Artériás hipertónia: veszélyes következmények és szövődmények kockázata. Magas vérnyomás, idegrendszerre gyakorolt ​​hatások

Sajnos az esetek túlnyomó többségében (90%) azonosítani kell pontos ok a magas vérnyomás ebben az esetben nem működik beszélgetünk primer vagy esszenciális hipertóniáról. Jelenleg a magas vérnyomás ezen formájának fő okai a központi idegrendszer működésének megsértése. Számos oka van ezeknek a rendellenességeknek: neuropszichés túlterhelés, stressz, elhízás, ülő képélet.
A hipertóniás esetek fennmaradó 10%-át más betegségek is okozhatják – ebben az esetben másodlagos magas vérnyomásról beszélünk. A másodlagos magas vérnyomást leggyakrabban vesebetegségek (veseelégtelenség, renovascularis hypertonia), mellékvese daganatok, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a terhesség késői toxikózisa okozzák.

vesebetegség

Az összes hipertóniás eset 4%-át teszik ki. Az olyan patológiák, mint a krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis, policisztás vesebetegség, veseelégtelenséghez vezethetnek. Veseelégtelenség következtében a termelődő vizelet mennyisége csökkenhet, ami a keringő vér térfogatának növekedéséhez vezet. Egyes esetekben a vese hipertónia oka veleszületett vagy szerzett rendellenesség. vese artéria, ami abban áll, hogy lumenje szűkült. Ennek a patológiának a következtében a vese elégtelen véráramlást érez, és a renin enzimet a vérbe bocsátja. A renin az angiotenzin hormonra hat azáltal, hogy aktiválja azt, ez a mechanizmus oda vezet, hogy az angiotenzin a vaszkuláris receptorokhoz kötődik, ami növeli az arteriolák tónusát. Ennek eredményeként az arteriolák összehúzódnak, kapacitás érrendszeri ágy szűkül, és a keringő vér térfogata stabil marad. A hidrodinamika törvényei szerint a stabil folyadéktérfogatú zárt edény kapacitásának csökkenése az intravaszkuláris nyomás növekedéséhez vezet.

A mellékvesék patológiája és a magas vérnyomás

Egyes esetekben a magas vérnyomás oka a speciális hormonok (mineralokortikoidok) szintézisének megsértése a mellékvesekéregben. Ezek a hormonok befolyásolják a vese szűrő részének működését. Az aldoszteron növekedésével a vese megpróbálja visszatartani a sókat, ami a keringő vér térfogatának növekedéséhez vezet. Az aldoszteron az arteriolákat is összehúzza. Ez a két mechanizmus a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Pheochromocytoma
A mellékvesevelő ezen jóindulatú daganata a vér adrenalinszintjének éles növekedéséhez vezet. Ez a patológia az arteriolák szűküléséhez és a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

A terhesség alatti késői toxikózis, mint a magas vérnyomás oka

Jelenleg nem sikerült meghatározni a terhesség késői toxikózisának pontos mechanizmusát. Úgy gondolják, hogy az ok az anya szervezetében a terhesség alatt bekövetkezett immunológiai vagy hormonális változások. Ez a patológia a vesék megzavarásához és a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Magas vérnyomás, szívroham, stroke, látásromlás szövődményei.

Sajnos hosszútávon artériás nyomás ahhoz a tényhez vezet, hogy az erek falai szenvednek - megvastagodnak, az ér izomszövete megvastagszik, és elveszítheti a relaxációs képességét. Az erek hosszan tartó görcsössége következtében a vér oxigénnel és a benne oldott oxigénnel való ellátása megszakad a szövetek és szervek felé. tápanyagok. Ennek eredményeként csökkenés funkcionális tevékenység szervek, növelve a szívroham kockázatát.

miokardiális infarktus

A magas vérnyomás gyakori szövődménye. A szívizom vérellátásának éles csökkenésével az ischaemiás terület nem tud hosszú ideje megőrzi hatékonyságát és életképességét. Hipertóniás betegség hozzájárul a szívinfarktus kialakulásához, mivel az erek falában bekövetkezett változások az ér törékennyé válásához vezetnek, és a vérnyomás újabb emelkedése ahhoz a tényhez vezet, hogy egy bizonyos területen az ér felrobban, és vérzés lép fel a szövetben az orgona. Ezenkívül a magas vérnyomás hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához, ami a már szűkületes ér szűküléséhez vezet.

Stroke

A központi idegrendszer bizonyos részének vérellátásának ez a megsértése stroke kialakulásához vezet. Ugyanakkor azok a területek, ahol a vérellátás jelentősen csökkent vagy teljesen leállt, elveszítik életképességüket. A stroke kíséri funkcionális zavarok a központi idegrendszer munkájában, mint: eszméletvesztés, belső szervek zavarai, tudatváltozások, bénulás és parézis. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, mivel veszélyt jelent a beteg egészségére és életére.

Látásvesztés magas vérnyomásban.

A retina és a látóideg vérellátásának zavara következtében is előfordul. Patológiák, például vérzés a retinába vagy a üveges test, ischaemiás optopathia. A magas vérnyomás rohama az ellátó artéria görcsét okozhatja látóideg vagy a retina ér épségének megsértéséhez vezethet. Ebben az esetben a retina vérzése fekete folt kialakulásához vezet a látómezőben, a vérzés vetületében, és a vér kiömlése az üvegtestbe akár az érintett szem teljes látásvesztését is okozhatja. .

A magas vérnyomás kezelése diuretikumok alkalmazása, angiotenzin konvertáló faktor (ACE) blokkolók,angiotenzin receptor antagonisták, kalciumcsatorna-blokkolók, bétablokkolók.

Jelenleg gyógyszeripar számos vérnyomáscsökkentő gyógyszert gyárt különféle csoportokés eltérő hatásmechanizmussal. Ennek köszönhetően jelentősen csökkenthető volt a magas vérnyomás szövődményeinek gyakorisága. Maga a betegség azonban gyógyszeres kezeléssel nem gyógyítható. Ehhez teljesen meg kell változtatni a napi rutint, csökkenteni kell a pszicho-érzelmi terhelést, racionális kép az életben és a napi sportolásban. Ezeket az ajánlásokat a páciens általában teljesen elutasítja, és a legtöbb esetben nem veszik figyelembe - ezért a kiábrándító statisztikák a szövődmények előfordulási gyakoriságáról és számáról.

Fordítsuk azonban figyelmünket a vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportokra. De mielőtt az előkészületeket ismertetnénk, gondoljuk át magunknak, hogyan csökkenthetjük a nyomást zárt hidrodinamikai rendszerben?

Ennek érdekében csökkentheti a rendszerben keringő folyadék (vér) mennyiségét, vagy növelheti a rendszer kapacitását (keringését), vagy csökkentheti a szív pumpáló funkciójának aktivitását. Segítségével csökkenthetjük a keringő vér mennyiségét sómentes diéta, speciális vízhajtó gyógyszerek segítségével. A vaszkuláris ágy kapacitásának növelése olyan gyógyszerek segítségével lehetséges, amelyek az érrendszeri receptorokra hatnak, és az edények izomszövetének ellazulásához vezetnek, növelve az intravaszkuláris tér térfogatát.

A magas vérnyomás kezelése diuretikus gyógyszerekkel.

Mint fentebb már említettük, a vérnyomás csökkentése a keringő vér térfogatának csökkentésével érhető el, erre a célra vízhajtókat használnak. A jelenleg leggyakrabban használt diuretikumok: Ezidrix (hidroklorotiazid), Lasix (furoszemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxoline (metolazon), Aldactone (spironolakton).


Annak érdekében, hogy a diuretikumokkal történő kezelés biztonságos legyen a beteg számára, a következő szabályokat kell betartani:

• Szigorúan kövesse a gyógyszer alkalmazási rendjét, amelyet a kezelőorvos írt fel. Ha a kezelés során étrendi ajánlásokat adtak, vagy olyan gyógyszereket írtak fel, amelyek szabályozzák az elektrolit egyensúlyt, akkor ezen előírások betartása kötelező.
• A diuretikumok felírása előtt ajánlott meghatározni az elektrolitok szintjét a vérben, és rendszeresen elvégezni ezt az elemzést a kezelőorvos minden látogatása során.
• Ha a diuretinek alábbi mellékhatásai közül legalább egyet észlel, azonnal kérjen személyes tanácsot kezelőorvosától.
• Ne használjon további gyógyászati ​​készítmények a diuretikumokkal végzett kezelés hátterében, anélkül, hogy erről tájékoztatta volna a kezelőorvost.
• Rendszeresen szükséges a vesék állapotának diagnosztizálása (általános és biokémiai elemzés vizelet és vér).

A diuretikumok lehetséges mellékhatásai

1. A szívritmus megsértése félelmetes szövődmény, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Általában az elektrolit-egyensúly megváltozásával jár, és szívmegálláshoz vezethet.
2. Gyakori vizeletürítés – A vizelethajtó természetes hatása több vizelet termelése lesz, aminek következtében a hólyag gyorsabban megtelik. Figyelembe kell azonban venni, hogy a fájdalmas és gyakori vizelés, kis adagokban történő vizelés a húgyúti gyulladás jele, amihez szakorvossal való személyes konzultáció szükséges.
3. Az elektrolit egyensúlyhiány laboratóriumi tünet a vér ionogramja során határozzák meg. Ha észlelik, személyes tanácsot kell kérni a kezelőorvostól a kezelési rend megváltoztatásához.
4. Fáradtság, asthenia ( izomgyengeség) és időszakos kar- és lábgörcsök – amennyiben ezek a tünetek fokozódnak, személyes tanácsot kell kérni kezelőorvosától.
5. Szédülés - okozhatja a vérnyomás túlzott csökkenése, az elektrolit egyensúly felborulása, valamint a kiszáradás eredménye. Ebben az esetben személyes konzultációra van szükség az orvossal.
6. A szervezet kiszáradása gyötrő szomjúságérzettel, a napi vizelet mennyiségének csökkenésével, szédüléssel, sőt esetenként eszméletvesztéssel is jár. Ebben az esetben abba kell hagyni a vizelethajtó gyógyszerek szedését, és ismételten kérjen tanácsot kezelőorvosától.

A terhes nők szedhetnek vízhajtót?
Terhesség alatt a diuretikumok alkalmazása csak a nőgyógyász utasítása szerint lehetséges. A gyógyszer önbeadása a nőgyógyász tudta nélkül tilos.

Szoptatás alatt szedhetek diuretikumot?
A legtöbb vizelethajtó bejut az anyatejbe, így ezeknek a gyógyszereknek a szoptatás alatti szedése hátrányosan befolyásolja a gyermek állapotát. A diuretikumok alkalmazásának lehetőségét csak a gyermekorvos határozhatja meg.

Gyermekek szedhetnek vízhajtót?
Hosszú távú használat vizelethajtó készítményekhez a gyermek vérének ionösszetételének gondos ellenőrzése szükséges. Ezért rendszeresen el kell végezni az elektrolitok vérvizsgálatát (ionogram).

Kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják az erek tónusát
A magas vérnyomás kezelésére használt összes gyógyszer vaszkuláris mechanizmus A hatások feltételesen oszthatók angiotenzin konvertáló faktor (ACE) blokkolókra és angiotenzin receptor antagonistákra - ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa hasonló. A gyógyszerek másik nagy csoportja a béta-blokkolók. A kalciumcsatorna-blokkolók alapvetően eltérő mechanizmussal ellazítják az erek izomszövetét.

Angiotenzin konvertáló faktor (ACE) blokkolók

Ezek a gyógyszerek blokkolják az angiotenzin aktiválásának folyamatát, egy olyan hormont, amely az ér felszínén lévő specifikus receptoroknak kitéve az izomszövet spamjához vezet, ami szűkíti az arteriolákat. Az angiotenzin szintjének csökkenése a vérben az edények izomszövetének tónusának csökkenéséhez és az érrendszer térfogatának növekedéséhez vezet.
Az ACE csoport leggyakrabban használt gyógyszerei:

• Kapoten (kaptopril)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil, Zestril (lizinopril)
• Lotenzin (benazepril)

Az ACE-csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásai:

• A köhögés a leggyakoribb mellékhatás. A helyzet az, hogy az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek gyakran irritáló hatás a légutak mechanoreceptorain, spontán köhögést okozva. Abban az esetben, ha a köhögés elviselhetetlenné válik, és a köhögéscsillapítók nem pozitív hatás, a kezelési rend megváltoztatásához másodszor is konzultálnia kell kezelőorvosával.
• Bőrkiütés, viszketés - ezen tünetek kialakulásával orvoshoz kell fordulni a kezelési rend megváltoztatásához.
• szédülés és általános gyengeség a vérnyomás túlzott csökkenése okozhatja. Ezekkel a tünetekkel rendszeresen vérnyomást kell mérni. Pi leleplező csökkentett nyomás A kezelőorvos ismételt konzultációja szükséges a gyógyszer adagjának megváltoztatásához.
• Fémes íz érzése, az ízérzékenység csökkenése - ez a mellékhatás általában a kezelés kezdetén jelentkezik, és idővel magától eltűnik.

Angiotenzin receptor antagonisták

Ez a csoport A gyógyszereknek hasonló hatása van ACE gyógyszerek akció - blokkolja az angiotenzin hatását, bár ez a gyógyszer egy specifikus receptor szintjén fordul elő az edény izomsejtjeiben. Az angiotenzin receptor blokkolásával, ezt a gyógyszert megakadályozza a hormon kötődését a receptorhoz és csökkenti annak érszűkítő hatását, ami az érágy térfogatának növekedéséhez vezet.

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Cozaar (losartán)
• Diovan (valzartán)
• Aprovel (irbezartán)

Bétablokkolók

Nagyobb mértékben befolyásolják a szív tevékenységét. A szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének csökkentésével az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a szív által pumpált vér percnyi mennyiségét. Ennek megfelelően a nyomás be érrendszer. Ennek a csoportnak a gyógyszereit találták meg széles körű alkalmazás magas vérnyomás és angina pectoris kombinációjával, szívritmuszavarok és magas vérnyomás kombinációjával.

A béta-blokkolók csoportjából a leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Tenormin (atenolol)
• Kerlon (betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Coreg (carvedilol)

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek számos meglehetősen kifejezett mellékhatása van:

• Szédülés
• csökkent libidó és szexuális tevékenység
• Alvászavar
• Krónikus fáradtságés csökkent teljesítmény
• Hideg kéz és láb érzése, hidegrázás
• Lassú pulzusszám
• Duzzanat a térdben, a lábfejben
• Tüdőödéma akut szívelégtelenség kialakulásával
• Fáradt légzés
• Egyes esetekben depresszió

Hogyan szedjünk gyógyszereket a béta-blokkolók csoportjából?

