A fej ereinek duplex szkennelése. Ki jogosult a kétoldalas szélsőséges szkennelésre? A veseartériák és -vénák duplex szkennelése

Hagyományossal ultrahang diagnosztika ultrahanghullámokat használnak, amelyeket nem érzékelnek emberi fül. Amikor interakcióba lép belső szervek, a hullámokat egy speciális ultrahangos érzékelő tükrözi és rögzíti. Reflexiós intenzitás ultrahang hullámok a vizsgált szerv sűrűségétől és szerkezetétől függ. Miután az érzékelő felfogja a visszavert ultrahanghullámokat, a számítógép feldolgozza azokat, és fekete-fehér kétdimenziós képpé alakítja.

Betegek lehetséges mellékhatások nyaki artériák vagy csigolya artériák szűkülete vagy elzáródása vagy tüneti betegek és klinikai tünetek jelzi ezeket az állapotokat. Az ateroszklerózis kockázati tényezőivel rendelkező betegek. . Helyes magatartás ez a vizsgálat nyomon követheti egy orvosi, beavatkozási, ill sebészi kezelés elsődleges ill másodlagos megelőzés agyi érrendszeri betegségek.

A transzkraniális Doppler-szűrés és a színkódolt transzkraniális Doppler-szkennelés nem invazív módszerek az intracerebrális véráramlás tanulmányozására. A fő indikációk a felnőttek számára. Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásai és súlyossága az egyszerű zavartól ill esztétikai hiba előtt erőteljes fájdalom, rokkantság vagy akár azonnali halál. Ezek a betegségek minden szövet és szerv vénáiban előfordulnak, de kóros megnyilvánulások a leggyakoribb és jellemzőbbek: lábvénák: varikózisos betegség, thromboemboliás betegségek, vénás rendellenességek felső végtagok vénák: kismedencei vénák felső végtagjainak thrombophlebitisei visszerek kismedencei vénák kismedencei thrombophlebitise aranyér: aranyér, hemorrhoidalis thrombophlebitis stb. rendszer gyűjtőér: portális véna trombózis, barlang, portális hipertónia agyi vénák: a cavernosus sinusok trombózisa.

Kétoldalas szkenneléssel, hagyományos ultrahangos eljárás dopplerográfiával kiegészítve - egy tanulmány, amely az ultrahanghullámok mozgó tárgyakról való visszaverődésének mérésén alapul.

A vérárammal együtt mozgó eritrocitákról egy ultrahanghullám-nyaláb verődik vissza, amelyet egy speciális szenzor értékel ki, a visszaverődési sebesség pedig a vér mozgásának sebességétől függ. Tehát hozzátéve hagyományos ultrahang A Doppler szkennelés lehetővé teszi nemcsak a vizsgált szövet szerkezetének értékelését, hanem a benne lévő véráramlás irányát, sebességét és intenzitását is. A vér mozgása piros-kék villogások formájában tükröződik a monitoron, melynek intenzitását és irányát a diagnosztikus értékeli.

A vizsgálati adatok értelmezése

Anatómia Alsó végtagok Az alsó végtagok vénái a felületes vénák, mélyvénákés a fasciájuk után összekötő vénák. Felületes vénák A felületes vénák olyan hálózatokat alkotnak, amelyek nem kísérik az artériákat, és nem jutnak el a két fő felületi gyűjtőbe: a nagy és a kis megereszkedett vénákba. A lábon digitális lábvénák találhatók, amelyek a láb hátsó ívébe ömlenek. Az íj mediális végétől kezdődik a belső védővéna oldalról külső véna. A láb hátsó részén a két véna között több anasztomózis található, amelyek a nagy szemű háti vénát alkotják.

Ultrahangos duplex szkennelés: a vizsgálat indikációi

Az ultrahangvizsgálatot Doppler-szonográfiával kombinálva széles körben alkalmazzák orvosi gyakorlat fájdalommentessége és egyszerűsége miatt. Egy ilyen tanulmány hátránya a berendezések kellően magas költsége, nem minden egészségügyi intézmények megengedheti magának.

A belső védővéna a tibia malleolus mediális felületének közeléből, majd a mediális szél mögé mozdul sípcsont, a belső felület borjú áthaladva a mediális tibia condylusa mögött combcsontés a comb gyökere felé és a bőr alatti mélyedésbe irányul, körülbelül 4–1,5 cm-re a középső és a sípcsontívekben. Sapen belsejében belső véna mellékfolyóként gazdag elülső felületes üreges vénát és hátsó vénás ívet kap. A bőr alatti bőr vetületét a bőrre egy vonal képviseli, amely összeköti a sípcsont hímet a védővel.

Az ultrahang lehetővé teszi az alábbi mutatók megbízható értékelését:

  • az érrendszeri véráramlás intenzitása és sebessége;
  • vaszkuláris falvastagság;
  • vérrögök vagy plakkok jelenléte az edények lumenében;
  • az edény szerkezete, szélessége, hossza, kanyarodási foka.

A vizsgálat során kapott eredmények minősége közvetlenül függ a berendezés minőségétől és a diagnosztikai szakember képzettségétől. Az ultrahangot a következő patológiák diagnosztizálására végezzük:

A túladagolás szintjén belső üreg safen-véna a femoralis vénába áramlik, a hajtókar hátrafelé mutat. A véna "safen" elnevezése a görög saph szóból származik, mert a bőr alatti vonások láthatóak. A poplitealis fossaban egy ventralisan orientált koronát ír le, és a popliteális vénába áramlik. A Giacomini nagy anasztomózis vénája egy femoralis-poplitealis anasztomózis, amely ferdén ereszkedik le egy "zsebkendőben" a comb hátsó részén. mélyvénák be talpi láb a lábakon digitális növényi vénák találhatók, amelyek mélyen és párhuzamosan helyezkednek el a homonim artériákkal, és a talpi artéria melletti méreglugasba szivárognak.

  • okklúzió nyaki artériák;
  • az alsó végtagok ateroszklerózisa;
  • bármilyen lokalizációjú trombózis és thromboembolia;
  • artériás aneurizmák;
  • az aorta betegségei;
  • a koszorúerek ateroszklerózisa;
  • varikózisos betegség;
  • Raynaud-betegség;
  • agyi keringési zavarok.

Felkészülés az ultrahang vizsgálatára

Az ultrahangos duplex szkennelés nem igényel különösebb előkészületet a pácienstől, az egyetlen kivétel a hasi erek ultrahangja ( hasi régió aorta).

A kezdődő vénás ívből indulnak ki a medián növényi erek és az oldalsó ültetési erek. A peroneális malleolus mögötti barázdákban találkoznak, és létrehozzák a megfelelő tibialis hátsó tibia vénát, amely a peroneális artériáit és vénáit kíséri, és ez ugyanaz a név.

Az elülső tibia véna az artériával szomszédos az izomlebenyben. Így három pár mélyvéna kíséri az artériákat a szélén. A tibialis vénák és a peronealis vénák egyesüléséből kialakul a tibioperónium törzse, amely az ágyéki izom vénáit fogadja. A spermatikus izom vénái, az úgynevezett talp sinusoidok, általában szélesek, 1. A popliteális véna az artériával szomszédos és a popliteális régió közepén emelkedik, fogadva a külső védővénát. Az adduktorgyűrű a femorális vénával folytatódik, amely 9 cm-es árkádnál kapja meg a mély combvénát, és a közös femorális vénává válik; a femoralis véna kapja a femoralis circumflex vénákat és a belső védővénát is.

A hasi aorta ultrahangja további előkészítést igényel, beleértve:

  1. a belek tisztítása beöntéssel;
  2. 8 órás éhség.

Az előkészítő intézkedések összefüggenek fizikai tulajdonságok ultrahanghullámok áthaladása, amelyek nem képesek áthaladni a bélgázokon.

Ultrahangos duplex szkennelési technika

Az ultrahang egy non-invazív és fájdalommentes kutatási módszer, amelynek nincs ellenjavallata. Az eljáráshoz a pácienst egy speciális, emelt fejvégű kanapéra helyezik. Az orvos speciális gélt alkalmaz az ultrahang transzducerre, és csúszó mozdulatokkal megkezdi a szükséges érterület tanulmányozását.

A külső csípővéna a femoralis vénát folytatja, és a keresztcsonti ízület felszálló és hátsó oldala mentén helyezkedik el, ahol a belső csípővénával való kapcsolata révén a közös csípővénát alkotja. Két gyakori csípővénák proximálisan és mediálisan orientált, kialakítva, összekötve az alsó nyaki vénát, amely a gerinc egyenes vonala mentén helyezkedik el. Az alsó végtagokban számos kapcsolat van a vénák között, amelyek hozzájárulnak a vér elvezetéséhez a felszínről a mélybe és a perifériáról a zsinórba.

Az összekötő vénáknak többféle típusa van: az azonos típusú vénákat összekötő anasztomózisos vénák: mélyen közöttük, közöttük védőanyagok, ugyanazon a vénatörzsön ívben, a vénákat kommunikálva vagy perforálva egyesítik a felületes és a profán vénás rendszert; perforálja a felületes aponeurosist a mélység eléréséhez. Az alsó végtagon körülbelül 150 perforáló véna található, de csak néhány van klinikai jelentősége. A lábon perforált vénák gördülnek, a borjak 2-3 szeleppel vannak felszerelve.

Miután a hagyományos ultrahang segítségével világos képet kap a vizsgált szerv szerkezetéről, a diagnosztikus áttér a Doppler-szonográfiára, amely lehetővé teszi az érrendszeri véráramlás értékelését. Az ultrahang készülék monitora az érzékelőtől kapott információt formában jeleníti meg fekete-fehér képek színes villanások esetén a színes villanások tükrözik a vér mozgását az ereken keresztül.

Ellenjavallatok a végrehajtáshoz

A normál perforációk tömör szelepekkel rendelkeznek, és kontinensek, vagyis a felszínről a mélybe vezetik a vért. A perforáló vénák hiányosnak vagy cselekvőképtelennek minősülnek, ha mélyről a felszínre vezetik a vért, így visszavezetik a normál keringésbe. A perforált vaszkuláris elégtelenség oka a tágulás, amely esetben a billentyűk már nem érintkeznek egymással, vagy a billentyűk akut thrombophlebitis utáni reperfúziós mechanizmuson keresztül történő közvetlen megsemmisüléséből erednek.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja az egyik leginkább pontos módszerek a vénás ágy állapotának felmérése, amely lehetővé teszi:

  1. értékelje a vénák szerkezetét és átjárhatóságát;
  2. azonosítani a vénás erek túlzott szűkületét vagy tágulását;
  3. rendelkezésre állást megállapítani vénás trombózis vagy ateroszklerotikus plakkok;
  4. mérje meg a vénás véráramlás sebességét és intenzitását;
  5. értékelje a szelepek állapotát a vénás ágyban;
  6. figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását.

Az alsó végtagok vénáinak Doppler vizsgálata feltárja a megjelenését érrendszeri patológia a korai szakaszaiban, mikor klinikai megnyilvánulásai még nincs betegség. Köszönet korai észlelés véráramlási zavarok esetén a kezelés korai szakaszban kezdődik, ami minimálisra csökkenti káros hatások a beteg számára.

Általában három perforáció található 6 cm-rel, 13,5 cm-rel és 18,5 cm-rel a belső maleol teteje felett. Vénás felső végtagok, nyak és fej. felsőbb vénák. A felső végtag felső felületi vénái a bazális véna és a fejvéna, amelyek vért vezetnek el a bőrből és bőr alatti szövet. A bazilaris véna a könyök mediális régiójába költözik, ahol áthalad a mély fascián, és a brachialis artéria kísérővénává válik. A fejvéna az oldalsó él mentén a bicepsz horonyába fut, ahol az egyik mellkas áthalad az osteoclavicularis membránon, hogy az axilláris vénába szivárogjon.

A vizsgálat rendszeres elvégzése minden 40 év feletti ember számára javasolt. Szükségszerűen ultrahang időpont vénák itt:

  • duzzanat és fájdalom a lábakban;
  • fokozott érrendszeri nyomás;
  • diabetes mellitus;
  • látható varikózus vénák;
  • dohányzó;
  • elhízottság
  • nem gyógyuló fekélyek és elszíneződések bőr alsó végtagok.

A vizsgálat eredményeit phlebológus, sebész vagy terapeuta értékeli.

A felső végtagok mélyvénái a disztális artériákat kísérik, majd egyesülnek és bazsalikomot kapnak, általában a brachialis véna egyetlen törzsét alkotva, amely a tengely szélén való áthaladást követően axilláris vénává válik. Számos mellékfolyója van, amelyek megfelelnek az axilláris artéria ágainak. Az első borda szintjére érve az első borda feletti szubklavia vénává válik és vissza kulcscsont. A belső jugularis vénához tapadva a brachicid véna alakul ki. Az ilyen szintű kompresszió hozzájárulhat a hónalji vénák trombózisához.

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése

Az extracranialis (nyaki erek) és intracranialis (fejerek) artériák és vénák duplex szkennelésével végzett vizsgálatot használják a rendellenességek értékelésére agyi keringés. Széleskörű használat kapta ezt a tanulmányt a nagy agyi és nyaki artériák állapotának felmérésére. A módszer lehetővé teszi:

A felső végtagok felületes és mély vénái a proxilláris véna köré tekernek. 2. Az alsó vénás keringés élettana Főbb funkciói vénás rendszer a következők: véráramlás a szívben, vérraktározás és hőszabályozás. Az alsó végtagok vénás keringésének fiziológiája összetett és az állapotoktól függően erősen változó: ortosztatikus, debubitus, végtagemelkedés. Motort biztosító tényezők vénás keringés visszatérő lökés bal kamrai erő törekvő szív és légzőizmok lábizom pumpa, különösen borjak járás impulzus nyomtatott artéria paravénás tónus autonóm vénafal a refluxot megakadályozó vénás billentyűk működése.

  1. felméri a vaszkuláris véráramlás sebességét a nyak és a fej artériáiban és vénáiban;
  2. meghatározza az ateroszklerotikus képződmények jelenlétét és az agy vérellátására gyakorolt ​​hatásuk mértékét;
  3. felmérni a kialakulásának kockázatát érrendszeri szövődmények(ischaemiás rohamok, stroke);
  4. az érrendszeri aneurizmák és az artériás szűkületek azonosítása;
  5. értékelje az agy hemodinamikáját;
  6. felméri az agy vérkeringésének tartalékkapacitását;
  7. a vénás kiáramlási rendellenességek azonosítása.

Az agy és a nyak artériáinak és vénáinak állapotának objektív értékelése, amely segítségével nyert duplex tanulmány segít kiválasztani a megfelelő kezelést, nyomon követni annak hatékonyságát és egyéni prognózist készíteni a gyógyulásról. A fej és a nyak ereinek ultrahangja a következő esetekben javasolt:

A véna keringését akadályozó tényezők: a hasprés vérének viszkozitásának gravitációs ereje. Az anamnézisben előforduló vénás betegség genetikai vonatkozásainak diagnosztizálásához a családi anamnézisben előforduló visszérbetegség, thrombophlebitis, artériás vagy nyirokrendszeri betegségek ismerete szükséges. A nők személyes élettani előzményei közül a terhességek száma és az evolúció fontos. A szív-, vese- vagy májbetegségek fontosak megkülönböztető diagnózisödéma és kezelés. Szakmák és erőfeszítések, amelyekhez hosszan tartó állás vagy hőhatás társul visszér vénák és szövődményeik, és ezek: tanárok, munkások, szakszemélyzet, szakácsok, építők, sportolók.

  • fejfájás;
  • szédülés és nehézség a fejben;
  • zaj a fülben;
  • időszakos eszméletvesztés;
  • a járás megváltozása és a mozgások koordinációjának romlása;
  • emlékezet kiesés;
  • látás károsodás;
  • a kezek zsibbadása és gyengesége.

A nyaki erek vizsgálatát neurológus írhatja elő a nyaki gerinc patológiája esetén, hogy felmérje az érrendszeri véráramlás károsodásának mértékét. Az agyi erek vizsgálati módszereiről bővebben olvashat.

Ultrahangos duplex szkennelési technika

Ez vonatkozik a beteg életkorára, munkájára, súlyára, súlyára. A történelemből tudnunk kell a betegség kezdetéről, annak kezdeti tünetekés annak evolúciója. Az érintett végtagok ödémája az funkcionális tünet. Érdeklődések, akár egyoldalúak, akár kétoldalúak. A vénás ödéma elhúzódó ortosztatizmussal jelentkezik, és a dorzális süllyedéskor megáll, így este fokozódik, reggel pedig csökken. Az alsó vénás fájdalmat a lábakban az elhúzódó ortosztatizmus okozza, és kezdetben úgy dönt, hogy sétál, de különösen nyugalomban, decubitus fekélyeknél, végtagemelkedéssel.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelése

A brachycephalic artériák vagy BCA a nyaki erek és szubklavia régió amelyek táplálják az agyat, nevezetesen gerincesek, álmosak, szubklavia artériák. kétoldalas szkennelés A brachycephalic artériák lehetővé teszik az agy vérellátásának intenzitásának felmérését, valamint az ateroszklerotikus elváltozások jelenlétének azonosítását.

Leggyakrabban a BCA duplex szkennelését kifejezetten az ateroszklerózis diagnosztizálására és a méret objektív értékelésére használják. ateroszklerotikus plakk.

Az ultrahang lehetővé teszi a brachycephalic artériák atherosclerosisának kimutatását már a korai szakaszban, az artériás fal megvastagodása szakaszában és jóval a teljes atheroscleroticus plakk megjelenése előtt. A BCA falainak megvastagodását az intima-media komplexum és/vagy az IMT vastagsága alapján értékeljük. Ennek a mutatónak a norma feletti egy milliméterrel történő növekedése kedvezőtlen kritérium az ateroszklerózis kialakulásához.

A Duplex BCA a következő tünetekkel rendelkező betegek számára javasolt:

  • szédülés, fejfájás, zaj a fejben;
  • magas vérnyomás;
  • a látásélesség romlása;
  • emlékezet kiesés;
  • libabőr és zsibbadás a kezekben.

A brachiocephalicus artériák ultrahangvizsgálata kötelező a gerincoszlop osteochondrosisában szenvedő betegeknél. nyaki régió valamint a betegek ischaemiás betegség, vagy cukorbetegség.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata