Mennyire veszélyes a petefészek cystadenoma, lehetséges-e a kezelés műtét nélkül. Lehetőségek jóindulatú daganatokra

Tartalom

A petefészek cisztadenomája a hámszövet jóindulatú daganata, és cisztás képződésnek nevezik. A petefészek ciszta nem azonos a cystadenomával, mivel nem jelenti a hám növekedését, hanem más kóros folyamatok indítják el. A folyadék felhalmozódása a cisztás képződésben a petefészek hámsejtjeinek működésének sajátosságaihoz kapcsolódik.

A statisztikák szerint minden tizedik nőgyógyászati ​​betegnél életkortól függetlenül ultrahangos vizsgálat kimutatja a petefészek cisztás képződését. Az ultrahanggal 100% -os garanciával lehetetlen meghatározni a folyamat természetét, ezért az orvosok óvatosak a különféle formációktól, és további vizsgálatokat írnak elő.

Osztályozás

A morfológiai (szöveti) besorolás szerint a petefészek cystadenoma a hámdaganatok csoportjába tartozik. Ezek a képződmények a petefészkek integumentáris hámjából képződnek, és szerkezetükben jóindulatúak. Ezeket a cisztás formációkat viszont a következőkre osztják:

• savós;
• nyálkás.

A mucinosus és savós cisztákat sima falú és papilláris formákra osztják.

A legegyszerűbb a savós petefészek ciszta, amelyet néha így is neveznek. A nyálkahártya-képződményeket bonyolultabb szerkezetűnek tekintik, és a belső falakon papillákkal rendelkező cisztákat veszélyesnek tekintik.

Az alacsony fokú daganatokat borderline daganatoknak nevezik. Ez a fajta inkább a papilláris cystadenomához kapcsolódik.

A petefészek-cystadenomák határállapotának kérdése még mindig vita tárgyát képezi. Bebizonyosodott, hogy a p53 gén mutációja adenomák rosszindulatú daganatához vezet, ha ilyen mutáció hiányzik, akkor a cisztás képződés nem születik újjá. Egyes szakértők megjegyzik a cystadenomák degenerációjának genetikai szerepét, tagadva a borderline daganatok jelenlétét.

Rosszindulatú daganat esetén a jobb petefészek cystadenoma gyakrabban és gyorsabban ad áttétet a hasüregben a májkapszulába és a rekeszizom jobb felébe, valamint a mellhártyába.

Az ICD-10 nemzetközi osztályozás szerint a petefészek-cystadenoma kódja D 27, azaz jóindulatú képződmények.

Az epithelialis cisztás petefészek tömegek a leggyakoribbak a 40 év feletti nőknél.

Fiatal nőknél a cisztás tömegek szinte mindig jóindulatúak.

Sima falú savós petefészek-cystadenoma

A petefészek savós daganatát egyoldali elváltozás jellemzi. Általános szabály, hogy egy egyszerű sima falú ciszta a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• leggyakrabban a méh felett található;
• van egy lába;
• tapintással könnyen elmozdítható;
• egy kamera, ritkábban - 2-3;
• a kapszula sűrű, vastagsága eléri az 1-4 mm-t;
• mind a belső, mind a külső felület sima;
• ultrahangon visszhangtalan savós tartalom - könnyű és átlátszó;
• a rosszindulatú daganatok valószínűsége minimális;
• a veszély a szervek és szövetek összenyomódásában rejlik.

Tehát a bal petefészek savós cystadenomája gyakran székrekedéshez és bélproblémákhoz vezet, összenyomva a szigmabélt. A ciszta jobb oldali lokalizációja nyomást gyakorolhat az ureterre és a vesére, mivel a bal oldalon található.

A petefészek savós papilláris cystadenoma

A petefészek savós papilláris cystadenomáját a papilláris kinövések jelenléte írja le a formáció belső vagy külső felületén.

A petefészek papilláris cystadenomáját a következők jellemzik:

• kétoldalú vereség;
• elhelyezkedés a szalagok vastagságában;
• láb;
• összenövések jelenléte a hasüregben.

A petefészek grubopapilláris cystadenomáját a folyamat gyakori rosszindulatú daganataként írják le, ezért azonnali eltávolításra szorul.

Mucinózus

A mucinous cystadenoma leírása a következő:

• többkamrás;
• eltérő echogenitású tartalom jelenléte ultrahangon;
• egyenetlen felület a kidudorodó kamrák miatt;
• válaszfalak;
• sima külső felülettel vagy papillák növekedésével a kapszulán;
• van egy lába;
• a tartalom sárga, barna, zöld, zavaros;
• magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

A daganatokat gyakran ascites kíséri - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Leggyakrabban az ilyen cisztás formációkat idősebb nőknél diagnosztizálják.

Hajlamosító tényezők

A cystadenoma egyértelmű okát nem azonosították, azonban számos elmélet létezik az előfordulásáról.

1. Hormonális egyensúlyhiány. A petefészek hámja a havi ovulációs proliferáció következtében idővel hiperplázián megy keresztül. A terhességek nagy száma, valamint a COC-k alkalmazása csökkenti a cystadenoma kialakulásának valószínűségét.
2. Átöröklés. Vezető és alapvető tényezőnek tekintik, különösen a családi petefészek- és mellrák esetében. A szakemberek figyelmet fordítanak a BRCA1 és BRCA2 gének mutációira.
3. A petefészek patológiái: visszatérő follikuláris és sárgatest ciszták, policisztás.
4. Menopauza kor, amikor hormonális hullámok és a petefészek hám működésének károsodása figyelhető meg.

Az ionizáló sugárzásnak való kitettség szintén provokáló tényező a cystadenoma kialakulásában.

Tünetek

Átlagosan, amikor a ciszta eléri a 3 cm-t, a nők nem észlelnek specifikus tüneteket. Az ilyen formációkat megkülönböztetik a follikuláris cisztától, a sárgatest cisztától. A pácienst megfigyelik, orális fogamzásgátlókat írnak fel. Ha a ciszta mérete nem csökken, részletesebb vizsgálatokat írnak elő, cystadenoma gyanújával.

Amikor az adenoma eléri az 5-7 cm-t, egy nő bizonyos panaszokat jelenthet.

A petefészek-cystadenoma klinikai tünetei a következők:

• sajgó fájdalom a hát alsó részén és az alsó hasban;
• székrekedés;
• a vizelési folyamat megsértése (megnövekedett gyakoriság, nehézség, hamis késztetés);
• a has méretének növekedése (gyakrabban nyálkahártya cisztákkal);
• akut fájdalom az eszméletvesztésig a ciszta torziója és nekrózisa során.

A cystadenomák nem rendelkeznek hormonális aktivitással.

A jobb petefészek savós cisztája összenyomhatja a vese és az ureter szöveteit, ami a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezethet. A bal petefészek savós cisztája gyakran székrekedésben nyilvánul meg a bél szigmabélre gyakorolt ​​nyomása miatt.

Diagnózis

A cisztás képződés diagnosztizálása számos nehézséggel jár, a petefészek-cystadenoma egyszerű cisztával történő differenciáldiagnózisa kiemelt jelentőséggel bír. Az orvosok ezzel a helyzettel olyan fiatal és középkorú nőknél szembesülnek, akiknek normális petefészekműködésük van.

