Gennyes pyelonephritis diéta. Pyelonephritis - mi ez, tünetek, első jelek, kezelés és következmények

A pyelonephritis a vese gyulladása, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A betegség meglehetősen elterjedt és nagyon veszélyes az egészségre. A pyelonephritis tünetei közé tartozik a fájdalom ágyéki régió, emelkedett testhőmérséklet, súlyos általános állapotés hidegrázás. Leggyakrabban hipotermia után fordul elő.

Lehet elsődleges, azaz benn fejlődik egészséges vesék, vagy másodlagos, amikor a betegség már meglévő vesebetegségek (glomerulonephritis stb.) hátterében jelentkezik. Vannak akut és krónikus pyelonephritis is. A tünetek és a kezelés közvetlenül a betegség formájától függ.

Ez a legtöbb gyakori betegség vesék minden korcsoportban. Gyakrabban szenvednek fiatal és középkorú nőktől - 6-szor gyakrabban, mint a férfiak. Gyermekeknél a légzőrendszer betegségei után (,) a második helyet foglalja el.

A pyelonephritis okai

Miért alakul ki a pyelonephritis, és mi ez? fő ok a pyelonephritis fertőzés. A fertőzés olyan baktériumokra utal, mint pl coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus és mások. Amikor azonban ezek a mikrobák bejutnak a húgyúti rendszerbe, a betegség nem mindig alakul ki.

A pyelonephritis megjelenéséhez hozzájáruló tényezőkre is szükség van. Ezek tartalmazzák:

1. A vizelet normál áramlásának megsértése (vizelet reflux a Hólyag a vesében, "neurogén hólyag", adenoma prosztata);
2. A vese vérellátásának megsértése (plakkok lerakódása az erekben, érgörcs, diabéteszes angiopátia, helyi hűtés);
3. Immunszuppresszió (kezelés szteroid hormonok(prednizolon), citosztatikumok, ennek következtében immunhiány);
4. A húgycső szennyeződése (a személyes higiénia be nem tartása, széklet, vizelet inkontinencia, szexuális kapcsolat során);
5. Egyéb tényezők (a nyálkahártya szekréciójának csökkenése a húgyúti rendszerben, gyengülés helyi immunitás, a nyálkahártyák vérellátásának zavara, húgyúti gyulladás, onkológia, e rendszer egyéb betegségei és általában bármilyen krónikus betegség, csökkent folyadékbevitel, kóros anatómiai szerkezet vese).

A vesében a mikrobák megtelepednek kismedencei rendszer, majd a tubulusok, és belőlük - az intersticiális szövet, gyulladást okozva mindezen struktúrákban. Ezért nem szabad elhalasztani a pyelonephritis kezelésének kérdését, különben súlyos szövődmények lehetségesek.

A pyelonephritis tünetei

Akut pyelonephritisben a tünetek kifejezettek - hidegrázással kezdődik, a testhőmérséklet mérésekor a hőmérő 38 fok felett mutat. Egy idő után sajgó fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a hát alsó része "húzódik", és a fájdalom meglehetősen intenzív.

A beteget zavarja a gyakori vizelési inger, nagyon fájdalmas és csatlakozásra utaló és. A pyelonephritis tüneteinek általános vagy helyi megnyilvánulásai lehetnek. Az általános jelek a következők:

• Magas időszakos láz;
• Súlyos hidegrázás;
• Izzadás, kiszáradás és szomjúság;
• A test mérgezése következik be, aminek következtében a fej fáj, a fáradtság fokozódik;
• Dyspeptikus tünetek (hányinger, étvágytalanság, gyomorfájás, hasmenés jelentkezik).

A pyelonephritis helyi tünetei:

1. Fájdalom az ágyéki régióban, az érintett oldalon. A fájdalom természete tompa, de állandó, tapintással vagy mozgással súlyosbítja;
2. A hasfal izmai feszültek lehetnek, különösen az érintett oldalon.

Néha a betegség azzal kezdődik akut cystitis- gyors és fájdalom a hólyag területén, terminális hematuria (vér megjelenése a vizelés végén). Emellett általános gyengeség, gyengeség, izom- és fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás.

Ha ezek a pyelonephritis tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Kompetens terápia hiányában a betegség krónikus formává válhat, amelyet sokkal nehezebb gyógyítani.

Komplikációk

• akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• a vese különféle gennyes betegségei (vese carbuncle, vese tályog stb.);

A pyelonephritis kezelése

Primer akut pyelonephritisben a legtöbb esetben a kezelés konzervatív, a beteget kórházban kell kórházba helyezni.

Alapvető terápiás intézkedés a betegség kórokozójára gyakorolt ​​hatás antibiotikumokkal és kémiai antibakteriális gyógyszerekkel az antibiogram adatainak megfelelően, méregtelenítő és immunhiányos terápia esetén immunhiányos állapot esetén.

Akut pyelonephritis esetén a kezelést a leggyakrabban kell kezdeni hatékony antibiotikumokés kémiai antibakteriális gyógyszerek, amelyekre a vizelet mikroflórája érzékeny, a vese gyulladásos folyamatának mielőbbi megszüntetése érdekében, megakadályozva annak gennyes-pusztító formába való átmenetét. Másodlagos akut pyelonephritis esetén a kezelést a vese vizeletmasszázsának helyreállításával kell kezdeni, ami alapvető.

A krónikus forma kezelése alapvetően megegyezik az akut formával, de hosszabb és munkaigényesebb. Krónikus pyelonephritis esetén a kezelésnek a következő fő intézkedéseket kell tartalmaznia:

1. A vizelet vagy a vese keringésének megsértését okozó okok megszüntetése, különösen a vénás;
2. Antibakteriális szerek vagy kemoterápiás gyógyszerek kijelölése, figyelembe véve az antibiogram adatait;
3. A szervezet immunreaktivitásának növelése.

A vizelet kiáramlásának helyreállítását elsősorban egy vagy másik típusú sebészeti beavatkozás alkalmazásával érik el (prosztata adenoma, kövek eltávolítása a vesékből és a húgyutakból, nephropexia, a húgycső vagy az ureteropelvic szegmens plasztikai sebészete stb.). Gyakran ezek után sebészeti beavatkozások hosszú távú antibakteriális kezelés nélkül viszonylag könnyen elérhető a betegség stabil remissziója. Kellően helyreállított vizeletmasszázs alkalmazása nélkül antibakteriális gyógyszerekáltalában nem ad hosszú távú remissziót a betegségnek.

