Az orvos egy szív- és érrendszeri sebész, aki kezeli. Ki angiosebész

Nagy mennyiség az emberek manapság szenvednek különféle problémák edényekkel. Ilyen problémákat okozhat a legtöbb különböző tényezők, de ezek kötelező kitöltést igényelnek megfelelő kezelés felügyelt képzett szakember. A mai napig több orvos is képes segíteni az érrendszeri betegségekben szenvedőknek. Csak az ilyen orvosok angiosebész és flebológus, próbáljuk meg kitalálni, mit kezelnek az ilyen szakemberek, és mi a különbség ezeknek az orvosoknak a tevékenységében.

Angiosebész - mit kezel?

Röviden, az érsebész olyan szakember, aki az érrendszeri betegségek – mind az artériák, mind a vénák – sebészi és esetenként konzervatív kezelésével foglalkozik.

Alapvetően az ilyen orvosok a minimálisan invazív beavatkozások módszereit alkalmazzák tevékenységük során. Más szóval, a kezelés során alacsony traumás hatásokhoz folyamodnak, amelyek maximális hatékonysággal kombinálódnak.

Az angiosebészek magát az érrendszeri betegségeket is kezelhetik különböző típusú veleszületett és szerzett egyaránt. Ez vonatkozik azokra a daganatképződményekre is, amelyek a vénák és artériák közelében helyezkednek el, és különféle provokálják Negatív következmények – esztétikai hibák, fájdalom, a szervek és rendszerek működésének zavara, valamint a trofikus fekélyek kialakulása stb.

Emellett az angiosebészek a mikrosebészetben is részt vesznek. Ebbe a kategóriába tartozik a sebészeti kezelés, amelyet olyan sérült felületek kezelésére alkalmaznak, amelyek hosszú ideig nem képesek sikeresen gyógyulni. Tevékenységük profilja is a replantológia – a levágott végtagok maximális felvarrása lehetséges helyreállítás funkcióikat.

a legtöbb gyakori ok Az érsebészhez intézett hívások száma manapság érelmeszesedésnek minősül, amelyben lerakódás van koleszterin plakkok az erek lumenében. Egy ilyen kóros folyamat eredményeként a vénák és artériák lumenének szűkülése következik be, ami a vérellátás megsértéséhez vezet. Ebben az esetben a szakember többféle kezelési lehetőséget kínálhat, például egy szerv vagy rendszer vérellátásának megszervezését az érelmeszesedés által érintett terület megkerülésével.

Az angiosebész profiljába tartozik az eltávolítása is veleszületett formák néhány kóros képződmények amelyben érkárosodás figyelhető meg. Ilyenek például a hemangiómák és az arteriovenosus malformációk.

Az angiosebész emellett szakember a visszerek, a thrombophlebitis, a diabéteszes angiopátia, a limfosztázis, a trofikus fekélyek, a telangiectasia stb. megelőzésében és kezelésében. Segítsége hasznos lehet stroke és szívroham, koszorúér-betegség, angiopathia, arteriovenosus marlráció, diszculatorikus encephalopathia és sok más állapot. Az ilyen szakember fő feladata a keringési és nyirokerek, míg a terápia lehet konzervatív és operatív is.

Az érsebészhez kell fordulni, ha égő és bizsergő tüneteket, görcsöket és végtagfájdalmat, valamint fokozott duzzanatot tapasztal. Ezenkívül meg kell látogatni a lábak bőrpírja és feszülése miatt, az érzékenység vagy a mozgás elvesztésével. Az érsebész segít a nekrózisban, valamint a lábfej és az ujjak elfeketedésében szenvedő betegeknek, akik hosszú távú nem gyógyulnak fekélyes elváltozásokés gangréna. Konzultációjára szükség lehet hirtelen imbolygás, eszméletvesztés és esés esetén. Fejfájás, fejzaj, szédülés esetén is érdemes időpontot egyeztetni vele.

És a phlebológus orvos - mit kezel?

A phlebológus a vénák patológiás állapotainak szűkebb körű szakembere. Így a diagnózissal és a korrekcióval, valamint a fejlesztéssel foglalkozik megelőző intézkedések az ilyen hajók betegségeivel kapcsolatban.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a vénák betegségei leggyakrabban a lábakat érintik, mivel az alsó végtagok különösen szenvednek. nehéz rakomány. Leggyakrabban egy phlebológust keresnek fel a fejlesztéssel visszér vénák, de tevékenységi profilján túl a thrombophlebitis, phlebitis és phlebothrombosis terápiája is szerepel. Ez a szakember a trombózis utáni rendellenességeket is kezeli, vénás elégtelenségés a varikózisból származó vérzés. Szükség esetén trofikus rendellenességek kezelésében is hozzá fordulnak.

A flebológussal való konzultációhoz hajlamosnak kell lennie ezeknek a betegségeknek a kialakulására, valamint a terhesség alatt, a kapcsolódó munkavégzés során. állandó ülés, nál nél ülő módonés erősen aktív módonélet. Továbbá ez az orvos hasznos lehet a túlzott testsúly és egészségtelen módonélet.

Természetesen nem nélkülözheti a flebológus látogatását, ha a vénás betegségek már elkezdődtek kialakulni. Tehát időpontot kell egyeztetnie vele, ha fájdalmat tapasztal a felszínen Alsó végtagok, nehézség a lábakban, görcsök, a lábak duzzanata és a vénák kitüremkedése.

A phlebológus módszereket tud ajánlani pácienseinek konzervatív kezelés, valamint a műveleti korrekció módszerei. A terápiát kizárólag egyéni alapon választják ki a teljes diagnózis után.

Tehát, ha figyelembe vesszük az ilyen orvosok angiosebész és flebológus tevékenységét, mi a különbség köztük, végül összefoglalhatjuk. Így a fő különbség az angiosebész és a phlebológus között az, hogy az első szakember az összes ér problémáinak kijavításával foglalkozik, a második pedig csak a vénás betegségeket.

Az érsebész olyan orvos, aki az érrendszeri és nyirokrendszeri betegségekre specializálódott. Rendszer véredény Artériákból és vénákból áll, és a nyirokrendszer felelős a vérkomponensek vénákból és artériákból a sejtekhez való eljuttatásáért. Az érsebész műtéteket végez minden kapcsolódó kérdésben érsebészet, kivéve az agy és a szív ereit - ez az ideg- és szív- és mellkassebészek tevékenységi területe. Egészen a 70-es évekig. A 20. századi érsebészet a sebészek tevékenységéhez tartozott Általános gyakorlat. Az elkövetkező 10 évben azonban az Egyesült Királyságból, Ausztráliából és az Egyesült Államokból származó újítók sikeresen kidolgoztak és elindítottak egy képzési programot szűk profilú sebészek – angiosebészek – számára.

Ha úgy érzed állandó érzés nehézség és fáradtság a lábakban, egy véna megduzzadt vagy megjelent pók vénák, akkor angiosebészhez kell fordulni.

Milyen betegségeket kezel az érsebész?

Leggyakrabban az angiosebésznek olyan állapotokkal kell megküzdenie, mint az aneurizma hasi aorta vagy nyaki ütőér. Ez a szakember képes megelőzni az esetleges agyvérzést vagy szívrohamot, ha időben megtalálják a véráramban keringő vérrögöt. Ezután az angiosebész műtéti úton eltávolítja a vérrögöt a nyaki vagy mellkasi artériákban, és megtisztítja az elzáródott edényt. Az érsebész a sérült betegeket is ellátja. érrendszer amikor a véráramlást a sérült erekből az egészséges vénákba és artériákba kell átirányítani a vérkeringés javítása érdekében cukorbetegségben és betegségben szenvedő betegeknél perifériás erek.

Az érelmeszesedésben szenvedő betegeket évente legalább kétszer angiosebésznek meg kell vizsgálnia.

A nyirokrendszeri betegségekben, például nyiroködémában szenvedő betegek angiosebész segítségére is szükség lehet. A limfödéma esetén késik a folyadékok mennyisége, amelyek vérkomponenseket szállítanak az erekből a sejtekhez. Szklerodermában szenvedő betegek is angiosebészhez fordulnak ( autoimmun betegség, amely szövetek megvastagodását okozza) vagy Raynaud-szindróma (a végtagok olyan betegsége, amelynél az erek görcsösek és a vérkeringés zavara).

