoznak a szépségszalonok dolgozói, a pedikűrös és manikűrös mesterek. A mester véletlenül megsérülhet. A keletkezett seb révén a fertőzött személy vére egészséges emberbe kerül, majd fertőzés következik be. Furcsa módon, de a rendfenntartók is veszélyben lehetnek. Az őrizetbe vétel során az elkövető gyakran agresszíven viselkedik, aminek következtében a hatósági alkalmazott megsérül, megharapható, mely során megfertőződhet.

A HIV-fertőzés megelőzése

A HIV-fertőzés kockázati csoportjainak ismeretében minden személynek be kell tartania az alapvető óvintézkedéseket:

Most már tudja, mi a HIV-fertőzés, az átvitel módjai, a kockázati csoportok. A megelőzés az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük ennek a szörnyű, még mindig gyógyíthatatlannak tekintett betegségnek a lehetőségét.

Először 1981. június 5-én helyeztek el üzenetet egy új betegségről a Morbidity and Mortality Reports Daily című amerikai hetilapban. Természetesen egy új vírus megjelenése számos hipotézist adott annak eredetére vonatkozóan.

Egyes tudósok szerint a vírus majom eredetű. Afrikából származó majmokból olyan vírusokat izoláltak, amelyek génszerkezetükben nagyon hasonlítanak a HIV-hez. Hogyan terjedhet át egy rokon majomvírus emberre? Közép-Afrika számos törzse majmokra vadászik, és belső szerveiket és vérét használja táplálékként. A majomvírussal való fertőzés akkor fordulhat elő, amikor a tetemet a vadász bőrén lévő sérüléseken keresztül felvágják, vagy amikor nyers húst, a majmok agyát eszik.

A tudósok azon a véleményen vannak, hogy a faji gát leküzdése a majomvírus mutációja, radioaktív expozíció eredményeként történhet meg. 1950-1960-ban nukleáris fegyvereket teszteltek, és a földgolyó egyenlítői zónájában meredeken megnőtt a radioaktív háttér, amely Afrika egyes részein igen magas az uránércek előfordulási helyein.

Egy másik, számos tudós által megfogalmazott változat szerint a HIV-t mesterségesen hozzák létre. Még 1969-ben a Pentagon kidolgozott egy programot az emberi immunrendszer elnyomására képes bakteriológiai fegyverek létrehozására. Az egyik amerikai kutatóközpontban Afrikában élő állatokból izolált vírusokból géntechnológiával új típusú vírusokat nyertek. A teszteket életfogytiglani börtönbüntetést töltő elítélteken végezték el, cserébe a kísérlet végén szabadulnak. Talán szabadulásuk járult hozzá a HIV-fertőzés terjedéséhez a lakosság körében

A változat az ilyen típusú bakteriológiai fegyverek kifejlesztésére irányuló kísérlet befejezésének egybeesésén alapul, valamint az első AIDS-esetek megjelenésén a homoszexuálisok körében, nevezetesen az USA-ban és Közép-Afrika országaiban. Ennek alátámasztására azonban nincs meggyőző objektív vagy okirati bizonyíték.

1. A betegség szakaszai

A humán immunhiány vírus által okozott betegség lefolyása során több szakaszt különböztetnek meg:

Első fázis- a HIV-fertőzés klinikai megnyilvánulásainak hiánya. Ez a szakasz 2-15 évig tart. Ez az úgynevezett HIV fertőzés. Egy személy egészségesnek tűnhet és érezheti magát, és a fertőzést továbbra is átadhatja másoknak.

Második szakasz– preAIDS. Jellemzője a betegség első tüneteinek megjelenése: duzzadt nyirokcsomók; fogyás; láz; gyengeség.

Harmadik szakasz– AIDS. Több hónaptól 2 évig tart, és a beteg halálával ér véget. Jellemzője a gombák, baktériumok, vírusok által okozott súlyos, életveszélyes betegségek kialakulása.

1. A HIV-fertőzés átvitelének módjai

A HIV nem él állatokban. Életéhez és szaporodásához emberi sejtekre van szüksége, ezért állatról emberre nem kerülhet át. Ezt az álláspontot bizonyították amerikai tudósok, akik a majomóvodában dolgoztak. Patkányokon, egereken, páviánokon és macskákon végzett kísérletekben soha nem lehetett megfertőzni. Ezért az AIDS-et okozó vírussal csak attól lehet megfertőződni, aki a HIV-fertőzés forrása.

Egy HIV-fertőzött személynél a vírus tartalma a különböző folyadékokban nem azonos. Egy HIV-fertőzött személynél a legnagyobb mennyiségű vírus a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban, a cerebrospinális folyadékban és az anyatejben található. Ezért beszélhetünk arról a HIV átvitelének három módja:

parenterális (véren keresztül, a vírusnak a vérbe juttatásával);

vertikális (ha egy fertőzött nő úgy dönt, hogy gyermeket szül, azaz HIV-fertőzött anyától, a vírus a terhesség, a szülés és a szoptatás során átterjedhet a gyermekre).

A vér útján történő fertőzés a leggyorsabb út, így az intravénás kábítószer-használók körében exponenciálisan terjed. És mindennek az az oka, hogy egy fecskendőt kétszer-háromszor használnak. A kábítószerek befecskendezésekor általában vér marad a tűben, amely a következő fecskendőhasználó vénájába kerül, megfertőzve őt. A kábítószer-függők gyakran más csoportokhoz mennek, tovább terjesztve a fertőzést. Elméletileg az adományozott vér általi fertőzés veszélye is fennállhat. De minden részét ellenőrizni kell. Ha pozitív eredményt észlel, a vért kivonják és megsemmisítik.

Vannak más módok is a fertőzés vér útján történő bejuttatására (manikűr, véres verekedés, nem steril borotva stb.).

A szexuális út lassabb, védett szex esetén a kockázat rendkívül alacsony, a védekezés nélküli szexnek pedig megvannak a maga árnyalatai. Például egy fertőzött férfi az első érintkezéstől kezdve megfertőzi partnerét. Egy fertőzött nő (nőgyógyászatilag egészséges) pedig nem mindig adhatja át a HIV-t egy férfinak. A kijevi belvárosban bejegyzett házaspárok vannak, ahol a feleség fertőzött, a férj és a gyerekek egészségesek.

Ma már megbízhatóan kiderült például, hogy a társadalomban a nemi úton terjedő betegségek magas szintje, a beteg emberek immunitásának csökkentése egyúttal könnyen sebezhetővé teszi őket a HIV-fertőzéssel szemben. A szexuális úton terjedő betegségek magas szintje jelzi a szexuális kapcsolatok gyakoriságát, különösen a házasságon kívüli (alkalmi) kapcsolatokat, amelyek a társadalmi kontroll és a szexuális promiszkuitás városaiban a HIV-fertőzöttek számának potenciális növekedéséhez vezethetnek. fertőzött emberek.

A kockázat hagyományos formája a szexuális homoszexuális érintkezés.

Az orvostudományban a HIV-fertőzés veszélyes vírusos betegség, amely az emberi immunrendszer globális károsodását okozza, és egyidejűleg másodlagos fertőzések és rákos megbetegedések megjelenését okozza.
A HIV rövidítés a Human Immunodeficiency Virus rövidítése. A HIV-vírust régóta ismerték a fő emberi problémaként. A statisztikák azt mutatják, hogy a világon naponta körülbelül 8000 ember betegszik meg HIV-vel vagy AIDS-szel. A mai napig aktívan vizsgálják a betegség etiológiáját és lehetséges kezelési módjait.

A HIV-fertőzés patogenezisét folyamatosan vizsgálják. Fő forrásai az AIDS-ben szenvedők és a HIV-fertőzés hordozói. A vírus hosszú ideig lehet a spermában, a vérben, a menstruációs váladékban, vagy a nő hüvelyi váladékában. Kevésbé veszélyes az anyatej, a könnyváladék és a fertőzéshordozók nyála. A betegség egészséges emberre való átvitelének valószínűsége nő, ha bármilyen bőrkárosodást szenved: szájgyulladás, nyílt sérülések, belső nemi szervek eróziója, horzsolások, fogágybetegség. Csak szakképzett orvos tudja meghatározni a vírus szervezetbe jutásának módját.
A HIV természetes úton terjedhet fertőzött anyától újszülöttre vagy védekezés nélküli szex során. Valószínű egy másik átviteli mechanizmus is. Például, ha az anyagok bejuttatását vagy a műtétet nem steril eszközökkel végezték. Ha a HIV-fertőzés hordozójával egyszeri érintkezés történt, akkor a fertőzés kockázata alacsony. A fertőzött személlyel való rendszeres intim kapcsolat többszörösére növelheti.

A parenterális jellegű fertőzés fertőzéssel szennyezett fecskendő használatakor, fertőzött vér átömlésekor (szepszis) vagy különböző orvosi, fogászati ​​és kozmetikai eljárások során (ha a műszert nem megfelelően kezelték) történik.
Ez alapján elmondhatjuk, hogy veszélyben vannak:

• olyan személyek, akiknek szervátültetésre van szükségük vagy véradásban részesülnek;
• intravénás drogfüggők;
• szabad szexuális életet folytató emberek;
• prostituáltak;
• egészségügyi dolgozók és a fertőzött emberek hozzátartozói, akik közvetlen kapcsolatban állnak velük;
• HIV-fertőzött nők gyermekei;
• szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők.

Az e kategóriákba tartozó személyeknek rendszeres HIV-vérvizsgálatot kell végezniük a HIV-fertőzés meglévő formáira.

Milyen esetekben lehetetlen a fertőzés átvitele?

Megállapítást nyert, hogy nem minden ember rezisztens a HIV-fertőzéssel szemben. Ha HIV-fertőzött személy van a környezetében, minden óvintézkedést meg kell tennie. De a következő esetekben nem fertőzhet meg:

1. csók vagy ölelés közben.
2. köhögéskor, tüsszögéskor.
3. étkezés vagy ital megosztása közben.
4. szaunában, fürdőben vagy medencében.
5. amikor kezet fog.
6. rovarcsípés révén (beleértve a szúnyogokat is).

A HIV-kórokozók típusai

A mai napig a következő típusú immunhiányos vírusokat különböztetik meg:

• A HIV-1-et a fertőzés leggyakoribb kórokozójaként ismerik el, amely később AIDS kialakulásához vezet.
• A HIV-2 egy kevéssé tanulmányozott fajta. A genom felépítésében különbözik az előző típustól. A HIV-2 átvitelének valószínűsége kisebb.

A betegség tünetei a korai és késői szakaszban

Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy a nők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg HIV-vel. Életük során olyan időszakokat tapasztalnak, amikor az immunitás észrevehetően legyengül: gyermekvállalás, menstruáció. A terhesség alatti immunvírus nemcsak a kismamára, hanem a magzatra is veszélyes, amely már a születés előtt is megfertőződhet. Ezért annyira fontos, hogy egy nő ismerje a betegség minden lehetséges korai jelét és tünetét.
A vírus korai szakaszában a nőknél a vírus tünetei bőrkiütések, viszketés, hányinger, hányás és hasmenés formájában nyilvánulnak meg. Izom- és ízületi fájdalmak vannak. Ezzel együtt a nyirokcsomók növekedése, a lágyrészek fekélyes elváltozásai a szájban. Ezek a tünetek felnőtteknél hasonlóak sok fertőző betegség tüneteihez. Ezért csak a HIV-re adott reakció és más típusú kutatások adhatnak pontos diagnózist.
A késői szakaszt a bőr szerkezeti elváltozásai jellemzik a nemi szerveken, a szájban. A fekélyek mélyekké válnak, pustulák képződnek. A HIV hatással van a reproduktív rendszer szerveire: csökken a szexuális aktivitás, meghibásodik a menstruációs ciklus. A betegség hátterében a nő immunitása megsemmisül, ami rosszindulatú daganatok (szarkóma, méhnyakrák, limfóma) kialakulásához vezet. Egy progresszív betegség gyorsan a kórházi ágyhoz láncolja a nőt.
A HIV-fertőzés tünetei a férfiaknál némileg eltérőek. Az elsődleges megnyilvánulások hasonlóak a SARS lefolyásához: láz, láz. A fertőzés után csak 1-2 héttel jelentkezik jellegzetes bőrkiütés. A HIV-fertőzés hőmérsékletét standard gyógyszerekkel kezelik. Amint a kezdeti tünetek megszűnnek, megkezdődik az úgynevezett tünetmentes időszak.
A betegség újra emlékeztetni fog magára, amikor a férfi állandó fáradtságot kezd érezni. Súlyos hasmenés, akut nyirokcsomó-gyulladás, fogínyvérzés kíséri majd. A HIV-fertőzöttek számos súlyos betegség „túszává” válnak: tuberkulózis, SARS, tüdőgyulladás. Csak a HIV-fertőzés korai felismerése teszi lehetővé a pusztító folyamatok megállítását.

A HIV stádiumainak osztályozása

A HIV-fertőzés klinikai lefolyása 5 fő szakaszra oszlik. Besorolásuk a következő:

1. lappangási időszak. A szakasz 3-12 hétig tart. A vírus aktívan terjed a szervezetben, de az immunrendszer még nem reagált erre a folyamatra. Az inkubációs szakasz vagy a HIV-ellenes antitestek termelésével vagy az akut HIV-fertőzés diagnosztizálásával ér véget. Az elemzés anyaga a vérszérum, amelyet vírus (DNS-részecskék vagy antigének) kimutatására tesztelnek. A veszély abban rejlik, ha nem sikerül kimutatni a szervezetben már jelen lévő fertőzést.
2. 2. szakasz (az elsődleges megnyilvánulások szakasza). A vírus replikációja (terjedése) különféle reakciókat kezd kiváltani a szervezetben. Vannak fertőző jellegű tünetek: bőrkiütések a dermiszön és a nyálkahártyán, pharyngitis, hasmenés, polylymphadenitis. Ezután csatlakoznak hozzájuk az immunrendszer károsodásával járó betegségek: gombás fertőzések, tüdőgyulladás, herpesz, mandulagyulladás. Ennek a szakasznak a lefolyása az akut HIV-fertőzés összes tünetével jár. Ez a legfertőzőbb szakasz, mivel a vírusok különösen intenzíven szaporodnak és terjednek a szervezetben.
3. Látens időszak (3. szakasz). Jellemzője az immunhiány lassú és fokozatos kialakulása. A vérvizsgálat kimutatja a HIV elleni antitestek jelenlétét. A fő klinikai megnyilvánulás ebben a szakaszban a nyirokcsomók duzzanata és duzzanata a páciens testének különböző részein. A 3. szubklinikai szakasz 2-20 évig tarthat. Megfelelő kezeléssel a vírushordozó időtartama sok év lesz, és az emberi egészség állapota változatlan szinten marad.
4. A negyedik szakaszt a másodlagos típusú fertőzések (bakteriális, gombás, vírusos) kialakulása határozza meg a szervezetben. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata magas. A beteg gyorsan fogy. A 4. szakasz végére az egyidejű fertőzések visszafordíthatatlanokká válnak, idegrendszeri zavarok lépnek fel. Ha nem veszi igénybe a minősített komplex kezelést, akkor néhány hónapon belül a halál bekövetkezik. Az egészséges ember fertőzött személytől való fertőzésének kockázata meglehetősen magas.
5. Terminál szakasz. A test összes szervének és rendszerének fokozatos pusztulása következik be. Még a legmodernebb kezelési módok sem működnek. A halál 3-12 hónapon belül következik be.

A betegség diagnózisa

A HIV-fertőzés korai és időben történő felismerése nemcsak a megfelelő kezelés felírásához, hanem a fertőzöttek várható élettartamának növeléséhez is fontos. Ha a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, vagy védekezés nélküli intim érintkezés történt, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez.
A diagnózist olyan módszerrel végzik, amely ellenőrzi a HIV-ellenes antitestek jelenlétét a vérben. Ezek meghatározott összetételű fehérjék, amelyeket a szervezet a véráramba kerülő vírus hatására termel. Az antitestek a fertőzést követő 3-24 héten belül termelődnek. Az antitestek kimutatásának legpontosabb módszere az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (vagy ELISA). Az elemzés érzékenysége legalább 99,5%. Az eredmény lehet negatív, pozitív vagy megkérdőjelezhető. Az utóbbi esetben a betegnek további diagnosztikát ajánlanak fel. Az immunoblot egy speciális elemzés, amely a végső és legmegbízhatóbb eredményt adja. Hamis pozitív válasz akkor valószínű, ha autoimmun betegség (reuma, pikkelysömör, lupus) fordul elő a szervezetben.

Ha a diagnózis negatív választ mutatott, és a betegnél fennáll a betegség, akkor a HIV-markerek a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével felismerhetők. Ennek a hiv-analízisnek az a jellemzője, hogy korai stádiumban, azaz már a valószínű fertőzés után 2-3 héttel meghatározható a vírus RNS-e és DNS-e a véranyagban.

A HIV-fertőzés kezelésének jellemzői

Mint korábban említettük, a HIV-fertőzést komplex terápia segítségével kezelik. Magában foglalja a páciens immunrendszerének állapotának folyamatos monitorozását, a másodlagos természetű betegségek megszüntetését, megelőzését, a rákos daganatok megjelenésének kizárását.
HIV-fertőzés esetén semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. Csak szakképzett szakember tudja feltárni a betegség okait, és rendkívül aktív antiretrovirális terápiát írhat elő, amely lassítja a fertőzés előrehaladását, és ami a legfontosabb, megakadályozza, hogy az AIDS-stádiumba kerüljön.

A betegség általános kezelési rendje a következő gyógyszerek szedését tartalmazza:

• Antiretrovirális típusú gyógyszerek ("Didanozin", "Zidovudine", "Stavudine", "Nevirapin", "Ritonavir", "Nelfinavir"). Szükség esetén az orvos több gyógyszer egyidejű alkalmazását írja elő. Sokuknak vannak mellékhatásai, ezért a beteg soha nem lépheti túl a megengedett adagot.
• A beteg szervezetében úgynevezett opportunista fertőzések alakulhatnak ki. Egészséges emberben a baktériumok a test normális lakóinak számítanak, míg a HIV-fertőzötteknél az ellenkező kép figyelhető meg. Az opportunista fertőzések közé tartozik a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a candidiasis, a szifilisz, a hepatitis vírus. Az egyes betegségek kezelése és megelőzése egyéni. A gyógyszereket a megfelelő orvos választja ki. Például a tüdőgyulladás megelőzésére Biseptolt írnak fel, és a tuberkulózis mikrobaktériumokkal való fertőzését tuberkulózis elleni tablettákkal kezelik.
• Rákellenes gyógyszerek. Abban az esetben írják fel őket, ha a betegnek rosszindulatú daganatai vannak.

Az orvosi kezelés mellett a betegnek meg kell őriznie általános állapotát pihenéssel, egészséges alvással, kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozással. A dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülendő. A HIV-beteg állapotának rendszeres ellenőrzése a terápia kötelező pontja.

A HIV-fertőzés prognózisa

A modern orvostudomány még nem hozott létre olyan gyógyszereket, amelyek teljesen meg tudják gyógyítani a HIV-fertőzést. A fertőzött személy prognózisa azonban változhat attól függően, hogy mennyire gondosan követik az előírt terápiát. A ma használt terápiás szerek jelentősen megnövelhetik az egyes betegek életét. A progresszív AIDS megfékezésében fontos szerepet játszik az ember pszichológiai hangulata és az általa az előírt kezelési rend betartására irányuló erőfeszítések.

HIV megelőzés

A lakosságnak kínált összes megelőzési módszert négy fő területen hajtják végre:

1. Oktatási jellegű tevékenység végzése a serdülők és fiatalok szexuális nevelésének kérdéskörében. A szexuális írástudatlanság gyakran a HIV-fertőzés terjedéséhez vezet. Az orvosoknak, tanároknak és szülőknek közvetíteniük kell a serdülőknek és a középiskolásoknak a nemek közötti kapcsolatok kultúráját, a fogamzásgátlás alkalmazásának fontosságát, valamint a nemi úton terjedő betegségekről szóló információkat. Minden fertőzött személynek tisztában kell lennie azzal, hogy a HIV-vel fertőzött szexuális élet azt jelenti, hogy gondoskodni kell magáról és partneréről, és minden óvintézkedést meg kell tennie.
2. Szigorú orvosi ellenőrzés a donoranyag gyűjtése felett: vér, sperma, átültetésre szánt szervek.
3. Terhes HIV-pozitív nők támogatása. Minden betegnek szakképzett ellátásban, ingyenes kezelésben és pénzeszközökben kell részesülnie a kemoprofilaxishoz. A HIV-fertőzöttek nőgyógyászatát a megfelelő osztályon kell elhelyezni. Az egészségügyi személyzet köteles figyelembe venni a magzat vírussal való megfertőződésének minden kockázatát, és ezeket közölni a nővel.
4. Pszichológiai segítségnyújtás HIV-pozitív betegeknek. A HIV foglalkozási pszichoterápiája segít a betegeknek megszabadulni a stressztől és a depressziótól. Az orvos csoportos órákat, masszázst és más típusú terápiát is előír.