Vaszkuláris atherosclerosis: első megnyilvánulások, tünetek és kezelés. Súlyos érelmeszesedés mi az

A vaszkuláris atherosclerosis kialakulása felnőttkorban jelentkezik, és a betegség megnyilvánulása a nagy artériákban és erekben jelentkezik. A vér kémiai összetétele megzavarodik, a megnövekedett lipidkoncentráció jelenléte pedig lelassítja a biológiai folyadék áramlását, csökkenti az érfalak permeabilitását. A progresszív artériás atherosclerosis krónikus diagnózis, ezért a beteg feladata a remissziós időszak meghosszabbítása.

Mi az érrendszeri érelmeszesedés

Ez a krónikus betegség a szív- és érrendszeri patológiák kategóriájába tartozik, hajlamos a legyengült test időszakos visszaesésére. Mivel a fehérje-lipid anyagcsere zavart okoz az erek falában, az orvosok olyan kellemetlen fogalmakról beszélnek, mint a "rossz koleszterin" és az "atheroscleroticus plakkok". Ez a betegség gyakran a nők szervezetében alakul ki, de a férfiak is provokáló tényezők hatására a kockázati csoportba tartoznak. Gyakrabban az aortaív ateroszklerózisa, amely gyógyíthatatlan szíviszkémia kialakulásához vezet.

Tünetek

A jellegzetes betegség klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal, az érelmeszesedés kezdetben tünetmentes diagnózis. A további tünetek a szív- és érrendszer azon részlegétől függenek, amely nem kap elegendő mennyiségű oxigénnel dúsított vért értékes tápanyagokkal. Fontos meghatározni a vérellátó szervet - a patológia fókuszát. Ennek eredményeként - a szívizom, az agy károsodott aktivitása, egyéb szövődmények, amelyek nem mindig kapcsolódnak az emberi életképességhez.

A szív ereinek ateroszklerózisa

Ha jellegzetes betegség lép fel, a beteg általános közérzete fokozatosan romlik, az érelmeszesedés jelei ágyhoz kötöttek, ismét betegszabadságra kényszerülnek. A betegség alábbi tüneteire javasolt odafigyelni, melyek átmenetileg elsősorban gyógyszeres kezeléssel, alternatív módszerekkel szüntethetők meg:

• akut mellkasi fájdalom, a szívizomban lokalizálva;
• fokozott nyomás a szegycsontra;
• angina jelei;
• fájdalom mély lélegzetvétel közben;
• veseelégtelenség;
• szívroham kialakulásának kockázata;
• a vérnyomás csökkenése és ugrása;
• a szívfrekvencia kóros növekedése.

Az alsó végtagok hajói

A felső és alsó végtagok egyaránt részt vesznek a kóros folyamatban a nagy és közepes méretű artériák érfalainak lumenének kóros szűkületének hátterében. Az ilyen belső szakaszokat eltávolítják a szívizomból, azonban a tünetek súlyossága hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát, korlátozza a mobilitást. Az alsó végtagok obliteráló atherosclerosisának jelei a következők:

• fájdalom a lábakban hosszú séták során;
• az alsó végtagok zsibbadása;
• a test és a lábak közötti hőmérséklet-különbség, tapintható;
• nyílt sebek hosszan tartó gyógyulása;
• az alsó végtagok fokozott duzzanata;
• a lábak artériáinak pulzusának megsértése;
• korlátozott mozgásképesség.

Az agy erei

A kóros folyamatban nagy artériák vesznek részt, amelyek szerkezetében az ateroszklerotikus plakkok jelenléte figyelhető meg. A véráramlás zavara következtében az agykéregben az idegimpulzusok szokásos eredete megszűnik, előrehalad az oxigénéhezés, nő a fájdalmas migrénes rohamok száma, szédülés, zavartság. A modern kardiológiában egy ilyen veszélyes betegség tünetei a következők:

• gyakori szédülés és hányinger;
• karikák a szemek előtt;
• kellemetlen érzés fülledt szobában;
• csökkent memória, fizikai és mentális képességek;
• alvási fázis rendellenesség;
• érzelmi instabilitás;
• zavart anyagcsere-folyamatok;
• mentális zavar jelei.

Az okok

Az atherosclerosis kezelése előtt meg kell vizsgálni a kóros folyamat etiológiáját. Minden a vérrögök képződésével kezdődik, amelyek szűkítik az erek lumenét, ami az ereket elzáró ateroszklerotikus plakkok kialakulását eredményezi. A patológia oka a zsírok felhalmozódása, a vér kémiai összetételének megváltozása. Az ilyen patogén mechanizmusok és kockázati tényezők fő okait az alábbiakban mutatjuk be:

• rossz szokások jelenléte;
• az elhízás egyik szakasza;
• cukorbetegség;
• diszlipidémia;
• alultápláltság;
• hipodinamia;
• genetikai faktor;
• energia túlfeszültség;
• artériás magas vérnyomás;
• életkorral összefüggő változások a szervezetben;
• mozgásszegény életmód;
• átvitt fertőző betegségek szövődményekkel;
• mérgezés és fertőzés;
• az endokrin rendszer patológiája;
• hosszan tartó stresszhatás.

szakasz

Miután meghatározta, mi okozhat érelmeszesedést, egyéni konzultációra van szükség egy kardiológussal. A klinikai vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt meg kell vizsgálni egy jellegzetes betegség meglévő szakaszait, az akut roham nagy valószínűségét és súlyosságát. A modern kardiológiában az atherosclerosis következő szakaszait különböztetik meg:

1. Első fázis. A szisztémás véráramlás sebességének csökkenése, zsíros foltok növekedése, fájdalmas tünetek hiánya.
2. Második szakasz. A liposzklerózist a zsírszövet növekedése és terjedése, a vérrögképződés nagy valószínűsége és a szisztémás keringés károsodása kíséri.
3. Harmadik szakasz. Az atherocalcinosis az ateroszklerotikus plakkok megvastagodásával, a kalcium lerakódásával, az erek deformációjával és a lumen szűkülésével jár együtt, ami az elzáródás veszélyével jár.

Diagnosztika

A modern kardiológiában a koszorúér-érelmeszesedést anamnézis adatok gyűjtésével nem lehet megállapítani, a beteg vizsgálata, kórelőzményének tanulmányozása mellett szükséges a vizsgálatok elvégzése, számos magasan képzett szakorvos felkeresése, átfogó kivizsgálás. A diagnosztika sajátosságai és jellemzői a következő területeket foglalják magukban:

• vérkémia;
• brachiocephalicus artériák és végtagok duplex szkennelése;
• radiopaque angiográfia;
• EKG, stressz EKG, echokardiográfia;
• Ultrahang, CT és MRI;
• agyi erek ultrahang dopplerográfiája;
• radiográfia.

Kezelés

Egy jellegzetes betegség megnyilvánulásával időben el kell kezdeni az atherosclerosis kezelését. Az intenzív ellátást konzervatív módszerekkel és fizioterápiával lehet biztosítani. A fő cél a kórokozó faktor meghatározása és megszüntetése a klinikai beteg életéből, a szisztémás véráramlás normalizálása, a rossz koleszterin szintjének csökkentése az előírt gyógyszerek segítségével. Alternatív kezelés is megengedett, azonban minden árnyalatot tovább kell beszélni a kezelőorvossal. Ha nincs hatás, műtét javasolt.

Orvosi

Az első lépés a napi étrend szabályozása, a zsíros és sült ételek kizárása, a só, a fűszerek, az állati zsírok és a gyorsételek bevitelének korlátozása. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő mennyiségű növényi rostot kell tartalmaznia. Ez segít a testsúly szabályozásában, az elhízás kezelésében és a gyomor eltávolításában, elkerülve az újabb támadást. Ami a gyógyszerek szedését illeti, ezeket szigorúan egészségügyi okokból hozzáértő kardiológus határozza meg. Ezek a farmakológiai csoportok:

1. A nikotinsav és az azt tartalmazó készítmények, amelyek antiatherogén tulajdonságokat biztosítanak, eltávolítják a káros koleszterint és triglicerideket;
2. Epesav-megkötő szerek a sejtek lipidkoncentrációjának csökkentésére. Ezek a gyógyszerek a Colestyramine, Colestipol, Colesevelam.
3. Béta-blokkolók a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, a fájdalom támadások súlyosságának csökkentésére. Ezek a Carvedilol, Metoprolol, Betaloc.
4. Vízhajtó hatású vízhajtók a vér koleszterintől való jó minőségű tisztítására. Ezek a Hypothiazid, Diakarb, Indapamid.
5. Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyeket olyan gyógyszerek képviselnek, mint az Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibrátok saját zsírok szintéziséhez. Ezek a klofibrát, bezafibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil.
7. Statinok a zsírok lebontásának és eltávolításának felgyorsítására. Ezek a Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin.

Sebészeti

Ha a konzervatív módszerek a gyakorlatban hatástalannak bizonyultak, a betegnek műtétet írnak elő az ateroszklerózis összes megnyilvánulásának megszüntetésére, az edények magas színvonalú tisztítására és a hosszú remissziós időszakra. Mivel egy ilyen betegség veszélyt jelent a beteg életére, az orvos a következő sebészeti beavatkozások egyikét javasolja a kórházban:

1. trombolitikus terápia. A patogén vérrög feloldódik, miközben a szisztémás véráramlás normalizálódik, az edények megtisztulnak.
2. Angioplasztika. Az ér lumenét speciális orvosi ballonnal történő oxigén befecskendezésével bővítik.
3. Tolatás. Új véráramlás létrehozása a potenciális elváltozás helyét megkerülő erek segítségével.
4. Endarterectomia. Az érfalak minőségi tisztítása speciális eszközökkel, folyamatosan pozitív tendencia figyelhető meg.

A műtét után a páciens érzései nem a legkellemesebbek, ezért hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. Az általános állapot normalizálása érdekében a betegnek gyógyszeres kezelést kell végeznie, ki kell zárnia a patogén tényezők hatását, fel kell hagynia a rossz szokásokkal és normalizálnia kell a napi étrendet. Ezt elősegítik a növényi rostok, vitaminok, fehérjék, a cukor és a káros lipidek napi étrendből való kizárása. Az érelmeszesedésnél alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazhatók, majd a kórokozó tényezők könnyen kiküszöbölhetők.

Népi jogorvoslatok

Az érelmeszesedésből az orvosok a csipkebogyó-főzet használatát javasolják, amely stabil vízhajtó hatású. A gyógyszer hatékonyan tisztítja az eltömődött ereket, eltávolítja a káros koleszterint, lipideket és mérgező anyagokat. Gyógyító főzet elkészítéséhez 1 evőkanál. l. száraz fű gőz 1 ek. forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá és szűrje le, vegye be szájon át étkezés után naponta kétszer - reggel és este. Az alábbiakban az érelmeszesedés más népi receptjeit mutatjuk be, amelyek hasznosak a problémás erek számára:

1. Grind a gyökerek elecampane, öntsük a kész keveréket térfogata legfeljebb 1. óra Öntsünk 300 ml vízzel, adjunk hozzá oregánót, pásztortáska, szeder. Forraljuk, forraljuk 5-7 percig. A kész kompozíciót a nap folyamán egyenlő adagokban vegye be.
2. 50 g japán Sophora öntsön 500 g vodkát, és ragaszkodjon hozzá sötét helyen 30 napig. Szájon át 1 tk. naponta háromszor, lehetőleg étkezés előtt, sok folyadékot igyunk.
3. Helyezzen 50 g szegfűszeget egy üvegedénybe, öntsön 500 ml vodkát, és infundálja a készítményt 2-3 hétig. Vegyünk 1 tk. infúzió naponta háromszor, ügyelve arra, hogy ne legyenek krónikus gyomorbetegségek.

Hagymalé mézzel érelmeszesedésből

Ez az érelmeszesedés elleni hatékony, otthon is elkészíthető gyógyszer. 300 g reszelt fokhagymát (hagymát) kell összekeverni három citrom levével. Keverjük össze, helyezzük egy üvegedénybe, hagyjuk a hűtőszekrényben egy éjszakán át. 1 tk. készítmény egy pohár meleg vízzel hígítva, szájon át.

Komplikációk

Ha az érelmeszesedés bonyolult formában jelentkezik, a szövődmények még hosszú távú kezelés után sem zárhatók ki. A műtét következményei különösen veszélyesek, ezért gondosan fel kell készülni a sebészeti beavatkozásra, diagnosztikát kell végezni és minden szükséges vizsgálaton át kell menni. Az ateroszklerózis lehetséges szövődményei közül a következő veszélyes patológiákat kell megkülönböztetni:

• szív elégtelenség;
• az erek akut elzáródása;
• belső szervek infarktusa;
• hirtelen halál;
• artériás aneurizma ruptura.

Megelőzés

Az érelmeszesedés elkerülése érdekében az erek produktív tisztításához alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazása szükséges a megbízható megelőzés érdekében. Emellett kimutatható, hogy megváltoztatja a megszokott életmódot, betartja a helyes táplálkozás alapvető szabályait, sportol és sétál a friss levegőn. Az érelmeszesedésre való hajlam esetén a multivitamin komplex nem lesz felesleges az érfalak erősítésére, állítólag elegendő vizet kell inni a szervezet vízanyagcseréjének normalizálásához.

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének egyik fontos módja, hogy a szervezetet Omega többszörösen telítetlen zsírsavakkal látjuk el. Például az egyedülálló Doppelgerz Active Omega 3-6-9 komplexet szedve. Lazachalzsírból származó PUFA-kat tartalmaz - alfa-linolén, eikozapentaén és dokozahexaén, amelyek hozzájárulnak a vér koleszterinszintjének szabályozásához, csökkentik a vérnyomást és részt vesznek a zsíranyagcserében. Ezenkívül a komplex tartalmaz lenmagolajat - az Omega-6 PUFA-k forrását, különösen a linolsavat, amely részt vesz a szénhidrát- és zsíranyagcserében, valamint az omega-9 PUFA-kban, különösen az olajsavban gazdag olívaolajat. Egy ilyen komplex bevételének kellemes bónusza a bőr, a haj és a körmök állapotának jelentős javulása.

Videó: atheroscleroticus kardioszklerózis

Az erek ateroszklerotikus elváltozása kellemetlen diagnózis, amellyel főleg az idősek szembesülnek. A hivatalos gyógyászatban az artériák érelmeszesedését nevezik az életveszélyes állapotok kialakulásának fő okának: ischaemiás stroke, szívinfarktus, belső szervek elégtelensége.

A mai napig nem találtak ilyen módszereket az erek érelmeszesedésének kezelésére, amely véglegesen megszabadulhatna a betegségtől. A betegeknek életük végéig számos speciális gyógyszert kell szedniük. De még ez sem garantálja a halálos szövődmények kockázatának hiányát. Az érelmeszesedés kezelésének eredményessége érdekében életmódváltást, diétát kell követni, és szisztematikusan komplex diagnosztikát kell végezni.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Mi az érelmeszesedés és gyógyítható-e

A hivatalos orvostudomány a vaszkuláris ateroszklerózist a nagy és közepes artériák komplex elváltozásaként sorolja be, koleszterinből álló lerakódásokkal. A lipidek úgynevezett plakkokat képeznek, amelyek megzavarják a normális véráramlást, és bizonyos körülmények között hámlanak, elzárva a kisebb érágak lumenét. A betegség előrehaladtával a koleszterinlerakódások megvastagodnak, merevebbé válnak a kötőszöveti sejtek és a bennük lévő meszesedések miatt. Konzervatív módszerekkel lehetetlen eltávolítani őket.

Az elmúlt évtizedekben a patológia elterjedt:

• a betegséget minden harmadik 50 év feletti férfinál, és minden ötödik azonos korú nőnél diagnosztizálják;
• a betegek felénél az érelmeszesedés időben történő kezelése ellenére is súlyos életveszélyes szövődmények alakulnak ki;
• Az érelmeszesedésből eredő halálozások száma meghaladta a rák, sérülés és fertőzés miatti halálozást.

Az ilyen statisztikák annak köszönhető, hogy az emberek nem tudták, mi az ateroszklerózis, hogyan nyilvánul meg, és hogyan védekezhet ettől a veszélyes betegségtől. Ezenkívül a betegség tüneteit mutató betegek legalább 15% -a tagadja az érelmeszesedés diagnosztizálásának és kezelésének szükségességét, nem követi az orvos ajánlásait, és megtagadja a gyógyszerek szedését.

Sok olyan beteg véleményével ellentétben, akik biztosak abban, hogy az ateroszklerózis az egyes szervek (csak a szív vagy csak az agy) egyes ereit érinti, a szakértők ezt a betegséget szisztémásnak tekintik. Az atheroscleroticus elváltozások okai sokrétűek, így nem érinthetnek egyetlen eret: az érelmeszesedés patogenezise az anyagcsere, az anyagcsere és a belső szervek működésének összetett változásán alapul, ezért kóros elváltozások minden nagy és közepes artériában megfigyelhetők.

Jelentős erőfeszítésekre van szükség az érrendszeri atherosclerosis hatékony kezeléséhez. Az orvosoknak és a páciensnek a táplálkozáson, az életmódon kell dolgozniuk, miközben gyógyszerekkel csökkentik a vérben lévő káros lipidek szintjét. Ugyanakkor szó sincs arról, hogy az érelmeszesedésből egyszer s mindenkorra fel lehet-e gyógyulni. A mai napig ez a betegség gyógyíthatatlannak számít, élethosszig tartó terápiát, valamint a keringési rendszer állapotának és az érintett szervek működésének folyamatos ellenőrzését igényli.

Melyik orvos kezeli az érelmeszesedést?

Ha vérerekkel kapcsolatos problémákat gyanít, ne válassza ki, melyik szakemberrel jobb kapcsolatba lépni. Kezdetnek ajánlatos konzultálni egy terapeutával. Átfogó vizsgálatot ír elő, és ha ateroszklerotikus elváltozásokat észlel, szűk szakemberhez fordul. Az, hogy mely szerveket érinti a betegség, attól függ, hogy melyik orvos kezeli az érelmeszesedést egy adott betegnél. Általában több szakember vesz részt ebben: kardiológus, neurológus, sebész és más szűk szakterületű orvosok.

