A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének legjobb módja. Hatékony népi gyógymódok a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás az egyik legtitokzatosabb gasztroenterológiai betegség. Pontos okok kidolgozása még nem tisztázott, de hatékony, a krónikus beteg életminőségét maximalizáló kezelési módszereket már kidolgoztak.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbél nyálkahártyája szenved. Gyulladt lesz, így a beteg erős fájdalom. A vírusos vagy fertőző betegségektől eltérően, amikor a kórokozó kívülről kerül a szervezetbe, a NUC autoimmun patológia. A szervezetben keletkezik, az immunrendszer bizonyos kudarcával, melynek pontos természetét még nem határozták meg. Ennek megfelelően nem lehet fejleszteni megelőző intézkedések, 100%-ban garantált védelem a NUC ellen. Csak elméletek léteznek, amelyek lehetővé teszik, hogy kockázati tényezőkről beszéljünk:

1. Genetikai. A statisztikák azt mutatták, hogy a betegséget családi hajlam jellemzi.
2. Fertőző. Egyes szakértők azt javasolják, hogy az UC a szervezet reakciója eredményeként alakul ki bizonyos baktériumok hatására, amelyek normál körülmények között nem patogének (biztonságosak). Hogy pontosan mi járul hozzá a baktériumok kórokozókká módosulásához, még nem tisztázott.
3. Immun. Ezen elmélet szerint az UC esetében létezik allergiás reakció a készítmény egyes összetevőire élelmiszer termékek. E reakció során a nyálkahártya speciális antigént termel, amely "konfrontációba" lép a bél természetes mikroflórájával.
4. Érzelmi. Egy kevésbé elterjedt elmélet szerint az UC hosszan tartó mély stressz hátterében alakul ki.

A "nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás" diagnózisa gyorsan fiatalodik. Az elmúlt húsz év statisztikái szerint az esetek több mint 70%-a tinédzserek és 30 év alattiak. Az idősek sokkal ritkábban szenvednek fekélyes vastagbélgyulladásban. A legfrissebb statisztikák szerint az előfordulás 1 eset körülbelül 14 ezer emberből.

Lehetséges tartósan gyógyulni?

Ez a kérdés sokakat aggaszt, akik először hallják diagnózisukat. Sajnos egyetlen magát szakembernek nevező orvos sem tudja garantálni a gyógyulást. A helyzet az, hogy a NUC egy krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy a betegség csak „meggyógyítható”, de teljesen megszüntetni nem. A vastagbélgyulladást ciklikus lefolyás jellemzi, vagyis a relapszusok (az exacerbáció időszakai) hónapokig tartó stagnálással váltakoznak, amikor a betegség szinte nem jelentkezik. A NUC terápiájának célja, hogy a lehető legnagyobb mértékben késleltesse a relapszus kialakulását, és amikor az előfordul, csökkentse a tünetek súlyosságát.

Egyes betegek, miután megismerték a diagnózist, pánikba esnek, és azt hiszik, hogy életük hátralévő részét erre kell fordítani szigorú diéta. Közben érzelmi állapot a beteg állapota fontos tényező a terápia sikerében. Ezért soha nem szabad feladni. Szigorú étkezési korlátozások csak a betegség akut szakaszában szükségesek, a remissziós időszakokban az étrend sokkal lágyabb.

A kezelés módjai

Keresés hatékony módszerek A NUC kezeléseket a múlt század 80-as évei óta végezték. Jelenleg legjobb eredményeket a terápia integrált megközelítésével valósult meg, amely különböző kezelési módokat kombinál:

• gyógyszerek szedése;
• diéta;
• pszicho-érzelmi korrekció.

Az UC sebészeti kezelését is gyakorolják, de in utóbbi évek hajlamos a sebészeti kezelést konzervatív terápiával helyettesíteni.

A kezelési tervet az alapján dolgozzák ki egyéni jellemzők szervezet (nem, életkor, egyéb krónikus betegségek jelenléte stb.). A NUC általános séma szerinti terápiája régóta hatástalannak bizonyult. Ezért bizonyos gyógyszerek felírása előtt ill műtéti beavatkozás a betegnek hosszú vizsgálaton kell átesnie.

Ha ez lehetetlen teljes gyógyulás, a nem specifikus colitis ulcerosa terápiája a következő feladatokat tűzi ki maga elé:

• a betegség tüneteinek csökkentése;
• visszaesés megelőzése;
• az életminőség javítása.

Videó - Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás: tünetek és kezelés

A NUC gyógyszeres terápiája

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére felírt gyógyszerek fő csoportja a gyulladáscsökkentő szerek. Céljuk a gyulladásos folyamat megállítása a vastagbél nyálkahártyájában.

1. Glükokortikoidok(prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon). Egy gyógyszercsoport, amelyet először a végbél gyulladásának csökkentésére használtak. A glükokortikoidok legnagyobb hatékonysága az UC bal oldali formáinak kezelésében figyelhető meg. Korábban ezeket a gyógyszereket beöntés formájában használták, az utóbbi években egy speciális gyógyászati ​​készítmény, a végbélhab terjedt el. A glükokortikoidokkal végzett terápia jó eredményeket mutat az UC közepes és súlyos formáiban. A tanfolyam időtartama gyakran nem haladja meg a 10 napot, akkor megfontolandó a glükokortikoidok más csoportba tartozó gyógyszerekkel való helyettesítésének a kérdése.

   

2. Szulfaszalazin. Ezt a gyógyszert eredetileg bakteriális fertőzések leküzdésére fejlesztették ki. Nagy hatékonyságot mutatott a végbél nyálkahártya gyulladásának enyhe és közepes formáinak kezelésében. Beöntés vagy kúp formájában írják fel. Ennek a gyógyszernek a fő hátránya az UC kezelésében a mellékhatások bősége, még kis túladagolás esetén is. A betegeknél hasmenés, hányinger, gyengeség, súlyos hasi fájdalom. Ezért az ellenőrzött adagolás a fő garancia sikeres kezelés szulfaszalazin.
3. csoportos gyógyszerek 5-ACK(aminoszalicilsav) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk stb. A NUC-terápia hatékonysága ezekkel a gyógyszerekkel hasonló a szulfaszalazinhoz, de az utóbbival ellentétben az 5-ASA kevésbé mérgező a szervezetre. A vastagbélgyulladás enyhe és közepes formáinak fő gyógyszereként használják. A glükokortikoid csoport gyógyszerei mellett is felírható.



Egy adott gyulladáscsökkentő szer hatékonyságának elemzését a beadás pillanatától számított egy héten belül végzik el. Ha a beteg állapotának stabilizálódása nem figyelhető meg, a gyógyszert egy másikra cserélik.

A nyálkahártya gyulladásának csökkentése a fő, de nem az egyetlen feladat, amelyet az UC kezelési tervnek meg kell oldania. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellett a kezelőorvos a következő csoportokba tartozó gyógyszereket is felírhat:






A betegség lefolyásának formájától és az egyéni érzékenységtől függően egyéni gyógyszerek a gasztroenterológus mind a fenti gyógyszereket, mind az 1-2 csoportba tartozó gyógyszereket felírhatja.

Mikor van szükség műtétre?

Jelenleg az UC összes esetének 10-15%-ában írnak elő sebészeti beavatkozást. A 2000-es évek elején ez a szám legalább kétszerese volt. A műtét javasolt extrém esetek amikor a konzervatív kezelés sikertelen volt és a beteg állapota romlik. Az UC hátterében rosszindulatú béldaganat (kolorektális rák) alakulhat ki. Ekkor már a beteg életének megmentése érdekében van szükség a műtétre, nem pedig a minőség javítására.

Jelenleg a következő típusú műtéteket alkalmazzák:






A sebészeti beavatkozás egyik vagy másik módszerének megválasztása, mint abban az esetben konzervatív kezelés a beteg állapotától és a kísérő betegségek jelenlététől függ.

A NUC étrendjének jellemzői

A fekélyes vastagbélgyulladás táplálkozása magában foglalja az elfogyasztott élelmiszerek tápanyag-egyensúlyának szigorú ellenőrzését. A szénhidrátok vagy zsírok normájának túllépése a remisszió során visszaeséshez vezethet. Ezért látogasson el egy táplálkozási szakemberhez, aki során beállítja a menüt különböző ciklusok betegségekre van szükség.



A NUC-val javasolt a tartalmú élelmiszerek teljes elhagyása durva rost vagy tejfehérje. A liszt fokozza a bél perisztaltikáját, ami a nyálkahártya gyulladásával tele van éles paroxizmális fájdalom. Ami a tejtermékek tilalmát illeti, annak oka a szervezet fokozott érzékenysége a bennük lévő fehérjékre. Ha egészséges emberek Ha az immunrendszer elnyomja az allergiát erre a fehérjére, akkor UC esetén a szervezet nem tud megbirkózni ezzel a feladattal. Szintén a tilalom alatt édességek magas tartalom laktóz (csokoládé, édességek, különféle szirupok stb.). Az exacerbáció időszakában a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását minimálisra kell csökkenteni. A sült alma és körte csak stabil remisszió esetén megengedett, a citrusféléket jobb teljesen kizárni.

Az akut fázisban nem specifikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek étrendjének alapja a gabonafélék és a húslevesek. Hús és hal csak főzve vagy párolva, kéreg nélkül megengedett. Köretek közül a gabonafélék mellett ajánlott krumplipüré puha textúra. A tojás is megengedett, de csak gőzös omlett formájában.



A menü kialakításának fő elve a remisszió időszakában az, hogy felmérjük a szervezet reakcióját egy adott termék hozzáadására. Az étrend korrekciója csak gasztroenterológus felügyelete mellett történik.

A NUC és az étrendi megfelelőség megfelelően kiválasztott kezelési rendje stabil, hosszú távú remissziót biztosít, amelyben az étrendi korlátozások minimálisak. Több ezer beteg példája megmutatta, hogy a fekélyes vastagbélgyulladással kezelhető a fényes, teljes élet, melynek minősége elsősorban a kezelési tervnek való megfelelési vágytól függ.

A nem specifikus colitis ulcerosa (NUC) krónikus betegség gyulladásos betegség ismeretlen természetű belek, amelyek a vastagbél nyálkahártyáját érintik fekélyes-destruktív változásokkal, progresszív lefolyású, helyi és szisztémás szövődmények kialakulásával.

A legtöbb esetben a betegség fokozatosan alakul ki. A folyamat a végbél nyálkahártyájának károsodásával kezdődik - fekélyes proctitis. Ezt követően a fekélyes-destruktív elváltozások átterjedtek az egész vastagbélre.

Az első tünet a hasmenés. A széklet gyakorisága napi 3-10 vagy több lehet. A NUC jellegzetes klinikai tünetei a következők:

• görcsös fájdalmak az alsó hasban;
• tenezmus (hamis késztetés a WC-re menni);
• puffadás;
• imperatív, néhány másodperc alatt kialakuló székletürítési késztetés;
• éjszakai hívások.

Már a betegség kezdetén vér, nyálka és genny is megfigyelhető a székletben.

A bélnyálkahártya jelentős elváltozásai esetén a mérgezés jelei jelennek meg:

• hányinger, hányás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• fogyás;

A betegség hosszú lefolyásával szisztémás szövődmények kezdenek kialakulni, amelyeket az alábbiakban ismertetünk. A legsúlyosabb lefolyás a fulmináns vastagbélgyulladás, amely hasi fájdalommal, súlyos hasmenéssel, 40 °C-ig terjedő lázzal, hashártyagyulladás jeleivel és súlyos mérgezéssel nyilvánul meg. Kialakulásának oka a vastagbél transzmurális (a bél minden rétegén átmenő) fekélyesedése peritonitis kialakulásával és a bél akut toxikus dilatációjával (tágulatával). Ez az állapot sürgősséget igényel egészségügyi ellátás – sebészeti beavatkozás a vastagbél eltávolításával.

Okoz

A NUC kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A tudósok úgy vélik, hogy az autoimmun folyamat fő oka.

Ez azt jelenti, hogy a páciens immunitása a vastagbél sejtjeit idegennek érzékeli, és megpróbálja elpusztítani azokat.

A nem specifikus colitis ulcerosa diagnosztizálása

A NUC-vizsgálat számos kötelező módszert tartalmaz, amelyek magukban foglalják:

• koprogram végrehajtása - vér, nyálka és genny észlelhető a székletben;
• meleg ürülék mikroszkópos vizsgálatát végezzük az amőbiasis kizárására és bakteriológiai kutatás a mikrobiális flóra kizárása;
• kolonoszkópia többszörös biopsziával és szövettani kiértékeléssel az egyetlen igazoló vizsgálati módszer, amely nagy pontossággal teszi lehetővé a diagnózis felállítását;
• ha lehetetlen kolonoszkópiát végezni, irrigoszkópiát végeznek;
• komplexitással megkülönböztető diagnózis Crohn-betegség esetén antineutrofil citoplazmatikus antitesteket határoznak meg, amelyek az UC-s betegek 70%-ában, a Crohn-betegségben szenvedők 20%-ában vannak jelen.
• A NUC teljes vérképe az ESR és a leukocitózis növekedését mutatja, ami segít a kezelőorvosnak a súlyosság meghatározásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Komplikációk

NUC esetén, különösen hosszú lefolyás esetén, valamint kezelés hiányában gyakran alakulnak ki szövődmények. A helyi szövődményekre, amelyek csak érintik gyomor-bél traktus, viszonyul:

1. Perforáció - a mély fekélyes defektus a bél minden rétegét tönkreteszi, és egy lyukat eredményez, amelyen keresztül a béltartalom kijut hasi üreg, ami még veszélyesebb szövődményt - széklet hashártyagyulladást - okoz.
2. Vérzés - a vastagbél fekélyei az erek falát is tönkreteszik.
3. Szigorítások - a bél nyálkahártyájának és izomhártyájának hibáinak gyógyulása után alakulnak ki hegszövet amelyek szűkítik a bél lumenét.
4. Pszeudopolipózis - a megőrzött bélhám területei a környező fekélyes-eróziós elváltozások hátterében úgy néznek ki, mint a polipokhoz hasonlóan kiemelkedő szigetecskék.
5. Másodlagos bélfertőzés.
6. A nyálkahártya teljes és részleges eltűnése.
7. A vastagbél mérgező tágulása - toxikus megacolon.
8. Körülbelül vereségek végbélnyílás- repedések, sipolyok, paraproctitis, bőrirritáció.

A bélnyálkahártya károsodásával a tápanyagok felszívódása romlik a véráramba.

A NUC esetében ezt a jogsértést súlyosbítja az állandó hasmenés, valamint a véráramba jutás mérgező anyagok(autoimmun komplexek, a bomlástermékek toxinjai és a baktériumok létfontosságú tevékenysége), ami gyakori szövődményekhez vezet:

1. A hipokorticizmus a mellékvesék gátlása által okozott szindróma, amely a kéreg autoimmun elváltozásával jár.
2. Szepszis - a baktériumok bejutása a véráramba tovább érinti a szervezet számos rendszerét.
3. Ízületi gyulladás - az ízületek gyulladása a NUC-ban a zsákjában lévő újonnan képződött erek miatt alakul ki, amelyekben antitestek telepednek meg, gyulladást okozva.
4. Bőrelváltozások - a hypocorticismus miatt sáros lesz, erózió és pyoderma jelentkezik.
5. Szemkárosodás - leggyakrabban kötőhártya-gyulladás és iridociklitisz figyelhető meg;
6. Vesekárosodás - a pyelonephritis kialakulása lehetséges egy másodlagos fertőzés, a glomerulonephritis, az immunkomplexek keringése miatt a véráramban, valamint az amiloidózis miatt.
7. Flebitis - immunkomplexek gyulladást okoznak belső felület vénák, különösen a végtagokon.

Kezelés

A NUC-val a kezelés speciális gyógyszerek alkalmazásán, az étrend szigorú betartásán és az ágynyugalomon alapul.

Gyógyszerek

A betegség enyhe formája esetén a szulfaszalazint szájon át, 2-4 g-ot vagy a meszalazint (mesalok, salofalk) 2-4 g-ot naponta. fokozatos hanyatlás adagok a karbantartásig.

Proktitis esetén korlátozhatja magát a mezalazinnal végzett helyi kezelésre - végbélkúpok 500 mg naponta kétszer 4-6 hétig vagy mezalazin beöntés 1-4 g naponta 4-6 héten keresztül.

Alternatív megoldásként glükokortikoszteroidokat használnak: 125 mg hidrokortizon vagy 20 mg prednizolon beöntésben naponta kétszer, 7 naptól 2-3 hónapig. Szükség esetén hajtsa végre antibiotikum terápia metronidazol 500 mg naponta háromszor.

Az UC mérsékelt lefolyása esetén a szulfaszalazint szájon át, 2-6 g-ot, intolerancia esetén a mesalazint (mesacol, salofalk) napi 3 g-os adagban alkalmazzuk hosszú ideig, hosszú éveken keresztül. A hidrokortizont (125 mg) vagy prednizolont (20 mg) tartalmazó mikroklisztrákat naponta kétszer 7 napig vagy tovább lehet használni. A hatékony, napi 3 mg-os budenofalk (budezonid) az egyik legerősebb glükokortikoszteroid, amely szájon át szedve elnyomja a vastagbél gyulladásos folyamatát.

A betegség súlyos formája esetén a beteget parenterális táplálásra helyezik át - tápanyagok vénába fecskendezve. A donor vér és plazma, elektrolitok intravénás injekcióit is elvégzik. A gyulladásos folyamat elnyomására a prednizolont napi 40-60 mg dózisban alkalmazzák, fokozatos dóziscsökkentéssel.

Alternatív kezelési mód lehet napi 1,5-2,5 mg/ttkg azatioprin szájon át vagy 0,75-1,5 g/ttkg merkaptopurin szájon át. A gyógyszert intravénásan, cseppenként is beadják legalább két órán keresztül, egyszeri 5 mg/ttkg dózisban. A gyógyszer további injekciói 2 hét és 6 hét után azonos dózisban, majd ha van hatás, az adagolást 8 hetente megismételjük.

Nál nél súlyos lefolyású UC szükséges napi tartás laboratóriumi vizsgálatok, a hasüreg felmérése a szövődmények korai diagnosztizálása céljából. Néhány nappal később értékelik a gyulladáscsökkentő terápia hatékonyságát. A kezelés eredménytelensége és súlyos bélrendszeri szövődmények kialakulása esetén egy sebészeti kezelés.

Diéta

A diéta az UC kezelésének alapja. Már a beállítás előtt is figyelni kell klinikai diagnózis, és egy életen át be kell tartaniuk azután. A Pevzner szerinti étrendi táblázatok régi rendszere szerint ezt az étrendet 4-es számú táblázatnak nevezik. Vele az étkezést kis adagokban, napi 6 alkalommal végzik.

Kiemelt Termék:

• pépesített, finomra őrölt gabonafélék és rizs-, búzadara alapú levesek;
• zselé fanyar bogyókból és gyümölcsökből: madárcseresznye, birs, áfonya, som;
• hús alacsony zsírtartalmú fajták: csirkemell, pulykafilé, borjúhús, húsdarálóban vagy turmixgépben pürésítve, párolva vagy főzve;
• főtt vagy párolt alacsony zsírtartalmú hal - szürke tőkehal, süllő, sügér, ponty, tőkehal, keszeg, csuka, pollock (a húsukból kotlett vagy szufla készíthető);
• kenyeret jobb használni egy kicsit szárítva - tegnap;
• exacerbáció során nem ajánlott tészta, burgonya használata (remisszió idején megengedett);

Lehetőleg egy életre meg kell tagadnia a következő ételeket:

• tej és a legtöbb fermentált tejtermék - a NUC-val a hasmenés jelentős növekedését okozza;
• hüvelyesek - a borsó, a szójabab és a bab erjedést okoz a belekben, ami fokozott puffadáshoz és hasmenéshez vezet;
• pácolt, pácolt és sózott ételek – el kell felejteni savanyú káposzta, sózott hering és ecetes uborka;
• árpa, árpa, hajdina és zabpehely;
• kvas, gyümölcsital, bor és különösen sör;
• erős kávé;
• magvak, diófélék és szárított gyümölcsök;
• lekvár és méz.

Hasmenés kezelése UC-ban

A hasmenés megszüntetésére szájon át 4 mg (2 tabletta) loperamidot, majd minden hasmenés után 2 mg-ot, de legfeljebb napi 12 mg-ot (6 tabletta) használjon.

Népi jogorvoslatok

Küzdj ezzel a veszélyes és komoly betegség nem csak az orvosokhoz vezeti az embereket, hanem különféle gyógyítókhoz és népi kezelési módszerekhez is. Bármennyire is ellenezte ezt egyes orvosok, a népi receptek tartalmazó természetes anyagok, valóban kézzelfogható hatást keltenek.

1. A gyógyszer jobb hozzáférhetősége érdekében a betegség helyére mikroklisztákat használnak különféle gyógynövények infúziójával. Terápiás beöntés alkalmazása előtt le kell tisztogatni a következő módon: forraljon fel 1 liter forrásban lévő vizet 3 evőkanál kamillát vagy körömvirágot. Ezek a gyógynövények kifejezett antiszeptikus hatást fejtenek ki, ezáltal megszüntetik bakteriális fertőzés belek. Testhőmérsékletre lehűtve az infúziót egyszer 0,4-0,5 liter térfogatban a végbélbe fecskendezik. Egy idő után az infúzióval együtt kijön a béltartalom, majd 40 ml homoktövis- vagy csipkebogyóolajjal terápiás beöntést alkalmazhat.
2. Szép háttérhatás gyógyszeres kezelés birtokolni különféle infúziókés belsőleg használt főzetek. Az egyik legjobb a három összetevőből álló infúzió: zsálya, kamilla és gránátalma héja. Az első két komponenst szabadon értékesítik a gyógyszertárban, a harmadikat pedig saját maga is elkészítheti. Az elkészítéshez vegyen 1 teáskanálnyit minden összetevőből, és forraljon fel 200 ml forrásban lévő vizet. Infúziót iszom naponta 6 alkalommal egy evőkanál 3 hónapig. Ez az infúzió fájdalomcsillapító (zsálya), antibakteriális (kamilla) és hasmenéscsillapító (gránátalma) tulajdonságokkal rendelkezik.

Betegség prognózisa

A prognózis erre a ritka és veszélyes betegség viszonylag kedvező. Az élet időtartama és minősége közvetlenül a betegtől függ - csak az orvoshoz intézett korai segítségnyújtás, az összes ajánlás végrehajtása, az étrend szigorú betartása és a gyógyszerek szedése nagy esélyt ad a remisszió kialakulásának.

A betegség akut megjelenésével a prognózis kedvezőtlen - a halálozás 50-70%. NÁL NÉL fiatal kor a prognózis sokkal rosszabb, mint az időseknél. Az UC szövődményei miatti mortalitás a betegség első évében és 10-15 év után magas a kialakulás miatt. colorectalis rák. A legtöbb esetben a NUC rokkantsághoz vezet.

Az ITU-hoz való utalás indikációi a következők:

• a betegség súlyos lefolyása;
• a mérsékelten súlyos betegség lefolyása a kezelés hatása nélkül;
• kiejtett mentális zavarok(aszténia, depresszió, hisztéria, rögeszmék) a betegség hosszú lefolyásának hátterében;
• műtéti kezelés után - rosszul működő bélsztóma jelenléte.

A következő videóból megtudhatja a NUC diagnózisának és kezelésének jellemzőit:

Kapcsolatban áll

Gyógyszerek természetes eredetű megmentette az emberiséget az idők hajnalán. A természetes gyógyító receptek nem veszítették el relevanciájukat a modern emberek számára. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése népi gyógymódokkal eltérő integrált megközelítés. Biológiailag hatóanyagok megszünteti a gyulladást, meggyógyítja a szöveteket, normalizálja a gyomor-bél traktus munkáját, serkenti az immunrendszert a gyors gyógyulás érdekében.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének stratégiái

Nem specifikus colitis ulcerosa (NSA) - gyulladásos válasz vérző fekélyek és eróziók kialakulásával a vastagbél nyálkahártyáján. Lázzal, hányással, erős hasi fájdalommal, ismétlődő hasmenéssel kezdődik akut időszak. Aztán továbblép a krónikus stádium gyengülési és exacerbációs fázisokkal. krónikus lefolyás a bélfekélyes vastagbélgyulladás mellett gyötrelmes hasmenés, vastag szakasz menti fájdalom, mely ízületi fájdalmakkal, vérszegénységgel, erővesztéssel, lesoványodással nyilvánul meg.

A NUC mellett a gyomor-bél traktus egyéb betegségei is hasonló külső tünetekkel járnak - béldaganatok, helmintikus fertőzések, pszeudomembranosus colitis, bakteriális, gombás, vírusos elváltozások belek. Ne végezzen öndiagnosztikát. Helyes diagnózis- egy egész csapat orvos munkájának eredménye: proktológus, fertőző szakorvos, gasztroenterológus, onkológus, terapeuta. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése népi módszerek az orvosok a hagyományos terápia kiegészítéseként hagyják jóvá.

A fekélyes vastagbélgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése hosszú remissziót biztosít, késlelteti és csökkenti az exacerbáció megnyilvánulásának fényességét.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok a következő irányokban hatnak:

• gyulladás elleni küzdelem, fertőtlenítés;
• regenerálja a nyálkahártyát;
• hagyja abba a hasmenést;
• növeljék saját védelmi képességeiket;
• megnyugtatni idegrendszer, normalizálja az alvást.

A terápia menetének a kezelőorvossal történő összehangolása után népi gyógymódokat kell alkalmazni. Részeként természetes készítmények Vannak erős biológiailag aktív anyagok, amelyek ellenőrizetlen használat esetén helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhatnak.

Gyulladáscsökkentő népi gyógymódok

A magas szalicilát-, illóolaj- és szerves savak tartalmú gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

A NUC leghatékonyabb népi gyógymódjai a kamillát a kimondatlan értékelés élére teszik. Virágkosarai szalicilátokban, illóolajokban, aszkorbinsavban, karotinban gazdagok. A hagyományos orvoslás ínyencei azt javasolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladást kamilla színű gyógyszerekkel kezeljék.