A termékenység magában foglalja a nemi mirigyek ösztrogén termelését, az ovulációt és a kétfázisú ciklust. Hormonális kudarcok, immunrendszeri rendellenességek, például petefészek-patológiák, például endometrioid, follikuláris ciszták alakulnak ki. Ezek az állapotok különböztethetők meg a cystadenomától és a ráktól (cystadenocarcinoma). Ezért a folyékony képződményt felfedező szakembernek össze kell vetnie azt a menstruációs ciklussal, a nő történetével és a nemi szervek egyéb betegségeinek jelenlétével.

A diagnosztika a következő módszereket foglalja magában:

• a függelékek tapintása;
• az onkomarkerek szintjének meghatározása;
• többszeletű CT és MRI;
• laparoszkópia;
• biopszia;
• mammográfia;
• kolonoszkópia;
• gasztroszkópia.

A petefészek-cystadenoma diagnosztizálásának módszereit mindenekelőtt az életkor és a menstruációs funkció határozza meg. Minél fiatalabb a nő, annál kevésbé lesz elfogult a szakember a folyékony oktatás felé.

A CA-125 szintek hagyományos használatának vannak bizonyos korlátai a fiatal nők esetében.

Ez a tumormarker emelkedhet a ciklus második fázisában, szoptatás alatt, terhesség alatt, valamint endometriózis, mióma, kismedencei gyulladásos betegségek, májgyulladás, epehólyag-gyulladás esetén. Ezenkívül az 1-2 stádiumú petefészekrákban szenvedő nőknél ez a mutató csak az esetek 50% -ában emelkedik, ami azt jelenti, hogy a diagnózis integrált megközelítésére van szükség.

A CA-125 35 U / ml feletti ok a rosszindulatú folyamat gyanújára.

Az ultrahang a következőket határozza meg:

• kamrák és további üregek jelenléte a cystadenomában;
• lágyrész-tartalom (cisztás-szilárd, szilárd szerkezet);
• zárványok jelenléte az üregben;
• a cystadenoma kapszula vastagsága;
• részvétel az ellenkező petefészek folyamatában;
• az oktatás mérete;
• az üreg falának belső felületének szerkezete.

Minél "egyszerűbb" a ciszta szerkezete, annál nagyobb a jóindulatú folyamat valószínűsége.

Az egyszerű tüszőképződéssel ellentétben a savós petefészekciszta rostos tokja vastag, és sima belső felülettel vagy papillárissal rendelkezhet. A cystadenoma kapszula lényegében egy petefészek membrán, amelynek fala megnyúlt.

A petefészek cystadenoma mérete eltérő lehet: a mucinosus cisztás képződés elérheti a nagy méreteket (20-30 cm vagy nagyobb), a savós ciszták leggyakrabban 6-7 cm-esek.

Az alábbi ultrahangos képen látható savós petefészek-ciszta tipikus visszhangtalan képződményeket mutat, amelyeknek több kamrájuk van, sima és vékony falakkal, vastag rostos kapszula. Ugyanakkor a mucinosus ciszta szilárd komponenseket tartalmaz, a belső tartalom hipo és visszhangtalan.

A gyanús cystadenoma diagnózisát szükségszerűen a szint és más tumormarkerek meghatározása kíséri:

• onkofetális antigének - chorion gonadotropin, alfa-fetoprotein, szükséges a csírasejtes daganatok kizárásához, minél magasabbak az értékek, annál rosszabb a prognózis;
• a ROMA index kiszámítása, beleértve a HE4 és CA-125 meghatározását és számítását;
• SA-199;
• rák-embrionális antigén;
• inhibin B (ösztrogéntermelő daganatok markere).

Az első három markert a fiatal nőknél határozzák meg.

A laboratóriumi vizsgálatok után műszeres módszereket alkalmaznak:

• mammográfia;
• kolonoszkópia;
• FGDS.

Ezek a módszerek a cystadenoma diagnosztizálására a metasztázis kizárásához szükségesek.

A menopauza idején kialakuló petefészek-cystadenoma kizárja a kímélő megközelítést a diagnózis és a kezelés során. A legrészletesebb vizsgálatra van szükség különféle módszerekkel, beleértve a laparoszkópiát is.

A statisztikák szerint a kimutatott rákos megbetegedések 70%-át már előrehaladott stádiumban észlelik, ami különösen fontos az idősebb nők számára, akik hormonális menopauzás ugrásokon estek át. Az aluldiagnózis fő oka az előírt vizsgálatok hiányos listája.

A túlzott radikalizmus a találkozók során nem örvendetes az aktív reproduktív szakaszban lévő nőknél. A petefészkekben végzett műtéti beavatkozások a petefészek-tartalék csökkenéséhez és a fogamzásképtelenséghez vezethetnek.

A folyékony képzõdés rosszindulatú daganatos megbetegedésének kockázatát a hagyományos módszerekkel nagyon nehéz meghatározni, ezért a cisztagyanús betegeket minden bizonnyal onkológus konzultációra kell irányítani.

A petefészek-cystadenomák teljes diagnózisa kulcsfontosságú a rák megelőzésében.

A petefészekrák szűrésére és korai felismerésére a szakemberek az MI-index (rosszindulatúsági index) kiszámítását használják a következő képlet szerint: A * B * C.

A szorzó (1 vagy 4):

• reproduktív kor és premenopauzális időszak - 1 pont;
• posztmenopauza - 4 pont.

A B-tényező (0, 1 vagy 4) ultrahangos jellemzőket jelent:

• többkamrás cisztás daganat;
• szilárd komponens;
• kétoldalú folyamat;
• ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
• metasztázisok.

Ha nincs jelzett tábla, válasszon 0-t, ha van 1 tábla - egy díjazott, egynél több tábla - 4 pont.

A C faktor a CA-125 tumormarker tartalmát jelenti a vérben (U/ml).

200-nál kisebb MI-érték esetén a cisztás tömeg potenciálisan jóindulatúnak tekinthető.

Például egy posztmenopauzás nőnél többkamrás cisztás képződmény derült ki szilárd komponenssel az üregben, és a CA-125 index 30 egység volt. Teljes:

4 (postmenopauzális)*4 (szilárd zárvány, többkamrás) *30=480, ami nagy malignitási kockázatot jelent, és petefészkek eltávolítását igényli.

Ha a rosszindulatú daganatok indexe meghaladja a 200-at, a pácienst kétségtelenül onkológus konzultációra küldik. A 200-as MI-vel határos petefészek-cystadenoma is alaposabb vizsgálatra és éberségre ad okot.

Kezelés

A follikuláris ciszták kizárása után minden jóindulatú petefészekdaganatot sebészi úton kell eltávolítani. A műtétet laparoszkóposan és laparotomián (nyílt beavatkozás) végezzük. Fiatal nőknél laparoszkópiát, premenopauzális kort elért és idősebb betegeknél laparotomiát végeznek.

A fiatal nők és a menopauzás nők cisztás formációinak kezelése jelentős különbségeket mutat. Az aktív szaporodási fázisban lévő nők igyekeznek a petefészekszövetet a lehető legnagyobb mértékben megőrizni, saját tulajdonuknak tekintve. Néhány betegnek a műtét után javasolt a terhesség, az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazása révén.

Az idősebb betegek nyílt műtéten esnek át, hogy optimálisan értékeljék a daganatos folyamat természetét.

A műtét utáni hormonkezelés nem szükséges.