Az antibiotikumokat és a kémiai antibakteriális gyógyszereket a páciens vizelet mikroflórájának antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének figyelembevételével kell előírni. Az antibiogram adatok megszerzéséhez széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A krónikus pyelonephritis kezelése szisztematikus és hosszú távú (legalább 1 év). A kezdeti folyamatos antibiotikum-kezelés 6-8 hét, mivel ez idő alatt szükséges a vesében a fertőző ágens visszaszorítása és a benne lévő gennyes gyulladásos folyamat szövődmények nélkül történő megszüntetése a cicatricial kialakulásának megelőzése érdekében. kötőszöveti. Krónikus veseelégtelenség esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek kijelölését farmakokinetikájuk (a vizelet vérkoncentrációja) folyamatos ellenőrzése mellett kell elvégezni. A humorális és celluláris immunitás mutatóinak csökkenésével alkalmazza különféle gyógyszerek az immunitás erősítésére.

Miután a beteg elérte a betegség remissziójának szakaszát, az antibiotikum-kezelést szakaszos kurzusokban kell folytatni. Az antibakteriális kezelés megszakításának időpontját a vesekárosodás mértékétől és a betegség súlyosbodásának első jeleinek megjelenésétől, azaz a gyulladásos folyamat látens fázisának tüneteitől függően határozzák meg.

Antibiotikumok

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a mikroflóra rájuk való érzékenységét. Leggyakrabban hozzárendelve a következő antibiotikumok pyelonephritis esetén:

• penicillinek klavulánsavval;
• 2. és 3. generációs cefalosporinok;
• fluorokinolonok.

Az aminoglikozidok nemkívánatosak nefrotoxikus hatásuk miatt.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist népi gyógymódokkal

A pyelonephritis népi gyógymódokkal történő otthoni kezelését ágynyugalomnak és wellness diétának kell kísérnie, amely főként a következőkből áll. növényi táplálék nyersen, főzve vagy párolva.

1. Az exacerbáció időszakában egy ilyen gyűjtés segít. Keverjük össze egyformán kivett fehér nyírfalevelet, orbáncfüvet és göncfüvet, körömvirágot, édeskömény gyümölcsöt (kapor). Öntsünk egy termoszba 300 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. gyűjtemény, ragaszkodjon 1-1,5 óráig, szűrje le. Igyon meleg infúziót 3-4 adagban 20 perccel étkezés előtt. A tanfolyam 3-5 hét.
2. A betegség súlyosbodásán kívül használjon más gyűjteményt: göndörfű gyógynövény - 3 rész; gyógynövény yasnotki (süket csalán) és fű (szalma) zab, zsálya officinalis levelei és kerek levelű télizöld, csipkebogyó és édesgyökér - egyenként 2 rész. Vegyünk 2 evőkanál. l. gyűjtsük össze, öntsünk 0,5 l forrásban lévő vizet egy termoszba, hagyjuk állni 2 órán keresztül és szűrjük le. Igyon meg egy harmadik csészével naponta négyszer 15-20 perccel étkezés előtt. A kúra 4-5 hét, majd 7-10 napos szünetet kell tartani, és ismételni kell. Összesen - legfeljebb 5 tanfolyam (amíg stabil eredményeket nem kapnak).

Diéta

A vesegyulladásnál fontos betartani az ágynyugalmat és szigorú diéta. Fogyaszt elég folyadékkal a kiszáradás megállítására, ami különösen fontos a terhes nők és a 65 év felettiek számára.

Gyulladásos folyamatok esetén a vesékben megengedett: sovány hús és hal, állott kenyér, vegetáriánus levesek, zöldségek, gabonafélék, lágy tojás, tejtermékek, napraforgóolaj. Kis mennyiségben használhat hagymát, fokhagymát, kaprot és petrezselymet (szárított), tormát, gyümölcsöt és bogyót, gyümölcsöt és zöldséglevek. Tilos: hús- és hallevesek, füstölt húsok. Csökkentenie kell a fűszerek és édességek fogyasztását is.

a vese nem specifikus fertőző betegsége, amelyet különféle baktériumok okoznak. A betegség akut formája láz, mérgezési tünetek és fájdalom az ágyéki régióban nyilvánul meg. A krónikus pyelonephritis tünetmentes lehet, vagy gyengeséggel, étvágytalansággal, fokozott vizeletürítéssel és enyhe hátfájással járhat. A diagnózis az eredményeken alapul laboratóriumi tesztek(általános és biokémiai vizeletvizsgálat, bakposev), urográfia és a vesék ultrahangja. Kezelés - antibiotikum terápia, immunstimulánsok.

Általános információ

széles körben elterjedt patológia. Az akut és krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek az összes urológiai beteg körülbelül 2/3-át teszik ki. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, egy vagy mindkét vesét érintve. A diagnózist és a kezelést a klinikai urológiai és nefrológiai szakorvos végzi. Időben történő terápia hiányában a pyelonephritis ilyenekhez vezethet súlyos szövődmények mint veseelégtelenség, carbuncle vagy vese tályog, szepszis és bakteriális sokk.

A pyelonephritis okai

A betegség bármely életkorban előfordulhat. A pyelonephritis gyakrabban alakul ki:

• 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonephritis valószínűsége az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő.
• 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása a szexuális tevékenység, a terhesség és a szüléssel jár együtt).
• Idős férfiaknál (prosztata adenoma kialakulása miatt a húgyutak elzáródása esetén).

Bármilyen bio ill funkcionális okokból amelyek megakadályozzák a vizelet normális kiáramlását, növelik a patológia kialakulásának valószínűségét. Gyakran pyelonephritis jelenik meg urolithiasisban szenvedő betegeknél. A pyelonephritis előfordulását elősegítő kedvezőtlen tényezők közé tartozik a cukorbetegség, az immunrendszeri rendellenességek, a krónikus gyulladásos betegségekés gyakori hipotermia. Egyes esetekben (általában nőknél) akut cystitis után pyelonephritis alakul ki.

A tünetmentes lefolyás gyakran az oka a krónikus pyelonephritis késleltetett diagnózisának. A betegek akkor kezdik meg a kezelést, amikor a vesefunkció már károsodott. Mivel a patológia nagyon gyakran fordul elő urolithiasisban szenvedő betegeknél, az ilyen betegeknek szükségük van rá speciális terápia még a pyelonephritis tüneteinek hiányában is.

A pyelonephritis tünetei

Az akut folyamatot a hirtelen fellépő jellemez éles emelkedés 39-40°C hőmérsékletig. Hipertermia kíséri erős izzadás, étvágytalanság, erős gyengeség, fejfájás, néha hányinger és hányás. tompa fájdalmak az ágyéki régióban eltérő intenzitású, gyakrabban egyoldalú, a hőmérséklet emelkedésével egyidejűleg jelennek meg. A fizikális vizsgálat érzékenységet mutat az ágyéki régió kopogtatásával (pozitív Pasternatsky-tünet).

Az akut pyelonephritis szövődménymentes formája nem okoz vizelési zavarokat. A vizelet zavarossá válik, vagy vöröses árnyalatot kap. Nál nél laboratóriumi kutatás a vizelet bakteriuriát, enyhe proteinuriát és mikrohematuriat mutatott ki. Az általános vérvizsgálatot leukocitózis és az ESR növekedése. Az esetek körülbelül 30% -ában a nitrogéntartalmú salakok növekedését észlelik a biokémiai vérvizsgálat során.

A krónikus pyelonephritis gyakran kezeletlen akut forma következménye. Talán egy elsődleges krónikus folyamat kialakulása. Néha a patológiát véletlenül fedezik fel a vizelet vizsgálata során. A betegek gyengeségről, étvágytalanságról, fejfájásról és gyakori vizelésről panaszkodnak. Néhány beteget zavar a tompa sajgó fájdalom az ágyéki régióban, rosszabb hideg nyirkos időben. Az exacerbációra utaló tünetek egybeesnek az akut folyamat klinikai képével.

Komplikációk

A kétoldali akut pyelonephritis akut okozhat veseelégtelenség. A legtöbb között félelmetes szövődmények közé tartozik a szepszis és a bakteriális sokk. Egyes esetekben akut forma a betegséget paranephritis bonyolítja. Talán apostenomatosus pyelonephritis (több kis pustula kialakulása a vese felszínén és kérgi anyagában), a vese karbunkulusa (gyakran a pustulák összeolvadása miatt fordul elő, gennyes-gyulladásos folyamatok jelenléte jellemzi, nekrotikus és ischaemiás folyamatok) vese tályog (a veseparenchyma olvadása) és a vesepapillák nekrózisa .

Ha nem végzik el a kezelést, a gennyes-destruktív akut folyamat végső szakasza következik be. Pyonephrosis alakul ki, amelyben a vese teljesen ki van téve a gennyes fúziónak, és vizelettel, gennyel és szöveti bomlástermékekkel teli üregekből álló fókusz. A krónikus kétoldali pyelonephritis progressziójával a vesefunkció fokozatosan károsodik, ami a vesefunkció csökkenéséhez vezet. fajsúly vizelet, artériás magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Diagnosztika

A diagnózis általában nem nehéz a nefrológus számára a kifejezett jelenléte miatt klinikai tünetek. Az anamnézis gyakran krónikus betegségek vagy a közelmúltban kialakult akut gennyes folyamatok jelenlétét jelzi. A klinikai képet a súlyos hipertermia és a derékfájás (általában egyoldalú) jellegzetes kombinációja alkotja. fájdalmas vizelésés a vizelet megváltozik. A vizelet zavaros vagy vöröses színű, és kifejezett bűzös szagú.

A diagnózis laboratóriumi megerősítése a baktériumok és kis mennyiségű fehérje kimutatása a vizeletben. A kórokozó meghatározásához vizeletkultúrát végeznek. Az elérhetőségről akut gyulladás leukocitózist és az ESR növekedését jelzi általános elemzés vér. Speciális tesztkészletek segítségével azonosítják a gyulladást okozó mikroflórát. Diagnosztika szerkezeti változások pyelonephritis esetén a vesék ultrahangjával végezzük. A vesék koncentrációs képességét a Zimntsky-teszt segítségével értékeljük. Kizárásra urolithiasisés anatómiai eltérések esetén a vesék CT-jét végezzük.

Alatt felmérés urográfia az egyik vese térfogatának növekedését észlelik. A kiválasztó urográfia a vese mobilitásának éles korlátozását jelzi az ortopróba során. Aposztemás pyelonephritis esetén csökkenés tapasztalható kiválasztó funkció a lézió oldalán (a húgyutak árnyéka későn jelenik meg vagy hiányzik). Karbunkulussal vagy tályoggal a kiválasztó urogramon meghatározzák a vese kontúrjának kidudorodását, a kelyhek és a medence összenyomódását és deformációját.

A pyelonephritis kezelése

A komplikációmentes akut folyamatot konzervatív módon kezelik kórházi körülmények között. Antibakteriális terápiát végeznek. A gyógyszereket a vizeletben található baktériumok érzékenységének figyelembevételével választják ki. A gyulladás mielőbbi megszüntetése érdekében, megakadályozva a pyelonephritis gennyes-pusztító formába való átmenetét, a kezelés a leghatékonyabb gyógyszerrel kezdődik.

Méregtelenítő terápia, immunitás korrekció. Amikor lázat írnak fel diétával a csökkentett tartalom fehérjék, a beteg hőmérsékletének normalizálása után átkerülnek jó táplálkozás magas folyadéktartalommal. A másodlagos akut pyelonephritis kezelésének első szakaszában meg kell szüntetni azokat az akadályokat, amelyek akadályozzák a vizelet normális kiáramlását. Az antibakteriális gyógyszerek kijelölése a vizelet megsértése esetén nem adja meg a kívánt hatást, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A krónikus pyelonephritis kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint az akut folyamat kezelése, de idő- és munkaigényesebb. A terápiás program előírja a vizelet kiáramlásának nehézségét okozó vagy vesekeringési zavarokat okozó okok megszüntetését, antibiotikum-terápiát és az általános immunitás normalizálását.

Elzáródások esetén helyre kell állítani a normális vizeletürítést. A vizelet kiáramlásának helyreállítása azonnal megtörténik (nephroptosis nephropexia, kövek eltávolítása a vesékből és a húgyutakból, a prosztata adenoma eltávolítása stb.). A vizeletürítést akadályozó akadályok megszüntetése sok esetben lehetővé teszi a stabil, hosszú távú remisszió elérését. Az antibakteriális gyógyszereket az antibiogram adatainak figyelembevételével írják fel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása előtt széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel történő terápiát végeznek.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknek hosszú távú kezelésre van szükségük szisztematikus terápia legalább egy éves időtartamra. A kezelés folyamatos kezeléssel kezdődik antibiotikum terápia 6-8 hétig tart. Ez a technika lehetővé teszi az eltávolítást gennyes folyamat a vesében szövődmények kialakulása és hegszövet képződése nélkül. Veseműködési zavar esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek farmakokinetikájának állandó monitorozása szükséges. Az immunitás korrekciója érdekében szükség esetén immunstimulánsokat és immunmodulátorokat használjon. A remisszió elérése után időszakos antibiotikum-terápiát írnak elő.

A remisszió során a betegeket bemutatják Spa kezelés(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets stb.). Emlékeztetni kell a terápia kötelező folytonosságára. A kórházban megkezdett antibakteriális kezelést ambulánsan kell folytatni. A szanatórium orvosa által előírt kezelési rendnek tartalmaznia kell az antibakteriális gyógyszerek szedését, amelyeket a beteget folyamatosan figyelő orvos javasol. Mint kiegészítő módszer a kezelés fitoterápia.