• A gyógyszert szigorúan étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni pontos idő napok.
• A gyógyszer szedésének gyakoriságát és adagolását a kezelőorvos egyénileg határozza meg, az Ön általános állapotától, a betegség dinamikájától és a béta-blokkolóval végzett kezelés korábbi hatékonyságától függően.
• A gyógyszer használatának időtartama alatt naponta meg kell határozni a pulzusszámot, ennek a mutatónak az éles csökkenése megköveteli a második látogatást a kezelőorvosnál a kezelési rend megváltoztatásához.
• Bármilyen hormonális vagy szívgyógyszer alkalmazása a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekkel való kezelés hátterében csak a kardiológussal folytatott személyes konzultáció után lehetséges.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek azokra a csatornákra hatnak, amelyeken keresztül a kalcium a sejt és a külső környezet az erek ellazulásához vezet. Az erek izomszövetének ellazulása következtében megnő az érrendszer térfogata, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A kalciumcsatorna-blokkolók képviselői:

• Norvasc (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Kalan, Verelan, (verapamil)

Milyen mellékhatások léphetnek fel csoportos gyógyszerek szedése esetén?

• Szédülés társul éles hanyatlás vérnyomás és a véráramlás újraelosztása.
• Alacsony vérnyomás - a nem megfelelően kiválasztott kezelési rend és a gyógyszer adagolása esetén ez a tünet kialakulhat.
• Szívritmuszavarok - bizonyos esetekben olyan betegeknél fordulhatnak elő, akiknél a szívritmus lassulása, az adductor traktus blokádja van.
• Száraz száj
• Duzzanat a térdben, lábfejben, lábakban.
• Fejfájás
• Aszténia - csökkent teljesítmény, álmosság. Ezek a tünetek általában kísérik Első fázis kábítószer-használat, a jövőben ezek maguktól eltűnnek.
• Bőrkiütések
• Székrekedés vagy hasmenés - befolyásolja a sima izomszövet gyógyszer, amely együtt hat izomsejtek erek, a bél simaizomzatán, megváltoztatva a perisztaltika aktivitását.

Hogyan kell bevenni a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket?

• Ezeknek a gyógyszereknek a használata csak a háziorvos vagy a kardiológus által előírt módon lehetséges.
• Gondosan olvassa el az orvos által felírt adagokat és adagolási rendet. Ne habozzon feltenni neki tisztázó kérdéseket a gyógyszerek felhasználási módjával, a lemondás lehetőségével kapcsolatban, és jelölje meg azt az időszakot, ameddig szükséges egy második konzultáció a kezelés eredményeinek értékeléséhez.
• Mérje meg a vérnyomást és az impulzust naponta, vegye figyelembe az eredményeket - ezeknek a mutatóknak a változásainak dinamikája segít a kezelőorvosnak értékelni a kezelés hatékonyságát. És azonosítsa a gyógyszer lehetséges nemkívánatos hatásait.
• Ezt a gyógyszert az orvos utasítása szerint egyidejűleg célszerű alkalmazni. Vegye be a gyógyszert étkezés közben vagy tejjel.

Ihatok alkoholt kalciumcsatorna-blokkolók szedése közben?
Határozottan nem! Nem semmilyen formában. Az a tény, hogy az alkohol megváltoztatja az alkalmazott szer aktivitását, és számos mellékhatások: a vérnyomás éles csökkenése vagy emelkedése, emésztési zavarok, hányinger, hányás stb.

Az ember magas fizikai szervezettségű lény. Minden szerve és rendszere szoros kapcsolatban és kölcsönhatásban áll egymással. A kapcsolatok láncolatának egy láncszemének megszakadása minden bizonnyal az egész szervezet egészének működési zavaraihoz vezet.

A természet és az evolúció gondoskodik a megkettőzés bizonyos mechanizmusáról. Így például egy véredény elzáródása esetén koleszterin plakk, a véráramlás nem áll le, hanem megtalálja az érintett ér kitérőit.

Sajnos a magas vérnyomás nem tesz ilyen "kényeztetéseket" a szervezet számára. A vérnyomás emelkedése által állandó bázis elkerülhetetlenül számos szerv és a test egészének működésének megzavarásához vezet.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy a magas vérnyomás következményei egy személy számára sokkal veszélyesebbek, mint sok más félelmetes betegség, például az onkológia, a tuberkulózis vagy az immunhiány következményeinek valószínűsége.

A helyzet az, hogy a magas vérnyomás kialakulása szinte tünetmentes. Magas vérnyomással diagnosztizálták késői szakaszok, a már működő romboló mechanizmusokkal.

Figyelmeztető jelek

Számos olyan tünet van, amelyek alapján gyanús lehet a magas vérnyomás kialakulása. Vigyáznia kell az egészségére.

Gyors fáradtság, indokolatlan fejfájás, szédülés esetén érdemes azonnal gyanakodni, hogy baj van. A következő szakasz lehet a végtagok gyengesége, légszomj még kisebb fizikai megterhelés esetén is, memóriavesztés.

Mi a teendő, ha megjelenik? A legfontosabb dolog az, hogy elkezdje ellenőrizni a vérnyomás szintjét. Naponta 2-3 alkalommal kell mérni egy héten keresztül. A mérési eredmények alapján már azonosítható a vérnyomás viselkedésének dinamikája. Ezekkel a statisztikákkal orvoshoz kell fordulnia tanácsért, és ha szükséges, kezelést ír elő.

Nagyon fontos tudni, hogy a kezdődő magas vérnyomás esetenként a következő intézkedésekkel „lassítható”:

• változás (sós és zsíros ételek elutasítása);
• lemondása rossz szokások(dohányzás és alkoholfogyasztás);
• fokozott fizikai aktivitás (legalább napi 30 perc);
• megszabadulni a felesleges kilóktól;
• kimért életmód fenntartása, stressz és idegi megterhelés nélkül.

Idegrendszer

A hipertónia olyan betegség, amely a vérnyomás emelkedésével jár. Miért veszélyes a magas vérnyomás? Ha a betegség krónikussá válik, akkor az agyi erek károsodásának kockázata meredeken növekszik.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyomás éles növekedésével a véráramlás sebessége nő, időegységenként áthaladva a véredény egységén. Nyilvánvaló, hogy a megnövekedett áramlás növeli a nyomást az edény falaira, és ezáltal kitágítja azt.

Ha az ütés rövid és szabálytalan, akkor a falaknak van ideje helyreállni. De ha a folyamat krónikus, mint például a magas vérnyomás esetén, akkor az erek kevésbé védettek a bennük lévő vérnyomás emelkedésével szemben.

A magas vérnyomás kezdeti szakaszát gyakori fejfájás, szédülés, hányinger jellemzi. Ezt követően a nyomás stabilizálását célzó kezelés hiányában intravaszkuláris katasztrófa léphet fel -. Ez az erek trombus általi elzáródása vagy az ér "törése", amely vérzést okoz.

Mi veszélyes a magas vérnyomás a belső szervekre

Több évtizedes orvosi kutatások kimutatták, hogy a magas vérnyomás pusztító hatással van az egész szervezetre, és különösen annak egyes szerveire. Miért veszélyes a magas vérnyomás? Az úgynevezett „célszervek” veresége. Megfelelő kezelés nélkül a károsodás folyamata visszafordíthatatlanná válhat.

A magas vérnyomás leggyakoribb következményei:

• a szívkamrák hipertrófiája (túlzott növekedése);
• a szemfenék ereinek szakadása;
• vesekárosodás;
• a reproduktív rendszer diszfunkciója;
• cukorbetegség;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• cerebrovaszkuláris patológia.

látási problémák

A vérnyomás éles emelkedése során nagy hajók bővíteni, hogy lehetővé tegye a megnövekedett vérmennyiség "pumpálását". Ezzel szemben a kis erek „kiesnek”, ezért idővel szklerózisossá válnak.

Az emberi szem szó szerint "összefonódott" apró kapilláris erek hálózatával. Táplálkozás hiányában összezsugorodnak, a falak elvékonyodnak, a kapillárisok elpusztulnak. Ennek eredményeként a kóros folyamat a látóideg megváltozásához vezet. Ezek a változások visszafordíthatatlanok, teljes látásvesztéshez vezethetnek.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek több mint 70%-a szembetegségben szenved.