Gyakran, ha nincs sürgős sebészeti beavatkozásra utaló jel, az angiosebészek gyógyszeres kezelést írnak elő. Például az olyan betegségeket, mint az időszakos claudicatio, tablettákkal kezelik. Kis hasi aneurizma vagy szűkület nyaki artériák középfokúérintkezésmentesen kezelhető. És még olyan esetekben is, amikor beavatkozásra van szükség, elérhető innovatív technológiák hogy elkerülje a hasi műtétet. Az artériák belsejében speciális golyókkal és katéterekkel végzett manipulációk helyreállíthatják a vérkeringést vagy az érfalak integritását anélkül, hogy fel kellene nyitni az edényt. Mivel az érsebészek rendelkeznek a végrehajtáshoz szükséges tudással másfajta kezelés a gyógyszeres kezeléstől a hasi műtét, mindig azt javasolják, hogy a beteg kezdje azzal a kezeléstípussal, amelynek ki lesz téve minimális kockázat szövődmények.

(phlebológus) szakorvos, aki az érrendszer patológiás fejlődésének diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozik.

Keresse angiosebészét, ha aggasztja a lábak fáradtsága és elnehezülése, duzzanata vagy megjelenése a lábakon érhálózatok vagy csillagok, fokozott vénás mintázat, fájdalom, visszerek megjelenése, vénagyulladás, trofikus fekély jelenléte.

Az angiosebész a következő betegségek megelőzésében és kezelésében jártas:

• retikuláris varikózus vénák;
• thromboangiitis;
• varikózisos betegség;
• thrombophlebitis;
• poszttrombotikus betegség;
• telangiectasia;
• varikózus vénák az alsó végtagokban;
• diabetikus angiopátia;
• aortoarteritis;
• megszüntető endarteritis;
• limfosztázis;
• trofikus fekély.

Mi tartozik az érsebész kompetenciájába?

Az angiosebész fő feladata a vér- és nyirokerek, azok szerkezetének, működési képességének, valamint betegségeknek és bármely kóros állapotok. A betegségek kezelésének módja lehet konzervatív és operatív (sebészeti beavatkozással).

Egy angiosebész tanulmányozza és kutatja:

• érelmeszesedés;
• angiopátia;
• arteriovénás fisztula;
• arteriovenosus marlráció;
• varicocele;
• flebeurizma;
• gázembólia;
• Wright-szindróma;
• dyscirculatory encephalopathia;
• diabetikus angiopátia;
• stroke;
• ischaemiás szívbetegség
• Goodpasture-szindróma;
• szívroham;
• szív elégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• szubarachnoidális vérzés;
• phlebitis;
• thrombophlebitis;
• trombózis;
• a nyaki artériák szűkülete;
• Morfan-szindróma;
• a bőr márványosodása;
• skorbut.

Milyen szervekkel foglalkozik az érsebész?

Vénák, erek, artériák, szív, lábak.

Mikor kell angiosebészhez fordulni?

• görcsökkel, égéssel, bizsergéssel;
• fájdalom a lábakban;
• ödémával;
• vörösséggel és tömörödéssel a lábakban;
• az érzékelés és a mozgás elvesztésével;
• nekrózissal és a láb ujjaival történő feketedésével;
• hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyekkel, gangrénával;
• hirtelen megingással, eséssel és eszméletvesztéssel;
• fejfájással;
• zajokkal a fejben és szédüléssel.

Mikor és milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

• klinikai vérvizsgálat;
• lipid spektrum (trigliceridek, összkoleszterin, aterogén index, HDL, VLDL, LDL);
• vérkémia;
• szerológiai vérvizsgálat fertőzések kimutatására (a jelzések szerint);
• hemostasiogram (protrombin idő, protrombin index, fibrinogén);
• epinefrin, noradrenalin;
• kreatin-kináz;
• C-reaktív protein;
• D-dimer;
• kálium/nátrium/klorid;
• homocisztein.

Melyek az érsebész által általában végzett diagnosztika főbb típusai?

• Erek Doppler vizsgálata (ultrahang);
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgen angiográfia;
• Pozitron emissziós tomográfia;
• Endoszkópos vizsgálatok;
• echokardiográfia;
• 24 órás EKG monitorozás (javallatok szerint);
• A vérnyomás napi ellenőrzése (javallatok szerint);
• . Pajzsmirigy. (más szervek ultrahangvizsgálata indikációk szerint);
• duplex szonográfia fő artériák fejek;
• A végtagok ereinek duplex ultrahangvizsgálata (javallatok szerint);
• Antropometria a testtömeg-index kiszámításával.

VIDEÓ

Menteni egészséges szív a hosszú ideje mindenkinek be kell tartania néhány szükséges szabályt:

• Tartsa ellenőrzés alatt a vérnyomást. Ha előfordul gyakori cseppek vagy stabil növekszik meg kell vizsgálnia magát;
• A táplálkozás normalizálása és változatossá tétele (egyél teljes kiőrlésű kenyeret és különféle gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsöket, húsokat, növényi olajok, hal, kevesebb édesség és zsír) és figyeld a súlyod;

• 40 éves kor betöltésekor ellenőrizni kell a vércukor- és koleszterinszintet;
• Több mozgás, jobb friss levegő(napi legalább 3 vagy 5 km a gyors gyaloglás érdekében);
• Vacsora közben ajánlatos egy pohár vörösbort meginni akár 3 alkalommal a héten.

Napjainkban az érrendszer betegségei meglehetősen kiterjedtek. Ebben a tekintetben az érsebész segítsége nélkülözhetetlen.

LEGÉRDEKESEBB HÍREK

Súlyos betegségben szenvedő betegek érrendszeri természet tudni ki az érsebész és mit csinál. Az ilyen profilú orvost érsebésznek is nevezik.

Az érsebész a vénák, artériák és az összes patológiával foglalkozik nyirokcsatornák amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

A terápia alapelvei az érsebésznél

Nem mindenki tud válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan mit csinál egy érsebész. A profil orvosa a következő feladatokat látja el:

• az erekkel kapcsolatos bármely patológia diagnosztizálása és nyirokrendszer az emberi test;
• a sérült épségének helyreállítása traumatikusan vénák és artériák;
• harcolni vele onkológiai betegségek, károsítja az edényeket kihajt bennük vagy veszélyesen közel vannak;
• sérült erek protézise;
• megszüntetése veleszületett rendellenességek erek, például hemangiomák vagy malformációk;
• mikrosebészeti műtétek, amelyeket az erek és más szövetek integritásának helyreállítására végeznek végtagok vagy azok részeinek traumás amputációja esetén;
• vezető konzervatív terápia az érrendszer betegségeivel;
• profiljuk patológiáinak megelőzésére szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása (valamint olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegség szövődményeinek kialakulását és megállítják a progresszióját).

Emellett érsebész és érsebész szakorvos, aki újat fejleszt sebészeti technikák kezelésérrendszeri elváltozások. Kutatásokat végez, új patológiákat tanulmányoz és atipikus lefolyás régi betegségek, előfordulásuk előfeltételeinek és terápiás módszereinek megismerése.

Milyen betegségeket kezel angiosebész

Az angiosebész a következő patológiákra specializálódott:

A felsorolt ​​betegségek mellett érsebész ritka kezel érrendszeri patológiák , gyakrabban szisztémás jellegűek, például bizonyos típusú vasculitisek.

Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

Az érsebészre gyakran hivatkoznak más szakemberek, különösen egy általános orvos. Is megelőző vizsgálat nál nél ezt az orvost rendszeresen szednie kell minden embernek, különösen a cukorbetegeknek.

Egy személynek angiosebészhez kell fordulnia, ha a következő tünetek miatt aggódik:

Emberek, akik megjelennek hasonló tünetek, angiosebésznek meg kell vizsgálnia, így tudniuk kell, hogy ki ő és mit kezel. alternatív ez a szakember lehet angiológus vagy flebológus.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az angiosebész kinevezésekor a beteg alapos vizsgálatát végzik el. Az orvos anamnézist gyűjt, kideríti, mi okozhatja a betegséget. Ebben a szakaszban már lehetséges az előzetes diagnózis felállítása, amely után a beteget felírják laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A betegnek vizsgálatot kell végeznie:

• általános vérvizsgálat;
• vérvizsgálat a lipidspektrumra;
• biokémiai mutatók;
• koagulogram;
• hormonális vizsgálatok (nem mindig);
• szerológia számára fertőzés(javallatok szerint);
• a C-reaktív fehérje és egyéb akut fázis indikátorok meghatározása (szívroham gyanúja esetén).

A hangszeres technikák a következők lehetnek:

• az erek dopplerográfiája;
• angiográfia;
• endoszkópos vizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• napi EKG-vizsgálat;
• echokardiográfia
• a fej artériáinak vagy a végtag ereinek ultrahangvizsgálata.

A kutatás attól függ, hogy a szakember mit kezel. Néha további konzultációra van szükség a kapcsolódó szakemberekkel, akik saját diagnosztikát végeznek. A diagnózist nagyon körültekintően közelítik meg, mivel a beteg egészsége, sőt élete is függ a diagnózis helyességétől.

A cikk tartalma

Ismeretes, hogy sok cukorbeteg szenved érrendszeri betegségben. Mennyire súlyos ez, és lehet-e segíteni a már futó esetekben?

Sajnos gyakran fordulnak hozzánk cukorbetegek és már be késői szakaszok a betegség kialakulása szövődményeivel trofikus fekélyek formájában. Az atherosclerosis lefolyása diabetes mellitusban sokkal agresszívebb, a kritikus ischaemia gyakorisága körülbelül 5-ször magasabb, mint a lakosság többi részében. Trofikus rendellenességek a diabetes mellitusban szenvedő idős betegek 10%-ánál alakul ki. Az alsó végtag amputációinak körülbelül 40-50%-a perifériás artériás elégtelenség cukorbetegeknél végezzük. A súlyos amputációk 11-szer gyakrabban fordulnak elő cukorbetegeknél, mint más betegeknél, fiatalabbaknál pedig amputációra van szükség.

Milyen betegségeket kezelnek érsebészek?

Az érsebészek olyan orvosok, akik az ereket (artériákat és vénákat) érintő betegségek diagnosztizálásában, megelőzésében és kezelésében vesznek részt. A leggyakoribb érbetegség, amellyel az érsebészek gyakorlataik során találkoznak, az érelmeszesedés. Bírság belső fal az artériás erek simaak, így a vér nehézség nélkül áramlik az emberi szervekbe. Patológiával az artériák belső fala egyenetlenné válik, a koleszterin és más lipidek lerakódása miatt megvastagodik. Ez kóros folyamatérelmeszesedésnek vagy az artéria falának megkeményedésének nevezik. Az ateroszklerotikus folyamat előrehaladtával az artériák szűkülnek vagy elzáródnak, ami az emberi szervek véráramlásának jelentős csökkenéséhez vezet. Az artériák ateroszklerózis által okozott jelentős szűkülete vagy elzáródása „érkatasztrófákat” okoz emberi test: szélütés, szívroham, alsó végtagok gangrénája. Az érsebészek feladata az érelmeszesedés súlyos, mozgássérült szövődményeinek megelőzése modern lehetőségeket gyógyszer.

Melyek az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisának első jelei? Mi a teendő, amikor megjelennek?

Sajnos az érelmeszesedés első tüneteit gyakran akkor észlelik, amikor már az artériák kifejezett elváltozása van. Még az artériák jelentős szűkülete vagy elzáródása esetén is a betegség gyakran tünetmentes. Az ateroszklerózisban az alsó végtagok véráramlásának jelentős csökkenése kellemetlen érzésben, görcsökben nyilvánul meg, és járás közben fájdalmat okoz a csípőben és a lábakban. A comb vagy az alsó lábak izmainak járás közben fellépő fájdalmát intermittáló claudikációnak nevezik. Az érelmeszesedési folyamat előrehaladtával és az alsó végtagok artériáinak jelentősebb károsodásával a láb izmainak fájdalma nyugalomban is előfordulhat. Ezt a tünetet nyugalmi fájdalomnak nevezik, és annak a ténynek köszönhető, hogy az artériák még nyugalmi állapotban sem képesek megfelelő véráramlást biztosítani a lábaknak. A nyugalmi fájdalmat súlyosbítja, ha ágyban fekve és éjszaka felemeli a lábát. A betegek megkönnyebbülnek a fájdalomtól, amikor leengedik a lábukat az ágyról. Gangréna vagy "szövethalál" fordulhat elő, ha a táplálkozás szükséges normál növekedésés a szövetek helyreállítása, az alsó végtagok súlyos artériás szűkülete vagy teljes elzáródása miatt nem biztosítható. Ha Ön vagy barátai az alsó végtag artériáinak érelmeszesedésére utaló tüneteket észlelnek, sürgősen forduljon érsebészhez. Az időben történő segítség megmentheti a végtagot és megakadályozhatja az üszkösödés kialakulását.

