Pustularis pikkelysömör - kezelés és fotó. Pustularis pikkelysömör: Borbély forma, kezelése népi gyógymódokkal

A pikkelysömör fennálló típusai közül a bőr dermatosisának legsúlyosabb formája a pustularis pikkelysömör. A betegséget bőséges exudatív kiütések kísérik gennyes kéreggel borított pustulák formájában, amelyek súlyos viszketést, égetést és fájdalmas tályogokat okoznak. Mindezek a megnyilvánulások veszélyesek, mivel fennáll a fertőzés lehetősége az érintett területek nyílt sebein. Ezért a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében időben fel kell venni a kapcsolatot szakképzett szakemberekkel, akik hatékony kezelést írhatnak elő.

A fejlesztés fő okai

A pustularis pikkelysömör természete nem teljesen ismert, ezért különféle hipotézisek léteznek az ilyen típusú dermatosis megjelenésével kapcsolatban. A modern kutatók számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a pustuláris pikkelysömör kialakulásához:

• az immunrendszer gyengülése a sejtnövekedést leállító, erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása hátterében;
• hajlam;
• anyagcsere-rendellenességek a szervezet hormonális zavarainak hátterében;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• az idegrendszer megsértése;
• súlyos fertőző és bakteriális betegségek;
• nagy dózisú ultraibolya sugárzás;
• kalciumhiány a vérben.

Ezenkívül a pikkelysömör pustuláris formájában a betegség kiinduló tényezői a hepatitis súlyos formája, amely a máj működési zavarát okozza, és elnyomja a szervezet immunrendszerét.

A betegség lefolyásának jellemzői

A betegség formái:

• elterjedt általánosított;
• lokalizált.

Fejlesztési szakaszok:

• regresszív szakasz;
• progresszív szakasz, amelyben a kiütések száma nő;
• stabil stádium, a betegség krónikus formájába fordulva.

A Barber-féle pikkelysömör tünetei fokozatosan jelennek meg, és a test egyes területeit érintik. A pustuláris pikkelysömör a bőr hámlásában nyilvánul meg, majd a kiütések hólyagok formájában jelennek meg, amelyek ezt követően különálló, vörös árnyalatú gyulladt szigetekké egyesülnek.

Hosszú ideig a kiütések csak alkalmanként jelentkezhetnek, és nem okoznak sok kellemetlenséget a betegnek. De ha a szervezet irritáló tényezőknek van kitéve, a betegség intenzívebben fejlődik.

A pustuláris pikkelysömör könnyen diagnosztizálható, mivel a testnek csak bizonyos területei érintettek. A fotón pustularis pikkelysömör látható, elsősorban a tenyéren és a lábon.

A betegség súlyos eseteiben kóros folyamatok, például:

• a keratin termelésének megsértése az epidermisz sejtjeiben parakeratosisban;
• hámsejtek fúziója és idegen sejtek képződése agranulózisban;
• az intercelluláris kapcsolatok megsértése Munro mikrotályogokkal;
• egyenetlen papillomatosis kialakulása.

Kezelési módszerek

A pustularis pikkelysömör hatékony kezeléséhez bőrgyógyász átfogó vizsgálatát kell előírni. A pustuláris pikkelysömör diagnózisának felállításakor a kezelést kórházban kell elvégezni, amely számos orvosi intézkedést tartalmaz:

• gyógyszerek szedése a méreganyagok eltávolítására a szervezetből;
• a diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel a szöveti szervek és a savós membránok folyadéktartalmának csökkentése érdekében;
• antihisztamin kúra az akut tünetek elnyomására;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• helyi kezelés speciális kenőcsök és krémek használatakor a pikkelysömör ellen;
• jól ;
• diétás terápia a betegeknél allergiás reakciót okozó sós és borsos ételek fogyasztásának korlátozásával;
• fizioterápiás eljárások tanfolyama;
• gyógyszeres kezelés az idegrendszer normalizálására;
• szisztematikus terápiás és iszapfürdők szanatóriumi körülmények között (különösen ajánlott a remissziós szakaszban).

Helyi kezeléssel a bőrgyógyászok számos hatékony gyógyszert írnak elő:

• hormonális kenőcsök és krémek, amelyek nyugtató hatásúak;
• Gyulladáscsökkentő krémek az érintett testterületek törlésére;
• nem hormonális kenőcsök az akut tünetek és ödéma enyhítésére.

A pustuláris pikkelysömör időben történő komplex kezelése lehetővé teszi a betegség stabil remissziójának elérését, az elviselhetetlen tünetek gyors elnyomását és a szervezeten belüli anyagcsere normalizálását.

A pustularis pikkelysömör ciklikus lefolyása és a gyakori visszaesések miatt a betegség krónikus formájában szenvedő betegeknek szüksége van rendszeresen orvosi és megelőző eljárásokon kell átesni az egész szervezet normális állapotához.

Generalizált pikkelysömör is a pszoriázisos betegségek egyik legösszetettebb és legsúlyosabb formája, amelyben a pustulák rózsaszínes vagy vörös árnyalatú nagy foltoknak tűnnek, hullámokban jelennek meg a testen és nagy mennyiségű szövetet borítanak be. Láz, általános egészségi állapot romlása, fájdalom, viszketés, égő érzés kíséri a bőrelváltozások területén. Időszerű és kompetens kezelés hiányában egy ilyen betegség különböző súlyosságú ízületi gyulladáshoz és ennek következtében rokkantsághoz vezet.

Generalizált pustularis pikkelysömör

Zumbusch pikkelysömörrel a betegek testén nagy pustulák fordulnak elő, amelyek kissé a bőr fölé emelkednek, és egyértelműen korlátozottak az egészséges bőrtől. Ugyanakkor a gócokat kéreg borítja, a stratum corneum sűrűbbé válik. A betegség akut folyamatának befejeződése után (általában a tünetek 4-8 ​​hét után enyhülnek) a szokásos pikkelysömörre jellemző kiütések maradhatnak a bőrön.

Főbb tünetek:

• hőmérséklet emelkedés;
• és égés;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• "gennyes tavak" jelenléte a bőr felszínén;
• bőséges kiütések, amelyek a nemi szervek területén, a térdhajlatokon, az ízületeken, a háton, a hason, a karokon, a mellkason, egyes esetekben a fejbőrön, a körmökön, a nyálkahártyákon találhatók;
• barna kéreg, amely nagy pustulákat takar;
• erózió és fekélyek a kiütések gócainak károsodásának helyén;
• nagy eróziók a bőrön.

A generalizált pustularis pikkelysömör kezelése a következő intézkedésekkel:

• méregtelenítő terápia (cseppentőt használnak a méreganyagok eltávolítására a szervezetből);
• antihisztaminok szedése;
• szorbensek használata;
• anticitokin gyógyszerek szedése;
• glükokortikoid hormonok szedése;
• retinoidok szedése;
• immunmodulátorok alkalmazása;
• nyugtatók szedése;
• citosztatikumok használata;
• fotokemoterápia;
• vitaminkúra;
• plazmaferézis;
• hemoszorpció;
• helyi terápia lágyítószerek és gélek, valamint kortikoszteroid gyógyszerek, szalicilsavat tartalmazó készítmények alkalmazásával.

Borbély pustuláris psoriasis

A borbély pikkelysömör a betegség egy lokalizált formája, amely a talpat és a. Ez a forma leggyakrabban nőbetegeknél fordul elő.

A borbély pikkelysömör hosszú távú betegség. Nagyon gyakran a betegség hullámokban halad - az akut tünetek vagy súlyosbodnak, majd alábbhagynak, majd ismét akut formává válnak. Csak tapasztalt orvos diagnosztizálhat ilyen betegséget, mivel a betegség tünetei nagyon hasonlóak az ekcémához vagy a gombához, és a nem megfelelő kezelés az állapot súlyosbodásához vezethet.

A betegséget a következő tünetek kísérik:

• foltosodás egyértelmű határokkal, amelyek lehámlik;
• lapos pustulák belső tartalommal, amelyek mélyen a bőrben helyezkednek el;
• gyulladásos gócok a hüvelykujj közelében, a lábfej vagy a tenyér oldalsó felületén, a láb és a sarok ívein helyezkednek el;
• viszketés és égés a pustulák területén;
• általános egészségromlás.

Amint azt a bőrgyógyászat szakértői megjegyzik, a Barber vagy Zumbush pikkelysömör egyik fajtája sem szüntethető meg teljesen, de mindig lehetséges csökkenteni a betegség manifesztációját, meghosszabbítani a remissziós időszakot, és javítani a beteg életminőségét.

Az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör gyakran rokkantsághoz, sőt rokkantsághoz vezet. Szinte mindig exudatív pikkelysömör kíséri. A betegség súlyos tünetei a pustularis pikkelysömör intenzív kezelését kényszerítik ki.

Hogyan néz ki a pustuláris pikkelysömör?