Mi a veszélyes érelmeszesedés - a fejlődés mechanizmusa

Az ateroszklerotikus elváltozások kialakulása nagyon lassú. Átlagosan legalább 20-30 év telik el az edények kóros elváltozásainak megjelenésétől az ateroszklerózis negatív következményeinek megjelenéséig. A lassú lefolyás hatására a tünetek észrevehetetlenül fokozódnak. És ez az első dolog, amelyre veszélyesek az erek atherosclerotikus elváltozásai. A betegség súlyosbodása vagy megnyilvánulása mindig hirtelen következik be, ami miatt előfordulhat, hogy a beteg nem kap időben segítséget - annak biztosításához az orvosoknak először magas koleszterinszintet és érelmeszesedést kell diagnosztizálniuk.

A páciens hosszú ideig nem veszi észre a vele zajló változásokat és az atherosclerosis kezdeti jeleit, amíg az első érkatasztrófa bekövetkezik:

• szervek ischaemia (agy, szív, vesék és mások);
• vérzéses vagy ischaemiás stroke;
• aneurizma kialakulása és szakadása.

Ennek elkerülése érdekében fontos tudni az érelmeszesedés első jeleit, és megérteni, hogy pontosan mi vezet a koleszterin lerakódásához az artériákban. Ez lehetővé teszi a kockázatok felmérését és az érrendszeri problémák gyanúját, mielőtt a változások visszafordíthatatlanná vagy életveszélyessé válnának.

Az atherosclerosis kialakulásának fő tényezőit hagyományosan két csoportra osztják:

1. Nem emberfüggő, környezetétől, életmódjától. A statisztikák szerint az életkor a fő hajlamosító tényező a koleszterin-lerakódások előfordulására. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a betegség kockázata. Az orvostudományban nem ismertek olyan esetek, amikor gyermekeknél észlelték az érelmeszesedést, bár elméletileg és a gyakorlatban is előfordulnak olyan esetek, amikor serdülőknél és gyermekeknél a patológia kezdeti szakaszában észlelték a nagy artériákban. Ők rendelkeznek a második eltávolíthatatlan tényezővel - az örökletes hajlamtal. Az ilyen betegeknél az atherosclerosis okai leggyakrabban az anyagcsere-folyamatok megsértéséből állnak, amelyek során a szervezetben túlzott mennyiségben koleszterint termelnek.
2. Az embertől, környezetétől és életmódjától függően. Először is, ez egy egészségtelen étrend, amely sok állati eredetű zsírt tartalmaz. A koleszterinlerakódások helyzetét bonyolítja a dohányzás és az alkohol, a korlátozott fizikai aktivitás. Ezen tényezők jelenlétében az érelmeszesedés először az erek falát érinti, és a szervezet koleszterinből álló zsírréteg kialakításával próbálja ezeket helyreállítani.

Az érelmeszesedés jelei gyakran megjelennek más, részben vagy teljesen kontrollálható, de nem gyógyítható betegségek hátterében: cukorbetegség, dyslipidaemia (a szervezetben a lipidegyensúly és az anyagcsere károsodása), magas vérnyomás, a test általános mérgezésével. Az ilyen állapotok az artériák falának károsodásához vezetnek, megakadályozzák a káros zsírok lebontását és eltávolítását a szervezetből.

Fontos! Az ateroszklerózis nem alakul ki egyetlen hajlamosító tényező jelenlétében. Ahhoz, hogy a betegség veszélyes diagnosztizálható stádiumba kerüljön, eltávolítható és nem eltávolítható, szabályozható és ellenőrizhetetlen tényezők kombinációja szükséges különböző változatokban.

Ha a betegséget nem észlelik időben, vagy a beteg valamilyen okból nem részesül kezelésben, olyan veszélyes állapotok fenyegetik, mint a belső szervek érrendszeri elégtelensége, akut szívinfarktus vagy stroke, aneurizmarepedés.

Az érelmeszesedés szakaszai

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszait tekintve az osztályozás a betegség progressziójának 3 szakaszát különbözteti meg. Mindegyiküket az artériák eltérő mértékű károsodása jellemzi. Az ateroszklerózis szakaszonkénti kialakulását az alábbi táblázat ismerteti részletesebben:

A betegség stádiuma	A kóros gócok lokalizációja	Mi történik az érfallal
I. szakasz - zsíros folt	Nagy artériák, ahol elágaznak.	Az érelmeszesedés kezdeti szakaszában a szervezet védekező reakcióba lép az érfalak mikrokárosodására. Az ilyen károsodás helyén helyi ödéma és lazulás lép fel. Az enzimek egy ideig feloldják a lipideket, védve az intima (az ér belső felülete) integritását, és a védőfunkciók kimerülésével a lipidek és fehérjék fokozott lerakódása következik be. A fejlődés korai szakaszában az érelmeszesedés semmilyen módon nem nyilvánul meg. Csak az artéria sérült szakaszának mikroszkópos vizsgálatával lehet kimutatni. Ilyen változások még gyermekeknél is előfordulhatnak. Az érelmeszesedés további fejlődése csak hajlamosító és traumás tényezők jelenlétében következik be.
II szakasz - liposclerosis	Nagy és kisebb artériák elágazása.	A progresszív érelmeszesedést kötőrostok képződése kíséri a zsíros foltban - atherosclerotikus plakk képződik. Meglehetősen puha és nem zavarja a véráramlást, de bizonyos körülmények között leválik és eltömítheti a kisebb ereket. A plakk alatti artéria fala éppen ellenkezőleg, kevésbé rugalmas lesz, és amikor a vérnyomás csökken, összeomolhat, ami vérrögök kialakulásához vezet. Az atherosclerosis ezen szakaszában az első riasztó tünetek figyelhetők meg.
III szakasz - atherocalcinosis	A nagy és közepes artériák bármely szakasza.	fokú ateroszklerózis esetén a koleszterin plakk megvastagodása a kalcium-sók felhalmozódása miatt következik be. Nehezebbé válik és tovább növekszik, aminek következtében az artériák lumenje észrevehetően szűkül. A betegnek súlyos tünetei vannak, amelyek a szervek és néha a testrészek elégtelen vérellátásához kapcsolódnak (ha perifériás érelmeszesedés lép fel). Az agy, a szívizom, a vesék és a belek iszkémiája lép fel, jelentősen megnő az elzáródás (elzáródás) kockázata. Az ilyen állapoton átesett betegeknél gyakran megfigyelhető az infarktus utáni érelmeszesedés, a végtagok gangrénája és a belső szervek szöveteinek nekrózisa.

Figyelemre méltó, hogy a kezdeti szakaszban figyelmen kívül hagyják az érelmeszesedés korai jeleit, bár a korai szakaszban a betegség sikeresen megfékezhető egy komplex gyógyszeres kezeléssel. A betegség 2. és 3. szakaszában az érelmeszesedés kezelése bonyolultabb. Nemcsak a koleszterinszint stabilizálását igényli, hanem a belső szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítását is.

Tünetek

Az ateroszklerózisnak nincsenek specifikus tünetei. A patológia klinikai megnyilvánulásai mindig összetettek, és közvetlenül attól függenek, hogy mely szervek szenvedtek elégtelen vérellátást.

Az agyi artériák vereségével a következő tünetek jelentkeznek:

• a rövid távú memória romlása - a beteg emlékszik a távoli múltban történtekre, de elfelejti a néhány perccel ezelőtt történt eseményeket;
• alvászavarok - a betegnek gondjai vannak az elalvással, álmatlanságban szenved, éjszaka többször felébred;
• neurológiai rendellenességek - hangulati ingadozások, jellemvonások súlyosbodása, ingerlékenység rendszeres fejfájással kombinálódnak, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.

A tünetek fokozatosan fokozódnak, ezért nem mindig észlelik őket fenyegetőnek. A végső stádiumban különösen akut jellegzetességeket sajátítanak el: a beteg állandó fáradtságérzettől szenved, tartós memóriazavar miatt nem tudja korábbi életmódját folytatni, önmagát szolgálni. Az élet iránti érdeklődés elvesztése, apátia. A legtöbb betegségben szenvedő ember depresszióssá válik.

A tünetek hasonlíthatnak a szív- és tüdőbetegségek megnyilvánulásaira, mivel ennek hátterében:

• légszomj, csökkent légzés;
• általános gyengeség és gyors fáradtság a fizikai erőfeszítés során;
• tompa fájdalom a szegycsont mögött;
• az angina pectoris típusú szívritmuszavarok.

Gyakran az ilyen tünetekkel járó, vény nélkül kapható szívgyógyszerek (Validol, Nitroglicerin, Corvalol) szedése nem hoz enyhülést.

Tüneteit tekintve a hasüreg és a kismedence szerveinek daganatos folyamataira hasonlít. Ebben az esetben a betegek a következő kellemetlenségekre panaszkodnak:

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• paroxizmális fájdalom a hasban, tisztázatlan lokalizációval, amelyek nem kapcsolódnak a táplálékfelvételhez és a széklethez;
• a belek puffadása, amely nem kapcsolódik rostban gazdag élelmiszerek beviteléhez;
• az elülső hasfal gyakori feszültsége.

Más edények károsodásához hasonlóan a szokásos gyógyszerek (görcsoldók, fájdalomcsillapítók, enteroszorbensek, habzásgátlók és mások) nem fejtik ki a kívánt hatást.

A veseartériák ateroszklerózisát nem specifikus tünetek is kísérik. Ennek az edénycsoportnak a vereségével a betegek az artériás magas vérnyomás súlyos formájától szenvednek. Ennek fényében tompa fájdalmak figyelhetők meg a hát alsó részén, amelyek tevékenység közben és nyugalomban is fennállnak.

A betegek fájdalmat és nehézséget panaszkodnak a lábakban, amelyek a betegség kezdeti szakaszában nyugalomban enyhülnek. Ezzel együtt a bőr minősége is megváltozik: az érszűkület helye alatti területen sápadttá, szárazzá válik. Ha az érelmeszesedést nem kezelik, a lábhoz közelebb eső végtagokon trofikus fekélyek és nekrózisos területek képződnek, amelyek aztán gangrénává fejlődhetnek. Hasonló tünetek figyelhetők meg a kéz artériáinak károsodása esetén.

A tünetek nem specifikussága miatt szinte lehetetlen önállóan megkülönböztetni a betegséget. Ráadásul a szűk szakemberek sem mindig gyanakodhatnak azonnal erre a patológiára, mivel a klinikai gyakorlatban rendkívül ritka, hogy csak az artériák egy csoportja érintett: a tünetek kombinációja rendkívül atipikus és váratlan lehet, ami megnehezíti a diagnózist.

Vaszkuláris atherosclerosis kezelése

Az érrendszeri érelmeszesedés kezelésének célja az anyagcsere (elsősorban a fehérjék és lipidek) helyreállítása és serkentése, a szervezetben a koleszterinszintézis csökkentése és a táplálékkal történő bevitel korlátozása. Pozitív dinamika csak a betegség kezdeti szakaszában végzett terápia során figyelhető meg, míg az artériákban lévő lipidlerakódások nem tartalmaznak kötőszövetet és meszesedést. A betegség előrehaladott formái esetén a komplex terápia csak a további fejlődés hiányát tudja garantálni.

Gyógyszerek

A terápia fő iránya több csoport gyógyszereinek szedése. A sztatinok nagy szerepet játszanak az érelmeszesedésben. Ezt a gyógyszercsoportot a szervezet koleszterinszintjének csökkentésére tervezték, csökkentve a lipidszintézist a májban és csökkentve azok felszívódását az emésztőrendszerben. Az epesav-megkötő anyagok és fibrátok, valamint a nikotinsav-származékok hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A felsorolt ​​gyógyszereken kívül az atheroscleroticus elváltozásokban szenvedő betegeknek további gyógyszereket írnak fel:

• Omega-3 tartalmú készítmények - javítják a lipidanyagcserét, csökkentik az artériák falának gyulladását, és bizonyos mértékig csökkentik a vér viszkozitását;
• a szervek és szövetek vérkeringését javító készítmények, beleértve a gyógynövényeken alapuló készítményeket is;
• gyógyszerek a vérnyomás stabilizálására;
• nyugtatók és nootróp szerek, beleértve a növényi összetevőket is.

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a diagnózis eredményeit és az egyidejű betegségek jelenlétét.

Diéta

A gyógyszeres terápiát a megfelelőségnek kell kísérnie, mivel az érrendszeri atherosclerosis kezelése önmagában nem hatékony: a lipidek táplálékkal történő bevitelének korlátozása nélkül nem lesznek képesek kifejezett hatást gyakorolni a szervezetre.

Ki kell zárni a páciens menüjéből:

• magas zsírtartalmú állati termékek, beleértve a húst, disznózsírt, tejet, tejfölt és tejszínt, vajat;
• szilárd növényi és állati zsírok;
• édességek, muffinok, csokoládé- és krémsütemények, fagylalt;
• alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok;
• erős kávé és tea.

Az étrend alapját rostban gazdag zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék (zabpehely, hajdina, rizs), fehér hús (csirke- és pulykamell), tenger gyümölcsei és tengeri halak, natúr alacsony zsírtartalmú joghurt vagy kefir, tojásfehérje vagy fürjtojás kell képezniük. , lefölözött tej. Teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér és péksütemények fogyaszthatók.

Egyes termékek készlete mellett a főzés módja is különleges szerepet játszik. Az előnyben részesített főzési mód a főzés, párolás, pergamenben sütés és saját levében párolás. A táplálkozásnak töredékesnek kell lennie: az adagok mérete nem haladhatja meg a 200 ml-t, és az étkezések száma napi 5-7 alkalommal változik.

Műtéti beavatkozás

Ha nagy a veszélye az artériák elzáródásának, szívinfarktus vagy szélütés kialakulásának, az érelmeszesedés kezelését sebészeti módszerekkel folytatják. 4 hatékony módszer létezik a véráramlás helyreállítására:

• - nyílt műtét az artériákon, amelynek során a koleszterin plakkot az ér belső bélésének egy részével együtt eltávolítják;
• az artériák endovaszkuláris dilatációja- a lumen kitágítása ballonkatéterekkel;
• endovaszkuláris stentelés- az artériák lumenének kiterjesztése spirál vagy hálóhenger (stent) segítségével;
• koszorúér bypass beültetés- új vérellátó csatorna kialakítása az artéria sérült szakaszát megkerülve.

A sikeres műtéti beavatkozás nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen megszabadult a problémától. A műtét után gyógyszert és diétát kell szednie.

Hogyan lehet azonosítani az érelmeszesedést - diagnosztikai módszerek

A modern orvostudomány számára az érelmeszesedés diagnosztizálása nem nehéz feladat, különösen akkor, ha a betegnek egyértelmű klinikai tünetei vannak a betegségnek. A kezdeti következtetéseket a beteg szóbeli kihallgatása és általános vizsgálata alapján teszik meg. A betegség mellett bizonyítsanak:

• lágy szövetek duzzanata;
• trofikus változások a bőrben a végtagokon;
• alacsony súly;
• a wen jelenléte a testen;
• az artériák pulzációjának változása;
• magas vagy instabil vérnyomás.

Mivel az érelmeszesedést csak panaszok és anamnézis alapján nem lehet diagnosztizálni, átfogó vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja:

• alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek és koleszterin vérvizsgálata;
• vaszkuláris angiográfia;
• vesék, nyaki és koszorúerek, az alsó végtagok erei és az aorta.

Az ateroszklerózis diagnózisa magában foglalhat egy MRI-vel és CT-vel végzett vizsgálatot is. Ezen vizsgálati módszerek segítségével diagnosztizálják a szöveti ischaemia miatti szervkárosodást. Nem kis jelentőségű az alsó végtagok reovasográfiája, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének csökkenését bennük. Ez a fajta diagnózis hasznos a betegség kezdetén, mivel az érelmeszesedést a korábban bejelentett módszerekkel nehéz lehet kimutatni a progresszió ezen szakaszában.

Szövődmények atherosclerosisban

Az érelmeszesedés és a diszlipidémia esetén a betegek számos szövődménynek vannak kitéve, mivel szinte minden szerv és rendszer szenved az elégtelen vérkeringéstől. Hagyományosan 3 csoportra oszthatók:

Az alultápláltság és a belső szervek szöveteinek gázcseréje által okozott érrendszeri elégtelenség: az ateroszklerózis ilyen szövődményei disztrófiás és nekrotikus változásokkal járhatnak, amelyek elkerülhetetlenül befolyásolják a szervek és rendszerek működését. Agykárosodás esetén az ilyen folyamatok következményei lehetnek a progresszív demencia, a látás-, hallás-, memória- és súlyos fogyatékosság. A szív ereinek károsodásával a betegek koszorúér-betegséget alakítanak ki, amely szintén mély rokkantsághoz vezet. A belső szerveket tápláló artériák (vese, belek, máj) károsodása többszörös szervi elégtelenséghez vagy szervi nekrózishoz vezet. A lábak érelmeszesedését gangréna bonyolítja.

A koleszterin plakkok leválása vagy vérrögképződés az erek ezt követő elzáródásával: az érelmeszesedés ilyen szövődményei gyorsan jelentkeznek és katasztrofálisak (nem ok nélkül az orvostudományban létezik az "agykatasztrófa" és a "szívkatasztrófa" kifejezés). Az ilyen folyamatok következtében szívinfarktus és akut ischaemiás stroke alakul ki. Az eredmény bénulás és számos szokásos funkció elvesztése. Több mint 70%-uk meghal a plakk felszakadása utáni első évben.

Az érfal elvékonyodása az ezt követő kiemelkedéssel - aneurizma kialakulása: ez a szövődmény hosszú ideig kialakulhat és észrevétlen marad. Stressz, fizikai és érzelmi túlterhelés esetén, amelyet gyakran vérnyomásugrások kísérnek, az artéria fala szétrepedhet. Az aneurizma szakadása erős belső vérzéshez vezet, és az esetek 80%-ában halállal végződik.

A betegség ilyen veszélyes következményeinek elkerülésének egyetlen módja az, hogy orvoshoz forduljon, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az érrendszeri érelmeszesedésre utalhatnak. A diagnózis felállítása után fontos az orvos ajánlásainak szigorú betartása, az egészséges életmód vezetése és a szakember által előírt gyógyszerek szedése. Ilyen feltételek mellett a beteg érett öregkort élhet meg, és magas életminőséget tarthat fenn.