A vesék a fő szűrőszervek a szervezetben. Fő feladata a felesleges és a szervezet számára veszélyes elemek eltávolítása a vérből, amelyek a vizelettel együtt ürülnek ki. A vesék megnövekedett regenerációs képességekkel rendelkeznek, aminek köszönhetően hosszú ideig ellenállnak a hatásoknak. negatív tényezők. Az egyik gyakori vese patológiák a pyelonephritis. A megfelelő kezelés elmulasztásából eredő pyelonephritis szövődményei helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak. Az általuk kiváltott veseszövet pusztulása nemcsak súlyosbíthatja a szerv munkáját, hanem teljesen lehetetlenné is teheti.

Rendszeres olvasónk megszabadult a veseproblémáktól hatékony módszer. Magán tesztelte – az eredmény 100%-os –, teljesen megszabadult a fájdalomtól és a vizelési problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Kipróbáltuk a módszert, és úgy döntöttünk, hogy ajánljuk Önnek. Az eredmény gyors. AKTÍV MÓDSZER.

Gyakori szövődmények

A pyelonephritis fertőző. A patológia kórokozói az különböző fajták baktériumok. Az egyik vagy mindkét vese egyszerre érintett lehet. A pyelonephritis kialakulásának komoly kockázata áll fenn azoknál a nőknél, akik felépültek a hólyaghurutból, valamint azoknál, akik urológiai betegségek férfiak.

Jellemzőnek a következő tünetek:

• spontán gyors növekedés 38 Celsius fokig terjedő hőmérséklet;
• a végtagok észrevehető remegése;
• a jólét romlása;
• az arc duzzanata;
• hányás.

A szövődmények kialakulását hajlamosító tényezők:

• szervek endoszkópos vizsgálatainak átadása urogenitális rendszer;
• átvitt cystitis nőknél;
• diagnosztikai munka a felső nemi traktus vizsgálata során;
• a működés elégtelensége különféle testek egyidejűleg;
• nitrogén jelenléte a vérben;
• az immunrendszert elnyomó betegségek;
• sokféle antibiotikumra érzéketlen mikroorganizmusok.

A szövődmények kialakulásának fő tényezője kétségtelenül a beteg közömbös hozzáállása az egészségéhez. Sokan úgy gondolják, hogy a felépülés idő kérdése. Ez azonban csak nagyon kis számú emberre igaz, akiknek jobb immunitása van. A pyelonephritist vagy más betegségek bonyolítják, vagy krónikussá válik.

Ha nem ír elő megfelelő kezelést, a betegség gyorsan beáramlik gennyes forma, ami gyakran ahhoz vezet különféle szövődmények. Közülük a leggyakoribbak:

• másodlagos paranephritis;
• nekrotikus papillitisz;
• artériás magas vérnyomás;
• bakteriotoxikus sokk;
• akut és krónikus.

Alaposabban meg kell fontolni őket.

Másodlagos paranephritis

Az etiológia szerint a paranephritis elsődleges, elsődleges betegségként jelentkezik, és másodlagos - egy másik betegség szövődményeként jelenik meg, jelen esetben -. A statisztikák szerint a másodlagos paranephritis az elsődlegeshez képest ötből négy esetben nyilvánul meg. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel hasonló klinikai kép pyelonephritissel. Övé specifikus tünetek vannak:

• azonnali hőmérséklet-emelkedés;
• általános rossz közérzet;
• fájdalom a hát alsó részén;
• az ágyéki régió bőre észrevehetően melegebb, mint a test többi részén;
• anémia.

Tedd helyes diagnózis, csak a betegség tünetei alapján nem lehetséges. Az általános vérvizsgálat során azonban a leukocitózis jelenlétét és a gyorsított vörösvértest-üledékképződést rögzítik. Ennek a betegségnek a fő problémája a gyulladás helyéhez közeli szövetek gennydé alakulása.

Mert hatékony kezelés paranephritis, először meg kell szüntetnie az alapbetegséget. A legfontosabb eljárás a másodlagos paranephritis kezelésében a genny elvezetése a vett üregből.

A krónikus pyelonephritist az akut stádiumban bonyolíthatja nekrotikus papillitis. A szöveti nekrózis kialakulását kísérő vese kólika. Bruttó hematuria alakul ki a húgyúti lumen szöveti bomlástermékek általi elzáródása miatt. A nekrotikus folyamatok kialakulása jellemző gennyes elváltozások szerv vagy a szokásos gyulladásos folyamat során, amely során az erek elpusztulnak.

Az, hogy sikerül-e helyreállítani a vesék normális működését, teljes mértékben a betegség észlelésének sebességétől és a kezelés hatékonyságának mértékétől függ. Ez utóbbi egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja a szövetek pusztulásnak ellenálló képességének megerősítése.

Ez a betegség az esetek három százalékában fordul elő. Kiváltója olyan betegségek jelenléte a betegben, amelyekben az erek felszakadnak.

A nekrózis áthaladásának szakaszai:

• Leukociták felhalmozódása a papillák származási területén.
• Az elégtelen vérellátás, és ennek megfelelően a glükóz és az oxigén miatt hegesedni kezd.
• A papilla pusztulása és pusztulása.

A betegség kezelése közvetlenül függ a nekrotikus folyamat terjedésének mértékétől. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelést részesítik előnyben. Nekrotikus tömegekkel teli nagy területek jelenlétében sebészeti beavatkozásra van szükség.

Artériás magas vérnyomás

Ez a betegség több késői szövődmény, ahogy az a gyulladás kezdete után néhány héttel megjelenik. Ha csak egy vesét érint a pyelonephritis, az esetek harmadában artériás magas vérnyomás jelentkezik, kétoldali károsodással - a betegség minden második esetben. A betegség két független folyamat hatására nyilvánul meg:

• A veseszövet atrófiája.
• A vér- vagy nyirokszervben a keringés kóros megsértése, amelyet gyulladásos folyamat jelenléte okoz.

Klinikai kép:

• BP 140/90 Hgmm Művészet.;
• a diasztolés nyomás mutatói mindig magas szinten vannak;
• a tünetek hirtelensége.

A vese hipertónia megjelenése felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. A betegség kezelésének további prognózisa tíz esetből kilencben kedvezőtlen. Ennek oka a gyógyszeres terápia alacsony hatékonysága.

A betegséget a tünetek hirtelen fellépése jellemzi, amelyet a súlyos állapot súlyosbodása súlyosbíthat. általános jólét, progresszív szövetduzzanat, szívbetegségek, látásromlás és még sok más.

A vese artériás hipertónia a fő veseartéria szűkülete miatt alakul ki, és in ritka esetekés kisebb mellékfolyói. Változó remissziókkal és exacerbációkkal járó krónikus pyelonephritisben a kötőszöveti membránok és az erek szklerózisa figyelhető meg.