életveszélyes pustuláris pikkelysömör(1. fotó) mindig hirtelen indul. Az élénkvörös erythema néhány óra alatt kialakul. A pustuláris pikkelysömör ebben a háttérben kis csoportos, felületes pustulákban nyilvánul meg. Méretük növekedésével fokozatosan egyesülnek, és gennyes tavakat képeznek. A már kialakult pikkelysömör gócokon gennyes elemek is megtalálhatók. A kéreg alatt erodált felület figyelhető meg.

A pustuláris pikkelysömör fejfájást, ízületi fájdalmat, hányingert, izomfájdalmat okoz. A betegség másik fajtája a tenyér és a talp pustuláris pikkelysömöre. Ugyanakkor a gyulladt területeken steril folyadékot tartalmazó kis pustulák jelennek meg. A bőr morfológiai felépítése a mély tenyérfelszínekben található. A tenyér pustuláris pikkelysömörében nagy, sárga tartalmú pustulák vannak.

Hogyan néz ki az exudatív pikkelysömör?

Sok forrás tévesen tulajdonít exudatív pikkelysömör(2. fotó) egy pustuláris fajtára. Ez alapvetően téves, mivel az exudatív pikkelysömörre a papulák hiánya jellemző. Túlságosan kifejezett exudatív eleme van, amely átitatja a pikkelycsoportokat. A pikkelysömör exudatív formája gyakrabban figyelhető meg immun- és endokrin rendellenességekkel. A kéreg eltávolítása után erózió marad a testen. Gyakran lehetséges az inverz típusú kiütések megfigyelése.

A pikkelyek exudatív pikkelysömöre szürkéssárga, néha masszív zöldes kéregek vannak - a pikkelyek, amelyeket leukociták ragasztottak össze. A betegség megjelenésének kedvenc helye a bőrredők, a lábak, ezért ezt a típust nem figyelik meg, bár a kéreg súlyos formában való jelenléte külsőleg hasonló.

A pustuláris pikkelysömör formái és típusai

A pustuláris dermatózisnak több formája van:

• generalizált pustuláris pikkelysömör;
• subcornealis;
• acrodermatitis Apollo;
• Endus baktérium;
• A borbély talpán és tenyerén előforduló pustuláris pikkelysömör, amely gyakoribb, mint mások.

Borbély pustuláris psoriasis(3. fotó) néha a psoriasis vulgaris-t kíséri. Jellegzetes kiütései a lábakon, a kezeken találhatók. Az első tünetek, amelyek jelzik, egyidejűleg észlelhetők a pustulák megjelenésével. Ezért nevezik palmoplantaris pustularis pikkelysömörnek. Fokozatosan kiszáradva a pustulák sűrű barna kéreggé válnak. A pikkelysömör bármely pustuláris formája veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint a tenyér és a talp pustuláris pikkelysömöre gyakran érinti az emberiség szép nemét.

Pustularis pikkelysömör és kezelése

A teljes gyógyuláshoz pustularis pikkelysömör kezelése nem fog vezetni. Az orvostudomány csak stabil remissziót képes elérni. A pustuláris pikkelysömör kezelése a gyulladás súlyosságától és az érintett területtől függ. A helyi terápiát kenőcsökkel végezzük: szalicilsavval, kortikoszteroiddal, D3-vitaminnal. Ez is meglehetősen nehéz, mivel folyamatosan érintkeznek a ruhákkal. A pustuláris pikkelysömör kezeléséhez ilyen gyógyszerekre is szükség van:

• immunszuppresszánsok;
• vitamin komplexek;
• antihisztaminok;
• citosztatikus szerek;
• enyhe nyugtatók.

Exudatív pikkelysömör és kezelése

Az exudatív pikkelysömör kezelése fitoterápiás kezelések alkalmazását foglalja magában. Sok szakértő elismeri, de éber felügyelet mellett. Súlyos exudatív pikkelysömör esetén a kezelés immunmodulátorokat igényel, szigorú diétát írnak elő. A remissziós szakasz speciális fürdőkezelést és rehabilitációt foglal magában.

Az endokrin betegségek egyik ritka formája a pustuláris pikkelysömör. Fontolja meg jellemzőit, tüneteit, diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszereket.

Az exudatív vagy pustuláris pikkelysömör sok tudós szerint allergiás etiológiájú kontakt dermatitis. A betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása szerint ebbe a kategóriába tartozik:

XII A bőr és a bőr alatti szövet betegségei (L00-L99)

Papulosquamosus rendellenességek (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalizált pustularis pikkelysömör
• L40.2 Acrodermatitis, tartós
• L40.3 Tenyér- és talpi pustulosis
• L40.4 Guttate psoriasis
• L40.5 Psoriasis, arthropathiás
• L40.8 Egyéb pikkelysömör
• L40.9 Pikkelysömör, nem meghatározott

A legtöbb esetben a hiba spontán módon vagy erős gyógyszerek használatának hátterében alakul ki. A patológia a krónikus és gyógyíthatatlan kategóriába tartozik, amely vörös vagy rózsaszín színű kerek kiütésekben nyilvánul meg, hámlás mellett. A test bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a fejbőrt, a könyököket, a térdeket, a tenyereket és a talpakat érinti.

A betegség 10 és 50 év közötti embereket érint. Szisztémás rendellenességekre utal, hiszen nemcsak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat, körmöket, mozgásszervi rendszert, hajat is érinti. A betegség nem fertőző, és nem érintkezés útján terjed, hanem örökletes tényezőkkel járhat.

ICD-10 kód

L40 Psoriasis

Járványtan

A pikkelysömör polietiológiai betegség, kialakulásában óriási szerepet játszik a genetikai hajlam és az immunrendszer zavarai. Az epidemiológia széles körű előfordulását jelzi. Az orvosi statisztikák szerint világszerte az emberek körülbelül 3% -a szenved ettől a hibától.

Leggyakrabban a betegséget fiatal korban, azaz legfeljebb 30 éves korban diagnosztizálják: nőknél 16 év előtt, férfiaknál 22 év után. Nagyon gyakran cukorbetegeknél, elhízottságban, pajzsmirigy alulműködésben szenvedőknél alakul ki. A betegek száma magasabb a magas aterogén táplálkozási profillal rendelkező lakosság körében. Éppen ezért a pikkelysömör ritkán fordul elő olyan országokban, ahol nagy mennyiségű, antiatherogén hatású omega 3 többszörösen telítetlen zsírsav (hal, tenger gyümölcsei) kerül élelmiszerbe.

A pustularis pikkelysömör okai

A betegség az epidermisz egyik legsúlyosabb patológiája, de a pustuláris pikkelysömör pontos okai nem ismertek. Számos elmélet létezik etiológiájáról és patogeneziséről. Ez genetikai tényezőkkel és számos más okkal kapcsolatos. Tekintsük a főbbeket:

• Az endokrin rendszer betegségei
• Az emésztőrendszer betegségei
• Idegfeszülés
• Csökkent kalciumszint a vérben
• Sárgaság
• Pszichoneurológiai rendellenességek
• Különböző etiológiájú allergiás reakciók
• Az endokrin mirigyek diszfunkciója
• Immunrendszeri rendellenességek

A hiba pontos okának és az azt kiváltó tényezőknek a megállapításához a páciens különféle diagnosztikai vizsgálatok komplexumára vár. A kezelés típusa és időtartama az eredményektől függ.

Rizikó faktorok

Az exudatív pikkelysömör többtényezős betegség. Kialakulásában óriási szerepet játszik az örökletes hajlam, a legyengült immunrendszer és az anyagcserezavarok. Vannak exogén és endogén kockázati tényezők, vegye figyelembe őket:

• Hormonális egyensúlyhiány
• Fertőző betegségek
• Terhesség
• Erőteljes helyi készítmények alkalmazása
• Idegterhelés és stresszes helyzetek
• Vegyi anyagokkal való érintkezés
• Hosszan tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség
• Irracionális gyógyszerhasználat

Az orvosi statisztikák szerint az esetek körülbelül 40% -a hirtelen történik. De leggyakrabban a rendellenesség a patológia vulgáris formájának agresszív terápiája és más krónikus kóros folyamatok miatt alakul ki a szervezetben.

Patogenezis

A betegség kialakulásának mechanizmusa a keratinociták proliferációjának és differenciálódásának megsértésén alapul. A patogenezis a sejtciklus lerövidülését és a keratinociták fokozott termelését jelzi. Emiatt az epidermisz réteg megvastagodik, és sok pikkely képződik. Számos elmélet létezik a pustuláris pikkelysömör eredetéről:

• örökletes
• Vírusos
• neurogén
• A lizoszómák veleszületett instabilitásának, az epidermális kapillárisok hibáinak, a keratinizációs és lipidanyagcsere-zavaroknak a hipotézise.