Videó: érelmeszesedés

A nagy és közepes kaliberű artériák szisztémás károsodása, lipidek felhalmozódásával, rostos rostok burjánzásával, az érfal endothel diszfunkciójával, és helyi és általános hemodinamikai rendellenességekhez vezet. Az érelmeszesedés kóros alapja lehet a koszorúér-betegségnek, az ischaemiás stroke-nak, az alsó végtagok obliteráló elváltozásainak, a mesenterialis erek krónikus elzáródásának stb. A diagnosztikai algoritmus magában foglalja a vér lipidszintjének meghatározását, a szív és az erek ultrahangjának elvégzését, ill. angiográfiai vizsgálatok. Érelmeszesedés esetén gyógyszeres terápiát, diétás terápiát, szükség esetén revaszkularizáló sebészeti beavatkozásokat végeznek.

ICD-10

I70

Általános információ

Az érelmeszesedés az artériák elváltozása, amelyet koleszterinlerakódások kísérnek az erek belső membránjában, lumenük szűkülése és a vérellátó szerv alultápláltsága. A szív ereinek ateroszklerózisa főként angina pectoris rohamokban nyilvánul meg. Koszorúér-betegség (CHD), szívinfarktus, kardioszklerózis, vaszkuláris aneurizma kialakulásához vezet. Az érelmeszesedés fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethet.

Az ateroszklerózisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-elasztikus (vegyes: nyaki verőér, agyi és szív artériák) típusú artériák érintettek. Ezért az érelmeszesedés a leggyakoribb oka a szívinfarktusnak, a koszorúér-betegségnek, az agyi stroke-nak, az alsó végtagok, a hasi aorta, a mesenterialis és a veseartériák keringési zavarainak.

Az elmúlt években az érelmeszesedés előfordulása elterjedt, meghaladva a rokkantság, rokkantság és halálozás kockázatát, például sérülések, fertőző és onkológiai betegségek. Leggyakrabban az érelmeszesedés a 45-50 évnél idősebb férfiakat érinti (3-4-szer gyakrabban, mint a nők), de fiatalabb betegeknél fordul elő.

Az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusa

Ateroszklerózis esetén az artériák szisztémás károsodása az erek falában fellépő lipid- és fehérjeanyagcsere-zavarok következtében alakul ki. Az anyagcserezavarokat a koleszterin, a foszfolipidek és a fehérjék arányának megváltozása, valamint a β-lipoproteinek túlzott képződése jellemzi.

Úgy gondolják, hogy az ateroszklerózis fejlődése során több szakaszon megy keresztül:

színpadra állítom- lipid (vagy zsír) foltok. A zsírok érfalban történő lerakódásában alapvető szerepet játszik az artériák falának mikrokárosodása és a véráramlás lokális lelassulása. Az erek elágazó területei a leginkább érzékenyek az ateroszklerózisra. Az érfal meglazul és megduzzad. Az artériák falában lévő enzimek hajlamosak feloldani a lipideket és védik annak integritását. A védőmechanizmusok kimerülésekor ezeken a területeken összetett vegyületkomplexek jönnek létre, amelyek lipidekből (főleg koleszterinből), fehérjékből állnak, és ezek lerakódása az artériák intimájában (belső héjában) történik. A lipidfoltstádium időtartama eltérő. Az ilyen zsíros foltok csak mikroszkóp alatt láthatóak, már csecsemőknél is kimutathatók.

II szakasz- liposclerosis. Jellemzője a fiatal kötőszövet zsírlerakódásainak növekedése. Fokozatosan ateroszklerotikus (vagy atheromatózus) plakk képződik, amely zsírokból és kötőszöveti rostokból áll. Ebben a szakaszban az ateroszklerotikus plakkok még folyékonyak, és feloldódhatnak. Veszélyesek viszont, mert laza felületük megrepedhet, a plakkdarabok pedig eltömíthetik az artériák lumenét. Az érfal az ateromás plakk tapadásának helyén elveszti rugalmasságát, megreped és kifekélyesedik, ami vérrögök kialakulásához vezet, amelyek szintén potenciális veszélyforrást jelentenek.

III szakasz- atherocalcinosis. A további plakkképződés a tömörödésével és a benne lévő kalciumsók lerakódásával jár együtt. Az ateroszklerotikus plakk stabilan viselkedhet vagy fokozatosan növekedhet, deformálhatja és szűkítheti az artéria lumenét, ami progresszív krónikus megsértést okoz az érintett artéria által táplált szerv vérellátásában. Ugyanakkor nagy a valószínűsége az ér lumenének akut elzáródásának (elzáródásának) egy thrombus vagy egy szétesett ateroszklerotikus plakk töredékei miatt, és infarktus hely (nekrózis) vagy gangréna alakul ki a szállított végtagban vagy szervben. az artéria által.

Az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusát illetően ez a nézőpont nem az egyetlen. Vannak olyan vélemények, hogy a fertőző ágensek szerepet játszanak az érelmeszesedés (herpes simplex vírus, citomegalovírus, chlamydia fertőzés stb.), a koleszterinszint emelkedésével járó örökletes betegségek, az érfalak sejtjeinek mutációiban stb.

Az atherosclerosis kialakulását befolyásoló tényezők

Az érelmeszesedés kialakulását befolyásoló tényezőket három csoportra osztják: végzetes, eltávolítható és potenciálisan eltávolítható.

Az eltávolíthatatlan tényezők közé tartoznak azok, amelyek nem szüntethetők meg akaratlagos vagy orvosi befolyással. Ezek tartalmazzák:

• Kor. Az életkor előrehaladtával az ateroszklerózis kialakulásának kockázata nő. Az erek ateroszklerotikus változásai ilyen vagy olyan módon minden embernél megfigyelhetők 40-50 év után.
• Padló. A férfiaknál az ateroszklerózis kialakulása tíz évvel korábban következik be, és négyszeresen meghaladja a nők körében előforduló érelmeszesedést. 50-55 év után az érelmeszesedés előfordulása a nők és a férfiak körében kiegyenlítődik. Ennek oka az ösztrogének termelésének és védő funkciójának csökkenése a nőknél a menopauza idején.
• Terhelt családi öröklődés. Gyakran az érelmeszesedés olyan betegeknél alakul ki, akiknek rokonai ebben a betegségben szenvednek. Bebizonyosodott, hogy az érelmeszesedés öröklődése hozzájárul a betegség korai (legfeljebb 50 éves) kialakulásához, míg 50 év után a genetikai tényezők már nem játszanak vezető szerepet a betegség kialakulásában.

Az érelmeszesedés kiküszöbölhető tényezőinek tekintik azokat, amelyeket az ember maga is kizárhat szokásos életmódjának megváltoztatásával. Ezek tartalmazzák:

• Dohányzó. Az érelmeszesedés kialakulására gyakorolt ​​hatását a nikotin és a kátrány erekre gyakorolt ​​negatív hatása magyarázza. A hosszan tartó dohányzás többszörösen növeli a hiperlipidémia, az artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség kockázatát.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. A nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása felgyorsítja az atheroscleroticus érelváltozások kialakulását.
• Fizikai inaktivitás. Az ülő életmód fenntartása hozzájárul a zsíranyagcsere megsértéséhez és az elhízás, a cukorbetegség, az erek érelmeszesedésének kialakulásához.

A potenciálisan és részben eltávolítható kockázati tényezők közé tartoznak azok a krónikus rendellenességek és betegségek, amelyek az előírt kezeléssel korrigálhatók. Ezek tartalmazzák:

• Artériás magas vérnyomás. A magas vérnyomás hátterében feltételeket teremtenek az érfal fokozott zsírokkal való impregnálásához, ami hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásához. Másrészt az érelmeszesedésben az artériák csökkent rugalmassága hozzájárul az emelkedett vérnyomás fenntartásához.
• Dislipidémia. A test zsíranyagcseréjének megsértése, amely a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek megnövekedett tartalmában nyilvánul meg, vezető szerepet játszik az ateroszklerózis kialakulásában.
• Elhízás és cukorbetegség. Növelje az érelmeszesedés valószínűségét 5-7-szeresére. Ennek oka a zsíranyagcsere megsértése, amely e betegségek hátterében áll, és az atheroscleroticus érelváltozások kiváltó oka.
• Fertőzések és mérgezések. A fertőző és mérgező anyagok káros hatással vannak az érfalakra, hozzájárulva azok érelmeszesedéséhez.

Az érelmeszesedés kialakulását elősegítő tényezők ismerete különösen fontos a megelőzés szempontjából, hiszen az eltávolítható és potenciálisan eltávolítható körülmények hatása gyengülhet vagy teljesen kiküszöbölhető. A kedvezőtlen tényezők megszüntetése jelentősen lelassíthatja és elősegítheti az érelmeszesedés kialakulását.

Az atherosclerosis tünetei

Az érelmeszesedésnél nagyobb valószínűséggel szenvednek a mellkasi és a hasi aorta, a koszorúér, a mesenterialis, a veseerek, valamint az alsó végtagok artériái és az agy. Az atherosclerosis kialakulásában preklinikai (tünetmentes) és klinikai periódusokat különböztetnek meg. A tünetmentes időszakban a betegség tüneteinek hiányában megnövekedett β-lipoproteinek vagy koleszterin tartalma található a vérben. Klinikailag az ateroszklerózis akkor kezd megnyilvánulni, amikor az artériás lumen 50%-kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül. A klinikai periódusban három szakaszt különböztetnek meg: ischaemiás, thrombonekrotikus és rostos.

Az ischaemia szakaszában egyik vagy másik szerv elégtelen vérellátása alakul ki (például a koszorúerek érelmeszesedése miatti szívizom ischaemia angina pectorisban nyilvánul meg). A trombonekrotikus stádiumban a megváltozott artériák trombózisa csatlakozik (például a koszorúerek atherosclerosisának lefolyását szívinfarktus bonyolíthatja). A fibrotikus változások szakaszában a kötőszövet a rosszul ellátott szervekben nő (például a koszorúerek ateroszklerózisa ateroszklerózisos kardioszklerózis kialakulásához vezet).

Az atherosclerosis klinikai tünetei az érintett artériák típusától függenek. A koszorúerek érelmeszesedésének megnyilvánulása az angina pectoris, a szívinfarktus és a cardiosclerosis, amelyek következetesen tükrözik a szív keringési elégtelenségének stádiumait.

Az aorta érelmeszesedésének lefolyása hosszú ideig tünetmentes, még súlyos formákban is. Klinikailag a mellkasi aorta ateroszklerózisa aortalgiában nyilvánul meg - a szegycsont mögötti nyomó vagy égető fájdalmak, amelyek a karokba, a hátba, a nyakba és a has felső részébe sugároznak. Az angina pectorisban jelentkező fájdalomtól eltérően az aortalgia több óráig és napig is eltarthat, időnként gyengül vagy erősödik. Az aorta falainak rugalmasságának csökkenése a szív munkájának növekedését okozza, ami a bal kamra szívizom hipertrófiájához vezet.

A hasi aorta ateroszklerotikus elváltozásai különböző lokalizációjú hasi fájdalomban, puffadásban és székrekedésben nyilvánulnak meg. A hasi aorta bifurkációjának ateroszklerózisa, a lábak zsibbadása és hidegsége, a lábak duzzanata és hiperémia, a lábujjak nekrózisa és fekélyei, időszakos claudicatio figyelhető meg.

A mesenterialis artériák ateroszklerózisának megnyilvánulásai a "hasi varangy" rohamai és az emésztési funkció megsértése a bél elégtelen vérellátása miatt. A betegek éles fájdalmat éreznek néhány órával étkezés után. A fájdalom a köldökben vagy a felső hasban lokalizálódik. A fájdalom támadás időtartama néhány perctől 1-3 óráig tart, néha a fájdalom szindróma leáll nitroglicerin bevételével. Vannak puffadás, böfögés, székrekedés, szívdobogásérzés, emelkedett vérnyomás. Később büdös hasmenés, emésztetlen ételdarabokkal és emésztetlen zsírral társul.

A veseartériák ateroszklerózisa tüneti vasorenalis artériás hipertónia kialakulásához vezet. A vizeletben vörösvértesteket, fehérjét, hengereket határoznak meg. Az artériák egyoldalú ateroszklerotikus elváltozásai esetén a magas vérnyomás lassú progressziója figyelhető meg, amelyet a vizelet tartós változásai és tartósan magas vérnyomás kísér. A veseartériák kétoldali elváltozása rosszindulatú artériás magas vérnyomást okoz.

Az ateroszklerózis szövődményei

Az érelmeszesedés szövődményei a vérellátó szerv krónikus vagy akut érrendszeri elégtelensége. A krónikus vaszkuláris elégtelenség kialakulása az artéria lumenének fokozatos szűkülésével (szűkületével) jár az atheroscleroticus elváltozások miatt - szűkületi atherosclerosis. Egy szerv vagy annak egy része krónikus vérellátási elégtelensége ischaemiához, hipoxiához, disztrófiás és atrófiás elváltozásokhoz, a kötőszövet burjánzásához és kisfokális szklerózis kialakulásához vezet.

Az erek thrombus vagy embolus általi akut elzáródása akut vaszkuláris elégtelenség kialakulásához vezet, amely az akut ischaemia és szervi infarktus klinikájában nyilvánul meg. Egyes esetekben az artériás aneurizma felszakadhat, és végzetes kimenetelű lehet.

Az atherosclerosis diagnózisa

Az érelmeszesedés kezdeti adatai a beteg panaszainak és kockázati tényezőinek tisztázásával jönnek létre. Kardiológus konzultáció javasolt. Az általános vizsgálat során a belső szervek ereinek ateroszklerotikus elváltozásainak jeleit tárják fel: ödéma, trofikus rendellenességek, fogyás, többszörös wen a testen stb. A szív és az aorta ereinek auszkultációja szisztolés zörejeket mutat. Az érelmeszesedést az artériák pulzációjának megváltozása, a vérnyomás emelkedése stb.

A laboratóriumi vizsgálatokból származó adatok a vér koleszterinszintjének, alacsony sűrűségű lipoproteineknek, triglicerideknek a megnövekedett szintjét jelzik. A röntgen aortográfia feltárja az aorta érelmeszesedésének jeleit: megnyúlása, megvastagodása, meszesedése, kiterjedése a hasi vagy mellkasi régiókban, aneurizmák jelenléte. A koszorúerek állapotát koszorúér angiográfia határozza meg.

Más artériákban a véráramlási zavarokat angiográfia - az erek kontrasztos radiográfiája határozza meg. Az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisával az angiográfia szerint az elpusztulásukat rögzítik. A vese ereinek ultrahangos vizsgálatával a veseartériák érelmeszesedését és a megfelelő károsodott veseműködést észlelik.

A szív artériáinak, az alsó végtagoknak, az aortának, a nyaki artériáknak az ultrahangos diagnosztikájának módszerei a rajtuk keresztüli fő véráramlás csökkenését, ateromatózus plakkok és vérrögök jelenlétét jelzik az erek lumenében. A csökkent véráramlás az alsó végtagok reovasográfiájával diagnosztizálható.

Az érelmeszesedés kezelése

Az ateroszklerózis kezelésében a következő elveket kell követni:

• a koleszterin szervezetbe jutásának korlátozása és szintézisének csökkenése a szöveti sejtek által;
• a koleszterin és metabolitjainak fokozott kiválasztódása a szervezetből;
• ösztrogénpótló terápia alkalmazása menopauzás nőknél;
• fertőző ágensekre gyakorolt ​​hatás.

Az étrendi koleszterin korlátozása olyan diéta felírásával történik, amely kizárja a koleszterintartalmú élelmiszereket.

Az érelmeszesedés orvosi kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Nikotinsav és származékai - hatékonyan csökkentik a vér triglicerid- és koleszterintartalmát, növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát, amelyek antiaterogén tulajdonságokkal rendelkeznek. A nikotinsav-készítmények kijelölése ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél.
• Fibrátok (klofibrát) – csökkentik a saját zsírok szintézisét a szervezetben. Májműködési zavarokat és epekőbetegséget is okozhatnak.
• Epesav-megkötők (kolesztiramin, kolesztipol) - megkötik és eltávolítják az epesavakat a bélből, ezáltal csökkentik a zsír és a koleszterin mennyiségét a sejtekben. Alkalmazása esetén székrekedés és puffadás léphet fel.
• A sztatinok csoportjába tartozó gyógyszerek (lovasztatin, szimvasztatin, pravasztatin) a leghatékonyabbak a koleszterinszint csökkentésében, mivel magukban a szervezetben csökkentik annak termelését. A sztatinokat éjszaka használják, mivel éjszaka fokozódik a koleszterinszintézis. Májműködési zavarokhoz vezethet.

Az érelmeszesedés sebészi kezelése magas kockázatú vagy plakk vagy trombus által okozott artériás elzáródás esetén javasolt. Az artériákon mind a nyílt műtéteket (endarterektómia), mind az endovaszkuláris műtéteket végezzük - az artéria ballonkatéterekkel történő kitágításával és az artéria szűkületének helyén stent felszerelésével, amely megakadályozza az ér elzáródását.

A szíverek súlyos ateroszklerózisa esetén, amely a szívinfarktus kialakulását fenyegeti, koszorúér bypass graftot végeznek.

Az érelmeszesedés előrejelzése és megelőzése

Az érelmeszesedés prognózisát sok szempontból a beteg viselkedése és életmódja határozza meg. A lehetséges kockázati tényezők kiküszöbölése és az aktív gyógyszeres terápia késleltetheti az érelmeszesedés kialakulását és javíthatja a beteg állapotát. Az akut keringési rendellenességek kialakulásával a szervekben a nekrózis gócainak kialakulásával a prognózis romlik.

Az érelmeszesedés megelőzése érdekében szükséges a dohányzás abbahagyása, a stresszfaktor megszüntetése, zsír- és koleszterinszegény ételekre való átállás, a képességekhez és életkorhoz igazodó szisztematikus fizikai aktivitás, a testsúly normalizálása. A koleszterin lerakódásokat feloldó rostot, növényi zsírokat (lenmag- és olívaolaj) célszerű az étrendbe beiktatni. Az érelmeszesedés progressziója koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésével lassítható.

Jellemzője a lipidek lerakódása ( zsíros anyagok) és fehérjék az artériák falán, aminek következtében az erek átmérője szűkül. Az artériák ilyen szűkítése a test szerveinek vérellátásának romlásához vezet, és ezt követően az érintett erek disztrófiás és szklerotikus folyamatokon mennek keresztül.

A nők ritkábban szenvednek érelmeszesedésben, mint a férfiak, és maga a betegség is náluk alakul ki, a statisztikák szerint 10-15 évvel később, mint a férfiaknál. Az orvosok az ilyen statisztikákat a férfiak és nők életmódjának különbségével magyarázzák, emellett a petefészek függelékei által termelt ösztrogén hormonok komoly védőfaktort jelentenek a nők érelmeszesedése elleni védekezésében.

Az atherosclerosis kialakulásának okai

1. Örökletes tényező: ha a szülők érelmeszesedésben is szenvedtek.
2. Nem megfelelően kiegyensúlyozott étrend, túlzott mennyiségű zsír az elfogyasztott élelmiszerekben.
3. Nem kellően mobil életmód, fizikai aktivitás hiánya.
4. Gyakori pszicho-érzelmi stressz.
5. Az erek működésének megsértése korábbi fertőző betegségek miatt.
6. Hipertónia ( magas vérnyomás).
7. dohányzó.

Kísérő betegségek

A szklerotikus folyamatok kialakulása ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegben új, atherosclerosishoz kapcsolódó betegségek alakulnak ki, amelyek közvetlenül összefüggenek az érintett erek rossz vérellátásával. Ezek olyan betegségek, mint az angina pectoris ( köznyelvben - "angina pectoris"), kardioszklerózis, szívinfarktus.

1. Az ateroszklerózis kezdeti szakaszát a szervek vérellátásának hiánya jellemzi, aminek következtében az edényekben disztrófiás folyamatok kezdenek kialakulni. Mindezek a funkcionális változások azonban a betegség ezen szakaszában reverzibilisek, és nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre.

2. A következő szakaszt az a tény jellemzi, hogy a véráramlás progresszív zavara miatt vérrögök kezdenek képződni az edények üregeiben - vérrögök.
A vérellátás későbbi romlása nekrózis gócok kialakulásához vezet az erekben ( úgynevezett "nekrózis").

3. A szklerotikus, utolsó szakasz akkor következik be, amikor a nekrózis következtében hegvegyületek képződnek az érintett szervekben. Ezeket a cicatricial formációkat általában kötőszövet képezi.

Az érelmeszesedés klinikai képe

A betegség megnyilvánulásának klinikai jeleit az határozza meg, hogy mely edények érintettek. Éppen ezért a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében fontos, hogy a betegséget specifikus tünetegyüttesekre különítsük el: az aorta érelmeszesedése, az agyi artériák érelmeszesedése, a koszorúér atherosclerosisés mások.

Az aorta atherosclerosisában a fájdalom leggyakrabban nem nyilvánul meg. Bár vannak kivételek: egyes betegek mellkasi fájdalmat éreznek ( az úgynevezett "aortalgia"), amely kiterjed a karokra, nyakra, has felső részébe. Az aortalgia nyomasztó jellegű, paroxizmálisan tart, időszakosan változtatva intenzitását. Az aorta ateroszklerózisa gyakrabban fordul elő, mint más vaszkuláris zónák ateroszklerózisa.

A fej ereinek ateroszklerózisa gyakrabban fordul elő időseknél. Az életkorral összefüggő érrendszeri változások az érelmeszesedéssel együtt tartós hipoxiához vezetnek. az agy oxigénhiánya).

Az oxigén éhezés tipikus általános tünetei:

• Csökkent memória.
• Csökkent figyelemszint.
• Csökkent teljesítmény.
• Gyakori ájulási rohamok.

Az erek elégtelen táplálása miatt visszafordíthatatlan agyi elváltozások kezdődnek ( sorvadás). Az agy atrófiás folyamatai szenilis demenciához vezethetnek.

Az agyi erek lumenének ateroszklerotikus plakkokkal történő lezárása tele van ischaemiás stroke. Az erek fala törékennyé válik, és a legkisebb vérnyomás-emelkedés is felrobbanhat - ekkor a vér kifolyik, behatol az agyszövetbe és átitatja azt önmagával. Ezt a folyamatot ún vérzéses stroke.

A stroke az úgynevezett agyi tünetekkel nyilvánul meg: bénulás, karok, lábak, arc parézise ( parézis - a mobilitás részleges elvesztése, amely az agy motoros központjainak megsértésével fordul elő). A beszéd zavarossá válik, a nyelés nehézkes.

Egyes esetekben komplex kezelés után minden károsodott funkció helyreáll.

A diagnosztizált betegek a lábak ereinek érelmeszesedése» panaszkodjanak egészségükkel kapcsolatban: gyengeség a lábakban, járás közben - fáradtság, sántaság, a láb és a lábujjak érintése hidegnek érzi magát. A patológia előrehaladtával trofikus fekélyek alakulhatnak ki, sőt az ujjak nekrózisának gangrén folyamatai is kialakulhatnak.

Az érelmeszesedés kezelése

Az érelmeszesedés súlyos betegség, ezért kezelését teljes komolysággal kell kezelni. A kezelés első lépése a betegséghez vezető külső kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás. Az ébrenlét és az alvás normalizálása, az aktív mobil életmód, a dohányzás abbahagyása, a racionális táplálkozás - az ilyen általános higiéniai intézkedések segítenek megakadályozni a betegség további fejlődését.

A racionális táplálkozás magában foglalja az ételek kalóriatartalmának csökkentését, az élelmiszerek zsírtartalmának csökkentését és a koleszterint tartalmazó élelmiszerek elutasítását.
A betegek táplálkozásának általános szabálya: " Kevesebb zsír, kevésbé édes, kevésbé sült, kevésbé sós – több tej, gyümölcs, zöldség».

Ezzel párhuzamosan a kezelőorvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek gátolják a koleszterin szintézisét a szervezetben, és olyan gyógyszereket, amelyek javítják a szervezet vérkeringését.

Az érelmeszesedés megelőzése

Az ateroszklerózisos folyamat megelőzése kiterjedt. Ez magában foglalja a pihenési rend normalizálását, a dohányzástól való függőség és a gyakori levegőnek való kitettség elutasítását, valamint a fizikai inaktivitás elleni küzdelmet. elégtelen testi aktivitás).

Lehetőség van az érelmeszesedés megelőzésére népi gyógymódok segítségével. Különösen hasznos az apiterápia – méhméreg kezelés. Az apiterápia lenyűgöző eredményeket ad. Igaz, van néhány ellenjavallat az apiterápia alkalmazásának. Ez a módszer különösen nem alkalmas allergiások számára.
Időnként orvosnak kell megfigyelnie, és általános erősítő és hipokoleszterin terápiát kell végeznie.

Az érfal alapja izomrostok, kívülről kötőszöveti adventitia membrán, belülről - endotélium borítja, amely az alatta lévő vékony kötőszövetréteggel együtt az ér belső héját alkotja. - az intima.

Az endotélium gát funkciót lát el és taszítja magától a sejtelemeket, ezért intravaszkuláris trombózis általában nem fordul elő. Ha az intima szerkezete megsérül, a leukociták a károsodás helyére vándorolnak, és a lipoproteinek kicsapódnak a véráramból - megindul az ateroszklerotikus plakk kialakulásának folyamata.

Az érelmeszesedés okai és jelei

Az atheroscleroticus elváltozások kialakulásának egységes elmélete nincs, azonban a legtöbb tudós és klinikus a vaszkuláris endotélium károsodását és a barrier funkciójának csökkenését tekinti a plakkképződés kiindulópontjának. Az artéria belső bélésének sérült területe aterogén tényezők célpontjává válik.

Az aterogén alacsony sűrűségű lipoproteinek emelkedett vérszintje is hozzájárul az ateroszklerotikus elváltozások progressziójához. A kezdeti szakaszban a sérült intimát lipoproteinekkel impregnálják - ateromás folt képződik - a plakkképződés kezdeti szakasza.

A nemlineáris véráramlás általában azokon a helyeken figyelhető meg, ahol az artériák elágaznak, és amikor görcsbe lépnek és megemelkedik a vérnyomás, bárhol előfordulhat. Ebben az esetben kedvező feltételek jönnek létre mind az endotélium károsodásához, mind a lipoproteinek lerakódásához.

Az érelmeszesedés kockázati tényezői

Az ateroszklerózis polietiológiai folyamat. Ez azt jelenti, hogy a lézió létrejöttéhez több kedvezőtlen tényező kombinációja szükséges, nem csak egy trigger.

Ilyenkor gyakran nem az okokról, hanem a betegség kockázati tényezőiről beszélnek. Ezek tartalmazzák:

• Dohányzó- a nikotin érgörcsöt vált ki, és hátrányosan befolyásolja az endotélium barrier tulajdonságait. Ezenkívül a krónikus nikotinmérgezés az aterogén és nem atherogén lipoproteinek arányának megváltozásához vezet a perifériás vérben, ami a plakkképződés további oka.
• Irracionális táplálkozás, az alkoholfogyasztás és a mozgásszegény életmód zsíranyagcsere-zavarokhoz és elhízáshoz vezethet, valamint vérnyomás-emelkedést is kiválthat. A megnövekedett alacsony sűrűségű lipoprotein tartalom és a megnövekedett nyomás kombinációja lendületet ad az atherogenezis megindulásához.
• Érzelmi túlterhelés csökkentett fizikai aktivitással kombinálva: stresszreakció (a szervezet felkészítése az intenzív fizikai aktivitásra). Ha ezt a mechanizmust nem hajtják végre, a stresszhormonok hatása túl hosszú, és károsítja az endotéliumot.
• Nem és életkor: a női nemi hormonok megakadályozzák az érfal károsodását, ezért a nőknél gyakran a menopauza után jelentkeznek ateroszklerotikus érelváltozások. Általánosságban elmondható, hogy a betegség kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.
• Átöröklés: az endotélium és a zsíranyagcsere egyes szerkezeti jellemzői, öröklöttek, kedvező feltételeket teremtenek az atheroscleroticus plakkok kialakulásához.

Osztályozás

Attól függően, hogy melyik faktor az elsődleges, megkülönböztetik az érelmeszesedés hemodinamikai és metabolikus formáját. Az első esetben az érrendszeri rendellenességek elsődlegesek (szerkezeti rendellenességek, az endotélium alsóbbrendűsége), a másodikban - anyagcserezavarok (az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje, hiperglikémia).

Az áramlás időtartamától függően három fázis van:

• A kezdeti szakasz (preklinikai) tünetek nélkül megy végbe. Az erek bélésében már végbemennek változások, de ezek nem elegendőek egy szerv vagy szövet működésének megzavarásához. Ebben a szakaszban az érelmeszesedés laboratóriumi paraméterekkel kimutatható, ezért a lipoprotein-tartalom biokémiai vérvizsgálata szerepel azon vizsgálatok listáján, amelyek kötelezőek a megelőző orvosi vizsgálat során.
• A kiterjesztett klinikai megnyilvánulások fázisa, amely viszont a következőkre oszlik:
  • ischaemiás- a kialakult plakk részben elzárja az ér lumenét, miközben a szövetek vérellátása szenved; fokozott terhelés esetén ischaemiás károsodás válik nyilvánvalóvá; a koszorúerekkel kapcsolatban - ez;
  • trombonekrotikus- a benőtt atheromás plakk könnyen megsérül, értrombózist vált ki, miközben a szövet vérellátása teljesen leáll, elhalhat; Ebben a szakaszban a klinikai megnyilvánulások egyik példája a száraz gangréna vagy a mesenterialis trombózis.
• A szklerotikus stádiumot az erek tartós szűkülése és a szövet fokozatos kötőszöveti degenerációja, például cerebro- vagy kardioszklerózis jellemzi.

Az ateroszklerotikus folyamat lefolyásának aktivitásától függően a következők vannak:

• progresszív atherosclerosis - az újak kialakulása vagy a kialakult atheromás plakkok növekedése folytatódik, a klinikai megnyilvánulások fokozatosan romlanak, a szövődmények kockázata magas;
• stabilizált atherosclerosis - az új plakkok kialakulása és képződése leáll, a klinikai megnyilvánulások változatlanok maradnak vagy visszafejlődnek, a szövődmények kockázata alacsony;
• visszafejlődő érelmeszesedés - a klinikai tünetek enyhülnek, az általános állapot és a laboratóriumi vérkép javul.

Melyek az ateroszklerózis fő tünetei?

A kezdeti szakaszban az atheroscleroticus plakk kialakulása tünetmentes, az érrendszeri átjárhatósági zavarok nem olyan erősek, hogy klinikai megnyilvánulásokat okozzanak.

A szövetekben a keringési zavarok a fibrózis és a plakk meszesedés szakaszában kezdődnek, és az érelmeszesedés jeleit a lézió helye határozza meg:

• az agy artériáinak érelmeszesedése krónikus fejfájásban, memóriazavarban, csökkent szellemi teljesítőképességben és koncentrációban nyilvánul meg; a folyamat előrehaladása személyiségváltozásokhoz és mentális zavarokhoz vezethet; tipikus szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor az ér lumenje teljesen zárva van -;
• a koszorúerek ateroszklerózisa szívkoszorúér-betegség kialakulásához vezet; klinikailag a szegycsont mögötti súlyos fájdalom rohamai formájában nyilvánul meg a szív régiójában fizikai vagy érzelmi stressz után, valamint a fizikai teljesítmény csökkenése; a plakk teljesen elzárhatja a koszorúér lumenét, vagy trombózist válthat ki - ebben az esetben kialakul;
• a hasüreg artériáinak ateroszklerózisa a mesenteria és a belek részleges vagy teljes ischaemiájához vezet; az első esetben az étkezés utáni fájdalom, a puffadás és a székletzavarok zavaróak, a második esetben a mesenterialis erek akut trombózisa lép fel - sürgős sebészeti ellátást igénylő állapot;
• az aorta ateroszklerózisa krónikus artériás magas vérnyomásban nyilvánul meg; hosszú lefolyás esetén aorta aneurizma léphet fel.

Diagnosztika

A beteg panaszai és a klinikai vizsgálat során feltárt elváltozásai alapján az orvos gyaníthatja az érelmeszesedés jelenlétét. A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő:

• Vérkémia koleszterintartalomra. Ezzel a módszerrel mind az összkoleszterint, mind a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének arányát meghatározzuk. Ez utóbbiak nagy aterogén potenciállal rendelkeznek, ezért szintjük emelkedése, különösen a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkenésével kombinálva, az atheroscleroticus folyamat aktív lefolyását jelzi.
• A kutatás röntgen módszerei. Aorta érelmeszesedés gyanúja esetén mellkasröntgen készül, melynek segítségével megítélhető a deformáció mértéke és a meszesedések jelenléte. A kisebb erek tanulmányozásához angiográfiát (koszorúér angiográfia, agyi angiográfia) alkalmaznak - röntgenfelvételsorozatot készítenek egy radiopaque anyag intravaszkuláris injekciója után. Ezzel a vizsgálattal láthatja a plakkok lokalizációját és méretét, valamint felmérheti az ér lumenének szűkülésének mértékét.
• ultrahang gyakrabban használják a végtagok ereinek vizsgálatára, a plakkok jelenlétének kimutatására és az ér szűkülési fokának felmérésére is.

Az érelmeszesedés kezelése

Az érelmeszesedés zökkenőmentes kezelése magában foglalja az életmód korrekcióját és a kísérő betegségek (diabetes mellitus) lefolyásának szabályozását. Ha ez nem elég, gyógyszert írnak fel.

A végtagok ereinek, a szívnek vagy a mesenteria ereinek károsodásával műtéti úton lehet helyreállítani átjárhatóságukat.

Az érelmeszesedés nem gyógyszeres kezelése

• Alacsony koleszterintartalmú étrend. A legjobb megoldás a mediterrán étrend. Olívaolaj, hal és tenger gyümölcsei, gyógynövények, friss zöldségek és gyümölcsök használata javasolt. A zsíros húsok kizártak, a húsételekből csirkefilé és sovány marhahús ajánlott.
• A racionális fizikai aktivitás hozzájárul az érrendszeri tónus normalizálásához, az elhízás és az artériás magas vérnyomás legjobb megelőzése.
• A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás, a stresszes helyzetek minimalizálása. Nagyon fontos megtanulni, hogyan kell megbirkózni a stresszel kábítószerek és pszichoaktív anyagok használata nélkül.
• Az életmód korrekciója az érelmeszesedés terápia alapja, enélkül egyetlen gyógyszer és sebészeti módszer sem lesz hatékony. A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását az emésztőrendszerben, vagy felgyorsítják annak lebomlását. A gyógyszer és az adag kiválasztását orvosnak kell elvégeznie.

Sebészet

• Az érintett ér eltávolítása ha a biztosítékok kompenzációs fejlődése miatt helyreállítható a vérellátás. Leggyakrabban ezek a közepes kaliberű végtagok artériái. Az érintett ér eltávolítása a trombózis, a trombus szétválás és a kapcsolódó szövődmények nagy kockázatával jár.
• Ballon angioplasztika vagy koszorúér stentelést alkalmaznak a szív ereinek károsodása esetén a szívizom vérellátásának helyreállítása érdekében az ellátó artéria lumenének kritikus beszűkülése esetén.

Megelőzés

Az ateroszklerózisos érbetegségek megelőzésének egyetlen megbízható módja az egészséges életmód. Tanulmányok kimutatták, hogy az első koleszterinfoltok már gyermekkorban megjelenhetnek az erek falán, ezért a megelőzést már gyermekkorban kell elkezdeni.

Megelőzheti a már kialakult érelmeszesedés szövődményeit, ha felírt gyógyszereket szed, és betartja az orvos ajánlásait. Ha vannak kísérő betegségek, ezek kezelése is kötelező intézkedés a szövődmények megelőzésében.

Az érelmeszesedés prognózisa

Az életmód korrekciója, a dohányzás abbahagyása és az időben történő kezelés függvénye kedvező prognózis: az ateroszklerotikus folyamat stabilizálása, sőt visszafejlődése teljesen lehetséges. Az atherosclerosis regressziója csak a kezdeti, preklinikai szakaszban lehetséges. Ha az atherosclerosis bármely jelentősebb tünete már megjelent, a szupportív kezelés élethosszig tartó lesz.

Ha a kezelést elutasítják, és a kockázati tényezők továbbra is fennállnak, a szövődmények valószínűsége rendkívül magas. Ebben az esetben a prognózis mind a beteg egészségére, mind életére nézve kedvezőtlen.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket