duplex ultrahang. Brachiocephalic artériák duplex szkennelése. Nyak- és fejerek duplex szkennelése
Jelenleg az orvostudomány eléggé kínál széleskörű műszeres diagnosztikai módszerek, amelyek nagy pontossággal lehetővé teszik egy adott diagnózis jelenlétének megerősítését vagy cáfolatát egy betegben. Az egyik a duplex vaszkuláris szkennelés – az erek vizsgálatának módszere, amely a Doppler-effektus ultrahang segítségével történő alkalmazásán alapul.
Ez a jelátalakító és az ér egymáshoz viszonyított orientációjától függ. A kijelző körülbelül kétharmadát elfoglaló spektrális nyom gyakran megfelelő az alapvonalon, hacsak nem várható jelentős növekedés. Automatikus elemző szoftver használata esetén kerülni kell a skála adatgyűjtés utáni módosítását, mivel ez újrakalibrálást igényel. A spektrális Doppler-nyom erősítését az élesség és tisztaság szintjéig kell növelni, de nem olyan magasra, hogy kitöltse a háttér foltokat vagy zajt.
Az ultrahang nem szívódik fel lágy szövetek szervezet (izmok, érfal, belső szervek), de róluk visszatükrözve és digitális eszközök segítségével kétdimenziós kép formájában jelenik meg a készülék monitorán. Mozgó folyékony közeggel rendelkező szerkezetek (jelen esetben erek) vizsgálatakor az ultrahang nem csak a mozgásból verődik vissza. alakú elemek vér, hanem az elemek mozgási sebességétől függően változtatja annak gyakoriságát is, ami a számítógép képernyőjén rögzítésre kerül, és képet ad a véráramlás sebességéről. Ezt Doppler-effektusnak nevezik.
Ha az erősítés túl magas, a tükör spektrális nyoma látható lehet az alapvonal alatt. Dinamikus hatókör A spektrális nyom is csökkenthető a nyomkontraszt javítása érdekében, pl. fehérebbé tegye a fekete háttérnél; ez akkor fontos, ha automatikus élészlelő szoftvert használ az elemzéshez.
Milyen diagnózist lehet felállítani
Így az alkalmazott analitikai megközelítésnek megfelelően ezek a kollektív mérések lehetővé teszik a véráramlás ritmus szerinti kiszámítását, valamint a potenciálisan egyéb releváns hemodinamikai változókat, például a vaszkuláris compliance-t, a merevséget, a baroreflex-érzékenységet, a nyírási sebességet. Ezért kompromisszumot kell kötni annak érdekében, hogy mindkét módszer alapelvét kielégítsük. A nyaláb kormányzása megoldja ezt a problémát, mivel a sugár irányítható az ér sugárhoz viszonyított szögének csökkentése érdekében a spektrális Doppler elemzéshez.
Így az erek duplex szkennelése az instrumentális módszer az artériák és a vénák betegségeinek diagnosztikája, lehetővé téve szinte minden megjelenítését véredény ban ben emberi test valós időben, a benne lévő véráramlási zavar mértékének felmérésére, a környező szövetek vértöltésében bekövetkezett változások azonosítására.
Átmérő- és sebességértékelési jegyzőkönyv
A beavatkozás előtt a vérátmérő és -sebesség kiindulási értékelési periódusát legalább 1 percig kell elérni. A beavatkozások során például a kábítószerrel kapcsolatban ill gyakorlat, a felvételeket legalább 10 szívciklusra, de ideális esetben 30 másodpercre vagy többre kell készíteni. Az újraértékeléseknél figyelembe kell venni a rendszerbeállításokat, valamint az optimális besugárzási ablakot a reprodukálhatóság javítása érdekében. A jelátalakító in situ fényképe vagy egy jel a bőrön segíthet ennek az ablaknak a létrehozásában.
Az ér ilyen képét az orvos látja a készülék monitorán.
A módszer előnyei közé tartozik a non-invazivitás (a szervezet szöveteibe való behatolás hiánya), a sugárterhelés hiánya, a hozzáférhetőség (modern egészségügyi intézmények jó felszerelés a szükséges felszereléssel), a meglévő vaszkuláris patológia pontos diagnosztizálásának képessége.