A szemfenék károsodásának típusától függően számos patológiát különböztetnek meg:

Impotencia

A férfiak péniszének funkcionális szerkezete olyan, hogy a vérrel való telítettsége idővel egyenetlenül történik.

A szexuális érintkezés fiziológiája a pénisz barlangos testeinek vérrel való feltöltésén (erekció) és az azt követő kiáramláson alapul. Így a nemi szerveket tápláló vénák kitöltésének térfogata nem állandó.

A megnövekedett nyomás hatására az erek fala rugalmatlanná válik, és a vér mozgása megnehezül. És a szexuális izgalom miatt az erek már nem tudják biztosítani a pénisz megfelelő vérrel való feltöltését, azaz problémák merülnek fel az erekcióval.

ischaemiás szívbetegség

- súlyos betegség, amelyhez vezethet visszafordíthatatlan változások a szívizomban, egyes szakaszainak haláláig (). Az artériás magas vérnyomás óriási szerepet játszik az ischaemia (a szövetek és szervek oxigénhiánya) előfordulásában.

Magas vérnyomás esetén az erek falai túlterheltek a megnövekedett vérnyomás hatására, és kevésbé tartósak. Ez (bizonyos előfeltételek fennállása esetén) ateroszklerotikus plakkok megjelenéséhez vezethet rajtuk.

Az edények kapacitása csökken. Ezenkívül a beszűkült lumen vérrögöktől eltömődhet. Az erek azon részein, ahol a falak a legkevésbé erősek, valószínűleg aneurizmák (nyúlványok) fordulnak elő. Ez pedig oda vezethet belső vérzésés a halál.

Akut veseelégtelenség

Közvetlen kapcsolat van az artériás magas vérnyomás és a károsodott vesefunkció között. És ez a kapcsolat körkörös. A vesék mindkettő lehetséges ok hipertónia előfordulása és célpontja.

Az elsődleges magas vérnyomás gyakran veseelégtelenség következménye. A probléma az, hogy a vesék nem választják ki megfelelően a vizet és a nátriumsókat a szervezetből.

A kialakuló magas vérnyomás miatt a vesékbe vért szállító erek lumenje beszűkül. A vérellátás romlása a vese működő sejtjeinek (nefronok) pusztulásához vezet, ami még inkább súlyos jogsértés sók és víz eltávolítása (a teljes szűrőfelület csökkenése miatt).

Az kóros folyamat a keringő vér térfogatának és ennek megfelelően a nyomás növekedéséhez vezet.

Ennek az elméletnek a bizonyítására 1975-ben patkányokon végeztek vizsgálatokat. Tehát a kísérleti állat, aki nem szenvedett magas vérnyomásban, egy magas vérnyomásban szenvedő patkány vesét ültetett át. Ennek eredményeként egy kezdetben egészséges rágcsálónál a nyomás megemelkedett.

Az artériás magas vérnyomás negatív hatását a belső szervek működésére nem lehet túlbecsülni. Minél korábban kezdik meg a magas vérnyomás kezelését, annál kevésbé lehet pusztító hatása az emberi szervezet belső szerveire.

A hipertónia vagy magas vérnyomás az, amikor a vér a normálisnál nagyobb erővel kénytelen áthaladni az ereken.

A magas vérnyomás károsíthatja az artériák és az erek falát. Oda vezet veszélyes szövődményekés még a halál is, ha nem kezelik.

A vérnyomás indikátorai a szisztolés és a diasztolés nyomás. A szisztolés azt a nyomást jelenti, amikor a szív dobog, a diasztolés pedig a szívverések közötti nyomást. Egy átlagos felnőtt vérnyomása akkor tekinthető normálisnak, ha az legalább 120/80 Hgmm. A magas vérnyomásnak nincs tünete, amíg nem kezdenek szövődményeket tapasztalni. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze és ismerje meg üzemi nyomás a jelen időszakban.

Vegye figyelembe a nyomás hatását a különféle rendszerek szervezet.

A szív- és érrendszer

A magas vérnyomás okozta károsodás kicsiben kezdődik és idővel felhalmozódik. Minél hosszabb ideig nem diagnosztizálják vagy ellenőrizetlen marad, annál súlyosabbak lesznek a következményei az Ön számára. Az erek és a fő artériák vért szállítanak az egész testben, és ellátják vele a létfontosságúakat fontos szervekés szövetek. Amikor a nyomás, amelyen a vér mozog, növekszik, elkezdi károsítani az artéria falát. A károsodás kis kitörésekkel kezdődik. Ahogy ezek az artériák falai elkezdenek lebomlani, rossz koleszterin, átáramlik a vér, elkezd tapadni a résekhez. Egyre több koleszterin halmozódik fel a falakon, ami miatt az artéria beszűkül. Ennek eredményeként kevesebb vér áramlik át ezen a területen. Ha a megfelelő mennyiségű vér nem tud áthaladni az elzáródott artérián, az károsítja azt a szövetet vagy szervet, amelyet el kell érnie. Ez mellkasi fájdalomként, szabálytalan szívverésként vagy szívrohamként jelentkezhet. A szívnek keményebben, de kevésbé hatékonyan kell dolgoznia magas vérnyomás és elzáródott artériák esetén. A végén, extra munka a bal kamra megnagyobbodásához vezethet, amely a szív része, és amely vért pumpál a szervezetbe. Ez is növeli a kockázatot szívroham. Szívelégtelenségről akkor beszélünk, ha szíve annyira legyengül és megsérül a magas vérnyomás, a kemény munka vagy egy korábbi szívroham következtében, hogy leállítja a vér hatékony pumpálását a szervezetben. A szívelégtelenség jelei a következők:

• szabálytalan légzés;
• nehéz légzés;
• duzzanat a lábakban, a bokában vagy a hasban;
• fáradtság érzése.

A magas vérnyomás dudor kialakulását is okozhatja a sérült artériában. Ezt aneurizmának nevezik. A dudor egyre nagyobb és nagyobb lesz, és gyakran csak akkor fedezik fel, amikor a test egy másik területét megnyomja vagy meg nem szakad. A megrepedt aneurizma végzetes lehet, ha az egyik fő artériában van. Ez a test bármely részén előfordulhat.

Idegrendszer

A magas vérnyomás idővel szerepet játszhat a demencia és a kognitív károsodás kialakulásában. Az agy csökkent véráramlása memória- és gondolkodási problémákat okoz. Előfordulhat, hogy nehézségei vannak a dolgok emlékezésével vagy megértésével, vagy beszélgetés közben elveszítheti a beszélgetés tartalmát. Ugyanaz a károsodás, amelyet a magas vérnyomás okoz a szív ereiben és artériáiban, előfordulhat az agy artériáiban is. Ha az agyban nagymértékben elzáródik a véráramlás, ezt stroke-nak nevezik. Ha az agy egyes részei nem jutnak hozzá a vérből kapott oxigénhez, a sejtek pusztulni kezdenek. A túlélési arány és a maradandó agykárosodás esélye attól függ, hogy milyen súlyos a stroke, és milyen gyorsan kapja meg a kezelést. A szem véredényei is károsodhatnak. Ha felrobbannak vagy vérzik, az látásproblémákat, például homályosságot vagy vakságot okozhat. A retina alatti folyadék felhalmozódását choroidopathiának nevezik.

Csontváz rendszer

A magas vérnyomás csontritkulást okozhat, mivel fokozza a kalcium kiválasztását, amelytől a szervezet vizelés közben megszabadul. Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akik már átestek a menopauzán. Az oszteoporózis gyengíti a csontokat, és növeli a törések kockázatát.

Légzőrendszer

A tüdőben lévő artériák a magas nyomás hatására károsodhatnak és elzáródhatnak. Ha a tüdőbe vért szállító artéria elzáródik, azt tüdőembóliának nevezik. Ez nagyon súlyos és azonnali orvosi ellátást igényel. Aneurizma is előfordulhat a tüdőben. Az alvási apnoe egy alvászavar, amely hangos horkolást és légzésleállást okoz éjszakai alvás közben. Az alvási apnoéban szenvedők gyakran nem érzik magukat kipihentnek, amikor reggel felébrednek. A tanulmány összefüggésbe hozza az állapotot a magas vérnyomással, mivel sok alvási apnoéval diagnosztizált embernek is magas a vérnyomása.

szaporító rendszer

A nemi szervei az izgalom során a többlet véráramlást használják fel. Ha a magas vérnyomás a péniszhez vagy a hüvelyhez vezető erekben elzáródást okoz, szexuális diszfunkció léphet fel. A férfiaknak nehézségei lehetnek az erekció elérésében és fenntartásában, a nők pedig a következőket tapasztalhatják:

• csökkent izgalom;
• a hüvely szárazsága;
• orgazmus probléma.

húgyúti rendszer

A veséi segítenek eltávolítani a salakanyagokat a vérből, szabályozzák a vér térfogatát és nyomását, és kiszűrik a hulladékot, amikor áthalad a vizeleten. Ahhoz, hogy ezt jól csinálják, egészséges erekre van szükségük. A magas vérnyomás károsíthatja a vesékhez vezető nagy ereket és a vese kisebb ereit. Idővel ez a károsodás megakadályozza a vesék megfelelő működését. Ezt vesebetegségnek nevezik, és veseelégtelenséghez vezethet. A magas vérnyomás a veseelégtelenség egyik fő oka. Emberek veseelégtelenség már nem tudják eltávolítani a salakanyagokat a testükből a vizelettel, és dialízisre vagy transzplantációra van szükségük.

Eredmény

A hipertónia lassan, hosszú időn keresztül okoz károsodást észrevehető tünetek nélkül. Ezért fontos a gyakorlás egészséges szokások, mint például a rendszeres fizikai gyakorlatokés együtt eszik ételeket alacsony tartalom cukor, só és rossz zsírok. Ezenkívül ellenőriznie kell a vérnyomását és meg kell találnia a számait. A vérnyomás szabályozható, és ha tudatában van a magas vérnyomásának, az segíthet Önnek és orvosának jobban kezelni azt.

A szív négy kamrából áll, és jobb és bal részre oszlik. Mindegyik rész egy pitvarból és egy kamrából áll. A pitvarok a vénás vér tartályának szerepét töltik be, és alacsony összehúzódási (pumpáló) funkciójuk van, hogy biztosítsák a kamrák feltöltődését. A kamrák biztosítják a vér mozgását az érrendszerben, így általában nagy az összehúzódásuk. Maga a szív vérellátása a jobb és a bal koszorúérből történik, amelyek a szív felszínén helyezkednek el, és olyan ágakat adnak, amelyek elérik a szívizom legbelső rétegét - a szívizomot. A koszorúerek véráramlása a diasztolé (szív relaxáció) során következik be, mivel a szisztolés (szívösszehúzódás) során a szívizom erei becsípődnek. A pulzusszám (HR) növekedése csökkenti a diasztolés feltöltődés idejét (a szív többi része), ami csökkenti az oxigén szállítását a szívizomba, és kiválthatja annak ischaemiáját (alultápláltság).
A megszakítás nélküli munkavégzéshez a szívnek, pontosabban a szívizomnak sok oxigénre van szüksége: az artériás vérben lévő összes oxigén akár 65%-a a szívizom szükségleteinek kielégítésére szolgál. Ez normális. És bármilyen fizikai vagy érzelmi stressz esetén, amikor a pulzusszám növekszik (tachycardia fordul elő - felgyorsult szívverés), valamint amikor a vérnyomás emelkedik, a szív oxigénigénye megnő. Ezeket a szükségleteket a koszorúerek hivatottak kielégíteni.

Hogyan hat a magas vérnyomás a szívre?

A vérnyomás megemelkedik, elsősorban az érszűkület következtében. Ahhoz, hogy a vért a beszűkült erekbe tolja, a szívizomnak a normálisnál sokkal nagyobb terheléssel kell dolgoznia. A test többi izmához hasonlóan a szívizom, leküzdve az állandó terhelést, "növekszik", megnő. Az orvosok ezt a szívizom hipertrófiájának nevezik. Úgy tűnik, nincs ezzel semmi baj - a szívizom "edz". Valójában a szívizom hipertrófiája komoly veszélyekkel jár. Ez a veszély abból adódik, hogy a szívizom hipertrófiájának ("növekedésének") sebessége jelentősen meghaladja az erek "növekedésének" sebességét. Valójában ugyanazok az erek, amelyek a szívizomot vérrel látták el, amikor az volt normál méretek, oxigénnel kell ellátnia a megnagyobbodott szívet. Mivel a koszorúerek nem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal, a szervezet (nevezetesen a központi idegrendszer) magában foglalja az úgynevezett kompenzációs - adaptív - mechanizmusokat. Ezek a mechanizmusok a még nagyobb érszűkületből és a szívfrekvencia növekedéséből állnak. Így ördögi kör alakul ki.
Minél tovább tart a magas nyomás, annál gyorsabban és több rosszindulatú szívizom hipertrófia alakul ki, és az ördögi kör bezárul. Ennek eredményeként a szívizom oxigénellátása nem megfelelő szinten történik. A szívizomban kezdődnek az anyagcsere (csere) zavarok, amelyek szívfájdalomban – angina pectoris – nyilvánulnak meg. Eleinte a szívfájdalom csak fizikai erőfeszítés, stressz, fokozott nyomás után jelentkezik. A jövőben ezek a jelenségek előrehaladnak, és a már „jelentéktelen” tényezők váltják ki ezt a reakciót.
Az életkor előrehaladtával a koszorúerek vérkeringése romlik az érelmeszesedési folyamatok kialakulása miatt, amelyek az ér lumenének szűkülését okozzák. Artériás magas vérnyomás ez a folyamat csak serkent, mert megnövekedett nyomás mellett a vér nagyobb erővel „ver”. érfalés megsérül, és ezen a helyen „heg” keletkezik, amelyből gyorsan atherosclerosisos „plakk” képződik. Létezik kardioszklerózis (érelmeszesedés a szíverek túlnyomórészt károsodásával), ami növeli az anginás rohamok számát és erősségét, és nagyon gyakran szívinfarktushoz vezet. Hasonló helyzetek alakulnak ki az agy ereiben (agyi szklerózis), a vese ereiben (nephrosclerosis) stb. Így egy újabb ördögi kör keletkezik.
Az „ördögi körök” kialakulása önmagában serkenti a betegségek továbbfejlődését. "Break" ezek a körök csak hozzáértő kezelés magas vérnyomás esetén nincs más mód ezen folyamatok megállítására.

