Az elülső falon lévő placenta a belső garatot fedi. Placenta a méh elülső falán: norma vagy patológia? Az elülső placenta previa okai
A terhesség orvosi jellemzői nem mindenki számára ismertek. A legtöbb várandós anya úgy szül gyermeket, hogy nem gondol a testben zajló élettani folyamatokra. Neki az a lényeg, hogy erős, egészséges babát szüljön, természetes úton, egyedül szüljön.
Pedig ismernie kell a terhesség fiziológiájának alapvető alapjait. Például a méhlepény elhelyezkedéséről. Ez a szerv döntő szerepet játszik a magzat sikeres fejlődésében: az anya egészségi állapota a terhességi időszakban közvetlenül függ helyzetétől és működőképességétől.
A placenta helyes elhelyezkedése
A placenta (más néven gyerek hely)- létfontosságú szerv, amely biztosítja a normál vérkeringést az anya és a baba között. Kialakulása a termés első heteitől kezdődik, az orgona a 16. hétre nyeri el végleges formáját. A magzatot két artéria és a köldökzsinórban elhelyezkedő véna köti össze a placentával. Ezeken az ereken keresztül a gyermek tápanyagokat, oxigént kap, a salakanyagok kibocsátása biztosított. Ezenkívül az amnion védőfelülete (vízhéj) megvédi a testet az esetleges Rh-konfliktustól.
Élettani szempontból a méhlepény helyes elhelyezkedése a terhesség alatt az, ha a szerv a méh aljához, vagy a felső részen a hátsó fal mentén kapcsolódik. A magzat fejlődésével a méh megnyúlik, a hát pedig feszes marad, így a méhlepény háton való elhelyezkedése a legbiztonságosabb.
Gyakoriak azok az esetek, amikor a méhlepény nem az alsó vagy a hátsó falon, hanem az oldalakon, jobb vagy bal oldalon tapadt. Ez az elrendezés nem patológia. A terhes nő gondos megfigyelése mellett a feloldódás természetesen megtörténik.
Ritka esetekben a szerv a méh elülső falához tapad, ami a méhfeszülésből adódó feszültség növekedését jelenti, a növekvő magzat mozgása miatt. Ha a gyermek helye magasan elöl van, ez a funkció biztonságos a női test számára.
Megéri pánikba esni egy ilyen diagnózissal?
A placenta elülső elhelyezkedése növeli az esetleges szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés időszakában. Érdemes megérteni, mi okozza ezt a kockázatot.
A túlzott terhelés miatt néha a méhlepény leereszkedik a méhnyakra, elzárva a szülőcsatornát. Ha a méhlepény 6 cm-rel a belső os felett van rögzítve, ezt a pozíciót alacsony placentációnak nevezzük. A patológiát placenta previa-nak nevezik az elülső fal mentén. Ilyen diagnózis mellett a kismama nem tud önállóan szülni, a szülés operatívan történik.
Ennek az állapotnak az okai
Az elülső placentáció gyakrabban a következő tényezők miatt következik be:
- ismételt születések;
- korábbi császármetszés vagy egyéb műtétek után maradt heg a méhen;
- a méhnyak patológiája (erózió, mióma, endometriózis, endocervicitis, fejletlenség);
- abortuszok;
- gyulladásos betegségek;
- rossz szokások;
- az anya késői kora.
Lehetséges szövődmények
A diagnózis veszélye abban rejlik, hogy ezzel együtt nő az egyidejű szövődmények kockázata:
- A megnövekedett méhtónus, a vérzés korai és késői stádiumban vetélés veszélyéhez vezet.
- A gyermek oxigénéhezése tükröződik a fejlődésében.
- A keringési elégtelenség vérszegénységet vagy hipotenziót okoz.
- A méhlepény korai leválása hosszú ideig, a magzat súlyának nyomása miatt. Ez bizonyos esetekben a halálához vezet.
- A magzat helytelen helyzete szülés közbeni szövődményeket okoz.
- koraszülés. Az önfeloldás nem lehetséges. A méhlepény által 4 cm-es vagy 3 cm-es távolsággal borított belső os - császármetszés mutatói.
Diagnosztikai módszerek
A statisztikák azt mutatják: az „elülső megjelenéssel” diagnosztizált nők 75%-ánál megismétlődik a szülés. Kezeléssel és megfelelő életmóddal a méhlepény elvándorol, a szerv felemelkedik eredeti helyére. Azok a nők véleménye szerint, akiknél alacsonyabb volt a placentáció az elülső fal mentén, a baba helye a szülés idejére elvándorol.
A fő tünet, amely alapján meg lehet érteni a placenta rossz elhelyezkedését, a hirtelen, fájdalommentes vérzés. A szexuális kapcsolat, a fizikai aktivitás, a székletürítés folyamata, a nőgyógyász hüvelyi vizsgálata vérfolyást válthat ki. Van egy verzió az állapot pszichológiai okáról. A születendő baba elvesztésétől félő nőben az önfenntartás ösztöne működik, a test egy gyerekhellyel blokkolja a kijáratot. Különféle stresszek befolyásolják az anya jólétét.
A közvetett jelek patológiáról beszélnek:
- a baba ritka gyenge mozgásai;
- gyenge hallgatni a baba szívverését;
- nagy has - a magzat súllyal nyomja a gyermek helyét, a falak megfeszülnek, a méh alja megfeszül.
A patológiát nőgyógyász által végzett hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják a következő jelek azonosítására:
- A méhfenék állása.
- A magzat helyzetének megsértése.
- Lágy állagú képződmények, amelyek részben vagy teljesen lefedik a belső garatot.
- A véráramlás hallgatása a reproduktív szerv ereiben.
Később ultrahang vizsgálatot írnak elő, amely feltárja a gyermek helyének sajátosságait. Az anyának teljes ágynyugalmat írnak elő gyógyszerekkel: vérzéscsillapító és csökkenti a reproduktív szerv összehúzódásait. Ha a szülés idejére a méhlepény domináns lokalizációja nem változik, a terv szerint császármetszést írnak elő.
Hogyan zajlik a terhesség ilyen diagnózissal?
A lehetséges szövődmények ellenére a terhesség kedvező lefolyásának esélye nagy. A fő feltétel a nőgyógyász által előírt kezelési rend betartása. A prezentáció 100%-os garanciával nem kezelhető, mivel a gyermek helyének megváltoztatása és a méhfenékhez közelebb történő rögzítése lehetetlen.
De csökkentheti a szövődmények kockázatát, ha a következő feltételek teljesülnek:
- Ágynyugalom a terhes nő egészségi állapotától függően.
- Az orvos által felírt gyógyszerek szedése.
- A vérzés vérszegénységet okoz, ezért olyan étrendet írnak elő, amely normalizálja a hemoglobinszintet.
- A termikus eljárások teljesen tilosak: fürdők, szaunák, forró fürdők.
- A fizikai aktivitás kizárása: súlyemelés, szex, hosszú utazások. A szorongás és a stressz teljesen kizárt.
A vérzés okozta vérszegénységet vas-kiegészítőkkel kezelik.
A terhes nők étrendje olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek növelik a hemoglobint:
- marhahús
- máj
- almák
- gránátok
- őszibarack
- dió
- aszalt gyümölcsök
- cukorrépa
- fekete csokoládé
- citrusfélék.
Mi a teendő, ha a méhlepény az elülső falon található
Ha a gyermek helye nem közelebb van a méh aljához, hanem az eleje mentén, a kismamának tudnia kell, hogy ez a tény a test sajátossága, és nem betegség. A patológia az alsó placentáció. Ezért nincs ok aggodalomra vagy pánikra. Az orvosi felügyelet, az egészségre való odafigyelés és a rendszer betartása kellemes és izgalmas életszakasztá teszi a terhességet. Ha az elülső megjelenés nem jár komplikációkkal, akkor az anya jóléte nem szenved.
Az orvosok feladata ebben a helyzetben: figyelemmel kíséri a méhlepény állapotát, és ellenőrizze a véralvadást és a hemoglobinszintet.
Anya feladata: vigyázzon magára és a gyermekére, a legkisebb kóros jelre értesítse az orvost. Ha a legkisebb foltosodás is megjelenik, nem kell várnia a megbeszélt időpontra.