Mondjon nekünk új irányokat egy olyan félelmetes betegség kezelésében, mint az aorta aneurizma?

Az aorta a legnagyobb és legerősebb artéria az egész emberi testben. Az aorta a bal kamrából származik, ahonnan oxigéndús vért kap. Továbbá a vér áthalad az aortán, behatol az abból induló összes artériába, ellátva minden szervet és szövetet. Az aorta egyik betegsége az aneurizma. Az aorta és más artériák aneurizmája egy zsák az artéria bizonyos részében, amely annak falának gyengüléséből származik. Az aneurizma kialakulása több évig is eltarthat. Az aneurizmás ember fölött „Damoklész kardja” lóg, vagyis az aneurizmazsák szakadása következtében az élet bármikor véget érhet.

Központunkon belül működik a hasi aorta aneurizmáiban szenvedő betegek endovaszkuláris protézissel történő kezelésének programja. Ez az Egyesült Államok érsebészeivel való együttműködésünknek köszönhetően vált lehetségessé, akik az Érsebészeti Osztályon ismételten demonstratív műtéteket végeztek az aorta és az aorta betegségei miatt. perifériás artériák. A hasi aorta aneurizma endoprotézis pótlása jelentősen bővítheti az operált betegek kontingensét a technika alacsony invazivitása miatt, ami sok esetben lehetővé teszi a beavatkozás elvégzését helyi érzéstelenítés.

Kérjük, meséljen nekünk a központjáról.

Érsebészeti Központ. T. Topper az egyik multidiszciplináris kórháza alapján jött létre legjobb klinikák L.G. Szokolovról elnevezett 122-es számú szentpétervári klinikai kórház. A klinika hatalmas tudományos és gyakorlati potenciálja, a legújabb korszerű diagnosztikai és orvosi berendezések elérhetősége, kényelmes körülmények a kórházi tartózkodás lehetővé teszi magas szintérrendszeri betegségekben szenvedő betegek magas színvonalú vizsgálata és kezelése.

A központ szakemberei magasan képzett érsebészek, akik Oroszország, Európa és az USA vezető klinikáin végeztek képzést. Folyékonyan ismerik az érrendszeri betegségek modern kezelési módszereit. Érrendszeri betegségek diagnosztizálására használjuk modern technikák diagnosztika: a fő artériák és vénák ultrahangos duplex és triplex szkennelése, komputer spiráltomográfia, radiopaque digitális angiográfia.

Érsebészeti Központ modern szinten a legújabb módszerek szerint a nyaki nyaki, gerincoszlop betegségeinek konzervatív és sebészeti kezelése szubklavia artériák, aorta, csípőartériák, alsó végtag artériái (atherosclerosis, aorto-arteritis, thromboangiitis, diabéteszes angiopátia, aneurizmák); betegségek vénás rendszer(varikózisos betegség, poszttromboflebitás betegség). A központ szakemberei éjjel-nappal rendelkezésre állnak sürgősségi segítség akut érbetegségben szenvedő betegek ( artériás trombózisés embólia, mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, érsérülés). Egyedülálló tulajdonság A CSH egyéni lehetőség, nehéz esetek vagy a betegek kérésére konzultáljon és hívjon meg Európa és USA vezető érsebészeit, akikkel központunk együttműködik.

A stroke összefügg az érrendszeri betegséggel? Meséljen nekünk a fejlődésének mechanizmusairól.

A szélütés az egyik fő halálok és rokkantság mind hazánkban, mind külföldön. Oroszországban évente 450 ezer embernél alakul ki stroke, egyharmaduk belehal akut időszak betegségek, a túlélők 80%-ának mozgás- és beszédzavara van

Az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 stroke fordul elő, és több mint 200 000 brachiocephalicus artéria műtétet végeznek az ischaemiás stroke megelőzésére vagy kiújulására. Oroszországban ez a statisztika még lehangolóbb - 450 000 stroke és csak körülbelül 10 ezer művelet az ACA-n. Halálozás tól ischaemiás stroke a 35 és 74 év közötti férfiak körében 9-szer, a nőknél 10-szer magasabb, mint Franciaországban.

Valóban, a legtöbb esetben a stroke ill akut rendellenesség agyi keringés-vel fejlődik súlyos érelmeszesedés az agyat ellátó artériák. A nyaki artériák jelentik az agy fő vérellátását. A nyaki artériák ateroszklerotikus beszűkülése vagy elzáródása az agy átmeneti vagy tartós károsodásához vezet, mivel az agy egy részét elvágja a vérellátástól. A stroke kialakulásának kockázata növekszik az érelmeszesedés előrehaladtával, az atherosclerotikus plakk növekedésével és "instabilitásának" kialakulásával, vagyis olyan állapottal, amikor fennáll a fekély kialakulásának veszélye, az artéria belső nyálkahártyájának pusztulása. a megváltozott ér felszínén pedig jelentősen megnő a trombózis kialakulásának kockázata. Amikor egy vérrög vagy egy atheroscleroticus plakk egy része letörik, a nyaki artériákon keresztül áramlik az agyba, és blokkolja a vér áramlását az agy egy bizonyos területére. A részecske méretétől és végső soron a végződés helyétől függően a betegben átmeneti (kisebb stroke vagy tranziens ischaemiás roham) vagy állandó cerebrovascularis baleset (stroke) alakul ki.

A cerebrovaszkuláris baleset klasszikus jelei a következők: látásvesztés az egyik szemen, beszédzavar (nehézség), zsibbadás, gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán vagy az arcban, egyensúlyi vagy koordinációs problémák. Ha az agyi erek károsodásának ilyen tüneteit észleli, vagy megelőző vizsgálatot szeretne végezni, forduljon központunkhoz érsebész konzultációra. Alapos vizsgálat a nyaki artériák állapota ultrahangos módszerek(elsősorban duplex szkennelés) lehetővé teszi, hogy megválaszolja a kérdést, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a stroke vagy annak kiújulásának megelőzésére.

A nyaki artériák súlyos ateroszklerotikus szűkülete esetén a stroke megelőzésének fő intézkedése a ateroszklerotikus plakkok zavarja az agy normális vérkeringését, amit csak úgy lehet elérni műtéti úton. Ebben az esetben egy ilyen, több mint 50 éve ismert műveletet végeznek, mint pl carotis endarterectomia. Ez a műtét, amelyet először 1953-ban hajtott végre a kiváló amerikai érsebész, Michael DeBakey, jól bevált a vezető érrendszeri klinikák békét, biztosítja a hosszú pozitív eredményés medvék minimális kockázat a legtöbb betegnél. A klinikán való tartózkodás általában 24-48 óra. A legtöbb beteg rövid ideig kisebb kényelmetlenséget tapasztal, és visszatérhet hétköznapi élet kezelés után 7-14 nap múlva.

Alternatívaként sebészeti kezelés intravaszkuláris (endovaszkuláris) technikát alkalmaznak, ami egy ballonos angioplasztika stenttel. Jelenleg nemzetközi tanulmányok értékelik ennek a technikának a hatékonyságát a nyaki artériák atherosclerosisának kezelésében. Ezt az eljárást angiográfiával együtt végezzük helyi érzéstelenítésben, ágyéki szúrással. Az eljárás lényege a nyaki artéria szűkületi helyének intravaszkuláris ellátása speciális, ballonos katéterrel. Amikor a ballont felfújják a nyaki artéria lumenében, a beszűkült terület kitágul. A hatás megszilárdítása érdekében a kitágult nyaki artéria stentelését az ér belső stentjének (keretének) felszerelésével végezzük. A stenttel végzett angioplasztika utáni helyreállítási időszak szintén 1-2 nap.

Mit jelent az OASNK kifejezés?

Ez a kifejezés azt jelenti Az atherosclerosis megszüntetése(endarteritis) Az alsó végtagok erei. A perifériás artériás megbetegedések fő panaszai a lábfájdalom járás vagy edzés közben. Az artériák szűkülése miatt az izmok kevesebb vért kapnak, ami fájdalomhoz vagy görcsökhöz vezet. Ezt intermittáló claudikációnak nevezik. Miután abbahagyja, és az izmok véráramlása megfelelővé válik, a fájdalom fokozatosan enyhül.