Jelenleg két élérzékelési rendszert alkalmaznak az artériás átmérő változásának mérésére. Az egyik módszer egy automatizált élérzékelési rendszert foglal magában, amely automatikusan követi az artéria falát és a vérsebességet, míg a második megközelítés ultrahangvizsgálatot foglal magában, amely manuálisan méri ezeket az összetevőket.
Automatizált élészlelési módszerek
A B-mód és a Doppler mód információinak egyidejű beszerzéséhez az érátmérő és a vérsebesség meghatározásához szélérzékelési szoftver használata ajánlott offline elemzéshez. Az adatgyűjtés során a képernyő rögzítése képernyőrögzítő szoftverrel lehetővé teszi, hogy a teljes vizsgálatból egy videoklipet vonjon ki, amely több helyen is elemezhető. késői idő. Az automatikus élfelismerő szoftverhez számos más programot is kifejlesztettek és részletesen leírtak a szakirodalomban.
A duplex vaszkuláris szkennelés indikációi
Ezt a módszert akkor írják elő, ha az orvos a következő kóros állapotok jelenlétét gyanítja:
- az erek anomáliái vagy deformációi, amelyek akadályozzák a szervek normális vérellátását,
- az aorta és ágainak érelmeszesedése,
- obliteráló atherosclerosis hajók Alsó végtagok,
- vénák és artériák trombózisa,
- Visszér,
- endarteritis és vasculitis (gyulladás érfal),
- diabetes mellitus és szövődményei diabéteszes angiopátia a retina erei, a láb és a láb artériái - "diabetikus láb szindróma"),
- artériás magas vérnyomás (agykárosodással kombinálva - dyscirculatory encephalopathia),
- aorta aneurizma,
- szívelégtelenség (például elégtelenség aortabillentyű ami az agyat ellátó erekben a véráramlás megzavarásához vezet),
- újszülöttek agyi ereinek patológiája.
Ki jogosult a kétoldalas szélsőséges szkennelésre?
Ezekkel az egyedi szoftveres megközelítésekkel most már közvetlenül is exportálható az átmérőben és sebességben bekövetkezett változások nagy időbeli felbontással más adatgyűjtő szoftverekbe. Ezért ajánlatos akkor választani a szoftver kiválasztásakor, ha nem jelentettek validációs vizsgálatokat. Ha nem áll rendelkezésre élfelismerő szoftver, akkor a kísérleti zavartól függően a lehető leggyakrabban javasolt adatgyűjtést végezni, például 3-4 másodpercenként, ha "dinamikus" változások várhatók, vagy 10 másodpercenként, ha több stacioner mérés történik.
A vizsgálat során a következő ércsoportok betegségei diagnosztizálhatók:
1. A brachiocephalic (brachiocephalic) artériák véráramlásának értékelése– közös, külső és belső nyaki artériák láthatók.
Vizsgálat szükséges, ha a beteg bizonyos jellegű panaszokat tesz:
- gyakori fejfájás, migrén,
- Elesik eszméletvesztéssel vagy anélkül
- "zaj" a fülben, villogó "legyek" a szemek előtt,
- átmeneti ischaemiás rohamok
- gyakori szédülés
2. A transzkraniális (intrakraniális) erek véráramlásának értékelése- elülső, középső és hátsó agyi artériák:
- a brachiocephalic artériák szkennelésével kombinálva.
3. A végtagok artériái és vénáinak betegségeinek diagnosztizálása olyan tünetek esetén szükséges, mint:
- vaszkuláris "csillagok" jelenléte a lábakon,
- alsó végtagok visszér,
- az alsó végtagok súlyos duzzanata, amelyet járás súlyosbít,
fájdalom, fáradtságérzet a karokban vagy lábakban,
- a végtagok hidegsége,
- időszakos claudicatio szindróma – például dohányzó embereknél nagyszámú hosszú ideig tartó cigarettázás esetén tartós érgörcs képződik, ami a láb és a láb izmainak vérellátásának romlásához vezet,
- a bőrszín megváltozása (kék, lila elszíneződés) jelentős fájdalmas érzések akut vénás vagy artériás trombózisra utalhat.