Gyógyító bájital recept:

• egy evőkanál száraz szín;
• 300 ml forralt vizet.

Kamillában főzzük termoszban, hagyjuk állni egy órát. Lehűtött, szűrt húsleves inni 100 ml-t naponta legfeljebb 4 alkalommal. Az elindított fekélyes vastagbélgyulladást beöntéssel kezelik kamilla virágzat főzetével.

Fűzfa

A fűzfa kérge a szalicintartalom tekintetében vezető szerepet tölt be. A fűzfa kéreg infúziója enyhíti a bélnyálkahártya gyulladását. A gyulladáscsökkentő infúzió elkészítésének egyik módja: öntsön egy teáskanál száraz finomra vágott nyersanyagot 400 ml meleg forralt vízbe. Ragaszkodjon 5 óráig. Feszült infúzió kezelésére fekélyes vastagbélgyulladás, ivás egyharmada pohár naponta 3-szor étkezés előtt. Gyorsan enyhíti a krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodását.

Kurkuma

A fűszer kurkuma, közismert Indiai orvoslás természetes antibiotikumnak tekinthető. Baktericid, daganatellenes hatása van. Az első fogásokhoz csipetnyi porított kurkuma rizómát adunk. Érdemes a NUC exacerbációs fázisán kívülre vinni, figyelve a mértékletességet.

Az édesgyökér a kortizon analógját tartalmazza, egy mellékvese hormont, amely elnyomja a gyulladást a szervezetben. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése édesgyökér felnőtteknél körültekintően kell alkalmazni, ha terhes és szoptató nőkről van szó. Az édesgyökér-készítmények növelik a duzzanatot, allergiás reakciókat váltanak ki gyermekeknél és felnőtteknél. A gyógyszertárakban sűrű édesgyökér szirupot árulnak. Egy órával evés után hígítson fel egy teáskanál szirupot egy pohár meleg vízben vagy teában, és vegye be naponta legfeljebb háromszor.

Gyógyító szerek

NÁL NÉL akut stádium NUC különleges jelentése vásároljon regeneráló bájitalokat. A bélnyálkahártyán vérző fekélyeket gyógyítanak.

Homoktövis

A gyulladásos bélbetegségek kezelésében a homoktövis készítmények vezető helyet foglalnak el. Bőségesen ellátva karotinnal, tokoferollal, zsírsavak, esszenciális vegyületek A homoktövis olaj a szöveti regeneráció erőteljes stimulátora. Alkalmazza UC-vel egy teáskanálban éhgyomorra, naponta legfeljebb háromszor. A végbél nyálkahártyájára jó gyógyító hatást biztosítanak a homoktövis olajjal ellátott mikroklizták. 50-100 ml 33-35 ° C-ra melegített olajat óvatosan fecskendezünk be fecskendővel a végbélbe, és fél órán át feküdjünk. Az eljárást éjszaka hajtják végre, havonta 5-8 mikroklisztával.

Méhszurok

A fekélyes vastagbélgyulladás népszerű népi gyógymódja a propolisz. Ez a méhészeti termék gazdag vitamin- és ásványianyag-összetételű, aminosavakat, sztearint tartalmaz. Alkoholos tinktúrák, propoliszból készült, gyógyítja az eróziót, erősíti az ereket, serkenti az immunrendszert. Út otthoni főzés tinktúrák: öntsünk egy evőkanál zúzott propoliszt egy pohár vodkával. Ragaszkodjon 10 napig sötét, hűvös helyen, szűrje le. Naponta háromszor vegye be a tinktúrát étkezés után, 5-10 csepp gyógyszert egy evőkanál vízben feloldva.

A széklet normalizálása

A hasmenéses rohamok kiszáradást és ásványi anyagok elvesztését okozzák a szervezetben. Összehúzó népi jogorvoslatok gyógyíthatják a hasmenést a fekélyes vastagbélgyulladással:

• tölgy kéreg;
• gránátalma héja;
• hypericum gyógynövény;
• szürke éger kúpok;
• áfonya és madárcseresznye gyümölcsei;
• birsmag és gyümölcs.

Optimális használat gyógynövénykészítmények komplex terápiás hatást mutat. Például a kígyó hegymászó rizómák gyűjteményével, szürke éger palántákkal, egy teáskanálnyival és 400 ml forrásban lévő vízzel lefőzve, a második napon enyhíti a laza székletet. Naponta háromszor étkezés előtt fél órával 100 ml főzetet javasolt inni.

Immunstimuláló szerek

A fekélyes vastagbélgyulladásban az immunstimuláló gyógynövények aktiválják a szervezet tartalékkapacitását a kóros folyamat elnyomására. A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára a következő források:

• csipkebogyó;
• gyógynövények és virágok echinacea;
• kosarak körömvirágból;
• oregánó gyógynövények.

Az immunrendszert serkentő gyógynövények erős anyagokat tartalmaznak. Óvatosan alkalmazza őket. Miután egy teáskanál száraz zúzott nyersanyagot lefőzött egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá egy órán át, és vegyen be szűrt húslevest egy negyed csészére naponta 3-4 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének és megelőzésének időtartama 2 hét. Ezután egy hónapig szünetet tartanak, és kívánt esetben a gyógynövény cseréjével folytatják.

Oregánóval, echinaceával, körömvirággal terhes nőknek tilos kezelni. A fekélyes vastagbélgyulladást kezelő kismamák számára a csipkebogyó hasznos.

Nyugtatók és fájdalomcsillapítók

A fájdalom szindróma a fekélyes vastagbélgyulladásban jelentősen rontja az ember életét, korlátozza képességeit. Népi gyógymódokkal érzéstelenítheti, enyhítheti a gyulladt bél görcsét. Görcsoldó, nyugtató gyógynövények a borsmenta, a komlótoboz, a hársvirág.

mentol, timol, illóolajok, a terpének a borsmenta görcsoldó, nyugtató hatását adják. Használat menta tea ellazítja a bélizmokat, csillapítja a fájdalmat, nyugtatja az idegrendszert. Két evőkanál mentalevél fél liter forrásban lévő vízben 2 órán át állni hagyjuk. Vegyünk teaként fájdalmas bélgörcsök esetén fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

Komló gyümölcs

Az augusztus-szeptemberben érő komló sárgászöld palántái valeriánsavat, trimetilamint, illóolajokat, gyantákat halmoznak fel. víz infúzió a komlótobozt a népi gyógyászat görcsoldónak, fájdalomcsillapítónak, könnyűnek tekinti hipnotikus. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek egy órán keresztül ragaszkodniuk kell 4 evőkanál zúzott palántához 300 ml forralt vízben. Használjon egy evőkanál keserű infúziót naponta 4 alkalommal étkezés előtt.

Hársfavirág

Az illatos hársszín kellemes illatot köszönhet a farnezolnak. Ezenkívül az illatos virágzat vitaminokban, szaponinokban, fitoncidekben gazdag. A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a bevált népi gyógymód enyhíti a fájdalmat, megnyugtatja az irritált nyálkahártyát. Öntsön két evőkanál zúzott virágzatot 400 ml-be forró vízés áztassa vízfürdőben 15 percig. Vegyük le a tűzről, hűtsük le, szűrjük le és igyunk meg minden étkezés előtt fél pohárral.

A táplálkozás elvei colitis ulcerosában

A bélgyulladás kezelése különleges követelményeket támaszt a beteg táplálkozásával szemben. A táplálékfelvétel napi gyakorisága fekélyes bélgyulladás esetén 5-6 egyenletes adag. Füstölt, pácolt, sült ételek, tejtermékek ki vannak zárva az étlapból. Nem kívánatos durva használata növényi rost. Fehérjehiány könnyen emészthető zsírszegény csirkehússal, nyúlhússal, tőkehalral, süllővel, zöldeléssel pótoljuk. A főtt zöldségeket reszelt formában tálaljuk az asztalra.

A táplálkozási szakértők a gőztök pépet javasolják élelmi rost-, vitamin- és nyomelemforrásként. Egy marék hámozott nyers tökmag megengedett. A tökmag gyulladáscsökkentő, baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik, magas tápértékkel rendelkezik.

A fekélyes vastagbélgyulladás által érintett bél teljes gyógyulása lehetséges népi gyógymódok segítségével. A receptekben alternatív gyógyászat bizonyított terápiás hatású természetes gyógymódokat alkalmaznak. A természetes gyógyszerek vitathatatlan előnye a könnyű gyártás az összetevők alacsony költsége mellett.

A weboldalunkon található információkat szakképzett orvosok adják, és kizárólag tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyuljon! Feltétlenül forduljon szakemberhez!

Gasztroenterológus, professzor, orvos Orvostudomány. Diagnosztizálást ír elő és kezelést végez. A gyulladásos betegségek tanulmányozásával foglalkozó csoport szakértője. Több mint 300 tudományos közlemény szerzője.

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamata, amelyet nem gyógyuló fekélyek, nekrózisos területek és vérzés kísér. Ez a patológia különbözik egyszerű gyulladás. Ezzel a vastagbél nyálkahártyáján fekélyes hibák keletkeznek. A betegség hosszú lefolyása növeli a rák kialakulásának valószínűségét.

Ezért ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén forduljon orvoshoz, aki javasolja a fekélyes vastagbélgyulladás helyes kezelését gyógyszerek és népi gyógymódok segítségével.

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos megbetegedése, amely közötti kölcsönhatás eredménye genetikai tényezőkés tényezők külső környezet exacerbációk jellemzik. Az UC a végbélt érinti, fokozatosan, folyamatosan terjed, vagy azonnal elfoglalja a vastagbél többi részét. Nem specifikus colitis ulcerosának (NUC) is nevezik.

Általában 20-35 éves vagy 60 év utáni felnőtteknél fordul elő. Gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő, és az összes azonosított patológiának csak 10-15%-át teszi ki. Ugyanakkor a serdülők körében a lányok vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a betegség kialakulására, míg az óvodai és általános iskolai időszakban a fiúk.

A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása:

• tovább klinikai lefolyás- tipikus és fulmikáns; krónikus forma (visszatérő és folyamatos);
• lokalizáció - disztális (proctitis, proctosigmoiditis); bal oldali (a keresztirányú vastagbél közepéig); részösszeg; teljes (pancolitis); totális reflux ileitissel (a teljes háttér hátterében az ileum részt vesz a folyamatban);
• a klinikai megnyilvánulások súlyossága.

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás kóros anatómiáját (a betegség morfológiai szubsztrátját) a vastagbél falának diffúz felületes elváltozása jelenti. Az esetek túlnyomó többségében a betegség a vastagbél terminális (végső) szakaszán lokalizálódik: szigmabél és végbél. Az egész vastagbél veresége sokkal kevésbé gyakori. A vékonybél utolsó szakaszának veresége nagyon ritka.

Az okok

Sajnos a pontos etiológia ezt a betegséget ismeretlen - a tudósoknak sikerült kideríteniük, hogy a betegség kialakulásában az autoimmun folyamat, a genetikai öröklődés és bizonyos fertőző ágensek játszanak szerepet.

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb a fejlett országok városi területein. A betegség általában fiataloknál vagy 60 év felettieknél alakul ki, bár valójában bármely életkorú személy megkaphatja ezt a betegséget.

Vannak olyan javaslatok, amelyek provokálhatják:

• valamilyen azonosítatlan fertőzés (de a fekélyes vastagbélgyulladás nem fertőző);
• kiegyensúlyozatlan étrend (gyorsétterem, rosthiányos étrend stb.);
• genetikai mutációk;
• gyógyszerek (nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek, fogamzásgátlók stb.);
• feszültség;
• változások a bél mikroflórájában.

Ezen tényezők hatására a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a szervezetben zajló autoimmun folyamatok következtében alakulnak ki.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A colitis ulcerosa van akut fázisés a remissziós szakasz. A betegség kezdetben fokozatosan kezdődik, de gyorsan lendületet vesz, amikor a tünetek erősebbek lesznek.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei oldalról emésztőrendszer:

• görcsös fájdalom a hasban, elsősorban a bal oldalon lokalizálva, amelyet gyógyszerekkel nehéz eltávolítani;
• hasmenés vagy laza széklet nyálkával, vérrel vagy gennyel keverve, ami rosszabb éjszaka vagy reggel;
• a hasmenést helyettesítő székrekedés, amelyet a bélgörcs okoz;
• puffadás ();
• gyakori hamis székletürítési késztetés (tenezmus) a késés miatt szék a gyulladásos terület felett;
• spontán nyálka-, genny- és vérkiválasztás (nem a székletürítés során) kényszerítő (ellenállhatatlan) késztetések következtében.

Az esetek 10%-ában az említett bélrendszeri és általános tünetek mellett extraintestinalis megnyilvánulások is előfordulnak:

• ízületi elváltozások;
• különféle kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon (például a szájban);
• szembetegségek;
• a máj és az epeutak károsodása;
• trombózis stb.

Megelőzhetik a bélrendszeri rendellenességeket. Az extraintestinalis megnyilvánulások súlyossága néha az aktivitástól függ gyulladásos elváltozás bél, és bizonyos esetekben teljesen független.

Nál nél enyhe fokozat colitis ulcerosa betegek görcsös fájdalomra vagy kellemetlen érzésre panaszkodnak a hasban, gyengeségre. Lehetséges félig folyékony széklet Napi 2-4 alkalommal kis mennyiségű vér és nyálka keverékével.

Ha a colitis ulcerosa több súlyos fokú, majd naponta akár 8 alkalommal is laza széklet jelentkezik jelentős nyálka, vér és genny keveredésével. A betegség ezen formájával megjegyzik:

• fájdalom a hasban, gyakrabban a bal fele (szárnya) környékén.
• van egy gyengeség
• kis láz,
• fogyás.
• lehet tachycardia
• fájdalom a májban.

Tünetek az exacerbáció során

Az exacerbáció időszakában a mérgezés tünetei jelennek meg:

• láz,
• gyengeség,
• rossz közérzet.

Az egyszerű hurutos fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztető jellemzője a fogyás. A betegek gyakran lesoványodottnak tűnnek. Csökkent az étvágyuk. A bél vastagbélgyulladásával fekélyes hibák alakulnak ki. A székletürítés során vérezhetnek.

A tünetek gyengülhetnek, majd ismét súlyosbodhatnak. Ha végrehajtják állandó kezelés, ekkor kezdődik a remissziós szakasz, és a tünetek enyhülnek. A visszaesések gyakoriságát a kezelés határozza meg, nem pedig a belek érintettsége.

Következmények és lehetséges szövődmények

A távolléttel drog terápiaés a diéta be nem tartása szövődményeket okozhat. Ebben az esetben a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei kifejezettebbé válnak. Lehetséges a következő következményeket a vastagbél gyulladása:

• masszív vérzés;
• a bél mérgező expanziója (megacolon képződése);
• perforáció;
• fekélyek rosszindulatú daganata;
• az ízületek gyulladása;
• vereség belső szervek(epehólyag, máj, bőr).

Diagnosztika

A colitis ulcerosa diagnosztizálását és kezelését terápiás profilú szakember vagy gasztroenterológus végzi. A betegség gyanúja egy sor megfelelő tünetet okoz:

• hasmenés vér, nyálka és genny szennyeződéseivel
• hasi fájdalom;
• a szem ízületi gyulladásos rendellenességei a test általános mérgezésének hátterében.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• klinikai vérvizsgálat (a szám és az ESR növekedése, a hemoglobin és a vörösvértestek csökkenése);
• biokémiai vérvizsgálat (a C-reaktív fehérje és az immunglobulinok tartalmának növekedése);
• biopszia - szövettani vizsgálat szövetminták;
• széklet elemzése a széklet kalprotektinre - egy speciális marker a bélbetegségek diagnosztizálására, amelyek fekélyes vastagbélgyulladásban 100-150-re emelkedhetnek;
• koprogram (jelenlét rejtett vér, leukociták és eritrociták).

Ha a vizsgálati eredmények megerősítik betegség jelenléte esetén az orvos műszeres vizsgálatot ír elő. Endoszkópos vizsgálatot végeznek a nyálkahártya esetleges ödémájának, pszeudopolipok, genny, nyálka, vér jelenlétének kimutatására a bélben, és meghatározzák a szervkárosodás mértékét.

Az endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia, rektosigmoidoszkópia) a páciens patológiájára jellemző tünetek komplexét tárják fel:

• nyálka, vér, genny jelenléte a bél lumenében;
• kontakt vérzés;
• pszeudopolipok;
• szemcsés természet, hiperémia és a nyálkahártya duzzanata;
• a remissziós fázisban a bélnyálkahártya sorvadása figyelhető meg.

A röntgenvizsgálat hatékony módszer a colitis ulcerosa diagnosztizálására is. Mint kontrasztanyag ez az eljárás báriumkeveréket használ. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg röntgenfelvételén egyértelműen látható a vastagbél lumenének kitágulása, a bél rövidülése, fekélyek, polipok jelenléte.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A kezelés tüneti lesz, meg kell szüntetnie a gyulladás folyamatát és fenntartani a remissziót, valamint meg kell akadályoznia a szövődményeket. Ha a gyógyszerek nem hatásosak, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Az UC-ban szenvedő betegek kezelésének céljai a következők:

• a remisszió elérése és fenntartása (klinikai, endoszkópos, szövettani),
• a sebészeti kezelés indikációinak minimalizálása,
• a gyógyszeres kezelés szövődményeinek és mellékhatásainak gyakoriságának csökkentése,
• a kórházi kezelési idő és a kezelés költségeinek csökkentése,
• a beteg életminőségének javítása.

A kezelés eredménye nem csak az orvos erőfeszítéseitől és képzettségétől függ, hanem a páciens akaraterejétől is, aki egyértelműen követi az orvosi ajánlásokat. Az orvos arzenáljában elérhető modernek gyógyszereket lehetővé teszi sok beteg számára, hogy visszatérjen a normális életbe.

Gyógyszerek

E célok tényleges elérése érdekében a szakértők a következő kezelési módszereket írják elő a bélfekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, például Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• kortikoszteroidok (Metiprednizolon, Prednizolon) alkalmazása;
• antibakteriális terápia olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• immunmodulátorok (azatioprin, ciklosporin, infliximab, metotrexát) szedése;
• kalcium és A, C, K vitamin bevitel.

Fejlesztés esetén gennyes szövődmények vagy fertőzés bejutása, szisztémás antibakteriális gyógyszerek. A gyógyszerek önmagukban nem képesek meggyógyítani az embert. A remissziós szakaszban fájdalom és vérzés hiányában fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A leggyakrabban tartott:

• Váltóáramnak való kitettség.
• Diadinamikus terápia.
• interferenciaterápia.

Az enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek járóbeteg-ellátásban is kezelhetők. A súlyos betegeket kórházban kell kivizsgálni és kezelni, mert mind a diagnosztikai, mind a terápiás beavatkozások súlyos, akár életveszélyes szövődményekkel járhatnak.

Az orvosi ajánlások helyes végrehajtásával, az étrendi előírások napi betartásával, valamint a fenntartó terápiával jelentősen meg lehet hosszabbítani a remisszió idejét és javítani a beteg életminőségét, azonban teljes felépülés Sajnos ennek a betegségnek a kezelése lehetetlen.

Művelet

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelése olyan betegek számára javasolt, akiken nem kapnak segítséget konzervatív módszerek. A műtét indikációi a következők:

• perforáció (a bélfal perforációja);
• bélelzáródás jelei;
• tályog;
• toxikus megacolon jelenléte;
• bőséges vérzés;
• sipolyok;
• bélrák.

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészi kezelése manapság az alábbi módokon lehetséges:

1. részleges vagy teljes kolektómia révén - a vastagbél kimetszése;
2. proctocolectomia segítségével - a vastagbél és a végbél eltávolítása, a végbélnyílás elhagyása;
3. proctocolectomiával és ideiglenes vagy végleges ileostomia bevezetésével, amelyen keresztül a természetes hulladékot eltávolítják a szervezetből.

A műtéti kezelést követően oda kell figyelni az esetleges testi és érzelmi problémákra; ügyelni kell arra, hogy a beteg mindent megkapjon szükséges utasításokat műtét előtt és után, és minden lehetséges orvosi és pszichológiai támogatást biztosítani kell számára.

Pontosan tudva, hogy mi a fekélyes vastagbélgyulladás és hogyan kell kezelni, magabiztosan mondhatjuk, hogy a betegség prognózisa meglehetősen kedvező. Patológiás folyamat modern terápiákkal gyógyítható. A legtöbb beteg teljes remissziót tapasztal, és csak az esetek 10%-ában maradnak kifejezetlen klinikai tünetek.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Ezzel a betegséggel a táplálkozás normalizálása kiemelten fontos. A fekélyes vastagbélgyulladás diétája a vastagbél nyálkahártyájának mechanikai, termikus és kémiai kímélésére irányul.

1. A diéta apróra vágott, takarékos, párolt vagy főtt ételek fogyasztásán alapul.
2. Örökre el kell felejtenie a csípős szószokat, zsíros fűszereket, alkoholt, cigarettát.
3. Gyümölcsöt és zöldséget csak termikusan feldolgozott formában szabad fogyasztani, mert nyers formájukban sok rostot tartalmaznak, ami negatívan befolyásolja az érintett bélműködést.
4. Az exacerbáció során az étrend folyékony és pürésített gabonaféléket (rizs, búzadara) tartalmaz vízen (tej és húsleves kizárva). A hajdina zabkása javítja a motoros készségeket, ezért nem ajánlott az exacerbáció idején. Kényelmes a zabkása használata bébiétel, de vízzel felére kell hígítani.

Engedélyezett termékek:

A fekélyes vastagbélgyulladással az étrendből, amire szüksége van kizárni következő termékekétkezés és étkezés:

főtt csirke pulyka főtt borjúhús nyúl szárított körte szárított áfonya hajdina (őrölt) búzadara zabdarát fehér rizs fehér kenyérmorzsa vaj

lisztből készült termékek: tészta, sütemények, sütemények, sütemények; gazdag, zsíros és tejes levesek; zsíros húsok vagy halak; konzervek; tejtermékek: nyers, tükörtojás, kefir, tejföl, tej; gabonafélék: árpa, köles, árpa; bármilyen rágcsálnivaló és füstölt hús; édességek, csokoládé; gyümölcsök és bogyók, szárított gyümölcsök; lekvárok, befőttek; szószok, majonéz, paradicsom; bármilyen alkohol; fűszerek.

Ha meg szeretné tudni, hogy pontosan milyen ételeket fogyaszthat, forduljon orvosához.

Menü a fekélyes vastagbélgyulladásra a napra

A fekélyes vastagbélgyulladás diétája a következő menüponton keresztül valósítható meg.

1. Reggeli: gabona zabkása 1 tk. ghí vaj, gőzszelet, csipkebogyóleves.
2. Ebéd: túrómassza, bogyós zselé.
3. Ebéd: burgonyaleves fasírttal, rizzsel és darált húsos rakott, kompóttal.
4. Délutáni nassolnivaló: zöld tea, kekszet.
5. Vacsora: zöldség pörkölt, halszelet, tea.
6. Lefekvés előtt: kefir / sült alma.

Ez a menüpont alkalmas az exacerbáció utáni időszakra. Ezen kívül ehet 200-250 gramm szárított kenyeret, 1 pohár zselét vagy kompótot.

A vastagbél fekélyes vastagbélgyulladásának étrendje, beleértve a végbélt is, számos pozitív változáshoz vezet:

• elősegíti a gyors gyógyulást normál széklet, megszünteti a hasmenést vagy székrekedést;
• növeli a gyógyszerek hatékonyságát, mivel kompenzálja a fehérjeveszteséget, felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulását, aminek következtében számos gyógyszer aktívabban kezd el hatni;
• pótolja a veszteséget hasznos anyagok, helyreállítja az anyagcserét és az energiatartalékokat.

Népi jogorvoslatok

NÁL NÉL orvosi terápia népi gyógymódok használata is megengedett, de csak akkor, ha a betegség be van kapcsolva kezdeti szakaszban fejlesztése és kezelése az orvossal egyeztetve. A legtöbb hatékony módszerek A betegség kezelése a betegek szerint a böjtölés, az állati eredetű táplálék fogyasztásának megtagadása, a nyers táplálékra való átállás. A gyógynövényekből jól segít a cickafark, égertoboz, üröm, zsálya, burgonyalé főzete.

1. 100 g szárított görögdinnye héjábanöntsünk 2 csésze forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk hozzá és szűrjük le. Naponta 6-szor 100 g-ot vegyen be. Ez lehetővé teszi a bélgyulladás enyhítését akut és krónikus forma betegség.
2. Kiválóan csökkenti a bélgyulladást burgonyalé. Elég egy burgonyát lereszelni, kicsavarni belőle a levét és fél órával étkezés előtt meginni.
3. Vegyünk azonos mennyiségű borsmenta levelet, a kamilla virágzata, a Potentilla rizómái felálló. A keverékből 1 evőkanálnyit 30 percig 1 csésze forrásban lévő vízben infundálunk, leszűrjük. Vegyünk 1 pohárral naponta 2-3 alkalommal vastagbélgyulladásra.
4. Az akut tünetek kezelése a cseresznye sokat segít. hagyományos gyógyítók főzet készítése javasolt (pohár vízre egy kanál virág). Vegyünk háromszor, minden nap ¼ csészével.

Megelőzés

A bél ezen patológiájának kialakulásának megelőzése a megfelelő táplálkozás és az időszakos vizsgálat. Fontos az emésztőrendszer krónikus betegségeinek időben történő kezelése. A fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa szövődmények hiányában kedvező.

Colitis ulcerosa - komoly betegség amely azonnali és hozzáértő kezelést igényel. Ne halassza el az orvos látogatását az első tünetek megjelenésekor. Fontos megjegyezni, hogy a betegség akut formájának kialakulása esetén a szerv gyorsan érintett, ami rák kialakulásához vagy különféle szövődményekhez vezethet.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás ritka és nem teljesen tisztázott patológia. Egyesek a genetikai hajlamot tartják a fő oknak, mások - a külső tényezők hatását, beleértve az alkoholt, a dohányzást, a stresszt és a stresszt alultápláltság. Nem fogunk sokáig foglalkozni a betegség okaival - ezt a kiadványt olyan kérdésnek szenteljük, mint a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladás az krónikus betegség a vastagbél, amely az emésztőrendszer része, ahol a vizet eltávolítják az emésztetlen táplálékból, és az emésztési hulladék marad. A vastagbél a végbélben végződik, amely viszont a végbélnyílásba kerül. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a bélnyálkahártya begyullad, ami hasi fájdalomhoz, hasmenéshez és végbélvérzéshez vezet. Ezután a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás betegségének jellemzőiről fogunk beszélni, a tünetekről, amelyek kezelését részletesen tárgyaljuk.

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran társul olyan gyulladásos betegséggel, mint a Crohn-betegség. Ez a két betegség együttesen kombinálható a gyulladásos bélbetegség fogalma alatt. A colitis ulcerosa és a Crohn-betegség krónikus betegségek ami évekig vagy évtizedekig tarthat. A férfiak és a nők egyformán szenvednek. A patológia kialakulása leggyakrabban serdülőkorban vagy kora gyermekkorban kezdődik. felnőttkor, de kisgyermekeknél is előfordul ilyen betegség.

Nagyon gyakran Európa és Amerika lakosait, valamint a zsidó származású embereket fekélyes vastagbélgyulladással diagnosztizálják. Az ázsiai országok lakossága és a negroid faj képviselői szerencsésebbek ebben a tekintetben - patológiájuk rendkívül ritka. Ismeretlen okokból a közelmúltban e betegség megnövekedett gyakoriságát figyelték meg fejlődő országok. Azoknál is nagy a valószínűsége a vastagbélgyulladásnak, akiknek rokonai ismerik az ilyen diagnózist.

Mik a fekélyes vastagbélgyulladás okai

Nincsenek megbízható tényezők a vastagbélgyulladás kialakulására, és jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ez az fertőző betegség. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás a bélben lévő immunrendszer károsodott működése miatt fordul elő. Ebben az esetben az immunsejtek és fehérjék kóros aktiválódása következik be, amelyek aktivitása gyulladáshoz vezet. A rendellenes immunaktivációra való hajlam genetikailag öröklődik. A kutatók körülbelül 30 gént találtak, amelyek növelhetik a vastagbélgyulladás kialakulásának valószínűségét. Tudjon meg többet a bélfekélyes vastagbélgyulladásról, a tünetekről, a betegség kezeléséről.

A betegség tünetei

Hogyan jelenik meg a fekélyes vastagbélgyulladás? A betegség kezelését elsősorban annak típusa határozza meg. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakori tünetei közé tartozik a végbélvérzés, a hasi fájdalom és a hasmenés. De ezeken a tüneteken kívül a betegségnek számos egyéb megnyilvánulása is létezik. A megnyilvánulások változatossága a betegség fejlettségi fokának különbségeit tükrözi, amelyeket a gyulladás helyétől és súlyosságától függően osztályoznak:

• A fekélyes proctitis a végbélre korlátozódik, és az enyhe végbélvérzés lehet az egyetlen tünet. A súlyosabb elváltozásokat hirtelen fellépő, kontrollálhatatlan hasmenés és tenezmus kíséri. hamis hívások a bél izomösszehúzódásai miatti székletürítéshez.
• A proktosigmoiditis a végbél és a szigmabél gyulladásának kombinációja, a tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő hasmenés, tenezmus és végbélvérzés. Néhány betegnek véres széklete és görcsrohamai vannak.
• A bal oldali vastagbélgyulladás a végbélben lokalizálódik, és a vastagbél bal oldalára terjed (a szigmabélre és leszálló), véres hasmenés formájában, éles hanyatlás súly, hasi fájdalom.
• A pancolitis vagy univerzális vastagbélgyulladás az egész vastagbelet érinti, és a tünetek közé tartozik a hasi görcsök és fájdalom, fogyás, fáradtság, éjszakai izzadás, láz, végbélvérzés és hasmenés. Az ilyen típusú fekélyes vastagbélgyulladás sokkal nehezebben kezelhető.
• A fulmináns vastagbélgyulladás a betegség nagyon ritka és legsúlyosabb formája. A betegek krónikus hasmenés, hasi fájdalom és gyakran sokk miatt súlyos kiszáradásban szenvednek. A vastagbélgyulladás ezen formáját kezelik intravénás beadás bizonyos esetekben szükség lehet a vastagbél érintett részének haladéktalan eltávolítására, hogy megakadályozzák annak szakadását.

Leggyakrabban a felsorolt ​​vastagbélgyulladás bármely formája a bél azonos részében lokalizálódik, ritkán fordul elő, hogy az egyik átmegy a másikba, például a fekélyes proktitis bal oldali vastagbélgyulladásba fejlődhet.

Diagnosztika

Az elsődleges diagnózist a panaszok és tünetek - vérzés, hasmenés, hasi fájdalom - alapján állítják fel. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

A tudományos vizsgálatok azt is jelzik, hogy a kalprotektin fehérje székletben való jelenléte a colitis ulcerosa kialakulásának jelének tekinthető. Jelenleg új diagnosztikai diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• videó kapszula endoszkópia;
• CT vizsgálat;
• MRI enterográfia.

Terápiás módszerek

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése magában foglalja a gyógyszeres és sebészeti módszerek. A műtét a vastagbélgyulladás és a szövődmények súlyos formái esetén javasolt, életveszélyes. A fekélyes vastagbélgyulladást súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik, amelyek több hónaptól több évig is eltarthatnak. A betegség fő tünetei a visszaesések során jelentkeznek. Az enyhülés leggyakrabban a kezelés hatására következik be, néha az exacerbációk maguktól, külső beavatkozás nélkül is elmúlhatnak.

Orvosi terápia

Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás nem gyógyítható teljesen gyógyszerekkel, alkalmazásuk célja a következő:

• a visszaesések leküzdése;
• remisszió fenntartása;
• a kezelés mellékhatásainak minimalizálása;
• az életminőség javítása;
• csökkenti a rák kialakulásának kockázatát.

A gyógyszereket két nagy csoportra osztják:

• gyulladásgátló szerek, különösen kortikoszteroidok, glükokortikoidok, 5-ASA vegyületek;
• immunmodulátorok, például metotrexát, ciklosporin, azatioprin.

5-ASA készítmények

Az 5-aminoszalicilsav vagy a mezalamin egy gyógymód a kémiai szerkezete közel az aszpirinhez, amely hosszú idejeízületi gyulladás, ínhüvelygyulladás, bursitis kezelésére használják. Az 5-ASA-val ellentétben azonban az aszpirin nem hatékony a fekélyes vastagbélgyulladás ellen. A "Mesalamin" gyógyszer közvetlenül a gyulladás helyére juttatható beöntés segítségével, de a gyógyszer belsejében történő bevétele hatékonyabb. Kezdetben az orvosoknak problémájuk volt - a gyógyszer szájon át történő alkalmazásakor a hatóanyag nagy része felszívódik, amikor áthalad a gyomoron és felső rész vékonybélben, mielőtt elérné a vastagbelet. Ezért az 5-aminoszalicilsav hatékonyságának növelése érdekében módosították kémiai formák, amelyek ütésig stabilak maradnak alsóbb osztályok emésztőrendszer.

Ennek eredményeként a következő előkészületeket kapták:

• A "szulfaszalazin" - az 5-aminoszalicilsav két molekulájának stabil szerkezete, évek óta sikeresen alkalmazzák enyhe vagy közepesen súlyos vastagbélgyulladásban szenvedő betegek remissziójának kiváltására, csökkenti a gyulladást, a hasi fájdalmat és a vérzést. A mellékhatások közé tartozik a gyomorégés, hányinger, vérszegénység és a spermiumszám átmeneti csökkenése férfiaknál.
• A "mezalamin" az 5-ASA módosítása, amely egy vékony akrilgyanta védőhéjjal bevont hatóanyagból áll. A gyógyszer károsodás nélkül halad át a gyomron és vékonybél, és elérve a csípőt és kettőspont, oldódik, 5-ASA szabadul fel. Ezt a gyógyszert Asacol néven is ismerik, szedése javasolt következő sémát- az exacerbációk megszüntetésére naponta háromszor 800 mg, és a remisszió fenntartására - naponta kétszer 800 mg. Ha a mezalamin hatástalan, akkor kortikoszteroidokat írnak fel.
• Az "Olsalazin" vagy "Dipentum" az 5-ASA olyan módosítása, amelyben a hatóanyag molekulái egyetlen inert molekulához kapcsolódnak, ami lehetővé teszi a gyulladás fókuszának elérését is.

Érdemes felsorolni az 5-aminoszalicilsav egyéb származékait is, amelyeket a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében használnak:

• Balsalazid vagy Colazal.
• "Pentaza".
• beöntés és kúpok "Rovaz".
• Lialda.

Kortikoszteroidok

Ezeket a vegyületeket évek óta alkalmazzák közepesen súlyos vagy súlyos Crohn-betegségben és colitis ulcerosában szenvedő betegek kezelésére. Az 5-aminoszalicilsavval ellentétben a kortikoszteroidoknak nincs szükségük közvetlen érintkezésre a gyulladt bélszövetekkel ahhoz, hogy hatásosak legyenek. Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket szájon át kell bevenni. A vérbe jutás után megvan terápiás hatás az egész szervezet számára. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése ezekkel a gyógyszerekkel nagyon hatékony. Kritikus állapotú betegeknél a kortikoszteroidokat intravénásan adják be (pl. hidrokortizon). Ezek a vegyületek gyorsabban hatnak, mint az 5-ASA, és a beteg általában néhány napon belül javul. Ha a betegnek fekélyes vastagbélgyulladása van, az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelést csak a betegség visszaesésének leküzdésére használják, nem használják a remisszió fenntartására.

A kortikoszteroidok mellékhatásai

Ezek az adagtól és a beadás időtartamától függenek. A rövid prednizolon-kezelést jól tolerálják, és gyakorlatilag nincs mellékhatásuk. Hosszú távon szedve nagy dózisok a kortikoszteroidok szövődményeket okozhatnak, beleértve a súlyosakat is. Közöttük:

• az arc oválisának lekerekítése;
• akne megjelenése;
• a haj mennyiségének növekedése a testen;
• cukorbetegség;
• súlygyarapodás;
• magas vérnyomás;
• szürkehályog;
• fokozott érzékenység a fertőzésekre;
• depresszió, álmatlanság;
• izomgyengeség;
• glaukóma;
• hangulati ingadozások, ingerlékenység;
• csontritkulás, vagy a csontok elvékonyodása.

A legtöbbre veszélyes szövődmények megfontolandó a kortikoszteroidok szedése aszeptikus nekrózis csípőízületekés a mellékvesék csökkent kortizol-termelő képessége. Egy olyan betegségben, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, a kortikoszteroidokkal végzett kezelés rendkívüli óvatosságot és orvosi felügyeletet igényel. Ezeket a gyógyszereket csak a legrövidebb ideig szabad használni. A kezelés általában a prednizolon napi 60 mg-ig terjedő adagolásával kezdődik. Amint az állapot javulni kezd, a gyógyszer mennyiségét fokozatosan, heti 5-10 mg-mal csökkentik, és leállítják. A kortikoszteroidok alkalmazását szükségszerűen az élelmiszer kalciumtartalmának növekedésével és ezen elem készítményeinek bevitelével kell kísérni. Ez szükséges a csontritkulás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Figyelem! A kortikoszteroidokat az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett kell bevenni. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett öngyógyítás visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Tól től modern eszközökkel kortikoszteroidok csoportja, olyan gyógyszerek különböztethetők meg, mint a Budesonide és a Golimumab.

Immunmodulátorok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek gyengítik a szervezet immunrendszerét, és megállítják az immunitás aktiválódását, ami fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához vezet. Általában az immunrendszer akkor aktiválódik, amikor a kórokozók bejutnak a szervezetbe, fertőzés. De vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség esetén a testszövetek és a hasznos mikroorganizmusok az immunsejtek tárgyává válnak. Az immunmodulátorok csökkentik a szöveti gyulladás intenzitását az immunsejtek populációjának csökkentésével és fehérjetermelésük megzavarásával. Általában az ilyen gyógyszerek használatának előnyei a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében meghaladják a legyengült immunrendszer miatti fertőzés kockázatát.

Példák immunmodulátorokra:

• Az azatioprin és a purinethol csökkentik a leukociták aktivitását. NÁL NÉL nagy adagok ezt a két gyógyszert az átültetett szervek kilökődésének megelőzésére és a leukémia kezelésére használják. Alacsony dózisban sikeresen alkalmazzák olyan betegségek terápiájaként, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. A kezelés, amelynek áttekintése a klinikák weboldalain és az orvosi fórumokon olvasható, a legtöbb esetben hatékony.
• A "metotrexát" gyulladásgátló és immunmoduláló tulajdonságokat kombinál. Psoriasis és ízületi gyulladás kezelésében alkalmazzák, hatásos vastagbélgyulladás ellen. Mellékhatás a májcirrózis kialakulása, különösen az alkohollal visszaélő betegeknél, valamint a tüdőgyulladás. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad terhesség alatt alkalmazni.
• A Cyclosporine vagy Sandimmun egy erős immunszuppresszáns, amely hatékony a súlyos vastagbélgyulladás kialakulásának gyors szabályozásában vagy a műtét késleltetésében. mellékhatása a növekedés vérnyomás, görcsök, károsodott veseműködés.
• Az infliximab vagy a Remicade olyan fehérje, amely antitestként működik az immunsejtek által termelt fehérjék ellen. A vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kezelésére alkalmazzák, ha a kortikoszteroidok és az immunmodulátorok hatástalanok voltak.

Sebészet

A fekélyes vastagbélgyulladás műtéte általában magában foglalja a vastag- és végbél eltávolítását. Ez az eljárás kiküszöböli a rák kialakulásának kockázatát is az emésztőrendszer ezen részein. A fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelése javasolt következő csoportokat betegek:

• fulmináns vastagbélgyulladásban és toxikus megacolonban (a vastagbél falának kiszélesedése) szenvedő betegek;
• pancolitisben és bal oldali vastagbélgyulladásban szenvedők, akik a vastagbélrák kialakulásának küszöbén állnak;
• betegek, akik az évek során számos visszaesést tapasztaltak, és nem reagáltak a kezelésre.

A közelmúltban egy olyan újítást vezettek be, amely szerint az eltávolított vastagbelet bélből készült burkolattal helyettesítik. A végbélhez hasonló tartályként szolgál, és egy kis csövön keresztül rendszeresen ürítik. Ezt a műtétet ileostomiának nevezik.

Colitis ulcerosa: kezelés, diéta

Valószínű, hogy a speciális diéta előnyös lehet a vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése hatékonyabb az étrend megváltoztatásával. A kiterjedt kutatások ellenére egyetlen diétáról sem sikerült kimutatni, hogy lassítaná a betegség progresszióját. Ezzel kapcsolatban általános ajánlások tehetők az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás, gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, gabonafélékben, sovány húsokban, diófélékben, halban. A betegeknek korlátozniuk kell a telített zsírok bevitelét. Az exacerbáció során a reszelt lágy ételek fogyasztása javasolt a kellemetlen érzés minimalizálása érdekében. További információ a fekélyes vastagbélgyulladás alternatív kezeléséről.

etnotudomány

Az olyan betegségek kezelésében alkalmazott fő módszereket, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, fentebb tárgyaltuk. Alternatív kezelés a betegség inkább támogatóként működik. A természetes gyógymódok arzenáljában méz, magvak, növények levelei és gyökerei, zöldségek találhatók. Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, a gyógynövényes kezelés hasznos lehet és csökkenti a gyulladást. Az alábbiakban a vastagbélgyulladás kezelésére használt hagyományos orvoslás receptjeit találhat.

Keverje össze egyenlő részekben szárított kamillát, cickafarkfű és zsályavirágot. 3 art. l. Öntsük fel a keveréket egy liter forró forralt vízzel, és hagyjuk 4-5 órán át főzni. Vegyük az Art. szerint. kanál naponta 7-szer egy hónapig, majd csökkentse az adagot napi 4-szeresre. Az eszközt a vastagbélgyulladás súlyosbodásának jó megelőzésének tekintik.

A hagyományos gyógyítók a bélfekélyes vastagbélgyulladás esetén azt tanácsolják, hogy a kezelést burgonyalé használatával erősítsék meg. A meghámozott gumókat lereszeljük, a levét kicsavarjuk. Igyon fél pohárral étkezés előtt fél órával.

Eper- vagy madárcseresznyelevél-főzet, hársfatea, körömvirág-főzet, gyógynövénykészítmények, petrezselyemgyökér - egész kötetek írhatók az olyan betegségek természetes gyógymódjairól, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. A kezelés, amelynek eredményeiről folyóiratokban és újságokban, például „Egészséges életmód” olvasható, nem helyettesítheti az orvos által előírt kezelést. Bármennyire is változatosak és népszerűek a népi receptek, nem tekinthetők a fő kezelésnek. Ne felejtsük el, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése csak olyan intézkedés, amely a terápia fő módszereit kísérheti. Ezenkívül konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen receptet felírna.