Ha megnövekszik a méh tónusa, és a nő is érzi, mert nagyon kemény lesz a gyomor, nem kívánatos a gyakori érintés.
Az elülső megjelenésű szülés jellemzői
Az elülső placentáció nem befolyásolja a baba állapotát és egészségét. Ha nincsenek szövődmények, akkor nagyon valószínű, hogy a szülés természetesen egyszerű és gyors lesz.
A császármetszés növeli a vérveszteség kockázatát. A műtét során a bemetszést a méhlepény placenta helyének szintjén végzik, fennáll a veszélye annak, hogy szikével megsérül. Ezért figyelembe veszik a placenta elhelyezkedését, és beállítják a művelet jellemzőit.
A placentáról és a helyének anomáliáiról ez a videó részletesen le van írva:
Következtetés
A kismamák növelik a szervezet érzékenységét a különböző testen belüli változásokra. Úgy tűnik számukra, hogy csak rosszul fogod érezni magad, ez már súlyos patológiákról beszél. Az ilyen tapasztalatok hiábavalók. A terhesség alatt a nő szervezete további terhelést tapasztal, így az apró egészségügyi problémák természetesek.
Alacsony placentáció a nők 3%-ánál fordul elő. Ha ennek ellenére ilyen diagnózist készítenek, ne feledje, hogy a saját és a születendő gyermek egészségéhez való komoly hozzáállás elősegíti a placenta növekedését, ami növeli a természetes szülés esélyét.
A méhlepény fontos szerv, melynek fő célja az anya és a gyermek vérkeringésének összekapcsolása a terhesség alatt. A méhlepény első jelei a termés legelején megjelennek, de ez a szerv csak a 16. héten nyeri el végleges formáját. A méhlepénytől a babáig 2 artéria és 1 véna kerül a köldökzsinór mentén (néha előfordul). Ezeknek az ereknek köszönhetően a gyermeket táplálják, a salakanyagokat eltávolítják a testéből, a magzat sejtjeit folyamatosan oxigénnel látják el, és védelmet nyújtanak a nagyobb fertőzésekkel szemben.
Hol legyen a méhlepény?
A méhlepény ott található, ahol a megtermékenyített petesejt a méh falához tapad a petevezetéken keresztüli mozgás befejezése után.
A test elhelyezkedésének pozitív aspektusai a méh hátsó falán
Ez nem jelenti azt, hogy azok a nők, akiknél a terhesség alatt méhlepényt diagnosztizáltak a méh elülső fala mentén, sürgős kezelésre szorulnak! Egy ilyen terhes nőnek tudnia kell, milyen szövődmények lehetnek ebben az esetben.
A méhlepény rögzítésének nagyon sok lehetősége van, és ezek csak a kismama szervezetének egyéni jellemzőitől függenek. Ez lehet a méh alja, teljesen a méh bal vagy jobb oldala, a hátsó fal. A terhesség 19-24. hetében a második tervezett ultrahang segítségével megtudhatja, hogy az Ön esetében hogyan helyezkedik el a baba helye.
Ha a méhlepény a méh elülső falán található
Ilyen esetekben vannak kellemetlenségek:
- a szülész nehéz hallgatni a magzat szívverését,
- nehezebb kitapintani a gyermek helyzetét a méhben,
- a kismama kevésbé fogja érezni a baba mozgását, és az első remegés a szokásosnál később (18-22 hét) kezdődhet, mert a méhlepény ezen a helyen „párnaként” működik, ami csökkenti az érzékenységet.
De e kellemetlenségek ellenére önmagában egy ilyen elrendezés nem veszélyes a terhes nő és a magzat egészségére.
Nagyon ritka esetekben komplikációk fordulnak elő:
- Megnövekedett esély a placenta previa kialakulására. Itt össze kell kapcsolnia a képzeletét. Képzelje el (a jobb áttekinthetőség érdekében használja a fenti rajzokat), hogy a méhlepény a méh hátsó falához van rögzítve, nagyon alacsonyan a belső garathoz képest (olvassa el). A has növekedésével felemelkedik, és a szüléskor a legtöbb esetben már biztonságos távolságra lesz a garattól. De ha a gyermek helye alacsonyan és az elülső falon található, akkor idővel a méh növekedni fog, és a placenta elmozdul, ez növeli annak valószínűségét, hogy teljesen vagy részben blokkolja a belső garatot. Ebben a helyzetben a szülész-nőgyógyász a császármetszés mellett dönt, hogy megvédje a vajúdó nőt az esetleges vérzéstől. Ezért a méhlepény ezen elhelyezkedése esetén különös figyelmet kell fordítani a méh belső nyálkahártyájának távolságára.
- Ha egy nőnek korábban császármetszése vagy más "méh" műtétje volt, akkor nő a placenta accreta valószínűsége.
- A kockázat nő. Az anyaméhben élő gyermek aktív életet él: mozgatja, nyomja, szorítja a köldökzsinórt. Ez nem veszélyes, de ha a gyermek helye az elülső fal mentén van rögzítve, megnő a leválás veszélye. Amikor közeledik a szülés időpontja, edzésösszehúzódások léphetnek fel, és a túlzott összehúzódások a szerv szokatlan elhelyezkedésével szintén növelik a leválás valószínűségét.
Ne féljen, és próbáljon ki magának minden lehetséges komplikációt. Nagyon ritkák, a terhességek 1-3%-ában, más esetekben a szülés biztonságosan, természetes úton történik.
A méhlepény olyan szerv, amely a tojás megtermékenyülése után kezd fejlődni.
A méhlepény köti össze az anyát és a magzatot, ettől függ, hogyan fog lezajlani a terhesség. Ez a szerv körülbelül a terhesség 10. hetétől kezd kifejlődni, de a végső formáció a 16. hétre következik be. Eddig a pontig az embrió a magzathártya segítségével táplálkozik és fejlődik. A gyermek állapota közvetlenül függ a placentától.
A terhesség normális lefolyása szempontjából nagyon fontos, hogy hogyan fog kialakulni, valamint a működése és elhelyezkedése. Általában a második trimeszterben a méhlepény nagyon magasan kötődik, a garat távolsága körülbelül 5 centiméter. A harmadik trimeszterben a távolság 7 centiméter. A fenti szerv alacsony elhelyezkedését akkor diagnosztizálják, ha a torok távolsága 3 centiméter.
Helyes hely
Egy jó hely a méhben, ahol a méhlepényt rögzíteni kell, a hátsó fal. A méh izmai a gyermek állandó fejlődésével nyúlni kezdenek, de ennek a folyamatnak az eloszlása egyenetlenül kezdődik. Az elülső fal nagyon jól kezd nyúlni, a hátsó fal pedig nem sokat változik. Ennek eredményeként kiderül, hogy egy idő után az elülső fal elvékonyodik, és a hátsó fal ugyanaz marad, mint a fogantatási időszak előtt.
Éppen ezért derül ki, hogy a legjobb, ha a méhlepény a hátsó falhoz tapad, a terhelések minimálisak. Ne hagyja ki azt a tényt sem, hogy a magzat a méh más részeihez rögzíthető. Lehet oldalsó hely is, ez a norma. Általános szabály, hogy ha a méhlepény az elülső falon található, nem lehet pontosan beszélni az eltérésről, természetesen bármely más hely sokkal jobb lenne. Számos pozitív tényező van a placenta megtalálásához a hátsó falon.
- A mobilitás hiánya. Tekintettel arra, hogy a méh hátsó fala nem nyúlik meg, sűrűbb és vastagabb. Amikor a fenti szerv összehúzódik, nem lesz terhelés, illetve csökken a placenta leválásának lehetősége.
- Minimális sérülés. Amikor a magzat mozogni, forogni kezd, a placenta legeltetési folyamata nem következik be.
- Minimális esély a puffadástól való előfordulásra.
Bővebben a témáról: Noduláris méh mióma
Ha egy pozícióban lévő nőnél a méhlepény elülső lokalizációját diagnosztizálták, nem kell azonnal pánikba esni, és nem kell aggódnia. Általában még ezzel a diagnózissal is egy nő komplikációk nélkül szülhet babát. A fenti diagnózis egyetlen tényezője a vezető orvos folyamatos ellenőrzése.
Mi lehet a veszély?
Amint korábban említettük, az elülső fal izmai megnyúlnak, és ez a méhlepény károsodását okozza a striák miatt, és ennek a szervnek a munkája nem lesz ugyanaz, mint korábban. Bizonyos helyzetekben placenta leválás fordulhat elő. A méhfalak folyamatos növekedése, nyúlása miatt fennáll a mellső fal leesésének lehetősége.
Rendkívül ritka, de másodszülötteknél még mindig előfordulhat, hogy a fenti szerv annyira lesüllyedhet, hogy a méhnyak átfedi, ez pedig azért veszélyes, mert a baba kijáratához vezető útja zárva van. Ha ez a helyzet előfordul, akkor a terhes nőt meg kell műteni (császármetszés), mivel ő maga nem fog tudni szülni. Továbbá, ha a méhlepény az elülső fal mentén növeli a korai szülés valószínűségét, és az első két trimeszterben megnő a vetélés lehetősége.
Ha a fenti diagnózist felállítják, akkor egy helyzetben lévő nőnél preeclampsia diagnosztizálható, és a baba oxigén éhezésben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba nyomást gyakorol a placentára, és blokkolja az oxigént.
A placenta elhelyezkedését befolyásoló tényezők
A fő ok mellett - a méhizmok nyújtása - még mindig vannak bizonyos tényezők, amelyek befolyásolhatják a fenti szerv prolapszusát. A szakértők többféle okot azonosítanak.
- A méh belső falainak deformációja, amelyet bármilyen gyulladásos folyamat érinthet.
- vagy fertőzés.
- Korábban átvitt sebészeti beavatkozások, amelyek után összenövések vagy apró hegek keletkezhettek a méhen.
- Több gyermek születése.
Bővebben a témáról: A laktosztázis diagnózisa és kezelése
Az egyik ok lehet az is, hogy a magzat akkor tapadt a falhoz, amikor már lesüllyedt az aljára. A statisztikák szerint azok a nők, akik nem először szülnek, a kockázati csoportba tartoznak.
Osztályozások
A statisztikák szerint a terhes nők elülső falának placentája a harmadik trimeszterben körülbelül 3% -ban fordul elő. A második trimeszterben a diagnózist ultrahangvizsgálat után állapítják meg, és kiderül, hogy a magzat helye meglehetősen alacsony.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhlepény elmozdul, amikor a méh növekedni kezd, ezáltal a méhlepény felfelé mozog. A fenti szerv megjelenésének két osztályozását rögzítették, amelyeket a gyermekvállalás időszakában, valamint a születési folyamat kezdeti szakaszában határoznak meg.
Bemutatás a szülés kezdeti szakaszában a méhnyak megnyitásával.
- Központi.
- Regionális.
- Oldalsó.
Az ultrahang vizsgálat eredménye megmutathatja, hogy a méhlepény milyen fokon van az elülső falon.
- Első. A szerv a méh alsó részében helyezkedik el, legalább 3 centiméter távolságra a garattól.
- Második. A fenti szerv a garat közelében található, de nem fedi át.
- Harmadik. A garatot a méhlepény alsó része teljesen lezárja, a gyermek helyéből egy részecske marad, ami aszimmetrikus.
- Negyedik. A méhlepény fő része teljesen lefedi a garatot, a szélei mind szimmetrikusak.
A megnyilvánulás tünetei. Diagnózis.
Abban a pillanatban, amikor a méhlepény az elülső falhoz kapcsolódik, a várandós anya egyáltalán nem érzi magát. Ezért gyakran nem lehet időben diagnózist felállítani. Bizonyos esetekben egy terhes nő vérzést tapasztalhat a hüvelyből, ami időszakos lehet. Ez a tünet a terhesség első szakaszában jelentkezik.
Azokban az esetekben, amikor egy nő a terhesség utolsó trimeszterében van, és vérzik, ez a fő jele a placenta korai puffadásának.
Jellemzők a fenti diagnózissal.
- A baba szívverése távoli, nagyon nehéz hallgatni, néha egyáltalán nem működik.
- Egy terhes nő hasa hatalmas lehet, ami striákat okozhat.
- A baba mozgásai gyengébbek.