4. Az aorta és ágai betegségeinek diagnosztizálása:
- a felszálló, mellkasi, hasi aorta aneurizmája.
5. A vese-, máj-, érrendszeri betegségek diagnosztizálása, pajzsmirigy, prosztata, szemgolyó
:
- a megfelelő szervek daganatai a bennük lévő vaszkularizáció (az érhálózat növekedése) mértékének felmérésére,
- májcirrhosis, trombózis gyűjtőér az intrahepatikus véráramlás felmérésével,
- krónikus veseelégtelenség, glomerulonephritis,
- diabetes mellitus a szemfenék ereinek károsodásával, ami vaksághoz, a szemgolyó sérüléséhez stb.
Ezzel a megközelítéssel a szonátor gondosan manuálisan figyeli az átmérőben és a sebességben bekövetkező szisztolés és diasztolés változást. Ennek a módszernek a fő hátránya az automatizált megközelítésekhez képest, hogy az átmérő- és sebességméréseket gyakran nem lehet egyszerre gyűjteni, és ezért nem lehet időben összehangolni. Ha mindkét mód egyidejűleg működik, egyetlen ciklon hurok rögzíthető. Mindenesetre manuális átmérő- és fordulatszámmérés szükséges a beépített féknyergeknél, ami egy másik hátrányhoz vezet: a féknyereg elhelyezésének szubjektivitásához.
Ellenjavallatok a vizsgálathoz
Ugyanaz, mint a standard ultrahangnál, az artériák és vénák duplex szkenneléséhez abszolút ellenjavallatok nem létezik. A technikai jellegű nehézségek meglehetősen valószínűek, ha az ultrahang nem tud „jutni” a vizsgált érhez, például nagyfokú elhízás esetén a betegnél a máj és a vese ereinek vizsgálatakor, sérülések, nyílt törések koponya, szemgödör, végtagok, kiterjedt jelenléte sebfelületek a bőrön a vizsgált erek vetületében.
A duplex vénás vizsgálat eredményei
A hurokciklust manuálisan hajtják végre, és az átmérőt mérőtollokkal lehet mérni egymást követő szívciklusokban. A méréseket manuálisan kell rögzíteni. A következő szívciklusokat ezután ugyanígy elemzik. Bármelyik módszerrel a véráramlást később offline módon számítják ki a sebesség és az átmérő alapján.
Megjegyzendő abszolút mérések jelenlétében a sebesség és az áramlás nem határozható meg pontosan összetett szerkezetekáramlás és az ér esetleges nem egyenletes besugárzása. Az ismételt mérések átlagolása szintén előnyös lehet a véletlenszerű hibák kisimításában.
A páciens előkészítése az artériák duplex szkennelésére
Nincs szükség speciális előkészítésre. A beteg követheti a szokásos napi rutint, és a szokásos mennyiségű ételt és vizet fogyaszthat.
Hogyan történik a kutatás?
Az artériák duplex vizsgálatának elvégzéséhez rendelkeznie kell ultrahang szkenner szoftverrel (visszavert ultrahangsugarak érzékelésére, grafikus görbék formájában történő regisztrálására és kétdimenziós képpé konvertálására alkalmas berendezés, színes véráramlás leképezéssel) és ultrahangos érzékelővel.
Az artériás meszesedés jelenléte az érfalban korlátozhatja az ultrahang behatolását, és az akusztikus árnyék jelenléte miatt elfedheti a lument és a szöveteket a meszesedett terület mélyén. Ezekben az esetekben mozgassa a jelátalakítót az ér körül, hogy megpróbáljon azonosítani egy olyan síkot, ahol a plakkterhelés kisebb, hogy elegendő behatolást biztosítson az érbe; bizonyos esetekben azonban az akusztikus árnyékot nem lehet leküzdeni. A nagy populációjú, és különösen az izmos nyakú tárgyak technikailag kihívást jelenthetnek az optimális inszonizációhoz.
A beteg bevihető a rendelőbe ultrahang diagnosztika tervezett vagy sürgősségi alapon. Tervezett módon a klinikáról vagy a kórház szakosodott osztályáról küldik el, ahol éppen tartózkodik fekvőbeteg kezelés ban ben Ebben a pillanatban, és által vészhelyzeti jelzések akut trombózisgyanús személyek vizsgálata, ischaemiás stroke, preparáló aorta aneurizma és egyéb akut érrendszeri betegségek.
A különböző besugárzási ablakok javíthatják a megjelenítést; azonban be ritka esetek, nem érhető el megfelelő képminőség az automatikus szoftver használatához. Hasonlóképpen, a rendkívül mobil hajók technikai kihívást jelenthetnek az automatizált szoftverrel történő képek rögzítésekor. A vaszkuláris motilitás néha megfigyelhető fiataloknál a nagyon kompatibilis erek miatt, vagy idősebb betegeknél az erek kanyargóssága miatt, valamint fokozott lélegeztetéssel járó beavatkozások során.
Miután a beteget behozták az irodába, lefektetik a kanapéra, és megkérik, hogy engedje el a vizsgálandó testrészt a ruházatból. Ezután az orvos egy vezető gélt alkalmaz a bőrön, hogy jobban "tapadjon" az érzékelő bőréhez, és jobb legyen az ultrahangsugár átjárhatósága, majd folytatja a vizsgálatot. Ennek során az ultrahanghoz való hozzáférés különböző pontokat a vizsgált hajó vetületei.
Számos bonyodalmat okoz a Doppler technológia használata a sebesség és így az áramlás becslésére. Az érdeklődők és a haladóbb felhasználók a fenti linken szerepelnek ezek alapos megbeszélése érdekében fontos témákat amelyek kívül esnek e cikk hatályán.
A veseartériák és -vénák duplex szkennelése
A Doppler ultrahang minőségbiztosítási protokollokat számos szakmai szervezet ajánlja a rendszer pontosságának és teljesítményének tesztelésére. A Doppler-rendszer kiértékelése során több ismert fantomáramlási sebességet választanak ki, és a mellékelt diagram segítségével az áramlást sebességre konvertálják az ultrahangrendszer sebességi pontosságával való összehasonlításhoz.
Így például a nyaki artériák és az agy artériáinak szkennelésekor a hozzáférés a bőrön és a nyak izmain keresztül történik, valamint a koponya és a koponya kapcsolatának területén. gerincoszlop(craniovertebralis artikuláció), vége halántékcsont, felett nyakszirt fej, a szemgödör régiójában. Az aorta és ágai, a vese- és májerek szkennelésekor az orvos a gélt felviszi a mellkas és a has bőrére, miközben a végtagok ereit vizsgálja - a karok és lábak bőrének megfelelő területein. tanfolyam fő hajók. Nál nél legújabb tanulmánya a pácienst megkérhetik, hogy álló helyzetben álljon fel a vizsgálathoz (ez fontos a perforáló vénák átjárhatóságának felméréséhez, amelyek mélyen és felületes vénák sípcsont), valamint végezzen Valsalva tesztet (feszítést), hogy tisztázza a véráramlás változásait a vénákban a vizsgálat időpontjában.
Következtetések és jövőbeli irányok
Egy másik korlátozás az, hogy az ultrahanghoz magasan képzett és gyakorlatias kezelőkre van szükség ahhoz, hogy elfogadható minőségű képeket készítsenek. Az extracranialis véráramlás értékelése érzékeny élérzékelő szoftverrel kombinálva erős eszköz a regionális agyi véráramlás értékelése. Az extracranialis véráramlás pontos felméréséhez azonban megfelelő ultrahang-technológiát és képzést, tantárgyi előkészítést és a megközelítés részletes ismeretét kell elvégezni.
Ebben az időben a szkenner által kapott összes információt digitális eszközökkel dolgozzák fel, és színes kép formájában jelenítik meg az orvos számítógépének monitorán, valamint az érben lévő véráramlás mennyiségi jellemzőit, amelyeket az orvos értékel és értelmez.
A vizsgálati idő 20-30 perc, ezt követően az orvos kiadja véleményét a betegnek a kezelőorvoshoz történő későbbi benyújtásra. Tervszerű vizsgálat esetén a beteg hazamegy, sürgősségi vizsgálat esetén pedig egy szakosított osztályon kerül kórházba további megfigyelésre és kezelésre.
Az itt bemutatott ajánlások az extracranialis véráramlás ultrahangos mérésének legújabb eredményeit képviselik. Ezeket az ajánlásokat a vizsgálati csoportok közötti mérések szabványosítására tett kísérletként adják meg, és ezáltal végső soron javítják az extracranialis véráramlási mérések pontosságát és reprodukálhatóságát mind az alanyokon belül, mind a csoportok között.
Kórélettani szempontból egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az agyi hemodinamikai elégtelenség a kognitív diszfunkció független oka. különféle edények agy. Fordítva, javulás agyi véráramlás angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok vagy szívtranszplantáció alkalmazásával fokozódott az agyi véráramlás és javult a kognitív funkció ebben a populációban.
Az erek duplex szkennelésének mutatóinak megfejtése
Nem minden beteg lesz képes megérteni, mi van a következtetésben a vizsgálat után. Elvileg ezt nem kell megpróbálni megérteni, mivel ezek az információk tisztán orvosi jellegűek, és az ezen a területen jártas szakemberek számára készültek. Ennek ellenére minden embernek joga van tudni bizonyos diagnosztikai módszerek eredményeiről, ezért egy kicsit elidőzünk az artériák és vénák duplex szkennelésének fő mutatóin, és megpróbáljuk kitalálni, mi jelezheti normál állapot erek, és mi a helyzet a patológiával.
Az intracerebrális artéria átmérőjének változásának az öregedéssel vagy az agyat érintő számos patológiájával kapcsolatos következményei nem ismertek. Bár spekulatív, az extracranialis artériák kitágulása vagy beszűkülése az állapot jelzője lehet agyi keringés, hasonlóan ahhoz, ahogy a perifériás áramlás által közvetített expanzió a kardiovaszkuláris kockázat mutatója. Így az extracranialis véráramlás ultrahangos mérése hatékony, nem invazív és újszerű betekintést nyújthat az agyi érműködésbe, beleértve az agyi hipoperfúzió előrehaladását különböző kognitív károsodásokkal.
Összefoglalva tehát a páciens a következő jellemzőket láthatja (a vizsgált erek csoportjától függően változhat):
1. A Doppler-spektrum mennyiségi jellemzői:
- csúcs szisztolés ráta véráram
- végdiasztolés véráramlási sebesség
- idő átlag maximális sebesség véráram
- időátlagos véráramlási sebesség
- ellenállási index
- pulzáló index
Triplex ultrahang diagnosztika
Nyilvánvaló, hogy a cerebrovaszkuláris funkció új mérései extracranialis ultrahanggal még gyerekcipőben járnak; ezeknek az új megközelítéseknek az alkalmazása azonban nagy lehetőségeket rejt magában klinikai felhasználás. Élettani szempontból a kezdeti véráramlás monitorozása mellett extracranialis vascularis ultrahangos eljárás biztosítására használható fel további információ olyan tényezőkről, mint a vaszkuláris compliance, merevség, baroreflex érzékenység, nyírási sebesség.
Ezen mutatók közül a szisztolés sebesség gyakorlati jelentőséggel bír, mivel ő jelzi az ér szűkületét (szűkületét), például az érfal ateroszklerotikus elváltozásai következtében. A második-negyedik mutatót főként olyan képletekhez használják, amelyek az utolsó kettőt számítják ki, szintén rendelkeznek gyakorlati érték- például minél magasabb az ellenállási index, annál nagyobb az érfal ellenállása a véráramlással szemben, mivel elveszti rugalmasságát, ami magas vérnyomás, diabéteszes angiopátia, parietális trombusok, atherosclerotikus plakkok esetén jelentkezik. Normális esetben egyes erek, mint például a brachiocephalic törzs és szubklavia artériák nagy ellenállással rendelkeznek.
Szkennelés nyaki ütőéráltalában kardiológusok vagy háziorvosok javasolják, ha úgy gondolja, hogy a betegnek carotis betegsége lehet. A carotis betegség olyan betegség, amelyben a plakk nevű zsíranyag halmozódik fel a nyaki verőerekben, ami elzáródást vagy szűkületet okoz. Dohányzó Magas szint vérzsírok és koleszterin Magas vércukorszint a cukorbetegségrezisztencia megsértése miatt Magas vérnyomás Elhízás A családban előfordult carotis betegség. Az elzáródás vagy szűkület tünetei.