Nagyon nehéz kezelni ezt a patológiát a gyógyszeres terápia hatástalansága miatt. Általában nefrektómiát alkalmaznak, ami szinte abszolút eredményt ad.

Bakteriotoxikus sokk

A bakteriotoxikus sokk a leggyakoribb és veszélyes szövődmény pyelonephritis. A veszély ennek a folyamatnak a rendkívül magas fejlődési ütemében rejlik. Az alapbetegség kórokozójának magas fokú patogenitásával a szerv toxikus károsodása sokk oka lesz. A betegség jellemzője ebben a szakaszban a szepszis tüneteinek hiánya a toxinok gyors lebomlása miatt.

A legtöbb esetben ez az állapot a nyugdíjasokat és az időseket érinti: arányuk közöttük teljes szám a betegek körülbelül nyolcvanöt százaléka. Ennek oka olyan tényezők lehetséges jelenléte, amelyek súlyosbítják a vizelet veséből történő kiválasztását:

• a kövek jelenléte a szervekben húgyúti rendszer;
• többszörös jóindulatú daganatok a vesékben;
• szervi sérülés;
• BPH.

Fiataloknál a bakteriotoxikus sokkot az ureter összenyomódása okozza. Ennek okai a következők:

• gyulladás;
• inflexió;
• terhesség és gyermekvállalás.

Ennek a szövődménynek a veszélye a halálozások nagy számával függ össze. A statisztikák szerint a betegek hatvanöt százaléka bakteriotoxikus sokkban hal meg. Köze van a titkolózáshoz és Magassebesség a kóros folyamat lefolyása, ami megnehezíti a kritikus helyzetek előfordulásának megelőzését. A halál megelőzése érdekében a vese tartalmának elvezetését és speciális drog terápia. A kezelés hatékonysága közvetlenül függ a betegség tüneteinek észlelésének sebességétől és a megfelelő terápia kijelölésétől.

Akut és krónikus veseelégtelenség

Gyakran bonyolult. A betegség kialakulása több naptól két hétig tart. Ebben az időszakban a betegre közvetlen veszélyt jelent a szervben felgyülemlett genny. Övé kémiai összetétel nagyon változatos: bakteriális toxinok, a veseszövet pusztulása során keletkező anyagok, alakú elemek vér. A tályogban összegyűlt genny mechanikusan hat a környező veseszövetekre, provokálva azok pusztulását. A szerv szöveteinek pusztulási foka határozza meg a veseelégtelenség kialakulásának idejét, amelynek akut formája a vesék magas regenerációs tulajdonságai miatt reverzibilis.

A betegség egyidejűleg egy és két vese pyelonephritis-sérülésének hátterében halad át. Folytatásához normál működés A szervezetnek enyhítenie kell a gyulladást és egyszerűsítenie kell munkáját instrumentális módszerek kezelés. Ehhez rendszeresen végezzen vese dialízist és hemoszorpciót. Ezek a műveletek segítik a veséket az érintett területek és szövetek helyreállításában.

Súlyos duzzanat

Az akut veseelégtelenség tünetei:

• fájdalom szindróma a hát alsó részén;
• hányás;
• rossz érzés;
• a vizelet mennyiségének csökkenése.

A klinikai kép tájékoztató jellegű. A diagnózis a felsorolt ​​tünetek alapján történik.

A teljes gyógyulás lehetősége ellenére a beteg köteles élete végéig betartani a megelőző intézkedéseket, amelyek között fontos helyet foglal el a megfelelő táplálkozásés a pénzeszközök felhasználása hagyományos gyógyászat. Az orvosi utasítások megsértése a betegség átmenetéhez vezethet krónikus stádium(CHP).

Krónikus veseelégtelenség

Ez a betegség gyakran a húgyúti rendszer egyéb betegségeivel párhuzamosan fordul elő. hajlam arra CKD kialakulása a következő betegségek miatt:

• urolithiasis betegség;
• fájdalomcsillapító nefropátia;
• prosztata megnagyobbodás;
• jóindulatú daganatok jelenléte a vesékben.

hidronephrosis

A pyelonephritis veszélye abban rejlik, hogy a tanfolyam során száz százalékos valószínűséggel olyan betegséget vált ki, amely végül krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A betegség remissziók és exacerbációk váltakozásával folytatódik, melynek során lassan, de biztosan megtörténik a veseszövet pusztulása, amely nem lát el semmilyen meghatározott funkciót. Ez a folyamat gyakran láthatatlan marad a páciens számára. A kritikus károk több év alatt halmozódnak fel. A betegség gyógyíthatatlan. A beteg állapotának enyhítésére vérdialízist végeznek. A károsodások felhalmozódása miatt a vesék teljesítőképessége csökken, a dialízist az eddigieknél gyakrabban kell végezni: kritikus szervkárosodás esetén hetente kétszer.

A pyelonephritis szövődményei akár halálhoz is vezethetnek. Ezért vigyáznia kell egészségére, és ha megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

A súlyos vesebetegség legyőzése lehetséges!

Ha az alábbi tünetek első kézből ismerik Önt:

• tartós hátfájás;
• vizelési nehézség;
• a vérnyomás megsértése.

Az egyetlen út a műtét? Várj és ne cselekedj radikális módszerek. A betegség gyógyítható! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan javasolja a Szakorvos a kezelést...

A pyelonephritis olyan betegség, amelyben a parenchyma, vagy egyébként a vese begyullad. A legtöbb esetben ezt az állapotot a vesékbe behatoló baktériumok váltják ki, amelyek a húgycsövön, hólyagon vagy az ereken keresztül eljuthatnak hozzájuk.

Fontos valaminek sikeres kezelés pyelonephritis korai diagnózis és megfelelő kezelés. Ha a problémát figyelmen kívül hagyják, vesefertőzés lehet szükséges feltétel maradandó károsodás vagy a baktériumok ellenőrizetlen terjedése a vérben és veszélyes, akár életveszélyes szepszis esetén.

Az áramlási módszer szerint a pyelonephritis a következőkre oszlik:

1. akut pyelonephritis - a betegség időtartama legfeljebb 3 hónap;
2. krónikus pyelonephritis - pyelonephritisben szenvedő betegeknél a fertőzés több mint 3 hónapig aktív. Az exacerbáció és az elalvás tünetei vannak. Ebben az esetben az a jellemző, hogy mindig ugyanaz az ok;
3. visszatérő pyelonephritis - ebben a formában vannak akut fertőzések, melynek alapja egy másik kórokozó.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritis gyakorisága magasabb, mint más formákban. Maga a betegség a veseszövet gyulladása, amely húgyúti elzáródásból vagy húgyúti refluxból ered.