Így a krónikus artériás elégtelenség fő tünetei a következők lehetnek:

• Hideg érzés, zsibbadás, "bizsergés", görcsök a lábakban;
• Fáradtság érzése, fájdalom a lábban vagy a combban járás közben, ami arra kényszeríti a beteget, hogy megálljon és pihenjen (szakaszos claudicatio);
• A betegség előrehaladtával a fájdalmak tartósak, megfosztják az alvástól (nyugalmi fájdalmak). Lehet formálni trofikus fekélyekés nekrózis.

Az alsó végtagok artériáinak elváltozásában szenvedő betegek mindössze 20%-a részesül megfelelő kezelésben, ami gyakran amputációval végződik.

Fel kell keresnie Érsebészeti Központunk szakemberét, aki felméri állapotát és felvázoljuk a további taktikákat. Amíg nem fordul orvoshoz, hasznos lesz az alábbi utasítások betartása:

• Ha dohányzik, akkor le kell szoknia, mivel a dohányzás a BPS fő ​​oka. Az ABP-ben szenvedők körülbelül 97%-a több mint 20 éve dohányzik. Soha nem késő leszokni a dohányzásról, és ebben lehetőség szerint kezelőorvosa is segít;
• Fenntartani a vércukorszintet és artériás nyomás megfelelő szinten, ami csökkenti az olyan betegségek szövődményeinek (beleértve a BPS-t is) kialakulásának kockázatát, mint pl cukorbetegségés artériás magas vérnyomás;
• Rendszeresen sétáljon, kezdje 20 perccel, majd fokozatosan növelje ezt az időt. Érezve a fájdalmat, próbálj meg ne állni, ameddig csak lehet, ez nem bántja a lábaidat, hanem javítja az állapotát.

Amikor kapcsolatba lép az érsebészeti központtal, szakembereink eldöntik, hogy szükség van-e sürgős műtétre. A kezelés természetesen lehet összetett, gyakran kombinálja a konzervatív és sebészeti módszerek. A leggyakoribb műtéti beavatkozás egy karból vagy lábból vett saját véna, vagy mesterséges protézis segítségével történő bypass műtét.

Mi az endovaszkuláris műtét? Kérem, meséljen az érbetegségek kezelésében alkalmazott endovaszkuláris módszerekről?

Az endovaszkuláris sebészet (endo - belső, vaszkuláris - vaszkuláris) olyan beavatkozás, amelyben terápiás hatás a hajó belsejéből hajtják végre. Az endovaszkuláris technikák alkalmazása az modern irányérrendszeri betegségek kezelése.

Az endovaszkuláris sebészet leggyakrabban alkalmazott módszerei az angioplasztika és az artériás stentelés. Az angioplasztika olyan eljárás, amelynek során a beszűkült artériát a lumenébe behelyezett ballonkatéterrel kitágítják. Balonkatétert helyeznek az artéria szűkületére, és felfújják, hogy helyreállítsák az ér normál átmérőjét. Ezt a technikát betegségek kezelésére használják különféle edények, azonban leggyakrabban a koszorúér (szív), a vese- és a csípőartériák elváltozásaira alkalmazzák. Az esetek túlnyomó többségében az ér angioplasztikája a stenteléssel végződik. A stent olyan szerkezet, amely az ér belső kereteként szolgál. Az elvégzett angioplasztika területére van felszerelve, és megakadályozza az ér újbóli beszűkülését ezen a helyen. A stentelés lehetővé teszi az angioplasztika hatásának rögzítését hosszú idő. A fő előny, ami miatt az endovaszkuláris technikák olyan vonzóak, az alacsony betegkockázat és a rövidebb kórházi tartózkodás a nyíltakhoz képest. sebészeti beavatkozások. A nyílt beavatkozások pedig azt mutatják magas hatásfok ban ben távoli időszak. Ezért a megközelítés a típus kiválasztásához orvosi eljárás nál nél érrendszeri betegségek alapul kell venni egyéni jellemzők beteg.

Az Érsebészeti Központ szakemberei klinikai kórház 122. sz. im. L.G. Sokolova, az endovaszkuláris kezelés és a közvetlen kezelés egyidejű kombinációjának módszere érműtétek, ami javítja az eredményeket, csökkenti a szövődmények számát és jelentősen csökkenti a kórházi kezelés idejét.