Magas vérnyomás és angina pectoris
Angina vagy " angina pectoris" - éles fájdalom vagy a szív egy meghatározott részének vérellátásának hiánya által okozott mellkasi kellemetlenség. Az angina pectoris a vezető tünet koszorúér-betegség szívbetegség (IHD), amely a szív ereinek szűkülése vagy elzáródása következtében alakul ki. Magas vérnyomás esetén a koszorúér-betegség (és természetesen az angina pectoris) kockázata 3-4-szeresére nő. Ezt a korábbi és kiterjedtebb érelmeszesedés okozza koszorúér erek, a szívkeringés kifejezettebb megsértése (a beszűkült magas nyomású az erek lumenje). Minél magasabb a nyomás és minél hosszabb a magas vérnyomás, annál hangsúlyosabbak a koszorúér-betegség - angina pectoris - megnyilvánulásai.
Az angina pectorisban fellépő szubjektív érzések szorítónak, ill nyomó fájdalom a szegycsont mögött, gyakran a vállba, karba, nyakba vagy állkapocsba adva (sugározva). A fájdalom általában 5 percnél rövidebb ideig tart, és megfelelő gyógyszeres kezeléssel vagy pihenéssel megszűnik. Azonban at különböző emberek Az anginás rohamok 30 másodperctől 30 percig tarthatnak.
Amint már említettük, az éles szívfájdalom epizódjai olyan esetekben jelentkeznek, amikor a szívizom oxigénigényét a véráram nem pótolja. Az angina pectoris rohamai fizikai megerőltetés, érzelmi túlterhelés, hirtelen hipotermia vagy a test túlmelegedése után jelentkeznek, súlyos ill. csípős étel, alkoholt inni. A fenti esetekben a szív munkája fokozódik, illetve az oxigénhiány hevenyebben érezhető. Fájdalom hatása van. Az angina pectoris rohama csak átmeneti oxigénhiány eredménye a működő szívizomban.

Szív elégtelenség
Tehát a megnövekedett nyomás a szívizmot keményebb munkára kényszeríti, hogy biztosítsa a szövetek megfelelő oxigénellátását. Az ilyen munka a szív méretének növekedéséhez vezet. A korai stádiumban a megnagyobbodott szív nagyobb ereje van, hogy hatékonyabban pumpálja a vért a szűkült artériákba, amikor a nyomás megnő. Idővel azonban a megnagyobbodott szívizom elgyengül, és megszűnik elegendő a szervezet oxigénigénye. A "szívelégtelenség" diagnózisa azt jelenti, hogy a szív már nem látja el megfelelően a szöveteket és szerveket oxigénnel és tápanyagokkal.
Ez a betegség általában krónikus, és a beteg sok évig élhet vele a diagnózis felállítása előtt. Évente 900 000 új krónikus szívelégtelenség (CHF) esetet diagnosztizálnak. A krónikus szívelégtelenség miatti kétéves mortalitás legalább 40%, az 5 éves mortalitás pedig körülbelül 65%.

Hogyan nyilvánul meg a szívelégtelenség?
A szívelégtelenség fő tünetei a légszomj, gyengeség, szívdobogásérzés, duzzanat és fáradtság. Tekintsük őket sorrendben.
Légszomj (légszomj). A betegség korai stádiumában a légszomj csak jelentős fizikai erőfeszítéssel, majd kis erőfeszítéssel (például lépcsőzéskor) jelentkezik. Idővel légszomj lép fel nyugalomban és alvás közben. Fekvő helyzetben a beteg rosszabbul érzi magát, mint ülve vagy állva. A fájdalmas légszomj köhögési rohamokkal váltakozik, néha köpet.
Éjszakai légszomj
jellemző tulajdonság szívelégtelenség éjszakai levegőhiány érzése, amelyből a beteg hirtelen felébred. Ez az állapot általában enyhül a változtatással vízszintes helyzetben az üléshez.
Cardiopalmus
Szívelégtelenség esetén a betegek aggódnak a szapora szívverés (tachycardia) miatt. A betegség kezdetén kis fizikai megterhelés mellett, a betegség előrehaladtával és nyugalomban szívdobogásérzés jelentkezik. Néha szívdobogás-rohamok fordulnak elő, amelyek néhány perctől több óráig, sőt napokig tartanak. Ilyen helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az alsó végtagok ödémája
A puffadtság a nap végére megjelenik a bokában, pihenés után elmúlik, majd a duzzanat továbbterjedhet, és egy éjszakai pihenés után nem tűnik el. A szív pumpáló funkciójának megsértése miatt a vér pangása következik be a szervekben és szövetekben, ami folyékony részének felszabadulásához vezet az érrendszeren túl, és ödéma kialakulásához vezet. A folyadék visszatartása a szervezetben ahhoz vezet gyakori vizelés gyakrabban fordul elő éjszaka.
Fáradtság
Eleinte a fáradtság csak a szokásos végrehajtás után jelentkezik a fizikai aktivitás, de a betegség előrehaladtával egész nap motiválatlan fáradtság és gyengeség érzése jelentkezik, ill. éjszakai pihenés nem hoz vidámság érzést.

Kezelés
Lapunk nem hagyja ki az alkalmat, hogy emlékeztessen erre a legjobb kezelés minden betegség egy hozzáértő orvos által előírt kezelés. Ilyen nehéz esetek mivel a magas vérnyomás és a szív egyik vagy másik patológiája kombinációja nemcsak szakember tanácsát és megfelelő gyógyszeres kezelést igényel, hanem állandó orvosi felügyelet. Önkezelés a módszer szerint: „neki segített, de nekem is így van, ő tudja, és segíteni fog!” Teljesen tilos.
Számos olyan gyógyszer létezik, amely csökkenti a vérnyomást, de nem minden beteg számára előnyös. Jelentős különbségek vannak a magas vérnyomás kezelésében kombinálva különféle betegségek szívvel, kifejezett vese patológia, a beteg korától, nemétől és egyéb tényezőktől függően. Például, ha egy magas vérnyomásban szenvedő betegnek nincs szívkoszorúér-betegsége (CHD), akkor a „minél alacsonyabb a nyomás, annál hosszabb a várható élettartam” állítás igaz egy ilyen betegre, azaz lehetséges a nyomás normálisra csökkenése. . A vérnyomás jelentős csökkenése koszorúér-betegség esetén a koszorúér-keringés romlását okozhatja.
Ha azonban a gyógyszeres kezelés kiválasztását az orvosra bízza, a beteg nem háríthat rá minden felelősséget egészségéért. Sok múlik magán a betegen. Először is természetesen az orvos összes ajánlásának és a gyógyszeres kezelési rend szigorú betartásáról beszélünk. Ismeretes, hogy a betegek akár 50%-a újonnan megállapított diagnózis"hipertónia" egy éven belül hagyja abba a szedést vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, és a terápiát folytatók körében jelentős hányad gyakran kihagyja a következő gyógyszeradagot. Ezt semmilyen körülmények között nem szabad megtenni. Meg kell érteni, hogy MINDEN szív- és érrendszeri betegség krónikus és gyógyíthatatlan, ami azt jelenti, hogy a gyógyszereket egy életen át kell szedni.
De még a gyógyszerek szedésének rendjének szigorú betartása mellett sem szabad figyelmen kívül hagyni a nem farmakológiai intézkedéseket, amelyek magukban foglalják: a túlsúly normalizálását; az alkoholfogyasztás korlátozása; rendszeres fizikai gyakorlatok; a sóbevitel korlátozása; leszokni a dohányzásról; mentális stressz csökkentése.

Teszt
Teszteld magad
Az American Heart Society 6 perces sétatesztet javasol:
6 perc alatt az ember gyors léptekkel megtesz egy kis távolságot egy sík helyen. Ha túl gyorsan indult és megállt, hogy levegőhöz jusson, akkor a stopper nincs kikapcsolva, pl. szalad az idő, és a mérőórák nincsenek hozzáadva. Ennek eredményeként, ha 6 perc alatt képes 563 m-t vagy többet gyalogolni, akkor nincs szívelégtelensége. Ha csak 420 m, akkor el kell menni az orvoshoz, el kell kezdeni a vizsgálatot, és esetleg a kezelést. Ha a "rekordod" 372 m vagy kevesebb, akkor beteg ember vagy, és kardiológiai kórházra van szüksége.

magas vérnyomás szerint modern ötletek, egy neurogén szenvedés, amelyet a magasabb idegi tevékenység szférájának traumatizálása és túlfeszítése okoz. A hazai terápiás iskola álláspontja szerint a magas vérnyomás kialakulását a vérnyomás apparátus kérgi szabályozásának elsődleges megsértése okozza. G. F. Lang a magas vérnyomás hátterében álló magasabb idegi aktivitás megsértését neurózisnak tekinti, amelyet kóros tehetetlenség vagy az irritációs folyamatok stagnálása jellemez a magasabb vérnyomás szabályozása terén. Így a korai szakaszban a betegség neurózis. Az ebből eredő vazopresszor rendszer működési zavara érgörcsökhöz, majd azok szerves elváltozásaihoz vezet. Mindkettő másodlagos agykárosodáshoz vezet. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ugyanezek az idegrendszeri jelenségek figyelhetők meg nephritis, Cushing-szindróma, pheochromocytoma, aorta coarctatio által okozott tünetekkel járó magas vérnyomás esetén.