A hiperproliferáció miatt a bőrgyulladás fokozódik. A léziókban a sejtek interleukin-1-et termelnek, amely hasonló a keratinociták által termelt epidermisz T-limfocitáinak aktiváló faktorához. Az interleukinok és interferonok a gyulladás közvetítőiként működhetnek, hozzájárulva a kóros folyamat krónikussá válásához.

A patogenezis közvetlenül összefügg a rendellenességet kiváltó okkal és tényezőkkel. Ez a kezelés taktikájától függ. A betegség lefolyását jelentősen súlyosbítja az érzelmi túlterhelés, a gyógyszerek szedése, az epidermális sérülések, a streptococcus fertőzések, az alkoholfogyasztás és az alultápláltság.

A pustuláris pikkelysömör tünetei

Az epidermisz pustuláris elváltozása a pikkelysömörben szenvedő betegek 1%-ánál figyelhető meg, és leggyakrabban a tenyéren és a talpon lokalizálódik. A pustuláris pikkelysömör tünetei ciklikusak, és a betegség formájától, típusától és stádiumától függenek.

• Először hiperémia és gyulladás jelenik meg. Ezt követően fokozatosan szimmetrikus kiütések-pustulák jelennek meg a bőrön. A beteg viszketésre és égésre panaszkodik. A kellemetlen tünetek éjszaka és háztartási vegyszerek (szappan, sampon) használatakor súlyosbodnak.
• A pustulák steril folyadékot tartalmaznak, néhányuk összeolvad, kiterjedt gócokat képezve. Amikor a hólyagok felrobbannak, a nyílt seb megfertőződik. Emiatt a betegség gennyes jellegűvé válik.
• Ennek fényében az eritroderma elkezdődhet. Egyes betegeknél gyűrű alakú, serpiginális és más típusú erythemás-pustuláris kiütések alakulnak ki a bőrön és a nyálkahártyákon. A disztróf elváltozások megragadhatják a körmöket, az arcot, a fejbőrt, az ízületeket és még a veséket is.

A betegség több hónapon keresztül alakul ki, a tünetek állandó súlyosbodásával. Ebben az időszakban a beteg általános rossz közérzettől, gyengeségtől, hidegrázástól és láztól szenved.

Első jelek

Tünetei szerint az exudatív forma eltér egy egyszerű típusú kiütés klinikai képétől. Az első jelek fokális gyulladásként, viszketésként és égő érzésként nyilvánulnak meg. Fokozatosan folyékony papulák képződnek az epidermisz felszínén, amelyek szétrepednek, és nagy sebterületeket képeznek. Amikor megpróbálja eltávolítani őket, vérző felület jelenik meg, amely gyógyulva pikkelyekké alakul.

A klasszikus megnyilvánulásban a betegséget a következő jelek hármasa jellemzi:

• "Sztearinfolt" - a bőr enyhe kaparásával a hámlás felerősödik, amitől a papulák úgy néznek ki, mint egy csepp sztearin.
• "Thermal film" - a pikkelyek eltávolítása után keletkezik, nedves, vékony felületet hagyva.
• "Blood Dew" - akkor jelenik meg, ha a hőfólia megsérül. Pontos vércseppek jelennek meg a bőrön, amelyeket a dermisz telivér papilláinak sérülése okoz.

A kóros állapotot fokozott kiütések jellemzik mechanikai vagy kémiai irritációval. A kiütés két héten belül megjelenik. A könyökön, térden, fejbőrön hosszú ideig fennáll, anélkül, hogy más területekre átterjedne.

szakasz

A pustuláris pikkelysömör fejlődésének több szakasza van, amelyek tüneteiben különböznek. Vegye figyelembe őket:

• Kezdeti - kiütés jelenik meg a testen, amely gyorsan növekszik. A plakkok oválisak vagy kerekek, rózsaszín színűek, felül fehéres pikkelyek borítják.
• Stacionárius - a kóros folyamat kezdete után 7-21 nappal fordul elő. A plakkok világos színűek, gyűrű alakúak, felületüket ezüstös pikkelyek borítják.
• Elhalványulás - a plakkok bőrszínt kapnak, a viszketés kevésbé intenzív, a kiütések körül keratinizált bőrgyűrű képződik. Ez az időszak több hónaptól egy évig vagy tovább tart.

A betegség stádiumától, a kiütések természetétől és lokalizációjától függően kezelési tervet készítenek.

Űrlapok

Sok bőrgyógyászati ​​betegségnek több szakasza, formája és típusa van. A pustuláris pikkelysömör típusai a kiütés helyétől és természetétől függenek. A betegség két nagy típusra oszlik: generalizált és lokalizált, vegye figyelembe őket:

1. Generalizált - egészséges emberekben és azokban is előfordul, akik már szenvednek a rendellenesség más formáitól. Jellemzője a bőrpír éles kialakulása, súlyos viszketéssel és égéssel.

• Tsubmusha - leggyakrabban teljesen egészséges embereknél fordul elő. Bőrpír jelenik meg a testen - gyulladt területek, forró tapintású. Fokozatosan pustulákká alakulnak, amelyek egyesülnek egymással, és a test nagy területeit érintik. Ez a típus visszatérő.
• Acrodermatitis Allopo - dermatosis ismeretlen eredetű pustulákkal. A kiütés az akrális régiókban lokalizálódik, azaz a láb és a kéz talpán. A betegség kis kiütések formájában jelentkezik, világos határokkal. Ahogy a pustulák nőnek, kinyílnak, eróziós területeket képezve gennyes kéreggel. A betegség krónikus, progresszív, szklerodermaszerű elváltozásokkal és az epidermisz sorvadásával.
• Herpetiform impetigo - a legtöbb esetben terhes nőknél, ritkábban gyermekeknél és férfiaknál fordul elő. Hirtelen alakul ki, a kiütések fájdalmas pustulák, az ágyék területén, a comb belső részén, a hónaljban lokalizálódnak.

1. Lokalizált (korlátozott) - a teljes testfelület legfeljebb 10% -át érinti. Szigorúan a test bizonyos részein lokalizálódik, például a talpon vagy a tenyéren. Könnyebben folyik, mint az általánosított nézet.

• Lokalizált forma Acrodermatitis Allopo - a szeméremkörben fordul elő, előfordulhat pikkelysömörrel vulgaris.
• A borbély pikkelysömör krónikus, visszaeső formája. A kezet és a lábat érinti. A pustulák fokozatosan kiszáradnak, sűrű barna kéregeket képezve.

A korlátozott nézet sokkal könnyebben kezelhető, a helyi szerek elegendőek a megszüntetéséhez. Míg generalizált formával a páciens hosszú távú komplex terápiára vár különféle gyógyszeres formákkal, diétás terápiával, fizioterápiával.

A tenyér pustuláris psoriasis

A tenyéren megjelenő exudatív kiütések súlyos bőrgyógyászati ​​betegségre utalnak. A tenyér pustuláris pikkelysömöre meglehetősen gyakori. Előfordulhat lokálisan és a test más részein kiütésekkel kombinálva, beleértve az ízületi károsodást is. Ennek a formának az a sajátossága, hogy a diagnózis hiánya miatt nagyon gyakran gombás betegségként fogadják el és kezelik.

A betegség minden korosztályt érint, de leggyakrabban 30-50 éves betegeknél fordul elő. Ez örökletes hajlamon alapul. Kiváltó okok a rendszeres mechanikai vagy kémiai kézirritáció, hosszan tartó vízzel való érintkezés, különféle fertőző betegségek (skarlát, arcüreggyulladás, mandulagyulladás), mérgezés, endokrin rendszer károsodás és számos egyéb tényező.

A pikkelysömör tenyeres formájának két típusa van:

• Plakk legyező alakú - vörös kiütés, legyező alakú, egyértelműen kiemelkedik az egészséges szövetek közül. Fokozatosan ezüstös pikkelyek jelennek meg a papulákon, amelyek plakkokká egyesülnek, repedések megjelenését hozva létre.
• Calloused - a bőr stratum corneumának túlzott növekedése, vagyis az epidermisz rétegződése a tenyéren. A réteges területek leggyakrabban a tenyér oldalsó felületein helyezkednek el, összeolvadhatnak egymással.
• Kör alakú - nagy hámlási gócokban nyilvánul meg gyűrűk és körök formájában.

A körmök részt vehetnek a kóros folyamatban. A betegek súlyos viszketésről és égésről panaszkodnak, ami álmatlanságot és neurózist okoz. A kezelés hosszú és nehéz. A nehézségek a diagnózis folyamatában kezdődnek, mivel a betegséget meg kell különböztetni a tünetekben hasonló patológiáktól.

A terápia során kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket használnak, de a szervezet nagyon gyorsan hozzászokik az ilyen gyógyszerekhez, így a kezelés hatástalan. Ezért a betegeket kombinált hatású eszközökre írják fel, amelyek több aktív komponenst tartalmaznak. Az akut periódus leállítása után gyógyszert írok fel a betegeknek a szöveti regeneráció, azaz a bőr helyreállításának felgyorsítására.