Sok betegnél először gyermekkorban jelentkezett. A megfelelő kezelés hiánya a betegség krónikussá válásának előfeltétele. A késői szakasz betegség esetén a fertőzött vese jelentősen csökkenti a méretét, megváltoztatja a szerv színét és felületét, a vesék pedig erősen deformálódnak.

A krónikus pyelonephritis felismerésekor számos egyéni tünetre kell figyelni. Sokféleségüket különféle tényezők, hajlamosító tényezők és magának a szervezetnek a sajátosságai okozzák.

Annak érdekében, hogy biztosan meghatározzuk, mit krónikus forma Megjegyzendő, hogy az állapot akut megnyilvánulásának időszakai a nyugodt tünetek pillanataival váltakoznak. Krízishelyzetben a beteg általános fáradtságra, vizelési problémákra, deréktájéki fájdalomra panaszkodik.

Ha nem fordítanak figyelmet az állapotra, a fertőzött vese nehezen működik a krónikus pyelonephritis végső stádiumában, ami veseelégtelenséghez vezet.

A pyelonephritis okai

A legtöbb vesét érintő fertőzés először az alsó húgyutakban, a húgycsőben vagy a hólyagban kezdődik. Fokozatosan, a szaporodás során a baktériumok felemelkednek a húgycsövön, és elérik a vesét. A betegség leggyakoribb okai közé tartozik az Escherichia coli baktérium. Ritkán - kórokozók, mint például Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia és mások.

Egy másik lehetséges forgatókönyv a fertőzés jelenléte a szervezetben, amely a véráramon keresztül eléri a vesét, és a pyelonephritis szükséges feltételévé válik. Ez viszonylag ritkán fordul elő, de a veszély növekszik, ha a szervezet megvan idegen test. szívbillentyű, műízületet vagy más fertőzött személyt vesznek ilyennek.

Ritka esetekben a veseműtét után pyelonephritis alakul ki.

A pyelonephritis kockázati tényezői

Figyelembe véve a vesefertőzés leggyakoribb okait, a következő kockázati tényezők csoportjai is azonosíthatók:

• nem – a nőkről úgy vélik, hogy ki vannak téve nagyobb kockázatot vesefertőzések, mint a férfiak. Az ok az anatómiában rejlik kiválasztó rendszer egy nőnél. A nő saját húgycsője sokkal rövidebb, mint a férfiaké, így sokkal könnyebben távoznak a baktériumok a húgycsőből. külső környezet a hólyagba. Még egy dolog - a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás anatómiai közelsége szintén megteremti a feltételeket enyhe fertőzés húgyhólyag, és ezért a baktériumok bejutnak a vesékbe;
• vizeletürítési problémák - a húgyutak elzáródása és minden egyéb probléma, amely zavarja a normális vizelést és megakadályozza teljes kiürítés hólyag, a veseszövet gyulladásához vezethet. A tényezők ebbe a csoportjába tartoznak a húgyutak szerkezetének rendellenességei, a vesekövek, a férfiaknál a prosztata megnagyobbodása és mások;
• legyengült immunrendszer - egyes betegségeket a pyelonephritis kialakulásának előfeltételének tekintik. A cukorbetegség, a HIV-fertőzés és mások hasonlóak. A céltényező a szándékos gyengítés is immunrendszer például szervátültetés után gyógyszeres kezeléssel;
• sérült idegek szabálytalanul működő idegek a hólyag körül ill gerincvelő gátolja a hólyagfertőzést kísérő tüneteket. Így a szervezet nem reagál a gyulladásra, amely könnyen átkerül a vesékbe;
• katéter – a fertőzések előfeltétele a hosszabb katéterhasználat húgyúti rendszer;
• vesicourethral reflux - nem be utolsó kanyar, kockázati tényező az úgynevezett vesicourethral reflux, amelyben a hólyagból kis mennyiségű vizelet visszatér a húgycső és a vese irányába.

A pyelonephritis tünetei

A fájdalom gyakran jelentkezik pyelonephritisben!

Ha hólyagfertőzése van, és nem kezelték megfelelően, hamarosan számíthat a vese parenchymalis gyulladásának néhány árulkodó jelére. A betegség leggyakoribb tünetei a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• bizsergő fájdalom a hátban, a derékban, a test egyik oldalán vagy az ágyékban;
• súlyos fájdalom a hasban;
• gyakori, erős és ellenőrizhetetlen sürgős vizelés;
• fájdalom, égő és egyéb panaszok vizelés közben;
• vér vagy genny a vizeletben.

A fent felsorolt ​​tüneteket kellő körültekintéssel kell kezelni. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket és időben történő kezelés nem létezik, számos komplikáció lehet, többek között:

• veseelégtelenség - a pyelonephritis lehet a krónikus veseelégtelenség gyökere;
• vérmérgezés - a vesék gazdag vérellátása miatt a bennük szaporodó baktériumok terjedése gyorsan színtelenné válik, és teljes vérmérgezéshez vezethet;
• terhesség alatt - a kezeletlen vesebetegség terhesség alatti fő kockázata az alacsony súlyú újszülött koraszülése.

Pyelonephritis gyermekben

A csecsemők és gyermekek korai életkorban pyelonephritisben szenvednek enyhe lázzal, hányással. Teljes fáradtság és súlyhiány jelentkezik. A gyermek a szorongással jelzi a hasi fájdalmat.

Ha nagyon Kisgyerek, vesefertőzés is előfordulhat fogyással, indokolatlan izgalommal, görcsrohamokkal, az arcszín sötétedésével vagy fehér vagy sárga árnyalatú bőrelszíneződéssel, a has duzzanata. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Idősebb gyermekeknél a veseszövet gyulladásának fő tünete a hasi és deréktáji fájdalom, gyakori vizelés, égő érzés vagy csípés vizelés közben. A panaszokat magas láz, hasmenéses széklettel váltakozó székrekedés, étvágytalanság, fejfájás egészíti ki.

Hogyan lehet meghatározni a pyelonephritist

Ha fájt a dereka vagy az ágyéka, ha belázasodott, vagy ha vizelés közben égő érzést érez, valószínűleg már meg van győződve arról, hogy orvosi rendelőbe kell mennie. Amint a szakember elemzi az Ön által jelzett tüneteket, valószínűleg pyelonephritist diagnosztizál. Kísérőként diagnosztikai módszer fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat és egyebek szükségesek. Magát a vizeletet mikrobiológiailag és mikroszkóp alatt is vizsgálják. Az első teszt kimutatja a baktériumok jelenlétét, és ezt fontos kombinálni a kórokozó-érzékenységi vizsgálattal. ezt az antibiotikumot. Mikroszkóp alatt a vizeletminta fehér- és vörösvérsejtszámát, valamint hámsejtek és fehérje jelenlétét ellenőrzi.

A gyakori képalkotás egy hasi ultrahangos eljárás. Szabályozza az akut pyelonephritisben fellépő változásokat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a veseelváltozások hiánya nem minden esetben zárja ki a vesefertőzés jelenlétét.

Mint lehetséges módszerek kimutatása pyelonephritis is látható több CT vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és vénás urográfia.

A pyelonephritis kezelése

Először is - amikor a pyelonephritis kezeléséről van szó, antibiotikumok javasoltak. Ez nem véletlen – ez az antibiotikum, amely semlegesítheti káros baktériumok vesefertőzést okozva.

Általában néhány nappal az antibiotikum-terápia megkezdése után a beteg általános állapota javul. Ritka esetekben egy hétig vagy tovább tartó kúra szükséges. Rendkívül fontos, hogy a tünetek megszűnése után ne hagyjuk abba a gyógyszerek szedését, mert ez rezisztenciához vezethet a szervezetben jelen lévő egyéb kórokozókkal szemben.

Ha a diagnózis késői, és a beteg állapota már súlyos, akkor intravénás antibiotikum kezelésre lehet szükség.

A pyelonephritis sebészeti beavatkozása sem kizárt. Ez a helyzet a húgyúti rendszer szerveinek szerkezeti hibáival, amelyek gyakran visszatérő vesefertőzéseket váltanak ki. Műtétre van szükség nagyméretű, gennyes kitörésekhez vezető vesetályogok esetén is.

A pyelonephritis kezelésének fő céljai a következők lehetnek:

• időben történő pontos diagnózis és a kezelés megfelelő megkezdése;
• a hajlamosító tényezők lehetőség szerinti kiküszöbölése;
• antibiotikumok felírása az antibiotikum eredmények alapján;
• egyidejű kezelés és relapszusok nyulak jelenlétében;
• a szervezet általános erősítése és az immunvédelem erősítése.

Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére

A leggyakrabban hozzárendelt csoportok a következők:

• aminoglikozidok - ebbe a csoportba tartozik az amikacin, a tobramicin, a gentamicin és mások;
• béta-laktámok - amoxicillin, zinaz és mások;
• kinolonok - ciprofloxacin, ofloxacin és mások;
• makrolidok;
• polimixinek és mások.
• ciprofloxacin

Ciprofloxacin

Az egyik leggyakrabban felírt antibiotikum a húgyúti fertőzésekre a ciprofloxacin. A fluorokinolonok csoportjába tartozik, és hatása közvetlenül a fertőzés okának megszüntetésére irányul. Az adatok azt mutatják, hogy a 7 napos ciprofloxacin kezelés ugyanolyan hatásos pyelonephritis esetén, mint az ugyanazon termékkel végzett 14 napos kezelés. Általában 5-21 napig tart, és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Gentamicin

Továbbá, mint a pyelonephritis kezelésére általánosan felírt antibiotikum, a gentamicint említik. Szem előtt kell tartani, hogy a betegek kísérő betegség vese- és halláskárosodás esetén nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedése során.

Súlyos fertőzéses esetekben a gentamicin-kezelés intravénás terápiaként kezdődik, majd izominjekcióvá fejlődik. Az adagot sóoldatban való feloldással kapjuk.

Amoxicillin

Csoport penicillin készítmények magában foglalja az amoxicillint, amelyet a vese parenchyma gyulladásának kezelésére is használnak. Ajánlott napi adag a gyógyszer legfeljebb 3000 mg, több vevőegységre osztva. Az adagot az egyéni állapot alapján határozzák meg.

Az Osmamox és az Amoxicl hasonló, amoxicillint tartalmazó termékek.

Levofloxacin

A pyelonephritis kezelésére gyakran írnak fel Levofloxacin antibiotikumot vagy hasonló Tavanic készítményt is. A kinol gyógyszerek közé tartoznak, és olyan baktériumok ellen hatnak, amelyek fertőzést okoznak az emberi szervezetben.

Tobramicin

Az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumot, a Tobramycint vesefertőzésekre is felírják az antibiotikum eredményétől függően. Injekció formájában adják be, ami tönkreteszi patogén mikroorganizmusok amelyből betegség származik.

Egyéb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére

Korábban már említettük, hogy a pyelonephritis kezelésében a fő figyelem az antibiotikum-terápiára irányul.

Azonban egy másik gyógyszercsoport, amelyet sokan antibiotikumnak tartanak, szintén veseproblémák esetén alkalmazható. Ez körülbelül a kemoterápiás gyógyszerekről. A különbség a két gyógyszercsoport között az, hogy míg az antibiotikumok élő mikroorganizmusokból készülnek, addig a kemoterápiás szerek teljesen szintetikusak.

Ennek a csoportnak a legnépszerűbb terméke, amely a pyelonephritis kezelésére alkalmazható, az Biseptol. Leggyakrabban arra írják fel akut betegségés meghosszabbítható. A választás erre a gyógyszerre esik, ha az egykomponensű terápia hatástalan, vagy nincs orális kezelés.

Nitrox szintén a kemoterápiás szerek csoportjába tartozik. Vírusos vagy gombás fertőzések által okozott vesebetegségek, köztük a pyelonephritis kezelésére alkalmazzák. Gyakran felírják a visszaesés megelőzésére is.

Nolicin norfloxacint tartalmaz, és közvetlenül a vesegyulladást okozó baktériumokra hat. Profilaktikusan is használható.

uro-waxom a pyelonephritis kezelésére általánosan használt gyógyszer. Hatása azonban a szervezet immunképességének növelésére, valamint a húgyúti és általában a húgyúti fertőzések korlátozására irányul. Alkalmazzák gyakori újrafertőződéseknél és antibiotikum terápiában is a nagyobb hatékonyság érdekében.

Homeopátia pyelonephritis kezelésére

Röviden megemlítünk néhány homeopátiás készítményt is, amelyeket húgyúti betegségek, különösen vesefertőzések esetén használnak. Más homeopátiás kezelésekhez hasonlóan fontos a megfelelő receptek rendszeres szedése is.

Apis- homeopátiás készítmény, amelyet főként vizeletvisszatartásra, de vizelés közbeni fájdalom és kellemetlen érzés kezelésére is használnak. A terápia hatása a sürgős vizelés.

Árnika- Hatása a vizelés közbeni fájdalom csökkentésére irányul.

Berberis- Leggyakrabban pyelonephritis kezelésére Calcarea Sulfurica-val együtt írják fel. A gyógyszerek kombinációja alkalmas olyan esetekben, amikor a fájdalom intenzitása nő.

A nők genitourináris rendszerének leggyakoribb betegsége a pyelonephritis. Az összes eset körülbelül 65%-át teszi ki. urológiai patológia, többszörösen megelőzve a hólyaghurut és húgycsőgyulladás előfordulását. Ezért kívánatos, hogy a gyengébb nem bármely képviselője legyen elképzelése arról, hogy mi a vese pyelonephritis.

Pyelonephritis - mi ez?

A "pyelonephritis" diagnózisa fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti az intersticiális szövetben, amely a vese rostos alapját képezi, valamint a medencében és a tubulusokban, de a veseerek és a glomerulusok károsodása nélkül.

Ebben a tekintetben tovább korai szakaszaiban betegségek fő funkció vese (vizeletszűrés) nem szenved azonban azzal hosszú tanfolyam vagy nem megfelelő kezelés, a gyulladás is befedheti az ereket a glomeruláris apparátussal.

A pyelonephritis akut vagy krónikus formában fordul elő. Leggyakrabban egy vese érintett, de vannak kétoldali is gyulladásos folyamatok.

A betegség gyakori előfordulása a tisztességes nemben a nők húgyúti rendszerének sajátosságaihoz kapcsolódik:

• A húgycső rövidebb, mint a férfi;
• A nők húgycsője további fertőzési források mellett található - végbélnyílásés a hüvelybe, így a baktériumok gyorsan és könnyen bejutnak a húgycsőbe.

A pyelonephritis okai

Nőknél a fentiek miatt anatómiai jellemzők, a fertőzés felszálló (urinogén) útvonala a medencében és veseszövet- cystitis, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis és a húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességei miatt a katéter hosszú tartózkodása a vizelet eltávolítására.

A fertőzés hematogén (véráramlással) terjedése is lehetséges, amikor bármely fókusz potenciális forrássá válhat - átkerülhet gennyes tőgygyulladás, torokfájás, panaritium, fülgyulladás, sőt a fogcsatorna gyulladása (pulpitis).

A fő mikroba pyelonephritist okoz, az E. coli (az összes eset akár 75%-a).

Az esetek fennmaradó 25%-a a bejutással függ össze húgyúti klebsiella, protea, Staphylococcus aureus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, chlamydia, szalmonella stb.

A nőknél előforduló pyelonephritis kockázati tényezői mind elhúzódóak kóros folyamatok bármely lokalizáció, amely a szervezet általános immunitásának csökkenésével jár: cukorbetegség, betegségek csontvelő, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés utáni állapot.

Ezenkívül a terhesség súlyosbíthatja a betegség krónikus formáját, és akut gyulladásos folyamatot válthat ki a hólyag és az ureterek növekvő méh általi összenyomása miatt.

A pyelonephritis jelei és tünetei nőknél

A krónikus gyulladás gyakran zökkenőmentesen megy végbe, és a nőknél a pyelonephritis tünetei gyakorlatilag hiányoznak, vagy a hipotermia utáni derékfájás elmosódott, nem specifikus panaszaiban nyilvánulnak meg, fáradtságés kisebb általános rossz közérzet.

A nőknél az akut pyelonephritis jelei általában kifejezettebbek:

1. Az erős hát- vagy oldalfájdalmat gyakrabban gyulladás okozza, de előfordulhat diffúz fájdalom is a bordák alatt, az alhasban vagy egyértelmű lokalizáció nélkül;
2. Magas hőmérséklet (38-40°C);
3. Hányinger és hányás;
4. Vizeletváltozások (sötétedés, vér vagy genny megjelenése, rossz szag);
5. Fájdalom vizelés közben;
6. Az arc és az ujjak duzzanata megjelenése;
7. Kifejezett gyengeség.

A pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis felállításához számos standard vizsgálatra van szükség:

• Urológus vagy nefrológus vizsgálata a has tapintásával és a Pasternatsky-tünet meghatározásával (a vese vetületében a háton feltűnő).
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a női nemi szervek problémáinak kizárására.
• Vizeletvizsgálat: általános, Nechiporenko szerint, vizelettenyésztés a flóra és az antibiotikum-érzékenység megállapításával.
• Vérvizsgálatok: általános, biokémiai (kreatinin, karbamid, fehérje meghatározása).
• A vesék ultrahangja.
• Bonyolult és súlyos esetekben CT, MRI, kiválasztó urográfia, radioizotópos szkennelésés egyéb módszerek.

A kezelésnek a vizelet normális kiáramlásának helyreállítására (kövek eltávolítása, a vesicoureteralis reflux megszüntetése) és a fertőzés forrásának megszüntetésére kell irányulnia - nőknél pyelonephritis esetén antibiotikumokat, kémiai antibakteriális szereket és uroszeptikumokat írnak fel.

A betegség akut formája kórházi kezelést és ágynyugalom, krónikus formában lehetséges ambuláns kezelés. Az étrendet előírják magas tartalom könnyű szénhidrát, fermentált tejtermékek, sok vizet inni.

Az akut pyelonephritis kezelési ideje 10-14 nap, krónikus - 6-8 héttől 1 évig. A hatás megszilárdítása érdekében a gyógyulás szakaszában javasolt a szervezet immunreaktivitásának növelése (immunmodulátorok, keményedés).

Orvosi készítmények pyelonephritis kezelésére:

1. Antibiotikumok - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kémiai antibakteriális szerek - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a betegség formáját és a vizeletből elvetett flóra egyéni érzékenységét. A fertőzésekkel szembeni rezisztencia kialakulásának megelőzésére antibakteriális szerek 5-7 naponta cserélni kell.

Együtt gyógyszereket pyelonephritis kezelése népi gyógymódok: főzeteket, főzeteket és teákat készíteni belőle orvosi növények gyulladáscsökkentő és vízhajtó tulajdonságokkal (kamilla, medveszőlő, orbáncfű, csalán, zsurló, bodza, vörösáfonya, áfonya).

A pyelonephritis szövődményei

Helytelen ill idő előtti kezelés akut pyelonephritis előfordulhat krónikus formában a betegség, vese tályog, vérmérgezés, néha még hipotenzió és sokk.

A krónikus folyamat is több mint veszélyes - a patológia fokozatosan krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A terhes nők és a kísérő betegségekben szenvedő nők a leginkább érzékenyek a szövődmények kialakulására.

A pyelonephritis megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében nem kell túlhűteni, időben kezelni az összes gyulladásos folyamatot (a SARS-től vagy a fogszuvasodástól a panaritiumig vagy vulvovaginitisig), biztosítani kell a hólyag normális ürítését és be kell tartani a higiéniát. intim zóna, gyakorolni biztonságos szex, étkezzen helyesen, és ellenőrizze az elfogyasztott folyadékok minőségét és mennyiségét (tisztított víz, teák, gyümölcslevek - legfeljebb 1,5-2 l / nap; a szénsavas édes italokat ki kell zárni).

De alapvető az urogenitális rendszer bármely betegségének megelőzésében helyes diagnózisés a kezelés időben elkezdődött, ezért ha a fent leírt pyelonephritis gyanús tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.