Terhesség alatti kezelés

Ha egy terhes nőnél cisztás képződményt találtak, gondos megfigyelés alatt áll.A terhességi folyamat fő veszélye a láb elcsavarodása, elhalás, szakadás és sürgős műtét szükséges.

A növekvő méh és a daganat nyomást gyakorol a húgyhólyagra, a belekre, a vesére, ami a szervek munkájának súlyosbodásához és a klinika növekedéséhez vezet. Terhesség alatti sürgős esetekben laparoszkópiát végeznek. A legtöbb esetben megfigyelik, és a szülés alatt vagy után, amelyet műtéttel végeznek, a cisztát eltávolítják.

A petefészek-cystadenoma kezelése műtét nélkül

A cisztadenomákat sebészi úton eltávolítják, mivel nincs konzervatív kezelési módszer. Ezek a cisztás formációk nem alkalmasak hormonterápiára. Az orvosok radikális taktikája annak köszönhető, hogy lehetetlen teljesen kizárni a rosszindulatú folyamatot és előre jelezni a ciszta későbbi "viselkedését".

Ha a műtét ellenjavallt egy nő számára, a cisztát ultrahang elvégzésével és a vérben lévő tumormarkerek meghatározásával figyelik meg. Minden lehetséges termikus eljárás kizárása a hason és az egész testen.

A petefészek cystadenoma laparoszkópiája

A video-asszisztált laparoszkópia a cystadenomák vezető kezelésének számít.

A fiatal nők kímélő laparoszkópián esnek át, amely a ciszta kimetszése helyett enukleációt (hámozást) foglal magában.

A betegek véleménye szerint a petefészek-cystadenoma laparoszkópos kezelését gyors felépülési periódus, kisszámú szövődmény és következmény, a szaporodási funkcióra gyakorolt ​​hatás hiánya jellemzi.

A diagnosztikai célú laparoszkópia során a hasüreg vizsgálatát és biopsziát végeznek. Ha az orvos rosszindulatú folyamatot gyanított a vizsgálat során, akkor egy bizonyos algoritmust figyelnek meg:

• videó felvétel;
• biopszia;
• biopszia utáni képződmény felnyitása esetén a hasüreget mossuk, tartalmát szövettani vizsgálatra vesszük;
• az ellenkező petefészek, omentum, nyirokcsomók biopsziája;
• peritoneális váladék (vagy kimosódás) kiválasztása szövettani vizsgálathoz.

Idős nőknél gyakran szükséges a méh és mindkét függelék kiürítése a rák megelőzése érdekében. Az első pillantásra egyszerű savós petefészek-cystadenoma laparoszkópiája során gyakran át kell váltani nyílt műtétre, és úgy kell dolgozni, mint egy potenciálisan veszélyes daganatnál.

Megelőzés

A cystadenoma az esetek túlnyomó többségében 40 évnél idősebb nőknél alakul ki. Nincsenek megbízható megelőzési módszerek, mivel az oktatás okait nem határozták meg teljesen. A ciszták kialakulásának megelőzésének legmegbízhatóbb módja az éves nőgyógyász látogatás és az ultrahangvizsgálat, amely kimutatja az adenomát, és laparoszkóposan minimálisan invazív eltávolítást végez.

A női belső szervek betegségei hátrányosan befolyásolhatják a gyermekvállalási képességet, valamint általában az egészséget. Az egyik leggyakoribb patológia a cisztás formációk.

Minden neoplazma másképp halad, néhányat nem kell eltávolítani, és éppen ellenkezőleg, sürgősen el kell távolítani. A neoplazmák egyik fajtája az.

A patológia lényege

A petefészek testén kialakult hámdaganatot cystadenomának nevezik. Ez a neoplazma jóindulatú.

A képződmény folyadékkal töltött üreg, sűrű héjjal. Ennek a daganatnak az alakja egy körhöz hasonló, világosan meghatározott élekkel. A cystadenomát egy nő egy, néha két petefészkében lokalizálják.

A cystadenoma egyszerű, sima, egyenletes élekkel és papillárissal rendelkezik, amelyben a héj felületi szerkezete hasonlít a kis folyamatok (papillák) vérrögeihez. A papilláris a savós cystadenoma kialakulásának következő szakasza. Kialakul évekkel később egyszerű neoplazma kialakulása után.

A papilláris cystadenoma osztályozott a kinövések helyétől függően:

határ a petefészek papilláris cystadenomáját a papilláris növedékek bőséges felhalmozódása jellemzi.

A peremképződmény szöveti szerkezetére az atipizmus jellemző, melyben a nukleáris és citoplazmatikus arány jelentősen megnő. Az oktatás kontrollálatlan növekedéssel és új sejtek megjelenésével jár, amelyek fejlődését hiperkróm és hatalmas magok jellemzik.

Ha a daganatban atipikus szövetfejlődésű sejtek vannak, azonnal műtétet kell végezni azok eltávolítására, amíg rosszindulatúvá nem degenerálódnak.

Borderline cystadenoma található mikroszkópos vizsgálat alatt tumorsejt szövet.

A ciszta és a cystadenoma ugyanaz?

A ciszta egy jóindulatú képződmény, amely folyadékkal van feltöltve, vagy nincs teljesen feltöltve.

A cisztás daganat egy epiteliális daganat, amely hasonlít a sejtszerkezethez, de különbözik egymástól. A cisztás daganat cisztadenomára utalhat.

A ciszta, ellentétben a cystadenomával, nem degenerálódik onkológiaivá. A ciszta belső tartalma nem epiteliális. Ha azonban a ciszta cisztás daganattá degenerálódott, akkor sebészeti beavatkozást igényel. Valójában a ciszta ugyanaz a cystadenoma, csak módosított formában.

A cystadenoma jóindulatú. De sejtjei szöveti atipikus formát kaphatnak, és potenciálisan veszélyes képződmények kialakulásának fókuszába kerülhetnek. Ebben az esetben olyan műveletet kell végezni, amely megakadályozza a sejtek rosszindulatúvá történő degenerálódását.

A ciszta tünetei és jelei

A cystadenoma minden típusára jellemző jelenség a fájdalommentes és észrevehetetlen lefolyás, amíg a daganat mérete el nem éri azt a paramétert, amelynél a szomszédos szervek érintettek lesznek. Ebben az esetben lehetséges tapintható tünetek:

• a húgyúti rendszerből. A vizeletürítés folyamatát megzavarja az ureter cisztája általi összenyomás, a lábak duzzanata lehetséges;
• a reproduktív rendszerből. A menstruációs ciklus zavart;
• az emésztőszervekből. A szék lehetséges megsértése.

Felmerül nehézség érzése a hasüreg területén a gyomor megnövekszik, idegen képződmény érzése lehetséges.

A papilláris cystadenomát a peritoneumban felhalmozódó folyadék jellemezheti, és akut fájdalom szindrómák lehetségesek. A fájdalom a cisztás lábszár elcsavaródását vagy falainak megrepedését jelzi.

Olvassa el cikkünkben a petefészek ciszta lábának csavarodásának következményeit.

Papilláris cystadenomával egyéb jelek is lehetségesek jelenléte:

• váladékozás véres felhalmozódással, amely nem menstruációs;
• fájdalom a közösülés során;
• hányinger és/vagy hányás;
• időszakosan tompa fájdalom jelentkezhet az ágyéki régióban, a hasban, a gerinc alsó részén.

Oktatási okok

A papilláris cystadenomára jellemző neoplazmák kifejezett okait nem azonosították.

A jóindulatú képződmények kialakulását számos tényező kísérheti fejlődésük okára. hormonális egyensúlyhiány miatt menopauza idején, serdülőkorban, valamint gyulladásos folyamatok következtében.

Nak nek rizikó faktorok A cystadenoma előfordulása a következőkre vezethető vissza:

1. korábbi pubertás, amelyben a menstruáció 12 éves kor előtt kezdődik;
2. késői menopauza (55 év után);
3. örökletes hajlam;
4. reproduktív rendellenességek;
5. az első késői, szüléssel végződő;
6. gyakori abortuszok;
7. méhen kívüli fogantatás;
8. a szexuális érintkezéstől való hosszan tartó tartózkodás;
9. fertőzések a nemi szervek területén.

A sebészeti beavatkozás is előidézheti a daganatos folyamatok kialakulását.

Diagnosztika

A jóindulatú petefészekdaganat azonosítható a hardveres diagnosztika az orvos által felírt:

Néha más szervek ultrahangja kimutathatja a cystadenomát véletlenül. Így megfelelő kezeléssel időben megelőzheti a kialakulását.

Hogyan kell kezelni?

Tekintettel a jóindulatú képződmény kialakulásának sajátosságaira a petefészekben, ez csak gyógyítható műtéti úton. Így a daganat terjedésének minden következménye és lehetséges kockázata megszűnik.

A konzervatív kezelési módszerek vagy a gyógyszerek alkalmazása csak bizonyos fájdalomtünetek enyhítésében segít.

A betegség lefolyásától függően a sebészeti beavatkozás többféle kezelési lehetőséget foglal magában:

• laparoszkópia, melynek során több kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül endoszkópos módszerrel távolítják el a daganatot. Ez a módszer magában foglalja a függelék megőrzését;
• laparotomia, amelynek során egy nagy bemetszést végeznek a daganat eltávolítására. A daganat növekedésének elkerülése érdekében ezzel a műtéti beavatkozási módszerrel a petefészket eltávolítják.

(A kép kattintható, kattints a nagyításhoz)

A műtét az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a daganatoktól. Támogatásként használható népi kezelési módszerek.

A cystadenoma jelenlétében saját készítésű kezelések célja a petefészekben kialakuló daganatos állapot enyhítése és a növekedési folyamat leállítása:

• pitypang gyökér infúzió. Egy teáskanál szárított gyökeret fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja 15 percig főzni, engedje le a tinktúrát. Fogadás étkezés előtt reggel és este, 70 ml. A kezelést a menstruációs ciklus után öt nappal kell elvégezni;
• fiatal dió tinktúrája. Osszuk négy részre a gyümölcsöt, fektessük le, töltsük meg ¼ literes üveggel. Öntse a vodkát az üveg pereméig, és zárja le a fedelet. Egy hónap elteltével szűrje le a tinktúrát, és vegye be naponta három hónapig, naponta kétszer. Kerülje a menstruációs napokon történő szedést;
• bojtorjánlé. A megmosott bojtorjánleveleket turmixgépben ledaráljuk, a levét sajtruhán átszűrjük. Igyál egy teáskanál naponta kétszer.

Otthon az elkészített gyógymódokhoz a kezelőorvos jóváhagyása szükséges.

A betegség lefolyásától függően az orvos meg tudja határozni, hogy tanácsos-e önállóan kiegészítő kezelést végezni.

Kezelési prognózis

A cystadenoma eltávolítása után a legizgalmasabb kérdés a fogantatás és a jövőbeni gyermekvállalás lehetősége. Termékenység sok tényezőtől függ:

• ha egy jóindulatú formációt endoszkóp segítségével távolítottak el, akkor a petefészket gyakorlatilag nem érintette. Ez a körülmény arra utal, hogy komplikációk nélkül lehet teherbe esni;
• ha egy petefészekkel is nagy képződményt távolítottak el, ebben az esetben továbbra is lehetőség van gyermekvállalásra, míg az egészséges petefészek működésének biztosítása érdekében szupportív és hormonterápiát kell végezni;
• két petefészek eltávolításakor nincs lehetőség gyermek születésére.

A cystadenoma időben történő felismerése és megfelelő kezelése a kulcs a női test reproduktív funkcióinak fenntartásához.

Kedvező prognózis a legtöbb esetben lehetséges, ha a papilláris cystadenoma jóindulatú képződés.

A cystadenoma kezelésének hiányában a daganat növekedésének valószínűsége nagyon magas. Ebben az esetben a szomszédos szervek károsodása, működésük megzavarása lehetséges.

Ezenkívül a cystadenomában veszélyes jelenség a daganatsejtek rosszindulatú formációkká történő degenerálódásának kockázata, ami azzal jár, rák áttétés a halál.

Teherbe lehet esni cisztával?

Ha terhesség történt, és a ciszta később ismertté vált, akkor a körülmények ilyen kombinációja nem garantálja sem sikeres terhesség esetén, sem halálos kimenetelű.

Petefészek ciszta terhesség alatt hormonok hatására másként viselkedhet: növekedhet, ami problémákat okoz a terhesség kihordásakor, és jelentősen csökkenhet a méret.

A ciszta csökkent méretének fenntartása mellett a terhesség komplikáció nélkül múlhat. De senki sem tudja garantálni, hogy ez megtörténik.

Terhesség tervezésekor alapos kivizsgáláson kell átesni, és ha cisztás képződést találnak, azt meg kell gyógyítani, majd a fogantatást meg kell tervezni.

Mi a teendő, ha terhesség alatt cisztát találnak, megtudja a videóból:

A petefészek ciszta nagyon hasonlít a savós cystadenomához. Ez a két orvosi fogalom a leggyakoribb, amely száz petefészek-daganatban szenvedő nő közül körülbelül 70-nél fordul elő. Különösen gyakoriak azok az esetek, amikor a patológia ötven év után alakul ki. A különféle betegségek között a reproduktív rendszer betegségei meglehetősen gyakoriak.

A cystadenoma az epidermiszből képződik, és rosszindulatú átalakulásra való hajlamában különbözik az egyszerű cisztától. Korábban, amikor ezt a patológiát észlelték, el kellett távolítani a petefészket, de a modern orvoslásnak már vannak olyan módszerei, diagnosztikája és kezelései, amelyek lehetővé teszik a daganat megszabadulását és egyidejűleg a reproduktív funkció fenntartását. A petefészkek és a méh eltávolítását általában metasztázisos rosszindulatú daganat esetén végzik.

A savós petefészek-cystadenoma egy jóindulatú daganat, amely a hámszövetekből származik. A 3 cm-nél nem nagyobb kapszula esetén a patológia általában nem okoz tüneteket, és nem befolyásolja a terhességet és a szülést. Fokozatosan, a fejlődés során a betegnél sajgó, tompa vagy összehúzódáshoz hasonló fájdalom jelentkezik a hát alsó és az alsó hasában. Megfigyelheti a szomszédos szervek összenyomódása által okozott jeleket is:

• gyakori vizelés;
• a végtagok duzzanata;
• székrekedés stb.

Ha a betegnél ezt a betegséget diagnosztizálják, többféle műtéttel is lehet sebészeti kezelést végezni.