Pustuláris pikkelysömör a talpon

Bőrgyógyászati ​​megbetegedés, amelyet a lábon lévő pustuláris pustulák kialakulása jellemez, a talp pustuláris pikkelysömöre. A betegség ciklikus, az exacerbációs időszakokat gyakran teljes remisszió követi. Leggyakrabban a 25 és 50 év közötti embereket érinti. A patológia a szervezet gyulladásos folyamatai, különféle allergiás reakciók és mérgezés miatt alakul ki. Veszélyben vannak a dohányosok és a krónikus alkoholizmusban szenvedők.

Sajátosságok:

• A kiütés a láb íveit érinti, fokozatosan elterjedve a teljes felületükön. A bőrön kis sárga hólyagocskák jelennek meg gyulladt peremmel, váladékkal telve.
• A pustulák önkéntelenül hámlanak, és mikrobiális fertőzés miatt gennyesedést váltanak ki. A fel nem bontott kiütés kiszárad, barna kéreg képződik, amely lehámlik és repedéseket képez.
• Az érintett felületeken a bőr rózsaszín, majd vörös-kék színűvé válik. A beteg súlyos viszketésről és fájdalomról panaszkodik, mivel a pustulák folyamatosan sérültek.
• Ha a hiba megfogja a lábujjakat, akkor a körömlemez leválik, de az ujjak közötti redők és a bőr az ujjak redőin egészségesek maradnak.

A durva bőr túlzott növekedése a lábakon bőrkeményedésekhez vezet, amelyek véletlenszerűen helyezkednek el. A bőrkeményedések összeolvadhatnak egymással, nagy sebfelületeket képezve. De az elváltozásnak vannak bizonyos határai, amelyek elválasztják a tiszta bőrtől. A kezelés hosszú, és a fertőzési gócok eltávolításával, kortikoszteroidok és széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik.

Generalizált pustularis pikkelysömör

A bőrpatológiák egyik legsúlyosabb formája a generalizált pustularis pikkelysömör. A kiütések szinte az egész testet érintik, beleértve a körmöket is, viszketéssel, égéssel és fájdalommal kísérve. A rendellenesség hirtelen kezdődik, először bőrpír, azaz pikkelysömör gócok képződnek. A gyulladt területek meglehetősen nagyok, az egészséges szövetek fölé emelkednek, és égő érzést okoznak.

• Számos kiütés lokalizálódik a perineumban, a nemi szervekben és az ízületekben. A bőrgyógyászati ​​változások hátterében a beteg általános állapota romlik. Emelkedik a hőmérséklet, izom- és ízületi fájdalmak, gyengeség és rossz közérzet lép fel. A vérvizsgálat során leukocitózist és az ESR-értékek növekedését észlelik.
• Fokozatosan hólyagok és pustulák jelennek meg gennyel és váladékkal a gyulladt területeken. Nagyon gyorsan kialakulnak, rétegezve, síró felületeket és szilárd barna kéregeket képeznek. Az ilyen területek könnyen megsérülnek, fokozatos hámképződéssel erózióvá válnak.

Az akut fázis 2 héttől 2 hónapig tart. Ebben az időszakban néhány kéreg kiszárad, mások meggyógyulnak, de az új pustulák képződése még mindig tart. Világos kép jelenik meg a bőrön: síró erózió és barnás kéreg. A remisszió időszakában az epidermisz fokozatosan helyreáll, a kiütés korábbi területei kékes-vörös színűek.

Pustularis pikkelysömör Zumbusch

A generalizált vagy pustuláris Zumbusch pikkelysömör súlyos és veszélyes betegség. Gyors megjelenés jellemzi: a bőrön nagy gyulladt területek jelennek meg, amelyeken fokozatosan gennyes tartalmú pustulák jelennek meg. A betegnek láza, gyengesége, ízületi és izomfájdalma van. A gyógyulás során barna kéreg képződik a bőrön, ha megsérülnek, eróziókká, fekélyekké alakulnak, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A legtöbb kiütés a nemi szervek területén és a bőrredőkben, valamint az ízületek hajlító felületén található. Egyes esetekben a kóros folyamat elfogja a nyálkahártyát, a fejbőrt és a körmöket. A kezelés hosszú és meglehetősen bonyolult. A pácienst gyógyszeres terápia, diéta és fizioterápia kúra várja. De még a probléma ilyen integrált megközelítése sem garantálja, hogy nem ismétlődik meg.

Borbély pustuláris psoriasis

A tenyeret és a talpat érintő kiütések lokalizált formája a Barber-féle pustuláris pikkelysömör. Leggyakrabban a nők szenvednek ilyen rendellenességtől. Az akut időszakban vörös foltok jelennek meg a bőrön hámló és világos határokkal. Fokozatosan pustulák képződnek a kiütésen, amelyek az epidermisz vastagságában helyezkednek el steril tartalommal.

A buborékok a lábak és a kezek oldalsó felületén, az ujjak alatt helyezkednek el, és hatással lehetnek a körömlemezre is. A betegség hosszú távú, hullámzó és nehezen kezelhető. A diagnózis során nagyon gyakran összetévesztik az ekcémával vagy gombás fertőzéssel. A baktérium akut tüneteinek kiküszöbölésére speciális diéta, különféle lágyító hatású helyi szerek, átmeneti szteroid hormonok és számos egyéb gyógyszer javallt.

Komplikációk és következmények

A pustuláris pikkelysömör súlyos, kellemetlen érzést és fájdalmat okoz. Következményei és szövődményei akkor jelentkeznek, ha az orvosi ajánlásokat nem tartják be, és súlyosbodás idején. Leggyakrabban a betegek olyan problémákkal szembesülnek, mint:

• A malabszorpció az emésztési folyamatok megsértése, a tápanyagok felszívódása a vékonybélben. Ilyen tünetek kísérik: hasmenés, hirtelen fogyás, vérszegénység, hipovitaminózis, elektrolit-egyensúlyzavar.
• A hipokalcémia az ionizált kalcium szintjének csökkenése a vérszérumban. A sejtmembránokon zajló elektrofiziológiai folyamatok zavarában nyilvánul meg, akut és krónikus formában megy végbe.
• A pyoderma az epidermisz gennyes elváltozása, amely pyogén coccusok fertőzése miatt következik be.
• Az onycholysis a körmök kóros betegsége, amelyet a körömlemez leválása jellemez az ujj szöveteitől.
• Az alopecia a fej és a test teljes vagy részleges hajhullása, az új haj növekedésének megsértése.
• A vese tubulusainak nekrózisa oligémia esetén a citoplazmatikus fehérjék elválasztásának megsértése, ami sejtpusztulást okoz. A kórokozók hatása és a vérellátás megsértése miatt jelenik meg.

Ha a kóros állapot lázzal és mérgezéssel folytatódik, megfelelő terápia nélkül gyorsan akut formává válik, ami halálos kimenetelű.

A pustularis pikkelysömör diagnózisa

Egy ilyen bőrgyógyászati ​​betegség, mint a pikkelysömör, akut kezdetű és számos fájdalmas tünetet mutat. A pustuláris pikkelysömör diagnózisa számos különböző eljárásból áll, amelyek célja az ok, a patológiát kiváltó tényezők azonosítása, formájának és típusának megállapítása. A vizsgálat bőrgyógyász látogatással, szemrevételezéssel és anamnézis felvételével kezdődik.

A diagnózis felállításakor a következő szempontokat veszik figyelembe:

• A rendellenesség klinikai képe.
• A pszoriázisos triád jelenléte (sztearinfolt jelensége, terminális film, tűpontos vérzés).
• A Koebner-jelenség előrehaladott állapotban.

Ha a kóros állapot képe nem egyértelmű, akkor meg kell állapítani, hogy vannak-e rokonok, akik szenvedtek-e ebben a hibában, vagyis örökletes hajlamban.

Elemzések

A legtöbb esetben a pszoriázisos kiütéseket vizuális vizsgálat után azonosítják. Az elemzéseket abban az esetben írják elő, ha külső jelek alapján lehetetlen diagnózist felállítani.

A laboratóriumi diagnosztika a következőkből áll:

• Teljes vérkép - az allergiás reakciók kizárása érdekében. A betegség megjelenése leukocitózissal és vérszegénységgel járhat. Kiterjedt elváltozások esetén a rendellenesség befolyásolja a vér sóháztartását, kiszáradást okozva. A vizsgálat során a hangsúly a leukocitákon és az eritrociták ülepedési sebességén van.
• Biokémiai vérvizsgálat szükséges a kiütések lehetséges okainak azonosításához és a kezelési terv elkészítéséhez.
• Vizeletvizsgálat - a víz-só egyensúly értékelése
• Székletelemzés - bélférgek tojásainak és fertőző bélelváltozásainak kimutatása.
• HIV elleni antitestek – az emberi immunhiányos vírus kiválthatja a pikkelysömört.
• A rheumatoid faktor tanulmányozása - az elemzés célja a gyulladásos folyamatokat kísérő fehérje azonosítása. Pikkelysömörben negatívnak kell lennie, a pozitív értékek rheumatoid arthritist jeleznek.
• A májenzimek elemzése - GTT, AST, alkalikus foszfatáz, ALT.

