Az Amoxiclav 750 125 használati utasítás. Amoxiclav: összetétel, tulajdonságok, indikációk, mellékhatások

A kombinált antimikrobiális gyógyszerek közül az Amoxiclav 500 mg az egyik vezető helyet foglalja el. Ennek oka a hatékonysága, a legtöbb beteg jó toleranciája és számos felszabadulási forma jelenléte.

A gyógyszer ATC kódja J01CR02.

A kibocsátás és összetétel formái

A gyógyszer a következő formában kapható:

• gyomorvédő bevonattal bevont tabletták;
• por belsőleges szuszpenzióhoz;
• por injekciós oldathoz.

Ezenkívül diszpergálható tabletták (Amoxiclav Quiktab) is kaphatók.

A gyógyszer összetétele 2 hatóanyagot tartalmaz: az amoxicillin antibiotikumot és a β-laktamáz inhibitor klavulánsavat. A szuszpenziós változat 500 mg-os dózisban nem készül. A gyógyszer orális formáihoz amoxicillin-trihidrátot, injekciós koncentrátumhoz pedig nátriumsóját használják.

A bélben oldódó tabletták 125 mg bakteriális enzimgátló kálium-klavulanátot tartalmaznak. Az amoxicillin 250 mg, 500 mg vagy 875 mg mennyiségben lehet jelen.

A mag további összetétele:

• talkum;
• kroszkarmellóz-nátrium;
• vízmentes szilícium-dioxid kolloid;
• magnézium-sztearát;
• povidon;
• mikrocellulóz.

A héj hipromellózból, talkumból és titán-oxidból készül, poliszorbát 80, trietil-citrát és cellulóz-etil-éter hozzáadásával. Ez a bevonat ulcerogén tulajdonságokkal rendelkezik, és feloldódik a bélben. A tablettákat buborékcsomagolásban vagy üvegpalackban értékesítik. A külső csomagolás karton.

A felszívódó tabletták eltérő dózisú klavulanátot és antibiotikumot tartalmazhatnak, beleértve a 125 mg + 500 mg-ot. A segédtartalom a következőket tartalmazza:

• mikrokristályos cellulóz;
• szilícium-dioxid;
• gyógyszerészeti talkum;
• polietilén glikol;
• vas-oxid (E172);
• édesítőszer;
• aroma.

A termékeket 10 vagy 14 db-os buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartoncsomagolás 2 buborékfóliát és egy használati utasítást tartalmazó tájékoztatót tartalmaz.

A gyógyszer injekciós formája fehér vagy enyhén sárgás por, amely nátrium-amoxicillint és inhibitort tartalmaz 5:1 arányban. 0,5 g + 0,1 g vagy 1 g + 0,2 g adagok vannak, az anyagot fiolákba töltik. A doboz 5 ilyen palackot és egy használati utasítást tartalmaz.

farmakológiai hatás

Az Amoxiclav egy baktericid hatású antibiotikum. A gyógyszer terápiás hatását az amoxicillin antibakteriális komponens biztosítja. A klavulanát kiterjeszti hatásának tartományát, de nem rendelkezik antimikrobiális tulajdonságokkal.

Az amoxicillin a bakteriális transzpeptidáz enzimek blokkolója, amely nélkül a murein membrán fő szerkezeti elemének bioszintézise a baktériumokban lehetetlen. A gyógyszer hatására a sejtfal ereje csökken, ami a szervezet halálához vezet. Egyes kórokozók immunissá váltak az antibiotikum hatására, mert megtanultak β-laktamázokat termelni, amelyek tönkreteszik annak szerkezetét. Ezen enzimatikus vegyületek inaktiválására klavulanátot vittek be az Amoxiclavba.

A hatóanyagok együttes munkájának köszönhetően a gyógyszer képes hatékonyan kiküszöbölni a különféle fertőző betegségeket, amelyeket olyan kórokozó mikroorganizmusok provokálnak, mint:

• staphylococcusok;
• szalmonella;
• hemofil bacillus;
• chlamydia;
• streptococcusok;
• klostrídiumok;
• enterobacter;
• gono- és meningococcusok;
• shigella;
• proteák;
• legionella;
• coli;
• kolera vibrio;
• halvány treponema;
• brucella;
• helicobacter;
• prevotella és néhány másik.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer aktív komponensei 60-90 perc alatt teljes mértékben felszívódnak a bélből. Átlagos biohasznosulásuk eléri a 70%-ot, és a maximális plazmakoncentráció az alkalmazott dózistól függ.

A gyógyszer jól eloszlik a biológiai folyadékokban és a különböző szövetekben. Átjuthat a placenta gáton, kis mennyiségben megtalálható az anyatejben, de helyi gyulladás hiányában nem jut át ​​a BBB-n. A vér fehérjeszerkezeteivel való kommunikáció mérsékelt (kb. 20%), így a felesleges gyógyszer hemodialízissel eltávolítható.

A gyógyszer nagy része (legfeljebb 65-70%) a vesén keresztül ürül ki eredeti formájában 6 órán belül, míg a klavulánsav aktívan hasad és a beadást követő első 2-3 órában kiválasztódik. Ezzel szemben az amoxicillin kevéssé metabolizálódik. A bomlástermékek inaktívak, főként a vizelettel, részben a széklettel ürülnek.

Az aktív komponensek felezési idejének átlagos értéke 1 óra. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a farmakológiai szer többszörösen hosszabb ideig ürül, ezért csökkenteni kell az adagokat és / vagy az adagolás gyakoriságát.

Használati javallatok

Az Amoxiclav-ot az arra érzékeny kórokozók által okozott betegségek megszüntetésére írják fel.

Használt:

• a fogászatban;
• légúti fertőzések és az alsó légúti betegségek, beleértve a tüdőgyulladást is;
• mandulagyulladás, otitis, arcüreggyulladás és egyéb fül-orr-gégészeti elváltozások kezelésére;
• hashártyagyulladással, az emésztőrendszer és az epeutak fertőzéseivel;
• az urológiában és a nőgyógyászatban;
• a gonorrhoea és a chancroid leküzdésére;
• mozgásszervi elváltozásokkal;
• az ízületi elemek és a csontszövet fertőzésével;
• generalizált és vegyes fertőzésekkel.

A gyógyszer profilaxisra is alkalmazható, például a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

A gyógyszer felírásának szigorú ellenjavallatai a következők:

• egyéni intolerancia, beleértve bármely további összetevőt;
• korábban azonosított allergia penicillinre, analógjaira, karbapenemekre vagy cefalosporinokra;
• hepatitis és sárgaság az anamnézisben, az antibiotikum-terápia eredményeként alakult ki;
• limfocitás leukémia;
• akut limfoblastózis.