2. Minőségi jellemzők:
- az artéria egyenességét vagy deformitások, kanyargós lefolyás, aneurizmák (nyúlványok) vagy egyéb rendellenességek jelenlétét értékelik
- az artéria átmérőjének mérése (a keresztmetszeti sík segítségével)
- az intima-media komplex mérése (az artéria belső endoteliális bélése és a középső izom-elasztikus membrán)
Ezek a mutatók a szűkület mértékét mutatják at artériás magas vérnyomás, parietális fedések (trombusok, atheroscleroticus plakkok) jelenléte. Ha plakktrombust észlelünk, annak lokalizációját, méretét, echogenitását (fokozott, közepes, csökkent), szerkezetét, felületét (sima, egyenetlen, plakkok miatt fekélyes) ismertetjük.
- a vénák esetében a következtetés a tágulás, a varikózus átalakulás, a vénák billentyűinek meghibásodásának meglétét vagy hiányát jelzi (ami hozzájárul a vér stagnálásához és visszér), a véna összenyomható-e a kompresszió során (az érzékelő megnyomásakor a véna falának rugalmasságát határozzák meg), retrográd (fordított) véráramlás meghatározása a Valsalva teszt során (általában a tesztnek negatívnak kell lennie).
A kapott jellemzőket a kezelőorvosnak - terapeutának, kardiológusnak, neurológusnak, érsebésznek - elemeznie kell, hogy meghatározza a beteg kezelésének és kiválasztásának további taktikáját. legjobb módszer kezelés.
A duplex vaszkuláris szkennelés szövődményei
Ezért a vizsgálat során nem lép fel komplikáció ez a módszer joggal nevezhető az egyik legtöbbnek biztonságos módszerek diagnosztika.
Sazykina O.Yu terapeuta.
Diagnosztika
Precíziós berendezés
Modern kutatási módszerek
kétoldalas szkennelés hajók
Érrendszeri ultrahang- duplex (triplex) szkennelés színes Doppler stream kódolással.
A módszer biztonságos, fájdalommentes, rendkívül informatív, kombinálja az ereket körülvevő erek és szövetek megjelenítését az ér lumenében történő véráramlás egyidejű vizsgálatával a vérrögök jelenlétének kimutatására, ateroszklerotikus plakkokés az artériák szűkületének mértéke, aneurizmák (vazodilatáció), az erek kóros kanyargóssága, a létfontosságú szervek vérellátásának megsértése. fontos szervek. Lehetővé teszi az érfal összes meglévő változásának megbízható felmérését, beleértve korai szakaszaibanérrendszeri betegségek.
Miért érdemes ezt klinikánkon csinálni
Klinikánkon érrendszeri vizsgálatokat végeznek magasan képzett szakemberek, akik szinte az összes osztályt ellenőrzik érrendszer amelynek nagyszerű tapasztalatátesett érrendszeri betegségekben szenvedők, beleértve a műtéti profilú betegeket is rekonstrukciós műveletek a végtagok artériáin, a fej ereiben és hasi üreg. Szükség esetén a kutatás során alkalmazzuk további módszerek, például kompressziós és forgási tesztek, Valsalva teszt, Allen teszt, teszt vele reaktív hiperémia stb. Szakorvosok aktív együttműködése az orvosokkal klinikai osztályok lehetővé teszi, hogy megkapja a szükséges tanácsokat a felmérés eredményeivel kapcsolatban.
Javallatok
cerebrovaszkuláris betegség ( fejfájás, szédülés), osteochondrosis nyaki régió gerinc, artériás magas vérnyomás és hiperkoleszterinémia
Varicose betegség, thrombophlebitis, phlebothrombosis, poszttrombophlebitis betegség
Érelmeszesedés, endarteritis és az alsó végtagi artériák diabéteszes angiopátiája
Érelmeszesedés zsigeri ágak hasi aorta(szerveket ellátó erek gyomor-bél traktusés vesék)
A hasi aorta és más erek aneurizma
Érsérülések és következményeik
Érrendszeri kontroll műtét előtt
Vaszkuláris kontroll után műtéti beavatkozás
Szűrővizsgálat (a betegség tünetmentes formáinak azonosítására irányuló vizsgálat)
Annak meghatározásához, hogy mely ereket kell megvizsgálni, egy szakember segít Önnek - egy orvos - érsebész(angiosebész), kardiológus, neurológus, terapeuta.
Ellenjavallatok
Ennek a kutatási módszernek nincs ellenjavallata.
Módszerek és indikációk:
Brachiocephalicus artériák, agyi erek duplex szkennelése
A vizsgálatot a fejfájás, szédülés okainak azonosítására végzik a gerinc patológiáinak jelenlétében, artériás magas vérnyomás, nál nél emelt szint vérkoleszterin, az agyat ellátó erek kóros tekervényességének és szerkezeti változatainak kimutatására, valamint szűrésre korai észlelésérelmeszesedés. A vizsgálat az erek extracranialis szintű (a nyak szintjén brachiocephalic artériák), szükség esetén intracranialis (agyi erek) vizsgálattal kezdődik.
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek le kell vetkőznie az irodában a tetejétől a derékig (le a fehérneműig), le kell vennie az ékszereket a nyakáról, és a kanapén a hátán kell feküdnie, megemelve az állát. A vizsgálat az eset bonyolultságától függően akár 30-40 percig is eltarthat.
Kiképzés
A vénás rendszer duplex szkennelése (alsó végtagok vénái, felső végtagok vénái).
A vizsgálatot a diagnózis felállítására végzik varikózisos betegség, mély- és saphena vénák trombózisa, a végtagi ödéma és fájdalom okainak azonosítása, olyan betegek, akik korábban már átestek vénás trombózis számára dinamikus megfigyelés, mint preoperatív előkészítés.
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek le kell vetkőznie az irodában a derék alatt vagy felett (a fehérneműig), le kell vennie a zoknit, harisnyát, kötést (ha van ilyen), és a kanapén a hátán kell feküdnie. Egyes esetekben a vizsgálatot úgy is végezzük, hogy a beteg áll és hason fekszik, az orvos kérésére egyszerű vizsgálatokat végeznek (lélegzetvisszatartás, erőlködés). A vizsgálat az eset bonyolultságától függően akár 30-40 percig is eltarthat.
Kiképzés
A vizsgálat nem igényel különleges felkészülést a beteg számára.
A vénás rendszer duplex szkennelése (inferior vena cava, csípővénák, vesevénák)
A betegeknél a vénák hasi szintjén történő vizsgálatát végzik a trombózis terjedési szintjének meghatározására, ha van ilyen, és a beépített cava szűrő ellenőrzésére.
Kiképzés
Az artériás rendszer duplex szkennelése (alsó végtagi artériák, felső végtagi artériák)
A vizsgálatot betegeken végzik a mozgás és járás során fellépő végtagfájdalmak okainak azonosítására, az érelmeszesedésben szenvedő artériák szűkületének mértékének és mértékének tisztázására, cukorbetegség, a végtagok artériáin rekonstrukciós műtéten átesett betegek kontrollja.
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek le kell vetkőznie az irodában a derék alatt vagy felett (a fehérneműig), le kell vennie a zoknit, harisnyát, kötést (ha van ilyen), és a kanapén a hátán kell feküdnie. A vizsgálat az eset bonyolultságától függően akár 30-50 percet is igénybe vehet.
Kiképzés
A vizsgálat nem igényel különleges felkészülést a beteg számára.
A hasi aorta, a csípőartériák, a hasi aorta zsigeri ágainak (cöliákia törzs, felső mesenterialis artéria, veseartériák) duplex szkennelése
A vizsgálatot betegeken végzik az okok tisztázása érdekében fájdalom szindróma a hasüregben, amelyet a hasi aorta ágainak szűkülete (szűkülete) vagy elzáródása (elzáródása) (például a cöliákia törzs szája) vagy a hasi aorta aneurizmája (tágulása) okozhat. mint a szűkülés kizárására vese artériák artériás magas vérnyomással.
A vizsgálat lefolytatásához a páciensnek le kell vetkőznie az irodában a derék felett (le a fehérneműig), le kell engednie a nadrágot vagy szoknyát, és a hátán feküdnie kell a kanapén. A vizsgálat az eset bonyolultságától függően akár 30-40 percig is eltarthat.
Kiképzés
A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni.
1. Három nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a gáztermelő élelmiszereket: zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, tejtermékeket, fekete kenyeret.
2. A nap utolsó étkezése 19-00 óra előtt.
3. Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, javasolt előző este tisztító beöntés elvégzése.
4. A vizsgálat előestéjén minden étkezés után vegyen be 2 kapszulát espumisanból (napi 3-4 alkalommal).
A komplex duplex szkennelése: bal vese véna, spermatikus véna, pampiniform plexus vénái
A vizsgálatot a meddőség vizsgálatának részeként végezzük, a herezacskó kitágult vénái (varicocele) jelenlétében.
A vizsgálat lefolytatásához a páciensnek le kell vetkőznie az irodában a dereka felett (a fehérneműig), le kell engednie a nadrágját és Fehérneműés feküdj le a kanapéra a hátadon. A vizsgálat során az orvos kérésére egyszerű vizsgálatokat végeznek: lélegzetvisszatartás, erőlködés. A vizsgálat az eset bonyolultságától függően akár 30-50 percet is igénybe vehet.
Kiképzés
A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni.
- Három nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a gáztermelő élelmiszereket: zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, tejtermékeket, barna kenyeret.
- 2. A nap utolsó étkezése 19-00 óra előtt.
- 3. Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, javasolt előző este tisztító beöntés elvégzése.
- 4. A vizsgálat előestéjén minden étkezés után vegyen be 2 kapszulát espumisanból (napi 3-4 alkalommal).
Az erek, a szem rectuszainak duplex szkennelése
A vizsgálat elvégzéséhez a páciens a kanapén fekszik a hátán, és becsukja a szemét.
Kiképzés
A vizsgálat nem igényel különleges felkészülést a beteg számára.
Az arteriovenosus fisztula duplex szkennelése
A vizsgálatot olyan betegeknél végzik, akik arteriovenosus sipoly felhelyezésére készülnek hemodialízishez, valamint a működő fisztulák ellenőrzésére.
A vizsgálat elvégzéséhez a páciens a kanapén fekszik a hátán, és felszabadítja a vizsgálandó karját.
Kiképzés
A vizsgálat nem igényel különleges felkészülést a beteg számára.
A belső emlőartériák duplex szkennelése
A vizsgálat a műtétre készülő betegek preoperatív felkészítésének részeként történik - koszorúér bypass beültetés az artériák mint sönt anyagának vizsgálatára.
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek felülről derékig le kell vetkőznie az irodában, és a kanapén a hátán kell feküdnie.
Kiképzés
A vizsgálat nem igényel különleges felkészülést a beteg számára.
- Az artériák duplex szkennelése felső végtagok 2200
- A felső végtag artériáinak duplex szkennelése (mintával) 2750
- Az alsó végtag artériáinak duplex szkennelése 2750
- A 2750 arteriovenosus fistula duplex szkennelése
- A hasi aorta duplex szkennelése 1650
- A hasi aorta és a csípőartériák duplex szkennelése 2750
- A felső végtagok vénáinak duplex szkennelése 2200
- Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése 2500
- A komplexum duplex szkennelése: hasi régió aorta, veseartériák és intrarenális keringés 3850
- A komplex duplex szkennelése: hasi aorta, cöliákia törzs és ágai, felső mesenterialis artéria 3850
- A komplex duplex szkennelése: bal vesevéna, spermatikus véna, a pampiniform plexus vénái 3850
- A komplexum duplex szkennelése: máj véráramlás (artériás, portális, cavalis) 3850
- kétoldalas szkennelés fő artériák fej (BCA) - a nyaki erek 2600
- A vena cava inferior duplex szkennelése (a cava szűrő értékelése) 1650
- A vena cava inferior és a csípővénák duplex szkennelése 2420
- A vena cava inferior és a vesevénák duplex szkennelése 2420
- A csípőartériák duplex szkennelése 1650
- A csípővénák duplex szkennelése 1650
- A veseartériák duplex szkennelése 2310
- A szemerek duplex szkennelése 2420
- Agyi erek duplex szkennelése 2420