Az idegrendszerből származó tünetek a magas vérnyomás kezdeti szakaszában. Döntő a kóros elváltozások mechanizmusában, ami végső soron a anatómiai változások, a beidegzés megsértése, ami a kis artériák szűkületét (görcsöt) okozza. Ez a görcs már a szenvedés első szakaszában idegrendszeri tüneteket okozhat. A páciens kikérdezésekor már jóval a megjelenés előtt megtudható kifejezett jelek betegségek, migrénes rohamok, görcsrohamok előfordultak néha ideges gyengeség, szédülés és ájulás borozás után, fülledt napon. Egyes betegek panaszkodnak rossz érzés olyan helyiségben, ahol sok ember van, éles légnyomás-ingadozásokkal. Gyakran kisebb érzelmi ingerekkel túlzott autonóm reakciókat észlelnek.

A magas vérnyomás kezdeti szakaszában gyakran jelentkeznek ideges tünetek, amelyek néha arra kényszerítik a beteget, hogy a szív- ill. érrendszeri elégtelenség. E tünetek gyakoriságában az első helyet a fejfájás foglalja el, amely a beteg egyetlen panasza lehet.

Fejfájás a magas vérnyomás miatt lehet eltérő karakter. Hasonlóképpen a lokalizációjuk is változatos. Leggyakrabban az occipitalis régióban lokalizálódnak, de lehetnek a frontális, parietális és temporális régiókban is, egyoldalúak, kétoldalúak. A diffúz fejfájás kevésbé gyakori, mint a helyi fejfájás. Vannak "tipikus" fejfájások, amelyek kora reggel vagy este jelentkeznek. A következő néhány órában a fejfájás fokozatosan csillapodik, de minden reggel rendszeresen megismétlődik, és a betegség előrehaladtával egyre súlyosabbá válik.Ez a fajta fejfájás néha hónapokig elmúlik, de aztán újra felbukkan. Ezekkel a "tipikus" fejfájásokkal együtt vannak más jellegű fájdalmak is - a fáradtság során fellépő rohamok formájában, érzelmi stressz, álmatlan éjszaka. A magas vérnyomás előrehaladottabb szakaszaiban a fejfájás állandósulhat; néha hányással járnak. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a fejfájás patogenezisében a koponya vaszkuláris receptorainak irritációja játszik vezető szerepet.

A műtétek során végzett számos megfigyelés során kiderült, hogy a pia mater ill plexus érhártya az agy, akárcsak maga a velő, érzéketlen a fájdalomra. Emel koponyaűri nyomásönmagában szintén nem okoz fejfájást, mert néha megfigyelhető, hogy az intracranialis nyomás gyors csökkenése lumbálpunkció során a fejfájás átmeneti fokozódásához vezethet. A koponyát borító összes szövet többé-kevésbé érzékeny a fájdalomingerekre, különösen a koponya artériái. Az intracranialis struktúrák közül a fájdalomérzékenység az vénás sinusok beléjük áramló erek, a szilárd test része agyhártya lefedi az agy alapját, a dura mater artériáit. Evezőlapát, csontvelő, a dura mater nagy része, a lágy hártyák és a plexusok érhártyája nem érzékeny a fájdalomra.

A magas vérnyomásban fellépő fejfájás patogenezisében hasonló a migrénes fájdalmakhoz. A fejfájás intenzitásának változása migrénben és magas vérnyomásban a koponyaartériák, elsősorban a külső ágak pulzációjának ingadozásával jár. nyaki ütőér. A pulzáció amplitúdóját csökkentő tényezők csökkentik a fejfájás intenzitását. Tehát az ergotamin, csökkentve a koponyaartériák pulzációjának amplitúdóját, gyengíti vagy leállítja a fejfájást. A temporális artéria pulzációinak amplitúdójának csökkenése a kompresszió során gyakran együtt jár a fájdalom csökkenésével a megfelelő oldalon. A temporális vagy középső meningealis artéria lekötése a fejfájás megszűnéséhez vezethet.

A. M. Grinshtein háromféle fejfájást különböztet meg, amelyek lokalizációját az határozza meg, hogy a vaszkuláris receptorok közül melyik irritált. Fájdalom a területen szemgolyók, mögöttük, az orrgyökénél és a homlok alsó részén fordulnak elő a szemészeti artéria "dystonia". Ebben az esetben a szemüreg felső szélének belső sarkában lévő nyomással éles fájdalmat észlelünk az itt áthaladó frontális artériára, a szemészeti artéria terminális ágára. A második típus a középső meningealis artéria eloszlásának felel meg. Fájdalom nyújtáskor érezhető a fejbőrben a külső nyakszirti protuberanciáig. A harmadik típus a csigolya artéria ágainak eloszlási területének felel meg. Fájdalom tapasztalható az occipitalis régióban és a nyak hátsó részén. A. A. Kedrov és A. I. Naumenko úgy véli, hogy a fejfájást nem az artériák, hanem a dura mater melléküregeinek receptorainak irritációja okozza.

A vérnyomás szintje önmagában nem befolyásolja a fejfájás előfordulását és mértékét. A 400 magas vérnyomásos beteg közül, akiket agyvérzés miatt vettek fel az idegbetegek klinikájára, 225 korábban nem panaszkodott fejfájásra. 50 olyan betegnél, akiknél a fejfájás volt a vezető tünet, átlagosan ugyanannyi volt a nyomás, mint 50 másik betegnél, akiknél soha nem tapasztaltak fejfájást. Így nem állapítható meg közvetlen kapcsolat a vérnyomás és a fejfájás között. Ennek ellenére meg kell jegyezni, hogy sok betegnél fejfájás jelentkezik a nyomásnövekedés után. Ebből arra következtethetünk, hogy a koponyaartéria, csak kissé ellazulva, nem nyúlik meg annyira, hogy alacsony vérnyomás esetén fejfájást okozzon. A nyomás növekedésével az artéria nyúlása nő, és fejfájást okozhat.

Mint már említettük, a fejfájás gyakran az egyetlen jele a magas vérnyomás kezdeti szakaszában. Tüneti kezelése nehéz feladat. Először is szükséges általános kezelés magas vérnyomás, amelynek tárgyalása túlmutat e munka keretein. Piramidon koffeinnel és kodeinnel felírható a fejfájás enyhítésére. L. F. Dmitrenko azt javasolja, hogy kis adag koffeint vegyen be, amíg a fejfájás megszűnik. Néha hasznos éjszakai nátrium-amitál felírása. Néhány beteg megkönnyebbül, ha néhány percig oxigént lélegzik be. Mások számára a kinevezés kedvező hatást fejt ki. nikotinsav. A rezerpin nem csak úgy működik vérnyomáscsökkentő hanem nyugtatóként is. Hosszú távú használat A rezerpin sok betegben csökkenti a fejfájások súlyosságát és gyakoriságát.

A pszichogén tényezők nagy jelentőséggel bírnak. A beteget meg kell nyugtatni, lehetőség szerint meg kell szüntetni az irritáló és nyomasztó tényezőket, a túlzott stresszt. Néha egy hónapos pihenés távol a szokásos irritáló anyagoktól hosszú időre megszünteti a fejfájást.

A magas vérnyomás előrehaladottabb formájában, vagy ha agyödéma jelei vannak, piócát helyezhet a mastoid nyúlványokra, intravénás vagy intramuszkuláris infúziót. magnézium szulfát. A lumbálpunkció csak olyan betegek számára javasolt, akiknél megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei vannak. Tapasztalataink szerint a lumbálpunkció általában nem hoz jelentős enyhülést a betegek számára.

Szédülés magas vérnyomással Ritkán fordul elő Meniere-féle rohamok jellegzetes forgásérzéssel, amint az a görcsnél megfigyelhető. auditiva interna. Gyakrabban ez a hirtelen gyengeség érzésében, a szem elsötétülésében fejeződik ki, így a beteg gyakran kénytelen a falnak dőlni vagy leülni. Ez a fej elnehezülésével, néha enyhe és rövid ideig tartó eszméletvesztéssel jár együtt. A fejfájás, amely a koponyaartériák tónusának megsértésére utal, prognosztikailag kevésbé félelmetes jel, mint a szédülés, ami azt jelzi, funkcionális elégtelenség intracerebrális erek. Néha szédülés lép fel, amikor fekvő helyzetbe kerül, ami az agy ezt követő hiperémiájával magyarázható. Nál nél egészséges emberek hanyatt fekvő helyzetben általában átmeneti enyhe vénák torlódása és vénás nyomásnövekedés lép fel. Az agyi arteriolák reflexes összehúzódása következtében a kapillárishálózaton keresztül megnövekszik a véráramlás, ezzel kiegyenlítve ezt a pangást. A magas vérnyomásban szenvedő beteg agyának megváltozott erei nem képesek ilyen gyors kompenzációs változásra. Ennek eredményeként átmeneti tünetek jelentkeznek szédülés, fülcsengés és zaj formájában, az arc vörössége. A magas vérnyomással járó fül- és fejzaj érzése nemcsak rövid távú, hanem tartós is lehet.

3. Yu. Svetnik és G. A. Safonova magas vérnyomásban szenvedő betegek vegetatív rendellenességeit tanulmányozták, és felhívták a figyelmet az arc kipirosodására, amely a nyakon és a mellkason, néha pedig az egész testen is éles bőrpírral jár együtt, amelyet hőérzet és egyéb kellemetlen érzések. Más esetekben éppen ellenkezőleg, a végtagok hidegsége, a végtagok és a törzs bőrének márványosodása. Néha, különösen angioödémában szenvedő fiatal nőknél, sajátos szindróma figyelhető meg: az arcon, a nyakon, a törzsön vörös foltok jelennek meg, a szemek megtelnek könnyel, a testet izzadság borítja, a végtagok kihűlnek, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik. A rohamok spontán, ill érzelmi izgalom. A szindróma kissé hasonlít a diencephaliás epilepsziára. GF Lang kifejezett formában figyelte meg hipertóniás betegeknél.

A magas vérnyomás képében a pszeudo-neuraszténiás tünetek sok helyet foglalnak el: könnyű fáradtság, nyomott hangulat, depresszió és teljes kimerültség, rossz egészségi állapot, félelemrohamok, félelem a társadalomtól, beszélgetések, hangulati ingadozás. Ezek a tünetek ördögi kört hoznak létre. A vérnyomás emelkedése ingerlékenyebbé, ingerlékenyebbé teszi a pácienst, és egyéb neuraszténiás jelenségeket okoz, amelyek viszont növelik a vérnyomást. Ugyanez a tényező az álmatlanság, amelyben a beteg nem kapja meg a szükséges pihenést.

N. I. Ozeretsky alapján egy nagy szám A klinikai megfigyelések a következő pszichopatológiai tünetegyütteseket különböztetik meg a magas vérnyomásban: 1) cerebrastheniás tünetegyüttes, amelyben a betegek depressziós hangulata félelemmel, emlékezetkieséssel, munkaképesség csökkenésével vagy elvesztésével jár; 2) izgatott-depressziós tünetegyüttes, melynek fő jellemzői a depressziós hangulat, a szorongás, a félelem és néha az extatikus állapot. N. I. Ozeretsky szerint leggyakrabban a psziché asztenizálása önbizalommal, gyanakvással és szorongással történik. Más esetekben hangulati instabilitás figyelhető meg, fokozott ingerlékenység, türelmetlen. Ritkábban paranoid és pszeudoparalitikus szindrómák fordulnak elő.

V. A. Gilyarovsky és V. F. Zelenin megkülönbözteti a psziché változásait a folyamat különböző fázisaiban. A premorbid állapothoz aktívnak, ritkábban - szorongó és gyanakvó természetnek tekintik, az instabil nyomásnövekedés időszakában - neuraszténiás megnyilvánulásokat megőrzött aktivitással, hangulati instabilitást, felfokozott érzékelést, tartós növekedéssel - epizodikus bukás mentális tónus, fokozott fáradtság.

Ezek a különbségek nagyrészt önkényesek. A magas vérnyomás mentális változásai gyakran csak a premorbid jellemvonások némi kiéleződését foglalják magukban. Néha a páciens reakciójáról és szenvedéséről beszélünk, más esetekben a magas vérnyomás okozta agyi szervi elváltozásokról, amelyeket egyes szerzők "a hipertóniás betegek pszichéjének" neveznek. E, S. Averbukh úgy véli, hogy az érrendszer lassú fejlődésével agyi folyamat neurózis-szerű állapotok alakulhatnak ki a premorbid személyiség jellemzőinek azonosítása következtében. Időnként ugyanakkor a sok éven át kompenzált előbbiek gátlástalanok. pszichopata vonások karakter.

N. K. Bogolepov megfigyelései alapján úgy véli, hogy a magas vérnyomásban szenvedők pszichéjének változásait a következők jellemzik: 1) a karakter megváltozása a fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, ingerlékenység és ezzel együtt az asthenia (betegek) legyengül, bizonytalan, vegye figyelembe a könnyű fáradtságot) ; 2) megsértése érzelmi szféra depressziós hangulat, sivár szorongás; 3) formális képességek megsértése: lassítás mentális folyamatok, a mentális attitűdök megváltoztatásának nehézsége, a memória, a figyelem gyengülése. G. F. Lang megjegyzi, hogy N. K. Bogolepov leírásában olyan jellemzőket találtak, amelyek a magasabb idegi aktivitás gyenge típusát jelzik a mentális folyamatok tehetetlenségével és a fokozott érzelmi ingerlékenységgel. G. F. Lang azonban kétli, hogy ez az állapot a betegség következménye vagy oka.

A magas vérnyomásban tapasztalható magasabb idegi aktivitás típusainak kérdését L. B. Gakkel, V. V. Yakovleva és B. I. Stozharov tanulmányozta. L. B. Gakkel azt találta, hogy a magas vérnyomásban szenvedők között a gyenge típusú magasabb idegi aktivitású személyek dominálnak. Ez a következtetés némileg váratlan, hiszen a magas vérnyomásban szenvedők között nagyon gyakran vannak energikusak, aktívak és vállalkozó kedvűek. V. V. Yakovleva és B. I. Stozharov 46 ° / az általuk vizsgált betegekről találtak erős típus magasabb idegi aktivitás: tól; A 142 beteg közül 52-nek erős kiegyensúlyozott, 77-nek gyenge, 13-nak pedig erős ingerlékenysége volt. A kondicionált reflexaktivitás vizsgálatát motoros technikával, A. G. Ivanov-Smolensky által javasolt beszéderősítéssel végezték. A kapott adatok további tanulmányozást igényelnek.