A fejlesztés okai

Az orvosi kutatások még nem tudják meghatározni a petefészek savós cystadenoma pontos okait. Egyes tudományos nőgyógyászok véleménye alapján a petefészek-daganatok funkcionális petefészekcisztákból, azaz tüszőkből képződhetnek. Ha egy ilyen ciszta nem reszorpciója a végéig, akkor tele van savós tartalommal. Gyakrabban ez a betegség reproduktív korú nőknél és a menopauza idején jelentkező nőknél figyelhető meg. Vannak más tényezők is a cystadenomák kialakulásában, amelyek a reproduktív rendszerhez kapcsolódnak:

• Hormonális kudarcok - a női hormonális szféra megsértése hozzájárulhat a cystadenoma kialakulásához. Gyakran megfigyelhetők endokrin és szomatikus betegségek jelenlétében, stresszel, nagy fizikai és érzelmi stresszel.
• Korai pubertás - a menstruáció kezdete 10 és 12 éves kor között.
• Gyulladásos folyamatok nőkben - ilyen betegségek közé tartozik az endometritis és az andexitis. Fogamzásgátlók alkalmazása nélküli, szelíd nemi élet esetén alakulhatnak ki, aminek következtében cystadenomák jelenhetnek meg.
• A kismedencei szervek sebészeti manipulációi - az egyszerű savós cystadenomák előfordulása gyakran előfordul olyan nőknél, akik nőgyógyászati ​​​​betegségek, méhen kívüli terhesség, abortusz vagy függelék eltávolítása során műtéti kezelésen estek át.
• Öröklődés – statisztikai vizsgálatok bizonyítják, hogy azok a nők, akiknek a családjában előfordult savós petefészek-cystadenoma, gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől.

Bármi legyen is a savós cystadenoma oka, egy nőt azonnal meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak, ha gyanítja a betegség jeleit.

Osztályozás

A papilláris petefészek cystadenoma és más típusú savós cystadenoma gyakrabban lokalizálódik a jobb petefészek régiójában, mivel az jobban ellátott vérrel, mint a bal. Néha azonban ez is előfordulhat. Gyakran van egy hely a bal oldalon - papilláris cystadenoma. Az egyszerű savós cystadenoma a következő:

• sima falú (egyszerű);
• papilláris (papilláris);
• durva papilláris;
• nyálkás.

A petefészek oktatása kicsi és óriási méretű (4-15 cm). Az egyszerű sima falú cystadenoma általában csak egy petefészket érint, sima felületű és együregű. Néha vannak olyan daganatok, amelyeknek több kamrája van, savós tartalommal. Az egyszerű cystadenomákat általában 40 év feletti nőknél diagnosztizálják. A borderline papilláris cystadenoma egy átmeneti forma a jóindulatú daganatból a rosszindulatú daganatba.

papilláris savós cystadenoma

A savós papilláris cystadenomát a daganat parietális növekedésének nevezik, ami a fő különbség az egyszerű savós cystadenomától. Az epididymisben a papilláris savós cystadenoma cisztát képez, amelyet nehéz diagnosztizálni. A papilláris cystadenoma jellemzője a papillák jelenléte a hámszöveten.

durva papilláris savós cystadenoma

A durva papilláris cystadenoma kevésbé gyakori, kamraképződés formájában, sűrű, fehéres papillák jelenlétében. Ezek a papillák rostos szövetekből és hámsejtekből alakulnak ki. A durva papillák kialakulása fontos diagnosztikai jellemző, amely nem található meg a nem daganatos formációkban.

A petefészek mucinosus cystadenoma

Ez a petefészek cystadenoma természeténél fogva sok hasonlóságot mutat a savóssal, de különbözik az üregben lévő nyálkahártya anyagában. A neoplazmát olyan sejtekkel borítják, amelyek hasonlóak a méhnyálkahártyát kiválasztó sejtekhez. A daganat szerkezetében válaszfalakkal ellátott kamrák vannak, amelyeket könnyű azonosítani a kismedencei szervek ultrahangjával a nőgyógyászatban. Gyakrabban az ilyen kóros gócok egyidejűleg képződnek a bal és a jobb petefészekben, míg a ciszta mérete elérheti a 30 centimétert. Ezért a kezelést általában műtéten keresztül végzik.

Tünetek

A patológia kialakulásának jelei elsősorban a neoplazma méretétől függenek. A daganat növekedésével a betegek fájdalmas fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalnak a ciszta területén. Hátfájás is előfordulhat. A betegek panaszkodhatnak a peritoneális régióban lévő idegen tárgyak érzésére.

A betegség papilláris formája esetén az üregekben folyadék halmozódik fel, ami asciteshez vezethet, ami hozzájárul a has növekedéséhez. Ha a beteg hasa jelentősen megnagyobbodik, ez a patológia figyelmen kívül hagyását jelzi, ami a láb eltorzulását és maga a kapszula megrepedését okozhatja. Ebben az esetben a cisztás tartalom kiömlik a peritoneumba.

A fájdalom szindróma kisugározhat a szemérem területére, miközben nyomást gyakorol a hólyagra. Egy másik jel a menstruációs ciklus megsértése, a húgyúti szervek megzavarása és a székrekedés, valamint a vizelési fájdalom és a hasi nehézség érzése.

Diagnosztika

Ha egy nőnél petefészekciszta tünetei vannak, azonnal el kell kezdeni a vizsgálatot. A diagnózis felállításához az orvos a következő tevékenységeket végzi:

• vérelemzés;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• ultrahangos eljárás;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
• tumormarkerek vizsgálata.

Rosszindulatú daganat gyanúja esetén biopszia, majd a vett minta szövettani vizsgálata végezhető.

Kezelés

A savós cystadenoma kezelése során kötelező műtétre van szükség. Műtét nélkül a daganat megszabadulása nem fog működni. Kis cystadenoma esetén laparoszkópiát végeznek, amelynek során az orvos kis bemetszést végez a hasfalon, és kivágja a daganatot. A laparoszkópia utáni terhesség három-négy hónap után lehetséges.

Nagy daganatok esetén a műtéti kezelést laparotomiának nevezik. A műtét során egy nagy bemetszést végeznek a hasban, amelyen keresztül a daganatot a petefészek egy részével vagy az egész függelékkel együtt eltávolítják. Ha egy függeléket eltávolítanak, a helyreállítási időszak körülbelül egy hónapig tart. Hat hónappal később egy nő már tervezheti a terhességet, mivel a második petefészek működik.

Néha el kell távolítani mindkét függeléket vagy akár a méhet a petefészkekkel és a omentummal együtt. Ebben az esetben a nő már nem vállalhat gyermeket, és élete végéig hormonális gyógyszereket kell szednie, hogy kompenzálja a reproduktív rendszer hormontermelésben kieső funkcióit.

Következmények és szövődmények

A petefészek ciszta megjelenése során különféle szövődmények és következmények léphetnek fel. A petefészek ciszta szövődményei a következők:

• meddőség;
• a menstruáció megsértése;
• hormonális zavarok;
• a kapszula szakadása és a lábak elcsavarodása;
• elhalás;
• vérzés.

Az összes lehetséges szövődmény fő része a patológia késői felismerésének köszönhető. Az ilyen betegség első tüneteinek megjelenése szükségszerűen figyelmeztet minden nőt, és el kell küldenie a legközelebbi nőgyógyászati ​​​​vizsgálatra.

Túl nagy ciszta esetén a beteg kolonoszkópiát vagy gasztroszkópiát kezdhet, mivel ebben az esetben a bélkárosodás sem kizárt. Az ilyen szövődmények elkerülése csak a betegség időben történő felismerésével lehetséges.

Előrejelzés

Ha kellemetlen érzés van a hasban és a reproduktív szervekben, minden nőnek feltétlenül konzultálnia kell egy nőgyógyászral. A cystadenoma kezelésében fontos tényező az időben történő diagnosztizálás, hiszen a daganat kialakulásával fokozatosan nő a mérete, aminek következtében a teljes petefészek, sőt a méh eltávolítása is szükségessé válhat. A jóindulatú patológia prognózisa kedvező. Ha a folyamat rosszindulatúvá válik, a prognózis számos tényezőtől függ, például az onkológia stádiumától, a daganat méretétől és az elvégzett kezeléstől.

- a petefészekszövet savós daganatának típusa, amely kifejezett tokkal, a hám papilláris növekedései által kialakított belső béléssel és folyékony tartalommal rendelkezik. A papilláris petefészek-cisztoma az alhasi nehézség és fájdalom érzésében, dysuriás jelenségekben, menstruációs zavarokban, meddőségben, ascitesben nyilvánul meg. Az ilyen típusú daganatok bizonyos típusai adenokarcinómává degenerálódhatnak. A papilláris petefészek cisztomát hüvelyi vizsgálattal, ultrahanggal, MRI-vel, a CA-125 marker meghatározásával, laparoszkópiával diagnosztizálják. Onkológiai okokból a papilláris petefészek-cystoma jelenléte az érintett petefészek vagy méh eltávolítását teszi szükségessé a függelékekkel.

Általános információ

Gyakrabban fejlődik ki a reproduktív korban, valamivel ritkábban - a menopauza idején, és gyakorlatilag nem fordul elő a pubertás előtt. A papilláris cisztómák gyakorisága a nőgyógyászatban az összes petefészek-daganat körülbelül 7%-a és az epitheliális típusú daganatok közel 34%-a. A papilláris petefészek-cisztómák az esetek 50-70%-ában hajlamosak blastomatosus degenerációra, ezért rákmegelőző betegségnek számítanak. A papilláris petefészek cisztoma jelenléte a betegek 40% -ában a reproduktív szervek egyéb daganatos folyamataival kombinálódik - petefészek-ciszta, méh myoma, endometriózis, méhrák.

A papilláris petefészek-cisztoma kialakulásának okai

A papilláris petefészek-cisztoma okainak kérdésében a modern nőgyógyászatnak számos hipotézise van. Az egyik elmélet szerint a papilláris petefészek-cisztómák, a petefészekszövet más daganatos képződményeihez hasonlóan, a hipotalamusz-hipofízis rendszer hiperaktivitása által okozott krónikus hiperösztrogenizmus hátterében alakulnak ki. Egy másik elmélet a korai menarche, késői menopauza, kis számú terhesség, a laktáció megtagadása stb. miatti „állandó ovulációról” szóló érvekre épül. A genetikai hajlam elmélete szerint a petefészekdaganatok jelenléte a női családtagokban jelentős szerepet játszik. szerepet játszik a papilláris petefészekciszta és a mellrák kialakulásában.

A papilláris petefészek ciszták osztályozása

Morfológiailag a papilláris petefészek-cisztomát a hám papilláris növekedése jellemzi a belső és néha a külső felületén. A papilláris növedékek lokalizációja szerint a papilláris petefészek cystoma lehet invertáló (30%), kiforduló (10%) és vegyes (60%). Az invertáló cisztomát egyedi papillák vagy masszív papilláris növedékek jellemzik, amelyek csak a daganat falának belső felületét borítják. Egy kiforduló cisztomában a papilláris növedékek csak a fal külső felületét fedik le. Vegyes típusú papilláris petefészek-ciszta esetén a papillák a kapszulán kívül és belül is találhatók.

A rákos éberség szempontjából rendkívül fontos a papilláris petefészek-cystoma szövettani formája. Vannak papilláris petefészek-cisztómák, amelyek rosszindulatú daganatra utaló jelek nélkül, proliferálódnak (rákmegelőző) és rosszindulatúak (rosszindulatúak). A papilláris petefészek-cystoma gyakran többkamrás szerkezetű, szabálytalanul lekerekített alakkal, domború falakkal és rövid szárral rendelkezik. A cystoma kamráiban sárgásbarna folyékony közeg található.

A kamrák falán egyenetlenül eloszló papilláris növedékek találhatók, amelyek száma változhat, és megjelenése korallra vagy karfiolra emlékeztet. A kis és többszörös papillák bársonyos megjelenést kölcsönöznek a cystoma falának. A hámpapillák csírázásával a cystoma falán, a medence parietális hashártyáján, a második petefészeken, a rekeszizomon és a szomszédos szerveken keresztül be van vetve. Ezért a kiforduló és kevert papilláris cisztómákat potenciálisan rosszindulatúnak tekintik, és hajlamosabbak petefészekrákba való átmenetre.

A papilláris petefészek-cisztómákat kétoldali lokalizáció jellemzi, a daganatok multi-temporális fejlődésével és az intraligamentáris növekedéssel. A nagy méretű papilláris petefészek-cisztómák rendkívül ritkán alakulnak ki.

A papilláris petefészek-cisztoma tünetei

A betegség korai szakaszában a tünetek nem fejeződnek ki. A papilláris petefészek-cystoma klinikája nehézségi érzések megjelenésével, fájdalommal jelentkezik az alsó hasban; a fájdalom gyakran az alsó végtagokba és a hát alsó részébe sugárzik. A dysuriás jelenségek, a székletürítési zavarok, az általános gyengeség kialakulását korán észlelik. Egyes nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak, mint például amenorrhoea vagy menorrhagia.

A cystoma kiforduló és kevert formái esetén savós ascites alakul ki; az asciticus folyadék vérzéses jellege rosszindulatú cystoma jelenlétét jelzi. Az ascites a has méretének növekedésével jár. A kismedencei tapadási folyamat gyakran meddőséghez vezet.

A papilláris petefészek-cisztoma diagnózisa

A papilláris petefészek cisztomát hüvelyi vizsgálattal, ultrahanggal, diagnosztikai laparoszkópiával, szövettani elemzéssel ismerik fel. A bimanuális nőgyógyászati ​​vizsgálat egy- vagy kétoldali, fájdalommentes tojásdad tömeget tapint ki, amely a méhet a szemérem szimfízisébe nyomja. A cystoma konzisztenciája szorosan rugalmas, néha egyenetlen. A papilláris kinövésekkel borított, everting és vegyes cisztómák finoman gumós felülettel rendelkeznek. Az interligamentális elhelyezkedés a papilláris petefészek ciszták korlátozott mobilitást okoz.

A nőgyógyászati ​​ultrahang során pontosan meghatározzák a cystoma méreteit, a kapszula vastagságát, meghatározzák a kamrák és a papilláris növekedések jelenlétét. A has tapintása során, valamint a segítségével

Premenopauzában és menopauzában, valamint borderline vagy rosszindulatú cystoma esetén a méh szupravaginális amputációja függelékekkel vagy panhysterectomia történik. A cystoma morfológiai formájának tisztázása és a műtét során a beavatkozás mértékének meghatározása érdekében a daganatszövetet sürgős szövettani vizsgálatnak vetik alá.

Az ascites intraoperatív kimutatása, a papillák a daganat felszínén és a peritoneumban való szétterjedése nem utal közvetlenül a cystoma rosszindulatú daganatára, és nem lehet ok a műtét elutasítására. A papilláris petefészek-cystoma eltávolítása után a disszeminációs gócok visszafejlődnek, az ascites nem jelentkezik újra.

A papilláris petefészek-ciszta prognózisa

A papilláris petefészek-cystoma diagnosztizálásának és eltávolításának időszerűsége gyakorlatilag kizárja a petefészekrák formájában történő megismétlődésük lehetőségét. A műtét utáni onkológiai kockázatok kizárása érdekében azonban a betegeket nőgyógyásznak kell megfigyelnie. Ha a kezelést megtagadják, a papilláris petefészek-cisztoma kedvezőtlen lefolyású lehet, ascites, szövődmények (lábtorzió, kapszula szakadás) és rosszindulatú daganatok kialakulásával.

A nők reproduktív szerveinek számos betegsége van. Nagyon gyakran, minden életkorú betegeknél az ultrahangdiagnosztika során speciális formációk figyelhetők meg, amelyek általában jóindulatúak. Csak egy szakember tudja meghatározni a daganat típusát alapos vizsgálat és a neoplazma méretében bekövetkezett változások több hónapos megfigyelése után. Gyakran előfordul, hogy a cystadenoma nőknél fordul elő, ami műtéti eltávolítást igényel.

Mi az a petefészek-cystadenoma

A petefészek-cystadenoma egy jóindulatú daganat, amely úgy néz ki, mint egy nagy ciszta. Korábban ezt a betegséget cisztomának hívták. Szinte minden betegnél a daganat csak az egyik oldalon képződik, ezért ha az ultrahangvizsgálat kétoldali petefészek-elváltozást mutat, akkor az orvosok rosszindulatú folyamat jelenlétére gyanakszanak.

A cystadenoma megjelenhet a bal és a jobb petefészekben is, de leggyakrabban ez a daganat jobb oldali. Ez annak köszönhető, hogy erről az oldalról intenzívebb a vérellátás, és itt különböző típusú daganatok képződnek.

Jelenleg a tudósok azon vitatkoznak, hogy pontosan mi okozza a petefészek-cystadenoma kialakulását. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy az ilyen típusú daganatok súlyos hormonális változások vagy a kismedencei szervek gyulladásos folyamata során alakulnak ki. Van egy olyan elmélet is, amely szerint cystadenoma alakulhat ki follikuláris cisztából, amely néhány hónapon belül magától feloldódik. De ha ez nem történt meg, akkor egy év múlva savós cystadenoma képződhet a helyén.

A petefészek-cystadenomát cisztomának is nevezik

Emellett hajlamosító tényezővé válhat a kismedencei szervek műtétje, az abortusz, sőt a természetes szülés is. Az orvosok úgy vélik, hogy a szexuális absztinencia és fordítva, a szexuális partnerek gyakori cseréje kiválthatja a cystadenoma kialakulását. Néha a következő betegségek és testállapotok okozhatják ezt a daganatot:

• menopauza időszaka;
• hosszan tartó stresszes állapotok, idegi megterhelés;
• súlyemelés, túlzott fizikai aktivitás;
• méhen kívüli terhesség;
• endometritisz;
• colpitis;
• vírusfertőzés.

Az átlagos életkor, amikor ezt a betegséget észlelik, körülbelül harminc év. A cystadenoma azonban különösen gyakori a menopauza idején a nőknél. Ennek oka a hormonszint ingadozása, amely fiatalabb korban segített elkerülni az ilyen betegségeket.

Videó a petefészek cisztomájáról vagy cisztadenomájáról

A daganatok típusai és jellemzőik

Jelenleg számos különböző típusú cystadenoma létezik. Felépítésükben és további képződményeikben különböznek, amelyek a daganaton belül és a felületén növekedhetnek.

A petefészek savós cystadenoma

Ez a típus a leggyakoribb, és a cisztás betegek 70% -ánál található meg. A neoplazma meglehetősen nagy méretű lehet, kívülről meglehetősen sűrű és rugalmas membrán borítja, amely alatt folyékony savós tartalmú kapszula található. A ciszta falának felépítésétől függően a savós cystadenoma papillárisra és sima falúra oszlik.

A különböző típusú daganatok diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang, amely egyértelműen mutatja a patológiás képződést és a papilláris kinövéseket.

Néha meglehetősen nehéz megkülönböztetni a savós cystadenomát a normál funkcionális cisztától, és az orvosok azt tanácsolják, hogy több hónapig figyeljék meg a neoplazma méretének változását. Ha a daganat csökken, akkor sebészeti beavatkozás nem szükséges, de abban az esetben, ha nő vagy változatlan méretű, az orvosok cystadenomát diagnosztizálnak a betegnél, amely műtéti eltávolítást igényel.

A műtét gyakran minimálisan invazív, laparoszkópiával történik. A petefészket csak idősebb nőknél távolítják el, akiknél gyaníthatóan papilláris cystadenoma rosszindulatú degenerációja. Más esetekben a lányok gyermekvállalási funkciója teljesen megmarad.

Ultrahangon a cystadenoma sötét, lekerekített tömegként látható.

Egyszerű, vagy sima falú, savós cystadenoma

Az ilyen típusú cisztákban a héj sima és egyenletes felülettel rendelkezik. Különböző forrásokban ezt a daganatot sima falú kapuhám-cisztának, savós cisztának is nevezhetjük, és elterjedtsége miatt az orvosok gyakran egyszerűen petefészek-cystadenomának nevezik.

Általában ennek a daganatnak csak egy kamrája van, amely egy sűrű kapszulába van zárva. Egyes betegeknél a ciszta mérete elérheti a tizenöt centimétert. Leggyakrabban csak egy petefészket érint, a jobb oldalon.

Papilláris, durva papilláris vagy papilláris, petefészek-cystadenoma

Az ilyen típusú ciszták megkülönböztető jellemzője a speciális papillák, amelyek lefedik a kapszula belső felületét. Nem azonnal kezdenek kialakulni, néha néhány évvel egy egyszerű savós cystadenoma megjelenése után. Azt mondhatjuk, hogy ez egy előrehaladottabb szakasz, és nem különálló faj. Néha a papillák növekedhetnek úgy, hogy szinte a ciszta teljes üregét elfoglalják, és még a daganat külső részébe is eljutnak. Ez a típusú cystadenoma néha többkamrás, és egyszerre két petefészken képződik, gyakrabban, mint mások, ezzel a diagnózissal rosszindulatú degenerációt rögzítenek.

A papilláris cystadenoma papilláris kinövésekkel rendelkezik a belső és a külső felületen

A cystadenoma ezen formája is meglehetősen gyakori. Óriási méreteket is elérhet, egyes betegeknél tizenöt kilogrammos cisztát távolítottak el. Ennek a formációnak a falai simaak és sűrűek, a petefészkek gyakran mindkét oldalról egyszerre érintettek.

A mucinosus cystadenomában szenvedő betegek körülbelül 5%-a malignus átalakuláson megy keresztül, ami nemcsak magát a daganatot, hanem a petefészkeket és a méhet is eltávolítja.

Az ilyen típusú cystadenoma diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, ultrahangos vizsgálattal az orvos meglehetősen kiterjedt többkamrás képződményeket fedez fel, amelyekben egy különleges titok található - a nyálkahártya. Heterogén, nagyon sűrű, szuszpenziót és üledéket tartalmaz, amelyek ultrahangon jól láthatóak.

A petefészek mucinosus cystadenomája többlokuláris lehet

A petefészek endometrioid cystadenoma

Ez a típusú cystadenoma különbözik a többitől a szövet típusában, amely a ciszta teljes belső felületét lefedi. A nyálkahártya endometrium alkotja. A daganat belsejében savós vagy mucinosus tartalom helyett régi vér halmozódik fel, melynek mennyisége a menstruáció minden egyes beköszöntével növekszik. Ez a faj súlyos fájdalmat és foltosodást okozhat. A jobb és a bal petefészek egyidejűleg érintettek lehetnek.

Az ilyen típusú cystadenoma esetén nagyon magas a meddőség kialakulásának kockázata a nőknél. Az endometriózis, amely provokáló tényező ennek a cisztának a megjelenésében, az esetek 75% -ában az oka annak, hogy gyermeket nem lehet fogantatni.

Videó az endometrioid petefészek cisztáról

Borderline petefészek-cystadenoma

Ez a faj nagyon sok papillában és körülöttük kialakult mezőben különbözik a többitől. A cystadenoma szöveteinek molekuláris vizsgálata feltárja a nukleáris atipizmus jelenlétét, amely az onkológiai daganatokra jellemző. A betegeknek azt tanácsolják, hogy sürgősen távolítsák el a daganatot, hogy elkerüljék a rákos degenerációját. Megjelenésében a borderline cystadenoma nem különbözik a savóstól. Az ultrahang többkamrás képződményeket mutat sima felülettel.

Az ilyen diagnózisú betegeknél az esetek 20% -ában meddőséget állapítanak meg.

Tünetek és jelek

A veszély abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban a cystadenoma semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A betegek több évig élhetnek ezzel a daganattal, és csak véletlenül észlelik ultrahangon. Ha bármilyen tünet jelentkezik, akkor ez nagy neoplazmára vagy lehetséges szöveti nekrózisra utal. Van egy bizonyos lista azokról a jelekről, amelyek azt jelezhetik, hogy egy nőnek cisztadenomája van:

Egyes tünetek a szervezetben zajló folyamatok mutatói, amelyek nagyon veszélyesek a beteg életére. Amikor megjelennek, sürgősen mentőt kell hívnia:

1. Egy nő vérnyomása meredeken emelkedik, pulzusa felgyorsul. Izzadás jelenik meg a homlokon, az izzadás fokozódik.
2. A láb torziójával és a szöveti nekrózissal az akut hashoz hasonló tünetek jelentkeznek. A fájdalom elviselhetetlenné válik, a hőmérséklet emelkedik, a betegek nagyon gyengének érzik magukat, elájulhatnak.
3. Hányásos rohamok és ugyanakkor a szék hosszú késése jellemző.
4. A nő mentális állapota instabillá válik. A félelem támadásait az apátia és a letargia időszakai válthatják fel.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A cystadenoma első jelei esetén nőgyógyászhoz kell fordulni. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a tüneteket, és tapintással vizsgálatot végez, hogy először meghatározza a formáció típusát, elhelyezkedését, méretét és mozgékonyságát. Különféle hangszeres tanulmányokat is rendelnek:

Ha gyanítja az onkológiai formációk jelenlétét, a nők vérvizsgálatot végeznek a CA-125, HE4 tumormarkerek számára. A differenciáldiagnózist különféle típusú daganatok, méhen kívüli terhesség, endometriózis, vakbélgyulladás és néhány más testbetegség és állapot esetén kell elvégezni.

A cystadenoma kezelése

Jelenleg nincs konzervatív kezelés a cystadenoma kezelésére. Minden betegnél a neoplazma műtéti eltávolítását tervezik. Bármilyen öngyógyítás és népi gyógymódok alkalmazása kizárt, mivel ez a cystadenoma erős növekedéséhez, valamint rosszindulatú daganatossá válásához vezethet. Az anamnézis tanulmányozása, a cystoma térfogatának és az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározása után csak a sebész tudja eldönteni, hogy melyik műtét alkalmas a beteg számára.

Laparoszkópia

Ezt a fajta műveletet kis, legfeljebb négy centiméteres képződményekre írják elő. Szintén fontos tényező a daganat jó minősége és a gyermekvállalást tervező nő fogamzóképes kora.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, a hasfalon nagyon apró, legfeljebb két centiméteres bemetszéseket végeznek. Gázellátással és sebészeti műszerekkel ellátott videokamerát helyeznek beléjük. Az orvosok megpróbálják megmenteni a petefészket, és csak a cystadenomát távolítják el. Négy hónap múlva megtervezheti a gyermek fogantatását.

Ez a fajta műtét komolyabb, a sebész meglehetősen nagy bemetszést végez a hasban. A laparotomia indikációja a menopauza, a nagy cisztómák, a rosszindulatú daganatok időszaka. Leggyakrabban az orvos nemcsak magát a cystadenomát, hanem a petefészket is eltávolítja a petevezetékekkel. Ez az eljárás segít elkerülni a rákos daganatok további megjelenését a nő reproduktív szervein. Ha a betegtől csak egy petefészket távolítottak el, akkor a jövőben teherbe tud esni és megszülni.

A laparotomia során az érintett petefészket általában a cystadenomával együtt eltávolítják.

Következmények és szövődmények

A legtöbb esetben, ha nem észleltek rosszindulatú átalakulást, a betegek kezelési prognózisa kedvező. A cisztadenomák sebészi úton könnyen eltávolíthatók. Ha nem történt időben történő kezelés, akkor a nők a következő következményeket tapasztalhatják:

• csökkent petefészekfunkció;
• meddőség;
• rosszindulatú degeneráció;
• rákos daganatok áttét más szervekre;
• a kismedencei szervek megzavarása a cystadenoma általi összenyomás miatt;
• keringési zavarok az erek összeszorítása miatt, varikózus vénák;
• vérrögök képződése;
• spontán abortuszok.

Egyes esetekben a betegek olyan szövődményeket tapasztalnak, amelyek azonnali kórházi kezelést igényelnek sürgősségi műtéttel:

• a cystadenoma szakadása és tartalmának bejutása a hasüregbe, ami peritonitishez vezet;
• a daganat szárának csavarodása, ami hozzájárul a vérellátás megsértéséhez és a nekrotikus folyamat kialakulásához;
• cystadenoma gennyedése.

A cystadenoma jóindulatú daganat, de gondos orvosi megfigyelést és műtéti eltávolítást igényel, mivel ez a daganat nem gyógyul magától. A legtöbb esetben a nőknek sikerül megőrizniük a petefészkeket, és ezáltal a reproduktív funkciót. Egyes esetekben, amikor rákos daganat kialakulásának gyanúja merül fel, nemcsak a cystadenomát, hanem a nemi szerveket is el kell távolítani. Általában az ilyen műveleteket már érettebb korban végzik, amikor a beteg nem tervezi a gyermek fogantatását.