Terhes és szoptató nők, károsodott vese- és/vagy májfunkciójú betegek, valamint pszeudomembranosus colitisben szenvedő betegeknél gondos adagolást és speciális orvosi felügyeletet kell végezni.

A Quiktab tablettát fenilketonuria esetén sem szabad felírni.

Hogyan kell szedni az Amoxiclav 500-at?

A terápia rendjét, az adagolást és a gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a betegség súlyosságát, a megfigyelt dinamikát és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat. Ezért lehetetlen a gyógyszert öngyógyításra használni.

A gyomorvédő héjú tablettákat vízzel egészben kell lenyelni, és a diszpergálódó tablettákat a teljes feloldódásig fel kell szívni. Javasoljuk, hogy a gyógyszert étellel együtt alkalmazzák, hogy megvédjék a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját annak irritáló hatásaitól.

Az 500 mg + 100 mg injekciós koncentrátumot 10 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Az oldatot lassan vénába fecskendezik. Az infúziós folyadék előállításához további hígítás szükséges. A beteg súlyos állapotának megszüntetése után átkerülnek az Amoxiclav orális adagolására.

gyermekek

Legfeljebb 6 éves korig ajánlott a betegeknek a gyógyszert belsőleges szuszpenzió formájában adni. Az adagokat egyénileg számítják ki. A diszpergálható tabletták korhatára 12 év. 12 évesnél idősebb gyermekek, ha súlyuk nem kevesebb, mint 40 kg, a felnőttekkel azonos adagokat vegyen be.

Felnőttek

Az 500 mg + 125 mg-os tablettákat felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők használhatják. Leggyakrabban 12 órás időközönként részegek. Súlyos fertőzések és légúti elváltozások esetén 8 óránként kell bevenni.

Hány napig kell

A látható tünetek megszűnése után a kezelést nem szabad abbahagyni a következő 2-3 napban. A kezelés átlagos időtartama 5 naptól 2 hétig tart. Egy második orvosi látogatás után a kezelési folyamat meghosszabbítható.

Cukorbetegség elleni gyógyszer szedése

Nincsenek ellenjavallatok a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szedésére. A szokásos adagokat alkalmazzák, de hosszabb antibiotikum-kezelésre lehet szükség.

Mellékhatások

Leggyakrabban a nemkívánatos megnyilvánulások csekélyek, és nem igénylik a kezelés megszakítását.

Gasztrointesztinális traktus

Hányinger, étvágytalanság, dyspepsia, hasi fájdalom, hányás, szájgyulladás, enterocolitis, hasmenés, gyomorhurut, károsodott májfunkció, májenzimek fokozott aktivitása. A fogak elsötétülhetnek, a nyelven sötét bevonat jelenhet meg.

Hematopoietikus szervek

A csontvelő működésének elnyomása, a vér összetételének megváltozása, beleértve a trombocitózist és a hemolitikus anémiát, reverzibilis hemofília.

központi idegrendszer

Migrén, gyengeség, szédülés, szorongás, hiperaktivitás, érzelmi túlzott izgatottság, alvászavarok. Görcsök előfordulhatnak, ezek valószínűsége különösen nagy veseműködési zavarok vagy nagy dózisú gyógyszer alkalmazása esetén.

A húgyúti rendszerből

Lehetséges nephropathia, hematuria, sók kristályosodása a vizeletben.

allergiák

Bőrkiütések, hyperemia, viszketés, csalánkiütés, duzzanat, erythema multiforme vagy rosszindulatú, exfoliatív dermatitis, Lyell-szindróma, exanthema, vasculitis, anafilaktoid reakciók, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

Ezt a gyógyszert nem alkalmazzák mononukleózisos betegek kezelésére, mert kanyarószerű kiütéseket okozhat.

Az antibiotikum-terápia ideje alatt figyelemmel kell kísérni a vese-máj struktúráinak állapotát és a vér sejtösszetételét.

A gyógyszer kiválthatja a felülfertőződés megjelenését, c. beleértve a candida hüvelygyulladást, szájgyulladást, bőrgyulladásokat. A penicillin-sorozat antibiotikumokkal szembeni nagy érzékenysége esetén keresztallergia lehetséges a cefalosporinokkal.

Az Amoxiclav nagy dózisainak alkalmazásakor a krisztalluria megelőzésére fokozott ivási rendet kell követni. Glukozidáz tesztet kell használni, hogy elkerülje az álpozitív eredményeket a vizelet cukortartalmának vizsgálatakor.

Gyógyszer okozta vastagbélgyulladás esetén az antibiotikumot abba kell hagyni. Ellenjavallt a hasmenés megszüntetése olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a bélmozgást.

Befolyásolás a mechanizmusok irányításának képességére

A pszichomotoros reakciók lehetősége miatt óvatosan kell eljárni gépjárművezetés vagy potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.

Használata károsodott veseműködés esetén

Ha a kreatininszint 10-30 ml / perc tartományban van, akkor az 500 mg + 125 mg-os adagot legfeljebb napi kétszer kell bevenni. 10 ml / perc alatti kreatininszint esetén az adagok közötti intervallum 24 órára nő.

Alkalmazása a májfunkció megsértésére

Májelégtelenség esetén az adagokat gondosan kell kiválasztani, figyelemmel a beteg állapotára.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők és szoptató anyák csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatják a gyógyszert. Az Amoxiclav szedésének ideje alatt a természetes táplálást el kell hagyni.

Túladagolás

Ha túllépi az adagot, a következőket tapasztalhatja:

• fejfájás;
• dyspepsia;
• hányinger;
• bélrendszeri rendellenesség;
• hányás;
• görcsök;
• túlzott izgalom;
• alvászavar;
• dezorientáció.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Aszkorbinsav jelenlétében a gyógyszer aktív komponenseinek felszívódása fokozódik. Az antacidumok, hashajtók, aminoglikozidok és a glükózamin lassítják felszívódásukat. Az amoxicillin plazmakoncentrációja nő, ha a gyógyszert NSAID-okkal, diuretikumokkal, probeneciddel, fenilbutazonnal, allopurinollal egyidejűleg alkalmazzák.

Az Amoxiclav-val kombinálva a metotrexát, a diszulfiram, az allopurinol mellékhatásai fokozódnak, fokozható a közvetett antikoagulánsok hatása és gyengülhet az ösztrogén fogamzásgátlók megbízhatósága. A szulfonamidok és a bakteriosztatikus antibiotikumok antagonistái, és a rifampicinnel való együttadás mindkét gyógyszer hatékonyságát csökkenti.

Az Amoxiclav 500 analógjai

A gyógyszer helyettesítőjeként a következő gyógyszereket használhatja:

• Flemoklav Solutab;
• Amoxicillin + Klavulánsav;
• Augmentin;
• Verkláv;
• Klamosar;
• Amoxivan;
• Rapiclav;
• ranclave;
• Arlet és más analógok.

Catad_pgroup Antibiotikumok penicillinek

Amoxiclav tabletták - használati utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra

Mielőtt elkezdené szedni/alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen ezt a betegtájékoztatót.
Mentse el az utasításokat, mert újra szükség lehet rájuk.
Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írták fel, ezért nem szabad megosztani másokkal, mert még abban az esetben is árthat nekik, ha ugyanazok a tüneteik, mint Önnél.

Regisztrációs szám

Kereskedelmi név

Amoxiclav®

csoportosítás neve

amoxicillin + klavulánsav

Dózisforma

Filmtabletta

Összetett

Hatóanyagok (mag): minden 250 mg+125 mg-os tabletta 250 mg amoxicillin-trihidrátot és 125 mg klavulánsav-káliumsót tartalmaz;
minden 500 mg+125 mg-os tabletta 500 mg amoxicillin-trihidrátot és 125 mg klavulánsav-káliumsót tartalmaz;
Minden 875 mg+125 mg-os tabletta 875 mg amoxicillin-trihidrátot és 125 mg klavulánsav-káliumsót tartalmaz.
Segédanyagok (az egyes adagokra vonatkozóan): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 talage 250 mg + 125 mg), mikrokristályos cellulóz 650 mg-ig / 1060 mg-ig / 1435 mg-ig;
filmtabletta 250mg+125mg- hipromellóz 14,378 mg, etil-cellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80-0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmtabletta 500mg+125mg- hipromellóz 17,696 mg, etil-cellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80-0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
filmtabletta 875mg+125mg- hipromellóz 23,226 mg, etilcellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80-1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

Leírás

250 mg + 125 mg tabletták: fehér vagy törtfehér, hosszúkás, nyolcszögletű, mindkét oldalán domború filmtabletta, egyik oldalán „250/125”, másik oldalán „AMC” mélynyomással.
500 mg + 125 mg tabletták: fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború filmtabletta.
875 mg + 125 mg tabletták: fehér vagy törtfehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború filmbevonatú tabletta, egyik oldalán bemetszéssel és „875/125”, másik oldalán „AMC” mélynyomással.
Töréskép: sárgás tömeg.

Farmakoterápiás csoport

Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A cselekvés mechanizmusa
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen hat. Az amoxicillin megzavarja a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézisének megsértése a sejtfal erejének elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és halálát okozza. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny a béta-laktamázok általi elpusztításra, ezért az amoxicillin aktivitási spektruma nem vonatkozik az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A klavulánsav, a penicillinekkel szerkezetileg rokon béta-laktamáz inhibitor, képes inaktiválni a penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját. A klavulánsav kellően hatékony a plazmid béta-laktamázokkal szemben, amelyek leggyakrabban bakteriális rezisztenciát okoznak, és nem hatékony az I-es típusú kromoszómális béta-laktamázokkal szemben, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint az enzimek - béta-laktamázok - általi elpusztulástól, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának in vitro aktivitását az alábbiakban adjuk meg.

A baktériumok általában érzékenyek

Gram-pozitív aerobok: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes és egyéb béta-hemolitikus streptococcusok 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (koprophyllinoccussitive) (methicillinticus1-ussitive) meticillinre érzékeny). Gram-negatív aerobok: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Egyéb: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-pozitív anaerobok: a Clostridium nemzetség fajai, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, a Peptostreptococcus nemzetség fajai. Gram-negatív anaerobok: Bacteroides fragilis, a Bacteroides nemzetség fajai, a Capnocytophaga nemzetség fajai, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, a Fusobacterium nemzetség fajai, a Porphyromonas nemzetség fajai, a Prevotella nemzetség fajai.

Baktériumok, amelyekkel szemben valószínűsíthető a szerzett rezisztencia amoxicillin és klavulánsav kombinációjára

Gram-negatív aerobok: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, a Klebsiella nemzetség fajai, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, a Proteus nemzetség fajai, a Salmonella nemzetség fajai, a Shigella nemzetség fajai. Gram-pozitív aerobok: a Corynebacterium nemzetség fajai, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, a Viridans csoport streptococcusai.

A természetben ellenálló baktériumok amoxicillin és klavulánsav kombinációjára

Gram-negatív aerobok: az Acinetobacter nemzetség fajai, Сitrobacter freundii, az Enterobacter nemzetség fajai, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, a Providencia nemzetség fajai, a Pseudomonas nemzetség fajai, a Serratia nemzetség fajai, Stenotrophomonasersinia enterophilia. Egyéb: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, a Chlamydia nemzetség fajai, Coxiella burnetii, a Mycoplasma nemzetség fajai. Ezen baktériumok esetében az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának klinikai hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolták. Ezen baktériumfajok 2 törzse nem termel béta-laktamázt. Az amoxicillin monoterápiával szembeni érzékenység hasonló érzékenységre utal az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szemben.

Farmakokinetika
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav fiziológiás pH értékű vizes oldatokban jól oldódik, és az Amoxiclav ® szájon át történő bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav hatóanyagok felszívódása étkezés kezdetekor optimális.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit mutatjuk be 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, 250 mg / 125 mg naponta háromszor egészséges önkénteseknél.

Átlagos (± SD) farmakokinetikai paraméterek
Üzemeltetési anyagokat amoxicillin/ klavulánsav	egyszer dózis (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (óra)	AUC (0-24 óra) (µg.h/ml)	T1/2 (óra)
Amoxicillin
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
klavulánsav
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - maximális koncentráció a vérplazmában;
Tmax a maximális vérplazmakoncentráció eléréséig eltelt idő;
Az AUC a koncentráció-idő görbe alatti terület;
T1/2 - felezési idő

terjesztés
Mindkét komponensre jellemző a jó megoszlási térfogat a különböző szervekben, szövetekben és testnedvekben (beleértve a tüdőt, hasi szerveket; zsír-, csont- és izomszöveteket; pleurális, ízületi és peritoneális folyadékok; bőr, epe, vizelet, gennyes váladék, köpet, intersticiális folyadék).
A plazmafehérjékhez való kötődés mérsékelt: a klavulánsav 25%, az amoxicillin 18%.
Az eloszlási térfogat az amoxicillin esetében körülbelül 0,3-0,4 l/kg, a klavulánsav esetében pedig körülbelül 0,2 l/kg.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem jut át ​​a vér-agy gáton a nem gyulladt agyhártyán.
Az amoxicillin (a legtöbb penicillinhez hasonlóan) kiválasztódik az anyatejbe. Nyomnyi mennyiségű klavulánsavat is találtak az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav átjut a placenta gáton.
Anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának körülbelül 10-25%-a inaktív penicillinsav formájában választódik ki a vesén keresztül. A klavulánsav az emberi szervezetben intenzív metabolizmuson megy keresztül, 2,5-dihidro-4-(2-hidroxi-etil)-5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután- 2-egy és a vesén, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilélegzett levegővel választódik ki szén-dioxid formájában.
tenyésztés
Az amoxicillin elsősorban a vesén keresztül választódik ki, míg a klavulánsav renális és extrarenális mechanizmusokon keresztül ürül. Egy 250 mg/125 mg-os vagy 500 mg/125 mg-os tabletta egyszeri orális beadása után az amoxicillin körülbelül 60-70%-a és a klavulánsav 40-65%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül az első 6 órában.
Az amoxicillin/klavulánsav átlagos felezési ideje (T1/2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance körülbelül 25 l/óra egészséges betegekben.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a bevételt követő első 2 órában ürül ki.

Az amoxicillin/klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. A clearance csökkenése kifejezettebb az amoxicillinnél, mint a klavulánsavnál, tk. Az amoxicillin nagy része a vesén keresztül választódik ki. A veseelégtelenségben szenvedő gyógyszer dózisait úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vegyék az amoxicillin kumulációjának nemkívánatosságát, miközben a klavulánsav normál szintjét fenntartják.

Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, folyamatosan ellenőrizni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel, kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.

Használati javallatok

Érzékeny mikroorganizmus-törzsek által okozott fertőzések:
a felső légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garattályogot, mandulagyulladást, pharyngitist);
alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist bakteriális felülfertőződéssel, krónikus bronchitist, tüdőgyulladást);
Húgyúti fertőzések;
fertőzések a nőgyógyászatban;
a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberi és állati harapásból származó sebek;
csont- és kötőszöveti fertőzések;
epeúti fertőzések (kolecisztitisz, cholangitis);
odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránti túlérzékenység anamnézisében;
kolesztatikus sárgaság és/vagy egyéb kóros májműködés, amelyet az anamnézisben szereplő amoxicillin/klavulánsav szedése okozott;
fertőző mononukleózis és limfocitás leukémia;
12 év alatti vagy 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek.

Gondosan

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, májelégtelenség, súlyos veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, véralvadásgátlókkal való együttadás során.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az állatkísérletek nem tártak fel adatokat a gyógyszer terhesség alatti szedésének veszélyeiről és a magzat embrionális fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról.
Egy korai membránrepedésben szenvedő nőkön végzett vizsgálat azt találta, hogy az amoxicillin/klavulánsav profilaktikus alkalmazása összefüggésbe hozható az újszülöttkori nekrotikus enterocolitis fokozott kockázatával.
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben átjut az anyatejbe.
A szoptatott csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés, a szájnyálkahártya candidiasisa alakulhat ki. Az Amoxiclav ® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Adagolás és adminisztráció

belül.
Az adagolási rendet egyénileg állítják be, a beteg életkorától, testtömegétől, veseműködésétől, valamint a fertőzés súlyosságától függően.
Az Amoxiclav ®-t étkezés elején javasolt bevenni az optimális felszívódás és az emésztőrendszer lehetséges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
Kezelési kúra 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést nem szabad 14 napnál tovább folytatni második orvosi vizsgálat nélkül.
Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb, illetve 40 kg-os vagy annál nagyobb gyermekek:
Enyhe és közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos fertőzések és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és klavulánsav 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg kombinációs tablettái azonos mennyiségű - 125 mg - klavulánsavat tartalmaznak, ezért 2 250 mg + 125 mg-os tabletta nem egyenértékű 1 500 mg-os tablettával. 125 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegek
A dózismódosítás az amoxicillin maximális ajánlott adagján, és a kreatinin-clearance (CC) értékeken alapul.

QC	Az Amoxiclav ® gyógyszer adagolási rendje
>30 ml/perc	Az adagolási rend korrekciója nem szükséges
10-30 ml/perc	1 tabletta 500 mg + 125 mg naponta kétszer vagy 1 tabletta 250 mg + 125 mg naponta kétszer (a betegség súlyosságától függően).
<10 мл/мин	1 tabletta 500 mg + 125 mg 1 alkalommal / nap vagy 1 tabletta 250 mg + 125 mg 1 alkalommal / nap (a betegség súlyosságától függően).
Hemodialízis	1 tabletta 500 mg + 125 mg egy adagban 24 óránként A dialízis alatt további 1 adag (egy tabletta) és a dialízis végén még egy tabletta (az amoxicillin és a klavulán szérumkoncentrációjának csökkenése ellensúlyozására sav). Vagy 2 tabletta 250 mg + 125 mg egy adagban 24 óránként. A dialízis során további 1 adag (egy tabletta) és a dialízis végén még egy tabletta (az amoxicillin és a klavulánsav szérumkoncentrációjának csökkenése ellensúlyozására).

A 875 mg + 125 mg-os tabletták csak olyan betegeknél alkalmazhatók, akiknél a CC > 30 ml/perc.
Károsodott májfunkciójú betegek
Az Amoxiclav ® gyógyszer szedését óvatosan kell végezni. Szükséges a májfunkció rendszeres ellenőrzése.
Idős betegeknél nem szükséges módosítani az adagolási rendet. Károsodott veseműködésű idős betegeknél az adagot úgy kell módosítani, mint a károsodott vesefunkciójú felnőtt betegeknél.

Mellékhatás

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása miatti halálesetről vagy életveszélyes mellékhatásokról nem érkezett jelentés.
A legtöbb esetben a túladagolás tünetei közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasi fájdalom, hasmenés, hányás), valamint a folyadék- és elektrolit egyensúlyhiány. Beszámoltak az amoxicillin szedése által okozott krisztalluria kialakulásáról, amely egyes esetekben veseelégtelenség kialakulásához vezetett.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy nagy dózisú gyógyszert kapó betegeknél görcsrohamok alakulhatnak ki.
Túladagolás esetén a betegnek orvos felügyelete alatt kell lennie, a kezelés tüneti. A közelmúltban (kevesebb, mint 4 óra) történő bevétel esetén gyomormosást kell végezni, és aktív szenet kell adni a felszívódás csökkentése érdekében.
Az amoxicillin/klavulánsav hemodialízissel távolítható el.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok késleltetik a felszívódást, aszkorbinsav- fokozza a felszívódást. Diuretikumok, allopurinol, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)és más gyógyszerek, amelyek gátolják a tubuláris szekréciót (probenecid), növeli az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav főként glomeruláris szűréssel ürül). Az Amoxiclav ® gyógyszer és a probenecid egyidejű alkalmazása az amoxicillin, de nem a klavulánsav szintjének emelkedéséhez és fennmaradásához vezethet a vérben, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt. Az Amoxiclav ® gyógyszer egyidejű alkalmazása és metotrexát növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer együttes alkalmazása a allopurinol allergiás bőrreakciókat okozhat. Jelenleg nincs adat az amoxicillin és a klavulánsav és az allopurinol kombinációjának egyidejű alkalmazásáról. Kerülje az egyidejű használatát diszulfiram.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-amino-benzoesav képződik, etinilösztradiol - a vérzéses "áttörés" kockázata.
A szakirodalom ritka eseteket ír le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedéséről olyan betegeknél, akiknél az acenokumarol vagy warfarinés amoxicillin. Szükség esetén antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer felírásakor vagy abbahagyásakor rendszeresen ellenőrizni kell a prothrombin időt vagy az INR-t, szükség lehet az antikoagulánsok adagjának módosítására orális adagolás esetén.
Ha egyidejűleg használják rifampicin az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése lehetséges. Az Amoxiclav® gyógyszert nem szabad bakteriosztatikus antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazni (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidok az Amoxiclav ® gyógyszer hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® gyógyszer csökkenti a hatékonyságot szájon át szedhető fogamzásgátló.
Azoknál a betegeknél, akik mikofenolát-mofetil, az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának megkezdése után az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának csökkenését figyelték meg, a gyógyszer következő adagjának bevétele előtt körülbelül 50%-kal. Ennek a koncentrációnak a változásai nem feltétlenül tükrözik pontosan a mikofenolsav-expozíció általános változásait.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt meg kell kérdezni a beteget, hogy azonosítsák a kórelőzményben a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciókat. A penicillinekre túlérzékeny betegeknél a cefalosporin antibiotikumokkal keresztallergiás reakciók lehetségesek. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a hematopoietikus szervek, a máj, a vesék működését. Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a dózis megfelelő módosítása vagy az adagok közötti intervallumok növelése szükséges. A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Talán szuperinfekció kialakulása az amoxicillinre érzéketlen mikroflóra növekedése miatt, amely az antibiotikum-terápia megfelelő megváltoztatását igényli.
Károsodott veseműködésű betegeknél, valamint nagy dózisú gyógyszer szedése esetén görcsök léphetnek fel.
Nem javasolt a gyógyszer alkalmazása fertőző mononucleosis gyanúja esetén.
Ha antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás lép fel, azonnal hagyja abba az Amoxiclav ® szedését, forduljon orvoshoz és kezdje meg a megfelelő kezelést. Ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló gyógyszerek ellenjavallt.
Csökkent diurézisben szenvedő betegeknél krisztalluria nagyon ritkán fordul elő. Nagy dózisú amoxicillin alkalmazásakor elegendő mennyiségű folyadék bevitele és megfelelő diurézis fenntartása javasolt az amoxicillin kristályképződés valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: Benedict reagens vagy Fehling-oldat alkalmazásakor az amoxicillin magas koncentrációja hamis pozitív reakciót ad a vizelet glükózra.
Glükozidázzal végzett enzimes reakciók javasoltak.
A klavulánsav az immunglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami álpozitív Coombs-teszt eredményéhez vezethet.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszer megsemmisítésére vonatkozóan.

Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a fel nem használt Amoxiclav ® gyógyszer megsemmisítésekor.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet, a mechanizmusokat

Az idegrendszer nemkívánatos reakcióinak (például szédülés, görcsök) kialakulása esetén tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási űrlap

Elsődleges csomagolás:
15, 20 vagy 21 tabletta és 2 nedvszívó anyag (szilikagél) piros, kerek, "nem ehető" feliratú tartályba helyezve, fém csavaros kupakkal lezárt, perforált vezérlőgyűrűvel és kis sűrűségű polietilén tömítéssel ellátott sötét üvegpalackban.
15 vagy 21 tabletta és 2 nedvszívó anyag (szilikagél) piros, kerek, "nem ehető" jelzéssel ellátott tartályba helyezve, fém csavaros kupakkal lezárt, perforált vezérlőgyűrűvel és belül kis sűrűségű polietilén béléssel ellátott sötét üvegpalackban, vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium/lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium/lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
Másodlagos csomagolás:
250 mg + 125 mg filmtabletta: egy palack kartondobozban, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt.
500 mg + 125 mg filmtabletta: egy palack vagy egy, kettő, három, négy vagy tíz 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó buborékfólia kartondobozban, orvosi használati utasítással együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: egy, kettő, három, négy vagy tíz buborékcsomagolás 2, 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó kartondobozban, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Üdülési feltételek

Vényre kiadva

Gyártó

RU-tartó: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártva: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Szlovénia.
Fogyasztói igények elküldése a ZAO Sandoz részére:
125315, Moszkva, Leningradsky prospect, 72, bldg. 3.

Az Amoxiclav egy kombinált antibiotikum. A használati utasítás és az áttekintések elmagyarázzák, hogy a 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg tabletta és a szuszpenzió segített-e a sinusitis, otitis, tonsillitis, pharyngitis, bronchitis, tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás, cholangitis kezelésében felnőtteknél. és gyerekek.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő:

• Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Az Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) diszpergált tabletta formájában kapható.

Ezenkívül a terméket por formájában állítják elő, amelyből szuszpenziót készítenek, a palack 100 ml termék elkészítéséhez szükséges port tartalmaz.

Por oldatos intravénás injekcióhoz. A palack 600 mg terméket tartalmaz (500 mg, klavulánsav 100 mg), 1,2 g-os palackok is kaphatók (amoxicillin 1000 mg, klavulánsav 200 mg), a csomagolás 5 db injekciós üveget tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Az Amoxiclav az amoxicillin, egy félszintetikus penicillin, amely széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik, és a klavulánsav, egy irreverzibilis béta-laktamáz inhibitor kombinációja. A klavulánsav ezekkel az enzimekkel stabil inaktivált komplexet képez, és amoxicillinrezisztenciát biztosít a mikroorganizmusok által termelt béta-laktamázok hatásaival szemben.

A béta-laktám antibiotikumokhoz hasonló szerkezetű klavulánsavnak gyenge belső antibakteriális hatása van. Az Amoxiclav, a használati utasítás ezt megerősíti, széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik.

A gyógyszer hatásos az amoxicillinre érzékeny törzsek ellen, beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket is. aerob gram-pozitív baktériumok, aerob gram-negatív baktériumok, anaerob gram-pozitív baktériumok, gram-negatív anaerobok.

Mi segít Amoxiclav

Az alkalmazásra utaló jelek közé tartoznak a fertőző és gyulladásos betegségek, amelyek az erre a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok befolyása következtében alakulnak ki. Az Amoxiclav alkalmazásának következő indikációi vannak meghatározva:

• epeúti fertőzések (kolangitis, kolecisztitisz);
• odontogén fertőzések;
• a kötő- és csontszövetek fertőzései;
• a lágyrészek, a bőr fertőző betegségei (beleértve a harapások következményeit is);
• az alsó légutak fertőző betegségei (tüdőgyulladás, akut és krónikus bronchitis);
• fertőző jellegű nőgyógyászati ​​betegségek;
• húgyúti fertőzések (cystitis, prosztatagyulladás stb.);
• az ENT szervek fertőzései, valamint a felső légúti fertőző betegségek (középfülgyulladás, garattályog, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis).

Használati és adagolási utasítás

Amoxiclav felnőtteknek és 12 évesnél idősebb (vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű) gyermekeknek:

• a szokásos adag enyhe vagy közepesen súlyos fertőzés esetén 1 tabletta 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta 500 + 125 mg 12 óránként;
• súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén - 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta. 875 + 125 mg 12 óránként

A tablettákat 12 évesnél fiatalabb (40 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek számára nem írják fel.

A klavulánsav maximális napi adagja (káliumsó formájában) felnőtteknek 600 mg, gyermekeknek 10 mg/kg. Az amoxicillin maximális napi adagja felnőtteknél 6 g, gyermekeknél 45 mg/ttkg.

A terápia időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést nem szabad 14 napnál tovább folytatni második orvosi vizsgálat nélkül.

Adagolás veseelégtelenség esetén: közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin - 10-30 ml / perc) az adag 1 táblázat. 500 + 125 mg 12 óránként;

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc) az adag 1 táblázat. 500 + 125 mg 24 óránként

Adagolás odontogén fertőzések esetén: 1 tab. 250 +125 mg 8 óránként vagy 1 tab. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napon keresztül.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav a következő esetekben ellenjavallt:

• fertőző limfocitás leukémia vagy mononukleózis jelenléte;
• a beteg nagy érzékenysége a gyógyszer fő vagy kiegészítő összetevőire;
• nagy érzékenység a béta-laktám antibiotikumokra, cefalosporinokra, penicillinekre;
• a gyógyszer (amoxicillin, klavulánsav) alkalmazása által okozott májműködési zavar a kórtörténetében.

Ezenkívül az Amoxiclav alkalmazását korlátozni kell súlyos vesekárosodás, májelégtelenség, gyomor-bélrendszeri betegségek, pszeudomembranosus colitis kórtörténetében. Az antikoagulánsok szedésekor a gyógyszert a megengedett maximális adagokban kell alkalmazni.

Mellékhatás

• hámló dermatitisz;
• szédülés, fejfájás;
• görcsök (a gyógyszer nagy dózisban történő szedése esetén károsodott vesefunkciójú betegeknél fordulhat elő);
• eozinofília;
• thrombocytopenia;
• hasmenés;
• álmatlanság;
• étvágytalanság;
• intersticiális nephritis;
• anafilaxiás sokk;
• allergiás vasculitis;
• hányinger, hányás;
• Stevens-Johnson szindróma;
• hemolitikus anémia;
• krisztalluria;
• viszketés, csalánkiütés, erythemás bőrkiütés;
• felülfertőződés kialakulása (beleértve a candidiasist is);
• hasfájás;
• angioödéma;
• reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát is);
• a szorongás érzése.

Gyerekeknek

Gyermekeknek az Amoxiclav antibiotikumot csak orvos felírása után szabad bevenni. Fontos a feltüntetett adag betartása. A 12 év alatti gyermekek általában szuszpenziót írnak elő. Az Amoxiclav szuszpenzió adagolása gyermekek számára a betegség súlyosságától és a diagnózistól függ. Általános szabály, hogy a 2 év alatti gyermekek 62,5 mg-os adagot írnak elő, 2-7 éves korban - 125 mg, 7-12 éves korban - 250 mg.

Terhesség és szoptatás alatt

Az Amoxiclav terhesség alatt alkalmazható, ha a várt hatás meghaladja a magzat esetleges károsodását. Nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása a terhesség korai szakaszában.

A 2. trimeszter és a 3. trimeszter előnyösebb, de még ebben az időszakban is nagyon pontosan be kell tartani az Amoxiclav terhesség alatti adagolását. Ha a szoptatást nem írják elő, mivel a gyógyszer aktív komponensei behatolnak az anyatejbe.

Kölcsönhatás

A diuretikumok, a fenilbutazon, az allopurinol és a tubuláris szekréciót gátló nem szteroid gyulladáscsökkentők növelik a gyógyszer koncentrációját a beteg szervezetében.

Amikor az Amoxiclav kölcsönhatásba lép hashajtókkal, antacidokkal, aminoglikozidokkal, glükózaminnal, a gyógyszer felszívódása lelassul. Az aszkorbinsavval való kölcsönhatáskor éppen ellenkezőleg, a felszívódás nő.

Az Amoxiclav növeli a metotrexát toxicitását. A gyógyszer allopurinollal történő egyidejű alkalmazása az exanthema előfordulásának növekedéséhez vezethet. Nem ajánlott diszulfirámmal együtt szedni.

Az antikoagulánsok és az Amoxiclav együttes alkalmazása növelheti a protrombózis intervallumát. A rifampicinnel való kölcsönhatás a gyógyszerek antibakteriális tulajdonságainak gyengüléséhez vezet.

A gyógyszer hatása csökken, ha bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal együtt alkalmazzák. A probenecid a szérumkoncentráció növelésével csökkenti a gyógyszer kiválasztását. Az Amoxiclav csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő bevétele csökkenti a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások valószínűségét. A terápia során ellenőrizni kell a máj, a vérképzés és a vesék működését. Súlyos vesekárosodás esetén az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszer bevétele közötti intervallumot.

Az Amoxiclav gyógyszer analógjai

Az azonos hatóanyagokat tartalmazó teljes analógok a következők:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verkláv.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranklave.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ökláv.

Ár

A gyógyszertárakban az Amoxiclav (Moszkva) 250 mg + 125 mg tabletta ára 235 rubel. Az 1 g + 200 mg intravénás oldat elkészítéséhez szükséges por 845 rubel ára 5 injekciós üvegre.

Az Amoxiclav a penicillin csoport antibiotikuma, amelyet fertőző betegségek kezelésére szánnak.

Kiadási forma és összetétel

Az Amoxiclav következő formái készülnek:

• 375 vagy 625 mg-os tabletták, amelyek 250 vagy 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulonsavat tartalmaznak. 15 darabos palackokban;
• 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulonsavat tartalmazó por szuszpenzióhoz;
• Liofilizált por injekcióhoz 600 vagy 1200 mg-os injekciós üvegekben, amelyek 500 vagy 1000 mg amoxicillint és 100 vagy 200 mg klavulonsavat tartalmaznak.

Alkalmazási javallatok Amoxiclav

Az utasítások szerint az Amoxiclav fertőzések kezelésére javallt:

• Légutak (krónikus vagy akut sinusitis, garattályog, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, tonsillopharyngitis, bronchitis);
• Epeutak (kolecisztitisz, cholangitis);
• húgyúti betegségek (urethritis, cystitis, pyelonephritis);
• Kötő- és csontszövetek;
• Nőgyógyászati ​​(salpingitis, endometritis, szeptikus abortusz);
• Bőr és lágyszövetek (sebfertőzés, flegmon, harapás);
• Odontogén;
• Szexuális (gonorrhoea, chancroid).

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav nem alkalmazható a gyógyszer aktív vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység esetén (tele van károsodott májfunkcióval és kolesztatikus sárgaság kialakulásával).

Az Amoxiclav alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, ha:

• Allergia cefalosporinokra;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• elégtelen májfunkció;
• Kifejezetten károsodott vesefunkció.

Erütemás kiütés fordulhat elő limfocitás leukémiában és mononukleózisban szenvedő betegeknél, akik korábban ampicillint szedtek. Ebben az esetben tanácsos megszakítani az Amoxiclav alkalmazását.

Az Amoxiclav alkalmazásának módja és adagolása

Az Amoxiclav bevételének módja a beteg súlyától és életkorától, a betegség súlyosságától, a máj és a vesék állapotától függ.

Az Amoxiclav tablettát közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 1-2 hét. A gyógyszer adagolása:

• 12 év alatti gyermekek - 40 mg / testtömeg-kg / nap;
• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 375 mg 8 óránként vagy 625 mg 12 óránként.

Súlyos fertőzések kezelésére 625 mg 8 óránként megengedett. Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszerformák a hatóanyagok arányában különböznek, ezért egy 625 mg-os tablettát nem szabad két 375 mg-os tablettával helyettesíteni.

Az Amoxiclav port szuszpenzió készítéséhez a születéstől 3 hónapos korig gyermekek kezelésére használják. Az adagolás a mellékelt mérőkanállal vagy pipettával történik. A por standard adagja 30 mg testtömeg-kilogrammonként naponta kétszer.

Három hónaposnál idősebb gyermekek számára a port 20 mg / testtömeg-kg dózisban írják fel. Ha a fertőzések súlyosak - 40 mg testtömeg-kilogrammonként.

Az Amoxiclav injekciókat intravénásan írják fel. A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek adagja 1200 mg 8 óránként. A 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára az Amoxiclav adagja 30 mg/ttkg 8 óránként. A betegség súlyos esetekben az Amoxiclav 6 óránként alkalmazható. Újszülöttek és koraszülöttek számára az Amoxiclav injekciókat 30 mg / testtömeg-kg dózisban írják fel 12 óránként.

Az Amoxiclav mellékhatásai

Az Amoxiclav használatának mellékhatásai általában enyhék és gyorsan elmúlnak. Az utasítások szerint az Amoxiclav a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, dyspepsia, hányás, anorexia, flatulencia, glossitis, gastritis, stomatitis, enterocolitis, pszeudomembranosus colitis;
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrkiütés, urticaria, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
• Vérrendszer: agranulocitózis, eozinofília, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia;
• Idegrendszer: fejfájás, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság, nem megfelelő viselkedés, zavartság, hiperaktivitás, görcsök;
• Húgyúti rendszer: hematuria, intersticiális nephritis;
• Máj-epebetegségek: a májfunkciós tesztek paramétereinek emelkedése, beleértve az alkalikus foszfatáz, az ALT, az AST és a szérum bilirubin szintjének növekedését;
• Egyéb jelenségek: láz, vulvovaginális candidiasis, szájüregi candidiasis.

Különleges utasítások

Nem tanácsos az Amoxiclav-ot terhesség alatt alkalmazni. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a használatból származó potenciális előny meghaladja a magzatot érintő valószínű kockázatokat. A gyógyszer terhesség alatti szedése növeli az újszülötteknél a nekrotikus vastagbélgyulladás esélyét.

Ha a gyógyszert vesebetegségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni, ellenőrizni kell a vizelet kreatinin tartalmát. Májbetegségek esetén az Amoxiclav-kezelés ideje alatt annak működését ellenőrizni kell.

A veseműködés súlyos megsértése esetén a gyógyszer adagját egyedileg kell kiválasztani, növelni lehet az adagok vagy a gyógyszer beadása közötti intervallumot. 4,88 Értékelés: 4,9 - 26 szavazat

Az Amoxiclav a penicillin csoport modern antibakteriális szere, széles hatásspektrummal. Amoxicillin antibiotikumot és klavulánsavat tartalmaz, amely fokozza annak hatását. Ma a fertőző betegségek leghatékonyabb kezelésének tartják a különböző korcsoportokba tartozó betegeknél.

Használható-e az Amoxiclav 250 mg tabletta gyermekeknek, használati utasításuk, mit mond erről? Milyen adagolási formákat szánnak kis betegeknek? Milyen javallatai és ellenjavallatai vannak a gyógyszernek? Beszéljünk erről részletesen a „Népszerű az egészségről” oldalon:

Adagolási formák gyermekek számára

Azonnal megjegyezzük, hogy az Amoxiclav tablettákban az utasítások szerint nem 12 év alatti gyermekek kezelésére szolgál. Fiatal betegek számára a gyógyszer szuszpenzió formájában kapható. A szuszpenziós csomag egy üveg port tartalmaz, amelyet közvetlenül felhasználás előtt forralt vízzel hígítanak. A könnyebb használat érdekében a palackhoz egy mérőpipetta és egy műanyag kanál van rögzítve.

Miben segít a gyógyszer?

Ezt az antibiotikumot különféle bakteriális jellegű fertőző betegségekre írják fel.

Különösen a légúti fertőzések kezelésére használják, mint például: hörghurut, fertőző mandulagyulladás stb.

Ezenkívül a gyógyszert a kötő- és csontszövetek fertőző patológiáira, a dontogén fertőzésekre (a szájüreg betegségeinek szövődményei) és az állatok harapásából származó fertőzésekre használják.

Hozzárendelni a hólyag, az emésztőrendszer, a vesék és a bőr fertőzéseinek megszüntetésére (kivéve az allergiás megnyilvánulásokat).

Más gyógyszerekkel kombinálva az Amoxiclav gonorrhoea, listeriosis és nyálkahártya elváltozások kezelésére írható fel. Az akut gastritis és peptikus fekély kezelésében szerepel.

Adagolás gyermekek számára és az alkalmazás módja

Fiatal betegek esetében az adagot nemcsak az életkor, hanem a testtömeg figyelembevételével is kiszámítják.

A por szuszpenzióhoz 125 és 250 mg-os adagokban kapható. Ami a 250 mg-os kész szuszpenziót illeti, 5 ml gyógyszer 250 mg antibiotikumot és 62,5 mg klavulánsavat tartalmaz.
A tabletták használata. Ezenkívül a 12 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek 8 óránként 1 tablettát írnak elő.

A 250 mg-os szuszpenzió adagolási rendjét gyermekeknél a kezelés alatt a következőképpen határozzák meg:

Újszülöttek és csecsemők 3 hónapos korig -30 mg / testtömeg-kg. Ez a mennyiség napi 2 adagra oszlik (az adagot amoxicillin adagonként számítják ki). A szükséges mennyiségű port forralt vízzel hígítjuk. Adja be a babát egy pipettával, amely az injekciós üveghez van rögzítve.

3 hónaposnál idősebb gyermekek - 20 mg / testtömeg-kg. Súlyos fertőző betegségek, például tüdőgyulladás esetén 40 mg / kg-ra kell növelni.

Kor Testtömeg (kg) Szuszpenzió 250 mg

3-12 hónap 5 - 10 1,25 ml
1-2 év 10 -12 2 ml
2-4 év 12 -15 2,5 ml
4 - 6 év 15 - 20 3 ml
6 -10 év 20 -30 4,5 ml
10 - 12 év 30 - 40 6,5 ml

A gyermekeknél alkalmazott napi adag nem haladhatja meg a 40 mg antibiotikumot 1 testtömegkilogrammonként. Még akkor is, ha a betegség súlyos lefolyását kezelik. Az orvos által a gyermeknek felírt teljes gyógyszermennyiséget 2-3 adagra osztják (étkezés előtt), 8-12 órás időközönként.

Emlékeztetni kell arra, hogy az optimális adagolási rendet és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát, a beteg korát, súlyát és egyéb tényezőket.

Felfüggesztés előkészítése

Az oldat elkészítése előtt erőteljesen rázza fel a port tartalmazó injekciós üveget. Ezután adjunk hozzá 85 ml vizet, de két lépésben. Minden alkalommal alaposan rázza fel a tartalmát. Az adagolás kiszámításakor ne feledje, hogy a gyógyszerhez csatlakoztatott mérőkanál és pipetta 5 ml gyógyszerhez készült.

A kész szuszpenzió hűtőszekrényben tárolható, de legfeljebb egy hétig. Minden használat előtt alaposan rázza fel az injekciós üveg tartalmát.

A szuszpenzió elkészítési módjának és a gyógyszer alkalmazásának jobb megértése érdekében figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót. Az Amoxiclav használati utasítása pontosan leírja ezeket a pontokat.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni az emésztőrendszer súlyos betegségeiben, az epeszervek patológiáinak súlyos stádiumában, valamint a máj súlyos megsértésében, amelyet az amoxicillin és / vagy a klavulánsav bevétele okoz.

Jobb más gyógyszert választani, ha egyéni intolerancia van az Amoxiclav összetevőivel szemben, vagy fokozott érzékenység van a penicillinek, valamint a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránt.

Fertőző mononukleózis vagy limfocitás leukémia esetén ellenjavallatok vannak a felvételre.

Az Amoxiclav szuszpenziót óvatosan írják fel allergiás diatézisben szenvedő gyermekeknek, valamint bronchiális asztmában, szénanáthában szenvedőknek.

250 mg gyógyszer egyidejű alkalmazása metronidazollal ellenjavallt károsodott vérképzőszervi funkciókban, idegrendszeri betegségekben, valamint nyirokleukémiában szenvedő betegeknél.

Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során emlékezni kell arra, hogy az Amoxiclav, mint bármely más antibiotikum, elnyomja a bél mikroflóráját. A hosszan tartó használat dysbacteriosis, emésztési zavarok és fájdalom kialakulását idézheti elő az epigasztrikus régióban. Ezenkívül a gyógyszer megakadályozza a K-vitamin szintézisét.

Ezért az orvos az előírt kezelés mellett vitaminokat és probiotikumokat is felírhat.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az Amoxiclav, bár számos alkalmazási területtel rendelkezik, önmagában nem biztonságos. Ez különösen igaz a gyerekekre. Teljesen biztosnak kell lenni abban, hogy a betegséget bakteriális fertőzés okozza, nem pedig más kórokozó. Köztudott, hogy az antibiotikumok alkalmazása vírusos vagy gombás fertőzések esetén a legjobb esetben haszontalan, legrosszabb esetben súlyos károkat okozhat.

Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy ennek a gyógyszernek, mint más antibakteriális szereknek, sokkal több ellenjavallata van, mint a használati javallatok.
Az ilyen gyógyszerek allergiát okozhatnak, más mellékhatásaik is lehetnek. Ezért gyermekeknek (valamint felnőtteknek) ezt a gyógyszert csak szakképzett orvos írhatja fel a kórokozó diagnózisa és azonosítása után.