E vizsgálati sorozat után további vizsgálatok írhatók elő, eredményeik alapján az orvos kezelési tervet készít.

Műszeres diagnosztika

A pikkelysömör vizsgálata különféle mechanikai eszközökkel, eszközökkel műszeres diagnosztika. A vizsgálat során a következő eljárások hajthatók végre:

• A bőrbiopszia az egyik legpontosabb módszer. Az orvos mintát vesz a sérült szövetekből (legfeljebb 6 mm), és mikroszkópos vizsgálatot végez.
• Röntgen - az eljárás szükséges a pszoriázisos ízületi gyulladás kimutatásához. Az orvos megvizsgálja az ízületeket, meghatározza a csontszövet károsodásának mértékét, mivel ez a pikkelysömör bármilyen formájával előfordulhat.

A két fő műszeres módszer mellett az orvos szövetszövettani vizsgálatot is felírhat az ilyen változások megállapítására: fokozott vaszkularizáció, szemcsés réteg hiánya, az epidermisz csírarétegének elvékonyodása a megnyúltak felett, Munro mikrotályogok.

Megkülönböztető diagnózis

Mivel a pikkelysömör tüneteit tekintve sok más bőrbetegséghez hasonló, azonosítására differenciáldiagnózist alkalmaznak. A betegséget leggyakrabban ilyen patológiákkal hasonlítják össze:

• Andrews pustuláris baktérium - krónikus bakteriális fertőzések hátterében alakul ki: mandulagyulladás, fogászati ​​​​betegségek és epehólyag-elváltozások.
• Lichen planus - a papulák sokszög alakúak, középen köldökbemélyedéssel, viaszfényűek és hálómintával rendelkeznek.
• Szifilisz - a papuláris szifilidek félgömb alakúak, rézvörös színűek, és halvány treponema miatt fordulnak elő.
• Seborrheás dermatitis - nem rendelkezik egyértelmű beszűrődéssel, a Kartamyshev technikája a megkülönböztetésre javallt.
• Az atópiás dermatitisz enyhe bőrpír, amely hámló, erős viszketéssel, az arcon, a nyakon, az antecubitalis és poplitealis fossae-ban, valamint a mellkas felső részén jelentkezik.

Ha a betegnek lokalizált formája van, vagyis a tenyeret és a talpat érintő borbély pustuláris pikkelysömör, akkor ez az állapot a láb, kéz dermatofitózisával, diszhidrotikus ekcémával különböztethető meg. Az általánosított formát vértenyészetekkel hasonlítják össze a bakteriémiával és a szepszissel. A HIV-teszt kötelező, mivel a hirtelen fellépő és akut lefolyást a humán immundeficiencia vírusa okozhatja.

Pustularis pikkelysömör kezelése

A teljes gyógyulás a pikkelysömörből és különösen annak pustuláris formájából szinte lehetetlen. A kezelési tervet az orvos állítja össze, minden beteg számára egyénileg. Figyelembe veszik a diagnosztika eredményeit, a betegség stádiumát, a patológia formáját és egyéb jellemzőit.

A pustuláris pikkelysömör kezelése a következő eljárások komplexumából áll:

• Gyógyszeres terápia - a páciensnek különféle formájú és hatású gyógyszereket írnak fel. A kezelés helyi készítményekkel kezdődik, mivel fő céljuk a bőr pustuláktól való megtisztítása, lágyítása és a hámlás megakadályozása. Szisztémás szerek is használatosak: kortikoszteroidok, retinoidok, ciklosporinok, antibiotikumok.
• Fizioterápia - az érintett területeket ultraibolya fénnyel sugározzák be, tabletták, kenőcsök, terápiás fürdők és egyéb eljárások alkalmazásával kombinálva.
• Szanatórium-üdülő kezelés - remissziós állapotban történik, vagyis amikor a kiütések gyakorlatilag eltűnnek. A betegek a következő eljárásokat írják elő: aeroterápia, balneoterápia, helioterápia.
• A diétás táplálkozás nagyon fontos része a kezelésnek. A beteg étrendjében növényi eredetű termékeknek, alacsony zsírtartalmú tejtermékeknek és gabonaféléknek kell lenniük. A diéta során el kell hagyni az édességeket, füstölt húsokat, savanyúságokat, zsíros és sült ételeket. Az étrendet mind súlyosbodás, mind remisszió állapotában mutatják be.

A kezelési módszertől függetlenül az egész folyamat meglehetősen hosszú és bonyolult. A gyógyulás sikere az orvosi javallatok könyörtelen végrehajtásától függ.

Gyógyszerek

A pustuláris pikkelysömör súlyos, kiterjedt bőrelváltozásokkal és az általános állapot romlásával jár. A gyógyszereket a betegség minden szakaszában alkalmazzák a kellemetlen tünetek csökkentésére. Általánosított formában kórházi kezelés lehetséges. Mindenesetre a páciensnek hosszú és nehéz komplex terápiája lesz.

Belső használatra szánt gyógyszerek:

1. Antihisztaminok - a patológia akut lefolyásában használják, csökkentik a viszketés és a duzzanat intenzitását. Segítenek az általános közérzet romlásában (alvási zavarok, fejfájás, ingerlékenység), mivel nyugtató hatásúak.

• Diazolin

A H1-hisztamin receptorok blokkolása. Antiallergiás, antipruritikus, antiexudatív és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Erős bőrviszketés, különféle allergiás reakciók, ekcéma, csalánkiütés, szénanátha esetén alkalmazzák. Felnőttek és 10 év feletti gyermekek számára készült. A napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot, a használat időtartamát az orvos határozza meg.

A tabletták ellenjavallt a hatóanyagokkal szembeni intolerancia, szoptatás alatti terhesség, gyomorfekély, gyomor-bélrendszeri gyulladás, prosztata hipertrófia és szívritmuszavarok esetén. Hosszan tartó használat esetén mellékhatások és túladagolási tünetek lehetségesek: szájszárazság, gyomornyálkahártya irritáció, szédülés, paresztézia, álmosság, dysuria, remegés. Ezek megszüntetéséhez abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulnia.

• Suprastin

A perifériás idegrendszerre ható gyógyszer. Különböző allergiás betegségek és reakciók kezelésére használják. Hatékonyan enyhíti a viszketést, égést és egyéb kellemetlen tüneteket. Az adagolás a kóros reakciók súlyosságától függ. Általában a betegeket napi 2-3 alkalommal 250 mg-mal írják fel, különösen súlyos esetekben a gyógyszer intramuszkuláris beadása javasolt.

Főbb ellenjavallatok: glaukóma, terhesség és szoptatás, prosztata hipertrófia. Mellékhatások: álmosság, általános gyengeség. Túladagolás esetén hányinger, epigasztrikus fájdalom, szédülés jelentkezik.

• Claritin

A H1 receptorok szelektív blokkolója hatóanyaggal - loratadinnal. Különféle lokalizációjú szezonális allergiás betegségek (nátha, csalánkiütés, dermatitisz, ekcéma) kezelésére használják. A fájdalmas tünetek csökkentése érdekében napi 0,5-1,5 tabletta bevétele javasolt. A fő ellenjavallatok: hatóanyag-intolerancia, szoptatás és 2 év alatti betegek életkora. Terhesség alatti alkalmazása csak feltétlenül szükséges.

Főbb mellékhatások: hányinger, hányás, szájszárazság, fáradtság, fejfájás és szédülés, álmosság. Túladagolás esetén a fenti reakciók kifejezettebbek. Kiküszöbölésük érdekében gyomor-bélrendszeri mosás javasolt.

Ha a rendellenességet súlyos gyulladásos folyamatok kísérik, az orvos deszenzitizáló gyógyszereket ír elő intravénás beadásra (blokkolja a H1-hisztamin receptorokat és elnyomja az allergiás reakciók mediátorait). Leggyakrabban kalcium-klorid vagy nátrium-tioszulfát.

1. Hepatoprotektorok és enzimek - immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek, súlyos gyulladások és a gyomor-bél traktus megzavarása esetén használják.

• Ünnepi

Olyan gyógyszer, amely elősegíti a magas zsír-, szénhidrát- és fehérjetartalmú élelmiszerek lebomlását és felszívódását. A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataira, szekréciós elégtelenségre, puffadásra, emésztési zavarokra alkalmazzák. Az ajánlott adag 1-3 tabletta naponta 2-3 alkalommal étkezés után. Hepatitis és obstruktív sárgaság esetén alkalmazása ellenjavallt.

• Likopid

Immunmodulátor hatóanyaggal - glükózaminil-muramil-dipeptiddel. Serkenti a neutrofilek és makrofágok aktivitását, fokozza a citotoxikus és baktericid aktivitást. Immunhiányos állapotok, a bőr és a lágy szövetek gennyes-gyulladásos elváltozásainak akut és krónikus formái, különböző lokalizációjú fertőző betegségek, krónikus vírusos hepatitis B, C komplex kezelésére használják. A gyógyszer orális és szublingvális adagolásra szolgál. Az adagolási rendet és a terápia időtartamát a betegség tüneteitől függően határozzák meg, ezért minden beteg esetében egyedi.

Ellenjavallt az aktív összetevők intoleranciájával, felszívódási zavar szindrómával, terhesség és szoptatás alatt. Nem írják fel hipertermiában és autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegeknek. A mellékhatások hiperémia és enyhe allergiás reakciók formájában nyilvánulnak meg. A gyógyszer visszavonása nem szükséges.

1. Antibiotikum szükséges a betegség akut lefolyásában, amikor a pustulák gennyes tartalommal telnek meg, valamint kiterjedt síró sebek esetén. Antibiotikumot írnak fel, ha olyan gyulladást (mandulagyulladás, pyelonephritis, arcüreggyulladás) észlelnek, amely támogatja a rendellenesség lefolyását. A gyógyszerek kiválasztása a kóros kiütések lokalizációjától függ, leggyakrabban penicillinek, makrolidok, cefalosporinok írhatók fel.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - megállítják a gyulladásos folyamatot és csökkentik a fájdalmat.

• Ketorol

Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer hatóanyaggal - ketorolac. A szervezetbe jutva gyulladáscsökkentő, kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Bármilyen ok által okozott súlyos vagy közepesen súlyos fájdalom szindróma csökkentésére szolgál. Injekciók (10-30 mg egyszer) és tabletták (4 db naponta) formájában kapható. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

A mellékhatások a rendszer számos szervében jelentkeznek, de leggyakrabban a betegek tapasztalnak ilyen reakciókat: hányinger, hányás, szédülés, izomfájdalom és izomgyengeség, álmosság, idegesség, remegés. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, 16 év alatti betegek, a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, hörgőgörcs, az emésztőrendszer eróziós és fekélyes patológiái, kiszáradás, peptikus fekélyek, károsodott hematopoiesis.

• Nurofen

Hatékony gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító szer. Erős fájdalom szindróma, reumás betegségek, fertőző és gyulladásos elváltozások esetén alkalmazzák. Tabletta és krém formájában kapható. A tablettákat 200-800 mg-ot naponta 3-4 alkalommal vesznek be, a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területre. A mellékhatások ritkák, ilyen tünetekben nyilvánulnak meg: gyomor-bélrendszeri rendellenességek, duzzanat, megnövekedett vérnyomás, bronchospasztikus és allergiás bőrreakciók. Használata ellenjavallt szívelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorfekély és kiterjedt sebfelületek esetén a bőrön.

1. Enteroszorbensek - hosszú távú hiba esetén javasoltak. Méregtelenítő hatásúak, felszívják a káros mikroflórát és annak anyagcseretermékeit. Az ilyen gyógyszerek csökkentik az allergiás reakciók kockázatát a szervezetben, pozitív hatással vannak az immunrendszerre. Leggyakrabban a betegeket írják fel: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
2. Immunszuppresszorok - a betegség kialakulása a T-limfociták, azaz az immunrendszer sejtjeinek károsodásával jár. Ezek helyreállítására immunszuppresszorokat alkalmaznak (Cyclosporin-A, Sandimmun). Ezeknek a gyógyszereknek fokozott toxicitása van, ezért alkalmazásuk csak kórházi körülmények között lehetséges.

Külső gyógyszerek:

1. A kortikoszteroidok - hormonális gyógyszerek külső használatra, a leghatékonyabbnak tekinthetők a pikkelysömörben. Gyorsan enyhítik a gyulladást, megszüntetik a viszketést és az égést, elősegítik az általános közérzetet. Az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó eszközöket rövid ideig kell használni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszan tartó alkalmazás esetén a bőr atrófiája kezdődik, striák jelennek meg. A gyógyszer visszavonását fokozatosan kell végrehajtani, mivel az ellenkező hatás lehetséges, amikor a betegség jelei visszatérnek és sokkal erősebbek.

• Elocom

Szintetikus helyi glükokortikoszteroid hatóanyaggal - mometazon-furoáttal. Gyulladáscsökkentő, érszűkítő, viszketésgátló, antiallergiás és anti-exudatív hatása van. Bőrgyógyászati ​​és allergiás betegségek, pikkelysömör, seborrhoeás dermatitisz, lichen planus gyulladások, viszketés és égő tüneti kezelésére alkalmazzák. A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ.

Alkalmazása ellenjavallt a komponensek intoleranciája esetén, valamint rendkívüli elővigyázatossággal az arc kezelésére. A mellékhatások átmeneti érzékenységvesztés, viszketés és égés formájában nyilvánulnak meg. Hányinger, szédülés, száraz bőr, stria is lehetséges. A hosszú távú használat túladagolást okoz - bőr atrófiát, az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer depresszióját. A kezeléshez a víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója javasolt.

• Advantan

Helyi gyulladáscsökkentő szer. Különféle etiológiájú dermatitisz, ekcéma és pikkelysömör kezelésére használják. A szert naponta 1 alkalommal alkalmazzák a bőrre, a kezelés időtartama felnőtteknél legfeljebb 12 hét, gyermekeknél legfeljebb 4 hét. Alkalmazása ellenjavallt hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység, vírusfertőzések, tuberkulózis vagy bőrszifilisz esetén. A mellékhatások a bőr hiperémiája, viszketés és égés formájában nyilvánulnak meg az alkalmazás helyén.

• Locoid

Gyógyszeres kezelés hidrokortizonnal. Felületes patológiás folyamatokra használják az epidermiszben fertőzés nélkül. Segít pikkelysömör, ekcéma és dermatitis esetén. A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák a kiütés helyére, naponta 1-3 alkalommal. Az eszköz használható váladékos és síró sebekre. Hatékonyan szárít, hűsít, hidratál és fertőtlenít.

A terápia eredményeinek javítása érdekében kombinált gyógyszerek alkalmazhatók. Ezek közé tartoznak a szalicilsav hormonok: Ecol C, Belosarik vagy a D3-vitamin analógja (kalcipotriol). A Lorinden C és a Diprosalik kenőcsök is népszerűek.

1. Nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a kiütések minden formájának és stádiumának kezelésére szolgálnak. Leggyakrabban a betegek ilyen kenőcsöket írnak fel: kénsav, kén-kátrány, dermatol, ichthyol, cink. Fertőtlenítő, oldó, gyulladáscsökkentő és regenerációt gyorsító tulajdonságokkal rendelkeznek.

• Kátrány - a kátrányos kenőcsök használata lehetővé teszi, hogy egy hónapon belül teljesen megtisztítsa a bőrt a pustuláktól. Ebben az esetben a helyi alkalmazás kombinálható kátrányfürdővel. A kátrány természetes gyógymód a bőrgyógyászati ​​betegségekre. Nincs ellenjavallata, és nem okoz mellékhatásokat. Egyetlen hátránya a szúrós szag és a bőr fényérzékenységének növekedése hosszan tartó használat során.
• A Solidol - ezen az anyagon alapuló kenőcsök fájdalomcsillapító, hámlasztó, sebgyógyító, viszketésgátló, antibakteriális, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A kenőcsök összetétele nemcsak zsírt, hanem különféle növényi olajokat, növényi kivonatokat, méhmézet és viaszt is tartalmaz. Ez lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok normalizálását a sejtekben, javítja a vér mikrocirkulációját.

Nem hormonális gyógyszerekből is előírható: Cytopsor, Psorium, Ivanov kenőcs, Magnipsor. A viszketés és az égés megszüntetése, a bőr lágyítása, a plakkok és pustulák számának csökkentése érdekében karbamid alapú termékeket írnak fel (hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik): Lokopeyz, Mustela, 10. téma. Az előrehaladott szakaszokat gyógynövényekkel kezelik, amelyek helyreállító és puhító hatásúak. tulajdonságok: Plantozan B, Psoriloma, Lomo pikkelysömör.

1. A keratolitikumok olyan anyagok csoportja, amelyek felgyorsítják az elhalt sejtek hámlási folyamatát. Tevékenységük az epidermisz és a keratinizált sejtek közötti kapcsolat megsemmisülésével jár. A keratolitikumokat tartalmazó készítmények hatásosak dermatitis, neurodermatitis, echthyosis, különféle mikózisok és más bőrgyógyászati ​​betegségek esetén.

A legnépszerűbb és megfizethető keratolitikum a szalicilsav. Tejsav gyógyszerek, aromás retinoidok (Izotretinoin, Differin) és glikolsav is használhatók. A pikkelysömör kezelésére leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. A pikkelyes plakkok lágyításával gyorsítják a sérült bőr gyógyulását. A kezelés nem lehet hosszabb 20 napnál, mivel a hatóanyagok kumulatív hatásúak és bejuthatnak a szisztémás keringésbe, mellékhatásokat okozva.

1. A samponok egy másik típusú pikkelysömör elleni gyógyszer. A fejbőrön jelentkező kiütésekre használják. Leggyakrabban kátrányos (Psoril, Friderm), gombaellenes és antimikrobiális (Nizoral, Skin-Cap) szereket használnak. A samponok megállítják a fejbőr hámlást, enyhítik az irritációt és viszketést, valamint felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A pustuláris pikkelysömör kezelésére fent felsorolt ​​​​gyógyszerek mindegyikét csak bőrgyógyász konzultáció és kinevezése után szabad alkalmazni. Az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegség lefolyását, provokálva annak súlyosbodását és számos fájdalmas tünetet.

vitaminok

A pikkelysömör egy krónikus betegség, amely jelentősen legyengíti és gyengíti az immunrendszer védő tulajdonságait. A vitaminok célja a szervezet normális működésének helyreállítása, a betegség tüneteinek enyhítése és kezelése. A vitaminokat belsőleg és külsőleg is szedik.

• Vitamin tartalmú kenőcsök és krémek

Az ilyen gyógyszerek összetétele magában foglalja az A-, D3-, E-vitamin és mások szintetikus analógjait. Mérsékelten alacsony aktivitásúak, ezért 2-3 hónaptól egy évig terjedő hosszú távú használat szükséges a terápiás hatás eléréséhez. Leggyakrabban a betegek ilyen gyógyszereket írnak fel: Daivonex, Kremgen, Tazorak, Zorak. Hatásuk az epidermális sejtek aktív osztódásának elnyomására, a bőr hidratálására, a viszketés és az égés megszüntetésére irányul.

• Vitaminok szájon át történő beadásra

A hasznos nyomelemeket az élelmiszerekből kell beszerezni. Például az E-vitamin egy antioxidáns, amely javítja a bőr állapotát, az A-vitamin részt vesz a fehérjék és lipidek szintézisében, fenntartva a bőr és a nyálkahártyák normál állapotát.

Speciális vitaminkomplexek is használhatók: Aevit (javítja a lipidanyagcserét és az epidermisz vérellátását), Omega-3 (szabályozza a kalcium és foszfor cseréjét a szervezetben, gyulladáscsökkentő hatású), Hexavit (serkenti a regenerációt folyamatok), Undevit (aktiválja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, felgyorsítja a gyógyulást), Complevit (vitaminok és ásványi anyagok komplexe a bőr és a köröm számára), aszkorbinsav és mások.

Fizioterápiás kezelés

A pikkelysömör komplex terápiája lehetővé teszi, hogy rövid időn belül jó eredményeket érjen el. A fizioterápiás kezelés célja a bőr helyreállítása és a fájdalmas tünetek enyhítése. A fizioterápiát az álló szakaszban és a remisszió időszakában végzik, azaz akut lefolyással és kiütések megjelenésével nem használják.

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszereket:

• Ultraibolya besugárzás - az érintett területeket ultraibolya sugárzással kezelik. Ez a módszer jól tolerálható, és lehetővé teszi, hogy több hónaptól több évig stabil remissziót érjen el.
• PUVA terápia - a bőrt UV-sugarakkal és fényérzékenyítő szerekkel (szájon át történő alkalmazásra szánt gyógyszerek) kezelik. Javítja a bőr állapotát és elősegíti a remissziót. Ellenjavallt diabetes mellitusban, terhesség alatt, napsugárzás intoleranciában, vese- vagy májelégtelenségben. Mellékhatásokat okozhat: allergiás reakciók, fejfájás, hányinger.
• Röntgenterápia - a sebterületeket röntgensugárzással kezelik. Viszketésgátló, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, felgyorsítja a pustulák feloldódását.
• Krioterápia - csökkenti a viszketés és a fájdalom intenzitását, javítja az anyagcsere folyamatokat. A bőrt gyógykeverékkel kezeljük, melynek hőmérséklete -160°C. A pozitív eredmény eléréséhez 20-25 eljárásra van szükség napi 1-2 alkalommal, egy eljárás időtartama 2-3 perc.
• Hirudoterápia - kezelésre piócákat használnak. Javítják a helyi vérkeringést és normalizálják az immunválaszt.
• Doktorhal - ez a technika a bőr megtisztítására irányul a pikkelysömör okozta kiütésektől. Ehhez a pácienst halakkal vízbe helyezik, amelyek az eljárás során egy réteg plakkot esznek meg, megszüntetve a pikkelysömört.

A fenti módszerek alkalmazása a kiütés helyétől, a betegség formájától és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Alternatív kezelés

Nagyon gyakran pikkelysömörrel nem csak a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazzák, hanem alternatív kezelést is. Fontolja meg néhány hatékony receptet a fájdalmas tünetek minimalizálására:

• Keverje össze egyenlő arányban a nyírkátrányt és bármilyen növényi olajat. A kapott keveréket naponta 1-3 alkalommal kell felvinni a sebfelületekre.
• Öblítsen le 50 g celandinfüvet, és őrölje meg zabkásaszerű állapotba. Keverjük össze a növényt libazsírral, és forraljuk vízfürdőben 40-60 percig. Amint a kenőcs lehűlt, kiütések kezelésére használható, beleértve a fejbőrt is.
• Vegyünk 50 g propoliszt és 500 g vajat. A propoliszt megőröljük, a vajat vízfürdőben felolvasztjuk és mindkét összetevőt összekeverjük. A kapott keveréket alacsony lángon kell forralni, amíg homogén konzisztenciájú viszkózus masszát nem kapunk. A kenőcs felgyorsítja a fekélyek és eróziók gyógyulását.
• 300 g tejet és 30 g lenmagot, zúzott szőlőleveleket és bojtorján gyökeret alaposan összekeverünk. A keveréket alacsony lángon 7-10 percig kell forralni. Amint a húsleves lehűlt, leszűrjük és testápolókhoz használjuk. A sebekre gézkötést és vattacsomót helyeznek, az eljárást naponta 1-2 alkalommal végezzük.

A fenti népi receptek a pikkelysömör számos formája esetén hatásosak, és különösen a pustularisban. De használatuk előtt konzultáljon bőrgyógyászral.

Gyógynövényes kezelés

A növényi összetevők számos hatékony készítmény részét képezik a pustulák és egyéb kiütések megszüntetésére. A gyógynövényes kezelés a nem hagyományos gyógyászathoz tartozik, ezért ezt a kezelőorvossal egyeztetni kell.

• Keverjünk össze 100 g szálat macskagyökérrel, orbáncfűvel és 30 g celandinlevéllel. Minden komponenst fel kell önteni 500 ml forrásban lévő vízzel, és 15 percig főzni kell. Lehűlés után vegye be a gyógyszert ½ csésze naponta kétszer.
• Öntsön 100 g celandinfüvet 4 liter vízbe, és forralja egy serpenyőben, zárt fedővel 40-60 percig. Szűrjük le a kapott levest, és adjuk hozzá a vizes eljárások során. A víz hőmérséklete fürdés közben 38°C legyen, az eljárásokat minden nap 15-20 percig ajánlott elvégezni.
• Vegyünk egyenlő arányban édesgyökér-, celandin- és oregánóleveleket. Az összetevőket 200 ml forrásban lévő vízzel kell önteni, és vízfürdőben 10-15 percig forralni. Szűrjük le a húslevest, hűtsük le, és legfeljebb 100 ml-t vegyünk be naponta 2-3 alkalommal.
• Vegyünk egyenlő arányban celandint, zsályát, madzagot, macskagyökeret és orbáncfüvet. 50 g gyógynövénygyűjteményt öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 15-20 percig főzni. Miután az infúzió lehűlt, szűrni kell, és fürdés közben a fürdőbe kell adni.

A fenti receptek segítenek minimalizálni a betegség fájdalmas tüneteit, felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, és remisszió idején is alkalmazhatók.

Homeopátia

A pikkelysmr kezelsre a hatkonysg s a hats elv szerint klnbz mdszereket alkalmaznak. A homeopátia alternatív gyógyászat. Halmozó hatású, és segíti az immunrendszer erősítését. Fontolja meg a népszerű homeopátiás gyógymódokat:

• Arsenicum iodatum - nagy pustulák és pikkelyek kezelésére használják. Enyhíti a viszketést, az égést és a fájdalmat.
• Szépia - a gyógymód pelenkakiütéssel járó pikkelysömörre, megváltozott pigmentációjú területek kialakulására, repedésekre és bőreróziókra javallt.
• Arsenicum album - alkalmas gyermekek és idős betegek kezelésére. Hatékonyan megbirkózik a fejbőr kiütéseivel, megszünteti a viszketést, égő, száraz bőrt. Jótékony hatással van az általános közérzetre és az idegrendszer állapotára.
• Kén - gennyes tartalmú pustulák, viszketés, égés, a betegség gyakori visszaesése.
• Védje bőrét a mechanikai és kémiai sérülésektől. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében előnyben részesítse a természetes anyagokból készült ruházatot és ágyneműt.
• Lakóövezetben magas páratartalomról kell gondoskodni. A kondicionáló használata ellenjavallt, mivel száraz bőrt okoz.
• Végezze el a megfázás és a fertőző betegségek szezonális megelőzését. Kerülje az idegi megerőltetést, a stresszt és a hipotermiát.
• Tartsa be a diétás étrendet, amely a zsíros, édes, sós, füstölt, liszt elutasítását jelenti. Kerülje az alkoholt és más rossz szokásokat.

Előrejelzés

A pikkelysömör egy gyógyíthatatlan betegség, amely egész életen át előfordul. A prognózis formájától, stádiumától és a páciens testének jellemzőitől függ. Az orvosi statisztikák szerint a betegek körülbelül 17% -a panaszkodik különböző súlyosságú szövődményekre, és a betegség eseteinek 2% -a halállal végződik.

A pustularis pikkelysömör nem jelent veszélyt másokra, vagyis a betegség nem érintkezés útján vagy levegőcseppekkel terjed. De a beteg számára a kóros állapot a szív- és érrendszeri betegségek és a különböző gyulladásos folyamatok magas kockázatával jár. A rendellenesség rossz hatással van a pszicho-érzelmi állapotra, növeli a krónikus betegségek súlyosbodásának, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, sőt az onkológia megjelenésének kockázatát.

A pustuláris pikkelysömör meglehetősen ritka bőrbetegség. Első megnyilvánulása a testen, a kezeken és a talpon megjelenő kiütés. A kiütés jellege azonban nem hasonlít a betegség egyszerűbb formáira jellemző papulákra, az ember bőrén pustulák jelennek meg - kis duzzadt, gennyel teli tömítések. A pustulák megjelenése ennek a betegségnek a legfontosabb tünete.

Mi az a pustuláris pikkelysömör?

A pustuláris pikkelysömör a gyógyíthatatlan betegség egyik súlyos formája. Első pillantásra sokak számára úgy tűnhet, hogy a bőrön lévő kiütések és plakkok nem okozhatnak komoly károkat a betegnek, és még inkább nem képesek súlyos következményeket kiváltani.

De valójában a klinikai kép teljesen másképp néz ki. Ez a betegség két teljesen különböző esetben fordul elő: a betegség kialakulásának következő állomásaként már psoriasis vulgarisban szenvedő betegeknél és teljesen egészséges embereknél, akik korábban sem bőrproblémákra, sem egészségügyi problémákra nem panaszkodhattak.

Enyhe formával betegeknél a bőr körülbelül 3-4%-a érintett, súlyos- 10% és több.

Súlyos forma időben történő kezelés nélkül egy másik szakaszba kerülhet - eritroderma. A közelmúltban a szakemberek körében az a vélemény, hogy az ilyen típusú betegségek kialakulását a már meglévő zuzmó kezelésének agresszív módszerei váltják ki.

Arra azonban, hogy miért halad teljes bizalommal, senki sem tud válaszolni. Ugyanígy senki sem tudja megmagyarázni, hogy egyeseknél miért van a betegség állandó remissziós állapotában, míg másoknál miért alakul ki és nehezen kezelhető.

Az orvosok számos okot azonosítanak, amelyek befolyásolhatják a pustuláris pikkelysömör kialakulását:

• hosszú tartózkodás közvetlen napfényben;
• rossz szokások: dohányzás és alkohol, stressz, fertőzések, antibiotikumos kezelés, legyengült immunitás, hormonális változások, a psoriasis vulgaris helytelen kezelése.

A pustuláris pikkelysömör formái és típusai

A lokalizáció helye szerint ez a bőrgyógyászati ​​betegség a két típus: Borbély és Zumbush pikkelysömör.

Az első a tenyéren és a lábakon, a második pedig az egész testen található.

Néha egy harmadik típust is megkülönböztetnek - exudatív. Az edények falának rossz áteresztőképessége miatt a vér komponensei kezdenek kijönni belőlük, amelyek közvetlenül a gyulladás fókuszába esnek.

Ezt a szivárgó folyadékot váladéknak nevezik. A váladék impregnálja a pikkelyeket és kéregképződést vált ki, melynek eltávolítása után nyílt, nedves sebek keletkeznek, ami nagymértékben megnehezíti a kezelés folyamatát.

Ez a típus megnövekedett testtömegűeknél, cukorbetegeknél, allergiásoknál és nyomásesésben szenvedőknél alakul ki.

Borbély pustuláris psoriasis

Ezt a fajta betegséget palmoplantarnak is nevezik, először Berber angol bőrgyógyász tanulmányozta és írta le.

Ez a fajta betegség jellemző kiütések megjelenése a tenyéren és a talpon: különösen az ujjak redőiben és a tenyér mélyedéseiben.

Ezeken a helyeken a bőr kissé eltérő szerkezetű, sűrűbb, így a pustulák a mély bőrrétegekben helyezkednek el.

Az ilyen típusú exacerbációk a betegségek nem évszakhoz kötődnek, mint az egyszerűbb formájú betegeknél, hanem átmennek a krónikus stádiumba.

Pustuláris tsumbush pikkelysömör

A generalizált típust Zumbusch osztrák bőrgyógyászról nevezték el, aki rokonainál diagnosztizálta a betegség ezen formáját. Ennek a szemléltető példának köszönhetően ő volt az első, aki részletesen leírhatta a betegség természetét és lefolyását.

Ez a fajta betegség jellemző nagyon gyorsan fellépő kiütések az egész testen, akár néhány órán keresztül.

A pustulák bárhol megjelenhetnek, de elhelyezkedésük a nemi szervek területén érvényesül és bőrredők területén: száj körül, szem közelében, hónalj alatt, fenék között.A kiütés nem kerüli meg a kezet.

Gyakran a pustulák az ujjakon helyezkednek el, és akár a körömlemezek leválását is kiválthatják. A halálozási arány körülbelül 2%.

Tünetek

A kiütés az elsődleges tünet, a betegség típusát a lokalizáció helye határozza meg. Zumbush pikkelysömörhöz A kiütésen kívül a tünetek a láz és a fejfájás.

Palmar-plantáris forma a relapszusok megnövekedett százaléka jellemzi, azonban a kiütések és a helyükön égő érzések mellett a beteg általános egészségi állapota gyakorlatilag változatlan marad.

Diagnosztika

Ezt a betegséget csak a kiütések megjelenése után lehet diagnosztizálni. Az elsődleges tünetek olyan enyhék, hogy gyakorlatilag kizárják a korai diagnózist.

Egy enyhe fejfájás és enyhe láz annak a személynek, aki először találkozott ezzel a betegséggel, valószínűleg nem elég jó ok arra, hogy bőrgyógyászhoz forduljon.

Azoknál a betegeknél, akik már szenvednek a vulgáris formától, és állandóan diagnosztizálják őket a szakorvosuk, valamivel könnyebb megállapítani a betegség előrehaladását.

Pustularis pikkelysömör kezelése

Jelenleg lehetetlen teljesen meggyógyítani a zuzmót, ezért ajánlott követni .

Most a leghatékonyabbnak tekinthető kombinált kezelés, amely magában foglalja a gyógyszerek és a népi receptek használatát.

A betegség ezen formájában szenvedő betegek gyakran kórházba kerülnek. Minden betegnek egyéni kezelési eljárást írnak elő, sok tényező kombinációjától függően.

A tenyér és a láb pustularis pikkelysömörét a sokféle gyógyszerrel szembeni nagy ellenállás miatt komplex módszerrel kezelik, gyógyszeres és gyógynövényes kúra segítségével.

A betegeknek egy kezelést írnak elő, amely magában foglalja:

• vitaminok;
• immunmodulátorok;
• antihisztaminok.

nyugtatók. Leggyakrabban a betegek szedik acitretin, metotrexát, ciklosporin és kalcipotriol.

A legnépszerűbb házi gyógymódok a celandin, a csalán, a tölgyfa kérge és a kamilla.

Gyógynövények ragaszkodjon hozzá és kenje be a kéreg és a pustulák oldatával naponta többször. A tinktúrák nyugtató hatásúak és enyhítik a bőrirritációt. Egyesek azt tanácsolják, hogy fürödjön ezekkel a gyógynövényekkel, amelyekhez hozzáadhat néhány csepp levendula illóolajat.

Az ezen az oldalon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgálnak. A webhely látogatói nem használhatják őket orvosi tanácsként. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer kiválasztása továbbra is az Ön kezelőorvosának kizárólagos joga! A Társaság nem vállal felelősséget a weboldalon közzétett információk felhasználásából eredő esetleges negatív következményekért.